Co oznacza ESR we krwi

Po pierwsze, ESR definiuje się jako szybkość sedymentacji erytrocytów, w niektórych źródłach określaną jako ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Często wyższe niż normalnie przy przyjmowaniu niektórych leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne. Chociaż ta analiza charakteryzuje choroby zapalne, może mieć zwiększoną częstość w innych okolicznościach, w tym nie zawsze związanych z bolesnymi stanami w organizmie, na przykład umiarkowanym wzrostem (20-30 mm / h). U pacjentów z niedokrwistością i hipoproteinemią obserwuje się również umiarkowaną szybkość sedymentacji erytrocytów. Wyniki testów są w większym stopniu zależne od spełnienia wszystkich niezbędnych wymagań przed badaniem przez pacjenta, jakości materiału użytego w laboratorium, ale oczywiście doświadczenia i praktyki samego miodu. personel instytucji medycznej, w której przeprowadzana jest analiza.

Tabela ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci

• 6-12 mm / h u dzieci powyżej 1 roku życia iu dorosłych mężczyzn

• 8-15 mm / h u dorosłych kobiet

• 15-20 mm / h dla osób powyżej 60 roku życia, niezależnie od płci

Czynniki wpływające na szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi

Podwyższony ESR we krwi lub niskie przyczyny

• wysokie immunoglobuliny,
• niska albumina;

• niska albumina;
• czerwone krwinki obniżone;

• zwiększona fibrogenność;
• zredukowana albumina;
• czerwone krwinki obniżone;

• zwiększone immunoglobuliny;

• czerwone krwinki obniżone;

• Podwyższone immunoglobuliny monoklonalne

Co oznacza analiza ESR dla kobiet?

Wskaźniki mogą mieć nieprawidłowości u około 5% całkowicie zdrowych osób i mogą zależeć od samego organizmu, płci i wieku, jednak średnia analiza pomaga odróżnić chorych od normalnych w 95 przypadkach na 100. Na przykład, wskaźnik ESR dla kobiet wynosi 14 -15 mm / h. Tempo sedymentacji erytrocytów może mieć większe znaczenie w przypadku ciąży i podczas miesiączki. ROE w czasie ciąży u kobiet wynosi 20-30 mm / h, jeśli kobieta w wieku powyżej 30 lat zwiększa tę liczbę do 25 mm / h. Po porodzie i zabiegu analiza może pozostać wysoka przez miesiąc Średnia dla kobiet może wahać się od 2 do 20 mm.h.

Normalna szybkość sedymentacji erytrocytów według tabeli wieku dla kobiet:

• 18 - 29 lat - 2 - 15 mm / godzinę;
• po 30 - - 3 - 14 mm / h;
• po 40 latach - 4 - 15 mm / h;
• u kobiet po 50 latach - 6 - 18 mm / h;
• po 60 - 69 latach - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 lat i więcej - 12 - 30 mm / h.

Liczby te różnią się w zależności od wieku kobiety, a raczej od zmian zachodzących w jej ciele. ROE dla dziewcząt do pięciu lat wynosi 7-10 mm / godzinę. Dla dorastających dziewcząt, gdy dojrzewa seksualnie, ten poziom wzrasta do 15-18 mm / godzinę. U dorosłych dziewcząt szybkość sedymentacji erytrocytów powinna pozostać w granicach 15 mm / godzinę. W młodym wieku wskaźnik gwałtownie wzrasta, co jest całkowicie normalne dla kobiecego ciała, podczas gdy poziom ESR = 20 jest uznawany za bezwzględną normę dla kobiety po 60–70 latach.

Objawy do badań krwi

Analiza ESR jest często zalecana, gdy kobiety obawiają się następujących objawów:

• ból głowy;
• ból szyi lub ramienia;
• bolesne wyładowanie w okolicy miednicy;
• niedokrwistość;
• zły apetyt;
• niezrozumiała utrata wagi;
• sztywność stawu.

• Uwaga! Doustne środki antykoncepcyjne, witamina A, teofilina, prokaina-amid penicylaminy, dekstran zwiększają wskaźnik ESR. Ale kortyzon i chinina, aspiryna, zmniejszają ją. Z tego powodu należy ostrzec swojego pracownika służby zdrowia o przyjmowanych lekach.

ESR podczas ciąży

Kiedy ciąża wzrasta z reguły, zawsze. Stopa zależy od konstytucji przyszłej matki, w której połowa ciąży, którą analizują. Wskaźniki ESR podczas ciąży:

• Pierwsza połowa ciąży 18-45 mm / h
• Druga połowa 30-70 mm / h
• W przypadku kobiet szczupłych ESR podczas ciąży wynosi 21–63 mm / hw pierwszym semestrze i 35–85 mm / hw drugim semestrze.

Przyczyny wysokiego ESR

Obserwowano zwiększony ESR we krwi, jeśli w organizmie występuje zakażenie wyrażone w fazie ostrej lub przewlekłej, choroby układu odpornościowego, zawały narządów wewnętrznych, operacja, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy. ESR jest wysoki w przypadku sedymentacji erytrocytów powyżej 60 mm / godzinę. Taka reakcja wynika z rozpadu tkanek. Również wysoko w onkologii. Powody, dla których występuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, obejmują:

• zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego itp.
• patologia zapalna jelita grubego, woreczka żółciowego,
• podwyższony poziom ESR w chorobach trzustki
• ziarniniaki zębów
• zwiększone zaburzenia laryngologiczne: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha
• sarkoidoza
• stwierdza późniejsze operacje
• zapalenie żył w żylakach kończyn dolnych
• większość zakażeń bakteryjnych w ostrej fazie choroby
• infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych,
• zakażenie dróg moczowych
• gruźlica,
• infekcje wirusowe, zapalenie wątroby,
• infekcje grzybicze
• rak prowadzi do stanu, w którym można poprawić stan zdrowia
• reumatyczna polimialgia, reumatoidalne zapalenie stawów,
• Poziomy Soe są często podwyższone iw toczniu rumieniowatym układowym
• często podwyższone, jeśli występuje choroba nerek.

