Cechy krążenia krwi płodu

CECHY CYRKULACJI PŁODU (rys. 247)

Tlen i składniki odżywcze są dostarczane do płodu z krwi matki za pomocą krążenia łożysko-łożysko. Występuje w następujący sposób. Krew tętnicza wzbogacona w tlen i składniki odżywcze płynie z łożyska matki do żyły pępowinowej, która wchodzi do ciała płodu w pępku i idzie do wątroby, leżąc w lewej podłużnej bruździe. Na poziomie bramy wątroby v. Pępowinę dzieli się na dwie gałęzie, z których jedna natychmiast wpływa do żyły wrotnej, a druga, zwana przewodem żylnym Arantii, przechodzi wzdłuż dolnej powierzchni wątroby do jej tylnego marginesu, gdzie przepływa do tułowia żyły głównej dolnej.

Fakt, że jedna z gałęzi żyły pępowinowej dostarcza czystą krew tętniczą przez żyłę wrotną wątroby, prowadzi do stosunkowo dużej wielkości wątroby; Ta ostatnia okoliczność jest związana z koniecznością dla rozwijającego się organizmu funkcji tworzenia krwi przez wątrobę, która dominuje w płodzie i zmniejsza się po urodzeniu. Po przejściu przez wątrobę krew przez żyły wątrobowe wpływa do żyły głównej dolnej.

Więc cała krew od v. Umbilicalis, bezpośrednio (przez przewód żylny), lub pośrednio (przez wątrobę) wchodzi do dolnej żyły głównej, gdzie jest mieszany z krwią żylną przepływającą przez dolną żyłę główną dolną od dolnej połowy ciała płodu.
Mieszana (tętnicza i żylna) krew przez żyłę główną dolną wpływa do prawego przedsionka. Z prawego przedsionka kieruje się zastawką żyły głównej dolnej, valvula venae cavae iriferioris, przez otwór owalny (znajdujący się w przegrodzie przedsionkowej) do lewego przedsionka. Z lewego przedsionka mieszana krew dostaje się do lewej komory, a następnie do aorty, omijając krążenie płucne, które jeszcze nie funkcjonuje.

Oprócz żyły głównej dolnej, żyła główna górna i żyła (tętnica wieńcowa) przepływu serca wpływają do prawego przedsionka. Krew żylna przedostaje się do żyły głównej górnej z górnej części ciała, następnie wchodzi do prawej komory, a z drugiej do pnia płucnego. Jednak ze względu na fakt, że płuca nie działają jako narządy oddechowe, tylko niewielka część krwi dostaje się do miąższu płuc, a stamtąd przez żyły płucne do lewego przedsionka. Większość krwi z pnia płucnego wzdłuż przewodu tętniczego (Botalli) przechodzi do aorty zstępującej, a stamtąd do wnętrzności i kończyn dolnych. Tak więc, pomimo faktu, że na ogół mieszana krew przepływa przez naczynia płodu (z wyjątkiem v. Umbilicatis et ductus venosus, zanim wejdzie do żyły głównej dolnej), jej jakość poniżej konfluencji przewodu tętniczego znacznie się pogarsza. W konsekwencji górna część ciała (głowa) otrzymuje krew bogatszą w tlen i składniki odżywcze. Dolna połowa ciała zjada gorzej niż górna część ciała i pozostaje w tyle w rozwoju. To wyjaśnia stosunkowo mały rozmiar miednicy i kończyn dolnych noworodka.

Akt narodzin stanowi skok w rozwoju organizmu, podczas którego zachodzą fundamentalne zmiany jakościowe procesów życiowych. Rozwijający się płód przemieszcza się z jednego środowiska (jamy macicy ze względnie stałymi warunkami - temperatury, wilgotności itp.) Do innego (świat zewnętrzny ze zmieniającymi się warunkami), w wyniku czego metabolizm, a także metody żywienia i oddychania zmieniają się radykalnie. Zamiast dostarczać gotowe składniki odżywcze do krwi, żywność wchodzi do przewodu pokarmowego, gdzie ulega trawieniu i wchłanianiu, a zamiast tlenu pochodzącego z krwi matki, zaczyna wypływać z powietrza zewnętrznego z powodu włączenia narządów oddechowych. Wszystko to odbija się w krążeniu krwi.

Po urodzeniu następuje gwałtowne przejście z krążenia łożyskowego do krążenia płucnego. Podczas pierwszej inhalacji i rozciągania płuc powietrzem naczynia płucne są znacznie rozszerzone i wypełnione krwią. Następnie diictus arteriosus ustępuje i zaciera się w ciągu pierwszych 8–10 dni, zamieniając się w więzadło tętnicze.

Zarośla tętnic pępowinowych w ciągu pierwszych 2-3 dni życia, żyły pępowinowej - trochę później (6-7 dni). Przepływ krwi z prawego przedsionka do lewej przez owalny otwór zatrzymuje się natychmiast po urodzeniu, ponieważ lewe przedsionek jest wypełniony krwią pochodzącą z płuc, a różnica ciśnienia krwi między prawym i lewym przedsionkiem jest wyrównana. Jednak zamknięcie owalnego otworu występuje znacznie później niż zatarcie przewodu tętniczego, aw wielu przypadkach może być utrzymane w pierwszym roku życia. W jednej trzeciej przypadków może trwać przez całe życie.

Opisane zmiany potwierdzono na żywo w badaniu rentgenowskim (Barcroft).

Cechy krążenia krwi płodu

Krążenie płodu jest niezbędne. Dzięki niemu dziecko otrzymuje wszystkie składniki odżywcze. Dlatego konieczne jest monitorowanie stanu płodu i matki. Aby to zrobić, musisz zaplanować wizytę u wykwalifikowanego lekarza. Opowie o cechach krążenia krwi u płodu i matki.

Często występują różne problemy zdrowotne. Mogą powodować nieprawidłowy rozwój płodu. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Po poczęciu w organizmie matki powstaje kolejny krąg przepływu krwi, od którego zależy życie przyszłego dziecka.

Cechy krążenia krwi płodu

Kanał pępowinowy jest połączeniem łożyska i płodu. Składa się z 2 tętnic i żyły. Krew z żyły wypełnia tętnicę przez pierścień pępowinowy. Kiedy krew dostaje się do łożyska, jest nasycona niezbędnymi składnikami odżywczymi, tlenem, a następnie powraca do płodu.

Dzieje się to wzdłuż żyły pępowinowej, która łączy się z wątrobą, i dzieli się na dwie kolejne gałęzie. Taka krew jest nazywana tętniczą.

Jedna gałąź rozciąga się do obszaru żyły głównej dolnej. Drugi trafia do wątroby, a tam jest podzielony na małe naczynia włosowate. W ten sposób krew dostaje się do żyły głównej, gdzie jest mieszana z tą, która pochodzi z dolnej części ciała. Cały przepływ przechodzi do prawego atrium. Dolny otwór, który znajduje się w żyle głównej, pomaga krwi przenieść się na lewą stronę serca.

Należy zauważyć pewne cechy krążenia krwi płodu, z wyjątkiem wymienionych powyżej:

1. Funkcja, jaką muszą spełniać płuca, należy do łożyska.
2. Prawy przedsionek, komora i pień płucny są wypełnione krwią po opuszczeniu żyły głównej górnej.
3. Gdy dziecko nie ma oddechu, małe tętnice płucne powodują sprzeciw wobec ruchu krwi. Jednocześnie w aorcie występuje niskie ciśnienie w porównaniu z pniem płucnym, z którego wychodzi.
4. Rzut serca wynosi 220 ml / kg / min. To krew z lewej komory i przewodu tętniczego.

Krążenie płodu zapewnia 65% powrót przepływu krwi do łożyska. A 35% pozostaje w narządach i tkankach przyszłego dziecka.

Cechy przepływu krwi płodowej

Według danych medycznych, krążenie płodu zależy od cech charakterystycznych:

• Istnieje połączenie między dwiema połówkami serca. Są one związane z dużymi naczyniami. Są dwa boczniki. Pierwszy zapewnia krążenie krwi w owalnym oknie, które znajduje się między przedsionkami. Drugi przeciek charakteryzuje się krążeniem krwi przez otwór tętniczy. Znajduje się między tętnicą płucną a aortą.
• Z powodu jednego i drugiego przetoczenia czas ruchu krwi w dużym okręgu jest dłuższy niż jego ruch w małym kręgu krążenia krwi.
• Krew karmi wszystkie organy przyszłego dziecka, które są mu niezbędne do życia. To jest mózg, serce, wątroba. Opuszcza aortę wstępującą w łuku, który jest bardziej nasycony tlenem niż dolna część ciała.
• Krążenie płodu ludzkiego płodu utrzymuje prawie taki sam poziom ciśnienia w tętnicy i aorcie. Zazwyczaj jest to 70/45 mm Hg. Art.
• Jednocześnie obie komory są skurczone po prawej i lewej stronie.
• W porównaniu z ogólnym rzutem serca, prawa komora zwiększa przepływ krwi o 2/3. Dzieje się tak pomimo tego, że system utrzymuje duży nacisk na obciążenie.
• Ciśnienie w prawym przedsionku jest nieco większe niż lewe.

Ponadto krążenie krwi w łożysku utrzymuje dużą szybkość, niski opór.

Zaburzenia układu krążenia

Kobieta w ciąży musi być stale monitorowana przez wykwalifikowanego lekarza. Pozwoli to wcześniej zidentyfikować możliwe procesy patologiczne. Wpływają nie tylko na ciało matki, ale także na rozwój płodu.

Lekarz dokładnie diagnozuje dodatkowy krąg krążenia krwi. Zakłócenie podczas ciąży może prowadzić do nieodwracalnych skutków, a nawet śmierci płodu.

Medycyna zapewnia 3 formy patologii, które mogą zakłócić proces krążenia krwi:

1. Moczowo-łożyskowy.
2. Łożysko.
3. Łożysko.

Istotne jest istniejące połączenie między płodem, matką, łożyskiem. Dziecko powinno otrzymywać nie tylko tlen, ale także niezbędne jedzenie. System ten pomaga także usuwać produkty po procesach metabolicznych.

Łożysko chroni płód przed różnymi wirusami, bakteriami i patogenami wchodzącymi do organizmu. Mogą zarażać nierozwinięte ciało krwią matki. Upośledzony przepływ krwi doprowadzi do tego, że w łożysku rozwijają się procesy patologiczne.

Metody diagnozowania zaburzeń

Aby określić, jak poważne są problemy z krwią, jakie uszkodzenia płodu, pomaga USG, a także Doppler. Nowoczesne technologie pozwalają sprawdzić różne naczynia nie tylko matki, ale także płodu.

Istnieją pewne cechy, które mówią o zaburzeniach krążenia. Lekarz zwraca na nie uwagę podczas badań:

• łożysko staje się cieńsze;
• choroby zakaźne są obecne;
• stan płynu owodniowego, odstępstwa od norm (jeśli występują).

Za pomocą Dopplera lekarz może określić 3 etapy zaburzeń przepływu krwi:

1. Po pierwsze, występują niewielkie odchylenia. Przepływ krwi macicy, płodu i łożyska jest zachowany.
2. W drugim etapie zaburzenia, wszystkie koła krążenia krwi w płodzie są dotknięte.
3. Trzeci etap uważany jest za krytyczny.

Procedurę można wykonać dla wszystkich kobiet w ciąży, niezależnie od okresu. Jest to szczególnie ważne dla kobiet zagrożonych, dla których prawdopodobieństwo poważnych problemów. Dodatkowo, oprócz dopplerometrii, wykonuje się laboratoryjne badania krwi.

Konsekwencje zaburzeń przepływu krwi

System funkcjonalny „matka - łożysko - płód” to jeden. Jeśli dojdzie do naruszenia, powstaje niewydolność łożyska. Łożysko jest głównym źródłem żywienia i tlenu dla dziecka. Ponadto łączy dwa najważniejsze systemy - matkę i płód.

Anatomia jest taka, że ​​każda patologia prowadzi do nieprawidłowości w układzie krążenia dziecka.

To ważne! Słaba cyrkulacja prowadzi do niedożywienia dziecka.

Aby określić zakres problemu pozwala na etap zaburzeń przepływu krwi. Ostatni, trzeci etap wskazuje na krytyczny stan rzeczy. Kiedy lekarz określa możliwe naruszenia, podejmuje działania, przepisuje leczenie lub operację. Według danych medycznych 25% kobiet w ciąży doświadcza patologii łożyska.

Cechy dopływu krwi do płodu i zmiany w układzie krwionośnym po urodzeniu.

Krew przez tętnicę maciczną przenika przez łożysko.

Krążenie krwi płodu. Przewód żylny, kanał Batalowa, okno owalne.

Żyła pępowinowa, przewód żylny, przewód tętniczy

Z łożyska krew tętnicza wchodzi do żyły pępowinowej, v. Pępek, płód, który idzie do dolnej krawędzi wątroby, wpada do rowka żyły pępowinowej i dzieli się na dwie gałęzie na poziomie bramy wątroby.

Pierwsza gałąź płynie do żyły wrotnej, a druga gałąź - przewód żylny, przewód moczowy, - do jednej z wątroby lub do żyły głównej dolnej.

Dalej, przez żyły wątrobowe, krew dostaje się do żyły głównej dolnej, gdzie miesza się z krwią żylną płynącą z dolnej części płodu.

W żyle głównej dolnej, mieszana krew dostaje się do prawego przedsionka, a od niej przez owalny otwór przegrody międzyprzedsionkowej do lewego przedsionka.

Z lewego przedsionka krew przedostaje się do lewej komory, a następnie przez aortę i tętnice odchodzące od niej trafiają do organów i tkanek ciała płodu.

Krew żylna z górnej części płodu wchodzi do prawego przedsionka przez żyłę główną górną.

Przez prawy otwór przedsionkowo-komorowy ta krew wpływa do prawej komory, z niej do pnia płucnego, a następnie przepływa przez duży przewód tętniczy, przewód tętniczy, bezpośrednio do aorty.

W aorcie dodaje się nowe porcje krwi żylnej do mieszanej krwi z lewej komory. Ta mieszana krew przepływa przez gałęzie aorty do wszystkich narządów i ścian ciała płodu.

Wzbogacenie krwi płodu tlenem i składnikami odżywczymi następuje w łożysku, gdzie mieszana krew z aorty przebiega przez tętnice biodrowe wewnętrzne, a dalej wzdłuż jej gałęzi - sparowanej tętnicy pępowinowej, a. pępowiny, - w łożysku.

Znaczące zmiany zachodzą w układzie naczyniowym noworodka po urodzeniu.

następuje ostre przejście z krążenia łożyskowego do płucnego.

Płuca, tętnice płucne i żyły zaczynają działać.

Pępowiny związane po urodzeniu stają się puste: pień żyły pępowinowej zamienia się w okrągłe więzadło wątroby, a tętnice pępowinowe zamieniają się w prawe i lewe boczne więzadła pępkowe; światło tętnic jest zachowane tylko w ich początkowej części.

Te więzadła pępkowe znajdują się na tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha.

Przewód żylny zamienia się w więzadło żylne, a przewód tętniczy łączący pień płucny z wklęsłą częścią łuku aorty w płodzie staje się więzadłem tętniczym łączącym pień pnia płucnego (lub lewą tętnicę płucną) z łukiem aorty.

Cechy krążenia krwi płodu

Układ sercowo-naczyniowy zapewnia zachowanie żywotności wszystkich narządów ludzkiego ciała. Jego prawidłowy rozwój w okresie prenatalnym jest kluczem do dobrego zdrowia w przyszłości. Krążenie krwi przez płód, schemat i opis dystrybucji krwi przepływa w jego ciele, a zrozumienie cech tego procesu jest ważne dla zrozumienia natury stanów patologicznych występujących u noworodków oraz w późniejszym życiu dzieci i dorosłych.

Krążenie płodu: schemat i opis

Pierwotny układ krążenia, który zwykle jest gotowy do działania pod koniec piątego tygodnia ciąży, nazywany jest żółtkiem i składa się z tętnic i żył, zwanych krezką pępowinową. System ten jest prymitywny iw miarę rozwoju jego wartość maleje.

Krążenie łożyska zapewnia organizmowi wymianę gazową płodu i odżywianie w czasie ciąży. Zaczyna funkcjonować jeszcze przed powstaniem wszystkich elementów układu sercowo-naczyniowego - na początku czwartego tygodnia.

Ścieżka krwi

• Z żyły pępowinowej. W łożysku, w rejonie kosmków kosmówkowych, krąży krew matki, bogata w tlen i inne korzystne substancje. Przechodząc przez naczynia włosowate, wchodzi do głównego naczynia dla płodu - żyły pępowinowej, która kieruje przepływ krwi do wątroby. W ten sposób znaczna część krwi przepływa przez przewód żylny (arantia) do żyły głównej dolnej. Żyła wrotna łączy wątrobę z pępowiną, która jest słabo rozwinięta w płodzie.
• Po wątrobie. Krew powraca przez układ żył wątrobowych do żyły głównej dolnej, mieszając się z przepływem pochodzącym z przewodu żylnego. Następnie trafia do prawego przedsionka, do którego wpływa do niego żyła główna górna, która zebrała krew z górnej części ciała.
• W prawym atrium. Pełne mieszanie przepływów nie występuje, ze względu na cechy struktury serca płodu. Z całkowitej ilości krwi w żyle głównej górnej, większość z nich przechodzi do jamy prawej komory i jest uwalniana do tętnicy płucnej. Przepływ z dolnego wgłębienia przebiega przez prawo do lewego atrium, mijając szerokie owalne okno.
• Z tętnicy płucnej. Częściowo krew przedostaje się do płuc, które u płodu nie działają i są odporne na przepływ krwi, a następnie wpływają do lewego przedsionka. Pozostała krew przez przewód tętniczy (botalls) wchodzi do aorty zstępującej i jest następnie rozprowadzana do dolnej części ciała.
• Z lewego przedsionka. Część krwi (bardziej dotleniona) z dolnej żyły głównej łączy się z niewielką częścią krwi żylnej z płuc, a przez aortę wstępującą jest uwalniana do mózgu, naczyń, które odżywiają serce i górną połowę ciała. Częściowo krew wpływa do zstępującej aorty, mieszając się z przepływem przez kanały.
• Z zstępującej aorty. Krew pozbawiona tlenu przez tętnice pępowinowe wraca do kosmków łożyska.

Krążenie krwi w krążeniu płodu zostaje w ten sposób zamknięte. Ze względu na krążenie łożyska i cechy strukturalne serca płodu, otrzymuje wszystkie składniki odżywcze i tlen niezbędne do pełnego rozwoju.

Cechy krążenia krwi płodu

Takie urządzenie krążenia łożyskowego implikuje taką pracę i strukturę serca, aby zapewnić wymianę gazów w ciele płodu, mimo że jego płuca nie działają.

• Anatomia serca i naczyń krwionośnych jest taka, że ​​produkty przemiany materii i dwutlenek węgla wytwarzane w tkankach są usuwane w najkrótszej drodze do łożyska z aorty przez tętnice pępowinowe.
• Krew częściowo krąży w płodzie w krążeniu płucnym, nie ulegając żadnym zmianom.
• Główna ilość krwi znajduje się w wielkim obiegu dzięki owalnemu otwarciu okna, które otwiera przesłanie lewej i prawej komory serca oraz istnienia przewodów tętniczych i żylnych. W rezultacie obie komory są zajmowane głównie przez wypełnienie aorty.
• Płód otrzymuje mieszankę krwi żylnej i tętniczej, najbardziej natlenione części przenoszone są do wątroby, która jest odpowiedzialna za tworzenie krwi i górną połowę ciała.
• W tętnicy płucnej i aorcie ciśnienie krwi jest rejestrowane równie słabo.

Po urodzeniu

Pierwszy oddech, który powoduje noworodka, prowadzi do tego, że jego płuca są wyprostowane, a krew z prawej komory zaczyna płynąć do płuc, ponieważ opór w ich naczyniach maleje. W tym samym czasie przewód tętniczy staje się pusty i stopniowo się zamyka (zaciera).

Przepływ krwi z płuc po pierwszym oddechu prowadzi do wzrostu ciśnienia w nim, a przepływ krwi z prawej do lewej przez owalne okno zatrzymuje się, a także rośnie.

Serce przechodzi do „trybu dorosłego” funkcjonowania i nie potrzebuje już istnienia końcowych odcinków tętnic pępowinowych, przewodu żylnego, żyły pępowinowej. Są zredukowane.

Zaburzenia krążenia płodu

Często zaburzenia krążenia płodu zaczynają się od patologii w ciele matki, wpływającej na stan łożyska. Lekarze zauważają, że niewydolność łożyska obserwuje się obecnie u jednej czwartej kobiet w ciąży. Z niedostateczną uwagą na jej postawę, przyszła mama może nawet nie zauważyć groźnych objawów. Niebezpieczne jest, że płód może cierpieć z powodu braku tlenu i innych użytecznych i ważnych elementów. Grozi to opóźnieniem w rozwoju, przedwczesnym porodem, innymi niebezpiecznymi komplikacjami.

Co prowadzi do patologii łożyska:

• Choroby tarczycy, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, wady serca.
• Niedokrwistość - umiarkowana, ciężka.
• Wielowodzie, ciąża mnoga.
• Późna toksykoza (stan przedrzucawkowy).
• Patologia położnicza, ginekologiczna: wcześniejsze arbitralne i medyczne aborcje, wady rozwojowe, mięśniak macicy).
• Powikłania obecnej ciąży.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Zakażenie układu moczowo-płciowego.
• Utrata organizmu matki w wyniku braku odżywiania, osłabienia układu odpornościowego, zwiększonego stresu, podczas palenia, alkoholizmu.

Kobieta powinna zwracać na to uwagę

• częstotliwość ruchów płodu - zmiana aktywności;
• wielkość brzucha - czy termin;
• Patologiczny krwawiący charakter.

Diagnozuj niewydolność łożyska za pomocą ultradźwięków z Dopplerem. W normalnym przebiegu ciąży wykonuje się to w 20 tygodniu, aw przypadku patologii - od 16-18 tygodni.

Wraz ze wzrostem czasu trwania podczas normalnego przebiegu ciąży możliwości łożyska maleją, a płód rozwija własne mechanizmy utrzymywania odpowiedniej aktywności życiowej. Dlatego do czasu narodzin jest on gotowy doświadczyć znaczących zmian w układzie oddechowym i krążeniu, umożliwiając oddychanie przez jego płuca.

Cechy krążenia krwi płodu

Tlen i składniki odżywcze są dostarczane do płodu z krwi matki za pomocą krążenia łożysko-łożysko. Występuje w następujący sposób. Krew tętnicza wzbogacona w tlen i składniki odżywcze płynie z łożyska matki do żyły pępowinowej, która wchodzi do ciała płodu w pępku i idzie do wątroby, leżąc w lewej podłużnej bruździe. Na poziomie bramy wątroby v. Pępowinę dzieli się na dwie gałęzie, z których jedna natychmiast wpływa do żyły wrotnej, a druga, zwana przewodem żylnym, wędruje wzdłuż dolnej powierzchni wątroby do jej tylnej krawędzi, gdzie przepływa do tułowia żyły głównej dolnej.

Fakt, że jedna z gałęzi żyły pępowinowej dostarcza czystą krew tętniczą przez żyłę wrotną wątroby, prowadzi do stosunkowo dużej wielkości wątroby; Ta ostatnia okoliczność jest związana z koniecznością dla rozwijającego się organizmu funkcji tworzenia krwi przez wątrobę, która dominuje w płodzie i zmniejsza się po urodzeniu. Po przejściu przez wątrobę krew przez żyły wątrobowe wpływa do żyły głównej dolnej.

Więc cała krew od v. Umbilicalis, bezpośrednio (przez przewód żylny), lub pośrednio (przez wątrobę) wchodzi do dolnej żyły głównej, gdzie jest mieszany z krwią żylną przepływającą przez dolną żyłę główną dolną od dolnej połowy ciała płodu.

Mieszana (tętnicza i żylna) krew przez żyłę główną dolną wpływa do prawego przedsionka. Z prawego przedsionka kieruje się zastawką żyły głównej dolnej, valvula venae cavae inferioris, przez otwór owalny (znajdujący się w przegrodzie przedsionkowej) do lewego przedsionka. Z lewego przedsionka mieszana krew dostaje się do lewej komory, a następnie do aorty, omijając krążenie płucne, które jeszcze nie funkcjonuje.

Oprócz żyły głównej dolnej, żyła główna górna i żyła (tętnica wieńcowa) przepływu serca wpływają do prawego przedsionka. Krew żylna przedostaje się do żyły głównej górnej z górnej części ciała, następnie wchodzi do prawej komory, a z drugiej do pnia płucnego. Jednak ze względu na fakt, że płuca nie działają jako narządy oddechowe, tylko niewielka część krwi dostaje się do miąższu płuc, a stamtąd przez żyły płucne do lewego przedsionka. Większość krwi z pnia płucnego wzdłuż przewodu tętniczego przechodzi do aorty zstępującej, a stamtąd do wnętrzności i kończyn dolnych. Tak więc, pomimo faktu, że na ogół mieszana krew przepływa przez naczynia płodu (z wyjątkiem v. Umbilicalis i ductus venosus, zanim wpłynie on do żyły głównej dolnej), jej jakość poniżej konfluencji przewodu tętniczego znacznie się pogarsza. W konsekwencji górna część ciała (głowa) otrzymuje krew bogatszą w tlen i składniki odżywcze. Dolna połowa ciała zjada gorzej niż górna część ciała i pozostaje w tyle w rozwoju. To wyjaśnia stosunkowo mały rozmiar miednicy i kończyn dolnych noworodka.

Akt urodzenia

Po urodzeniu następuje gwałtowne przejście z krążenia łożyskowego do krążenia płucnego. Podczas pierwszej inhalacji i rozciągania płuc powietrzem naczynia płucne są znacznie rozszerzone i wypełnione krwią. Następnie przewód tętniczy zapada się i zaciera w ciągu pierwszych 8–10 dni, zamieniając się w więzadło tętnicze.

Przerost tętnic pępowinowych w ciągu pierwszych 2 - 3 dni życia, żyły pępowinowej - nieco później (6 - 7 dni). Przepływ krwi z prawego przedsionka do lewej przez owalny otwór zatrzymuje się natychmiast po urodzeniu, ponieważ lewe przedsionek jest wypełniony krwią pochodzącą z płuc, a różnica ciśnienia krwi między prawym i lewym przedsionkiem jest wyrównana. Zamknięcie owalnego otworu występuje znacznie później niż zatarcie przewodu tętniczego i często dziura utrzymuje się przez pierwszy rok życia, aw 1/3 przypadków - przez całe życie. Opisane zmiany potwierdzają badania rentgenowskie na żywo.

Schemat i cechy krążenia krwi płodu

Małe serce zarodka pompuje objętość krwi, która jest trzy razy wyższa niż u dorosłego. Krążenie krwi płodu zapewnia wysoki metabolizm jego tkanek i narządów. Prawidłowe ustawienie układu sercowo-naczyniowego przyszłego dziecka zależy od wielu czynników - zdrowia matki, stanu środowiska. Nieprzestrzeganie podstawowych zasad przez ciężarną kobietę - niezdolność do rzucenia palenia, alkohol, przejadanie się - może prowadzić do smutnych wyników.

Schemat i zasady

Własne krążenie krwi w płodzie zaczyna funkcjonować od końca drugiego miesiąca jego zakładki przedporodowej, zapewniając dopływ krwi do mózgu i innych ważnych organów.

Obie cyrkulacje (duże i małe) kończą się w aorcie. Z tego 65% krwi wraca do łożyska wzdłuż tętnic pępowinowych.

Duża masa krwi w małym okręgu jest uwalniana do aorty przez kanał kanałowy poniżej gałęzi naczyniowej, która zaopatruje głowę i górne końce płodu, co uzupełnia charakterystykę krążenia krwi - pozwala to dostarczyć więcej tlenu do mózgu.

Funkcje

Cyrkulacja w okresie przedporodowym ma charakterystyczne cechy:

• Płód „pasożytuje” z powodu łożyska matki, jego dopływ krwi jest odpowiedzialny za dostarczanie tlenu i składników odżywczych do narządów i tkanek.
• Zasadą serca jest równoległość, obie komory są wydalane do aorty.
• Zwiększona objętość prawej komory - dzięki bardziej intensywnemu przepływowi krwi przez nią.
• Intensywność przepływu krwi (2,5 razy większa niż po urodzeniu) kompensuje fizjologiczne niedotlenienie.

Płodowy przepływ krwi

Obsługuj funkcje, które promują równoległość, intensywność systemów czasowego krążenia krwi w płodzie: przewody arancia i botall, owalne okno.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Właściwości krwi łożyskowej (70% nasycenia tlenem, ciśnienie tlenu 28-30 mmHg) zmiany w przedsionkach.

W lewym przedsionku wskaźniki wynoszą 65% i 26 mmHg. Art. Po prawej - 55% i 16-18 mm Hg. Art.

Charakterystyczną cechą krwi w okresie prenatalnym jest duża ilość hemoglobiny płodowej HbF. Od 10 do 28 tygodnia ciąży stanowi 90% hemoglobiny. Od 28 do 34 tygodnia krew zarodka jest odbudowywana - jest przenoszona do dorosłej hemoglobiny HbA. W płodowym okresie płodu stosunek hemoglobiny płodowej do dorosłego wynosi 80:20.

Hemoglobina płodowa jest odporna na denaturację w wyniku ekspozycji na alkalia i kwasy, ma wysokie powinowactwo do tlenu, co umożliwia płodowi łatwiejsze przenoszenie wewnątrzmacicznego niedotlenienia.

Obejrzyj film na ten temat.

Jak zmienia się krążenie krwi?

Krążenie krwi płodu - układ rozwijający się w stadiach prenatalnych, śródporodowych i postnatalnych - przechodzi przez następujące etapy rozwojowe:

• Etapowe serce rurkowe. Zaczyna się w 2. tygodniu embriogenezy. Serce to prosta rurka, przez którą krew płynie bezpośrednio.
• Etapowe serce esowate. Początek czwartego tygodnia. Masz już jedną komorę. Przydziel pnia żylnego i tętniczego. Tworzą się dwie komory serca. Pojawią się pierwsze uderzenia serca. Układa się duży krąg krążenia krwi i zaczyna działać.
• Serce trzykomorowe. 5 tydzień. Przegroda międzykręgowa rozwija się. Owalne okno przekazuje przedsionki między sobą.
• Serce czterokomorowe. 6 tydzień. Komora komorowa jest podzielona, ​​pojawiają się zastawki przedsionkowo-komorowe. Aorta i pień płucny dzielą pień tętniczy.
• Do 37 tygodnia ciąży u płodu prawe serce dominuje nad lewym. Wzrost wskaźników prędkości i objętości przepływu krwi występuje tylko do 37 tygodnia. Płuca w późniejszych stadiach ciąży wydzielają płyn wewnątrz pęcherzykowy, wytwarzają środek powierzchniowo czynny.
• W 38-40 tygodniu ciąży starzenie się łożyska zmniejsza przepływ krwi przez łożysko. Malejący powrót krwi żylnej zwiększa obwodowy opór naczyniowy. Aktywność lewej komory serca wzrasta.

Po przecięciu pępowiny krew zatrzymuje się w przewodzie żylnym.

Spadek ciśnienia w prawym atrium prowadzi do zamknięcia owalnego okna.

Otwarte owalne okno (od 8 dni do roku) może być normą u 50% zdrowych noworodków.

Przewód żylny Arantii zamyka się u noworodka po kilku dniach.

Wentylacja płuc otwiera przepływ krwi płucnej.

Następujące mechanizmy wpływają na zamknięcie przewodu Botallova (tętniczego): wzrost ciśnienia cząstkowego tlenu, wpływ efektów neurologicznych, fizjologicznie aktywne substancje lipidowe, peptydy.

Serce noworodka po zamknięciu tymczasowych hemodynamicznych przecieków, zanik przepływu krwi przez łożysko zaczyna działać kolejno.

Naruszenia

Nieprawidłowy rozwój krążenia krwi w zarodku powoduje uszkodzenia genetyczne, śmiertelny wpływ czynników zewnętrznych w momencie ważnych etapów morfogenezy płodu. Wrodzone wady rozwojowe obserwuje się z częstotliwością ponad 8 na 1000 urodzonych dzieci.

Częstotliwość prenatalnego wykrywania wad serca wzrasta wraz z rozwojem poziomu diagnozy.

Łożysko matki wspiera system krwi płodowej - odżywia tlenem, odżywia, usuwa toksyny. Naruszenie morfologii i funkcjonalności łożyska spowodowane jest chorobami pozagenitalnymi, ginekologicznymi, powikłaniami ciąży. Niepowodzenie komunikacji między łożyskiem matki i krwiobiegu noworodka prowadzi do rozwoju niewydolności łożyska (FPN). Klasyfikacja FPN zależy od czasu rozpoczęcia procesu patologicznego do okresu ciąży, przebiegu klinicznego.

Klasyfikacja FPP według czasu trwania zakładki:

• Podstawowy. Rozwija się do 16 tygodni ciąży, podczas implantacji zarodka, embriogenezy. Niewłaściwa zakładka i funkcjonowanie łożyska przyczyniają się do wewnątrzwydzielniczej, zapalnej, zakaźnej patologii kobiety. Niedokończone pod koniec pierwszego trymestru ciąży wprowadzenie embrionu opóźnia rozpoczęcie tworzenia się maciczno-łożyskowego przepływu krwi. Następnie następuje martwica, oderwanie łożyska i śmierć zarodka. Ciąży, która nadal się rozwija, na tle patologii towarzyszy spowolnienie, brak koordynacji rozwoju kosmków. Konsekwencją jest to, że nie są syntetyzowane żadne niezbędne hormony, składniki odżywcze nie docierają do płodu, powodując jego hipotrofię.
• Drugorzędny. Patologia dotyczy już utworzonego łożyska. Wpływ czynników śmiertelnych po 16 tygodniu ciąży powoduje upośledzenie przepływu krwi między łożyskiem matki i płodu.

Klasyfikacja FPI według przebiegu klinicznego:

• Ostry Jest to naruszenie funkcji łożyska wymiany gazowej. Patologie prowadzące do ostrego upośledzenia przepływu krwi płodowej - zawał serca, przedwczesne oderwanie łożyska, zakrzepica naczyń łożyskowych. Rezultatem jest ostra hipoksja, śmierć płodu.
• Chroniczny. Częściej wtórne.

W zależności od ciężkości kursu, formy są rozróżniane w zależności od zdolności systemu łożyskowego do obrony i adaptacji do czynników drażniących:

• Kompensowane. Drobne przejawy patologii na wczesnym etapie powodują umiarkowany stres, aktywują mechanizmy ochronne i zdolność przystosowywania się do zmieniających się warunków.
• Subkompensowane. Wpływ patologiczny powoduje ograniczenie napięcia, wyczerpujące możliwości wyrównania krążenia krwi płodu. Długotrwały brak tlenu, brak odżywiania prowadzi do opóźnienia rozwoju płodu, powstawania nieskoordynowanego krążenia krwi.
• Zdekompensowany i krytyczny. Zdolności kompensacyjne układu krążenia płodu są zakłócane przez przepięcie. Nieodwracalne zaburzenia morfofunkcjonalne powodują śmierć płodu.

Diagnoza naruszeń

W początkowej fazie upośledzonego krążenia płodowego nie ma wyraźnych objawów klinicznych. We wczesnym wykrywaniu, oprócz zbierania wywiadu, badania palpacyjnego, badania zewnętrznego, ważną rolę odgrywają następujące metody badawcze:

• Fetometria echograficzna - określa wielkość płodu, porównuje je ze wskaźnikami charakterystycznymi dla danego okresu ciąży, ocenia strukturę anatomiczną.

• Placentografia jest integralną częścią badania echograficznego, które określa położenie łożyska, jego grubość, stopień dojrzałości i skład strukturalny.
• Echokardiograficzna ocena czynnościowa układu płodowo-łożyskowego - pozwala ocenić pracę serca, ruchy oddechowe, aktywność ruchową, ton płodu.
• Sonografia dopplerowska - pozwala ocenić stan przepływu krwi między łożyskiem a płodem przez hemodynamikę w tętnicach pępowiny, aorty płodu, tętnic macicznych.

• Kardiotokografia (CTG) - rejestracja zmian częstości akcji serca w odpowiedzi na skurcze macicy, bodźce zewnętrzne, aktywność płodową.
• Cardiointervalography (CIG) pokazuje zmienność rytmu serca po ekspozycji na stres (badania nie są powszechnie stosowane - wymagana jest analiza matematyczna uzyskanych danych).

Dodatkowe metody badawcze to: określenie poziomu hormonów, specyficznych białek ciążowych.

Indywidualną terapię może wybrać tylko lekarz.

Krążenie płodu jest systemem ewoluującym, którego zakładka i funkcjonowanie reguluje łożysko matki. Funkcje ochronne, metaboliczne, wydalnicze łożyska zależą od zdrowia kobiety i zdolności do ochrony płodu przed szkodliwym działaniem toksycznym i zakaźnym.

Cechy krążenia krwi w ludzkim płodzie: anatomia, schemat i opis hemodynamiki

Tworzenie funkcji krążenia, które znacznie różni się od hemodynamiki osoby dorosłej, jest ważnym etapem w tworzeniu płodu. Poprzez krążenie krwi dziecko jest nasycone składnikami odżywczymi. Zakłócenie prawidłowego przepływu krwi w układzie naczyniowym prowadzi do pojawienia się różnych nieprawidłowych rozwoju płodu w zarodku. Jak występuje krążenie płodu? Jak niebezpieczne jest dziecko za jego naruszenie? Czy można temu zapobiec?

Jak powstaje zarodek?

Rozwój płodu odbywa się etapami. Na każdym etapie tego procesu, który składa się z 6 głównych etapów i trwa około 22 tygodni od momentu poczęcia, zachodzi formowanie się każdego narządu wewnętrznego lub układu. Poniżej znajduje się ogólny opis rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.

Cechy krążenia krwi w płodzie

Anatomia dziecka obejmuje komunikację z matką przez kanał pępowinowy, przez który przepływają do niego składniki niezbędne do żywotnej aktywności. Składa się z żyły i dwóch tętnic wypełnionych krwią żylną przechodzącą przez pierścień pępowinowy.

Kiedy wchodzi do łożyska, jest wzbogacony w składniki odżywcze niezbędne do pełnego rozwoju płodu, jest nasycony tlenem, a następnie powraca do zarodka. Proces ten zachodzi w żyle pępowinowej, która wpływa do wątroby i rozgałęzia się na dwie części. Jedna z gałęzi „płynie” do dolnej żyły głównej, druga tworzy mikronaczynia.

W żyle głównej krew nasycona wszystkim, co konieczne, łączy się z krwią pochodzącą z innych części ciała. W kierunku prawego atrium porusza się cały krwioobieg. Dziura w dolnej części żyły głównej kieruje krew do lewego obszaru uformowanego serca. Ponadto krążenie krwi płodu ma następujące cechy:

• łożysko spełnia funkcje płuc;
• krew wypełnia serce po wyjściu z żyły głównej górnej;
• przy braku oddychania mikrokapilary płuc wywierają nacisk na ruch krwi, który jest stały w tętnicy płucnej i zmniejsza się w aorcie względem niego;
• ilość krwi wyrzucanej przez serce podczas przemieszczania się z lewej komory i tętnicy na minutę wynosi 220 ml / kg;
• 65% krwi krążącej w zarodku jest nasycone w łożysku, reszta jest skoncentrowana w narządach i tkankach.

Co nazywa się krążeniem płodowym?

Wysoka prędkość jest charakterystyczna dla krążenia płodowego. Ma następujące szczegóły:

• obecność krążenia łożyskowego;
• dysfunkcja małego okręgu krążenia krwi;
• przepływ krwi do krążenia układowego, z pominięciem małego, przez dwa prawostronne przetoki;
• przewaga minutowej objętości wielkiego koła krążenia krwi w tej ilości, uzyskana przez małą zamkniętą ścieżkę naczyniową;
• karmienie narządów zarodka mieszaną krwią;
• utrzymywanie ciśnienia w tętnicach i aorcie w stałym tempie 70/45 mm Hg. Art.

Nieprawidłowości w układzie krążenia płodu

Aby zapobiec nieprawidłowościom w hemodynamice płodu, zaleca się regularne badania. Aktywność czynników chorobotwórczych w organizmie kobiety może wywołać niewydolność łożyska.

Tabela zawiera informacje o rodzajach tego zjawiska.

Krążenie płodu

Dla zarodka krążenie krwi jest najważniejszą funkcją, ponieważ to przez niego płód jest nasycony składnikami odżywczymi.

Około dwóch tygodni później, po zapłodnieniu, powstaje układ sercowo-naczyniowy płodu i od tego czasu potrzebuje stałego napływu dobroczynnych substancji.

Musisz także uważnie monitorować stan zdrowia przyszłej matki, ponieważ częste choroby doprowadzą do nieprawidłowości w rozwoju zarodka. Dlatego w czasie ciąży zaleca się ciągłe monitorowanie przez lekarza.

Jak powstaje nienarodzone dziecko?

Formowanie się nienarodzonego dziecka następuje etapami, w których rozwija się każdy system lub organ.

Poniższa tabela przedstawia etapy rozwoju nienarodzonego dziecka:

Czym jest szczególnie krążenie krwi w zarodku?

Kojarzy zarodek z matką kanału, przez który dostarczane są składniki odżywcze, zwany pępowiną. Wewnątrz tego kanału znajduje się jedna żyła i dwie tętnice. Krew żylna wypełnia tętnicę, przechodząc przez pierścień pępowinowy.

Kiedy wchodzi do łożyska, jest wzbogacona w niezbędne składniki odżywcze dla płodu, następuje utlenienie, po czym wraca do zarodka. Wszystko to dzieje się wewnątrz żyły pępowinowej, która wpływa do wątroby i jest podzielona na dwie kolejne gałęzie. Ta krew nazywa się tętniczą.

Jedna z gałęzi w wątrobie wchodzi w obszar dolnej żyły głównej, podczas gdy druga oddziela się od niej i dzieli się na małe naczynia. W ten sposób żyła główna jest nasycona krwią, gdzie miesza się z krwią pochodzącą z innych części ciała.

Absolutnie cały przepływ krwi przenosi się do prawego przedsionka. Otwór znajdujący się w dolnej części żyły głównej umożliwia przepływ krwi na lewą stronę uformowanego serca.

Oprócz wyjątkowości obiegu krwi dziecka należy również wyróżnić:

• Funkcja płuc leży całkowicie na łożysku;
• Po pierwsze, krew wychodzi z żyły głównej górnej i dopiero wtedy wypełnia resztę serca;
• Jeśli zarodek nie oddycha, wówczas małe naczynia włosowate płuc wywierają nacisk na ruch krwi, który w tętnicy płucnej pozostaje niezmieniony, aw aorcie spada w porównaniu z nią;
• Poruszając się z lewej komory i tętnicy, powstaje objętość wyrzutu krwi z serca i wynosi ona 220 ml / kg / min.

Gdy krew krąży w zarodku, tylko 65% jest nasycone w łożysku, pozostałe 35% jest skoncentrowane w narządach i tkankach nienarodzonego dziecka.

Co to jest krążenie płodowe?

Nazwa krążenia krwi płodu jest również nieodłącznym elementem krążenia krwi w łożysku.

Zawiera również własne funkcje:

• Absolutnie wszystkie narządy zarodka są niezbędne do aktywności życiowej (mózg, wątroba i serce) i żywią się krwią. Pochodzi z górnej aorty, wzbogaconej tlenem bardziej niż reszta ciała;
• Istnieje połączenie prawej i lewej połowy serca. To połączenie odbywa się w dużych statkach. Jest ich tylko dwóch. Jeden z nich jest odpowiedzialny za krążenie krwi, za pomocą owalnego okna, w przegrodzie między przedsionkami. A drugie naczynie wytwarza krążenie za pomocą otworu oddzielającego aortę od tętnicy płucnej;
• Z powodu tych dwóch naczyń czas przepływu krwi w dużym okręgu krążenia jest dłuższy niż w małym okręgu;
• W tym samym czasie kontrakt z prawą i lewą komorą;
• Prawa komora wytwarza ponad dwie trzecie przepływu krwi w porównaniu z całkowitym wypływem. W tym czasie system przechowuje duże ciśnienie obciążenia;
• Przy takim krążeniu krwi utrzymywane jest takie samo ciśnienie w tętnicach i aorcie, które zwykle wynosi 70/45 mm Hg;
• Różni się w dużym ciśnieniu prawego przedsionka, a nie w lewo.

Szybkość jest normalnym wskaźnikiem krążenia płodowego.

Co jest wyjątkowego w krążeniu krwi po urodzeniu?

Pełne dziecko, po urodzeniu się, następuje szereg zmian fizjologicznych w organizmie, podczas których jego układ naczyniowy zaczyna działać niezależnie. Po pocięciu i obciągnięciu pępka następuje wymiana między matką a dzieckiem.

U noworodków same płuca zaczynają funkcjonować, a działające pęcherzyki płucne zmniejszają ciśnienie w małym obiegu krwi o prawie 5 razy. W rezultacie nie ma potrzeby stosowania przewodu tętniczego.

Kiedy zaczyna się cyrkulacja krwi przez płuca, uwalniane są substancje promujące rozszerzenie naczyń. Ciśnienie krwi wzrasta i staje się większe niż w tętnicy płucnej.

Od pierwszej inhalacji zaczynają się zmiany, prowadzące do powstania organizmu pełnoprawnej osoby, pojawia się owalny przerost okna, omijając naczynia nakładające się, dochodząc do pełnoprawnego systemu funkcjonowania.

Zaburzenia krążenia krwi płodu

Aby zapobiec nieprawidłowościom w rozwoju nienarodzonego dziecka, ciężarna dziewczyna powinna być stale monitorowana przez wykwalifikowanego lekarza. Ponieważ procesy patologiczne w ciele przyszłej matki wpływają na nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Niezwykle konieczne jest zbadanie dodatkowego kręgu krążenia krwi, ponieważ jego naruszenie może prowadzić do poważnych powikłań, poronień i śmierci płodu.

Lekarze dzielą trzy formy, według których rozdzielane są naruszenia krążenia krwi płodu:

• Placental (PN). Jest to zespół kliniczny, w którym zachodzą zmiany strukturalne i funkcjonalne w łożysku, co wpływa na stan i prawidłowy rozwój płodu;
• Łożysko (FPN). Jest to najczęstsze powikłanie ciąży;
• Moczowo-łożyskowy.

Schemat krążenia krwi jest zredukowany do „matki - łożyska - płodu”. System ten pomaga usunąć substancje, które pozostają po procesach metabolicznych, i nasyca ciało płodu tlenem i składnikami odżywczymi.

Chroni również infekcje wirusowe, bakterie i prowokatory chorób przed dostaniem się do układu płodowego. Niewydolność krążenia pociągnie za sobą zmiany patologiczne w zarodku.

Diagnostyka niewydolności krążenia

Określenie problemów z przepływem krwi i wszelkich uszkodzeń nienarodzonego dziecka przeprowadza się za pomocą ultradźwięków (USG) lub Dopplera (jeden z rodzajów diagnostyki ultradźwiękowej, który pomaga określić intensywność krążenia krwi w macicy i pępowinie).

Podczas badania dane są wyświetlane na monitorze, a lekarz monitoruje manifestację czynników, które mogą mówić o zaburzeniach krążenia.

Wśród nich są:

• Cieńsze łożysko;
• Obecność chorób pochodzenia zakaźnego;
• Ocena płynu owodniowego.

Podczas prowadzenia Dopplera lekarz może zdiagnozować trzy etapy niewydolności krążenia:

• I etap. Rozpocznij małe odchylenia. Utrzymywany jest przepływ krwi do płodu, łożyska i macicy;
• 2. etap. Odchylenia występują we wszystkich kręgach krążenia krwi;
• 3. etap. Krytyczne wskaźniki zaburzeń krążenia.

Przeprowadzenie badania ultrasonograficznego jest bezpieczną metodą badania dla przyszłych matek na każdym etapie ciąży. Dodatkowo, dla przyszłej matki mogą być przepisane badania krwi.

Konsekwencje niewydolności krążenia

W przypadku niepowodzenia pojedynczego systemu funkcjonowania krwi od matki do łożyska i płodu pojawia się niewydolność łożyska. Dzieje się tak, ponieważ łożysko jest głównym dostawcą tlenu i składników odżywczych do embrionu i łączy dwa główne systemy bezpośrednio z przyszłą matką i płodem.

Wszelkie nieprawidłowości w ciele matki prowadzą do nieprawidłowego działania zarodka.

Lekarze zawsze diagnozują stopień zaburzeń krążenia krwi. W przypadku diagnozowania III stopnia stosuje się pilne środki w postaci terapii lub zabiegu chirurgicznego. Według statystyk około 25% kobiet w ciąży podlega patologii łożyska.

Cechy krążenia krwi płodu

CECHY CYRKULACJI PŁODU (rys. 247)

Tlen i składniki odżywcze są dostarczane do płodu z krwi matki za pomocą krążenia łożysko-łożysko. Występuje w następujący sposób. Krew tętnicza wzbogacona w tlen i składniki odżywcze płynie z łożyska matki do żyły pępowinowej, która wchodzi do ciała płodu w pępku i idzie do wątroby, leżąc w lewej podłużnej bruździe. Na poziomie bramy wątroby v. Pępowinę dzieli się na dwie gałęzie, z których jedna natychmiast wpływa do żyły wrotnej, a druga, zwana przewodem żylnym Arantii, przechodzi wzdłuż dolnej powierzchni wątroby do jej tylnego marginesu, gdzie przepływa do tułowia żyły głównej dolnej.

Fakt, że jedna z gałęzi żyły pępowinowej dostarcza czystą krew tętniczą przez żyłę wrotną wątroby, prowadzi do stosunkowo dużej wielkości wątroby; Ta ostatnia okoliczność jest związana z koniecznością dla rozwijającego się organizmu funkcji tworzenia krwi przez wątrobę, która dominuje w płodzie i zmniejsza się po urodzeniu. Po przejściu przez wątrobę krew przez żyły wątrobowe wpływa do żyły głównej dolnej.

Więc cała krew od v. Umbilicalis, bezpośrednio (przez przewód żylny), lub pośrednio (przez wątrobę) wchodzi do dolnej żyły głównej, gdzie jest mieszany z krwią żylną przepływającą przez dolną żyłę główną dolną od dolnej połowy ciała płodu.
Mieszana (tętnicza i żylna) krew przez żyłę główną dolną wpływa do prawego przedsionka. Z prawego przedsionka kieruje się zastawką żyły głównej dolnej, valvula venae cavae iriferioris, przez otwór owalny (znajdujący się w przegrodzie przedsionkowej) do lewego przedsionka. Z lewego przedsionka mieszana krew dostaje się do lewej komory, a następnie do aorty, omijając krążenie płucne, które jeszcze nie funkcjonuje.

Oprócz żyły głównej dolnej, żyła główna górna i żyła (tętnica wieńcowa) przepływu serca wpływają do prawego przedsionka. Krew żylna przedostaje się do żyły głównej górnej z górnej części ciała, następnie wchodzi do prawej komory, a z drugiej do pnia płucnego. Jednak ze względu na fakt, że płuca nie działają jako narządy oddechowe, tylko niewielka część krwi dostaje się do miąższu płuc, a stamtąd przez żyły płucne do lewego przedsionka. Większość krwi z pnia płucnego wzdłuż przewodu tętniczego (Botalli) przechodzi do aorty zstępującej, a stamtąd do wnętrzności i kończyn dolnych. Tak więc, pomimo faktu, że na ogół mieszana krew przepływa przez naczynia płodu (z wyjątkiem v. Umbilicatis et ductus venosus, zanim wejdzie do żyły głównej dolnej), jej jakość poniżej konfluencji przewodu tętniczego znacznie się pogarsza. W konsekwencji górna część ciała (głowa) otrzymuje krew bogatszą w tlen i składniki odżywcze. Dolna połowa ciała zjada gorzej niż górna część ciała i pozostaje w tyle w rozwoju. To wyjaśnia stosunkowo mały rozmiar miednicy i kończyn dolnych noworodka.

Akt narodzin stanowi skok w rozwoju organizmu, podczas którego zachodzą fundamentalne zmiany jakościowe procesów życiowych. Rozwijający się płód przemieszcza się z jednego środowiska (jamy macicy ze względnie stałymi warunkami - temperatury, wilgotności itp.) Do innego (świat zewnętrzny ze zmieniającymi się warunkami), w wyniku czego metabolizm, a także metody żywienia i oddychania zmieniają się radykalnie. Zamiast dostarczać gotowe składniki odżywcze do krwi, żywność wchodzi do przewodu pokarmowego, gdzie ulega trawieniu i wchłanianiu, a zamiast tlenu pochodzącego z krwi matki, zaczyna wypływać z powietrza zewnętrznego z powodu włączenia narządów oddechowych. Wszystko to odbija się w krążeniu krwi.

Po urodzeniu następuje gwałtowne przejście z krążenia łożyskowego do krążenia płucnego. Podczas pierwszej inhalacji i rozciągania płuc powietrzem naczynia płucne są znacznie rozszerzone i wypełnione krwią. Następnie diictus arteriosus ustępuje i zaciera się w ciągu pierwszych 8–10 dni, zamieniając się w więzadło tętnicze.

Zarośla tętnic pępowinowych w ciągu pierwszych 2-3 dni życia, żyły pępowinowej - trochę później (6-7 dni). Przepływ krwi z prawego przedsionka do lewej przez owalny otwór zatrzymuje się natychmiast po urodzeniu, ponieważ lewe przedsionek jest wypełniony krwią pochodzącą z płuc, a różnica ciśnienia krwi między prawym i lewym przedsionkiem jest wyrównana. Jednak zamknięcie owalnego otworu występuje znacznie później niż zatarcie przewodu tętniczego, aw wielu przypadkach może być utrzymane w pierwszym roku życia. W jednej trzeciej przypadków może trwać przez całe życie.

Opisane zmiany potwierdzono na żywo w badaniu rentgenowskim (Barcroft).