logo

Co pokazuje pełna liczba krwinek: transkrypcja, normalna

Całkowita morfologia jest prawdopodobnie najczęstszą metodą diagnostyki laboratoryjnej. We współczesnym cywilizowanym społeczeństwie praktycznie nie ma nikogo, kto nie musiałby wielokrotnie oddawać krwi do ogólnej analizy.

Przecież to badanie prowadzone jest nie tylko u chorych, ale także całkiem zdrowych osób z planowanymi badaniami lekarskimi w pracy, w placówkach edukacyjnych, służbie wojskowej.

To badanie krwi obejmuje określenie stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i zliczenia formuły leukocytów, określenie liczby erytrocytów, płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i innych wskaźników.

Ze względu na prawidłową interpretację wyników ogólnego badania krwi, możliwe jest ustalenie przyczyny pewnych objawów u dorosłych, określenie rodzaju choroby krwi, narządów wewnętrznych, aby wybrać właściwy schemat leczenia.

Co to jest?

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

  1. Hemoglobina i hematokryt.
  2. Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).
  3. Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
  4. Oznaczanie zawartości komórkowych elementów krwi: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, hemoglobiny zawierającej pigment, która określa kolor krwi, i białych krwinek, które nie zawierają tego pigmentu, są zatem nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty).

Jak widać, pełna morfologia krwi pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Jeśli chodzi o prawidłowe dostarczenie analizy, nie ma skomplikowanych, ścisłych instrukcji dotyczących tego badania, ale istnieją pewne ograniczenia:

  1. Analiza przeprowadzona rano. Pacjentowi nie wolno jeść jedzenia i wody na 4 godziny przed pobraniem próbki krwi.
  2. Głównymi środkami medycznymi używanymi do pobierania krwi są: skrobak, wata i alkohol.
  3. Do tego badania należy użyć krwi włośniczkowej pobranej z palca. Rzadziej, zgodnie z zaleceniami lekarza, można użyć krwi z żyły.

Po otrzymaniu wyników przeprowadza się szczegółowy zapis badania krwi. Istnieją również specjalne analizatory hematologiczne, za pomocą których można automatycznie określić do 24 parametrów krwi. Urządzenia te mogą wyświetlać wydruk z transkrypcją badania krwi niemal natychmiast po pobraniu krwi.

Całkowita liczba krwinek: wartości normalne w tabeli

Tabela pokazuje wskaźniki normalnej liczby elementów krwi. W różnych laboratoriach wartości te mogą się różnić, dlatego w celu ustalenia, czy parametry badania krwi są dokładnie normalne, należy znać wartości referencyjne laboratorium, w którym przeprowadzono badanie krwi.

Tabela normalnych morfologii krwi u dorosłych:

Całkowita liczba krwinek: normy transkrypcji (tabela)

Pełna morfologia (kliniczna, szczegółowa) to badanie kliniczne, którego wyniki oceniają ogólny stan organizmu, obecność procesów zapalnych lub niedobór istotnych pierwiastków śladowych.

Wskazania dla


Wskaźniki ogólnego badania krwi mogą wskazywać na obecność procesów patologicznych w organizmie i są wykorzystywane do diagnozowania większości chorób, a mianowicie:

  • infekcje wirusowe i bakteryjne;
  • procesy zapalne;
  • choroby krwotoczne;
  • reakcje alergiczne;
  • zaburzenia metaboliczne itp.

Dzięki ponownej analizie możesz śledzić dynamikę i skuteczność leczenia już zdiagnozowanych chorób. Jednocześnie zarówno pierwsza, jak i powtarzana analiza powinna być przeprowadzana w tym samym laboratorium, ponieważ wyniki badań mogą się różnić w zależności od stosowanych instrumentów i metodologii.

Przygotowanie do analizy

Przygotowanie do ogólnego badania krwi jest proste, nie wymaga specjalnych ograniczeń i składa się z następujących zaleceń:

  • podawać krew z palca na pusty żołądek, 12 godzin po ostatnim posiłku;
  • 2-3 dni nie jedz tłustych potraw i napojów alkoholowych;
  • dzień przed zabiegiem wyklucza intensywne zabiegi termiczne (kąpiel, sauna);
  • nie można poddać się zabiegowi po prześwietleniu, masażu, zastrzykach, fizjoterapii, akupunkturze itp.;
  • Zabrania się palenia na 1 godzinę przed zabiegiem.

Interpretacja ogólnego badania krwi u dorosłych (tabela)

Plazma zawiera elementy składowe będące przedmiotem badań: krwinki czerwone, krwinki białe, płytki krwi. Jednolite elementy są największymi elementami w osoczu i zajmują 40-45% objętości osocza.

Formularz do dekodowania zawiera instrukcje ze standardami dla każdego obiektu badania, które mogą się różnić w zależności od:

  • sprzęt do monitorowania jednolitych elementów osocza;
  • niezbędne warunki;
  • metody przeprowadzania ogólnego klinicznego badania krwi.

Wyniki badania klinicznego zależą również od przygotowania pacjenta i przestrzegania techniki pobierania materiału biologicznego przez personel medyczny.

Hemoglobina

Hemoglobina (Hb) jest czerwonym barwnikiem osocza, który znajduje się w czerwonych krwinkach i składa się z jonów białka i żelaza. Hemoglobina przyjmuje do 95% czerwonych krwinek i bierze udział w transporcie tlenu (z płuc do komórek) i dwutlenku węgla (z komórek do płuc).

Zmniejszoną ilość hemoglobiny (niedokrwistość) obserwuje się z niedoborem witamin z grupy B, z ciężkimi krwawieniami i chorobami krwotocznymi. Niedobór hemoglobiny wymaga leczenia, ponieważ we wszystkich tkankach organizmu brakuje tlenu.

Poziom czerwonego pigmentu wzrasta wraz z wadami serca, z powodu braku płynu (z biegunką, wymiotami itp.), Gdy skrzepy krwi. Tymczasowe zwiększenie Hb powoduje intensywny wysiłek fizyczny.

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki (RBC) to czerwone krwinki złożone z hemoglobiny. W ogólnej analizie klinicznej krwi określa się poziom hemoglobiny i liczbę erytrocytów, a także retikulocytów (RTC), prekursorów erytrocytów. Wszystkie te wskaźniki ilościowe odzwierciedlają procesy powstawania krwi.

Wzrost czerwonych krwinek o ponad 6 x 10 (w 12 stopniach) / l jest objawem następujących chorób:

  • białaczka;
  • ostre zatrucie;
  • głód tlenowy (niedotlenienie);
  • guz w wątrobie lub nerkach,

Zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek wskazuje na niedokrwistość, pojawia się po zatruciu, hipotermii i reakcjach alergicznych.

Jeśli RBC jest znacznie zmniejszone lub przekracza normę, przeprowadza się biochemiczne badania krwi w celu wykrycia niedoborów witaminy i pierwiastków śladowych.

Wskaźnik koloru

Ogólna kliniczna analiza krwi zawiera tak zwany wskaźnik koloru (MCHC) - jest to obliczona wartość, która odzwierciedla nasycenie czerwonych krwinek hemoglobiną. Nieprawidłowość CP jest ważnym objawem rozwoju niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru B.

Wzrost MCHC wskazuje na niedobór kwasu foliowego i witaminy B-12, a spadek wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Białe krwinki


Leukocyty (L) to białe krwinki odpowiedzialne za dezynfekcję krwi i tkanek organizmu przed patogennymi wirusami, bakteriami i grzybami. Istnieje 5 typów leukocytów. Ogólnie badanie krwi bada zarówno całkowite stężenie, jak i różnorodność krwinek:

Neutrofile - stab-nukleated, segmentowane, zajmują większość całkowitej liczby leukocytów i są odpowiedzialne za zniszczenie szkodliwych bakterii.

Nadmiar neutrofili we krwi obserwuje się w przypadku: zakażeń bakteryjnych, alkoholu i ostrego zatrucia, z aktywnymi procesami śmierci tkanek (na przykład oparzenia, zgorzel, zawał mięśnia sercowego).

Ostry niedobór neutrofili występuje w ciężkich zakażeniach bakteryjnych i wirusowych oraz w nowotworowych zmianach szpiku kostnego.

Limfocyty są immunologicznymi komórkami krwi.

