Choroba serca

Kardiochirurgia kwitnie, ponieważ lekarze mogą stosować najnowsze osiągnięcia w leczeniu swoich pacjentów, a każda procedura staje się coraz bardziej bezpieczna. Ułatwia to rozwój nowych metod działania, a także poprawa profesjonalizmu personelu. Jaki rodzaj operacji wykonuje się na mięśniu sercowym i jakie funkcje ma każda procedura?

Rodzaje operacji

Każdy, kto pokazuje operację, próbuje znaleźć bardziej szczegółowe informacje o tym, czym są i jak są tworzone. Na początek warto zwrócić uwagę na główne rodzaje interwencji chirurgicznych. Istnieją trzy główne kategorie:

1. Otwarte operacje. Są takie patologie mięśnia sercowego, które można wyeliminować tylko poprzez otwarcie jego jamy. Dlatego też sam mięsień jest chłodzony i przez cały okres interwencji krążenie krwi jest utrzymywane za pomocą specjalnego urządzenia. To dzięki „suchemu” sercu chirurg ma możliwość wykonania operacji. Ryzyko powikłań zmniejsza się, co pozwala wyeliminować nawet złożone wady.
2. Procedura zamknięta. To znaczy taki, który nie wymaga otwierania wnęk i komór. Takie minimalnie inwazyjne techniki nie są odpowiednie dla każdej patologii, więc lekarz zawsze bierze pod uwagę specyfikę choroby.
3. Operacja rentgenowska serca. W kardiochirurgii metoda ta pojawiła się stosunkowo niedawno. Są atraumatyczne, a pacjent szybciej się regeneruje po podaniu. Sam zabieg jest wykonywany przez wprowadzenie cewnika do jamy mięśniowej, na której końcach znajduje się mały balonik. Po rozszerzeniu pomagają wyeliminować powstały defekt naczyniowy, zwiększyć prześwit. Interwencja jest monitorowana przez lekarza na monitorze, więc sonda jest zawsze pod kontrolą. Wysokie bezpieczeństwo i wydajność, niska inwazyjność.

Ciekawe Operacja rentgenowska stała się już jedną z najlepszych metod interwencji, dlatego jest stosowana nie tylko niezależnie, ale również jako pomocnicza metoda terapii. Upraszcza to pracę chirurga i pomaga pacjentowi szybciej wyzdrowieć.

Do czasu zabiegu operacja tego typu jest również podzielona na:

• Awaryjne Operacja jest przeprowadzana natychmiast po diagnozie, ponieważ opóźnienie zagraża życiu.
• Rutynowa interwencja. Podczas zabiegu chirurdzy wybierają najbardziej korzystny czas dla pacjenta, gdy jego stan jest optymalny dla jego wdrożenia.
• Pilne Nie są one tak pilne, jeśli porównamy je z sytuacjami awaryjnymi, ale niemożliwe jest odroczenie i zaplanowanie ich wdrożenia.

Szczególne znaczenie ma również podejście do leczenia chirurgicznego. Według niego zwyczajowo rozróżnia się:

1. Korekta paliatywna. Można powiedzieć, że jest to pomocnicza procedura stosowana do normalizacji przepływu krwi i ogólnego przygotowania krwi do pełnej interwencji. Sama procedura nie ma na celu wyeliminowania patologii, ale znacznie pomaga przywrócić stan przed głównymi manipulacjami. Czasami przed operacją radykalną przeprowadzane są dwie interwencje paliatywne, ale jest to możliwe tylko przy złożonych patologiach, które nie były skuteczne.
2. Radykalna korekcja służy do całkowitego wyeliminowania patologii. Przeprowadź go w obecności różnych powiązanych wad.

To ważne! Jeśli można uniknąć operacji serca, lekarz nigdy nie wybierze jej jako podstawowego leczenia chorób serca.

Główne rodzaje interwencji

Jaka jest operacja serca? Dla wygody przydzieliliśmy je do tabeli.

Czym są operacje serca?

„Nie jesteśmy bogami” - często można usłyszeć z ust chirurgów serca. Ale dla pacjentów, którzy pomyślnie przeżyli operację serca i powrócili do normalnego, aktywnego życia bez bólu, autorytet chirurga, który operował, ustępuje tylko Bogu.

Spróbujmy otworzyć zasłonę tajemnicy ich pracy i dowiedzieć się, jakie rodzaje operacji serca istnieją i są obecnie przeprowadzane. Czy można wykonywać operacje serca bez otwierania klatki piersiowej?

1 Gdy serce znajduje się w dłoni lub na otwartej operacji

Obejście krążeniowo-oddechowe

Operacja na otwartym sercu jest tak zwana, ponieważ chirurg serca „otwiera” klatkę piersiową pacjenta, odcina mostek i wszystkie tkanki miękkie i otwiera klatkę piersiową. Takie interwencje są z reguły wykonywane za pomocą urządzenia płuco-serce (dalej - AIC), które jest tymczasową wymianą serca i płuc osoby operowanej. To urządzenie jest wyrafinowanym urządzeniem o dość imponujących rozmiarach, kontynuuje pompowanie krwi przez ciało, gdy serce pacjenta zostaje sztucznie zatrzymane.

Dzięki AIC operacja na otwartym sercu może zostać przedłużona na wiele godzin, jeśli to konieczne. Podczas wymiany zastawek stosuje się otwarte zabiegi chirurgiczne, w ten sposób można również wykonać operację pomostowania tętnic wieńcowych, wiele wad serca jest eliminowanych poprzez otwarte interwencje. Należy zauważyć, że nie zawsze w swoim postępowaniu używano AIC.

Nie zawsze organizm może cierpieć na interwencję obcego substytutu serca: stosowanie AIC jest obarczone takimi powikłaniami, jak niewydolność nerek, upośledzony przepływ krwi w mózgu, procesy zapalne i zaburzenia reologii krwi. Dlatego niektóre operacje na otwartym sercu są wykonywane w warunkach jego pracy, bez łączenia AIC.

Takie interwencje w sercu pracy obejmują operację pomostowania tętnic wieńcowych, podczas wykonywania tej operacji na bijącym sercu, obszar serca, którego potrzebuje chirurg, jest tymczasowo wyłączony z pracy, a reszta serca nadal działa. Takie manipulacje wymagają wysokich kwalifikacji i umiejętności chirurga, a także mają znacznie mniejsze ryzyko powikłań, są idealne dla osób powyżej 75 lat, pacjentów z dużym arsenałem chorób przewlekłych, pacjentów z cukrzycą niż operacji na narządzie, który jest wyłączony z krążenia.

Ale plusy i minusy, oczywiście, determinują chirurga serca. Tylko lekarz decyduje o utrzymaniu pracy serca lub zatrzymaniu go na chwilę. Operacja otwarta jest najbardziej traumatyczna, ma większy procent powikłań, po operacji na klatce piersiowej pacjenta pozostaje blizna. Ale czasami tylko taka operacja może uratować życie danej osobie, poprawić jej zdrowie, powrócić do pełnego, szczęśliwego życia.

2 Nietknięte serce lub zamknięte operacje

Jeśli podczas interwencji chirurgicznej nie wykonano otwarcia mostka, komór serca i samego mięśnia sercowego, są to operacje serca zamkniętego. Podczas takich operacji skalpel chirurgiczny nie wpływa na serce, a zadaniem chirurga jest chirurgiczne leczenie dużych naczyń, tętnic serca i aorty, nie otwiera się również klatki piersiowej, tylko małe nacięcie w klatce piersiowej.

W ten sposób można zainstalować rozrusznik serca, przeprowadzić korektę zastawki serca, wykonać angioplastykę balonową, operację obejścia i stentowanie naczyń krwionośnych. Zamknięte operacje są mniej traumatyczne, mają mniejszy odsetek komplikacji w przeciwieństwie do otwartych. Zamknięta chirurgia naczyniowa może być często pierwszym krokiem przed kolejnymi operacjami serca.

Wskazania na ich zachowanie zawsze determinują lekarza.

3 Osiągnięcia nowoczesnej chirurgii kardiologicznej lub chirurgii małoinwazyjnej

Endowaskularna operacja serca

Operacja serca z pewnością idzie naprzód, a wskaźnikiem tego jest rosnący odsetek manipulacji o niskim wpływie, zaawansowanych technologii, które pozwalają pozbyć się patologii serca i naczyń krwionośnych przy minimalnej interwencji i wpływie na ludzkie ciało. Jakie są interwencje minimalnie inwazyjne? Są to operacje chirurgiczne wykonywane przez wkładanie instrumentów lub specjalnych urządzeń poprzez mini-dostępy - nacięcia 3-4 cm lub całkowicie bez nacięć: podczas operacji endoskopowych nacięcia są zastępowane nakłuciami.

Prowadząc minimalnie inwazyjne manipulacje, ścieżka do serca i naczyń może leżeć przez naczynia udowe, na przykład - operacje te nazywane są wewnątrznaczyniowe, wykonywane są pod kontrolą rentgenowską. Eliminacja wrodzonych wad rozwojowych, protetyczne zastawki serca, wszystkie operacje na naczyniach (od usunięcia skrzepu krwi do rozprężenia światła) - wszystkie te interwencje można wykonywać przy użyciu technologii minimalnie inwazyjnych. W nowoczesnej kardiochirurgii kładzie się na nie nacisk, ponieważ niskie ryzyko powikłań, minimalny wpływ na organizm to ogromne korzyści, które pacjenci mogą dosłownie ocenić na stole operacyjnym.

Angiografia wieńcowa, metoda badania naczyń sercowych poprzez wprowadzenie kontrastu i późniejszej kontroli rentgenowskiej

Znieczulenie podczas zabiegów endoskopowych nie jest wymagane, wystarczy tylko znieczulić miejsce nakłucia. Powrót do zdrowia po operacji kardiochirurgicznej wykonanej minimalnie inwazyjną techniką następuje dziesięć razy szybciej. Takie metody są również niezastąpione w diagnostyce - angiografii wieńcowej, metodzie badania naczyń serca przez podawanie kontrastu, a następnie kontrolę rentgenowską. Równolegle z diagnozą według wskazań chirurg serca może również wykonywać manipulacje medyczne na naczyniach - umieszczenie stentu, rozszerzenie balonika w zwężonym naczyniu.

A diagnoza i leczenie przez nakłucie tętnicy udowej? Czy to nie cud? Takie cuda dla chirurgów serca stają się rutyną. Wkład leczenia wewnątrznaczyniowego jest również nieoceniony w przypadkach, gdy zagrożenie życia pacjenta jest szczególnie dotkliwe, a rachunek trwa kilka minut. Są to sytuacje ostrego zespołu wieńcowego, choroby zakrzepowo-zatorowej, tętniaka. W wielu przypadkach dostępność niezbędnego sprzętu i wykwalifikowanego personelu pozwala nam ratować życie pacjentów.

4 Kiedy pokazana jest operacja?

Wskazania do operacji

Do doświadczonego kardiochirurga lub rady lekarzy należy decyzja, czy operacja jest wskazana, a także określenie rodzaju interwencji chirurgicznej na sercu i naczyniach. Lekarz może zawrzeć wniosek po dokładnym badaniu, zapoznaniu się z historią rozwoju choroby, obserwacji pacjenta. Lekarz powinien bardzo dobrze znać tajniki choroby: jak długo pacjent cierpi na chorobę serca, jakie leki przyjmuje, jakie ma przewlekłe choroby, kiedy poczuł się gorzej... Po dokonaniu oceny za i przeciw lekarz dokonuje werdyktu: przeprowadzić operację lub nie. Jeśli sytuacja rozwija się zgodnie z powyższym schematem, mamy do czynienia z planowaną operacją kardiochirurgiczną.

Jest on pokazywany następującym osobom:

• brak efektu odpowiedniej terapii lekowej;
• szybko postępujące pogorszenie stanu zdrowia na tle leczenia pigułkami i zastrzykami;
• ciężkie zaburzenia rytmu serca, dusznica bolesna, kardiomiopatia, wrodzone i nabyte wady serca, które wymagają korekty.

Są jednak sytuacje, w których nie ma czasu na refleksję, kwestionowanie i analizę historii medycznej. Mówimy o stanach zagrażających życiu - przerwał się zakrzep krwi, rozwarstwiał tętniak, nastąpił atak serca. Gdy minuty mijają, wykonuje się awaryjną operację kardiochirurgiczną. Można wykonać stent awaryjny, operację pomostowania tętnic wieńcowych, trombektomię tętnicy wieńcowej, ablację za pomocą częstotliwości radiowej.

Wskazania do operacji serca, rodzaje technik

Operacja serca pomaga leczyć wiele chorób układu sercowo-naczyniowego, które nie podlegają standardowym technikom terapeutycznym. Leczenie chirurgiczne można prowadzić na różne sposoby, w zależności od indywidualnej patologii i ogólnego stanu pacjenta.

Wskazania do leczenia chirurgicznego

Kardiochirurgia to dziedzina medycyny, w której lekarze specjalizują się w badaniach, metodach i operacjach serca. Najtrudniejszą i najbardziej niebezpieczną operacją kardiochirurgiczną jest przeszczep serca. Niezależnie od tego, jaki rodzaj operacji zostanie wykonany, istnieją ogólne wskazówki:

• szybki postęp choroby sercowo-naczyniowej;
• nieskuteczność terapii zachowawczej;
• przedwczesny dostęp do lekarza.

Operacja serca umożliwia poprawę ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie niepokojących objawów. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się po pełnym badaniu lekarskim i dokładnej diagnozie.

Wykonuj operacje na wrodzone wady serca lub nabyte. Wrodzone wady rozwojowe są wykrywane u noworodka bezpośrednio po urodzeniu lub przed porodem w badaniu ultrasonograficznym. Dzięki nowoczesnym technologiom i technikom w wielu przypadkach możliwe jest wykrycie i wyleczenie choroby serca u noworodków w czasie.

Choroba wieńcowa może również służyć jako wskazanie do zabiegu chirurgicznego, któremu czasem towarzyszy poważne powikłanie, takie jak zawał mięśnia sercowego. Inną przyczyną operacji może być zaburzenie rytmu serca, ponieważ choroba powoduje migotanie komór (rozproszone włókna). Lekarz powinien powiedzieć pacjentowi, jak prawidłowo przygotować się do operacji serca, aby uniknąć negatywnych konsekwencji i powikłań (takich jak zakrzep krwi).

Porada: właściwe przygotowanie do operacji serca jest kluczem do skutecznego powrotu do zdrowia pacjenta i zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym, takim jak zakrzep krwi lub zablokowanie naczyń.

Rodzaje operacji

Operacje kardiologiczne można wykonywać zarówno na otwartym sercu, jak i na pracującym sercu. Operacja zamkniętego serca jest zwykle przeprowadzana bez wpływu na sam narząd i jego jamę. Operacja na otwartym sercu polega na otwarciu klatki piersiowej i podłączeniu pacjenta do respiratora.

Podczas operacji na otwartym sercu wykonuje się tymczasowe zatrzymanie akcji serca przez kilka godzin, co pozwala wykonać niezbędne manipulacje. Ta technika umożliwia wyleczenie złożonej choroby serca, ale jest uważana za bardziej traumatyczną.

Podczas operacji na pracującym sercu używany jest specjalny sprzęt, dzięki czemu podczas zabiegu nadal dochodzi do kurczenia i pompowania krwi. Zalety tej operacji obejmują brak takich powikłań, jak zator, udar, obrzęk płuc itp.

Istnieją następujące rodzaje operacji serca, które są uważane za najpowszechniejsze w kardiochirurgii:

• ablacja częstotliwościami radiowymi;
• operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
• stentowanie tętnic wieńcowych;
• protezy zastawkowe;
• Operacja Glenna i operacja Rossa.

Jeśli operacja jest wykonywana z dostępem przez naczynie lub żyłę, stosuje się chirurgię wewnątrznaczyniową (stentowanie, angioplastyka). Chirurgia wewnątrznaczyniowa to dziedzina medycyny, która pozwala na interwencję chirurgiczną pod kontrolą RTG i przy użyciu miniaturowych instrumentów.

Operacja wewnątrznaczyniowa umożliwia wyleczenie wady i uniknięcie powikłań, które daje operacja brzuszna, pomaga w leczeniu zaburzeń rytmu i rzadko powoduje takie powikłania jak zakrzepy krwi.

Porada: leczenie operacyjne patologii serca ma swoje zalety i wady, dlatego dla każdego pacjenta wybierany jest najbardziej odpowiedni rodzaj zabiegu, co niesie dla niego mniej komplikacji.

Ablacja za pomocą fal radiowych

Ablacja za pomocą częstotliwości radiowej lub cewnika (RFA) jest chirurgią małoinwazyjną, która ma wysoki efekt terapeutyczny i ma minimalną ilość skutków ubocznych. Takie leczenie jest wskazane w przypadku migotania przedsionków, tachykardii, niewydolności serca i innych patologii serca.

Arytmia sama w sobie nie jest poważną patologią wymagającą interwencji chirurgicznej, ale może prowadzić do poważnych powikłań. Dzięki RFA możliwe jest przywrócenie normalnego rytmu serca i wyeliminowanie głównej przyczyny jego zaburzeń.

RFA przeprowadza się za pomocą technologii cewnika i pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego. Operacja serca jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i polega na doprowadzeniu cewnika do niezbędnej części narządu, która ustawia niewłaściwy rytm. Poprzez impuls elektryczny, pod działaniem RFA, przywracany jest normalny rytm serca.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) pomaga przywrócić dopływ krwi do mięśnia sercowego. W przeciwieństwie do techniki RFA, takie leczenie daje wysoki wynik dzięki tworzeniu nowego kursu przepływu krwi. Jest to konieczne, aby ominąć uszkodzone naczynia za pomocą specjalnych boczników. W tym celu należy wziąć żyłę lub tętnicę pacjenta z kończyny dolnej lub ramienia.

Taka operacja serca pomaga zapobiegać rozwojowi zawału mięśnia sercowego i blaszek miażdżycowych. Jego istota polega na tym, że sklerotyczne naczynia są zastępowane przez zdrowe. Często po przetaczaniu stosuje się technikę angioplastyki, gdy rurkę wprowadza się przez naczynia (tętnicę udową) z balonem do uszkodzonego naczynia. Powietrze pod ciśnieniem wywiera nacisk na blaszki miażdżycowe (skrzeplinę) w aorcie lub tętnicy i wspomaga ich usunięcie lub przesunięcie.

Stentowanie tętnic wieńcowych

W połączeniu z angioplastyką można wykonać stentowanie, podczas którego wprowadza się specjalny stent. Rozszerza zwężone światło w aorcie lub innym naczyniu i pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi i usuwać blaszkę miażdżycową, a także normalizować przepływ krwi. Wszystkie te manipulacje można przeprowadzić jednocześnie, aby nie przepisać drugiej interwencji chirurgicznej.

Protetyczne zastawki serca

Najczęstszą chorobą serca jest zwężenie zastawki lub jej niewydolność. Leczenie tej patologii powinno być zawsze radykalne i polegać na korekcie zmian zastawkowych. Jego istota leży w protezie zastawki mitralnej. Wskazaniami do operacji wymiany zastawki serca może być ciężka niewydolność zastawki lub zwłóknienie zastawki.

W przypadku poważnych zaburzeń rytmu serca i obecności migotania przedsionków istnieje poważna potrzeba zainstalowania specjalnego urządzenia zwanego rozrusznikiem serca. Stymulator serca jest niezbędny do normalizacji rytmu i częstości akcji serca, które mogą być zaburzone podczas arytmii. Aby znormalizować tętno, można zainstalować defibrylator, który ma taki sam rodzaj działania jak stymulator serca.

Protetyczne zastawki serca

Pacjent z rozrusznikiem serca powinien często poddawać się badaniom lekarskim.

Podczas operacji chirurgicznej instalowany jest implant mechaniczny lub biologiczny. Pacjenci, u których zainstalowano rozrusznik serca, muszą przestrzegać pewnych ograniczeń w życiu. Po czasie instalacji może pojawić się skrzep lub inna komplikacja, dlatego często przepisywane są specjalne leki zagrażające życiu.

Operacja Glenna i operacja Rossa

Operacja Glenna wkracza w etap kompleksowej korekty dzieci z wrodzoną wadą serca. Jego istotą jest stworzenie zespolenia łączącego żyłę główną górną i prawą tętnicę płucną. Po przeprowadzeniu zabiegu pacjent może przeżyć pełne życie.

Operacja Rossa polega na zastąpieniu uszkodzonej zastawki aortalnej pacjenta własną zastawką płucną.

Moksybuster laserowy może być również stosowany do leczenia zaburzeń rytmu serca. Kauteryzację można wykonać za pomocą prądu ultradźwiękowego lub wysokiej częstotliwości. Kauteryzacja pomaga całkowicie wyeliminować objawy arytmii, tachykardii i niewydolności serca.

Dzięki nowoczesnej technologii i rozwojowi medycyny możliwe stało się skuteczne leczenie zaburzeń rytmu serca, eliminacja wad serca u noworodków lub wyleczenie innej patologii za pomocą operacji serca. Po czasie takiej operacji wiele osób może żyć znanym życiem z niewielkimi ograniczeniami.

Rodzaje operacji i późniejsza rehabilitacja

Choroby sercowo-naczyniowe zajmują niestety jedno z pierwszych miejsc śmiertelności w naszym kraju. Ale kardiologia nie stoi w miejscu, ale jest stale ulepszana. W tej dziedzinie stale pojawiają się nowe metody leczenia i wprowadzane są najnowocześniejsze technologie. Oczywiście osoby cierpiące na ciężkie choroby serca są zainteresowane wszystkimi innowacjami kardiologicznymi, a zatem różnymi sposobami interwencji chirurgicznych.

Gdy używana jest operacja serca

Absolutnie żadne zakłócenia w pracy serca nie wymagają interwencji chirurgicznej. Istnieją absolutnie jasne kryteria, na których opiera się lekarz prowadzący, zalecając tę ​​lub inną operację kardiochirurgiczną. Takimi wskazaniami mogą być:

• Znaczące i szybko postępujące pogorszenie stanu pacjenta związane z przewlekłą niewydolnością serca.
• Ostre stany zagrażające życiu pacjenta.
• Niezwykle niska skuteczność prostej terapii lekowej z wyraźną tendencją do pogorszenia stanu ogólnego.
• Obecność zaniedbanych patologii serca, które rozwinęły się na tle późnej wizyty u lekarza i braku odpowiedniego leczenia.
• Wady serca i wrodzone i nabyte.
• Niedokrwienne patologie prowadzące do rozwoju zawału.

Rodzaje operacji serca

Do tej pory istnieje wiele różnych procedur chirurgicznych na ludzkim sercu. Wszystkie te operacje można podzielić według kilku podstawowych zasad.

Pilne transakcje

Każda operacja będzie należeć do jednej z następujących grup:

1. Operacje awaryjne. Chirurg wykonuje taką operację serca, jeśli istnieje realne zagrożenie dla życia pacjenta. Może to być nagła zakrzepica, zawał mięśnia sercowego, początek rozwarstwienia aorty, uszkodzenie serca. We wszystkich tych sytuacjach pacjent jest wysyłany na stół operacyjny natychmiast po zdiagnozowaniu, zwykle nawet bez określania testów i badań.
2. Pilne. W tej sytuacji nie ma takiej pilności, możliwe jest przeprowadzenie badań wyjaśniających, ale nie można również odroczyć operacji, ponieważ krytyczna sytuacja może się rozwinąć w najbliższej przyszłości.
3. Planowane. Po długiej obserwacji u kardiologa prowadzącego pacjent otrzymuje skierowanie do szpitala. Tutaj przechodzi wszystkie niezbędne badania i procedury przygotowawcze przed operacją. Kardiolog wyraźnie określa czas operacji. W przypadku jakichkolwiek problemów, takich jak przeziębienie, można je przenieść na inny dzień lub nawet miesiąc. W takiej sytuacji nie ma zagrożenia dla życia.

Różnice w technice

W tej grupie wszystkie operacje można podzielić na trwające:

1. Z otwarciem klatki piersiowej. Jest to klasyczna metoda stosowana w najcięższych przypadkach. Chirurg wykonuje nacięcie od szyi do pępka i całkowicie otwiera klatkę piersiową. W ten sposób lekarz ma bezpośredni dostęp do serca. Taka manipulacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, a pacjent zostaje przeniesiony do systemu sztucznego krążenia krwi. Dzięki temu, że chirurg pracuje z „suchym” sercem, może wyeliminować nawet najcięższe patologie przy minimalnym ryzyku powikłań. Metodę tę stosuje się, gdy występują problemy z tętnicą wieńcową, zastawkami serca, aortą i innymi głównymi naczyniami, z ciężkim migotaniem przedsionków i innymi problemami.
2. Bez otwierania skrzyni. Ten rodzaj operacji odnosi się do tzw. Technik minimalnie inwazyjnych. Nie ma absolutnie żadnej potrzeby otwartego dostępu do serca. Techniki te są znacznie mniej traumatyczne dla pacjenta, ale nie są odpowiednie we wszystkich przypadkach.
3. Technika chirurgii rentgenowskiej. Ta metoda jest stosunkowo nowa w medycynie, ale sprawdziła się już bardzo dobrze. Główną zaletą jest to, że po tych manipulacjach pacjent bardzo szybko się regeneruje, a powikłania występują niezwykle rzadko. Istotą tej techniki jest to, że urządzenie podobne do balonu jest wprowadzane do pacjenta za pomocą cewnika w celu rozszerzenia naczynia i wyeliminowania jego wady. Ta cała procedura jest przeprowadzana za pomocą monitora, a postęp sondy może być wyraźnie kontrolowany.

Różnica w wysokości udzielonej pomocy

Wszystkie zabiegi chirurgiczne u osób z problemami z sercem można podzielić zarówno pod względem objętości, jak i kierunku rozwiązywania problemów.

1. Korekta paliatywna. Taką interwencję chirurgiczną można przypisać metodom pomocniczym. Wszystkie manipulacje będą miały na celu przywrócenie normalnego przepływu krwi. Może to być ostateczny cel lub przygotowanie naczynia do dalszych zabiegów chirurgicznych. Procedury te nie mają na celu wyeliminowania istniejącej patologii, ale jedynie eliminują jej konsekwencje i przygotowują pacjenta do całkowitego leczenia.
2. Radykalna interwencja. Przy takich manipulacjach chirurg wyznacza sobie cel - całkowitą eliminację rozwiniętej patologii, o ile to możliwe.

Najczęstsza operacja serca

Ludzie z problemami układu sercowo-naczyniowego są często zainteresowani tym, jaki rodzaj operacji serca jest i na jak długo. Spójrzmy na niektóre z nich.

Ablacja za pomocą fal radiowych

Spora liczba osób ma problemy z zaburzeniami rytmu serca w kierunku zwiększonej częstotliwości - tachykardii. W dzisiejszych trudnych sytuacjach chirurdzy serca oferują ablację częstotliwości radiowych lub palenie serca. Jest to minimalnie inwazyjna procedura, która nie wymaga otwartego serca. Wykonuje się ją za pomocą zabiegu rentgenowskiego. Na patologiczną część serca wpływają sygnały o częstotliwości radiowej, które go uszkadzają, a tym samym eliminują dodatkową ścieżkę, którą poruszają impulsy. Normalne ścieżki w tym samym czasie są w pełni zachowane, a tętno stopniowo powraca do normy.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych

Z wiekiem lub w innych okolicznościach blaszki miażdżycowe mogą tworzyć się w tętnicach, które zwężają światło w celu przepływu krwi. Tak więc przepływ krwi do serca ulega znacznemu pogorszeniu, co nieuchronnie prowadzi do bardzo złych wyników. W przypadku, gdy zwężenie prześwitów osiągnie stan krytyczny, operacja zaleca pacjentowi wykonanie operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Ten rodzaj operacji polega na stworzeniu obejścia przez bocznik od aorty do tętnicy. Przepływ pozwoli krwi na ominięcie zwężonego obszaru i normalizację przepływu krwi do serca. Czasami trzeba zainstalować nie jeden, ale kilka boczników jednocześnie. Operacja jest dość traumatyczna, jak każda inna, przeprowadzana na otwarciu klatki piersiowej i trwa długo, do sześciu godzin. Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest zwykle wykonywana na otwartym sercu, ale dziś metody alternatywne zyskują coraz większą popularność - angioplastyka wieńcowa (zastrzyk przez żyłę rozszerzającego się balonu) i stentowanie.

Stentowanie wieńcowe

Podobnie jak w poprzedniej metodzie, stentowanie jest używane do zwiększenia światła tętnic. Należy do minimalnie inwazyjnej techniki endowaskularnej.

Istota metody polega na zarządzaniu tętnicą w obszarze patologii, przy użyciu specjalnego cewnika, balonu w specjalnej metalowej ramie. Balon napełnia się i otwiera stent - naczynie rozszerza się również do żądanego rozmiaru. Następnie chirurg usuwa balon, metalowa struktura pozostaje, tworząc mocną ramę tętnicy. W trakcie procedury lekarz monitoruje postęp stentu na ekranie monitora rentgenowskiego.

Operacja jest prawie bezbolesna i nie wymaga długiej i specjalnej rehabilitacji.

Wymiana zastawki serca

W przypadku wrodzonej lub nabytej patologii zastawek serca pacjent często pokazuje protezę. Niezależnie od tego, jaki rodzaj protezy zostanie zainstalowany, operacja często odbywa się na otwartym sercu. Pacjent pogrąża się we śnie w znieczuleniu ogólnym i zostaje przeniesiony do układu krążenia pozaustrojowego. Biorąc to pod uwagę, proces gojenia będzie długi i obarczony wieloma komplikacjami.

Wyjątkiem od procedury dla protez zastawek serca jest wymiana zastawki aortalnej. Procedurę tę można wykonać przy użyciu oszczędzającej endowaskularnej metody. Przez żyłę udową chirurg wprowadza protezę biologiczną i umieszcza ją w aorcie.

Operacje Rossa i Glenna

Często operację serca wykonuje się u dzieci ze zdiagnozowanymi wadami wrodzonymi układu serca. Najczęściej wykonywane operacje zgodnie z metodami Rossa i Glenna.

Istotą systemu Ross jest zastąpienie zastawki aortalnej zastawką płucną pacjenta. Największą zaletą takiego zastąpienia można uznać, że nie będzie zagrożenia odrzuceniem, jak każdy inny zawór pobrany od dawcy. Ponadto włóknisty pierścień będzie rósł wraz z ciałem dziecka i może mu służyć przez całe życie. Niestety, w miejsce usuniętej zastawki płucnej należy włożyć implant. Ważne jest, aby implant w miejscu zastawki płucnej trwał znacznie dłużej bez wymiany niż ten sam - w miejscu zastawki aortalnej.

Technika Glenna jest przeznaczona do leczenia dzieci z patologią układu krążenia. Jest to technologia, która pozwala na stworzenie zespolenia dla połączenia prawej tętnicy płucnej i żyły głównej górnej, która normalizuje ruch przepływu krwi w dużym i małym krążeniu.

Pomimo faktu, że operacja znacznie przedłuża życie pacjenta i poprawia jego jakość, nadal jest to w większości przypadków ekstremalny.

Każdy lekarz spróbuje zrobić wszystko, aby leczenie było konserwatywne, ale niestety czasami jest to całkowicie niemożliwe. Ważne jest, aby zrozumieć, że każda interwencja chirurgiczna w pracy serca jest bardzo trudną procedurą dla pacjenta i wymagać będzie wysokiej jakości rehabilitacji, czasem dość długiej.

Czas rehabilitacji

Rehabilitacja po operacji serca jest bardzo ważnym etapem w leczeniu pacjentów.

Sukces operacji można ocenić dopiero po zakończeniu procesu rehabilitacji, który może trwać dość długo. W największym stopniu dotyczy to pacjentów, którzy przeszli operację na otwartym sercu. Niezwykle ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy tak dokładnie, jak to możliwe i mieć pozytywne nastawienie.

Po operacji z otwarciem klatki piersiowej pacjenta wypisuje się do domu za około tydzień lub dwa. Lekarz wydaje wyraźną receptę na dalsze leczenie w domu - są one szczególnie ważne do wykonania.

Podróż do domu

Już na tym etapie ważne jest, aby podjąć środki, aby nie musieć wracać do szpitala w trybie pilnym. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie ruchy powinny być tak wolne i płynne, jak to możliwe. W przypadku, gdy droga zajmie więcej niż godzinę, należy okresowo zatrzymywać się i wysiadać z samochodu. Należy tego dokonać, aby uniknąć zastoju krwi w naczyniach.

Relacje z krewnymi

Zarówno krewni, jak i pacjent muszą zrozumieć, że ludzie, którzy przeszli ciężkie operacje w znieczuleniu ogólnym, są bardzo podatni na drażliwość i wahania nastroju. Te problemy mijają z czasem, po prostu musisz traktować się nawzajem z maksymalnym zrozumieniem.

Leki

To jeden z najważniejszych momentów w życiu po operacji serca. Ważne jest, aby pacjent zawsze nosił przy sobie wszystkie niezbędne leki. Szczególnie ważne jest, aby nie okazywać nadmiernej inicjatywy i nie przyjmować nieuznanych narkotyków. Ponadto nie możesz przestać przyjmować leków na receptę.

Pielęgnacja szwów

Pacjent powinien spokojnie odczuwać tymczasowy dyskomfort w okolicy szwu. Na początku może to być ból, uczucie ucisku i swędzenie. Leki mogą przepisywać leki przeciwbólowe, aby złagodzić ból, specjalne maści lub żele mogą być stosowane w celu złagodzenia innych objawów, ale tylko po konsultacji z chirurgiem.

Szew powinien być suchy, bez nadmiernego zaczerwienienia lub obrzęku. To musi być ściśle monitorowane. Miejsce szwu musi być stale przetwarzane zieloną farbą, a pierwsze zabiegi wodne mogą być wykonywane w ciągu około dwóch tygodni. Pacjenci mogą brać tylko prysznic, a kąpiel i nagłe zmiany temperatury są przeciwwskazane. Zaleca się myć szew tylko zwykłym mydłem i delikatnie osuszyć ręcznikiem.

W sytuacji, gdy temperatura pacjenta gwałtownie wzrasta do 38 stopni, występuje silny obrzęk z zaczerwienieniem w miejscu szwu, następuje wydzielanie płynu lub niepokojący jest silny ból, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Aktywność ruchowa

Dla osoby, która przeszła operację serca, ważne jest ustalenie celu - maksymalnego wyzdrowienia. Ale najważniejszą rzeczą jest nie spieszyć się, ale robić wszystko stopniowo i bardzo ostrożnie.

W pierwszych dniach po powrocie do domu powinieneś starać się robić wszystko tak gładko, jak to możliwe i bez pośpiechu, stopniowo zwiększając obciążenie. Na przykład w pierwszych dniach możesz spróbować przejść od stu do pięciuset metrów, ale jeśli pojawi się zmęczenie, powinieneś odpocząć. Następnie odległość należy stopniowo zwiększać. Najlepiej jest chodzić na świeżym powietrzu i na płaskim terenie. Po tygodniu chodzenia powinieneś spróbować wejść po schodach na 1-2 loty. Jednocześnie możesz próbować wykonywać proste prace domowe.

Około dwóch miesięcy później kardiolog wykona test na szycie i wyrazi zgodę na zwiększenie aktywności ruchowej. Pacjent może zacząć pływać lub grać w tenisa. Będzie mógł wykonywać lekką pracę w ogrodzie, podnosząc małe ciężary. Inny test kardiologiczny powinien poświęcić od trzech do czterech miesięcy. Do tego czasu pożądana jest przywrócenie całej głównej aktywności fizycznej pacjenta.

Dieta

Również w tym aspekcie rehabilitacji należy zwrócić szczególną uwagę.

Po raz pierwszy po zabiegu pacjent często nie ma apetytu i na razie żadne ograniczenia nie są bardzo istotne. Z czasem jednak osoba odzyskuje siły i odzyskuje pragnienie jedzenia znanych potraw. Niestety, istnieje wiele ścisłych ograniczeń, które zawsze muszą być przestrzegane. W diecie trzeba będzie poważnie ograniczyć tłuszcz, pikantny, słony i słodki. Kardiolodzy doradzają, co można zjeść po operacji serca - warzywa, owoce, różne zboża, ryby i chude mięso. Dla takich osób niezwykle ważne jest śledzenie ich wagi, a tym samym zawartości kalorii w żywności.

Złe nawyki

Pacjenci, którzy przeszli operację serca, to oczywiście surowo zabronione palenie i używanie narkotyków. Zakazane jest również spożywanie alkoholu w okresie rehabilitacji.

Życie po zabiegu może stać się pełne i bogate. Po okresie rehabilitacji wielu pacjentów powraca do życia bez bólu, duszności i, co najważniejsze, strachu.

Operacje na sercu i naczyniach krwionośnych: rodzaje, cechy

Operacja serca i naczyń jest wykonywana przez taką dziedzinę medycyny, jak chirurgia serca.

Z pomocą specjalistów kardiochirurgów można skutecznie leczyć wiele chorób naczyniowych i serca, co znacznie przedłuża życie pacjenta.

Operacje na sercu i naczyniach krwionośnych mogą znacznie poprawić ogólne samopoczucie pacjenta.

Powinny być wykonywane tylko po dokładnej diagnozie i przygotowaniu pacjenta.

Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji specjalisty.

Niezależnie od rodzaju choroby, która została wykryta u ludzi, istnieją następujące ogólne wskazania do operacji serca i naczyń:

1. Szybkie pogorszenie stanu pacjenta i postęp choroby podstawowej serca lub naczyń krwionośnych.
2. Brak pozytywnej dynamiki wynikającej ze stosowania tradycyjnej terapii lekowej, to znaczy przy przyjmowaniu tabletek, nie pomaga osobie utrzymać jej stanu w normalnych warunkach.
3. Obecność ostrych objawów pogorszenia podstawowej choroby mięśnia sercowego, które nie mogą być wyeliminowane przez konwencjonalne środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe.
4. Zaniedbanie choroby podstawowej, w której pacjent powoli kontaktował się z lekarzem, co doprowadziło do bardzo poważnych objawów choroby.

Procedury te są wskazane dla pacjentów z wadami serca (niezależnie od tego, czy są wrodzone czy nabyte). Co więcej, dzięki obecnym technikom ta dolegliwość może być leczona nawet u noworodków, zapewniając im w ten sposób dalsze zdrowe życie.

Kolejnym częstym wskazaniem jest niedokrwienie mięśnia sercowego. W takim przypadku operacja może być konieczna, gdy choroba podstawowa jest obciążona zawałem serca. W tym stanie im szybciej wykonywana jest interwencja chirurgiczna, tym większa szansa, że ​​dana osoba przeżyje.

Istotnym wskazaniem na potrzebę operacji może być ostra niewydolność serca, która wywołuje nieprawidłowy skurcz komór mięśnia sercowego. Ważne jest, aby pacjent przygotowywał się do operacji z wyprzedzeniem (aby uniknąć powikłań pooperacyjnych w postaci skrzepu krwi).

Często konieczna jest operacja w przypadku choroby zastawki serca, która została wywołana przez uraz lub zapalenie. Inne przyczyny mniej przyczyniają się do jego wyglądu.

Poważnym powodem pilnej interwencji chirurgów jest rozpoznanie zwężenia zastawki wieńcowej, a także zapalenie wsierdzia pochodzenia zakaźnego.

Dodatkowe choroby, w których dana osoba może wymagać operacji na mięśniu sercowym, to:

• Ciężki tętniak aorty, który może wystąpić z powodu urazu lub być wrodzony.
• Pęknięcie komory serca, co spowodowało zakłócenie przepływu krwi.
• Różne rodzaje arytmii, które można wyeliminować, wprowadzając lub zastępując już zainstalowany stymulator serca. Zwykle stosuje się je w migotaniu przedsionków i bradykardii.
• Diagnozowanie niedrożności mięśnia sercowego w postaci tamponady, dzięki której serce nie może normalnie pompować wymaganej objętości krwi. Warunek ten może wystąpić z wpływem infekcji wirusowych, ostrej gruźlicy i zawału serca.
• Ostra niewydolność lewej komory mięśnia sercowego.

Operacja serca nie zawsze jest konieczna w powyższych wskazaniach. Każdy przypadek jest indywidualny i tylko lekarz prowadzący może zdecydować, co jest najlepsze dla danego pacjenta - tradycyjna terapia lekowa lub planowana (nagła) operacja.

Ponadto należy zauważyć, że operacja serca może być konieczna do zaostrzenia choroby podstawowej, a także, jeśli pierwsza operacja nie przyniosła oczekiwanych rezultatów. W takim przypadku pacjent może wymagać ponownej manipulacji. Jego koszt i cechy preparatu (dieta, leki) zależą od złożoności operacji.

Interwencje chirurgiczne można ćwiczyć zarówno na otwartym mięśniu sercowym, jak i zamkniętym, gdy serce i jego jama nie są w pełni dotknięte. Pierwszy rodzaj operacji polega na rozcięciu klatki piersiowej i podłączeniu pacjenta do aparatu sztucznego oddychania.

W operacjach typu otwartego chirurdzy sztucznie zatrzymują serce na pewien czas, aby mogli wykonywać niezbędne zabiegi chirurgiczne narządu przez kilka godzin. Interwencje te są uważane za bardzo niebezpieczne i traumatyczne, ale mogą nawet wyeliminować bardzo złożone choroby mięśnia sercowego.

Zamknięte operacje są bezpieczniejsze. Są one zwykle używane do korekcji małych wad serca i naczyń krwionośnych.

Istnieją następujące najczęstsze rodzaje operacji mięśnia sercowego, które są najczęściej praktykowane w kardiochirurgii:

• Zakładanie sztucznych zaworów.
• Operacje Glenna i Rossa.
• Pomostowanie tętnic wieńcowych i stentowanie tętnic.
• Ablacja typu częstotliwości radiowej.

Wszystkie powyższe operacje mają swoje wady i zalety, dlatego dla każdego pacjenta lekarz wybiera rodzaj interwencji, który będzie najbardziej skuteczny dla konkretnej osoby.

Operacja zwana ablacją częstotliwości radiowych jest procedurą o niewielkim wpływie, która pozwala na znaczącą poprawę niewydolności serca i różnego rodzaju arytmii. Rzadko powoduje działania niepożądane i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

RA wykonuje się za pomocą specjalnych cewników, które są wkładane pod kontrolą rentgenowską. W tym przypadku pacjent stosował znieczulenie miejscowe. Podczas tej operacji cewnik jest wkładany do narządu, a dzięki impulsom elektrycznym osoba zostaje przywrócona do normalnego tętna.

Kolejnym rodzajem operacji są protezy zastawek serca. Ta interwencja jest często praktykowana, ponieważ patologia taka jak niewydolność mięśnia sercowego jest bardzo powszechna.

Należy zauważyć, że w przypadku silnego uszkodzenia rytmu serca pacjenta może być konieczne zainstalowanie specjalnego urządzenia - rozrusznika serca. Potrzebny jest do normalizacji rytmu serca.

W przypadku protez zastawek serca można stosować następujące rodzaje implantów:

1. Mechaniczne protezy wykonane z metalu lub tworzywa sztucznego. Służą bardzo długo (przez kilka dziesięcioleci), jednak wymagają stałego przyjmowania przez ludzi leków do rozrzedzania krwi, ponieważ wprowadzenie obcego obiektu do organizmu aktywnie rozwija tendencję do tworzenia skrzepów krwi.
2. Implanty biologiczne są wytwarzane z tkanki zwierzęcej. Są bardzo trwałe i nie wymagają specjalnych leków. Mimo to pacjenci po kilku dekadach często wymagają drugiej operacji.

Operacja Glenna i Rossa jest powszechnie stosowana w leczeniu dzieci z wrodzonymi wadami mięśnia sercowego. Istotą tych interwencji jest stworzenie specjalnego połączenia dla tętnicy płucnej. Po tej operacji dziecko może żyć długo, prawie bez potrzeby leczenia wspomagającego.

Podczas operacji Ross zastępuje pacjenta zdrową zastawką mięśnia sercowego, który zostanie usunięty z jego własnej zastawki płucnej.

Chirurgia omija naczynia serca: wskazania i postępowanie

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest operacją kardiochirurgiczną, podczas której zszywa się dodatkowy pojemnik w celu przywrócenia zaburzonego dopływu krwi w zablokowanych tętnicach.

W przypadku gdy zwężone naczynia pacjenta nie nadają się już do leczenia lekiem, a naczynia krwionośne nie mogą normalnie krążyć w sercu, powodują ataki niedokrwienne.

Bezpośrednim wskazaniem do operacji operacji pomostowania sercowego jest ostre zwężenie aorty wieńcowej. Najczęściej zaawansowana forma miażdżycy prowadzi do jej rozwoju, co przyczynia się do blokowania naczyń z płytkami cholesterolowymi.

Z powodu zwężenia naczyń krew nie może normalnie krążyć i dostarczać tlenu do komórek mięśnia sercowego. Prowadzi to do jego porażki i ryzyka zawału serca.

Do tej pory działanie obwodowych naczyń serca może być wykonywane zarówno na sercu roboczym, jak i na sztucznie zatrzymanym. Należy zauważyć, że jeśli przetaczanie jest wykonywane w działającym mięśniu sercowym, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań pooperacyjnych jest znacznie wyższe niż w przypadku, gdy procedura jest wykonywana na zatrzymanym mięśniu sercowym.

Przebieg tej operacji polega na zablokowaniu głównej aorty i wszczepieniu sztucznych naczyń do zaatakowanych tętnic wieńcowych. Zwykle naczynie w nodze jest używane do operacji pomostowania. Jest stosowany jako implant biologiczny.

Przeciwwskazaniami do tej interwencji chirurgicznej może być istniejący rozrusznik serca lub sztuczna zastawka serca, której funkcje mogą być upośledzone podczas takiej operacji. Ogólnie rzecz biorąc, potrzeba manewrowania jest ustalana indywidualnie przez lekarza dla każdego indywidualnego pacjenta, na podstawie danych diagnostycznych i objawów pacjenta.

Po przetoczeniu, okres powrotu do zdrowia jest zwykle szybki, zwłaszcza jeśli pacjent nie ma powikłań po zabiegu. W ciągu tygodnia po zabiegu pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Dopóki szwy nie zostaną usunięte, osoba musi codziennie ubierać rany.

Dziesięć dni później osoba może wstać z łóżka i zacząć wykonywać proste ruchy fizykoterapii w celu przywrócenia ciała.

Po całkowitym zagojeniu się rany zaleca się pacjentowi pływać i regularnie chodzić na świeżym powietrzu.

Należy zauważyć, że rana po przetaczaniu nie jest zszywana nicią, ale specjalnymi metalowymi paskami. Jest to uzasadnione faktem, że rozcięcie spada na dużą kość, dlatego musi rosnąć możliwie starannie i zapewniać odpoczynek.

Aby ułatwić poruszanie się po operacji, wolno mu używać specjalnych medycznych bandaży. Mają wygląd gorsetu i doskonale podtrzymują szwy.

Po operacji może wystąpić niedokrwistość spowodowana utratą krwi przez osobę, której towarzyszyć będzie osłabienie i zawroty głowy. Aby wyeliminować ten stan, pacjentowi zaleca się prawidłowe jedzenie i wzbogacenie diety w buraki, orzechy, jabłka i inne owoce.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego zwężenia naczyń krwionośnych, alkohol, tłuszcz i smażone należy całkowicie wykluczyć z menu.

Operacja stentowania serca: wskazania i cechy

Stentowanie tętnic jest zabiegiem angioplastyki o niskim wpływie, który polega na nałożeniu stentu do światła zaatakowanych naczyń.

Sam stent wygląda jak zwykła sprężyna. Jest wprowadzany do naczynia po sztucznym rozszerzeniu.

Wskazania do stentowania naczyń sercowych to:

1. IHD (choroba niedokrwienna serca), która prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i niedoboru tlenu w mięśniu sercowym.
2. Zawał mięśnia sercowego.
3. Zamknięcie naczyń z płytkami cholesterolu, które prowadzą do zwężenia ich światła.

Działanie stentujących naczyń serca jest przeciwwskazane do przeprowadzenia w przypadku naruszenia krzepliwości krwi pacjenta, jak również ostrej niewydolności nerek.

Dodatkowymi przeciwwskazaniami do tej procedury są indywidualna nietolerancja jodu przez pacjenta, która jest zawsze stosowana podczas stentowania, a także przypadek, gdy całkowity rozmiar chorej tętnicy jest mniejszy niż 2,5 mm (a chirurg po prostu nie może zainstalować stentu).

Operację stentowania naczyń serca przeprowadza się przez wprowadzenie specjalnego balonu, który rozszerzy światło chorego naczynia. Następnie w tym miejscu instaluje się filtr ostrzegający przed kolejnymi skrzepami krwi i udarem.

Następnie stent jest wkładany do naczynia, który będzie podtrzymywał naczynie przed skurczem, służąc jako specyficzny szkielet.

Chirurg obserwuje cały przebieg operacji przez monitor. Jednocześnie stent i naczynie będą dobrze widoczne, ponieważ nawet na początku zabiegu pacjent otrzymuje roztwór jodu, który podkreśli wszystkie działania chirurga.

Zaletą stentowania jest to, że operacja ta ma niskie ryzyko powikłań. Ponadto wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga długiego okresu hospitalizacji.

Po stentowaniu przez określony czas pacjent musi obserwować odpoczynek w łóżku (zwykle w ciągu tygodnia). Po tym, jeśli nie ma komplikacji, osoba może wrócić do domu.

Po tej operacji bardzo ważne jest regularne wykonywanie fizjoterapii i wykonywanie ćwiczeń. Jednocześnie warto kontrolować swój stan i nie pozwalać na przepracowanie fizyczne.

Co dwa tygodnie po zabiegu pacjent musi koniecznie udać się do lekarza i poddać się kontroli. Kiedy pojawia się ból, osoba powinna natychmiast zgłosić to lekarzowi.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjent powinien przyjąć wszystkie leki przepisane przez lekarza. Czasami terapia lekowa trwa długo, a nie jeden miesiąc z rzędu.

Po stentowaniu pacjent musi przestrzegać diety.

Przewiduje:

• Pełna odmowa używania napojów alkoholowych i palenia.
• Zakaz wszystkich tłuszczów pochodzenia zwierzęcego. Nie można też jeść kawioru, czekolady, tłustego mięsa i słodkich wypieków.
• Podstawą diety powinny być zupy warzywne, musy owocowe, płatki zbożowe i warzywa.
• W dniu, w którym musisz jeść co najmniej sześć razy, ale jednocześnie porcje nie powinny być duże.
• Powinieneś całkowicie ograniczyć spożycie soli i ryb solonych.
• Ważne jest, aby pić dużo płynów, aby utrzymać prawidłowy bilans wodny w organizmie. Zaleca się picie kompotów owocowych, soków i zielonej herbaty. Możesz także korzystać z bioder z bulionu.

Ponadto osoba musi kontrolować ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Jest to szczególnie ważne w obecności istniejącego nadciśnienia i cukrzycy, ponieważ choroby te mogą pogorszyć pracę serca.

Operacja serca: niezbędne zalecenia

Operacja serca jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne terapie nie mogą pomóc w stanie pacjenta. Operacja serca może zapobiec śmierci pacjenta, ale ryzyko niekorzystnego wyniku pozostaje dość duże.

Pomimo faktu, że kardiochirurgia nie stoi w miejscu i nie rozwija się, bardzo trudno jest wykonać operację serca. Zajmuje się najlepszymi specjalistami kardiochirurgii. Ale nawet ten ważny fakt nie może ochronić operowanej osoby przed złożonymi konsekwencjami.

Powikłania w okresie pooperacyjnym mogą być nawet śmiertelne.

Wskazania do operacji

Jak wspomniano wcześniej, operacja serca jest stosowana w przypadkach, w których nie ma innych możliwości ratowania życia pacjenta. Operacja serca wymaga bardzo poważnego podejścia.

Przeszczep serca jest uważany za najtrudniejszą i poważną interwencję chirurgiczną. Operacja odbywa się pod ścisłą kontrolą wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Wskazania do operacji serca o dowolnej złożoności są następujące:

• szybki rozwój dolegliwości układu sercowo-naczyniowego;
• przy braku wyników w leczeniu leków;
• późny apel do placówki medycznej.

Operacja serca pomaga poprawić ogólny stan pacjenta i wyeliminować objawy choroby.

Operację serca brzucha wykonuje się dopiero po przeprowadzeniu pełnego badania diagnostycznego i dokładnej diagnozy specjalisty kardio.

Procedury chirurgiczne

Czym są operacje serca?

Jest to dość ważne pytanie, jeśli masz do czynienia z tą trudną interwencją chirurgiczną. Musisz również wiedzieć, jak działa operacja i jak to się robi.

Jest to konieczne, aby podjąć, być może, najważniejszą decyzję w twoim życiu, od której zależy cały dalszy los.

Zamknięte interwencje

Jest to operacja serca, która nie wpływa na sam narząd. Robi się to bez dotykania serca. Do jego realizacji nie ma potrzeby stosowania specjalnego sprzętu, z wyjątkiem takich jak narzędzia chirurga.

Jama serca nie otwiera się. Z tego powodu nazywany jest „zamkniętym”.

Taka interwencja jest wykonywana na początkowym etapie rozwoju choroby, kiedy stan pacjenta może być poprawiony tylko przez operacje.

Otwarta interwencja

Zdarza się również operacja otwarta. Ten rodzaj operacji wymaga otwarcia jam serca w celu wyeliminowania istniejącej patologii.

Operacje na otwartym sercu wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - obejścia krążeniowo-oddechowego lub sprzętu serce-płuco.

Przy otwartej interwencji, jamy są otwarte, serce i narządy płucne są odłączone od krążenia krwi. Umożliwia to interwencję na „suchym” narządzie.

Cała krew przez żyłę trafia do specjalistycznego sprzętu chirurgicznego. Tam przechodzą przez sztuczne płuca, są wzbogacone w tlen i emitują kwasy węglowe, przekształcając się z krwi w żyły tętnicze. Następnie jest napędzana specjalną pompą do aorty operowanego pacjenta, innymi słowy, do wielkiego kręgu krążenia krwi.

Innowacyjne techniki pomagają wszystkim „wnętrzom” sprzętu (także sztucznemu płucu), z którym kontaktuje się krew pacjenta, w celu stworzenia „jednorazowego użytku”, to znaczy raz dla jednej osoby. Ma to na celu zmniejszenie możliwych katastrofalnych konsekwencji.

Dziś maszyna płuco-serce pomaga zatrzymać funkcjonowanie narządu serca i płuc przez kilka godzin. Tym samym umożliwiając przeprowadzenie najtrudniejszych operacji otwartych.

Operacja rentgenowska

Ten rodzaj interwencji zaczął być stosowany całkiem niedawno. Ale dzięki innowacyjnemu sprzętowi zajmują ważne miejsce podczas obsługi serca.

Za pomocą specjalnego cewnika narzędzia chirurgiczne są wkładane do części pasmowej narządu serca lub do otworu naczynia. Następnie, używając ciśnienia wytwarzanego przez urządzenie, otwierają się zawory cięć brzusznych. Wzmocnienie lub zniekształcenie partycji lub odwrotnie za pomocą urządzenia eliminuje zniekształcenia.

Specjalne rury są wkładane do światła niezbędnego naczynia, pomagając w ten sposób lekko je otworzyć.

Podczas takich operacji proces jest uważnie monitorowany przez specjalny komputer i przeprowadzana jest kontrola nad każdym działaniem. Z tego powodu operacje są wykonywane przy mniejszym ryzyku obrażeń i bardziej prawdopodobne, że będą miały korzystny wynik.

Jeśli masz operację rentgenowską, jej skuteczność jest wyższa.

Plan działania przed operacją

Przygotowanie jest konieczne przed operacją kardiochirurgiczną. Jeśli masz wystarczająco dużo czasu, przynajmniej kilka dni lub tygodni, musisz zadbać o swoje ciało. Jedz zdrowe, pożywne jedzenie.

Uzyskaj dużo odpoczynku, idź na spacer na świeżym powietrzu, wykonaj ćwiczenia fizyczne, które zalecił ci specjalista.

Właściwe odżywianie

Staraj się używać tylko naturalnej żywności codziennie, a nie raz, nawet jeśli nie ma apetytu. Twoje ciało potrzebuje dużych ilości białek, witamin i minerałów.

Dzięki zdrowej diecie sama operacja i okres rehabilitacji są bardziej korzystne.

Rekreacja

Nie zmuszaj swojego ciała do przepracowania przed operacją. Im bardziej się zrelaksujesz, tym silniejsze i silniejsze stanie się twoje ciało.

Jeśli twoi krewni chcą cię odwiedzić lub zadzwonią do ciebie, powiedz, że musisz zdobyć siłę przed trudnym procesem. Krewni zawsze cię zrozumieją i nie będą obrażeni.

Stosowanie nikotyny

Dla wszystkich od dawna nie jest tajemnicą, że palenie wpływa nawet na organizm całkowicie zdrowej osoby. Co możemy powiedzieć o pacjentach z chorobami serca.

Nikotyna wpływa na serce w następujący sposób negatywny: rozwija miażdżycę, zwiększa ciśnienie w naczyniach krwionośnych, napina naczynia krwionośne serca. Zwęża również tętnice krwiotwórcze i zwiększa stężenie płynu śluzowego w narządach płucnych.

Prowadzi to do bardziej złożonej adaptacji po operacji.

Okres rehabilitacji

Po operacji na narządzie serca, jeśli minęło zbyt mało czasu, zabronione jest nawet wstanie z łóżka oddziału. Przez cały okres rehabilitacji pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii.

Ten dział jest przeznaczony dla pacjentów zagrożonych śmiercią.

Ogromną rolę w rehabilitacji odgrywa specjalna dieta. Jego specjalista prowadzący przepisuje indywidualnie dla każdego pacjenta. Możesz zacząć jeść tylko z chudą owsianką i bulionem warzywnym, ale po kilku dniach dieta znacznie wzrasta.

Po przeniesieniu pacjenta na zwykły oddział zazwyczaj lekarz prowadzący zezwala na stosowanie następujących produktów:

• kaszki razowe (jęczmień, kasza jęczmienna, ryż niepolerowany). Możesz również dołączyć płatki owsiane 2-3 razy w tygodniu;
• produkcja mleka: niskotłuszczowa masa serowa, ser o zawartości tłuszczu nie większej niż 20%;
• uprawy warzyw i owoców: świeże, parzone i w różnych sałatkach;
• małe kawałki gotowanego kurczaka, indyka i królika. Oraz domowe paszteciki na parze;
• różne odmiany ryb: śledź, łosoś, gromadnik itp.;
• Wszystkie zupy bez smażonych składników i bez tłuszczu.

W żadnym wypadku nie wolno jeść następujących produktów spożywczych:

• wszystkie odmiany wątroby (wątroba, żołądki, serca i język);
• kiełbasy, parówki, kiełbasa, zakupione mięso mielone (produkty te mogą również zawierać wątrobę);
• różne produkty wędzone. Piersi i polędwice powinny być całkowicie wykluczone z życia. Jedyną rzeczą, na którą możesz sobie pozwolić, jest mały kawałek wieprzowiny kilka razy w miesiącu;
• Naturalnie po zabiegu trzeba zapomnieć o napojach alkoholowych.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich wskazań i zaleceń, operacja pod ścisłym nadzorem doświadczonego specjalisty odbędzie się korzystnie. Okres rehabilitacji nie przyniesie nieprzyjemnych „niespodzianek”.