Metoda leczenia ostrych ogniskowych zmian w mózgu

Wynalazek dotyczy medycyny i jest przeznaczony do leczenia ostrych uszkodzeń mózgu. Od pierwszych dni po ich wystąpieniu na strefy projekcyjne zmian ogniskowych wpływa prąd stały o wartości 100–500 μA i czas trwania 30–40 minut przez 10–15 dni. Leki reologiczne podaje się podczas i w ciągu 5-10 dni po ekspozycji na prąd stały. Pentoksyfilinę stosuje się jako preparaty reologiczne. Ekspozycja na prąd stały odbywa się za pomocą elektrod 3-6 o powierzchni 400-600 mm 2 każdy. Metoda pozwala zwiększyć skuteczność leczenia ostrych ogniskowych zmian w mózgu. 2 KM f-ly.

Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie neurochirurgii i neurologii, i może znaleźć zastosowanie w leczeniu zgniłych ognisk mózgu i krwiaków śródmózgowych o etiologii urazowej, jak również udarów niedokrwiennych i krwotocznych.

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) odnosi się do najczęstszych rodzajów uszkodzeń, jego częstotliwość wynosi 36-40% wszystkich rodzajów obrażeń. W ostatnich dziesięcioleciach częstotliwość i dotkliwość uszkodzeń mózgu wzrosła. W Moskwie do 1984 r. Częstość urazów głowy wynosiła 39% wszystkich urazów, a u 20% osób poszkodowanych uszkodzenie czaszki i mózgu było poważne. TBI częściej obserwuje się między 20 a 50 rokiem życia, tj. w okresie największej zdolności do pracy 1,5 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. U mężczyzn istnieją poważniejsze obrażenia i 3-krotnie wyższa śmiertelność. Konsekwencje TBI, szczególnie poważne, zmniejszają zdolność do pracy ofiar i są przyczyną niepełnosprawności. Takie powikłania w ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu występują u 50-100% ofiar. Ogólny wskaźnik śmiertelności w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu wynosi 4-5%, w przypadku ciężkich obrażeń - 68-70%. Krwiaki śródmózgowe w urazowym uszkodzeniu mózgu występują do 25-30% przypadków.

W ostatnich latach wzrost liczby pacjentów z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego na całym świecie występuje głównie ze względu na wzrost częstości udarów niedokrwiennych. Według dostępnych statystyk częstość występowania zaburzeń naczyniowych mózgu wynosi 2,3 przypadków na 1000 ludności. Krwotoki mózgu są znacznie rzadsze niż udar niedokrwienny. Ten ostatni to około 3/4 wypadków mózgowo-naczyniowych. Jednak śmiertelność z powodu krwotoków mózgowych jest znacznie wyższa niż w przypadku udaru niedokrwiennego. Liczba zgonów z powodu krwotoków w mózgu stanowi 2/3 całkowitej liczby zgonów z powodu wypadków mózgowych. Istnieje „odmłodzenie” ostrych zaburzeń krążenia mózgowego. 23-24% pacjentów z zaburzeniami niedokrwiennymi krążenia mózgowego ma 40-50 lat, około 13% pacjentów poniżej 40 lat. Śmiertelność w leczeniu zachowawczym udaru krwotocznego sięga 70-85%, a chirurgiczne zmniejsza się do 28-39%. zatem, jak wynika z powyższych danych, problem ostrych ogniskowych uszkodzeń mózgu (OOPGM) jest jednym z najpoważniejszych problemów medycyny.

Obecnie w leczeniu OOPGM stosuje się chirurgiczne i zachowawcze metody leczenia.

Metody chirurgiczne w leczeniu ostrych zmian ogniskowych w urazowym uszkodzeniu mózgu i udarze mózgu są wskazane w przypadku ucisku mózgu i zwichnięcia pnia. Operacja polega na ewakuacji krwiaka lub detrytusu mózgu i jest przeprowadzana zgodnie ze względami zdrowotnymi tak wcześnie, jak to możliwe od momentu katastrofy. W tym przypadku zabieg jest jedynym zabiegiem. Uważa się, że wcześniejsze usunięcie źródła krwotoku, nawet bez bezpośredniego zagrożenia życia, prowadzi do szybszego i pełniejszego przywrócenia upośledzonych funkcji. Tymczasem, jak każda interwencja chirurgiczna, leczenie operacyjne OOPGM nie wyklucza ryzyka agresji znieczulającej i chirurgicznej. Leczenie chirurgiczne należy traktować jako środek skrajny, a jeśli sytuacja na to pozwala, lepiej się bez niego obejść i powinno się to odbywać tylko w przypadkach, gdy wyczerpuje się możliwości leczenia zachowawczego. W udarach niedokrwiennych operacje mające na celu przywrócenie drożności naczyń mózgowych lub obliczone na podstawie ich odnowienia poprzez tworzenie różnych typów zespoleń, są skuteczne tylko w pierwszych minutach po udarze i przy braku wyraźnego deficytu neurologicznego. Z reguły pacjenci z udarem niedokrwiennym są przyjmowani do szpitala neurochirurgicznego w czasie, gdy ten rodzaj operacji jest już mało obiecujący.

Główną metodą leczenia OOPGM w okresie ostrym jest terapia lekowa. W tym przypadku, ogólny schemat stosowany dla wszystkich typów OOPGM (uszkodzenia pourazowe, udary krwotoczne i niedokrwienne), tak zwane leczenie niezróżnicowane obejmuje: 1) terapię wazoaktywną; 2) terapia mająca na celu poprawę właściwości reologicznych krwi; 3) terapia odwodnienia; 4) terapia metaboliczna; 5) leczenie ochronne na mózg.

Główną wadą wszystkich tych rodzajów leczenia jest rozproszony charakter ich działania i szereg skutków ubocznych.

Tak więc środki naczyniowoczynne wpływają dyfuzyjnie na naczynia całego organizmu i na naczynia mózgu w strefie uszkodzenia oraz, w większym stopniu, na naczynia nienaruszonej tkanki mózgowej. Takie działanie jest bardzo często przyczyną syndromu „rabunku”.

Leki, które poprawiają właściwości reologiczne krwi, mają również szereg skutków ubocznych. Aspiryna ma więc działanie wrzodotwórcze, reopoliklikinę, przyczyniającą się do zatrzymania płynów w organizmie, uważa się za przeciwwskazaną w obrzęku mózgu itp. Jednocześnie ta grupa leków, bez wywoływania syndromu rabunku, jest niezwykle ważna dla optymalizacji krążenia mózgowego w ostrym „przejściowym” skupieniu.

Wykonalność terapii odwodnienia jest oczywista, jednak do tej pory dyskutowana jest kwestia jej skuteczności w stosowaniu nowoczesnych leków moczopędnych. Efekty uboczne w ich stosowaniu obejmują hipowolemię, której często towarzyszy niepożądane obniżenie ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego i zwiększenie lepkości krwi. Stosowanie hormonów glukokortykoidowych jako środka obkurczającego tkanki jest również obarczone wieloma działaniami niepożądanymi, z których głównym jest tłumienie funkcji nadnerczy i wyraźne działanie wrzodowe.