Wysoki poziom limfocytów może być objawem takich chorób, jak odra, ospa wietrzna, różyczka i inne infekcje wirusowe, niektóre infekcje bakteryjne (gruźlica) i procesy onkologiczne.

Spadek liczby limfocytów obserwuje się w początkowych stadiach ostrych chorób wirusowych, podczas rozwoju patologii nowotworowych (białaczka), po radioterapii i chemioterapii.

Eozynofile są komórkami białkowymi osocza, których głównymi funkcjami są niszczenie alergenów - obcych białek, które wchodzą do organizmu ludzkiego. Eozynofile zmniejszają stan zapalny, leczą rany, niszczą pasożyty.

Wzrost liczby eozynofilów sygnalizuje reakcję alergiczną na jedzenie, leki, zakażenie robakami oraz obecność guzów i nowotworów złośliwych.

Spadek eozynofili obserwuje się w przypadku stresu fizjologicznego i wyczerpania organizmu: oparzenia, posocznica, operacja, uraz, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Bazofile są rodzajem białych krwinek, które pełnią funkcję poszukiwania patogennych bakterii i wirusów. Po wykryciu szkodliwych komórek bazofile zapobiegają ich rozprzestrzenianiu się w organizmie.

Poziom komórek bazofilowych wzrasta w odpowiedzi na reakcje alergiczne, raka krwi, choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy).

Spadek liczby bazofilów występuje w chorobach zakaźnych na etapie rekonwalescencji, w pierwszym trymestrze ciąży i podczas chemioterapii.

Monocyty eliminują komórki patogenne i ich fragmenty z osocza krwi.

Wysokie poziomy monocytów obserwuje się w przypadku gruźlicy, tocznia rumieniowatego, reumatyzmu, zapalenia układu limfatycznego i niskiego - w przypadku białaczki i ciężkich postaci niedokrwistości.

Płytki krwi

Płytki krwi (PLT) są komórkami krwi, które są niezbędne do tworzenia „zatyczki” w miejscach krwawienia, a płytki krwi dostarczają również składniki odżywcze do komórek naczyń krwionośnych.

Brak płytek krwi jest niebezpiecznym stanem i jest obserwowany w wyniku ogólnej analizy klinicznej krwi w tarczycy, zaburzeń czynności wątroby, zatrucia chemicznego i ciężkich zakażeń wirusowych oraz raka. Znaczący wzrost poziomu płytek krwi w większości przypadków mówi o procesach onkologicznych.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) to proces sedymentacji czerwonych krwinek w osoczu krwi na dnie probówki pod wpływem grawitacji. Jeśli stan zapalny rozwija się w organizmie, erytrocyty mają tendencję do sklejania się ze sobą, podczas gdy tempo sedymentacji wzrasta.

Niewielki wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów jest normalny podczas ciąży, po porodzie. Ponadto pełna morfologia krwi u dorosłych po 50 roku życia może wykazywać ESR 5-10 punktów więcej niż norma.

Patologiczne przyczyny zwiększonego ESR - procesy zapalne i przewlekłe infekcje, choroby nerek, urazy (złamania, rany, wstrząsy pourazowe).

Zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów wynika z naruszenia równowagi wodno-solnej w organizmie (brak soli) podczas wegetarianizmu, postu i ciąży.

Podczas ciąży

W czasie ciąży ciało kobiety przystosowuje się do nowych warunków, w szczególności do potrzeby zaopatrywania płodu w tlen i składniki odżywcze, w wyniku czego aktywowane są procesy tworzenia krwi i objętość osocza wzrasta o 30-35%.

Główne wskaźniki ogólnego badania krwi podczas ciąży również się różnią. Po pierwsze, liczba erytrocytów jest zmniejszona na tle zwiększonej objętości krwi. Aktywna praca układu odpornościowego prowadzi do wzrostu poziomu bazofilów u kobiet w ciąży.

W ostatnim trymestrze ciąży ogólne kliniczne badanie krwi może wykazać następujące zmiany wskaźników:

  • Podwyższenie ESR do 50 milimetrów na godzinę;
  • wzrost liczby leukocytów do 100-109 na litr;
  • zwiększone krzepnięcie krwi przez zwiększenie stężenia fibrynogenu w osoczu;
  • spadek hematokrytu;
  • spadek hemoglobiny do 110 gramów na litr.

Po porodzie liczba krwinek powinna powrócić do normy, ale w niektórych przypadkach obserwuje się wzrost liczby leukocytów i OB, co może być spowodowane trudnym porodem, karmieniem piersią lub stresem.

Analiza kliniczna krwi: wskaźniki i dekodowanie w tabeli, normy dla dorosłych


Przeprowadza się ogólne (lub kliniczne) badanie krwi w celu wykrycia zmian w ilościowych i jakościowych wskaźnikach jego składu. Takie badanie laboratoryjne składników krwi można przeprowadzić w celu profilaktyki, aby wykluczyć utajone powolne choroby, potwierdzić lub odrzucić ustaloną diagnozę, śledzić dynamikę rozwoju już potwierdzonej choroby. Interpretacja wyników analizy klinicznej u dorosłych ma postać tabeli zawierającej nazwy wskaźników, jednostki miary, normy i faktycznie zidentyfikowane odchylenia w składzie krwi.

Co pokazuje kliniczne (ogólne) badanie krwi?

Krew ludzka składa się z osocza (części ciekłej) i jednorodnych elementów (komórek): leukocytów, płytek krwi, erytrocytów. Ich ilość we krwi zależy od wieku i płci osoby, a także od jej kondycji fizycznej. Każdy rodzaj kształtowanych elementów ma swoje funkcje:

  • leukocyty są odpowiedzialne za ochronę immunologiczną,
  • płytki krwi - do krzepnięcia krwi,
  • krwinki czerwone zapewniają transport tlenu i dwutlenku węgla.

Większość procesów wpływających na stan różnych tkanek i narządów, w taki czy inny sposób, wpływa na skład krwi. Świadczy o tym zmiana szeregu wskaźników określonych podczas analizy klinicznej.

Badanie krwi obejmuje zliczanie wszystkich typów komórek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określanie ich parametrów (wielkość i kształt komórki), formułę leukocytów, pomiar poziomu hemoglobiny, określanie stosunku masy komórek do osocza (hematokryt). Również podczas badania określa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), co jest wyraźnym wskaźnikiem obecności procesów zapalnych lub chorób autoimmunologicznych.

W diagnostyce laboratoryjnej ogólne kliniczne badanie krwi jest jednym z pierwszych miejsc wśród innych procedur laboratoryjnych i diagnostycznych.

Wskazania do analizy

Zmiany w składzie krwi mogą mieć wartość diagnostyczną w wielu ludzkich chorobach.

Pełna liczba krwinek to standardowy test stosowany w diagnostyce laboratoryjnej do identyfikacji:

  • patologie serca i naczyń krwionośnych;
  • procesy zakaźne i zapalne w narządach oddechowych, układzie moczowym, przewodzie pokarmowym (wrzód żołądka, jelito, trzustka) i układ wątrobowo-żółciowy (wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe);
  • urazy i pęknięcia narządów wewnętrznych, którym towarzyszy krwawienie wewnętrzne;
  • przewlekłe reakcje alergiczne;
  • patologiczne stany zapalne układu mięśniowo-szkieletowego;
  • choroby onkologiczne.

Szczególnie istotne zmiany w składzie jakościowym i ilościowym krwi występują w chorobach układu krwiotwórczego.

Ogromne znaczenie ma ogólna analiza w diagnostyce niedokrwistości (niedokrwistości) - choroby hematologicznej, w której stężenie hemoglobiny we krwi maleje.

Hemoglobina jest białkiem zawierającym żelazo, ważnym składnikiem krwi zawartym w krwinkach czerwonych. Ma właściwość do wychwytywania i dostarczania do organów tlenu niezbędnego do jego funkcjonowania.

Wraz ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny w niedokrwistości często zmniejsza się objętość masy erytrocytów, co pozwala na zdiagnozowanie patologii w prawie 70% przypadków, bez uciekania się do dodatkowych metod diagnostycznych.

Powołuje się również ogólne kliniczne badanie krwi w ramach okresowego badania profilaktycznego lub badania klinicznego w celu wykrycia i zapobiegania rozwojowi różnych chorób w populacji.

