Nie każdy przypadek podwyższonego ESR jest spowodowany chorobą.

Wysłany przez: Treść · Wysłany 07/15/2015 · Zaktualizowano 17 października 2018

Treść tego artykułu:

ESR - co to jest?

Tempo sedymentacji erytrocytów jest tak naprawdę miarą ruchu krwinek czerwonych w pewnych warunkach, obliczonych w milimetrach na godzinę. Do badania potrzebna jest niewielka ilość krwi pacjenta - obliczenia są uwzględnione w ogólnej analizie. Oszacowano go na podstawie wielkości międzywarstwy plazmy (głównego składnika krwi) pozostającej na górze naczynia pomiarowego. Dla wiarygodności wyników konieczne jest stworzenie warunków, w których tylko siła grawitacji (grawitacja) wpłynie na krwinki czerwone. Konieczne jest również zapobieganie krzepnięciu krwi. W laboratorium wynika to z antykoagulantów.

Proces sedymentacji erytrocytów można podzielić na 3 etapy:

1. Powolne osiadanie;
2. Przyspieszenie sedymentacji (z powodu powstawania kolumn erytrocytów, powstających w procesie klejenia pojedynczych komórek erytrocytów);
3. Spowolnienie i zatrzymanie procesu.

Liczy się najczęściej pierwsza faza, ale w niektórych przypadkach konieczna jest ocena wyniku dzień po pobraniu krwi. Odbywa się to w drugim i trzecim etapie.

Dlaczego wartość parametru wzrasta

Poziom ESR nie może bezpośrednio wskazywać na proces patogenny, ponieważ przyczyny zwiększonego OB są zróżnicowane i nie są specyficznym objawem choroby. Ponadto wskaźnik nie zawsze zmienia się w przebiegu choroby. Istnieje kilka procesów fizjologicznych, w których ROE wzrasta. Dlaczego zatem analiza jest szeroko stosowana w medycynie? Faktem jest, że zmiana w ESR jest obserwowana przy najmniejszej patologii na samym początku jej manifestacji. Pozwala to na podjęcie środków nadzwyczajnych w celu normalizacji stanu, zanim choroba poważnie osłabi zdrowie ludzkie. Ponadto analiza jest bardzo pouczająca przy ocenie reakcji organizmu na:

• Przeprowadzone leczenie farmakologiczne (stosowanie antybiotyków);
• Jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego;
• Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie;
• Dusznica bolesna;
• Ciąża pozamaciczna.

Wzrost patologiczny

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

• ARVI;
• Zapalenie zatok;
• Grypa;
• Zapalenie płuc;
• Gruźlica;
• Zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie pęcherza moczowego;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Zakażenie grzybicze;
• Nowotwory złośliwe.

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Zwiększenie ESR nie jest patologią

Nie przejmuj się, jeśli badanie krwi wykazało wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Dlaczego Ważne jest, aby wiedzieć, że wynik musi być oceniany w czasie (porównaj z wcześniejszymi badaniami krwi) i weź pod uwagę niektóre czynniki, które mogą zwiększyć znaczenie wyników. Ponadto zespół przyspieszonej sedymentacji erytrocytów może być cechą dziedziczną.

ESR zawsze wzrastał:

• Podczas miesięcznego krwawienia u kobiet;
• Wraz z początkiem ciąży (wskaźnik może przekroczyć normę o 2 lub nawet 3 razy - zespół utrzymuje się przez pewien czas po porodzie, przed powrotem do normy);
• Kiedy kobiety stosują doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne do podawania doustnego);
• Rano. W ESR występują wahania w ciągu dnia (rano jest ono wyższe niż w ciągu dnia lub wieczorem i w nocy);
• W przewlekłym zapaleniu (nawet jeśli jest to przeziębienie) można rozpoznać trądzik, czyraki, drzazgi itp., Zespół ESR;
• Jakiś czas po zakończeniu leczenia choroby, która może spowodować wzrost wskaźnika (często zespół utrzymuje się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy);
• Po zjedzeniu pikantnych i tłustych potraw;
• W sytuacjach stresowych bezpośrednio przed analizą lub w przeddzień;
• Z alergiami;
• Niektóre leki mogą powodować taką reakcję krwi;
• Z brakiem witamin z jedzeniem.

Zwiększony poziom ESR u dziecka

U dzieci wskaźnik ESR może wzrastać z tych samych powodów, co u dorosłych, jednak powyższą listę można uzupełnić o następujące czynniki:

1. Podczas karmienia piersią (zaniedbanie diety matki może spowodować zespół przyspieszonej sedymentacji czerwonych krwinek);
2. Robaczyca;
3. Okres ząbkowania (zespół utrzymuje się przez jakiś czas przed i po nim);
4. Strach przed analizą.

Metody określania wyników

Istnieją 3 metody ręcznego obliczania ESR:

1. Według Westergrena. Do badania krew pobierana jest z żyły, mieszana w określonej proporcji z cytrynianem sodu. Pomiar odbywa się na odległości statywu: od górnej granicy cieczy do granicy czerwonych krwinek zdeponowanych w ciągu 1 godziny;
2. Według Winthrob (Winthrop). Krew miesza się z antykoagulantem i umieszcza w probówce, na której stosuje się podziały. Przy wysokiej szybkości sedymentacji czerwonych krwinek (ponad 60 mm / h), wewnętrzna wnęka rurki szybko zatyka się, co może zniekształcić wyniki;
3. Według Panchenkova. Do badania niezbędna jest krew z naczyń włosowatych (pobrana z palca), 4 części są łączone z częścią cytrynianu sodu i umieszczane w kapilarze z podziałką na 100 podziałów.

