Zmiany w EKG mięśnia sercowego - co to oznacza dla diagnozy

EKG może zdiagnozować większość patologii serca. Przyczyny ich wystąpienia wynikają z chorób współistniejących i cech stylu życia pacjenta.

Co to oznacza, jeśli zmiany w EKG zostaną wykryte? W większości przypadków pacjent wymaga leczenia zachowawczego i korekty stylu życia.

Opis procedury

Elektrokardiogram (EKG) - jedno z najbardziej pouczających, prostych i niedrogich badań kardiologicznych. Analizuje właściwości ładunku elektrycznego, który przyczynia się do skurczu mięśnia sercowego.

Dynamiczne rejestrowanie charakterystyk ładunku odbywa się w kilku częściach mięśnia. Elektrokardiograf odczytuje informacje z elektrod umieszczonych na kostkach, nadgarstkach i skórze klatki piersiowej w obszarze projekcji serca i przekształca je w wykresy.

Szybkość i odchylenie - możliwe przyczyny

Zwykle aktywność elektryczna regionów mięśnia sercowego, które są zapisami EKG, powinna być jednorodna. Oznacza to, że wewnątrzkomórkowa wymiana biochemiczna w komórkach serca zachodzi bez patologii i pozwala mięśnia sercowego wytwarzać energię mechaniczną na skurcze.

Jeśli równowaga w środowisku wewnętrznym ciała jest zaburzona z różnych powodów - w EKG zapisywane są następujące cechy:

• rozproszone zmiany w mięśniu sercowym;
• ogniskowe zmiany mięśnia sercowego.

Przyczynami takich zmian w mięśniu sercowym w EKG mogą być zarówno nieszkodliwe warunki, które nie zagrażają życiu i zdrowiu pacjenta, jak i poważne dystroficzne patologie wymagające pilnej opieki medycznej.

Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego:

• reumatyzm, jako konsekwencja szkarłatnej gorączki, zapalenia migdałków, przewlekłego zapalenia migdałków;
• powikłania tyfusu, szkarlatyna;
• skutki chorób wirusowych: grypa, różyczka, odra;
• choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy.

Dystrofia sercowa, zaburzenie metaboliczne w komórkach serca bez uszkodzenia tętnic wieńcowych, może być jedną z przyczyn zmiany tkanki mięśniowej. Brak odżywiania komórek prowadzi do zmiany ich normalnego funkcjonowania, zakłócenia kurczliwości.

Przyczyny dystrofii sercowo-naczyniowej:

• Uwalnianie do krwi toksycznych produktów metabolicznych z powodu poważnych naruszeń nerek i wątroby;
• Choroby endokrynologiczne: nadczynność tarczycy, cukrzyca, guz nadnerczy, aw rezultacie nadmiar hormonów lub zaburzenia metaboliczne;
• Stały stres psycho-emocjonalny, stres, chroniczne zmęczenie, głód, niezrównoważone odżywianie z niedoborami żywieniowymi;
• U dzieci połączenie zwiększonego stresu z siedzącym trybem życia, dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• Brak hemoglobiny (anemia) i jej konsekwencje - głód tlenu w komórkach mięśnia sercowego;
• Ciężkie choroby zakaźne w postaci ostrej i przewlekłej: grypa, gruźlica, malaria;
• Odwodnienie;
• Beri-beri;
• Zatrucie alkoholem, zagrożenia zawodowe.

Definicja kardiogramu

W rozlanych uszkodzeniach serca we wszystkich odprowadzeniach odnotowuje się odchylenia od normalnego wzorca. Wyglądają jak liczne obszary z uszkodzonymi impulsami elektrycznymi.

Wyraża się to na kardiogramie, jako redukcji fal T, które są odpowiedzialne za repolaryzację komór. W przypadku zmian ogniskowych takie odchylenia są rejestrowane w jednym lub w dwóch odprowadzeniach. Te odchylenia są wyrażone na wykresie jako ujemne zęby T w odprowadzeniach.

Jeśli zmiany ogniskowe są reprezentowane, na przykład, przez blizny, które pozostają w tkance łącznej po zawale serca, pojawiają się na kardiogramie jako elektrycznie obojętne obszary.

Diagnostyka

Interpretacja danych elektrokardiogramu zajmuje 5-15 minut. Jej dane mogą ujawnić:

• Rozmiar i głębokość zmiany niedokrwiennej;
• Lokalizacja zawału mięśnia sercowego, czas jego trwania u pacjenta;
• Nieprawidłowości elektrolitowe;
• Wzrost jam serca;
• Zagęszczanie ścian mięśnia sercowego;
• Naruszenia przewodzenia wewnątrzsercowego;
• Zaburzenia rytmu serca;
• Toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego.

Cechy diagnozy w różnych patologiach mięśnia sercowego:

• zapalenie mięśnia sercowego - zmniejszenie tych zębów we wszystkich odprowadzeniach jest wyraźnie widoczne na tych kardiogramach, zaburzeniu rytmu serca, wynik ogólnego badania krwi pokazuje obecność procesu zapalnego w organizmie;
• dystrofia mięśnia sercowego - wskaźniki EKG są identyczne z tymi uzyskanymi w zapaleniu mięśnia sercowego, diagnozę tę można różnicować tylko za pomocą danych laboratoryjnych (biochemia krwi);
• niedokrwienie mięśnia sercowego - dane na EKG pokazują zmiany amplitudy, polarności i kształtu fali T, w tych odprowadzeniach, które są związane ze strefą niedokrwienia;
• ostry zawał mięśnia sercowego - poziome przemieszczenie odcinka ST w górę od izolinii, przesunięcie koryta tego segmentu;
• martwica mięśnia sercowego - nieodwracalna śmierć komórek mięśnia sercowego jest odzwierciedlona na wykresie EKG jako patologiczna fala Q;
• Martwica przezścienna jest nieodwracalnym uszkodzeniem ściany mięśnia sercowego przez całą grubość wyrażoną w danych kardiogramu, takich jak zanik fali R i nabycie typu QS przez kompleks komorowy.

Podczas diagnozy należy również zwrócić uwagę na objawy chorób towarzyszących. Mogą to być bóle serca z niedokrwieniem mięśnia sercowego, obrzęk nóg i rąk ze zmianami kardiosklerotycznymi, objawy niewydolności serca w wyniku zawału serca na nogach, drżenie rąk, nagła utrata masy ciała i wytrzeszcz z nadczynnością tarczycy, osłabienie i zawroty głowy z niedokrwistością.

Połączenie tych objawów ze zmianami rozproszonymi wykrytymi w EKG wymaga dogłębnego badania.

Jakie choroby im towarzyszą?

Patologicznym zmianom w mięśniu sercowym wykrytym w EKG mogą towarzyszyć zaburzenia dopływu krwi do mięśnia sercowego, procesy repolaryzacji, procesy zapalne i inne zmiany metaboliczne.

Pacjent ze zmianami rozproszonymi może doświadczać następujących objawów:

• duszność
• bóle w klatce piersiowej
• zwiększone zmęczenie
• sinica (blanszowanie) skóry,
• kołatanie serca (tachykardia).

Choroby, którym towarzyszą zmiany w mięśniu sercowym:

• Dystrofia mięśnia sercowego - naruszenie biochemicznych procesów metabolicznych zachodzących w sercu;
• Alergiczne, toksyczne, zakaźne zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii;
• Stwardnienie mięśnia sercowego - zastąpienie komórek mięśnia sercowego tkanką łączną, w wyniku zapalenia lub chorób metabolicznych;
• Naruszenia metabolizmu wody i soli;
• Przerost mięśnia sercowego.

Dla ich zróżnicowania konieczne są dodatkowe badania.

Dodatkowe badania diagnostyczne

Te kardiogramy, pomimo ich informacji, nie mogą być podstawą do dokładnej diagnozy. Aby w pełni ocenić stopień zmian w mięśniu sercowym, kardiolog przepisuje dodatkowe środki diagnostyczne:

• Ogólne kliniczne badanie krwi - ocenia się poziom hemoglobiny i takie wskaźniki procesu zapalnego, takie jak poziom leukocytów krwi i ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
• Analiza biochemii krwi - szacowane poziomy białka, cholesterolu, glukozy do analizy nerek, wątroby;
• Ogólna analiza moczu - ocenia się sprawność nerek;
• USG do podejrzenia patologii narządów wewnętrznych - według wskazań;
• Codzienne monitorowanie wskaźników EKG;
• Przeprowadzanie EKG z obciążeniem;
• USG serca (echokardiografia) - ocena stanu serca w celu określenia przyczyny patologii mięśnia sercowego: rozszerzenie (rozszerzenie), przerost mięśnia sercowego, oznaki zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, naruszenie jego aktywności fizycznej.

Leczenie zaburzeń ogniskowych i rozproszonych

W leczeniu patologii mięśnia sercowego stosuje się różne grupy leków:

• Hormony kortykosteroidowe - jako antyalergiczne;
• Glikozydy nasercowe - do leczenia rozlanych zmian w mięśniu sercowym, objawów niewydolności serca (ATP, Cocarboxylase);

Jeśli leczenie zachowawcze nie doprowadzi do znaczącej poprawy stanu pacjenta z chorobami mięśnia sercowego, zostanie poddany operacji wszczepienia miokardiostymulatora.

Główne postanowienia diety:

• Stosowanie soli i nadmiaru płynu jest ograniczone do minimum;
• Pikantne i tłuste potrawy nie są zalecane;
• Menu powinno zawierać warzywa, owoce, chude ryby i mięso, produkty mleczne.

Zmiany w mięśniu sercowym wykryte w EKG wymagają dodatkowego badania laboratoryjnego i instrumentalnego. W razie potrzeby kardiolog przepisze leczenie w szpitalu lub ambulatoryjnie. Wczesne działanie pomoże uniknąć poważnych komplikacji.

Jakie są umiarkowane zmiany w mięśniu sercowym?

Ludzkie serce jest unikalnym narządem, który dostarcza energii, pierwiastków śladowych, składników odżywczych, tlenu do innych narządów i układów, dając pełny cykl życia. Wszelkie nieprawidłowości, nawet umiarkowane zmiany w mięśniu sercowym, mogą prowadzić do zaburzenia serca. Niektóre z nich są niebezpieczne, a niektóre nie stanowią żadnego zagrożenia i najczęściej związane są ze zmianami ciała związanymi z wiekiem.

Czy istnieje niebezpieczeństwo zmian w mięśniu sercowym?

Umiarkowane zmiany w mięśniu sercowym są dość powszechną patologią, która stopniowo wpływa na zdrowe komórki mięśnia sercowego. Lekarze twierdzą, że prowadzi to do rozwoju i progresji niewydolności serca. Zastanów się, czy warto okazywać niepokój podczas diagnozowania podobnej patologii, co to jest: umiarkowane zaburzenia w mięśniu sercowym.

Takie zmiany nie zawsze mogą być niebezpieczne. Zwłaszcza jeśli nie wykazuje wyraźnych objawów. Często patologia jest wykrywana podczas następnego badania lekarskiego. Jeśli osoba nie odczuwa żadnych problemów z pracą serca, to najprawdopodobniej nie powinieneś się martwić. Powodem wizyty u kardiologa powinno być:

• ból w sercu;
• zaburzenia rytmu serca;
• duszność;
• wysokie lub niskie ciśnienie;
• słabość, senność.

Rodzaje zmian w mięśniu sercowym

Ludzkie serce działa bez przerwy od wielu lat. Z biegiem lat wpływa to na stan mięśnia sercowego. Lekarze klasyfikują takie zmiany jako:

• niespecyficzne zmiany mięśnia sercowego;
• rozproszony;
• dystroficzny;
• metaboliczny.

Nieswoiste zmiany mięśnia sercowego

Są to całkowicie bezpieczne zmiany, najczęściej wykrywane po badaniu serca za pomocą EKG. Są one związane z funkcjami regeneracyjnymi w mięśniach serca. Sytuacja pojawia się po:

• stres nerwowy;
• przeszłe choroby zakaźne;
• zaburzenia jedzenia;
• nadużywanie alkoholu;
• zatrucie.

Ten proces nazywa się repolaryzacją. Niebezpieczeństwo nie jest stanem, takie naruszenia są całkowicie odwracalne.

Zmiany te nie wymagają żadnej terapii, ale w identyfikacji lekarzy zaleca się zwracanie uwagi na odżywianie i styl życia, aby nie komplikować sytuacji. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, może to prowadzić do rozwoju zawału serca, dusznicy bolesnej, niewydolności serca.

Zmiany rozproszone

Najczęstsza patologia, równomiernie wpływająca na mięsień sercowy. Zwykle objawia się po ciężkim zapaleniu mięśnia sercowego, działaniach niepożądanych po leczeniu, zaburzeniach równowagi wodno-solnej. Choroba prowadzi do zmian w procesach metabolicznych zachodzących w mięśniu sercowym. Serce nie syntetyzuje wystarczającej ilości tlenu z powodu braku odpowiedniego odżywiania. Wśród głównych powodów tego lekarze wyróżniają:

• nadwaga;
• nadużywanie alkoholu;
• regularna hipotermia;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• stres;
• choroby przewlekłe lub zakaźne.

Dzięki terminowej diagnostyce proces leczenia jest odwracalny. Czasami wystarczy, że pacjent zmieni swój styl życia, znormalizuje odżywianie i zmniejszy wysiłek fizyczny. Zmęczenie, duszność, cienie pod oczami, zmuszające osobę do zwracania uwagi na pracę serca.

Zmiany dystroficzne w mięśniu sercowym

Takie zmiany w mięśniu sercowym lewej komory są spowodowane brakiem składników odżywczych z mięśnia sercowego. Ten stan w medycynie nazywany jest również „kardiodystrofią” i występuje z następujących powodów:

• nieprawidłowości w wątrobie i nerkach, które wywołują zatrucie organizmu;
• choroby endokrynologiczne, cukrzyca;
• częsty stres nerwowy;
• wielki wysiłek fizyczny;
• niedokrwistość;
• choroby przewlekłe i zakaźne;
• zatrucie i odwodnienie;
• zaburzenia jedzenia prowadzące do awitaminozy;
• zatrucie alkoholem lub narkotykami.

Często ten stan mięśnia sercowego jest diagnozowany u uczniów i studentów po przeciążeniu umysłowym lub emocjonalnym podczas egzaminów. Jednak we wczesnym dzieciństwie zmiany w mięśniu sercowym uważane są za normalne, ponieważ w tym wieku procesy metaboliczne u dzieci nie są doskonałe. To samo można przypisać osobom starszym, które spowolniły te procesy z powodu zmian związanych z wiekiem.

Zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym

Takie zmiany są uważane za niewielkie i są określane dopiero po zdaniu egzaminu EKG. Osoba nie odczuwa żadnych zmian w swoim stanie: nie ma charakterystycznych oznak. Częste przeciążenia emocjonalne i fizyczne, stresy i przyjmowanie niektórych leków prowadzą do takich zmian. Zabieg jest prosty i ma na celu wyeliminowanie wszystkich czynników prowokacyjnych.

Ale należy wykonać czynności zalecane przez kardiologa.

Zmiany metaboliczne mogą prowadzić do zakłócenia równowagi biochemicznej. Zmniejsza to dopływ tlenu do mięśnia sercowego, co z kolei prowadzi do poważnych chorób serca i innych narządów.

Symptomatologia zmian w mięśniu sercowym

Wszelkie nieprawidłowości w pracy serca mogą objawiać się następującymi czynnikami:

• częste duszności po lekkim wysiłku;
• brak powietrza;
• stałe zmęczenie, senność;
• spadek zdolności do pracy;
• migotanie w oczach;
• nadmierna bladość skóry;
• cienie pod oczami.

Jeśli takie warunki zostaną odnotowane, należy pilnie umówić się na wizytę u kardiologa. Diagnoza jest prosta i często ogranicza się do kardiogramu. To wystarczy, aby postawić prawidłową diagnozę.

Leczenie

Jeśli zmiany w mięśniu sercowym zostały zdiagnozowane w odpowiednim czasie, leczenie nie jest trudne. Zazwyczaj lekarz przepisuje leki, które normalizują czynność serca, aby wykluczyć rozwój niewydolności serca. Z reguły są to preparaty zawierające sole magnezu i potasu. Może to być Panangin lub Trompangin.

Zaleca się całkowitą zmianę diety, stylu życia, zmniejszenie wysiłku fizycznego, wyeliminowanie stresu, rezygnację z alkoholu i palenie. Na tym etapie leczenia zaleca się włączenie tradycyjnej medycyny do kompleksu terapeutycznego.

Żywność - bez soli lub z minimalną zawartością soli. Możesz używać niskotłuszczowych mięs i ryb, gotowanych na parze lub w piekarniku. Ponadto dieta musi być zróżnicowaną żywnością bogatą w magnez, potas, żelazo. Mogą to być:

• czerwony i czarny kawior;
• wątroba;
• gotowany język wołowy;
• owoce, zwłaszcza brzoskwinie i morele;
• granaty;
• orzechy, najlepiej orzechy nerkowca;
• figi;
• suszone owoce;
• kochanie

Podczas leczenia i profilaktyki cukru lepiej nie używać, zastępować go miodem, jeśli nie ma alergii na takie produkty.

Środki tradycyjnej medycyny przeciwko zmianom w mięśniu sercowym

Medycyna alternatywna ma bogate doświadczenie w leczeniu chorób serca. Większość receptur zawiera składniki roślinne, których działanie ma kojący charakter, a także są zdolne do nasycenia ciała składnikami niezbędnymi do normalizacji aktywności serca. Mogą to być:

• mięta;
• melisa;
• serdecznik;
• nalewka z piwonii;
• wywary z głogu i dzikiej róży;
• żurawina.

Jako środek terapeutyczny i profilaktyczny możesz przygotować wyjątkową i smaczną mieszankę. Do tego potrzebne są orzechy, suszone morele, rodzynki, suszone śliwki, 2-3 cytryny i miód. Wszystko jest w tej samej ilości: co najmniej 300 gramów. Spłukać i skręcić w cytryny do maszynki do mięsa, razem ze skórką. Miód jest dodawany do uzyskanej masy, wszystko jest dokładnie wymieszane, włożone do szklanego słoika i przechowywane w lodówce.

Konieczne jest przyjęcie środków rano na czczo na 1-2 łyżki. Jest to bardzo przydatne narzędzie, które daje organizmowi bogaty zestaw witamin i pierwiastków śladowych. Jest również stosowany w przypadku niedokrwistości, która może wywołać niewydolność serca.

Wskazane jest, aby spędzić wieczór na ulicy. Może to być spacer lub jazda na rowerze. Dobre zapobieganie sercu - pływanie w basenie. Dbanie o własne serce pomoże zachować zdrowie przez wiele lat.

Dystrofia mięśnia sercowego

Dystrofia mięśnia sercowego jest wtórnym uszkodzeniem mięśnia sercowego spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi i prowadzi do dystrofii i dysfunkcji mięśnia sercowego. Miokardiodystrofii towarzyszą bóle serca, przerwanie rytmu serca, umiarkowana tachykardia, zmęczenie, zawroty głowy, duszność. Diagnostyka miokardioidroprofii opiera się na danych historycznych i klinicznych, elektrokardiografii, zapaleniu płuc, RTG, echokardiografii, MRI, scyntygrafii, biochemii krwi itp.

Dystrofia mięśnia sercowego

Termin „dystrofia mięśnia sercowego” (kardiomiopatia wtórna, dystrofia mięśnia sercowego) w kardiologii łączy grupę niezapalnych i niezwyrodniających zmian w mięśniu sercowym, czemu towarzyszy wyraźne zaburzenie procesów metabolicznych i znaczące zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego. Dystrofia mięśnia sercowego jest zawsze procesem wtórnym, w tym zaburzeniami metabolicznymi, elektrolitowymi, enzymatycznymi, neurohumoralnymi i autonomicznymi. Dystrofia mięśnia sercowego charakteryzuje się dystrofią miocytów i strukturami układu przewodzenia serca, co prowadzi do zakłócenia głównych funkcji mięśnia sercowego - kurczliwości, pobudliwości, automatyzmu, przewodzenia.

Miokardiodystrofia, zwłaszcza w początkowych stadiach, jest zwykle odwracalna, co odróżnia ją od zmian zwyrodnieniowych w mięśniu sercowym, które występują podczas hemochromatozy i amyloidozy serca.

Przyczyny dystrofii mięśnia sercowego

Dystrofia mięśnia sercowego może być spowodowana różnymi czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi, które zakłócają metabolizm i energię mięśnia sercowego. Dystrofia mięśnia sercowego może rozwinąć się pod wpływem ostrych i przewlekłych zatruć egzogennych (alkoholowych, leczniczych, przemysłowych itp.), Czynników fizycznych (promieniowanie, wibracje, przegrzanie). Często dystrofia mięśnia sercowego towarzyszy przebiegowi zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, cukrzyca, otyłość, beri-beri, zespół Cushinga, patologiczna menopauza), pomoce systemowe, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yitr, yit, yit, yitr, yitr, yit, yit, yitroze (marskość wątroby, zapalenie trzustki, zespół złego wchłaniania).

Przyczyną dystrofii mięśnia sercowego u noworodków i małych dzieci może być encefalopatia okołoporodowa, zakażenia wewnątrzmaciczne, zespół zaburzeń układu sercowo-naczyniowego na tle niedotlenienia, u sportowców miokardiodystrofia może wystąpić w wyniku nadmiernego przeciążenia fizycznego (patologiczne serce sportowe).

Różne niekorzystne czynniki powodują rozpad elektrolitu, białka, metabolizm energii w kardiomiocytach, akumulację patologicznych metabolitów. Zmiany w procesach biochemicznych w mięśniu sercowym prowadzą do upośledzenia funkcji skurczowej włókien mięśniowych, różnych zaburzeń rytmu i przewodzenia oraz niewydolności serca. Po wyeliminowaniu czynnika etiologicznego procesy troficzne w miocytach mogą zostać w pełni przywrócone. Jednak przy przedłużających się niekorzystnych skutkach część kardiomiocytów umiera i zostaje zastąpiona przez tkankę łączną - powstaje miażdżyca.

Kliniczne formy dystrofii mięśnia sercowego

Dystrofia mięśnia sercowego z niedokrwistością

Naruszenie mięśnia sercowego rozwija się wraz ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny do 90-80 g / l. Na tym tle rozwija się niedotlenienie hemiczne, któremu towarzyszy niedobór energii w mięśniu sercowym. Niedokrwista dystrofia mięśnia sercowego może wystąpić z niedoborem żelaza i niedokrwistością hemolityczną, z ostrą i przewlekłą utratą krwi, DIC.

Objawami klinicznymi dystrofii mięśnia sercowego w niedokrwistości są bladość skóry, zawroty głowy, duszność, tachykardia, zwiększone pulsowanie tętnic szyjnych. Badanie uderzeń ujawnia rozszerzenie granic serca, co wskazuje na przerost mięśnia sercowego. Osłuchowo wykryto głośne dźwięki serca, szmer skurczowy nad sercem i naczyniami, „najwyższy hałas” na naczyniach szyjnych. Niewydolność serca rozwija się wraz z przedłużającą się niedokrwistością i nieodpowiednim leczeniem.

Dystrofia mięśnia sercowego z nadczynnością tarczycy

Pod wpływem nadmiaru hormonów tarczycy w mięśniu sercowym zmniejsza się synteza kwasu adenozynotrifosforanowego (ATP) i fosforanu kreatyny (CF), czemu towarzyszy energia, a następnie niedobór białka. Jednocześnie hormony tarczycy stymulują aktywność współczulnego układu nerwowego, powodując wzrost częstości akcji serca, minutowej objętości krwi, prędkości przepływu krwi i BCC. W takich warunkach zmiany w hemodynamice wewnątrzsercowej nie mogą być wspierane energetycznie, co ostatecznie prowadzi do rozwoju miokardiodystrofii.

W klinice dystrofii mięśnia sercowego z nadczynnością tarczycy przeważają arytmie (tachykardia zatokowa, ekstrasystol, napadowy tachykardia, migotanie przedsionków). Przedłużająca się tyreotoksykoza powoduje przewlekłą niewydolność krążenia, głównie typu prawej komory, która objawia się bólem w okolicy serca, obrzękiem i powiększeniem wątroby. Czasami z nadczynnością tarczycy dominują objawy dystrofii mięśnia sercowego, w związku z czym pacjenci odnoszą się przede wszystkim do kardiologa, a dopiero potem do endokrynologa.

Dystrofia mięśnia sercowego z niedoczynnością tarczycy

Patogenetyczną podstawą dystrofii mięśnia sercowego w niedoczynności tarczycy jest niedobór hormonów tarczycy, prowadzący do zmniejszenia aktywności metabolicznej w mięśniu sercowym. Jednocześnie, w wyniku wzrostu przepuszczalności naczyń, w miocytach występuje zatrzymanie płynów, któremu towarzyszy rozwój zaburzeń dysmetabolicznych i elektrolitowych (wzrost zawartości sodu i zmniejszenie potasu).

Dysfunkcja mięśnia sercowego w niedoczynności tarczycy charakteryzuje się uporczywym bólem w sercu, zaburzeniami rytmu (bradykardia zatokowa) i blokadami (przedsionkiem, przedsionkowo-komorowym, komorowym).

Alkohol i toksyczna dystrofia mięśnia sercowego

Uważa się, że dzienne spożycie 80-100 ml alkoholu etylowego w ciągu 10 lat powoduje alkoholową dystrofię mięśnia sercowego. Jednak z dziedzicznym niedoborem wielu enzymów, które rozkładają etanol, stresami i częstymi infekcjami wirusowymi, dystrofia mięśnia sercowego może również rozwijać się w krótszym okresie - w ciągu 2-3 lat, nawet przy użyciu mniejszych ilości alkoholu. Alkoholowa dystrofia mięśnia sercowego występuje głównie u mężczyzn w wieku 20-50 lat.

Toksyczna dystrofia mięśnia sercowego występuje u osób, które otrzymują długotrwałą terapię lekami immunosupresyjnymi (cytostaty, glukocry), NLPZ, niektóre antybiotyki, środki uspokajające, a także zatrucie chloroformem, fosforem, arsenem, tlenkiem węgla itp. Takie warianty mychos, krótkowzroczności, fosforu, arsenu, tlenku węgla itp. Takie warianty mychos, miokardium, arsenu, tlenku węgla itp. Takie warianty mychos, miokardium, fosforu, tlenku węgla itp., ostre formy arytmiczne, kombinowane i zastoinowe.

Cardialgiczna postać miokardiodystrofii charakteryzuje się bólem lub bólem w klatce piersiowej, przemijającym odczuciem ciepła lub zimna kończyn i poceniem się. Pacjenci obawiają się ogólnego osłabienia, zmęczenia, zmniejszonej wytrzymałości fizycznej, bólów głowy.

Arytmicznej postaci dystrofii mięśnia sercowego towarzyszy tachykardia, zaburzenia rytmu serca i przewodzenia (tachy- lub bradykardia zatokowa, ekstrasystole, blokada wiązki pęczka His), czasem - migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków. W połączonej postaci dystrofii mięśnia sercowego odnotowuje się zaburzenia rytmu serca i bóle serca. Objawy zastoinowej miokardiodystrofii wynikają z niewydolności serca i obejmują duszność podczas wysiłku, kaszel, ataki astmy, obrzęk nóg, wodniak nerkowy, opłucnę, powiększenie wątroby, wodobrzusze.

Migdałkowata miokardiodystrofia

Uszkodzenia mięśnia sercowego w zapaleniu migdałków występują u 30-60% pacjentów. Migdałkowata miokardiodystrofia zwykle rozwija się po serii przeniesionej dławicy, występującej z wysoką gorączką i zatruciem. W klinice migdałkowatej miokardiodystrofii dominują dolegliwości bólowe w okolicy serca o silnym charakterze, silne osłabienie, nieregularny puls, duszność, ogniskowe lub rozproszone pocenie się, stan podgorączkowy, bóle stawów.

Dysfunkcja mięśnia sercowego

Rozwija się u sportowców wykonujących ćwiczenia fizyczne, które przekraczają ich indywidualne możliwości. W tym przypadku ukryte przewlekłe ogniska zakażenia w organizmie - zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie przydatków itp.; Mogą przyczynić się do uszkodzenia mięśnia sercowego; brak odpowiedniego odpoczynku między treningami itp. Przedstawiono wiele teorii dotyczących patogenezy miokardiodystrofii stresu fizycznego: niedotlenienia, neurodystrofii, elektrolitu steroidowego.

Ten wariant miokardiodystrofii objawia się głównie objawami ogólnymi: osłabieniem, letargiem, zmęczeniem, obniżonym nastrojem, zmniejszonym zainteresowaniem sportem. Bicie serca, mrowienie w sercu, mogą wystąpić przerwy.

Klimatyczna dystrofia mięśnia sercowego

Rozwinął się w wyniku procesów dyshormonalnych u kobiet w wieku 45-50 lat. Klimatyczna dystrofia mięśnia sercowego objawia się bólami w okolicy serca o nacisku, kłutym lub bolesnym charakterze, promieniującym do lewego ramienia. Cardialgia jest zaostrzona z powodu „pływów”, którym towarzyszy uczucie ciepła, kołatanie serca, zwiększone pocenie się. Niewydolność serca w dystrofii mięśnia sercowego po menopauzie może rozwinąć się wraz ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym.

Diagnoza dystrofii mięśnia sercowego

U pacjentów z wywiadem dystrofii mięśnia sercowego zazwyczaj wykrywa się chorobę lub stany patologiczne, czemu towarzyszy zespół niedotlenienia tkanek i zaburzenia procesów metabolicznych. Obiektywne badanie serca ujawnia nieregularny puls, tłumienie tonów serca, osłabienie pierwszego tonu na wierzchołku, szmer skurczowy.

Elektrokardiografia rejestruje różne zaburzenia rytmu serca, zaburzenia repolaryzacji mięśnia sercowego i zmniejszenie funkcji skurczowej mięśnia sercowego. Prowadzenie stresu i testy farmakologiczne na dystrofię mięśnia sercowego z reguły dają negatywne wyniki. Fonokardiografia wykrywa zmiany w stosunku czasu trwania skurczu elektrycznego i mechanicznego, pojawienie się galopującego rytmu i skurczowego szumu na podstawie i na górze, tłumienie dźwięków serca. Użycie echokardiografii zależy od rozszerzenia komór serca, zmiany struktury mięśnia sercowego, braku patologii organicznej.

Miopatyczna konfiguracja serca, ujawniona podczas radiografii klatki piersiowej, wskazuje na głębokie przywiązanie mięśnia sercowego. Scyntygrafia pozwala na ocenę metabolizmu i perfuzji mięśnia sercowego, identyfikację ogniskowych i rozproszonych defektów akumulacji wskazujących na spadek liczby funkcjonujących kardiomiocytów.

Biopsja mięśnia sercowego jest przeprowadzana w wątpliwych przypadkach, z nieinformacyjnymi nieinwazyjnymi badaniami. Diagnostyka różnicowa dystrofii mięśnia sercowego jest wykonywana z chorobą niedokrwienną serca, zapaleniem mięśnia sercowego, miażdżycą tętnic, chorobą serca i wadami serca.

Leczenie dystrofii mięśnia sercowego

Terapia złożonej dystrofii mięśnia sercowego polega na leczeniu choroby podstawowej, patogenetycznej (metabolicznej) i objawowej. Pod tym względem taktykę medyczną dystrofii mięśnia sercowego określa nie tylko kardiolog, ale także wąscy specjaliści - hematolog, otolaryngolog, endokrynolog, reumatolog, ginekolog-endokrynolog, lekarz sportowy. Pacjentom zaleca się oszczędny tryb fizyczny, wykluczenie szkodliwych skutków zawodowych, kontakt z chemikaliami, alkohol i palenie.

Terapia metaboliczna dystrofii mięśnia sercowego obejmuje podawanie witamin z grupy B, kokarboksylazy, ATP, preparatów potasu i magnezu, inozyny, sterydów anabolicznych i innych leków, które poprawiają procesy metaboliczne i odżywianie mięśnia sercowego.

W niewydolności serca wskazane są leki moczopędne, glikozydy nasercowe; z arytmią - leki przeciwarytmiczne. W menopauzie dystrofia mięśnia sercowego, HTZ, leki uspokajające i hipotensyjne są przepisywane. Etiotropowa terapia migdałkowatej dystrofii mięśnia sercowego wymaga intensywnego leczenia zapalenia migdałków aż do wycięcia migdałków.

Rokowanie i zapobieganie dystrofii mięśnia sercowego

Odwracalność zmian w mięśniu sercowym w dystrofii mięśnia sercowego zależy od aktualności i adekwatności leczenia choroby podstawowej. Wynikiem długotrwałej dystrofii mięśnia sercowego jest stwardnienie mięśnia sercowego i niewydolność serca.

Zapobieganie miokardiodystrofii polega na eliminacji obecnych chorób, biorąc pod uwagę wiek i sprawność fizyczną w sporcie, unikanie alkoholu, eliminowanie zagrożeń zawodowych, dobre odżywianie, obowiązkową rehabilitację ognisk infekcji. Powtarzane kursy leczenia kardiotroficznego są zalecane 2-3 razy w roku.

Sosudinfo.com

Umiarkowane zmiany w mięśniu sercowym są najczęściej wykrywane w badaniu EKG, diagnostyce USG lub echokardiografii. Zmiany w mięśniu sercowym są spowodowane przez procesy zapalne, choroby, zaburzenia hormonalne i niektóre czynniki zewnętrzne. Również w większości przypadków przyczyną może być wiek. W podeszłym wieku w wyniku starzenia się ciała, a także w okresie dojrzewania i dzieci - są to wciąż niekompletne procesy rozwoju serca.

Zmiany w mięśniu sercowym

W wyniku aktywności serca organizm ludzki otrzymuje wraz z przepływem krwi tlen i składniki odżywcze, których potrzebuje. Dlatego też, jeśli zdiagnozujesz jakiekolwiek naruszenie, może to wpływać na funkcjonalne właściwości innych narządów i powodować różne problemy.

Umiarkowane zmiany to kilka znaków:

1. Rozproszone. Takie naruszenie samo w sobie nie może być osobną chorobą i jest tylko zespołem, którego przyczyna musi zostać zidentyfikowana podczas badania przez lekarza. Aby wyjaśnić to zjawisko, może tak być. Niektóre komórki bezpośrednio zaangażowane w procesy biochemiczne zaczynają działać niepoprawnie i kurczyć się. W rezultacie aktywność elektryczna będzie niejednorodna. Jednym prostym słowem rozumie się, że rozproszone zmiany w mięśniu sercowym oznaczają część zmienionych komórek, w których zaburzone jest przewodzenie impulsów elektrycznych.
2. Ogniskowa. W tym przypadku powstawanie dużych lub małych blizn w mięśniu sercowym. Same blizny składają się z tkanki łącznej, która nie jest obojętna i nie może przewodzić impulsów elektrycznych.

Aby dowiedzieć się, co jest przyczyną takich zmian, konieczne jest dokładne zbadanie. W celu dokładniejszego zrozumienia etiologii zaznaczono pewne zmiany w mięśniu sercowym.

Rodzaje zmian i przyczyny

Jak już zrozumieliśmy, etiologia takiego naruszenia obejmuje zarówno nieszkodliwe przyczyny, jak i dość poważne choroby. Zmiany patologiczne wynikają z różnych procesów, na przykład zmian zapalnych. Tutaj główną przyczyną jest zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) o charakterze zakaźnym lub aseptycznym. W obszarze lewej i prawej komory, a także lewego i prawego przedsionka, w przypadku takich chorób może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego:

• reumatyzm;
• choroby zakaźne (różyczka, odra, szkarlata, tyfus, błonica itp.);
• układowe choroby autoimmunologiczne.

Takie zmienione obszary są często zlokalizowane w sposób rozproszony, ale spotyka się także ogniskowe zmiany.

W zależności od przyczyn i specyfiki manifestacji, następujące zmiany są wyróżnione:

1. Rozprosz się. Porażka mięśnia sercowego jest jednolita we wszystkich oddziałach - jest to obszar komór i przedsionków. Pojawia się częściej w wyniku zapalenia (opisanego powyżej) lub z naruszeniem równowagi wodno-solnej lub po zażyciu określonych grup leków.

2. Metaboliczne. Występuje w wyniku zaburzeń metabolicznych i braku serca z tego powodu składników odżywczych. Ten problem jest odwracalny i może wynikać z takich czynników:

• nadwaga;
• hipotermia;
• przepięcia nerwowe i fizyczne;
• obecność chorób przewlekłych.

Umiarkowane zmiany mogą być związane z upośledzoną wrażliwością na bodźce i stres. Może również wystąpić w wyniku ciągłych zakłóceń w organizmie.

3. Dystroficzne. Tutaj możemy powiedzieć o rozbieżności między zużyciem energii a jej wejściem do mięśnia sercowego. Najczęściej te umiarkowane zmiany „nie dają o sobie znać”, ale mogą również objawiać się w postaci duszności, zwiększonego zmęczenia.

Zmiany w mięśniu sercowym mogą rozprzestrzeniać się w całym sercu lub zlokalizować w określonym obszarze.

Zmiany w mięśniu sercowym lewej komory

Rozproszone zmiany w mięśniu sercowym lewej komory zajmują szczególne miejsce wśród zaburzeń sercowo-naczyniowych. Ta patologia lewej komory może powodować warunki zagrażające życiu i zdrowiu pacjenta.

Prawdopodobne szanse, że takie zaburzenie pojawi się u osoby, zależy bezpośrednio od funkcjonowania czynności serca, wieku pacjenta, płci i obecności nadciśnienia. Dlatego w takiej sytuacji możemy śmiało powiedzieć, że wszelkie zmiany w warstwie mięśniowej lewej komory najczęściej występują u osób starszych z historią nadciśnienia.

Jednak u dzieci, ze względu na jeszcze nie w pełni ukształtowany metabolizm, zmiany w mięśniu sercowym lewej komory można uznać za całkiem akceptowalną normę. Osoby dorosłe z takim problemem muszą zostać zbadane w celu ustalenia przyczyny. Możliwe, że zmiana tkanki była spowodowana jakimkolwiek poważnym zaburzeniem.

Niespecyficzne zmiany

Nieswoiste zmiany w mięśniu sercowym wynikają z czynników prowokujących, które nie są związane z aktywnością serca. W tym przypadku transformacja warstwy mięśniowej prawej lub lewej komory, prawego lub lewego przedsionka może być wynikiem takich zjawisk:

• niewydolność hormonalna w organizmie człowieka;
• przeszła choroba w historii;
• niewłaściwa dieta;
• palenie i nadużywanie alkoholu;
• zaburzenia metaboliczne itp.

Takie naruszenie samo w sobie nie wymaga specjalnego traktowania, ponieważ nie niosą one niebezpieczeństwa. Umiarkowane zmiany są uważane za odwracalne iw tym przypadku konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, a także radzenie sobie z chorobami towarzyszącymi. Jeśli dana osoba nadal źle odżywia się, naraża ciało na wysiłek fizyczny i nie przykłada należytej wagi do zdrowia, w częstych przypadkach może „rozwinąć się” w poważną patologię, na przykład dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego i niewydolność serca.

Czy leczenie jest konieczne?

Objawy w postaci:

• pojawienie się bólu i dyskomfortu w sercu;
• zaburzenie rytmu serca;
• duszność;
• zakłócenie mięśnia sercowego.

Lekarz, po zebraniu wywiadu i wysłuchaniu skarg pacjenta, wyśle ​​go na badanie w celu zrozumienia ogólnego obrazu naruszenia. Dalsze leczenie zostanie przepisane w zależności od rodzaju i stopnia zaburzenia:

• właściwe odżywianie;
• szacunek dla wzorców snu;
• pozbycie się złych nawyków;
• przepisywanie leków.

Powinieneś zawsze słuchać pracy swojego serca. Czasami nawet niewielkie zmiany w mięśniu sercowym stają się przyczyną rozwoju poważnych chorób. Gdy tylko znajdziesz nieprzyjemne objawy, natychmiast powinieneś zostać zbadany, aby ustalić przyczynę ich wystąpienia.

Objawy i leczenie dystrofii mięśnia sercowego

Czym jest dystrofia mięśnia sercowego?

Dystrofia mięśnia sercowego ulega ekspresji w zaburzonych procesach metabolicznych w komórkach serca. Nie ma oznak zapalenia i zmian zwyrodnieniowych mięśnia sercowego. Proces patologiczny jest całkowicie odwracalny, ale przy długim przebiegu prowadzi do przewlekłej niewydolności serca. Choroba może wystąpić w młodym wieku, a nawet u noworodków, jednak zmiany związane z wiekiem znacznie zwiększają ryzyko rozwoju MCD w podeszłym wieku.

W przypadku dystrofii mięśnia sercowego występują następujące zaburzenia:

1. Zaburzenia nerwowe i hormonalne wywołują zwiększoną wrażliwość mięśnia sercowego na adrenalinę, która stopniowo prowadzi do jej wyczerpania.
2. Na tle zwiększonego zapotrzebowania na tlen tkanki serca nie są w stanie go wchłonąć.
3. Zwiększenie stężenia wapnia prowadzi do rozluźnienia włókien włóknistych serca i pogorszenia odżywiania tkanek.
4. W wyniku zakłóceń rodniki gromadzą się w tkance serca i uwalniają szkodliwe substancje.
5. Liczba wydajnych kardiomiocytów i komórek przewodzących impulsy jest znacznie zmniejszona.

Przyczyny dystrofii mięśnia sercowego

Szereg dolegliwości prowadzi do zmian dystroficznych w mięśniu sercowym:

• zaburzone żywienie serca (niedokrwistość poniżej 80-90 g / l, choroba serca, nadciśnienie, zapalenie mięśnia sercowego, serce płuc itp.);
• wyczerpanie nerwowe (nerwica, depresja, długotrwały stres);
• przeciążenie fizyczne, zwłaszcza po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, zapalenie migdałków (przeciążenie u niewytrenowanych osób, patologiczne serce u sportowców, z powodu wydatkowania rezerw energetycznych serca);
• Niedożywienie (brak białka, niedobór witamin, brak magnezu i żelaza);
• częste zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca, dna moczanowa);
• zaburzenia hormonalne (tyreotoksykoza itp.), fizjologiczne zmiany hormonalne (dojrzewanie, menopauza), terapia hormonalna;
• efekty toksyczne (alkohol / nikotyna, szkodliwa produkcja, leki);
• negatywne skutki leków (antybiotyki, glikozydy nasercowe, cytostatyki);
• Patologia przewodu pokarmowego (marskość wątroby, zapalenie trzustki itp.);
• przewlekłe zakażenia (zapalenie migdałków);
• czynniki zewnętrzne (promieniowanie, choroba górska, przegrzanie).

Przyczyny dystrofii mięśnia sercowego u noworodków:

• brak tlenu dla płodu (palenie w ciąży, toksykoza);
• infekcje wewnątrzmaciczne;
• encefalopatia wewnątrzmaciczna.

Objawy dystrofii mięśnia sercowego

Objawy choroby podstawowej przeważają nad objawami MCD. Na rozwijającej się dystrofii mięśnia sercowego wskaż:

1. Ból serca Występuje w górnej części serca, często związany z wysiłkiem fizycznym, raczej długi, uciskowy. Często promieniuje na lewą rękę. Dystroficzny ból w sercu nie reaguje na nitroglicerynę.
2. niewydolność serca
3. W węźle zatokowym pojawiają się nieregularne impulsy, w wyniku czego rozwijają się zaburzenia rytmu (tachykardia, skurcze dodatkowe) lub cierpi na to system przewodzenia (różne rodzaje blokady).
4. Zadyszka. Związane z niedostatecznym krążeniem krwi i brakiem tlenu. Początkowo pojawia się po stresie fizycznym.
5. Zaburzenia krążenia. Osłabione serce nie jest w stanie w pełni zasilić ciała. Najbardziej cierpi dopływ krwi do nóg, występuje obrzęk stóp i nóg.
6. Objawy ogólne: szybkie zmęczenie, osłabienie fizyczne, bladość skóry.

Podczas badania i badania kardiolog odkrywa:

• wzrost wielkości serca (ze względu na pogrubienie mięśnia sercowego z powodu proliferacji kardiomiocytów i rozciąganie komór i przedsionków);
• hałas serca (osłabienie mięśnia sercowego wywołuje stłumione dźwięki z pojawieniem się nienormalnego hałasu).

Etapy dystrofii mięśnia sercowego

1. Etap 1 (kompensacyjny) - ból, zaburzenia rytmu i duszność po wysiłku fizycznym, obrzęk nóg wieczorem.
2. Etap 2 (subkompensacyjny) - objawy nasilają się, znaczne zmniejszenie objętości krwi przedostającej się do naczyń po każdym udarze, zauważalny wzrost wielkości serca.
3. Etap 3 (dekompensacyjny) - nieodwracalne zmiany w sercu, objawy pojawiają się nawet w spoczynku, wyraźnym objawom ogólnym towarzyszy powiększona wątroba i przekrwienie naczyń płucnych.

Specyficzne znaki MKD:

• na tle nadczynności tarczycy - nadciśnienie, tachykardia, arytmia, ostra utrata wagi;
• u pacjentów z obrzękiem śluzowym (zapalenie tarczycy) - niedociśnienie, rzadki puls, chłód i głuchota tonów serca;
• w niedoczynności tarczycy, obrzęk mięśnia sercowego wykryty na USG;
• anemiczny - charakterystyczny hałas w wierzchołku płuca i powyżej tętnicy płucnej;
• alkoholik - tachykardia, powiększona wielkość serca, objawy niewydolności serca, wodobrzusze, powiększenie wątroby;
• klimakteryczny - brak powietrza, bezsenność, niestabilność emocjonalna;
• dzieci - osłabienie fizyczne, zmęczenie, osłabienie, głuchy odgłos serca;
• migdałkowaty (u 30-60% pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków) - intensywny ból serca, pocenie się, nieregularny puls, hipertermia, bóle stawów.

Diagnostyka

1. Badanie dopplerowskie serca - zmniejszenie ciśnienia w regionach serca, ponowne wstrzyknięcie krwi do przedsionków (patologia zastawki), podczas gdy tyreotoksykoza zwiększa szybkość i objętość krwi krążącej.
2. Fonokardiografia - rytm galopowy, szmer skurczowy, głuchy ton.
3. RTG - wzrost lewej strony serca, oznaki zastoju w płucach.
4. MRI - nierównomierny wzrost grubości ścian serca we wczesnych stadiach i przerzedzanie podczas dekompensacji, rozszerzone komory serca, uszkodzenie mięśnia sercowego (ogniskowe lub rozproszone).
5. Badanie krwi (analiza ogólna, biochemia).
6. Ultradźwięki (echokardiografia) - pogrubienie ścian komór (symetryczne) i rozszerzenie jam, niedostateczne funkcjonowanie komór (zmniejszenie objętości krwi wrzucanej do aorty do 60%), nieprawidłowości w aktywności motorycznej i skurczowej Dane ultrasonograficzne mają charakter informacyjny tylko z postępującą niewydolnością serca.
7. EKG - wielkość wszystkich zębów jest mniejsza niż normalna, spłaszczona fala T, zaburzenia rytmu, niepełna blokada wiązki jego.

To ważne! Jeśli EKG wykonane po podaniu chlorku potasu wykazuje prawidłowe wyniki, w organizmie nie ma wystarczającej ilości potasu. Normalizacja wyników po teście z obzidanem wskazuje na nadmiar katecholamin w tkankach serca.

Leczenie dystrofii mięśnia sercowego

Terapia MCD obejmuje eliminację głównej choroby i normalizację podaży tkanki sercowej.

• osłabienie wpływu współczulnego układu nerwowego - beta-blokery (anaprylina);
• poprawa procesów metabolicznych (ryboksyna, mildronian);
• Oration przywrócenie równowagi elektrolitowej - preparaty wapnia, magnezu, potasu (Asparkam itp.);
• spadek krzepliwości krwi (Teonikol, itp.);
• witaminy i pierwiastki śladowe.

To ważne! W większości przypadków choroba serca jest spowodowana brakiem magnezu. Gdy dystrofia mięśnia sercowego daje doskonałe wyniki Cardiomagnyl.

Tryb dystrofii mięśnia sercowego:

1. Rzucenie palenia / alkoholu.
2. Pełen sen (8 godzin i 1-2 godziny po południu).
3. Dozowany wysiłek fizyczny (ćwiczenia terapeutyczne, ćwiczenia oddechowe, pływanie itp.).
4. Emocjonalny odpoczynek.
5. Fizjoterapia (prysznic kontrastowy, masaż, kąpiele terapeutyczne).
6. Dieta (nie więcej niż 1,5 litra płynu dziennie, sól do 3 g dziennie, odmowa potraw tłustych / pikantnych, wykluczenie kawy i mocnej herbaty).

Warto pamiętać: tylko zaniedbana dystrofia mięśnia sercowego charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w mięśniu sercowym. Dlatego terminowe leczenie i pozytywne zmiany w stylu życia pomogą całkowicie pozbyć się choroby, zapobiegając poważnym konsekwencjom niewydolności serca.

Objawy i leczenie dystrofii mięśnia sercowego

Główną masą serca jest mięsień sercowy, czyli przeplot włókien mięśniowych warstwa po warstwie z autonomiczną regulacją nerwową. Aktywność serca to naprzemienna zmiana skurczu i rozkurczu. Oba procesy są wysoce zależne od energii. Dystrofia mięśnia sercowego jest degeneracją włókien mięśniowych.

Przyczyny zmian zwyrodnieniowych

1. Intoksykacja;
2. Nierównowaga hormonalna;
3. Banalny brak składników odżywczych.

Każda choroba ogólna wpływa na pracę serca, a nasilenie uszkodzenia mięśnia sercowego zależy zarówno od intensywności obecnego procesu, jak i jego czasu.

Zasadniczo zarówno klinika, jak i patogeneza miokardioidroprofii są tego samego typu i nie zależą od czynnika, który je wywołał.

Definicja

Czym jest dystrofia mięśnia sercowego? Po pierwsze, w samej nazwie patologii leży definicja zaatakowanego narządu (mięśnia sercowego - tkanki mięśniowej serca). Po drugie, dystrofia to patologiczne zmiany w narządach i tkankach związane z naruszeniem ich odżywiania, które ostatecznie prowadzą do braku funkcjonowania. W szczególnym przypadku - do niewydolności serca.

Przepisy ogólne

W patogenezie zmian zwyrodnieniowych we włóknach mięśnia sercowego główną rolę odgrywa:

1. Ionam wapnia
2. Peroksydacja lipidów błon komórkowych i wewnątrzkomórkowych.
3. Zwiększona wrażliwość mięśnia sercowego na katecholaminy.

Optymalna praca mięśnia sercowego, podobnie jak innych organów, polega na zrównoważeniu dwóch przeciwstawnych procesów. Tak więc dla skurczowego skurczu mięśnia sercowego konieczny jest przepływ jonów wapnia do komórki mięśnia sercowego (kardiomiocytu). Rozluźnienie mięśnia sercowego (rozkurcz) wymaga odwrotnego prądu jonów. Komórkowy transport wapnia zależy od ilości energii wytwarzanej w kardiomiocytach.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Jednym z czynników powodujących brak energii jest brak tlenu. Tlen jest transportowany przez hemoglobinę, która w tym celu musi być wystarczająco nasycona żelazem.

Gdy niedokrwistość występuje niedobór żelaza, co prowadzi do niedokrwistości dystrofii mięśnia sercowego.

Niedoborowi żelaza towarzyszy niedobór tlenu w tkankach (niedotlenienie).

Brak energii prowadzi do następujących procesów degeneracyjnych:

1. Przerzedzenie miofibryli, z których składają się włókna mięśniowe.
2. Naruszenie prądu wapniowego.
3. Zwiększona wrażliwość autonomicznego układu nerwowego serca na działanie katecholamin.

Upojenie alkoholowe

Alkoholowa dystrofia mięśnia sercowego towarzyszy pijanym alkoholikom, których dieta składa się wyłącznie z napojów alkoholowych.

Pomimo faktu, że sam alkohol jest związkiem wysokoenergetycznym, nie dostarcza elementów niezbędnych do odbudowy struktur tkankowych.

W tym przypadku, oprócz bezpośredniego toksycznego działania alkoholu, ważną rolę w występowaniu patologii serca odgrywa niedobór białka i witamin z grupy B.

Morfologia zmian zwyrodnieniowych zwyrodnienia tłuszczowego

Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej jest powszechne w większości procesów dystroficznych zmian wewnątrzkomórkowych.

Może wystąpić, podobnie jak w przypadku niedokrwistości i innych patologii. Tłuszczowa dystrofia mięśnia sercowego zwykle towarzyszy ciężkiemu procesowi zwyrodnieniowemu i charakteryzuje się mikroskopowym wykrywaniem wakuoli tłuszczowych w cytoplazmie kardiomiocytów, które mogą wystąpić w wyniku upośledzonego metabolizmu lipidów (transport lipidów z komórki, a także zależny od energii) oraz z powodu zniszczenia organelli wewnątrzkomórkowych.

Przewlekłe zapalenie migdałków i inne infekcje

Migdałkowa dystrofia mięśnia sercowego często rozwija się u dzieci, ponieważ do czasu dojrzałości migdałki są już usuwane lub powodują poważniejszą patologię.

Występuje na tle przewlekłego zapalenia migdałków, spowodowanego utrzymaniem się patogennego mikroorganizmu, często paciorkowca.

Jeśli paciorkowce lub inne przewlekłe zakażenia nie są specjalnie leczone, krew stale wchodzi:

1. Toksyny drobnoustrojów.
2. Produkty rozpadu migdałków.
3. Substancje biologicznie czynne z leukocytów wzbudzane przez proces zakaźny.

Wszystkie powyższe aktywują procesy peroksydacji lipidów, co prowadzi do uszkodzenia błon komórkowych, wewnątrzkomórkowych i pociąga za sobą resztę łańcucha zmian:

1. Naruszenie energii.
2. Zakłócenie prądu jonów komórkowych.
3. Naruszenie przywrócenia elementów konstrukcyjnych.

Nierównowaga neurowegetatywna i rola adrenaliny w patologii serca

Neuroendokrynna dystrofia mięśnia sercowego towarzyszy neurozom tak często, że osobna nozologia, nerwica serca, została wyróżniona specjalnie dla jej kompleksu objawowego.