Jak wygląda badanie?

Do szeroko zakrojonych badań klinicznych krwi można użyć krwi kapilarnej i żylnej.

Badanie krwi z żyły gwarantuje dokładniejsze wyniki niż badanie krwi palcem.

Materiał jest pobierany do badań za pomocą jednorazowych sterylnych igieł i dwustronnych lamp próżniowych.

Najpierw musisz upewnić się, że pracownik medyczny, który wykonuje zbiór materiałów, założył nowe jednorazowe rękawiczki i wyjął igłę z opakowania jednorazowego użytku.

Krew do analizy poddaje się na pusty żołądek w ciągu 2-4 godzin po przebudzeniu. Rano nie można nic jeść. Nie wolno również palić, żuć gumy do żucia, płukać ust płukaniem, pić żadnych napojów z wyjątkiem wody przez 2-3 godziny przed wizytą w gabinecie zabiegowym.

W trakcie klinicznego badania krwi określa się standardowe wskaźniki. Każda zmiana ma znaczenie. Jednak obiektywny obraz stanu fizycznego pacjenta może być utworzony tylko na podstawie ogólnej interpretacji wyników, z uwzględnieniem wzajemnego wpływu wskaźników na siebie.

Analiza kliniczna dekodowania i morfologia krwi są normalne u dorosłych

Poniżej wymieniono główne wskaźniki kompleksowego ogólnego badania krwi, krótkie symbole i objaśnienia, do których celów wyznaczany jest każdy wskaźnik, a także, w formie tabel, normy dla dorosłych są prezentowane w zależności od płci i wieku. Informacje te pomogą naszym czytelnikom, jeśli chcą, niezależnie i rozszyfrować wyniki badania klinicznego.

Hemoglobina (HGB)

Hemoglobina - oznaczona w analizie dekodowania jako Hb lub HGB - jeden z najważniejszych wskaźników funkcjonowania układu krwiotwórczego i całego organizmu. Jest to złożone białko zawierające żelazo, które jest głównym składnikiem krwinek czerwonych - krwinek transportujących tlen. Ze względu na zdolność hemoglobiny do wiązania się z cząsteczkami tlenu, czerwone krwinki, nasycone tlenem w płucach, przenoszą je wraz z krwią do wszystkich narządów.

Norma fizjologiczna hemoglobiny dla dorosłych kobiet wynosi od 120 do 140 g / l. Podczas ciąży ciało kobiety aktywnie gromadzi płyn, więc poziom hemoglobiny można obniżyć (110-155 g / l), co jest konsekwencją pewnego „rozcieńczenia” krwi.

Ilość hemoglobiny we krwi mężczyzn jest o 10-20% większa w porównaniu z kobietami w tym samym wieku i wynosi około 135-180 g / l.

Wskaźniki hemoglobiny u dorosłych w zależności od wieku przedstawiono w tabelach.

Jeśli poziom hemoglobiny u dorosłego wzrasta do 180-190 g / l, możemy mówić o obecności poważnych procesów patologicznych i potrzebie szybkiej diagnostyki różnicowej.

Czerwone krwinki (RBC)

Erytrocyty lub krwinki czerwone są najliczniejszą grupą elementów komórkowych we krwi. Ich liczba jest tak duża, że ​​co czwarta komórka ludzkiego ciała jest erytrocytem. Każdy erytrocyt zawiera 270–400 milionów cząsteczek hemoglobiny.

Struktura czerwonych krwinek wynika z ich głównej funkcji - przenoszenia hemoglobiny przez naczynia krwionośne.

Zwykle erytrocyty mają postać dwuwklęsłych elastycznych dysków o bardzo małych rozmiarach, dzięki czemu są w stanie łatwo przenikać nawet do najcieńszych i najbardziej odległych naczyń krwionośnych w ciele naczyniowym. Umożliwia to czerwonym krwinkom pełnienie wielu ważnych funkcji:

  • zapewnić oddychanie tkanek
  • regulować równowagę woda-sól,
  • przenosić przeciwciała i kompleksy immunologiczne na ich powierzchnie,
  • uczestniczyć w procesie krzepnięcia krwi.

Wartości referencyjne (normalne) dla dorosłych

Zawartość czerwonych krwinek u mężczyzn i kobiet jest inna. Ponadto liczby te zależą od wieku.

U starszych mężczyzn poziom czerwonych krwinek może wynosić od 3,1 do 5,17 * 10 12 komórek / l.

Patologiczne formy erytrocytów

Przewaga erytrocytów we krwi o zmniejszonej wielkości - mikrocytoza - obserwowana jest w przypadku niedokrwistości hemolitycznej. Niewielkie rozmiary erytrocytów mogą powodować gromadzenie się wody w komórce, co powoduje zmianę jej kształtu, zbliżając się do zaokrąglonego.

Sferocytoza (gdy większość komórek ma kształt kulisty) lub eliptocytoza (przewaga owalnych kształtów komórek) zmniejsza zdolność czerwonych krwinek do penetrowania wąskich naczyń krwionośnych i czyni je znacznie bardziej podatnymi. Takie osłabione krwinki czerwone ulegają zwiększonemu zniszczeniu, w wyniku czego rozwija się niedokrwistość, żółtaczka hemolityczna i przerost śledziony. To jest dziedziczna patologia.

U pacjentów z niedokrwistością sierpowatą wynikającą z nieprawidłowości genetycznej w genie hemoglobiny krwinki czerwone mają postać sierpa lub półksiężyca.

U pacjentów z anoreksją i ciężkim uszkodzeniem wątroby rozwija się akantocytoza, która charakteryzuje się występowaniem różnych wzrostów powierzchni komórki. I ze znacznym zatruciem ciała toksynami i truciznami, pojawia się echinocytoza, to znaczy obecność dużej liczby czerwonych krwinek o ząbkowanej formie.

Codocytoza lub pojawienie się komórek docelowych wiąże się ze zwiększoną zawartością cholesterolu w erytrocytach. Wewnątrz komórki powstaje jasny pierścień, który może być oznaką choroby wątroby i przedłużającej się żółtaczki obturacyjnej.

Wszelkie odchylenia od normy, czy to ilościowa zawartość, wielkość czy kształt czerwonych krwinek, mają wielką wartość diagnostyczną i są wykrywane w badaniach klinicznych krwi.

Hematokryt (HTT, Ht)

Hematokryt (hematokryt lub wielkość) to frakcja, którą erytrocyty zajmują w całkowitej objętości krwi. Wartość hematokrytu jest wyrażona w procentach i jest definiowana jako stosunek objętości masy komórek (99%, z których są krwinki czerwone) do objętości ciekłej części krwi.

Zwiększony hematokryt jest często związany z chorobami układu nerkowego, patologiami krwi i ostrym głodem tlenowym. Odwodnienie, zapalenie, oparzenia mogą również prowadzić do nadmiaru wskaźnika. Wzrost hematokrytu występuje, jeśli:

  1. wzrasta liczba erytrocytów, która występuje w chorobach krwi, patologiach nerek, niedotlenieniu (głód tlenu);
  2. zmniejsza się objętość ciekłej części krwi, co ma miejsce, gdy organizm traci nadmiar płynu (na przykład biegunka, niekontrolowane wymioty, rozległe oparzenia).

Odchylenie od normy do dolnej strony jest typowe dla niedokrwistości, jak również wzrost objętości krwi krążącej, jak na przykład u kobiet w drugiej połowie ciąży.

Ogólne badanie krwi

W ramach ogólnego badania krwi lekarze oznaczają badanie i ocenę odpowiedniego materiału pod kątem zawartości wielu elementów - erytrocytów, hemoglobiny, płytek krwi, leukocytów.

Po co to jest?

Ogólna kliniczna analiza krwi jest klasycznym badaniem medycznym, za pomocą którego można zidentyfikować szereg niezgodności z normami stężeń poszczególnych substancji, które wskazują na obecność wielu chorób i stanów chorobowych u osoby.

Dzięki temu wykwalifikowany specjalista może ujawnić różne anemie i procesy zapalne u pacjenta.