Należy zauważyć, że analizy przeprowadzone przy użyciu różnych metod nie mogą być ze sobą porównywane. W przypadku zwiększonego wskaźnika pierwsza metoda obliczeń okazuje się najbardziej informacyjna i dokładna.

Obecnie laboratoria są wyposażone w specjalne urządzenia do automatycznego obliczania ESR. Dlaczego rozprzestrzenia się automatyczne zliczanie? Ta opcja jest najbardziej skuteczna, ponieważ eliminuje czynnik ludzki.

Dokonując diagnozy, należy ocenić badanie krwi w kompleksie, w szczególności leukocyty mają ogromne znaczenie. Przy normalnych leukocytach wzrost ESR może wskazywać na resztkowe skutki po chorobie; z niskim poziomem wirusowej natury patologii; a gdy jest podwyższony, bakteryjny.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor za zgodą czytelników użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się na pogotowie z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków) z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i leukocyty), która po godzinie umożliwia wyjaśnienie obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku.

Tempo ESR we krwi (a gdzie jeszcze ma być?) Zależy przede wszystkim od płci i wieku, jednak nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum podczas porodu (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Tempo sedymentacji erytrocytów powraca do dawnych wskaźników po porodzie w ciągu około trzech tygodni. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany wzrostem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest konsekwencją zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Głodna dieta, ograniczająca spożycie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest przejść do analizy na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstran wysokocząsteczkowy, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć szybkość sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużony nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nabywa nie tylko diagnostykę, ale także różnicową wartość diagnostyczną, ponieważ wraz z innymi parametrami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. Jaka odległość będą przechodzić krwinki czerwone w ciągu jednej godziny - i jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa to skręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest o wiele prostsze i być może sam pacjent może odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza do kapilary i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga zbadania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie stosunku białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić etap choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „działań wojennych” znacznie zwiększa zdolności agregacji erytrocytów i ich tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które należy odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie zmienia się w ten sam sposób:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowych etapach nie zmienia szybkości sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia podregion ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego zmniejszenie powinno być ostrzegane w zakresie rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się wraz ze wzrostem ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przypisujemy ESR niewielką wartość, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal będzie powodował wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład pełna morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (półksiężyc, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Badanie krwi - zwiększenie ESR: przyczyny i leczenie

Dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny wiele chorób i zaburzeń można zidentyfikować na samym początku ich rozwoju, co zwiększa szanse na pełne wyzdrowienie pacjenta.

Zwykle postęp choroby w ludzkim ciele wpływa na skład krwi, a analiza krwi pomaga określić przyczynę różnych zmian. Jednym ze składników ogólnego badania krwi jest szybkość sedymentacji czerwonych krwinek lub ESR. W przypadku, gdy badanie krwi ESR jest podwyższone, ważne jest określenie przyczyny tego stanu.

Czym jest ESR

ESR jest jednym z najważniejszych wskaźników badania krwi.

ESR jest uważany za uogólnioną koncepcję, która oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów w ludzkim ciele i zazwyczaj wskaźnik ten jest wykrywany w badaniu krwi. Po pobraniu krwi pacjenta probówka z materiałem zostaje umieszczona w specjalnej instalacji, dzięki której wskaźnik zostaje ujawniony.

Specjalne substancje, które otrzymały nazwę antykoagulanty, wywierają wpływ na komórki krwi. Pod ich wpływem komórki krwi osiadają na dnie rurki medycznej. Specjalista ustala czas poświęcony na ten proces i wyciąga pewne wnioski. Po takim oddzieleniu w probówce widać dwie warstwy, a technicy laboratoryjni mierzą dokładnie niższą warstwę plazmy.

Jeśli w ludzkim ciele wystąpią jakiekolwiek zmiany, ESR zacznie na nie reagować.

Z tego powodu, wraz ze wzrostem ESR, można rozpoznać charakter patologii, które powstały w ciele pacjenta. Mogą występować pod wpływem czynników o różnym charakterze, a poziom ESR pozwala pacjentowi postawić diagnozę, co zwykle potwierdza się z czasem.

Określenie poziomu ESR pozwala specjalistom zidentyfikować różne choroby, które obecnie postępują w ciele pacjenta. Dzięki temu badaniu krwi możliwe jest zidentyfikowanie zarówno chorób serca, jak i nowotworów złośliwych.

Wskazania do celów badania

Wszelkie procesy zapalne w organizmie są przypisane do analizy ESR.

Badanie krwi w kierunku ESR jest uważane za jeden z elementów kompleksowego badania diagnostycznego pacjenta i jest przepisywane, gdy pojawiają się pewne objawy:

• Wzrost temperatury ciała jest jednym z pierwszych objawów progresji w ciele pacjenta procesu zapalnego. W przypadku wzrostu temperatury ciała u pacjenta bez innych widocznych przyczyn patologii, badania krwi pod kątem ESR są przepisywane przez specjalistów.
• Postęp w ludzkim ciele procesów zakaźnych w ostrej postaci, którym towarzyszy rozwój charakterystycznych objawów.
• Wykrywanie różnych nowotworów w organizmie człowieka. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta guza badanie krwi pod kątem ESR staje się jednym z elementów kompleksowego badania. Taka analiza umożliwi zidentyfikowanie charakteru nowotworów i wybranie najbardziej łagodnej terapii lekowej.

