Nitrogliceryna: z jakiej pomocy, wskazań i przeciwwskazań

Nitrogliceryna jest jednym z najbardziej znanych i powszechnie stosowanych leków, które szybko łagodzą niedokrwienie i ataki dusznicy. Należy do grupy leków przeciwdławicowych i rozszerzających naczynia. Ci, którzy są zainteresowani lekiem Nitroglicerin, który pomaga, można łatwiej powiedzieć - lek zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen i ma działanie rozszerzające naczynia.

Skład tabletek obejmuje główną substancję - nitroglicerynę (z glukozą) 0,5 mg, a także elementy pomocnicze - koloidalny dwutlenek krzemu, skrobię ziemniaczaną, stearynian wapnia, celulozę mikrokrystaliczną, laktozę jednowodną.

Wiele osób wie o nitroglicerynie, która pomaga lekowi, ale nie wszyscy wiedzą, że jest to chemiczny związek wybuchowy. Nie trzeba się jednak obawiać - w medycynie jego stężenie jest bardzo niskie.

Przy standardowym podaniu podjęzykowym pod język, jego działanie rozpoczyna się 30-120 sekund po zażyciu pigułki i trwa 30-45 minut.

Substancja czynna jest natychmiast wchłaniana z powierzchni błon śluzowych i wchodzi do krwi.

Biodostępność (zdolność leku do wchłaniania w organizmie) dawki 0,5 mg - 100%. W tym przypadku największa kumulacja we krwi następuje w ciągu 5 minut.

Z ciała oznacza wydalane przez nerki. Może gromadzić się w ścianach naczyń krwionośnych i ściśle przylegać do czerwonych krwinek.

Starsi ludzie najczęściej interesują się następującymi informacjami o leku Nitroglicerin - z którego to pomaga, jak często można przyjmować Nitroglicerynę, mechanizm działania. Ostatni czynnik obejmuje kilka komponentów.

Narzędzie zwiększa światło naczyń tętniczych i żylnych w dużych i małych kręgach krążenia krwi. Zmniejsza to ciśnienie w żyłach i przepływ krwi żylnej do serca. Z tego powodu wysokie ciśnienie krwi zmniejsza się, co zmniejsza obciążenie serca.

Ponadto lek eliminuje i antycypuje skurcz nerwów naczyń wieńcowych. Przyczynia się do ich ekspansji, która normalizuje krążenie krwi w obszarze niedokrwienia głównego mięśnia sercowego - mięśnia sercowego.

Nitrogliceryna jest dostępna w różnych formach:

• pigułki;
• spray;
• ampułki;
• roztwór alkoholu;
• film na gumie.

Wszystkie mają różne metody i szybkość działania na ciało.

Nitrogliceryna (tabletki): dawkowanie i instrukcje stosowania leku

Głównym wskazaniem do przyjmowania leków rozszerzających naczynia obwodowe jest dławica piersiowa, zarówno w przypadku krótkiej profilaktyki, jak i blokowania wystąpienia choroby.

Nitrogliceryna (tabletki) jest niezbędna do zawału mięśnia sercowego podczas zaostrzenia stanu i podczas leczenia rehabilitacyjnego. Ponadto lek stosuje się w ostrej niewydolności lewej komory.

Schemat leczenia, wymagana dawka i postać dawkowania powinny być określone przez lekarza na podstawie indywidualnych wskazań w zależności od obrazu klinicznego.

Zazwyczaj stosowana dawka leku na dusznicę bolesną to 1 tabletka (0,5 mg) podjęzykowo (pod język) lub podpoliczkowo (policzek). Niektórzy pacjenci mają wystarczająco dużo i mniej - połowa lub nawet jedna trzecia kropli może stać się ich normą.

W większości przypadków efekt występuje po 1-2, maksymalnie - 5 minutach. Jeśli ból zniknął, zanim tabletka nitrogliceryny miała czas na rozpuszczenie się, jego resztki można usunąć z ust. W przeciwnych przypadkach, jeśli ból nie zostanie przycięty po 5-6 minutach, należy przyjąć kolejną dawkę. W razie potrzeby można żuć tabletkę o szybkim działaniu. Gdy to nie pomaga, należy pilnie wezwać lekarzy - prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego.

Przy wielokrotnym podawaniu dawkę nitrogliceryny można zwiększyć do 2-3, a czasami nawet do 5-6 tabletek. Wynika to z uzależnienia organizmu od leku.

Weź kapsułki w pozycji siedzącej. Jeśli ból pojawia się podczas chodzenia - zaleca znalezienie odpowiedniego miejsca i usiąść.

Dopuszcza się stosowanie nitrogliceryny jako leku do celów profilaktycznych. W tym przypadku pigułka powinna być zażywana przed wystąpieniem stresującej sytuacji dla ciała, która może być związana z jakimkolwiek obciążeniem emocjonalnym lub fizycznym.

Często w aptece zamiast nitrogliceryny (tabletki) proponujemy kupić spray. Używanie narzędzia jest bardzo proste - w pozycji siedzącej wstrzyknij 1-2 dawki pod język lub naciskając specjalny zawór. Potem pozostało kilka sekund z zamkniętymi ustami, bez połykania. W razie potrzeby powtórz procedurę - maksymalnie 3 razy w ciągu 15 minut.

Aby zapobiec wprowadzeniu dawki 7-10 minut przed planowanym obciążeniem lub obciążeniem.

Nie wstrząsać butelką nitrogliceryny z lekiem przed użyciem.

Jedno kliknięcie dozownika zapewnia dawkę 0,4 mg nitrogliceryny. Spray do inhalacji jest przeciwwskazany.

W nagłych przypadkach: 1-2 tabletki pod językiem co 15 minut, przy braku oczekiwanego efektu, należy użyć ampułek z lekiem. Ich dawka może być różna - 2, 5 i 10 ml. Istnieją również fiolki do iniekcji o pojemności 50, 10 i 500 ml.

Filmy do przyklejania się do dziąseł są 2 rodzajów:

• jasnożółty z dawką 1 mg;
• kolor zielony - 2 mg.

Początkowo należy ustalić wymaganą dawkę lekarza. Następnie pacjent może sam wziąć lek. Przy pierwszych atakach bólu film należy nakleić na górną gumę w okolicy kłów, naciskając go palcami przez kilka sekund.