Wskazania na spotkanie

Pełna liczba krwinek to obowiązkowa pozycja w przypadku wszelkich kompleksowych badań. Jest przepisywany wszystkim grupom ludzi, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek anemii lub chorób zapalnych. Ponadto kliniczne badanie krwi jest wskaźnikiem sukcesu leczenia i „monitorowania” zmian w zdrowiu pacjenta.

Jak to zrobić?

Ta analiza jest podawana rano. W ciągu dwunastu godzin przed pobraniem krwi zaleca się całkowite powstrzymanie się od przyjmowania pokarmów i płynów innych niż czysta woda. Sama analiza jest przeprowadzana w ciągu jednego dnia.

Najczęściej krew pobierana jest z palca serdecznego prawej ręki: jej końcówka jest najpierw wcierana alkoholem, a następnie przebijana i zbierana specjalną pipetą do naczynia. Znacznie rzadziej pobiera się krew do ogólnej analizy z żyły.

Proces analizy i interpretacji wyników jest dość szybki, przeprowadzany za pomocą badania mikroskopowego lub za pomocą zautomatyzowanego systemu analitycznego zliczania liczby krwinek, określania poziomu hemoglobiny i szybkości sedymentacji erytrocytów.

Norma wskaźników, badania i dekodowanie

Większość uzyskanych wskaźników całkowitej morfologii krwi można interpretować niezależnie.

RBC - czerwone krwinki

Normalny poziom dla mężczyzn wynosi od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, dla kobiet i dzieci - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Wysoki poziom tych składników znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy. Niska - niedokrwistość, utrata krwi, hydremia.

Wartości referencyjne (normalne) poziomu krwinek czerwonych przedstawiono w tabeli.

GHB - hemoglobina

Wskaźnik dla określonego białka zawartego w czerwonych krwinkach wynosi od 120 do 145 gramów na litr krwi. Ich wysoki poziom wskazuje na wzrost poziomu krwinek czerwonych, podczas gdy niski poziom prowadzi do systemowego niedoboru tlenu w organizmie.

Wartości referencyjne (normalne) poziomu hemoglobiny są przedstawione w tabeli.

HCT - hematokryt

Ten wskaźnik wskazuje objętość czerwonych krwinek, które zajmują w cieczy. Stawka wyrażona jest w procentach - od 40 do 50 osób u mężczyzn i od 35 do 45 lat u kobiet. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na niedokrwistość, wzrost zdiagnozowany z odwodnieniem i erytrocytozą.

Wartości odniesienia (normalne) hematokrytu przedstawiono w tabeli.

RDWC - szerokość dystrybucji RBC

Ten wskaźnik wskazuje średnią różnicę w wielkości czerwonych krwinek obecnych w badanej krwi. Stawka dla ludzi wynosi 11-15 procent. Nadmierne wskaźniki wskazują na niedobór żelaza i niedokrwistość.

MCV - średnia objętość RBC

Bezwzględna średnia wielkość krwinek czerwonych jest normalna - od ośmiu do kilkudziesięciu femtolitrów. Mały wskaźnik jest wskaźnikiem niedokrwistości i niedoboru żelaza, ale zbyt duży wskazuje na niedobór w organizmie, kwas foliowy lub witaminę B12.

MCH - zawartość GHB w RBC

Tempo tego związku wynosi od 26 do 34 pikogramów. Poniższy rysunek wskazuje na niedobór żelaza, wysoki poziom - brak kwasu foliowego i witamin z grupy B.

MCHC - stężenie GHB w RBC

Wspomniana wcześniej normalna szybkość nasycania czerwonych krwinek, hemoglobina - od trzydziestu do 370 gramów na litr. Powyżej normy - nie znaleziono. Poniżej normy wskazuje na talasemię i niedobór żelaza.

PLT - płytki krwi

Szybkość płytek we krwi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 elementów na litr płynu. Ich niski poziom często wskazuje na niedokrwistość aplastyczną, marskość wątroby, a także szereg wrodzonych i autoimmunologicznych chorób. Wysoki poziom rozpoznaje się w chorobach krwi w okresie pooperacyjnym.

WBC - leukocyty

Główny mechanizm obronny układu odpornościowego zwykle wykazuje stężenie od czterech do dziewięciu * 10 ^ 9 elementów na litr badanej cieczy. Zmniejszenie tego poziomu wskazuje na choroby krwi i negatywne skutki przyjmowania wielu leków, wysoki poziom wskazuje na obecność w organizmie infekcji bakteryjnej.

Odniesienia (normalne) poziomy leukocytów przedstawiono w tabeli.

Lym - limfocyty

Limfocyty są głównym „materiałem budulcowym” układu odpornościowego. Zawartość Nomy we krwi - od 1,2 do trzech * 10 ^ 9 l. Przy znacznie zwiększonym stężeniu krwi zwykle diagnozuje się choroby zakaźne o szerokim spektrum. Niski poziom - niedobór nerki / układu odpornościowego, AIDS, przewlekłe choroby o szerokim spektrum, a także negatywny wpływ na organizm, kortykosteroidy.

MID / MXD - mieszanina bazofilów, monocytów, niedojrzałych komórek i eozynofili

Ten zestaw elementów jest zwykle wynikiem wtórnych badań w diagnostyce po pobraniu krwi do ogólnej analizy. Wskaźnik wskaźnika dla osoby zdrowej wynosi od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 elementów na litr.

GRAN - granulocyty

Ziarniste leukocyty są aktywatorami układu odpornościowego w procesie zwalczania zapalenia, infekcji i reakcji alergicznych. Norma dla osoby wynosi od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Poziom GRAN wzrasta wraz ze stanem zapalnym, zmniejsza się z toczniem rumieniowatym i niedokrwistością aplastyczną.

MON - monocyty

Ten element jest uważany za odmianę leukocytów w postaci makrofagów, tj. ich aktywna faza, absorbująca martwe komórki i bakterie. Norma dla zdrowej osoby wynosi od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Spadek poziomu MON jest spowodowany ciężkimi operacjami i przyjmowaniem kortykosteroidów, wzrost wskazuje na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, kiły, gruźlicy, mononukleozy i innych chorób o charakterze zakaźnym.

ESR / ESR - szybkość sedymentacji czerwonych krwinek

Pośredni normalny czynnik behawioralny białka w osoczu - do dziesięciu mm / h dla silniejszej płci i do piętnastu mm / h dla płci pięknej. Zmniejszenie ESR wskazuje na erytrocytozę i choroby krwi, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów - wzrost procesów zapalnych.

Tabela wskaźników norm badań krwi u dorosłych

Normy badań krwi u dorosłych mogą zależeć od wielu różnych czynników: wagi, płci, pory roku, obecności chorób przewlekłych, diety i wielu innych. Do wstępnej oceny można wykorzystać tabelę badań krwi - norma w niej przedstawiona jest w postaci średniej wartości. Dlatego konieczna jest regulacja zgodnie z indywidualnymi parametrami. Tak więc, po rozważeniu pełnej liczby krwinek i jej norm w tabeli, można stwierdzić, że poziom hemoglobiny jest nieco podwyższony. Może to być spowodowane paleniem lub aktywnymi sportami. Należy wziąć pod uwagę masę mięśniową. Jednak podstawowe normy wskaźników badania krwi w tabeli odpowiadają przeciętnej normie statystycznej, dlatego jeśli odchylenia nie stanowią więcej niż 5% w jednym lub drugim kierunku, są one traktowane jako wariant normy.

Tabela norm dla ogólnej klinicznej analizy krwi

Tabela norm klinicznej analizy krwi pomoże określić prawdopodobne odchylenie w tym lub innym kierunku. Jednak tylko porównanie kilku wskaźników rzetelnie oceni stan zdrowia. Jest to jedna z najczęstszych metod badania, która pozwala lekarzowi ustalić przyczyny niektórych objawów i zidentyfikować niektóre choroby krwi i innych narządów. W przypadku ogólnego badania krwi krew włośniczkowa jest zwykle pobierana z palca lub krwi z żyły. Żadne specjalne przygotowanie nie wymaga ogólnego badania krwi, ale zaleca się oddanie krwi do tego badania rano na pusty żołądek. Poniższa tabela przedstawia normalne wyniki badań krwi dla osoby dorosłej o średniej masie ciała.

