Czy potrzebuję operacji hemoroidów?

Hemoroidy to nie tylko dyskomfort i ból, często występuje w ciężkich postaciach z zakrzepicą naczyniową, krwawieniem i innymi stanami. Do tej pory istnieją różne sposoby pozbycia się tej choroby. Interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej skuteczną. Nie jest jednak przeprowadzane we wszystkich przypadkach.

Gdy operacja jest potrzebna w przypadku hemoroidów i gdy można to zrobić bez niej, decyduje tylko specjalista, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby, jej rodzaj, stadium itp.

Kiedy możesz to zrobić bez operacji

Często lekarze zalecają pacjentom leczenie hemoroidów domowych metodami zachowawczymi. Obejmują one:

1. dieta;
2. stosowanie leków (maści, żeli, tabletek, czopków);
3. zwiększenie aktywności ruchowej, specjalne ćwiczenia;
4. dokładna higiena.

Leczenie zachowawcze daje dobry efekt tylko wtedy, gdy choroba jest na początkowym etapie (1 i 2) i nie zawsze. Pozytywne wyniki są możliwe tylko dzięki terminowemu dostępowi do lekarza, zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi terapii.

Ale nawet to nie daje pełnej gwarancji, że hemoroidy nie powrócą po pewnym czasie. Jeśli chodzi o to, czy można raz na zawsze wyleczyć hemoroidy bez operacji - większość ekspertów zgadza się, że nie można tego zrobić. Oczywiście w początkowych stadiach choroby można osiągnąć długotrwałą lub nawet dożywotnią remisję, ale prawdopodobieństwo jej nawrotu pozostaje. Konserwatywne metody pozwalają jedynie na zatrzymanie objawów ostrych hemoroidów, powiększone hemoroidalne sploty żylne nie mają odwrotnego rozwoju.

Kiedy potrzebna jest operacja

Kiedy konserwatywne leczenie hemoroidów nie daje pożądanego efektu i nie przynosi ulgi, podczas gdy choroba jest w remisji, można postawić pytanie, czy wykonać operację.

W przypadku ostrych hemoroidów nie zaleca się przyspieszania operacji, ponieważ ryzyko związane z leczeniem chirurgicznym w tym przypadku znacznie wzrasta. Po pierwsze, pacjent musi przejść kurs środków terapeutycznych. A po ustabilizowaniu stanu i wyeliminowaniu uzupełniania, podejmowana jest decyzja o celowości interwencji chirurgicznej.

Średnie hemoroidy nie są wskazaniem do operacji. Z reguły uciekają się do niego w następujących przypadkach:

• zakrzepica i szczypanie węzłów;
• utrata hemoroidów;
• rzadkie ciężkie krwawienie;
• niewielkie regularne krwawienie.

Rzadkie ciężkie krwawienie z odbytu może być powodem operacji.

W obecności krwawienia z odbytu znacznie zwiększa ryzyko niedokrwistości. Z zakrzepicą pacjent doświadcza silnego bólu, zmuszając do podjęcia drastycznych środków. Śluz uwalniany z powierzchni hemoroidów podrażnia i obniża ochronne właściwości skóry, dzięki czemu stają się podatne na infekcję. Gdy występ węzłów tworzy korzystne warunki dla zapalenia skóry w okolicy okołoporodowej.

Niektórzy pacjenci w związku z obecnością silnego bólu i niedopuszczalnego świądu, sami nalegają na operację. Czasami w chorobie hemoroidalnej początkowych etapów stosuje się delikatne usuwanie, aby zapobiec jej postępowi.

W sprawie zasad rehabilitacji po usunięciu hemoroidów przeczytaj ten artykuł.

Metody leczenia chirurgicznego

Obecnie istnieją różne rodzaje operacji usuwania hemoroidów. Wybór konkretnego typu zależy od charakteru choroby, jej stadium oraz cech pacjenta. Tradycyjnie wszystkie metody można podzielić na radykalne i minimalnie inwazyjne. Te ostatnie to techniki oszczędzające, nie są cięte na ciele pacjenta, nie wymagają znieczulenia ogólnego, są zazwyczaj wykonywane ambulatoryjnie, mają krótki okres rehabilitacji, a zatem mają przeważnie pozytywne recenzje. Najczęściej metody minimalnie inwazyjne są stosowane w początkowych stadiach choroby hemoroidalnej. Główne z nich to:

• Hartowanie - specjalne narzędzie jest wprowadzane do węzła, a następnie krwawienie zatrzymuje się, a sam węzeł zarasta tkanką łączną.
• Podwiązanie za pomocą pierścieni lateksowych - na nogawce węzła umieszczany jest specjalny pierścień lateksowy, który go ściska. W rezultacie przepływ krwi do hemoroidów ustaje i stopniowo zanika.
• Rozdrobnienie - kawałek tętnicy, która zasila węzeł, za pomocą specjalnego sprzętu wprowadzonego przez odbytnicę, jest cięty i wiązany. Z tego powodu następuje odrzucenie tkanki.
• Kriodestrukcja - usuwanie hemoroidów odbywa się w niskich temperaturach. Ciekły azot jest dostarczany do pola operacyjnego z kriosondą, po czym następuje kilka tygodni później suszenie i odrzucanie martwej tkanki.
• Koagulacja laserowa i podczerwona - na węzeł wpływa promieniowanie podczerwone, dzięki czemu jego tkanki koagulują. Po zabiegu pozostaje tylko mała blizna.

Koagulacja laserowa i podczerwona - na węzeł wpływa promieniowanie podczerwone, dzięki czemu jego tkanki koagulują. Po zabiegu pozostaje tylko mała blizna.

Nie zawsze można stosować metody mało inwazyjne. Przeciwwskazaniami do ich postępowania jest zakrzepica węzłów, szczeliny odbytu, zapalenie okrężnicy, ostre hemoroidy. Mogą być również nieskuteczne, gdy zaniedbuje się stadium choroby hemoroidalnej. W zaawansowanych stadiach choroby stosuje się radykalne leczenie chirurgiczne. Jakie operacje wykonują hemoroidy w takich przypadkach? Zazwyczaj jest to:

• Hemoroidektomia. W trakcie tej operacji na węzeł wkładany jest klips i odcinany. Następnie catgut jest najpierw zszywany wiązką naczyniową węzła, a następnie raną pooperacyjną. Istnieją różne modyfikacje takiej techniki chirurgicznej. Jego niewątpliwą zaletą jest to, że całkowicie eliminuje hemoroidy i minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu. Ponadto hemoroidektomia jest jedną z niewielu technik, które pozwalają w pełni usunąć zewnętrzne węzły. Jego głównymi wadami są długi i trudny okres rehabilitacji, potrzeba znieczulenia ogólnego, prawdopodobieństwo licznych powikłań.
• Operacja Longo. Ta procedura nie wpływa bezpośrednio na węzły hemoroidalne. Podczas tego odcinek odbytnicy jest wycinany w okręgu za pomocą specjalnego urządzenia, po czym na powstałą ranę nakładane są aparaty tytanowe, dzięki czemu pozostałe części błony śluzowej są przyszywane. Po takich manipulacjach ścianka wewnętrzna jelita zostaje zaciśnięta, a węzły są dociskane do niego, dzięki czemu zakłóca się w nich dopływ krwi. Następnie węzły są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną. Ta metoda jest stosowana w stadium 2-3 choroby. Jego zaletą jest bezbolesność, zdolność do usuwania wielu wewnętrznych węzłów, krótki okres regeneracji. Główną wadą operacji jest niemożność usunięcia zewnętrznych węzłów.

W przypadku zakrzepicy hemoroidalnej, w sytuacjach, w których leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego efektu, trombektomia może być zalecana pacjentowi. Podczas takiej operacji skrzeplina jest usuwana z zamkniętego naczynia, po czym następuje przywrócenie przepływu krwi i znacznie poprawia się samopoczucie pacjenta. Warto jednak zauważyć, że trombektomia nie zwalnia hemoroidów, jest to jedynie środek ratunkowy mający na celu normalizację przepływu krwi i eliminację bólu. Aby zapobiec tworzeniu się nowej skrzepliny, należy usunąć zewnętrzny hemoroid.

