Zadyszka

Przez duszność specjaliści sugerują widoczne zaburzenia głębokości i częstotliwości oddychania, którym towarzyszy subiektywne odczucie braku powietrza w płucach. Ten objaw może objawiać się podczas ćwiczeń i stan całkowitego odpoczynku.

Opis

Duszność jest jednym z najczęstszych objawów u ludzi, którzy w taki czy inny sposób mają patologie układu sercowo-naczyniowego lub płucnego. Może wystąpić zarówno z powodu chorób, jak i patologicznych stanów negatywnych, a także z powodu wielu czynników fizjologicznych.

Medyczną nazwą skrócenia oddechu jest duszność. Klasyfikatory międzynarodowe wyróżniają dwa główne typy tego stanu:

1. Tachypnea jest szybkim, płytkim oddychaniem z częstością oddechów powyżej 20 na minutę.
2. Bradypnea to zmniejszenie czynności oddechowych ze spowolnieniem częstości oddechów do 12 lub mniej ruchów na minutę.

W zależności od przedziału czasu i intensywności zadyszki istnieją trzy główne podgatunki duszności:

1. Ostre (od kilku minut do godzin).
2. Podostra (od kilku godzin do kilku dni).
3. Chroniczny (od 3-5 dni do kilku lat).

Skrócenie oddechu w niewydolności serca

Duszność jest typowym objawem w niewydolności serca - jest to zespół kliniczny charakteryzujący się nieprawidłowym działaniem SJS, słabym dopływem krwi do tkanek / narządów układu i ostatecznie uszkodzeniem mięśnia sercowego.

Oprócz zadyszki, pacjent z niewydolnością serca czuje się bardzo zmęczony, ma obrzęk i znacznie zmniejsza aktywność fizyczną. Zastój krwi spowodowany osłabieniem mięśnia sercowego wywołuje niedotlenienie, kwasicę i inne negatywne objawy metabolizmu.

W przypadku podejrzenia niewydolności serca należy natychmiast skontaktować się z kardiologiem i podjąć kroki w celu ustabilizowania hemodynamiki tak szybko, jak to możliwe, od wzrostu ciśnienia krwi i normalizacji rytmu serca do łagodzenia bólu, często powodując niewydolność serca.

Przyczyny duszności

1. Fizjologiczny - silny wysiłek fizyczny.
2. Serce - obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, śluzak, kardiomiopatia, wady serca, choroba wieńcowa, CHF.
3. Układ oddechowy - zapalenie nagłośni, reakcje alergiczne, astma oskrzelowa, niedodma i odma opłucnowa, enfesema, gruźlica, POChP, zatrucie różnymi gazami, kifoskolioza, choroby śródmiąższowe, zapalenie płuc, niedrożność płuc, rak.
4. Naczyniowe - zakrzepowo-zatorowe, pierwotne nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń, tętniczy tętniak żylny.
5. Stwardnienie nerwowo-mięśniowe - boczne, porażenie nerwu przeponowego, miastenia.
6. Inne przyczyny to puchlina brzuszna, problemy z tarczycą, niedokrwistość, dysfunkcja układu oddechowego, kwasica spektrum metabolicznego, mocznica, dysfunkcja strun głosowych, wysięk typu peroralnego, osierdzie, zespoły hiperwentylacji.
7. Inne okoliczności.

Objawy

Objawy duszności mogą być zróżnicowane, ale w każdym przypadku związane z naruszeniem normalnego rytmu czynności oddechowej. W szczególności głębokość i częstotliwość skurczów oddechowych wyraźnie się zmieniają, od gwałtownego wzrostu NPT do jego zmniejszenia do zera. Subiektywnie pacjent odczuwa ostry brak powietrza, próbuje oddychać głębiej lub odwrotnie, tak powierzchownie, jak to możliwe.

W przypadku duszności wdechowej trudno jest wdychać, a procesowi wlotu powietrza do płuc towarzyszy hałas. Przy duszności wydechowej znacznie trudniej wydychać, ponieważ lumeny oskrzelików i najmniejsze cząsteczki oskrzeli są zwężone. Duszność mieszana jest najbardziej niebezpieczna i często powoduje całkowite zaprzestanie oddychania.

Główne środki diagnostyczne to najszybsza ocena aktualnego obrazu klinicznego pacjenta, a także badanie historii choroby. Następnie wyznaczane są dodatkowe badania (od zdjęć rentgenowskich i ultradźwiękowych do tomogramów, testów itp.) I skierowania do wyspecjalizowanych specjalistów. Najczęściej są to pulmonolog, kardiolog i neuropatolog.

Leczenie duszności

Ponieważ duszność może być spowodowana ogromną liczbą różnych przyczyn, jej leczenie jest wybierane tylko po prawidłowym określeniu dokładnej diagnozy poprzez wszechstronną diagnozę możliwych problemów.

Leczenie zachowawcze i farmakologiczne

Poniżej przedstawiono typowe przyczyny duszności i ich eliminacji.

1. W obecności ciała obcego jest ekstrahowany przez urządzenie Heimlicha, w skrajnych przypadkach stosowana jest metoda chirurgiczna, w szczególności tracheostmia.
2. W przypadku astmy oskrzelowej, selektywne beta-adrenomimetyki (Salbutamol), dożylne podawanie aminofiliny.
3. Niewydolność lewej komory - narkotyczne leki przeciwbólowe, leki moczopędne, żylne leki przeciwzapalne (nitrogliceryna).
4. Brak widocznych przyczyn lub niemożność rozpoznania różnicowego w ciężkiej duszności na etapie przedszpitalnym - Lasix.
5. Neurogennym objawem jest gimnastyka oddechowa, diazepam dożylnie.
6. Przeszkody - anksjolityki, bezpośredni tlen, nieinwazyjne wsparcie oddechowe, redukcja chirurgiczna (z enfisemą), tworzenie pozytywnego wektora nacisku na pacjenta wdech i wydech.

Leczenie duszności ludowych środków oddechowych

Następujące środki pomogą zmniejszyć częstotliwość i intensywność ataków duszności:

1. Gorące mleko kozie na pusty żołądek - 1 szklanka z łyżeczką deserową miodu, trzy razy dziennie przez pierwszy tydzień.
2. Suchy koperek w ilości 2 łyżeczek / szklanki zagotować z wrzącą wodą, przecedzić, ostudzić przez pół godziny i wziąć ciepłą ½ szklanki trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.
3. Weź litr miodu kwiatowego, przewiń maszynkę do mięsa dziesięć obranych małych główek czosnku i wyciśnij sok z dziesięciu cytryn. Dokładnie wymieszaj wszystkie składniki, umieść na tydzień w słoiku pod zamkniętą pokrywką. Wypij czwartą herbatę. łyżka raz dziennie, najlepiej rano i na czczo przez dwa miesiące.

Co robić i gdzie iść, jeśli jest zadyszka?

Po pierwsze - nie panikuj! Uważnie zbadaj swój stan pod kątem obecności innych objawów - jeśli duszności towarzyszy ból w sercu lub okolicy w pobliżu, a stan półmroku jest blady, skóra staje się niebieska i pomocnicze grupy mięśni, takie jak międzyżebrowe, piersi, bóle szyi, biorą udział w procesie oddychania należy natychmiast wezwać karetkę, ponieważ duszność może mieć charakter sercowo-naczyniowy lub płucny.

W innych przypadkach spróbuj tymczasowo uniknąć silnego wysiłku fizycznego i długiego pobytu pod bezpośrednim promieniowaniem słońca, umów się na wizytę u lekarza lub pulmonologa. Specjaliści przeprowadzą wstępną ocenę stanu zdrowia, napiszą skierowania na działania diagnostyczne lub poproszą o dodatkowe badanie lekarzy (kardiologa, chirurga naczyniowego, onkologa, neurologa).

Duszność u dorosłych: przyczyny i leczenie

Duszność rozumiana jest jako nieprzyjemne odczucie własnego oddechu lub trudności w wykonywaniu czynności oddechowych, w których zmienia się jego częstotliwość, głębokość i rytm, a także czas trwania wdechu i wydechu z udziałem mięśni pomocniczych.

Duszność może być objawem wielu chorób: zarówno układu oddechowego, jak i układu krążenia oraz innych układów organizmu. Jest to jeden z najczęstszych powodów poszukiwania pomocy medycznej. Jego rozpowszechnienie wśród ludności sięga 27%.

Powody

Przyczyny duszności były różne. Najczęstsze z nich to:

• „Nadmierne pobudzenie ośrodka oddechowego” z powodu zmian w składzie gazu we krwi (hipoksemia, hiperkapnia);
• zmniejszenie funkcji regulacyjnej ośrodka oddechowego (w przypadku neuroinfekcji, zaburzeń krążenia mózgowego, urazów głowy, wpływu na układ nerwowy substancji toksycznych);
• zwiększone potrzeby metaboliczne tkanek i narządów (z niedokrwistością, niedoczynnością tarczycy, ciążą);
• obecność w drogach oddechowych przeszkód w przepływie powietrza (ciało obce, obrzęk lub skurcz krtani i oskrzeli);
• spadek powierzchni oddechowej płuc (w wyniku ucisku tkanki płucnej, gdy w jamie opłucnej gromadzi się płyn lub powietrze);
• zmniejszenie przewiewności części płuc (z zapaleniem, niedodmą, zawałem płuc, rozedmą płuc).

Mechanizmy rozwoju

Wszystkie te stany patologiczne zmniejszają pojemność płuc, zmniejszają objętość oddechową i wentylację. Prowadzi to do wzrostu stężenia dwutlenku węgla we krwi i rozwoju kwasicy z powodu nagromadzenia utlenionych produktów metabolicznych. Ponadto kwasica występuje w bloku pęcherzyków włosowatych, spowodowanym zapaleniem ścian małych naczyń płucnych, tkanki międzypęcherzykowej, obrzęku płuc itp.

W większości przypadków duszność występuje pod wpływem czynników prowokujących:

• aktywność fizyczna;
• zmieniające się warunki pogodowe;
• wdychanie substancji drażniących;
• kontakt ze zwierzętami lub ptakami itp.