Wskaźniki, jednostki

Normy badań krwi u dorosłych

Główną funkcją krwi w organizmie człowieka jest transport tlenu i składników odżywczych do narządów, tkanek i komórek. Dostarczając kolejną porcję substancji i tlenu niezbędnych do normalnego funkcjonowania, krew przejmuje produkty wymiany i dwutlenku węgla. Krew zawiera osocze, leukocyty, erytrocyty, płytki krwi i inne, których stosunek i liczba mogą wiele powiedzieć o funkcjonowaniu organizmu jako całości. Dlatego badanie krwi jest integralną częścią każdego badania i żaden lekarz nie zdiagnozuje pacjenta, nie pytając go wcześniej o badanie. W tym artykule przyjrzymy się dekodowaniu ogólnego badania krwi u dorosłych i wartości normalnych w tabeli.

Jakie jest ogólne badanie krwi?

Pacjentom przeprowadza się ogólne badanie krwi w celu wykrycia infekcji, procesów zapalnych, badanie to pomaga również ustalić, czy w organizmie występują jakiekolwiek nowotwory złośliwe lub infekcje wirusowe. Korzystając z ogólnego klinicznego badania krwi, lekarz ocenia skuteczność przepisanego leczenia.

Badanie to jest obowiązkowe przepisywane kobietom w ciąży w celu określenia poziomu hemoglobiny, krwinek czerwonych, płytek krwi i wskaźnika koloru.

Dekodowanie i normy ogólnego klinicznego badania krwi u dorosłych

Podczas badania palcowego badania krwi zwraca się uwagę na poziom i liczbę następujących kształtowych elementów:

  • czerwone krwinki;
  • hemoglobina;
  • hematokryt;
  • retikulocyty;
  • średnia liczba i% stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
  • leukocyty;
  • płytki krwi.

Ponadto oblicza się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), czas protrombinowy i wskaźnik koloru.

Wydając wyniki analizy lekarzowi, technik laboratoryjny szczegółowo opisuje formułę leukocytów, która obejmuje wartości sześciu typów leukocytów: eozynofili, limfocytów, monocytów, komórek kłutych, segmentowanych neutrofili.

Tabela 1 przedstawia normy wskaźników ogólnej analizy krwi u kobiet i mężczyzn.

Tabela numer 1

Wskaźniki analizy

Jak wskazano w laboratorium

Norma u kobiet

Norma u mężczyzn

Średnia objętość czerwonych krwinek (fl lub μm3)

Średni poziom HGB w erytrocytach (pg)

Hematokryt (stosunek%)

Średnie stężenie czerwonych krwinek w hemoglobinie (%)

Średnia objętość płytek (fl lub μm3)

W tabeli nr 2 przedstawiono normy formuły leukocytów

Tabela nr 2

Co wpływa na wzrost lub spadek danego elementu lub wskaźnika w ogólnej klinicznej analizie krwi? Rozważ więcej.

Czerwone krwinki

Zwiększenie poziomu krwinek czerwonych w ogólnej analizie krwi występuje najczęściej w takich warunkach:

  • głód tlenu w ciele;
  • przeniesione odwodnienie i naruszenie równowagi woda-sól;
  • nabyte wady serca, na przykład po ciężkiej chorobie zakaźnej;
  • dysfunkcja kory nadnerczy;
  • przedawkowanie leków z grupy glikokortykosteroidów;
  • erytremia.

Spadek poziomu czerwonych krwinek z opisanej normy obserwuje się w takich warunkach:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • ciąża w 2. i 3. trymestrze;
  • przeniesiona utrata krwi i zmniejszenie BCC (objętość krwi krążącej);
  • choroby czerwonego szpiku kostnego;
  • przewlekłe choroby zapalne w organizmie.

Hemoglobina

Podwyższona zawartość hemoglobiny w badaniu krwi wskazuje:

  • podwyższona liczba płytek krwi;
  • naruszenie równowagi wodno-solnej w organizmie w wyniku długotrwałej biegunki lub wymiotów;
  • pogrubienie krwi z powodu upośledzonej funkcji krzepnięcia;
  • przedawkowanie leków przeciwnowotworowych;
  • erytremia.

Zmniejszenie poziomu hemoglobiny w badaniu krwi wskazuje na następujące warunki:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • krwawienie wewnętrzne;
  • nowotwory onkologiczne;
  • uszkodzenie szpiku kostnego;
  • choroba nerek, charakteryzująca się naruszeniem ich funkcji.

Hematokryt

Hematokryt to liczba czerwonych krwinek w osoczu krwi, do tego wskaźnika dochodzi do nasilenia niedokrwistości z niedoboru żelaza. Wzrost hematokrytu wskazuje na następujące warunki:

  • odwodnienie;
  • zapalenie otrzewnej;
  • poważne rozległe oparzenia;
  • policytemia.

Spadek hematokrytu wskazuje takie warunki:

  • niedokrwistość związana z niedoborem żelaza w organizmie;
  • choroba serca;
  • choroby naczyniowe i choroby nerek;
  • przewlekła hiperazotemia (podwyższony poziom azotu we krwi)

Wskaźnik koloru

Stosunek ilości hemoglobiny w jednym erytrocycie do normalnych parametrów i jest wskaźnikiem koloru. Zwiększone wyświetlanie procesora:

  • brak cyjanokobalaminy;
  • niedobór witaminy B9;
  • polipy w żołądku;
  • złośliwe choroby nowotworowe.

Spadek wskaźnika koloru można znaleźć w takich warunkach:

  • niedokrwistość u kobiet w ciąży;
  • wzrost BCC (podczas ciąży, gdy dodaje się trzecie łożyskowe koło krążenia krwi);
  • zatrucie ołowiem.

Płytki krwi

Płytki krwi są odpowiedzialne za prawidłowe krzepnięcie krwi. Zmniejszenie poziomów płytek krwi obserwuje się w przypadku:

  • białaczka;
  • Pomoce;
  • zatrucie alkoholem, narkotykami, chemikaliami;
  • długotrwała terapia antybiotykami, estrogenami, środkami hormonalnymi, nitrogliceryną, lekami przeciwhistaminowymi;
  • niedokrwistość aplastyczna;
  • choroby szpiku kostnego.

Zwiększenie liczby płytek krwi w badaniu krwi wskazuje na następujące możliwe warunki:

  • zapalenie jelita grubego;
  • gruźlica;
  • zapalenie kości i szpiku;
  • choroby stawów;
  • nowotwory złośliwe;
  • marskość wątroby;
  • zwłóknienie szpiku;
  • okres rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych.

Spadek szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się w następujących warunkach:

  • wstrząs anafilaktyczny;
  • choroba serca;
  • patologia naczyniowa.

Zwiększony ESR jest typowy dla:

  • ciąża;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • zatrucie;
  • niedokrwistość;
  • choroby tkanki łącznej;
  • choroby zakaźne i zapalne;
  • choroba wątroby i nerek.

Średnia liczba płytek krwi

We krwi obecne są młode i dojrzałe płytki krwi, pierwsze są większe, a drugie nieznacznie zmniejszone. Żywotność płytek krwi wynosi średnio około 10 dni, po których są one zastępowane nowymi młodymi komórkami. Im niższy MPV, tym mniej dojrzałe są płytki krwi, a także odwrotnie.

Wzrost MPV jest charakterystyczny dla takich warunków:

  • cukrzyca;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • okres rehabilitacji po chirurgicznym usunięciu śledziony;
  • alkoholizm;
  • zatykanie naczyń krwionośnych płytkami miażdżycowymi;
  • talasemia (patologia genetyczna charakteryzująca się naruszeniem struktury hemoglobiny);
  • trombocytodezja.

Spadek poziomu MPV występuje w takich warunkach:

  • marskość wątroby;
  • niedokrwistość (megaloblastyczna i plastikowa);
  • okres rehabilitacji po radioterapii;
  • Syndrom viskot-Aldrich.

Białe krwinki

Wzrost poziomu leukocytów we krwi nazywa się leukocytozą, a zmniejszenie liczby białych krwinek nazywa się leukopenią. Leukocyty pełnią trudną rolę - kiedy wirusy lub patogeny dostają się do organizmu, komórki te absorbują obcy obiekt i dają sygnał układowi odpornościowemu do rozpoczęcia produkcji przeciwciał, które w przyszłości natychmiast rozpoznają obcy obiekt i go zniszczą. Leukocytoza może być fizjologiczna i patologiczna.

