Nefropatia metaboliczna u dzieci

Nefropatia metaboliczna u dzieci - zmiany strukturalne i czynnościowe w nerkach, rozwijające się na tle zaburzeń metabolicznych, którym towarzyszy krystaluria. Nefropatia metaboliczna u dzieci może objawiać się klinicznie alergią i świądem skóry, obrzękiem, bólem pleców, niedociśnieniem i wydzielaniem mętnego moczu. U dzieci nefropatia dysmetaboliczna jest zwykle najpierw diagnozowana w ogólnym badaniu moczu; Rozszerzona diagnostyka obejmuje ultrasonografię nerek, analizę biochemiczną moczu. Leczenie nefropatii dysmetabolicznej u dzieci odbywa się z uwzględnieniem jego rodzaju i obejmuje dietę, korektę zaburzeń metabolicznych oraz właściwości fizyko-chemiczne moczu, fitoterapię.

Nefropatia metaboliczna u dzieci

Nefropatia metaboliczna u dzieci to grupa zaburzeń metabolicznych, której towarzyszy zwiększone wydalanie z moczem różnych soli (szczawianów, moczanów, fosforanów), aw rezultacie uszkodzenie struktur nerkowych. W urologii dziecięcej nefropatie dysmetaboliczne stanowią około 27-64% wszystkich chorób układu moczowego u dzieci; w praktyce pediatrycznej objawy zaburzeń metabolicznych w moczu występują u prawie co trzeciego dziecka. Dzieci z nefropatią dysmetaboliczną są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju śródmiąższowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej.

Klasyfikacja nefropatii dysmetabolicznej u dzieci

W zależności od składu soli, nefropatie dysmetaboliczne są rozróżniane u dzieci, występując z:

• szczawianowo-wapniowa krystaluria (85-90%)
• krystaluria fosforanowa (3–10%)
• moczanowa krystaluria (5%)
• krystaluria cystyny ​​(3%)
• mieszana (szczawian / fosforan-moczan) krystaluria

Biorąc pod uwagę przyczyny, izolowane są pierwotne i wtórne nefropatie dysmetaboliczne u dzieci. Nefropatia pierwotna jest chorobą dziedziczną, która ma przebieg postępujący i prowadzi wcześnie do nefrolitazy i przewlekłej niewydolności nerek. Grupa nefropatii wtórnej u dzieci obejmuje różne zaburzenia dysmetaboliczne, które występują przy krystalurii i rozwijają się na tle uszkodzenia innych narządów.

Przyczyny nefropatii dysmetabolicznej u dzieci

Nefropatia dysmetaboliczna u dzieci jest zespołem polietiologicznym występującym z udziałem wielu czynników. Częstymi przyczynami mogą być zatrucia i zatrucia, intensywny wysiłek fizyczny, długotrwałe stosowanie leków, diety z jednym niedoborem. Odnotowano częsty rozwój nefropatii dysmetabolicznej u dzieci urodzonych z ciąży z późną toksykozą i niedotlenieniem płodu, a także u dzieci ze skazą nerwowo-artretyczną. Nefropatia pierwotna może być spowodowana zaburzeniami metabolicznymi u krewnych dziecka lub nagromadzonymi mutacjami, które powodują brak równowagi w mechanizmie komórkowym u niego.

Oprócz typowych przyczyn wpływ poszczególnych czynników jest istotny w przypadku wystąpienia jednego lub innego rodzaju nefropatii dysmetabolicznej u dzieci.

Nefropatia dysmetaboliczna szczawianu u dzieci (szczawian) jest patogenetycznie związana z upośledzonym metabolizmem soli wapnia i szczawianów (szczawianów). Pewną rolę w jego rozwoju odgrywa niedobór witamin A, B6, E, magnezu i potasu; przedawkowanie witaminy D w leczeniu krzywicy; zwiększone spożycie szczawianu z jedzeniem. Nefropatia dysmetaboliczna szczawianu jest powszechna u dzieci z chorobą Crohna, zapaleniem jelit, zapaleniem jelita grubego, przewlekłym zapaleniem trzustki, dyskinezą żółciową, cukrzycą, odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Nefropatia dismetaboliczna moczu u dzieci charakteryzuje się wydalaniem z moczem i odkładaniem się soli sodowej moczanu w nerkach - kwasie moczowym. Pierwotna (dziedziczna) uraturia występuje najczęściej u dzieci z zespołem Lescha-Nyhana. Wtórne nefropatie towarzyszą przebiegu erytremii, niedokrwistości hemolitycznej u dzieci, szpiczaka mnogiego, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Być może rozwój nefropatii dysmetabolicznej w moczu u dzieci leczonych cytostatykami, diuretykami tiazydowymi, salicylanami, cyklosporyną A itp.

Przyczynami fosfaturii mogą być przewlekłe zakażenia dróg moczowych, pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc, choroby ośrodkowego układu nerwowego. Cystynuria rozwija się z ogólnoustrojowym cystynowym zaburzeniem metabolicznym charakteryzującym się wewnątrzkomórkową i zewnątrzkomórkową akumulacją kryształów cystyny ​​w kanalikach śródmiąższowych i nerkowych, śledzionie, wątrobie, węzłach chłonnych, komórkach krwi, szpiku kostnym, tkance nerwowej i mięśniowej. Wtórna nefropatia dysmetaboliczna cystyny ​​u dzieci jest zwykle związana z odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub śródmiąższowym zapaleniem nerek cewek.

Objawy nefropatii dysmetabolicznej u dzieci

Objawy nefropatii dysmetabolicznej szczawianu u dziecka mogą manifestować się już w okresie noworodkowym, ale w większości przypadków choroba jest utajona przez długi czas. W rodowodzie dzieci z nefropatią dysmetaboliczną odnotowano artropatię, dnę, spondylozę, kamicę moczową, kamicę żółciową i cukrzycę.

Krystalurię najczęściej wykrywa się przypadkowo u dzieci w wieku 5-7 lat, badając ogólną analizę moczu. Uważni rodzice mogą zauważyć, że mocz dziecka wygląda mętnie, z osadem, często tworzy trudną do zmycia płytkę nazębną na ścianach doniczki.

W przypadku nefropatii dismetabolicznej u dzieci występuje tendencja do alergicznych reakcji skórnych, dystonii wegetatywno-naczyniowych, niedociśnienia, bólów głowy, bólów stawów, otyłości. Dzieci mogą odczuwać zmęczenie, kłujący ból pleców, częste i bolesne oddawanie moczu, moczenie, zaczerwienienie i swędzenie w zewnętrznych narządach płciowych, hipotonia mięśniowa, podgorączka, niestrawność, wzdęcia.