Następnie substancja pozostaje sama do całkowitego rozpuszczenia. Aby uzyskać najlepszy efekt, możesz kilka razy polizać film (wystarczy 2-3) - przyspieszy to przepływ nitrogliceryny do krwi.

Wraz z szybkim zanikiem bólu możesz usunąć resztę substancji. Jeśli oczekiwane działanie jest nieobecne, wklej kolejny film. Jeśli to nie pomoże, należy pilnie poszukać pomocy medycznej.

Silnie przeciwwskazane oddziaływanie nitrogliceryny z alkoholem.

Nitrogliceryna - jej wpływ na serce i możliwe skutki uboczne

Z powodu uwalniania substancji czynnej tlenku azotu, mięśnie gładkie rozluźniają się.

Pod wpływem trójazotanu glicerylu, który jest jednym z aktywnych składników nitrogliceryny, lumeny dużych i małych naczyń krwionośnych rozszerzają się, a tętniczki są na to mniej podatne niż znaczące tętnice i żyły. Z tego powodu lek Nitrogliceryna zmniejsza obciążenie obwodowe i ciśnienie krwi.

Jednocześnie naczynia oponowe rozszerzają się, powodując skurcz iw rezultacie ból głowy.

Podczas stosowania leku aktywowany jest specjalny mechanizm działania, który polega na tym, że pod wpływem tlenku azotu wewnątrz komórek tworzy się ochrona przed jonami wapnia, które mają tendencję do dostania się do tkanki mięśni gładkich.

Działanie nitrogliceryny na serce jest takie, że komórki mięśni gładkich osiągają stan rozluźnienia, a światło naczyń krwionośnych rozszerza się. Zmniejsza to powrót żylny do serca (zmniejsza obciążenie wstępne) i opór krążenia ogólnoustrojowego (obciążenie następcze staje się mniejsze). Wszystko to zmniejsza zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego.

Ponadto działanie nitrogliceryny na serce obejmuje rozszerzenie (rozszerzenie) naczyń wieńcowych, aktywują przepływ krwi, a następnie są ponownie przypisywane do obszarów o zmniejszonym przepływie krwi. Przyspiesza to przepływ tlenu do mięśnia sercowego.

Zgodnie z instrukcją użycia do odbioru nitrogliceryny istnieją przeciwwskazania:

• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• udar krwotoczny;
• ostra niewydolność naczyń (zapaść);
• niedokrwistość;
• zwężenie zastawki mitralnej lub aortalnej;
• krwotok mózgowy;
• toksyczny obrzęk płuc;
• szok;
• ciśnienie krwi ze wskaźnikami poniżej 90/60 - niedociśnienie;
• wysokie ciśnienie krwi, w tym w wyniku urazu głowy;
• zmniejszenie krążącej objętości krwi - hipowolemia;
• jaskra z zamkniętym kątem przesączania ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (w tym przypadku można również przepisać Simbrinza);
• niewydolność nerek lub wątroby.

W wyniku przyjmowania leku Nitrogliceryna mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

1. Układ pokarmowy: wymioty i nudności.
2. CNS (centralny układ nerwowy): lęk ruchowy, całkowita utrata siły, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, ból głowy (szczególnie silny na początku terapii, zmniejsza się z czasem).
3. Reakcje alergiczne: świąd, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry i pieczenie.
4. Układ sercowo-naczyniowy: zwiększony przepływ krwi do skóry - przekrwienie, uczucie gorąca, tachykardia, niedociśnienie tętnicze.
5. Hematopoeza: sinica (sinica), methemoglobinemia.

Rzadko, najczęściej z przedawkowaniem, odnotowuje się zapaść naczyniową. Również w takich przypadkach występuje silny ból głowy, gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, tachykardia (szybkie bicie serca), wymioty, biegunka, osłabienie, uczucie przypływu krwi lub gorąca, senność.

Przyjmowanie znacznej dawki leku Nitrogliceryna (ponad 20 mg - 40 lub więcej tabletek w tym samym czasie) może prowadzić do szybkiego oddychania (tachypnea), skrócenia oddechu (duszności), sinicy, methemoglobinemii, załamania ortostatycznego, aw najostrzejszych przypadkach - śmiertelnego.

W przypadku przedawkowania należy położyć pacjenta, podnieść nogi, a następnie wezwać karetkę.

Analogi nitrogliceryny obejmują:

• Angihide;
• Angiolingval;
• Myogliceryna;
• Nitragin;
• Nitroglicerol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrokardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol

Cena leku może się znacznie różnić w zależności od regionu, producenta i formy wydania. Koszt pigułek przeciwdławicowych wynosi od 13 do 55 rubli, spray - od 75 do 117 rubli. Koncentrat nitrogliceryny kosztuje najwięcej - od 440 do 680 rubli.

Recenzje aplikacji

Galina Vladimirovna

„Teraz pojawiło się wiele różnych leków. Ale wolę Nitroglicerynę w moich staroświeckich tabletkach anginy. Kupiłem córkę w puszce, ale mi się to nie podobało. I tak postawiłem sobie pigułkę pod językiem - ból natychmiast mija. Ale rzadko używam tego leku - na co dzień lepiej stosować Validol lub Corvalol jako środek uspokajający. A wpływ nitrogliceryny na serce jest zbyt silny, aby można go było używać przez cały czas. ”

Siergiej

„Zdiagnozowano u mnie chorobę serca - CHD i przepisano nitroglicerynę. Ale on do mnie nie pasował - czuł się chory, a jego głowa pękała. Chociaż jest tani, musiałem przestać go akceptować ”.

Elizabeth

„Pamiętam nitroglicerynę dawno temu i nawet moja babcia ją wzięła. Jakoś go nie potrzebowałem, moje zdrowie wydaje się być w porządku. Ale ostatnio w pracy martwiłem się o raport iw pewnym momencie nagle doznałem ostrego bólu w klatce piersiowej, tak bardzo, że nie mogłem łatwo oddychać. Mój kolega zauważył, że natychmiast wyjąłem pigułkę i powiedziałem, żebym umieścił ją pod językiem i usiadł cicho.
Zrobiłem to, a ból w ciągu minuty zaczął się zmniejszać, a potem całkowicie zniknął. To prawda, że ​​był kiedyś, ale zawsze nosiłem te tabletki w torebce - na wszelki wypadek. A tak przy okazji, zmieniam je okresowo - nie zaleca się ich przechowywania przez długi czas, mogą utracić wszystkie swoje właściwości. ”

Nitrogliceryna - wskazania do stosowania

Nitrogliceryna jest dobrze znanym lekiem, który pozwala skutecznie przeciwdziałać chorobom serca. Wykwalifikowany do zapobiegania rozwojowi dławicy piersiowej i jej niekorzystnych skutków. Lek ma kilka zalet. Zastanów się, co pomaga farmsredstvo i co przepisują lekarze.