Określenie poziomu ESR jest integralną częścią ogólnego badania krwi, podczas którego określa się liczbę czerwonych krwinek i inne niezbędne wskaźniki. Po przeprowadzeniu badań specjalista może przedstawić ogólny obraz stanu pacjenta i zalecić niezbędne leczenie. Zaleca się oddawanie krwi do ogólnej analizy przynajmniej raz w roku, co pozwoli zidentyfikować patologie we wczesnych stadiach ich rozwoju.

Przygotowanie do procedury

Właściwe przygotowanie do badania krwi pod kątem ESR jest kluczem do wiarygodnego wyniku.

Aby uzyskać dokładne i wiarygodne wyniki badania, ważne jest przestrzeganie pewnych zasad przygotowania do procedury. Pobieranie krwi do badania odbywa się rano i jest wymagane na pusty żołądek. Ponadto nie zaleca się przyjmowania jedzenia w ciągu 8-10 godzin przed wyznaczonym czasem nauki.

Konieczne jest zrezygnowanie z używania pikantnych i smażonych potraw, które mogą wpłynąć na końcowe wyniki analizy w ciągu kilku dni. Eksperci zalecają stosowanie specjalnej diety przez 2-3 dni przed wyznaczoną datą analizy, co pozwoli uniknąć zniekształcenia wskaźników.

W dniu analizy należy unikać zwiększonego wysiłku fizycznego na ciele i bezpośrednio przed zabiegiem spędzić co najmniej 15-20 minut w spokojnym stanie.

Ważne jest, aby pamiętać, że następujące leki mogą wpływać na wyniki badań krwi:

• Kortyzon
• Cyklofosfamid
• Antykoncepcja

Jeśli niemożliwe jest anulowanie stosowania takich leków nawet przez krótki czas, konieczne jest poinformowanie o tym specjalisty, co pozwoli na poprawienie zapisu uzyskanych wyników.

Zazwyczaj skład komórkowy krwi wyróżnia się stałością, a pojawienie się różnych zmian w chorobach odgrywa ważną rolę w diagnozie choroby. Możliwa jest zmiana jakościowego i ilościowego składu krwi w takich warunkach fizjologicznych organizmu, jak miesiączka i ciąża. Ponadto mogą wystąpić niewielkie wahania pod wpływem przyjmowania pokarmu i specyfiki pracy. Aby wyeliminować wpływ takich czynników w powtarzanych badaniach, konieczne jest oddanie krwi w tym samym czasie iw tych samych warunkach.

Standardowe wskaźniki ESR w organizmie

Wskaźnik ESR zależy od wieku i płci danej osoby

W przypadku ESR istnieje specjalne dekodowanie, które może mieć znaczące różnice między przedstawicielami różnych płci. Ponadto wskaźnik ten zależy od cech wieku pacjenta:

• Dla dzieci zmiana normatywnych wskaźników ESR jest typowa z wiekiem, a u noworodków powinna wynosić od 0 do 2,8 mm / h.
• Gdy dziecko osiągnie miesiąc, wynik może wzrosnąć do 2-5 mm / h.
• Ponieważ dziecko rośnie o sześć miesięcy, fizjologiczne granice ESR osiągają 4-6 mm / h, a do 12 miesięcy liczba ta wynosi 3-10 mm / l.
• Dla dzieci do dwóch lat norma wynosi 5-7 mm / h,
• Gdy dzieci osiągną wiek 8 lat, liczba ta może osiągnąć 7-8 mm / h.
• Dla dzieci w wieku 6–14 lat ESR 4–12 mm / h uważa się za normalny.
• Po 14 latach silniejszej płci wskaźniki nie powinny przekraczać granic 1-10 mm / h, a dla dziewcząt nie przekraczać 2-15 mm / h.
• U mężczyzn wskaźnik ESR zwykle zmienia się w zależności od grupy wiekowej. Do 60 lat ESR jest uważany za normalny w zakresie 2-10 mm / h, a po tym wieku norma może osiągnąć 15 mm / h.
• Przeprowadzając badanie ESR w słabszej płci do 30 lat, wynik powinien wynosić 8-15 mm / h, a po tym wieku można zwiększyć do 20 mm / h.
• Podczas ciąży wskaźnik ESR może się zmniejszyć lub zwiększyć. Eksperci twierdzą, że najczęściej występuje wzrost ESR natychmiast po urodzeniu, a to z powodu niewystarczającej ilości hemoglobiny we krwi, wzrostu liczby komórek leukocytów i zmiany składu białek. Podczas ciąży wskaźnik ESR w organizmie może osiągnąć 20-45 mm / h.

Jeśli zidentyfikujesz podwyższoną liczbę ESR w analizie krwi, zdecydowanie powinieneś odwiedzić specjalistę, ale nie wpadaj w panikę. Konieczne jest ponowne zbadanie krwi i potwierdzenie uzyskanego wyniku może wskazywać na postęp w organizmie niebezpiecznej choroby.

