Stroke (Onmk)

Witajcie, drodzy goście i czytelnicy informacji na temat rehabilitacji po udarze.

Odpowiedzi na pytania dzisiaj:

• Diagnoza „udar” (ONMK) - co to jest?
• Co to jest udar?
• Jakie są konsekwencje udaru i jak ich uniknąć?

Jako lekarz spotykam się codziennie z wieloma pytaniami na temat tego powikłania naczyniowego i dzisiaj wyjaśnię tutaj wszystkie ważne informacje na ten temat.

Diagnoza udaru (udaru) - co to jest?

„Stroke” (z łac. Insulto) - dosłownie „skakanie, skakanie”, co oznacza „atak, udar, atak”, „udar” diagnozy jest gwałtownym naruszeniem krążenia mózgowego (ONMK).

Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy powodujący udar jest stanem, któremu towarzyszy ustanie przepływu krwi w dowolnej strukturze mózgu z powodu ostrej niewydolności naczyń w jednym z naczyń mózgowych. Prowadzi to do trwałego zakłócenia funkcji neurologicznych z powodu śmierci odcinka tkanki nerwowej.

Jest to choroba o wysokim poziomie śmiertelności, odpowiada za około 20% wszystkich zgonów z powodu chorób w Rosji. Co najmniej 50% osób z ostrym wypadkiem mózgowo-naczyniowym staje się niepełnosprawnych. Częstość występowania tej choroby w Rosji waha się od 1 do 5 na każde 1000 osób, w zależności od regionu. Ludność miejska częściej choruje.

Udar często prowadzi do niepełnosprawności, zgodnie ze statystykami krajowego rejestru udarów, występuje to w co najmniej 50% wszystkich przypadków. Śmiertelność wynosi około 30% w ciągu pierwszych 30 dni po udarze, a około połowa wszystkich pacjentów umiera w ciągu roku.

Tak, dokładnie, atak serca jest częścią martwej tkanki w ciele osoby, która zmarła w wyniku niedokrwienia.

Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy.

Jak już napisano, podstawą udaru mózgu jest ostry udar krążenia mózgowego, który jest diagnozą w praktyce medycznej, która charakteryzuje tę katastrofę naczyniową.

Przykłady diagnoz medycznych, oznaczających udar, jako wynik udaru:

Diagnoza: „TsVB. Onmk o typie niedokrwiennym w puli lewej tętnicy środkowej mózgu od 01.01.01 "- udar niedokrwienny

Diagnoza: „TsVB. ONMK na typ krwotoczny z powstawaniem krwiaka śródmózgowego w lewym płacie skroniowym od 01.01.01 "- udar krwotoczny

Każda tkanka w ludzkim ciele ma własną potrzebę tlenu i składników odżywczych, które pochodzą z krwi przez tętnice. Tkanka nerwowa w ludzkim ciele ma metabolizm o wysokiej intensywności. Intensywność krążenia krwi w mózgu jest jedną z najwyższych w organizmie, co wynika z dużego zapotrzebowania na tlen i składniki odżywcze. Gdy ten dostęp zostanie zatrzymany, funkcja jest najpierw zaburzona w komórkach nerwowych (neuronach), a następnie umiera (jeśli krążenie krwi nie zostanie przywrócone).

Miejsce martwej tkanki nerwowej i jest w rzeczywistości podłożem udaru. Martwa tkanka mózgowa nie może wykonywać funkcji przypisanych jej początkowo. Charakter i zakres ich utraty oraz określenie obrazu klinicznego po udarze. Im większy obszar, tym trudniejsze są funkcje. O tym, na czym polegają te naruszenia w przypadku udaru, co to jest i jakie są ich konsekwencje, przeczytaj więcej w tym wpisie.

Najczęstsze konsekwencje udaru to:

• zaburzenia mowy (na przykład dyzartria)
• niewyraźne widzenie
• utrata siły i ruchliwości kończyn
• zaburzenia czułości
• brak koordynacji ruchów, w wyniku którego może wystąpić niestabilność podczas chodzenia i zawrotów głowy
• upośledzenie pamięci z powodu deficytu poznawczego

Cechą takich zaburzeń, które izolują udar mózgu między innymi chorobami naczyniowymi mózgu, jest ich odporność, utrzymująca się przez ponad 24 godziny.

Zdarzają się sytuacje, w których nagłe upośledzenie mowy lub zmniejszenie siły i / lub wrażliwości w połowie ciała ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin, a czasem nawet kilku minut. W tej sytuacji mówimy o przemijającym krążeniu mózgowym i zawiera on jedną bardzo ważną cechę dla ludzi, których uniknięto z powodu udaru, przeczytaj więcej na ten temat w artykule na temat diagnozy przejściowego ataku niedokrwiennego. Diagnoza: przemijający atak niedokrwienny nie jest udarem, chociaż jest również ostrym naruszeniem krążenia mózgowego.

Co to jest diagnoza udaru niedokrwiennego i krwotocznego?

Udar niedokrwienny (udar niedokrwienny) jest rodzajem udaru mózgu, w którym wystąpił ostry wypadek naczyniowo-mózgowy w wyniku niedrożności przepływu krwi do dowolnej części mózgu, powodujący ostre niedokrwienie w dowolnej strukturze mózgu. Jak napisałem powyżej, mówimy o zawale mózgu.

Udar krwotoczny (udar krwotoczny) jest gwałtownym naruszeniem krążenia mózgowego, spowodowanym krwotokiem śródmózgowym z uszkodzonego naczynia krwionośnego. Wynikiem tego krwotoku może być powstawanie krwiaka śródmózgowego, ograniczona tkanka mózgowa lub krwotok do otaczającej przestrzeni mózgu. Osobny artykuł poświęcony jest udarowi krwotocznemu, jak również udarowi niedokrwiennemu, udarowi krwotocznemu, co to jest i jak go leczyć i odzyskać po nim, czytaj więcej tutaj.

Mówiąc prościej, w pierwszym przypadku nastąpiło „zablokowanie” statku, w drugim „pęknięcie”.

Jakie jest niebezpieczeństwo udaru mózgu i jakie mogą być konsekwencje udaru?

Stan większości osób, które doznały udaru, ocenia się jako poważny. W mózgu są ośrodki życiowe, z pogwałceniem pracy, którą osoba często umiera lub pozostaje z poważnymi naruszeniami funkcji ciała, czasami ją wyłączając.

Po udarze konieczny jest okres rekonwalescencji (rehabilitacja po udarze), co jest nie mniej ważne niż sam proces leczenia, a idealnie stanowi integralną część całego procesu zdrowienia po udarze. Co należy zrobić w celu rehabilitacji, jeśli wystąpił udar mózgu, co to jest i jaki jest proces rehabilitacji? Przeczytaj więcej na temat kontynuacji artykułu o wyzdrowieniu tutaj.

Leczenie i rehabilitacja.

Leczenie potwierdzonym udarem odbywa się w warunkach szpitalnych. W środowiskach miejskich są to ośrodki naczyniowe, szpitale ratunkowe, miejskie szpitale wielobranżowe i instytuty badawcze. Na prowincji znajdują się centralne szpitale regionalne i liczne małe szpitale wiejskie. Leczenie udaru mózgu jest niezwykle ważnym etapem, a przede wszystkim możliwością zapobiegania nawracającym zaburzeniom krążenia mózgowego.

W pierwszych dniach choroby priorytetowym zadaniem jest zapobieganie nawrotom udaru i stabilizowanie kondycji ludzkiej.

Czas trwania leczenia w szpitalu średnio od 2 tygodni. Dwa tygodnie to czas na mały i nieskomplikowany udar. Jeśli udar jest umiarkowany lub ciężki, leczenie może być opóźnione o miesiące, zwłaszcza jeśli wystąpił epizod śpiączki i intensywnej opieki na oddziale intensywnej terapii w ostrym okresie udaru.

Po wypisie ze szpitala rzadko zdarzają się pełne przypadki powrotu do zdrowia. W większości przypadków utrzymują się trwałe konsekwencje, które wymagają wykwalifikowanej pomocy w przywróceniu i przywróceniu osoby do poprzedniego normalnego życia.

Proces rehabilitacji jest nie mniej ważny niż leczenie szpitalne. Niestety w większości przypadków nie jest możliwe pełne odzyskanie utraconych funkcji po poddaniu się leczeniu w szpitalu. Często kurs rehabilitacyjny w ogóle nie jest wykonywany, choć czasami jest to konieczne. W przeważającej większości przypadków wynika to z faktu, że krewni i przyjaciele nie byli po prostu informowani o tym, a jeśli tak, nie wiedzieli, gdzie przejść rehabilitację i jak to zrobić.

Leczenie rehabilitacyjne odbywa się w terenie w szpitalu ratunkowym. Czas trwania kursu może się wahać od 2-3 tygodni do kilku miesięcy. Zależy to od głębokości konsekwencji, dla których musisz zwrócić utracone funkcje.

Co zwiększa ryzyko udaru?

1. Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Jest to najczęstsza przyczyna ostrego udaru mózgu. Większość udarów występuje na tle wysokiego ciśnienia krwi i dotyczy to zarówno typów niedokrwiennych, jak i krwotocznych. W przypadku natury niedokrwiennej, podwyższone ciśnienie krwi zawęża światło naczyń mózgowych z powodu towarzyszącego mu skurczu.

W przypadku krwotoku powoduje on silny nacisk mechaniczny na ścianę naczynia i prędzej czy później nie wytrzyma go i pęknie w tym miejscu. Oczywiście, aby złamać statek, istnieją również powody, które osłabią jego ścianę i zmniejszą jej elastyczność. Jest to spowodowane chorobami naczyń w tle.

• miażdżyca naczyń mózgowych
• układowe choroby zapalne ściany naczynia
• choroby onkologiczne
• anomalie struktury naczyń krwionośnych z naruszeniem struktury i utraty wytrzymałości ściany naczynia
• przewlekłe zatrucie egzogenne (alkoholowe, narkotyczne)

2. Hipodynamika - niski poziom aktywności fizycznej. Czynnik ten odgrywa bardzo ważną rolę w zwiększaniu ryzyka udaru. Przy regularnej umiarkowanej aktywności fizycznej możliwe jest zmniejszenie wpływu kilku czynników jednocześnie na wystąpienie udaru. :

• niższe piekło
• zmniejszenie poziomu glukozy i lipoprotein we krwi, które mogą się odkładać w ścianie naczynia i sprzyjać wzrostowi blaszki miażdżycowej
• utrzymanie elastyczności ściany naczyniowej

3. Palenie. U palaczy ryzyko udaru jest 5 razy wyższe niż u osób niepalących, co wynika z kilku czynników.

Palenie przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi, u palaczy jest średnio o 10–20 mmHg wyższe niż u osób, które nie palą.

• u palaczy ściana naczyniowa szybko traci elastyczność, a płytki cholesterolu rosną szybciej
• komórki substancji mózgowej są bardziej w stanie przedłużonego niedotlenienia (brak powietrza)

4. Desynchronoza i przepracowanie - naruszenie snu i czuwania. Częstym przypadkiem są przypadki udarów po epizodach braku okresu snu odpowiedniego do okresu poprzedzającego okres czuwania. Takie uderzenia są często rejestrowane w grupie o niejasnej przyczynie rozwoju.

5. Alkoholizm.

Zdanie skoku?

Na samą wzmiankę o tej diagnozie wielu słyszących poczuje, jeśli nie panikę, to pewnego rodzaju niepokój i wewnętrzny dyskomfort. Rzeczywiście, w przytłaczającej większości populacji diagnoza ta wiąże się z niepełnosprawnością, a nawet śmiercią.

Zbadamy bardziej szczegółowo, czy tak jest w rzeczywistości.

Wiele przypadków występuje w przywróceniu, jeśli nie są kompletne, to prawie zakończone.

W rzeczywistości sytuacja jest taka, że ​​w jednym oddziale neurologicznym mogą oni poddać się leczeniu udaru i osoby, aktywność fizyczna jest ograniczona tylko instrukcjami lekarza i przykutym do łóżka, niezdolnym do samodzielnego poruszania się nawet na oddziale szpitalnym.

W pierwszym przypadku: pacjent szpitala spokojnie chodzi bez pomocy i przedmiotów pomocniczych. Nawet schody mogą chodzić bez wsparcia dla poręczy. Zapisana mowa, w pełni zorientowana w czasie i przestrzeni. Koordynacja ruchów również nie jest przerwana. Zewnętrznie nie ma oznak poważnej choroby. Utrata funkcji neurologicznych jest minimalna, a jej objawy można zidentyfikować tylko na podstawie badania neurologicznego.

W drugim przypadku: osoba nie może poruszać się samodzielnie - w lewej ręce i nodze jest tylko la, zakłóca się koordynacja ruchów w nich. Znajduje się na łóżku szpitalnym. Może się tylko trochę przewrócić w łóżku w jednym kierunku. Podniesienie główki łóżka powoduje zawroty głowy. Mowa nie jest zrozumiała, tylko jej poszczególne fragmenty są zrozumiałe. Werbalna komunikacja - reaguje gestami i mimiką, selektywnie na poszczególne problemy.

Jak widać, różnica między przypadkami uderzeń jest ogromna. Co więcej, zarówno w jego ostrym okresie, pierwszych 21 dniach i roku po zdarzeniu udarowym.

Różnica wynika przede wszystkim z wielkości skupienia w substancji mózgu. Jest to jeden z najważniejszych czynników wpływających na głębokość naruszeń neurologicznych następstw udaru.

Ogniska o średnicy ponad 30–40 mm, zlokalizowane w miejscach przejścia dużych dróg nerwowych lub w obszarze pnia mózgu, są niekorzystne prognostycznie pod względem głębokości zaburzeń neurologicznych i powrotu do zdrowia po nich.

Duże znaczenie dla odbudowy ma położenie skoku paleniska. Bardziej wyraźne objawy uszkodzenia mózgu będą związane z lokalizacją środka skoku w pobliżu przewodzących ścieżek nerwowych lub w ich obszarze, nawet przy niewielkiej ich liczbie. Dotyczy to również lokalizacji obrysu trzonu. Przy równych rozmiarach martwej tkanki nerwowej głębokość utraty funkcji będzie większa wraz z lokalizacją w obszarze tułowia.

Dzieje się tak z powodu dużej gęstości przewodników nerwowych znajdujących się tutaj. Niebezpieczeństwo tej lokalizacji wynika z położenia w tym obszarze dużej liczby ważnych ośrodków nerwowych, w tym ośrodków odpowiedzialnych za krążenie krwi, oddychanie, trawienie i inne funkcje życiowe organizmu ludzkiego.

Co to jest dziś udar?

Tak więc ostre naruszenie krążenia mózgowego stanowi poważny problem z utrzymaniem zdrowia i witalności populacji po wystąpieniu choroby. Większość dotkniętych tą chorobą leczy się w szpitalach ratunkowych. W ostatnim dziesięcioleciu pojawiły się regionalne ośrodki naczyniowe.

W dużych miastach może być ich kilka. Jaka jest osobliwość takiego centrum? -W tym, że jest „zaostrzony”, aby pomóc pacjentom z udarem, istnieje możliwość trombolizy (rozpuszczenia skrzepu krwi, jeśli spowodowało ostre naruszenie krążenia mózgowego, w ciągu pierwszych 4 godzin). Inne obowiązkowe warunki pracy ośrodka naczyniowego to obecność w sztabie wszystkich specjalistów niezbędnych do wczesnej rehabilitacji. Należą do nich: logopeda, lekarz i instruktor terapii ruchowej (kinezjoterapeuta), terapeuta zajęciowy (jest daleko od wszędzie).

W medycynie nazywa się to multidyscyplinarną brygadą. Takie ośrodki muszą być wyposażone w urządzenia CT (tomografia komputerowa), aby wykryć środek udaru i jego różnicowanie w niedokrwienny i krwotoczny. Powinna istnieć neuroreanimacja i / lub oddział intensywnej terapii (OIOM). Nie zawsze wszystko jest dokładnie takie, jak jest napisane w zamówieniach na organizację takich centrów.

Czas opieki jest niezwykle ważnym momentem, terminowa diagnoza udaru i podjęte środki zaradcze może zmniejszyć nasilenie konsekwencji, a czasami usunąć uporczywą dysfunkcję. Niestety, tworzenie ośrodków naczyniowych w tym „złotym czasie” nie miało istotnego wpływu. Istnieje 5 przypadków pomocy w takich ośrodkach po 5 godzinach lub więcej, gdy wystąpił już ostry krążenie mózgowe i w mózgu utworzył się uporczywy ośrodek martwicy (atak serca lub martwica) - całkiem sporo. Powodem tego jest późne leczenie samych pacjentów i zatłoczenie szpitali.

Szpitale są przeładowane w dużych miastach, a czas na kontrolę i diagnozę często zabiera sporo czasu. Ogólnie rzecz biorąc, problem jest organizacyjny i niestety nie w pełni rozwiązany. Ale nadal istnieją pewne pozytywne zmiany. To, co dziś jest udarem i jakie problemy z leczeniem i zdrowiem spadają na ramiona bliskich, nie jest zbyt wiele osób.

Diagnoza udaru w medycynie jest „czerwoną flagą” dla każdego medyka. Z tym wiąże się wiele problemów zdrowotnych, które pojawiły się w kolejnych latach po udarze. Niestety często, bezzasadnie.

Główną nierozwiązaną kwestią jest dzisiaj rehabilitacja po udarze, dotyczy to również samych pacjentów i ich bliskich. Wciąż brakuje ośrodków, a kolejki w już istniejących często przeciągają się od lat. Ludzie nie są informowani, że taki udar, ta diagnoza powoduje strach i niepokój. Jeśli chodzi o metody i warunki powrotu do zdrowia, pozostaje również wiele niejasnych informacji, które nie zwiększają udziału pozytywnych wyników leczenia po szpitalu.

Ostre naruszenie krążenia mózgowego: istota patologii, przyczyny, rodzaje, cechy diagnozy i leczenia

Gwałtowne uszkodzenie przepływu krwi w półkulach nazywane jest w medycynie ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, w skrócie ONMK. Kilka lat temu taki werdykt medyczny był typowy tylko dla osób w wieku emerytalnym, ale obecnie, w kontekście niekorzystnej ekologii, rozpowszechnienia szkodliwych nawyków i wielu innych negatywnych czynników, wiek pacjentów z taką diagnozą jest znacznie zmniejszony.

W tym artykule powiemy wam, co jest istotą werdyktu „ONMK” z medycznego punktu widzenia, rozważcie przyczyny pojawienia się patologii, rodzaje zaburzeń krążenia mózgowego, specyfikę diagnozy, specyficzne leczenie choroby, jej możliwe konsekwencje i środki rehabilitacyjne w celu przywrócenia chorych

Istota koncepcji

Taka dosłowna interpretacja diagnozy „ONMK”, jako ostrego naruszenia krążenia mózgowego, nie zawsze jest jasna dla przeciętnego człowieka, nie związanego z opieką zdrowotną. Aby zrozumieć, czym jest medycyna, jaki niebezpieczny precedens jest niebezpieczny i jakie procesy zachodzą w mózgu po wystąpieniu udaru onkologicznego, warto trochę zagłębić się w fizjologię narządu.

Mózg jest najbardziej nieskazitelnym organem, którego naczynia o normalnej funkcjonalności zapewniają krążenie krwi w skali niezbędnej do aktywności życiowej. Wadliwe funkcjonowanie krążenia mózgowego jest złożoną patologią, która odbija się w absolutnie wszystkich sferach ludzkiego życia, ponieważ mózg jest odpowiedzialny za wszystkie procesy umysłowe, motoryczne, mowy, słuchowe i inne w ciele.

W normalnym trybie naczynia mózgowe mają elastyczną i elastyczną strukturę, która pozwala im się kurczyć i rozszerzać, zapewniając odpowiedni przepływ krwi w półkulach. Jeśli krążenie krwi jest zakłócone w głowie osoby z przyczyn zewnętrznych lub wewnętrznych, mózg lub jego część zaczyna odczuwać niedobór istotnych składników i tlenu, co znajduje odzwierciedlenie w jego działaniu w kierunku ujemnym, a zatem w żywotnej aktywności chorego.

W prostych słowach, zrozumiałych dla zwykłej osoby, skrót od udaru mózgu można interpretować jako udar mózgu: proces, w którym w półkulach powstają sektory martwej tkanki lub krwiaki, w wyniku których diagnozowane są ciągłe zaburzenia mózgu.

Przyczyny powstania choroby

ONMK, jako choroba o najbardziej skomplikowanym poziomie zagrożenia, często rozwija się na tle patologii w organizmie, do których lek klasyfikuje następujące procesy:

1. Nadciśnienie, z gwałtownymi spadkami ciśnienia krwi.
2. Wrodzone lub nabyte patologie układu sercowo-naczyniowego organizmu.
3. Procesy miażdżycowe w naczyniach rozległego typu.
4. Procesy zapalne w sercu lub w strukturze linii krwi.
5. Utrata napięcia i elastyczności naczyń.
6. Choroba zakrzepowo-zatorowa.
7. Choroby krwi.
8. Cukrzyca.
9. Wcześniej przeniesiony atak serca.

Wśród dodatkowych czynników, które mogą wywołać rozwój patologii w połączeniu z poprzednimi precedensami, medycyna bierze pod uwagę następujące okoliczności społeczno-subiektywne:

1. Wiek osoby. Naturalny proces starzenia się organizmu wpływa na wszystkie jego sfery, w tym naczynia, które z czasem tracą elastyczność i jędrność. Osoby w wieku emerytalnym są bardziej podatne na ONMK, jednak ostatnie przypadki często dotykają również osoby młodsze.
2. Picie alkoholu, zwłaszcza w nadmiernych ilościach, i palenie.
3. Nadwaga, która pociąga za sobą lub jest konsekwencją problemów sercowo-naczyniowych.
4. Siedzący tryb życia, obojętny styl życia, niski poziom aktywności fizycznej.
5. Irracjonalna dieta, która przyczynia się do rozwoju miażdżycy i zakrzepicy.
6. Niekorzystne warunki środowiskowe.
7. Regularna obecność bodźców psycho-emocjonalnych na tle niskiego progu tolerancji stresu przez osobę.

W złożonej kombinacji procesów patologicznych w organizmie i czynników przyczyniających się do rozwoju udaru prawdopodobieństwo choroby wzrasta kilka razy.

Rodzaje naruszeń MK

Według klasyfikacji medycznej zaburzenia krążenia mózgowego dzielą się na dwie główne kategorie:

1. Ostra patologia lub udar. Onmk pojawiają się nagle, mogą mieć długą lub ulotną postać.
2. Zaburzenia o charakterze przewlekłym, występujące głównie na tle miażdżycy lub nadciśnienia tętniczego, które charakteryzują się długotrwałym rozwojem i stopniowym postępem.

Ostre naruszenia

Z kolei ONMK ma dystrybucję do dwóch głównych standardów, najczęściej występujących w jego trakcie:

1. Rozwój patologii niedokrwiennej. Charakteryzuje się blokadą lub częściowym zwężeniem krwi, w wyniku czego pojedynczy segment mózgu lub kilka jego części ma niedobór krwi z następczą śmiercią tkanki.
2. Krwotoczny przebieg choroby jest precedensem, w którym dochodzi do pęknięcia naczynia lub krwiaka śródmózgowego, a następnie krwotoku.

W najbardziej ostrym przebiegu patologia wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ ryzyko śmierci pacjenta jest krytycznie wysokie. Zadaniem lekarzy jest określenie w jak najkrótszym czasie, jaki rodzaj choroby ma pacjent, ponieważ zmienia to metodologię leczenia.

Zaburzenia krwotoczne

Udar krwotoczny jest precedensem, który często objawia się błyskawicznie i nieoczekiwanie, jest to krwotok na półkuli. Przeważającym wylewem jest najczęściej gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, w wyniku którego wyściółka naczynia jest impregnowana substancją plazmową, co prowadzi do ich zniszczenia, utraty elastyczności i zmniejszenia sprężystości.

Wynikiem precedensu może być pęknięcie naczynia z późniejszym powstaniem krwiaka w półkulach lub wylanie krwi do strefy podpajęczynówkowej.

Często udar kategorii krwotocznej postępuje w ciągu dnia na tle znacznego przepięcia ciała. Początkowym objawem patologii jest ostry ból głowy o intensywnym charakterze, któremu towarzyszą mdłości i odruch wymiotny. Równolegle pacjent traci reakcje życiowe, może wystąpić paraliż częściowy ciała, świadomość osoby staje się zagubiona, a często osoba mdleje.

Usterki klasy niedokrwiennej

Udar typu niedokrwiennego najczęściej rozwija się na tle intensywnego stresu fizycznego lub emocjonalnego, a także może być konsekwencją miażdżycy w tętnicach naczyniowych. Kategoria ryzyka obejmuje osoby z patogenezą problemów sercowo-naczyniowych i pacjentów z rozpoznaniem cukrzycy. Ten typ patologii jest bardziej powszechny niż poprzedni, zdiagnozowany według statystyk w osiemdziesięciu pięciu procentach przypadków.

Patologia kategorii niedokrwiennej to niedobór tlenu dostarczanego do półkul, na tle zakrzepicy pewnej tętnicy i naczynia z dalszą śmiercią komórek i tkanek pozbawionych pokarmu.

Głównym objawem takiego precedensu są silne bóle głowy, zaburzenia mowy i funkcje motoryczne, a nasilenie objawów choroby zależy od tego, jak duże są uszkodzenia mózgu.

Metodologia specyfikacji diagnozy

Wykwalifikowany specjalista może dostarczyć pacjentowi wstępną diagnozę „ONMK” natychmiast po przybyciu do placówki medycznej na podstawie konkretnych objawów dolegliwości. Mimo to pacjent będzie musiał przejść szereg badań sprzętowych i laboratoryjnych, które pomogą uszczegółowić specyfikę patologii, jej wyglądu, lokalizacji i objętości uszkodzonych segmentów mózgu, w celu określenia odpowiedniej metodologii leczenia.

Zostaną przypisane następujące procedury w celu potwierdzenia i określenia diagnozy:

1. Szczegółowa analiza biochemiczna w celu określenia współczynnika glukozy i enzymów we krwi, kryteriów jego krzepnięcia.
2. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub obliczonego ma na celu określenie lokalizacji i zasięgu uszkodzonych obszarów mózgu. Druga opcja diagnostyczna jest dokładniejsza we wczesnych okresach diagnozowania problemu, podczas gdy CT pozwala uzyskać poprawne informacje o naczyniach mózgowych, jeśli minął więcej niż jeden dzień od początku ataku.
3. Angiografia w połączeniu z innymi metodami badawczymi pozwala ocenić stan naczyń dotkniętych patologią, dokładną lokalizację obszaru problemowego linii krążenia i określić stopień przerzedzenia.
4. Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego przypisuje się w tych przypadkach, jeśli nie jest możliwe określenie rodzaju krwotoku za pomocą nowoczesnego sprzętu diagnostycznego. Gdy udar jest krwotoczny, składniki krwi będą obecne w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Na podstawie badań sprzętowych u pacjenta rozpoznaje się udar, zgodnie ze standardami Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób najnowszej edycji. Jednocześnie szyfrowanie patologii zależy od naruszeń, które spowodowały jej postęp:

1. Szyfr G45 jest ujawniany pacjentowi po ustaleniu patologii, która charakteryzuje się tymczasowym przebiegiem na tle ataków tranzystorowych etiologii mózgu.
2. Oznakowanie choroby I63 stosuje się w sytuacjach, gdy zdiagnozowany jest fakt udaru niedokrwiennego.

1. Kod ICD-10 ONMK I64 wskazuje, że pacjent ma udar krwotoczny kategorii krytycznej, z brakiem odpowiedzi na leczenie interwencji terapeutycznych, a prawdopodobieństwo śmierci jest niezwykle wysokie.

Leczenie

W przypadku ostrego wypadku naczyniowo-mózgowego opieka medyczna w nagłych wypadkach to szansa pacjenta na przeżycie, zminimalizowanie prawdopodobieństwa powikłań i maksymalne przywrócenie aktywności życiowej. Najskuteczniejsze w rozwoju udaru mózgu jest pierwsze sześć godzin po rozpoczęciu procesu patologicznego, które w medycynie nazywane są „oknem terapeutycznym”: w tym okresie działanie środków terapeutycznych daje najskuteczniejsze wyniki, prawdopodobnie zapobiegnie nieodwracalnym procesom w mózgu.

Pierwsza pomoc w obrysie obejmuje następujące czynności:

1. Zadzwoń po brygadę pogotowia.
2. Zapewnij pacjentowi dostęp do świeżego powietrza, rozluźnij wyciskane ubrania, jeśli występują.
3. Połóż chorego na poziomej powierzchni, upewniając się, że pacjent nie zadławi się wychodzącymi masami w przypadku wymiotów. Staraj się unikać wszelkich ruchów pacjenta, szczególnie gwałtownych, aby nie wywołać pogorszenia jego stanu.
4. Jeśli na miejscu jest tonometr - aby zmierzyć ciśnienie, przy krytycznie wysokim tempie, przed przybyciem karetki, możesz podać pacjentowi działanie przeciwnadciśnieniowe.

Dalsze działania lecznicze wykonywane są wyłącznie przez pracowników służby zdrowia. Kiedy pacjent zostaje przyjęty do oddziału szpitalnego, jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii. Praktyka terapeutyczna przewiduje zarówno leczenie lekowe, jak i chirurgiczne, w zależności od formy patologii. Interwencja chirurgiczna jest zapewniona przez medycynę w sytuacjach, w których występuje krwotok mózgowy lub krwiaki w półkulach, które zagrażają życiu.

Gdy nakaz opieki medycznej ONMK oznacza przestrzeganie pewnych zasad:

1. Zapewnij pacjentowi spokój ducha, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie.
2. Podejmij kroki w celu normalizacji ciśnienia.
3. Wyeliminuj lub zminimalizuj obrzęk mózgu.
4. Jeśli występują problemy z wydolnością oddechową, podłącz pacjenta do urządzenia do wentylacji płuc.
5. Aby przeprowadzić terapię przeciwzakrzepową.

Metodologia przepisywania leków różni się w zależności od rodzaju patologii. Wraz z rozwojem choroby niedokrwiennej, medycyna przewiduje mianowanie leków pacjentowi w celu przywrócenia aktywności sercowo-naczyniowej, normalizacji ciśnienia tętniczego krwi, zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego. W krwotocznym przebiegu choroby często stosuje się antybiotykoterapię w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, przeciwobrzękowymi i uspokajającymi.

Wybór metodologii leczenia i zakresu leków odbywa się wyłącznie na podstawie dokładnej diagnozy. Instytucja medyczna przewiduje stosowanie leków do wstrzykiwań dożylnych lub zastrzyków, po wypisie pacjent często przepisuje leki w postaci pigułek.

Działania naprawcze po udarze

Ostre zaburzenie krążenia w mózgu to patologia, która rzadko ustępuje bez śladu pacjentowi. Często, po precedensie, pacjent ma długi okres rehabilitacji, ponieważ nawet najbardziej skuteczne i nowoczesne metody leczenia mogą tylko ustabilizować stan pacjenta i zapobiec postępowi choroby, ale nie przywrócić jego żywotnej funkcjonalności i aktywności.

Specyfika rehabilitacji pacjenta zależy od rodzaju zaburzeń, które wywołała choroba, i może obejmować następujące obszary:

1. Przywrócenie ludzkiej zdolności motorycznej. Specjalne masaże pomagają przywrócić funkcje motoryczne, które są wyznaczane praktycznie od pierwszych dni po odzyskaniu przytomności przez pacjenta, a także wykonalne ćwiczenia dla niektórych grup mięśni.
2. Zajęcia z logopedą, jeśli pacjent ma problemy z aparatem mowy.
3. Przejście systematycznych kursów procedur fizjoterapeutycznych, które mają nie tylko efekt terapeutyczny, ale także pomoc profilaktyczną, w celu zapobiegania nawrotom.
4. Farmakoterapia. Leczenie zespołu adenopatii obejmuje podawanie leków pacjentom w okresie rehabilitacji, aby zapobiec wystąpieniu nawrotów patologii.
5. Trening mentalny, polegający na zapamiętywaniu poezji, czytaniu literatury.

Dodatkowo, podczas okresu rehabilitacji i dalszego życia, pacjent musi przestrzegać zdrowego stylu życia z odrzuceniem szkodliwych nawyków, racjonalizacją żywności, unikaniem stresujących sytuacji.

Często zdarzają się przypadki, gdy osoba po udarze pozostaje ograniczona do łóżka. W takich sytuacjach podstawowe zabiegi pielęgnacyjne i rehabilitacyjne spoczywają całkowicie na barkach bliskich. Pomimo beznadziejności sytuacji, obłożnie chorych pacjentów poddano obowiązkowym zabiegom masażu, którym jest zapobieganie odleżynom, przyjmowanie leków i ścisła kontrola zaleceń lekarzy.

Konsekwencje udaru

Zaburzenia krążenia mózgowego w ostrym przebiegu często mają rozczarowujące prognozy dla pacjenta w postaci najbardziej złożonych konsekwencji, które znajdują odzwierciedlenie w dalszej działalności człowieka.

Według statystyk, w 30% przypadków udar ma kod zgodny z ICD-10 I64, który zagraża pacjentowi śmiertelnym skutkiem lub poważną niepełnosprawnością z późniejszą niemożliwością powrotu do zdrowia. Niektórzy z tych pacjentów pozostają całkowicie bezradni, tracą zdolność do służenia sobie w życiu codziennym, a czasami zdolność myślenia, orientowania się w czasie i przestrzeni. Dla niektórych pacjentów z taką diagnozą istnieje możliwość częściowego wyzdrowienia, jeśli wizyta w placówce medycznej została przeprowadzona w możliwie najkrótszym czasie, środki terapeutyczne dały rzeczywiste i skuteczne wyniki.

Jeśli proces patologiczny zalicza się do kategorii G45 i I63 zgodnie z klasyfikacją międzynarodową, konsekwencje choroby będą zależeć od stopnia uszkodzenia tkanek mózgu i ich objętości, a także od subiektywnych cech pacjenta, takich jak wiek, stan fizyczny, siła woli i inne, które bezpośrednio wpływają na powrót do zdrowia procesy.

Najczęstsze skutki udaru to:

1. Systematyczna utrata przytomności w okresie po rehabilitacji.
2. Regularne bóle głowy i zawroty głowy.
3. Zaburzenia mowy. Zaburzenia funkcjonalne mowy mogą być tymczasowe, sprężyste lub bezzwrotne.
4. Upośledzenie słuchu, wzroku, zapachu lub dotyku.
5. Okresowe problemy z orientacją w przestrzeni lub utratą równowagi.
6. Ataki drgawek.
7. Zaburzenia behawioralne i psycho-emocjonalne.

Ważnym procesem w okresie poszpitalnym jest siła woli pacjenta, jego pragnienie powrotu do poprzedniego życia, a także odpowiednie wsparcie emocjonalne, psychologiczne i fizyczne bliskich. Podczas okresu rehabilitacji, jeśli segmenty mózgu nie przeszły nieodwracalnych procesów, konieczne jest połączenie wysiłków pacjenta i jego krewnych, zgodnie z zaleceniami lekarzy, w celu maksymalnego przywrócenia zdolności osoby, zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu patologii, zmniejszenia negatywnych skutków choroby.

W jakich okolicznościach może występować udar?

Ostre naruszenie krążenia mózgowego jest precedensem niebezpiecznym dla jego konsekwencji, ponieważ bardzo ważne jest określenie rozwoju patologii na początkowym etapie, w odpowiednim czasie, aby rozpocząć terapię rehabilitacyjną.

Podejrzenie, że rozwój patologii może mieć następujące przyczyny:

1. Częściowa lub całkowita utrata wrażliwości kończyn i okolic twarzy, zwłaszcza w kategorii jednostronnej.
2. Szybka utrata wzroku z możliwą ciężką ślepotą w jednym lub obu oczach jednocześnie.
3. Upośledzenie mowy, objawiające się utratą semantycznego związku między zdaniami lub wadami wymowy.
4. Destabilizacja koordynacji człowieka.
5. Zaburzenia świadomości.
6. Przeszywający ból głowy, utrata równowagi, zawroty głowy.

Znaki te są specyficznymi wskaźnikami udaru, przy czym osoba musi pilnie wezwać karetkę, aby poddać się badaniu.

Podsumujmy

Skrót udaru, który jest trudny do zrozumienia, jest medyczną nazwą udaru, który jest jednym z najbardziej niebezpiecznych objawów problemów sercowo-naczyniowych. Według statystyk ONMK zajmuje drugie miejsce pod względem śmiertelności na świecie, dlatego każda osoba, która troszczy się o swoje zdrowie, powinna wiedzieć o jej objawach, objawach i profilaktyce.

Pomimo ciężkości leczenia patologii, ma proste metody zapobiegania, nawet jeśli dana osoba jest zagrożona udarem. Najważniejszą zasadą profilaktyki jest prowadzenie zdrowego stylu życia, regularne badanie w instytucjach medycznych, podejmowanie w odpowiednim czasie działań w celu wyeliminowania wszelkich negatywnych objawów ciała, a prawdopodobieństwo uniknięcia diagnozy udaru może zwiększyć się kilka razy.

Onmk co to jest

ONMK (ostry wypadek naczyniowo-mózgowy) to koncepcja łącząca przejściowy atak niedokrwienny i stan przed udarem. ONMK charakteryzuje się nagłym rozwojem i jest bardzo niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia i życia, dlatego gdy pojawiają się pierwsze objawy, konieczna jest pilna pomoc medyczna. Odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie może zmniejszyć nasilenie skutków ataku. Aby otrzymać kwalifikowaną pomoc w ONMK, możesz skontaktować się ze szpitalem Yusupov, który działa przez całą dobę i zapewnia niezbędną pomoc w tej sytuacji.

ONMK - co to jest

Diagnoza udaru (i wynikającego z niego skoku) jest ustalana w przypadku naruszenia naczyń krwionośnych mózgu. Kiedy krążenie krwi jest zaburzone w pewnym obszarze mózgu, część tkanki nerwowej zostaje zabita. Może to prowadzić do poważnej niepełnosprawności człowieka lub śmierci. Onmk - nie udar, ale warunek, który może do tego doprowadzić. Rozwój ONMK sygnalizuje, że dana osoba potrzebuje pilnej pomocy wykwalifikowanego neurologa, ponieważ niedługo może dojść do pełnego udaru mózgu lub zawału mózgu, gdy konsekwencje są znacznie gorsze. Rozszyfrowanie diagnozy udaru zależy od rodzaju naruszenia w naczyniach: krwotoku, zablokowania lub zwężenia naczynia itp. Nazwa choroby jest przeprowadzana przez lekarza prowadzącego na podstawie objawów i badania.

Ważne jest, aby wiedzieć o diagnozie udaru mózgu. Jest to najbardziej niebezpieczny stan. Według WHO każdego roku około 12 milionów ludzi na całym świecie umiera z powodu udarów. Choroba dotyka zarówno biednych, jak i bogatych mężczyzn i kobiety. Najbardziej podatne na ten stan są osoby z otyłością, cukrzycą, nadużywaniem alkoholu i palaczami. U kobiet ryzyko udaru mózgu wzrasta po menopauzie. Ostatnio obserwowano przypadki udaru i kolejnych udarów u młodych ludzi (25-40 lat), co wiąże się z niezdrowym stylem życia i ciągłym stresem.

ONMK: klasyfikacja i kod według ICD 10

Kod ONMK na ICD 10 jest zawarty w klasie chorób naczyniowych mózgu (I60-I69). Wpływ udaru na kody ICD 10 przypisuje się różnym krwotokom, atakom serca, udarom, blokadom i zwężeniu tętnic, a także innym uszkodzeniom naczyń mózgowych. Skutki udaru w ICD 10 można sklasyfikować w następujący sposób:

• krwotok podpajęczynówkowy;
• krwotok śródmózgowy;
• krwotoki nieraumatyczne;
• zawał mózgu;
• nieokreślony udar;
• niedrożność i zwężenie tętnic przedmózgowych i mózgowych.

Również kod ONMK dla ICD 10 u dorosłych jest podzielony przez rodzaj zmian naczyniowych:

• typ niedokrwienny;
• typ krwotoczny.

Typ niedokrwienny uszkodzenia naczyń mózgowych

Ostre upośledzenie krążenia mózgowego w zależności od typu niedokrwienia jest uszkodzeniem mózgu w wyniku tworzenia się przeszkody w naczyniu. Najczęściej tą przeszkodą jest skrzep krwi lub płytka cholesterolowa. Przeszkoda przeszkadza w przepływie krwi do dowolnej części mózgu, w wyniku czego dochodzi do jej głodu tlenowego. Tkanka nerwowa wymaga ciągłego, ciągłego dostarczania składników odżywczych, ponieważ metabolizm w komórkach nerwowych jest bardzo intensywny. Gdy dostęp tlenu i składników odżywczych do transportu zatrzymuje się, praca komórek nerwowych zostaje zakłócona i po krótkim czasie zaczynają umierać. W przypadku zaburzeń krążenia typu niedokrwiennego pewna przeszkoda zakłóca normalny przepływ krwi, powodując zawał mózgu. Ten rodzaj naruszenia jest dość powszechny i ​​wynosi 80% przypadków. Pokrywy ICD 10 typu niedokrwiennego to kody ICD 10:

• Zawał mózgu I63;
• Zablokowanie I65 i zwężenie tętnic przedmózgowych;
• I66 niedrożność i zwężenie tętnic mózgowych.

Udar w typie krwotocznym

Onmak na typ krwotoczny przypisywany stanom patologicznym spowodowanym naruszeniem integralności naczynia, co skutkuje krwotokiem. W zależności od lokalizacji zaburzenia i jego skali krwiak w tkance mózgowej lub przenikanie krwi do przestrzeni otaczającej mózg staje się konsekwencją krwotoku. Według ONMK typ krwotoczny w ICD 10 obejmuje:

• I60 krwotok podpajęczynówkowy;
• I61 krwotok śródmózgowy;
• I62 to kolejny nieurazowy krwotok;

Stan po udarze, związany z dowolnym kodem ICD 10, jest ciężki i wymaga pilnej interwencji specjalisty. Konsekwencją udaru jest śmierć komórek nerwowych, co dzieje się bardzo szybko. Konsekwencje ostrego naruszenia krążenia mózgowego można przerwać, jeśli osoba jest leczona przez 4-5 godzin po ataku.

Przyczyny i objawy udaru mózgu

Aby ocenić stopień uszkodzenia mózgu, często stosuje się skalę Rankina dla udaru i następującego udaru. Choroby naczyniowo-mózgowe (CVD) i ONMK mogą znacznie zmniejszyć skuteczność osoby i doprowadzić do niepełnosprawności. Dlatego stany takie jak ostry zespół wieńcowy (ACS) i udar mózgu związany z zaburzeniem naczyń w ważnych narządach (serce i mózg) wymagają pilnego leczenia w szpitalu.

Skala Rankine'a przedstawia sześć stopni niepełnosprawności po udarze i udarze:

0. Brak objawów klinicznych;
1. Systemy aktywności życiowej nie są znacząco upośledzone, istnieje niewielka symptomatologia, jednakże osoba może wykonywać wszystkie codzienne czynności;
2. Naruszenia w systemach aktywności życiowej o łagodnym stopniu: wykonywanie niektórych działań jest ograniczone lub niedostępne, osoba może służyć sobie bez pomocy z zewnątrz;
3. Umiarkowane upośledzenie aktywności życiowej: wymagana jest pomoc w utrzymaniu, osoba może chodzić samodzielnie;
4. Ciężka niepełnosprawność: osoba nie jest w stanie chodzić samodzielnie, wymaga opieki i pomocy w życiu codziennym;
5. Ciężka niepełnosprawność: całkowite unieruchomienie, nietrzymanie moczu i kału, osoba wymaga stałej pomocy wyspecjalizowanego personelu medycznego.

Każdy stopień skali Rankine'a ma swoje własne symptomy, które umożliwiają kliniczne określenie wpływu mózgu. Przy nieznacznych zmianach w I stopniu osoba nie ma oznak niepełnosprawności, jest w stanie dbać o siebie i wykonywać codzienną pracę. Może jednak wystąpić lekkie osłabienie mięśni, zaburzenia mowy, utrata wrażliwości. Te naruszenia są wyrażane nieznacznie i nie prowadzą do ograniczenia codziennego życia.

W II stopniu występują łagodne oznaki upośledzonej aktywności: osoba nie może wykonywać poprzedniej pracy związanej ze złożonymi manipulacjami lub drobnymi umiejętnościami motorycznymi. Jednak może służyć sobie bez pomocy obcych.

W 3. stopniu występują umiarkowane oznaki upośledzenia mózgu:

• osoba potrzebuje pomocy z zewnątrz przy wdrażaniu procedur higienicznych;
• nie potrafi gotować, ubierać się;
• wyraźne zaburzenia mowy (trudności w komunikacji, wyrażanie myśli);
• można użyć trzciny lub innego sprzętu do chodzenia.

Objawy ostrego upośledzenia krążenia mózgowego wyrażone w 4 stopniu, istnieją wyraźne oznaki niepełnosprawności. Człowiek nie może chodzić samodzielnie, utrzymywać się, potrzebuje całodobowej pomocy.

Przy 5 stopniu niepełnosprawności osoba jest przykuta do łóżka, nie może mówić, nie może samodzielnie jeść, nie kontroluje stolca. Osoba potrzebuje stałej pomocy i obserwacji.

Jednym z najbardziej jasnych i niebezpiecznych dla zdrowia udarów jest porażka VBB (dorzecza vertebrobasilar). W tym przypadku proces patologiczny dotyczy części tułowia, wzgórza, móżdżku i płatów potylicznych mózgu. ONMK w dorzeczu kręgosłupa objawia się następująco:

• częściowy paraliż twarzy;
• naruszenie aktywności ruchowej rąk;
• trudność w poruszaniu nogą i ramieniem po jednej stronie ciała;
• brak koordynacji ruchów;
• pojawienie się osłabienia mięśni w kończynach dolnych;
• łagodny niedowład;
• zaburzenia połykania;
• nudności, wymioty;
• zaburzenia słuchu i mowy;
• ból głowy i zawroty głowy.

Wraz z rozwojem udaru mózgu ważne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem. W tym celu należy zwrócić uwagę na pierwsze objawy patologii:

• ostry nagły ból głowy;
• nagła utrata przytomności;
• nagłe osłabienie mięśni;
• nagłe zakłócenie mowy i jej zrozumienie;
• nagłe upośledzenie wzroku;
• nagłe drętwienie kończyn lub obszarów twarzy;
• brak koordynacji ruchów;
• nudności, wymioty.

Nasilenie objawów zależy od tego, jak bardzo mózg jest uszkodzony. Onmk powstaje spontanicznie, nie można przewidzieć. Ale możesz spróbować wykluczyć czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju udaru i udaru mózgu:

• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• niezdrowa żywność;
• brak aktywności fizycznej;
• chroniczne zmęczenie i stres.

Osoby z cukrzycą, arytmią, nadwagą muszą być szczególnie odpowiedzialne wobec swojego zdrowia. Warunki te często stają się przyczynami zaburzeń krążenia w mózgu.

Diagnoza udaru

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki zaburzeń krążenia mózgowego, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia lub samodzielne udanie się do szpitala (jeśli pozwala na to stan). Lekarz przeprowadzi badanie i zbierze wywiad (opis stanu pacjenta i danych towarzyszących). Lekarz musi podać następujące informacje:

• główne dolegliwości (ból głowy, zaburzenia pracy narządów zmysłów, nudności itp.);
• kiedy stan się pogorszył;
• pod jakimi warunkami;
• obecność czynników ryzyka udaru mózgu (palenie tytoniu, alkoholizm, obecność chorób przewlekłych, leki).

Zidentyfikuj rozwój udaru lub udaru mózgu, umożliwiając prosty test (pod warunkiem, że pacjent jest przytomny):

1. Należy poprosić pacjenta o uśmiech (z udarem, uśmiech będzie przekrzywiony);
2. Konieczne jest poproszenie pacjenta o rozciągnięcie ramion do przodu, a następnie podniesienie go (w przypadku udaru nie będzie mógł tego zrobić lub podniesie tylko jedną rękę);
3. Poprosić pacjenta o powtórzenie prostego zdania (spowoduje to trudności z OKMK);
4. Poproś pacjenta o wystawienie języka (w przypadku udaru język będzie wyraźnie przesunięty od środka).

Lekarz ocenia ogólny i lokalny status udaru. Stan ogólny to ogólny stan pacjenta, objawy kliniczne zaburzeń krążenia mózgowego. Status lokalny opisano w przypadku urazu głowy. Zebrane dane dają lekarzowi wyobrażenie o stanie pacjenta, na podstawie którego przepisuje on badania, aby uzyskać pełny obraz tego, co się dzieje.

Diagnoza ONMK przeprowadzona za pomocą wizualizacji tkanki nerwowej za pomocą CT i MRI. Są to najbardziej pouczające metody diagnostyczne do identyfikacji ogniska zmian chorobowych. Aby zapewnić terminową pomoc przy udarze, badanie jest przeprowadzane w trybie pilnym. W niektórych przypadkach pacjentowi zostanie pokazana operacja awaryjna.

W szpitalu Jusupow można poddać się badaniu złożoności udaru i udaru. Szpital jest wyposażony w najnowszą technologię, która pozwala szybko i dokładnie przeprowadzić badanie pacjenta. Precyzyjna technologia pomoże ustalić dokładną diagnozę i zakres uszkodzeń mózgu.

Leczenie udaru mózgu

Leczenie udaru obejmuje pierwszą opiekę w nagłych wypadkach i terapię kontrolną. Dalsza terapia składa się z serii działań normalizujących i wspierających pracę mózgu. Lekarz mówi pacjentowi, jak przyjmować leki nootropowe w przypadku udaru i innych leków, nawyki żywieniowe pacjentów z udarem i zalecenia kliniczne dotyczące udaru.

Procedura świadczenia opieki medycznej w przypadku udaru mózgu

Ilość opieki medycznej w przypadku udaru lub udaru zależy od ciężkości stanu pacjenta. Ważne jest, aby jak najszybciej dotrzeć do szpitala. Jeśli przyczyną udaru jest skrzeplina, konieczne jest przyjęcie środka przeciwzakrzepowego w ciągu 3 godzin po wystąpieniu zaburzeń krążenia mózgowego, aby zmniejszyć konsekwencje.

Leczenie udaru występuje w szpitalu, jego czas trwania waha się od dwóch tygodni (z łagodną zmianą). Pacjentowi przepisano terapię infuzyjną, leki stabilizujące ciśnienie, leki normalizujące pracę komórek nerwowych. W przyszłości pacjent będzie potrzebował kursu rehabilitacji, aby przywrócić utracone umiejętności lub dostosować się do nowych warunków życia. Rehabilitacja jest bardzo ważną częścią leczenia. To właśnie działania rehabilitacyjne, przy regularnym wdrażaniu, przyczyniają się do wznowienia zdrowia.

W szpitalu Yusupov można przejść pełny cykl leczenia udaru mózgu i udaru, w tym opieki w nagłych wypadkach i rehabilitacji. Najlepsi neurolodzy, kardiolodzy, chirurdzy moskiewscy, lekarze nauki, lekarze najwyższej kategorii, którzy mają duże doświadczenie w skutecznym leczeniu tych chorób, pracują w szpitalu. Szpital jest wyposażony we wszystko, co niezbędne do szybkiego i jakościowego powrotu do zdrowia pacjentów.

Sztuczna wentylacja płuc przy udarze

Kiedy pacjent zostaje przyjęty z udarem lub udarem, lekarz ocenia adekwatność spontanicznego oddychania i poziom tlenu we krwi. Jeśli pacjent ma niski poziom świadomości, istnieje ryzyko aspiracji, wysokie wskaźniki nadciśnienia śródczaszkowego, potrzebuje sztucznej wentylacji płuc (ALV).

Również IVL odbywa się w:

• Naruszenie centralnej regulacji oddychania;
• Niedrożność drzewa tchawiczo-oskrzelowego;
• Zatorowość płucna.

ONMK: leczenie kroplówki (terapia infuzyjna)

Terapia infuzyjna rozpoczyna się w momencie, gdy pacjent przybywa z udarem lub udarem. Przypisz roztwór chlorku sodu 0,9%. W przypadku udaru hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi) występuje dość często, co można wyeliminować za pomocą terapii infuzyjnej. Również infuzja jest niezbędna do kontrolowania równowagi wodnej w organizmie. Leczenie infuzyjne jest stopniowo anulowane, po potwierdzeniu normalizacji poziomu elektrolitów i innych elementów w badaniu krwi.

Normalizacja ciśnienia krwi

Pierwsze trzy dni są krytyczne po udarze. W tym okresie możliwe są powtarzające się naruszenia lub rozległe obrysy. Teraz konieczne jest ustabilizowanie stanu pacjenta i reagowanie na wszelkie zmiany. Jednym z ważnych wskaźników jest ciśnienie śródczaszkowe i ciśnienie krwi. Wskaźniki poziomu ciśnienia nie powinny przekraczać dopuszczalnej normy lub być poniżej normy. Dlatego monitorowanie ciśnienia odbywa się w sposób ciągły. Aby znormalizować wskaźniki, najpierw podaje się dożylnie specjalne leki, a następnie przenosi do postaci tabletek leków.

Eliminacja zespołu drgawkowego

Gdy ACMK wysokie ryzyko napadów. Jednak zapobieganie temu warunkowi nie jest realizowane. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane natychmiast po pojawieniu się zespołu drgawkowego. Leki są stosowane doustnie lub dożylnie.

Zastosowanie neuroprotektorów i nootropów

Ważnym kierunkiem w leczeniu udaru i udaru jest przywrócenie uszkodzonej tkanki nerwowej i ochrona zdrowej tkanki przed rozprzestrzenianiem się „katastrofy naczyniowej”. Leczenie odbywa się za pomocą neuroproperties i neuroprotektorów.

Cechy odżywcze Onmk

W przypadku naruszenia połykania pacjentowi przepisuje się pokarm przez sondę. Na początku leczenia pokarm zawiera elementy niezbędne do utrzymania funkcjonowania organizmu w połączeniu z terapią infuzyjną. Zawartość kalorii w żywności wzrasta stopniowo. W przyszłości sposób jedzenia będzie zależał od stopnia uszkodzenia mózgu. Przebieg rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu i udarze obejmuje przywrócenie umiejętności samoopieki, więc przy odpowiednim wysiłku i zdolności pacjenta, może ponownie nakarmić się. Żywność powinna być zróżnicowana, zawierać wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe i witaminy, to znaczy przestrzegać zasad dobrego odżywiania.

Pomoc w nagłych wypadkach

Ostre naruszenie krążenia mózgowego wymaga pomocy w nagłych wypadkach, ponieważ normalizacja stanu pacjenta nie jest możliwa. Standard opieki w nagłych wypadkach w przypadku udaru i udaru mówi, że pacjent powinien zostać zabrany do szpitala w ciągu 3-5 godzin po rozpoczęciu ataku. W takim przypadku możliwe jest zatrzymanie rozprzestrzeniania się stanu patologicznego i zminimalizowanie powagi konsekwencji. Pomoc dla osoby z udarem może być udzielona tylko w szpitalu. W domu możesz wykonać następujące czynności:

• Zadzwoń po karetkę;
• Połóż osobę na płaskiej powierzchni (podłoga, łóżko), wkładając pod głowę poduszkę, dywan lub złożony sweter;
• Odwróć osobę na bok, jeśli jest chory;
• Otwórz okna, aby wpuścić świeże powietrze;
• Aby rozpiąć odzież, która zapobiega przepływowi krwi i przepływowi powietrza (pasek, kołnierz, szal, grube guziki);
• Czekam na lekarzy do zbierania dokumentów i przedmiotów osobistych.

W nagłych przypadkach konieczne jest udzielenie pomocy pacjentowi przed przybyciem zespołu medycznego. Jeśli stracisz przytomność, powinieneś sprawdzić swój oddech i puls, postawić osobę w pozycji, która nie będzie przeszkadzać w oddychaniu. Jeśli nie ma oddechu lub tętna, należy rozpocząć sztuczne oddychanie metodą usta-usta i pośredni masaż serca. W przypadku drgawek pacjent powinien być chroniony przed urazami: usuń najbliższe ostre i tępe ciała stałe. Nie należy próbować trzymać pacjenta ani poluzować zębów. Lepiej poczekać do końca ataku i sprawdzić drogi oddechowe.

Wraz z rozwojem ONMK możesz skontaktować się ze szpitalem Yusupov, którego oddział ratunkowy pracuje przez całą dobę siedem dni w tygodniu. Szpital ma samochód pogotowia, więc pacjent otrzyma wszystkie niezbędne środki medyczne w odpowiednim czasie. Na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala Yusupov pacjent będzie w stanie zapewnić wymaganą pomoc w celu ustabilizowania stanu.

Procedura udzielania opieki medycznej pacjentom z udarem po przyjęciu na oddział ratunkowy szpitala jest następująca:

1. Badanie lekarskie, EKG, pobieranie próbek;
2. Badanie przez wąskich specjalistów: neurologa, kardiologa, neurochirurga, resuscytatora;
3. Wykonywanie tomografii komputerowej mózgu;
4. Ocena wyników ankiety;
5. Rozpoczęcie terapii.

Po przyjęciu pacjenta do szpitala i przed rozpoczęciem terapii nie powinien on przekroczyć godziny. W razie potrzeby pacjent jest natychmiast wysyłany na oddział intensywnej opieki medycznej, a następnie przeprowadza niezbędne badania.

Konsekwencje udaru

Konsekwencje udaru i udaru mogą być bardzo poważne, nawet śmiertelne. Resztkowe skutki udaru mogą występować przez całe życie, nawet po zakończeniu głównej terapii. Dlatego bardzo ważne jest, aby przejść kurs rehabilitacji i, jeśli to konieczne, powtórzyć to z czasem. Osoba po udarze wymaga siły woli, a także wsparcia krewnych w celu przywrócenia utraconych funkcji. Regularne wdrażanie działań rehabilitacyjnych pozwala osiągnąć dobre wyniki w eliminowaniu konsekwencji udaru. Specjaliści ze szpitala Yusupov, stosując specjalistyczne techniki, pomogą uzyskać najlepszy efekt w tej ciężkiej pracy.

Skutki udaru będą zależeć od obszaru uszkodzenia mózgu i zakresu upośledzenia. Stopień ich nasilenia może się znacznie różnić: od niedostrzegalnych zmian w zachowaniu do całkowitego paraliżu. Konsekwencje udaru i udaru obejmują:

• Pełny lub częściowy paraliż;
• Upośledzenie mowy;
• Naruszenie koordynacji ruchów;
• Zaburzenia widzenia i słuchu;
• Naruszenie postrzegania przestrzeni i czasu.

Osobie trudno się poruszać, wykonywać tę samą pracę, dbać o siebie. W ciężkich przypadkach, po udarze, osoba pozostaje przykuta do łóżka. Po udarze o umiarkowanym nasileniu mowa pacjenta jest osłabiona, nie może jasno mówić, kontrolować barwy i głośności głosu. Komunikacja odbywa się zwykle za pomocą gestów i mimiki. Często dochodzi do naruszenia pamięci i rozwoju demencji. Inną ważną konsekwencją udaru mózgu jest depresja. Ten stan należy traktować poważnie, ponieważ pozytywna postawa psychologiczna jest ważna dla dalszego wyzdrowienia osoby.

Po udarze bardzo ważne jest poddanie się rehabilitacji. Z jego pomocą możesz odzyskać siły po udarze, chociaż nie do końca, ale znacząco. Mózg potrzebuje także treningu, podobnie jak reszta naszego ciała. Uszkodzony mózg wymaga specjalnego szkolenia pod nadzorem specjalistów. Im szybciej rozpoczną się zabiegi rehabilitacyjne, tym większe są szanse na maksymalny powrót do zdrowia po udarze.

Rehabilitacja po udarze

W rehabilitacji po udarze w szpitalu Yusupov stosuje się zintegrowane podejście do najlepszego powrotu do zdrowia pacjentów. Fizjoterapeuci, logopedzi, masażyści, instruktorzy terapii ruchowej, terapeuci zajęciowi pracują z pacjentem. Fizjoterapia i fizjoterapia umożliwiają wznowienie funkcji motorycznych. Masażysta eliminuje skurcze mięśni, normalizuje ich ton. Zadaniem logopedy jest przywrócenie mowy i przełykanie. Terapeuta zajęciowy pomaga dostosować się do nowych warunków życia, uczy codziennych umiejętności.

Ludzki mózg ma wyjątkową właściwość - neuroplastyczność - zdolność do regeneracji. W mózgu powstają nowe połączenia między neuronami, dzięki czemu następuje przywrócenie utraconych funkcji. Neuroplastyczność może być stymulowana, co zdarza się w procesie rehabilitacji. Regularne ćwiczenia, które dobierane są indywidualnie w zależności od funkcji, którą należy przywrócić, muszą być wykonywane w sposób ciągły, codziennie, aż do uzyskania pożądanego efektu. Regularność jest kluczowym czynnikiem w osiągnięciu celu, bez którego nie można osiągnąć żadnych wyników.

W procesie rehabilitacji korzystają z różnych elementów gimnastyki oddechowej, środków medycyny orientalnej i tradycyjnej, ćwiczeń intelektualnych. Wszystko to pomaga mózgowi pracować coraz lepiej. Również w rehabilitacji można stosować różne symulatory, pomagając nauczyć się chodzić ponownie lub wykonać jakąś akcję (na przykład naprzemienne zginanie i odkręcanie palców), prowokując jej wdrożenie.

Ważną częścią rehabilitacji jest wsparcie moralne i psychologiczne. Rozwój depresji po udarze znacznie pogarsza stan pacjenta. Stan ten może być spowodowany izolacją społeczną, brakiem pożądanego rezultatu w leczeniu, niektórymi lekami.

Zapobieganie udarom

Zapobieganie stanom przed udarem i udarem mózgu to środki ogólnej promocji zdrowia i zmniejszenia negatywnego wpływu na układ krążenia. Przede wszystkim musisz rzucić palenie. Statystyki wśród palaczy nie są korzystne, a palenie dotyczy nie tylko naczyń, ale także stanu płuc, mięśnia sercowego, wątroby i skóry.

Musisz zrewidować swoją dietę. Jedz więcej owoców i warzyw, pokarmów zawierających błonnik (płatki owsiane, otręby, fasola, soczewica). Zmniejsz ilość spożywanej soli i słonych potraw (solone ryby, marynaty, gotowe mrożone posiłki, fast food). Ogranicz spożycie tłuszczów (tłuste mięso, skóra drobiowa, smalec, tłuszcz wieprzowy i jagnięcy, ciężka śmietana i masło).

Skutecznym sposobem zapobiegania zaburzeniom krążenia mózgowego są umiarkowane ćwiczenia. Wychowanie fizyczne powinno odbywać się co najmniej 30 minut trzy razy w tygodniu. Intensywność treningu powinna odpowiadać poziomowi treningu fizycznego i zwiększać się stopniowo, bez nadmiernego wysiłku.

W klinice można uzyskać porady dotyczące poszczególnych metod zapobiegania udarom i udarom. Tutaj wykonują nie tylko leczenie, ale także rozmawiają o działaniach zapobiegających patologii. Możesz umówić się na wizytę u neurologa, kardiologa, specjalisty rehabilitacji, dzwoniąc do szpitala Yusupov.