Duszność występuje nie tylko pod wpływem różnych procesów patologicznych, może również występować u zdrowych osób. Jest to tak zwana duszność fizjologiczna. Jest to obserwowane w takich przypadkach:

• ze znacznym wysiłkiem fizycznym;
• będąc w dusznym pokoju;
• w okresie pobytu na wyżynach;
• z nadmiernym pobudzeniem umysłowym.

Klasyfikacja

Duszność w jej objawie może być:

1. Subiektywne (oparte na ludzkich odczuciach).
2. Cel (określony dowolnymi metodami badawczymi i charakteryzujący się zmianą częstotliwości, głębokości lub rytmu oddychania).
3. Połączone.

W przypadku chorób układu oddechowego często towarzyszy skrócenie oddechu. Rzadziej występuje czysto subiektywna duszność (z nerwicą, histerią, wzdęciami). Obiektywna odmiana duszności może wystąpić z rozedmą płuc lub obliteracją jamy opłucnej.

Zgodnie z przeważającą trudnością danej fazy cyklu oddechowego istnieją 3 rodzaje duszności:

1. Wdechowe (z trudnościami z wdychaniem).
2. Wydechowy (gdy trudności z wydechem).
3. Mieszane

Ekstremalny stopień duszności jest nazywany uduszeniem, a stanem, w którym występuje, jest astma.

Na czas trwania może to być:

Duszność może występować w różnych pozycjach pacjenta: pozioma, pionowa, z boku lub podczas zmiany pozycji ciała. W tym samym czasie przyjmuje wymuszoną pozycję (na przykład ortopeda - siedzi z opuszczonymi nogami, opierając się na rękach).

Diagnostyka

Duszność diagnozuje się na podstawie subiektywnych odczuć pacjenta i obiektywnych metod badania. W tym celu wykorzystuje się nie tylko obliczenie częstości oddechów w spoczynku i po wysiłku, ale także specjalne skale do oceny duszności w warunkach normalnej codziennej aktywności.

Diagnoza przyczyny duszności opiera się przede wszystkim na danych anamnestycznych, podczas gdy szybkość jej wzrostu jest ważna.

• Nagła duszność w spoczynku może być objawem zakrzepicy zatorowej płuc, spontanicznej odmy opłucnowej, tamponady serca.
• Trudności w oddychaniu, wzrastające w ciągu 1-2 godzin, są typowe dla astmy i ostrej niewydolności serca.
• Duszność trwająca od kilku dni do kilku tygodni może wskazywać na zaostrzenie astmy oskrzelowej lub POChP, zapalenie płuc, obecność wysięku opłucnowego lub niedokrwistości.
• Jeśli duszność rozwija się w ciągu kilku miesięcy, może to być spowodowane przewlekłą niewydolnością serca, POChP, śródmiąższowymi chorobami płuc itp.

Aby określić stopień upośledzenia czynności oddechowych, podaje się wszystkich pacjentów z dusznością:

Diagnostyka różnicowa

W przypadku ostrych trudności w oddychaniu lekarz przede wszystkim określi obecność lub brak zmian patologicznych w płucach. Jeśli są obecne, określi lokalizację - jednostronna lub dwustronna porażka:

• Jednostronny proces patologiczny może wynikać z odmy opłucnowej, wysięku opłucnowego lub aspiracji ciała obcego. Jeśli jednocześnie usłyszysz skupienie wilgotnych rzęs na płucach, można założyć zapalenie płuc.
• Obustronna lokalizacja zmian jest najczęściej obserwowana u pacjentów z astmą oskrzelową, astmą, zapaleniem oskrzelików, a także z obustronnym zapaleniem płuc lub wysiękiem opłucnowym.

Na tym etapie ważne jest prawidłowe przeprowadzenie diagnostyki różnicowej astmy oskrzelowej i sercowej:

• Na korzyść tego ostatniego wskazuje wskaźnik występowania świszczącego oddechu, zaburzeń rytmu serca i głuchoty tonów serca.
• W astmie oskrzelowej suche rozproszone świszczące oddechy są głównie słyszane w płucach i obserwuje się trudności wydechowe.

Jednocześnie diagnostyka różnicowa duszności w niewydolności serca i układu oddechowego ma szczególne znaczenie. W pierwszym przypadku:

• pacjent ma organiczne choroby układu sercowo-naczyniowego;
• występuje duszność wdechowa lub mieszana;
• kaszel i duszność pogarszają się podczas leżenia lub wysiłku;
• podczas osłuchiwania, mokrych stojących rzęs, słychać zaburzenia rytmu serca;
• EKG wykazuje objawy przerostu lewej komory, zaburzenia rytmu, objawy niewydolności wieńcowej itp.;
• przekrwienie żylne na radiogramach.

Gdy wystąpi niewydolność oddechowa:

• historia patologii oskrzelowo-płucnej;
• duszność wydechowa;
• produktywny kaszel z lepką plwociną;
• z osłuchiwaniem - osłabienie oddychania rozproszonymi suchymi rzężami;
• objawy serca płucnego w EKG;
• rozedma płuc lub stwardnienie płuc na radiogramach.

W trudnych przypadkach diagnostycznych badanie pacjentów uzupełnia ultrasonografia serca i bronchoskopia.

Jeśli pacjent jest wykluczony z patologii układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, ale duszność utrzymuje się, to przyczyną może być:

• niedokrwistość (z hemoglobiną poniżej 80 g / l);
• choroba tarczycy (tyreotoksykoza);
• czynniki psychogenne (nerwica i inne zaburzenia psychiczne).

Leczenie

Pomimo różnorodności przyczyn duszności, terapia w celu jej eliminacji ma wspólne zasady. Najpierw przeprowadza się leczenie choroby podstawowej, która spowodowała rozwój objawów patologicznych. W niektórych przypadkach wystarczy, w innych nie. Następnie efekt terapeutyczny uzupełniają następujące działania:

1. Cel leków rozszerzających oskrzela (agoniści B2, leki antycholinergiczne, metyloksantyny).
2. Stosowanie leków przeciwlękowych (hamujących ośrodek oddechowy, stosuje się przy braku patologii oskrzelowo-płucnej).
3. Oxygenoterapia.
4. Wentylacja mechaniczna (w ciężkich przypadkach).
5. Trening fizyczny.
6. Rehabilitacja płucna.
7. Chirurgiczne zmniejszenie objętości płuc (z rozedmą płuc).

Wniosek

Duszność może mieć różny stopień nasilenia: od łagodnego do ciężkiego. Jednocześnie jest w stanie zakłócić normalną aktywność życiową pacjentów, obniżając ich jakość życia.

Jeśli wystąpi ten patologiczny objaw, nie należy odkładać wizyty u lekarza, ponieważ jest to wczesna diagnoza, a wyznaczenie właściwego leczenia pomoże pozbyć się problemu lub złagodzić stan zdrowia, a także spowolnić postęp choroby.

Transmisja poznawcza duszności:

O krótkości oddechu w programie „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Skrócenie oddechu - przyczyny, objawy, leczenie, pierwsza pomoc

Dzisiaj porozmawiamy o przyczynach, objawach i leczeniu duszności, ale najpierw trzeba zdecydować, co to jest duszność?

W ciężkich przypadkach może dojść do uduszenia.

Skrócenie oddechu jest powszechnie znane jako duszność, duszność. W medycynie nazywa się to dusznością. To nie jest choroba, niezależna forma nozologiczna. To tylko objaw towarzyszący różnym patologicznym procesom zachodzącym w organizmie.

Objawy duszności i typy

Co to jest zadyszka? Oznaki zadyszki?

Mechanizm ludzkiego oddychania składa się z faz wdechu i wydechu. W zależności od tego, kiedy wystąpi skrócenie oddechu, może to być:

• - duszność charakteru inspirującego. Jego wygląd jest związany z momentem wdechu;
• - duszność wydechowa. Ten gatunek jest związany z pojawieniem się go w momencie wygaśnięcia;
• - mieszany typ.

Jako objaw jakiegokolwiek procesu patologicznego, natężenie pojawiającej się duszności jest bezpośrednio związane z ciężkością leżącego u jego podstaw procesu. Pojawienie się takiego stanu można zaobserwować przy braku patologii, w normalnych warunkach fizjologicznych.

Fizjologiczne przyczyny duszności

Jeśli duszność pojawia się w spoczynku, to zdecydowanie nie jest to związane z normą, ale ciężka duszność podczas szybkiego chodzenia, biegania i wysiłku fizycznego często występuje również na tle aktywności fizycznej, ćwiczeń i stresu.

Inne niepatologiczne przyczyny ostrego niedotlenienia obejmują długi pobyt w dusznym pomieszczeniu.

Przy zwiększonych stresach fizycznych i innych przejściowych warunkach narządy i tkanki wymagają zwiększonej ilości tlenu do normalnego przepływu różnych reakcji biochemicznych w nich. Jest to mechanizm kompensacyjny obrony organizmu w odpowiedzi na stres i przekraczający związane z wiekiem normy obciążenia.

Główne przyczyny duszności

Dlaczego tak się dzieje, czasami duszność?

Przyczyny duszności dość często. Wszystkie z nich są związane z upośledzoną aktywnością układów ciała, ze względu na zmiany funkcjonalne lub uszkodzenia organiczne.

Przede wszystkim z pojawieniem się duszności można podejrzewać patologie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego...

Patologia serca i naczyń krwionośnych

W normalnych warunkach około 5,5 litra krwi krąży swobodnie w organizmie. Ponadto kolejne 1,5 litra znajduje się w magazynie.

Krew ma wiele funkcji, ale jedną z głównych funkcji jest dostarczanie tlenu do narządów i tkanek. Wynika to z obecności hemoglobiny i erytrocytów we krwi.

Ta ilość krwi, którą serce musi pompować w organizmie przez 1 minutę. Jeśli z jakiegoś powodu nie poradzi sobie z tym zadaniem, dopływ krwi do narządów i tkanek będzie niewystarczający, aw konsekwencji otrzymają mniej tlenu. Brak tlenu lub niedobór tlenu nazywa się niedotlenieniem.

W odpowiedzi na to praca ze strony narządów oddechowych staje się bardziej intensywna. Próbują jakoś wygładzić problem. W rezultacie oddychanie przyspiesza i następuje duszność. I pojawia się, ponieważ pomimo tego, że oddychanie staje się częstsze, jego głębia wciąż cierpi.

• Duszność związana z niewydolnością serca lub dusznością serca

Niewydolność serca jest rozumiana nie jako specyficzna choroba, ale jako stan prowadzący do niej. W przypadku duszności, która występuje z tego powodu, charakteryzuje się wyglądem podczas chodzenia i różnych aktywności fizycznych.

Z czasem duszność z niewydolnością serca może wystąpić nawet w spoczynku. Wraz z dusznością może pojawić się obrzęk nóg, który zwykle pojawia się wieczorem i nocą. W samym sercu może istnieć okresowy charakter bólu, przerw w pracy. Skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie, zmęczenie i złe samopoczucie.

Zwiększone ciśnienie krwi zwiększa obciążenie serca. Wraz ze wzrostem ciśnienia światło naczyń obwodowych jest zmniejszone. Naturalnie, aby przepchnąć krew, serce będzie potrzebowało znacznie więcej wysiłku.

Początkowo, w fazie kompensacji, mięsień sercowy wykonuje swoją pracę, ale to wszystko jest do pewnego stopnia. Z upływem czasu, gdy choroba przechodzi w inny etap, serce nie może już w pełni poradzić sobie z przypisaną mu funkcją. Krew jest pompowana mniej. Narządy i tkanki otrzymują mniej tlenu. Jest duszność.

Obiektywnie u takich pacjentów można zauważyć zaczerwienienie twarzy. Subiektywnie pacjenci zauważyli muchy przed oczami, bóle głowy i zawroty głowy, zmniejszenie wydajności i pogorszenie stanu ogólnego. Serce działa z przerwami.

Warunek ten należy do kategorii pilnej i wiąże się z gwałtownym pogorszeniem aktywności serca. W takich warunkach wyraźna duszność jest zawsze obecna. Ponadto występują bóle związane z lokalizacją za mostkiem. Bóle są ciężkie, wyraźne, mają przeszywający charakter. Pacjenci mają silne poczucie strachu.

Patologia układu oddechowego

Ludzkie płuca składają się z rozgałęzionego systemu, oskrzeli, tworzących drzewo oskrzelowe. Główną jednostką strukturalną są pęcherzyki.

Z jakiegoś powodu ich prześwit może się zmniejszyć. Może to być spowodowane zarówno upośledzeniem czynnościowym, jak i uszkodzeniami organicznymi, prowadzącymi do destrukcyjnych zmian w tkance płucnej.

Ostatecznie wszystko to prowadzi do tego, że powietrze, a wraz z nim tlen, jest mniej dostarczane do płuc. Ta okoliczność ponownie prowadzi do zwiększonego oddychania i wystąpienia duszności.

W przypadku braku funkcji części lewej komory może wystąpić obrzęk płuc. W tym samym czasie duszność jest silnie zaznaczona i może przejść w uduszenie. Oddech pacjenta słychać nawet z zewnątrz. Staje się bulgotanie, świszczący oddech. Potrafi dołączyć do kaszlu. Ma mokrą naturę z produkcją plwociny. Pacjent jest w stanie zmienić kolor na niebieski w oczach. Pomoc w tych warunkach nie toleruje opóźnień.

Choroba ta jest związana ze stanem zapalnym oskrzeli, który z reguły jest spowodowany działaniem patogennej mikroflory. Przebieg zapalenia oskrzeli może być ostry i przewlekły i zawsze wiąże się z dusznością. Chorobie może towarzyszyć plwocina i skurcz mięśni oddechowych. W tym przypadku wskazanie pacjentów leków wykrztuśnych i przeciwskurczowych jest wskazane.

Jest to choroba związana z zapaleniem tkanki płucnej. Przyczyną, z reguły, jest narażenie na patogenną mikroflorę. Wraz z objawami charakterystycznymi dla każdego procesu zapalnego, z pewnością występuje duszność. Z reguły zadyszka w tej patologii o mieszanym charakterze. W okolicy klatki piersiowej pacjenci zauważają ból. Skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem. W ciężkim zapaleniu płuc może wystąpić niewydolność serca.

Anemia o różnym charakterze

W przypadku każdej niedokrwistości charakteryzuje się zmniejszeniem składu krwi, liczbą czerwonych krwinek i hemoglobiny, które są odpowiedzialne za funkcje oddechowe krwi. Zmniejszona zawartość takich pierwiastków krwi powoduje, że nie są one w stanie dostarczać organom i tkankom tlenu w wystarczających ilościach.

Próbując to zrekompensować, ciało wywołuje reakcje, które powodują wystąpienie duszności.

Co jeszcze powoduje zadyszkę

• Często duszność rozwija się na tle intensywnego palenia.

• Niektóre inne choroby mogą również wywołać podobny objaw - otyłość (następnie duszność występuje po jedzeniu), niektóre choroby tarczycy, na przykład nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, wola rozlana i wieloguzkowa o dużych rozmiarach, występuje przy obrzękach i nowotworach krtani, nawet przy ciałach obcych, utknął w gardle.

• Zaostrzeniom IRR i jeszcze bardziej atakom paniki towarzyszy także duszność, brak powietrza.

• Nawet duszność może powodować zatrucie, w tym tlenek węgla, niewydolność wątroby, śpiączkę z cukrzycą.

• Duszność może wystąpić nawet w przypadku osteochondrozy klatki piersiowej, objawy niedoboru tlenu i ucisku w klatce piersiowej są połączone z bólem w okolicy serca, z podniesieniem rąk;
• Często taki objaw występuje podczas długich okresów ciąży, gdy występuje duży płód lub ciąża mnoga. Lub w przypadku zaburzeń pracy serca kobiety czekającej na dziecko.

Pierwsza pomoc w przypadku duszności

• Zadzwoń do lekarza;

• położyć pacjenta na boku lub dać mu pół-siedzącą pozycję;

• zapewnić dostęp do świeżego powietrza lub podać (jeśli jest dostępna) poduszkę tlenową;

• rozpiąć ciasne ubranie w gardle;

• ogrzać kończyny za pomocą termoforu, termoforu lub masażu;

• z kaszlem towarzyszącym atakowi duszności, naciśnij punkt odruchu w dole szyjnym przez 1-2 minuty (podstawa szyi znajduje się z przodu, miejsce, w którym spotykają się obojczyki).

Leczenie niedoboru środków oddechowych i środków zapobiegawczych

Jak leczyć duszność?

Leczenie rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej, która spowodowała wystąpienie duszności i wyznaczenie różnych środków, aby pomóc złagodzić objawy.

Tradycyjne metody pozbywania się duszności łączą się z metodami tradycyjnej medycyny - podając maskę tlenową, biorąc koktajle tlenowe, pozajelitowe i doustne podawanie leków.

• z neurogennym charakterem początku duszności (po stresie) pokazuje przebieg waleriany, serdecznika, melisy, mięty;

• po zaostrzeniu dawkowana aktywność fizyczna, terapia ruchowa, nordic walking na świeżym powietrzu lub przynajmniej chodzenie;

• normalizacja żywienia, ograniczenie solonej żywności i warstw w zasadzie;

Pomoc objawowa z dusznością (zwłaszcza pochodzenia sercowego) może zapewnić:

• ciepłe mleko kozie z miodem - regularne spożycie w ciągu miesiąca;

• otrzymanie obfitej owsianki Amosova 2 miesiące - zobacz przepis tutaj;

• odbiór mieszanki miodu (litra), 10 posiekanych cytryn i 2 głów (nie goździków) czosnku. Wymieszaj, nalegaj przez miesiąc, weź 4 łyżeczki 2 miesiące rano na pusty żołądek;

• parzenie suszonego kopru (2 łyżeczki na szklankę wrzącej wody) - wypić cały napar w małych porcjach w ciągu dnia, w ciągu 2 tygodni;

• przyjmowanie adonis wiosny (Cardiovalen, mieszanina Bechterew) jako środka zmniejszającego duszność, zwłaszcza o serdecznym charakterze, o działaniu uspokajającym, przyjmuje się w kroplach, 30 kropli 2-3 razy dziennie.

Przyczyny duszności: porady lekarza ogólnego

Jedną z głównych dolegliwości najczęściej zgłaszanych przez pacjentów jest duszność. To subiektywne odczucie zmusza pacjenta do pójścia do kliniki, wezwania karetki, a nawet może być wskazaniem do hospitalizacji w nagłych wypadkach. Czym jest duszność i jakie są jej główne przyczyny? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule. Więc...

Czym jest duszność

Jak wspomniano powyżej, skrócenie oddechu (lub duszność) jest subiektywnym odczuciem osoby, ostrym, podostrym lub przewlekłym uczuciem braku powietrza, objawiającym się uciskiem klatki piersiowej i klinicznie zwiększeniem częstości oddechów o ponad 18 na minutę i wzrostem jej głębokości.

Zdrowy człowiek, który odpoczywa, nie zwraca uwagi na swój oddech. Przy umiarkowanym wysiłku częstotliwość i głębokość zmiany oddechu - osoba jest tego świadoma, ale ten stan nie powoduje dyskomfortu, a poza tym wskaźniki oddechu wracają do normy w ciągu kilku minut po zaprzestaniu ćwiczeń. Jeśli duszność przy umiarkowanym obciążeniu staje się bardziej wyraźna lub pojawia się, gdy dana osoba wykonuje podstawowe czynności (podczas wiązania sznurowadeł, chodzenia po domu) lub, co gorsza, nie odbywa się w spoczynku, mówimy o patologicznej duszności, wskazującej na konkretną chorobę..