Forma produkcji i kompozycja

• Tablet Odbiór jest podjęzykowy. Tabletki są koloru białego lub żółtawego. Integralnym składnikiem jest bezpośrednio nitrogliceryna i inne elementy pomocnicze, w szczególności laktoza, makrogol, krospowidon i powidon;
• Rozwiązanie. Zawarte w ampułkach. Oprócz składnika aktywnego zawiera dihydrofosforan potasu, chlorek sodu, dekstrozę i wodę;
• Spray podjęzykowy. Jest to bezbarwna ciecz w fiolkach z pompą dozującą. Dodatkowy składnik - 95% etanol;

Również w sprzedaży są krople pod językiem, koncentrat do przygotowania roztworu, podawany dożylnie.

Działanie leku

Działanie składnika czynnego wynika ze wzrostu stężenia monofosfatazy guanozyny, co uniemożliwia jonom wapnia wejście do środowiska mięśni gładkich. Naczynia są również rozszerzone, zmniejszając odpływ żylny do mięśnia sercowego, zapobiegając dużemu kręgowi przepływu krwi. Korzystnie wpływa na naczynia krwionośne i hamuje zespoły bólowe.

Tabletki działają do 1,5 minuty po użyciu. Efekt trwa do pół godziny. Wchłaniany w najkrótszym czasie i całkowicie wpada do układu krążenia.

Po użyciu sprayu maksymalne stężenie w organizmie osiąga się w ciągu czterech minut. Biodostępność - sto procent. Wynika to z faktu, że degradacja leku w wątrobie jest ostrzegana. Komunikacja z białkami krwi - 60%. Wydalany przez układ nerkowy.

Wskazania do użycia

Odbiór nitrogliceryny jest pokazany w następujących przypadkach:

• Obecność uderzeń;
• Zaburzenie dróg żółciowych;
• Patologia tętnicy siatkówki;
• Niewydolność lewej komory.

Przeciwwskazania

• Nietolerancja azotanów;
• Ciężkie patologie serca - tamponada;
• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• Pęknięcie naczyń mózgowych;
• Zamknięcie kątowe jaskry;
• Izolacja hormonów tarczycy;
• Wcześniej doznał obrażeń głowy;
• Toksyczny obrzęk płuc;
• Niedokrwistość;
• Mniejszy wiek;
• Niskie ciśnienie krwi.

Osoby z zaburzeniami czynności nerek i wątroby powinny skonsultować się ze specjalistą w sprawie stosowności leczenia. W przeciwnym razie niewłaściwy schemat leczenia może prowadzić do bardzo negatywnych konsekwencji.

Odbiór w okresie ciąży i laktacji

Podczas przygotowania kobiety do porodu jej ciało cierpi na nadmierne obciążenie. Dotyczy to zwłaszcza serca i naczyń krwionośnych. Zwiększa to objętość krwi, której część zapewnia płód. W związku z tym tętno wzrasta.

Jeśli odczuwasz ból w mostku i podejrzewasz problemy z sercem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Podobnie, na pierwszy rzut oka, nic poza niebezpiecznymi objawami, często są prekursorami poważnych dolegliwości, które wymagają wczesnego leczenia.

Preparat medyczny może być przyjmowany podczas porodu, ale tylko wtedy, gdy korzyść dla matki jest naprawdę wyższa niż potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli chodzi o matki karmiące, proces ten należy na chwilę zatrzymać.

Kluczowe punkty procesu leczenia

• Niemożliwe jest zezwolenie na trafienie rozwiązania na osłonach fizycznych. Ból głowy jest możliwy dzięki odsysaniu;
• Często występuje uzależnienie od narzędzia;
• Nastąpiło spowolnienie reakcji. Świadczy to o potrzebie porzucenia potencjalnie niebezpiecznej pracy, zarządzania złożonymi mechanizmami i pojazdami;
• Podczas walki z atakiem silnych bólów w klatce piersiowej zabronione jest żucie pigułki. Spowoduje to nadmierne wnikanie składników aktywnych do układu krążenia;
• Podczas terapii alkohol jest surowo zabroniony.

Efekty uboczne

Z reguły narzędzie jest zwykle przenoszone bez problemów, ale wiele złych zjawisk nie jest wykluczonych.

Dopuszczalna jest migrena, problemy z aparatem przedsionkowym, obniżenie ciśnienia krwi, słaba kondycja, nieprawidłowe działanie narządów wzrokowych.

Ze strony przewodu pokarmowego, możliwość wymiotów, biegunka, uczucie suchości w ustach.

Czasami występują wysypki skórne, określane jako alergie i inne równie przyjemne zjawiska - gorączka, zaostrzenia dusznicy bolesnej. W najgorszym przypadku pacjent może cierpieć na atak serca, co prowadzi do śmierci.

Jak przyjmować leki

Instrukcje użytkowania:

- Tabletki podjęzykowe należy przechowywać do całkowitego rozpuszczenia. Ich połykanie jest zabronione. Po wystąpieniu bólu stosuje się 0,5 do 1 mg. Po zakończeniu wyrażonych zespołów resorpcja jest dopuszczalna.

- Brak pozytywnych efektów sugeruje zwiększenie dawki o 0,5 mg. W przypadku braku początku poprawy, pilna potrzeba poszukiwania pomocy medycznej.

- Spray naniesiony pod język. Aby uzyskać wystarczający efekt terapeutyczny, potrzebne są 1-2 dawki, naciskając pompkę dozującą.

- Ilość roztworu wstrzykniętego do organizmu ustala lekarz prowadzący.

Konsekwencje przedawkowania

Pacjent cierpi na silny ból głowy, obniża ciśnienie krwi, destabilizuje tętno, zawroty głowy, biegunkę, nudności, uczucie gorąca i pragnienie snu.

Wielkość dużej dawki - od 20 mg. Ta ilość może spowodować załamanie ortostatyczne pacjenta, a nawet śpiączkę, a następnie śmierć.

Łagodne formy przedawkowania są leczone poprzez przeniesienie osoby do umowy horyzontalnej. Nogi pacjenta są uniesione. W gorszej sytuacji stosuje się powszechne metody przezwyciężania szoku i intoksykacji.

Kompatybilność z innymi lekami

• Salicylany Przyczynić się do wielokrotnego wzrostu poziomu nitrogliceryny we krwi;
• Barbiturany. Przyspiesza metabolizm nitrogliceryny;
• Heparyna. Zmniejsza skuteczność;
• Wpływ przyjmowanych leków jest zwiększony przez jednoczesne stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych i przeciwadrenergicznych, a także sildanephilu;
• Przyjmowanie acetylocysteiny (N), inhibitora ACE, zwiększa aktywność przeciwdławicową;
• Alfa adrenomimetyki, antycholinergiki, histaminy, pituitryny, kortykosteroidy zmniejszają działanie rozważanego produktu farmaceutycznego.

Ile kosztuje nitrogliceryna - cena w aptece

Jest to niedrogie narzędzie medyczne dla prawie każdego. Cena waha się od 18 do 519 rubli (w zależności od formatu emisji). Sprzedaż - na receptę lekarzy z odpowiedniej instytucji. Informacje o kosztach pochodzą z jednej z najbardziej znanych rosyjskich aptek internetowych.

Analogi nitrogliceryny

• Perlinganit

Godny rodzaj w postaci rozwiązania. Pokonuje wszelkiego rodzaju dławicę piersiową, konsekwencje ostrego zawału mięśnia sercowego, przełom nadciśnieniowy.

Zabronione w przypadku ostrych zaburzeń krążenia, oczywistego niedociśnienia, wstrząsu kardiogennego.

Wstrzykuje się go dożylnie za pomocą pompy strzykawkowej do infuzji. Lekarz wybiera dawkę według indywidualnego podejścia. Średnio waha się od 0,75 do 10 mg. Zależy od ciężkości choroby.

Zaangażuj się w łagodzenie i zapobieganie rozwojowi objawów dusznicy bolesnej. Pomaga w ostrej niewydolności lewej komory, ale tylko przy użyciu dodatkowych środków farmaceutycznych.

Nie pokazano pacjentom w szoku, z wyraźnie szkodliwą odpowiedzią na kompozycję i nie poniżej 18 lat. Szczególnie ostrożny w przypadku problemów z krążeniem krwi, w tym krwotoku krwotocznego w mózgu, problemów z ciśnieniem krwi, patologii wątroby i nerek, jaskry z zamkniętym kątem przesączania.

Spryskaj lekiem język. 1-2 dawki wystarczają - odpowiednio 400 lub 800 mcg. Konieczne jest przeprowadzenie terapii w pozycji siedzącej, trzymając oddech. Po zastosowaniu leku pacjent zamyka usta na kilka sekund. W niektórych sytuacjach ponowna aktywacja jest dozwolona. Niewystarczający korzystny efekt pozwala na wielokrotne stosowanie tej samej dawki w 10 minut.

Wykazuje się dobrze w walce z bólem serca, nie pozwala im się rozwijać, jest wskazany w ostrym zawale serca.

Nie przydzielono do pacjentów nadwrażliwych z ciężkim niedociśnieniem, kardiomiopatią, udarem z pęknięciem naczyń krwionośnych, urazami głowy, obrzękiem płuc i jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.

Zastosuj pod językiem. Aby zwalczyć główne wskazania, wystarczy jedna lub dwie dawki. Maksimum - cztery (1,6 mg). Na dzień do 6,4 mg.

Jest zaimplementowany w postaci tabletów i rozwiązania. Ten ostatni jest przeznaczony do podawania dożylnego. Jakościowo odporny na ataki dusznicy bolesnej, jak również wypisany w stanie po zawale.

Nitrosorbid nie jest dozwolony dla osób po urazach głowy, niskim ciśnieniu krwi, udarze.

Minimalna dawka wynosi 10 mg, podzielona na 4–5 dawek w ciągu 24 godzin. Aby zwiększyć efekt na dzień, można użyć 60-120 mg. Ze wszystkich podjęzykowych wykazanych analogów wyróżnia fakt, że tabletki do żucia są dozwolone, co przyniesie działanie terapeutyczne jeszcze szybciej. Jego okres zostanie ustalony przez wykwalifikowanego lekarza. Po osiągnięciu udanego obrazu klinicznego i odpowiedniej dynamiki terapię należy przerwać etapami.

• Nitrogranulong

Ostrzega i łagodzi ból typu dławicy piersiowej. Kompetentny w odzyskiwaniu pacjenta po przeniesieniu zawału mięśnia sercowego w jakiejkolwiek formie. Produkowane w postaci tabletek i roztworu. W przypadku ostrych objawów wyżej wymienionych dolegliwości uciekają się do ostatniego typu leczniczego - podaje się go dożylnie.

Nie jest przeznaczony do leczenia nieletnich z nadmiernym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, chorą wątrobą i nerkami. Aby odmówić jest konieczne nasnivayuschim owoców i karmiących piersią mleka dzieci.

Całkowity okres sprzeciwu wobec tych dolegliwości zależy od natychmiastowej dynamiki okresu terapeutycznego. Prawo do zainstalowania jasnego schematu i zasad ustanawia lekarza.

Zapewnia fachową pomoc przy bólach w klatce piersiowej i podczas rehabilitacji po zawale. Dobrze rozszerza naczynia krwionośne, łagodzi serce, co pozwala na odpowiednie nasycenie systemu tlenem.

Nie pomaga osobom z niskim ciśnieniem i wysokim wewnątrzczaszkowym, krwotokiem mózgowym, TBI.

Zasady terapeutyczne ustalone przez lekarzy.

Najłatwiejszy substytut w postaci tabletek. Głównym wskazaniem jest dusznica bolesna.

Niedozwolone dla osób z jaskrą, oczywistym ciśnieniem śródczaszkowym, upośledzonym przepływem krwi do mózgu i miażdżycą naczyń mózgowych.

Pod językiem umieścić tabletki 0,15-0,5 mg. Powtórzmy za 5 minut.

Co pomaga nitroglicerynie: formy dawkowania i zasady ich przyjmowania

Prawie wszyscy dorośli wiedzą, co pomaga nitroglicerynie. Jeśli za mostkiem jest ból, konieczne jest włożenie pigułki pod język i oczywiście nie natychmiast, ale wystarczająco szybko ból minie. Cóż, kiedy tak się dzieje.

Jednak co zrobić, jeśli nitrogliceryna nie pomaga, ile tabletek można bezpiecznie przyjąć i czy ten lek ma skutki uboczne? Większość ludzi, nawet często doświadczających bólu w sercu, ma trudności z udzieleniem odpowiedzi na te pytania.

Czym jest i jaki jest mechanizm działania nitrogliceryny

Nitrogliceryna (Nitroglycerinum) jest bezbarwną cieczą podobną do masła, która jest prawie nierozpuszczalna w wodzie, ale z powodzeniem działa w alkoholu. W czystej postaci jest wybuchowy. Do celów medycznych stosuje się go w postaci C3H5N3O9 - trójazotanu glicerolu, który jest związkiem glicerolu i kwasu azotowego.

Wpływ nitrogliceryny na organizm ludzki wynika z szybkiego wzrostu poziomu cyklicznego monofosforanu guanozyny, który z kolei już:

• rozluźnia włókna mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych, dróg żółciowych, moczowodów, oskrzeli i przewodu pokarmowego;
• pomaga obniżyć ciśnienie krwi, zarówno w małym, jak iw dużym kręgu krążenia;
• przyczynia się do stopniowego zmniejszania siły objawów i objawów, które występują, gdy obrzęk płuc;
• rozszerza naczynia mózgowe mózgu.

Jak działa nitrogliceryna na serce?

Wszystkie azotany organiczne mają wpływ na ściany naczyń tętnic środkowych i dużych (tętnic wieńcowych) z powodu tego, co dzieje się w organizmie:

• normalizacja przepływu wieńcowego;
• ujawnianie zabezpieczeń;
• redystrybucja krwi z obszarów o wysokim ciśnieniu do niedokrwiennych, pozbawionych tlenu obszarów mięśnia sercowego z ograniczonym dopływem krwi;
• zmniejszenie zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego i jednoczesne zwiększenie jego dostarczania do niego;
• zmniejszenie napięcia ścian obu komór;
• zmniejszenie objętości serca;
• stymulacja nerwów obwodowych;
• zahamowanie przepływu krwi do prawego przedsionka.

Dla serca nitrogliceryna jest środkiem przeciwskurczowym. Ucisk komponentu naczyniowego, który powoduje ból w sercu, występuje z powodu zahamowania zwężających się odruchów współczulnego tonu tętnic wieńcowych.

Forma uwalniania leków i przypadki, w których są podejmowane

Różne formy trójazotanu glicerolu są stosowane do rozwiązywania różnych problemów medycznych:

• dla niezależnego złagodzenia bólu podczas ataku stenokardialnego - podjęzykowe: krople, kapsułki, tabletki, spraye i aerozole;
• podczas udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach dla: ostrego zawału serca lub niewydolności serca, dusznicy bolesnej (po zawale lub niestabilnej), obrzęku płuc, ostrego niedokrwienia siatkówki - roztworu dożylnego;
• w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, różnych typów stenokardii, stanu przed zawałem, regeneracji po zawale, do zapobiegania dusznicy bolesnej z oczekiwanym wysiłkiem fizycznym - przedłużone pigułki (wewnątrz), filmy na dziąsłach, maści i specjalne plastry.

Efekt farmakologiczny nitrogliceryny występuje i utrzymuje się na różne sposoby:

Na notatce. Leki, które podobnie jak Nitroglicerinum, zmniejszają zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym, obejmują również leki z substancjami czynnymi związanymi z azotanami organicznymi - diazotan izosorbidu, monoazotan izosorbidu i tetraazotan pentaerytrytu.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Przeciwwskazaniami do stosowania nitrogliceryny są:

• krwotok mózgowy;
• wysokie ciśnienie śródczaszkowe;
• ciężkie niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
• jaskra, zamknięcie kątowe, na tle zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• jednoczesne leczenie lekami z inhibitorami fosfodiesterazy, przyjmowanie Viagry i jej synonimów;
• indywidualna nadwrażliwość na substancję czynną.

Uwaga! Z niezwykłą ostrożnością, trójazotan glicerolu jest wypijany, jeśli występują ciężkie stany niedokrwistości, niewydolność nerek lub wątroby, aw przypadku długotrwałych postaci zwiększona motoryka przewodu pokarmowego lub upośledzone wchłanianie substancji pokarmowych w jelicie cienkim może stanowić przeszkodę w spożyciu.

Nawet przy zachowaniu środków ostrożności i prawidłowej dawki mogą wystąpić następujące komplikacje podczas przyjmowania azotanów organicznych:

• ból głowy, zawroty głowy;
• zaczerwienienie lub sinica skóry;
• spadek temperatury ciała;
• ogólna słabość;
• niewyraźne widzenie;
• rzadko, alergie skórne (świąd, podrażnienie, wysypki, wysypki).

Na notatce. Ból głowy z Nitroglicerinum można złagodzić przez jednoczesne przyjmowanie leków zawierających mentol.

Jak wziąć

Ile nitrogliceryny mogę przyjmować dziennie? Odpowiedź zależy nie tylko od indywidualnych cech organizmu, ale także od tego, w jakim celu i jaką formę dawkowania stosuje się ten lek.

• tabletki podjęzykowe;
• kapsułki z 1% roztworem;
• 1% spadek;
• aerozole.

• jednorazowo - 0,75 mg, 4 krople lub 3 prasy aerozolu przez 15 sekund;
• codziennie - 3 mg, 16 kropli lub nie więcej niż 4 zastosowania aerozolu.

Czas działania przeciwbólowego wynosi około 45 minut. Przyzwyczajenie występuje rzadko, ale jest możliwe, przy czym dawkę można zwiększyć dwukrotnie.

Przy częstych atakach zaleca się stosowanie przedłużonej formy (działanie w ciągu 4-5 godzin) - trinitrolong, który, w przeciwieństwie do wszystkich innych, zaczyna obowiązywać po 1-2 minutach.

• przedłużone pigułki;
• maść;
• tynk.

Długotrwałe tabletki są przyjmowane 2-3 razy dziennie po posiłku, popijając je dużą ilością wody:

• pojedyncza dawka - 1-2 tabletki po 2,9 mg lub 5,2 mg (zgodnie z zaleceniami lekarza);
• Maksymalna dawka dobowa nie przekracza 34,8 mg.

Aby uniknąć przyzwyczajenia, pigułki nie są przyjmowane w nocy (bez przerwy azotanowej). Wraz ze zniesieniem leczenia metodą tetracji - stopniowe zmniejszanie dawki aż do całkowitego odrzucenia leku.

Sposób nakładania folii lub plastra powinien szczegółowo wyjaśnić kardiolog.

Folie na dziąsłach są przyklejane bezpośrednio przed obciążeniem.

To ważne! Jak zażywać nitroglicerynę do serca w domu za pomocą znieczulenia (bańki) ataku dusznicy bolesnej? Powinno się to odbywać w pozycji leżącej - podczas zabierania środków pod językiem iw pozycji siedzącej - przy użyciu filmów nitroglicerynowych, aerozolu lub sprayu. Jeśli stoisz podczas przyjmowania leku, może rozwinąć się zapaść ortostatyczna - spadek ciśnienia krwi, ciemnienie oczu i możliwe omdlenie.

Przedawkowanie, efekty, leczenie

Śmiertelna dawka nitrogliceryny dla osoby zdrowej wynosi 2 mg / kg.

Jeśli jednak występują problemy z sercem lub uciskiem, po przyjęciu leku w dawce 20 mikrogramów na 1 kg masy ciała można oczekiwać:

• wyraźny spadek ciśnienia krwi, który gwałtownie wzrasta, gdy zmienia się pozycja ciała;
• omdlenie;
• uporczywy i bardzo silny ból głowy;
• niebieska skóra;
• intensywne ciepło;
• napady nudności i nieposkromione wymioty;
• ciężka duszność, bezdech (oddychanie z mimowolnym wstrzymywaniem oddechu przez ponad 10 sekund).

Jeśli objawy te nie przechodzą w pozycji leżącej z uniesionymi nogami przez 10-15 minut, należy zadzwonić po karetkę, stwierdzając, że nastąpiła przedawkowanie trójazotanu glicerolu lub jego substytutu.

Lekarze dożylnie są jednym ze specjalnych leków (zwężających naczynia) i soli sodowej kwasu askorbinowego. Jeśli taka pomoc okaże się nieskuteczna, konieczna jest hospitalizacja. Hemodializa lub transfuzje krwi będą wykonywane w szpitalu.

Po informacje. W małych dawkach Nitroglicerinum jest dość niespodziewanie stosowany w medycynie. Na przykład, jego dodatek do smaru prezerwatywy Durex-CSD500 od producenta Zanifil stymuluje i przedłuża wzwód prącia, a 5% maść nitroglicerynowa skutecznie leczy przewlekłe złamania odbytu.

Analogi, substytuty

Jaki lek jest lepszy - nitrogliceryna lub nitrozorbid?

Odpowiedź na to pytanie jest dość trudna. Pomimo faktu, że mają różne składniki aktywne, a mianowicie trójazotan glicerolu i diazotan izosorbidu, w rzeczywistości mają taki sam efekt terapeutyczny. W tym przypadku czas rozpoczęcia działania terapeutycznego i jego czas trwania jest prawie taki sam i zależy od postaci dawkowania leku.

Podajemy przykłady nazw handlowych leków:

Co uratuje tabletkę nitrogliceryny

Lek jest już drugi wiek szybko i skutecznie ułatwia życie pacjentom z chorobami serca. Ale badania i tworzenie różnych form farmakologicznych trwa. Przez długi czas naukowcy i lekarze odkryli wiele korzystnych właściwości i dowiedzieli się, co pomaga nitroglicerynie, działając na układ naczyniowy.

Jak nitrogliceryna

Mechanizm działania nitrogliceryny z końca XX wieku nie jest już tajemnicą. Naukowcy, którzy go odkryli, otrzymali Nagrodę Nobla. Lek działa relaksująco na warstwę mięśni gładkich ściany naczyniowej, tak że światło naczynia staje się szersze.

Powodem jest uwalnianie azotu z nitrogliceryny. Reaguje z wolnym tlenem i tworzy tlenek azotu, który aktywuje specjalną substancję - cyklazę guanylanową, która odpowiada w organizmie za rozluźnienie mięśni gładkich.

Nitrogliceryna - z której pomaga lek

Włókna mięśni gładkich znajdują się nie tylko w naczyniach. Zawierają również ściany jelita, oskrzeli, moczowodów, żółci i przewodów trzustkowych. Za pomocą nitrogliceryny można usunąć skurcz tych struktur anatomicznych.

• Układ sercowo-naczyniowy. Główna i najczęściej stosowana „docelowa” nitrogliceryna.
  • Poszerzając tętnice wieńcowe, lek zwiększa przepływ krwi bogatej w tlen do mięśnia sercowego. W rezultacie ból dławicy piersiowej zostaje zatrzymany.
  • Ekspansja naczyń żylnych, zwłaszcza przy dożylnym podawaniu leku, zmniejsza powrót żylny do serca, „rozładowując” jego prawe odcinki. Rezultat - zmniejszenie stagnacji, zapobieganie obrzękowi płuc. Ponadto, wraz ze spadkiem obciążenia objętości krwi w sercu, odpowiednio zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen, co również ma działanie przeciwbólowe w dusznicy bolesnej.
  • Lek jest stosowany w zabiegach chirurgicznych w leczeniu kontrolowanego niedociśnienia.
  • Okres rehabilitacji po zawale serca również nie jest kompletny bez tego leku.
  • Nadciśnienie tętnicze, któremu towarzyszy kryzys z bólem serca i duszność - jest również wskazaniem do stosowania nitrogliceryny.
• Przewody żółciowe i trzustkowe. Nitrogliceryna łagodzi skurcz ścian przewodu w kolce żółciowej, dyskinezie pęcherzyka żółciowego lub ostrym zapaleniu trzustki.
• Przewód pokarmowy. Lek łagodzi ból w kolce i dyskinezie.
• Przewody moczowe. Rozluźniając ściany moczowodu, nitrogliceryna zmniejsza ból podczas kolki nerkowej.

Efekty uboczne

Wspaniała właściwość leku do rozluźnienia mięśni gładkich może powodować nieprzyjemne konsekwencje. Powód - szybka ekspansja naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia krwi

• Ból głowy, omdlenie możliwe.
• Kołatanie serca.
• Nudności, niestrawność, suchość w ustach.

Przedawkowanie może powodować podniecenie nerwowe, dezorientację lub letarg. Gdy obserwuje się ciężkie zatrucie, zapaść, niewydolność oddechowa, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

W przypadku omdlenia spowodowanego przyjmowaniem nitrogliceryny należy przerwać przyjmowanie leku w organizmie, postawić pacjenta z uniesionymi nogami i lekko opuścić głowę. Normalizacja ciśnienia krwi następuje zwykle w ciągu 20 minut.

Zasady przyjęcia

Od ponad stu lat przemysł farmaceutyczny wytwarza wiele różnych form leku. Najbardziej popularny i skuteczny - podjęzykowy i policzkowy. Wytwarza się więcej form dożylnych i skórnych oraz zaawansowanych.

Jak przyjmować tabletki nitrogliceryny pod język

Tabletki podjęzykowe 0,5 mg. Powinny być stosowane w celu łagodzenia bólu dławicowego. Lek działa szybko.

Zasady przyjęcia. Z atakiem bólu typu stenokardii, powinieneś zatrzymać ładunek, podczas którego powstał, usiąść i umieścić 1 tabletkę nitrogliceryny pod językiem. Pacjent poczuje efekt w ciągu 1-3 minut. Czas trwania - do 10 minut. Jeśli to nie pomoże, możesz wziąć drugą pigułkę 5 minut po pierwszej, a kolejną trzecią po 5 minutach. Brak analgezji przez 15 minut za pomocą 3 tabletek jest powodem poszukiwania pomocy medycznej, ponieważ może wystąpić zawał mięśnia sercowego.

Należy przestrzegać warunków przechowywania tabletek:

• w otwartym opakowaniu (szklana rurka) nitrogliceryna pozostaje aktywna nie dłużej niż przez dwa miesiące;
• opakowania z tworzyw sztucznych dla nitrogliceryny nie są odpowiednie, przez trzy dni przechowywania tracą 80% swojej skuteczności;
• szklana rurka musi być zamknięta gumowym korkiem, bez bawełny, która pochłania nitroglicerynę;
• Zamknięte opakowania tracą 32% aktywności w ciągu tygodnia.

Wśród działań niepożądanych najczęściej występują bóle głowy, uczucie pęknięcia, szum w uszach, zaczerwienienie twarzy. Być może zawroty głowy, niedociśnienie. Wynika to z ekspansji naczyń żylnych w głowie i trudności z odpływem żylnym.

Aby zmniejszyć skutki uboczne, można pobrać połowę tabletki nitrogliceryny, dodając validol lub mentol, aby poprawić przepływ żylny z jamy czaszki.

Inne formy nitrogliceryny, które działają szybko

Pod językiem można wziąć nie tylko pigułki. Wytwarzają również alkoholowy roztwór nitrogliceryny, roztwór oleju w kapsułkach żelatynowych, spray i aerozol oraz płytki przymocowane do gumy.

• Roztwór alkoholu. 4 krople roztworu kapią na kawałek cukru (niektórzy pacjenci mają dość i 2-3), umieść go pod językiem. Podobnie jak w przypadku tabletek podjęzykowych, można je przyjmować trzy razy w ciągu 15 minut bez właściwego efektu.
• Kapsułki żelatynowe z roztworem oleju. Aplikacja polega na umieszczeniu kapsułki uprzednio pokruszonej zębami pod językiem.
• Formularze inhalacyjne. Spray i aerozol za pomocą 1 rozpylacza emitują 0,4 i 0,2 mg nitrogliceryny. Jedna tabletka podjęzykowa odpowiada 2-4 prasom zaworowym. Efekt rozpylania jest szybszy i trwa do 20 minut. Lek jest dobrze znany w przypadku obrzęku płuc i astmy sercowej. Lek jest rozpylany do jamy ustnej, wstrzymując oddech. W przypadku wdychania aerozolu może rozwinąć się skurcz oskrzeli.

• Talerze na gumie. Zawierają 4, 2 lub 1 mg nitrogliceryny. Płytki polimerowe przykleja się do dziąseł górnej szczęki w okolicy kłów i małych trzonowców. Efekt występuje w ciągu 1 lub 2 minut i trwa cały okres resorpcji płytki. Jest indywidualny iw zależności od tego dobierana jest dawka leku. Jeśli resorpcja nastąpi w ciągu półtorej godziny, przepisuje się płytkę zawierającą 1 mg leku, 2-3 godziny dłużej, 4-6 godzin - 4 mg. Jeśli ładunek powodujący ból zatrzymał się wcześniej, ma sens usunięcie płytki. Jeśli chcesz zwiększyć przepływ nitrogliceryny, musisz polizać talerz dwa lub trzy razy.

Przeciwwskazania do otrzymywania nitrogliceryny

Przyjmowanie nitrogliceryny może pogorszyć stan pacjentów z

• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• krwotok mózgowy;
• alergie na azotany;
• niedociśnienie poniżej 100/60 mm Hg. v.;
• Hipowolemia CVP mniejsza niż 4-5 mm Hg. v.;
• jaskra z zamkniętym kątem i wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym;
• ciąża, laktacja;
• kardiomiopatia przerostowa;
• ciężka niewydolność nerek i wątroby;
• tyreotoksykoza.

Stosowanie nitrogliceryny, a także innych leków, musi być uzgodnione z lekarzem po dokładnym badaniu i dokładnej diagnozie.

Nitrogliceryna

Opis od 22 października 2015 r

• Nazwa łacińska: nitrogliceryna
• Kod ATC: C01DA02
• Składnik aktywny: nitrogliceryna (nitrogliceryna)
• Producent: Lumi Ltd., Medical Technology Holding „MTX”, Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed im. I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rosja), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraina)

Skład

Tabletki podjęzykowe nitrogliceryny zawierają składnik aktywny nitroglicerynę i dodatkowe składniki: laktozę, krospowidon CL, makrogol 6000, powidon 25.

