logo

ESR we krwi: norma u kobiet według wieku (tabela)

Tempo sedymentacji erytrocytów jest parametrem biologicznym, który określa stosunek białek i komórek krwi. ESR jest ważnym parametrem ogólnego badania krwi, jako wskaźnikiem zmiany sedymentacji w niektórych chorobach i specyficznych stanach organizmu.

Istotą badania jest pomiar szybkości sedymentacji: im więcej białek znajduje się w osoczu (markerów procesów zapalnych w organizmie), tym szybciej erytrocyty tworzą frakcje i osiadają.

Metody określania ESR


Istnieje kilka metod określania szybkości sedymentacji erytrocytów: według Panchenkova, według Westergrena, według Winthroba, microCOE. Określone metody badań laboratoryjnych różnią się metodą pobierania próbek krwi, techniką badań laboratoryjnych i skalą wielkości wyników.

Metoda Panchenkov

Metoda ta jest stosowana w laboratoriach publicznych szpitali i jest uwzględniona w ogólnym badaniu krwi, materiał biologiczny, z którego pobiera się palec.

Podczas badania wykorzystywany jest aparat Panchenkov, który składa się ze statywu, w który wkładane są specjalne kapilary (cienkie rurki) ze znacznikami wymiarów.

Po pobraniu krwi z palca do laboratoryjnej kapilary dodaje się odczynnik (roztwór cytrynianu sodu), aby zapobiec krzepnięciu (tworząc zwarty skrzep). Ponadto materiał biologiczny znajduje się w kapilarze o skali pomiarowej 100 działek.

Godzinę później technik określa, ile milimetrów frakcji aglomerowanych erytrocytów spada w ciągu 1 godziny.

Metoda Westergena

Metoda oznaczania przez Westergena służy do dokładniejszej diagnozy procesów zapalnych i jest międzynarodową metodą badań laboratoryjnych.

Zbieranie materiału biologicznego do metody określania ESR zgodnie z Westergenem odbywa się z żyły na czczo. Materiał biologiczny dodaje się do probówki z odczynnikiem (cytrynian sodu), który zapobiega krzepnięciu.

Probówka według metody Westergena ma 200 podziałów, co pozwala na bardziej precyzyjne określenie ESR. Jednostki miary tego wskaźnika są podobne w obu wersjach badania - milimetry na godzinę (mm / h).

Istnieją czynniki, które wpływają na dokładność wyników analizy, a mianowicie:

  • temperatura w laboratorium, w którym prowadzone jest badanie (w temperaturze powyżej 25 stopni Celsjusza, wartość ESR wzrasta, a jeśli jest mniejsza niż 18 stopni, wykrywana jest niska szybkość sedymentacji erytrocytów);
  • czas przechowywania (jeśli materiał biologiczny jest przechowywany przez ponad 4 godziny przed analizą laboratoryjną);
  • stosowany odczynnik;
  • stopień rozcieńczenia i jakość mieszania materiału biologicznego z odczynnikiem;
  • prawidłowa instalacja kapilary na statywie;
  • za pomocą plastikowej kapilary zamiast szklanej kapilary.

Biorąc pod uwagę możliwe błędy, jeśli ESR jest zbyt wysoki lub niski bez wyraźnego powodu, konieczne jest ponowne przeanalizowanie, aby potwierdzić patologię.

Wskaźnik ESR we krwi kobiet według wieku (tabela)

Parametr ESR jest stosunkowo stabilny u zdrowych mężczyzn, ale u kobiet tempo sedymentacji może się różnić, w zależności od wielu czynników:

  • wiek (po 50 roku wzrasta poziom ESR);
  • budowa ciała (u kobiet z nadwagą i wysokim poziomem cholesterolu wzrasta ESR);
  • hormony;
  • ciąża;
  • hormonalne środki antykoncepcyjne.

Również ze względów fizjologicznych zmiany parametru ESR obejmują dietę: stosowanie pokarmów białkowych zwiększa wskaźnik ESR, niezależnie od płci i wieku.

Po wyznaczeniu

Wyznaczenie ogólnego (biochemicznego) badania krwi z pomiarem ESR przypisuje się w kilku przypadkach:

  • podczas rutynowej kontroli, jako metoda określania stopnia zdrowia ciała;
  • do diagnozowania chorób obejmujących procesy zapalne (infekcje, nowotwory itp.), rumień, kwasicę itp.

Definicja ESR jest głównym celem identyfikacji procesów patologicznych w organizmie podczas diagnozowania chorób zakaźnych dróg oddechowych, a mianowicie:

  • zapalenie zatok, zapalenie zatok;
  • ból gardła;
  • zapalenie gardła, krtani i tchawicy;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • ARVI;
  • grypa.

Po leczeniu tych chorób przeprowadza się kontrolne badanie krwi w kierunku ESR, które normalizuje się w ciągu 7-10 dni po wyzdrowieniu.

Jak przygotować się do analizy


Przygotowanie do pobierania krwi do analizy nie jest trudne. Konieczne jest przestrzeganie niektórych zaleceń, które przyczyniają się do najbardziej realistycznych wyników analizy:

  • materiał biologiczny jest przyjmowany na pusty żołądek, 10-12 godzin po ostatnim posiłku;
  • w przeddzień procedury należy powstrzymać się od dużej ilości pokarmów białkowych, w ogóle nie pić napojów alkoholowych;
  • dzień przed analizą wyklucza się intensywny wysiłek fizyczny i stresujące sytuacje.

Procedura usuwania materiału do analizy szybkości sedymentacji erytrocytów nie może być przeprowadzona po niektórych badaniach medycznych, które mogą prowadzić do tymczasowego zakłócenia normalnego składu krwi, a mianowicie:

  • RTG
  • wykrywanie narządów wewnętrznych;
  • fizjoterapia;
  • leczenie heparyną, dekstranem, kortykotropiną, fluorkiem, szczawianem, kortyzonem;
  • przyjmowanie witaminy A;
  • Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Gdy potrzebny jest test ESR, niektóre rodzaje leków są przyjmowane na 3-5 dni przed zabiegiem (glikokortykosteroidy, hormony itp.).

Przyczyny zwiększonego ESR

Rozwojowi ostrej lub przewlekłej reakcji zapalnej w organizmie towarzyszy zwiększona zawartość gruboziarnistych białek we krwi (globulin, fibrynogenów, paraprotein), przyczyniając się do szybkiej adhezji czerwonych krwinek i zwiększenia wartości ESR. Objawia się w następujących chorobach:

  • choroby górnych dróg oddechowych (ARVI, grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie stawów);
  • infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • reumatyzm;
  • reumatyczne i bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • zakaźne zapalenie wielostawowe;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • ropień, zgorzel płucna;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie opłucnej itp.

Również szybkość sedymentacji erytrocytów może być zwiększona w innych patologiach, podczas których zmniejsza się ilość albuminy we krwi, a mianowicie:

  • choroby przewodu pokarmowego z zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych;
  • miąższowe zapalenie wątroby;
  • nowotwory wątroby;
  • tyreotoksykoza;
  • zespół nerczycowy.

Zwiększony ESR zależy od wskaźników, takich jak cholesterol, lecytyna, kwasy żółciowe i pigmenty, które mogą odbiegać od normy w takich chorobach:

  • zatrucie;
  • urazy;
  • przedłużone krwawienie;
  • atak serca, niewydolność serca;
  • zawał płucny;
  • zapalenie nerek, niewydolność nerek;
  • niektóre rodzaje niedokrwistości.

Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów u kobiet przyjmujących leki hormonalne z estrogenem, w czasie ciąży, w dniach krytycznych, a także podczas postu i ścisłej diety nie jest niebezpieczne.

Główne objawy zwiększonego ESR, które mogą wystąpić wraz z objawami choroby podstawowej, są następujące:

  • migreny, przedłużające się bóle głowy, zawroty głowy;
  • zmęczenie;
  • nudności;
  • ból brzucha, czasami zaburzenie jelitowe;
  • kołatanie serca;
  • bladość skóry.