Leukocytoza fizjologiczna jest charakterystyczna dla:

  • ciąża;
  • poród;
  • okres w przeddzień miesiączki;
  • zwiększony wysiłek fizyczny;
  • przegrzanie lub przechłodzenie;
  • zwiększone przeciążenie psycho-emocjonalne.

Patologiczna leukocytoza występuje, gdy:

  • ropne choroby zapalne;
  • doznał poważnych oparzeń;
  • stosowanie hormonu insuliny;
  • złośliwe guzy w organizmie;
  • padaczka;
  • ciężkie zatrucie;
  • reakcje alergiczne.

Leukopenia jest charakterystyczna dla:

  • marskość wątroby;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • limfogranulomatoza;
  • białaczka;
  • hipoplazja szpiku kostnego;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • choroba popromienna;
  • zapalenie wątroby;
  • malaria;
  • akromegalia;
  • odra

Jak zmienić ogólną morfologię krwi podczas ciąży?

U kobiet w czasie ciąży występują poważne zmiany w całym ciele, a układ krwi nie stoi z boku. Dodaje się trzeci krąg krążenia krwi, łożysko, w wyniku czego zmienia się liczba i poziom uformowanych elementów. Poniższa tabela pokazuje normalne morfologie krwi kobiety w ciąży.

Całkowita liczba krwinek u dorosłych, zapis i wskaźnik w tabeli

Krew pełni funkcję transportową - dostarcza komórkom tlenu i innych niezbędnych substancji, pobiera dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Obejmuje elementy plazmowe i kształtowe, których stosunek i liczba mogą wiele powiedzieć o stanie zdrowia.

Poniżej szczegółowo opisujemy wskazania i cechy ogólnego badania krwi - tabelę norm u dorosłych, zapis wyników i wartości odchyleń w górę lub w dół.

Do czego służy analiza?

Przeprowadza się ogólne kliniczne badanie krwi w celu zidentyfikowania większości patologii zakaźnego, zapalnego i złośliwego charakteru.

Z jego pomocą ocenia się skuteczność leczenia, jest to obowiązkowa część badania, gdy pacjent jest przyjmowany do szpitala i podczas rutynowego badania.

Potrzebne jest ogólne badanie krwi w celu określenia liczby czerwonych krwinek, stężenia hemoglobiny w nich i szybkości sedymentacji, liczby i składu białych krwinek i płytek krwi, stosunku liczby składników komórkowych i płynnych.

Wskaźniki te mogą wiele powiedzieć o stanie ciała i pomóc w zdiagnozowaniu patologii na wczesnym etapie.

Dekodowanie i wskaźnik ogólnego badania krwi u dorosłych

W ogólnej analizie klinicznej krwi określa się poziom następujących elementów:

  • erytrocyty i ich średnia objętość;
  • hemoglobina;
  • hematokryt;
  • średnia liczba i procent hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
  • retikulocyty;
  • anizocytoza erytrocytów;
  • płytki krwi i ich średnia objętość;
  • leukocyty;
  • ESR.

Formuła leukocytów jest opisana szczegółowo, w tym wartości dla sześciu typów białych krwinek: eozynofili, monocytów, limfocytów, bazofilów, stab i segmentowanych neutrofili.

Tabela 1. Wskaźnik ogólnego wyniku klinicznych badań krwi

Tabela 2. Wzór leukocytów (norma)

Poniższy rozdział opisuje interpretację wyników klinicznych badań krwi - które warunki i choroby prowadzą do odchylenia od normy.

Czerwone krwinki

Ich podwyższone poziomy są wykrywane podczas niedotlenienia, odwodnienia, wad serca, nadmiaru hormonów steroidowych i dysfunkcji kory nadnerczy i erytremii.

Zmniejszenie - w niedokrwistości, ostrej utracie krwi, w II-III trymestrze ciąży, przewlekłym zapaleniu, a także w patologiach szpiku kostnego.

Hemoglobina

Wiele chorób wiąże się z zaburzeniami objętości i struktury hemoglobiny. Zmniejszenie jego poziomu jest wykrywane w przypadku niedokrwistości, krwawienia, guzów, uszkodzenia nerek i szpiku kostnego. Wzrost może wskazywać na pogrubienie krwi z powodu odwodnienia, erytremii, suplementów żelaza.

Hematokryt

Ten wskaźnik jest stosunkiem erytrocytów i osocza, określa stopień rozwoju niedokrwistości. Hematokryt jest wysoki w przypadku odwodnienia, policytemii, zapalenia otrzewnej, rozległych oparzeń.

Spadkowi towarzyszy niedokrwistość, rak, przewlekłe zapalenie, późna ciąża, głód, przewlekła hiperazotemia i patologie serca, naczyń krwionośnych i nerek.

C.P.

Stosunek hemoglobiny w jednym erytrocycie do wartości normalnej odzwierciedla wskaźnik koloru (lub koloru). Jego spadek jest wykrywany w przypadkach zatrucia ołowiem, niedokrwistości kobiet w ciąży i niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Powyżej normy CP wzrasta wraz z niedoborem witamin B12 i B9, polipowatością żołądka i rakiem.

Anizocytoza erytrocytów

Jest to obecność we krwi różnych czerwonych krwinek (dojrzałych - 7-8 mikronów i mikrocytów - do 6,7 mikronów), co wskazuje na rozwój niedokrwistości. W zależności od stosunku określają różne stany patologiczne.

Przy niedokrwistości z niedoboru żelaza, zatruciu ołowiem, talasemii, poziom mikrocytów wynosi 30-50%, a przy braku kwasu foliowego, rozlane uszkodzenia wątroby, niedokrwistość makrocytowa, alkoholizm, przerzuty w szpiku kostnym - ponad 50%.

Płytki krwi

Komórki te są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Ich liczba zmniejsza się wraz z białaczką, AIDS i innymi chorobami wirusowymi, niektórymi patologiami genetycznymi, niedokrwistością aplastyczną, uszkodzeniami szpiku kostnego, zakażeniami bakteryjnymi, leczniczym, chemicznym, zatruciem alkoholowym.

Płytki krwi stają się mniejsze z powodu leczenia antybiotykami, środkami przeciwbólowymi, estrogenami, prednizonem, nitrogliceryną, lekami przeciwalergicznymi i witaminą K. Wzrost liczby tych komórek obserwuje się w następujących przypadkach:

  • zapalenie kości i szpiku;
  • zapalenie jelita grubego;
  • gruźlica;
  • erytremia;
  • choroby stawów;
  • zwłóknienie szpiku;
  • krwawienie;
  • nowotwory;
  • marskość wątroby;
  • terapia kortykosteroidami;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • po operacjach.

ESR

Podczas ciąży, miesiączki, w okresie poporodowym, tempo, w jakim erytrocyty się osiedlają, jest wyższe niż zwykle. Wskaźnik ten jest również wysoki w chorobach wątroby, nerek, tkanki łącznej, urazów, patologii zakaźnych w postaci ostrej i przewlekłej, procesach zapalnych, anemii, zatruciach i chorobach onkologicznych.

Zmniejszenie ESR występuje z zaburzeniami krążenia krwi, wstrząsem anafilaktycznym, chorobami serca i naczyń krwionośnych.

Średnia objętość płytek

We krwi są młode i stare płytki krwi, pierwsza jest zawsze większa, druga maleje. Czas ich życia wynosi 10 dni. Im niższa wartość MPV, tym mniej dojrzałe, starzejące się płytki krwi w krwiobiegu i odwrotnie. Odchylenia w stosunku do takich komórek w różnym wieku pomagają zdiagnozować wiele chorób.

Zwiększone MPV może wywołać cukrzycę, trombocytodystrofię, patologię krwi (toczeń układowy), splenektomię, alkoholizm, białaczkę szpikową, miażdżycę naczyń, talasemię (nieprawidłowość genetyczna w strukturze hemoglobiny), zespół May-Hegglina, zespół krwotoczny, chromomaty po krwotoku, chromomaty krwotoczne, chromosom po krwotoku

Poniżej normy wskaźnik ten spada z powodu radioterapii, w przypadku marskości wątroby, niedokrwistości (plastycznej i megaloblastycznej), zespołu Wiscotta-Aldricha.