Bardzo często obserwuje się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w takich chorobach jak anemia. Patologia zapalna jest głównym czynnikiem zwiększającym ESR w organizmie człowieka podczas analizy. Analiza pokazuje, jak szybko odkładają się erytrocyty w ciągu godziny wyrażone w milimetrach osocza. Analiza nie wskazuje bezpośrednio, ale pośrednio, przede wszystkim na obecność procesu zapalnego w ciele pacjenta. Gdy w ludzkim ciele zachodzi utajony proces zapalny, krwinki czerwone są odkładane szybciej niż zwykle. Jednocześnie w ogólnej analizie krwi liczba leukocytów może być prawidłowa. Gwałtowny wzrost ESR, być może w następujących chorobach: rak (nowotwory złośliwe), septyczne, choroby autoimmunologiczne, białaczka.

ESR podwoił się w przypadku choroby trzustki, w szczególności zapalenia trzustki. Jednocześnie wyraził leukocytozę (podwyższone leukocyty). Ilość amylazy we krwi i moczu zwiększa się, ale zmniejsza się w gruczołach ślinowych.

Stopnie wysokiego ESR

Normalny proteinogram, agregacja erytrocytów, brak zaburzeń mikrokrążenia

Zwiększenie fibrynogenu do 4,0-5,0 g / l lub zwiększenie stężenia globulin gamma do 22%, w przeważającej większości przypadków obserwuje się umiarkowaną lub ciężką agregację erytrocytów, umiarkowane, odwracalne zaburzenia mikrokrążenia

Albo dominujący wzrost fibrynogenu jest powyżej 6 g / l, albo wzrost globulin gamma jest powyżej 25%, wyraźna agregacja erytrocytów, zaburzenia mikrokrążenia, możliwość rozwoju DIC

Wszystkie powyższe nieprawidłowości

Zredukowany ESR, czy warto emitować alarm

Nie martw się, jeśli jest obniżony, może nie zawsze oznaczać odchylenie w ciele.

Uwaga, jeśli ESR spada poniżej 2 mm / h.

W wielu przypadkach sposób obniżenia ESR jest możliwy dzięki przestrzeganiu pewnych zasad. Bardzo często kobiety przechodzą na głodową dietę, aby szybko schudnąć na wakacje, co nie może wpłynąć na wskaźnik ESR kobiet. Zredukowany ESR oznacza to, że istnieją następujące patologie:

• z hiperproteinemią (przy zmianie kształtu erytrocytów),
• erytrocytoza,
• Zespół DIC,
• z zapaleniem wątroby
• leukocytoza.

Diagnoza onkologii

Kiedy zwiększony ESR w onkologii w praktyce nie ma większego znaczenia, ale może być dodatkowym znakiem rozwoju choroby. Z reguły ten spadek hemoglobiny do 70 - 80 i wzrost ESR w onkologii może wynosić ponad 40.

Gdy podwyższony ESR i niska hemoglobina

Podwyższony ESR - hemoglobina jest obniżona i odwrotnie: te wskaźniki w praktyce zawsze zależą od ilości hemoglobiny.
Jeśli białko zawierające żelazo we krwi jest podwyższone, wówczas ESR cały czas maleje.

Jednak niewielu pacjentów rozumie związek tych dwóch objawów i stara się dowiedzieć, dlaczego niska hemoglobina i zwiększony ESR wydają się być wskaźnikami naruszenia?

W przypadku niedokrwistości zwyczajowo mierzy się parametr wysokości (w mm) kolumny, który powstaje podczas sedymentacji erytrocytów w specjalnej probówce laboratoryjnej w ciągu 60 minut.

Poziom ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), który różni się od przyjętych metod konwencjonalnych, jest interpretowany jako pośredni wskaźnik bolesnej zmiany zawartości białka i stężenia immunoglobulin.

Białka, które można łatwo przypisać „ostrej fazie”, są grupą heterogeniczną, obejmują inhibitory proteazy i fibrynogen. Synteza przez organizm „ostrych” białek jest specyficzną odpowiedzią wątroby na obecny proces zapalenia. Cytokina zapalna (interleukina-6) wydaje się być najsilniejszym mediatorem stymulującym tworzenie białek „ostrej fazy” w wątrobie.

W każdym stanie związanym z ostrym wzrostem ilościowym białek „ostrej fazy” lub zwiększeniem liczby gammaglobulin (mono- i poliklonalnych hipergammaglobulinemii), szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta (ze względu na wzrost stałej dielektrycznej osocza), co nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia poziomu hemoglobiny.

Niska hemoglobina i ESR są ze sobą powiązane ze względu na ograniczenie sił odpychających erytrocyty, co przyczynia się do agregacji erytrocytów, przyspieszając ich sedymentację. ROE może rosnąć i niezależnie od procesów zapalnych, taki stan jest nieodłączny u pacjentów w średnim wieku, pooperacyjnych i ciężarnych.

Co oznaczają leukocyty i ESR

Leukocyty, są także białymi krwinkami, są powszechną nazwą dla całkiem innego wyglądu i funkcji komórek krwi, które jednak działają obok głównego problemu - ochrony ciała przed obcymi czynnikami (głównie bakteriami, ale nie tylko). Jeśli mówimy ogólnie, leukocyty pokrywają obce cząstki, a następnie giną razem z nimi, uwalniając biologicznie aktywne substancje, które z kolei wymuszają objawy stanu zapalnego znane nam wszystkim: obrzęk, zaczerwienienie, ból i podwyższenie temperatury.