Przyczyny zwiększonego ESR

Podwyższony ESR we krwi może wskazywać na chorobę nerek.

Eksperci identyfikują kilka przyczyn, które mogą spowodować wzrost ESR w ludzkiej krwi. Głównym powodem rozwoju tego zjawiska jest wzrost stosunku globulin białkowych do albuminy we krwi. Taki stan patologiczny rozwija się w wyniku aktywnej aktywności życiowej drobnoustrojów chorobotwórczych atakujących ludzkie ciało.

Kiedy wchodzą do ciała, następuje znaczny wzrost poziomu globulin, które pełnią funkcje ochronne. Rezultatem jest wzrost ESR, co wskazuje na początek zapalenia.

Przede wszystkim w organizmie ludzkim rozwija się patologia, której lokalizacją są różne odcinki dróg oddechowych i dróg moczowych.

Ponadto zwiększony ESR może wystąpić z następujących powodów:

• Progresja raka u ludzi. Najczęściej obserwuje się wzrost takiego wskaźnika w diagnozowaniu nowotworów złośliwych, których lokalizacja staje się takimi narządami jak nerki, płuca, jajniki, gruczoł krokowy, macica, oskrzela, trzustka, nosogardziel.
• Rozwój w ludzkim ciele patologii reumatologicznych, które obejmują: toczeń rumieniowaty, skroniowe zapalenie stawów, polimialgię reumatyczną.
• Jednym z negatywnych czynników, które mogą powodować wzrost ESR, są różne zaburzenia czynności nerek. Ponadto ESR może ulec zmianie po zabiegu chirurgicznym oraz z rozwojem zapalenia trzustki, miednicy i pęcherzyka żółciowego.
• W niektórych przypadkach następujące przyczyny mogą powodować wzrost ESR: zwiększenie lub zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, zakłócenia w tworzeniu cząsteczek białka w narządzie, takim jak wątroba, zmiany w proporcjach składników środowiska wewnętrznego ciała ludzkiego.
• Zwykle występuje wzrost ESR, gdy zatrucie organizmu innej natury i utrata dużej ilości krwi.

Fałszywa pozytywna analiza

Różne czynniki mogą wpływać na prawidłowy wynik testu.

Wzrost ESR w organizmie ludzkim zwykle wskazuje na rozwój procesu zapalnego, jednak w niektórych przypadkach wzrost wskaźnika może być całkowicie bezpieczny i nie wymaga żadnej terapii.

Zwykle dzieje się tak w następujących przypadkach:

• jedzenie przed badaniem krwi
• ścisła dieta lub post
• okres ciąży lub po porodzie
• miesiączka

Ponadto istnieje coś takiego jak fałszywie dodatnia analiza. Podwyższony ESR w organizmie nie jest oznaką rozwoju jakiejkolwiek patologii w obecności następujących czynników:

• spożycie witaminy A
• usunięcie szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
• pacjent jest w podeszłym wieku
• okres ciąży
• wysoka waga
• rozwój niedokrwistości, która nie powoduje zmian morfologicznych w krwinkach czerwonych
• wzrost zawartości wszystkich białek osocza z wyjątkiem fibrynogenu
• niewydolność nerek
• podawanie dekstranu
• występowanie błędów technicznych podczas diagnostyki

Cechy leczenia zwiększonym ESR

Tylko lekarz może przepisać właściwe leczenie w zależności od przyczyny wzrostu ESR.

Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji krwinek czerwonych leczenie zwykle nie jest przepisywane, ponieważ taki wskaźnik nie jest uważany za chorobę. Aby potwierdzić brak patologii w organizmie, wyznacza się wszechstronne badanie, aby potwierdzić możliwe obawy.

Leczenie jest zalecane na podstawie przyczyny, która spowodowała nieprawidłowości. Z tego powodu tylko wszechstronne badanie diagnostyczne jest w stanie określić objawy pacjenta dotyczące określonej patologii.

Normalizowanie podwyższonego ESR we krwi za pomocą tradycyjnej medycyny, a jednym z najskuteczniejszych zaleceń jest następujący przepis:

• Buraki należy gotować na średnim ogniu przez 3 godziny, a następnie schłodzić bulion
• 50 ml tego bulionu należy pić codziennie przed śniadaniem przez jeden tydzień.
• po 7 dniach następuje przerwa tygodniowa i, jeśli to konieczne, leczenie jest powtarzane ponownie.

Konieczne jest stosowanie receptur tradycyjnej medycyny ze zwiększonym ESR tylko wtedy, gdy specjalista ujawni jakąkolwiek patologię.

Warto zwrócić uwagę na leczenie zwiększonego ESR we krwi dzieci, ponieważ przyczyny rozwoju takiego patologicznego stanu we wczesnym wieku mogą być różne.

Wskaźniki ESR u dzieci mogą wzrastać wraz z niewłaściwym odżywianiem i przyjmowaniem wystarczających ilości witamin, a także ząbkowaniem. W takim przypadku, jeśli nie ma innych istotnych odchyleń wskaźników w ogólnym badaniu krwi, rodzice nie powinni się martwić. W przypadku, gdy wzrost ESR zostanie połączony ze skargami dziecka na jego stan, zaplanowane zostanie kompleksowe badanie w celu postawienia diagnozy.

