Guz mózgu: objawy, etapy, przyczyny, leczenie usuwania i rokowanie

Globalny wzrost zachorowalności na raka inspiruje przynajmniej obawy. Tylko w ciągu ostatnich 10 lat wyniósł on ponad 15%. Ponadto wzrasta nie tylko zachorowalność, ale także śmiertelność. Nowotwory zaczynają zajmować wiodącą pozycję wśród chorób różnych narządów i układów. Ponadto istnieje znaczące „odmłodzenie” procesów nowotworowych. Według statystyk na świecie 27 000 osób dziennie dowiaduje się o obecności raka. W dzień... Pomyśl o tych danych... Pod wieloma względami sytuację komplikuje późna diagnoza guzów, kiedy pomoc pacjentowi jest prawie niemożliwa.

Chociaż guzy mózgu nie są liderami wśród wszystkich procesów onkologicznych, to jednak stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak objawia się guz mózgu, jakie objawy wywołuje.

Podstawowe informacje o guzach mózgu

Guz mózgu to każdy guz zlokalizowany wewnątrz czaszki. Ten typ procesu nowotworowego wynosi 1,5% wszystkich znanych nowotworów medycyny. Występują w każdym wieku, niezależnie od płci. Guzy mózgu mogą być łagodne i złośliwe. Są one również podzielone na:

• guzy pierwotne (utworzone z komórek nerwowych, błon mózgowych, nerwów czaszkowych). Częstość występowania guzów pierwotnych w Rosji wynosi 12-14 przypadków na 100 000 ludności rocznie;
• wtórne lub przerzutowe (są to wyniki „zakażenia” mózgu guzami o innej lokalizacji przez krew). Wtórne guzy mózgu są częstsze niż pierwotne: według niektórych danych częstość występowania wynosi 30 przypadków na 100 000 populacji rocznie. Guzy te są złośliwe.

Zgodnie z typem histologicznym istnieje ponad 120 rodzajów nowotworów. Każdy typ ma swoje własne cechy, nie tylko strukturę, ale także szybkość rozwoju, lokalizację. Jednak wszystkie guzy mózgu dowolnego rodzaju łączą się z faktem, że wszystkie one są „dodatkowymi” tkankami wewnątrz czaszki, to znaczy rosną w ograniczonej przestrzeni, ściskając sąsiednie struktury w pobliżu. To właśnie ten fakt pozwala połączyć objawy różnych nowotworów w jedną grupę.

Oznaki guza mózgu

Wszystkie objawy guza mózgu można podzielić na trzy typy:

• lokalny lub lokalny: występuje w miejscu guza. Jest to wynikiem kompresji tkanki. Czasami nazywane są również pierwotne;
• odległy lub zwichnięcie: rozwija się w wyniku obrzęku, przemieszczenia tkanki mózgowej, zaburzeń krążenia. Oznacza to, że stają się manifestacją patologii regionów mózgu znajdujących się w pewnej odległości od guza. Nazywane są one również wtórnymi, ponieważ dla ich wystąpienia konieczne jest, aby guz osiągnął pewien rozmiar, co oznacza, że ​​na początku przez pewien czas podstawowe objawy będą występować w izolacji;
• objawy mózgowe: konsekwencja zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego z powodu wzrostu guza.

Pierwotne i wtórne objawy są uważane za ogniskowe, co odzwierciedla ich morfologiczną istotę. Ponieważ każda część mózgu ma określoną funkcję, „problemy” w tym obszarze (skupienie) przejawiają się jako specyficzne objawy. Objawy ogniskowe i mózgowe osobno nie wskazują na obecność guza mózgu, ale jeśli występują w połączeniu, stają się kryterium diagnostycznym dla procesu patologicznego.

Niektóre objawy można przypisać zarówno ogniskowemu, jak i mózgowemu (na przykład ból głowy w wyniku podrażnienia obrzęków opon w jego miejscu jest objawem ogniskowym, aw wyniku wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, ciśnienia w całym mózgu).

Trudno powiedzieć, jakie objawy pojawią się jako pierwsze, ponieważ lokalizacja guza wpływa na to. W mózgu istnieją tak zwane strefy „wyciszenia”, których kompresja nie ujawnia się klinicznie przez długi czas, co oznacza, że ​​objawy ogniskowe nie pojawiają się najpierw, ustępując miejsca dłoni w mózgu.

Objawy mózgowe

Ból głowy jest prawdopodobnie najczęstszym objawem w całym mózgu. W 35% przypadków jest to na ogół pierwszy objaw rosnącego guza.

Ból głowy wygina się, miażdżąc wewnątrz postaci. Odczuwa się nacisk na oczy. Ból jest rozproszony, bez wyraźnej lokalizacji. Jeśli ból głowy działa jako objaw ogniskowy, to znaczy występuje w wyniku miejscowego podrażnienia receptorów bólowych błony mózgowej przez nowotwór, może to mieć charakter czysto lokalny.

Początkowo ból głowy może być okresowy, ale potem staje się trwały i trwały, całkowicie odporny na jakiekolwiek leki przeciwbólowe. Rano intensywność bólu głowy może być nawet większa niż w ciągu dnia lub wieczorem. Łatwo to wyjaśnić. Rzeczywiście, w pozycji poziomej, w której osoba spędza sen, odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi z czaszki jest utrudniony. W obecności guza mózgu jest to podwójnie trudne. Po tym, jak dana osoba spędza trochę czasu w pozycji wyprostowanej, odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi poprawia się, zmniejsza się ciśnienie śródczaszkowe i zmniejsza się ból głowy.

Nudności i wymioty są również objawami mózgowymi. Mają cechy, które pozwalają odróżnić je od podobnych objawów w przypadku zatrucia lub chorób przewodu pokarmowego. Wymioty mózgu nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, nie powodują ulgi. Często towarzyszy ból głowy rano (nawet na pusty żołądek). Powtarza się regularnie. Jednocześnie ból brzucha i inne zaburzenia dyspeptyczne są całkowicie nieobecne, apetyt się nie zmienia.