Jeśli lokalna reakcja zapalna przebiega wyjątkowo szybko i leukocyty są bite w dużych ilościach, powstaje ropa - to nic innego jak „zwłoki” leukocytów, które spadły na pole bitwy wraz z infekcją.

W głębi zespołu leukocytów istnieje podział pracy: neutrofile i monocyty są głównie „odpowiedzialne” za zakażenie grzybicze i przeciwbakteryjne, monocyty i limfocyty w zakażeniach wirusowych i wytwarzaniu przeciwciał, eozynofile w alergiach.

Na podstawie badania krwi zobaczysz, że neutrofile są również podzielone na segmentowe i boczne.

Podział ten odzwierciedla „wiek” neutrofili.

Pasmo jądrowe to młode komórki, a komórki jądrowe segmentu są dorosłe, dojrzałe.

Im więcej młodych (pasmowych) neutrofili na polu bitwy, tym bardziej aktywny jest proces zapalny. Ten szpik kostny wysyła na wojnę jeszcze nie do końca zastrzelonych i wyszkolonych młodych żołnierzy.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność erytrocytów do sklejania się ze sobą i opadania na dno probówki. Tempo to wzrasta, gdy wzrasta zawartość białka w zapaleniu, głównie fibrynogenu. Zwykle wzrost ESR jest również analizowany jako wskaźnik zapalenia, chociaż istnieją inne powody zwiększonego ESR, na przykład, gdy liczba erytrocytów we krwi spada (z niedokrwistością).

Jeśli masz wysoki ESR i normalne leukocyty, to najprawdopodobniej są to resztkowe skutki niedawnej choroby zakaźnej, nierzadko zjawisko to obserwuje się u osób poddanych stresowi. Aby wyjaśnić, musisz przejść dodatkowe badania, które mogą być przepisane przez lekarza na podstawie twoich dolegliwości lub objawów, jeśli takie występują. Być może ma sens ponowne ponowne przeanalizowanie, być może w laboratorium popełniono błąd.

Znaczny i ostry wzrost leukocytów i ESR często wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Jeśli niskim leukocytom i zwiększonemu ESR towarzyszy ostra gorączka, jest prawdopodobne, że jest to reumatoidalne zapalenie stawów. Niska liczba białych krwinek jest nazywana leukopenią. Jego wzrost może być bardzo odzwierciedlony w odporności człowieka.

Badanie krwi pod kątem ESR

Oznaczanie szybkości sedymentacji można przeprowadzić metodą Panchenkova i metodą Westergrena (in vitro).

Metoda Westergren

Metoda Westergrena jest metodą międzynarodową, różni się od metody Panchenkova charakterystykami stosowanych probówek i skalowaniem skali wyników. Podczas przeprowadzania analizy laboratoryjnej mieszaną krew miesza się z roztworem sodu cytrynowego, co zapobiega jego krzepnięciu. Krew jest umieszczana w probówce z podziałami. Godzinę później zmierz wartość górnej bezbarwnej warstwy.

Agregacja (zlepianie) czerwonych krwinek zależy głównie od ich właściwości elektrycznych i składu białkowego osocza. Zazwyczaj krwinki czerwone są naładowane ładunkiem ujemnym, co powoduje, że się odpychają. Stopień zrostu (ROE) wzrasta wraz ze wzrostem markerów osocza procesu zapalnego. Na proces zapalny wskazują fibrynogen, białko reaktywne C, ceruloplazmina, immunoglobuliny (dysbakterioza) i inne. Jednak wraz ze wzrostem stężenia albumin zmniejszył się ROE.

Największą i główną przyczyną zwiększenia ESR są błędy techniczne w laboratorium. Zależą one od doświadczenia asystenta laboratoryjnego lub pielęgniarki, która pobiera próbki krwi. Ich ujawnienie jest dość problematyczne, ale aby temu zapobiec, jest całkowicie do przyjęcia. Konieczne jest wykonanie testów w laboratorium, któremu ufasz.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor za zgodą czytelników użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się na pogotowie z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków) z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i leukocyty), która po godzinie umożliwia wyjaśnienie obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku.

Tempo ESR we krwi (a gdzie jeszcze ma być?) Zależy przede wszystkim od płci i wieku, jednak nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum podczas porodu (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Tempo sedymentacji erytrocytów powraca do dawnych wskaźników po porodzie w ciągu około trzech tygodni. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany wzrostem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest konsekwencją zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Głodna dieta, ograniczająca spożycie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest przejść do analizy na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstran wysokocząsteczkowy, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć szybkość sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużony nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nabywa nie tylko diagnostykę, ale także różnicową wartość diagnostyczną, ponieważ wraz z innymi parametrami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. Jaka odległość będą przechodzić krwinki czerwone w ciągu jednej godziny - i jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa to skręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest o wiele prostsze i być może sam pacjent może odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza do kapilary i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga zbadania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie stosunku białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić etap choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „działań wojennych” znacznie zwiększa zdolności agregacji erytrocytów i ich tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które należy odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie zmienia się w ten sam sposób:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowych etapach nie zmienia szybkości sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia podregion ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego zmniejszenie powinno być ostrzegane w zakresie rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się wraz ze wzrostem ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przypisujemy ESR niewielką wartość, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal będzie powodował wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład pełna morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (półksiężyc, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Norma ESR krwi

Ogólne informacje

Nowe metody diagnozowania i określania przyczyn chorób pojawiają się regularnie w nowoczesnej medycynie. Jednak oznaczenie wskaźnika ESR w ludzkiej krwi jest nadal skuteczną metodą diagnostyczną. Jest stosowany w celu diagnozy, zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Takie badanie jest również zalecane, gdy do pacjenta zwraca się lekarz zajmujący się konkretną chorobą i podczas badań profilaktycznych.

Każdy lekarz może zinterpretować ten test. ESR należy do grupy ogólnych badań krwi (OAK). Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, musisz określić przyczynę tego zjawiska.

Co to jest ESR we krwi?

Ci, którym przepisano takie badanie, są zainteresowani tym, co zrobić dla analizy ESR i czym ona jest. Skrót ESR jest więc wielką literą terminu „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Dzięki temu testowi można dokładnie określić szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi.

Krwinki czerwone są, jak wiadomo, krwinkami czerwonymi. Gdy antykoagulanty działają na nie przez pewien okres, osiadają na dnie kapilar lub probówek. Czas, w którym próbka krwi pobrana od pacjenta jest dzielona na górną i dolną warstwę, określa się jako ESR. Szacuje się ją na podstawie wysokości warstwy plazmy, która została uzyskana podczas badania, w milimetrach przez 1 godzinę. Niespecyficzny wskaźnik ESR ma jednak wysoką czułość.

Jeśli szybkość ESR we krwi jest zwiększona, może to wskazywać na rozwój różnych zaburzeń w organizmie. Czasami jest to więc wskaźnik rozwoju patologii zakaźnych, onkologicznych, reumatologicznych i innych przed ujawnieniem się oczywistych objawów chorób. W związku z tym, jeśli poziom ESR jest normalny, lekarz, jeśli to konieczne, zaleci inne badania.

Wskaźnik ESR dla kobiet wynosi od 3 do 15 mm / h. Należy jednak wziąć pod uwagę, że wskaźnik ten zależy również od wieku - zwykle może być inny dla kobiet poniżej 30 roku życia i po 30 latach. W razie potrzeby określa się również szybkość erytrocytów we krwi kobiet. U kobiet w ciąży ESR wzrasta od czwartego miesiąca. Należy pamiętać, że częstość występowania ESR u kobiet w ciąży może się różnić w zależności od okresu ciąży.

Norma ESR u mężczyzn wynosi od 2 do 10 mm / h. Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi określa również krwinki czerwone u mężczyzn.

Wskaźnik ESR we krwi dzieci zależy od wieku pacjenta.

Wartość tego w procesie diagnostycznym jest ważna dla:

• różnicowanie diagnozy (zapalenie wyrostka robaczkowego i ciąża pozamaciczna, stenokardia i zawał mięśnia sercowego, reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów itp.);
• określić odpowiedź organizmu na leczenie pacjentów z gruźlicą, chorobą Hodgkina, reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi;
• definicja choroby, która pojawia się w sposób utajony (ale należy pamiętać, że nawet normalne wartości OB nie wykluczają rozwoju choroby lub nowotworu w organizmie).

Czasami pojęcie to nazywane jest ROE. Indeks ESR we krwi i ESR to identyczne pojęcia. Mówiąc o ROE we krwi, rozumiemy, że jest to reakcja sedymentacji erytrocytów. Kiedy ta koncepcja została wykorzystana w medycynie, to znaczy określili wskaźnik ESR we krwi dla kobiet, normę ESR we krwi dzieci itd. Obecnie koncepcja ta jest uważana za przestarzałą, ale każdy lekarz rozumie, czym jest ROE w badaniu krwi, co to jest ROE w onkologii itp.

Choroby, w których występuje zwiększony ESR we krwi

Jeśli pacjent ma podwyższony ESR we krwi, to, co to oznacza, jest ustalane przez lekarza w procesie diagnostycznym. Przecież ten wskaźnik podejrzewanego rozwoju pewnej choroby jest bardzo ważny dla diagnozy. Wykwalifikowany lekarz w procesie diagnozy bierze pod uwagę nie tylko to, że pacjent zwiększył tę wartość, ale także określa, co wskazuje obecność innych objawów. Jednak wskaźnik ten w wielu przypadkach jest bardzo ważny.

ESR: wzrost chorób

Podwyższony ESR we krwi dziecka i osoby dorosłej obserwuje się, gdy wystąpi zmiana bakteryjna - w ostrej fazie zakażenia bakteryjnego.

Nie ma znaczenia, gdzie dokładnie znajdują się infekcje: obraz krwi obwodowej nadal będzie wykazywał reakcję zapalną.

Ta wartość jest zawsze zwiększona u osoby dorosłej, jeśli wystąpią wirusowe choroby zakaźne. Z którego wskaźnik ten rośnie konkretnie, lekarz określa w procesie kompleksowego badania.

Zatem mówimy o rozwoju pewnego procesu patologicznego, jeśli ESR jest powyżej normy. To, co to oznacza, zależy od wartości wskaźnika. Bardzo wysokie wartości - ponad 100 mm / h - występują podczas rozwoju chorób zakaźnych:

W trakcie rozwoju choroby zakaźnej wartość ta nie wzrasta szybko, obserwuje się wzrost po 1-2 dniach. Jeśli pacjent wyzdrowieje, ESR zostanie nieznacznie zwiększony na kilka kolejnych tygodni lub miesięcy. Przyczyny wysokiego ESR w normalnych leukocytach mogą wskazywać, że dana osoba niedawno przeszła chorobę wirusową: to znaczy liczba leukocytów wróciła już do normy, a szybkość sedymentacji krwinek czerwonych nie jest jeszcze dostępna.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi kobiet mogą być związane z ciążą, więc w procesie diagnozy lekarz koniecznie bierze pod uwagę te przyczyny zwiększonego ESR we krwi kobiet.

Zwiększony ESR jest typowym objawem następujących chorób:

• choroby dróg żółciowych i wątroby;
• choroby zapalne o charakterze ropnym i septycznym (reaktywne zapalenie stawów itp.);
• zaburzenia krwi (niedokrwistość sierpowa, hemoglobinopatia, anizocytoza);
• choroby, które niszczą tkankę i martwicę (udar, atak serca, gruźlica, nowotwory złośliwe);
• patologie gruczołów dokrewnych i zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca, mukowiscydoza itp.);
• złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym krwinki czerwone, które nie są gotowe do pełnienia funkcji bezpośrednich (szpiczak, białaczka, chłoniak) wchodzą do krwi;
• choroby autoimmunologiczne (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, reumatyzm itp.);
• ostre stany, w których krew staje się bardziej lepka (biegunka, krwawienie, wymioty, stany pooperacyjne itp.).

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

W medycynie wyznaczane są granice fizjologiczne tego wskaźnika, które są normą dla pewnych grup ludzi. Wskaźniki normalne i maksymalne są wyświetlane w tabeli:

• noworodki: norma - 0-2 mm / h, maksymalna szybkość - 2,8 mm / h;
• 1 miesiąc: normalnie - 2-5 mm / h;
• 2-6 miesięcy.: Normalna - 4-6 mm / h;
• 6 miesięcy - 1 rok: norma - 3-10 mm / h;
• 1-5 lat: norma - 5-11 mm / h;
• 6-14 lat: norma - 4-12 mm / h;
• od 14 lat: norma - u dziewcząt 2-15 mm / h, u chłopców 1-10 mm / h.

• kobiety poniżej 30 lat: norma - 8-15 mm / h;
• Od 30 lat: Przyspieszenie do 20 mm / h.

• mężczyźni poniżej 60 lat: norma - 2-10 mm / h;
• 60 lat: normalnie - do 15 mm / h.

ESR podczas ciąży

Jeśli ta wartość zostanie zwiększona w czasie ciąży, uważa się to za normalny stan. Wskaźnik ESR w ciąży - do 45 mm / h. Przy takich wartościach przyszła matka nie musi dalej badać i podejrzewać rozwoju patologii.

Metody, dzięki którym badanie ESR krwi

Przed rozszyfrowaniem, co oznacza ESR w badaniu krwi, lekarz stosuje określoną metodę określania tego wskaźnika. Należy zauważyć, że wyniki różnych metod różnią się między sobą i nie są porównywalne.

Przed przeprowadzeniem badania ESR krwi konieczne jest uwzględnienie, że wynikowa wartość zależy od kilku czynników. Analizę ogólną powinien przeprowadzić specjalista - pracownik laboratorium, używając tylko wysokiej jakości odczynników. Analizę u dzieci, kobiet i mężczyzn przeprowadza się pod warunkiem, że pacjent nie jadł co najmniej 4 godziny przed zabiegiem.

Co pokazuje wartość ESR w analizie? Przede wszystkim obecność i intensywność zapalenia w organizmie. Dlatego w przypadku odchyleń pacjenci często otrzymują analizę biochemiczną. Rzeczywiście, dla diagnozy jakościowej często konieczne jest ustalenie, ile pewnego białka jest obecne w organizmie.

ESR na Westergren: co to jest?

Opisana metoda oznaczania ESR - metoda według Westergrena - do tej pory spełnia wymagania Międzynarodowego Komitetu Normalizacji Badań Krwi. Ta technika jest szeroko stosowana w nowoczesnej diagnostyce. Ta analiza wymaga krwi żylnej, którą miesza się z cytrynianem sodu. Aby zmierzyć ESR, mierzy się odległość statywu, pomiar jest pobierany z górnej granicy osocza do górnej granicy osiadłych czerwonych krwinek. Pomiar przeprowadza się 1 godzinę po wymieszaniu składników.

Należy zauważyć, że jeśli ESR jest zwiększony według Westergrena, oznacza to, że ten wynik jest bardziej wskazujący na diagnozę, zwłaszcza jeśli reakcja jest przyspieszona.

ESR na Vintrob

Istotą metody Vintrob jest badanie nierozcieńczonej krwi, którą zmieszano z antykoagulantem. Interpretuj pożądany wskaźnik może być w skali tuby, w której znajduje się krew. Jednak ta metoda ma znaczącą wadę: jeśli wskaźnik jest większy niż 60 mm / h, wyniki mogą być niewiarygodne ze względu na fakt, że rurka jest zablokowana przez osadzone erytrocyty.

ESR w Panchenkov

Metoda ta polega na badaniu krwi włośniczkowej, którą rozcieńcza się cytrynianem sodu - 4: 1. Następnie krew umieszcza się w specjalnej kapilarze ze 100 podziałami na 1 godzinę. Należy zauważyć, że przy użyciu metod Westergrena i Panchenkova uzyskuje się te same wyniki, ale jeśli prędkość się zwiększy, wówczas metoda Westergrena wykazuje wyższe wartości. Porównanie wskaźników - w poniższej tabeli.

Obecnie specjalne automatyczne liczniki są również aktywnie wykorzystywane do określenia tego wskaźnika. Aby to zrobić, technik nie musi już ręcznie wykrwawiać krwi i śledzić liczb.

Wskaźnik ESR we krwi: co oznaczają niektóre wartości?

Jak wspomniano powyżej, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na godzinę są uważane za normalne wskaźniki ESR dla zdrowego mężczyzny, dla kobiet normalna częstość wynosi od 2 do 15 mm / h. Dlatego dla kobiet wartość 12, 13, 14, 15 jest uważana za normalną. Jednak wskaźniki u kobiet w wieku dorosłym są normalne i mogą wynosić 16, 17, 18, 19, 20 lat.

Jeśli wartość przekracza normę o kilka jednostek, stan krwi można uznać za stosunkowo normalny. Oznacza to, że wskaźnik 21, 22 dla kobiety można uznać za akceptowalny, a także wartości 23, 24 mm / h. Gdy kobieta nosi dziecko, wartość ta jest jeszcze większa. Dlatego przyszłe matki nie mają powodu sądzić, że wskaźnik 25 oznacza coś nieprzyjemnego. Podczas ciąży analiza może wykazać 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 również nie jest dowodem rozwoju procesów patologicznych u kobiet w ciąży.

Wskaźnik ten rośnie wraz z wiekiem. Dlatego też, jeśli pacjent w podeszłym wieku ma wartość ESR równą 40, co jest objawem choroby i co to oznacza, lekarz określa towarzyszące mu objawy. Normalne wartości dla osób starszych to 43, 50, 52, 55 mm / h itd. Jednak u młodych ludzi wartości 40–60 mm / h są prawdopodobnie dowodem poważnych naruszeń. Dlatego po otrzymaniu danych z analizy konieczne jest szczegółowe sprawdzenie, dlaczego ESR 60, co to może być, i poddanie się dalszym badaniom.

Niska wartość

Z reguły przyczyny niskiej wartości tego wskaźnika są związane z wyczerpaniem organizmu, utratą masy ciała, przyjmowaniem kortykosteroidów, nadmiernym nawodnieniem, zanikiem mięśni. Czasami ESR zmniejsza się w chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Co wpływa na tempo ESR?

Szereg różnych czynników, zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych, wpływa na poziom ESR zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Kluczowe czynniki, które mają największy wpływ na tę analizę, są określone:

• Określony różnymi metodami - według Westergrena i wsp. - wskaźnik ESR u kobiet we krwi jest wyższy niż u mężczyzn. Zatem ESR 25 u kobiety może być normą. Wynika to z fizjologicznych cech krwi u kobiet.
• Jaka jest stopa ESR we krwi kobiety, zależy od tego, czy jest w ciąży. Dla przyszłych matek wskaźnik wynosi od 20 do 45 mm / h.
• Wyższy ESR obserwuje się u kobiet przyjmujących środki antykoncepcyjne. W tych warunkach ESR kobiety może zwykle wynosić 30 lat. Co to oznacza, czy istnieje patologia, czy też jest to normalny wskaźnik fizjologiczny, powinien być ustalony przez lekarza.
• Rano prędkość, z jaką osiedlają się czerwone ciała, jest wyższa niż w dzień i wieczorem, a tutaj różnice wieku nie mają znaczenia.
• Objawy przyspieszonej sedymentacji obserwuje się po ekspozycji na białka ostrej fazy.
• Jeśli rozwija się stan zapalny i proces zakaźny, wartości zmieniają się dzień później. jak zaczyna się leukocytoza hipertermii. Oznacza to, że w pierwszym dniu choroby wskaźnik może wynosić 10, 14, 15 mm / h, w ciągu dnia może wzrosnąć do 17, 18, 20, 27 itd.
• ESR zwiększył się, jeśli organizm ma przewlekłe zapalenie zapalne.
• Niższą wartość obserwuje się przy zwiększonej lepkości krwi.
• Spadek szybkości sedymentacji zachodzi pod wpływem anizocytów i sferocytów, szybkość wzrasta pod wpływem makrocytów.

Zwiększony ESR u dzieci

W przypadku przekroczenia wskaźnika ESR u dzieci najprawdopodobniej w organizmie rozwija się zakaźny proces zapalny. Ale należy wziąć to pod uwagę przy określaniu ESR zgodnie z Panchenkovem, że inne wskaźniki OAK (hemoglobina i inne) są również zwiększane (lub zmieniane) u dzieci. Również u dzieci z chorobami zakaźnymi stan ogólny ulega znacznemu pogorszeniu. W chorobach zakaźnych ESR jest wysoki u dziecka już drugiego lub trzeciego dnia. Wskaźnik może wynosić 15, 25, 30 mm / h.

Jeśli czerwone krwinki są podwyższone we krwi dziecka, przyczyny tego stanu mogą być następujące:

• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, hiperterioza);
• choroby ogólnoustrojowe lub autoimmunologiczne (astma, oskrzela, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń);
• choroby krwi, hemoblastoza, anemia;
• choroby powodujące rozpad tkanki (gruźlica, zawał mięśnia sercowego, choroby onkologiczne).

Należy wziąć pod uwagę: jeśli nawet po regeneracji szybkość sedymentacji erytrocytów zostanie zwiększona, oznacza to, że proces przebiega normalnie. Tylko normalizacja jest powolna, ale po około miesiącu od choroby normalna wydajność powinna powrócić do normy. Ale jeśli istnieją wątpliwości co do odzyskania, musisz ponownie przeprowadzić badanie.

Rodzice powinni zrozumieć, że jeśli dziecko ma czerwone krwinki powyżej normy, oznacza to, że zachodzi proces patologiczny w ciele.

Ale czasami, jeśli dziecko ma nieznacznie podwyższone krwinki czerwone we krwi, oznacza to, że niektóre stosunkowo „nieszkodliwe” czynniki mają wpływ:

• u niemowląt niewielki wzrost OB może być związany z naruszeniem diety matki podczas karmienia piersią;
• okres ząbkowania;
• po zażyciu leków (Paracetamol);
• z brakiem witamin;
• z robaczycą.

Zatem, jeśli czerwone krwinki są podwyższone we krwi, oznacza to, że dziecko rozwija pewną chorobę. Istnieją również statystyki dotyczące częstotliwości zwiększania tej wartości w różnych chorobach:

• w 40% przypadków wysoka wartość wskazuje na choroby zakaźne (choroby układu oddechowego, gruźlicę, choroby dróg moczowych, wirusowe zapalenie wątroby, choroby grzybowe);
• 23% - procesy onkologiczne różnych narządów;
• w 17% - reumatyzm, toczeń układowy;
• 8% - kamica żółciowa, zapalenie przewodu pokarmowego, narządy miednicy, anemia, choroby laryngologiczne, urazy, cukrzyca, ciąża;
• 3% - choroba nerek.

Kiedy wzrost ESR można uznać za bezpieczny?

Jak dobrze wiadomo, wzrost liczby czerwonych krwinek we krwi, co do zasady, wskazuje, że w organizmie rozwija się pewna reakcja zapalna. Ale czasami przyczyny zwiększonych krwinek czerwonych u kobiet i mężczyzn nie są tak kategoryczne.

Chodzi przede wszystkim o alergie, kiedy analiza u mężczyzn i kobiet pomaga ocenić, czy leczenie antyalergiczne jest przeprowadzane prawidłowo (początkowo należy wziąć pod uwagę wahania podwyższonego ESR). Oznacza to, że jeśli wystąpi kliniczny efekt leku, stopniowo tempo ESR u mężczyzn we krwi, podobnie jak u kobiet, ulegnie poprawie.

Ta liczba może być również zwiększona przez obfite śniadanie przed analizą, a ścisła dieta i post mogą ją zmienić.

ROE może się zmienić podczas miesiączki, w czasie ciąży i po porodzie.

Fałszywe pozytywne analizy ESR

W medycynie istnieje również pojęcie fałszywej analizy pozytywnej. Taka analiza ESR jest rozważana, jeśli istnieją czynniki, od których zależy ta wartość:

• niedokrwistość (zmiany morfologiczne w krwinkach czerwonych nie występują);
• wzrost stężenia białek w osoczu, z wyjątkiem fibrynogenu;
• hipercholesterinemia;
• niewydolność nerek;
• otyłość wysokiego stopnia;
• ciąża;
• osoba starsza;
• wprowadzenie dekstranu;
• technicznie niepoprawne badanie;
• przyjmowanie witaminy A;
• niedawne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Co zrobić, jeśli przyczyny wzrostu nie zostały zidentyfikowane?

Jeśli analiza jest przeprowadzana normalnie, ale nie można ustalić przyczyn zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, ważne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnozy. Konieczne jest wykluczenie chorób onkologicznych, dlatego określa się limfocyty, GRA, normę leukocytów u kobiet i mężczyzn. W procesie analizy brane są pod uwagę inne wskaźniki - czy średnia objętość czerwonych krwinek jest zwiększona (co wyjaśnia średnia lekarz), czy średnia objętość czerwonych krwinek jest obniżona (co oznacza to również specjalista). Prowadzone są również badania moczu i wiele innych badań.

Istnieją jednak przypadki, gdy wysokie wskaźniki ESR są cechą ciała i nie można ich zmniejszyć. W takim przypadku eksperci zalecają regularne badania lekarskie, a jeśli wystąpi pewien objaw lub zespół, skonsultuj się z lekarzem.

Jak zmniejszyć ESR we krwi?

Lekarz szczegółowo poinformuje o sposobach obniżenia tego wskaźnika za pomocą leków. Po postawieniu diagnozy zaleci schemat leczenia. Nie zaleca się samoleczenia. Możesz spróbować go zredukować za pomocą środków ludowych, których głównym celem jest przywrócenie normalnego funkcjonowania układu odpornościowego, a także oczyszczenie krwi. Skuteczne środki ludowe można uznać za wywary z ziół, herbat z malinami i cytryną, sokiem z buraków itp. Ile razy dziennie przyjmować te środki, ile wypić, należy się u specjalisty.

Wskaźnik wskaźników ESR we krwi kobiet i dlaczego rosną

Istnieje prosta, a także bardzo ważna, niedroga analiza, która pomaga określić obecność zakażenia w organizmie, różne nieprawidłowości autoimmunologiczne, w tym HIV lub wczesny nowotwór. Nazywa się to „szybkością sedymentacji erytrocytów” lub skrótem ESR. Faktem jest, że zdrowe ciało, te ciała, mające pewien ładunek, odpychają się nawzajem. Odbywa się to w ciele, aby mogły one ślizgać się nawet po najwęższych kapilarach. Jeśli ten ładunek się zmieni, nie będzie żadnego pchnięcia. Czerwone krwinki po prostu „trzymają się razem”. Dlatego analizę przeprowadza się w pionowym naczyniu z dodatkiem neutralizatora krzepnięcia krwi. Wyniki są mierzone w mm na godzinę. To znaczy, ile erytrocytów mm osiada w czasie równym godzinie.

Jak oddać krew dla ESR

Krew na szybkość sedymentacji erytrocytów, podobnie jak większość testów, należy przyjmować rano i na pusty żołądek. Przez kilka dni przestań brać leki uspokajające, nasenne, ograniczaj wysiłek fizyczny. Tłuste i pikantne jedzenie również będzie zbędne, a zgodnie z oczekiwaniami smażone jedzenie jest również niemożliwe. To samo dotyczy nawet promieni rentgenowskich lub rentgenowskich. I lepiej sprawdzić wyniki lekarza prowadzącego. On już wie, jak wyglądały poprzednie testy, jako wskaźnik, zwykle u pacjenta, i natychmiast zauważa najmniejsze odchylenie od indywidualnej normy.

Uwaga! ESR pokazuje wyniki, które różnią się od normy, nie zawsze z powodów negatywnych. Dotyczy to zwłaszcza kobiet. Dlatego z negatywnymi skutkami warto dokładniej zbadać ludzkie zdrowie, aby nie przegapić początku poważnej choroby. Ale „leczyć” zdrowie jest również złe.

Dopuszczalny wskaźnik ESR u kobiet

W płci pięknej tempo sedymentacji erytrocytów zmienia się w zależności od kategorii wiekowej. Tak więc u dzieci ta liczba nie jest wielka - może osiągnąć tylko od 7 do 10 mm / h. Gdy zaczyna się okres przejściowy i hormony przechodzą przez dach, norma wzrasta do 15–18 mm / h. Starsze kobiety mają szerszy zakres wartości - od 2 do 15 mm / h. Wynika to z cyklu menstruacyjnego. Po 40 latach wskaźnik ponownie wzrasta do 15-20 mm / h.

Istnieje jednak potrzeba śledzenia obecności raka. Nawet na wczesnym etapie prawie natychmiast zmieniają wartość prędkości pacjenta.

Lekarz może skierować do ESR, gdy dziewczynki mają objawy:

• niedokrwistość (różne formy i stadia);
• ból szyi / miednicy / głowy / ramienia;
• słaby apetyt, aw konsekwencji utrata wagi;
• niska mobilność stawów lub kończyn w ogóle.

Ponadto kobiety same mogą zadać tę analizę specjalistom lub zrobić to w organizacji / laboratorium komercyjnym.

Przyczyny zwiększonego ESR u kobiet

W rzeczywistości istnieje wiele powodów zmiany jednego lub drugiego kierunku wskaźnika sedymentacji erytrocytów. Dlatego podkreślamy najważniejsze:
te, które nie wykazują problemów w ciele, i odwrotnie, sygnalizują niebezpieczeństwo. „Nie straszny” to:

• przeziębienie;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• cykl menstruacyjny (zanim wskaźnik miesięczny zwykle wzrasta, aw połowie tygodnia spada do normy);
• po okresie operacyjnym (w tym cesarskie lub naturalne porody);
• ciąża (w przybliżeniu od piątego tygodnia może osiągnąć 40 mm / h ze względu na brak powikłań. Taki skok może również wywołać toksykozę, zwłaszcza jeśli występuje w ciężkiej postaci);
• okres laktacji i karmienia piersią (istnieje bardzo wiele wskaźników, które nie zachowują się standardowo, nie tylko SOY. Nawet temperatura w okolicy klatki piersiowej jest zawsze powyżej normy);
• leki hormonalne lub środki antykoncepcyjne.

„Złe” powody, zwiastuny choroby, obejmują:

• zawał mięśnia sercowego i po okresie zawału;
• gruźlica;
• wysoki poziom cholesterolu;
• choroby zakaźne (w tym HIV lub kiła);
• choroba tarczycy (hormonalna);
• problemy z układem odpornościowym (gdy ciało zaczyna rozważać własną tkankę jako niebezpieczne ciało obce i niszczy się, na przykład, toczeń, zapalenie stawów i tym podobne);
• choroby krwi lub tkanek krwiotwórczych;
• naruszenie wagi i / lub metabolizmu (naczynia obejmują diety, post, gwałtowny przyrost masy ciała lub odwrotnie);
• ciężkie zatrucie;
• zapalenie naczyń (ogólnoustrojowe);
• i tak dalej.

To ważne! Jeśli jednak wskaźnik OB u kobiety jest prawidłowy, nie oznacza to braku jakiejkolwiek choroby.

Być może ciało nie zdążyło jeszcze zareagować na „bodziec”. Jeśli wskaźnik zostanie odrzucony z ogólnie przyjętego standardu, ale inne testy są dobre i nie można postawić diagnozy, wówczas dziewczęta są poddawane obserwacji w klinice do czasu normalizacji szybkości sedymentacji erytrocytów lub innych nieprawidłowości, które wydają się pomagać w diagnozie.

Czy istnieje niebezpieczeństwo spadku ESR u kobiet?

Przede wszystkim musisz zdecydować, co powoduje spadek poziomu ESR w ciele:

• z postem lub dietą wegetariańską;
• podczas pobierania określonej listy leków (na przykład aspiryny lub wapnia);
• niewydolność serca i / lub słabe krążenie krwi;
• białaczka;
• o niestandardowej lepkości krwi;
• hemoglobinopatie;
• odpowiednia jest tu zwiększona kwasowość i duża liczba pigmentów żółciowych (żółtaczka, zapalenie wątroby itp.);
• padaczka lub zaburzenia nerwowe;
• i tym podobne.

Uwaga! Jeśli pacjent przyjmuje leki hormonalne, doustne środki antykoncepcyjne powinny zdecydowanie poinformować o tym lekarza. I dokładnie określić, co. Ponieważ na przykład witamina A zwiększa szybkość sedymentacji erytrocytów, a aspiryna przeciwnie, obniża ją.

ESR w czasie ciąży i laktacji, a także po operacji

Chciałbym jeszcze raz przypomnieć, że tak zwany wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów zależy przede wszystkim od składu osocza i liczby tych ciał. W czasie ciąży ciało kobiety jest nieustannie odbudowywane, aby zapewnić prawidłowy rozwój i bezpieczeństwo płodu. Dlatego w tym okresie lekarze bardzo rzadko zalecają analizę reakcji czerwonych krwinek z powodu ich bezsensowności. To samo dotyczy karmienia piersią. Należy zauważyć, że szczytowy wzrost poziomu ESR występuje około 3-5 dni po porodzie. Wynika to z reakcji organizmu na obrażenia odniesione w momencie narodzin dziecka. To nie musi być żadne komplikacje. Już samo usunięcie worka owodniowego jest już uważane za sygnał do zmiany osocza krwi. Dotyczy to również okresu pooperacyjnego, tzw. Okresu rehabilitacji. Przez długi czas po zabiegu ciało nadal wraca do normy, a zatem skład osocza i liczba czerwonych krwinek, wraz z szybkością.

Na zakończenie chciałbym powiedzieć, że nigdy nie powinieneś uciekać się do samoleczenia. Zwłaszcza w tej sprawie. Istnieje wiele powodów zwiększonego ESR, więc prawie niemożliwe jest samodzielne ustalenie, co się stało, lub uzyskanie naprawdę poprawnej porady na forum. Każdy powtórzy swoją własną metodę lub odczyt, odrzucając właściwą ścieżkę. Jednocześnie utracą tak ważne znaczenie dla niektórych chorób. Dlatego zaufaj swojemu zdrowiu i przyszłości tylko profesjonalistom. Nie stwarzaj sobie i swojej rodzinie dodatkowych problemów.