Zaostrzenie i postęp choroby obserwuje się w okresie dojrzewania z powodu restrukturyzacji hormonalnej. Nefropatia metaboliczna u dzieci jest czynnikiem ryzyka powstawania kamieni w nerkach i pęcherzu moczowym, rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnoza nefropatii dysmetabolicznej u dzieci

Oprócz pediatry, nefrolog dziecięcy lub urolog dziecięcy musi być zaangażowany w diagnozowanie nefropatii dysmetabolicznej u dzieci.

Analiza moczu ujawnia krystalurię, białkomocz, krwiomocz, leukocyturię bakteryjną, cylindrurię. Biochemiczne badanie moczu zależy od zwiększonego stężenia niektórych soli (szczawianów, fosforanów, moczanów itp.). W kompleksie diagnostyki laboratoryjnej wykonuje się funkcjonalne próbki moczu według Zimnitsky'ego, Addis-Kakovsky'ego, Nechiporenko, oznaczanie pH moczu. W przypadku uwarstwienia wtórnego zakażenia bakteryjnego konieczne jest badanie bakteriologiczne moczu na mikroflorze.

USG nerek i pęcherza moczowego u dzieci z nefropatią dysmetaboliczną może wykryć wtrącenia krystaliczne wskazujące na obecność piasku lub kamienia. Nefropatię metaboliczną u dzieci należy odróżnić od przemijającej krystalurii związanej z SARS, obfitej podaży niektórych produktów.

Leczenie nefropatii dysmetabolicznej u dzieci

Podstawowe zasady leczenia nefropatii dysmetabolicznej u dzieci obejmują: przestrzeganie racjonalnej diety, normalizację procesów metabolicznych, eliminację warunków tworzenia kryształów i zwiększone wydalanie soli.

Gdy nefropatia dysmetaboliczna szczawianu u dzieci, buliony mięsne, szpinak, szczaw, żurawina, marchew, buraki, kakao, czekolada są wyłączone z diety. pierwszeństwo ma dieta z kapusty ziemniaczanej. Farmakoterapię przeprowadza się za pomocą leków membranotropowych (witamina B6, A, dimetyloksobutylofosfonylodimetyl) i przeciwutleniaczy (witamina E).

Dieta dla nefropatii dismetabolicznej moczu u dzieci nie powinna zawierać pokarmów bogatych w zasady purynowe (nerki, wątroba, buliony mięsne, fasola, groch, kakao itp.). Podstawą diety są produkty mleczne i warzywne. Aby zmniejszyć syntezę kwasu moczowego, zaleca się allopurynol, nikotynamid, preparaty ziołowe itp.

U dzieci z nefropatią dysmetaboliczną fosforanów zaleca się ograniczenie pokarmów bogatych w fosfor (ser, wątroba, rośliny strączkowe, kurczak, czekolada). Konieczne jest zakwaszenie moczu w wyniku użycia wody mineralnej i leków (kwas askorbinowy, nalewka z cyny korzeniowej).

Leczenie cystynozy obejmuje dietę z wyjątkiem żywności bogatej w aminokwasy zawierające siarkę i metioninę (ryby, twaróg, jaja itp.) Z diety dziecka. Ważne jest alkalizowanie moczu za pomocą mieszaniny cytrynianów, roztworu wodorowęglanu sodu, alkalicznych wód mineralnych. Aby zapobiec krystalizacji cystyny, przepisywana jest penicylamina.

W każdej postaci nefropatii dysmetabolicznej u dzieci ważne jest wystarczające obciążenie wodą, co przyczynia się do zmniejszenia stężenia soli w moczu i przestrzegania przez dziecko systemu wymuszonego oddawania moczu (co 1,5-2 godziny). Jako alternatywna korekcja procesów metabolicznych leczenie homeopatyczne może być prowadzone pod kontrolą homeopaty dziecięcej.

Rokowanie i zapobieganie nefropatii dysmetabolicznej u dzieci

W przypadku terapii dietą i lekami rokowanie nefropatii dysmetabolicznej u dzieci jest korzystne: występuje trwała normalizacja parametrów biochemicznych w moczu. W przypadku nieprzestrzegania schematu ogólnego i terapeutycznego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamica moczowa są naturalnym wynikiem nefropatii. W cystynozie pacjenci zwykle wymagają przeszczepu nerki, jednak proliferacja kryształów cystyny ​​ostatecznie rozwija się w przeszczepie, prowadząc do śmierci dzieci w wieku 15-19 lat.

Nadzór kliniczny nad dziećmi z nefropatią dysmetaboliczną prowadzi pediatra i nefrolog dziecięcy. Zapobieganie nefropatii dysmetabolicznej u dzieci wymaga przestrzegania reżimu picia dzieci, wykluczenia działania czynników predysponujących, leczenia chorób współistniejących, badania dzieci z grup ryzyka.

Diagnoza i leczenie nefropatii metabolicznej u dzieci

• Przyczyny nefropatii wymiany
• Objawy choroby
• Diagnoza nefropatii wymiany u dzieci
• Leczenie nefropatii wymiennej

Wymiana lub nefropatia dysmetaboliczna u dzieci jest konsekwencją uszkodzenia nerek, które występuje, gdy proces metaboliczny jest zaburzony substancjami. Prawie co drugie dziecko cierpi na tę chorobę. Konieczne jest zwalczanie choroby, ale wymaga to ustalenia przyczyn, które doprowadziły do ​​takiej choroby, jak nefropatia dysmetaboliczna.

Przyczyny nefropatii wymiany

Podział nefropatii na dwa typy, pierwotny i wtórny, wynika z przyczyn, które wpłynęły na rozwój choroby. Pierwotna forma choroby pojawia się z powodu naruszenia procesu wymiany, który jest dziedziczony. Początkowa faza choroby charakteryzuje się szybkim pojawieniem się kamieni i rozwojem chorób nerek. Choroba postępuje bardzo szybko. Wtórna nefropatia pojawia się w wyniku wejścia w ciało dziecka pewnych substancji lub jest związana z niemożnością ich wycofania.

Wszystkie sole w postaci rozpuszczonej znajdują się w moczu. Pod wpływem pewnych czynników sole zaczynają się krystalizować i wytrącać. Wszystko to może zależeć od naruszeń przepływu pracy niektórych narządów i wpływów zewnętrznych, takich jak twarda woda, gorący i nienasycony klimat, stosowanie produktów o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego, białka i niektórych leków. Wpływ mogą mieć również czynniki wewnętrzne: infekcje dróg moczowych, zaburzenia metaboliczne związane z genetyką, zmiany w tle hormonalnym.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie te czynniki, to w nerkach dziecko zaczyna gromadzić kryształy soli i rozwija się stan zapalny. Jeśli jest dużo kryształów soli, tworzą się kamienie.