Białe krwinki

Leukocytoza nazywana jest wzrostem, a leukopenia to spadek liczby leukocytów w osoczu. Białe krwinki pochłaniają patogenne bakterie, wirusy i inne obce obiekty i wytwarzają przeciwciała, które rozpoznają patogeny. Leukocytoza jest fizjologiczna i patologiczna.

W pierwszym przypadku przyczyną wzrostu jest przyjmowanie pokarmu, ciąża i poród, zespół napięcia przedmiesiączkowego, wysiłek fizyczny i stres psychiczny, hipotermia lub przegrzanie.

Wśród nieprawidłowości, tempo wzrostu WBC może powodować niedotlenienie, ropienie, ciężką utratę krwi, zatrucie lub alergie, choroby krwi, oparzenia, padaczkę, podawanie insuliny lub hormonów adrenalinowych i nowotwór złośliwy.

Leukopenia występuje w chorobie popromiennej, toczniu rumieniowatym układowym, zatruciu, marskości wątroby, przerzutach raka w szpiku kostnym, limfogranulomatozie, zaburzeniach czynnościowych układu nerwowego, białaczce, akromegalii, hipoplazji szpiku kostnego z powodu przyjmowania niektórych leków.

Poziom białych krwinek jest również obniżony w chorobach zakaźnych i zapalnych - grypie, zapaleniu wątroby, malarii, odrze, zapaleniu jelita grubego i innych.

Funkcje podczas ciąży

U kobiet, które spodziewają się dziecka, zwiększa się objętość krwi krążącej w organizmie, a poziom uformowanych elementów zmienia się nieco. Podczas ciąży badanie przeprowadza się co najmniej cztery razy. Poniższa tabela jest normą ogólnego badania krwi podczas ciąży.

CBC

Analiza kliniczna krwi (AS) (szczegółowe badanie krwi, pełna morfologia krwi (OAK)) - analiza medyczna lub pielęgniarska, która pozwala ocenić zawartość hemoglobiny w układzie krwionośnym czerwonym, liczbę krwinek czerwonych, wskaźnik koloru, liczbę białych krwinek, liczbę płytek krwi. Badanie krwi pozwala zbadać leukogram i szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Korzystając z tej analizy, można zidentyfikować niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny - formuła leukocytów), procesy zapalne (leukocyty, formuła leukocytów) itp.

Krwi się liczy

Obecnie większość wskaźników jest wykonywana na automatycznych analizatorach hematologicznych, które są w stanie jednocześnie określić od 5 do 24 parametrów. Główne z nich to liczba leukocytów, stężenie hemoglobiny, hematokryt, liczba czerwonych krwinek, średnia objętość czerwonych krwinek, średnie stężenie hemoglobiny w czerwonych krwinkach, średnia zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach, połowa szerokości rozkładu czerwonych krwinek, liczba płytek krwi, średnia objętość płytek krwi.

  • WBC (białe krwinki) to bezwzględna zawartość leukocytów (norma wynosi 4–9 10 9 > komórki / l) - komórki krwi - odpowiedzialne za rozpoznawanie i neutralizację obcych składników, obronę immunologiczną organizmu przed wirusami i bakteriami, eliminację własnych martwych komórek.
  • RBC (czerwone krwinki - czerwone krwinki) - bezwzględna zawartość czerwonych krwinek (norma 4,3-5,5 10 12 komórki / l) - komórki krwi - zawierające hemoglobinę, transportujące tlen i dwutlenek węgla.
  • HGB (Hb, hemoglobina) to stężenie hemoglobiny we krwi pełnej (norma wynosi 120-140 g / l). Do analizy stosuje się odczynniki złożone z cyjanku lub odczynniki nienowotworowe (jako substytut toksycznego cyjanku). Mole w gramach lub gramach na litr lub decylitr.
  • HCT (hematokryt) - hematokryt (normalny 0,39–0,49), część (% = l / l) całkowitej objętości krwi na jednostkę pierwiastków krwi. Krew jest 40-45% złożona z uformowanych elementów (erytrocyty, płytki krwi, leukocyty) i 60-55% osocza. Hematokryt jest stosunkiem objętości komórek krwi do osocza. Uważa się, że hematokryt odzwierciedla stosunek objętości erytrocytów do objętości osocza krwi, ponieważ głównie erytrocyty stanowią objętość krwinek. Hematokryt zależy od ilości RBC i wartości MCV i odpowiada produktowi RBC * MCV.
  • PLT (płytki krwi - płytki krwi) - bezwzględna zawartość płytek krwi (norma 150-400 10 9 > komórki / l) - komórki krwi - uczestniczące w hemostazie.

Wskaźniki erytrocytów (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV to średnia objętość erytrocytów w mikrometrach sześciennych (μm) lub femtolitrów (fl) (norma wynosi 80-95 fl). W starych analizach wskazano: mikrocytozę, normocytozę, makrocytozę.
  • MCH to średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczym erytrocycie w jednostkach bezwzględnych (norma wynosi 27–31 pg), która jest proporcjonalna do stosunku hemoglobiny do czerwonych krwinek. Kolorowy wskaźnik krwi w starych testach. CPU = MCH * 0,03
  • MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w masie krwinek czerwonych, a nie w pełnej krwi (patrz wyżej HGB) (norma wynosi 300-380 g / l, odzwierciedla stopień nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną. Spadek MCHC obserwuje się w chorobach z upośledzoną syntezą hemoglobiny. najbardziej stabilny wskaźnik hematologiczny. Wszelkie niedokładności związane z oznaczaniem hemoglobiny, hematokrytu, MCV, prowadzą do wzrostu MCHC, więc ten parametr jest używany jako wskaźnik błędu urządzenia lub błędu przy przygotowywaniu próbki do badania.

Wskaźniki płytek (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (średnia objętość płytek) - średnia objętość płytek krwi (norma 7-10 fl).
  • PDW to względna szerokość dystrybucji płytek według objętości, wskaźnik heterogeniczności płytek.
  • PCT (płytka krytyczna) - trombokryt (norma wynosi 0,108–0,282), odsetek (%) objętości krwi pełnej zajmowanej przez płytki krwi.
  • LYM% (LY%) (limfocyt) - względna (%) zawartość (normalna 25-40%) limfocytów.
  • LYM # (LY #) (limfocyt) - zawartość bezwzględna (norma 1.2-3.0x10 9 > / l (lub 1,2–3,0 x 10 3 > / µl)) limfocyty.
  • MXD% (MID%) to względna (%) zawartość mieszaniny (norma wynosi 5-10%) monocytów, bazofili i eozynofili.
  • MXD # (MID #) - bezwzględna zawartość mieszaniny (norma wynosi 0,2–0,8 x 10 9 > / l) monocyty, bazofile i eozynofile.
  • NEUT% (NE%) (neutrofile) - względna (%) zawartość neutrofili.
  • NEUT # (NE #) (neutrofile) to bezwzględna zawartość neutrofili.
  • MON% (MO%) (monocyt) - względna (%) zawartość monocytów (normalna 4–11%).
  • MON # (MO #) (monocyt) - bezwzględna zawartość monocytów (norma wynosi 0,1-0,6 10 9 > komórki / l).
  • EO% - względna (%) zawartość eozynofili.
  • EO # to bezwzględna zawartość eozynofili.
  • BA% - względna (%) zawartość bazofili.
  • BA # to bezwzględna zawartość bazofilów.
  • IMM% to względna (%) zawartość niedojrzałych granulocytów.
  • IMM # ​​to bezwzględna zawartość niedojrzałych granulocytów.
  • ATL% - względna (%) zawartość nietypowych limfocytów.
  • ATL # to bezwzględna zawartość nietypowych limfocytów.
  • % GR (% GRAN) - zawartość względna (%) (normalna 47–72%) granulocytów.
  • GR # (GRAN #) - zawartość bezwzględna (norma wynosi 1,2—6,8 x 10 9 > / l (lub 1,2–6,8 x 10 3 > / µl)) granulocyty.
  • HCT / RBC to średnia objętość czerwonych krwinek.
  • HGB / RBC to średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach.
  • HGB / HCT - średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach.
  • RDW - rozkład czerwonych krwinek - „szerokość dystrybucji czerwonych krwinek”, tak zwana „anizocytoza krwinek czerwonych” - jest wskaźnikiem niejednorodności krwinek czerwonych, obliczonej jako współczynnik zmienności średniej objętości krwinek czerwonych.
  • RDW-SD jest względną szerokością rozkładu czerwonych krwinek według objętości, odchylenia standardowego.
  • RDW-CV to względna szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości, współczynnik zmienności.
  • P-LCR - duży stosunek płytek krwi.
  • ESR (ESR) (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu patologicznego organizmu.