Przyczyny niskiego ESR

W niektórych przypadkach poziom ESR określa się jako zbyt niski. Istnieją trzy główne przyczyny spadku szybkości sedymentacji erytrocytów:

  • skrzepy krwi - zwiększają lepkość osocza przez zwiększenie zawartości czerwonych krwinek;
  • hiperbilirubinemia - zwiększone stężenie bilirubiny;
  • kwasica jest naruszeniem równowagi kwasowej w organizmie.

Z reguły patologie te występują w następujących chorobach:

  • patologie serca i układu krążenia z przekrwieniem;
  • jednoczesne nieprawidłowe działanie wątroby i dróg żółciowych;
  • niedobory żywieniowe;
  • długa dieta wegetariańska;
  • post;
  • dieta wegetariańska;
  • nadmierne spożycie płynów;
  • stosowanie leków kortykosteroidowych
  • częste aspiryna.

Główne objawy zmniejszonej szybkości sedymentacji erytrocytów zależą od procesów patologicznych w organizmie i mogą być następujące:

  • duszność, suchy kaszel;
  • osłabienie, zawroty głowy;
  • zwiększone oddychanie;
  • nudności i wymioty;
  • utrata masy ciała;
  • powstawanie krwiaków z małymi obrażeniami;
  • częste krwawienie z nosa.

Podczas ciąży


Podczas ciąży badanie ESR jest przeprowadzane czterokrotnie:

  • na początku ciąży przed 12. tygodniem;
  • w okresie 20-21 tygodni;
  • w 28-30 tygodniu ciąży;
  • przed porodem.

Ze względu na zmiany hormonalne, które występują w czasie ciąży, poziom sedymentacji erytrocytów u kobiety zmienia się znacząco w ciągu 9 miesięcy ciąży, a także przez pewien czas po porodzie.

1 trymestr Wskaźnik ESR we krwi w pierwszych miesiącach ciąży jest bardzo szeroki: w zależności od budowy ciała i indywidualnych cech, wskaźnik ten może być niski (13 mm / h) lub nadmiernie wysoki (do 45 mm / h).

2 trymestr. W tym czasie stan kobiety jest nieco ustabilizowany, a szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi około 20-30 mm / h.

3 trymestr. Ostatnie okresy ciąży charakteryzują się znacznym wzrostem dopuszczalnej stopy ESR z 30 do 45 mm / h. Taki gwałtowny wzrost wskazuje na szybki rozwój płodu i nie wymaga leczenia.

Po porodzie tempo sedymentacji erytrocytów u kobiet pozostaje podwyższone, ponieważ kobieta może stracić dużo krwi podczas porodu. W ciągu 2-3 miesięcy po urodzeniu ESR może osiągnąć 30 mm / h. Gdy procesy hormonalne wracają do normy, poziom ESR u kobiety zmniejsza się do 0-15 mm / h.

Z menopauzą

Klimatyczny okres życia kobiety charakteryzuje się silnymi zmianami hormonalnymi, które znacząco wpływają na skład chemiczny krwi. Podczas menopauzy wskaźnik ESR we krwi z reguły znacznie wzrasta i może osiągnąć nawet 50 milimetrów na godzinę.

U kobiet po 50 latach poziom ESR może być dość wysoki (do 30 mm / godzinę), co jest normalne, jeśli inne parametry krwi nie przekraczają dopuszczalnej częstości.

Jednak po wystąpieniu menopauzy, ESR we krwi kobiet powyżej 50 mm / godzinę może sygnalizować takie choroby:

  • choroba tarczycy (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy), występująca u 50–60% kobiet po 50 latach;
  • przewlekłe infekcje;
  • wzrost guza;
  • aktywne procesy reumatologiczne;
  • choroba nerek;
  • reakcje alergiczne;
  • złamania.

Zmniejszony ESR u kobiet w okresie menopauzy iw okresie postmenstruacyjnym zawsze wskazuje na procesy patologiczne w organizmie. Zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów (poniżej 15-12 mm / godzinę) może być spowodowane następującymi chorobami:

  • choroby przewodu pokarmowego (zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka, wrzód żołądka);
  • leukocytoza - wzrost liczby leukocytów, który występuje w wielu procesach zapalnych i onkologicznych (zapalenie opon mózgowych, zapalenie otrzewnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowotwory złośliwe);
  • erytrocytoza, objawiająca się prawdziwą policytemią, chorobami układu oddechowego (zapalenie opłucnej płuc, nowotwory płuc) itp.;
  • zapalenie wątroby;
  • zaburzenie krwawienia.

Należy pamiętać, że poziom ESR spada poniżej normy po przyjęciu aspiryny.

Kobiety starsze niż 50-60 lat powinny przejść pełną morfologię krwi w celu określenia liczby komórek plazmatycznych, ESR i innych wskaźników przynajmniej dwa razy w roku.

W raku

Podejrzenia procesów onkologicznych w organizmie występują, jeśli wartość ESR jest powyżej normy, pomimo długotrwałego leczenia lekami przeciwzapalnymi (do 70 mm / s). Zmniejsza to poziom hemoglobiny ze 120-130 jednostek do 70-80 jednostek, a także zwiększa poziom leukocytów.

Przedłużony wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek może wskazywać na powstawanie nowotworów złośliwych:

  • nowotwory jelit;
  • nowotwory piersi, szyjki macicy i jajników u kobiet;
  • procesy nowotworowe w szpiku kostnym;
  • guzy mózgu.

Podwyższone poziomy OB mogą również wystąpić przy rozwoju łagodnych guzów, a mianowicie:

Laboratoryjna analiza ESR u kobiet nie jest bezpośrednim wskaźnikiem obecności procesów nowotworowych w organizmie, dlatego po określeniu szybkości sedymentacji erytrocytów powyżej 70-80 mm / godzinę, przeprowadza się dodatkowe badanie w celu potwierdzenia diagnozy (USG, rezonans magnetyczny itp.). ).

Jak zredukować środki ludowe ESR


Aby obniżyć poziom ESR do normalnego poziomu, można stosować skuteczne środki ludowe: buraki stołowe, miód, czosnek, cytryny, napary ziołowe itp. Działanie receptur ludowych ma na celu oczyszczenie krwi, usunięcie procesów zapalnych w organizmie i wzmocnienie układu odpornościowego.

Rosół z buraków. Buraki czerwone mają wiele przydatnych właściwości, które mogą poprawić zdrowie, a mianowicie:

  • kosztem witamin z grupy B możliwe jest doprowadzenie metabolizmu do normy;
  • stosowanie witaminy C i beta-karotenu poprawia układ odpornościowy;
  • zawiera kwarc, który wzmacnia układ naczyniowy i pomaga oczyścić organizm;
  • usuwa toksyny;
  • normalizuje wydajność plazmy.

Do przygotowania rosołu potrzebne będą 3 małe buraki, które należy dokładnie umyć i ugotować w surowej formie. Ogony buraków nie muszą być cięte.

Gotuj buraki na małym ogniu przez 3 godziny, upewniając się, że woda się nie gotuje. Rosół jest chłodzony i przechowywany w lodówce.

Wziąć bulion do 50 gramów na pusty żołądek rano, bez wstawania z łóżka. Po zażyciu leku należy położyć się na kolejne 10-15 minut. Leczenie trwa 7 dni, po czym następuje przerwa tygodniowa i leczenie się powtarza.

Napar ziołowy. Aby zmniejszyć szybkość sedymentacji erytrocytów, stosuje się takie skuteczne zioła, jak rumianek, kwiaty lipy i podbiał, które mają właściwości przeciwzapalne, dezynfekujące i oczyszczające.

Weź suszone rozdrobnione liście (0,5 łyżeczki) każdej rośliny, zalej szklanką wrzącej wody i pozostaw na 30 minut. Filtr infuzyjny i pić 2 razy dziennie po posiłkach. Przebieg leczenia wynosi 20 dni.