Wymioty mogą być objawem ogniskowym. Dzieje się tak w przypadkach, gdy guz znajduje się w dolnej części komory IV. W tym przypadku jego wystąpienie wiąże się ze zmianą pozycji głowy i może być połączone z reakcjami wegetatywnymi w postaci nagłego pocenia się, nieregularnego bicia serca, zmian rytmu oddechowego i przebarwień skóry. W niektórych przypadkach może nawet wystąpić utrata przytomności. Przy takiej lokalizacji wymiotom nadal towarzyszą uporczywe czkawki.

Zawroty głowy mogą również wystąpić wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, gdy guz jest ściskany przez naczynia, które dostarczają krew do mózgu. Nie ma żadnych szczególnych objawów, które odróżniają go od zawrotów głowy w innych chorobach mózgu.

Zaburzenia widzenia i zastałe dyski nerwów wzrokowych są niemal obowiązkowymi objawami guza mózgu. Pojawiają się jednak na etapie, w którym guz występuje już od dłuższego czasu i ma znaczny rozmiar (z wyjątkiem przypadków, gdy guz znajduje się w obszarze dróg wzrokowych). Zmiany ostrości wzroku nie są korygowane przez soczewki i stale się rozwijają. Pacjenci skarżą się na mgłę i mgłę przed oczami, często pocierają oczy, próbując w ten sposób wyeliminować wady obrazu.

Zaburzenia psychiczne mogą być również konsekwencją zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Wszystko zaczyna się od naruszenia pamięci, uwagi, zdolności koncentracji. Pacjenci są rozproszeni, szybują w chmurach. Często niestabilny emocjonalnie i bez powodu. Dość często objawy te są pierwszymi objawami rosnącego guza mózgu. Wraz ze wzrostem wielkości guza i wzrostem nadciśnienia śródczaszkowego, niedostatecznym zachowaniem, mogą pojawić się „dziwne” dowcipy, agresywność, głupota, euforia i tak dalej.

Uogólnione napady padaczkowe u 1/3 pacjentów stają się pierwszym objawem nowotworu. Powstań na tle całkowitego dobrego samopoczucia, ale mają tendencję do powtarzania się. Pojawienie się uogólnionych napadów padaczkowych po raz pierwszy w życiu (nie licząc osób nadużywających alkoholu) jest groźnym i wysoce prawdopodobnym objawem w odniesieniu do guza mózgu.

Ogniskowe objawy

W zależności od miejsca w mózgu, w którym nowotwór zaczyna się rozwijać, mogą wystąpić następujące objawy:

• zaburzenia wrażliwości: mogą to być drętwienie, pieczenie, pełzanie, zmniejszenie wrażliwości w niektórych częściach ciała, jego zwiększenie (dotyk powoduje ból) lub utrata, niezdolność do określenia danej pozycji kończyny w przestrzeni (z zamkniętymi oczami);
• zaburzenia ruchowe: zmniejszona siła mięśni (niedowład), upośledzone napięcie mięśni (zwykle podwyższone), pojawienie się patologicznych objawów Babinsky'ego (wydłużenie dużego palca u nogi i rozbieżność w kształcie wachlarza pozostałych palców podczas podrażnienia zewnętrznej krawędzi stopy). Zmiany motoryczne mogą uchwycić jedną kończynę, dwie po jednej stronie, a nawet wszystkie cztery. Wszystko zależy od lokalizacji guza w mózgu;
• zaburzenia mowy, umiejętność czytania, liczenia i pisania. W mózgu są wyraźnie zlokalizowane obszary odpowiedzialne za te funkcje. Jeśli guz rozwija się dokładnie w tych strefach, wówczas osoba zaczyna mówić niewyraźnie, myli dźwięki i litery, nie rozumie mowy adresowanej. Oczywiście takie znaki nie występują w jednym momencie. Stopniowy wzrost guza prowadzi do progresji tych objawów, a następnie może całkowicie zniknąć;
• napady padaczkowe. Mogą być częściowe i uogólnione (w wyniku zastoju skupienia wzbudzenia w korze). Napady częściowe są uważane za objaw ogniskowy, a uogólnione mogą być zarówno objawy ogniskowe, jak i mózgowe;
• brak równowagi i koordynacja. Objawy te towarzyszą nowotworom w móżdżku. Przy zmianie chodu osoba może upaść na równym miejscu. Często towarzyszy temu uczucie zawrotów głowy. Ludzie z tych zawodów, w których potrzebna jest dokładność i dokładność, zaczynają zauważać chybienia, niezdarność, dużą liczbę błędów w wykonywaniu zwyczajowych umiejętności (na przykład krawcowa nie może włożyć nici w igłę);
• zaburzenia poznawcze. Są one ogniskowym objawem dla guzów lokalizacji skroniowej i czołowej. Pamięć, zdolność do abstrakcyjnego myślenia, logika stopniowo się pogarsza. Nasilenie poszczególnych objawów może być różne: od małej roztargnienia do braku orientacji w czasie, jaźni i przestrzeni;
• halucynacje. Mogą być najbardziej zróżnicowane: smak, zapach, wzrok, dźwięk. Z reguły halucynacje są krótkotrwałe i stereotypowe, ponieważ odzwierciedlają specyficzny obszar uszkodzenia mózgu;
• zaburzenia nerwów czaszkowych. Objawy te są spowodowane kompresją korzeni nerwów przez rosnący guz. Takie naruszenia obejmują zaburzenia widzenia (zmniejszona ostrość, mgła lub niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, utrata pola widzenia), opadanie powieki górnej, niedowład spojrzenia (gdy staje się to niemożliwe lub gwałtownie ograniczony ruch oczu w różnych kierunkach), ból taki jak nerwoból nerwu trójdzielnego, osłabienie mięśni żucia, asymetria twarzy (zniekształcenie), zaburzenia smaku języka, utrata lub utrata słuchu, zaburzenia połykania, zmiana barwy głosu, powolność i nieposłuszeństwo języka;
• zaburzenia wegetatywne. Występują podczas kompresji (podrażnienia) centrów autonomicznych w mózgu. Najczęściej są to napadowe zmiany tętna, ciśnienie krwi, rytm oddechowy, epizody gorączki. Jeśli guz rośnie na dnie komory IV, wówczas takie zmiany w połączeniu z silnym bólem głowy, zawrotami głowy, wymiotami, wymuszoną pozycją głowy, krótkotrwałym splątaniem nazywane są zespołem Brunsa;
• zaburzenia hormonalne. Mogą rozwinąć się z kompresją przysadki mózgowej i podwzgórza, zaburzeniem ich ukrwienia i mogą być wynikiem hormonalnie aktywnych guzów, to znaczy tych guzów, których komórki same wytwarzają hormony. Objawami mogą być rozwój otyłości podczas normalnej diety (lub odwrotnie: dramatyczna utrata masy ciała), moczówka prosta, zaburzenia miesiączkowania, impotencja i upośledzona spermatogeneza, nadczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne.