Operacja hemoroidów

Hemoroidy - powszechna choroba proktologiczna związana z żylakami w odbycie i powstawaniem hemoroidów. Występuje głównie u mężczyzn w starszej kategorii wiekowej i u kobiet w ciąży. Rozwój patologii jest często spowodowany osłabieniem ścian żylnych odbytnicy, podobny stan jest dziedziczny.

Wielu z nas prowadzi siedzący tryb życia, co znacznie ułatwia praca biurowa. Rzadko myślimy, że bezczynność może prowadzić do tak nieprzyjemnej choroby jak hemoroidy.

Według dowodów wszechwiedzącej statystyki jedna czwarta dorosłej populacji naszej planety cierpi na różne formy hemoroidów. Nie chcesz wchodzić w ten numer? Sprawdź, czy jesteś zagrożony. Wpadasz w grupę ryzyka prowadzącą siedzący tryb życia, bez czasu na ćwiczenia. Spróbujmy dowiedzieć się więcej o tym, czym są hemoroidy, jaka jest ich profilaktyka i jakie jest leczenie hemoroidów.

Objawy hemoroidów

Hemoroidy mogą rozwijać się z wielu powodów. Oto główne powody, które mogą prowadzić do rozwoju hemoroidów:

• Niedożywienie (tłuste, pikantne nadużywanie jedzenia)
• Nadużywanie alkoholu
• Nadwaga
• Nadmierny wysiłek fizyczny, który może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego
• Długotrwała biegunka
• Seks analny

Hemoroidy nie występują nieoczekiwanie, zaczynają się etapami. Jednym z pierwszych objawów, na które lekarze zalecają zwrócić uwagę, jest pojawienie się lekkiego swędzenia w odbycie. Po pewnym czasie świądowi towarzyszyć będzie ból podczas wypróżniania. Objawy te przez wiele lat mogą występować u pacjenta, nie powodując u niego zbytniego niepokoju. Dowody na to, że hemoroidy przeszły do ​​ostrej fazy to wykrywanie kropel krwi w kale.

Nasze zalecenie: jeśli znajdziesz krew w stolcu, natychmiast skonsultuj się z proktologiem. Leczenie hemoroidami należy rozpocząć jak najszybciej! Krew w stolcu może wskazywać nie tylko na zaostrzenie hemoroidów, ale także na możliwe nowotwory złośliwe w jelicie.

Pojawienie się kropli krwi podczas defekacji jest tylko początkowym etapem choroby, a następnie zaczyna się utrata hemoroidów.

Co to jest hemoroid?

Specjaliści-proktolodzy rozróżniają cztery etapy rozwoju tej choroby. Leczenie hemoroidów jest spowodowane przez jego stadium, które powstaje, ponieważ żyły zaczynają pęcznieć i rozszerzać się w odbycie. Hemoroidy to żylaki odbytnicy. Ze względu na wskazane przyczyny (nadwaga, złe odżywianie, zaparcia itp.) Dochodzi do naruszenia odpływu żylnego, w wyniku którego powstaje hemoroid. Krwawienie hemoroidalne występuje w wyniku zapalenia i przerzedzenia ścian węzła. Ściany węzłów są często zapalne, należy pamiętać, że odbyt - miejsce jest delikatne, na ścianach działa drażniący kał. W wyniku podrażnienia hemoroid zaczyna krwawić.

• W pierwszej fazie choroby pacjent odczuwa ból przed i po wypróżnieniu oraz okresowo pojawiające się krwawienie.
• W drugim etapie choroby guzki hemoroidalne, które wychodzą podczas napięcia mięśni brzucha, są dodawane do krwawienia, które występuje. Węzły na tym etapie choroby są ustawiane niezależnie.
• W trzecim etapie hemoroidy wypadają po każdym działaniu defekacyjnym. Kierowany tylko ręcznie. Wraz z dalszym rozwojem choroby węzły wypadają przy każdym podnoszeniu ciężaru, a nawet przy silnym kaszlu.
• Kiedy choroba osiąga czwarty etap, hemoroidy wypadają nawet w spokojnym stanie i prawie natychmiast wypadają po ustawieniu węzła na miejscu. Rozpocznij częste ciężkie krwawienia, zakrzepica rozwija się szybko.

Proktolodzy lekarze diagnozują hemoroidy na trzy główne sposoby: przeprowadzają badanie cyfrowe, anoskopię i sigmoidoskopię.

Przeprowadzając badanie cyfrowe, proktolog delikatnie wkłada palec do odbytu i bada odbytnicę, próbując ocenić, jak bardzo rozciągają się jego ściany. Następnie proktolog bada zawartość odbytnicy - obecność krwi, ropy, kału, śluzu itp. Po skanowaniu palcem proktolog wykonuje anoskopię.

U pacjenta wykonuje się lewatywę oczyszczającą (microlax), po oczyszczeniu odbytnicy wprowadza się do odbytu anoskop na głębokość 6-8 cm Anoskop jest małym specjalnym urządzeniem, z jego pomocą proktolog bada odbytnicę pacjenta. Za pomocą anoskopii można znaleźć polipy, nowotwory złośliwe, pęknięcia i hemoroidy.

Bardziej dokładny i nowoczesny typ diagnozy odbytnicy jest uważany za prostoromanoskopię. Ta metoda umożliwia zbadanie odbytnicy o długości 25-30 cm od odbytu. Proktoskop jest wyposażony w specjalne urządzenie optyczne, za pomocą którego można wykryć nawet najmniejsze zmiany, które występują w odbytnicy pacjenta. Następnym krokiem po ustaleniu dokładnej diagnozy jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, wybierze indywidualny schemat leczenia hemoroidów dla pacjenta.

Możliwe jest podjęcie leczenia hemoroidów w dowolnej fazie choroby, ale nadal lepiej nie opóźniać leczenia lekarzowi, ponieważ im wcześniej osoba ta zwróci się o pomoc do proktologa, tym skuteczniejsze i łatwiejsze będzie leczenie.

Ostra faza hemoroidów może wystąpić nagle, na przykład w wyniku nagłego podnoszenia ciężarów lub zaburzeń diety. Na tym etapie leczenie hemoroidów ma na celu zatrzymanie ostrych objawów choroby (zakrzepica, krwawienie, zapalenie itp.). Po ustąpieniu ostrych objawów zaleca się, aby pacjent powstrzymał się od podnoszenia ciężarów, poprawiał sport i przestrzegał diety zalecanej przez proktologa.

W przypadkach, gdy hemoroidy stają się przewlekłe, a remisja jest często zastępowana przez nieoczekiwane ostre zaostrzenia, można przepisać kilka metod leczenia hemoroidów. W początkowych stadiach choroby (stadium 1-2), gdy pacjent cierpi na nieprzyjemne uczucie pieczenia w odbycie i małe krwawienie, proktolog zaleci leczenie lekami na hemoroidy. Jeśli nie zaczniesz choroby i nie rozpoczniesz leczenia na czas, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza (przyjmuj przepisane leki, odrzucaj tłuste i pikantne potrawy, utrzymuj aktywny tryb życia, staraj się nie pozostać, nie podnoś się z nagłymi szarpnięciami grawitacji, nie uprawiaj seksu analnego), to te wskazówki pomogą pacjentowi zwiększyć przerwy między zaostrzeniami choroby. Aby zmniejszyć ból, przepisuje się różne żele, maści i specjalne świece zabiegowe. Jeśli ból jest nie do zniesienia, lekarz wykona znieczulenie medyczne odbytu - kilka wstrzyknięć nowoczesnego środka znieczulającego wykonuje się w tkance obok odbytu.

W leczeniu hemoroidów nie można obejść się bez leków, które zapobiegają zakrzepicy, krwawieniu, łagodzą ból i stan zapalny. Proktolog może zalecić czopki i maści, aby zapobiec tym objawom: ultraproct, anuzol, hepatrombin, proctosedil, proctoglivenol, proktozan itp. Leki te znieczulają i łagodzą stany zapalne, rozpuszczają skrzeplinę, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i zapobiegają zaostrzeniu choroby.

Aby osiągnąć skuteczny wynik, leczenie hemoroidów musi być wszechstronne, łącząc stosowanie kilku leków mających na celu wyeliminowanie bólu, zatrzymanie krwawienia i poprawę żył.

W przypadkach, w których długotrwałe leczenie hemoroidami nie przyniosło rezultatów, konieczne jest przejście na inne metody leczenia hemoroidów.

Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów

Pacjent wykonuje małą lewatywę oczyszczającą. Następnie lekarz bierze ligatora, na którego części roboczej nakładany jest pierścień lateksowy. Jednostka hemoroidalna jest wciągnięta do wnętrza ligatora, pierścień jest umieszczony na podstawie urządzenia i dokręcony. Po około 2-3 dniach hemoroidy spadają wraz z pierścieniem lateksowym. W jego miejsce pozostaje rana, która szybko się goi. Podczas jednej sesji można umieścić tylko 1-2 pierścienie, a jeśli pacjent ma 3 lub więcej hemoroidów, to po 2-4 tygodniach należy powtórzyć procedurę podwiązywania hemoroidów. Takie stopniowe leczenie hemoroidów może trwać do 1-2 miesięcy. Zaletą metody podwiązywania hemoroidów są: niski ból i słabe uderzenie, bezkrwawość, bez konieczności znieczulenia ogólnego, hospitalizacja i przerwanie aktywności zawodowej pacjenta, które pozwalają leczyć hemoroidy w stadiach 1-3. Nakładając pierścienie lateksowe, eliminuje się hemoroidy.

Jako metodę z wyboru, w przypadku hemoroidów w stadium 1-2, czasami wykonuje się skleroterapię - do hemoroidów wstrzykuje się roztwór etoksisclerolu, co powoduje opróżnianie, klejenie i stwardnienie hemoroidów. Ta metoda jest stosowana, gdy leczenie farmakologiczne nie działa. Po skleroterapii lekarze zalecają przestrzeganie zaleceń: aby zmniejszyć wysiłek fizyczny, trzymać się diety, nie pozostań w pozycji siedzącej zbyt długo.

Takie nowoczesne, minimalnie inwazyjne technologie, takie jak dearyzacja hemoroidów pod kontrolą ultrasonografii dopplerowskiej (HAL-RAR) i niszczenie hemoroidów za pomocą lasera, znacznie zmniejszyły uraz, bolesne operacje, skróciły czas pooperacyjny i poprawiły wyniki leczenia hemoroidów. Nasze doświadczenie pokazuje, że dzięki połączeniu metod HAL-RAR i niszczeniu hemoroidów za pomocą lasera, możliwe jest uzyskanie niskiego wpływu, z krótkim czasem powrotu do zdrowia, dobrych wyników w leczeniu hemoroidów w stadium 3 i 4.

To jest usunięcie hemoroidów poprzez operację.

Hemoroidektomię stosuje się, gdy biegną hemoroidy (etap 3 i 4). Za pomocą skalpela, nożyczek, elektrokoagulacji, hemoroidy są usuwane. Zastosowanie nowoczesnej technologii Ligasure, nożyczki ultradźwiękowe, zmniejszyło inwazyjność i czas działania. Operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym przez 30-60 minut.

W miejscu odległego miejsca powstaje kilka małych ran, które są następnie leczone za pomocą leczenia zachowawczego (czopki doodbytnicze, maści, kąpiele). Ponadto przepisano leki przeciwbólowe i przeczyszczające w celu normalizacji stolca i ułatwienia wypróżnień po zabiegu.

Pozytywny wynik operacji obserwuje się od kilku lat. Ale jeśli nie przestrzegasz zaleceń lekarskich, hemoroidy mogą zacząć się ponownie rozwijać.

Aby zrozumieć, jaki rodzaj leczenia jest odpowiedni dla pacjenta, może to zrobić tylko proktolog.

Aby nie dopuścić do rozwoju hemoroidów - często wykonuj procedury wodne. Przy odbiorze ciepłej kąpieli poprawia się obieg mikroblood. Nie zapomnij o higienie osobistej po wypróżnieniu. Konieczne jest nie tylko używanie wielowarstwowego papieru toaletowego, ale także mycie zimną wodą. Długotrwałe zaparcia mogą prowadzić do powstawania szczelin odbytu, które mogą przekształcić się w hemoroidy. Biegunka jest nie mniej niebezpieczna niż zaparcie - w mikroflorze jelitowej dochodzi do naruszenia, w wyniku którego można wprowadzić zakażenie do ścian jelita grubego. Lekarze zalecają przestrzeganie zrównoważonej diety, uważnie monitorują stolec, okresowo przyjmują leki, które pomagają w normalizacji mikroflory jelitowej.

Aby zapobiec rozwojowi hemoroidów, lekarze radzą nie naciskać podczas wykonywania wypróżnień. Faktem jest, że zwiększone napięcie mięśni może również prowadzić do krwawienia i rozwoju pęknięć. Należy także uważać na hipotermię - może to spowodować pogorszenie i rozwój ostrych hemoroidów.

Ludzie, którzy już mieli problemy z hemoroidami, powinni zawsze trzymać się zbilansowanej diety, wykluczać z ich diety pikantne potrawy i napoje alkoholowe. Alkohol i nadmierna pasja do przypraw zwiększają dopływ krwi do odbytu, co wiąże się z pojawieniem się ciężkich krwawień Hemoroidy są klasyfikowane jako choroby zawodowe kierowców. Dlatego dla tych, którzy spędzają dużo czasu za kierownicą, zalecamy częstsze robienie przerw i nie zaniedbywanie ćwiczeń.

Nie ma potrzeby samoleczenia - gdy tylko pojawi się podejrzenie, że hemoroidy zaczynają się rozwijać, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Tylko proktolog będzie w stanie wiarygodnie ustalić diagnozę, określi, jakie leczenie hemoroidów jest dla Ciebie konieczne.

Aby uzyskać więcej informacji, zadzwoń pod numer 600-77-77.

Chirurgia hemoroidów - nowoczesne metody leczenia

Choroba hemoroidalna w późniejszych stadiach rozwoju zmusza lekarzy do podjęcia decyzji o radykalnym usunięciu węzłów. A jakie nowoczesne operacje na hemoroidy wydają dziś?

Około 80% osób przynajmniej raz pojawiło się pojedyncze objawy hemoroidów. Choroba rozwija się u około dwunastu osób na sto. W wielu przypadkach choroba może być wyleczona lekami. Lekarze nazywają tę terapię konserwatywną. Jednak mniej więcej w piątej części choroby choroba rozwija się, tak że potrzeba operacji staje się oczywista.

Operacje hemoroidów są dziś przeprowadzane za pomocą nowoczesnych środków! Większość zabiegów chirurgicznych nazywa się procedurami.

Objawy i przebieg choroby

Lekarze postanowili przeznaczyć cztery etapy hemoroidów. Różnią się swoimi zewnętrznymi przejawami.

W pierwszym etapie patologiczna ekspansja hemoroidów daje o sobie znać przy nieznacznych rozmazach krwi na kale. Pojawienie się słabego swędzenia i bólu odbytu. Drugi etap charakteryzuje się wypadaniem i późniejszym wycofaniem hemoroidów po stresie. Na przykład podczas defekacji lub podnoszenia ciężkiej torby.

Trzeci etap i czwarty etap patologii objawia się stałą utratą zapalnych hemoroidów. Wyślij je już nie, wymaga pomocy lekarza.

Tylko na pierwszym etapie leczenia hemoroidów są dość konserwatywne metody. Warto rozwinąć przynajmniej trochę choroby, ponieważ nie będzie wystarczającej ilości diety, czopków, kremów i tabletek do jej leczenia. Każdy lekarz musi wyjaśnić pacjentowi, że najlepsze podejście do leczenia jest złożone.

Wskazania do chirurgicznego leczenia hemoroidów

Lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne z kilku powodów:

• pacjent ma poważną nietolerancję indywidualną, dzięki czemu stosowanie leków lokalnych i innych staje się niemożliwe;
• terapia zachowawcza wyczerpała się już bez pozytywnego wpływu na osobę;
• hemoroidy rozwijają się szybko i istnieje niebezpieczeństwo powikłań. Na przykład mogą wystąpić zakrzepy krwi i może tworzyć się niedokrwistość;
• biegnąca forma, która może być wyleczona tylko w radykalny sposób.

Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia hemoroidów. Są to oszczędne i mało wpływowe nowoczesne metody minimalnie inwazyjnej terapii. I konwencjonalne operacje usuwania hemoroidów.

Minimalnie inwazyjne zabiegi

Inwazja to inwazja (interwencja) w ciało. Z efektem oszczędzającym, procedura jest nazywana minimalnie inwazyjną.

Te sposoby pozbycia się hemoroidów to:

Skleroterapia W celu jego wykonania do każdego wewnętrznego węzła hemoroidalnego wstrzykuje się specjalny roztwór za pomocą strzykawki. Lek jest stwardniały, to znaczy zwęża patologicznie rozszerzone hemoroidy.

Operacja nie wpływa na tak zwaną postrzępioną krawędź odbytu, a zatem nie daje żadnych bolesnych odczuć.

Podwiązanie transanalne polega na umieszczeniu hemoroidów na nogach gumowych pierścieni lateksowych. Takie podkładki blokują dopływ krwi do węzłów, które wymierają i są usuwane z jelita za pomocą kału.

Koagulacja w podczerwieni oznacza kauteryzację hemoroidów przez przepływ ciepła.

Zabieg wykonuje się z hemoroidami wewnętrznymi lub kombinowanymi. Odbywa się w dwóch etapach w odstępie 12 - 14 dni.

Podwiązanie szwów to znalezienie problematycznych tętnic za pomocą ultradźwięków Dopplera z natychmiastowym wypełnieniem. W rezultacie hemoroidy przestają być zaopatrywane w krew i wracają do swoich fizjologicznych miejsc.

Główną zaletą zabiegów minimalnie inwazyjnych jest brak silnego bólu i niskie prawdopodobieństwo powikłań. Dodaj do tego szybkie odzyskiwanie pacjenta.

Chirurgia

Jeśli z jakiegoś powodu nie można zastosować małoinwazyjnych metod leczenia hemoroidów, lekarz zaleci poważniejszą operację.

Techniki interwencji chirurgicznej w proktologii:

1. Złotym standardem jest nadal hemoroidektomia. Dzięki interwencji węzła i otaczającego obszaru są wycinane. Następnie lekarz albo szwy albo pozostawia otwarte rany. Wybór zależy od wielkości hemoroidów i innych okoliczności.
2. Metoda Longo jest przeprowadzana za pomocą specjalnego jednorazowego zestawu narzędzi. Podczas operacji błona śluzowa odbytu jest zaciśnięta i obrębiona tak, że hemoroidy znajdują się w ich anatomicznych miejscach. W tym przypadku przepływ krwi do nich jest znacznie zmniejszony.

W hemoroidach czwartego etapu hemoroidektomia jest dziś uważana za jedyną metodę leczenia.

Jednak lekarze nie pozostawiają nadziei na rozwój i rozwój nowych technik. Na przykład, jedną z perspektyw jest metoda zasysania formacji hemoroidalnych przez małe nacięcie, a następnie zszycie utworzonej jamy. Choć jest to tylko pomysł, czy stanie się rzeczywistością, trudno jest przewidzieć.

Zalecenia po zabiegu

Wszystko zależy od rodzaju wpływu operacyjnego. Najlepiej, gdy lekarz udziela każdemu pacjentowi indywidualnej porady uwzględniającej wiek, ogólny stan zdrowia i inne cechy ciała pacjenta.

Ogólnym i najważniejszym zaleceniem jest, aby nie dopuścić do prowokowania czynników do życia, dzięki czemu hemoroidy mogą nawracać.

W związku z tym ważne: prawidłowe odżywianie, wypróżnianie bez zaparć i jelita drażliwego, brak przeciążenia mięśni brzucha i odbytu.

Co mówią pacjenci - opinie

Opinie o jakiejkolwiek metodzie operacji hemoroidalnej mogą być bardzo różne, od entuzjastycznych do najbardziej ponurych. To nie dziwi! Każda osoba jest traktowana indywidualnie, którą wytrzymuje na różne sposoby.

Głównym uczuciem u większości ludzi jest wciąż radość.

Pozytywne emocje są związane z faktem, że choroba przechodzi i nie przejawia się z czasem.

Wiele osób lubi skleroterapię, ponieważ nie muszą być w szpitalu. Odczucia podczas zabiegu pacjenci czasami nie mogą nawet wywołać bólu. Chociaż pod koniec procedury leki przeciwbólowe są zwykle nadal wymagane.

Wielu pacjentów jest zadowolonych z podwiązania - pierścieni lub szwu. Jednocześnie ludzie zauważają stosunkowo mały ból i szybki powrót do zdrowia. Koagulacja daje dobre wyniki, jednak ludzie emocjonalni z dobrym wyczuciem czasami skarżą się na nieprzyjemny zapach palących się tkanek.

Pozytywne opinie wyrażają ci, którzy przeszli operację Longo. Negatywny wynik w tym względzie był głównie psychologiczny, ponieważ po operacjach odbytnicy wiele osób obawia się wypróżnień.

Nawet klasyczna hemoroidektomia znajduje zwolenników. Ludzie ze skomplikowanym trzecim lub czwartym stadium hemoroidów dosłownie rozpoczynają nowe życie. Nawet jeśli jest podawany po rehabilitacji i dyskomfortie o długości kilku tygodni.

Co dokładnie powinno być inwazyjne leczenie hemoroidów, decyduje lekarz. Werdykt wydaje się dopiero po dokładnym badaniu, które ujawnia przeciwwskazania. Gdy przestrzegane są zalecenia medyczne, prawidłowo wykonana operacja hemoroidów daje długo oczekiwany i wysoce pożądany rezultat.

Jeśli konserwatywne metody leczenia hemoroidów nie pomagają pacjentowi, lekarz oferuje rozwiązanie kardynalne - zabieg chirurgiczny. Wybór taktyki i metody wpływu operacyjnego pozostaje po stronie pacjenta. Zależy to od kosztów procedur i etapu zaniedbania choroby.

Minimalne inwazyjne operacje hemoroidów są wykonywane na początkowych etapach procesu patologicznego. Począwszy od etapu 3 patologii, gdy następuje wypadnięcie węzłów i śluz, preferowane jest ich wycięcie chirurgiczne. ”

Metody chirurgicznego leczenia hemoroidów

Występowanie hemoroidów wywołuje wiele czynników, na przykład ciężkie ćwiczenia, niezrównoważoną dietę, spożycie napojów zawierających alkohol itp.

Istnieje wiele metod pozbycia się choroby. Obejmują one chirurgiczne leczenie hemoroidów. Według wielu pacjentów leczenie hemoroidów bez zabiegu chirurgicznego jest bardziej atrakcyjną opcją, ale w niektórych przypadkach konieczna jest operacja.

Kiedy wymagana jest operacja?

Leczenie chirurgiczne hemoroidów jest konieczne w tych przypadkach:

• Nieskuteczność leków i postęp choroby.
• Utrata hemoroidów przy przydzielaniu mas kałowych.
• Zakrzepica
• Inne choroby odbytnicy.
• Niedokrwistość wywołana ciągłym krwawieniem z kału.

Rodzaje operacji

Hemoroidektomia Milligana-Morgana i hemoroidopeksja Longo są głównymi metodami chirurgicznymi w leczeniu hemoroidów.

Hemoroidektomia może być przeprowadzona w szpitalu lub ambulatoryjnie (wszystko zależy od charakterystyki choroby). Wskazania do zabiegu - hemoroidy zewnętrzne i wewnętrzny drugi (pod warunkiem silnego wzrostu węzłów), trzeci i czwarty etap.

Proces trwa pół godziny. Okres rehabilitacji w warunkach stacjonarnych trwa od trzech dni do tygodnia. Po pięciu tygodniach zdolność do pracy zostanie w pełni przywrócona. W okresie rehabilitacji u wszystkich pacjentów obserwuje się zespół bólowy.

Istota operacji - eliminacja wszystkich węzłów. Zazwyczaj proces przeprowadza się za pomocą ultradźwiękowego skalpela, ale można zastosować technologię laserową.

Metoda hemorholopeksji Longo przeprowadzana jest ściśle w warunkach stacjonarnych. Wskazanie - hemoroidy wewnętrzne głównie w trzecim etapie.

Czas trwania operacji wynosi nie więcej niż dwadzieścia minut. Okres rehabilitacji w szpitalu wynosi trzy dni. Niepełnosprawność została w pełni przywrócona w ciągu tygodnia. Około 15% pacjentów po leczeniu chirurgicznym obawia się tępego bólu.

Leczenie hemoroidów chirurgicznie według Longo przeprowadza się w celu podniesienia hemoroidów. Jednocześnie wyciąć mały obszar błony śluzowej jelit.

Przykładowe ceny

Ceny obu operacji zależą bezpośrednio nie tylko od polityki cenowej kliniki, ale także od regionu. Przybliżony koszt jest pokazany w tabeli:

Chirurgia małoinwazyjna

Leczenie chirurgiczne hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych nie zawsze jest konieczne. Alternatywnie specjalista może zaoferować:

• Rozdrobnienie. Tętnice, które nasycają węzeł krwią, są nadmiernie naprężone, po czym wydostają się bez niedogodności.
• Leczenie chirurgiczne hemoroidów laserem. Na węzły wpływa specjalny laser.
• Kriodestrukcja Po manipulacji miejsce poddane działaniu ciekłego azotu wychodzi.
• Podwiązanie próżniowe. Węzły są rysowane przez próżnię.
• Stwardnienie Węzeł jest nasycony substancją, która jest dla niego szkodliwa. Procedura wprowadzania kompozycji przez igłę ma złe i dobre recenzje.

Przeciwwskazania do operacji

Odmowa chirurgicznego leczenia hemoroidów na rzecz innej metody jest konieczna dla tych, którzy mają te choroby i stany organizmu:

• Ciąża
• Okres laktacji
• Onkologia,
• Hiv
• Choroby przewlekłe w ostrej postaci,
• Choroby zakaźne
• Choroba Crohna.

Zasady przygotowania

Staranne przygotowanie do leczenia chirurgicznego jest jedną z gwarancji udanej operacji. Przed kontaktem ze specjalistami należy podjąć następujące kroki:

• Badanie zalecane przez proktologa.
• Dieta Oznacza to odrzucenie żywności zawierającej błonnik. Dotyczy to zwłaszcza roślin strączkowych.
• Głód. Zjedz obiad o godzinie siedemnastej lub osiemnastej wieczorem i nie spożywaj jedzenia tego i następnego dnia (dzień operacji).
• Stosowanie leków uspokajających. Odbiór należy wykonywać wieczorem i rano.
• Lewatywa lub stosowanie leku „Fortrans”. Jeśli nie tolerujesz leków, musisz wykonać lewatywę do czystej wody.

Okres pooperacyjny

W okresie rehabilitacji musisz przestrzegać kilku zasad:

• Używaj środków przeciwbakteryjnych po każdym wypróżnieniu. Zaleca się wyprać, używając antyseptycznego mydła w aptece.
• Obserwuj odpoczynek w łóżku w ciągu dnia po zabiegu.
• Użyj środków przeczyszczających, aby zmiękczyć twarde stolce i zapobiec obrażeniom odbytu.
• Pierwszego dnia po zabiegu pij tylko czystą wodę i herbatę. W tym ostatnim mogą być niskotłuszczowe buliony i płynny jogurt. W trzecim - miękkie kaszki na wodzie i mleku, gotowane warzywa.
• Zużywaj dużą ilość płynu.
• Wyrzuć pikantne przyprawy i napoje zawierające alkohol przez 6 miesięcy.

Możliwe komplikacje

Po chirurgicznym leczeniu hemoroidów mogą wystąpić następujące powikłania:

• Ciężki ból
• Krwawienie z odbytu,
• Wydalanie ropy z powodu zapalenia,
• Upośledzenie wydalania moczu
• Zawężenie odbytu.
• Mimowolny wypływ gazu i stolca z powodu osłabienia zwieracza.

Operacja usuwania hemoroidów - rodzaje leczenia chirurgicznego, recenzje

Operacja usuwania hemoroidów jest radykalną metodą leczenia tej nieprzyjemnej choroby, która jest stosowana w przewlekłych postaciach żylaków odbytnicy i ostrym procesie, któremu towarzyszy silny ból. Proktolodzy w większości przypadków zalecają konserwatywne metody leczenia pacjentów z hemoroidami, jednak jeśli nie przynoszą one ulgi, a pacjent jest w remisji, można pomyśleć o chirurgicznym usunięciu węzłów.

W ostrych hemoroidach ryzyko związane z operacją jest znacznie zwiększone, więc pacjentom zaleca się, aby nie spieszyli się do operacji i najpierw przeszli wszystkie środki terapeutyczne. Po wyeliminowaniu stanu zapalnego i ustabilizowaniu się stanu decyduje się o celowości operacji.

Wskazania do chirurgicznego usuwania hemoroidów

Hemoroidy o średniej grawitacji nie są wskazaniem do operacji. Operacja jest konieczna, gdy pojawiają się poważne komplikacje:

• nokaut;
• szczypanie i zakrzepica hemoroidów;
• częste zaostrzenie zapalonych żył;
• rzadkie, ale ciężkie krwawienie.

Ciągłe wydalanie krwi pociąga za sobą ryzyko rozwoju niedokrwistości. Występ węzłów tworzy korzystne środowisko dla zapalenia skóry w okolicy odbytu. Śluz uwalniany z powierzchni węzłów podrażnia i zmniejsza właściwości ochronne skóry, która staje się podatna na zakażenia drobnoustrojami.

Ponadto pacjent może odczuwać silny ból i rozdzierający swędzenie, co zmusza go do podjęcia drastycznych działań przeciwko chorobie. Sam pacjent nalega na operację, ponieważ aby pozbyć się hemoroidów, jest gotowy znieść całą interwencję chirurgiczną.

Rodzaje operacji hemoroidalnych

Dzisiaj, mało inwazyjne techniki chirurgicznego leczenia hemoroidów, popularnie zwane „delikatnym usuwaniem”, stały się powszechne. Ten wpływ na węzły z:

• skleroterapia hemoroidów (wstrzyknięcie środka wiążącego do podstawy węzła za pomocą strzykawki „uszczelniającej” ściany żylne);
• kriodestrukcja („zamrażanie” za pomocą ciekłego azotu o bardzo niskiej temperaturze);
• fale laserowe i radiowe (zniszczenie węzłów);
• Promienie podczerwone (ogniskowa koagulacja w podczerwieni);
• wiązanie z pierścieniami lateksowymi (podwiązanie, w wyniku czego węzeł znika).

Operacje te są wykonywane ambulatoryjnie i nie wymagają znieczulenia ogólnego, natychmiast po zabiegu pacjent może wrócić do domu. Jednak fizyczne usunięcie węzłów nie oznacza wyleczenia choroby. Słabości ścian naczyniowych i żylaków wewnętrznych nie można w ten sposób wyeliminować. Metody te powinny być stosowane w początkowych stadiach choroby.

W operacjach tradycyjnych wycięcie chorej tkanki wykonuje się za pomocą lasera. Jest to poważny zabieg chirurgiczny z wszystkimi zagrożeniami i ciężkim okresem powrotu do zdrowia.

1. Hemoroidektomia lub operacja Milligana-Morgana jest najstarszą i najbardziej traumatyczną metodą usuwania hemoroidów. Po tej procedurze pacjent pozostaje niepełnosprawny przez kilka tygodni i musi starannie leczyć ranę pooperacyjną aż do całkowitego zagojenia. Metoda Milligana-Morgana jest uzasadniona, gdy pacjent ma duże hemoroidy i ryzyko masywnego krwawienia. Szyszki żylne są całkowicie usuwane wraz z chorą błoną śluzową. Oczywistą zaletą tej metody jest możliwość uratowania pacjenta od przyczyny choroby. Ale wady tej operacji są znaczące: jest to:

• czas trwania procedury, potrzeba długiego czasu w znieczuleniu;
• obfita utrata krwi;
• liczne komplikacje;
• przedłużony pobyt w szpitalu i szpitalu;
• ciężka rehabilitacja.

2. Metoda Parks jest jednym z wariantów hemoroidektomii Milligana-Morgana, mniej traumatycznej i bolesnej dla pacjenta. W procesie manipulacji hemoroidy wycina się bez wpływu na błonę śluzową. Operacja ma skomplikowaną technikę, ale pozwala pacjentowi zrezygnować z silnego bólu w okresie zdrowienia.

3. Operacja Longo jest uważana za najskuteczniejszą metodę chirurgicznego leczenia hemoroidów. Wynik uzyskuje się dzięki dezaryfikacji hemoroidów. Sprzęt chirurgiczny wprowadza się do odbytnicy pod kontrolą USG, gdzie wycina się i ciągnie kawałek tętnicy dostarczającej hemoroidy. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie przez 15–20 minut, w znieczuleniu miejscowym. Zalety tej metody:

• pozwala usunąć wiele wewnętrznych węzłów;
• bezkrwawa i bezbolesna procedura;
• szybkie przenoszenie i odzyskiwanie (maksymalnie 5 dni);
• krótka hospitalizacja (1 dzień) lub jej brak;
• nie ma rany pooperacyjnej.

Operacja Longo ma jedną poważną wadę - nie jest używana do usuwania zewnętrznych hemoroidów.

Usuwanie hemoroidów: przygotowanie do operacji i powrotu do zdrowia

Etap przygotowawczy operacji to spełnienie ogólnych wymagań chirurgicznych:

• przeprowadzenie niezbędnych analiz;
• diagnoza chorób towarzyszących;
• identyfikacja przeciwwskazań i czynników ryzyka.

Specyficzne przygotowanie do manipulacji proktologicznych to przede wszystkim oczyszczanie jelit. Czyszczenie odbywa się nie tylko w przeddzień interwencji (przyjmowanie środków przeczyszczających lub lewatywy medycznej), ale także kilka tygodni przed zabiegiem. Ważne jest przestrzeganie diety, która normalizuje pracę jelita, eliminuje zaburzenia stolca, często wywołując rozwój hemoroidów. Niewłaściwa dieta, zaparcia mogą komplikować powrót do zdrowia i powodować komplikacje, więc bez tego ważnego etapu operacji nie ma sensu tego robić.

Pamiętaj, aby usunąć stan zapalny odbytu, jeśli tak jest. Podrażnienie, owrzodzenia, obrzęk należy zminimalizować za pomocą terapii lekowej i środków ludowych.

Okres pooperacyjny zależy od wybranej metody leczenia i ogólnego samopoczucia pacjenta. W większości przypadków pacjentowi zaleca się stosowanie specjalnej diety, która nie obciąża jelit, dlatego bardzo pożądane jest powstrzymanie się od wypróżniania w pierwszym dniu. Rana pooperacyjna powinna być dokładnie leczona przy użyciu środków zalecanych przez chirurga proktologa.

Aby zmniejszyć ból, lekarz może przepisać środki przeciwbólowe i nakładać na obszar maści z interferonem nitroglicerynowym. Powikłania po zabiegu usunięcia hemoroidów mogą być dość poważne, dlatego głównym zadaniem pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i nie angażowanie się w niezależne czynności.

Powikłania pooperacyjne

Niestety prawdopodobieństwo powikłań po operacji jest dość wysokie. Wynika to z traumy samych manipulacji i lokalizacji pola operacyjnego (duża ilość zawartości bakterii). Właściwa technika zabiegu i staranna higiena po jego zakończeniu pozwolą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak:

1. Ropienie jest jednym z najczęstszych powikłań, które występują, gdy patogenne drobnoustroje wchodzą do rany, co nie jest zaskakujące w obszarze odbytu. Gdy pojawia się ropne zapalenie, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię i leki przeciwzapalne, w przypadku tworzenia ropnia, otwiera się i oczyszcza ropną zawartość.
2. Przetoka (przetoka) - jedna z najpoważniejszych konsekwencji operacji, która powstaje kilka miesięcy po niej. Przetoka jelitowa to kanał, który otwiera się w ścianie odbytnicy i łączy go z otworem na powierzchni skóry lub w sąsiednich pustych narządach (na przykład w pochwie). Leczenie tej choroby jest chirurgiczne.
3. Zwężenie kanału odbytu - występuje z naruszeniem operacji. Przyczyna powikłania jest nieprawidłowo zszyta. Rozbudowa przejścia odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń, w trudnych przypadkach pokazane jest tworzywo sztuczne.
4. Krwawienie - duża utrata krwi w okresie pooperacyjnym jest spowodowana słabą kauteryzacją naczyń podczas manipulacji chirurgicznych i uszkodzenia tkanek podczas szycia.
5. Zatrzymanie moczu jest częstym powikłaniem we wczesnym okresie pooperacyjnym, polegającym na niemożności samodzielnego opróżnienia pęcherza. Jest leczony cewnikowaniem.
6. Ciężki stan psychiczny - ból, strach i inne uczucia związane z pobytem na stole operacyjnym i na oddziale szpitalnym mogą niekorzystnie wpłynąć na nastrój pacjenta. Jest całkiem naturalny i szybko mija. Istnieje jednak niebezpieczeństwo, że uraz psychiczny wywoła zaparcia neurogenne. Do zapobiegania zalecanym środkom przeczyszczającym i uspokajającym.
7. Uporczywe wypadanie, osłabienie zwieracza odbytu są rzadkimi powikłaniami, które powstają, gdy kanał nerwowy jelita jest uszkodzony podczas operacji. Leczenie - konserwatywne, mające na celu przywrócenie wrażliwości w łagodnych przypadkach, w przeciwnym razie - operacja.

Koszt usuwania hemoroidów

Z reguły operacje usuwania hemoroidów przewidziane w polityce obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (to znaczy dla pacjenta nieodpłatnie) są wykonywane najbardziej radykalnymi metodami. Dlatego większość ludzi cierpiących na hemoroidy preferuje oszczędne metody chirurgiczne, szukając leczenia dla własnych pieniędzy. Koszt takich operacji może wahać się od kilku tysięcy rubli do pięćdziesięciu.

Ceny leczenia hemoroidów zależą od rodzaju zabiegu, kwalifikacji chirurga, poziomu kliniki, jego członkostwa w medycynie komercyjnej lub państwowej. Ale najważniejszą rzeczą, która wpływa na koszt, jest ilość interwencji i nasilenie choroby.

Średnia cena w Moskwie według rodzaju operacji:

• ligacja z pierścieniami lateksowymi - 5-7 tysięcy rubli za 1 węzeł;
• klasyczna hemoroidektomia według Molligana-Morgana - od 20 tysięcy rubli;
• dearyzacja metodą Longo - od 30 tys. rubli;
• elektrokoagulacja węzłów, laserowe usuwanie hemoroidów - od 30 tysięcy rubli;
• skleroterapia - 3 tysiące rubli. dla każdego węzła.

Należy dodać konsultację proktologa w Moskwie (od 1 tys. Rubli), badanie odbytnicy (rektomomanoskopia - od 3 tys. Rubli) do znieczulenia (5 - 7 tys. Rubli), pobyt w szpitalu.

Możliwe jest określenie przybliżonych kosztów operacji dopiero po badaniu przez chirurga, ponieważ różnica między usunięciem hemoroidów z początkowego etapu a rozpoczętym 3-4 stopniowym nasileniem może się znacznie różnić. Dlatego proktolodzy zalecają, aby nie zwlekać, a jeśli leczenie zachowawcze nie daje zauważalnych wyników, choroba często powraca, być może trzeba będzie pomyśleć o radykalnych metodach. Im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym lepsza będzie jej skuteczność i tym mniejsze prawdopodobieństwo ponownego zapalenia.

Recenzje operacji chirurgicznych w celu usunięcia hemoroidów

Często pacjenci są wysyłani do operacji, zdesperowani, aby leczyć hemoroidy i mnóstwo cierpienia z powodu bólu i krwawienia. Większość opinii na temat chirurgicznego usunięcia węzłów jest pozytywna, ponieważ jest postrzegana przez wczorajszych pacjentów jako wyzwolenie od znienawidzonej choroby. Oto kilka przykładów.

Recenzja №1

Wiek moich hemoroidów wynosi 9 lat, zaczął się na długo przed porodem, ale dopiero 4 lata po pojawieniu się dziecka zdecydowałem się na operację. Jeśli wcześniej było to znośne, a ja zostałem uratowany ze świecami, to po urodzeniu węzły zaczęły wypadać i krwawić, swędzenie i ból utrzymywały się. Wykonali zwykłą hemoroidektomię - lekarz zalecił dokładnie klasyczną metodę, jako najskuteczniejszą i najtańszą.

Sama operacja została wykonana na stole jak fotel ginekologiczny, z zastrzykami z nowokainy w dupę. Poradzić sobie przez pół godziny. Z odczuć nie było to bolesne, tylko głowa wirowała od środka uspokajającego i nieprzyjemne było słyszeć odgłos obcięcia ciała. Do czasu zszycia znieczulenie zaczęło się oddalać, mrowienie było odczuwalne. Po operacji sam odmówiłem środków przeciwbólowych, to było całkiem znośne. 3 razy dziennie konieczne było siedzenie w misce z roztworem nadmanganianu potasu, a następnie wacikiem z lewomekolem.

Po raz pierwszy poszedł do toalety, nie powiem, nawet nie chcę pamiętać. Szwy zostały częściowo usunięte czwartego dnia, 7 dnia pozostałego, i zostały wypuszczone do domu. Nie ma nic szczególnie przerażającego w tej operacji, im więcej kobiet w ogóle nie może się bać - w porównaniu z porodem, hemoroidy można usunąć - zupełnie nic. Wynik jest doskonały, zwłaszcza ze względu na zdrowie i możesz cierpieć. Przy okazji, użyteczna rada: lepiej jest pójść do toalety w misce z wodą, jest to o wiele łatwiejsze!

Recenzja numer 2

Moje dni pooperacyjne były koszmarem, ledwo przeżyłam na Ketanolu i strasznie jest pamiętać o toalecie w ogóle. Ale sama operacja jest całkowicie bezbolesna, jeśli jesteś gotów przejść przez 7-8 dni piekielnych udręk po niej, a następnie przejdź bez wahania. Co robić, trzeba się leczyć.

Nie miałem już żadnych opcji, stadium 3 hemoroidów z martwicą tkanek i skrzepami krwi w szyszkach. Cały ten bałagan zabrał 35 szwów! Zapłaciłem około 1500 dolarów, z wyjątkiem pierwszego tygodnia, nigdy nie żałowałem tego, co zrobiłem.

Numer recenzji 3

Podczas ciąży zaczęła odczuwać dyskomfort w odbycie, który zwiększał się wraz ze wzrostem brzucha, a po porodzie stawał się jeszcze gorszy. Kiedy poszedłem do lekarza, zdiagnozowano u niego hemoroidy w stadium 4, węzły wewnętrzne i zewnętrzne. Operacja została wykonana laserem. To było 5 lat temu i kosztowało około 10 000 rubli (nie jestem w Moskwie, jesteśmy tańsi).

Na próżno wierzyłem w bezbolesność tej operacji - było to bolesne zarówno podczas, jak i po. Szczególnie długo gonił mnie zapach pieczonego mięsa. Ale zdecydowanie mogę powiedzieć, że wszystkie te męki nie poszły na marne, całkowicie pozbyłem się hemoroidów.

Jak wykonywana jest operacja hemoroidów - rodzaje operacji, procedura zabiegowa, rehabilitacja

Sposób wykonania zabiegu usunięcia hemoroidów zależy od zastosowanej metody. Do tej pory stosuje się kilka minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych i oba są nazywane chirurgią. Wykonalność jednej lub drugiej metody jest ustalana przez lekarza, a specjaliści starają się unikać wszelkich operacji. Zalecana terapia lekami. W przypadku nieskuteczności wykonywana jest operacja.

Wskazania

Operacja nie jest przeprowadzana w pierwszym etapie hemoroidów. W tym przypadku patologia dobrze reaguje na leczenie lekami, środkami ludowymi, wychowaniem fizycznym i dietą. Od drugiego etapu wykonywane są procedury minimalnie inwazyjne. I dopiero w końcowej fazie pokazana jest radykalna operacja.

Wskazaniem do zabiegu jest:

• utrata powiększonych hemoroidów, nawet w spoczynku;
• obserwuje się częste krwawienia o różnym natężeniu;
• węzły mają tendencję do zwiększania się, leki nie pomagają zatrzymać procesu;
• istnieje tendencja do zakrzepicy, powikłań hemoroidów;
• z powodu choroby jakość życia pacjenta znacznie się pogarsza, odczuwany jest silny ból;
• poprzednie metody leczenia są nieskuteczne;
• zaawansowany etap hemoroidów.

W przypadku poważnego krwawienia jest on początkowo zatrzymany, a następnie rozpoczyna się procedura. Jeśli można odczekać jakiś czas, pacjentowi przepisuje się leki, aby zapobiec ciężkiemu krwawieniu, a dopiero potem usuwa się hemoroidy.

Przeciwwskazania

Nie przeprowadzaj operacji u starszych pacjentów z powodu długiego okresu rekonwalescencji, obecności przewlekłych chorób różnego rodzaju. Operację przeprowadza się ostrożnie podczas zapalenia jelita cienkiego dużego.

Inne przeciwwskazania:

• obecność przetok zlokalizowanych w jelicie dolnym;
• choroba zakaźna jelit;
• procesy onkologiczne w okrężnicy;
• choroby układu oddechowego i sercowego;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• ciąża

Interwencja może być opóźniona, dopóki dana osoba nie leczy innych chorób przewlekłych, stan ogólny ulega normalizacji, a kobieta rodzi.

Przy minimalnie inwazyjnych metodach liczba przeciwwskazań jest minimalna. Ponieważ operacja nie zapewnia wycięcia tkanki, nie ma krwawienia, okres powrotu do zdrowia jest krótki, a ryzyko powikłań jest mniejsze.

Rodzaje radykalnej operacji

Operacja jest przeprowadzana, jeśli inne metody nie mogą mieć efektu terapeutycznego. Obecnie używa się kilku metod usuwania hemoroidów.

Hemoroidektomia Milligana-Morgana

Klasyczna operacja była używana od 1937 roku. Eksperci nieustannie ulepszają metodę, zmieniają się trochę, więc było kilka wariantów.

1. Początkową wersją operacji jest otwarta hemoroidektomia. Podczas zabiegu chirurgicznego zwojowy stan zapalny i sąsiednie tkanki biorące udział w procesie patologicznym są usuwane. Rana nie jest szyta, lecz się naturalnie. Pacjent jest hospitalizowany, rana jest monitorowana, proces gojenia jest monitorowany. Równolegle przepisywane są leki zapobiegające zapaleniom, infekcjom i łagodzeniu bólu.
2. Zamknięta hemoroidektomia jest praktykowana od lat 50. ubiegłego wieku. Różni się od poprzedniej wersji zakończenia. Rana po usunięciu wszytego węzła. Procedura jest wykonywana ambulatoryjnie, pacjent wraca do domu kilka godzin po wypisaniu ze znieczulenia.
3. Hemoroidektomia podśluzowa wymaga specjalnej opieki, wysoko wykwalifikowanego chirurga. Podczas operacji usuwany jest tylko patologiczny węzeł, błona śluzowa nie jest zakłócana. Okres zdrowienia jest znacznie skrócony, pacjenci łatwiej tolerują interwencję.

Główną zaletą zabiegu jest natychmiastowe uwolnienie osoby ze źródła bolesnych objawów.

Istnieją jednak znaczące punkty ujemne, ponieważ operacja jest niezwykle złożona:

• czas działania ponad 1 godzina;
• wykonywane w znieczuleniu ogólnym;
• w tym procesie osoba traci dużą ilość krwi;
• okres odpoczynku od 1 miesiąca do 6 miesięcy;
• zwiększone ryzyko powikłań;
• po raz pierwszy po operacji odczuwany jest silny ból.

Ludzie, którzy przez długi czas cierpieli z powodu objawów hemoroidów, są gotowi zaryzykować i przejść trudną rehabilitację. Metoda Melligan-Morgan daje szansę na wyzdrowienie.

Hemorrholopexy method Longo

Został założony przez włoskiego proktologa w 1993 roku. Procedurę stosuje się znacznie częściej, stopniowo zastępując klasyczną chirurgię. Czas potrzebny na interwencję jest mniejszy, odsetek powikłań jest niższy, okres powrotu do zdrowia jest krótszy.

Podczas zabiegu śluzówka wokół hemoroidy jest wycinana, guz jest podciągany za pomocą klipsów tytanowych. Z tego powodu przepływ krwi do guzka jest zakłócany, wysycha, wygasa, znika z czasem.

Zalety procedury:

1. wykonywane w znieczuleniu miejscowym;
2. doświadczony chirurg zajmuje tylko 15 minut na wykonanie;
3. śluzówka jest wycinana, gdy nie ma zakończeń nerwowych, zapobiega się zespołowi bólu;
4. pacjent traci minimum krwi;
5. operacja jest przeprowadzana dla osób starszych, kobiet w ciąży w szczególnych sytuacjach, karmiących, w obecności chorób przewlekłych;
6. krótki okres rekonwalescencji - około 3 tygodnie na pełne wyleczenie.

Wśród niedociągnięć - wysoki koszt, niezdolność do przeprowadzenia z zewnętrznymi hemoroidami.

Wideo

Okres pooperacyjny

Po operacji klasycznej pacjent przebywa w szpitalu przez pewien czas i za pomocą metody Longo może natychmiast wrócić do domu. Eksperci zalecają przyspieszenie procesu odzyskiwania.

• Pierwszego dnia nie wolno jeść w celu uniknięcia powstawania mas kałowych. Zaleca się pić więcej. Od drugiego dnia pacjent jest na ścisłej diecie. Właściwe odżywianie - klucz do szybkiego powrotu do zdrowia, brak nawrotów. W ciągu miesiąca musisz ściśle monitorować pracę jelit, aby zapobiec zaparciom, biegunce.
• Pod ścisłym zakazem są napoje alkoholowe. Nie zaleca się ich stosowania u wszystkich pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia hemoroidów. W przeciwnym razie rozwija się nawrót.
• Powinien pić więcej. Płyn zmiękcza masy kału, usprawnia proces wypróżniania, normalizuje jelita. Nie wolno jednak pić kawy, mocnej herbaty, piwa, kwasu chlebowego, napojów gazowanych. Zaleca się kompot z suszonych owoców, napojów owocowych, zielonej herbaty, herbat ziołowych, niegazowanej wody mineralnej.
• Najpierw po operacji pojawiają się bolesne doznania o różnej intensywności. Aby złagodzić ból przepisanych środków znieczulających w postaci tabletek, czopków doodbytniczych. Możesz pić Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Z ciężkim bólem wykonaj zastrzyk Diclofenac, Dykloberla.
• Przyspieszyć proces odzyskiwania maści, kremu, czopków. Levomekol, maść z heparyną, Proctosedil, Anuzol, Relief itp. Zaleca się również przyjmowanie środków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych.
• Równolegle, przy użyciu tradycyjnych metod medycyny. Osłabiony słabym roztworem nadmanganianu potasu. Wykonuje się w nim kąpiele bezdechowe, jeśli proces defekacji staje się trudny. Nawilżają odbyt olejem z nagietka i rokitnika, wytwarzają płyny z tartych surowych ziemniaków itp. Wszystkie metody powinny być skoordynowane i omówione z lekarzem.
• Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny intymnej. Do prania rano, wieczorem, za każdym razem po wypróżnieniu. Używaj wysokiej jakości miękkiego papieru toaletowego lub wilgotnych chusteczek.

Jeśli zalecenia nie są przestrzegane, okres powrotu do zdrowia jest opóźniony i możliwe są nawroty.

Powikłania po zabiegu

Występowanie działań niepożądanych występuje częściej po hemoroidektomii. Czasami sytuacja wymaga powtórnej interwencji, ale z innego powodu.

• Ciężkie krwawienie. Obecność krwi podczas pierwszego wypróżnienia jest normalna, ale jeśli krwawienie ustaje szybko, nie powoduje silnego bólu. Obfity wypływ krwi w innych sytuacjach wskazuje na niskie kwalifikacje specjalisty. Być może rozbieżność szwu, niepełna kauteryzacja żył, naczynia włosowate.
• Zatrzymanie moczu Częściej u mężczyzn. Wyjściem jest użycie cewnika. Musimy szukać pomocy u specjalistów.
• Zaparcia psychogenne. Wśród obaw przed bólem rozwijają się zaparcia. Osoba boi się procesu defekacji, mięśnie nie mogą się zrelaksować. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie środków uspokajających w postaci waleriany, serdecznika, wzięcie pigułki drotaveryny, papaweryny lub nie-shpy, zrobienie ciepłej kąpieli. Jeśli te czynności nie pomogą, oczyść jelito lewatywą.
• Wypadanie błony śluzowej odbytnicy. Jeśli podczas interwencji chirurg chirurg uszkodzi mięśnie, dotknie zakończeń nerwowych, może wystąpić wypadanie odbytnicy. Wymaga operacji w celu wyeliminowania wady.
• Zwężenie kanału odbytniczego. Występuje również z powodu niskich kwalifikacji specjalisty. Rozszerz narzędzia lub przeprowadzaj operacje plastyczne.
• Przetoka Patologiczne guzy, które łączą błonę śluzową odbytnicy z sąsiednimi narządami.
• Powstawanie ropy. Wskazuje na przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do ran. Sytuacja wymaga leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.

Powikłania często występują przy niskich kwalifikacjach specjalisty, nie przestrzegając instrukcji chirurga przez pacjenta.

Koszt działania

Usunięcie hemoroidy metodą Milligana-Morgana w rosyjskich klinikach z 3 tys. Rubli. do 100 tysięcy rubli. Dodatkowo będziesz musiał zapłacić za wstępną, późniejszą konsultację ze specjalistą. Usługi kosztują około 1500 rubli.

Należy również rozważyć przygotowawczą terapię lekową, która uprości operację, zmniejszy ryzyko wystąpienia skutków ubocznych - około 5 tysięcy rubli. Koszt w każdej klinice jest inny. Dokładna cena usług znajduje się w cenniku na oficjalnej stronie internetowej instytucji. Koszt operacji według metody Longo wynosi 30 tysięcy rubli. do 150 tysięcy rubli. Cena operacji może natychmiast obejmować całą listę usług, leków.

Czy lepiej mieć operację w Europie

Niewątpliwie operacja usuwania hemoroidów jest niezwykle trudna. Okres rehabilitacji, brak komplikacji zależy w dużej mierze od kwalifikacji specjalistów. Istnieje ogromna liczba klinik oferujących drogie usługi w Rosji. Nie każdy ma doskonałą reputację.

Pacjenci z wielkim dobrobytem finansowym wyjeżdżają za granicę. Oczywiście każdy może zarabiać pieniądze. Zapewni pokój z odnowionym telewizorem, zapewnia uprzejmy serwis. Ale to wszystko za pieniądze. Kto ich nie ma, musisz rozważyć opcje w swoim kraju. Aby uspokoić nerwy, warto zauważyć, że mamy również wysoko wykwalifikowanych chirurgów, a personel również się uśmiecha, ale za mniej pieniędzy. Zaleca się, aby początkowo zbierać więcej informacji o klinice, czytać recenzje, sprawdzać reputację lekarzy. W końcu chodzi o własne zdrowie.

Opinie od naszych czytelników

Drodzy czytelnicy, możecie zostawić swoją opinię na temat operacji usunięcia hemoroidów w komentarzach, będzie ona przydatna dla innych użytkowników strony!

Marina:

„Hemoroidektomię wykonano dwukrotnie. Sam zabieg trwał około 20 minut w znieczuleniu miejscowym. Pamiętam, jak wspiąłem się na krzesło, oni mnie ukłuli. I wszystko się zaczęło. Nie było bólu, ale dyskomfort był obecny, coś się opóźniło, cholernie. Potem pojawiło się ciepło. To wszystko. Zaproponowali, że usiądą na korytarzu, zaoferują herbatę, wydali zalecenia dotyczące dalszych działań. W domu znieczulenie całkowicie ustąpiło i zaczęła się moja męka. Po toalecie poszedłem do toalety tylko w roztworze nadmanganianu potasu. Na początku widziałem środki przeciwbólowe, rozsmarowałem bolesne maści. Już drugi raz wiedziałam, na co się przygotować. Ale z tego po operacji nie było mniej bólu. ”

Alexander:

„Po operacji byłem przetrzymywany w dziale przez 10 dni. Przeprowadzone w fotelu ginekologicznym w znieczuleniu ogólnym nie mogę nic powiedzieć. Następnie wsunęli rurkę do odbytu. Z początku musiałem z nią spać. Codziennie robił opatrunek. Dali leki przeciwbólowe, kiedy narzekali. Ścisła kontrola diety każdego dnia. Potem pozwolili mi wrócić do domu, ale wracałem do zdrowia przez około miesiąc. Zapłaciłem 500 $ w 2007 roku. ”

Alina:

„Wykonali znieczulenie w rdzeniu kręgowym. Nic nie czuła, ale słyszała wszystko, lekarz nawet próbował żartować. Zdejmij węzły, związane, odcięte. Więc wszystko z kolei. Następnego dnia, strajk głodowy, pozwolono mi wstać dopiero drugiego dnia. Przejście do toalety było bolesne przez 2 dni. Dali pigułki. Była obserwowana przez tydzień, a następnie była leczona w domu. Miesiąc później czułem się jak zdrowy człowiek. ”