Normalna wartość ESR dla kobiet

Kiedy osoba przychodzi do kliniki, skarżąc się na jakąkolwiek chorobę, najpierw proponuje się wykonanie ogólnego badania krwi. Obejmuje sprawdzanie takich ważnych wskaźników krwi pacjenta, jak hemoglobina, liczba leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Złożony wynik pozwala określić stan zdrowia pacjenta. Szczególnie ważny jest ostatni wskaźnik. Może określić obecność lub brak procesów zapalnych w organizmie. Po zmianach poziomu ESR lekarze wyciągają wnioski na temat przebiegu choroby i skuteczności zastosowanej terapii.

Znaczenie poziomu ESR dla kobiecego ciała

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi jest bardzo ważnym parametrem - szybkość sedymentacji erytrocytów, u kobiet wskaźnik jest inny i zależy od kategorii wiekowych.

Co to znaczy - ESR? Wskaźnik ten wskazuje szybkość sedymentacji erytrocytów, szybkość rozpadu krwi na frakcje. Podczas przeprowadzania badań siły grawitacyjne wpływają na krew w probówce i stopniowo się rozdzielają: powstaje niższa kula o większej grubości i ciemnym kolorze, a górna kula ma jasny odcień z pewną przezroczystością. Erytrocyty osiadają razem i sklejają się. Szybkość tego procesu i pokazuje badanie krwi dla ESR.

Podczas przeprowadzania tego badania należy wziąć pod uwagę, że:

  • kobiety mają poziom ESR nieco wyższy niż u mężczyzn, wynika to ze specyfiki funkcjonowania organizmu;
  • najwyższy wskaźnik można zaobserwować rano;
  • jeśli występuje ostry proces zapalny, ESR wzrasta średnio jeden dzień po pojawieniu się dolegliwości, a przed tym następuje wzrost liczby leukocytów;
  • ESR osiąga maksymalną wartość podczas odzyskiwania;
  • z przeszacowanym wskaźnikiem przez długi czas można wyciągnąć wnioski dotyczące zapalenia lub nowotworu złośliwego.

Warto zauważyć, że ta analiza nie zawsze pokazuje rzeczywisty stan zdrowia pacjenta. Czasami w obecności procesu zapalnego ESR może znajdować się w normalnym zakresie.

Jaki poziom ESR jest uważany za normalny?

Wiele czynników wpływa na poziom ESR kobiety. Ogólny wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów u kobiet wynosi 2–15 mm / h, a średnia wynosi 10 mm / h. Wartość zależy od wielu czynników. Jednym z nich jest obecność chorób, które wpływają na poziom ESR. Wiek wpływa również na ten wskaźnik u kobiet. Każda grupa wiekowa ma własną normę.

Aby zrozumieć, jak zmieniają się granice ESR u kobiet, istnieje tabela według wieku:

Kategorie wiekowe kobiet

Dolna granica normy, mm / h

Górna granica normy, mm / h

Od 13 do 18 lat

Od 18 do 30 lat

Od 30 do 40 lat

Od 40 do 50 lat

Od 50 do 60 lat

Od początku okresu dojrzewania do 18 roku życia wskaźnik ESR dla kobiet wynosi 3–18 mm / h. Może się nieznacznie różnić w zależności od miesiączki, szczepień w celu zapobiegania chorobie, obecności lub braku urazów, procesów zapalnych.

Grupa wiekowa 18–30 lat znajduje się w świtach fizjologicznych, w których najczęściej rodzą się dzieci. Kobiety w tym czasie mają poziom ESR od 2 do 15 mm / h. Wynik analizy, podobnie jak w poprzednim przypadku, zależy od cyklu miesiączkowego, a także od stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, przestrzegania różnych diet.

Gdy zajdzie w ciążę, wartość tego wskaźnika gwałtownie wzrasta i uważa się, że jest to normalna wartość do 45 mm / h. Dzieje się tak z powodu zmian hormonalnych i innych czynników.

Również szybkość sedymentacji erytrocytów w okresie ciąży i po porodzie może wpływać na ilość hemoglobiny. Jego zmniejszenie z powodu utraty krwi podczas porodu może spowodować wzrost liczby leukocytów i wskaźnika ESR.

Wskaźnik dla kobiet w wieku 30–40 lat rośnie. Odchylenie może wynikać ze złego odżywiania, chorób układu krążenia, zapalenia płuc i innych stanów patologicznych.

Po osiągnięciu wieku 40-50 lat kobiety rozpoczynają menopauzę. Norma w tym okresie się rozszerza: dolna granica maleje, górna rośnie. Wynik może wynosić od 0 do 26 mm / h. Wpływ na to mają zmiany hormonalne w ciele kobiety pod wpływem menopauzy. W tym wieku rozwój patologii układu hormonalnego, osteoporozy, żylaków i chorób zębów nie jest rzadkością.

Granice ESR u kobiet po 50 latach nie mają znaczących różnic w porównaniu z poprzednimi okresami wieku.

Po osiągnięciu wieku 60 lat zmieniają się optymalne granice. Prawidłowa wartość wskaźnika może mieścić się w zakresie od 2 do 55 mm / h. W większości przypadków im starszy człowiek, tym więcej ma chorób.

Ten czynnik znajduje odzwierciedlenie w stawce warunkowej. Takie stany jak cukrzyca, złamania, wysokie ciśnienie krwi, leki wpływają na wynik analizy u osób starszych.

Jeśli ESR ma 30 lat u kobiety, co to oznacza? Kiedy taki wynik analizy dotyczy kobiety w ciąży lub starszej pani, nie ma powodu do wielkiego niepokoju. Ale jeśli właściciel tego wskaźnika jest młody, wynik jest dla niej zwiększany. To samo dotyczy ESR 40 i ESR 35.

ESR 20 to normalny poziom dla kobiet w średnim wieku, a jeśli jego dziewczyna ma taką kobietę, musi być czujna i uważna na jej zdrowie. To samo można powiedzieć o ESR 25 i ESR 22. Dla grup wiekowych do 40 lat liczby te są zbyt wysokie. Potrzebne są dalsze badania i wyjaśnienie przyczyn tego wyniku.

Metody określania ESR

Istnieje kilka sposobów na uzyskanie wyniku badania krwi dla ESR:

  1. Metoda Panchenkov. Ta metoda diagnostyczna jest realizowana przy użyciu szklanej pipety, zwanej również kapilarą Panchenkov. Badanie to dotyczyło krwi pobranej z palca.
  2. Metoda Westergren. Aby uzyskać wynik, stosuje się analizator hematologiczny. Krew w tym przypadku pochodzi z żyły. W specjalnej probówce łączy się z antykoagulantem i umieszcza w urządzeniu w pozycji pionowej. Analizator wykonuje obliczenia.

Naukowcy porównali te dwie metody i doszli do wniosku, że wynik drugiego jest bardziej niezawodny i pozwala uzyskać wyniki analizy krwi żylnej przez krótszy okres czasu.

Wykorzystanie metody Panczenkowa przeważyło na przestrzeni poradzieckiej, a metoda Westergrena jest uważana za międzynarodową. Ale w większości przypadków obie metody wykazują identyczne wyniki.

Jeśli istnieją wątpliwości co do wiarygodności badania, możesz to sprawdzić ponownie w płatnej klinice. Inny sposób określenia poziomu białka C-reaktywnego (PSA) przy jednoczesnym wyeliminowaniu zniekształcenia wyniku przez czynnik ludzki. Wadą tej metody jest jej wysoki koszt, chociaż dane uzyskane za jej pomocą można zaufać. W krajach europejskich analiza ESR została już zastąpiona definicją SBR.

Kiedy przypisana jest analiza?

Zwykle lekarze zalecają badanie, gdy stan zdrowia pacjenta pogarsza się, gdy przychodzi do lekarza i skarży się na złe samopoczucie. Całkowita morfologia, której wynik jest wskaźnikiem ESR, jest często przepisywana w różnych procesach zapalnych, a także w celu sprawdzenia skuteczności terapii.

Lekarze kierują pacjenta do tego badania, aby postawić prawidłową diagnozę w przypadku jakiejkolwiek choroby lub podejrzenia jej. Wynik badania krwi pod kątem ESR jest potrzebny nawet do przeprowadzenia rutynowej kontroli zdrowia każdej osoby.

Najczęściej kierunek jest przepisywany przez terapeutę, ale hematolog lub onkolog może wysłać badanie, jeśli zajdzie taka potrzeba. Analiza ta jest przeprowadzana bezpłatnie w laboratorium instytucji medycznej, w której obserwuje się pacjenta. Ale z woli człowiek ma prawo poddać się badaniom w poszukiwaniu pieniędzy w laboratorium, które wybierze.

Istnieje lista chorób, w których badanie krwi pod kątem ESR jest obowiązkowe:

  1. Możliwy rozwój choroby reumatycznej. Może to być toczeń, dna moczanowa lub reumatoidalne zapalenie stawów. Wszystkie one powodują deformację stawów, sztywność i bolesne odczucia podczas pracy układu mięśniowo-szkieletowego. Wpływa na choroby i stawy, tkankę łączną. Rezultatem którejkolwiek z tych chorób jest wzrost ESR.
  2. Zawał mięśnia sercowego. W przypadku tej patologii przepływ krwi w tętnicach serca jest zaburzony. Chociaż uważa się, że jest to nagła choroba, ale warunki wstępne powstają jeszcze przed jej wystąpieniem. Zwracając uwagę na ich zdrowie, ludzie są w stanie dostrzec pojawienie się odpowiednich objawów na miesiąc przed wystąpieniem samej choroby, więc możliwe jest zapobieganie tej dolegliwości. Należy pamiętać, że w przypadku nawet łagodnego bólu należy skonsultować się z lekarzem.
  3. Początek ciąży. Sprawdź w tym przypadku zdrowie kobiety i jej przyszłego dziecka. Podczas ciąży istnieje potrzeba wielokrotnego oddawania krwi. Lekarze są dokładnie testowani przez krew pod kątem wszystkich wskaźników. Jak już wspomniano, ze względu na regulację hormonalną dopuszczalny jest zauważalny wzrost górnej granicy normy.
  4. Kiedy pojawia się nowotwór, kontrolować jego rozwój. Badanie to pozwoli nie tylko zweryfikować skuteczność terapii, ale także zdiagnozować obecność guza na początkowym etapie. Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów może wskazywać na obecność stanu zapalnego. Ma wiele przyczyn, począwszy od przeziębienia, a skończywszy na chorobach onkologicznych. Ale konieczne jest przeprowadzenie głębszego badania.
  5. Podejrzenie zakażenia bakteryjnego. W takim przypadku badanie krwi pokaże poziom ESR powyżej normy, ale może również wskazywać na chorobę pochodzenia wirusowego. Dlatego nie można skoncentrować się tylko na ESR, należy przeprowadzić dodatkowe testy.

Gdy polecisz lekarza na to badanie, musisz spełnić wszystkie wymogi właściwego przygotowania, ponieważ badanie krwi ESR jest jednym z najważniejszych w diagnozowaniu chorób.

Jak przejść analizę

Aby zbadać krew pacjenta, zazwyczaj pobiera się ją z żyły. Analiza pokazuje nie tylko ESR, ale także szereg innych wskaźników. Wszystkie z nich są wspólnie oceniane przez personel medyczny, a kompleksowy wynik jest brany pod uwagę.

Aby być prawdą, musisz przygotować:

  • Lepiej oddawać krew na pusty żołądek. Jeśli oprócz szybkości sedymentacji erytrocytów musisz dowiedzieć się, jaki jest poziom cukru, a następnie 12 godzin przed oddaniem krwi, nie powinieneś jeść ani myć zębów, możesz pić tylko trochę zwykłej wody.
  • Nie pij alkoholu na dzień przed pobraniem krwi. To samo dotyczy palenia. Jeśli naprawdę chcesz palić, powinieneś przestać to robić przynajmniej rano. Czynniki te eliminują się, ponieważ łatwo wpływają na wyniki badań.
  • Oczywiście musisz przestać brać leki. Przede wszystkim dotyczy hormonalnych środków antykoncepcyjnych, multiwitamin. Jeśli nie możesz zrobić sobie przerwy w używaniu jakichkolwiek środków, musisz powiadomić o tym swojego lekarza, a on dokona korekty uzyskanego wyniku, biorąc pod uwagę przyjmowanie tego leku.
  • Rano zaleca się przyjazd z wyprzedzeniem, aby zebrać krew, aby się uspokoić i złapać oddech. W tym dniu lepiej jest być zrównoważonym i nie dawać ciału ciężkiego wysiłku fizycznego.
  • Ponieważ analiza ESR zależy od faz menstruacyjnych, przed podaniem krwi należy skonsultować się z lekarzem w sprawie czasu, w którym najlepiej poddać się badaniu.
  • Dzień przed pobraniem krwi konieczne jest ograniczenie w diecie tłustych i pikantnych potraw.

Manipulacja analizą odbywa się szybko i bez szczególnego bólu. Jeśli nadal czujesz się źle lub masz zawroty głowy, powinieneś powiedzieć o tym pielęgniarce.

Jeśli poziom ESR kobiety jest podwyższony, co to oznacza?

Powyżej opisano, jaka powinna być norma dla kobiet z szybkością sedymentacji erytrocytów w zależności od wieku i stanu (na przykład podczas ciąży). Więc kiedy ESR jest uważany za podwyższony? Jeśli wskaźnik wieku odbiega od normy w kierunku wzrostu o więcej niż 5 jednostek.

Można zidentyfikować obecność takich chorób, jak zapalenie płuc, gruźlica, zatrucie, zawał mięśnia sercowego i inne. Ale ta analiza nie wystarczy, aby ją zdiagnozować. Zdarza się, że nawet obfite śniadanie może spowodować wzrost tego wskaźnika. Dlatego nie panikuj, gdy wykryjesz ESR powyżej normy.

Przy normalnym tempie sedymentacji erytrocytów i podwyższonych limfocytach możliwy jest rozwój dolegliwości wirusowych. Biorąc pod uwagę bezwładność tego poziomu, w razie wątpliwości należy po prostu ponownie przystąpić do egzaminu.

Zdrowie kobiety o obniżonym poziomie ESR

Po wyjaśnieniu, jaka jest norma ESR we krwi kobiet i co oznacza zwiększona wartość, wyjaśnijmy, jakie przyczyny mogą prowadzić do niskiego poziomu tego wskaźnika. Taki wynik może wynikać z:

  • niewydolność przepływu krwi;
  • padaczka;
  • choroba wątroby (zapalenie wątroby);
  • przyjmowanie niektórych leków, w szczególności chlorku potasu, salicylanów, leków na bazie rtęci;
  • erytrocytoza, erytremia;
  • choroba nerwicowa;
  • choroby wywołujące zmiany w kształcie krwinek czerwonych, w szczególności anizocytoza, anemia sierpowata;
  • weganin;
  • hiperalbuminemia, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

Jak widać, niska wartość szybkości sedymentacji erytrocytów powinna być nie mniej alarmująca niż wyższa. W przypadku odchyleń od normalnego wskaźnika w dowolnym kierunku, konieczne jest poszukiwanie przyczyny takiego stanu zdrowia i leczenie choroby.

Jaki jest najprostszy sposób na przywrócenie normalnego poziomu ESR?

Sama zwiększona lub zmniejszona szybkość sedymentacji erytrocytów nie jest chorobą, ale pokazuje stan ludzkiego ciała. Dlatego pytanie, jak zmniejszyć ESR we krwi kobiet, można odpowiedzieć, że ta wartość wróci do normy dopiero po wyeliminowaniu przyczyn.

Zrozumienie tego, czasami pacjent po prostu musi być cierpliwy i starannie leczony.

Powody, dla których wskaźnik ESR powróci do normy po długim czasie:

  • następuje powolne narastanie złamanej kości, rana goi się przez długi czas;
  • długoterminowe leczenie terapeutyczne konkretnej choroby;
  • niosąc dziecko.

Ponieważ w czasie ciąży wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów może być związany z niedokrwistością, konieczne jest, aby temu zapobiec. Jeśli już się wydarzyło, musisz poddać się leczeniu bezpiecznymi lekami przepisanymi przez lekarza.

W większości przypadków ESR można zredukować do akceptowalnego poziomu tylko poprzez wyeliminowanie stanu zapalnego lub wyleczenie choroby. Kolejny wysoki wynik może wynikać z błędu laboratoryjnego.

Jeśli podczas analizy szybkości sedymentacji erytrocytów wskaźnik został znaleziony powyżej lub poniżej normy, konieczne jest ponowne wykonanie badania i upewnienie się, że nie ma przypadkowego zniekształcenia wyniku. Warto także przejrzeć swoją dietę i pożegnać się ze złymi nawykami.

Zwiększona ESR we krwi kobiet jest normą i przyczynami

  • ROE - reakcja sedymentacji erytrocytów

Zjawisko sedymentacji erytrocytów jest znane od czasów starożytnych. Obecnie definicja szybkości sedymentacji pozostaje popularnym badaniem laboratoryjnym, przedstawionym w ramach ogólnego badania krwi (OAK). Jednak wzrost wskaźnika ESR we krwi kobiet nie zawsze jest związany z chorobą. Czy muszę mierzyć ESR? Jeśli tak, to po co?

Zawartość:

ESR - dlaczego osiadają erytrocyty?

Zwykle czerwone krwinki - czerwone krwinki - mają ładunek ujemny. Zgodnie z prawami fizyki, będąc jednakowo naładowanymi, odpychają się nawzajem i „pływają” w plazmie bez przyklejania się. Gdy pod wpływem grawitacji krwinki czerwone „spadają” jeden po drugim, szybkość ich sedymentacji jest niska.

Przy zmianie składu biochemicznego osocza krwi, częściej, z naruszeniem normalnej równowagi między jego frakcjami białkowymi, ujemny ładunek czerwonych krwinek jest neutralizowany. Dodatnio naładowane białka, takie jak „mostki”, wiążą (agregują) czerwone krwinki razem w „kolumny monet”.

Konglomeraty erytrocytów i białek są znacznie cięższe niż pojedyncze komórki. Dlatego osiedlają się z większą prędkością, a ESR wzrasta.

Białka, które zwiększają agregację erytrocytów i przyspieszają ESR:

  • Fibrynogen - marker procesów zapalnych i destrukcyjnych. Jest wytwarzany w wątrobie. Jego stężenie we krwi znacznie wzrasta podczas ostrych procesów zapalnych, jak również w odpowiedzi na zniszczenie i zgon (martwica) tkanek.
  • Globuliny (w tym immunoglobuliny) są wysokocząsteczkowymi białkami w osoczu krwi. Są wytwarzane zarówno w wątrobie, jak iw układzie odpornościowym. Stężenie immunoglobulin (przeciwciał) we krwi wzrasta w odpowiedzi na infekcję.
  • Mieszane krioglobuliny - w szczególności poliklonalne przeciwciała Ig G i przeciwciała monoklonalne Ig M i Ig G do fragmentu Fc Ig G. Całość tego ostatniego nazywa się czynnikiem reumatoidalnym.

Wszelkie warunki fizjologiczne, zaburzenia odżywiania lub choroby związane ze wzrostem tych lub innych białek w osoczu manifestują się wzrostem ESR.

Dysproteinemia - naruszenie ilościowego stosunku białek we krwi.
ESR - znak dysproteinemii.
Im wyraźniejsza dysproteinemia, tym wyższy ESR.

Wskaźnik ESR u kobiet i mężczyzn nie jest taki sam. Jest to prawdopodobnie spowodowane mniejszą liczbą czerwonych krwinek, większą ilością fibrynogenu i globulin u kobiet.

Norma ESR krwi dla mężczyzn, kobiet i dzieci

Określenie ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest przystępną cenowo i prostą metodą diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala zidentyfikować przede wszystkim procesy zakaźne i zapalne w organizmie. Ten ważny wskaźnik znajduje odzwierciedlenie w wynikach pełnej morfologii krwi. Badanie jest przepisywane dorosłym i dzieciom zarówno w celach profilaktycznych, jak i dla uzyskania pełnego obrazu stanu chorego.

Porozmawiajmy z tobą o tym ważnym temacie. Jaka jest szybkość sedymentacji erytrocytów, dlaczego musisz określić ESR, co to znaczy, gdy ESR jest powyżej normy? Te i wiele innych pytań, które ludzie często wstydzą się pytać lekarzy, iw domu myślą przez długi czas, dlaczego mają takie dane w wynikach ogólnego badania krwi. Wszystkie zawiłości diagnostyki laboratoryjnej zrozumiemy wspólnie z doktorem Eugenią Nabrodovą najwyższej kategorii.

Czym jest ESR

Zjawisko sedymentacji erytrocytów jest znane od czasów starożytnych. W czasach Hipokratesa, kiedy używali metody upuszczania krwi, lekarze zauważyli, że uwolniona krew w końcu zaczęła się dzielić na dwie części: ciemną - poniżej i lekką - powyżej, i było to światło wyraźniejsze u chorych. Ta funkcja nie była używana przez długi czas, dopóki polski terapeuta (E. Bernatsky) nie zasugerował wykorzystania szybkości sedymentacji erytrocytów do diagnozowania wielu chorób.

Zwykle czerwone krwinki mają ładunek ujemny, a w krwiobiegu odpychają się nawzajem, aby nie sklejać się. Poza naczyniami krwinki czerwone zaczynają osiadać pod wpływem grawitacji. Czerwone krwinki znajdują się na dole, a na górze znajdują się leukocyty i osocze krwi.

W pewnych warunkach fizjologicznych (na przykład podczas ciąży) i procesach patologicznych sedymentacja erytrocytów zachodzi z dużą szybkością. Główną przyczyną jego wzrostu są zmiany właściwości osocza z przewagą składu białka na tle wzrostu temperatury, reakcji alergicznych i zapalnych, wzrostu komórek złośliwych i przenikania obcych mikroorganizmów.

Różne białka i specyficzne przeciwciała, które powstają w odpowiedzi na odpowiedź obronną organizmu, zmniejszają ujemny ładunek czerwonych krwinek i osłabiają ich zdolność do wzajemnego odpychania się. W rezultacie czerwone krwinki zaczynają aktywnie spadać na dno pionowej rurki.

Jak można się domyślić, wskaźnik ESR w teście jest ważny dla określenia procesów zakaźnych i zapalnych, które zachodzą w organizmie. Ale metoda ta tylko powoduje, że lekarze myślą o obecności stanu zapalnego. Gdy tylko lekarz zauważy, że ESR jest wyższy niż normalnie, przepisuje dodatkowe badania w celu określenia dokładnej lokalizacji źródła zakażenia lub procesu patologicznego.

ESR w Westergren

Istnieje kilka metod określania szybkości sedymentacji erytrocytów. Jednym z nich jest ESR na Westergren. Jest aktywnie wykorzystywany w nowoczesnej diagnostyce laboratoryjnej. Do analizy należy pobrać krew żylną i zmieszać z cytrynianem sodu. Godzinę po pobraniu próbki technik laboratoryjny mierzy odległość od górnej granicy osocza do górnej granicy osiadłych erytrocytów. Ta wartość opisuje szybkość sedymentacji erytrocytów u konkretnej osoby.

Metoda jest bardzo pouczająca. Jeśli ESR jest zwiększony według Westergrena, oznacza to, że proces zapalny jest bardziej prawdopodobny w organizmie. Konieczne jest poszukiwanie źródła infekcji, guza lub choroby ogólnoustrojowej, aby jak najszybciej rozpocząć terapię lekową.

ESR w Panchenkov

Panchenkov ESR jest oznaczeniem szybkości sedymentacji erytrocytów w krwi włośniczkowej, którą rozcieńcza się cytrynianem sodu w stosunku 4: 1. Następnie materiał jest umieszczany na 60 minut w specjalnej tubie, która ma 100 podziałów. Ale dziś definicja ESR i różnych odchyleń występuje w laboratoriach za pomocą automatycznych liczników. Zmniejsza to ryzyko uzyskania niedokładnych informacji i znacznie skraca czas uzyskania dokładnych wyników analizy.