Ponadto należy zauważyć, że istnieje podział tej choroby na dwa rodzaje: wrodzone i nabyte. Taka klasyfikacja ma decydujące znaczenie dla wyboru odpowiedniej metody leczenia, prognozowania rozwoju i zapobiegania chorobie. Ponadto w przypadku problemów z genetycznym typem nefropatii poradnictwo z genetykiem jest bardzo ważne.

Typ nefropatii wrodzonej występuje obecnie u 30% urodzonych dzieci. Przyczyny takich negatywnych statystyk mogą być całkiem spore. Najważniejszą rzeczą jest predyspozycja genetyczna i nieprawidłowe zachowanie kobiety w ciąży podczas noszenia dziecka.

Objawy choroby

Wyróżnia się następujące nefropatie dysmetaboliczne, z których każda ma swoje specyficzne objawy:

1. Nefropatia wapniowa jest najczęstszą chorobą. Powodem jest zaburzenie metaboliczne, takie jak wapń i szczawian. Szczawian może krystalizować, dlatego konieczne jest zapobieganie jego wzrostowi w moczu. Nie ma wyraźnych objawów, może wystąpić ból brzucha, który przechodzi bez interwencji. Choroba nasila się podczas dojrzewania w wyniku braku równowagi hormonalnej. W tym okresie może powstać choroba kamieni lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. Nefropatia moczanowa u dzieci. Zmiana koloru moczu na ciemną cegłę. Można tworzyć mieszane kamienie o małych rozmiarach. Dziecko staje się bardzo nastrojowe, niespokojne i zdenerwowane. Inne objawy w tym przypadku z reguły nie są przestrzegane.

Należy powiedzieć, że przy takich naruszeniach w organizmie opóźniało się wydalanie płynu. W konsekwencji występuje obrzęk powiek, zmniejszenie ilości moczu, mrowienie w okolicy lędźwiowej. Wszystkim może towarzyszyć świąd i zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli dziecko idzie oddawać mocz do garnka, na jego ścianach pojawia się nalot, który nie jest łatwy do czyszczenia.

Bardzo ważne jest również, aby rodzice dziecka reagowali na jego obawy w odpowiednim czasie i zasięgali porady u pediatry.

Diagnoza nefropatii wymiany u dzieci

Te kryształy, które znajdują się w moczu za pomocą zwykłej analizy, nie mogą wykazać ostatecznej diagnozy choroby. Twierdząca diagnoza „nefropatii dysmetabolicznych” wymaga analizy biochemicznej moczu, a także oceny czynności nerek. Badanie ultrasonograficzne nerek może ujawnić guzek w nerkach, kamieniach i stanach zapalnych.

Do diagnozy przypisano codzienne pobieranie moczu. Tak się dzieje. Pierwszy poranek w toalecie nie jest brany pod uwagę. Wszystkie inne procesy oddawania moczu są gromadzone w jednym słoiku, powinny być w chłodnym miejscu. Następnego ranka całkowita ilość moczu jest mierzona, dokładnie mieszana, a 200 g puszki jest pobierane do analizy.

Lekarz powinien przeanalizować wszystkie występujące objawy, przeprowadzić dodatkowe niezbędne badania i dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy nefropatii u dzieci, przejść do prawidłowego i rozsądnego leczenia.

Leczenie nefropatii wymiennej

Leczenie tej choroby jest zawsze złożone. Chore dziecko musi spożywać odpowiednią ilość płynu. Ma to na celu zmniejszenie stężenia soli podczas częstego i obfitego oddawania moczu i uniemożliwienie ich krystalizacji. Bardzo dobrze jest pić dużo wody przed snem. Woda powinna być mineralna lub gładka.

Dieta jest również częścią procesu leczenia. Jest to konieczne w celu zmniejszenia lub całkowitego zatrzymania akumulacji soli. Bardzo dobrze pomaga diecie kapusty-ziemniaka. Poniżej znajduje się lista chorób i produktów, których stosowanie jest zabronione dla tych dolegliwości.

Gdy nefropatia szczawianowa nie może jeść szpinaku, różnych rodzajów mięsa, żurawiny, kakao i czekolady.

W przypadku nefropatii moczanowej zabronione jest stosowanie wątroby wołowej i wieprzowej, bulionu mięsno-kostnego, roślin strączkowych, kakao i orzechów.

Jeśli wszystkie objawy wskazują na nefropatię fosforanową, należy zakazać tłustych serów, wątroby, kurczaka, czekolady, grochu i fasoli.

Definicja nefropatii cystynowej u dzieci zakazuje spożywania twarogu, produktów rybnych, jaj i mięsa. Bardzo dobrze jest jeść śliwki, suszone morele, pić wodę mineralną zawierającą alkalia. Z leków należy przyjmować witaminy i przeciwutleniacze.

Teraz produkty, które przyczyniają się do normalizacji procesów metabolicznych:

1. Z podwyższonymi szczawianami można jeść białą kapustę i kalafior, morele, arbuzy, dynie, ogórki, wszelkiego rodzaju zboża, chleb (biały), olej roślinny. Ogranicz spożycie pomidorów, herbaty, jabłek i rzodkiewki.
2. Ostra nefropatia. Dozwolone są produkty mleczne, wszelkiego rodzaju zboża, chleb (mąka razowa), kapusta morska, olej roślinny.
3. Nefropatia fosforanowa. Wolno używać masła, kaszy manny, makaronu, ziemniaków, kapusty, buraków, pomidorów, truskawek, wiśni. Istnieją ograniczenia dotyczące wołowiny, kiełbasy gotowanej, mąki kukurydzianej, mleka i śmietany.

Jeśli jest kilka naruszeń i są one złożone, lekarz powinien wybrać dietę indywidualnie dla każdego dziecka.

Jako dodatkowy płyn, doskonałe wywary z suszonych owoców, owies. Odwar z owsa przygotowuje się w następujący sposób: przemyj 2 łyżki owsa (tylko nieobrane), dodaj szklankę wody i gotuj przez kilka minut. Infuzję należy podać w ciągu 4 godzin w szczelnie zamkniętym pojemniku. Pij jedną szklankę dziennie. Z podwyższonym szczawianem Borjomi jest najlepiej spożywane. Jeśli zawartość fosforanów w moczu jest podwyższona, należy usunąć wodę mineralną.

Rozwój nefropatii u dzieci jest przede wszystkim promowany przez zanieczyszczone środowisko, na drugim miejscu można umieścić użycie fast foodów i innej żywności z dodatkami chemicznymi, stosowanie sztucznych przypraw do gotowania; Nie dyskontuj czynnika dziedzicznego.

Dzieci wykazujące nefropatię powinny zawsze znajdować się w strefie zwiększonej uwagi nie tylko swoich rodziców, ale także lekarzy.

W końcu z czasem mogą rozwinąć się kamica moczowa, którą należy leczyć prawie zawsze za pomocą interwencji chirurgicznej.

Wymień nefropatię

Choroba nerek, której przyczyną jest naruszenie procesów metabolicznych w organizmie, zwana nefropatią wymienną. Leczenie jest często nielekowe i ma na celu normalizację metabolizmu. Jeśli choroba postępuje, pacjentowi można przepisać leki.

Najczęściej występuje nefropatia wymiany u dzieci. Jednakże rozwój wtórnej postaci choroby jest możliwy w każdym wieku. Klinicznie, nefropatia objawia się na różne sposoby, objawy zależą od rodzaju zaburzenia metabolicznego.

Leki na nefropatię metaboliczną

Klasyfikacja nefropatii wymiennej

Nefropatia wymiany, w zależności od rodzaju kryształów soli, które znajdują się w moczu, dzieli się na kilka typów:

• szczawian - występuje najczęściej (w 90% przypadków), sole szczawianów znajdują się w moczu;
• fosforan - w moczu wykrywa fosforany;
• urat - w moczu w dużych ilościach wykrywa sole kwasu moczowego (moczany);
• cystyna - zwiększone stężenie cystyny ​​w moczu;
• mieszane - fosforany, moczany, szczawiany znajdują się w moczu.

Każdy z powyższych typów nefropatii metabolicznej ma swoje własne przyczyny, obraz kliniczny i schemat leczenia.

Przyczyny wymiany nefropatii

Najczęstszą przyczyną choroby są:

• zatrucie;
• predyspozycje genetyczne;
• zwiększona sport i ćwiczenia;
• skaza;
• monotonne jedzenie;
• toksykoza podczas ciąży;
• zatrucie ciała.

Oprócz ogólnego, istnieje szereg szczególnych powodów, które mogą powodować rozwój nefropatii wymiany:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• brak witamin E, A, B6, potasu, magnezu;
• cystynowy nadmiar;
• gromadzenie szczawianów;
• nadmiar witaminy D w organizmie.

Wymiana nefropatii: objawy

Nefropatia szczawianowa może rozwinąć się natychmiast po urodzeniu dziecka, ale najczęściej choroba jest bezobjawowa przez długi czas. Większość dzieci z nefropatią metaboliczną ma bliskich krewnych z cukrzycą, spondylozą, kamicą żółciową lub kamicą moczową i dną.

Kryształy w moczu są zwykle wykrywane po raz pierwszy w wieku 5-7 lat. W większości przypadków dzieje się to przypadkowo, po przeprowadzeniu rutynowego badania moczu. Jednak rodzice mogą niezależnie zauważyć, że mocz dziecka stał się mętny, pojawia się osad, a na ścianach naczynia z czasem pojawia się uporczywy nalot.

Pojawienie się takich objawów jest powodem do konsultacji z lekarzem i zbadania go. Wykrycie nefropatii wymiennej we wczesnych stadiach znacznie ułatwi leczenie i poprawi rokowanie choroby.

Ponadto nefropatia metaboliczna u dzieci może objawiać następujące objawy:

• zwiększone zmęczenie;
• gorączka niskiej jakości;
• ból pleców;
• bolesne oddawanie moczu;
• częste popychanie do toalety;
• wzdęcia;
• alergiczna wysypka skórna;
• bóle głowy;
• niestrawność;
• zaczerwienienie i swędzenie w pachwinie;
• VSD;
• hipotonia mięśniowa;
• moczenie

Diagnoza nefropatii wymiennej

Główne metody diagnostyczne dla tej patologii to:

• analiza moczu - wykrywanie kryształów soli;
• analiza biochemiczna moczu - ujawnia wzrost stężenia soli;
• badania AKOSM (zdolność antykrystaliczna moczu);
• Testy wapnienia - wykrywanie naruszeń komórkowego metabolizmu wapnia;
• USG nerek.

Wykrywanie kryształów w moczu nie jest jeszcze podstawą do diagnozy nefropatii wymiany, ponieważ pojawienie się kryształów w moczu u dzieci jest tymczasowe i niekoniecznie wskazuje na trwałe zaburzenia metaboliczne. Potwierdzenie diagnozy wymaga analizy biochemicznej moczu.

Wymiana nefropatii: leczenie

Leczona nefropatia wymiany nerkowej jest długa i złożona. Nacisk kładziony jest na terapie nielekowe.

Aby zapobiec tworzeniu się kryształów i kamieni w drogach moczowych, konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości płynu. Ponadto należy zmienić dietę.

Jeśli pacjent ma nefropatię z wymiany moczu, konieczne jest wykluczenie spożywania alkoholu, roślin strączkowych, bulionów mięsnych, produktów ubocznych (nerek, wątroby). Aby zmniejszyć stężenie kwasu moczowego we krwi, należy wskazać allopurinol.

Nefropatię wymiany cystyny ​​u dorosłych leczy się przez zmniejszenie spożycia jaj, mięsa, ryb i twarogu.

W przypadku zdiagnozowania nefropatii szczawianowej wyklucza się ze diety szpinak, czekoladę, szczaw, dania mięsne. Dieta powinna zawierać więcej zasadowych pokarmów (woda mineralna, gruszki, suszone owoce). Ponadto wskazane jest powołanie przeciwutleniaczy i kompleksów multiwitaminowych.

W przypadku wszystkich rodzajów nefropatii metabolicznej wykazano, że protektory błonowe pomagają zachować integralność komórek nerek i zapobiegają rozwojowi niewydolności nerek.

Leczenie nefropatii metabolicznej jest długim, często trwającym całe życie procesem, dlatego ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, które dotyczą diety, stylu życia, leków.

Wraz z rozwojem takich powikłań, jak infekcyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek, wskazane są środki przeciwdrobnoustrojowe. Wraz z rozwojem kamicy moczowej przeprowadza się leczenie zachowawcze i chirurgiczne, mające na celu usunięcie kamieni z nerek i dróg moczowych.

Pierwotna nefropatia metaboliczna u dzieci ma niekorzystne rokowanie ze względu na szybki rozwój niewydolności nerek. Wtórna nefropatia nerek ma bardziej korzystne rokowanie.

Zgodność ze specjalną dietą, stosowanie wystarczającej ilości płynu, terminowe leczenie chorób zakaźnych dróg moczowych pozwala na normalizację procesów metabolicznych i osiągnięcie odzyskania głównych wskaźników moczu.