Oczywiście u osoby, której guz zaczyna rosnąć, nie pojawiają się wszystkie te objawy. Pewne objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia różnych części mózgu. Poniżej będą rozważane objawy guzów mózgu, w zależności od ich lokalizacji.

Rak mózgu

Guz mózgu składa się z komórek nowotworowych, które manifestują się nieprawidłowym wzrostem w mózgu. Nowotwory mogą być zarówno łagodne (nie rozprzestrzeniające się i nie przenikające do innych narządów i tkanek), jak i złośliwe (nowotworowe).

Co to jest rak mózgu?

Rak mózgu: pierwsze objawy

Gdy guzy wewnątrzczaszkowe z niekontrolowanym podziałem komórek zostaną wykryte w mózgu, rozpoznaje się raka mózgu. Wcześniej komórki były normalnymi neuronami, komórkami glejowymi, astrocytami, oligodendrocytami, komórkami wyściółki i składały się z tkanek mózgu, błon mózgowych, czaszki, gruczołowych struktur mózgu (nasady i przysadki).

Aby zrozumieć, czym jest rak mózgu, musisz wiedzieć, jakie są guzy mózgu. Mogą być rozmieszczone wewnątrz czaszki lub w rejonie centralnego kanału kręgowego. Guzy należą do grup według pierwotnego ogniska i składu komórek.

Pierwotny rak mózgu powstaje z tkanki mózgowej, jego błon i nerwów czaszki. Wtórny nowotwór złośliwy mózgu powstaje w wyniku rozprzestrzeniania się przerzutów pierwotnego guza, który występuje w innym narządzie.

U dorosłych guz mózgu jest najczęściej obserwowany u kobiet: łagodny lub złośliwy z powodu hormonalnego - z powodu ciąży, przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, stymulujący wytwarzanie jaja podczas procedury IVF.

Łagodny guz rośnie powoli bez rozprzestrzeniania się na inne tkanki. Nowotwór złośliwy powstaje w dowolnym obszarze mózgu, szybko rośnie i rozwija się, uszkadza tkanki ośrodkowego układu nerwowego, zmienia motoryczne lub umysłowe odruchy ciała, które są kontrolowane przez mózg.

Nowotwór mózgu u dzieci to rdzeniak, nerwiak, goleń, oponiak, glejak, czaszkowo-gardłowy i inne nowotwory. Onkologia mózgu u dzieci w wieku poniżej 3 lat rozwija się z guzów linii środkowej mózgu. Torbielowate zwyrodnienia mogą wystąpić w półkulach mózgu. Często zajmują 2-3 przylegające płaty półkul.

Przyczyny raka mózgu

Z tego, co wydaje się, że guz mózgu jest wiarygodny, nauka nie jest jeszcze znana. Przyczyny raka mózgu są związane z dziedzicznymi zaburzeniami genetycznymi w 15% przypadków.

Wzrost komórek nowotworowych jest stymulowany przez receptory. Na przykład w glejaku są stymulowane przez receptory naskórkowego czynnika wzrostu. W zależności od pochodzenia molekularnego, onchofopole określają przebieg leczenia chemii za pomocą standardowych leków i terapii celowanej środkami biologicznymi.

Niektóre nieprawidłowości genetyczne spowodowane przez guzy powstały nie z powodu dziedziczenia, ale z powodu czynników środowiskowych lub innych wpływających na DNA komórek. Na przykład w związku z wirusami, hormonami, chemikaliami, promieniowaniem. Naukowcy pracują nad zidentyfikowaniem określonych genów, które cierpią z powodu pewnych czynników środowiskowych: katalizatorów i czynników drażniących.

2% wszystkich przypadków onkologii to guz mózgu, którego przyczyny mogą być związane z następującymi czynnikami ryzyka:

• płeć: ogólnie rak mózgu najczęściej mężczyźni i oponiaki - kobiety;
• wiek: u dorosłych nowotwory rozwijają się bliżej 65-79 lat. U dzieci po białaczce złośliwe nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego znajdują się na drugim miejscu, najczęściej po 8 latach;
• rasa: białoskórzy przedstawiciele świata częściej chorują na czarne rasy;
• środowiskowy i zawodowy: wpływa na promieniowanie jonizujące i substancje chemiczne, takie jak chlorek winylu i ołów, rtęć i arsen, produkty naftowe, pestycydy, azbest;
• schorzenia: zaburzenia układu odpornościowego, a także przeszczepianie narządów, zakażenia HIV i chemioterapia, które osłabiają układ odpornościowy.

Rodzaje guzów mózgu

Czym są guzy mózgu?

Nowotwory mózgu są pierwotne i wtórne.

Rzadziej pierwotny rak mózgu powstaje w tkankach, w strefie obszarów przygranicznych, błonach, nerwach czaszkowych, szyszynce i przysadce mózgowej. Rozwój pierwotnych guzów na początku może być łagodny. Jednak każdy nieoperacyjny guz mózgu jest niebezpieczny dla osoby, niezależnie od tego, czy jest złośliwy, czy łagodny. Z powodu mutacji komórek w DNA ich przyspieszonego podziału i wzrostu, nieprawidłowe komórki zaczynają się rozwijać i tworzyć guz.