Norma ESR dla mężczyzn, kobiet i dzieci

Wskaźnik ESR we krwi kobiet, mężczyzn i dzieci znacznie się różni. Na wskaźnik ten wpływa wiele czynników, a zwłaszcza - wiek. Jeśli dla osoby w wieku 50-60 lat ESR 25 jest normą, wówczas ESR 25-30 u dziecka jest katastrofalnie wysokim wskaźnikiem wymagającym pilnego wszechstronnego badania i ustalenia przyczyn takich zmian.

Poniżej proponuję zapoznać się z tabelą, która odzwierciedla wskaźnik ESR u kobiet, dzieci i mężczyzn według wieku.

Tabela szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR)

Tabela pomaga określić ESR we krwi mężczyzn, kobiet i dzieci, ale powinieneś zrozumieć, że te wartości są przybliżone. Odchylenie o kilka jednostek nie wskazuje na rozwój niebezpiecznej choroby. Jeśli ESR nie jest normalny, lekarz nie dokona ostatecznej diagnozy bez danych z innych badań (USG, RTG, MRI, biochemia krwi, diagnostyka hormonalna, markery nowotworów krwi). Dlatego nie spiesz się do wyciągania wniosków i nie zwijaj się, widząc wysoki ESR w wynikach ogólnej analizy.

ESR u kobiet

Jeśli przyjrzysz się uważnie tabeli z normą ESR dla kobiet, zauważysz, że jej wartości są wyższe niż wartości dla mężczyzn i dzieci. Wynika to z niskiej zawartości czerwonych krwinek w kobiecej krwi i naturalnego wzrostu globulin i fibrynogenu. Średnia stopa ESR dla kobiet w aktywnym okresie rozrodczym wynosi 10-15 lat.

Po 50-60 latach wiele kobiet cierpi na przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, w tym na macicę, jajniki, wątrobę, nerki, stawy. Z powodu zmian patologicznych w organizmie zmienia się skład białkowy krwi, co przyczynia się do wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów.

ESR u mężczyzn

Norma ESR w analizie krwi u mężczyzn wynosi do 15-20 lat (w zależności od wieku). Po 60 latach liczba ta zbliża się do 18-20. Ale, podobnie jak u kobiet i mężczyzn, wzrost ESR o kilka jednostek w stosunku do normy wieku jest dozwolony i nie wskazuje na rozwój patologii. Jeśli jednak ESR wzrośnie i pojawią się oznaki choroby i skargi na dobre samopoczucie, wymagana jest dokładniejsza diagnoza.

ESR u dzieci

W porównaniu z dorosłymi, ESR u dzieci jest niski. Jednak wskaźnik ten gwałtownie wzrasta ze względu na wszelkie procesy patologiczne. Na przykład, noworodek rzadko ma ESR wyższy niż 2. Ale 5-7 godzin po rozwoju zakażenia, wzrost temperatury lub poważne uszkodzenie tkanki, szybkość sedymentacji erytrocytów gwałtownie wzrasta do 12-15.

Średnia stopa ESR u dzieci młodszych i średnich - 3-8 lat. Gwałtowny wzrost tych wartości może wskazywać na rozwój różnych patologii, w tym zmian złośliwych w komórkach. Pamiętaj, aby przeprowadzić wszechstronne badanie, aby postawić dokładną diagnozę i rozpocząć leczenie.

ESR podczas ciąży

Zwiększony ESR u kobiet w ciąży uważa się za fizjologiczny. Owoc, mimo że jest spokrewniony z matką, jest obiektem obcym, a jego rozwój prowadzi do wzrostu pierwiastków białkowych we krwi. Układ odpornościowy jest w stanie napięcia w tym decydującym okresie. Dlatego nie ma nic dziwnego w zwiększaniu ilości białek we krwi i zwiększaniu ESR.

Średnia stopa ESR w ciąży wynosi 20-40 lat. W trzecim trymestrze stopa wzrasta zaledwie 2-4 razy i wynosi 40-50 mm / godzinę. Nie powinno to przeszkadzać kobiecie i ginekologowi, ale tylko wtedy, gdy wzrostowi ESR we krwi nie towarzyszą objawy chorób zakaźnych i zapalnych, zagrożenie poronieniem, obrzękiem lub objawami późnej toksykozy.

Zwiększono ESR. Co to znaczy?

Gdy tylko w wyniku ogólnej analizy osoba zauważy, że ESR jest wyższy niż normalnie, zaczyna pytać lekarza, co to oznacza i jak niebezpieczne może być. Ale lekarze są zwykle lakoniczni, zwłaszcza w odniesieniu do pacjentów podatnych na wpływ. Lekarz obawia się, że podając główne przyczyny wzrostu ESR, pacjent zacznie wymyślać nieistniejące choroby i poczuje się jeszcze gorzej lub zacznie zmieniać przepisane leczenie bez żadnego powodu.

Ale wierzę, że wiedza medyczna nikomu nie przeszkodziła. Nie należy jednak brać pod uwagę listy chorób, dla których zwiększony ESR jest tak poważny. To są tylko możliwe powody:

  • infekcje bakteryjne i wirusowe;
  • procesy ropne;
  • choroby alergiczne w ostrej fazie;
  • choroby ogólnoustrojowe (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa);
  • ostre zapalenie narządów wewnętrznych lub zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego;
  • choroby niedoboru odporności;
  • nowotwory złośliwe narządów wewnętrznych, rak krwi;
  • zaostrzenie patologii wątroby i nerek;
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • procesy patologiczne towarzyszące martwicy tkanek, w tym zawał mięśnia sercowego;
  • choroby endokrynologiczne.

Po pierwsze, przyczyny zwiększonego OB są związane z przewlekłymi lub ostrymi procesami zapalnymi. Spójność erytrocytów występuje również w chorobach autoimmunologicznych, reumatycznych i alergicznych. Ze względu na zwiększoną odpowiedź immunologiczną wzrasta produkcja immunoglobulin, co prowadzi do wzrostu ESR. Najwyższe wskaźniki są charakterystyczne dla zakażeń bakteryjnych: zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, czerwonka. Jednak w przypadku chorób wirusowych i pasożytniczych ESR często pozostaje w normalnym zakresie.

Na wskaźnik ESR duży wpływ mają czynniki fizjologiczne. Tempo sedymentacji erytrocytów wzrasta nie tylko podczas ciąży, ale także podczas karmienia piersią, po wysiłku fizycznym i skutku stresu. U kobiet ESR jest wyższy podczas miesiączki.

Wiele leków może powodować sklejanie się czerwonych krwinek i zwiększanie szybkości sedymentacji. Środki antykoncepcyjne, leki przeciwdrgawkowe, środki odurzające, aspiryna mogą zwiększyć ESR. Jeśli pacjent przyjmuje te leki, powinien poinformować o tym lekarza przed wykonaniem pełnej morfologii krwi. Specjalista może zalecić na pewien czas anulowanie niektórych środków lub po prostu wziąć pod uwagę ich środki finansowe podczas otrzymywania wyników diagnostycznych.

ESR w onkologii

Wiele osób podąża za ESR, uważając, że wzrost wskaźnika wskazuje na rozwój raka. Strach przed rakiem rośnie z roku na rok i jest to smutny trend. Rzeczywiście, ESR w onkologii wzrasta, szczególnie u dzieci. Istnieje jednak wiele innych powodów wzrostu tego wskaźnika. Dlatego nie należy brać pod uwagę liczby ESR - głównego objawu raka. W celu wczesnego diagnozowania raka istnieją inne znacznie bardziej pouczające metody (na przykład krew dla markerów nowotworowych, ultradźwięki, cytologia).

Co robić podczas zwiększania ESR

Jak obniżyć ESR we krwi? Przy wzroście wskaźnika konieczne jest zwrócenie się do lekarza prowadzącego. Często zdarza się, że OB wzrasta, ale nie ma oczywistych objawów choroby. W takim przypadku zaleca się ponowne przeanalizowanie, z zastrzeżeniem pewnych ograniczeń.

Wysoki ESR na tle ogólnego stanu zdrowia może być w przypadku, gdy na krótko przed testem osoba została poddana ciężkim obciążeniom fizycznym lub stresującym. Kilka dni przed badaniem zaleca się unikanie stresu psycho-emocjonalnego, przepracowania, rezygnacji z alkoholu i palenia.

Pełną morfologię krwi podaje się na pusty żołądek. Niektórzy ludzie z jakiegoś powodu o tym zapominają. Śniadanie przed badaniem może spowodować zwiększenie ESR we krwi. Nawet nie zaleca się spożywania kolacji w przeddzień badania krwi.

Leczenie wysokiego ESR

Podwyższony ESR we krwi wymaga odpowiedniego leczenia, jeśli oprócz tego objawu specjaliści wykryją dodatkowe objawy patologiczne. Taktyka medyczna zależy bezpośrednio od diagnozy. Ponieważ wzrost OB jest często związany z infekcjami bakteryjnymi, ich obecność musi zostać potwierdzona przez inne badania i wybór odpowiednich antybiotyków. Ponadto mogą być przepisywane leki przeciwzapalne, miejscowe środki antyseptyczne (jeśli ognisko zakażenia znajduje się w ustach lub nosie).

Leczenie wysokiego ESR odbywa się pod nadzorem lekarza. Nie możesz przepisywać własnych leków, zwłaszcza antybiotyków. Może to być bezużyteczne, ponieważ wiele patogenów jest dziś odpornych na środki przeciwbakteryjne.

Tylko lekarz określa wrażliwość, a obserwacje przepisują odpowiedni lek.

Przypominam, że niewielki wzrost ESR bez skarg i objawów choroby nie wymaga leczenia. Lekarze nazywają takich pacjentów „soją”. Bez powodu zwiększyli nieznacznie ESR, ale czują się dobrze i nie potrzebują opieki medycznej.

Co oznacza redukcja ESR?

Zmniejszony ESR nie ma znaczenia klinicznego dla specjalistów. Tempo sedymentacji erytrocytów może się zmieniać, gdy organizm jest odwodniony, a kształt komórki zmienia się (w anemii sierpowatej). OB zmniejsza się również z niewydolnością serca i układu oddechowego, długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów i albuminy.

Lepiej ocenić ESR u lekarza. Możesz poprosić lekarzy o wyniki testu. Wiedząc o normalnych wskaźnikach, można podejrzewać naruszenia i choroby na czas i zwracać się do ekspertów.

Twój lekarz
Evgenia Nabrodova

A dla duszy posłuchamy dziś Libero Carmen Boogie Vladzi Valentino Liberace - amerykańskiego pianisty, niezwykłej osoby. Jasność w ubraniach, klejnoty, którymi był zawieszony - wszystko to zostanie przyjęte przez wielu muzyków. W tym Elvisa Presleya. Myślę, że nie pozostaniesz obojętny, słuchając fragmentu swoich improwizacji na temat „Carmen”.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi i normy

Pomiar szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i zastosowanie tego wskaźnika jako metody diagnostyki medycznej już w 1918 roku zaproponował szwedzki badacz Faro. Po pierwsze, był w stanie ustalić, że wskaźnik ESR u kobiet w ciąży jest znacznie wyższy niż u kobiet nie będących w ciąży, a następnie stwierdził, że wzrost ESR wskazuje na wiele chorób.

Ale ten wskaźnik wszedł w protokoły medyczne badań krwi zaledwie kilkadziesiąt lat później. Najpierw Westergren w 1926 r., A następnie Winthrop w 1935 r. Opracowali metody pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów, które są szeroko stosowane w medycynie i obecnie.

Charakterystyka laboratoryjna ESR

Tempo sedymentacji erytrocytów pokazuje stosunek frakcji białek osocza. Ze względu na fakt, że gęstość erytrocytów jest wyższa niż gęstość plazmy, powoli spadają one na dno pod wpływem grawitacji w probówce. Jednocześnie szybkość tego procesu zależy od stopnia agregacji czerwonych krwinek: im wyższy poziom adhezji krwinek, tym niższa ich odporność na tarcie i wyższa szybkość sedymentacji. W rezultacie w probówce lub w kapilarze na dnie pojawia się gruby bordowy osad z erytrocytów, a w górnej części pozostaje przezroczysta ciecz.

Co ciekawe, na szybkość sedymentacji erytrocytów, oprócz rzeczywistych czerwonych krwinek, wpływają również inne substancje chemiczne tworzące krew. W szczególności globuliny, albumina i fibrynogen są w stanie zmienić ładunek na powierzchni czerwonych krwinek, zwiększając ich skłonność do „sklejania się” ze sobą, zwiększając w ten sposób ESR.
W tym przypadku ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem laboratoryjnym, dzięki któremu nie można jednoznacznie ocenić przyczyn jego zmiany w stosunku do normy. Jednocześnie jego wysoka czułość jest doceniana przez lekarzy, którzy zmieniając szybkość sedymentacji erytrocytów, mają wyraźny sygnał do dalszego badania pacjenta.
Zmierzono ESR w milimetrach na godzinę.

Oprócz metod pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów w Westergren i Winthrop, metoda Panchenkova jest również stosowana we współczesnej medycynie. Pomimo pewnych różnic w tych metodach, wykazują one w przybliżeniu takie same wyniki. Rozważ wszystkie trzy sposoby dokładniejszego zbadania ESR.

Metoda Westergrena jest najpowszechniejsza na świecie i została zatwierdzona przez Międzynarodowy Komitet Normalizacji Badań Krwi. Metoda ta polega na zbieraniu krwi żylnej, która do analizy jest łączona w stosunku 4 do 1 z cytrynianem sodu. Rozcieńczoną krew umieszcza się w kapilarze o długości 15 centymetrów ze skalą pomiarową na ściankach iw ciągu godziny mierzy się odległość od górnej granicy erytrocytów do górnej granicy plazmy. Wyniki badania ESR według metody Westergrena są uważane za obiektywne, jak to możliwe.

Metoda badania Winthrop ESR różni się tym, że krew jest łączona z antykoagulantem (hamuje zdolność krzepnięcia krwi) i umieszczana jest w probówce ze skalą, na której mierzy się ESR. Jednocześnie technika ta jest uważana za niewskazującą dla wysokich wskaźników szybkości sedymentacji erytrocytów (ponad 60 mm / h), ponieważ w tym przypadku rurka jest blokowana przez osiadłe ciała krwi.

Według Panchenkova badanie ESR jest jak najbardziej zbliżone do metodologii Westergrena. Krew wydzielona z cytrynianu sodu jest umieszczana w celu osiadania w kapilarze z podziałem na 100 jednostek. Godzinę później ESR jest mierzony.

Jednocześnie wyniki metod Westergrena i Panchenkova są identyczne tylko w normalnym stanie, a wraz ze wzrostem ESR, pierwsza metoda rejestruje wyższe stawki. We współczesnej medycynie, wraz ze wzrostem ESR, metoda Westergrena jest uważana za bardziej dokładną. Ostatnio w nowoczesnych laboratoriach pojawiły się również automatyczne urządzenia do pomiaru wskaźnika ESR, których praca w rzeczywistości nie wymaga interwencji człowieka. Funkcje pracownika laboratorium mają na celu jedynie odczytanie uzyskanych wyników.

Zdjęcie: Pongsak A / Shutterstock.com

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Wskaźnik ESR jest zazwyczaj dość poważnie różny w zależności od płci i wieku osoby. Gradacje tego standardu dla osoby zdrowej są wyraźnie wskazane i dla jasności prezentujemy je w formie tabeli:

W niektórych stopniach ESR dla osób w wieku 60 lat lub starszych nie stosuje się konkretnego wskaźnika, lecz formułę. W tym przypadku u starszych mężczyzn górna granica normy jest równa wiekowi podzielonemu przez dwa, aw przypadku kobiet - na wiek plus „10” podzielone przez dwa. Ta technika jest stosowana dość rzadko i tylko w poszczególnych laboratoriach. Maksymalna wartość ESR dla niego może osiągnąć 36–44 mm / h, a nawet wyższe wskaźniki, co zdaniem większości lekarzy jest sygnałem obecności patologii i potrzeby badań medycznych.

Warto jeszcze raz zauważyć, że wskaźnik ESR u ciężarnej kobiety może poważnie różnić się od powyższych danych. Podczas oczekiwania na dziecko szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co w żaden sposób nie wskazuje na chorobę lub patologię i nie jest warunkiem wstępnym do dalszych badań.

Przyczyny wzrostu ESR

Wzrost ESR może wskazywać na dziesiątki różnych chorób i nieprawidłowości w organizmie, więc jest on zawsze używany w połączeniu z innymi badaniami laboratoryjnymi. Ale jednocześnie w medycynie istnieje pewna lista grup chorób, w których tempo sedymentacji erytrocytów niezmiennie rośnie:

  • choroby krwi (w szczególności w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, nieregularna postać erytrocytów wywołuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, znacznie różny od wskaźników standardowych);
  • zawały serca i udary (w tym przypadku białka zapalne ostrej fazy są adsorbowane na powierzchni komórek krwi, zmniejszając ich ładunek elektryczny);
  • choroby metaboliczne (cukrzyca, mukowiscydoza, otyłość);
  • choroby wątroby i dróg żółciowych;
  • gruźlica;
  • białaczka, chłoniak, szpiczak (ze szpiczakiem, szybkość sedymentacji erytrocytów w prawie wszystkich przypadkach przekracza 90 mm / h i może osiągnąć 150 mm / h);
  • nowotwory złośliwe.

Ponadto wzrost ESR obserwowany w większości procesów zapalnych w organizmie, z niedokrwistością i różnymi infekcjami.
Współczesne statystyki badań laboratoryjnych zgromadziły wystarczającą ilość danych dla powodów wzrostu ESR, co pozwoliło stworzyć rodzaj „oceny”. Absolutnym liderem w wywoływaniu wzrostu ESR są choroby zakaźne. Stanowią 40 procent wykrycia nadmiaru ESR. Drugie i trzecie miejsce tej listy z wynikami 23 i 17 procent zostało zajęte przez raka i reumatyzm. W ośmiu procentach przypadków utrwalenia wysokiego tempa sedymentacji erytrocytów spowodowało to niedokrwistość, procesy zapalne w przewodzie pokarmowym i miednicy małej, cukrzycę, urazy i choroby górnych dróg oddechowych, aw trzech procentach ESR był sygnałem choroby nerek.

Zdjęcie: Quinn Martin / Shutterstock.com

Pomimo faktu, że zebrane statystyki są dość wymowne, nie należy samodzielnie diagnozować zgodnie ze wskaźnikiem ESR. Może to zrobić tylko lekarz za pomocą kilku testów laboratoryjnych w kompleksie. Wskaźnik ESR może bardzo poważnie wzrosnąć, nawet do 90-100 mm / h, niezależnie od rodzaju choroby, ale pod względem wyniku badania szybkość sedymentacji erytrocytów nie może służyć jako marker konkretnej przyczyny.

Istnieją również warunki wstępne, w których wzrost ESR nie odzwierciedla rozwoju żadnej choroby. W szczególności obserwuje się gwałtowny wzrost częstości u kobiet w ciąży, a niewielki wzrost ESR jest możliwy podczas reakcji alergicznych, a nawet na rodzaj żywności: dieta lub głód prowadzą do zmian w badaniu krwi iw pewnym stopniu wpływają na ESR. W medycynie ta grupa czynników nazywana jest przyczynami fałszywie dodatniej analizy ESR i próbuje się je wykluczyć jeszcze przed badaniem.
W osobnym akapicie warto wspomnieć o przypadkach, w których nawet dogłębne badania nie wskazują powodów wzrostu ESR. Bardzo rzadko stałe przeszacowanie tego wskaźnika może być cechą organizmu, która nie ma ani wymagań wstępnych, ani konsekwencji. Ta cecha jest typowa dla każdego dwudziestego mieszkańca planety. Ale nawet w tym przypadku zaleca się regularne badanie przez lekarza, aby nie przegapić rozwoju jakiejkolwiek patologii.

Ważne jest również, że w większości chorób wzrost ESR nie rozpoczyna się natychmiast, ale dzień później, a po wyzdrowieniu, odzyskanie tego wskaźnika do normy może trwać do czterech tygodni. Każdy lekarz powinien pamiętać o tym fakcie, aby po zakończeniu leczenia nie poddawał go dodatkowym badaniom z powodu rezydualnego wzrostu ESR.

Przyczyny zwiększonego ESR u dziecka

Ciało dzieci tradycyjnie różni się od ciała dorosłego pod względem wyników laboratoryjnych. Nie ma wyjątku, a szybkość sedymentacji erytrocytów, której wzrost u dziecka jest wywołany przez nieco zmodyfikowaną listę warunków wstępnych.

W większości przypadków zwiększony ESR we krwi dziecka wskazuje na obecność zakaźnego procesu zapalnego w organizmie. Często potwierdzają to inne wyniki ogólnej analizy krwi, które wraz z ESR niemal natychmiast tworzą obraz stanu dziecka. Jednocześnie u małego pacjenta wzrostowi tego wskaźnika często towarzyszy pogorszenie widzenia stanu: osłabienie, apatia, brak apetytu - klasyczny obraz choroby zakaźnej z obecnością procesu zapalnego.

Od chorób niezakaźnych, które najczęściej powodują wzrost ESR u dziecka, należy podkreślić:

  • astma oskrzelowa;
  • gruźlica płucna i pozapłucna;
  • niedokrwistość i zaburzenia krwi;
  • choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi;
  • obrażenia.

Jednakże, jeśli zwiększony ESR zostanie znaleziony u dziecka, przyczyny mogą być całkiem nieszkodliwe. W szczególności wykroczenie poza normalny zakres tego wskaźnika może być wywołane zażywaniem paracetamolu - jednego z najpopularniejszych leków przeciwgorączkowych, przecinania zębów u niemowląt, obecności robaków (robaczycy), niedoboru witamin w organizmie. Wszystkie te czynniki należą również do wyników fałszywie dodatnich i muszą być brane pod uwagę nawet na etapie przygotowania do badania laboratoryjnego krwi.

Przyczyny niskiego ESR

Niska szybkość sedymentacji erytrocytów w stosunku do normy jest dość rzadka. W większości przypadków sytuację tę wywołują naruszenia w organizmie nadmiernego nawodnienia (metabolizm wody i soli). Ponadto niski ESR może wynikać z rozwoju dystrofii mięśniowej i niewydolności wątroby. Wśród niepatologicznych przyczyn niskiego ESR rozróżnia się kortykosteroidy, palenie tytoniu, wegetarianizm, przedłużający się post i wczesną ciążę, ale w tych przesłankach praktycznie nie ma systematyczności.
Na koniec podsumujmy wszystkie informacje o ESR:

  • Jest to wskaźnik niespecyficzny. Tylko dlatego, że niemożliwe jest zdiagnozowanie choroby;
  • Wzrost ESR nie jest powodem do paniki, ale jest powodem dogłębnej analizy. Powody mogą być bardzo nieszkodliwe i dość poważne;
  • ESR jest jednym z niewielu testów laboratoryjnych opartych na działaniu mechanicznym, a nie reakcji chemicznej;
  • Automatyczne systemy pomiarowe ESR, których do niedawna brakowało, popełniły błąd technik - najczęstsza przyczyna fałszywej analizy szybkości sedymentacji erytrocytów.

We współczesnej medycynie szybkość sedymentacji erytrocytów jest prawdopodobnie najbardziej pożądanym laboratoryjnym badaniem krwi. Wysoka czułość analizy pozwala lekarzom jasno określić obecność problemów u pacjenta i zalecić dalsze badanie. Jedyną poważną wadą tego badania jest silna zależność wyniku od poprawności działań technika laboratoryjnego, ale wraz z pojawieniem się automatycznych systemów do określania ESR, czynnik ludzki można wyeliminować.