W naszym sklepie internetowym możesz kupić następujące leki do leczenia nefropatii metabolicznej u dorosłych i dzieci, które mogą być stosowane w ramach złożonej terapii tej choroby:

• Novomegin;
• Kompleks enzymatyczny Biocascade;
• Probinorm;
• Burdock-C i kilka innych.

Przed użyciem tego lub innego leku należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie nefropatii wymiany

Nefropatii wymiany, której objawy i metody leczenia są opisane powyżej, można zapobiec.

Główną metodą zapobiegania chorobie jest odpowiednia, zrównoważona dieta i stosowanie wystarczającej ilości płynu.

Jeśli istnieje ryzyko rozwoju nefropatii wymiennej, należy unikać spożywania następujących produktów:

• rośliny strączkowe;
• mocna kawa, kakao;
• pietruszka, szczaw, sałatka;
• wyroby cukiernicze;
• Wędzone i smażone mięso;
• porzeczka;
• ser, twaróg;
• owoce cytrusowe;
• Konserwy;
• produkty mączne, makarony;
• jaja kurze.

• świeże ogórki;
• owoce;
• kawior do squasha;
• duszona lub gotowana kapusta, ziemniaki;
• zupy warzywne.

Konieczne jest picie co najmniej dwóch litrów płynu dziennie i regularne poddawanie się badaniu profilaktycznemu w celu wykrycia wszelkich zmian patologicznych w organizmie w czasie.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Wszelkie prawa zastrzeżone.
Mapa witryny
Moskwa, ul. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF Wszelkie prawa zastrzeżone. Mapa witryny

Moskwa, ul. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205 Tel: 8 (495) 642-52-96

Nefropatia metaboliczna u dzieci

Nefropatia metaboliczna u małych dzieci jest dość powszechna. Pod tym pojęciem lekarze oznaczają grupę chorób nerek, które charakteryzują się porażką z powodu zaburzeń metabolicznych. Choroba może również objawiać się w niemowlęctwie, ale najczęściej rodzice zaczynają zauważać pierwsze objawy, gdy dziecko osiąga wiek 4-5 lat. Zaostrzenie może również wystąpić w okresie dojrzewania, kiedy zmiany hormonalne występują w organizmie.

Główne rodzaje choroby i jej objawy

Nefropatia u dzieci jest pierwotna i wtórna. Nefropatia pierwotna może być związana z chorobami przewlekłymi. Najczęściej jest to spowodowane chorobami dziedzicznymi lub kamicą moczową. W tym przypadku objawy choroby są wyrażane bardzo wyraźnie. Ta choroba wymaga bardziej złożonego leczenia.

Wtórna nefropatia dysmetaboliczna u dzieci może rozwinąć się na tle nagłego zaburzenia metabolicznego w organizmie. Zdarza się to czasami, gdy pogorszenie odżywiania, zmiana diety. Może to być również spowodowane lekami lub metabolizmem wapnia.

U dzieci występuje kilka postaci nefropatii metabolicznej: szczawian, szczawian-wapń, moczan, fosforan, cystynoza.
W każdym przypadku musisz poradzić sobie z naruszeniem wymiany niektórych substancji.

Przyczyny choroby

Główne przyczyny nefropatii dysmetabolicznej u dzieci obejmują:

• zaburzenia metaboliczne;
• niezdrowa dieta;
• niedobór witamin B6, A, E, hipowitaminozy;
• hiperwitaminoza witaminy D

Najczęściej obserwuje się to po leczeniu krzywicy u dziecka.
Inne powody:

• niedobór magnezu i potasu, nadmiar wapnia w organizmie;
• skaza neuro-artretyczna, stres;
• zapalenie jelit, przewlekłe zapalenie trzustki;
• choroba wątroby;
• ostre choroby zakaźne;
• zastój moczu;
• onkologia, radioterapia;
• leki.

Objawy nefropatii u dzieci i jej objawy kliniczne

Przebieg nefropatii dysmetabolicznej u dzieci może być całkowicie bezobjawowy. Często choroba jest wykrywana podczas następnego badania przez lekarza, gdy dziecko musi być badane. Nadmiar soli występuje u chorego dziecka w moczu.

U dzieci z ciężkimi postaciami nefropatii objawy przebiegu choroby są bardziej wyraźne. Często dzieci narzekają na złe samopoczucie.

Głównymi objawami nefropatii wymiany są:

• zwiększone zmęczenie;
• ból brzucha;
• wzrost moczu podczas oddawania moczu;
• zwiększone oddawanie moczu.

Mogą również wystąpić inne objawy:

• niższe ciśnienie krwi;
• świąd;
• otyłość;
• zmniejszony odcień skóry;
• ból stawów.

Ból stawów najczęściej występuje w przypadku choroby występującej w typie pierwotnym.

Diagnoza choroby u dzieci

W celu rozpoznania nefropatii u dziecka wymagane jest dostarczenie moczu do analiz ogólnych i biochemicznych. Obecność wysokiej zawartości czerwonych krwinek, leukocytów, białka w płynie biologicznym wskazuje na możliwe zapalenie.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz często sugeruje rodzicom dziecka, aby zabrali dziecko na USG.

Leczenie nefropatii dysmetabolicznej

Nefropatie wtórne zdiagnozowane w dzieciństwie są dość dobrze leczone, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń specjalistów.

W przypadku wszystkich rodzajów nefropatii dysmetabolicznej chore dzieci muszą przestrzegać diety, właściwego stylu życia i picia. Aby zwiększyć objętość moczu i zmniejszyć stężenie soli w nim, należy pić jak najwięcej wody. Ilość cieczy zalecanej do użycia zależy od wieku i wagi dziecka.

Matki dzieci cierpiących na zaburzenia czynności nerek należy częściej podawać arbuzom. Ten produkt ma doskonałe właściwości moczopędne.

Leczenie nefropatii szczawianowej

Leczenie nefropatii szczawianowej powinno być ścisłą dietą. Chore dzieci powinny jeść więcej ziemniaków, kapusty, suszonych moreli. Zabrania się jedzenia bulionu mięsnego, czekolady, żurawiny, buraków, szczawiu. Wszystkie te produkty mogą powodować wzrost stężenia szczawianu w moczu.

Nie można pić soku, kompotów owocowych. W żadnym wypadku nie można pić napojów gazowanych, słodkiej wody produkcji przemysłowej, która dodawała barwniki. Najbardziej preferowanym napojem jest czysta woda bez gazów. Dodatkowym leczeniem może być przyjmowanie witamin z grupy B, leków zawierających sole potasu i magnezu.

Leczenie nefropatii fosforanowej

Leczenie nefropatii fosforanowej u dzieci ma na celu ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w sole fosforu. Należą do nich sery, kawior, wątroba, rośliny strączkowe. Zakwaszać mocz, pijąc alkaliczną wodę mineralną. Często z tą patologią nefrologowie przepisują kwas askorbinowy.

Leczenie nefropatii moczanowej

Leczenie nefropatii moczanowej powinno polegać na zmniejszeniu syntezy kwasu moczowego w organizmie i przyspieszeniu jego wydalania z moczem. Pacjenci muszą przestrzegać diety. Nie jedz mięsa, wątroby, nerek, grochu i innych produktów bogatych w zasady purynowe.

Lekarz może również przepisać leki. Należą do nich mieszanina azotanów, allopurynol i inne. Są to kursy stosowane. Zabieg jest dość długi.

Leczenie cystynozy

Leczenie cystynozy to zakaz stosowania żywności bogatej w aminokwasy zawierające siarkę. Krawężniki, ryby, jaja są zakazane. Ponadto lekarze mogą przepisać leczenie penicyliną. Cystynoza może nawet wymagać przeszczepu nerki. Ta operacja jest lepiej tolerowana w młodym wieku, dopóki nastolatek nie skończy 18 lat. Ale istnieje również ryzyko komplikacji.

Nefropatia metaboliczna u dzieci jest dobrze leczona, jeśli zostanie zdiagnozowana na czas. Jeśli chorujesz, może to powodować powikłania w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Rodzice muszą regularnie pokazywać swoje dziecko pediatrze i nefrologowi, nawet po wyleczeniu choroby. Okresowo należy przejść badanie moczu.

U niektórych pacjentów można zalecić leczenie uzdrowiskowe.

Objawy i leczenie nefropatii metabolicznej

Nefropatia wymiany jest chorobą nerek spowodowaną zaburzeniem metabolicznym organizmu. Choroba jest dość powszechna wśród małych dzieci ze względu na czynnik genetyczny. Jednak występuje także u dorosłych.

Klasyfikacja patologii

Objawy nefropatii dysmetabolicznej są różne i różnią się w zależności od rodzaju zaburzeń metabolicznych. Dla lepszego zrozumienia choroby należy znać przyczyny i oznaki jej wystąpienia.

1. Gatunki szczawianowe objawiają się w wyniku wpływu czynników dziedzicznych i środowiska, z powodu częstych stresujących sytuacji, niedożywienia i zmęczenia fizycznego. Choroba objawia się w każdym wieku, aż do niemowlęcia u dziecka.
2. Typ fosforanu choroby jest wyrażony w zaburzeniach procesów metabolicznych fosforu i wapnia w organizmie. Prowokuje występowanie zakażenia zlokalizowanego w pęcherzu.
3. Forma moczanowa jest związana z codzienną produkcją kwasu moczowego przez organizm ludzki. Część z nich dostaje się do jelita, gdzie jest niszczona przez bakterie, 1/10 jest wydalana z moczem, a reszta gromadzi się w nerkach.

Przyczyny choroby

Nefropatię można podzielić na dwa typy:

Pierwotna nefropatia występuje w wyniku upośledzonych procesów metabolicznych w organizmie i jest dziedziczna. Choroba tego typu charakteryzuje się nagłym tworzeniem kamieni i rozwojem procesów patologicznych w nerkach.

Wtórny typ jest związany z występowaniem patologii w ciele dziecka, rozwijając się w innych ważnych narządach. Objawia się jako naruszenie wydalania niektórych substancji z organizmu z układu moczowego.

Normalna równowaga soli w organizmie jest wyrażona w zawartości soli w ludzkim moczu w stanie rozpuszczonym. W wyniku wpływu jakichkolwiek czynników zewnętrznych lub wewnętrznych następuje zaburzenie składu soli, powodując jej krystalizację i wytrącanie, co z kolei prowadzi do powstawania procesów zapalnych w nerkach i powstawania kamieni.

Czynniki te obejmują:

• stały suchy, gorący klimat;
• woda o zwiększonej twardości;
• brak witamin;
• jedzenie żywności bogatej w białko;
• nadużywanie alkoholu;
• nadmierne korzystanie z sauny;
• przyjmowanie leków moczopędnych;
• choroby zakaźne układu moczowo-płciowego;
• niewydolność hormonalna.

Objawy nefropatii wymiany

Nie ma konkretnych objawów, które dokładnie wskazują na nefropatię wymienną. Diagnoza jest ustalana na podstawie pewnego rodzaju postępującej choroby.

Istnieją ogólne objawy, które pomogą podejrzewać dziecko z taką chorobą:

• nadmierne zmęczenie moralne i fizyczne;
• apatia i ogólna słabość;
• ból kręgosłupa lędźwiowego;
• stałe nieodparte pragnienie;
• ból podbrzusza;
• częste oddawanie moczu;
• zwiększona potliwość;
• wysypki skórne;
• migrena i bezsenność.

Wraz z postępem choroby rozwijają się powikłania związane z nefropatią dysmetaboliczną:

• nadciśnienie;
• obrzęk kończyn dolnych w wyniku upośledzenia wydalania płynu z organizmu;
• nadmiar białka w moczu;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa.

Diagnostyka

Ostateczną diagnozę nefropatii metabolicznej, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, przeprowadza się na podstawie badań laboratoryjnych moczu i nerek:

• analiza ogólna;
• analiza biochemiczna;
• badania mikroflory;
• testy funkcjonalne;
• USG nerek.

Wraz z postępem choroby, pewne zmiany w składzie moczu są widoczne gołym okiem: obecność błotnistego osadu na dnie zbiornika na mocz. Jednak dokładniejszy obraz przebiegu choroby można ustalić na podstawie wyników analizy biochemicznej i ultradźwięków.

Leczenie

Leczenie choroby trwa długo i musi być przeprowadzone kompleksowo. Aby zminimalizować krystalizację składników moczu, pacjentowi wydaje się, że konsumuje dużą ilość płynu.

Ponadto pacjent musi przestrzegać diety przeznaczonej dla określonego rodzaju choroby:

1. Jeśli nefropatia jest moczem, spożywanie wątroby, nerek, tłustych bulionów, fasoli i alkoholu jest przeciwwskazane dla pacjenta.
2. Nefropatia szczawianowa oznacza wykluczenie z diety mięsa, szczawiu, czekolady, szpinaku. W tym przypadku żywność powinna być nasycona pokarmami alkalicznymi, suszonymi owocami, witaminami z grup B, A.
3. Gdy nefropatia cystynowa powinna być zminimalizowana, należy spożywać produkty z twarogu, ryby, mięso i jaja.