Klasyfikacja duszności

Jeśli pacjent martwi się trudnościami w oddychaniu, ta duszność jest nazywana wdechową. Pojawia się, gdy światło tchawicy i dużych oskrzeli jest zwężone (na przykład u pacjentów z astmą oskrzelową lub w wyniku ucisku oskrzeli z zewnątrz - z odma opłucnowa, zapalenie opłucnej itp.).

Jeśli dyskomfort pojawia się podczas wydechu, ta duszność jest nazywana wydechową. Występuje z powodu zwężenia światła małych oskrzeli i jest oznaką przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub rozedmy płuc.

Istnieje wiele przyczyn powodujących mieszanie oddechu - z naruszeniem i wdychaniem i wydechem. Główne z nich to niewydolność serca i choroba płuc w późnych, zaawansowanych stadiach.

Występuje 5-stopniowa duszność, określana na podstawie dolegliwości pacjenta - skala MRC (Skala Duszności Rady Medycznej).

Przyczyny duszności

Główne przyczyny duszności można podzielić na 4 grupy:

1. Niewydolność oddechowa z powodu:
   • naruszenie drożności oskrzeli;
   • rozlane choroby tkanek (miąższ) płuc;
   • choroby naczyniowe płuc;
   • choroby mięśni oddechowych lub klatki piersiowej.
2. Niewydolność serca.
3. Zespół hiperwentylacji (z dystonią nerwowo-krążeniową i nerwicą).
4. Zaburzenia metaboliczne.

Duszność w patologii płucnej

Ten objaw obserwuje się we wszystkich chorobach oskrzeli i płuc. W zależności od patologii duszność może wystąpić ostro (zapalenie opłucnej, odma opłucnowa) lub niepokoić pacjenta przez tygodnie, miesiące i lata (przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP).

Duszność w POChP jest spowodowana zwężeniem światła dróg oddechowych, nagromadzeniem w nich lepkiej wydzieliny. Jest trwały, wydechowy, a przy braku odpowiedniego leczenia staje się coraz bardziej wyraźny. Często połączone z kaszlem, a następnie z wydzieliną plwociny.

W astmie oskrzelowej duszność objawia się w postaci nagłych ataków uduszenia. Ma charakter wydechowy - po głośnym krótkim oddechu następuje głośny, trudny wydech. Podczas wdychania specjalnych leków rozszerzających oskrzela, oddychanie szybko wraca do normy. Występują ataki zadławienia zwykle po kontakcie z alergenami - gdy są wdychane lub spożywane. W ciężkich przypadkach atak nie jest zatrzymywany przez leki bronchomimetyczne - stan pacjenta pogarsza się stopniowo, traci przytomność. Jest to stan bardzo zagrażający życiu, który wymaga pilnej opieki medycznej.

Towarzyszący duszności i ostre choroby zakaźne - zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Jej nasilenie zależy od ciężkości choroby podstawowej i ogromu procesu. Oprócz duszności pacjent obawia się wielu innych objawów:

• wzrost temperatury od liczby podgorączkowej do gorączkowej;
• osłabienie, letarg, pocenie się i inne objawy upojenia;
• kaszel nieproduktywny (suchy) lub produktywny (z plwociną);
• ból w klatce piersiowej.

Dzięki terminowemu leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc ich objawy ustępują w ciągu kilku dni i następuje powrót do zdrowia. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc, zapalenie stawów serca łączy niewydolność oddechową - duszność znacznie wzrasta i pojawiają się inne charakterystyczne objawy.

Guzy płuc we wczesnych stadiach są bezobjawowe. Jeśli nowo wyłoniony nowotwór nie został zidentyfikowany przypadkowo (podczas profilaktycznej fluorografii lub przypadkowego znalezienia w procesie diagnozowania chorób innych niż płucne), stopniowo rośnie, a gdy osiągnie wystarczająco duży rozmiar, powoduje pewne objawy:

• najpierw nieintensywna, ale stopniowo wzrastająca, ciągła duszność;
• hakowanie kaszlu przy minimalnej ilości plwociny;
• krwioplucie;
• ból w klatce piersiowej;
• utrata masy ciała, osłabienie, bladość pacjenta.

Leczenie guzów płuc może obejmować operację usunięcia guza, chemioterapii i / lub radioterapii oraz inne nowoczesne metody leczenia.

Takie stany duszności, takie jak zakrzepica zatorowa płuc lub PE, miejscowa obturacja dróg oddechowych i toksyczny obrzęk płuc są najbardziej niebezpieczne dla życia pacjenta.

Zatorowość płucna - stan, w którym jedna lub więcej gałęzi tętnicy płucnej zatkana skrzepami krwi, powodująca część płuc, jest wykluczona z aktu oddychania. Objawy kliniczne tej patologii zależą od stopnia uszkodzenia płuca. Zwykle objawia się nagłą dusznością, przeszkadzając pacjentowi w umiarkowanym lub lekkim wysiłku lub nawet w spoczynku, uczucie uduszenia, ucisk i ból w klatce piersiowej, podobny do dławicy, często z krwiopluciem. Diagnoza jest potwierdzona przez odpowiednie zmiany w EKG, radiogramie klatki piersiowej podczas angiopulmografii.

Niedrożność dróg oddechowych objawia się również jako zespół objawów duszności. Duszność ma charakter wdechowy, oddychanie można usłyszeć z odległości - hałaśliwe, stidoroznoe. Częstym towarzyszem duszności w tej patologii jest bolesny kaszel, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała. Diagnozę wykonuje się na podstawie spirometrii, bronchoskopii, prześwietlenia lub badania tomograficznego.

Niedrożność dróg oddechowych może spowodować:

• upośledzona drożność tchawicy lub oskrzeli z powodu kompresji tego narządu z zewnątrz (tętniak aorty, wola);
• uszkodzenia tchawicy lub guza oskrzeli (rak, brodawczaki);
• uderzenie (aspiracja) ciała obcego;
• tworzenie zwężenia bliznowatego;
• przewlekłe zapalenie prowadzące do zniszczenia i zwłóknienia tkanki chrzęstnej tchawicy (w przypadku chorób reumatycznych - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, ziarniniakowatość Wegenera).

Leczenie lekami rozszerzającymi oskrzela w tej patologii jest nieskuteczne. Główna rola w leczeniu należy do odpowiedniego leczenia choroby podstawowej i mechanicznej odbudowy dróg oddechowych.

Toksyczny obrzęk płuc może wystąpić na tle choroby zakaźnej, której towarzyszy ciężkie zatrucie lub narażenie na drogi oddechowe substancji toksycznych. W pierwszym etapie ten stan objawia się jedynie stopniowo wzrastającą dusznością i szybkim oddychaniem. Po chwili duszność ustępuje miejsca bolesnemu uduszeniu, któremu towarzyszy bulgoczący oddech. Wiodącym kierunkiem leczenia jest detoksykacja.

Rzadziej, duszność objawia się następującymi chorobami płuc:

• odma opłucnowa - ostry stan, w którym powietrze wchodzi do jamy opłucnej i utrzymuje się tam, ściskając płuca i zapobiegając aktowi oddychania; wynika z urazów lub procesów zakaźnych w płucach; wymaga pilnej opieki chirurgicznej;
• gruźlica płuc - poważna choroba zakaźna wywołana przez prątki gruźlicy; wymaga długotrwałego specyficznego leczenia;
• promienica płuc - choroba wywołana przez grzyby;
• rozedma płuc - choroba, w której pęcherzyki rozciągają się i tracą zdolność do normalnej wymiany gazowej; rozwija się jako niezależna forma lub towarzyszy innym przewlekłym chorobom układu oddechowego;
• krzemica - grupa chorób zawodowych płuc, wynikająca z odkładania się cząstek pyłu w tkance płucnej; powrót do zdrowia jest niemożliwy, pacjentowi zaleca się leczenie objawowe wspomagające;
• skolioza, wady kręgów piersiowych, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - w tych warunkach kształt klatki piersiowej jest zaburzony, utrudniając oddychanie i powodując duszność.

Duszność w patologii układu sercowo-naczyniowego

Osoby cierpiące na choroby serca, jedna z głównych dolegliwości oznaczają duszność. We wczesnych stadiach choroby, zadyszka jest postrzegana przez pacjentów jako uczucie braku powietrza podczas wysiłku, ale z czasem to uczucie jest spowodowane przez coraz mniej stresu, w zaawansowanych etapach nie pozostawia pacjenta w spoczynku. Ponadto zaawansowane stadia choroby serca charakteryzują się napadową dusznością nocną - duszącym atakiem rozwijającym się w nocy, prowadzącym do przebudzenia pacjenta. Ten stan jest również znany jako astma sercowa. Przyczyną tego jest zastój w płynie płucnym.

Duszność z zaburzeniami nerwicowymi

Skargi na duszność o różnym stopniu sprawiają, że pacjenci są neurologami i psychiatrami. Uczucie braku powietrza, niezdolność do wdechu z pełną piersią, często towarzyszy niepokój, strach przed śmiercią z powodu uduszenia, uczucie „klapy”, niedrożność klatki piersiowej, która utrudnia prawidłowe oddychanie - skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane. Zazwyczaj tacy pacjenci są bardzo pobudliwi, ludzie, którzy są bardzo wrażliwi na stres, często z tendencjami hipochondrycznymi. Psychogenne zaburzenia oddechowe często pojawiają się na tle lęku i strachu, obniżonego nastroju, po doświadczeniu nadmiernego pobudzenia nerwowego. Możliwe są nawet ataki fałszywej astmy - nagłe rozwijające się ataki psychogennej duszności. Kliniczną cechą psychogennych cech oddychania jest konstrukcja hałasu - częste westchnienia, jęki, jęki.

Neuropatolodzy i psychiatrzy zajmują się leczeniem duszności w zaburzeniach neurotycznych i podobnych do nerwic.

Duszność z niedokrwistością

Niedokrwistość - grupa chorób charakteryzujących się zmianami składu krwi, a mianowicie zmniejszeniem zawartości hemoglobiny i krwinek czerwonych. Ponieważ transport tlenu z płuc bezpośrednio do narządów i tkanek odbywa się za pomocą hemoglobiny, przy zmniejszeniu jego ilości, organizm zaczyna doświadczać głodu tlenowego - niedotlenienia. Oczywiście, stara się zrekompensować ten stan, z grubsza mówiąc, pompować więcej tlenu do krwi, w wyniku czego częstotliwość i głębokość oddechów zwiększają się, to znaczy pojawia się duszność. Anemie są różnego rodzaju i powstają z różnych powodów:

• brak spożycia żelaza z żywności (na przykład dla wegetarian);
• przewlekłe krwawienie (z wrzodem trawiennym, mięśniakiem gładkim macicy);
• po ostatnich ciężkich chorobach zakaźnych lub somatycznych;
• z wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi;
• jako objaw raka, w szczególności raka krwi.

Oprócz duszności podczas niedokrwistości, pacjent skarży się na:

• ciężka słabość, zmęczenie;
• zmniejszona jakość snu, zmniejszony apetyt;
• zawroty głowy, bóle głowy, zmniejszenie wydajności, zaburzenia koncentracji, pamięć.

Osoby cierpiące na niedokrwistość wyróżniają się bladością skóry, w niektórych rodzajach choroby - jej żółtym zabarwieniem lub żółtaczką.

Diagnozowanie niedokrwistości jest łatwe - wystarczy podać pełną liczbę krwinek. W przypadku zmian, które wskazują na niedokrwistość, zaplanowano kolejną serię badań, zarówno laboratoryjnych, jak i instrumentalnych, aby wyjaśnić diagnozę i zidentyfikować przyczyny choroby. Hematolog przepisuje leczenie.

Duszność w chorobach układu hormonalnego

Osoby cierpiące na choroby takie jak tyreotoksykoza, otyłość i cukrzyca często skarżą się na duszność.

W przypadku tyreotoksykozy, schorzenia charakteryzującego się nadprodukcją hormonów tarczycy, wszystkie procesy metaboliczne w organizmie ulegają dramatycznemu zwiększeniu - jednocześnie doświadcza zwiększonego zapotrzebowania na tlen. Ponadto nadmiar hormonów powoduje wzrost liczby skurczów serca, w wyniku czego serce traci zdolność do pełnego pompowania krwi do tkanek i narządów - odczuwa brak tlenu, który organizm stara się kompensować - pojawia się duszność.

Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej w organizmie podczas otyłości utrudnia pracę mięśni oddechowych, serca, płuc, w wyniku czego tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości krwi i doświadczają braku tlenu.

W przypadku cukrzycy układ naczyniowy organizmu ulega prędzej czy później wpływowi, w wyniku czego wszystkie narządy są w stanie przewlekłego głodu tlenowego. Ponadto, z czasem, nerki są również dotknięte chorobą - rozwija się nefropatia cukrzycowa, która z kolei wywołuje niedokrwistość, w wyniku czego zwiększa się niedotlenienie.

Skrócenie oddechu u kobiet w ciąży

W czasie ciąży układ oddechowy i sercowo-naczyniowy w organizmie kobiety są poddawane zwiększonemu stresowi. Obciążenie to wynika ze zwiększonej objętości krwi krążącej, kompresji wielkości macicy z dna przepony (w wyniku czego organy klatki piersiowej stają się skurczone, a ruchy oddechowe i bicie serca są do pewnego stopnia utrudnione), potrzeba tlenu nie tylko matki, ale także rosnącego zarodka. Wszystkie te zmiany fizjologiczne prowadzą do tego, że podczas ciąży wiele kobiet ma duszność. Częstotliwość oddychania nie przekracza 22-24 na minutę, staje się częstsza podczas wysiłku fizycznego i stresu. Wraz z postępem ciąży postępuje również duszność. Ponadto przyszłe matki często cierpią na niedokrwistość, w wyniku czego nasila się oddech.

Jeśli częstość oddechów przekracza powyższe wartości, zadyszka nie mija lub nie zmniejsza się znacząco w spoczynku, kobieta w ciąży powinna zawsze skonsultować się z lekarzem - położnikiem-ginekologiem lub terapeutą.

Skrócenie oddechu u dzieci

Częstość oddechów u dzieci w różnym wieku jest inna. Duszność należy podejrzewać, jeśli:

• u dziecka w wieku 0–6 miesięcy liczba ruchów oddechowych (NPV) przekracza 60 na minutę;
• u dziecka w wieku 6–12 miesięcy NPV wynosi ponad 50 na minutę;
• dziecko w wieku powyżej 1 roku, NPV wynosi ponad 40 na minutę;
• dziecko powyżej 5 lat z częstością oddechów powyżej 25 na minutę;
• dziecko w wieku 10–14 lat ma wartość NPV większą niż 20 na minutę.

Bardziej poprawne jest liczenie ruchów oddechowych w okresie, kiedy dziecko śpi. Ciepłą dłoń należy luźno ułożyć na klatce piersiowej dziecka i policzyć liczbę ruchów klatki piersiowej przez 1 minutę.

Podczas pobudzenia emocjonalnego, podczas wysiłku fizycznego, płaczu, karmienia, częstość oddechów jest zawsze wyższa, jednak jeśli NPV w tym samym czasie znacznie przekracza normę i powoli odpoczywa w spoczynku, należy zgłosić to pediatrze.

Najczęściej duszność u dzieci występuje, gdy następujące stany patologiczne:

• zespół niewydolności oddechowej noworodka (często rejestrowany u wcześniaków, których matki cierpią na cukrzycę, zaburzenia sercowo-naczyniowe, choroby sfery genitalnej; przyczyniają się do tego niedotlenienie wewnątrzmaciczne i zamartwica; objawia się klinicznie dusznością z NPI powyżej 60 na minutę, niebieski odcień skóry i ich zauważalna jest również bladość, sztywność klatki piersiowej, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej - najnowszą metodą jest wprowadzenie płucnego środka powierzchniowo czynnego do tchawicy noworodka w s momenty swojego życia);
• ostre zwężenie krtani i tchawicy lub fałszywy zad (małe światło struktury krtani u dzieci jest jej światłem, które wraz ze zmianami zapalnymi w błonie śluzowej tego narządu może prowadzić do zakłócenia przepływu powietrza przez niego; duszność wdechowa i uduszenie, w tym stanie konieczne jest zapewnienie dziecku świeżego powietrza i natychmiast wezwanie karetki pogotowia);
• wrodzone wady serca (z powodu upośledzonego rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko rozwija patologiczne komunikaty między wielkimi naczyniami lub jamami serca, prowadzące do mieszaniny krwi żylnej i tętniczej; w rezultacie narządy i tkanki ciała otrzymują krew, która nie jest nasycona tlenem i doświadcza niedotlenienia; w zależności od ciężkości skaza pokazuje dynamiczną obserwację i / lub leczenie chirurgiczne);
• wirusowe i bakteryjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, alergie;
• niedokrwistość.

Podsumowując, należy zauważyć, że tylko specjalista może określić wiarygodną przyczynę duszności, dlatego jeśli ta skarga wystąpi, nie należy samoleczyć - najbardziej właściwym rozwiązaniem byłoby skonsultowanie się z lekarzem.

Zadyszka. Przyczyny duszności - sercowe, płucne, z niedokrwistością. Diagnoza i leczenie przyczyn duszności

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Skrócenie oddechu - naruszenie oddechu, któremu towarzyszy zmiana jego częstotliwości i głębokości. Z reguły oddychanie podczas duszności jest szybkie i płytkie, co jest mechanizmem kompensacyjnym (adaptacja organizmu) w odpowiedzi na brak tlenu. Duszność występująca podczas inhalacji nazywa się wdechowa, duszność przy wydechu nazywa się wydechową. Można go również mieszać, to znaczy spotykać się podczas wdechu i wydechu. Subiektywnie, duszność jest odczuwana jako brak powietrza, uczucie ściskania klatki piersiowej. Zwykle u zdrowej osoby może wystąpić duszność, w którym to przypadku nazywa się ją fizjologiczną.

Duszność fizjologiczna może wystąpić w następujących przypadkach:

• jako reakcja ciała na nadmierny wysiłek fizyczny, zwłaszcza jeśli ciało nie jest stale poddawane wysiłkowi fizycznemu;
• na dużych wysokościach, gdzie powstają warunki niedotlenienia (brak tlenu);
• w ciasnych przestrzeniach ze zwiększoną ilością dwutlenku węgla (hiperkapnia).

Duszność fizjologiczna zwykle szybko mija. W takich przypadkach konieczne jest po prostu wyeliminowanie braku aktywności fizycznej (siedzący tryb życia), podczas wysiłku, stopniowe zwiększanie obciążenia, stopniowe dostosowywanie się do dużych wysokości i nie będzie problemów z dusznością. W przypadkach, gdy duszność nie przechodzi przez długi czas i powoduje znaczny dyskomfort, ma charakter patologiczny i sygnalizuje obecność choroby w organizmie. W takim przypadku konieczne jest pilne podjęcie działań w celu wczesnego wykrycia choroby i leczenia.

W zależności od etiologii (przyczyny), duszność może być następująca:

• duszność serca;
• duszność płucna;
• duszność w wyniku niedokrwistości.

Duszność może występować w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej. Może pojawić się nagle i zniknąć tak szybko lub może być stałym objawem, na który skarży się pacjent. W zależności od przebiegu duszności i choroby, która ją spowodowała, zależą od taktyki medycznej. Jeśli niepokoi duszność, nie należy ignorować tego objawu, ale należy szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, ponieważ może to być oznaką poważnych chorób serca, płuc i innych narządów i układów.

Do lekarzy, z którymi można się konsultować w przypadku wystąpienia duszności, należą:

• terapeuta;
• lekarz rodzinny;
• kardiolog;
• pulmonolog.

Wykwalifikowany lekarz przepisze niezbędne do diagnozy badania duszności, przeanalizuje je i wypisze odpowiednie leczenie.

Jak oddycha osoba?

Oddychanie jest procesem fizjologicznym, podczas którego zachodzi wymiana gazowa, czyli ciało otrzymuje tlen ze środowiska zewnętrznego i uwalnia dwutlenek węgla i inne produkty przemiany materii. Jest to jedna z najważniejszych funkcji organizmu, ponieważ dzięki oddychaniu utrzymuje się żywotna aktywność organizmu. Oddychanie to złożony proces, który jest wykonywany głównie przez układ oddechowy.

Układ oddechowy składa się z następujących narządów:

• jama nosowa i usta;
• krtań;
• tchawica;
• oskrzela;
• płuca.

Również w procesie oddychania zaangażowane są mięśnie oddechowe, w tym mięśnie międzyżebrowe i przepona. Mięśnie oddechowe kurczą się i rozluźniają, umożliwiając wdech i wydech. Również wraz z mięśniami oddechowymi w proces oddychania biorą udział żebra i mostek.

Powietrze atmosferyczne w drogach oddechowych wchodzi do płuc i dalej do pęcherzyków płucnych. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach, czyli dwutlenek węgla jest uwalniany, a krew nasycana jest tlenem. Ponadto krew wzbogacona w tlen jest przesyłana do serca przez żyły płucne, które wpływają do lewego przedsionka. Z lewego przedsionka krew dociera do lewej komory, skąd przechodzi przez aortę do organów i tkanek. Kaliber (rozmiar) tętnic, przez które krew jest rozprowadzana po całym ciele, oddalając się od serca, stopniowo zmniejsza się do naczyń włosowatych, przez błonę, z której gazy są wymieniane z tkankami.

Akt oddychania składa się z dwóch etapów:

• Oddech, w którym powietrze nasycone tlenem dostaje się do ciała. Inhalacja jest aktywnym procesem, w który zaangażowane są mięśnie oddechowe.
• Wydech, w którym uwalniane jest powietrze nasycone dwutlenkiem węgla. Po wydechu mięśnie oddechowe rozluźniają się.

Zwykle częstość oddechów wynosi 16 do 20 ruchów oddechowych na minutę. Kiedy zmieniasz częstotliwość, rytm, głębię oddechu, uczucie ciężkości podczas oddychania, mówią o duszności. Dlatego konieczne jest zrozumienie rodzajów duszności, przyczyn jej wystąpienia, metod diagnozy i leczenia.

Duszność serca

Duszność serca to duszność, która rozwija się w wyniku patologii serca. Z reguły duszność serca ma przebieg przewlekły. Duszność z chorobą serca jest jednym z najważniejszych objawów. W niektórych przypadkach, w zależności od rodzaju duszności, czasu trwania, aktywności fizycznej, po której się pojawia, można ocenić stopień niewydolności serca. Duszność serca charakteryzuje się zwykle dusznością wdechową i częstymi napadami napadowej (okresowo nawracającej) duszności nocnej.

Przyczyny duszności serca

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować duszność. Mogą to być choroby wrodzone związane z nieprawidłowościami genetycznymi, a także choroby nabyte, których ryzyko wzrasta z wiekiem i zależy od obecności czynników ryzyka.

Przyczyny duszności serca najczęściej obejmują:

• niewydolność serca;
• ostry zespół wieńcowy;
• wady serca;
• kardiomiopatia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• hemopericardium, tamponada serca.

Niewydolność serca
Niewydolność serca to patologia, w której serce z pewnych powodów nie jest w stanie pompować objętości krwi niezbędnej do prawidłowego metabolizmu i funkcjonowania narządów i układów ciała.

W większości przypadków niewydolność serca rozwija się w takich stanach patologicznych, jak:

• nadciśnienie;
• CHD (choroba niedokrwienna serca);
• zwężające zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia, któremu towarzyszy jego zagęszczenie i naruszenie skurczu serca);
• kardiomiopatia restrykcyjna (zapalenie mięśnia sercowego ze zmniejszeniem jego wydłużenia);
• nadciśnienie płucne (podwyższone ciśnienie krwi w tętnicy płucnej);
• bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca) lub tachykardia (zwiększenie częstości akcji serca) o różnej etiologii;
• wady serca.

Mechanizm rozwoju duszności w niewydolności serca jest związany z upośledzonym przepływem krwi, co prowadzi do niedożywienia tkanki mózgowej, jak również zatorów w płucach, gdy pogarszają się warunki wentylacji i zaburzana jest wymiana gazu.

We wczesnych stadiach niewydolności serca duszność może być nieobecna. Ponadto, wraz z postępem patologii, pojawia się duszność z dużym wysiłkiem, ze słabym wysiłkiem, a nawet w spoczynku.

Objawami niewydolności serca związanymi z dusznością są:

• sinica (sinica skóry);
• kaszel, zwłaszcza w nocy;
• krwioplucie (krwioplucie) - odkrztuszanie plwociny zmieszanej z krwią;
• ortopedia - duszność w pozycji poziomej;
• nokturia - wzrost powstawania moczu w nocy;
• obrzęk.

Ostry zespół wieńcowy
Ostry zespół wieńcowy to grupa objawów i oznak, które mogą sugerować zawał mięśnia sercowego lub niestabilną dusznicę bolesną. Zawał mięśnia sercowego jest chorobą, która występuje w wyniku braku równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen i jego dostarczaniem, co w rezultacie prowadzi do martwicy regionu mięśnia sercowego. Niestabilna dławica piersiowa jest uważana za zaostrzenie choroby wieńcowej serca, która może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub nagłej śmierci. Te dwa stany łączą się w jeden zespół z powodu ogólnego mechanizmu patogenetycznego i trudności z rozpoznaniem różnicowym między nimi na początku. Ostry zespół wieńcowy występuje w miażdżycy tętnic i zakrzepicy tętnic wieńcowych, które nie mogą dostarczyć mięśnia sercowego niezbędnej ilości tlenu.

Za objawy ostrego zespołu wieńcowego uważa się:

• ból mostka, który można również podać do lewego ramienia, lewej ręki, dolnej szczęki; z reguły ból trwa dłużej niż 10 minut;
• duszność, uczucie braku tchu;
• uczucie ciężkości za mostkiem;
• blanszowanie skóry;
• słabe

Aby rozróżnić te dwie choroby (zawał mięśnia sercowego i niestabilna dławica piersiowa), konieczne jest EKG (elektrokardiogram) i wyznaczenie badania krwi dla troponin sercowych. Troponiny to białka występujące w dużych ilościach w mięśniu sercowym i biorące udział w procesie skurczu mięśni. Uważa się je za markery (charakterystyczne objawy) w szczególności choroby serca i uszkodzenia mięśnia sercowego.

Pierwszą pomocą dla objawów ostrego zespołu wieńcowego jest podjęzykowa nitrogliceryna (pod językiem), odkręcenie ciasne, ściskanie ubrań, dostarczanie świeżego powietrza i wzywanie do nagłej pomocy medycznej.

Wady serca
Choroba serca jest zmianą patologiczną w strukturach serca, która prowadzi do upośledzenia przepływu krwi. Przepływ krwi jest zakłócany zarówno w dużym, jak i małym kręgu krążenia krwi. Wady serca mogą być wrodzone i nabyte. Mogą dotyczyć następujących konstrukcji - zaworów, przegród, naczyń, ścian. Wrodzone wady serca pojawiają się w wyniku różnych nieprawidłowości genetycznych, infekcji wewnątrzmacicznych. Nabyte wady serca mogą wystąpić na tle infekcyjnego zapalenia wsierdzia (zapalenia wewnętrznej wyściółki serca), reumatyzmu, kiły.

Choroby serca obejmują następujące patologie:

• ubytek przegrody międzykomorowej jest nabytą chorobą serca, która charakteryzuje się obecnością ubytku w pewnych częściach przegrody międzykomorowej, która znajduje się między prawą a lewą komorą serca;
• otwarte okienko owalne - wada przegrody międzyprzedsionkowej, która występuje z powodu braku zamknięcia owalnego okna, które uczestniczy w krążeniu krwi płodu;
• otwarty przewód tętniczy (botall), który w okresie prenatalnym łączy aortę z tętnicą płucną, aw pierwszych dniach życia powinien być zamknięty;
• koarktacja aorty jest chorobą serca, która objawia się zwężeniem światła aorty i wymaga operacji serca;
• niewydolność zastawkowa jest rodzajem choroby serca, w której niemożliwe jest całkowite zamknięcie zastawek serca i następuje odwrotny przepływ krwi;
• Zwężenie zastawki charakteryzuje się skurczem lub zrostem płatków zastawki i upośledzonym prawidłowym przepływem krwi.

Różne formy chorób serca mają specyficzne objawy, ale występują również typowe objawy charakterystyczne dla wad.

Objawy najczęściej występujące w wadach serca to:

• duszność;
• sinica skóry;
• bladość skóry;
• utrata przytomności;
• opóźnienie w rozwoju fizycznym;
• ból głowy

Oczywiście znajomość tylko objawów klinicznych nie wystarcza do ustalenia prawidłowej diagnozy. Wymaga to wyników badań instrumentalnych, a mianowicie ultradźwięków (ultradźwięki) serca, prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego itp.

Wady serca są takimi chorobami, stanem, w którym można złagodzić za pomocą metod terapeutycznych, jednak można je całkowicie wyleczyć za pomocą interwencji chirurgicznej.

Kardiomiopatia
Kardiomiopatia jest chorobą, która charakteryzuje się uszkodzeniem serca i objawia się przerostem (wzrostem objętości komórek mięśnia sercowego) lub rozszerzeniem (wzrostem objętości komór serca).

Istnieją dwa rodzaje kardiomiopatii:

• pierwotne (idiopatyczne), którego przyczyna jest nieznana, ale zakłada się, że mogą to być zaburzenia autoimmunologiczne, czynniki zakaźne (wirusy), czynniki genetyczne i inne;
• wtórne, które pojawia się na tle różnych chorób (nadciśnienie, zatrucie, choroba wieńcowa, amyloidoza i inne choroby).

Objawy kliniczne kardiomiopatii z reguły nie są patognomoniczne (specyficzne tylko dla danej choroby). Objawy wskazują jednak na możliwą obecność chorób serca, dlatego pacjenci często chodzą do lekarza.

Za najczęstsze objawy kardiomiopatii uważa się:

• duszność;
• kaszel;
• blanszowanie skóry;
• zwiększone zmęczenie;
• zwiększone bicie serca;
• zawroty głowy.

Postępujący przebieg kardiomiopatii może prowadzić do wielu poważnych powikłań, które zagrażają życiu pacjenta. Najczęstszymi powikłaniami kardiomiopatii są: zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca.

Zapalenie mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego jest uszkodzeniem mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) o głównie zapalnym charakterze. Objawami zapalenia mięśnia sercowego są duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, osłabienie.

Wśród przyczyn zapalenia mięśnia sercowego są:

• Zakażenia bakteryjne, wirusowe często powodują zakaźne zapalenie mięśnia sercowego. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi choroby są wirusy, mianowicie wirus Coxsackie, wirus odry, wirus różyczki.
• Reumatyzm, w którym zapalenie mięśnia sercowego jest jednym z głównych objawów.
• Choroby układowe, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych) prowadzą do uszkodzenia mięśnia sercowego.
• Przyjmowanie niektórych leków (antybiotyków), szczepionek i surowic może również prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego objawia się zwykle dusznością, zmęczeniem, osłabieniem, bólem serca. Czasami zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać bezobjawowo. Wówczas chorobę można wykryć tylko poprzez badania instrumentalne.
Aby zapobiec pojawieniu się zapalenia mięśnia sercowego, konieczne jest terminowe leczenie chorób zakaźnych, reorganizacja przewlekłych ognisk zakażeń (próchnica, zapalenie migdałków), racjonalne przepisywanie leków, szczepionek i surowic.

Zapalenie osierdzia
Zapalenie osierdzia jest zmianą zapalną osierdzia (osierdzia). Przyczyny zapalenia osierdzia są podobne do przyczyn zapalenia mięśnia sercowego. Zapalenie osierdzia objawia się długotrwałymi bólami w klatce piersiowej (które w przeciwieństwie do ostrego zespołu wieńcowego nie ustępują wraz z nitrogliceryną), gorączką i ciężką dusznością. Gdy zapalenie osierdzia z powodu zmian zapalnych w jamie osierdziowej, mogą tworzyć się zrosty, które mogą następnie rosnąć razem, co znacznie komplikuje pracę serca.

W przypadku zapalenia osierdzia, duszność często tworzy się w pozycji poziomej. Duszność z zapaleniem osierdzia jest stałym objawem i nie zanika, dopóki przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana.

Tamponada serca
Tamponada serca jest stanem patologicznym, w którym gromadzi się płyn w jamie osierdziowej i zaburza hemodynamikę (ruch krwi przez naczynia). Płyn znajdujący się w jamie osierdziowej ściska serce i ogranicza bicie serca.

Tamponada serca może pojawić się zarówno ostro (z urazami), jak i przy chorobach przewlekłych (zapalenie osierdzia). Objawia się bolesną dusznością, tachykardią, niskim ciśnieniem krwi. Tamponada serca może powodować ostrą niewydolność serca, stan szoku. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna i może prowadzić do całkowitego zaprzestania aktywności serca. Dlatego terminowa interwencja medyczna ma ogromne znaczenie. Nakłucie osierdzia i usunięcie patologicznego płynu przeprowadza się w trybie nagłym.

Diagnoza duszności serca

Duszność, będąca objawem, który może wystąpić w patologiach różnych narządów i układów, wymaga dokładnej diagnozy. Metody badawcze do diagnozowania duszności są bardzo zróżnicowane i obejmują badanie pacjenta, badania parakliniczne (laboratoryjne) i instrumentalne.

Do diagnozowania duszności stosuje się następujące metody:

• badanie fizykalne (rozmowa z pacjentem, badanie, badanie dotykowe, perkusja, osłuchiwanie);
• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• ultradźwięki (przezprzełykowe, transthoraciczne);
• badanie rentgenowskie klatki piersiowej;
• CT (tomografia komputerowa);
• MRI (rezonans magnetyczny);
• EKG (elektrokardiografia), monitorowanie EKG;
• cewnikowanie serca;
• angiografia wieńcowa;
• ergometria rowerowa.

Badanie fizykalne
Pierwszym krokiem w postawieniu diagnozy jest zebranie wywiadu (to znaczy przesłuchanie pacjenta), a następnie zbadanie pacjenta.

Podczas zbierania historii należy zwrócić uwagę na następujące informacje:

• Cechy krótkiego oddechu, które mogą być wdychane, wydychane lub mieszane.
• Intensywność duszności może również wskazywać na szczególny stan patologiczny.
• Czynnik dziedziczny. Prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca, jeśli były z rodzicami, jest kilka razy wyższe.
• Obecność różnych przewlekłych chorób serca.
• Należy także zwrócić uwagę na czas pojawienia się zadyszki, jego uzależnienia od pozycji ciała, wysiłku fizycznego. Jeśli podczas wysiłku wystąpi duszność, konieczne jest wyjaśnienie intensywności obciążenia.

Podczas kontroli należy zwrócić uwagę na kolor skóry, który może mieć blady lub niebieskawy odcień. Na skórze może być lepki zimny pot. W badaniu palpacyjnym możliwa jest analiza impulsu wierzchołkowego (pulsacja przedniej ściany klatki piersiowej w miejscu wierzchołka serca), którą można zwiększyć, ograniczyć, przesunąć w prawo lub w lewo w obecności procesu patologicznego na danym obszarze.

Uderzenie serca daje informację o wzroście granic serca, co wynika z efektów przerostu lub poszerzenia. Normalny dźwięk perkusji nudny. Zmiana i zmiana granic otępienia serca mówi o patologiach serca lub patologiach innych narządów śródpiersia.

Kolejnym krokiem w badaniu pacjenta jest osłuchiwanie (słuchanie). Osłuchiwanie wykonuje się za pomocą fonendoskopu.

Używając osłuchiwania serca, możesz określić następujące zmiany:

• osłabienie brzmienia tonów serca (zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, niewydolność zastawki);
• zwiększone dźwięczne tony serca (zwężenie otworów przedsionkowo-komorowych);
• rozwidlenie tonów serca (zwężenie zastawki dwudzielnej, nierównomierne zamknięcie zastawek dwupłatkowych i trójdzielnych);
• hałas tarcia osierdziowego (suchego lub potowego zapalenia osierdzia, po zawale mięśnia sercowego);
• inne odgłosy (w przypadku niewydolności zastawek, zwężenia otworów, zwężenia ujścia aorty).

Ogólne badanie krwi
Pełna morfologia krwi jest metodą badań laboratoryjnych, która pozwala ocenić skład komórkowy krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi w patologiach sercowych będących przedmiotem zainteresowania to zmiany następujących wskaźników:

• Hemoglobina jest składnikiem krwinek czerwonych, który bierze udział w transporcie tlenu. Jeśli poziom hemoglobiny jest niski, pośrednio wskazuje na brak tlenu w tkankach, w tym w mięśniu sercowym.
• Leukocyty. Leukocyty można zwiększyć w przypadku zakaźnego procesu w organizmie. Przykładem jest zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia. Czasami w zawale mięśnia sercowego obserwuje się leukocytozę (zwiększenie liczby białych krwinek).
• Czerwone krwinki są często obniżane u pacjentów z przewlekłą chorobą serca.
• Płytki krwi biorą udział w krzepnięciu krwi. Zwiększona liczba płytek krwi może wystąpić, gdy naczynia są zablokowane, a gdy liczba płytek spada, obserwuje się krwawienie.
• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest niespecyficznym czynnikiem procesu zapalnego w organizmie. Zwiększony ESR występuje w zawale mięśnia sercowego, z zakaźnymi uszkodzeniami serca, reumatyzmem.

Biochemiczne badanie krwi
Biochemiczna analiza krwi ma również charakter informacyjny w przypadku diagnozowania przyczyn duszności. Zmiany niektórych wskaźników analizy biochemicznej krwi wskazują na obecność chorób serca.

Aby zdiagnozować przyczyny duszności serca, analizuje się następujące parametry biochemiczne:

• Lipidogram, który obejmuje takie wskaźniki lipoprotein, cholesterolu, triglicerydów. Wskaźnik ten wskazuje na naruszenie metabolizmu lipidów, tworzenie blaszek miażdżycowych, które z kolei są czynnikiem prowadzącym do większości chorób serca.
• AST (aminotransferaza asparaginianowa). Enzym ten występuje w dużych ilościach w sercu. Jego wzrost wskazuje na uszkodzenie komórek mięśniowych serca. Z reguły AST wzrasta w pierwszych dniach po zawale mięśnia sercowego, a jego poziom może być normalny. O ile poziom AST jest zwiększony, można ocenić wielkość obszaru martwicy (śmierć komórki).
• LDH (dehydrogenaza mleczanowa). Do analizy aktywności serca ważny jest ogólny poziom LDH, a także frakcji LDH-1 i LDH-2. Zwiększony poziom tego wskaźnika wskazuje na martwicę tkanki mięśniowej serca w zawale mięśnia sercowego.
• CK (fosfokinaza kreatynowa) jest markerem ostrego zawału mięśnia sercowego. Również zapalenie mięśnia sercowego może zwiększyć CPK.
• Troponina jest białkiem, które jest częścią kardiomiocytów i jest zaangażowane w bicie serca. Zwiększone poziomy troponiny wskazują na uszkodzenie komórek mięśnia sercowego w ostrym zawale mięśnia sercowego.
• Koagulogram (krzepnięcie krwi) wskazuje na ryzyko zakrzepów krwi i zatorowości płucnej.
• Kwasowa fosfataza zwiększa się u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z ciężkim przebiegiem i obecnością powikłań.
• Elektrolity (K, Na, Cl, Ca) zwiększają się z naruszeniem rytmu aktywności serca, niewydolności sercowo-naczyniowej.

Analiza moczu
Analiza moczu nie daje dokładnego opisu i lokalizacji choroby serca, to znaczy ta metoda badawcza nie wskazuje konkretnych objawów choroby serca, ale może pośrednio wskazywać na obecność procesu patologicznego w organizmie. Analiza moczu jest przypisywana jako rutynowa metoda badawcza.

Radiografia klatki piersiowej
Jeśli podejrzewasz niedobór chorób serca, badanie rentgenowskie jest jednym z najważniejszych i najbardziej pouczających.

Znaki radiologiczne, które mówią o patologii serca i naczyniowej chorobie serca to:

• Wielkość serca. Wzrost wielkości serca można zaobserwować z przerostem mięśnia sercowego lub rozszerzeniem komór. Może to wystąpić w niewydolności serca, kardiomiopatii, nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej serca.
• Kształt, konfiguracja serca. Możesz zauważyć wzrost liczby komór serca.
• Obolałe wybrzuszenie aorty podczas tętniaka.
• Nagromadzenie płynu w jamie osierdziowej z zapaleniem osierdzia.
• Zmiany miażdżycowe aorty piersiowej.
• Oznaki wad serca.
• Zatory w płucach, podstawowy naciek w płucach w niewydolności serca.

Procedura jest przeprowadzana szybko, jest bezbolesna, nie wymaga specjalnego wstępnego przygotowania, a wyniki można uzyskać dość szybko. Wyraźnym minusem badania rentgenowskiego jest promieniowanie rentgenowskie. W związku z tym cel tego badania należy uzasadnić.

CT serca i naczyń krwionośnych
Tomografia komputerowa jest metodą badania warstwa po warstwie narządów wewnętrznych za pomocą promieniowania rentgenowskiego. CT jest informacyjną metodą, która pozwala wykryć różne patologie serca, a także pozwala określić możliwe ryzyko choroby wieńcowej (choroby niedokrwiennej serca) w zależności od stopnia zwapnienia (odkładania się soli wapniowych) tętnic wieńcowych.

Tomografia komputerowa może wykryć zmiany w następujących strukturach serca:

• stan tętnic wieńcowych - stopień zwapnienia tętnic wieńcowych (według objętości i masy zwapnień), zwężenie tętnicy wieńcowej, przetoki wieńcowe, anomalie tętnic wieńcowych;
• choroby aorty - tętniak aorty, rozwarstwienie aorty, możliwe jest wykonanie pomiarów niezbędnych dla protetyki aorty;
• stan komór serca - zwłóknienie (proliferacja tkanki łącznej), poszerzenie komory, tętniak, przerzedzenie ścian, obecność formacji masowych;
• zmiany w żyłach płucnych - zwężenie, nieprawidłowe zmiany;
• Za pomocą CT można zidentyfikować prawie wszystkie wady serca.
• patologie osierdzia - zwężające zapalenie osierdzia, pogrubienie osierdzia.

MRI serca
MRI (rezonans magnetyczny) jest bardzo cenną metodą badania struktury i funkcji serca. MRI to metoda badania narządów wewnętrznych oparta na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego. MRI można wykonać z kontrastem (wprowadzenie środka kontrastowego dla lepszej wizualizacji tkanek) lub bez niego, w zależności od celu badania.

MRI zawiera następujące informacje:

• ocena czynności serca, zawory;
• stopień uszkodzenia mięśnia sercowego;
• pogrubienie ścian mięśnia sercowego;
• wady serca;
• choroby osierdzia.

MRI jest przeciwwskazany w obecności rozrusznika serca i innych implantów (protez) z częściami metalowymi. Głównymi zaletami tej metody są wysoka zawartość informacji i brak ekspozycji pacjenta.

USG
Ultradźwięki to metoda badania narządów wewnętrznych za pomocą fal ultradźwiękowych. W diagnostyce chorób serca ultradźwięki są również jedną z wiodących metod.

Ultradźwięki mają kilka istotnych zalet:

• nieinwazyjny (brak uszkodzeń tkanek);
• nieszkodliwość (brak ekspozycji);
• niski koszt;
• szybkie wyniki;
• bardzo pouczające.

Echokardiografia (metoda ultradźwiękowa mająca na celu badanie serca i jego struktur) umożliwia ocenę wielkości i stanu mięśnia sercowego, ubytków serca, zastawek, naczyń i wykrycie w nich zmian patologicznych.

Następujące typy ultradźwięków są używane do diagnozowania patologii serca:

• Echokardiografia przezklatkowa. W echokardiografii przezklatkowej czujnik ultradźwiękowy znajduje się na powierzchni skóry. Różne obrazy można uzyskać, zmieniając położenie i kąt czujnika.
• Echokardiografia przezprzełykowa (przezprzełykowa). Ten rodzaj echokardiografii pozwala zobaczyć, co jest trudne do zaobserwowania w echokardiografii przezklatkowej z powodu obecności przeszkód (tkanka tłuszczowa, żebra, mięśnie, płuca). W tym badaniu czujnik przechodzi przez przełyk, co jest kluczowe, ponieważ przełyk znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie serca.

Istnieje również taka odmiana echoCG, jak echokardiografia stresowa, w której jednocześnie z badaniem na ciało podany jest stres fizyczny i zmiany są rejestrowane.

EKG
Elektrokardiogram jest metodą graficznego rejestrowania aktywności elektrycznej serca. EKG jest niezwykle ważną metodą badawczą. Dzięki niemu można wykryć objawy choroby serca, objawy zawału mięśnia sercowego. EKG wykonuje się za pomocą elektrokardiografu, wyniki są wydawane natychmiast na miejscu. Wykwalifikowany lekarz przeprowadza dokładną analizę wyników EKG i wyciąga wnioski na temat obecności lub braku charakterystycznych oznak patologii.

EKG wykonuje się raz i przeprowadza się tak zwane codzienne monitorowanie EKG (według Holtera). Dzięki tej metodzie wykonywane jest ciągłe zapisywanie EKG. Jednocześnie zarejestrowano aktywność fizyczną, jeśli w ogóle, pojawienie się bólu. Procedura trwa zwykle od 1 do 3 dni. W niektórych przypadkach procedura trwa znacznie dłużej - miesiące. W tym przypadku czujniki są wszczepiane pod skórę.

Cewnikowanie serca
Najczęściej stosowaną metodą jest cewnikowanie serca przez Seldingera. Przebieg procedury jest kontrolowany przez specjalną kamerę. Gotowe znieczulenie miejscowe. Jeśli pacjent jest niespokojny, można również podać środek uspokajający. Specjalna igła nakłuwa żyłę udową, a następnie na igłę umieszcza się igłę, która dociera do żyły głównej dolnej. Następnie umieszcza się cewnik na prowadnicy, który wprowadza się do prawego przedsionka, skąd można go włożyć do prawej komory lub pnia płucnego, a prowadnik jest usuwany.

Cewnikowanie serca pozwala na:

• dokładny pomiar ciśnienia skurczowego i rozkurczowego;
• analiza oksymetryczna krwi uzyskanej przez cewnik (oznaczenie wysycenia tlenem krwi).

Można również wykonać cewnikowanie lewego serca, które wykonuje się przez nakłucie tętnicy udowej. Obecnie istnieją metody synchronicznego cewnikowania serca, gdy cewnik jest wprowadzany do układu żylnego i tętniczego jednocześnie. Ta metoda jest bardziej informacyjna.

Angiografia wieńcowa
Angiografia wieńcowa jest metodą badania tętnic wieńcowych (tętnic wieńcowych) za pomocą promieni rentgenowskich. Angiografia wieńcowa jest wykonywana przy użyciu cewników, przez które wstrzykuje się środek kontrastowy do tętnic wieńcowych. Po wstrzyknięciu środek kontrastowy całkowicie wypełnia światło tętnicy i za pomocą aparatu rentgenowskiego wykonuje się kilka obrazów w różnych projekcjach, co umożliwia ocenę stanu naczyń.

Ergometria rowerowa (EKG z ładunkiem)
Ergometria rowerowa to metoda badawcza, która jest produkowana za pomocą specjalnej instalacji - ergometru rowerowego. Ergometr rowerowy to specjalny rodzaj symulatora, który jest w stanie dokładnie wykonywać ćwiczenia. Pacjent siedzi na ergometrze rowerowym, na rękach i nogach (być może na plecach lub łopatkach) zapisywane są elektrody, za pomocą których wykonywane są zapisy EKG.

Metoda jest dość pouczająca i pozwala ocenić tolerancję organizmu na aktywność fizyczną i ustalić dopuszczalny poziom aktywności fizycznej, zidentyfikować oznaki niedokrwienia mięśnia sercowego, ocenić skuteczność leczenia, określić klasę czynnościową dusznicy wysiłkowej.

Przeciwwskazania do ergometrii roweru to:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• zator płucny;
• niestabilna dusznica bolesna;
• niewydolność nerek;
• późna ciąża;
• blok przedsionkowo-komorowy 2 stopnie (naruszenie impulsu elektrycznego z przedsionków do komór serca);
• inne ostre i poważne choroby.

Przygotowanie do ergometrii rowerowej oznacza rezygnację z jedzenia na kilka godzin przed badaniem, unikanie stresujących sytuacji, rzucenie palenia przed badaniem.

Leczenie duszności serca

Leczenie duszności powinno przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie przyczyn jego wystąpienia. Bez znajomości przyczyn duszności nie można z tym walczyć. W związku z tym prawidłowa diagnoza jest bardzo ważna.

W leczeniu można stosować jako środki farmaceutyczne i interwencje chirurgiczne oraz medycynę tradycyjną. Oprócz podstawowego przebiegu leczenia bardzo ważna jest zgodność z dietą, codziennym schematem i dostosowaniem stylu życia. Zaleca się ograniczenie nadmiernego wysiłku fizycznego, stresu, leczenia chorób serca i czynników ryzyka prowadzących do nich.

Leczenie duszności serca jest etiopatogenetyczne, czyli skierowane na przyczyny i mechanizm jego wystąpienia. Zatem, aby wyeliminować duszność serca, konieczne jest zwalczanie chorób serca.