Zwiększony ESR u dzieci

Najczęściej wzrost ESR w ciele dziecka wskazuje na rozwój procesu infekcyjno-zapalnego, który można wykryć nie tylko poprzez analizę. Zazwyczaj, gdy choroba rozwija się w ciele dziecka, następuje zmiana innych wskaźników ogólnego badania krwi.

Ponadto postępowi patologii zakaźnych u dzieci zazwyczaj towarzyszy pojawienie się dodatkowych objawów i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Wskaźniki ESR w ciele dziecka mogą wzrastać wraz z chorobami niezakaźnymi:

• różne awarie procesów metabolicznych
• rozwój niedokrwistości, hemoblastozy i patologii krwi
• postęp patologii charakteryzujących się rozpadem tkanki
• urazy innej natury
• rozwój chorób ogólnoustrojowych i autoimmunologicznych

Ważne jest, aby pamiętać, że po całkowitym wyleczeniu dziecka normalizacja procesu sedymentacji czerwonych krwinek trwa długo. Aby upewnić się, że proces zapalny został zatrzymany, zaleca się oddanie krwi na białko C-reaktywne.

Przydatne wideo - ESR we krwi: przyczyny wzrostu

Niektóre dość nieszkodliwe czynniki mogą spowodować niewielki wzrost ESR w ciele dziecka:

• podwyższone wartości u niemowlęcia mogą wynikać z niedożywienia matki karmiącej
• terapia lekami
• ząbkowanie dziecka
• wygląd robaków
• brak równowagi witamin i mikroelementów

ESR jest uważany za jeden z ważnych wskaźników zdrowia pacjenta, ponieważ to on jako pierwszy reaguje na różne zmiany i choroby w ludzkim ciele. Z tego powodu nie powinieneś być obojętny na taką metodę diagnostyczną i zaniedbywać ją. Badanie krwi pod kątem ESR pozwala na identyfikację różnych chorób i nieprawidłowości w organizmie na wczesnych etapach ich rozwoju i zalecenie skutecznego leczenia.

Dlaczego wzrasta ESR we krwi

Analiza laboratoryjna oznaczania ESR we krwi jest niespecyficznym badaniem procesów zapalnych w organizmie. Badanie ma wysoką czułość, ale z jego pomocą niemożliwe jest ustalenie przyczyny wzrostu analizy sedymentacji erytrocytów we krwi (ESR).

ESR, definicja

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem ogólnej analizy klinicznej. Określenie szybkości, z jaką zachodzi sedymentacja erytrocytów, ocenia się w dynamice, jak skuteczne jest leczenie, jak szybko następuje odzyskiwanie.

Metody analizy zwiększonego ESR są znane od początku ubiegłego stulecia, jako badania nad określeniem ESR, co oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”, która jest błędnie nazywana badaniem krwi sojowej.

Analiza do określenia ROE

Analiza szybkości deponowania erytrocytów jest przeprowadzana rano. W tej chwili wskaźnik ROE jest wyższy niż w ciągu dnia lub wieczorem. Analizę przeprowadza się na czczo po 8-14 godzinach postu. Do badania należy pobrać materiał z żyły lub wybrać po nakłuciu palca. Do próbki dodaje się antykoagulant, który zapobiega krzepnięciu.

Następnie ustawić probówkę z próbką pionowo i inkubować przez godzinę. W tym czasie następuje oddzielenie osocza i czerwonych krwinek. Czerwone krwinki są osadzane na dnie probówki pod działaniem grawitacji, a nad nimi pozostaje kolumna przezroczystej plazmy.

Wysokość kolumny cieczy powyżej osiadłych erytrocytów pokazuje wielkość szybkości sedymentacji erytrocytów. Jednostka miary ESR - mm / godzinę. Erytrocyty opadające na dno probówki tworzą skrzep krwi.

Podwyższony ESR oznacza, że ​​wyniki testu są wyższe niż normalnie, a to jest spowodowane wysoką zawartością białek, które promują adhezję czerwonych krwinek w osoczu krwi.

Wysoki poziom ESR może być spowodowany przyczynami związanymi ze zmianami składu białek w osoczu krwi:

• obniżony poziom białka albuminy, który normalnie zapobiega adhezji (agregacji) erytrocytów;
• zwiększone stężenie immunoglobulin w osoczu, fibrynogenu, zwiększając agregację czerwonych krwinek;
• zmniejszona gęstość krwinek czerwonych;
• zmiana pH osocza;
• złe odżywianie - brak minerałów i witamin.

Wysoki ESR we krwi nie ma niezależnej wartości, ale takie badanie stosuje się w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi, a to oznacza, że ​​sama analiza nie może wnioskować o naturze choroby u pacjenta.

Jeśli ESR we krwi wzrasta po rozpoznaniu, oznacza to, że konieczna jest zmiana schematu leczenia, aby przeprowadzić dodatkowe testy w celu ustalenia prawdziwego powodu, dla którego soja pozostaje wysoka.

Normalny poziom wartości ROE

Zakres wartości uważanych za normalne określa się statystycznie podczas badania osób zdrowych. Średni ROE jest traktowany jako norma. Oznacza to, że u niektórych zdrowych dorosłych ESR we krwi zostanie zwiększony.

Częstotliwość krwi zależy:

• według wieku:
  • u osób starszych soja jest wyższa niż młodych mężczyzn i kobiet;
  • ESR u dzieci jest niższy niż u dorosłych;
• z podłogi - oznacza to, że kobiety mają stopy ROE wyższe niż mężczyźni.

Przez przekroczenie ESR we krwi nie można zdiagnozować choroby. Podwyższone wartości można znaleźć u osób całkowicie zdrowych, podczas gdy u pacjentów z rakiem występują przypadki normalnych wartości testowych.

Przyczyną zwiększonego ESR może być wzrost stężenia cholesterolu we krwi, doustne środki antykoncepcyjne, niedokrwistość, ciąża. Obecność soli żółciowych, zwiększona lepkość osocza i stosowanie środków przeciwbólowych może zmniejszyć wydajność analizy.

Norma ESR (mierzona w mm / godzinę):

• u dzieci;
  • wiek 1-7 dni - od 2 do 6 lat;
  • 12 miesięcy - od 5 do 10;
  • 6 lat - od 4 do 12 lat;
  • 12 lat - od 4 do 12 lat;
• dorośli;
  • u mężczyzn;
    • do 50 lat od 6 do 12 lat;
    • mężczyźni po 50 latach - od 15 do 20 lat;
  • u kobiet;
    • do 30 lat - od 8 do 15;
    • kobiety od 30 do 50 –8–20 lat;
    • dla kobiet od 50 lat - 15-20 lat;
    • u kobiet w ciąży - od 20 do 45 lat.

Podwyższony ESR u kobiet w czasie ciąży obserwuje się od 10-11 tygodni i może być utrzymywany na wysokim poziomie we krwi przez kolejny miesiąc po porodzie.

Jeśli wysoki ESR we krwi zostanie zatrzymany u kobiety przez ponad 2 miesiące po porodzie, a wzrost wydajności osiągnie 30 mm / h, oznacza to, że organizm rozwija stan zapalny.

Istnieją 4 stopnie wzrostu poziomu ESR we krwi:

• pierwszy stopień odpowiada normie;
• drugi stopień mieści się w przedziale od 15 do 30 mm / h - oznacza to, że soja jest umiarkowanie podwyższona, zmiany są odwracalne;
• trzeci stopień zwiększonego ESR to analiza soi powyżej normy (od 30 mm / h do 60), co oznacza, że ​​istnieje silna agregacja czerwonych krwinek, pojawiło się wiele gamma globulin, ilość fibrynogenu została zwiększona;
• czwarty stopień odpowiada wysokiemu poziomowi ESR, wyniki analiz przekraczają 60 mm / h, co oznacza niebezpieczne odchylenie wszystkich wskaźników.

Choroby z podwyższonym ESR

ESR u osoby dorosłej można zwiększyć we krwi z następujących powodów:

• ostre i przewlekłe zakażenia;
• choroby autoimmunologiczne;
• systemowe patologie tkanki łącznej;
  • zapalenie naczyń;
  • zapalenie stawów;
  • toczeń rumieniowaty układowy - SLE;
• nowotwory złośliwe:
  • hemoblastoza;
  • choroby kolagenowe;
  • szpiczak mnogi;
  • Choroba Hodgkina;
• martwica tkanek;
• amyloidoza;
• atak serca;
• udar mózgu;
• otyłość;
• stres;
• choroby ropne;
• biegunka;
• oparzenia;
• choroba wątroby;
• zespół nerczycowy;
• jade;
• duża utrata krwi;
• niedrożność jelit;
• operacje;
• urazy;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• wysoki poziom cholesterolu.

Przyspiesza reakcję sedymentacji erytrocytów, przyjmowanie pokarmu, stosowanie aspiryny, witaminy A, morfiny, dekstranów, teofiliny, metyldopy. U kobiet miesiączka może powodować wzrost ESR.

Kobiety w wieku rozrodczym pożądane jest analizowanie krwi sojowej 5 dni po ostatnim dniu miesiączki, aby wyniki nie przekraczały normy.

U dorosłych w wieku do 30 lat, jeśli ESR w badaniach krwi zostanie zwiększony do 20 mm / h, stan ten oznacza, że ​​organizm ma ognisko zapalenia. Dla osób starszych ta wartość mieści się w normalnym zakresie.

Choroby występujące ze zmniejszeniem ESR

Spadek szybkości sedymentacji czerwonych krwinek obserwuje się w chorobach:

• marskość wątroby;
• niewydolność serca;
• erytrocytoza;
• anemia sierpowa;
• sferocytoza;
• policytemię;
• żółtaczka obturacyjna;
• hipofibrinogenemia.

Tempo sedymentacji zmniejsza się po potraktowaniu chlorkiem wapnia, kortykosteroidami, diuretykami, glukozą. Stosowanie kortykosteroidów, leczenie albuminami, może zmniejszyć aktywność reakcji sedymentacji erytrocytów.

Wartości ROE w chorobach

Największy wzrost wartości analizy występuje w procesach zapalnych i onkologicznych. Wzrost wartości analiz ESR odnotowuje się 2 dni po wystąpieniu zapalenia, a to oznacza, że ​​w osoczu krwi pojawiły się białka zapalne - fibrynogen, białka dopełniacza, immunoglobuliny.

Przyczyną bardzo wysokiego ROE we krwi nie zawsze jest śmiertelna choroba. Z objawami zapalenia jajników, jajowodów u kobiet, objawami ropnego zapalenia zatok, zapaleniem ucha środkowego i innymi ropnymi chorobami zakaźnymi, analizy ESR we krwi mogą osiągnąć 40 mm / h - wskaźnik, który zwykle nie zakłada się w przypadku tych chorób.

W ostrych zakażeniach ropnych wskaźnik może osiągnąć znak 100 mm / godzinę, ale nie oznacza to, że osoba jest śmiertelnie chora. Oznacza to, że musisz być leczony i ponownie analizowany po 3 tygodniach (czas życia czerwonych krwinek), i aby włączyć alarm, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, a soja we krwi jest nadal podwyższona.

Powody, dla których we krwi występuje silnie wysoka soja, dochodzące do 100 mm / h:

• zapalenie płuc;
• grypa;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie wątroby;
• infekcje grzybicze, wirusowe.

SLE, zapalenie stawów, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zawał mięśnia sercowego, stenokardia, ciąża pozamaciczna - dla wszystkich tych i wielu innych chorób u dorosłych wskaźnik ESR w badaniach krwi jest zwiększony, co oznacza, że ​​organizm aktywnie wytwarza przeciwciała i czynniki zapalne.

U dzieci wskaźnik ESR gwałtownie wzrasta podczas ostrej infekcji cewkami, zwiększa się ilość immunoglobulin we krwi, co oznacza, że ​​wzrasta ryzyko reakcji alergicznych. ROE z helminthiases u dzieci może osiągnąć 20-40 mm / h.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wzrasta do 30 i więcej. Niedokrwistość jest kolejnym powodem, dla którego kobieta ma soję we krwi, jej wartość wzrasta do 30 mm / godzinę. Zwiększona soja we krwi kobiet z niedokrwistością jest bardzo niekorzystnym objawem, co oznacza niską hemoglobinę w połączeniu z procesem zapalnym i występuje u kobiet w ciąży.

U kobiet w wieku rozrodczym endometrioza może być przyczyną zwiększonego ESR we krwi, osiągając 45 mm / h.

Wzrost endometrium zwiększa ryzyko niepłodności. Dlatego, jeśli kobieta zwiększyła ESR we krwi i wzrasta wraz z powtarzanymi badaniami, zdecydowanie musi zostać zbadana przez ginekologa, aby wykluczyć tę chorobę.

Ostry proces zapalny w gruźlicy podnosi wartości ESR do 60 i powyżej. Różdżka Kocha, która powoduje tę chorobę, nie jest wrażliwa na większość leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Zmiany w chorobach autoimmunologicznych

ROE jest znacznie zwiększony w chorobach autoimmunologicznych, które występują przewlekle, z częstymi nawrotami. Wielokrotna analiza może dać wyobrażenie o tym, czy choroba znajduje się w ostrej fazie, aby określić, jak prawidłowo dobrano schemat leczenia.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów wartości ESR wzrastają do 25 mm / h, a podczas zaostrzeń przekraczają 40 mm / h. Jeśli kobieta ma zwiększony ESR, osiągający 40 mm / h, oznacza to, że ilość immunoglobulin we krwi jest zwiększona, a jedną z możliwych przyczyn tego stanu jest zapalenie tarczycy. Choroba ta ma często charakter autoimmunologiczny i występuje u mężczyzn 10 razy mniej.

Gdy wartości SLE testów wzrastają do 45 mm / h, a nawet więcej i są w stanie osiągnąć 70 mm / h, poziom wzrostu często nie odpowiada niebezpieczeństwu stanu pacjenta. Gwałtowny wzrost analizy oznacza dodanie ostrej infekcji.

W przypadku chorób nerek zakres wartości ESR jest bardzo szeroki, wskaźniki różnią się w zależności od płci, stopnia choroby od 15 do 80 mm / h, zawsze przekraczając normę.

Wskaźniki dla onkologii

Wysoki ESR u dorosłych z chorobami onkologicznymi jest częściej obserwowany z powodu pojedynczych (pojedynczych) guzów, podczas gdy w wyniku testu osiąga się wartości 70-80 mm / h i więcej.

Wysoki poziom obserwuje się w nowotworach złośliwych:

• szpik kostny;
• jelita;
• płuca;
• jajnik;
• gruczoły sutkowe;
• szyjka macicy;
• węzły chłonne.

Tak wysokie wskaźniki obserwuje się w innych chorobach, głównie w ostrych zakażeniach. Jeśli pacjent nie doświadczy spadku w analizie podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych, lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badanie w celu wykluczenia raka.

Nie zawsze w onkologii ESR we krwi gwałtownie wzrasta, a jej wartość znacznie przekracza normę, co nie pozwala na wykorzystanie takiego badania jako badania diagnostycznego. Występuje wystarczająca liczba przypadków, gdy choroba onkologiczna występuje przy ESR mniejszym niż 20 mm / h.

Analiza ta może jednak pomóc w diagnozie już we wczesnych stadiach choroby, ponieważ wzrost wskaźników analizy obserwuje się we wczesnych stadiach raka, gdy często nie występują kliniczne objawy choroby.

Wraz ze wzrostem ESR we krwi nie ma jednego schematu leczenia, ponieważ przyczyny wzrostu są zróżnicowane. Możliwe jest wpływanie na wyniki testu tylko wtedy, gdy rozpoczęto leczenie choroby, która spowodowała wzrost ESR.