Z leków stosowanych w leczeniu szeroko stosowanych antyoksydantów i protektorów błonowych, zmniejszających toksyczność nerkową i zapobiegających rozwojowi procesów patologicznych.

Wraz z postępem infekcyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisuje się leczenie antybiotykami w przypadku kamicy moczowej, zabiegu chirurgicznego.

Zapobieganie i rokowanie

Dzięki terminowej diagnozie nefropatia wymiany ma korzystne rokowanie. Głównym warunkiem jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych.

Środki zapobiegawcze obejmują dietę i picie wymaganej ilości płynu.

Aby zapobiec rozwojowi nefropatii dysmetabolicznej w obecności podatności na chorobę, zaleca się wykluczenie z diety następujących produktów:

• fasola;
• czekolada, kakao, kawa;
• zieleń;
• produkty mączne;
• produkty smażone i mięsne;
• ser i twaróg;
• uprawy cytrusowe;
• jaja

Polecane produkty:

• ogórki;
• owoce;
• kawior z squasha;
• gotowane ziemniaki;
• duszona kapusta;
• wegetariańskie zupy.

Należy również pamiętać, że wymagana ilość wypijanego płynu dziennie dla osoby dorosłej powinna wynosić co najmniej 2 litry, a dla szybkiego wykrycia problemów zdrowotnych należy regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

Nefropatia u dzieci

Nefropatia jest chorobą nerek, charakteryzującą się zaburzeniami czynnościowymi, które pociągają za sobą patologię tych narządów. Ogólny termin „nefropatia” obejmuje cały szereg procesów prowadzących do zaburzeń czynności nerek, 93% zmniejsza ich aktywność. W rezultacie włókna są zastępowane tkanką łączną z jednoczesną modyfikacją miąższu i kanalików.

Najbardziej przerażającym powikłaniem nefropatii cukrzycowej jest niewydolność nerek, która wymaga dializy lub operacji - przeszczepu nerki.

Powody

W wyniku nieprawidłowego metabolizmu, nefropatia dysmetaboliczna, czyli zaburzenie czynności nerek, często rozwija się u dzieci. Wielu pediatrów kwestionuje ten pogląd i nie wiąże wystąpienia choroby z metabolizmem. Podano inne przyczyny rozwoju choroby, takie jak:

• dziedziczne zaburzenia metaboliczne;
• wrodzona patologia nerek i moczowodów;
• infekcje dróg moczowych;
• długi odpoczynek w łóżku;
• duże spożycie niektórych substancji;
• naruszenie przydziału niepotrzebnych substancji z organizmu;

Ponadto przyczyny prowokujące wystąpienie choroby obejmują suchy i gorący klimat, duże spożycie pokarmów białkowych, niedobór witamin i niektóre leki.

Pod wpływem wszystkich tych czynników, stopniowa akumulacja i krystalizacja soli, które powodują stan zapalny, i prowokuje powstawanie kamieni o różnych składach.

Objawy

Jak dowiedzieć się, że dziecko ma nefropatię? Jakie znaki powinny cię niepokoić? Nefropatię wykrywa się zwykle u dzieci w wieku 7-8 lat. Choroba może być bezobjawowa lub przejawiać się w postaci następujących objawów:

• łagodny ból brzucha;
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu;
• mętny mocz;
• obniżenie ciśnienia krwi.

Bardziej wyraźne objawy choroby występują u dzieci z dziedziczną postacią nefropatii. Już od najmłodszych lat mają częste bóle brzucha, okresowe bóle stawów i obrzęk stawów. Z reguły kamica moczowa staje się ostatnim etapem dolegliwości.

Czasami sole znajdują się w moczu - szczawiany. Ale ich jednorazowe zdarzenia nie są jeszcze dowodem choroby. Szczawian może również powstawać u zdrowych dzieci, z powodu nadużywania pewnych pokarmów, takich jak szczaw, buraki, grzyby, buliony mięsne itp.

Jeśli podejrzewasz nefropatię u swojego dziecka, nie powinieneś odkładać wizyty u lekarza. Tylko dokładna diagnoza, wykonana na podstawie badań i analiz, pozwoli ci przepisać prawidłowe leczenie i uniknąć dalszych niepożądanych konsekwencji i komplikacji. Początkowy etap każdej choroby, w tym nefropatii, jest znacznie łatwiejszy do leczenia niż stany zaawansowane.

Diagnoza nefropatii u dziecka

Przy pierwszym podejrzeniu nefropatii należy zasięgnąć pomocy medycznej i porady specjalisty. Diagnoza zostanie przeprowadzona po serii badań:

• analiza moczu;
• USG nerek;
• test na kalcyfilaksję w płynie biologicznym;
• badanie biochemiczne moczu.

Jeszcze przed testami lekarz dokładnie bada dziecko, słucha skarg, zbiera pełne informacje na temat używanych leków, spożywanej żywności. W oparciu o wszystkie zebrane informacje i przeprowadzone testy lekarz sporządzi pełny obraz choroby i ustali dokładną diagnozę, określając, na jakim etapie jest.

Następnie zostanie przydzielone indywidualne leczenie Twojego dziecka, które musi być wykonane dokładnie. Tylko precyzyjne przestrzeganie wszystkich terminów specjalisty, dbałość o zdrowie dziecka, pozwoli ci poradzić sobie z objawami strasznej choroby i uniknąć komplikacji.

Komplikacje

Zwykle rokowanie nefropatii u dzieci jest dość korzystne, a jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane, a wizyty lekarza są spełnione, choroba przechodzi bez konsekwencji. Dziecko nadal rośnie i rozwija się w zwykłym tempie.

Jednak w niektórych przypadkach choroba z jakiegoś powodu może rozwinąć się w ciężkim scenariuszu, co prowadzi do poważnych powikłań. Dziecko zmienia funkcjonowanie tkanek chorej nerki, zaczynają się tworzyć blizny i zanik niektórych obszarów. Mocz nie jest eliminowany, ale wraca do nerek. Pracuj nie tylko w nerkach, ale także inne narządy są uszkodzone.

Jednocześnie pojawiają się nieprawidłowości układu moczowego, co prowadzi do pogorszenia istniejących chorób zakaźnych u dziecka. Ostatecznie kamica moczowa może się rozwinąć, co uważa się za poważne powikłanie nefropatii. Operacja jest uważana za środek skrajny, ale w bardzo rzadkich przypadkach tylko może pomóc dziecku odzyskać zdrowie.

Leczenie

Co możesz zrobić

Rodzice muszą wiedzieć, że leczenie choroby to kompleks środków i jedność takich metod jak:

• zdrowy styl życia;
• zrównoważona indywidualna dieta;
• optymalny reżim picia;
• leczenie farmakologiczne.

Oprócz używania tabletek i innych leków przepisywanych przez lekarza, konieczne jest przyzwyczajenie dziecka do prawidłowego trybu snu i odpoczynku. Konieczne jest również wyjaśnienie zasad zdrowego odżywiania, konieczność przestrzegania normy.

Owies rosół nadal nasze babcie z powodzeniem stosowane w chorobach nerek. On także skorzysta na twoim dziecku. Zgodnie z zaleceniem lekarza możesz podawać arbuzy jako środek moczopędny. Bardzo dobrze usuwają sól. Ale tutaj musisz znać środek.

Co robi lekarz

W większości przypadków spełnienie wszystkich zaleceń lekarza prowadzi do całkowitego wyzdrowienia dziecka. W rzadkich przypadkach, gdy wszystkie podjęte środki nie doprowadziły do ​​pożądanego rezultatu, a choroba zaczęła się rozwijać, istnieje prawdopodobieństwo, że rozwinie się ona w procesy zapalne nerek i dalej w kamicę moczową. W najcięższych przypadkach lekarz może przepisać zabieg chirurgiczny - operację przeszczepu nerki. Ale takie przypadki są niezwykle rzadkie, zwykle na etapie, kiedy choroba przekształciła się w raka nerki.

Zapobieganie

Jeśli mówimy o zapobieganiu nefropatii u dzieci, to przede wszystkim należy podkreślić znaczenie przestrzegania podstawowych zasad zdrowego odżywiania, a co najważniejsze - reżimu picia. Rodzice muszą pamiętać o higienie dzieci, aby nie dopuścić do infekcji układu moczowo-płciowego.

I oczywiście proste i bardzo skuteczne ogólne wskazówki dotyczące hartowania ciała dziecka, wykonywania prostych ćwiczeń fizycznych. Sport, spacery na świeżym powietrzu, aktywne gry - wszystkie te środki są trudne i nie są uciążliwe, ale dają ogromny pozytywny efekt.

Nefropatia metaboliczna u dzieci: objawy, leczenie, rokowanie

W ostatnich dziesięcioleciach pediatrzy odnotowali gwałtowny wzrost przypadków, gdy funkcjonowanie układu moczowego u dzieci w wieku wczesnym i podstawowym jest upośledzone. Ta patologia ma swoją nazwę - nefropatia dysmetaboliczna. Termin ten wskazuje na dysfunkcję nerek, która opiera się na nieprawidłowym przepływie procesów metabolicznych w organizmie. Stan ten wynika przede wszystkim z negatywnego wpływu czynników środowiskowych w złych warunkach środowiskowych, a także predyspozycji genetycznych.

Pojęcie nefropatii dysmetabolicznej u dzieci

Dysmetaboliczna lub wymienna nefropatia jest dość powszechną diagnozą w praktyce pediatrycznej. Według statystyk około jednej trzeciej dzieci ma dziś podobne zaburzenia. Gdy nefrolog zgłasza nefropatię dysmetaboliczną u dziecka, oznacza to, że istnieje szereg zaburzeń metabolicznych, których negatywne konsekwencje to poważne zmiany w nerkach.

Wymiana nefropatii - zespół zaburzeń procesów metabolicznych związanych z pracą nerek

Nefropatia nie jest uważana za chorobę w konwencjonalnym sensie medycznym. Nazywa się to zaburzeniem metabolicznym, które jednak może stopniowo prowadzić do pogorszenia czynności nerek.

Słysząc przerażający termin medyczny, wielu rodziców natychmiast wpada w panikę. Wynika to głównie z braku świadomości przyczyn i charakteru tego zaburzenia. Nefropatia wynikająca z zaburzeń metabolicznych nie jest werdyktem. Dostosowanie nawyków żywieniowych i odpowiednie podejście do leczenia pozwalają uniknąć wszelkich ograniczeń w sposobie życia, które są odpowiednie dla wieku dziecka. I na odwrót - ignorowanie terapii i diety może ostatecznie skomplikować pracę nerek i stać się pośrednią przyczyną ich choroby.

Istnieją takie formy choroby:

1. Pierwotny - dość rzadki, ma dziedziczne korzenie, charakteryzuje się wczesnym objawem, zwykle w wieku jednego roku życia dziecka. Nefropatia pierwotna rozwija się w przyspieszonym tempie, powodując powstawanie kamieni lub niewydolność nerek. Źródłem problemu może być nie tylko obecność zaburzeń metabolicznych u kogoś w bliskim kręgu rodziny, ale także nagromadzenie mutacji genetycznych, które powodują brak równowagi w mechanizmach regulacji wewnątrz komórki.
2. Wtórne - znacznie bardziej powszechne zjawisko spowodowane wpływem różnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych - niewłaściwa dieta, leki, naruszenie wchłaniania niektórych substancji w jelicie.

Wtórna nefropatia pediatryczna jest grupą zaburzeń metabolicznych charakteryzujących się procesem krystalurii - obecnością kryształów różnych soli w moczu i rozwijających się na jego tle zmianami innych narządów.

Cztery rodzaje wymiennej nefropatii u dzieci są następujące:

1. Oksaluria - z powodu upośledzonego metabolizmu soli wapnia i kwasu szczawiowego (szczawian). Najpopularniejszy typ obejmuje 80–90% wszystkich przypadków.
2. Uraturia jest jego osobliwością: gromadzenie się w moczu i odkładanie soli kwasu moczowego w nerkach - moczanach.
3. Fosfaturia - zwiększone wydalanie fosforanów z moczem.
4. Cystynuria jest dziedzicznym zaburzeniem metabolizmu cystyny ​​na poziomie kanalików nerkowych, co prowadzi do wysokiego stężenia trudno rozpuszczalnego aminokwasu w moczu.

Istnieje również mieszana forma choroby, składająca się z różnych kombinacji zaburzeń danej wymiany. Rozwój określonego rodzaju nefropatii zależy nie tylko od wspólnych przyczyn, ale także od cech konkretnego organizmu.

Przyczyny i objawy różnych typów nefropatii

Nefropatia nie ma specyficznych objawów i czasami może być odczuwana jako przewlekły ból brzucha, który dorośli uważają za patologię przewodu pokarmowego. Czasami występuje wyraźne bolesne oddawanie moczu na tle spadku całkowitej objętości dziennego moczu. Alergiczna wysypka skórna jest jednym z możliwych dodatkowych objawów.

Nefropatia wymienialna stanowi około 25–65% wszystkich chorób układu moczowego w pediatrii. Dzieci z tym zaburzeniem są narażone na wysokie ryzyko rozwoju kamicy moczowej, niezakaźnego zapalenia nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek.