Choroba serca

Kardiochirurgia kwitnie, ponieważ lekarze mogą stosować najnowsze osiągnięcia w leczeniu swoich pacjentów, a każda procedura staje się coraz bardziej bezpieczna. Ułatwia to rozwój nowych metod działania, a także poprawa profesjonalizmu personelu. Jaki rodzaj operacji wykonuje się na mięśniu sercowym i jakie funkcje ma każda procedura?

Rodzaje operacji

Każdy, kto pokazuje operację, próbuje znaleźć bardziej szczegółowe informacje o tym, czym są i jak są tworzone. Na początek warto zwrócić uwagę na główne rodzaje interwencji chirurgicznych. Istnieją trzy główne kategorie:

1. Otwarte operacje. Są takie patologie mięśnia sercowego, które można wyeliminować tylko poprzez otwarcie jego jamy. Dlatego też sam mięsień jest chłodzony i przez cały okres interwencji krążenie krwi jest utrzymywane za pomocą specjalnego urządzenia. To dzięki „suchemu” sercu chirurg ma możliwość wykonania operacji. Ryzyko powikłań zmniejsza się, co pozwala wyeliminować nawet złożone wady.
2. Procedura zamknięta. To znaczy taki, który nie wymaga otwierania wnęk i komór. Takie minimalnie inwazyjne techniki nie są odpowiednie dla każdej patologii, więc lekarz zawsze bierze pod uwagę specyfikę choroby.
3. Operacja rentgenowska serca. W kardiochirurgii metoda ta pojawiła się stosunkowo niedawno. Są atraumatyczne, a pacjent szybciej się regeneruje po podaniu. Sam zabieg jest wykonywany przez wprowadzenie cewnika do jamy mięśniowej, na której końcach znajduje się mały balonik. Po rozszerzeniu pomagają wyeliminować powstały defekt naczyniowy, zwiększyć prześwit. Interwencja jest monitorowana przez lekarza na monitorze, więc sonda jest zawsze pod kontrolą. Wysokie bezpieczeństwo i wydajność, niska inwazyjność.

Ciekawe Operacja rentgenowska stała się już jedną z najlepszych metod interwencji, dlatego jest stosowana nie tylko niezależnie, ale również jako pomocnicza metoda terapii. Upraszcza to pracę chirurga i pomaga pacjentowi szybciej wyzdrowieć.

Do czasu zabiegu operacja tego typu jest również podzielona na:

• Awaryjne Operacja jest przeprowadzana natychmiast po diagnozie, ponieważ opóźnienie zagraża życiu.
• Rutynowa interwencja. Podczas zabiegu chirurdzy wybierają najbardziej korzystny czas dla pacjenta, gdy jego stan jest optymalny dla jego wdrożenia.
• Pilne Nie są one tak pilne, jeśli porównamy je z sytuacjami awaryjnymi, ale niemożliwe jest odroczenie i zaplanowanie ich wdrożenia.

Szczególne znaczenie ma również podejście do leczenia chirurgicznego. Według niego zwyczajowo rozróżnia się:

1. Korekta paliatywna. Można powiedzieć, że jest to pomocnicza procedura stosowana do normalizacji przepływu krwi i ogólnego przygotowania krwi do pełnej interwencji. Sama procedura nie ma na celu wyeliminowania patologii, ale znacznie pomaga przywrócić stan przed głównymi manipulacjami. Czasami przed operacją radykalną przeprowadzane są dwie interwencje paliatywne, ale jest to możliwe tylko przy złożonych patologiach, które nie były skuteczne.
2. Radykalna korekcja służy do całkowitego wyeliminowania patologii. Przeprowadź go w obecności różnych powiązanych wad.

To ważne! Jeśli można uniknąć operacji serca, lekarz nigdy nie wybierze jej jako podstawowego leczenia chorób serca.

Główne rodzaje interwencji

Jaka jest operacja serca? Dla wygody przydzieliliśmy je do tabeli.

Operacje na sercu i naczyniach krwionośnych: rodzaje, cechy

Operacja serca i naczyń jest wykonywana przez taką dziedzinę medycyny, jak chirurgia serca.

Z pomocą specjalistów kardiochirurgów można skutecznie leczyć wiele chorób naczyniowych i serca, co znacznie przedłuża życie pacjenta.

Operacje na sercu i naczyniach krwionośnych mogą znacznie poprawić ogólne samopoczucie pacjenta.

Powinny być wykonywane tylko po dokładnej diagnozie i przygotowaniu pacjenta.

Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji specjalisty.

Niezależnie od rodzaju choroby, która została wykryta u ludzi, istnieją następujące ogólne wskazania do operacji serca i naczyń:

1. Szybkie pogorszenie stanu pacjenta i postęp choroby podstawowej serca lub naczyń krwionośnych.
2. Brak pozytywnej dynamiki wynikającej ze stosowania tradycyjnej terapii lekowej, to znaczy przy przyjmowaniu tabletek, nie pomaga osobie utrzymać jej stanu w normalnych warunkach.
3. Obecność ostrych objawów pogorszenia podstawowej choroby mięśnia sercowego, które nie mogą być wyeliminowane przez konwencjonalne środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe.
4. Zaniedbanie choroby podstawowej, w której pacjent powoli kontaktował się z lekarzem, co doprowadziło do bardzo poważnych objawów choroby.

Procedury te są wskazane dla pacjentów z wadami serca (niezależnie od tego, czy są wrodzone czy nabyte). Co więcej, dzięki obecnym technikom ta dolegliwość może być leczona nawet u noworodków, zapewniając im w ten sposób dalsze zdrowe życie.

Kolejnym częstym wskazaniem jest niedokrwienie mięśnia sercowego. W takim przypadku operacja może być konieczna, gdy choroba podstawowa jest obciążona zawałem serca. W tym stanie im szybciej wykonywana jest interwencja chirurgiczna, tym większa szansa, że ​​dana osoba przeżyje.

Istotnym wskazaniem na potrzebę operacji może być ostra niewydolność serca, która wywołuje nieprawidłowy skurcz komór mięśnia sercowego. Ważne jest, aby pacjent przygotowywał się do operacji z wyprzedzeniem (aby uniknąć powikłań pooperacyjnych w postaci skrzepu krwi).

Często konieczna jest operacja w przypadku choroby zastawki serca, która została wywołana przez uraz lub zapalenie. Inne przyczyny mniej przyczyniają się do jego wyglądu.

Poważnym powodem pilnej interwencji chirurgów jest rozpoznanie zwężenia zastawki wieńcowej, a także zapalenie wsierdzia pochodzenia zakaźnego.

Dodatkowe choroby, w których dana osoba może wymagać operacji na mięśniu sercowym, to:

• Ciężki tętniak aorty, który może wystąpić z powodu urazu lub być wrodzony.
• Pęknięcie komory serca, co spowodowało zakłócenie przepływu krwi.
• Różne rodzaje arytmii, które można wyeliminować, wprowadzając lub zastępując już zainstalowany stymulator serca. Zwykle stosuje się je w migotaniu przedsionków i bradykardii.
• Diagnozowanie niedrożności mięśnia sercowego w postaci tamponady, dzięki której serce nie może normalnie pompować wymaganej objętości krwi. Warunek ten może wystąpić z wpływem infekcji wirusowych, ostrej gruźlicy i zawału serca.
• Ostra niewydolność lewej komory mięśnia sercowego.

Operacja serca nie zawsze jest konieczna w powyższych wskazaniach. Każdy przypadek jest indywidualny i tylko lekarz prowadzący może zdecydować, co jest najlepsze dla danego pacjenta - tradycyjna terapia lekowa lub planowana (nagła) operacja.

Ponadto należy zauważyć, że operacja serca może być konieczna do zaostrzenia choroby podstawowej, a także, jeśli pierwsza operacja nie przyniosła oczekiwanych rezultatów. W takim przypadku pacjent może wymagać ponownej manipulacji. Jego koszt i cechy preparatu (dieta, leki) zależą od złożoności operacji.

Interwencje chirurgiczne można ćwiczyć zarówno na otwartym mięśniu sercowym, jak i zamkniętym, gdy serce i jego jama nie są w pełni dotknięte. Pierwszy rodzaj operacji polega na rozcięciu klatki piersiowej i podłączeniu pacjenta do aparatu sztucznego oddychania.

W operacjach typu otwartego chirurdzy sztucznie zatrzymują serce na pewien czas, aby mogli wykonywać niezbędne zabiegi chirurgiczne narządu przez kilka godzin. Interwencje te są uważane za bardzo niebezpieczne i traumatyczne, ale mogą nawet wyeliminować bardzo złożone choroby mięśnia sercowego.

Zamknięte operacje są bezpieczniejsze. Są one zwykle używane do korekcji małych wad serca i naczyń krwionośnych.

Istnieją następujące najczęstsze rodzaje operacji mięśnia sercowego, które są najczęściej praktykowane w kardiochirurgii:

• Zakładanie sztucznych zaworów.
• Operacje Glenna i Rossa.
• Pomostowanie tętnic wieńcowych i stentowanie tętnic.
• Ablacja typu częstotliwości radiowej.

Wszystkie powyższe operacje mają swoje wady i zalety, dlatego dla każdego pacjenta lekarz wybiera rodzaj interwencji, który będzie najbardziej skuteczny dla konkretnej osoby.

Operacja zwana ablacją częstotliwości radiowych jest procedurą o niewielkim wpływie, która pozwala na znaczącą poprawę niewydolności serca i różnego rodzaju arytmii. Rzadko powoduje działania niepożądane i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

RA wykonuje się za pomocą specjalnych cewników, które są wkładane pod kontrolą rentgenowską. W tym przypadku pacjent stosował znieczulenie miejscowe. Podczas tej operacji cewnik jest wkładany do narządu, a dzięki impulsom elektrycznym osoba zostaje przywrócona do normalnego tętna.

Kolejnym rodzajem operacji są protezy zastawek serca. Ta interwencja jest często praktykowana, ponieważ patologia taka jak niewydolność mięśnia sercowego jest bardzo powszechna.

Należy zauważyć, że w przypadku silnego uszkodzenia rytmu serca pacjenta może być konieczne zainstalowanie specjalnego urządzenia - rozrusznika serca. Potrzebny jest do normalizacji rytmu serca.

W przypadku protez zastawek serca można stosować następujące rodzaje implantów:

1. Mechaniczne protezy wykonane z metalu lub tworzywa sztucznego. Służą bardzo długo (przez kilka dziesięcioleci), jednak wymagają stałego przyjmowania przez ludzi leków do rozrzedzania krwi, ponieważ wprowadzenie obcego obiektu do organizmu aktywnie rozwija tendencję do tworzenia skrzepów krwi.
2. Implanty biologiczne są wytwarzane z tkanki zwierzęcej. Są bardzo trwałe i nie wymagają specjalnych leków. Mimo to pacjenci po kilku dekadach często wymagają drugiej operacji.

Operacja Glenna i Rossa jest powszechnie stosowana w leczeniu dzieci z wrodzonymi wadami mięśnia sercowego. Istotą tych interwencji jest stworzenie specjalnego połączenia dla tętnicy płucnej. Po tej operacji dziecko może żyć długo, prawie bez potrzeby leczenia wspomagającego.

Podczas operacji Ross zastępuje pacjenta zdrową zastawką mięśnia sercowego, który zostanie usunięty z jego własnej zastawki płucnej.

Chirurgia omija naczynia serca: wskazania i postępowanie

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest operacją kardiochirurgiczną, podczas której zszywa się dodatkowy pojemnik w celu przywrócenia zaburzonego dopływu krwi w zablokowanych tętnicach.

W przypadku gdy zwężone naczynia pacjenta nie nadają się już do leczenia lekiem, a naczynia krwionośne nie mogą normalnie krążyć w sercu, powodują ataki niedokrwienne.

Bezpośrednim wskazaniem do operacji operacji pomostowania sercowego jest ostre zwężenie aorty wieńcowej. Najczęściej zaawansowana forma miażdżycy prowadzi do jej rozwoju, co przyczynia się do blokowania naczyń z płytkami cholesterolowymi.

Z powodu zwężenia naczyń krew nie może normalnie krążyć i dostarczać tlenu do komórek mięśnia sercowego. Prowadzi to do jego porażki i ryzyka zawału serca.

Do tej pory działanie obwodowych naczyń serca może być wykonywane zarówno na sercu roboczym, jak i na sztucznie zatrzymanym. Należy zauważyć, że jeśli przetaczanie jest wykonywane w działającym mięśniu sercowym, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań pooperacyjnych jest znacznie wyższe niż w przypadku, gdy procedura jest wykonywana na zatrzymanym mięśniu sercowym.

Przebieg tej operacji polega na zablokowaniu głównej aorty i wszczepieniu sztucznych naczyń do zaatakowanych tętnic wieńcowych. Zwykle naczynie w nodze jest używane do operacji pomostowania. Jest stosowany jako implant biologiczny.

Przeciwwskazaniami do tej interwencji chirurgicznej może być istniejący rozrusznik serca lub sztuczna zastawka serca, której funkcje mogą być upośledzone podczas takiej operacji. Ogólnie rzecz biorąc, potrzeba manewrowania jest ustalana indywidualnie przez lekarza dla każdego indywidualnego pacjenta, na podstawie danych diagnostycznych i objawów pacjenta.

Po przetoczeniu, okres powrotu do zdrowia jest zwykle szybki, zwłaszcza jeśli pacjent nie ma powikłań po zabiegu. W ciągu tygodnia po zabiegu pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Dopóki szwy nie zostaną usunięte, osoba musi codziennie ubierać rany.

Dziesięć dni później osoba może wstać z łóżka i zacząć wykonywać proste ruchy fizykoterapii w celu przywrócenia ciała.

Po całkowitym zagojeniu się rany zaleca się pacjentowi pływać i regularnie chodzić na świeżym powietrzu.

Należy zauważyć, że rana po przetaczaniu nie jest zszywana nicią, ale specjalnymi metalowymi paskami. Jest to uzasadnione faktem, że rozcięcie spada na dużą kość, dlatego musi rosnąć możliwie starannie i zapewniać odpoczynek.

Aby ułatwić poruszanie się po operacji, wolno mu używać specjalnych medycznych bandaży. Mają wygląd gorsetu i doskonale podtrzymują szwy.

Po operacji może wystąpić niedokrwistość spowodowana utratą krwi przez osobę, której towarzyszyć będzie osłabienie i zawroty głowy. Aby wyeliminować ten stan, pacjentowi zaleca się prawidłowe jedzenie i wzbogacenie diety w buraki, orzechy, jabłka i inne owoce.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego zwężenia naczyń krwionośnych, alkohol, tłuszcz i smażone należy całkowicie wykluczyć z menu.

Operacja stentowania serca: wskazania i cechy

Stentowanie tętnic jest zabiegiem angioplastyki o niskim wpływie, który polega na nałożeniu stentu do światła zaatakowanych naczyń.

Sam stent wygląda jak zwykła sprężyna. Jest wprowadzany do naczynia po sztucznym rozszerzeniu.

Wskazania do stentowania naczyń sercowych to:

1. IHD (choroba niedokrwienna serca), która prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i niedoboru tlenu w mięśniu sercowym.
2. Zawał mięśnia sercowego.
3. Zamknięcie naczyń z płytkami cholesterolu, które prowadzą do zwężenia ich światła.

Działanie stentujących naczyń serca jest przeciwwskazane do przeprowadzenia w przypadku naruszenia krzepliwości krwi pacjenta, jak również ostrej niewydolności nerek.

Dodatkowymi przeciwwskazaniami do tej procedury są indywidualna nietolerancja jodu przez pacjenta, która jest zawsze stosowana podczas stentowania, a także przypadek, gdy całkowity rozmiar chorej tętnicy jest mniejszy niż 2,5 mm (a chirurg po prostu nie może zainstalować stentu).

Operację stentowania naczyń serca przeprowadza się przez wprowadzenie specjalnego balonu, który rozszerzy światło chorego naczynia. Następnie w tym miejscu instaluje się filtr ostrzegający przed kolejnymi skrzepami krwi i udarem.

Następnie stent jest wkładany do naczynia, który będzie podtrzymywał naczynie przed skurczem, służąc jako specyficzny szkielet.

Chirurg obserwuje cały przebieg operacji przez monitor. Jednocześnie stent i naczynie będą dobrze widoczne, ponieważ nawet na początku zabiegu pacjent otrzymuje roztwór jodu, który podkreśli wszystkie działania chirurga.

Zaletą stentowania jest to, że operacja ta ma niskie ryzyko powikłań. Ponadto wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga długiego okresu hospitalizacji.

Po stentowaniu przez określony czas pacjent musi obserwować odpoczynek w łóżku (zwykle w ciągu tygodnia). Po tym, jeśli nie ma komplikacji, osoba może wrócić do domu.

Po tej operacji bardzo ważne jest regularne wykonywanie fizjoterapii i wykonywanie ćwiczeń. Jednocześnie warto kontrolować swój stan i nie pozwalać na przepracowanie fizyczne.

Co dwa tygodnie po zabiegu pacjent musi koniecznie udać się do lekarza i poddać się kontroli. Kiedy pojawia się ból, osoba powinna natychmiast zgłosić to lekarzowi.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjent powinien przyjąć wszystkie leki przepisane przez lekarza. Czasami terapia lekowa trwa długo, a nie jeden miesiąc z rzędu.

Po stentowaniu pacjent musi przestrzegać diety.

Przewiduje:

• Pełna odmowa używania napojów alkoholowych i palenia.
• Zakaz wszystkich tłuszczów pochodzenia zwierzęcego. Nie można też jeść kawioru, czekolady, tłustego mięsa i słodkich wypieków.
• Podstawą diety powinny być zupy warzywne, musy owocowe, płatki zbożowe i warzywa.
• W dniu, w którym musisz jeść co najmniej sześć razy, ale jednocześnie porcje nie powinny być duże.
• Powinieneś całkowicie ograniczyć spożycie soli i ryb solonych.
• Ważne jest, aby pić dużo płynów, aby utrzymać prawidłowy bilans wodny w organizmie. Zaleca się picie kompotów owocowych, soków i zielonej herbaty. Możesz także korzystać z bioder z bulionu.

Ponadto osoba musi kontrolować ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Jest to szczególnie ważne w obecności istniejącego nadciśnienia i cukrzycy, ponieważ choroby te mogą pogorszyć pracę serca.

Wskazania do operacji serca, rodzaje technik

Operacja serca pomaga leczyć wiele chorób układu sercowo-naczyniowego, które nie podlegają standardowym technikom terapeutycznym. Leczenie chirurgiczne można prowadzić na różne sposoby, w zależności od indywidualnej patologii i ogólnego stanu pacjenta.

Wskazania do leczenia chirurgicznego

Kardiochirurgia to dziedzina medycyny, w której lekarze specjalizują się w badaniach, metodach i operacjach serca. Najtrudniejszą i najbardziej niebezpieczną operacją kardiochirurgiczną jest przeszczep serca. Niezależnie od tego, jaki rodzaj operacji zostanie wykonany, istnieją ogólne wskazówki:

• szybki postęp choroby sercowo-naczyniowej;
• nieskuteczność terapii zachowawczej;
• przedwczesny dostęp do lekarza.

Operacja serca umożliwia poprawę ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie niepokojących objawów. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się po pełnym badaniu lekarskim i dokładnej diagnozie.

Wykonuj operacje na wrodzone wady serca lub nabyte. Wrodzone wady rozwojowe są wykrywane u noworodka bezpośrednio po urodzeniu lub przed porodem w badaniu ultrasonograficznym. Dzięki nowoczesnym technologiom i technikom w wielu przypadkach możliwe jest wykrycie i wyleczenie choroby serca u noworodków w czasie.

Choroba wieńcowa może również służyć jako wskazanie do zabiegu chirurgicznego, któremu czasem towarzyszy poważne powikłanie, takie jak zawał mięśnia sercowego. Inną przyczyną operacji może być zaburzenie rytmu serca, ponieważ choroba powoduje migotanie komór (rozproszone włókna). Lekarz powinien powiedzieć pacjentowi, jak prawidłowo przygotować się do operacji serca, aby uniknąć negatywnych konsekwencji i powikłań (takich jak zakrzep krwi).

Porada: właściwe przygotowanie do operacji serca jest kluczem do skutecznego powrotu do zdrowia pacjenta i zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym, takim jak zakrzep krwi lub zablokowanie naczyń.

Rodzaje operacji

Operacje kardiologiczne można wykonywać zarówno na otwartym sercu, jak i na pracującym sercu. Operacja zamkniętego serca jest zwykle przeprowadzana bez wpływu na sam narząd i jego jamę. Operacja na otwartym sercu polega na otwarciu klatki piersiowej i podłączeniu pacjenta do respiratora.

Podczas operacji na otwartym sercu wykonuje się tymczasowe zatrzymanie akcji serca przez kilka godzin, co pozwala wykonać niezbędne manipulacje. Ta technika umożliwia wyleczenie złożonej choroby serca, ale jest uważana za bardziej traumatyczną.

Podczas operacji na pracującym sercu używany jest specjalny sprzęt, dzięki czemu podczas zabiegu nadal dochodzi do kurczenia i pompowania krwi. Zalety tej operacji obejmują brak takich powikłań, jak zator, udar, obrzęk płuc itp.

Istnieją następujące rodzaje operacji serca, które są uważane za najpowszechniejsze w kardiochirurgii:

• ablacja częstotliwościami radiowymi;
• operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
• stentowanie tętnic wieńcowych;
• protezy zastawkowe;
• Operacja Glenna i operacja Rossa.

Jeśli operacja jest wykonywana z dostępem przez naczynie lub żyłę, stosuje się chirurgię wewnątrznaczyniową (stentowanie, angioplastyka). Chirurgia wewnątrznaczyniowa to dziedzina medycyny, która pozwala na interwencję chirurgiczną pod kontrolą RTG i przy użyciu miniaturowych instrumentów.

Operacja wewnątrznaczyniowa umożliwia wyleczenie wady i uniknięcie powikłań, które daje operacja brzuszna, pomaga w leczeniu zaburzeń rytmu i rzadko powoduje takie powikłania jak zakrzepy krwi.

Porada: leczenie operacyjne patologii serca ma swoje zalety i wady, dlatego dla każdego pacjenta wybierany jest najbardziej odpowiedni rodzaj zabiegu, co niesie dla niego mniej komplikacji.

Ablacja za pomocą fal radiowych

Ablacja za pomocą częstotliwości radiowej lub cewnika (RFA) jest chirurgią małoinwazyjną, która ma wysoki efekt terapeutyczny i ma minimalną ilość skutków ubocznych. Takie leczenie jest wskazane w przypadku migotania przedsionków, tachykardii, niewydolności serca i innych patologii serca.

Arytmia sama w sobie nie jest poważną patologią wymagającą interwencji chirurgicznej, ale może prowadzić do poważnych powikłań. Dzięki RFA możliwe jest przywrócenie normalnego rytmu serca i wyeliminowanie głównej przyczyny jego zaburzeń.

RFA przeprowadza się za pomocą technologii cewnika i pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego. Operacja serca jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i polega na doprowadzeniu cewnika do niezbędnej części narządu, która ustawia niewłaściwy rytm. Poprzez impuls elektryczny, pod działaniem RFA, przywracany jest normalny rytm serca.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) pomaga przywrócić dopływ krwi do mięśnia sercowego. W przeciwieństwie do techniki RFA, takie leczenie daje wysoki wynik dzięki tworzeniu nowego kursu przepływu krwi. Jest to konieczne, aby ominąć uszkodzone naczynia za pomocą specjalnych boczników. W tym celu należy wziąć żyłę lub tętnicę pacjenta z kończyny dolnej lub ramienia.

Taka operacja serca pomaga zapobiegać rozwojowi zawału mięśnia sercowego i blaszek miażdżycowych. Jego istota polega na tym, że sklerotyczne naczynia są zastępowane przez zdrowe. Często po przetaczaniu stosuje się technikę angioplastyki, gdy rurkę wprowadza się przez naczynia (tętnicę udową) z balonem do uszkodzonego naczynia. Powietrze pod ciśnieniem wywiera nacisk na blaszki miażdżycowe (skrzeplinę) w aorcie lub tętnicy i wspomaga ich usunięcie lub przesunięcie.

Stentowanie tętnic wieńcowych

W połączeniu z angioplastyką można wykonać stentowanie, podczas którego wprowadza się specjalny stent. Rozszerza zwężone światło w aorcie lub innym naczyniu i pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi i usuwać blaszkę miażdżycową, a także normalizować przepływ krwi. Wszystkie te manipulacje można przeprowadzić jednocześnie, aby nie przepisać drugiej interwencji chirurgicznej.

Protetyczne zastawki serca

Najczęstszą chorobą serca jest zwężenie zastawki lub jej niewydolność. Leczenie tej patologii powinno być zawsze radykalne i polegać na korekcie zmian zastawkowych. Jego istota leży w protezie zastawki mitralnej. Wskazaniami do operacji wymiany zastawki serca może być ciężka niewydolność zastawki lub zwłóknienie zastawki.

W przypadku poważnych zaburzeń rytmu serca i obecności migotania przedsionków istnieje poważna potrzeba zainstalowania specjalnego urządzenia zwanego rozrusznikiem serca. Stymulator serca jest niezbędny do normalizacji rytmu i częstości akcji serca, które mogą być zaburzone podczas arytmii. Aby znormalizować tętno, można zainstalować defibrylator, który ma taki sam rodzaj działania jak stymulator serca.

Protetyczne zastawki serca

Pacjent z rozrusznikiem serca powinien często poddawać się badaniom lekarskim.

Podczas operacji chirurgicznej instalowany jest implant mechaniczny lub biologiczny. Pacjenci, u których zainstalowano rozrusznik serca, muszą przestrzegać pewnych ograniczeń w życiu. Po czasie instalacji może pojawić się skrzep lub inna komplikacja, dlatego często przepisywane są specjalne leki zagrażające życiu.

Operacja Glenna i operacja Rossa

Operacja Glenna wkracza w etap kompleksowej korekty dzieci z wrodzoną wadą serca. Jego istotą jest stworzenie zespolenia łączącego żyłę główną górną i prawą tętnicę płucną. Po przeprowadzeniu zabiegu pacjent może przeżyć pełne życie.

Operacja Rossa polega na zastąpieniu uszkodzonej zastawki aortalnej pacjenta własną zastawką płucną.

Moksybuster laserowy może być również stosowany do leczenia zaburzeń rytmu serca. Kauteryzację można wykonać za pomocą prądu ultradźwiękowego lub wysokiej częstotliwości. Kauteryzacja pomaga całkowicie wyeliminować objawy arytmii, tachykardii i niewydolności serca.

Dzięki nowoczesnej technologii i rozwojowi medycyny możliwe stało się skuteczne leczenie zaburzeń rytmu serca, eliminacja wad serca u noworodków lub wyleczenie innej patologii za pomocą operacji serca. Po czasie takiej operacji wiele osób może żyć znanym życiem z niewielkimi ograniczeniami.

Operacja serca

Kardiochirurgia to sekcja medycyny poświęcona chirurgicznemu leczeniu serca. W przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego taka interwencja jest środkiem skrajnym. Lekarze próbują przywrócić zdrowie pacjenta bez operacji, ale w niektórych przypadkach tylko operacja serca może uratować pacjenta. Dziś w tej dziedzinie kardiologii wykorzystuje się najnowsze osiągnięcia nauki, aby przywrócić zdrowie i pełne życie pacjenta.

Wskazania do operacji

Inwazyjne interwencje serca są trudną i ryzykowną pracą, wymagają umiejętności i doświadczenia chirurga oraz przygotowania i wdrożenia zaleceń od pacjenta. Ponieważ takie operacje są ryzykowne, są przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. W większości przypadków pacjent próbuje zrehabilitować się za pomocą leków i procedur medycznych. Ale w takich przypadkach, gdy takie metody nie pomagają, konieczna jest operacja serca. Interwencja operacyjna jest wykonywana w szpitalu i całkowita sterylność, operacja jest w znieczuleniu i kontrola zespołu chirurgicznego.

Takie interwencje są konieczne w przypadku wrodzonych lub nabytych wad serca. Pierwsze to patologie w anatomii narządu: wady zastawek, komór i zaburzenia krążenia krwi. Najczęściej występują nawet podczas noszenia dziecka. Choroba serca jest diagnozowana u noworodków, często takie patologie muszą być pilnie usunięte w celu ratowania życia dziecka. Choroba niedokrwienna prowadzi do chorób nabytych, w tym przypadku operacja jest uważana za najskuteczniejsze leczenie. W obszarze serca występują również: upośledzone krążenie krwi, zwężenie lub niewydolność zastawki, atak serca, patologie osierdzia i inne.

Operacja serca jest zalecana w takich sytuacjach, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga pacjentowi, choroba postępuje szybko i zagraża życiu, w przypadku patologii wymagających pilnej i pilnej korekty, aw zaawansowanych postaciach choroby późna wizyta u lekarza.

Decyzja o wyznaczeniu operacji wymaga konsultacji z lekarzami lub chirurgiem serca. Pacjent musi zostać zbadany, aby ustalić dokładną diagnozę i rodzaj operacji. Ujawniają przewlekłe choroby, stadia choroby, oceniają ryzyko, w którym to przypadku mówią o planowanej operacji. Jeśli potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach, na przykład, gdy skrzep krwi jest oddzielony lub tętniak jest rozwarstwiony, przeprowadzana jest minimalna diagnoza. W każdym przypadku funkcja serca zostaje przywrócona chirurgicznie, jego oddziały są rehabilitowane, przepływ krwi i rytm są normalizowane. W ciężkich sytuacjach narząd lub jego części nie podlegają już korekcie, wtedy przepisuje się protetykę lub przeszczep.

Klasyfikacja operacji serca

W obszarze mięśnia sercowego mogą występować dziesiątki różnych chorób, takich jak: niewydolność, zwężenie świateł, pęknięcie naczyń krwionośnych, rozciąganie komór lub przedsionków, ropne formacje w osierdziu i wiele innych. Aby rozwiązać każdy problem, operacja ma kilka rodzajów operacji. Wyróżniają się pilnością, skutecznością i sposobem oddziaływania na serce.

Ogólna klasyfikacja dzieli je na operacje:

1. Niewidomy - stosowany do leczenia tętnic, dużych naczyń, aorty. Podczas takich interwencji klatka piersiowa osoby operowanej nie jest otwierana, a chirurg nie wpływa również na samo serce. Dlatego nazywa się je „zamkniętymi” - mięsień sercowy pozostaje nienaruszony. Zamiast rozbierania, lekarz wykonuje małe nacięcie w klatce piersiowej, najczęściej między żebrami. Gatunki zamknięte obejmują: przetaczanie, angioplastykę balonową, stenirację naczyń krwionośnych. Wszystkie te manipulacje mają na celu przywrócenie krążenia krwi, czasami są przepisane, aby przygotować się do przyszłej operacji otwartej.
2. Otwarte - wykonywane po otwarciu mostka, piłowaniu kości. Samo serce podczas takich manipulacji można również otworzyć, aby dostać się do obszaru problemu. Z reguły w przypadku takich operacji serce i płuca muszą zostać zatrzymane. W tym celu podłącz urządzenie płuco-serce - AIK, które kompensuje pracę organów „niepełnosprawnych”. Pozwala to chirurgowi na staranne wykonanie pracy, a ponadto procedura pod kontrolą AIC trwa dłużej, co jest konieczne przy eliminacji złożonych patologii. Podczas operacji otwartych AIC może nie być podłączony, a tylko pożądana strefa serca może zostać zatrzymana, na przykład podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Otwarcie klatki piersiowej jest konieczne, aby wymienić zastawki, protezy, wyeliminować guzy.
3. Rentgen chirurgiczny - podobny do zamkniętego typu operacji. Istotą tej metody jest to, że lekarz przesuwa cienki cewnik przez naczynia krwionośne i dociera do serca. Klatka piersiowa nie jest otwierana, cewnik jest umieszczony w udzie lub ramieniu. Cewnik służy jako środek kontrastowy, który maluje naczynia. Cewnik porusza się pod kontrolą rentgenowską, obraz wideo jest przesyłany do monitora. Dzięki tej metodzie przywracają światło w naczyniach: na końcu cewnika znajduje się tak zwany balon i stent. W miejscu zwężenia balon napełnia się stentem, przywracając normalną drożność naczynia.

Najbezpieczniejsze metody minimalnie inwazyjne, czyli operacja rentgenowska i zamknięty typ operacji. W przypadku takich prac ryzyko powikłań jest najniższe, pacjent szybciej się regeneruje po nich, ale nie zawsze mogą pomóc pacjentowi. Możliwe jest uniknięcie złożonych operacji z okresowym badaniem przez kardiologa. Im szybciej problem zostanie zidentyfikowany, tym łatwiej lekarzowi go rozwiązać.

W zależności od stanu pacjenta:

1. Planowana operacja Jest przeprowadzana po szczegółowym badaniu, na czas. Planowana interwencja jest zalecana, gdy patologia nie stwarza szczególnego zagrożenia, ale nie można jej odroczyć.
2. Nagły wypadek - są to operacje, które należy wykonać w ciągu najbliższych kilku dni. W tym czasie pacjent jest przygotowany, przeprowadza wszystkie niezbędne badania. Data jest przydzielana natychmiast po otrzymaniu niezbędnych danych.
3. Awaryjne Jeśli pacjent jest już w poważnym stanie, w każdej chwili sytuacja może się pogorszyć - natychmiast przepisz operację. Przedtem przeprowadzane są tylko najważniejsze badania i przygotowania.

Ponadto opieka chirurgiczna może być radykalna lub pomocnicza. Pierwszy oznacza całkowite uwolnienie się od problemu, drugi - wyeliminowanie tylko części choroby, co poprawia samopoczucie pacjenta. Na przykład, jeśli pacjent ma patologię zastawki mitralnej i zwężenie naczynia, najpierw przywróć naczynie (pomocnicze), a po chwili wyznacz plastykę zastawki (rodnik).

Jak działają

Przebieg i czas trwania operacji zależy od wyeliminowania patologii, stanu pacjenta, obecności chorób towarzyszących. Procedura może potrwać pół godziny i może potrwać 8 godzin lub dłużej. Najczęściej takie interwencje trwają 3 godziny, odbywają się w znieczuleniu ogólnym i kontroli AIC. Po pierwsze, pacjentowi przepisuje się USG klatki piersiowej, badania moczu i krwi, EKG i konsultacje ze specjalistami. Po otrzymaniu wszystkich danych, określ stopień i miejsce patologii, zdecyduj, czy będzie operacja.

Preparat zaleca również dietę ubogą w sól, tłustą, pikantną i smażoną. 6-8 godzin przed zabiegiem zaleca się zrezygnować z jedzenia i pić mniej. Na sali operacyjnej lekarz ocenia stan zdrowia oddziału, anestezjolog wprowadza pacjenta w sen medyczny. Z minimalnie inwazyjnymi interwencjami, wystarczające znieczulenie miejscowe, na przykład, z użyciem chirurgii rentgenowskiej. Kiedy działa znieczulenie lub znieczulenie, zaczynają się podstawowe działania.

Plastikowe zawory serca

W mięśniu sercowym znajdują się cztery zastawki, z których wszystkie służą jako przejście dla krwi z jednej komory do drugiej. Najczęściej operowano zastawki mitralne i trójdzielne, które łączą komory z przedsionkami. Zwężenie pasaży występuje przy niewystarczającej ekspansji zastawek, a krew nie przepływa dobrze z jednej sekcji do drugiej. Awaria zaworów - jest to słabe zamknięcie ulotek przejścia, podczas gdy następuje odpływ krwi.

Tworzywo sztuczne jest otwarte lub zamknięte, podczas operacji specjalne pierścienie lub szwy są ręcznie umieszczane na średnicy zaworu, co przywraca normalny prześwit i zwężenie przejścia. Manipulacje trwają średnio 3 godziny, a otwarte widoki łączą AIC. Po zabiegu pacjent pozostaje pod nadzorem lekarzy przez co najmniej tydzień. Rezultatem jest prawidłowe krążenie krwi i funkcjonowanie zastawek serca. W ciężkich przypadkach rodzime guzki są zastępowane sztucznymi lub biologicznymi implantami.

Eliminacja wad serca

W większości przypadków wrodzone wady rozwojowe są spowodowane przez patologie dziedziczne, złe nawyki rodziców, infekcje i gorączkę podczas ciąży. W tym przypadku dzieci mogą mieć różne nieprawidłowości anatomiczne w okolicy serca, często takie anomalie są słabo kompatybilne z życiem. Pilność i rodzaj operacji zależą od stanu dziecka, ale często są przepisywane tak wcześnie, jak to możliwe. Dla dzieci operacja serca jest wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym i pod nadzorem sprzętu medycznego.

W podeszłym wieku wady serca rozwijają się z wadami przegrody międzyprzedsionkowej. Dzieje się tak, gdy mechaniczne uszkodzenie klatki piersiowej, choroby zakaźne, z powodu współistniejącej choroby serca. Aby wyeliminować taki problem, potrzebna jest również operacja otwarta, częściej ze sztucznym zatrzymaniem krążenia.

Podczas manipulacji chirurg może „załatać” przegrodę plastrem lub pobrać wadliwą część.

Przetaczanie

Choroba niedokrwienna (IHD) jest bardzo powszechną patologią, dotykającą głównie pokolenie powyżej 50 roku życia. Pojawia się z powodu upośledzonego przepływu krwi w tętnicy wieńcowej, co prowadzi do niedoboru tlenu w mięśniu sercowym. Istnieją przewlekłe postacie, w których pacjent cierpi na uporczywą dusznicę bolesną, a ostra jest zawałem mięśnia sercowego. Chroniczna próba wyeliminowania konserwatywnych lub stosowania technik minimalnie inwazyjnych. Ostra wymaga pilnej interwencji.

Aby zapobiec powikłaniom lub złagodzić chorobę, zastosuj:

• obejście aortalno-wieńcowe;
• angioplastyka balonowa;
• przezskórna rewaskularyzacja laserowa;
• stentowanie tętnic wieńcowych.

Wszystkie te metody mają na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi. W rezultacie, z krwią, wystarczająca ilość tlenu jest dostarczana do mięśnia sercowego, ryzyko zawału serca jest zmniejszone, a dusznica jest wyeliminowana.

Jeśli konieczne jest przywrócenie normalnej drożności, wystarczająca jest angioplastyka lub stentowanie, w którym cewnik jest przenoszony przez naczynia do serca. Przed taką interwencją wykonuje się koronarografię, aby dokładnie określić obszar okluzji. Czasami przepływ krwi jest przywracany wokół zaatakowanego obszaru, podczas gdy bio-bocznik (często część żyły pacjenta z ramienia lub nogi) jest przyszywany do tętnicy.

Powrót do zdrowia po interwencji

Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez kolejne 1-3 tygodnie, przez cały czas lekarze oceniają jego stan. Pacjent zostaje wypisany po weryfikacji i zatwierdzeniu przez kardiologa.

Pierwszy miesiąc po zabiegach chirurgicznych nazywany jest wczesnym okresem pooperacyjnym, w tym czasie bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza: diety, spokojnego i mierzonego stylu życia. Nikotyna, alkohol, ciężki pokarm i wysiłek fizyczny są zabronione niezależnie od rodzaju interwencji.

Zalecenia lekarza powinny zawierać ostrzeżenie o zagrożeniach i komplikacjach. Przy wypisie lekarz przepisze datę następnego przyjęcia, ale musisz poprosić o pomoc poza planem, jeśli wystąpią następujące objawy:

• nagła gorączka;
• zaczerwienienie i obrzęk w miejscu nacięcia;
• wyładowanie rany;
• uporczywy ból w klatce piersiowej;
• częste zawroty głowy;
• nudności, wzdęcia i zdenerwowane stolce;
• trudności w oddychaniu.

Podczas zaplanowanych badań kardiolog słucha bicia serca, mierzy ciśnienie krwi, słucha skarg. W celu sprawdzenia skuteczności operacji zaleca się wykonanie USG, tomografii komputerowej, badań rentgenowskich. Takie wizyty są przepisywane raz w miesiącu przez pół roku, następnie lekarz otrzyma cię raz na 6 miesięcy.

Często oprócz opieki chirurgicznej przepisywane są leki. Na przykład, gdy protezy zastawek ze sztucznymi implantami, pacjent pije antykoagulanty na całe życie.

W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby nie samoleczyć, ponieważ interakcje leków stałych i innych leków mogą dawać wynik negatywny. Nawet zwykłe środki przeciwbólowe wymagają omówienia z terapeutą. Aby utrzymać kształt i przywrócić zdrowie szybciej, zaleca się, aby częściej chodzić pieszo na świeżym powietrzu.

Życie po operacji serca będzie stopniowo powracać do poprzedniego przebiegu, pełny powrót do zdrowia przewiduje się w ciągu roku.

Operacja serca oferuje wiele metod rehabilitacji kardiologicznej. Takie operacje mają na celu zwrócenie pacjentowi siły fizycznej i moralnej. Nie powinieneś się bać ani unikać takich procedur, wręcz przeciwnie, im wcześniej się je odbędzie, tym większe są szanse na sukces.

Cechy operacji serca

• Wymiana zastawki serca
  • Etapy procedury i dalsza rehabilitacja
  • Czy mogą wystąpić komplikacje po wymianie zastawki?
  • Co to jest pomostowanie aortalno-wieńcowe?
  • Do czego służy operacja?
• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych
  • Możliwe komplikacje i zalecenia dotyczące opieki

Operacja serca jest wykonywana tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Najczęstszym z nich jest wymiana zastawki serca i operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Pierwszy jest konieczny, jeśli pacjent obawia się zwężenia zastawek serca. Należy zauważyć, że operacja serca stanowi największe ryzyko dla życia pacjenta, są wykonywane z maksymalną dokładnością i ostrożnością. Operacja serca czasami prowadzi do licznych problemów i komplikacji, aby tego uniknąć, można zastosować alternatywną technikę - walwuloplastykę.

Procedura może zastąpić operację wymiany zastawki aortalnej, pomoże normalizować aktywność mięśni serca. W tym procesie specjalny balonik jest wprowadzany do otworu zastawki aortalnej, na końcu balon jest nadmuchiwany. Warto zastanowić się: jeśli osoba jest w podeszłym wieku, walwuloplastyka nie daje trwałego efektu.

Wymiana zastawki serca

Aby zdecydować się na taką procedurę, konieczne jest ustalenie diagnozy.

Operacja jest wykonywana natychmiast lub po pewnym czasie po teście.

W niektórych sytuacjach wyniki wskazują, że dana osoba potrzebuje obejścia tętnicy wieńcowej. Wymiana zastawki jest procedurą otwartą, którą można wykonać przy użyciu minimalnie inwazyjnej techniki chirurgicznej. Należy pamiętać, że wymiana zastawki serca jest bardzo skomplikowaną procedurą, mimo to jest przeprowadzana bardzo często.

Etapy procedury i dalsza rehabilitacja

Najpierw musisz otworzyć skrzynię. Następnie lekarz łączy pacjenta ze specjalnym aparatem, który zapewnia sztuczne krążenie krwi. Urządzenie tymczasowo zastępuje serce. Układ krążenia pacjenta jest podłączony do urządzenia, a następnie rozpoczyna się usuwanie naturalnego zaworu, jest on wymieniany. Po wykonaniu tej operacji urządzenie jest wyłączane. W większości przypadków operacja serca jest prawidłowa, ale na narządzie powstaje blizna.

Po wyjściu ze znieczulenia rurka oddechowa jest usuwana z płuc. Jeśli konieczne jest wycofanie nadmiaru cieczy, opuść ją na chwilę. Po dniu można używać wody i płynów, można chodzić dopiero po dwóch dniach. Po takiej operacji bóle w klatce piersiowej mogą być zauważalne, a piątego dnia pacjent jest całkowicie wypisany. Jeśli istnieje ryzyko powikłań, pobyt w szpitalu musi zostać przedłużony o 6 dni.

Czy mogą wystąpić komplikacje po wymianie zastawki?

Osoba może napotkać takie problemy na różnych etapach choroby. Podczas operacji istnieje ryzyko ciężkiego krwawienia, poza tym mogą wystąpić trudności ze znieczuleniem. Możliwe czynniki ryzyka obejmują krwawienie wewnętrzne, drgawki i możliwe wystąpienie zakażeń. Atak serca może się zdarzyć, ale zdarza się to bardzo rzadko. Jeśli chodzi o największe niebezpieczeństwo, jest to pojawienie się tamponady osierdzia. Takie zjawisko występuje, gdy krew wypełnia torbę serca. Powoduje to poważne uszkodzenie serca. Operacja serca nie może wpływać na ogólny stan osoby. W okresie rehabilitacji wymaga ścisłego nadzoru medycznego. Konieczność wizyty u chirurga występuje po 3-4 tygodniach po zabiegu. Ważne jest, aby utrzymać ogólne samopoczucie pacjenta. Konieczne jest wyznaczenie optymalnej dawki aktywności fizycznej, ważne jest, aby trzymać się diety.

Co to jest pomostowanie aortalno-wieńcowe?

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest rodzajem operacji, w której przywracany jest przepływ krwi do tętnic. Procedura jest konieczna, aby wyeliminować chorobę wieńcową. Choroba objawia się, gdy światło naczyń wieńcowych zwęża się, w wyniku czego niewystarczająca ilość tlenu dostaje się do mięśnia sercowego. Zabieg pomostowania tętnic wieńcowych ma na celu zapobieganie zmianom mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Po operacji powinien odzyskać zdrowie i lepiej się skurczyć. Konieczne jest przywrócenie dotkniętej chorobą części mięśnia, w tym celu wykonywana jest następująca procedura: codzienne zastawki są umieszczane między aortą a naczyniem wieńcowym. Tak więc powstawanie nowych tętnic wieńcowych. Mają one zastąpić zwężone. Po nałożeniu zastawki krew z aorty przechodzi przez zdrowe naczynie, dzięki czemu serce wytwarza prawidłowy przepływ krwi.

Do czego służy operacja?

Procedura ta jest wymagana, jeśli dotyczy to lewej tętnicy wieńcowej naczynia, która zapewnia przepływ do serca. Jest to również potrzebne, jeśli wszystkie naczynia wieńcowe są uszkodzone. Procedura może być podwójna, potrójna, pojedyncza - wszystko zależy od tego, ile boczników potrzebuje lekarz. W chorobie niedokrwiennej serca pacjent może potrzebować jednego zastawki, w niektórych przypadkach dwóch lub trzech. Przetrząsanie jest procedurą często stosowaną w miażdżycy naczyń sercowych. Dzieje się tak, gdy nie można wykonać angioplastyki. Z reguły bocznik może służyć przez długi czas, jego przydatność funkcjonalna - 12-14 lat.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych

Czas trwania operacji wynosi 3-4 godziny. Procedura wymaga maksymalnej koncentracji i uwagi. Lekarz musi uzyskać dostęp do serca, co wymaga przecięcia tkanki miękkiej, a następnie otwarcia mostka i wykonania stenotomii. Podczas operacji wykonywana jest procedura niezbędna do tymczasowego zatrzymania krążenia, zwana kardioplegią. Serce musi być chłodzone bardzo zimną wodą, a następnie do tętnic wprowadzany jest specjalny roztwór. Aby dołączyć boczniki, aorta musi być tymczasowo zablokowana. Aby to zrobić, konieczne jest naciśnięcie i podłączenie urządzenia płuco-serca przez 90 minut. W prawym przedsionku należy umieścić plastikowe rurki. Następnie lekarz przeprowadza procedury, które promują przepływ krwi do organizmu.

Co to jest rutynowa operacja pomostowania naczyń? Metoda ta polega na wszczepianiu specjalnych implantów do naczyń wieńcowych poza okluzją, koniec przetoki jest zszyty do aorty. Aby móc korzystać z wewnętrznych tętnic klatki piersiowej, należy przeprowadzić procedurę z wydatkiem dłuższego czasu. Wynika to z potrzeby oddzielenia tętnic od ścian klatki piersiowej. Pod koniec operacji lekarz delikatnie mocuje klatkę piersiową, w tym celu stosuje się specjalny drut. Z jego pomocą zszywa się nacięcie tkanek miękkich, a następnie stosuje się rurki drenażowe w celu usunięcia pozostałości krwi.

Czasami po operacji pojawia się krwawienie, które trwa przez cały dzień. Zainstalowane rurki drenażowe należy usunąć po 12-17 godzinach po zabiegu. Po zakończeniu operacji należy wyjąć wąż do oddychania. Drugiego dnia pacjent może wstać z łóżka i się poruszyć. Odzyskiwanie tętna ma miejsce u 25% pacjentów. Z reguły trwa pięć dni. Jeśli chodzi o arytmię, chorobę można wyeliminować w ciągu 30 dni po zabiegu, stosując do tego konserwatywne terapie.

Możliwe komplikacje i zalecenia dotyczące opieki

Niektórzy pacjenci są natychmiast rehabilitowani po AKSH, mogą być wysłani do domu drugiego dnia. Dzięki najnowszym technologiom w dziedzinie medycyny ludzie mają możliwość przeprowadzenia operacji bez użycia płuco-serca. W tym przypadku zmniejszono ryzyko zaburzeń pamięci.

Czy istnieje ryzyko powikłań po operacji pomostowania tętnic wieńcowych? Ważne jest, aby jeszcze raz podkreślić, że ta operacja jest otwarta, więc mogą pojawić się komplikacje. Należą do nich krwawienie, zaburzenia rytmu serca. Do rzadszych objawów należą zawał mięśnia sercowego, niepełne zespolenie mostka, niewydolność nerek, zakrzepica żylna, udar, utrata pamięci, blizny, ból.

Bardzo ważne jest utrzymanie szwów pooperacyjnych w odpowiednim stanie. Aby to zrobić, zaleca się wziąć prysznic nie dłużej niż 10 minut, nie przyjmując go długo w wodzie. Temperatura wody powinna być normalna, w przeciwnym razie może wystąpić omdlenie. Żeli i mydła zapachowego nie wolno używać podczas prania. Surowo zabrania się ścierania obszaru szwów twardą ściereczką, zachowując szczególną ostrożność podczas kąpieli. Bez zaleceń eksperta niemożliwe jest stosowanie maści, kremów, płynów. Może uszkodzić szwy pooperacyjne.

Jeśli to możliwe, utrzymuj obszar klatki piersiowej suchy, jedz zdrową żywność. Pomoże to przyspieszyć odzyskiwanie!

Czym są operacje serca?

Ale teraz postawiono diagnozę i lekarze rozumieją, co należy zrobić dalej. W tym czasie chciałbym również dobrze zrozumieć, o czym będzie dyskusja, kiedy wyjaśnisz wszystko szczegółowo, co odkryłeś podczas badania, jaką postawiono diagnozę, co robić i kiedy wybrać najlepszy sposób leczenia.

Główne problemy zostały rozwiązane tu i teraz, a Ty musisz bardzo jasno wiedzieć, co chcesz wiedzieć, zanim podejmiesz decyzję, od której zależy wiele.

Może istnieć kilka opcji konwersacji.

1. Za jedyne wyjście zaoferuje się operację, a lekarze uważają, że należy to zrobić w trybie pilnym.
2. Zaproponowano ci operację, ale mówią, że można ją odłożyć na chwilę.
3. Odmawia się operacji z różnych powodów.

Musisz zrozumieć, co zostało powiedziane i przygotować się do rozmowy. Staraj się być spokojny i pewny siebie i lekarzy, którzy chcą ci pomóc. Musisz być razem, po tej samej stronie, w walce o przyszłość dziecka. Przedyskutuj wszystko, ale twoje pytania powinny być zrozumiałe. Uwierzcie, że od tego też wiele zależy.

Czego potrzebujesz, aby mieć pomysł na prawidłowe pytanie? Jakie są operacje? Co powinno zrobić dziecko? Jak to wszystko będzie? Kto to zrobi? Porozmawiajmy o tym spokojnie.

Obecnie wszystkie interwencje lub operacje wrodzonych wad serca można podzielić na trzy kategorie: operacje „zamknięte”, „otwarte” i „rentgenowskie”.

Operations Zamknięte operacje to interwencje chirurgiczne, w których nie wpływa na samo serce. Wykonywane są poza nim, a zatem nie wymagają użycia specjalnego sprzętu, z wyjątkiem konwencjonalnych narzędzi chirurgicznych. Nie otwierają ubytków serca, dlatego są nazywane „zamkniętymi” i są szeroko wykonywane jako pierwszy etap interwencji chirurgicznej.

Ies Otwarte operacje to interwencje chirurgiczne, w których konieczne jest otwarcie ubytków serca w celu wyeliminowania istniejącej wady. W tym celu używa się specjalnego urządzenia - sztucznego aparatu krążenia krwi (AIC) lub płuco-serca. W okresie operacji zarówno serce, jak i płuca są wyłączone z krążenia krwi, a chirurg jest w stanie wykonać każdą operację na tak zwanym „suchym”, zatrzymanym sercu.

Cała żylna krew pacjenta jest wysyłana do aparatu, gdzie przechodząc przez oksygenator (sztuczne płuco), jest nasycony tlenem i uwalnia dwutlenek węgla, stając się tętniczym. Następnie krew tętniczą pompuje się do aorty pacjenta, tj. w wielkim kręgu krążenia krwi. Nowoczesne technologie umożliwiają „wewnętrzne części urządzenia” (w tym oksygenator), z którymi kontaktuje się krew pacjenta, aby być „jednorazowego użytku”, tj. używaj ich tylko raz i tylko dla jednego pacjenta. To radykalnie zmniejsza liczbę możliwych komplikacji.

Dzisiaj, dzięki AIK, możliwe jest bez większego ryzyka wyłączenie pracy serca i płuc przez kilka godzin (a chirurg ma możliwość operowania najbardziej złożonymi wadami).

Ies Operacje rentgenowskie pojawiły się stosunkowo niedawno, ale dzięki niewiarygodnemu postępowi nowoczesnych technologii zajęły już godne miejsce w arsenale kardiochirurgii. Dzisiaj lekarze coraz częściej używają cienkich cewników, na końcach których zamontowane są puszki, łaty lub rozszerzające się rurki (złożone, jak składany parasol). Przy pomocy cewnika urządzenia te są przenoszone do wnęki serca lub do światła naczynia, a następnie, rozszerzając wkład, zwiększają ciśnienie w zwężonym zaworze, zwiększają lub powodują defekt przegrody lub, przeciwnie, otwierają łatę parasolową, zamykają wadę. Rurki są wprowadzane do światła pożądanego naczynia i tworzą szerszy prześwit. U dorosłych w ten sposób próbują nawet przeprowadzić sztuczną zastawkę aortalną przez cewnik, ale na razie to tylko próba. Lekarze monitorują postęp zabiegu rentgenowskiego na ekranie monitora i wyraźnie monitorują wszystkie manipulacje za pomocą sondy, a zatem zaletą takich operacji jest nie tylko mniejsza trauma, ale także wysokie bezpieczeństwo i wydajność. Operacja rentgenowska nie zastąpiła jeszcze tradycyjnych metod chirurgicznych, ale staje się coraz ważniejsza zarówno jako niezależna metoda, jak i metoda „pomocnicza”, tj. które mogą być używane nie zamiast, ale razem ze zwykłą operacją, czasami pod wieloma względami upraszczając ją i uzupełniając.

W zależności od rodzaju wady i stanu dziecka operacja może być nagła, pilna i planowa, tj. planowane.

Operacja serca w nagłych wypadkach to taka, która musi być wykonana natychmiast po diagnozie, ponieważ każde opóźnienie może zagrozić życiu dziecka. W przypadku wad wrodzonych takie sytuacje nie są rzadkie, zwłaszcza w przypadku noworodków. Tutaj często o życiu decyduje się o godziny i minuty.

Operacje awaryjne to takie, dla których nie ma takiej szalonej pilności. Operacja nie powinna być wykonywana w tej chwili, ale możesz spokojnie poczekać kilka dni, przygotować zarówno ciebie, jak i dziecko, ale trzeba to zrobić pilnie, bo wtedy może być za późno.

Planowana lub planowa operacja jest interwencją dokonaną w czasie wybranym przez ciebie i chirurgów, gdy stan dziecka nie wzbudza strachu, ale operacja nie jest już odkładana.

Żaden kardiochirurg nie zaoferuje operacji, jeśli można tego uniknąć. W każdym razie tak powinno być.

W zależności od podejścia do leczenia chirurgicznego wyróżnia się operacje radykalne i paliatywne.

Ical Radykalna operacja serca to korekta, która całkowicie eliminuje wadę. Można to zrobić za pomocą otwartego przewodu tętniczego, ubytków przegrody, całkowitej transpozycji wielkich naczyń, nieprawidłowego drenażu żył płucnych, komunikacji przedsionkowo-komorowej, tetrad Fallota i niektórych innych wad rozwojowych, w których sekcje serca są w pełni ukształtowane, a chirurg ma możliwość całkowitego oddzielenia obwodów krążenia, zachowując normalny związek anatomiczny. To znaczy przedsionki połączą się z komorami przez prawidłowo zlokalizowane zawory, a odpowiednie wielkie naczynia odejdą z komór.

✔ Paliatywna operacja serca - pomocnicza, „ułatwiająca”, ma na celu normalizację lub poprawę krążenia krwi i przygotowanie łożyska naczyniowego do radykalnej korekty. Operacje paliatywne nie eliminują samej choroby, ale znacznie poprawiają stan dziecka. W przypadku niektórych bardzo złożonych defektów, które dopiero niedawno były całkowicie nieczynne, dziecko będzie miało jedną, a czasami dwie operacje paliatywne, zanim możliwy będzie ostateczny etap radykalny.

Podczas operacji paliatywnej powstaje jeszcze jedna „wada” chirurgiczna, której dziecko początkowo nie ma, ale w wyniku której zmieniają się szlaki krążenia krwi zaburzone przez zniekształcenia w dużych i małych kręgach. Obejmuje to chirurgiczne powiększenie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, wszystkie warianty zespoleń międzynaczyniowych - tj. dodatkowe boczniki, słupki między okręgami. Operacja Fontaine'a jest najbardziej „radykalna” spośród wszystkich takich metod, po których człowiek żyje bez prawej komory. W przypadku niektórych najbardziej złożonych wad serca niemożliwe jest skorygowanie anatomiczne serca, a leczenie chirurgiczne mające na celu skorygowanie przepływu krwi można nazwać „ostateczną” korektą paliatywną, ale nie radykalną.

Innymi słowy, z wadami serca, gdy anatomia wewnątrzsercowa - struktura komór, stan zastawek przedsionkowo-komorowych, położenie aorty i pnia płucnego - zmienia się do tego stopnia, że ​​nie pozwala na radykalną korektę, dzisiejsza chirurgia jest na drodze do wyeliminowania źle kompatybilnego z życie zaburzeń krążenia, a następnie - długotrwałe paliatywne. Pierwszym etapem tej ścieżki jest ratowanie życia i przygotowanie do dalszego leczenia oraz ochrona przed przyszłymi komplikacjami, drugi to ostatni etap leczenia. Podsumowując, jest to długa droga do ostatecznej operacji i jeden, dwa, a czasami trzy kroki muszą zostać przezwyciężone, ale ostatecznie uczynienie dziecka wystarczająco zdrowym, aby mogło się rozwijać, uczyć, prowadzić normalne życie, które to długoterminowe łagodzenie on zapewni. Sprawdź, nie tak dawno temu - 20–25 lat temu było to po prostu niemożliwe, a dzieci urodzone ze złem tej grupy były skazane na śmierć.

Takie „ostateczne złagodzenie” jest jedynym wyjściem w wielu przypadkach, chociaż nie koryguje samego defektu, zapewnia dziecku prawie normalne życie poprzez poprawę mieszania przepływów krwi tętniczej i żylnej, całkowite oddzielenie kół i usunięcie przeszkód przepływu krwi.

Oczywiście sama koncepcja radykalnego i paliatywnego leczenia niektórych złożonych wrodzonych wad serca jest w dużej mierze arbitralna, a granice są wymazywane.