Pełny przegląd ostrej niewydolności serca

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest ostra niewydolność serca, jakie są jej rodzaje, najczęstsze przyczyny występowania. Objawy, specjalne leczenie, jak pomóc pacjentowi w domu.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Ostra niewydolność serca jest nagłym i zagrażającym życiu stanem patologicznym, w którym serce jest całkowicie niezdolne do pompowania krwi. W przeciwieństwie do przewlekłej niewydolności serca, która może występować „powolnie” i przez kilka lat - ostra postać objawów pojawia się nagle i utrzymuje się przez kilka minut lub godzin.

Zespół ten jest najcięższym powikłaniem wszystkich chorób serca, stanowi bezpośrednie zagrożenie życia, aw 45-60% kończy się śmiercią pacjentów. Dotyczy stanów awaryjnych wymagających pilnej opieki medycznej.

Stan pacjentów z jakąkolwiek postacią ostrej niewydolności serca ma krytyczne znaczenie - są zmuszeni położyć się lub usiąść, dusząc się w stanie spoczynku. Dlatego leczenie powinno być zachowawcze (leki, właściwa pozycja ciała, tlen) w trybie pilnych działań mających na celu ratowanie życia.

W procesie medycznym uczestniczyli lekarze dwóch specjalności: kardiolog lub terapeuta z obowiązkowym udziałem resuscytatora. Pacjenci z ostrą niewydolnością serca są hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii.

Istota patologii, jej rodzaje

Pompowanie krwi w ciele to komory serca. Jest ich dwóch:

1. Lewy jest mocniejszy, pobiera krew z płuc, zapewnia ruch przez naczynia całego ciała, dostarczając im bogatą w tlen krew (wielkie krążenie, kończyny, narządy wewnętrzne, mózg).
2. Racja - pobiera krew z żył całego ciała, pompuje mały okrąg (tylko przez naczynia płuc), gdzie wchłaniany jest tlen.

Jeśli którakolwiek z komór serca nie może nagle wykonać swojej funkcji pompowania, w odpowiednim kole naczyniowym występuje poważne zaburzenie krążenia.

W zależności od tego, która komora jest bardziej dotknięta, ostrą niewydolnością serca może być:

1. Lewa komora - występuje zastój krwi w płucach, a wszystkie inne tkanki są głodzone tlenem.
2. Prawa komora - zastój krwi we wszystkich tkankach, niedostateczny przepływ krwi do płuc.
3. Połączone lub dwukomorowe - gdy obie komory są dotknięte.

W 70–75% funkcja lewej komory jest głównie zaburzona, w 25–30% prawej. Połączona niewydolność dwukomorowa serca może wystąpić w przypadku, gdy leczenie niewydolności lewej komory nie przyniesie efektu. Jego wystąpienie wskazuje na całkowitą niewydolność mięśnia sercowego i kończy się 90–95% śmiercią.

Przyczyny

Najczęstsze przyczyny ostrej niewydolności serca lewej komory

Dwie grupy powodów:

1. Serce (serce) - choroba serca, prowadząca do krytycznego naruszenia struktury i funkcji mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) - w 93-97% przypadków.
2. Pozakardiologiczne - ciężkie choroby i uszkodzenie narządów wewnętrznych, które prowadzą do wtórnego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Przyczyny niewydolności serca prawej komory

Ostra niewydolność serca prawej komory różni się od lewej komory z przyczyn i mechanizmów rozwoju. Najczęściej może to być:

• zatorowość płucna (duże gałęzie) - zablokowanie naczyń płucnych zakrzepami;
• masywny zawał prawej komory lub przegrody międzykomorowej;
• przepełnienie osierdzia (tamponada) krwią w wyniku urazu;
• uraz klatki piersiowej, któremu towarzyszy uszkodzenie płuc, powietrza i nagromadzenie krwi w jamach opłucnowych (odma opłucnowa, hemothorax);
• zapalenie opłucnej i zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia i opłucnej, któremu towarzyszy nagromadzenie dużych ilości płynu);
• masywne jednostronne lub obustronne zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• ciężka astma i stan astmatyczny.

Teoretycznie każdy z czynników sercowych i pozakardiologicznych może być częstą przyczyną ostrej niewydolności zarówno prawej, jak i lewej komory serca. Ale w praktyce istnieje taki wzorzec, że wszystkie choroby serca i inne stany patologiczne występują z przeważającą zmianą mięśnia sercowego lewej komory. Dlatego komplikuje je ostra niewydolność serca lewej komory.

Prawa komora staje się niewypłacalna głównie (w 90–95%) z powodu ostrej patologii części tkanki płucnej. W wyniku szybkich zmian mięśnia sercowego nie można pokonać zwiększonej odporności naczyń płucnych w czasie uwalniania krwi.

Stopnie niewydolności serca

Nasilenie objawów zależy od nasilenia ostrej niewydolności serca. Im cięższe przejawy, tym wyższy stopień.

Ostra niewydolność serca

Ostra niewydolność serca jest jednym z najcięższych zaburzeń krążenia, stanem zagrażającym życiu, wymagającym leczenia w nagłych wypadkach, hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki medycznej (oddział), a najlepiej w szpitalu z niezbędnymi opcjami diagnostycznymi i leczniczymi.

Ostra niewydolność serca jest powikłaniem różnych chorób, polegającym na upośledzeniu krążenia krwi z powodu zmniejszenia funkcji pompowania serca lub zmniejszenia jego wypełnienia krwią.

Wyróżnia się po raz pierwszy ostrą niewydolność serca (de novo) u pacjentów bez rozpoznanego upośledzenia czynności serca, jak również ostrą dekompensację przewlekłej niewydolności serca.

Szczególne znaczenie ma podział ostrej niewydolności serca na skurczową (niezdolność do wyrzucenia wymaganej ilości krwi z komory) i rozkurczowej (niezdolność do pełnego wypełnienia komór krwi), lewostronnej i prawostronnej.

Przyczyny ostrej niewydolności serca

Ostra niewydolność serca może skomplikować przebieg wielu chorób lub stanów; jego przyczyny i mechanizmy rozwoju są różne.

Są to między innymi: dekompensacja przewlekłej niewydolności serca, ostry zawał mięśnia sercowego, powikłania mechaniczne ostrego zawału mięśnia sercowego (na przykład: pęknięcie przegrody międzykomorowej, złamanie akordu zastawki mitralnej, zawał mięśnia sercowego prawej komory, zawał mięśnia sercowego prawej komory, szybko postępująca arytmia, ciężko uszkodzony atak serca lub zawał mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego; tętnica płucna, przełom nadciśnieniowy, tamponada serca, rozwarstwienie aorty, kardiomiopatia ogólna, niedrożność przepływu krwi (zwężenie ujścia aorty i Otwór cial, kardiomiopatia przerostowa, nowotwory, skrzepy), niewydolności zaworu (dwudzielnej lub zastawki aortalnej), kardiomiopatia rozstrzeniowa, zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie serca.

Do przyczyn innych niż kardiologiczne należą: zakażenia, zwłaszcza zapalenie płuc, posocznica, niewystarczające przestrzeganie leczenia, przeciążenie objętościowe, ciężki udar, operacja i problemy okołooperacyjne, zaburzenia czynności nerek, zaostrzenie astmy oskrzelowej, przewlekła obturacyjna choroba płuc, niedokrwistość, leki (niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, interakcje lekowe), niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy, nadużywanie alkoholu i leki.

Objawy ostrej niewydolności serca

Objawy są zróżnicowane i zależą od przyczyn choroby i stopnia dysfunkcji lewej lub prawej komory. W zależności od głównych objawów ostra niewydolność serca dzieli się na niewydolność lewej komory i prawą komorę, w niektórych sytuacjach może wystąpić jednocześnie niewydolność prawej i lewej komory (niewydolność dwukomorowa).

Awaria dwukomorowa występuje z zawałem mięśnia sercowego z uszkodzeniem prawej i lewej komory, z mechanicznymi powikłaniami ostrego zawału mięśnia sercowego (pęknięcie przegrody międzykomorowej), zapalenia mięśnia sercowego itp.

Główną przyczyną ostrej niewydolności lewej komory jest dysfunkcja mięśnia sercowego lewej komory (zawał mięśnia sercowego, przełom nadciśnieniowy, zaburzenia rytmu serca). Charakterystyczne są następujące objawy: narastająca duszność, nasilona w pozycji leżącej, aż do uduszenia. Ekstremalnym objawem ostrej niewydolności lewej komory jest wstrząs kardiogenny.

Ostra niewydolność prawej komory występuje w zatorowości płucnej, zawale mięśnia sercowego prawej komory, tamponadzie serca i stanie astmatycznym. Główne objawy: obrzęk i zwiększona pulsacja żył szyi, obrzęk, powiększona wątroba.

Biorąc powyższe pod uwagę, główne objawy ostrej niewydolności serca to: ciężki, częsty oddech (ponad 24 na minutę), głośny oddech - duszność do zadławienia. Wyraźne zwiększenie duszności i kaszlu w pozycji poziomej. Pozycja siedząca i pozycja z podniesionym zagłówkiem łagodzą stan pacjenta. Podczas oddychania słychać wilgotne rzędy, przerywane kaszlem, w końcowej fazie piana z ust. Stanowisko pacjenta z rękami opartymi na kolanach lub siedzisku ułatwiającym oddychanie.

Niewydolność serca może rozwinąć się bardzo szybko iw ciągu 30-60 minut prowadzić do śmierci pacjenta.

Pierwsza pomoc

W przypadku wystąpienia opisanych powyżej objawów konieczne jest:

• zadzwoń po karetkę,
• dać pacjentowi pozycję siedzącą
• stopy umieszczone w cieple (termofor, pojemnik z gorącą wodą),
• zmierzyć ciśnienie krwi przy ciśnieniu skurczowym powyżej 100 mm Hg, aby uzyskać 1 tabletkę nitrogliceryny pod językiem lub 1 inhalację pod językiem, w przypadku poprawy stanu pacjenta powtórzyć przyjmowanie nitrogliceryny po 10 minutach, a następnie co 10 minut, aż przyjedzie karetka. Jeśli nie ma żadnego efektu, nie podawaj nitrogliceryny,
• spróbuj uspokoić pacjenta.

Diagnostyka

Diagnostyka rozpoczyna się od badania w celu wyjaśnienia możliwych przyczyn, po którym następuje badanie, w którym lekarz może zauważyć obecność obrzęku, obrzęku i pulsacji żył szyi, bladość skóry, omacywanie ujawnia powiększoną wątrobę, wilgotność skóry, osłuchiwanie - świszczący oddech, zaburzenia rytmu, pojawienie się dodatkowych dźwięków i odgłosów w sercu.

Prowadzone są dalsze badania w celu określenia przyczyny ostrej niewydolności serca, a badania laboratoryjne są wykonywane:

• kliniczne badanie krwi (w celu określenia stanu zapalnego, niedokrwistości),
• ogólna analiza moczu (do oceny stanu nerek).
• Analiza biochemiczna krwi: mocznik, kreatynina (w celu oceny stanu czynnościowego nerek), transaminazy (w celu oceny stanu wątroby), poziom potasu, sodu (wykluczenie zaburzeń elektrolitowych, w celu oceny funkcji nerek),
• cukier we krwi
• troponina (wyklucza uszkodzenie mięśnia sercowego),
• D-dimer (w przypadku podejrzenia zatorowości płucnej),
• gazometria krwi tętniczej (z ciężką niewydolnością serca),
• mózgowy peptyd natriuretyczny (pro-BNP, zwiększony w niewydolności serca).
• Elektrokardiogram (EKG) w 12 odprowadzeniach pozwala ocenić rytm serca, obecność niedokrwienia mięśnia sercowego.
• Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w celu oceny wielkości i granic serca, ciężkości zastoju w płucach.

• Echokardioskopia (ECHO-CS) jest konieczna do oceny zmian strukturalnych i funkcjonalnych w sercu (stan zastawek, mięsień sercowy, osierdzie, średnica tętnicy płucnej, ciśnienie w tętnicy płucnej, mechaniczne powikłania zawału mięśnia sercowego, guzy serca itp.).

W niektórych sytuacjach może być konieczne wykonanie koronarografii - badania naczyń sercowych. W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej wykonuje się spiralną tomografię komputerową i scyntygrafię płucną. Obrazowanie rezonansem magnetycznym może być wymagane w celu wyeliminowania przecinania tętniaków aorty.

Wszyscy pacjenci są monitorowani przez całą dobę, ciśnienie krwi, pulsoksymetria (oznaczanie saturacji tlenem hemoglobiny), EKG.

Leczenie ostrej niewydolności serca

Głównym celem leczenia jest szybka stabilizacja stanu, zmniejszenie duszności. Najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się w specjalistycznych oddziałach ratunkowych.

Terapia tlenowa (wdychanie nawilżonego tlenu), w ciężkich przypadkach może wymagać wspomagania oddychania, sztucznego oddychania.

Leczenie lekami: morfina jest wskazana we wczesnym stadium ostrej niewydolności serca, zwłaszcza jeśli występuje ból, podniecenie pacjenta, preparaty nitropreparatów podaje się przed przybyciem karetki, a następnie kontynuuje podawanie dożylne. W zależności od stopnia nasilenia, w początkowej fazie mogą być również stosowane inne leki: żylne środki rozszerzające naczynia (nitroprusydek sodu, nekit), leki moczopędne (pętla, tiazydopodobne), leki intratum poprawiają skurcz mięśnia sercowego (dobutamina), leki wazopresyjne (dopamina). Preparaty do zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym (antykoagulanty).

W niektórych chorobach leżących u podstaw niewydolności serca konieczna jest operacja ratunkowa. Możliwe metody chirurgiczne obejmują rewaskularyzację mięśnia sercowego, korektę wad anatomicznych serca (protetyka i rekonstrukcja zastawki), mechaniczne środki tymczasowego wspomagania krążenia krwi (kontrapulsacja balonowa wewnątrz aorty).

Kolejny etap leczenia po stabilizacji stanu obejmuje podawanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitorów ACE) lub blokerów receptora angiotensyny, beta-blokerów i antagonistów receptorów mineralokortykoidów. Wraz ze zmniejszeniem kurczliwości serca przepisuje się digoksynę (z frakcją wyrzutową według ECHO-CS mniejszą niż 40%).

Przed wypisaniem należy zapewnić, że ostry okres niewydolności serca został rozwiązany, ustalono stabilny tryb stosowania leków moczopędnych przez co najmniej 48 godzin.

Średni czas pobytu w szpitalu wynosi 10-14 dni. Kontynuować leczenie (w tym beta-blokery, inhibitory ACE lub blokery receptora anty-angiotensyny, antagoniści mineralokortykoidów) na etapie ambulatoryjnym. Po wypisie ze szpitala pacjenci są monitorowani przez kardiologa w miejscu zamieszkania. Terminowa korekta terapii, dynamiczne wykonanie EKG, echokardiografia, a także kontrola parametrów laboratoryjnych (elektrolity, kreatynina, pro-BNP) pomagają zmniejszyć liczbę hospitalizacji pacjenta i poprawić jakość życia pacjenta.

Ponadto lekarz wyda konkretne zalecenia dotyczące diety, poziomu aktywności fizycznej, wyjaśnienia potrzeby przyjmowania leków, wskazania możliwych działań niepożądanych, zaznaczenia stanu, którego wygląd powinien ostrzec pacjenta.

Odżywianie: ograniczenie płynów do 1,5–2 l / dobę w celu zmniejszenia objawów i zatrzymania płynów. Płynne ograniczenie masy ciała (30 ml / kg masy ciała, 35 ml / kg przy masie ciała powyżej 85 kg) może zmniejszyć nasilenie pragnienia, monitorować i zapobiegać niedożywieniu.

Zdrowa żywność: ograniczanie tłuszczów zwierzęcych na rzecz jedzenia drobiu, ryb (najlepiej owoców morza), ale nie więcej niż 2 razy w tygodniu, świeżych warzyw, owoców, ziół, owoców morza; odmowa smażonego jedzenia, preferowanie dania duszonego i gotowanego na parze, jeśli to konieczne, ograniczanie soli do 1 g dziennie.

Pamiętaj, aby ćwiczyć kontrolę wagi. Jeśli zyskasz więcej niż 2 kg w ciągu 3 dni, skonsultuj się z lekarzem.

Wymagana jest odmowa palenia i używania narkotyków, możliwe jest umiarkowane spożywanie alkoholu (u pacjentów z kardiomiopatią alkoholową zalecana jest pełna abstynencja). W innych przypadkach może być stosowana następująca zasada: 2 jednostki alkoholu dziennie dla mężczyzn i 1 jednostka dziennie dla kobiet (1 jednostka = 10 ml czystego alkoholu, na przykład 1 kieliszek wina).

Wymagana jest codzienna aktywność fizyczna, ćwiczenia aerobowe 30 minut dziennie w zależności od warunków (chodzenie na świeżym powietrzu, nordic walking).

Immunizować przeciwko wirusom grypy i infekcjom pneumokokowym, ponieważ wszelkie infekcje wirusowe lub bakteryjne mogą pogorszyć stan.

Podczas podróży monitoruj i dostosowuj spożycie płynów, w szczególności podczas lotów iw gorącym klimacie. Unikaj działań niepożądanych związanych z ekspozycją na słońce podczas przyjmowania niektórych leków (na przykład amiodaronu).

Podawane są również indywidualne zalecenia, lekarz informuje pacjenta o możliwych skutkach ubocznych przepisanych leków.

Możliwe komplikacje

Sama ostra niewydolność serca jest powikłaniem wielu chorób i stanów. Jednak w trakcie leczenia niewydolności serca, ciężkich zaburzeń rytmu i przewodzenia, powikłań zakrzepowo-zatorowych, progresji choroby do najcięższych postaci (wstrząs kardiogenny, obrzęk płuc) i nagłej śmierci sercowej.

Prognoza

Rokowanie niewydolności serca zawsze zależy od choroby, która spowodowała jego rozwój. Niewydolność serca jest zawsze niekorzystna prognostycznie. W ciągu roku umiera 17% hospitalizowanych i 7% pacjentów ambulatoryjnych z niewydolnością serca. W 30-50% przypadków pacjenci umierają nagle z powodu poważnych zaburzeń rytmu.

Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę na szczególne znaczenie regularnego przyjmowania zalecanych leków na etapie ambulatoryjnym, przestrzegania zdrowego stylu życia. Pamiętaj, że ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże uniknąć ponownej hospitalizacji i poprawi jakość życia pacjenta.

Charakterystyczne objawy ostrej niewydolności serca

Ostra niewydolność serca wyraża się w niezdolności serca do zapewnienia optymalnego przepływu krwi. Serce nie radzi sobie z jedną z jego kluczowych funkcji, w wyniku czego narządy i tkanki nie otrzymują niezbędnych składników odżywczych.

Ogólna charakterystyka i mechanizm rozwoju

Niewydolność serca charakteryzuje się słabą aktywnością skurczową mięśnia sercowego, więc mniej krwi jest dostarczane do tętnic, niż jest to wymagane do normalnego funkcjonowania organizmu. Możesz żyć z tą chorobą przez wiele lat, ale wymaga to pilnego leczenia, w przeciwnym razie możliwe są poważne powikłania: prawdopodobny jest obrzęk płuc, a także wstrząs kardiogenny.

Ta patologia jest niezwykle powszechna, a pod względem liczby zarejestrowanych przypadków w pełni konkuruje z chorobami zakaźnymi. Osoby w wieku 65 lat są zagrożone, ale stwierdza się również młodszych pacjentów.

Niewydolność serca może być następująca:

• Przewlekła (CHF) powstaje przez długi okres czasu i obejmuje kilka etapów.
• Ostry (OCH) - ponieważ jego rozwój jest dość niewielkim okresem, nie jest on nieodłączny w rozwoju krok po kroku.

Mechanizm rozwoju ostrej niewydolności serca jest następujący:

• mięsień sercowy zaczyna się kurczyć znacznie gorzej niż w stanie zdrowym;
• tętnice otrzymują znacznie mniej krwi niż jest to wymagane, a dzieje się to z prędkością błyskawicy;
• krew zaczyna płynąć do tkanki znacznie wolniej, powodując wzrost ciśnienia w naczyniach płucnych;
• stopniowo tworzy się zastój krwi, co prowadzi do powstawania obrzęku.

Ten stan jest poważny i może spowodować śmierć pacjenta.

Ostra niewydolność serca często towarzyszy arytmii i atakom serca.

Odmiany niewydolności serca

Medycyna znana jest z dwóch typów OCH:

• Niewydolność prawej komory. Spowodowane problemami w prawej komorze, często w wyniku wad wrodzonych lub zawałów serca.
• Niewydolność lewej komory. Jest to spowodowane patologią lewej komory, podczas gdy prawa kontynuuje normalne funkcjonowanie. Lewa połowa nie radzi sobie z przepływem krwi z prawej strony. Dlatego krew zastyga w małym kręgu krążenia krwi.

W zawale mięśnia sercowego niewydolność dwukomorowa może wystąpić, gdy obie komory są dotknięte lub przegroda międzykomorowa jest pęknięta.

Rozróżnia się następujące możliwości przebiegu ostrej niewydolności serca:

• Obrzęk płuc. Jest to napełnianie narządów oddechowych cieczą, która przenika przez ściany naczyń włosowatych, co powoduje brak powietrza i trudności w oddychaniu.
• Wstrząs kardiogenny. Jest to znaczny spadek kurczliwości mięśnia sercowego. Poziom minutowej i skokowej objętości krwi jest zmniejszony, co nawet wzrost oporu naczyniowego nie może skompensować. Symptomatologia jest następująca: ziemisty kolor skóry, szybki puls, uczucie strachu, ból w klatce piersiowej o ostrym charakterze, przechodzący w szyję, ramiona, łopatki. Pacjent potrzebuje pilnej pomocy.
• Kryzys nadciśnieniowy. Zwiększone ciśnienie prowadzące do uszkodzenia narządów. Jeśli pacjent ma już wady serca, ryzyko śmiertelnego wyniku jest duże.
• Ostra dekompensacja CHF. W takim przypadku objawy OSN są niejawnie przedstawione.
• DOS z dużą pojemnością serca. Objawy niewydolności serca są następujące: tachykardia, przekrwienie płuc w płucach, często podwyższone ciśnienie.

Te patologie są ciężkie i mogą spowodować śmierć u osłabionego pacjenta. Dlatego wizyta u lekarza powinna nastąpić natychmiast po odkryciu pierwszych objawów.

Przyczyny przewlekłej niewydolności serca

Przyczyny przewlekłej niewydolności serca są następujące:

• Patologia zastawek serca. Prowadzą do przedostania się nadmiaru krwi do komór, co powoduje ich przekrwienie.
• Nadciśnienie. Składa się z przewlekle wysokiego ciśnienia spowodowanego dysfunkcją regulacji przepływu krwi.
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa to rozciąganie jamy serca, które zmniejsza uwalnianie krwi do tętnic.
• Zwężenie aorty. Światło aorty zwęża się, powodując gromadzenie się krwi w lewej komorze.
• Tachyarytmia - szybkie bicie serca.
• Zapalenie mięśnia sercowego to zapalenie mięśnia sercowego, które powoduje zmniejszenie jego przewodnictwa.
• Choroba Basedowa - zawartość krwi w imponującej liczbie hormonów tarczycy, które wpływają na serce.
• Zawał mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna prowadzi do tego, że mięsień sercowy nie jest dostarczany z krwią w wymaganych ilościach.
• Zapalenie osierdzia - zapalenie tej błony serca nie pozwala na normalne wypełnienie komór serca.
• Kardiomiopatia przerostowa jest przerostem ścian komory, przez co jej objętość jest zwężona do wewnątrz.

Wszystkie te choroby prowadzą do osłabienia serca.

Główne przyczyny ostrej postaci choroby

Przyczyny ostrej niewydolności serca można podzielić na dwie duże grupy:

• patologie i wady serca;
• choroby niezwiązane z sercem.

Objawy ostrej niewydolności serca spowodowane patologiami i wadami serca są następujące:

• Choroba zakrzepowo-zatorowa małych gałęzi tętnicy płucnej. Wysokie ciśnienie w naczyniach płucnych prowadzi do silnego przeciążenia prawej komory.
• Kryzys nadciśnieniowy. Skurcz małych tętnic zasilających serce jest spowodowany wzrostem ciśnienia. Tak więc występuje niedokrwienie. W tym samym czasie liczba skurczów serca szybko wzrasta, co prowadzi do przeciążenia tego narządu.
• Problemy z wewnątrzsercowym ruchem krwi. Przyczyn tej patologii może być kilka: uszkodzenie zastawki serca, pęknięcie cięciwy, ścianki zastawki.
• Ostre zaburzenia rytmu serca. Kołatanie staje się częste, stąd przeciążenie serca.

• Patologia „tamponada serca”. Nadmiar płynu gromadzi się między arkuszami osierdzia, podczas gdy wnęki serca nie są zwężone i nic nie stoi na przeszkodzie, aby je całkowicie zredukować.
• Ostre ciężkie zapalenie mięśnia sercowego. Często u ludzi zapalenie mięśnia sercowego prowadzi do gwałtownego zmniejszenia funkcji pompowania serca i zaburzeń rytmu serca.
• Zawał mięśnia sercowego. Może prowadzić do śmierci komórek mięśnia sercowego z powodu ostrych zaburzeń krążenia.
• Bradykardia lub tachykardia prowadzą do zmniejszenia funkcji skurczowej serca, dochodzi do naruszenia rytmu pracy serca.
• Pęknięcie aorty. Ta choroba prowadzi do problemów z odpływem krwi z lewej komory i funkcjonowaniem serca.

Ponadto BHP może wywołać wysiłek fizyczny lub wstrząs emocjonalny, łącząc się z przewlekłą niewydolnością serca.

Objawy niewydolności serca spowodowane innymi chorobami

Druga grupa chorób, z powodu której występuje zespół ostrej niewydolności serca, nie jest związana z pracą tego narządu. Obejmują one następujące choroby:

• Ataki astmy oskrzelowej, podczas których występuje brak tlenu i panika - mogą powodować zaburzenia rytmu serca.
• Cierpiał na udar. Z jego powodu traci się harmonijna praca mózgu i serca.
• Problemy z piciem. Nadmierne szaleństwo alkoholowe prowadzi do odczuwalnych zaburzeń rytmu serca.
• Intoksykacja. Często trucizny, wchodzące do organizmu z powodu posocznicy lub zapalenia płuc, zaczynają zatruwać serce, zmniejszając jego aktywność.
• Nadmierna fascynacja niewłaściwie dobranymi lekami.

Wszystkie te problemy mogą być główną przyczyną ostrej niewydolności serca i dlatego wymagają natychmiastowego leczenia.

Następujące czynniki ryzyka mogą powodować wystąpienie stanu na tle powyższych chorób:

• cukrzyca;
• nadwaga;
• nadużywanie alkoholu i tytoniu;
• jakakolwiek choroba serca;
• nadciśnienie;
• przyjmowanie pewnych grup leków: leki przeciwdepresyjne, przeciwnowotworowe, hormony;
• problemy z tarczycą lub przysadką mózgową, w których występuje wysokie ciśnienie.

Dlatego ludzie świadomi swoich problemów powinni być szczególnie ostrożni i dbać o serce, unikając nadmiernych obciążeń i stresów.

Jak określić niewydolność serca?

Główne cechy to:

Po zauważeniu takich podstawowych znaków należy zbadać i, jeśli to konieczne, leczyć.

Objawy niewydolności prawej komory

Objawy ostrej niewydolności serca prawej komory z powodu obecności zastoju krwi w krążeniu ogólnoustrojowym. Przejawy niewydolności serca będą następujące:

• Szybkie bicie serca. Występuje, gdy krew dostaje się do naczyń wieńcowych. Ludzie charakteryzują się dusznością, uczuciem ciężkości w klatce piersiowej, zawrotami głowy, atakami częstoskurczu.
• Obrzęk. Występują z powodu kilku czynników: przepuszczalność ścian naczyń włosowatych wzrasta, krążenie krwi zwalnia, płyn zatrzymuje się w tkankach, gromadzi się w kończynach i jamach ciała. Również obrzęk może powodować zaburzenia równowagi metabolizmu wody i soli.
• Obrzęk żył szyi - obrzęk wzrasta wraz z wdechem, co jest związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz klatki piersiowej i problemami z przepływem krwi do serca.
• Niskie ciśnienie krwi spowodowane zmniejszeniem pojemności minutowej serca. Można to rozpoznać po nadmiernym poceniu się, bladości i utracie siły.

Symptomatologia jest dość poważna, ale nie ma stagnacji w płucach.

Objawy niewydolności lewej komory

Aby określić ostrą niewydolność serca lewej komory, możliwe są następujące objawy:

• Podczas snu odnotowuje się ataki astmy na serce: trudności w oddychaniu ze świszczącym oddechem, duszność, panika. Pacjent musi usiąść i zacząć oddychać ustami, aby poczuć poprawę. Ale brak powietrza odczuwany jest przez jakiś czas - od kilku minut do dwóch godzin.
• Kaszel Na początku jest bardzo sucha, a następnie zaczyna się plwocina o różowym kolorze, bez żadnej poprawy.
• Rozwój obrzęku płuc. Ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc staje się wysokie, powodując przenikanie płynu i krwinek do przestrzeni wokół płuc i pęcherzyków płucnych. Prowadzi to do pogorszenia wymiany gazowej, dzięki czemu krew nie otrzymuje potrzebnej ilości tlenu. Pacjent zaczyna sapać, jego oddech staje się bulgotający, pojawia się z trudnością, a liczba oddechów rośnie. Rozsądne napięcie mięśni oddechowych.
• Piana powstaje w płucach. Płyn, który dostaje się do pęcherzyków, zaczyna pienić się z każdym oddechem, co prowadzi do rozciągnięcia płuc, z kaszlem, uwalniana jest spieniona plwocina, która może zostać uwolniona z ust i nosa.
• Ból serca. Pacjenci mogą mieć bolesne odczucia za mostkiem, często skurcze dają szyję, łopatki, łokieć.
• Problemy z postrzeganiem i pobudzenie. Problemy z krążeniem wpływają na pracę mózgu, powodując, że pacjent zaczyna zachowywać się nieodpowiednio. Tacy ludzie charakteryzują się atakami paniki, lękiem przed szybką śmiercią, często słabną, co wskazuje na początek głodu tlenowego.

Połączenie tych objawów sugeruje, że rozwija się niewydolność serca i niemożliwe jest odroczenie leczenia.

Objawy przewlekłej niewydolności serca

• Skrócenie oddechu - kliniczny przejaw braku tlenu w mózgu, często poprzedzony wysiłkiem fizycznym. Duszność w spoczynku - wskaźnik poważnie zaniedbanej choroby.
• Trudności nawet z niewielkim wysiłkiem fizycznym, uczuciem osłabienia, bólem w klatce piersiowej. Wynika to z faktu, że ładunek wymaga dodatkowego dopływu krwi, a osłabione serce nie jest w stanie dostarczyć ciała.
• Obrzęk. Najbardziej zauważalny obrzęk kończyn dolnych, ze względu na fakt, że żyły są zatłoczone, a płyn wchodzi do przestrzeni międzykomórkowej, a następnie gromadzi się we wnękach.
• Sinica W przypadku niewydolności serca można obserwować bladość skóry z odcieniem, który przechodzi w niebieski, co wynika z braku powietrza. Szczególnie niebieski w trójkącie nosowo-wargowym i opuszkach palców.

Pod wieloma względami objawy są podobne do objawów astmy sercowej, dlatego w niektórych przypadkach diagnoza stanu, nawet przez doświadczonego specjalistę, jest trudna.

Diagnoza niewydolności serca

Jeśli pacjent jest podejrzany o ostrą niewydolność serca, określenie jego rodzaju i objawów przeprowadza się za pomocą kompleksowego badania, które składa się z kilku etapów:

• W pierwszym etapie przeprowadza się badanie podstawowe, pozwalające lekarzowi wykryć sinicę, a także sprawdza się częstość tętna i ciśnienie.
• Następnym etapem jest słuchanie serca. Często jest to trudne i towarzyszy mu świszczący oddech i hałas.
• Następnie wykonywane jest EKG (elektrokardiografia), które pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w pracy serca.
• ECHO-CG z dopplerografią pomaga uzyskać szczegółowe informacje o stanie serca pacjenta.
• RTG Pozwala zidentyfikować wzrost ciśnienia krwi w naczyniach i wzrost liczby oddziałów serca.
• Badanie osocza krwi pomaga określić poziom hormonów wytwarzanych przez komórki mięśnia sercowego.

Dopiero po kompleksowym badaniu można postawić diagnozę i rozpocząć leczenie.

Leczenie niewydolności serca

Jeśli w wyniku badania zostanie potwierdzona diagnoza ostrej niewydolności serca, pacjent jest natychmiast hospitalizowany na oddziale intensywnej opieki medycznej i jest hospitalizowany pod stałym nadzorem lekarzy.

Celem działań lekarza jest ustabilizowanie stanu pacjenta i zmniejszenie duszności.

Stosuje się następujące rodzaje terapii:

• Wdychanie nawilżonego tlenu, umożliwiając pacjentowi oddychanie w najcięższych przypadkach.
• Leczenie narkotyków. Podczas rozwoju choroby możliwe jest użycie morfiny w celu uwolnienia pacjenta od bólu, za pomocą preparatów nitropreparatów, a także innych kategorii leków: diuretyków, wazopresorów, środków do poprawy częstości akcji serca.
• W najcięższych przypadkach lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej, po czym rozpoczyna się stabilizacja stanu pacjenta.

Jeśli przypadki nie zostaną zaniedbane, leczenie będzie wymagało dwóch tygodni szpitala. Aby uniknąć poważnych konsekwencji choroby, należy przyjmować przepisane leki w dobrej wierze i nie rezygnować ze zdrowego stylu życia. Pomoże to zapobiec drugiemu atakowi niewydolności serca. Osoby podatne na choroby serca powinny porzucić złe nawyki i przestrzegać zasad zdrowego odżywiania.

Przyczyny ostrej niewydolności serca

Ostra niewydolność serca to patologiczny stan wyjątkowy, który powstaje w wyniku drastycznego zakłócenia czynności skurczowej mięśnia sercowego. Niewydolność serca charakteryzuje się zaburzeniami zarówno w dużym, jak i krążeniu płucnym, jak również w patologii wewnątrzsercowej. Choroba może rozwinąć się zarówno na tle już istniejących patologii sercowo-naczyniowych, jak i nagle, bez wyraźnego powodu.

Jakie są rodzaje ostrej niewydolności serca?

W zależności od tego, które części serca zaczęły się zmiany patologiczne, przydzielają niewydolność prawej komory i lewej komory. Klasyfikacja medyczna opiera się na rodzaju hemodynamiki, czyli na zdolności krwi do krążenia w naczyniach. Kardiolodzy wyróżniają się zatem następującymi rodzajami niewydolności serca:

Typ zastoju - który z kolei może być:

• Prawokomorowa - charakteryzuje się stagnacją w całym ciele, która objawia się w postaci uogólnionego obrzęku;
• Lewa komora - prowadzi do zastoju w krążeniu płucnym. Przejawia się to w rozwoju bardzo groźnych i zagrażających życiu stanów - astmy pochodzenia sercowego lub obrzęku płuc.

Typ hipokinetyczny lub inny - wstrząs kardiogenny - który z kolei może objawiać się jako:

• Wstrząs arytmiczny - wynika z zaburzeń rytmu serca;
• Odruch (szok bólowy);
• Prawdziwy wstrząs kardiogenny - występuje przy rozległym uszkodzeniu mięśnia sercowego po zawale serca, powikłanym wysokim ciśnieniem krwi lub cukrzycą.

Oddzielnie stan, w którym następuje gwałtowne pogorszenie wyników w przewlekłej niewydolności serca. Wymaga również pilnej opieki medycznej.

Dlaczego rozwija się ostra niewydolność serca?

Cały zestaw czynników można podzielić na trzy grupy:

1. Uszkodzenie samego mięśnia sercowego;
2. Naruszenia układu sercowo-naczyniowego;
3. Inne patologie niezwiązane z układem sercowo-naczyniowym.

Porażka mięśnia sercowego zajmuje pierwsze miejsce wśród czynników wywołujących niepowodzenie. Najczęściej kardiolodzy mówią o następujących punktach:

• Zawał mięśnia sercowego, który powoduje masową śmierć komórek mięśnia sercowego z powodu zaburzeń krążenia w mięśniu sercowym. Im większy stopień uszkodzenia, tym wyraźniejsze objawy DOS. Zawał mięśnia sercowego jest liderem wśród przyczyn ostrej niewydolności serca i charakteryzuje się wysokim prawdopodobieństwem śmierci.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Operacje wykonywane na sercu i stosowanie systemów podtrzymujących życie ze względu na sztuczne krążenie krwi.

Istnieje wiele chorób układu sercowo-naczyniowego, które mogą powodować ostrą niewydolność serca:

• Pogorszenie przewlekłej niewydolności serca.
• Zmiany patologiczne w układzie zastawki serca i naruszenie integralności jego komór.
• Zaburzenia rytmu serca, które mogą być związane zarówno z przyspieszeniem tętna, jak i jego skurczem.
• Patologie układu oddechowego, w których zaburzone jest odpowiednie krążenie krwi w małym okręgu. Należą do nich takie stany jak zatorowość płucna, zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.
• Kryzys nadciśnieniowy to stan wyjątkowy spowodowany gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi do indywidualnie wysokich wartości.
• Znaczne pogrubienie ścian serca.
• Tamponada serca, w której występuje patologiczne nagromadzenie płynu w pobliskich tkankach. Ściska wnęki serca i zakłóca jego normalne działanie.

Nie zawsze BHP rozwija się z powodu nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym. Czasami mogą się do tego przyczynić inne czynniki, aż do wypadku:

• Różne infekcje, dla których mięsień sercowy jest jednym z narządów docelowych.
• Udar mózgu, którego konsekwencje są zawsze nieprzewidywalne.
• Rozległe uszkodzenie mózgu lub operacja mózgu.
• Zatrucie narkotykami lub alkoholem, w tym przewlekłym.

Objawy ostrej niewydolności serca

Należy pamiętać, że ostra niewydolność serca jest stanem krytycznym, a prawdopodobieństwo śmierci w jej rozwoju jest bardzo wysokie. Przy najmniejszym podejrzeniu jego rozwoju należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, prosząc o brygadę kardiochirurgiczną.

Objawy niewydolności prawej komory:

• Duszność bez wysiłku fizycznego, która zostaje uduszona z powodu skurczu oskrzeli;
• Ból mostka;
• Sinica skóry lub zakup żółtawego odcienia skóry;
• Zimny ​​lepki pot;
• Obrzęk żył szyjnych na szyi;
• Powiększona wielkość wątroby i pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu;
• Niedociśnienie tętnicze, puls związany z szybkim biciem serca;
• Obrzęk kończyn dolnych;
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Jest więc oczywiste, że DOS prawej komory charakteryzuje się przewagą powszechnych objawów.

Objawy niewydolności lewej komory:

• Pojawienie się duszności, szybko zamienia się w uduszenie;
• Kołatanie serca i zaburzenia rytmu serca;
• Poważne osłabienie i bladość skóry;
• Produktywny kaszel z pianką, w którym mogą występować ślady krwi, co powoduje, że staje się różowy;
• Charakterystyczny świszczący oddech w płucach.

W przypadku niewydolności lewej komory charakterystyczne są głównie objawy płucne. Pacjent stara się usiąść, nogi na podłodze.

Diagnoza ostrej niewydolności serca

Musisz zrozumieć, że z całej listy metod diagnostycznych lekarz wybiera te, które są istotne w tej sytuacji. Wraz z szybkim rozwojem objawów i zwiększonym prawdopodobieństwem wyniku śmiertelnego, należy polegać wyłącznie na obrazie klinicznym.

Ogólnie, podczas diagnozowania niewydolności serca, kardiolodzy stosują następujące metody:

• Anamneza, w tym historia rodziny. Lekarz będzie zainteresowany odroczonymi i przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, a także wypadkami lub urazami. Konieczne jest poinformowanie kardiologa o tym, co pacjent bierze lub bierze, a także o cechach stylu życia. Jeśli rodzina miała przypadki nagłej śmierci z DOS lub zawału serca, należy to zgłosić lekarzom.
• Ogólne badanie pacjenta, podczas którego mierzy się ciśnienie, puls, a także słucha dźwięków serca i płuc.
• Elektrokardiogram to klasyczna metoda rozpoznawania oznak nieprawidłowości w pracy serca.
• Pełna morfologia jest również uwzględniona w wykazie obowiązkowych metod diagnostycznych. Kardiolog będzie zainteresowany takimi parametrami, jak poziom leukocytów (zwiększony) i ESR (zwiększony), co sugeruje, że w organizmie znajduje się ośrodek zapalny.
• Analiza moczu - pomaga zidentyfikować nie tylko możliwe choroby serca, ale także inne choroby, które mogą rozwinąć się w wyniku AHF. Najważniejsze parametry diagnostyczne to poziom białka w moczu, a także białych i czerwonych krwinek (leukocytów i czerwonych krwinek).
• Analiza biochemiczna krwi - pozwala uzyskać dokładniejsze informacje na temat zdrowia pacjenta. Ważnymi wskaźnikami tego badania są poziom cholesterolu całkowitego, a także poziom frakcji o wysokiej i niskiej gęstości. Ważnym znakiem diagnostycznym jest również poziom glukozy we krwi.
• Echokardiografia.
• Określenie poziomu AlAT i AsAt - wysoce specyficznych biomarkerów wskazujących na zapalenie mięśnia sercowego.
• RTG klatki piersiowej, który pozwala oszacować rozmiar serca.
• Angiografia wieńcowa to metoda, która pozwala wizualnie ocenić adekwatność dostarczania tlenu do serca. Polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do naczyń wieńcowych i ich późniejszej wizualizacji.
• MRI to najnowsza metoda badawcza, która pozwala uzyskać obraz warstwowych części serca.

Leczenie ostrej niewydolności serca

DOS jest stanem zagrażającym życiu pacjenta, więc wykwalifikowana pomoc powinna być udzielona natychmiast. Zespół kardioreanimatologów prowadzi następujące działania:

• Przywracanie normalnego rytmu serca, w przypadku jego naruszenia.
• Przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w uszkodzonych naczyniach, jeśli wystąpił zawał mięśnia sercowego. W tym celu wstrzyknięto dożylnie specjalne substancje rozpuszczające skrzepy krwi.
• Operacja awaryjna w celu przywrócenia integralności mięśnia sercowego, jeśli przyczyną ostrego zaburzenia hemodynamicznego było jego pęknięcie.
• Usunięcie ataku astmy, który spowodował zastoinową niewydolność prawej komory.
• Eliminacja zatorowości płucnej (w przypadku niewydolności prawej komory).
• Terapia tlenowa.
• Uspokojenie pacjenta i złagodzenie bólu, dla którego najczęściej stosowane są narkotyczne środki przeciwbólowe.
• Symulacja aktywności skurczowej mięśnia sercowego za pomocą glikozydów nasercowych i kardiotoniki.
• Zmniejszenie objętości krwi krążącej poprzez wymuszenie diurezy i ograniczenie reżimu wodnego (zmniejszenie objętości krążącego płynu).
• Poprawa krążenia naczyniowego.

Należy pamiętać, że w razie najmniejszego podejrzenia co do rozwoju systemu DOS należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Opóźnienie w tej sprawie jest obarczone śmiercią pacjenta, zwłaszcza jeśli chodzi o błyskawiczny rozwój. W takim przypadku lekarze nie mają więcej niż pół godziny na przeprowadzenie wszystkich działań resuscytacyjnych.

Zapobieganie ostrej niewydolności serca

Do tej pory nie ma konkretnej profilaktyki DOS. Wszystkie czynności zalecane przez kardiologów wpisują się w koncepcję „zdrowego stylu życia” i sprowadzają się do następujących zaleceń:

• Regularne rutynowe kontrole z terapeutą, kardiologiem i innymi odpowiednimi specjalistami, w zależności od obecności chorób przewlekłych.
• Całkowite zaprzestanie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłą chorobę serca lub inne narządy i układy, lepiej całkowicie wyeliminować alkohol.
• Kontrola masy ciała i jej stopniowe zmniejszanie w przypadku otyłości.
• Pokazywanie umiarkowanego wysiłku, którego intensywność jest wybierana w zależności od stanu zdrowia pacjenta.
• Eliminacja stresu i innego przeciążenia psycho-emocjonalnego. Ostrożne przestrzeganie zasad pracy i odpoczynku.
• Zgodność z zasadami zdrowego żywienia, czyli wykluczenie z diety szybkich węglowodanów i tłuszczów nasyconych, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego.
• Codzienne samodzielne monitorowanie ciśnienia krwi.

Wszystko o przyczynach i zapobieganiu ostrej niewydolności serca

Ostra niewydolność serca jest stanem, w którym serce traci zdolność do podtrzymywania narządów krwią.

Teraz patologia jest powszechna i występuje częściej u kobiet.

Następnie dowiesz się o głównych przyczynach i objawach ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej, jak chronić się przed tą poważną chorobą i jak udzielić pierwszej pomocy w ataku.

Jakie są źródła choroby?

W przypadku ostrej niewydolności obserwuje się jej związek z uszkodzeniem serca lub niewydolnością w procesie pompowania krwi przez naczynia. Dlatego głównymi przyczynami ostrej niewydolności serca są:

U kobiet ciśnienie tętnicze uważa się za główną przyczynę, u mężczyzn obserwuje się chorobę wieńcową.

W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn rozwoju ostrej niewydolności serca.

Ta lista zawiera:

• cukrzyca typu 1 i typu 2;
• zaburzenie rytmu serca;
• kardiomiopatia;
• picie alkoholu, palenie;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Wpływ wieku i czynników ryzyka

Rokowanie dla ostrego niedoboru pogarsza się, jeśli tętno jest znacząco zaburzone. Wpływa również na płeć i wiek pacjenta. Kobiety odzyskują szybciej niż mężczyźni. Ponadto istnieje korzystne rokowanie dla osób poniżej 65 roku życia w porównaniu z pacjentami w tym wieku.

Do 50 lat mężczyzna jest bardziej narażony na choroby serca niż kobieta. Po tej turze prawdopodobieństwo jest wyrównane. Zawały serca występują rzadko u osób poniżej 40 lat.

U mężczyzn w wieku 45 lat ostra niewydolność serca wydaje się być główną przyczyną śmierci. Kobiety - po 65 roku życia.

To ważne! Choroba niedokrwienna u rodziców, babć i dziadków jest dużym prawdopodobieństwem rozwoju patologii u potomków.

Zauważono, że ponad połowa zgonów na tle niewydolności serca jest spowodowana przez prowokatorów, takich jak:

• Palenie Takie ćwiczenie podwaja ryzyko zawału serca. Palacze z wieloletnim doświadczeniem, którzy rzucają palenie, mogą znacznie poprawić swoje zdrowie;
• Pasywny styl życia. Aktywność fizyczna jest potrzebna w każdym wieku. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie, ale zgodnie ze standardem 30-minutowy spacer dziennie wystarcza do utrzymania zdrowia danej osoby;
• Podwyższony poziom cholesterolu. Z niewielkim wzrostem poziomu ryzyko rozwoju patologii wzrasta kilka razy. W takim przypadku zaleca się zrównoważenie diety;
• Nadciśnienie. 50 milionów ludzi ma zwiększoną presję. Choroba przebiega bez wyrażonych znaków niż i stanowi niebezpieczeństwo;
• Cukrzyca Ludzie z tą chorobą są narażeni na ryzyko opuszczenia tego świata częściej niż są chorzy bez takiej diagnozy. Zaleca się utrzymywanie poziomu cukru w ​​optymalnej skali, zmianę stylu życia, przyjmowanie leków;
• Alkohol Umiarkowane spożycie mocnych napojów zmniejsza rozwój ostrej niewydolności serca o 40%;
• Otyłość. Przy nadmiarze ponad 20% ryzyko choroby serca podwaja się. Najbardziej niebezpiecznym miejscem gromadzenia tłuszczu jest brzuch.

Obejrzyj film o objawach i przyczynach przewlekłego niedoboru:

Kiedy szukać pomocy: główne objawy choroby

Ostra awaria pojawia się nagle. W większości przypadków choroba prowadzi do śmierci osoby. Niebezpieczna patologia pojawia się z powodu stagnacji w pewnym kręgu przepływu krwi, zakłócając w ten sposób wymianę gazu w płucach. Śmiertelny proces objawia się następującymi objawami:

• nagła duszność;
• kołatanie serca;
• suchy kaszel;
• nagła słabość;
• blanszowanie skóry;
• niskie ciśnienie krwi.

Pacjent musi usiąść i zwisać nogi. Objawy mogą się nasilać.

Pierwsza pomoc dla mężczyzny z napadem

W przypadku ostrego ataku wystarczy 3 minuty, aby zakłócić pracę komór. W takim przypadku należy zapewnić natychmiastową pomoc. Hospitalizacja jest obowiązkowa, więc pomoc powinna zostać wywołana natychmiast po pojawieniu się pierwszych znaków.

Przede wszystkim natychmiast wezwij samochód pogotowia, uspokój pacjenta. Nie powinieneś też wpadać w panikę, ponieważ lęk tylko pogorszy stan danej osoby. Jeśli atak wystąpił w pomieszczeniu, zaleca się zapewnienie świeżego powietrza. Odkręć górne guziki ubrania, ułatwiając tym samym oddychanie pacjentowi.

Przed przybyciem ekspertów zaleca się, aby położyć ofiarę w pozycji pół-siedzącej, co pomoże we krwi do nóg. Po kilku minutach załóż uprząż na biodra. Nitroglicerynę należy umieścić pod językiem, lek należy powtarzać co 10 minut. Jeśli to możliwe, kontroluj ciśnienie.

Oferujemy, aby dowiedzieć się o pierwszej pomocy w zawale serca:

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie i korygowanie stylu życia pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności serca.

Warunkiem wstępnym jest wizyta u kardiologa dwa razy w roku. Możesz więc zidentyfikować problem na początkowym etapie.

Nie możesz narażać ciała na intensywny wysiłek fizyczny.

Jest to szczególnie ważne dla nieprzygotowanych ludzi. Unikaj złogów tłuszczu, monitoruj odżywianie i spożycie soli.

Wskazane jest, aby codziennie spacerować na świeżym powietrzu, zacząć pływać. Przy ciągłym przebywaniu w pomieszczeniach może rozwinąć się hipodynamika.