Z reguły automatyczne analizatory hematologiczne budują histogramy dla krwinek czerwonych, płytek krwi i leukocytów.

Hemoglobina

Hemoglobina (Hb, Hgb) w badaniu krwi jest głównym składnikiem krwinek czerwonych, które transportują tlen do narządów i tkanek. Do analizy stosuje się odczynniki złożone z cyjanku lub odczynniki nienowotworowe (jako substytut toksycznego cyjanku). Mole w gramach lub gramach na litr lub decylitr. Jego definicja ma znaczenie nie tylko diagnostyczne, ale także prognostyczne, ponieważ stany patologiczne prowadzące do zmniejszenia zawartości hemoglobiny prowadzą do niedoboru tlenu w tkankach.

Normalna zawartość hemoglobiny we krwi [3]:

  • mężczyźni, 135–160 g / l (gigamol na litr);
  • kobiety - 120-140 g / l.

Zwiększoną hemoglobinę obserwuje się, gdy:

  • pierwotna i wtórna erytremia;
  • odwodnienie (niepożądany efekt z powodu hemokoncentracji);
  • nadmierne palenie (tworzenie funkcjonalnie nieaktywnego HbCO).

Spadek hemoglobiny jest wykrywany, gdy:

  • niedokrwistość;
  • nadmierne nawodnienie (niepożądany efekt hemodylucji - „rozcieńczenie” krwi, zwiększenie objętości osocza w stosunku do objętości zestawu uformowanych elementów).

Czerwone krwinki

Erytrocyty (E) w badaniu krwi to czerwone krwinki, które uczestniczą w transporcie tlenu do tkanek i wspomagają procesy utleniania biologicznego w organizmie.

Zazwyczaj zawartość czerwonych krwinek [4]:

Wzrost (erytrocytoza) w liczbie erytrocytów występuje, gdy:

  • złośliwość;
  • obrzęk miedniczki nerkowej;
  • wpływ kortykosteroidów;
  • Choroba i zespół Cushinga;
  • Prawdziwa choroba policytemiczna;
  • leczenie sterydami.

Niewielki względny wzrost liczby erytrocytów może być związany z pogrubieniem krwi z powodu oparzeń, biegunki, przyjmowania leków moczopędnych.

Spadek zawartości czerwonych krwinek obserwuje się, gdy:

  • utrata krwi;
  • niedokrwistość;
  • ciąża;
  • hydremia (dożylne podawanie dużej ilości płynu, tj. terapia infuzyjna)
  • z odpływem płynu tkankowego do krwiobiegu ze zmniejszeniem obrzęku (leczenie diuretykami).
  • zmniejszenie intensywności czerwonych krwinek w szpiku kostnym;
  • przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek;

Białe krwinki

Leukocyty (L) - komórki krwi utworzone w szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Istnieje 5 typów leukocytów: granulocyty (neutrofile, eozynofile, bazofile), monocyty i limfocyty. Główną funkcją leukocytów jest ochrona ciała przed obcymi antygenami (w tym drobnoustrojami, komórkami nowotworowymi; efekt manifestuje się również w kierunku komórek przeszczepu).

Normalnie zawartość leukocytów we krwi: (4-9) x 10 9 > / l

Wzrost (leukocytoza) występuje, gdy:

  • ostre procesy zapalne;
  • procesy ropne, posocznica;
  • wiele chorób zakaźnych o etiologii wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej i innych;
  • nowotwory złośliwe;
  • urazy tkanki;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • podczas ciąży (ostatni trymestr);
  • po porodzie - w okresie, kiedy dziecko jest karmione piersią;
  • po ciężkim wysiłku fizycznym (leukocytoza fizjologiczna).

Aby zmniejszyć (leukopenia) wyniki:

  • aplazja, hipoplazja szpiku kostnego;
  • narażenie na promieniowanie jonizujące, choroba popromienna;
  • dur brzuszny;
  • choroby wirusowe;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • Choroba Addisona - Birmer;
  • kolagenoza;
  • pod wpływem pewnych leków (sulfonamidy i niektóre antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tyreostatyki, leki przeciwpadaczkowe, przeciwskurczowe leki doustne);
  • uszkodzenie szpiku kostnego substancjami chemicznymi, lekami;
  • hipersplenizm (pierwotny, wtórny);
  • ostra białaczka;
  • zwłóknienie szpiku;
  • zespoły mielodysplastyczne;
  • plazmocytoma;
  • przerzuty nowotworu do szpiku kostnego;
  • niedokrwistość złośliwa;
  • dur brzuszny i dur brzuszny;
  • kolagenoza.

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów (leukogram) jest procentowym stosunkiem różnych typów białych krwinek, określanym przez zliczanie ich w barwionym rozmazie krwi pod mikroskopem.

Oprócz wymienionych powyżej wskaźników leukocytów, proponuje się również wskaźniki leukocytów lub hematologiczne, obliczane jako stosunek procentu różnych typów leukocytów, na przykład, stosunku limfocytów do monocytów, stosunku eozynofili i wskaźnika limfocytów itd.

Wskaźnik koloru

Wskaźnik koloru (CP) - stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną:

  • 0,85-1,05 jest normą;
  • mniej niż 0,80 - niedokrwistość hipochromiczna;
  • 0,80-1,05 - krwinki czerwone uważa się za normochromowe;
  • ponad 1,10 - niedokrwistość hiperchromiczna.

W stanach patologicznych następuje równoległy i mniej więcej taki sam spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Spadek CPU (0,50–0,70) występuje, gdy:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • niedokrwistość spowodowana zatruciem ołowiem.

Zwiększony procesor (1,10 lub więcej) występuje, gdy:

  • niedobór witaminy B12 w organizmie;
  • niedobór kwasu foliowego;
  • rak;
  • polipowatość żołądka.

Dla prawidłowej oceny wskaźnika koloru konieczne jest uwzględnienie nie tylko liczby czerwonych krwinek, ale także ich objętości.

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu patologicznego organizmu. OK:

  • noworodki - 0-2 mm / h;
  • dzieci poniżej 6 lat - 12-17 mm / h;
  • mężczyźni poniżej 60 lat - do 8 mm / h;
  • kobiety poniżej 60 lat - do 12 mm / h;
  • mężczyźni powyżej 60 lat - do 15 mm / h;
  • kobiety powyżej 60 lat - do 20 mm / h.

Zwiększony ESR występuje, gdy:

  • choroba zakaźna i zapalna;
  • choroby kolagenowe;
  • nerki, wątroba, zaburzenia endokrynologiczne;
  • ciąża, poporodowa, miesiączka;
  • złamania kości;
  • interwencje chirurgiczne;
  • niedokrwistość;
  • choroby onkologiczne.

Może również wzrastać w takich warunkach fizjologicznych, jak przyjmowanie pokarmu (do 25 mm / h), ciąża (do 45 mm / h).

Redukcja ESR ma miejsce, gdy:

  • hiperbilirubinemia;
  • zwiększone poziomy kwasu żółciowego;
  • przewlekła niewydolność krążenia;
  • erytremia;
  • hipofibrinogenemia.

Porównanie wyników ogólnej analizy krwi kapilarnej i żylnej

Badania krwi z żyły są uznanym „złotym standardem” diagnostyki laboratoryjnej wielu wskaźników. Jednak krew włośniczkowa jest często stosowanym rodzajem biomateriału do wykonywania ogólnego badania krwi. W związku z tym pojawia się pytanie o równoważność wyników uzyskanych w badaniu krwi kapilarnej (K) i żylnej (B).

Porównawczą ocenę 25 wskaźników całkowitej liczby krwinek dla różnych rodzajów biomateriałów przedstawiono w tabeli jako średnią wartość analizy, [95% CI]: