Co oznacza zwiększony ESR we krwi?

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem, który jest nadal ważny dla diagnozy organizmu. Definicja ESR jest aktywnie wykorzystywana do diagnozowania dorosłych i dzieci. Taka analiza zaleca się przyjmować raz w roku, a na starość - raz na sześć miesięcy.

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby ciał we krwi (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi itp.) Jest wskaźnikiem pewnych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często choroby są określane, jeśli poziom mierzonych składników jest podwyższony.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego ESR zwiększa się w badaniu krwi i co to oznacza w każdym przypadku u kobiet lub mężczyzn.

ESR - co to jest?

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, krwinki czerwone, które pod wpływem antykoagulantów przez pewien czas osiadają na dnie rurki medycznej lub kapilary.

Czas osiadania jest szacowany na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, oszacowanej w milimetrach na 1 godzinę. ESR ma wysoką czułość, chociaż odnosi się do niespecyficznych wskaźników.

Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój określonej patologii o innym charakterze, a nawet przed wystąpieniem oczywistych objawów choroby.

Korzystając z tej analizy, możesz zdiagnozować:

1. Reakcja organizmu na przepisane leczenie. Na przykład w przypadku gruźlicy, tocznia rumieniowatego, zapalenia tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniaka Hodgkina (limfogranulomatoza).
2. Dokładnie rozróżnij diagnozę: atak serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąży pozamacicznej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
3. Aby ustalić ukryte formy choroby w ludzkim ciele.

Jeśli analiza jest prawidłowa, nadal konieczne jest przepisanie dodatkowych testów i testów, ponieważ normalny poziom OB nie wyklucza poważnej choroby lub obecności nowotworów złośliwych w organizmie człowieka.

Wskaźniki norm

Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet średnio - 3-15 mm / h. Po 50 latach wskaźnik ten może się zwiększyć. W czasie ciąży częstość może osiągnąć 25 mm / h. Liczby te wynikają z faktu, że kobieta w ciąży ma niedokrwistość i jej leki rozrzedzające krew. U dzieci, w zależności od wieku - 0-2 mm / h (dla noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).

Zwiększenie, a także zmniejszenie szybkości sedymentacji krwinek czerwonych dla osób w różnym wieku i płci zależy od wielu czynników. W trakcie życia organizm ludzki jest narażony na różne choroby zakaźne i wirusowe, dlatego obserwuje się wzrost liczby białych krwinek, przeciwciał i czerwonych krwinek.

Dlaczego ESR we krwi jest wyższy niż normalnie: przyczyny

Tak więc, z powodu tego, co zwiększony ESR jest wykrywany w badaniu krwi i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dlatego wielu postrzega tę reakcję jako swoistą.

Ogólnie można wyróżnić następujące grupy chorób, w których szybkość sedymentacji czerwonych krwinek wzrasta:

1. Infekcje. Wysoki wskaźnik ESR towarzyszy prawie wszystkim zakażeniom bakteryjnym układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, a także innym miejscom. Jest to zwykle spowodowane leukocytozą, która wpływa na cechy agregacji. Jeśli leukocyty są normalne, konieczne jest wykluczenie innych chorób. W przypadku występowania objawów zakażenia może to być wirusowe lub grzybicze.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, ciałek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Bardzo dużo ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie w przypadku chorób autoimmunologicznych. Należą do nich różne zapalenie naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Taki wskaźnik reakcji jest związany z faktem, że wszystkie te choroby tak zmieniają właściwości osocza krwi, że są przesycone kompleksami immunologicznymi, przez co krew jest niewystarczająca.
4. Choroba nerek. Oczywiście, z procesem zapalnym, który wpływa na miąższ nerki, wartość ESR będzie wyższa niż normalnie. Jednak dość często wzrost opisanego wskaźnika następuje z powodu obniżenia poziomu białka we krwi, które w wysokim stężeniu przechodzi do moczu z powodu uszkodzenia naczyń nerkowych.
5. Metabolizm i patologie hormonalne - nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
6. Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym krwinki czerwone wchodzą do krwi, nie będąc gotowymi do wykonywania swoich funkcji.
7. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).

Przyczyny te są najczęściej związane z wysokim poziomem szybkości sedymentacji erytrocytów. Ponadto, podczas przechodzenia analizy musi spełniać wszystkie zasady testu. Jeśli dana osoba ma nawet niewielkie przeziębienie, stawka zostanie zwiększona.

Kobiety z powodu zmian hormonalnych i fizjologicznych podczas cyklu miesiączkowego, ciąży, porodu, karmienia piersią i menopauzy są częściej poddawane jakościowym i ilościowym zmianom w zawartości suchych pozostałości we krwi. Przyczyny te mogą powodować wzrost ESR we krwi kobiet do 20-25 mm / h.

Jak widzisz, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest wyższy niż norma, i problematyczne jest zrozumienie, co to oznacza po jednej analizie. Dlatego oceny tego wskaźnika można zaufać tylko prawdziwie kompetentnemu specjalistowi. Nie warto robić rzeczy na własną rękę, których nie można określić z pewnością.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonego ESR

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na rodzaj reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli podwyższony ESR zostanie wykryty we krwi, przyczyny mogą być całkiem bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

• gęsty posiłek przed dostarczeniem analizy;
• poszczenie, ścisła dieta;
• miesiączka, ciąża i okres poporodowy u kobiet;
• reakcje alergiczne, w których wahania początkowo zwiększały szybkość sedymentacji erytrocytów
• pozwalają ocenić prawidłową terapię alergii - jeśli lek jest ważny, wówczas stawka będzie się stopniowo zmniejszać.

Niewątpliwie tylko przez odchylenie jednego wskaźnika od normy bardzo trudno jest określić, co to oznacza. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Fałszywe podniesienie ESR

W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników nie wskazują na proces patologiczny, niektóre schorzenia przewlekłe. Poziom ESR może wzrosnąć wraz z otyłością, ostrym procesem zapalnym. Ponadto obserwuje się fałszywe zmiany w wskaźnikach ESR:

1. Z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.
2. Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
3. Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
4. Przy długotrwałym przyjmowaniu witamin, które zawierają dużą ilość witaminy A.

Badania medyczne pokazują, że ESR często wzrasta bez powodu. Lekarze tłumaczą takie zmiany zaburzeniami hormonalnymi.

Zwiększony ESR u dziecka: przyczyny

Zwiększona soja we krwi dziecka jest najczęściej spowodowana przez przyczyny o charakterze zapalnym. Możesz również podkreślić następujące czynniki prowadzące do zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów u dzieci:

• zaburzenia metaboliczne;
• uraz;
• ostre zatrucie;
• choroby autoimmunologiczne;
• stresujący stan;
• reakcje alergiczne;
• obecność robaków lub powolnych chorób zakaźnych.

U dziecka można zaobserwować wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonej diety lub braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na dyskomfort, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co robić

Przepisywanie leczenia zwiększeniem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi jest niewłaściwe, ponieważ wskaźnik ten nie jest chorobą.

Dlatego, aby upewnić się, że w ciele ludzkim nie ma patologii (lub wręcz przeciwnie, występują), konieczne jest zaplanowanie kompleksowego badania, które odpowie na to pytanie.

Dlaczego wzrasta ESR we krwi

Analiza laboratoryjna oznaczania ESR we krwi jest niespecyficznym badaniem procesów zapalnych w organizmie. Badanie ma wysoką czułość, ale z jego pomocą niemożliwe jest ustalenie przyczyny wzrostu analizy sedymentacji erytrocytów we krwi (ESR).

ESR, definicja

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem ogólnej analizy klinicznej. Określenie szybkości, z jaką zachodzi sedymentacja erytrocytów, ocenia się w dynamice, jak skuteczne jest leczenie, jak szybko następuje odzyskiwanie.

Metody analizy zwiększonego ESR są znane od początku ubiegłego stulecia, jako badania nad określeniem ESR, co oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”, która jest błędnie nazywana badaniem krwi sojowej.

Analiza do określenia ROE

Analiza szybkości deponowania erytrocytów jest przeprowadzana rano. W tej chwili wskaźnik ROE jest wyższy niż w ciągu dnia lub wieczorem. Analizę przeprowadza się na czczo po 8-14 godzinach postu. Do badania należy pobrać materiał z żyły lub wybrać po nakłuciu palca. Do próbki dodaje się antykoagulant, który zapobiega krzepnięciu.

Następnie ustawić probówkę z próbką pionowo i inkubować przez godzinę. W tym czasie następuje oddzielenie osocza i czerwonych krwinek. Czerwone krwinki są osadzane na dnie probówki pod działaniem grawitacji, a nad nimi pozostaje kolumna przezroczystej plazmy.

Wysokość kolumny cieczy powyżej osiadłych erytrocytów pokazuje wielkość szybkości sedymentacji erytrocytów. Jednostka miary ESR - mm / godzinę. Erytrocyty opadające na dno probówki tworzą skrzep krwi.

Podwyższony ESR oznacza, że ​​wyniki testu są wyższe niż normalnie, a to jest spowodowane wysoką zawartością białek, które promują adhezję czerwonych krwinek w osoczu krwi.

Wysoki poziom ESR może być spowodowany przyczynami związanymi ze zmianami składu białek w osoczu krwi:

• obniżony poziom białka albuminy, który normalnie zapobiega adhezji (agregacji) erytrocytów;
• zwiększone stężenie immunoglobulin w osoczu, fibrynogenu, zwiększając agregację czerwonych krwinek;
• zmniejszona gęstość krwinek czerwonych;
• zmiana pH osocza;
• złe odżywianie - brak minerałów i witamin.

Wysoki ESR we krwi nie ma niezależnej wartości, ale takie badanie stosuje się w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi, a to oznacza, że ​​sama analiza nie może wnioskować o naturze choroby u pacjenta.

Jeśli ESR we krwi wzrasta po rozpoznaniu, oznacza to, że konieczna jest zmiana schematu leczenia, aby przeprowadzić dodatkowe testy w celu ustalenia prawdziwego powodu, dla którego soja pozostaje wysoka.

Normalny poziom wartości ROE

Zakres wartości uważanych za normalne określa się statystycznie podczas badania osób zdrowych. Średni ROE jest traktowany jako norma. Oznacza to, że u niektórych zdrowych dorosłych ESR we krwi zostanie zwiększony.

Częstotliwość krwi zależy:

• według wieku:
  • u osób starszych soja jest wyższa niż młodych mężczyzn i kobiet;
  • ESR u dzieci jest niższy niż u dorosłych;
• z podłogi - oznacza to, że kobiety mają stopy ROE wyższe niż mężczyźni.

Przez przekroczenie ESR we krwi nie można zdiagnozować choroby. Podwyższone wartości można znaleźć u osób całkowicie zdrowych, podczas gdy u pacjentów z rakiem występują przypadki normalnych wartości testowych.

Przyczyną zwiększonego ESR może być wzrost stężenia cholesterolu we krwi, doustne środki antykoncepcyjne, niedokrwistość, ciąża. Obecność soli żółciowych, zwiększona lepkość osocza i stosowanie środków przeciwbólowych może zmniejszyć wydajność analizy.

Norma ESR (mierzona w mm / godzinę):

• u dzieci;
  • wiek 1-7 dni - od 2 do 6 lat;
  • 12 miesięcy - od 5 do 10;
  • 6 lat - od 4 do 12 lat;
  • 12 lat - od 4 do 12 lat;
• dorośli;
  • u mężczyzn;
    • do 50 lat od 6 do 12 lat;
    • mężczyźni po 50 latach - od 15 do 20 lat;
  • u kobiet;
    • do 30 lat - od 8 do 15;
    • kobiety od 30 do 50 –8–20 lat;
    • dla kobiet od 50 lat - 15-20 lat;
    • u kobiet w ciąży - od 20 do 45 lat.

Podwyższony ESR u kobiet w czasie ciąży obserwuje się od 10-11 tygodni i może być utrzymywany na wysokim poziomie we krwi przez kolejny miesiąc po porodzie.

Jeśli wysoki ESR we krwi zostanie zatrzymany u kobiety przez ponad 2 miesiące po porodzie, a wzrost wydajności osiągnie 30 mm / h, oznacza to, że organizm rozwija stan zapalny.

Istnieją 4 stopnie wzrostu poziomu ESR we krwi:

• pierwszy stopień odpowiada normie;
• drugi stopień mieści się w przedziale od 15 do 30 mm / h - oznacza to, że soja jest umiarkowanie podwyższona, zmiany są odwracalne;
• trzeci stopień zwiększonego ESR to analiza soi powyżej normy (od 30 mm / h do 60), co oznacza, że ​​istnieje silna agregacja czerwonych krwinek, pojawiło się wiele gamma globulin, ilość fibrynogenu została zwiększona;
• czwarty stopień odpowiada wysokiemu poziomowi ESR, wyniki analiz przekraczają 60 mm / h, co oznacza niebezpieczne odchylenie wszystkich wskaźników.

Choroby z podwyższonym ESR

ESR u osoby dorosłej można zwiększyć we krwi z następujących powodów:

• ostre i przewlekłe zakażenia;
• choroby autoimmunologiczne;
• systemowe patologie tkanki łącznej;
  • zapalenie naczyń;
  • zapalenie stawów;
  • toczeń rumieniowaty układowy - SLE;
• nowotwory złośliwe:
  • hemoblastoza;
  • choroby kolagenowe;
  • szpiczak mnogi;
  • Choroba Hodgkina;
• martwica tkanek;
• amyloidoza;
• atak serca;
• udar mózgu;
• otyłość;
• stres;
• choroby ropne;
• biegunka;
• oparzenia;
• choroba wątroby;
• zespół nerczycowy;
• jade;
• duża utrata krwi;
• niedrożność jelit;
• operacje;
• urazy;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• wysoki poziom cholesterolu.

Przyspiesza reakcję sedymentacji erytrocytów, przyjmowanie pokarmu, stosowanie aspiryny, witaminy A, morfiny, dekstranów, teofiliny, metyldopy. U kobiet miesiączka może powodować wzrost ESR.

Kobiety w wieku rozrodczym pożądane jest analizowanie krwi sojowej 5 dni po ostatnim dniu miesiączki, aby wyniki nie przekraczały normy.

U dorosłych w wieku do 30 lat, jeśli ESR w badaniach krwi zostanie zwiększony do 20 mm / h, stan ten oznacza, że ​​organizm ma ognisko zapalenia. Dla osób starszych ta wartość mieści się w normalnym zakresie.

Choroby występujące ze zmniejszeniem ESR

Spadek szybkości sedymentacji czerwonych krwinek obserwuje się w chorobach:

• marskość wątroby;
• niewydolność serca;
• erytrocytoza;
• anemia sierpowa;
• sferocytoza;
• policytemię;
• żółtaczka obturacyjna;
• hipofibrinogenemia.

Tempo sedymentacji zmniejsza się po potraktowaniu chlorkiem wapnia, kortykosteroidami, diuretykami, glukozą. Stosowanie kortykosteroidów, leczenie albuminami, może zmniejszyć aktywność reakcji sedymentacji erytrocytów.

Wartości ROE w chorobach

Największy wzrost wartości analizy występuje w procesach zapalnych i onkologicznych. Wzrost wartości analiz ESR odnotowuje się 2 dni po wystąpieniu zapalenia, a to oznacza, że ​​w osoczu krwi pojawiły się białka zapalne - fibrynogen, białka dopełniacza, immunoglobuliny.

Przyczyną bardzo wysokiego ROE we krwi nie zawsze jest śmiertelna choroba. Z objawami zapalenia jajników, jajowodów u kobiet, objawami ropnego zapalenia zatok, zapaleniem ucha środkowego i innymi ropnymi chorobami zakaźnymi, analizy ESR we krwi mogą osiągnąć 40 mm / h - wskaźnik, który zwykle nie zakłada się w przypadku tych chorób.

W ostrych zakażeniach ropnych wskaźnik może osiągnąć znak 100 mm / godzinę, ale nie oznacza to, że osoba jest śmiertelnie chora. Oznacza to, że musisz być leczony i ponownie analizowany po 3 tygodniach (czas życia czerwonych krwinek), i aby włączyć alarm, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, a soja we krwi jest nadal podwyższona.

Powody, dla których we krwi występuje silnie wysoka soja, dochodzące do 100 mm / h:

• zapalenie płuc;
• grypa;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie wątroby;
• infekcje grzybicze, wirusowe.

SLE, zapalenie stawów, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zawał mięśnia sercowego, stenokardia, ciąża pozamaciczna - dla wszystkich tych i wielu innych chorób u dorosłych wskaźnik ESR w badaniach krwi jest zwiększony, co oznacza, że ​​organizm aktywnie wytwarza przeciwciała i czynniki zapalne.

U dzieci wskaźnik ESR gwałtownie wzrasta podczas ostrej infekcji cewkami, zwiększa się ilość immunoglobulin we krwi, co oznacza, że ​​wzrasta ryzyko reakcji alergicznych. ROE z helminthiases u dzieci może osiągnąć 20-40 mm / h.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wzrasta do 30 i więcej. Niedokrwistość jest kolejnym powodem, dla którego kobieta ma soję we krwi, jej wartość wzrasta do 30 mm / godzinę. Zwiększona soja we krwi kobiet z niedokrwistością jest bardzo niekorzystnym objawem, co oznacza niską hemoglobinę w połączeniu z procesem zapalnym i występuje u kobiet w ciąży.

U kobiet w wieku rozrodczym endometrioza może być przyczyną zwiększonego ESR we krwi, osiągając 45 mm / h.

Wzrost endometrium zwiększa ryzyko niepłodności. Dlatego, jeśli kobieta zwiększyła ESR we krwi i wzrasta wraz z powtarzanymi badaniami, zdecydowanie musi zostać zbadana przez ginekologa, aby wykluczyć tę chorobę.

Ostry proces zapalny w gruźlicy podnosi wartości ESR do 60 i powyżej. Różdżka Kocha, która powoduje tę chorobę, nie jest wrażliwa na większość leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Zmiany w chorobach autoimmunologicznych

ROE jest znacznie zwiększony w chorobach autoimmunologicznych, które występują przewlekle, z częstymi nawrotami. Wielokrotna analiza może dać wyobrażenie o tym, czy choroba znajduje się w ostrej fazie, aby określić, jak prawidłowo dobrano schemat leczenia.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów wartości ESR wzrastają do 25 mm / h, a podczas zaostrzeń przekraczają 40 mm / h. Jeśli kobieta ma zwiększony ESR, osiągający 40 mm / h, oznacza to, że ilość immunoglobulin we krwi jest zwiększona, a jedną z możliwych przyczyn tego stanu jest zapalenie tarczycy. Choroba ta ma często charakter autoimmunologiczny i występuje u mężczyzn 10 razy mniej.

Gdy wartości SLE testów wzrastają do 45 mm / h, a nawet więcej i są w stanie osiągnąć 70 mm / h, poziom wzrostu często nie odpowiada niebezpieczeństwu stanu pacjenta. Gwałtowny wzrost analizy oznacza dodanie ostrej infekcji.

W przypadku chorób nerek zakres wartości ESR jest bardzo szeroki, wskaźniki różnią się w zależności od płci, stopnia choroby od 15 do 80 mm / h, zawsze przekraczając normę.

Wskaźniki dla onkologii

Wysoki ESR u dorosłych z chorobami onkologicznymi jest częściej obserwowany z powodu pojedynczych (pojedynczych) guzów, podczas gdy w wyniku testu osiąga się wartości 70-80 mm / h i więcej.

Wysoki poziom obserwuje się w nowotworach złośliwych:

• szpik kostny;
• jelita;
• płuca;
• jajnik;
• gruczoły sutkowe;
• szyjka macicy;
• węzły chłonne.

Tak wysokie wskaźniki obserwuje się w innych chorobach, głównie w ostrych zakażeniach. Jeśli pacjent nie doświadczy spadku w analizie podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych, lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badanie w celu wykluczenia raka.

Nie zawsze w onkologii ESR we krwi gwałtownie wzrasta, a jej wartość znacznie przekracza normę, co nie pozwala na wykorzystanie takiego badania jako badania diagnostycznego. Występuje wystarczająca liczba przypadków, gdy choroba onkologiczna występuje przy ESR mniejszym niż 20 mm / h.

Analiza ta może jednak pomóc w diagnozie już we wczesnych stadiach choroby, ponieważ wzrost wskaźników analizy obserwuje się we wczesnych stadiach raka, gdy często nie występują kliniczne objawy choroby.

Wraz ze wzrostem ESR we krwi nie ma jednego schematu leczenia, ponieważ przyczyny wzrostu są zróżnicowane. Możliwe jest wpływanie na wyniki testu tylko wtedy, gdy rozpoczęto leczenie choroby, która spowodowała wzrost ESR.

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie dotyczącej ESR i czy w ogóle warto to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje, ale dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut powstają pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• kolejne dziesięć minut, czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wrzucają ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki są rejestrowane przez wysokość kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź jest rejestrowana w mm na godzinę (mm / h).

• brać krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby nie trzeba było wyciskać krwi (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• przestrzegać właściwego stosunku między roztworem cytrynianu sodu a krwią (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku następuje z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych obejmujących wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), ESR wzrasta. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, zwłaszcza w niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wówczas ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli na przykład wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może być przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Od razu trzeba zastrzec, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych różnych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (powyżej 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany w tym wskaźniku ogólnego badania krwi w niektórych chorobach i stanach. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, ciałek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, poporodowa, podczas miesiączki.

Czy muszę zredukować ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach, choroba i jej stadium są określane przez lekarza.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest trudny: czerwone buraki gotowane są przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu jest wypijane codziennie rano jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem przez cały tydzień, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy powtórzyć analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost i wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na dyskomfort, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co robi wysoki poziom ESR we krwi

Treść artykułu

• Co robi wysoki poziom ESR we krwi
• Jak obniżyć krwinki czerwone
• Zwiększony kwas moczowy we krwi: norma, dlaczego jego poziom wzrasta lub maleje, co robić

Wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) we krwi jest jednym z głównych znaków, które lekarze śledzą podczas badania laboratoryjnego tego materiału. Taka ścisła uwaga na ten wskaźnik wynika z faktu, że może służyć jako znak obecności procesu zapalnego w ciele.

Normalne dane ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi zależy bezpośrednio od płci i wieku osoby, której krew jest badana. Tak więc najwyższy wskaźnik ESR obserwuje się zwykle u niemowląt: waha się od 12 do 17 milimetrów na godzinę. Normalna stopa ESR dla kobiet wynosi 3-15 mm / godzinę, dla mężczyzn - 1-10 mm / godzinę, dla noworodków - 0-2 mm / godzinę. U osób starszych wskaźnik ESR jest zazwyczaj wyższy: może wynosić do 38 mm / godzinę i do 53 mm / godzinę u kobiet. Dlatego, jeśli twoje wskaźniki uzyskane w wyniku analizy znacznie różnią się od tych liczb, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaka jest przyczyna zwiększonego ESR.

Podwyższony ESR

Wstępne wnioski o tym, jakie problemy mogą wskazywać na podwyższony poziom ESR we krwi i możesz to zrobić sam. Zatem odchylenie wyniku od normy przez kilka jednostek jest najczęściej spowodowane specyficznymi cechami ciała i może nie być oznaką obecności poważnej dysfunkcji. Aby jednak upewnić się, że uzyskana wartość jest dla ciebie normalna, zaleca się skontaktowanie z terapeutą w celu uzyskania porady.

Jeśli odchylenie od normy wynosi 15-30 mm / godzinę, to z reguły wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. W niektórych przypadkach jego obecność może być dla ciebie oczywista, na przykład, jeśli obecnie masz przeziębienie. Jednakże, istniejąca choroba może być ukryta, na przykład, jeśli dotyczy to wątroby lub narządów przewodu pokarmowego. Dlatego w takim przypadku należy zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, który może przepisać dodatkowe testy. Ustalą charakter choroby i zalecą odpowiednie leczenie.

Jeszcze poważniejszy jest nadmiar ESR w porównaniu z normalnym poziomem 30 jednostek lub więcej. W tym przypadku specjaliści zwykle zaczynają podejrzewać obecność postępującego procesu destrukcyjnego w ciele. Jednym z powszechnych przykładów chorób, które mogą towarzyszyć tak znacznemu wzrostowi poziomu ESR, są objawy onkologiczne. W takiej sytuacji należy natychmiast udać się do lekarza, który może przepisać kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę charakter, specyfikę i stopień nasilenia choroby.

Co oznacza podwyższony ESR we krwi?

Podwyższony ESR we krwi - co oznacza ten parametr u ludzi? Ten najważniejszy wskaźnik może wiele powiedzieć o osobie. Jak karmi, czy występuje alergia, czy pojawiło się zapalenie lub czy rozpoczęła się poważna choroba, o czym organizm nie jest świadomy...

I chociaż ta analiza jest stosowana w medycynie od prawie 100 lat, nie straciła na znaczeniu. Co to jest i jak zmniejszyć niebezpieczny poziom czerwonych krwinek?

Czym jest ESR?

Tak zwana szybkość sedymentacji erytrocytów (w inny sposób ROE - reakcja sedymentacji). Historia tego badania jest medycznie prosta: w 1918 r. Szwed, Robin Fareus, odkrył, że krwinki czerwone w czasie ciąży nie do końca osiedlają się. Przeprowadził dodatkowe testy i zrozumiał: tak, nie tylko w czasie ciąży, ale w przypadku wszelkich dolegliwości! Jeszcze kilka lat - a naukowcy Westergren i Winthrop opracowali specjalne techniki badania czerwonych krwinek. Do dnia dzisiejszego są one włączone do całkowitej liczby krwinek.

Dlaczego erytrocyty zazwyczaj się osiedlają? Faktem jest, że komórki te ważą znacznie więcej plazmy, dlatego pod wpływem zwykłej grawitacji niezmiennie schodzą. W tym procesie zaczynają się sklejać (agregować) i stąd spadają jeszcze szybciej. W rezultacie kolumny erytrocytów pozostają na dnie probówki, na górze - osocze z leukocytami.

Co to jest ESR w badaniu krwi? Parametr jest niespecyficzny - nie wskazuje konkretnej dolegliwości, ale w połączeniu z innymi wynikami dokładnie wskaże, dlaczego ciało zaczęło działać nieprawidłowo. Pomoże także rozróżnić kontrowersyjną diagnozę, znaleźć ukrytą chorobę, określić odpowiedź organizmu w leczeniu patologii autoimmunologicznych.

Wskaźniki ESR dla mężczyzn i kobiet w każdym wieku

Zakres normalnych wartości prędkości ruchu ciał czerwonych jest bardzo szeroki. Wszystkie standardy opierają się na dwóch punktach - płci i wieku pacjenta.

Jaka jest norma u kobiet? Do 20-30 lat zakres wynosi 8-15 mm / h, po 30 - około 8-25. Po 60 latach znacznie wzrasta - do 52 mm / h.

Częstość erytrocytów u mężczyzn znacznie się różni. Do 20 lat to 6-12 mm / h, do 50-55 lat, ROE do 14 mm / h będzie uważane za normę. Po 60, liczba wzrasta do 20-32.

Norma u dzieci nie zależy od płci dziecka - kiedy dekodowanie wyników zależy tylko od wieku. U noworodków reakcja erytrocytów waha się od 0 do 2 mm / h, maksymalna wartość to 2,8. Za miesiąc - 2-5, do pół roku - 2-6 mm / h. W ciągu roku tempo sedymentacji wzrasta do 5, do 5 lat normą jest 5-11. Młodzież i młodzież szkolna - 4-12 lat. Po 14 latach liczby różnią się u chłopców i dziewcząt: odpowiednio 1-10 i 2-15.

Dlaczego zmienia się szybkość sedymentacji?

Odchylenie ROE od normy może wynikać z wielu czynników - od zbyt obfitego śniadania do złośliwego guza. Eksperci dzielą możliwe przyczyny wzrostu na 6 głównych grup.

1. Przyspieszenie fizjologiczne krwinek czerwonych. Jest to przewożenie dziecka (podczas ciąży, tempo do 45 mm / h), laktacja, niedokrwistość, otyłość lub gwałtowny spadek masy ciała itp.
2. Wszelkie infekcje. Wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty - wszystkie te mikroorganizmy mogą powodować oczywiste lub ukryte infekcje. A reakcja erytrocytów na nie będzie zdecydowanie wskazywać.
3. Proces zapalny. W tym przypadku zwiększone leukocyty we krwi zostaną dodane do dziwnego zachowania czerwonych krwinek.
4. Procesy Pestilent. Zwykle z ropnym rozpadem pojawiają się jaśniejsze objawy. Ale dzięki zmniejszonej odporności analiza erytrocytów może pokazać główne zdjęcie.
5. Patologia autoimmunologiczna. Gdy układ odpornościowy oszaleje i zaczyna walczyć własnym ciałem, skład i reakcja plazmy są bardzo zróżnicowane. Stąd wzrost ESR we krwi.
6. Nowotwory złośliwe. W każdym typie onkologii komórki krwi natychmiast reagują na problem. Najsilniejszy wzrost dotyczy zniszczenia szpiku kostnego i płynu krwi.

Metody badawcze

Zmiana reakcji erytrocytów może wystąpić w dowolnym kierunku. Wzrost jest najczęściej diagnozowany, ale występuje również niski ESR. U dzieci może pojawić się po długiej biegunce, z odwodnieniem, wirusowym zapaleniem wątroby, niewydolnością krążenia. U dorosłych dodaje się różne patologie krwi. Czasami powodem może być długa dieta wegetariańska.

Aby śledzić wszystkie zmiany w ciele, stosuje się kilka specjalnych technik:

• według Westergrena;
• według Padchenkova;
• Metoda Vintrob.

Technologia Westergren została zatwierdzona przez Międzynarodowy Komitet Normalizacji Badań Krwi i jest stosowana na całym świecie. Do tego badania pobiera się płyn z żyły, miesza z cytrynianem sodu i pozostawia na godzinę w probówce.

Metoda Panchenkowa jest stosowana tylko w naszym kraju. Płyn krwi jest potrzebny, kapilara, jest także połączona z cytrynianem sodu i bronić w kapilarze na statywie. W metodzie Vintrob ciecz jest rozcieńczana, mieszana z antykoagulantem, w specjalnej probówce.

Wyniki pierwszych dwóch badań zwykle pokrywają się, chociaż technika Westergrena jest dokładniejsza. W analizie Vintrobu mogą występować niedokładności: po prędkości 60 mm / h komórki podłączają lampę, a dekodowanie nie jest już możliwe.

Co może wpłynąć na wynik analizy?

Tempo sedymentacji erytrocytów jest bardzo wrażliwym procesem. Może wpływać na wiele czynników, więc podczas odczytywania wyników laboratoryjnych należy wziąć pod uwagę wiele niuansów. To jest czas procedury, wiek, styl życia, zdrowie pacjenta itp.

Główne przyczyny, które mogą mieć wpływ na wynik ROE:

• płeć (u kobiet liczby te są zawsze wyższe);
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• niski poziom hemoglobiny (i po prostu anemia);
• godziny poranne (dzienne i wieczorne krwinki poruszają się wolniej);
• obecność białek ostrej fazy (immunoglobulin) w organizmie;
• jeśli ciało ma przewlekłe ognisko zapalenia.

Nieznaczny wzrost wskaźnika erytrocytów występuje również w leczeniu alergii, obfite śniadanie przed zabiegiem, miesiączka u kobiet.

Jak zmniejszyć ESR?

Pierwsza reakcja osoby w odpowiedzi na niespójne wyniki analizy - jak obniżyć ESR we krwi? Jest tylko jeden sposób na wyleczenie choroby, która go spowodowała.

Niezależne stosowanie antybiotyków, leków przeciwzapalnych i wątpliwych suplementów diety w tym przypadku jest surowo zabronione. Tylko lekarz może postawić prawdziwą diagnozę i zalecić indywidualne leczenie. Ale nawet po zabiegu zachowanie czerwonych ciał nie wraca natychmiast do normy - trwa 2-4 tygodnie, a u dzieci - do 6 tygodni.

Jeśli przyczyna dziwnego zachowania czerwonych krwinek jest naturalna (menstruacja, ciąża, dieta lub post), to tylko powrót do normalnej formy fizycznej pomoże zmniejszyć częstość. Tu nie ma niebezpieczeństwa.

W przypadku niedokrwistości produkty hemoglobinowe i niektóre środki ludowe mogą również pomóc w przywróceniu ROE do normalnych granic. Ale tylko po konsultacji z lekarzem.

A jeśli ROE jest podwyższone u dziecka?

U dziecka skok upadku czerwonych krwinek jest zazwyczaj ustalany dla różnych infekcji i stanów zapalnych. Tradycyjnie do tego dochodzą odchylenia od innych parametrów krwi, pogorszenie ogólnego stanu, klasyczne objawy chorób.

Jeśli zdiagnozowany zostanie wysoki ESR, przyczyny dzieci mogą być następujące:

• infekcje, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby;
• choroby onkologiczne wszystkich typów;
• choroby zapalne tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy itp.);
• niedokrwistość;
• obrażenia.

W przypadku niewielkiego wzrostu wskaźnika powody są dość niewinne. Jeśli młoda matka spożywa zbyt dużo tłuszczu w okresie laktacji, jeśli dziecko rozcina zęby lub rozwija awitaminozę, liczba erytrocytów ulegnie zmianie. Kolejny czynnik - przyjmowanie tabletek, na przykład paracetamolu. Różne robaczyce (owsiki, glisty) mogą również powodować wzrost liczby.

W rzadkich przypadkach nie można znaleźć powodów takiego skoku u dorosłych i dzieci w początkowej analizie. Podwyższony ESR we krwi - co to znaczy w podobnej sytuacji? Dogłębna kompleksowa diagnostyka pomoże wyjaśnić wszystko. Czasami może to być indywidualna cecha ciała - u niektórych osób krwinki czerwone są po prostu zbyt mobilne. Jeśli dotyczy to ciebie, upewnij się, że co sześć miesięcy poddajesz się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu - pomoże to na czas wykryć możliwy problem i rozpocząć leczenie.

Artykuł na stronie „Przepisy zdrowotne” został przygotowany przez Nadieżdę Żukową.

Co zwiększa stężenie we krwi

Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów jest uważane za jednego z najczęstszych świadków procesu zapalnego. Wynika to z faktu, że ESR odzwierciedla stosunek między białkami osocza w tym konkretnym momencie. W procesie zapalnym we krwi pojawiają się markery ostrej fazy, które powodują wzrost częstości. Dlaczego ESR może być podwyższony u dorosłych i to, co mówi, jest omówione w tym artykule.

Czym jest ESR?

Zasada określania szybkości sedymentacji erytrocytów opiera się na fakcie, że gęstość krwinek czerwonych przekracza gęstość ciekłej części osocza krwi. Pod tym względem ich sedymentacja w probówce zachodzi stopniowo - przez pewien czas erytrocyty nadal pozostają w stanie zawieszonym. Szybkość „opadów” zależy od kilku czynników, a główną jest zdolność komórek krwi do sklejania się. Ponadto następujące okoliczności mają wpływ na ESR:

• liczba wysokocząsteczkowych związków w plazmie - związek jest wprost proporcjonalny;
• wielkość potencjału błonowego (różnica ładunku elektrycznego między wewnętrzną i zewnętrzną stroną ich powłoki) samych erytrocytów;
• różne czynniki biochemiczne.

Białka ostrej fazy pojawiają się we krwi podczas rozwoju zapalenia o najbardziej zróżnicowanym pochodzeniu, w tym: białko C-reaktywne, fibrynogen, ceruloplazmina, jak również immunoglobuliny wytwarzane przez komórki plazmatyczne.

Jednak ESR nie można uznać za wyraźny wskaźnik problemów z ciałem. W niektórych przypadkach i przy normalnych wartościach szybkości sedymentacji erytrocytów może wystąpić ciężki proces zapalny. A jego wzrost nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby. Normalne wartości ESR u dorosłych mężczyzn nie powinny przekraczać 15 mm / h, a u kobiet - 20 mm / h. W niektórych źródłach - odpowiednio 10 i 15 mm / h.

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów: przyczyny związane z chorobami

Pełna morfologia jest obowiązkowym badaniem laboratoryjnym w przypadku jakichkolwiek dolegliwości, jak również corocznym badaniom przesiewowym. Stosunek różnych frakcji białkowych jest zawarty w jego standardowej liście. Rzeczywiście, wzrost ESR może sygnalizować rozwój różnych stanów patologicznych:

1. Wnikanie do organizmu patogennych mikroorganizmów - bakterii, wirusów lub zakażeń grzybiczych. W tym przypadku ESR może być jedynym wskaźnikiem, który zmienia się w analizie klinicznej krwi, a objawy są całkowicie nieobecne.
2. Rozwój odpowiedzi zapalnej - jak wspomniano powyżej. Oprócz pojawienia się białek zapalenia, różne specyficzne substancje, produkty zapalenia, jak również toksyny, zarówno endogenne, jak i egzogenne, mogą wpływać na szybkość sedymentacji erytrocytów. Niestety, niemożliwe jest określenie dokładnej lokalizacji procesu patologicznego na podstawie wartości ESR.
3. Obecność chorób autoimmunologicznych - grupa ta obejmuje choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
4. Stany związane ze zniszczeniem, martwicą tkanek: zawał mięśnia sercowego, oparzenia, urazy pourazowe, zatrucie ze znacznym zatruciem.
5. Tworzenie nowotworów złośliwych. Przy utrzymującym się wzroście ESR bez wyraźnego powodu, osoby dorosłe (zwłaszcza zagrożone rozwojem guzów) powinny być dokładnie zbadane, w tym onkologia. Pomimo faktu, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie może przygotować się na specyficzną lokalizację procesu. Szczególnie znaczący wzrost wskaźnika obserwuje się w guzach szpiku kostnego.

Oddzielnie należy zauważyć, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w warunkach po zabiegu - w okresie pooperacyjnym. Istnieje odwrotnie proporcjonalna zależność między stężeniem erytrocytów we krwi i ESR: im mniej erytrocytów jest zawartych w jednostce objętości, tym szybciej się one osiedlają, ponieważ mając błoniaste ładunki o tej samej nazwie, odpychają się, zwiększając swój pobyt w zawiesinie. Tak więc, z niedokrwistością, której towarzyszy erytropenia, ESR jest również zwykle podwyższony.

Fizjologiczny wzrost ESR u dorosłych

Czasami można spotkać ludzi, którzy mają stały wzrost ESR w ogólnym badaniu krwi, z innymi wskaźnikami pozostającymi w normalnym zakresie i brakiem jakichkolwiek objawów klinicznych choroby. I nie zawsze może to wskazywać na obecność jakiejś ukrytej patologii. Istnieją pewne przyczyny fizjologiczne, dla których można zaobserwować wzrost liczby tego wskaźnika:

• restrukturyzacja kobiecego ciała podczas miesiączki;
• wiek powyżej 50 lat - w tym przypadku normalne wartości dla mężczyzn mogą osiągnąć 20 mm / h, a dla kobiet - 30 mm / h;
• leki hormonalne;
• niedożywienie - gwałtowny spadek masy ciała;
• proces tworzenia odporności po szczepieniach lub infekcjach;
• Otyłość, której towarzyszy podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Należy pamiętać, że według niektórych danych nawet 5% ludzi na świecie ma indywidualną osobliwość w postaci zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów, bez jakiegokolwiek dyskomfortu w tym zakresie.

ESR podczas ciąży

Podczas ciąży może być wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu ESR. Przede wszystkim są to zmiany w składzie krwi - u przyszłych matek w połowie ciąży obserwuje się wzrost zawartości fibrynogenu i cholesterolu, podczas gdy stężenie wapnia zmniejsza się, co, jak wiadomo, zmniejsza szybkość sedymentacji erytrocytów. Oprócz aspektów fizjologicznych przyczyniających się do wzrostu wskaźnika, należy zauważyć, że podczas ciąży istnieje zwiększone ryzyko rozwoju niektórych chorób, które mogą spowodować jeszcze większy wzrost ESR, w tym:

• różne rodzaje niedokrwistości, którym często towarzyszy erytropenia;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje zgodnie ze wszystkimi prawami rozwoju procesu zapalnego;
• choroby autoimmunologiczne - jeśli istnieje predyspozycja do choroby, ciąża może służyć jako punkt wyjścia do jej manifestacji;
• patologie zakaźne - ciało przyszłej matki, gdy dziecko się rozwija, staje się bardziej podatne na penetrację różnych drobnoustrojów chorobotwórczych, dlatego kobiety w ciąży powinny przestrzegać środków zapobiegawczych i poddawać się regularnym badaniom.

Zgodnie ze standardowymi zasadami krew do pełnej morfologii krwi podaje się 4 razy w czasie ciąży, ale w każdym przypadku można przepisać dodatkowe badania. Wskaźniki ESR dla przyszłych matek są nieco inne: jeśli w pierwszym trymestrze nie odchodzą daleko od liczby do ciąży, w trzecim semestrze wartości normalne mogą osiągnąć 40 mm / h.

Jeśli mówimy o terapii, która jest stosowana przy podwyższonej liczbie sedymentacji erytrocytów, powinna ona mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn tej nierównowagi. Biorąc pod uwagę różnorodność czynników wpływających na ESR, należy stwierdzić, że leczenie jest traktowane ściśle indywidualnie po szczegółowym badaniu przez lekarza całego obrazu klinicznego pacjenta.