Guz pnia mózgu może znajdować się w różnych sektorach pnia i wyrastać na mostek, przenikać do wszystkich struktur pnia i być nieoperacyjny. Oprócz rozproszonych gwiaździaków istnieją guzy w postaci węzłów, z delimitacją i w postaci torbieli. Takie formacje są poddawane leczeniu chirurgicznemu.

Guzy mózgu

Klasyfikacja guzów macierzystych obejmuje nowotwory:

• Podstawowy trzon:

1. kradzież;
2. exophytic-stem.

• Drugi trzon:

1. przenikanie pnia mózgu przez nogi móżdżku lub dno romboidalnej dołu;
2. parastyle;
3. ściśle splecione z pniem mózgu;
4. deformowanie pnia mózgu.

Pierwotne guzy macierzyste powstają z tkanek pnia mózgu, drugorzędnej łodygi pnia - z móżdżku i błon czwartej komory, a następnie kiełkują w pniu mózgu. W pierwszym przypadku dysfunkcja jest wykrywana wcześnie, w drugim - w późniejszych etapach, więc formacja jest trudna do usunięcia chirurgicznego.

Wtórny rak mózgu rozwija się częściej z powodu przerzutów nowotworów onkologicznych, na przykład gruczołów sutkowych lub płuc, nerek lub czerniaka skóry. Nowotwory klasyfikuje się według rodzaju komórek, z których powstają, i miejsca, w którym się rozwijają.

Klasyfikacja raka mózgu obejmuje:

• Glejak

Glejak mózgu, jako guz pierwotny, stanowi 80% wszystkich nowotworów. Nie należy do żadnego szczególnego rodzaju raka, ale jednoczy guzy powstające w komórkach glejowych (neuroglia lub gleja - otaczające komórki nerwowe i wykonujące pracę drugorzędną). W komórkach glejowych, z wyjątkiem mikrogleju, wspólne funkcje i częściowo - pochodzenie. Komórki glejowe otaczają neurony, zapewniają warunki do przekazywania impulsów nerwowych. Są zbudowane łącząc lub podtrzymując tkankę w ośrodkowym układzie nerwowym.

Cztery klasy (klasy) glejaków odzwierciedlają stopień rozwoju złośliwego:

1. I i II są niskiej jakości: charakteryzują się powolnym tempem wzrostu i mniejszą złośliwością;
2. III i IV - pełnoprawny: klasa III uważana jest za złośliwą z umiarkowanym wzrostem guza, klasa IV - dotyczy złośliwych guzów glejaka i szybko rosnących agresywnych pierwotnych formacji onkologicznych.

Rozwój glejaków może występować z różnych typów komórek glejowych.

Komórki glejowe - astrocyty tworzą gwiaździaki. Stanowią one 60% wszystkich pierwotnych nowotworów złośliwych mózgu.

• Oligodendroglioma

Rozwój pochodzi z komórek glejowych - oligodendrocytów. Są ochronną powłoką komórek nerwowych. Skąpodrzewiaki należą do guzów o niskim stopniu złośliwości (klasa II) lub anaplastycznych (klasa III). Są rzadkie, częściej w mieszanych glejakach. Chorzy młodzi i w średnim wieku.

Rozwija się z komórek wyściółki dolnej części mózgu i centralnego kanału rdzenia kręgowego. Patologia jest powszechna u dzieci i dorosłych w wieku 40-50 lat. Ependymoma to 4 kategorie (klasy):

1. Klasa I - wyściółczaki mikopapilarne;
2. Klasa II - wyściółczak;
3. Stopnie III i IV - anaplastic aependymoma.

Mieszane glejaki składają się z mieszaniny różnych onkogenów. Połowa z nich składa się z oligodendrocytów i astrocytów. Glejaki zawierają również komórki nowotworowe inne niż komórki glejowe, które rosną z komórek mózgowych.

• Nie-glejak, nowotwór złośliwy, w tym kilka typów formacji:

1. rdzeniak - wyrasta z móżdżku w kierunku tylnego odcinka mózgu. Guz z szybkim wzrostem wynosi 15-20% formacji u dzieci i 20% u dorosłych;
2. gruczolak przysadki, stanowiący 10% pierwotnych onko- i łagodnych formacji mózgu. Rośnie powoli w przysadce mózgowej, kobiety częściej chorują;
3. Chłoniak OUN - atakuje zdrowych ludzi i niedobory odporności. Często z powodu innych chorób, przeszczepów narządów, zakażenia HIV itp. Najczęściej jest określany w półkulach mózgu, rzadziej w płynie mózgowo-rdzeniowym, rdzeniu kręgowym i strefie oka.

Łagodne glejaki obejmują:

• oponiak jest łagodnym guzem, który rozwija się w błonie pokrywającej mózg i rdzeń kręgowy (błona mózgowa). Stanowi 25% wszystkich guzów pierwotnych i jest powszechny u kobiet w wieku 60-70 lat.
  Oponiaki są łagodne (pierwsza klasa), nietypowe (druga klasa) i anaplastyczne (trzecia klasa).

Wtórne guzy przerzutowe

W związku ze złośliwym procesem w narządach i tkankach ciała oraz przerzutami do mózgu, wtórne nowotwory rozwijają się, na przykład, w mięsaku mózgu (z tkanki łącznej i jego błon) lub chłoniaku mózgu. Nowotwór może być pierwszym objawem raka w każdym narządzie.

Przerzuty do mózgu i powstanie wtórnego guza:

Objawy i objawy raka mózgu

Ważne jest, aby wiedzieć, jak manifestuje się rak mózgu, ponieważ objawy często naśladują inne zaburzenia neurologiczne. To utrudnia diagnozę. Guz może uszkodzić nerwy mózgowe lub ośrodkowy układ nerwowy i wywierać nacisk na mózg. Jeśli na przykład dotknie rdzenia przedłużonego, wystąpi mowa, oddychanie, bicie serca, zaburzenia motoryki żołądka, a ciśnienie krwi wzrośnie. Najbardziej oczywistymi objawami raka mózgu są uporczywe bóle głowy z guzami mózgu, do drgawek, problemy z żołądkiem i jelitami, nudności, wymioty, mrowienie i skurcze. Myśli mogą być mylone u pacjenta, nie jest on w stanie jasno zrozumieć zdarzeń psychicznych i emocjonalnych.

Wskazuj na objawy raka mózgu związane ze zmianami psychicznymi. Pacjent jest zaniepokojony:

• koncentracja, pamięć zostaje utracona, a mowa trudna;
• logika w rozumowaniu, zmianie zachowania i osobowości;
• wzrok na tle bólów głowy do utraty widzenia obwodowego w jednym lub obu oczach, podwójne widzenie, omamy;
• równowaga w ruchach, są one stopniowo tracone lub odczucia w kończynach;
• słuch z lub bez zawrotów głowy;
• schemat dzienny ze zwiększonym czasem snu.

Pacjent jest szczególnie dotknięty presją guzów na mózg, co powoduje objawy raka mózgu, takie jak zmiany psychiczne i emocjonalne, drgawki, dysfunkcja mięśni i aktywność neurologiczna (słuch, wzrok i mowa). Nawet po pozytywnej reakcji na leczenie wiele dzieci, które przeżyły w wieku poniżej 7 lat (zwłaszcza do 3 lat), może nie powrócić do pełnego rozwoju funkcji poznawczych. Może to nastąpić nie tylko z powodu guza w mózgu, ale także w wyniku leczenia radiacyjnego lub chemicznego, chirurgicznego.

Jak ból głowy w guzach mózgu?

Jest to najwcześniejszy i najczęstszy objaw i charakter bólu głowy z guzami mózgu objawiającymi się trwałymi lub przejściowymi objawami, tępym i wyginającym się bólem rano, gorszym pod koniec dnia lub nocy, podczas stresu lub wysiłku fizycznego.

Film informacyjny

Etapy raka mózgu

Pierwotne nowotwory złośliwe klasyfikuje się według stadium raka mózgu:

1. Rak mózgu w stadium 1 - wyraźnie określony pod mikroskopem, mniej złośliwy, można wyleczyć chirurgicznie;
2. stadium 2 raka mózgu - widoczne pod mikroskopem glejaki mogą być agresywne. Niektóre guzy są podatne na leczenie operacyjne i promieniowanie, niektóre mogą postępować;
3. Rak mózgu w stadium 3 charakteryzuje się agresywnością, zwłaszcza w przypadku rozlanych komórek guza nadnerczy, wymaga operacji, radioterapii i chemioterapii;
4. Rak mózgu w etapie 4 może zawierać różne klasy komórek. Ich różnicowanie występuje w zależności od najwyższej klasy komórek w mieszaninie.

Diagnoza raka mózgu

Diagnozę guza mózgu przeprowadza się z powodu skarg pacjenta na objawy, które dają podstawy do podejrzenia onkologii mózgu. Lekarz sprawdza ruch oczu, słuch, czucie, siłę mięśni, zapach, równowagę i koordynację, pamięć i stan psychiczny pacjenta. Przeprowadź histologię i cytologię, ponieważ bez nich diagnoza nie będzie się kwalifikować. Tylko w wyniku złożonej operacji neurochirurgicznej można pobrać biopsję do badania.

Jak rozpoznać guz mózgu? Istnieją trzy etapy diagnozy:

• Wykrywanie guza

Niestety, ze względu na słabą klinikę pacjenci udają się do lekarza dopiero w drugim lub trzecim etapie z szybkim pogorszeniem stanu zdrowia. W zależności od ciężkości choroby lekarz hospitalizuje pacjenta lub przepisuje leczenie ambulatoryjne. Stan ten jest uważany za ciężki, jeśli występują objawy ogniskowe i mózgowe, występują ciężkie choroby towarzyszące.

Pacjent bada neurologa w obecności objawów neurologicznych. Po pierwszym napadzie padaczkowym lub drgawkowym wykonuje się tomografię komputerową mózgu w celu zidentyfikowania patologii onkologicznej.

Tomografia komputerowa (CT) określa:

1. miejsce edukacji i określić jej rodzaj;
2. obecność obrzęku, krwawienia i związanych z nimi objawów;
3. nawrót guza i ocenić skuteczność leczenia.

• Ankieta

Przy ocenie nasilenia objawów neurolog przeprowadza diagnostykę różnicową. Po dodatkowych badaniach wykonuje diagnozę wstępną i kliniczną. Określa aktywność odruchów ścięgnistych, sprawdza wrażliwość na dotyk i ból, koordynację, próbkę paltsenosovy, sprawdza stabilność w pozycji Romberga.

Jeśli podejrzewa się guz, specjalista skieruje pacjenta na tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Podczas wykonywania rezonansu magnetycznego zastosuj wzmocnienie. Jeśli tomogram wykryje edukację objętościową, pacjent jest hospitalizowany.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) umożliwia wyraźne badanie obrazów pod różnymi kątami i budowanie trójwymiarowego obrazu guza w pobliżu czaszki, powstawanie pnia mózgu oraz niski stopień złośliwości. Podczas operacji MRI wskazuje rozmiar guza, dokładnie odzwierciedla mózg i daje odpowiedź na terapię. Za pomocą MRI można szczegółowo wyświetlić złożone struktury mózgu, dokładnie określić formacje onkologiczne lub tętniaki.