Punktem wyjścia do rozwoju tej patologii staje się funkcjonalna niewydolność ośrodkowego układu nerwowego - nerwica.

Począwszy od przeciążenia fizycznego lub psychicznego, nerwica objawia się w całej swojej chwale wegetatywnej nierównowagi z niuansami wewnętrznego konfliktu psychologicznego.

Naruszenie regulacji wegetatywnej prowadzi do przewagi hormonów ostrego stresu - katecholamin - w tle hormonalnym. Wybitnym przedstawicielem katecholamin jest adrenalina, która jest syntetyzowana w centralnej strefie nadnerczy.

Adrenalina zwiększa napięcie naczyniowe, powoduje częstsze bicie serca. Dzięki adrenalinie zużywane są zapasy glikogenu (główny zasób składników tkanki), zwiększa się wrażliwość mięśnia sercowego na jony wapnia.

Na tym tle można wydłużyć przykurcze włókien mięśnia sercowego, poważne zaburzenia rytmu, małe ogniska martwicy, ilościową rozbieżność powstałych wysokoenergetycznych związków (ekspresja energii materialnej). W ten sposób objawia się hiperaktywacja układu współczulnego.

Pomimo nasilenia objawów toksycznego działania adrenaliny, z zaburzeniami neurowegetatywnymi, uszkodzenie serca zasadniczo nie ma tak groźnego charakteru. Nerwica serca ma korzystny przebieg. Obraz kliniczny u niego jest bardziej emocjonalny niż zmiany organiczne. Pacjenci mają tendencję do przypisywania objawom dystrofii mięśnia sercowego neuroendokrynnego dusznicy bolesnej, pomimo znaczącej różnicy w objawach klinicznych i projekcjach.

Tyreotoksykoza

W przypadku dystrofii mięśnia sercowego spowodowanej nadmiarem hormonów tarczycy szybko dochodzi do migotania przedsionków, które kończy się zatrzymaniem krążenia lub powstaniem niewydolności serca. Chorobie Gravesa-Basedowa, której towarzyszy nadczynność tarczycy, która dotyka mięśnia sercowego z dwóch miejsc:

1. Hormony tarczycy zakłócają proces tworzenia energii.
2. Hormony tarczycy zwiększają wrażliwość autonomicznego układu nerwowego mięśnia sercowego na ekscytujące działanie adrenaliny.

Punkt kulminacyjny

Miokardiodystrofia dyshormonalna częściej występuje u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym, po wykluczeniu organicznej patologii serca. Zmiany poziomu hormonów w wyniku zaprzestania aktywności jajników często prowadzą do braku równowagi w autonomicznym układzie nerwowym i zmian w samoświadomości kobiety, co często prowadzi do nerwicy z charakterystycznymi dla niego objawami sercowymi.

Podstawowa zasada klasyfikacji wynika z powodu

Dysmetaboliczna dystrofia mięśnia sercowego to koncepcja stanu patologicznego mięśnia sercowego, łącząca wiele przyczyn, które wpływają na metabolizm mięśnia sercowego.

Ta grupa obejmuje wszystkie wyżej wymienione dystroficzne objawy mięśnia sercowego:

1. Alkoholowa dystrofia mięśnia sercowego lub jakakolwiek inna toksyczna miokardiodystrofia.
2. Zmiany we włóknach mięśnia sercowego spowodowane niedokrwistością.
3. Zmiany kardiomiocytów spowodowane przewlekłym zapaleniem migdałków lub w wyniku innej lokalizacji źródła ostrego lub przewlekłego zakażenia.
4. Mięsień sercowo-naczyniowy lub jakakolwiek inna choroba hormonalna natury, której towarzyszą dolegliwości układu sercowo-naczyniowego.
5. Zmiany w mięśniu sercowym w wyniku przeżywania menopauzy, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.
6. Dysfunkcja mięśnia sercowego związana z dystonią nerwowo-krążeniową.
7. Przewlekłe choroby innych narządów i układów, które wpływają na aktywność serca.
8. Nadmierny wysiłek fizyczny, który często powoduje dystrofię mięśnia sercowego u sportowców podczas niewłaściwych schematów treningowych.

W badaniach klinicznych ustalono, że rozwój „sportowego serca” z niekorzystnym wynikiem, aż do zespołu nagłej śmierci, jest związany z tym, że pacjent ma defekt genetyczny w urządzeniu mięśnia sercowego.

Wszystkie powyższe uszkodzenia mięśnia sercowego na tle jednego lub drugiego głównego procesu są niczym innym jak wtórną dystrofią mięśnia sercowego. Po wyeliminowaniu stanu lub choroby, która prowadzi do zaburzenia metabolicznego w mięśniu sercowym, stan mięśnia sercowego po pewnym czasie powraca do normy fizjologicznej.

Dystrofię mięśnia sercowego o mieszanej genezie rozpoznaje się, gdy pacjent cierpi na wiele chorób, z których każda może prowadzić do zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym.

Ta patologia w dzieciństwie

Miokardiodystrofia u dzieci jest albo wtórna, jak u dorosłych (niedokrwistość, migdałkowata), albo pojawia się jako proces pierwotny. Pierwotna dystrofia mięśnia sercowego u dzieci jest wykrywana, gdy dziecko staje się nosicielem pewnych awarii genomu odpowiedzialnych za prawidłową anatomiczną i funkcjonalną strukturę mięśnia sercowego. W tym przypadku objawy dystrofii mięśnia sercowego mają charakter śmiertelny, a leczenie choroby ma na celu jedynie złagodzenie ogólnego stanu, aż do wyczerpania własnych mechanizmów kompensacyjnych.

Kliniczna definicja choroby

We wszystkich innych przypadkach objawy dystrofii mięśnia sercowego, z wyjątkiem przypadków dekompensacji, mają tendencję do wyrównywania się pod wpływem prawidłowo wybranej terapii. W początkowej fazie kliniczne objawy zwyrodnienia mięśnia sercowego mogą nie zostać potwierdzone dodatkowymi metodami badawczymi lub zmiany będą niewielkie i będą pasować do parametrów „normalnego wariantu”.

We wczesnych stadiach choroby pacjent poczuje:

1. Ból serca. Co więcej, kardialgia będzie zlokalizowana w okolicy brodawki sutkowej, przekłuwa lub boli i nie będzie rzutowana na inne części ciała. Bóle nie są intensywne, mogą utrzymywać się przez cały dzień, zwłaszcza bez zakłócania zwykłej aktywności. Z natury czas trwania przyjmowania nitrogliceryny nie ma wpływu.
2. Naruszenie rytmu bicia serca od odczucia zanurzenia do trzepotania w gardle.
3. Być może obecność nieokreślonej krótkości oddechu mieszanego z powtarzającymi się podkreślonymi dodatkowymi głębokimi oddechami.
4. Przejawy ogólnego złego samopoczucia: uczucie ciągłego zmęczenia, uczucie ogólnej słabości,
drażliwość, zaburzenia snu.

Cel terapeutyczny

Jeśli przebieg choroby podstawowej nie zostanie zatrzymany, wówczas postęp dystrofii sercowej zacznie przybierać kształt przewlekłej niewydolności serca z upośledzonym krążeniem krwi. W zależności od stopnia zaawansowania leczenia pacjent zacznie cierpieć na obrzęk, duszność i ataki astmy. Na echokardiogramie wyraźnie pojawią się oznaki poszerzenia jam serca i zmniejszenie frakcji wyjściowej serca.

Jak wspomniano powyżej, leczenie dystrofii mięśnia sercowego będzie przebiegać od pierwotnego procesu. Na etapie wspomagania aktywności serca, leki o działaniu antyarytmicznym (cordaron, sogexal, coraxan), leki zwiększające potencjał energii komórkowej (mildronian, elkar, preductal, dibikor, mieszaniny polaryzujące) i gdy proces jest uruchomiony mogą zmniejszyć ilość leków stagnacja.