Zwiększono szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą wykorzystywaną do wykrywania stanu zapalnego w organizmie.

Próbka jest umieszczana w podłużnej cienkiej rurce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą tego tempa sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest niezbędnym testem potwierdzającym wiele diagnoz.

Zobaczmy, co to znaczy, gdy szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnym badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest zwiększona lub zmniejszona, czy należy obawiać się takich wskaźników i dlaczego występuje u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR u mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoriów. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może mieć wpływ na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, ovidon, silest, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wysokie / niskie stawki mówią lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywy wzrost

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje na temat procesu zapalnego - powód, dla którego specjalista wyznacza badania - mogą być maskowane przez te warunki.

W tym przypadku wartości ESR będą fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

• Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek, zmniejszenie stężenia hemoglobiny w surowicy);
• Ciąża (w trzecim trymestrze ciąży ESR wzrasta około 3 razy);
• Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, triglicerydy);
• Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwych przyczyn

Co to oznacza, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest wysoka lub niska, czy należy obawiać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy badań krwi

Zapalenie w organizmie powoduje adhezję czerwonych krwinek (waga cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji do dna probówki. Podwyższony poziom sedymentacji może być spowodowany następującymi przyczynami:

• Choroby autoimmunologiczne - choroba Liebmana-Sachsa, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego omyłkowo atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki organizmu);
• Rak (może to być jakakolwiek forma raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita i wątroby);
• Przewlekła choroba nerek (wielotorbielowatość nerek i nefropatia);
• Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroba zapalna miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń (zapalenie tętnic, angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
• Zapalenie tarczycy (rozlana wola toksyczna, wola guzkowa);
• Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
• Stężenia fibrynogenu w surowicy są zbyt wysokie lub hipofibrinogenemia;
• Ciąża i toksykoza;
• Infekcje wirusowe (HIV, gruźlica, kiła).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem zapalenia i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i wynikami innych badań (pełna morfologia krwi - zaawansowany profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym podwyższonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (przed całkowitym brakiem objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowany wzrost poziomu może być spowodowany starzeniem się.

Bardzo duże wskaźniki zwykle mają dobre powody, na przykład szpiczak mnogi lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Ludzie z makroglobulinemią Waldenstrom (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają bardzo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma zapalenia.

W tym filmie więcej szczegółów na temat norm i odchyleń tego wskaźnika we krwi:

Niskie stawki

Niska szybkość sedymentacji zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami, jak:

• Choroba lub stan, który zwiększa wytwarzanie krwinek czerwonych;
• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
• Jeśli pacjent przechodzi leczenie choroby zapalnej, dobry stopień sedymentacji w dół jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent odpowiada na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Podwyższony poziom glukozy (u diabetyków);
• Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
• Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórki);
• Ciężka choroba wątroby.

Przyczynami spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

• Ciąża (obniżenie ESR w 1 i 2 trymestrze ciąży);
• Niedokrwistość;
• Okres menstruacyjny;
• Leki. Wiele leków może fałszywie zmniejszać wyniki testów, na przykład leki moczopędne (diuretyki), suplementy o wysokiej zawartości wapnia.

Zwiększone dane do diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca.

ESR stosuje się do diagnozowania zapalenia wsierdzia - zakażenia wsierdzia (wewnętrznej warstwy serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby postawić diagnozę zapalenia wsierdzia, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem szybkości sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta rozpoznaje się również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do wartości ekstremalnych (około 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

W diagnozie zastoinowej niewydolności serca uwzględnia się poziomy ESR. Jest to przewlekła choroba postępująca, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastój odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca.

Oprócz testów fizycznych (elektrokardiogramów, echokardiogramów, rezonansu magnetycznego, testów wysiłkowych) wyniki badań krwi są brane pod uwagę w celu zdiagnozowania choroby. W tym przypadku analiza profilu rozszerzonego może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

Gdy zawał mięśnia sercowego jest zawsze wywoływany przez zwiększony ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają krew z tlenem do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca jest pozbawiona tlenu i zaczyna się stan zwany niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Na tle zawału ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz z wyższą szybkością sedymentacji, profil lipidowy będzie wykazywał podwyższone poziomy triglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Znaczący wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się na tle ostrego zapalenia osierdzia. Jest to ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje, że składniki krwi, takie jak fibryna, krwinki czerwone i krwinki białe, przenikają do przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz ze zwiększonym poziomem OB (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Tempo sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta w obecności tętniaka aorty w jamie klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h), ciśnienie krwi będzie podwyższone, a pacjenci z tętniakami często diagnozują stan zwany gęstą krwią.

Wnioski

ESR odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób układu krążenia. Wskaźnik jest podwyższony na tle wielu ostrych i przewlekłych stanów chorobowych charakteryzujących się martwicą tkanek i zapaleniem, a także oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom koreluje bezpośrednio z ryzykiem zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokich poziomach sedymentacji i podejrzewanej chorobie sercowo-naczyniowej, pacjent jest wysyłany do dalszej diagnozy, w tym echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu w celu potwierdzenia diagnozy.

W związku z tym wysoka szybkość sedymentacji koreluje z większą aktywnością choroby i wskazuje na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, zakażenie, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny postęp choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niski poziom koreluje z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym przypadku do prawidłowej diagnozy konieczna jest specjalistyczna porada.