Diagnoza raka mózgu obejmuje następujące dodatkowe metody diagnostyczne:

1. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET), aby uzyskać wyobrażenie o aktywności mózgu poprzez śledzenie cukrów oznaczających emitery radioaktywne. Dzięki PET specjaliści mogą odróżnić tkanki martwe lub blizny spowodowane promieniowaniem z komórek nawracających. PET uzupełnia MRI i CT w określaniu zasięgu guza, poprawia dokładność radiochirurgii.
2. Tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu (SPECT) do wykrywania komórek nowotworowych zniszczonych tkanek po leczeniu. Jest stosowany po CT lub MRI w celu określenia niskiego i wysokiego stopnia złośliwości.
3. Magnetoencefalografia (MEG) - skanowanie pomiarów pól magnetycznych, które tworzą komórki nerwowe wytwarzające prąd elektryczny. MEG ocenia pracę różnych obszarów mózgu. Procedura nie ma zastosowania do powszechnie dostępnych.
4. Angiografia MRI w celu oceny przepływu krwi. Procedura ogranicza się do wyznaczenia chirurgicznego usunięcia guza, w którym podejrzewa się dopływ krwi.
5. Nakłucie kręgosłupa (nakłucie lędźwiowe) w celu uzyskania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i zbadania go pod kątem obecności komórek nowotworowych przy użyciu markerów. Jednak guzy pierwotne nie zawsze są wykrywane za pomocą markerów nowotworowych.
6. Biopsja to zabieg chirurgiczny polegający na pobraniu próbki tkanki guza i badaniu pod mikroskopem pod kątem złośliwości. Biopsja pomaga określić rodzaj komórek nowotworowych. Biopsja jest wykonywana jako część operacji usuwania guza lub jako oddzielna procedura diagnostyczna.

To ważne! Standardowa biopsja może być niebezpieczna w przypadku glejaka pnia mózgu, ponieważ usunięcie zdrowej tkanki może wpłynąć na funkcje życiowe. W takich przypadkach należy przeprowadzić biopsję stereotaktyczną - kierowaną komputerowo. Wykorzystuje obrazy MRI lub CT do określenia dokładnych informacji o lokalizacji edukacji.

Ze względu na trzeci etap diagnozy rozwiązano kwestię taktyki leczenia.

Uwaga! Konieczne jest ustalenie, czy pacjent może przejść operację. W przeciwnym razie należy przepisać alternatywne leczenie w szpitalu: chemię lub promieniowanie. Określ możliwość leczenia szpitalnego po zabiegu.

Aby potwierdzić diagnozę, CT lub MRI mózgu powtarza się. Przepisując leczenie chirurgiczne, wykonują biopsję guza i przeprowadzają weryfikację histologiczną lub wykorzystują biopsję stereotaktyczną, aby wybrać optymalny tryb dalszego leczenia.

Film informacyjny

Leczenie raka mózgu

Objawowe leczenie guza mózgu łagodzi przebieg raka, pozwala uratować życie i poprawić jego jakość, ale nie eliminuje przyczyny choroby.

Objawowe leczenie raka mózgu przeprowadza się:

• glikokortykosteroidy (prednizolon) w celu wyeliminowania obrzęku tkanek i zmniejszenia objawów mózgowych;
• leki przeciwwymiotne (metoklopramid) z wymiotów, które występują wraz ze wzrostem objawów mózgowych i po terapii skojarzonej: chemia i promieniowanie;
• środki uspokajające w celu łagodzenia pobudzenia psychomotorycznego i zaburzeń psychicznych;
• środki niesteroidowe na zapalenie (Ketonalom) i łagodzenie bólu;
• narkotyczne leki przeciwbólowe (Morphine, Omnolon) do łagodzenia bólu, pobudzenia psychomotorycznego, wymiotów pochodzenia centralnego.

Standardowe leczenie guza mózgu bez operacji odbywa się za pomocą terapii radiacyjnej (radiacyjnej) lub chemioterapii w celu zmniejszenia guza. Metody są używane oddzielnie lub w kompleksie. Wielkość i lokalizacja guza, wiek, ogólny stan zdrowia, historia choroby wpływają na sekwencję, kombinację i intensywność zabiegów.

Leczenie raka mózgu przez określony system jest niemożliwe, ponieważ niektóre guzy rosną powoli w tkance mózgowej lub na szlakach nerwów optycznych. Pacjentów obserwuje się i nie leczy aż do wykrycia objawów wzrostu guza.

Leczenie chirurgiczne

Operacje odnoszą się do głównego leczenia większości nowotworów mózgu. Nowotwory takie jak glejaki i inne zlokalizowane głęboko rozcinają niebezpieczne. Większość operacji ma na celu zmniejszenie objętości guza, a następnie podłączenie napromieniowania.

Kraniotomia

Kraniotomia lub kraniotomia (usunięcie części kości czaszki) jest wykonywana w celu zapewnienia dostępu i usunięcia obszaru mózgu nad guzem.

Zniszcz i usuń guz za pomocą następujących metod chirurgicznych:

• mikrochirurgia laserowa: w procesie wytwarzania ciepła przez laser następuje parowanie komórek nowotworowych;
• aspiracja ultradźwiękowa: guz glejaka jest rozdzierany przez ultradźwięki na małe kawałki i odsysany.

Podczas operacji CT i MRI są wykorzystywane do wizualizacji nowotworu. Niektóre guzy wymagają naświetlania lub chemii po resekcji, a następnie dodatkowej operacji.

Gdy guz jest zablokowany przez guz, płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w czaszce, co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jest usuwany przez przetaczanie. Jednocześnie wszczepiane są elastyczne kanaliki (przetoki komorowo-otrzewnowe) i płyn jest odprowadzany.

Terapia TTF

Terapia TTF to wpływ na komórki nowotworowe przez pole elektryczne, które prowadzi do ich apoptozy. Za naruszenie szybkiego podziału komórek nowotworowych przy niskiej intensywności pola elektrycznego. Aby zapobiec nawrotom i progresji guza po chemii i promieniowaniu, należy użyć elektrod specjalnego urządzenia.

Elektrody umieszcza się na skórze głowy (na rzucie guza) i łączy zmienne pole elektryczne. Działa tylko na obszarze guza. Pewna częstotliwość pola elektrycznego wpływa na pożądany typ komórek rakowych. Zdrowe tkanki nie szkodzą elektryczności.

Guzy przerzutowe

Przerzuty do mózgu z pierwotnych nowotworów onkologicznych innych narządów powodują powstawanie nowotworów wtórnych. Czasami przerzuty są pierwszym objawem klinicznym głównej onkologii mózgu. Przenikają przez krwiobieg, układ limfatyczny lub przez infiltrację do tkanki otaczającej mózg.

Leczenie prowadzi terapia radiacyjna i podtrzymująca za pomocą leków steroidowych, leków przeciwdrgawkowych i leków psychotropowych. W przypadku pojedynczych przerzutów i kontroli ogniska pierwotnego wykonywana jest operacja. Wykonywany jest w celu usunięcia guzów o stosunkowo bezpiecznej lokalizacji. Na przykład w płacie czołowym, móżdżku, płacie skroniowym niedominującej półkuli. Wraz z gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego wydaje się kranitomia.

Jeśli guz jest resekcyjny, po zabiegu chirurgicznym przepisywana jest chemia i / lub promieniowanie. Po operacji przepisywane jest również całkowite naświetlanie mózgu w celu zmniejszenia rozmiarów przerzutów i złagodzenia objawów. Czasami ta procedura jest nieskuteczna, występują nawroty. Dlatego lekarz prowadzący wybiera metodę ekspozycji, biorąc pod uwagę efekty uboczne, łączy pełną ekspozycję z radiochirurgią.

W trakcie takiej operacji przerzuty są napromieniowywane specjalnym aparatem przy użyciu cienkiej wiązki promieniowania pod różnymi kątami. Następnie wszystkie wiązki promieniowania zostają zredukowane do jednego punktu na przerzutach lub guzach. Zdrowe tkanki otrzymują minimalną dawkę promieniowania. Ta nieinwazyjna metoda radiochirurgiczna jest przeprowadzana pod kontrolą CT lub MRI. Eliminuje wycinanie tkanek, znieczulenie i okres pooperacyjny. Nie ma przeciwwskazań do tej metody, dlatego jest ona skutecznie stosowana, gdy niemożliwe jest wykonanie zabiegu chirurgicznego w przypadku wielu przerzutów w mózgu, gdy zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany i niemożliwy.

Powikłania po zabiegu

Chirurdzy często ograniczają usuwanie tkanki, tak aby tkanka mózgowa nie traciła swojej funkcji. Operacja może być powikłana krwawieniem, pojawieniem się skrzepów krwi. Po operacji podejmuje się środki w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi.

W wyniku cząsteczek rdzeniaków i innych guzów wchodzących do płynu rdzeniowego występuje wodogłowie (nagromadzenie płynu w czaszce). Prowadzi to do obrzęku otrzewnowego - nadmiernego gromadzenia się płynu w komorach mózgu (komórkach z płynem mózgowo-rdzeniowym, które podtrzymują mózg). W tym przypadku pacjent rozpoczyna silny ból głowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty, obawy letargu, drgawki, zaburzenia widzenia. Pacjenci stają się drażliwi i zmęczeni.

Obrzęk otrzewnowy jest eliminowany przez sterydy: Deksametazon (Decadrone). Efekty uboczne pojawiają się w postaci wysokiego ciśnienia krwi, wahań nastroju, pojawienia się zakażeń i zwiększonego apetytu, obrzęku twarzy, zatrzymania płynów. Opróżnij płyn za pomocą procedury mieszania.
Napady drgawek występują w guzach mózgu częściej u młodych pacjentów. Leczenie napadów prowadzi się za pomocą leków przeciwdrgawkowych: karbamazepiny lub fenobarbitalu. Podczas chemioterapii takie środki lecznicze jak kwas retinowy, interferon i paklitaksel oddziałują dobrze.

Depresja i inne emocjonalne skutki uboczne eliminują leki przeciwdepresyjne.

Radioterapia lub radioterapia

W przypadku ekspozycji na promieniowanie terapia gamma (DHT) jest stosowana zdalnie od jednego do dwóch tygodni po zabiegu. Przebieg wynosi 7-21 dni z całkowitą dawką całkowitego promieniowania jonizującego mózgu - nie wyższą niż 20 Hz, z dawką promieniowania lokalnego - nie wyższą niż 60 Hz. Pojedyncza dawka jednej sesji - 0,5-2 Gy.

Nawet po operacji mikroskopijne komórki nowotworowe mogą pozostać w tkankach. Napromieniowanie zmniejsza wielkość resztkowego guza lub zatrzymuje jego rozwój. Nawet niektóre łagodne glejaki wymagają promieniowania, ponieważ stanowią zagrożenie dla mózgu, zwłaszcza gdy nie ma kontroli nad wzrostem guzów.

Jeśli to konieczne, promieniowanie łączy się z chemią, zwłaszcza w obecności wysokiej złośliwości formacji. Pacjenci nie tolerują radioterapii z powodu reakcji radiacyjnych.

W trójwymiarowej konformalnej radioterapii wykorzystuje się skomputeryzowane skany guza, a następnie wysyła się wiązki promieniowania, odpowiadające trójwymiarowej postaci formacji. Aby zwiększyć skuteczność leczenia i stosowania, wraz z promieniowaniem, naukowcy badają leki, takie jak radiosensybilizatory lub radioprotektory.

Radiochirurgia stereotaktyczna

Zamiast konwencjonalnej radioterapii stosuje się radioterapię stereotaktyczną lub stereotaktyczną. Koncentruje się na małych guzach, nie wpływa na zdrową tkankę mózgową. Promienie usuwają guz jak nóż chirurgiczny. Glejaki można usuwać w dużych dawkach, koncentrując je na onkotykach, z wyłączeniem zdrowych tkanek. Ta metoda pozwala dotrzeć do małych guzów, które znajdują się głęboko w tkance mózgowej i zostały również uznane za nieoperacyjne.

Chemioterapia

Chemioterapia nie jest skuteczną metodą leczenia początkowych guzów mózgu. Standardowe leki, w tym leki, trudno dostać do tkanek mózgu, ponieważ bariera krew-mózg jest dla nich obroną. Ponadto chemia nie wpływa na wszystkie rodzaje guzów mózgu. Chemia jest przeprowadzana częściej po operacji lub napromieniowaniu.