Terapia metaboliczna (nootropowa), mimo całej jej pozornej „nieszkodliwości”, została ostatnio uznana za przeciwwskazaną w ostrym okresie katastrofy mózgu. Te stymulatory procesów metabolicznych pierwszej komórki podczas tak zwanej „burzy metabolicznej” mogą mieć odwrotny skutek.

Terapia ochronna mózgu polega na stosowaniu leków przeciwhipoksyjnych i blokerów kanału wapniowego. Pierwszym jest hydroksymaślan sodu. Podczas stosowania mogą wystąpić podniecenia psychomotoryczne i drgawki oraz hipokaliemia. Najpotężniejsza z drugiej grupy leków jest obecnie uważana za nimotop. Ten lek ma znaczące obniżenie ciśnienia w leczeniu OOPGM.

Zatem obecnie istniejące metody leczenia OOPGM mają istotne wady i towarzyszy im szereg skutków ubocznych, które wymagają dodatkowej korekty.

Istnieje metoda leczenia OOPGM (Karl VA Nervous Diseases Therapy - M.: Medicine, 1987-512).

Polega na stosowaniu różnych leków wazoaktywnych, leków poprawiających właściwości reologiczne krwi, środków odwadniających, leków poprawiających metabolizm mózgu, środków chroniących mózg. W tym przypadku leki odwadniające i mózgowo-ochronne są stosowane przez pierwsze 10-20 dni, a naczynia krwionośne, poprawiając reologię i metabolizm mózgu, oznaczają - przez 2 miesiące. Ta metoda pozwala uzyskać kompensację i pewną regresję deficytu neurologicznego. Charakteryzuje się jednak długimi okresami leczenia i, jak pokazuje praktyka, po takim leczeniu pacjenci z utrzymującymi się przez całe życie efektami resztkowymi, prowadzącymi do niepełnosprawności przez całe życie. Wystarczy powiedzieć, że tylko 1% pacjentów, którzy doświadczyli naruszenia krążenia mózgowego, jest przywracanych do takiego stopnia, że ​​wracają do swojej działalności zawodowej.

Najbliższym sposobem proponowanej metody jest leczenie ostrych ogniskowych zmian w mózgu, polegających na zastosowaniu stymulacji elektrycznej przez pulsacyjny prąd mózgu i wprowadzenie preparatów reologicznych (RU 2157259 C2 z 10.10.2000). Jednak w zastosowanej metodzie nie ma wpływu na rzutowane obszary zmian ogniskowych. Ponadto oddziaływanie odbywa się za pomocą prądu zmiennego, który nie daje właściwego efektu terapeutycznego w leczeniu tej choroby.

Rezultatem technicznym niniejszego wynalazku jest skrócenie czasu leczenia i znaczne zmniejszenie ilości terapii lekowej.

Wynik ten osiąga się dzięki temu, że jednocześnie z terapią lekową strefy projekcyjne zmian ogniskowych są obciążone prądem stałym 100–500 µA przez 30–40 minut i taki efekt jest wykonywany codziennie przez 5–15 dni, po czym kontynuuje się leczenie lekiem przez 5 -10 dni. Jako lek przepisał leki, które poprawiają reologię krwi (pentoksyfilina) oraz wpływ prądu stałego przeprowadzanego przez układanie na skórze głowy 3-6 elektrod ołowianych o powierzchni 400-600 metrów kwadratowych. mm każdy.

Ponieważ, jak wspomniano powyżej, znane metody leczenia zachowawczego nie są wystarczająco skuteczne, poszukiwanie nowych możliwości terapeutycznych w tej patologii wciąż trwa.

Niniejszy wynalazek dotyczy opracowania nowego podejścia do leczenia tej ciężkiej patologii.

W praktyce medycznej istnieje metoda przezczaszkowej mikropolaryzacji mózgu (TCMP). Jest stosowany w leczeniu wielu przewlekłych chorób ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszą zaburzenia ruchowe (Bogdashov, OV, Shelyakin, AM, Preobrazhenskaya, IG. Metoda korekcji chorób neuropsychiatrycznych, któremu towarzyszą zaburzenia ruchowe. Patent Federacji Rosyjskiej 2122443 z 07.07.1997. : Pinchuk D. Yu. Kliniczne i fizjologiczne badanie skierowanej przezczaszkowej mikropolaryzacji u dzieci z patologią dystontogenetyczną ośrodkowego układu nerwowego, streszczenie autora dla stopnia doktora medycyny, St. Petersburg, 1997, s. 42).

W ciągu ostatnich lat leczyliśmy również pacjentów z różnymi przewlekłymi chorobami mózgu, obserwując ich wysoką skuteczność i, co najważniejsze, brak jakichkolwiek skutków ubocznych.

Do tej pory nie zastosowano metod lokalnego konserwatywnego wpływu na ostre ognisko uszkodzenia mózgu. Co więcej, różne metody fizjoterapeutyczne przeznaczone do miejscowego oddziaływania na mózg są absolutnie przeciwwskazane w ostrym okresie katastrof mózgowych. Na przykład, w ostrym okresie ogniskowych uszkodzeń mózgu, wpływ na mózg przez prąd przemienny, jak również przez promieniowanie magnetyczne i prąd galwaniczny (bezpośredni), jest kategorycznie przeciwwskazany: Ushakov A.A. Przewodnik po praktycznej fizjoterapii - M.: „ANMI”, 1996). Użycie zmiennego pola magnetycznego, fal decymetrowych, elektropolaryzacja prądami UHF jest uważane za możliwe i odpowiednie dla małego udaru nie wcześniej niż po 4-5 tygodniach, w ciężkich postaciach - po 6-7 tygodniach (Podręcznik fizjoterapii. Wyd. V. G. Yasnogorsky M. „, Medicine” 1992).

Powodem pierwszego użycia TCMP w tej kategorii pacjentów był następujący przypadek.

Starszy pacjent został przyjęty do szpitala. Podczas badania zdiagnozowano u niego udar krwotoczny ONMK, rozległy krwotok miąższowy i podpajęczynówkowy, krwiak śródmózgowy o mieszanej lokalizacji lewej półkuli mózgu. Objętość krwiaka śródmózgowego według tomografii komputerowej mózgu (CTG) wynosiła 90-100 ml, przemieszczenie struktur środkowych od lewej do prawej o 8 mm. Miał wyraźne objawy mózgowe, klinikę kompresji krwiaka lewej półkuli mózgu i objawy zespołu dyslokacji. Pacjentowi przedstawiono leczenie chirurgiczne. Jednak krewni pacjenta, pomimo powagi sytuacji, kategorycznie odmówili przeprowadzenia operacji. Wiedząc z doświadczenia, że ​​pacjenci byli skazani na standardowe leczenie zachowawcze, zdecydowaliśmy się na TCMP i okazało się, że pacjent odzyskał przytomność po drugiej procedurze, po 5 procedurach zgodnie z CTG zaobserwowano znaczące zmniejszenie przedziału okołogałkowego, co klinicznie odpowiadało regresowi mózgu i objawy dyslokacji. Łącznie 15 procedur. Po 3 tygodniach odnotowano oznaki poprawy deficytu neurologicznego (regresja afazji i pojawienie się ruchów w prawych kończynach). Po 6 tygodniach z pomocą siada, wstaje przy łóżku, prawostronna niedowład połowiczy, który zanika w dynamice, pełna regresja afazji czuciowej, utrzymuje się częściowa regresja afazji ruchowej. Wyraźnie nazywa swoje imię, odpowiada jednoznacznie na pytania, służy sobie elementarnie. Zgodnie z CTG, oznaki resorpcji krwiaka, zmniejszenie krwiaka do objętości 50-60 ml, izodenal krwiaka, brak przedziału okołogałkowego, nie występuje przemieszczenie struktur środkowych. Został zwolniony po 35 dniach w celu opieki ambulatoryjnej.

W związku z tym przeprowadzenie leczenia metodą TCMP nie tylko pomogło uratować życie pacjenta, ale także pozwoliło uniknąć operacji i zapewnić wystarczająco szybki znaczny odzysk deficytu neurologicznego. Niespodziewanie szybki i dobry wynik uzyskany przy tak poważnej patologii skłonił nas do dalszego badania możliwości tej metody u innych pacjentów z OOPGM. Prowadząc doświadczony przez nas TCMP, wybraliśmy optymalne parametry ekspozycji na prąd stały i czas jego zastosowania, w którym, w zależności od sytuacji i dotkliwości patologii, siła prądu wynosiła 100-500 mikroamperów, a czas trwania sesji nie był dłuższy niż 40 minut. Kryteriami optymalnej mocy używanego prądu stałego było pojawienie się senności i dodatniej dynamiki EEG. Przy prądzie mniejszym niż 100 mikroamperów zmiany te nie były obserwowane. Wraz ze wzrostem natężenia prądu o ponad 500 mikroamperów i czasem trwania ekspozycji przez ponad 40 minut u pacjentów, którzy byli przytomni, ból głowy wzrósł i pojawiły się objawy podniecenia psychomotorycznego.

Naszym zdaniem proponowana metoda leczenia pozwala na szybkie zatrzymanie zjawiska obrzęku, stabilizację zmiany i znaczne zmniejszenie nasilenia resztkowych skutków deficytu neurologicznego. Co więcej, wynik ten został osiągnięty przez nas przez 2-4 tygodnie, w zależności od ciężkości zmiany.

Istota metody ilustrują następujące przykłady.

Pacjent V., urodzony w 1937 r., Historia medyczna, 766, został przyjęty do oddziału neurochirurgicznego szpitala 11 lutego 2001 r. Z rozpoznaniem choroby naczyń mózgowych, ostrego krążenia mózgowego w typie niedokrwiennym w dorzeczu kręgowo-podstawnym, zawał prawej połowy mostu.

Przy przyjęciu określono pacjenta, dyzartrię, lewostronną niedowład połowiczy, ataksję móżdżkową, poziomą paskudę podczas patrzenia w lewo. Pacjent nie mógł chodzić z powodu niedowładu połowiczego i ataksji, prawie sam nie służył. Na tomografii komputerowej mózgu (CTG) od 11.02. hipo-intensywna strefa o wymiarach 1,6x0,9x1,0 cm została znaleziona w prawej połowie mostu. Prawy odcinek GU komory i spłuczki mostowej są skompresowane. Postanowiono przeprowadzić kurs TCMP 11.02. wykonano pierwszą przezczaszkową mikropolaryzację (TCMP) uszkodzenia mózgu. Układ elektrod: 2 anody są parasaggitalnie w obszarach zrazikowo-gruczołowych zgodnie z rzutem ogniska, katoda jest tylna na poziomie połączenia czaszkowo-kręgowego. Obecne 400 mikroamperów. Przy niższych wartościach prądu pacjent nie miał charakterystycznej senności i pozytywnych zmian w EEG, a przy dużych wartościach ból głowy wzrósł, a dyskomfort pojawił się pod anodami. Czas trwania procedury wynosi 40 minut. Łącznie 10 sesji TCMP. Równolegle z TCMP, otrzymał pentoksyfilinę doustnie 200 mg 3 razy dziennie, aby poprawić właściwości reologiczne krwi, i trwało to przez kolejne 9 dni po przebiegu TCMP, zanim pacjent został wypisany.

Już następnego dnia po pierwszej sesji odnotowano dodatnią dynamikę w postaci zmniejszenia nasilenia zaburzeń ogniskowych, zwiększonej siły w lewych kończynach, zmniejszenia ataksji. Pacjent napisał 2.03. 2001 po 19 dniach. Przy wypisie: stan zadowalający, w pełni zregenerowany lewostronny geminaresis, ataksja, oczopląs. Chodzi bez wsparcia, nie kołysząc się, pełni siebie, elementy dyzartrii są zachowane. Zgodnie z CTG strefa niedokrwienia pozostaje niezmieniona, jednak zanikają oznaki ucisku pierwszej komory i cysterny, co wskazuje na zanik strefy obrzęku ogniskowego.

Tak więc u pacjenta z udarem trzonu na tle terapii zmniejszonej lekiem zmniejszonej do minimum podczas 10 sesji TCMP, nastąpiła prawie całkowita regresja objawów neurologicznych przez 19 dni. Według raportu z pracy działu w 2000 r. Średnie łóżko szpitalne dla pacjentów z udarem niedokrwiennym trzonu wynosiło 31,3 dnia.

Pacjent B., urodzony w 1936 roku, historia choroby w 1277. odebrane oddziale neurochirurgicznym 23 12.03.2001, po badanie stwarzane: choroby naczyń mózgowych, nadciśnienie III krwotoczny udar mózgu, krwawienie parenhimatoznosubarahnoidalnoe z utworzeniem mieszanego krwiaków w głębokich obszarach prawej półkuli mózg.

Chorowałem ostro 12.03.2001, kiedy nagle rozwinęła się słabość kończyn lewych, bardziej w dłoni, spadła. Po przyjęciu stan jest ciężki, świadomy, oszałamiający o 1 stopień, skarży się na znaczny ból głowy. Występuje gładkość lewego fałdu nosowo-wargowego, dyzartria, lewe niedowład połowiczy ze zmniejszeniem siły do ​​3 punktów. Nie można chodzić z powodu osłabienia lewej nogi W przypadku CTG z 12 marca 2001 r. W bocznych częściach prawego jądra soczewkowatego i przyległych obszarach zewnętrznej kapsułki wykrywany jest krwiak o wymiarach 3,7 x 1,2 x 3,0 z wyraźnym obszarem obrzęku wokół niego, z oznakami kompresji prawego boku komora. Zdecydowano się na leczenie TCMP. 13 marca 2001 odbyła się pierwsza sesja. Elektrody nakładały się zgodnie z następującym schematem: 2 anody znajdowały się odpowiednio w strefie parasiggitalnej iw prawym obszarze skroniowym na linii usznej, strefa projekcji ogniska i katoda w obszarze przeciwległego procesu wyrostka sutkowatego. Prąd wynosił 300 mikroamperów, czas trwania sesji wynosił 30 minut. Mniejszy prąd nie powodował charakterystycznej senności, a brak pozytywnych zmian w EEG, wzrostowi wartości prądu towarzyszyły nieprzyjemne odczucia w obszarze anod, podobne odczucia pojawiły się, gdy sesja trwała 300 µA po 30 minutach. Łącznie 10 sesji. Równolegle prowadzono terapię lekową: pentoksyfilina 200 mg 3 razy dziennie. Efekt pojawił się już następnego dnia. nastąpił spadek zespołu głowowego, poprawa stanu zdrowia, zmniejszenie osłabienia kończyn lewych, poprawa mowy. W CTG w dynamice z 23.03.2001 - spadek wielkości krwiaka do 2,3x1,0x0,6 cm, brak obszaru przedziału okołokomórkowego, brak oznak kompresji prawej komory bocznej. Pod koniec kursu TCMP otrzymywał koentoksyfilinę w tych samych dawkach przez kolejne 10 dni. Zwolniony 2.04.2001, po 20 dniach. Przy wypisie stan jest zadowalający. Całkowita regresja mózgowych i ogniskowych objawów neurologicznych. Pacjentka dużo chodzi, w pełni się serwuje. Zgodnie z danymi CTG z dnia 30 marca 2001 r. Nieznaczna część strefy hipo-intensywnej jest określana w obszarze dawnego krwiaka.

Tak więc u tego pacjenta z udarem krwotocznym i tworzeniem się krwiaka śródmózgowego i oznakami kompresji prawej półkuli mózgu na tle TCMP, możliwe było osiągnięcie znaczącego wyniku w ciągu zaledwie 20 dni. Według rocznego raportu departamentu za 2000 r. Średni czas leczenia pacjentów z udarem krwotocznym wynosił 36,2 dni.

Pacjent M., urodzony w 1939 r., Historia przypadku 2236. Dostarczony przez pogotowie w ciężkim stanie 04/04/2001 po 1 h. 15 min. Diagnoza: zamknięte uszkodzenie głowy. Ciężkie kontuzje mózgu. Krwiak śródmózgowy prawego potylicznego regionu ciemieniowego. Krwotok podpajęczynówkowy. Upojenie alkoholowe. Choroba alkoholowa.

Okoliczności obrażeń nie są znane, dostarczane z ulicy, gdzie znaleziono go nieprzytomnego.

Przy przyjęciu: stan jest ciężki, głębokie oszołomienie, mowa jest niespójna, niedostępna dla kontaktu, zdezorientowana, lewostronny niedowład połowiczy około 3 punktów. Nie mogę wstać z noszy. Astasia - abasia, kacheksja. Adynamiczny, nie może się odwrócić w łóżku. Masywny urazowy krwiak śródmózgowy w podstawowych obszarach prawego obszaru skroniowo-potylicznego mózgu wykryto na CTG wykonanym 04.2001. Objętość krwiaka wynosi około 70 ml. Krwiak otoczony jest obrzękiem okołogałkowym. Istnieją oznaki ucisku i zwichnięcia układu komorowego. Postanowiono przeprowadzić kurs TCMP.

04.04.2001 odbył pierwszy TCMP mózgu. Umiejscowienie elektrod: 3 anody w tylnej strefie hartowanej parasagitycznej, odpowiednio w okolicy potylicznej, w obszarze projekcji krwiaka, 2 katody - na poziomie połączenia czaszkowo-kręgowego z tyłu i na lewym wyrostku sutkowatym. Prąd wynosi 100 mikroamperów, czas trwania sesji wynosi 40 minut. Przy tej obecnej sile odnotowano pozytywne zmiany w EEG, a wraz ze wzrostem obecnej siły pacjent doświadczył niepokoju ruchowego. Już następnego dnia świadomość się rozjaśniła, wchodzi w kontakt, ale jest zdezorientowana, bardziej aktywna, niezależnie zmienia pozycję ciała w łóżku. Łącznie 10 sesji. Równolegle otrzymał leczenie farmakologiczne: pentoksyfilinę w dawce 200 mg 3 razy dziennie. Siódmego dnia zacząłem wstać z łóżka, zacząłem chodzić do toalety, byłem dość dobrze zorientowany w dziale, ale szybko się zmęczyłem i wyczerpałem, mój spacer był chwiejny. Według danych CTG z dnia 12 kwietnia 2001 r. Nie ma obszaru obrzęku okołogałkowego w obszarze krwiaka, rozmiar krwiaka pozostaje niezmieniony, zanika gęstość radiologiczna krwiaka i oznaki efektu masy. Po ukończeniu kursu TCMP przyjmował pentoksyfilinę przez kolejne 10 dni. Zwolniony 25 kwietnia 2001 r., Po 21 dniach, w zadowalającym stanie, jest aktywny, asteniczny przejaw umiarkowanie wyrażonych zaburzeń intelektualno-mnestycznych, pełna regresja niedowładu połowicznego utrzymuje się, zorientowana w przestrzeni, czasie i przestrzeni, służy sama sobie w pełni.

Zgodnie z danymi CTG z dnia 23 kwietnia 2001 r. Obserwuje się „resorpcję” krwiaka, w jego miejscu zachowuje się mała strefa hiperusukująca, bez oznak efektu masy.

W tym przypadku zwraca się uwagę na fakt wczesnej aktywacji pacjenta poprzez przywrócenie poziomu świadomości i czuwania oraz szybki regres zaburzeń psychicznych, co pozwoliło uniknąć szeregu poważnych powikłań charakterystycznych dla tej kategorii pacjentów, przede wszystkim z naszego doświadczenia, delirium alkoholowego i - drugie, zastoinowe zapalenie płuc. Z reguły warunki pobytu takiego kontyngentu pacjentów w szpitalu rozciągają się na 2-3 miesiące, jeśli nie umrą z powodu komplikacji. Według raportu z pracy wydziału w 2000 r. Średnie łóżko szpitalne dla tej grupy pacjentów wynosiło 43,1 dnia.

TCMP leczyło 20 pacjentów: 5 z udarem krwotocznym, 6 z udarem niedokrwiennym, 4 pacjentów z ogniskami opóźnienia mózgu i 5 pacjentów z traumatycznymi krwiakami śródmózgowymi. Wszyscy pacjenci mieli niezmieniony wynik pozytywny. Zabieg pozwala na uniknięcie leczenia chirurgicznego, skrócenie czasu leczenia i znaczne zmniejszenie objawów deficytu neurologicznego.

Proponowana metoda w porównaniu z prototypem ma wiele zalet: skraca czas leczenia o 10-20 dni, pozwala na szybką i znaczącą regresję deficytu neurologicznego i psychologicznego, metoda pozwala znacząco zmniejszyć ilość i czas leczenia farmakologicznego. Pacjenci przyjmują tylko leki, które poprawiają właściwości reologiczne krwi, podczas gdy konwencjonalna terapia zachowawcza obejmuje leki naczyniowoczynne, odwodnienie, nootropowe, mózgowo-ochronne i środki, które poprawiają właściwości reologiczne krwi.

Metodę opracowano i przetestowano klinicznie w oddziale neurochirurgicznym miejskiego szpitala 23 w Petersburgu.

1. Sposób leczenia ostrych ogniskowych uszkodzeń mózgu przez elektrostymulację mózgu i wprowadzenie preparatów reologicznych, znamienny tym, że na strefy projekcyjne zmian ogniskowych od pierwszych dni po ich wystąpieniu wpływa prąd stały o wartości 100-500 μA i czas trwania 30-40 minut, przez 10-15 dni, a preparaty reologiczne podaje się podczas i przez 5-10 dni po ekspozycji na prąd stały.

2. Metoda według p. 1, charakteryzująca się tym, że jako preparaty reologiczne stosujące pentoksyfilinę.

3. Sposób według p. 1, znamienny tym, że ekspozycja na prąd stały jest przeprowadzana za pomocą elektrod 3-6 o powierzchni 400-600 mm 2 każdy.

Ogniskowe uszkodzenia mózgu

Niektóre choroby i zaburzenia narządów i układów ludzkich mogą być wynikiem „wadliwego działania” mózgu, a nie samego narządu. To mózg reguluje aktywność wszystkich ludzkich organów i układów, a zmiany patologiczne w nim wywołują patologie w tych organach, z którymi związane są odpowiednie struktury mózgu.

Dlatego w medycynie istnieje takie określenie jak „ogniskowe uszkodzenia mózgu”, to znaczy patologia w jednym (lub kilku) obszarach mózgu, która wpływa na narządy wewnętrzne związane z tym obszarem mózgu i prowadzi do rozwoju niekorzystnych objawów.

Następujące objawy mogą wskazywać na możliwe ogniskowe uszkodzenia mózgu:

• Bóle głowy, które pojawiają się nagle, bez powodu, intensywne w rodzaju silnej migreny, otaczające jedną lub obie strony;
• Zwiększone ciśnienie krwi, które w tym przypadku ma na celu zrekompensowanie braku odżywiania z powodu zwyrodnienia naczyń;
• Zaburzenia wzroku, słuchu, koordynacji ruchów;
• Zaburzenia psychiczne;
• Zredukowana pamięć, wydajność, zmęczenie, słabość;
• Napady padaczkowe i udary bezpośrednio wskazują na obecność ogniskowych zmian w mózgu.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest jedyną metodą, która pozwala dosłownie spojrzeć pod czaszkę i zobaczyć wszystkie niekorzystne procesy zachodzące w strukturach mózgu, ocenić ich skutki i przewidzieć rozwój choroby. W diagnostyce ogniskowych uszkodzeń mózgu obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest „złotym standardem”, jest to najlepsze rozwiązanie - bezpieczna, nieinwazyjna, szybka i wysoce informacyjna metoda diagnostyczna.

Przyczynami ogniskowych uszkodzeń mózgu mogą być:

• Zmiany degeneracyjno-krążeniowe w mózgu spowodowane brakiem odżywienia substancji mózgowej z powodu zaburzeń krążenia (niedokrwienne uszkodzenie mózgu, udar mózgu itp.)
• Nowotwory w mózgu, zarówno złośliwe, jak i łagodne, które wpływają na sąsiednie obszary mózgu i powodują w nich zmiany (zmniejszone odżywianie, wymieranie, kiełkowanie w nich guza itp.);
• Urazowe uszkodzenia mózgu, charakteryzujące się obecnością krwiaków, obrzęku substancji mózgowej, ognisk krwotocznych akumulują kontrast;
• Procesy demielinizacji, to jest utrata mieliny przez błony włókien nerwowych, co prowadzi do rozwoju takiej choroby jak stwardnienie rozsiane.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala, po pierwsze, określić samą obecność zmiany chorobowej, co uwidacznia się podczas porównywania zdjęć chorego pacjenta z migawką zdrowego mózgu. Prawie wszystkie zmiany ogniskowe pojawiają się jako jasne plamy o różnych rozmiarach i kształtach w strukturze półkul lub innych obszarów.

Po drugie, MRI pozwala dokładnie określić liczbę zmian. Indywidualne zmiany w mózgu obserwuje się u prawie każdego pacjenta w wieku powyżej 50 lat. W tym przypadku należy obserwować dynamikę rozwoju epidemii, środki eliminujące możliwe przyczyny uszkodzeń (na przykład przyjmowanie leków poprawiających krążenie mózgowe).

Pacjenci z wieloma ogniskami zasługują na szczególną uwagę i poważną pracę. Jest to oznaka poważnej patologii, wymaga szczegółowej historii, zastosowania dodatkowych metod diagnostycznych w celu określenia przyczyn choroby.

Co najważniejsze, tylko MRI ma zdolność wczesnego diagnozowania niebezpiecznych zmian ogniskowych spowodowanych na przykład przez nowotwór złośliwy. Nie zaniedbuj możliwości tej nowoczesnej i skutecznej metody diagnostycznej, może pomoże uratować życie Tobie i Twoim bliskim.

Rodzaje, przyczyny, leczenie ogniskowych zmian mózgu o charakterze naczyniowym

Każda część mózgu spełnia pewne funkcje - reguluje mowę, myślenie, równowagę, uwagę, kontroluje pracę narządów wewnętrznych. Niesamowita ilość informacji jest przechowywana i przetwarzana w mózgu; Jednocześnie istnieje wiele procesów, które zapewniają osobie normalną aktywność życiową. Funkcjonowanie tego całego złożonego systemu zależy bezpośrednio od dopływu krwi. Nawet niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzi do poważnych konsekwencji. Jednym z przejawów tej patologii są zmiany ogniskowe w mózgu.

Jakie istnieją patologie

Z powodu braku tlenu w mózgu zaczyna się głód komórek (w medycynie proces ten nazywany jest niedokrwieniem), powodując zaburzenia dystroficzne. W przyszłości zaburzenia te wpływają na obszary mózgu, które częściowo lub całkowicie tracą swoje naturalne funkcje. Istnieją dwa rodzaje zaburzeń dystroficznych:

1. Rozproszone, pokrywające całą tkankę mózgu równomiernie, bez występowania obszarów patologicznych. Pojawiają się z powodu upośledzonego krążenia krwi, urazów mózgu, wstrząsów mózgu, stanów zapalnych wywołanych infekcjami. Objawami rozlanych patologii są często niepełnosprawność, nie do zniesienia, stały ból głowy, apatia, letarg, bezsenność.
2. Zmiany ogniskowe w substancji mózgowej o charakterze krążenia, obejmujące oddzielny obszar, w którym ruch krwi jest zaburzony. Epidemie są pojedyncze lub wielokrotne, losowo rozproszone w tkance mózgowej. Zasadniczo jest to powolna choroba przewlekła, rozwijająca się przez lata.

Wśród ognisk patologii często występują:

• Torbiel to mała wnęka wypełniona płynem. Często nie powoduje dyskomfortu i bólu u pacjentów, ale staje się przyczyną ściskania naczyń krwionośnych i okolic mózgu.
• Martwica martwicza atakująca części mózgu z powodu upośledzonego transportu składników odżywczych. Martwe komórki tworzące martwe strefy nie spełniają swoich funkcji i nie są przywracane w przyszłości.
• Blizna mózgu i krwiak powstający po ciężkim urazie lub wstrząsie mózgu. Te ogniskowe zmiany w mózgu prowadzą do niewielkich uszkodzeń strukturalnych.

Etapy rozwoju zmian krążenia

Istnieją trzy etapy tej patologii:

1. Początkowo zmiany w układzie krążenia charakteryzują się niewielkim zaburzeniem ruchu krwi w pewnych obszarach mózgu. Z tego powodu pacjent szybko się męczy, często doświadcza ataków wirowania i bólu głowy.
2. Gdy choroba rozwija się i przenika do drugiego etapu, zmiana ulega pogorszeniu. Pamięć pogarsza się, zmniejszają się zdolności intelektualne. Osoba staje się niezwykle drażliwa, emocjonalna. Koordynacja ruchów pogarsza się, pojawia się hałas w uszach.
3. W trzecim etapie umiera znaczna część neuronów. W tym samym czasie mięśnie są wyraźnie dotknięte chorobą, pojawiają się wyraźne oznaki otępienia, a narządy dotyku i zmysły mogą odmówić.

Skąd zlokalizowane ogniskowe rozproszone zmiany natury naczyniowej w mózgu i rdzeniu kręgowym zależą od tego, jak funkcjonują organy reagujące na takie zaburzenia.

Objawy zmian ogniskowych

Ogniskowe uszkodzenia mózgu są spowodowane przez zmiany naczyniowe, które tracą elastyczność wraz z wiekiem. W niektórych jest to minimalne, podczas gdy w innych zakłócenia wpływają do postaci patologicznej. Może się pojawić:

• Wysokie ciśnienie krwi, wywołane brakiem tlenu z powodu dystroficznego stanu naczyń mózgowych.
• Napady padaczkowe, w których osoba nie może włożyć metalowych przedmiotów do ust, wlewać na niego wody, bić policzków itp.
• Zaburzenia psychiczne, zaburzenia pamięci, zniekształcone postrzeganie rzeczywistości, nietypowe zachowanie.
• Udar mózgu lub stan przed udarem mózgu, który można określić za pomocą CT lub MRI.
• Rosnący pulsujący ból głowy w tylnej części głowy, oczodoły, strefy brwiowe, rozciągające się na powierzchni całej czaszki.
• Niekontrolowane skurcze mięśni, drżenie kończyn, podbródek, oczy, szyja.
• Hałas w uszach, dzwonienie, zatory, prowadzące do nerwowości.
• Regularne ataki wirowania głowy, prowadzące do nudności i wymiotów.
• Fotofobia, zmniejszona ostrość słuchu, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, zauważalna utrata wzroku.
• Stałe zmęczenie, apatia.
• Niewyraźna mowa
• Zakłócenie snu.
• Niedowład mięśni, patologiczna reakcja odruchowa kończyn.

Wiele osób zadaje pytanie, jakie choroby wywołuje ogniskowe uszkodzenie mózgu, co to jest i dlaczego się pojawia. Wiadomo, że przyczyny tego zaburzenia mogą leżeć w:

• Zaburzenia naczyniowe związane z naturalnym starzeniem się, nagromadzeniem cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych.
• Osteochondroza szyi.
• Post na tlen.
• Nowe wzrosty.
• Urazy, otwarte i zamknięte urazy głowy (nie ma znaczenia wiek).

Kto jest zagrożony

Każda choroba ma swoje własne grupy ryzyka. Osoby należące do takich grup powinny uważnie monitorować swoje zdrowie i natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszych podejrzanych objawach. W przypadku ognisk patologii grupa ta obejmuje pacjentów:

• Choroba nadciśnieniowa, hipotoniczna.
• Cukrzyca.
• Miażdżyca.
• Reumatyzm.
• Otyłe.
• Wrażliwi, emocjonalni ludzie żyjący w ciągłym stresie.
• Prowadzący siedzący tryb życia.
• Starsi ludzie, bez względu na płeć (od 55 do 60 lat).

Prowokują także rozwój patologii naczyniowych:

Diagnostyka

Ogniskowe zmiany w mózgu są często bezobjawowe. Nawet jeśli występują drobne objawy, pacjenci rzadko trafiają do lekarzy. Zidentyfikuj, że patologia jest trudna. Możesz to zrobić, przechodząc przez skanowanie MRI. To pozwala rozważyć nawet małe zmiany zwyrodnieniowe, które mogą prowadzić do udaru lub onkologii.

MRI może wskazywać na takie zaburzenia:

• Ze zmianami w półkulach możliwe jest, że tętnice są zablokowane z powodu przepukliny kręgosłupa, nieprawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego i blaszek miażdżycowych.
• Zaburzenia istoty białej okolicy czołowej są charakterystyczne dla choroby nadciśnieniowej (zwłaszcza po zaostrzeniu), wrodzonych anomalii rozwojowych, jako postęp zagrażający życiu.
• Wiele ognisk pociąga za sobą stan przed udarem, demencję starczą, epizod.

Liczne małe ogniska zagrażają życiu, powodując wiele poważnych chorób. Najczęściej występują u osób starszych.

Leczenie

Lekarz wyjaśnia pacjentom, jak niebezpieczna jest dystrofia mózgu, co to jest i jak radzić sobie z chorobą. Określając taktykę leczenia, neurolog zbiera ogólną historię pacjenta. Ponieważ nie można znaleźć jedynej prawdziwej przyczyny patologii, konieczne jest poprawienie krążenia mózgowego w dowolny sposób. Terapia, zarówno dla pojedynczych zmian, jak i dla wielu, opiera się na kilku konkretnych postulatach:

• Trzymanie się właściwego schematu i diety 10. Każdego dnia pacjentowi zaleca się dać wystarczająco dużo czasu na odpoczynek. Nie obciążaj się pracą fizyczną, jedz dobrze. Kwasy organiczne (surowe lub pieczone owoce, kompoty, soki, napoje owocowe, migdały) muszą być obecne w diecie. Pacjenci z grupy ryzyka lub ci, u których po badaniu zdiagnozowano ogniskowe zmiany w mózgu, powinni wykluczać żywność wzbogaconą w wapń. Upośledza przepływ krwi, co prowadzi do głodu tlenu i zmian ogniskowych w strukturach mózgu.
• Przeprowadzaj leczenie farmakologiczne lekami, które pozytywnie wpływają na dopływ krwi do mózgu. Takie leki stymulują przepływ krwi, rozszerzają naczynia krwionośne, zmniejszają lepkość, zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.
• Pacjentowi przepisywane są leki przeciwbólowe, łagodzące ból, środki uspokajające, terapia witaminowa.
• W przypadku hipoglikemii lub nadciśnienia - leki, normalizujące ciśnienie krwi, niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu.

Jeśli ogniskowe uszkodzenia mózgu nie zaczynają się goić i rozpoczynają chorobę, rozwijają się poważne zaburzenia, których współczesna medycyna nie może zwalczać. To jest:

• Choroba Alzheimera jest jedną z najczęstszych postaci degeneracji komórek i struktur nerwowych.
• Zespół Pick'a jest rzadką, postępującą chorobą dotykającą osoby powyżej 50 roku życia.
• Choroba Huntingtona jest zaburzeniem genetycznym, które objawia się w ciągu 30-50 lat.
• Zespół sercowo-mózgowy, w którym funkcje mózgu są zaburzone z powodu ciężkich chorób układu sercowego.
• Nadciśnienie, którego nasilenie może prowadzić do poważnych problemów ze zdrowiem pacjenta.

Być może rozwój procesu onkologicznego.

Zapobieganie

Konsekwencje poważnego urazowego uszkodzenia mózgu, oznaki starości, powodujące ogniskowe zmiany w mózgu - to nie powód do rozpaczy i rezygnacji. Możesz przezwyciężyć i zapobiec chorobie, postępując zgodnie z prostymi zaleceniami:

• Częściej chodzić pieszo, biegać, wchodzić do pływania. Graj w gry zespołowe, chodź do klubu fitness 2-3 razy w tygodniu, wykonuj każdą pracę wymagającą aktywności fizycznej.
• Aby wykluczyć lub ograniczyć używanie alkoholu, nie angażuj się w tłuste, pikantne, słone, wędzone produkty. Jeśli to możliwe, zastąp słodycze świeżymi owocami i warzywami. Ale zrezygnowanie z ulubionych potraw również nie jest tego warte. Jeśli chcesz jeść kiełbasę, lepiej ją gotować, a nie smażyć.
• Należy unikać stresu i niepokoju. Stan psychiczny bezpośrednio wpływa nie tylko na mózg, ale także na inne narządy. Leczenie chorób związanych z depresją jest bardzo trudne, a wynik nie zawsze jest pozytywny.
• Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem. Aby kontrolować stan zdrowia, należy zbadać 1-2 razy w roku.
• Surowo zabrania się przepisywania sobie leczenia, picia leków lub stosowania przepisów tradycyjnej medycyny. Lepiej najpierw skonsultować się ze specjalistą i ściśle przestrzegać wszystkich procedur, które poleci.

Nawet najbardziej wykwalifikowany lekarz nie będzie w stanie przewidzieć, jak będą zachowywać się w przyszłości zmiany ogniskowe substancji mózgowej o charakterze krążenia i zaburzeń rozproszonych. Stan pacjenta zależy od wieku, obecności chorób towarzyszących, wielkości lokalizacji ogniska, stopnia i dynamiki rozwoju. Ważne jest, aby stale monitorować pacjenta, podejmować środki zapobiegawcze w celu uniknięcia wzrostu dotkniętego obszaru.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Ogniskowe uszkodzenia mózgu

Istnieje kilka ważnych organów, bez których nie możemy żyć. Jednym z nich jest mózg. W przypadku rozlanych lub ogniskowych zmian w mózgu dochodzi do harmonijnej pracy całego organizmu.

Miejscowa (ogniskowa) zmiana jest miejscowym uszkodzeniem struktur substancji mózgowej, objawiającym się zaburzeniem pewnych funkcji. Innymi słowy, w szarej lub białej substancji dochodzi do patologicznego skupienia (edukacji), któremu towarzyszą objawy neurologiczne. Dla większej jasności warto wymienić wszystkie powody częstotliwości występowania.

Zaburzenia naczyniowe

Jest to jedna z najbardziej rozległych grup, ponieważ choroby układu sercowo-naczyniowego według statystyk zajmują pierwsze miejsce na świecie. Obejmują one ostre zaburzenia krążenia mózgowego (udar). To udary odgrywają wiodącą rolę w pojawianiu się zmian ogniskowych w mózgu genezy naczyniowej.

Pod wpływem krwotoku lub niedokrwienia, w istocie szarej tworzy się patologiczny punkt skupienia, co prowadzi do wystąpienia objawów neurologicznych. Obraz kliniczny będzie bezpośrednio zależał od ogromu skupienia, jego lokalizacji, czynnika, który spowodował zaburzenia krążenia.

Warto wiedzieć, co to jest glioza mózgu: leczenie, diagnoza, zapobieganie.

Nowotwór

Nie mniej ważna grupa przyczyn organicznego uszkodzenia mózgu. Zajmuje drugie miejsce pod względem częstotliwości występowania. Wszystkie nowotwory można podzielić na łagodne lub złośliwe.

Czasami łagodne guzy mogą nie manifestować się w żaden sposób, ale w miarę ich wzrostu ściskają sąsiednie struktury nerwowe, zwiększają ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ujawniają się poprzez różne zaburzenia neurologiczne. Charakterystyczne jest, że w 50% przypadków są one całkowicie wyleczone chirurgicznie.

Ogniskowe zmiany nowotworowe w substancji mózgu mogą być pojedyncze lub wielokrotne, co znacznie pogarsza rokowanie. Ponadto guz jest pierwotny lub przerzutowy (przywieziony z innego chorego organu). Leczenie takich zmian ogniskowych jest niezwykle trudne, aw większości przypadków nieskuteczne.

Uszkodzenie mózgu

Aby istota szara lub biała rozwinęła miejsca uszkodzenia, czynnik traumatyczny musi być dość silny. Ta grupa obejmuje poważne obrażenia głowy, ucisk, urazy penetrujące. Po takich urazach pojawiają się ogniska demielinizacji, niedokrwienia, martwicy i krwotoku. Objawy neurologiczne zależą od lokalizacji uszkodzonej struktury.

Zmiany zwyrodnieniowe

Pojawiają się w podeszłym wieku w wyniku miażdżycy, zaburzeń metabolicznych, niedoboru tlenu w tkance nerwowej, odwodnienia, chorób organicznych (choroba Alzheimera, Pick, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane). Takie zmiany są związane z fizjologicznymi procesami związanymi z wiekiem zachodzącymi we wszystkich narządach.

Infekcje

Przyczyną uszkodzeń mogą być wirusy, bakterie, pierwotniaki, pasożyty, grzyby. Częściej zapalenie zakaźne dyfuzyjnie wpływa na błony lub substancję, ale możliwe jest pojawienie się zmian chorobowych (na przykład, bąblowicy lub gruźlicy).

Intoksykacja

W praktyce neurologów, alkoholu, narkotyków, leków, substancji chemicznych (soli metali) często obserwuje się zmiany ogniskowe w substancji mózgu pod wpływem odpowiednich czynników. Konsekwencją takiego zatrucia są liczne plamy uszkodzeń w tkance nerwowej.

Uszkodzenie mózgu okołoporodowe u dzieci

Jest to ogromny obszar ogniskowego uszkodzenia mózgu płodu i noworodka, które są leczone przez neurologów dziecięcych.

Rodzaje zmian ogniskowych w substancji mózgu

Do formacji ogniskowych należą:

• udary niedokrwienne, krwotoki;
• nowotwory (nerwiaki osłonkowe, glejaki, nerwiaki niedojrzałe, naczyniaki krwionośne), przerzuty;
• obszary martwicy, ucisk, zmiażdżenie tkanki nerwowej;
• ogniska stwardnienia i demielinizacji;
• gruźlica, torbiele pasożytnicze, ropień.

Ogólne i ogniskowe objawy neurologiczne

Konwencjonalnie, wszystkie objawy kliniczne można podzielić: ogólne, ogniskowe neurologiczne, jak również psychiczne. Do objawów ogólnych należą: osłabienie, senność, gorączka, dreszcze, utrata apetytu, bóle głowy, zawroty głowy. Doświadczony neurolog będzie w stanie określić z 90% dokładnością obszar uszkodzenia mózgu na podstawie dolegliwości i objawów klinicznych pacjenta.

Jeśli ognisko znajduje się w korze płata czołowego, wtedy mowa cierpi, jej percepcja, ton niektórych mięśni wzrasta, pojawia się zaburzenie w ruchu oczu, głowy, kończyn, a równowaga jest tracona podczas chodzenia.

Wraz z porażką płata ciemieniowego, zdolność do odczytu, zapisu, liczenia, wrażliwości dotykowej jest osłabiona. Pacjent nie może poprawnie określić położenia kończyn w przestrzeni.

Jeśli występują zaburzenia słuchu, głuchota, omamy słuchowe, utrata pamięci, napady padaczkowe, można założyć, że patologiczny punkt skupienia znajduje się w płacie skroniowym.

Różne zaburzenia widzenia (zmiany barwy i postrzegania światła, złudzenie wzrokowe, całkowita ślepota) przemawiają za uszkodzeniem płata potylicznego.

Czym jest choroba Binswangera: objawy, leczenie i rokowanie.

Warto przeczytać, jak przejawia się mikroangiopatia mózgu: przyczyny, objawy, konsekwencje.

Ogniska móżdżku wpływają na równowagę i chód. W rzeczywistości w praktyce istnieje znacznie więcej ogniskowych objawów neurologicznych: niedowład, porażenie, upośledzona wrażliwość kończyn, omdlenia, drżenie. Nawet przy pojedynczych ogniskowych zmianach w substancji mózgu, zaburzeniach oddechowych, drgawkach, może wystąpić śpiączka.

Objawy psychiczne towarzyszą objawom neurologicznym, ale czasami występują same. Do zaburzeń psychicznych należą głupota, depresja, drażliwość, zaburzenia snu, zaburzenia lękowe, lęk, ataki paniki lub agresja.

Diagnoza ogniskowych uszkodzeń mózgu

Nowoczesne możliwości medycyny pozwalają nam dokładnie zdiagnozować ogniskowe uszkodzenia mózgu, ich liczbę, lokalizację, rozmiar. Najbardziej pouczające badania to MRI, CT (czasem z kontrastem). Diagnoza pomaga również w istniejących objawach neurologicznych.

Leczenie zmian ogniskowych

Terapia zależy bezpośrednio od przyczyny ognisk w mózgu. Antybiotyki są stosowane do infekcji, leków moczopędnych, leków obkurczających śluzówkę, leki przeciwdrgawkowe są stosowane do urazów. Jeśli choroba jest spowodowana upośledzonym krążeniem krwi, a następnie lekami naczyniowymi, nootropami, do leczenia stosuje się leki przeciwzakrzepowe. Terapia nowotworów złośliwych polega na napromieniowaniu, wprowadzeniu cytostatyków, hormonów, operacji.

Uwaga! Lekarz neurochirurga wraz z neurologiem i psychiatrą zajmuje się leczeniem zmian ogniskowych.

Prognoza

Trudno powiedzieć, jakie będą prognozy i konsekwencje podczas identyfikacji ognisk w mózgu. Ten problem jest rozwiązywany indywidualnie i zależy od wielu czynników:

• wiek pacjenta;
• rozmiary, lokalizacja centrum;
• powody ich pojawienia się;
• indywidualne cechy chorej osoby.

Wniosek

Podsumowując, możemy z całą pewnością powiedzieć: jeśli wykryjesz kliniczne oznaki ogniskowego uszkodzenia mózgu, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem i również zbadać. Wczesna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia.

Czym są ogniskowe uszkodzenia mózgu

Ogniskowe uszkodzenie mózgu jest jedną z najczęstszych chorób, dlatego objawy tej choroby powinny być znane wszystkim. Formacje mogą być łagodne lub złośliwe, dlatego ważne jest, aby nadrobić zaległości i rozpocząć leczenie.

Tło

Przede wszystkim warto zauważyć, że ogniskowe uszkodzenia mózgu objawiają się zwykle znakami związanymi z kiełkowaniem (uszkodzeniem) tkanki nerwowej. Bardziej charakterystyczne mogą być znaki powstałe w wyniku ściskania. Lub może wystąpić w wyniku zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Należy przypomnieć, że objawy guza pojawiają się spontanicznie, po czym zaczynają powoli, ale pewnie wzrastać. Z tego powodu przejawy tej patologii są tak różnorodne. Może być stosowany w przypadku każdej innej choroby neurologicznej.

Częste objawy

Toksyczne uszkodzenie mózgu, jak w zasadzie każde inne, charakteryzuje się przede wszystkim silnymi bólami głowy, które w przeważającej liczbie przypadków stają się trwałe. W innych przypadkach występują okresowo - czasami nawet podczas snu i nocy. Ale jedno trzeba powiedzieć z całą pewnością - te bóle są silne. Czasami nawet pulsuje. Niektóre są wzmocnione, jeśli osoba zmienia swoją pozycję. Inne funkcje obejmują:

• Nudności;
• Wymioty;
• Konfiskaty (są uogólnione i lokalne);
• Słabość;
• Zmęczenie;
• Zawroty głowy (spowodowane zaburzeniami funkcji móżdżku).

Często można zaobserwować, jak zmniejsza się potencjał intelektualny pacjenta. Pogarsza się pamięć, zaburza się zdolność koncentracji, procesy umysłowe i logiczne również nie są łatwe, pacjent przechodzi osobiste zmiany i wahania nastroju.

Lokalne (ogniskowe) objawy

Kilka słów także o nich. Objawy ogniskowe to kiełkowanie tkanki nowotworowej. Oznacza to naruszenie funkcji tkanki mózgowej. Z tego powodu osoba przestaje odczuwać ból, zimno i ciepło w niektórych częściach ciała. Ma również problemy z określeniem pozycji swojego ciała w przestrzeni. Co możemy powiedzieć o problemach z mową, słuchem i wzrokiem (obejmuje to upośledzenie rozpoznawania znajomych osób, przedmiotów, mowy i tekstu).

Zdarza się, że formacja znajduje się w obszarze nerwów, które sygnały przenoszą z analizatorów. W takim przypadku pacjent może nawet stracić wzrok lub słuch. Czasami nie traci tych zdolności, ale po prostu przestaje rozumieć, co słyszy lub widzi. Objawy obejmują również zaburzenia ruchowe, drgawki i zaburzenia koordynacji. Pierwsze dwa znaki są bezpośrednio związane z dotkniętymi regionami mózgu, które są odpowiedzialne za funkcje motoryczne. W końcu utrzymują mięśnie pod kontrolą. Ostatnia patologia powstaje z powodu guza móżdżku.

Naruszenie poziomu hormonów i ANS

Z powodu guza mózgu zaburzony jest również układ nerwowy. Zmiana, która wyprzedza ośrodki kontroli napięcia naczyniowego, wpływa na ludzkie ciało w następujący sposób - szybko się męczy, skoki ciśnienia i pulsu, zawroty głowy pojawiają się, gdy pacjent próbuje wstać. Należy również zauważyć taki problem - jeśli organiczne uszkodzenie mózgu u dzieci lub dorosłych wystąpiło w podwzgórzu lub w przysadce mózgowej, to zaburzy to równowagę hormonalną.

Diagnostyka

Nie jest tajemnicą, że diagnoza tej choroby jest bardzo skomplikowanym procesem. Lekarze stosują metody instrumentalne, laboratoryjne i kliniczne. Lekarze biorą pod uwagę wszystkie objawy, ale szczególnie objawy miejscowe. Ale powinno to być obowiązkowe, a im wcześniej - tym lepiej. Nie można nie zwracać uwagi na pierwsze objawy i objawy, ponieważ mogą być sygnałem o początku rozwoju guza. I tylko profesjonalista może zdiagnozować chorobę, jak tylko będzie mógł zbadać stan kliniczny swojego pacjenta i potwierdzić lub (w najlepszym razie) obalić wszelkie podejrzenia dotyczące jego zdrowia.