Powikłania cukrzycy typu 1 i 2, przyczyny i profilaktyka

Cukrzyca jest jedną z chorób zagrażających życiu przez szybki rozwój powikłań. Chorobę wyróżnia ogromna lista możliwych konsekwencji wpływających na różne narządy i układy organizmu.

Po potwierdzeniu diagnozy pacjent jest zobowiązany do opracowania nowych nawyków żywieniowych i behawioralnych - aby skierować wszystkie siły do ​​zapobiegania powikłaniom.

Przyczyny powikłań cukrzycy

Powikłania cukrzycy typu 1–2 rozwijają się z powodu braku insuliny lub naruszenia jej interakcji z komórkami ciała. Zatem w cukrzycy pierwszego typu niedobór insuliny powstaje, ponieważ wyspecjalizowane komórki wytwarzające ten hormon są rozpoznawane przez układ odpornościowy jako obce - wytwarza przeciwciała przeciwko nim, powodując śmierć.

Ten typ cukrzycy jest związany z chorobami autoimmunologicznymi. Cukrzyca typu 1 ma predyspozycje genetyczne. Mechanizm może wywoływać infekcje, stres itp.

Insulina w cukrzycy drugiego typu może być produkowana w odpowiedniej ilości, ale komórki organizmu stają się na nią niewrażliwe. Często zjawisko to obserwuje się w otyłości, ponieważ tkanka tłuszczowa nie reaguje na insulinę.

Trzustka musi pracować z obciążeniem, wytwarzając coraz więcej insuliny. W pewnym momencie jego mechanizmy kompensacyjne są wyczerpane, a produkcja insuliny maleje.

Funkcją insuliny jest dostarczanie glukozy do komórek organizmu w celu wykorzystania jako materiał energetyczny. Niewykorzystana glukoza komórkowa, krąży we krwi, wydalana z moczem. Komórki zaczynają cierpieć z powodu braku energii, procesy metaboliczne są zaburzone.

Powikłania cukrzycy typu 1

Powikłania cukrzycy typu 1 mają ostry przebieg i rozwijają się bardzo szybko. W większości przypadków cukrzyca potrzebuje pomocy lekarza.

1. Kwasica ketonowa - gdy poziom insuliny spada, ciała ketonowe są wykrywane we krwi i glukozy w nadmiarze. Jeśli niedobór insuliny nie zostanie wypełniony w czasie, śpiączka ketonowa może się rozwinąć w krótkim czasie.

2. śpiączka hiperosmolarna. Powodem jego rozwoju jest wzrost poziomu cukru we krwi. Komórki tracą wodę, następuje odwodnienie, a przy braku terapii może dojść do śmierci.

3. śpiączka hipoglikemiczna. Występuje w przypadku błędnego podania insuliny w dawkach znacznie wyższych niż wybrane przez lekarza. Mózg jest trudny do tolerowania niedoboru glukozy, dlatego z gwałtownym spadkiem poziomu normalne funkcjonowanie mózgu zostaje zakłócone.

Powoduje to zmętnienie lub całkowitą utratę przytomności, a później komu.

Powikłania cukrzycy u dzieci są niebezpieczne dla ich wysokiej śmiertelności i objawiają się śpiączką ketonową i hipoglikemiczną.

Późne formy są podobne do tych z chorobą typu 2 - mają powolny, ale postępowy przebieg.

Powikłania cukrzycy typu 2

Ryzyko rozwoju zespołu stopy cukrzycowej

W przypadku cukrzycy typu 2 choroba przez wiele lat może pozostać niezauważona. Często choroba jest wykrywana całkowicie niespodziewanie, w czasie badania z innego powodu lub tylko w momencie wykrycia powikłań.

1. Hiperosmolarna śpiączka.
2. Śpiączka hipoglikemiczna występuje nieco rzadziej.
3. Uszkodzenie oczu. W tym przypadku cierpi na soczewkę i siatkówkę. Przejawia się to rozwojem zaćmy, krwotoków i odwarstwieniem siatkówki, co prowadzi do zmniejszenia widzenia lub całkowitej utraty wzroku.
4. Uszkodzenie nerek - stopniowa utrata funkcji. Reabsorpcja białka jest osłabiona i pojawia się w moczu. Przez lata bliznowacenie rośnie w nerkach, co usuwa tkankę nerkową.
5. Powikłania naczyniowe - zmiany patologiczne w ścianach naczyń dużego i małego kalibru. Objawia się zwiększoną kruchością, krwotokiem, zakrzepicą i rozwojem miażdżycy. Cukrzycowe ataki serca i udary są główną przyczyną śmierci.
6. Neuropatia - zmiany w tkance nerwowej. Objawia się naruszeniem wrażliwości, bólem wzdłuż włókien nerwowych.
7. Po stronie mózgu stwierdzono encefalopatię cukrzycową. Przejawia się w postaci depresji, niezdolności do odpowiedniej reakcji na wydarzenia itp.

Późne powikłania cukrzycy

Odwarstwienie siatkówki

Przez późne powikłania rozumie się te objawy kliniczne, które rozwijają się kilka lat po wystąpieniu choroby. Takie komplikacje, niestety, prędzej czy później przejawiają się u prawie wszystkich pacjentów, niezależnie od rodzaju cukrzycy, jaką mają.

W przypadku cukrzycy typu 2 większość ludzi dowiaduje się o swojej chorobie dopiero po wystąpieniu tych powikłań.

1. Angiopatia. Zmiany w naczyniach prowadzą do zawałów serca, zwiększonego ciśnienia, udarów i zakrzepicy.

2. Retinopatia. Upośledzone krążenie krwi w siatkówce może prowadzić do jej oderwania i całkowitej ślepoty.

3. Nefropatia. Powoduje nadciśnienie i przewlekłą niewydolność nerek.

4. Polineuropatia. Zapalne i degeneracyjne zmiany we włóknach nerwowych. Pociąga za sobą utratę wrażliwości i pojawienie się bólu o nieokreślonym charakterze.

5. Tworzenie zespołu stopy cukrzycowej. Ze względu na to, że w cukrzycy wpływają na włókna nerwowe i małe naczynia kończyn, stopy tracą swoją wrażliwość i zaburza się krążenie krwi. Cukrzycy nie mogą odczuwać uszkodzeń, zmian temperatury, nosić butów, które naciska itp.

W rezultacie powstają uszkodzenia, które nie goją się przez długi czas. Z powodu zaburzeń metabolicznych, słabego krążenia krwi, rany nie mogą się szybko regenerować, a zwiększona „słodycz” krwi jest najlepszym pożywieniem dla mikroorganizmów.

Dołączenie do infekcji dodatkowo hamuje gojenie. Tkaniny mogą całkowicie wymrzeć. Proces dochodzi do punktu, w którym musisz amputować palce stóp lub całą kończynę.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy

Diabetycy powinni regularnie odwiedzać endokrynologa i zdawać testy w celu monitorowania stanu narządów docelowych.

1. Poziom glukozy we krwi jest codziennie.
2. Oculist - co sześć miesięcy.
3. Analiza moczu - co najmniej 4 razy w roku.
4. EKG - dla bólów serca w sercu.
5. Ciśnienie krwi - pożądane jest posiadanie monitora ciśnienia krwi w domowej apteczce i pomiar ciśnienia każdego dnia. Zwłaszcza jeśli były przypadki jego wzrostu.
6. Jeśli dochodzi do naruszenia wrażliwości kończyn dolnych, co 3 miesiące należy zbadać obecność i nasilenie neuropatii.

Większość endokrynologów uważa, że ​​cukrzyca jest szczególnym sposobem życia. Zapobieganie powikłaniom polega na specjalnej diecie, regularnej insulinie lub lekach i codziennym monitorowaniu poziomu glukozy.

Tylko ścisłe przestrzeganie tych zasad pomoże uniknąć komplikacji. W cukrzycy spowodowanej otyłością wystarczy schudnąć, a poziom cukru wraca do normy.

Cukrzyca

Cukrzyca jest przewlekłym zaburzeniem metabolicznym, opartym na niedoborze własnej insuliny i zwiększeniu poziomu glukozy we krwi. Objawia się pragnieniem, zwiększeniem ilości wydalanego moczu, zwiększonym apetytem, ​​osłabieniem, zawrotami głowy, powolnym gojeniem się ran itp. Choroba jest przewlekła, często z postępującym przebiegiem. Wysokie ryzyko udaru, niewydolności nerek, zawału mięśnia sercowego, gangreny kończyn, ślepota. Ostre wahania stężenia cukru we krwi powodują stany zagrażające życiu: śpiączka hipo i hiperglikemiczna.

Cukrzyca

Wśród powszechnych zaburzeń metabolicznych cukrzyca znajduje się na drugim miejscu po otyłości. W świecie cukrzycy cierpi na nią około 10% populacji, jednak biorąc pod uwagę ukryte formy choroby, liczba ta może być 3-4 razy większa. Cukrzyca rozwija się z powodu przewlekłego niedoboru insuliny i towarzyszą jej zaburzenia metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów. Wytwarzanie insuliny zachodzi w trzustce przez komórki ß wysepek Langerhansa.

Uczestnicząc w metabolizmie węglowodanów, insulina zwiększa przepływ glukozy do komórek, sprzyja syntezie i akumulacji glikogenu w wątrobie, hamuje rozpad związków węglowodanowych. W procesie metabolizmu białek insulina zwiększa syntezę kwasów nukleinowych, białka i hamuje jego rozpad. Wpływ insuliny na metabolizm tłuszczów polega na aktywacji wychwytu glukozy w komórkach tłuszczowych, procesach energetycznych w komórkach, syntezie kwasów tłuszczowych i spowolnieniu rozkładu tłuszczu. Przy udziale insuliny zwiększa proces przyjmowania do komórki sodu. Zaburzenia procesów metabolicznych kontrolowane przez insulinę mogą rozwijać się z niewystarczającą syntezą (cukrzyca typu I) lub insulinoopornością tkanek (cukrzyca typu II).

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Cukrzyca typu I jest częściej wykrywana u młodych pacjentów w wieku poniżej 30 lat. Zakłócenie syntezy insuliny rozwija się w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia trzustki i zniszczenia komórek β wytwarzających insulinę. U większości pacjentów cukrzyca rozwija się po infekcji wirusowej (świnka, różyczka, wirusowe zapalenie wątroby) lub toksycznych (nitrozoaminy, pestycydy, leki itp.), Odpowiedź immunologiczna, na którą powoduje śmierć komórek trzustki. Cukrzyca rozwija się, gdy dotkniętych jest ponad 80% komórek wytwarzających insulinę. Jako choroba autoimmunologiczna cukrzyca typu I jest często łączona z innymi procesami genezy autoimmunologicznej: tyreotoksykoza, rozproszone wola toksyczna itp.

W cukrzycy typu II rozwija się insulinooporność tkanek, tj. Ich niewrażliwość na insulinę. Zawartość insuliny we krwi może być prawidłowa lub podwyższona, ale komórki są na nią odporne. Większość (85%) pacjentów ujawniła cukrzycę typu II. Jeśli pacjent jest otyły, wrażliwość tkanek na insulinę jest blokowana przez tkankę tłuszczową. Cukrzyca typu II jest bardziej podatna na starszych pacjentów, którzy z wiekiem odczuwają spadek tolerancji glukozy.

Występowaniu cukrzycy typu II mogą towarzyszyć następujące czynniki:

• genetyczne - ryzyko rozwoju choroby wynosi 3-9%, jeśli krewni lub rodzice chorują na cukrzycę;
• otyłość - przy nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej (zwłaszcza otyłości brzusznej) zauważalny jest spadek wrażliwości tkanek na insulinę, przyczyniając się do rozwoju cukrzycy;
• zaburzenia odżywiania - głównie węglowodany z brakiem błonnika zwiększają ryzyko cukrzycy;
• choroby sercowo-naczyniowe - miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, zmniejszenie insulinooporności tkanek;
• przewlekłe sytuacje stresowe - w stanie stresu wzrasta liczba katecholamin (noradrenaliny, adrenaliny), glikokortykosteroidów, przyczyniających się do rozwoju cukrzycy;
• działanie niektórych leków na cukrzycę - glukokortykoidowe syntetyczne hormony, leki moczopędne, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, cytostatyki itp.
• przewlekła niewydolność nadnerczy.

Gdy niedobór lub insulinooporność zmniejsza przepływ glukozy do komórek i zwiększa jej zawartość we krwi. W organizmie aktywowana jest aktywacja alternatywnych sposobów trawienia glukozy i trawienia, co prowadzi do akumulacji glikozaminoglikanów, sorbitolu, hemoglobiny glikowanej w tkankach. Nagromadzenie sorbitolu prowadzi do rozwoju zaćmy, mikroangiopatii (dysfunkcji naczyń włosowatych i tętniczek), neuropatii (zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego); glikozaminoglikany powodują uszkodzenie stawów. Aby uzyskać komórki brakującej energii w organizmie, rozpoczyna się proces rozpadu białek, powodując osłabienie mięśni i dystrofię mięśni szkieletowych i sercowych. Aktywowana jest peroksydacja tłuszczu, następuje akumulacja toksycznych produktów metabolicznych (ciał ketonowych).

Hiperglikemia we krwi w cukrzycy powoduje zwiększenie oddawania moczu w celu usunięcia nadmiaru cukru z organizmu. Wraz z glukozą znaczna ilość płynu jest tracona przez nerki, co prowadzi do odwodnienia (odwodnienia). Wraz z utratą glukozy rezerwy energetyczne organizmu są zmniejszone, więc pacjenci z cukrzycą tracą na wadze. Podwyższony poziom cukru, odwodnienie i nagromadzenie ciał ketonowych w wyniku rozpadu komórek tłuszczowych powoduje niebezpieczny stan cukrzycowej kwasicy ketonowej. Z biegiem czasu, z powodu wysokiego poziomu cukru, rozwijają się uszkodzenia nerwów, małe naczynia krwionośne nerek, oczu, serca i mózgu.

Klasyfikacja

W przypadku koniugacji z innymi chorobami endokrynologia odróżnia cukrzycę objawową (wtórną) i prawdziwą cukrzycę.

Objawowa cukrzyca towarzyszy chorobom gruczołów dokrewnych: trzustce, tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej i jest jednym z przejawów pierwotnej patologii.

Prawdziwa cukrzyca może być dwojakiego rodzaju:

• insulino-zależny typ I (AES typu I), jeśli jego insulina nie jest wytwarzana w organizmie lub jest wytwarzana w niewystarczających ilościach;
• typ II niezależny od insuliny (I i II typ II), jeśli insulina tkankowa jest niewrażliwa na jej obfitość i nadmiar we krwi.

Istnieją trzy stopnie cukrzycy: łagodna (I), umiarkowana (II) i ciężka (III) oraz trzy stany kompensacji zaburzeń metabolizmu węglowodanów: kompensowane, rekompensowane i dekompensowane.

Objawy

Rozwój cukrzycy typu I następuje szybko, typ II - przeciwnie, stopniowo. Często występuje ukryty, bezobjawowy przebieg cukrzycy, a jego wykrycie zachodzi przypadkowo podczas badania dna oka lub laboratoryjnego oznaczenia poziomu cukru i moczu we krwi. Klinicznie cukrzyca typu I i typu II manifestuje się na różne sposoby, ale następujące objawy są wspólne dla nich:

• pragnienie i suchość w ustach, któremu towarzyszy polidypsja (zwiększone spożycie płynów) do 8-10 litrów dziennie;
• wielomocz (obfite i częste oddawanie moczu);
• polifagia (zwiększony apetyt);
• sucha skóra i błony śluzowe, któremu towarzyszy świąd (w tym krocze), zakażenia krostkowe skóry;
• zaburzenia snu, osłabienie, zmniejszona wydajność;
• skurcze mięśni łydek;
• zaburzenia widzenia.

Objawy cukrzycy typu I charakteryzują się silnym pragnieniem, częstym oddawaniem moczu, nudnościami, osłabieniem, wymiotami, zwiększonym zmęczeniem, stałym głodem, utratą masy ciała (przy normalnej lub podwyższonej diecie), drażliwością. Oznaką cukrzycy u dzieci jest pojawienie się nocnego nietrzymania moczu, zwłaszcza jeśli dziecko wcześniej nie oddało moczu do łóżka. W cukrzycy typu I, hiperglikemii (z krytycznie wysokim poziomem cukru we krwi) i hipoglikemii (z krytycznie niskim poziomem cukru we krwi) warunki wymagające podjęcia środków ratunkowych rozwijają się częściej.

W cukrzycy typu II świąd, pragnienie, niewyraźne widzenie, wyraźna senność i zmęczenie, zakażenia skóry, powolne procesy gojenia ran, parestezje i drętwienie nóg. Pacjenci z cukrzycą typu 2 są często otyli.

Przebiegowi cukrzycy często towarzyszy wypadanie włosów na kończynach dolnych i wzrost ich wzrostu na twarzy, pojawienie się ksantogenów (małe żółtawe narosty na ciele), zapalenie balanoposth u mężczyzn i zapalenie sromu i pochwy u kobiet. Wraz z postępem cukrzycy, naruszenie wszystkich rodzajów metabolizmu prowadzi do zmniejszenia odporności i odporności na infekcje. Długi przebieg cukrzycy powoduje uszkodzenie układu kostnego, objawiające się osteoporozą (utratą kości). Występują bóle w dolnej części pleców, kości, stawów, zwichnięć i podwichnięć kręgów i stawów, złamania i deformacje kości, prowadzące do niepełnosprawności.

Komplikacje

Przebieg cukrzycy może być skomplikowany przez rozwój zaburzeń wielonarządowych:

• angiopatia cukrzycowa - zwiększona przepuszczalność naczyń, ich kruchość, zakrzepica, miażdżyca tętnic, prowadzące do rozwoju choroby wieńcowej serca, chromania przestankowego, encefalopatii cukrzycowej;
• polineuropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerwów obwodowych u 75% pacjentów, powodujące naruszenie wrażliwości, obrzęku i oziębienia kończyn, pieczenia i pełzania. Neuropatia cukrzycowa rozwija się lat po cukrzycy, częściej występuje w przypadku insulino-niezależnego typu;
• retinopatia cukrzycowa - zniszczenie siatkówki, tętnic, żył i naczyń włosowatych oka, zmniejszone widzenie, obarczone odwarstwieniem siatkówki i całkowitą ślepotą. Z cukrzycą typu I manifestuje się w ciągu 10-15 lat, z typem II - wcześniej wykryto go u 80-95% pacjentów;
• nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie naczyń nerkowych z zaburzoną czynnością nerek i rozwojem niewydolności nerek. Odnotowuje się to u 40-45% pacjentów z cukrzycą w ciągu 15-20 lat od początku choroby;
• stopa cukrzycowa - słaba cyrkulacja kończyn dolnych, ból mięśni łydek, owrzodzenia troficzne, zniszczenie kości i stawów stóp.

Cukrzycowa (hiperglikemiczna) i hipoglikemiczna śpiączka są krytycznymi, ostro występującymi stanami w cukrzycy.

Stan hiperglikemiczny i śpiączka rozwijają się w wyniku ostrego i znacznego wzrostu poziomu glukozy we krwi. Prekursorami hiperglikemii są ogólne złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy, depresja, utrata apetytu. Następnie pojawiają się bóle brzucha, hałaśliwy oddech Kussmaula, wymioty z zapachem acetonu z ust, postępująca apatia i senność, obniżenie ciśnienia krwi. Stan ten jest spowodowany przez kwasicę ketonową (nagromadzenie ciał ketonowych) we krwi i może prowadzić do utraty przytomności - śpiączki cukrzycowej i śmierci pacjenta.

Przeciwny krytyczny stan w cukrzycy - śpiączka hipoglikemiczna rozwija się z gwałtownym spadkiem poziomu glukozy we krwi, często z powodu przedawkowania insuliny. Wzrost hipoglikemii jest nagły, szybki. Występuje ostre uczucie głodu, osłabienie, drżenie kończyn, płytkie oddychanie, nadciśnienie tętnicze, skóra pacjenta jest zimna, mokra, a czasem rozwijają się drgawki.

Zapobieganie powikłaniom w cukrzycy jest możliwe przy ciągłym leczeniu i uważnym monitorowaniu poziomu glukozy we krwi.

Diagnostyka

Na obecność cukrzycy wskazuje zawartość glukozy na czczo w krwi włośniczkowej przekraczająca 6,5 ​​mmol / l. W normalnych warunkach brakuje glukozy w moczu, ponieważ jest ona opóźniona w organizmie przez filtr nerkowy. Wraz ze wzrostem poziomu glukozy we krwi o ponad 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), bariera nerkowa zawodzi i przenika glukozę do moczu. Obecność cukru w ​​moczu jest określana przez specjalne paski testowe. Minimalna zawartość glukozy we krwi, przy której zaczyna być określana w moczu, nazywana jest „progiem nerkowym”.

Badanie pod kątem podejrzenia cukrzycy obejmuje określenie poziomu:

• glukoza na czczo we krwi włośniczkowej (z palca);
• glukoza i ciała ketonowe w moczu - ich obecność wskazuje na cukrzycę;
• hemoglobina glikozylowana - znacznie zwiększona w cukrzycy;
• C-peptyd i insulina we krwi - przy cukrzycy typu I oba wskaźniki są znacznie zmniejszone, z typem II - praktycznie bez zmian;
• przeprowadzenie testu obciążenia (test tolerancji glukozy): oznaczanie glukozy na czczo i po 1 i 2 godzinach po przyjęciu 75 g cukru, rozpuszczonego w 1,5 szklankach przegotowanej wody. Wynik ujemny (nie potwierdzający cukrzycy) jest brany pod uwagę dla próbek: 6,6 mmol / l na czczo dla pierwszego pomiaru i> 11,1 mmol / l 2 godziny po obciążeniu glukozą.

Aby zdiagnozować powikłania cukrzycy, wykonuje się dodatkowe badania: ultrasonograficzne nerki, reowasografia kończyn dolnych, reoencefalografia i EEG mózgu.

Leczenie

Realizacja zaleceń diabetologa, samokontroli i leczenia cukrzycy jest prowadzona przez całe życie i może znacznie spowolnić lub uniknąć skomplikowanych wariantów choroby. Leczenie każdej postaci cukrzycy ma na celu obniżenie poziomu glukozy we krwi, normalizację wszystkich rodzajów metabolizmu i zapobieganie powikłaniom.

Podstawą leczenia wszystkich postaci cukrzycy jest terapia dietetyczna, uwzględniająca płeć, wiek, masę ciała, aktywność fizyczną pacjenta. Prowadzone są zasady obliczania spożycia kalorii, biorąc pod uwagę zawartość węglowodanów, tłuszczów, białek, witamin i pierwiastków śladowych. W przypadku cukrzycy insulinozależnej zaleca się spożywanie węglowodanów w tych samych godzinach, aby ułatwić kontrolę i korygowanie glukozy przez insulinę. W przypadku IDDM typu I spożycie tłustych pokarmów sprzyjających kwasicy ketonowej jest ograniczone. W przypadku cukrzycy insulinozależnej wszystkie rodzaje cukrów są wykluczone, a całkowita zawartość kalorii w żywności jest zmniejszona.

Posiłki powinny być ułamkowe (co najmniej 4-5 razy dziennie), z równomiernym rozkładem węglowodanów, przyczyniając się do stabilnego poziomu glukozy i utrzymania podstawowego metabolizmu. Zaleca się stosowanie specjalnych produktów cukrzycowych opartych na substytutach cukru (aspartam, sacharyna, ksylitol, sorbitol, fruktoza itp.). Korekcja zaburzeń cukrzycowych przy użyciu tylko jednej diety stosowana jest w łagodnym stopniu choroby.

Wybór leczenia farmakologicznego cukrzycy zależy od rodzaju choroby. Wykazano, że pacjenci z cukrzycą typu I mają insulinoterapię z typem II - dietą i środkami hipoglikemicznymi (insulina jest przepisywana na nieskuteczność przyjmowania tabletek, rozwój ketoazydozy i preomatozy, gruźlicy, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność wątroby i nerek).

Wprowadzenie insuliny odbywa się pod systematyczną kontrolą poziomu glukozy we krwi i moczu. Insuliny według mechanizmu i czasu trwania mają trzy główne typy: przedłużone (przedłużone), pośrednie i krótkie działanie. Długo działająca insulina jest podawana 1 raz dziennie, niezależnie od posiłku. Często wstrzyknięcia przedłużonej insuliny są przepisywane razem z lekami o pośrednim i krótkotrwałym działaniu, co pozwala uzyskać wyrównanie cukrzycy.

Stosowanie insuliny jest niebezpiecznym przedawkowaniem, prowadzącym do gwałtownego spadku cukru, rozwoju hipoglikemii i śpiączki. Wybór leków i dawek insuliny jest przeprowadzany z uwzględnieniem zmian aktywności fizycznej pacjenta w ciągu dnia, stabilności poziomu cukru we krwi, spożycia kalorii w diecie, żywienia frakcyjnego, tolerancji na insulinę itp. W przypadku leczenia insuliną może wystąpić rozwój lokalny (ból, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia) i ogólne (aż do anafilaksji) reakcje alergiczne. Również leczenie insuliną może być skomplikowane przez lipodystrofię - „niepowodzenia” w tkance tłuszczowej w miejscu podawania insuliny.

Tabletki redukujące cukier są przepisywane na cukrzycę insulinoniezależną oprócz diety. Zgodnie z mechanizmem zmniejszania poziomu cukru we krwi wyróżnia się następujące grupy leków obniżających poziom glukozy:

• leki sulfonylomocznikowe (glikwidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - stymulują wytwarzanie insuliny przez komórki β trzustki i promują przenikanie glukozy do tkanek. Optymalnie dobrana dawka leków w tej grupie utrzymuje poziom glukozy nie> 8 mmol / l. Przedawkowanie może spowodować hipoglikemię i śpiączkę.
• biguanidy (metformina, buformina itp.) - zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie i przyczyniają się do nasycenia tkanek obwodowych. Biguanidy mogą podnosić poziom kwasu moczowego we krwi i powodować rozwój ciężkiego stanu - kwasicy mleczanowej u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, jak również u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, zakażeniami przewlekłymi. Biguanidy są częściej przepisywane dla cukrzycy insulinoniezależnej u młodych otyłych pacjentów.
• meglitynidy (nateglinid, repaglinid) - powodują obniżenie poziomu cukru, stymulując trzustkę do wydzielania insuliny. Działanie tych leków zależy od zawartości cukru we krwi i nie powoduje hipoglikemii.
• inhibitory alfa-glukozydazy (miglitol, akarboza) - spowalniają wzrost poziomu cukru we krwi, blokując enzymy zaangażowane w absorpcję skrobi. Skutki uboczne - wzdęcia i biegunka.
• Tiazolidynodiony - zmniejszają ilość cukru uwalnianego z wątroby, zwiększają podatność komórek tłuszczowych na insulinę. Przeciwwskazany w niewydolności serca.

W cukrzycy ważne jest, aby nauczyć pacjenta i członków jego rodziny, jak kontrolować stan zdrowia i stan pacjenta, środki pierwszej pomocy w stanach przed śpiączką i śpiączką. Korzystny efekt terapeutyczny w cukrzycy powoduje nadmierną utratę wagi i indywidualne umiarkowane ćwiczenia. Z powodu wysiłku mięśniowego utlenianie glukozy wzrasta, a jego zawartość we krwi maleje. Jednak ćwiczenia fizyczne nie mogą być rozpoczęte przy poziomie glukozy> 15 mmol / l, musisz najpierw poczekać, aż spadnie pod wpływem leków. W cukrzycy ćwiczenia powinny być równomiernie rozłożone na wszystkie grupy mięśni.

Rokowanie i zapobieganie

Pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą są umieszczani na rachunku endokrynologa. Organizując właściwy sposób życia, odżywianie, leczenie, pacjent może czuć się zadowalający przez wiele lat. Pogarszają rokowanie cukrzycy i skracają oczekiwaną długość życia pacjentów z ostrymi i przewlekle rozwijającymi się powikłaniami.

Zapobieganie cukrzycy typu I sprowadza się do zwiększenia odporności organizmu na infekcje i wykluczenia toksycznego działania różnych czynników na trzustkę. Środki zapobiegawcze cukrzycy typu II obejmują zapobieganie otyłości, korektę odżywiania, zwłaszcza u osób z obciążoną historią dziedziczną. Zapobieganie dekompensacji i skomplikowany przebieg cukrzycy polega na jej prawidłowym, systematycznym leczeniu.

Niebezpieczeństwo powikłań cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą układu hormonalnego, w której poziom glukozy we krwi przekracza 6,0 mmol / l. Rozwija się na tle niedoboru insuliny wytwarzanego przez trzustkę. Cukrzyca jest dość powszechną chorobą w XXI wieku. Może to być spowodowane niewłaściwym stylem życia, predyspozycjami genetycznymi, zaburzeniami narządów wewnętrznych i wieloma innymi.

Ostre powikłania

Ostre powikłania stanowią grupę najniebezpieczniejszych konsekwencji cukrzycy. Stanowią poważne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia człowieka. Takie komplikacje rozwijają się niezwykle szybko, mogą powodować duże szkody dla ciała w ciągu kilku godzin lub dni. Dość często, ze względu na brak terminowej pomocy, są śmiertelne. Istnieje kilka ostrych stanów cukrzycy, które wymagają innego podejścia do leczenia.

Kwasica ketonowa

Kwasica ketonowa jest stanem, w którym organizm nie może wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, ale poziom glukozy i ciał ketonowych stale wzrasta. Ciała ketonowe są produktami rozpadu tłuszczów, które po uwolnieniu do moczu przejawiają się silnym zapachem acetonu. Jest to spowodowane zmianami kwasowości w organizmie, a także jego odwodnieniem. Kwasica ketonowa rozwija się szybko, może spowodować poważne szkody w ciągu zaledwie kilku dni. Można to rozpoznać po następujących symptomach:

• Utrata masy ciała;
• Nudności, wymioty, biegunka;
• Ciągłe pragnienie;
• Kołatanie serca, tachykardie;
• Ból głowy i zawroty głowy;
• Zmiany nastroju, drażliwość;
• Sucha skóra;
• Zmęczenie, ciągła senność;
• Zapach acetonu z ust i zwiększone oddawanie moczu.

Przy długim braku opieki medycznej kwasica ketonowa może prowadzić do niezwykle niebezpiecznego powikłania - obrzęku mózgu. Charakteryzuje się nagromadzeniem płynu wewnątrz wyściółki mózgu. To ściska jego płaty, powodując poważne uszkodzenia. W 70% przypadków zjawisko to jest śmiertelne.

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek jest zmianą spowodowaną ciężkim odwodnieniem. Z tego powodu nerki nie radzą sobie z bezpośrednimi obowiązkami i przestają pracować. Z tego powodu w ciele pozostają toksyczne substancje, które zatruwają je od wewnątrz. Rozpoznanie ostrej niewydolności nerek może być spowodowane ogólnym zatruciem:

• Zamieszanie;
• Obrzęk kończyn;
• Nudności i wymioty;
• Ból głowy i zwiększone zmęczenie.

Leczenie ostrej niewydolności nerek polega na pozbyciu się objawów odwodnienia. Dopóki atak nie zostanie zatrzymany, pacjent jest dializowany - sztuczne oczyszczanie krwi z toksyn. Kiedy poziom glukozy we krwi wraca do normy, nerki zaczynają pracować ponownie.

Hipoglikemia

Hipoglikemia jest zjawiskiem, w którym poziom glukozy spada poniżej 2,8 mmol / l. Ten stan objawia się wyjątkowo nieprzyjemnymi objawami, które zakłócają normalny styl życia. Gdy poziom cukru osiągnie poziom krytyczny, osoba traci przytomność. Każde opóźnienie może łatwo doprowadzić do niepełnosprawności i śmierci. Hipoglikemia często powoduje poważne uszkodzenie wyściółki mózgu. Do głównych komplikacji tego zjawiska należą:

• Powstawanie chorób oczu: jaskra, retinopatia, zaćma;
• Uszkodzenie nerek;
• Neuropatia obwodowa lub autonomiczna;
• Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym;
• Choroby naczyń obwodowych;
• Udar mózgu i atak serca.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją tego stanu można nazwać śpiączkę hipoglikemiczną. W tym przypadku, ze względu na niski poziom cukru we krwi, osoba traci przytomność, co poprzedza napady padaczkowe. Często ludzie łamią kości lub uszkadzają tkanki. Może również wystąpić obrzęk mózgu, który często prowadzi do śmierci pacjenta.

Hiperosmolarna śpiączka

Hiperosmolarna śpiączka jest stanem, który występuje, gdy umiarkowany przebieg cukrzycy, który jest kompensowany przez leki i specjalnie opracowaną dietę. Można to nazwać powikłaniem śpiączki ketonowej. Z powodu śpiączki hiperosmolarnej ludzie umierają w 60%, we wszystkich innych przypadkach napotykają poważne komplikacje. Zjawisko to charakteryzuje się niezwykle silnym skokiem poziomu glukozy, dzięki czemu stężenie cukru we krwi osiąga 55 mmol / litr. Jednocześnie tempo wzrostu wynosi ponad 300 mosmol / l, a kwasica ketonowa jest nieobecna.

Dokładne przewidywanie tego stanu zależy od charakterystyki przebiegu choroby. Skuteczne leczenie i terminowa pomoc medyczna pomogą zmniejszyć nasilenie powikłań. Najczęściej, z powodu śpiączki hiperosmolarnej, ludzie doświadczają poważnych uszkodzeń mózgu, co prowadzi do utraty słuchu, wzroku, rozwoju Alzheimera i wielu innych chorób neurologicznych.

Śpiączka laktocydowa

Śpiączka lectoidotyczna jest zjawiskiem występującym u osób z cukrzycą, któremu towarzyszy ciężka hipoksemia. Zawsze mają poważne choroby układu oddechowego, układu krążenia, wstrząsu lub zapaści. Na tle braku tlenu w organizmie zwiększa się stężenie glikogenu, co prowadzi do wzrostu poziomu kwasu mlekowego. Zjawisko to staje się przyczyną zaburzeń czynności nerek. Jest to niezwykle rzadkie, śmiertelność z niego sięga 80%.

Późne konsekwencje

Pojawienie się pierwszych późnych skutków cukrzycy zwykle występuje kilka lat po pierwszej diagnozie. Ich główne niebezpieczeństwo polega na powolnym, ale stałym pogorszeniu stanu zdrowia pacjenta. Nawet odpowiednio dobrane i kompleksowe leczenie nie zawsze może prowadzić do pozytywnych wyników. Lekarze przypisują następujące choroby późnym konsekwencjom.

Retinopatia

Retinopatia - zmiany naczyniowe w oku, które prowadzą do zakłócenia prawidłowego krążenia krwi. Z tego powodu osoba rozwija dystrofię i zanik nerwu wzrokowego, siatkówka złuszcza się i często występuje ślepota. Główne niebezpieczeństwo takiego stanu jest bezobjawowe.

Bardzo rzadko pacjenci zauważają ostry spadek ostrości widzenia, pojawienie się plamek w oczach. Diagnoza tego problemu wymaga obowiązkowego badania kilku specjalistów jednocześnie, a także przejścia masy laboratoryjnych i instrumentalnych metod egzaminacyjnych.

Aby powstrzymać niekorzystny wpływ retinopatii na organizm, konieczne jest podjęcie działań w celu zrekompensowania chorób towarzyszących. Zwykle w tym celu przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, kompleksy witaminowe, środki rozszerzające naczynia. Gdy postać jest zaniedbywana, wykonuje się koagulację siatkówki laserowej lub natlenienie hiperbaryczne. Jednak dziś nie ma leków, które mogłyby całkowicie zatrzymać rozwój tej choroby.

Angiopatia cukrzycowa

Angiopatia jest chorobą występującą na tle uszkodzenia naczyń krwionośnych. Przyczyną tego stanu może być również naruszenie regulacji układu nerwowego.

Do najniebezpieczniejszych konsekwencji takich komplikacji można zaliczyć całkowitą ślepotę.

Angiopatia może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Mechanizm rozwoju tej choroby jest prosty: nadmierna ilość glukozy we krwi uszkadza ściany naczyń krwionośnych, co narusza przewodnictwo naczyń włosowatych. Z tego powodu występuje blokada naczyń krwionośnych, co zakłóca normalny metabolizm.

Objawy angiopatii cukrzycowej zależą od rodzaju choroby, a nasilenie zaburzeń zależy od czasu trwania choroby i poprawności leczenia. Ten warunek może wystąpić absolutnie wszędzie. Można to rozpoznać przez krwawienie z przewodu pokarmowego, zmiany stanu skóry, zaburzenia uwagi, pogorszenie ostrości wzroku i wiele innych objawów.

Polineuropatia

Polineuropatia jest chorobą, w której uszkodzone są obszary obwodowe układu nerwowego. Występuje na tle zniszczenia poszczególnych obszarów dystalnych, które są odpowiedzialne za przewodzenie impulsów. Z czasem choroba postępuje, zaczyna rozprzestrzeniać się na pobliskie obszary. Możesz to rozpoznać poprzez paraliż poszczególnych systemów. Objawy polineuropatii są następujące:

• Zmiany zachowań;
• Zmniejszona ostrość wzroku lub całkowita ślepota;
• Pojawienie się kulawizny;
• Stałe uczucie swędzenia i pieczenia kończyn;
• Zaburzenia uwagi i pamięci;
• Krwawienie z przełyku;
• Dezorientacja w przestrzeni.

Stopa cukrzycowa

Stopa cukrzycowa - zjawisko, w którym tworzą się wrzody na kończynach dolnych. Powstają w wyniku zniszczenia naczyń krwionośnych pod wpływem wysokich stężeń glukozy we krwi. Wszystko to komplikuje niewłaściwa pielęgnacja, noszenie niewygodnych butów i nadmierne obciążenia.

Przy przedłużającym się braku leczenia taki stan może wymagać pełnej lub częściowej amputacji kończyny. Stopa cukrzycowa może być skomplikowana:

• Wrzody - urazy tkanek miękkich, które odróżniają się przez rany płaczące i bolesność;
• Martwica - śmierć tkanek kończyny, która narusza krążenie krwi w całym ciele;
• Zapalenie kości i szpiku - śmierć tkanki kostnej z późniejszym rozwojem procesu ropnego. Występuje na tle rozprzestrzeniania się infekcji;
• Deformacja stopy - zmiana pozycji chorych palców, łuku stopy lub zaniku mięśni;
• Sepsa to wejście infekcji lub martwej tkanki do krwiobiegu.

Przewlekłe powikłania

Przewlekłe powikłania cukrzycy można ocenić po 10-15 latach rozwoju choroby.

Podwyższony poziom glukozy we krwi stale wpływa na organizm, powodując poważne zaburzenia. Ze względu na fakt, że krew krąży w całym ciele, konsekwencje pojawiają się w prawie wszystkich narządach.

Jednak niektóre systemy cierpią bardziej niż inne.

Naczynia

Najczęściej pacjenci z cukrzycą mają poważne uszkodzenia naczyń krwionośnych. Z biegiem czasu ryzyko ich wystąpienia stale rośnie. Wysokie ciśnienie krwi, które często występuje u osób z cukrzycą, pogarsza przebieg. Ponadto procesy zwyrodnieniowe mogą być przyspieszone przez brak wysiłku fizycznego, palenie, picie alkoholu, nieprzestrzeganie specjalnej diety.

Nerka

Wystarczająco ciężkie uszkodzenia spowodowane cukrzycą to nerki. Podwyższony poziom glukozy we krwi powoduje rozwój niewydolności nerek, dzięki czemu z czasem istnieje potrzeba dializy - aby oczyścić krew z toksyn. Może być również wymagane przeszczepienie tego narządu. W przypadku przedłużającego się braku leczenia może wystąpić nieunikniona śmierć. Osoba będzie cierpieć z powodu poważnego bólu.

Skóra

Podwyższony poziom glukozy we krwi koniecznie wpływa na stan skóry. Spowodowane zmiany wpływają na duże obszary. Z czasem ciało ludzkie staje się bardziej szorstkie, jego elastyczność znacznie się zmniejsza, zaczyna narzekać na suchość i łuszczenie się skóry. Ponadto jego włosy zaczynają się rozszczepiać, tracą połysk i wypadają. Na dłoniach i podeszwach mogą pojawić się pęknięcia i molosi, często pojawiają się żółte plamy.

Procesy chorobotwórcze wpływają również na płytkę paznokcia - zagęszczają się i zagęszczają, może wystąpić hiperkeratoza.

Pogorszenie stanu skóry może być również związane z lekami przyjmowanymi przez diabetyków. Często powodują poważne reakcje alergiczne. Charakterystyczną cechą takich zmian chorobowych można nazwać ciężki przebieg, a także odporność na leczenie. Ponadto przebieg może być skomplikowany przez zaostrzenie towarzyszących chorób przewlekłych. Cukrzyca ma następujące problemy skórne:

• Dermatoza - może wystąpić podczas przyjmowania leków przeciw cukrzycy.
• Nekrobiosa lipidowa - najczęściej u kobiet w wieku 15-50 lat. Charakteryzuje się wyglądem płaskich i gładkich guzków na powierzchni nóg. Jeśli nie są leczone, rosną i tworzą odrębne płytki. Mogą również łuszczyć się i swędzić, a pojawienie się wrzodów powoduje poważny dyskomfort.
• Dermatopatia cukrzycowa jest stanem, w którym na powierzchni nóg pojawiają się czerwonawo-brązowe symetryczne grudki, które ostatecznie przekształcają się w zanikowe plamy.
• Swędząca dermatoza - powoduje ciężkie swędzenie w fałdach brzucha, pachwiny lub pośladków, na nogach, plecach i ramionach. Leczenie polega na normalizacji poziomu cukru, przyjmowanie leków przeciwhistaminowych lub przeciwświądowych nie przynosi żadnego efektu.
• Depigmentacja skóry jest rzadkim zjawiskiem występującym u pacjentów z cukrzycą 10 razy częściej niż w innych. Charakteryzuje się przebarwieniami pigmentów poszczególnych obszarów skóry.
• Pęcherze cukrzycowe są chorobami, w których na całej skórze powstają liczne pęcherze o zawartości surowiczej. Zwykle przechodzą niezależnie 2-3 tygodnie po pojawieniu się.
• Kondensacja skóry - występuje u osób, które od dawna cierpią na cukrzycę. Powoduje łuszczenie się i odbarwienie pokrywy. Zjawisko to najczęściej rozpoznaje się u osób starszych, ponieważ ich metabolizm zwalnia. Nie wymaga specjalnego leczenia, ponieważ nie jest w stanie dać znaczącego wyniku.
• Choroby zakaźne i zapalne - niespecyficzne powikłanie cukrzycy, które występuje z powodu hamowania procesów regeneracyjnych w organizmie. Podwyższony poziom cukru we krwi obniża poziom odporności, dlatego przenikalność organizmu znacznie wzrasta. Często osoba cierpi na ciągłe zaostrzenia grzyba, który jest trudny do leczenia. Mogą również wystąpić inne procesy bakteryjne, które mogą prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Ten problem znacznie zwiększa ryzyko rozwoju stopy cukrzycowej.

Układ nerwowy

Układ nerwowy jest niezwykle trudny do cierpienia na cukrzycę. Jej uszkodzenia można podzielić na specyficzne i niespecyficzne. Drugi typ można przypisać trwałym zmianom nastroju, zwiększonej nerwowości, bólów głowy i zawrotów głowy, bezsenności, ciągłym uczuciom i wielu innym. Zazwyczaj takie efekty powstają u młodych ludzi, którzy są najbardziej narażeni na stres i zmiany emocjonalne. Często tworzą poczucie własnej niższości.

Neuropatię cukrzycową można przypisać specyficznym konsekwencjom cukrzycy. Choroba ta charakteryzuje się zniszczeniem włókna nerwowego, które zapewnia transmisję impulsów nerwowych. Z tego powodu osoba nie może prawidłowo postrzegać informacji ze świata zewnętrznego, jego wrażliwość jest zauważalnie zmniejszona. Może to prowadzić do poważnych uszkodzeń innych systemów w ciele, ponieważ ludzie nie odczuwają już żadnego bólu. Na zaawansowanych etapach obraz zmienia się dramatycznie, a cukrzyca zaczyna odczuwać stały dyskomfort.

Powikłania cukrzycy typu 2

Powikłania cukrzycy drugiego typu są nieuniknione. Objawiają się różnymi znakami. Zmniejsz ich efekty, stosując zalecenia lekarzy.

Cukrzyca drugiego typu prawie zawsze występuje z różnymi niebezpiecznymi powikłaniami.

Jak zachować się w diagnozie cukrzycy?

Pacjent z cukrzycą powinien poważnie traktować wszystkie instrukcje lekarza (zazwyczaj leczenie takich pacjentów wykonuje endokrynolog). Powinieneś regularnie odwiedzać specjalistów, obserwować dynamikę, nie odmawiać badań diagnostycznych i badań laboratoryjnych, uważnie monitorować swoje samopoczucie. Pacjentom zalecano również wizytę u lekarzy o specjalnościach pokrewnych - kardiologa, neurologa, urologa, nefrologa (dwa razy w roku, jeśli to konieczne, nawet częściej).

Ważne jest również, aby dobrze jeść - stosuj specjalne diety. Dobrym rozwiązaniem jest osobisty dziennik obserwacji stanu. Tylko w takim przypadku możliwe jest ustabilizowanie stanu i zmniejszenie ryzyka powikłań.

Analfabetyzm lub jego brak prowadzi do pojawienia się:

Cukrzyca typu 2. Ostre powikłania

Mówimy o najbardziej niebezpiecznych konsekwencjach zdrowotnych. W przypadku ich obecności w większości przypadków konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych w celu ratowania życia pacjentów.

Cechy ostrych powikłań u diabetyków

Ostre powikłanie rozwija się bardzo szybko - od kilku godzin do kilku dni. Stan się pogarsza. Jeśli kwalifikowana pomoc nie zostanie zapewniona na czas, śmierć jest możliwa.

Ważne jest ustalenie przyczyny rozwoju ostrego kryzysu i rozróżnienie głównych typów ostrych powikłań dla wielu charakterystycznych objawów. W poniższych tabelach szczegółowo opisujemy objawy każdej komplikacji.

Tabela - ostre powikłania cukrzycy

Kwasica ketonowa

Nadmierna ich liczba gwałtownie pogarsza stan zdrowia, zagraża życiu.

1. długie analfabetyzm;
2. ostre naruszenie diety;
3. różne urazy;
4. przeniesiona operacja;
5. silny stres.

W organizmie występują poważne zaburzenia funkcjonalne. Organy i systemy nie mogą działać w trybie normalnym.

Hipokidemia

Katalizatorem takiego negatywnego procesu często staje się:

1. niekontrolowane przyjmowanie zbyt wielu leków;
2. nadużywanie silnego alkoholu;
3. nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny.

Oczy nie reagują na bodźce świetlne.

Charakterystycznymi objawami hipoklocemii są drgawki i obfity pot. Być może początek śpiączki.

Hiperosmolarna śpiączka

Z reguły proces ten wiąże się z silnym odwodnieniem.

Cierpią wszystkie organy i układy.

Tacy chorzy na cukrzycę zwykle mają wiele chorób współistniejących.

Śpiączka laktocydowa

Wywołuje zagrażającą życiu niewydolność sercowo-naczyniową, nerek i wątroby.

Brakuje oddawania moczu i narusza proces oddechowy.

Pacjent ma niskie ciśnienie krwi.

Zwróć uwagę!

Wszystkie powyższe komplikacje charakteryzują się szybkim rozwojem negatywnego procesu. W większości przypadków mówimy o kilku godzinach. Ponieważ nie powinieneś pozwolić, by sytuacja się zmieniła. Należy podjąć wszelkie niezbędne środki, aby uratować pacjenta i natychmiast wezwać pogotowie.

Hiperosmolarna śpiączka

Powikłanie rozwija się przez kilka dni, a czasem kilka tygodni. Następnie nadchodzi moment krytyczny. Przewidywanie czasu jego manifestacji jest prawie niemożliwe. Stan rozwija się na tle najróżniejszych objawów, co utrudnia diagnozę. Nie ma żadnych konkretnych oznak zbliżającej się katastrofy, dla których nie-specjalista może określić śpiączkę hiperosmolarną.

To ważne! Każdy stan powinien być poważnym powodem umieszczenia pacjenta w klinice medycznej w odpowiednim departamencie. Jeśli w ciągu dwóch godzin po wystąpieniu ostrego kryzysu lekarze nie byliby w stanie zapewnić skutecznej pomocy, szanse na przeżycie pacjenta uważa się za minimalne.

Późne skutki w cukrzycy

Ostre komplikacje są niebezpieczne z punktu widzenia nieprzewidywalności. Późne powikłania wyróżniają się długotrwałym zniszczeniem organizmu. Rozwój skutków cukrzycy jest stabilny i od wielu lat. Stan zdrowia pogarsza się powoli, ale nieuchronnie - dzień po dniu.

Właściwie zorganizowane leczenie jest ważnym czynnikiem zapobiegającym konsekwencjom powikłań. Niestety, nie przynosi to pozytywnych rezultatów wszystkim pacjentom.

Wymieniamy wszystkie główne rodzaje późnych powikłań i podajemy ich charakterystyczne objawy.

Tabela - późne powikłania cukrzycy

Konsekwencje cukrzycy

Cukrzyca jest jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób pod względem powikłań. Jeśli nie troszczysz się o swoje dobre samopoczucie, nie stosuj diety, choroba będzie z dużym prawdopodobieństwem. A następnie brak leczenia będzie koniecznie przejawiał się w całym kompleksie komplikacji, które dzielą się na kilka grup:

Ostre powikłania

Ostre powikłania cukrzycy stanowią największe zagrożenie dla życia ludzkiego. Takie komplikacje obejmują stany, które rozwijają się w bardzo krótkim czasie: kilka godzin lub co najwyżej kilka dni. Z reguły wszystkie te warunki są śmiertelne, a do zapewnienia fachowej pomocy wymagane jest bardzo szybko.

Istnieje kilka opcji dla ostrych powikłań cukrzycy, z których każda ma przyczyny i pewne objawy. Wymieniamy najpopularniejsze:

Większość z tych powikłań rozwija się bardzo szybko, w ciągu zaledwie kilku godzin. Ale śpiączka hiperosmolarna może objawiać się kilka dni lub nawet tygodni przed momentem krytycznym. Bardzo trudno jest z góry określić możliwość wystąpienia takiego ostrego stanu. Na tle wszystkich dolegliwości odczuwanych przez pacjenta szczególne objawy są najczęściej niewidoczne.

Każdy z tych stanów jest wskazaniem do natychmiastowej hospitalizacji. Brak pomocy przez dwie godziny znacznie pogarsza rokowanie dla pacjenta.

Późne konsekwencje

Późne powikłania rozwijają się w ciągu kilku lat choroby. Ich niebezpieczeństwo nie polega na ostrej manifestacji, ale na tym, że stopniowo pogarszają stan pacjenta. Nawet dostępność kompetentnego leczenia czasami nie może zagwarantować ochrony przed tego typu komplikacjami.

Późne powikłania cukrzycy obejmują takie choroby:

1. Retinopatia jest zmianą siatkówki, która następnie prowadzi do krwotoku w dnie, odwarstwieniu siatkówki. Stopniowo prowadzi do całkowitej utraty wzroku. Retinopatia występuje najczęściej u pacjentów z cukrzycą typu 2. Dla pacjenta z „doświadczeniem” powyżej 20 lat ryzyko retinopatii zbliża się do 100%.
2. Angiopatia. W porównaniu z innymi późnymi powikłaniami rozwija się dość szybko, czasami w czasie krótszym niż rok. Jest to naruszenie przepuszczalności naczyń krwionośnych, stają się kruche. Istnieje tendencja do zakrzepicy i miażdżycy.
3. Polineuropatia. Utrata wrażliwości na ból i ciepło kończyn. Najczęściej rozwija się zgodnie z rodzajem „rękawiczek i pończoch”, zaczynając pojawiać się jednocześnie w kończynach dolnych i górnych. Pierwszymi objawami są uczucie drętwienia i pieczenia kończyn, które są znacznie gorsze w nocy. Zmniejszona wrażliwość powoduje wiele urazów.
4. Stopa cukrzycowa. Powikłanie, w którym otwarte owrzodzenia, ropne ropnie, martwicze (martwe) obszary pojawiają się na stopach i kończynach dolnych pacjenta z cukrzycą. Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni zwracać szczególną uwagę na higienę stóp i dobór odpowiednich butów, które nie będą ściskać stopy. Powinieneś również używać specjalnych skarpet bez gumy kompresyjnej.

Przewlekłe powikłania

W ciągu 10-15 lat choroby, nawet jeśli pacjent spełnia wszystkie wymogi leczenia, cukrzyca stopniowo niszczy organizm i prowadzi do rozwoju poważnych chorób przewlekłych. Biorąc pod uwagę, że w cukrzycy, skład krwi zmienia się znacząco w kierunku patologicznym, możemy spodziewać się przewlekłego uszkodzenia wszystkich narządów.

1. Naczynia. Głównie w cukrzycy cierpią naczynia. Ich ściany stają się mniej przepuszczalne dla składników odżywczych, a światło naczyń stopniowo się zwęża. Wszystkie tkanki organizmu mają niedobór tlenu i innych ważnych substancji. Czasami wzrasta ryzyko zawału serca, udaru i rozwoju chorób serca.
2. Nerka. Nerki pacjenta z cukrzycą stopniowo tracą zdolność do wykonywania swoich funkcji i rozwija się przewlekła niewydolność. Najpierw pojawia się mikroalbuminuria - wydalanie albumin typu albuminy z moczem, co jest niebezpieczne dla stanu zdrowia.
3. Skóra Dopływ krwi do tego narządu u pacjenta z cukrzycą jest znacznie zmniejszony, co prowadzi do ciągłego rozwoju owrzodzeń troficznych. Mogą być źródłem infekcji lub infekcji.
4. Układ nerwowy Układ nerwowy diabetyków ulega znaczącym zmianom. Mówiliśmy już o zespole niewrażliwości na kończyny. Ponadto istnieje stała słabość kończyn. Często pacjenci z cukrzycą cierpią na silny ból przewlekły.