Podczas chemioterapii:

• Interstitial - użyj płyty Gliadel (polimer w kształcie dysku). Są impregnowane karmustyną, standardowym lekiem na chemioterapię na raka mózgu i wszczepione. Po zabiegu są usuwane z jamy.
• Dokanałowo - substancje chemiczne są wstrzykiwane do płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Wewnątrztętnicze - użyj małych cewników, aby wstrzyknąć chemię w wysokich dawkach do tętnic mózgu.

Leczenie przeprowadza się za pomocą następujących leków:

• standardowe preparaty: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, Vincristine);
• Leki na bazie platyny: Cisplatyna (Platinol), Karboplatyna (Paraplatyna), są one częściej stosowane w leczeniu glejaków i rdzeniaków.

Naukowcy badają leki do leczenia różnych typów nowotworów, w tym nowotworów mózgu. Na przykład, tamoksyfen (Nolvadex) i paklitaksel (Taxol) leczą raka piersi, Topotekan (Hikamtin) - rak jajników i płuc, Vorinostatom (Zolinza) leczy chłoniaka z komórek T skóry. Wszystkie te narzędzia, a także połączony lek Irinotecan (Kamptostar) zaczynają być używane do onko-nowotworów mózgu.

Z preparatów biologicznych do terapii celowanej stosuje się na przykład bewacyzumab (Avastin), który blokuje wzrost naczyń krwionośnych zasilających nowotwór, na przykład glejaka, który postępuje po chemii i napromieniowaniu. Wśród środków celowanych leczenie przeprowadza się za pomocą amikacyny, inhibitorów tyrozyny, blokujących białka, które biorą udział w rozwoju komórek nowotworowych. Jak również inhibitory kinazy tyrozynowej i inne nowe środki. Wszystkie te narzędzia są jednak wysoce toksyczne i nie rozróżniają komórek zdrowych od komórek nowotworowych. Prowadzi to do poważnych skutków ubocznych.

Jednak docelowa terapia biologiczna na poziomie molekularnym blokuje mechanizmy wpływające na wzrost i podział komórek.

Leczenie ludowe

Leczenie guzów mózgu środkami ludowymi jest objęte kompleksową terapią. Pomagają wyeliminować nudności, wymioty i ból głowy, uspokoić nerwy i inne objawy.

Ciasta z gliny: należy rozcieńczyć gliną (dowolną) octem do ciasta o grubości 2 cm, nałożyć ciasta na skronie i tył głowy, naprawić i utrzymywać 2 godziny (nie więcej) na bóle głowy i nerwice.

To ważne! Gliny nie można podgrzewać i ponownie używać. Większość leczniczych właściwości niebieskiej, zielonej i czerwonej gliny. Przed obróbką gliny materiał należy trzymać w bezpośrednim świetle słonecznym rano przez 2-3 godziny.

Balsam na głowie: paruj fiolet, kwiaty limonki, szałwii, krwawnika, połóż je na grubej warstwie tkaniny i nałóż bandaż na głowę w formie czapki. Trzymaj 6-8 godzin.

Infuzja: kwiaty grabu (2 łyżki stołowe), parować z wrzącą wodą (500 ml) i nalegać na kąpiel przez 15 minut. Weź pół szklanki na 2-2,5 miesiąca.

Napar: kwiaty kasztanowca (2 łyżki stołowe - świeża, sucha - 1 łyżka stołowa) wlewa się wodą - 200 ml. Doprowadzić do wrzenia i odstawić na 8 godzin. Wypij łyk w ciągu dnia - 1-1,5 litra infuzji.

Nalewka: w równych częściach wagowych wziąć oregano i korzeń Maryin, rdest i arnikę, skrzyp i jemioły, welony i tymianek, koniczyna, koniczyna, mięta, melisa, miłorząb dwuklapowy, dioscorea, pierwsza litera, sofora. Wlej odbiór (2 łyżki stołowe) alkoholu - 100 ml i nalegaj na 21 dni. Nalewkę należy przyjmować przez 30 dni, zaczynając od 3 kropli.

Kiełkowane ziarna kukurydzy powinny być spożywane przez 3 łyżki. L., picie herbaty ziołowej z nagietka i korzenia dzikiej truskawki (3 łyżki stołowe), nieśmiertelnika i kwiatów dzikiej truskawki (2 łyżki. L.), Marina korzeniowa - 0,5 łyżeczki. Kolekcja jest kruszona i parzona 2 łyżki. l wrząca woda.

Odżywianie i dieta

Dzięki dobrze dobranej diecie możesz zwiększyć szansę na wyzdrowienie. Po pierwsze, żywienie w raku mózgu wyklucza sól, pokarmy zawierające sód (sery, kapusta kiszona, seler, suszone owoce, musztarda). Uwzględnij w diecie potas, wapń i magnez. Nie możesz jeść ciężkich i żywności, które przyczyniają się do wzdęć. Spożycie czosnku jest korzystne - zmniejsza szkodliwą transformację komórek tkanki. Produkty zawierające kwasy omega (olej lniany i nasiona, orzechy włoskie, tłuste ryby morskie) pomagają zwalczać guzy mózgu.

Ilu żyje z guzem mózgu?

Po usunięciu takich guzów jak wyściółczak i skąpodrzewiak, wskaźnik przeżycia przez 5 lat wynosi 86-82% dla osób w wieku 20-44 lat, dla pacjentów w wieku 55-64 lat - 69-48%. Rokowanie po glioblastoma i innych agresywnych typach wynosi: 14% dla młodych ludzi w wieku od 20 do 44 lat i 1% dla pacjentów w wieku 55 do 64 lat.

Zapobieganie rakowi mózgu

Po zabiegu pacjenci są kierowani do rejestracji w przychodni w miejscu zamieszkania. Okresowo w klinice przeprowadzaj powtarzające się badania. Natychmiast po zabiegu pacjent jest badany w ciągu miesiąca, a następnie 3 miesiące po pierwszym zabiegu, następnie 2 razy na pół roku, a następnie raz w roku. W przypadku nawrotu powtórz leczenie.