Roztwór Nitrogliceryna zawiera substancję czynną nitroglicerynę i dodatkowe składniki: diwodorofosforan potasu, chlorek sodu, dekstrozę, wodę do wstrzykiwań.

Spray Nitrogliceryna w kompozycji zawiera aktywny składnik nitroglicerynę, a także jako dodatkowy składnik, etanol wynosi 95%.

Formularz wydania

Dostępne w formie tabletek podjęzykowych. Tabletki są białe lub białe z żółtawym odcieniem. Tablet może być szorstki na zewnątrz. Zawarte w plastikowych pojemnikach lub w blistrach. W opakowaniach od 10 do 100 sztuk.

Wytwarza się również roztwór 1% nitrogliceryny w 5 ml ampułkach i 1% roztwór nitrogliceryny w oleju w kapsułkach.

Podjęzykowy spray nitroglicerynowy - przezroczysty płyn bez koloru, zawarty w fiolkach o pojemności 10 ml, zestaw posiada również mechaniczną pompę dozującą.

Istnieją również inne formy uwalniania leku - krople podjęzykowe, koncentrat do przygotowania roztworu do wprowadzania substancji nitrogliceryny do / w, film na gumie.

Działanie farmakologiczne

Nitrogliceryna jest związkiem organicznym zawierającym azot, który głównie ma działanie rozszerzające naczynia.

Formuła nitrogliceryny: C3H5N3O9.

Farmakologiczna grupa leku: azotany i środki podobne do azotanów.

Reakcja otrzymywania nitrogliceryny jest opisana w podręcznikach chemii. Nitrogliceryna jest substancją wybuchową, ale jej przygotowanie zawiera bardzo niskie stężenia.

Substancja działa dzięki uwalnianiu tlenku azotu z cząsteczki, co jest naturalnym relaksującym czynnikiem śródbłonkowym. Mechanizm działania nitrogliceryny jest następujący: pod wpływem tlenku azotu wewnątrz komórek wzrasta stężenie cyklicznej monofosfatazy guanozyny, w wyniku czego powstaje bariera dla wnikania jonów wapnia do komórek mięśni gładkich. W tym przypadku komórki mięśni gładkich rozluźniają się, naczynia rozszerzają się, co zmniejsza powrót żylny do serca i opór wielkiego obiegu, to jest obciążenia wstępnego i następczego. W rezultacie zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym.

Ze względu na ekspansję naczyń wieńcowych aktywowany jest przepływ wieńcowy krwi, rozprowadzający się w obszarach, w których zmniejsza się krążenie krwi. Pomaga to poprawić dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego.

Po spadku powrotu żylnego ciśnienie napełniania maleje, przepływ krwi poprawia się w warstwach podwsierdziowych, zmniejsza się ciśnienie w krążeniu płucnym, a regresja objawów u pacjentów z obrzękiem płuc zmniejsza się.

Wikipedia pokazuje, że nitrogliceryna ma centralny wpływ hamujący na napięcie naczyń współczulnych, jednocześnie hamując naczyniowy komponent powstawania bólu. Pod wpływem nitrogliceryny komórki mięśni gładkich oskrzeli, pęcherzyka żółciowego, dróg moczowych, przełyku, dróg żółciowych i jelit relaksują się.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po podaniu podjęzykowym nitrogliceryna zaczyna działać 1-1,5 minuty po nałożeniu. Efekt utrzymuje się przez około trzydzieści minut. Z powierzchni śluzu wchłania się szybko i całkowicie. Natychmiast wchodzi w krążenie ogólnoustrojowe. Jeśli środek stosuje się w dawce 0,5 mg, jego biodostępność wynosi 100%, a maksymalne stężenie w osoczu występuje po 5 minutach. Wielkość dystrybucji jest bardzo duża. Z białkami osocza, do 60% wiązania.

Przy odbiorze sprayu jest szybko i całkowicie wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu odnotowuje się po 4 minutach. Metabolizm jest szybki, z udziałem reduktazy azotanowej. W tym przypadku powstają di- i mononitrany, a końcowym metabolitem jest glicerol. Wydalany przez nerki. W niezmienionej postaci wychodzi mniej niż 1% przyjętej dawki. Okres półtrwania przy podjęciu podjęzykowym wynosi 2,5-4,4 minuty.

Nitrogliceryna gromadzi się w ścianach naczyń krwionośnych i silnie wiąże się z krwinkami czerwonymi.

Wskazania do stosowania Nitrogliceryna

Istnieją następujące wskazania do stosowania nitrogliceryny:

• w celu wyeliminowania ataków dusznicy bolesnej;
• z dyskinezą żółciową;
• z zatorami siatkówki;
• w przypadku niewydolności lewej komory (odbiór wskazany w zawale mięśnia sercowego).

Przeciwwskazania

Nie należy używać leku osobom, które odnotowały następujące choroby i stany organizmu:

• wysoka wrażliwość ciała na azotany;
• tamponada serca;
• nadciśnienie czaszkowe;
• skurczowe zapalenie osierdzia (jeśli następuje spadek ciśnienia napełniania lewej komory);
• niekontrolowana hipowolemia;
• izolowane zwężenie mitralne;
• niewydolność serca (podlegająca zmniejszonemu lub normalnemu ciśnieniu w tętnicy płucnej);
• udar krwotoczny;
• zapaść;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• niedawny uraz głowy;
• obrzęk płuc toksyczny;
• idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne;
• jaskra (zamknięcie kątowe) z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym;
• nadczynność tarczycy;
• ciężka niedokrwistość;
• wiek pacjenta do 18 lat;
• szok;
• naruszenie obiegu mózgowego;
• niedociśnienie;
• podczas przyjmowania leku Sildenafil (Viagra);
• ciąża i karmienie naturalne.

Przed zażyciem leku w tabletkach lub w innych postaciach należy zauważyć, że pacjenci z ciężką niewydolnością nerek i ciężką niewydolnością wątroby Nitrogliceryna dla serca jest przepisywana z ostrożnością.

Efekty uboczne

W procesie stosowania nitrogliceryny u pacjentów często pojawia się przemijający ból głowy, może wystąpić uczucie zawrotów głowy, czasami ciśnienie krwi zmniejsza się (ten objaw najczęściej rozwija się, gdy dana osoba znajduje się w pozycji pionowej).

W przypadku przedawkowania tabletek i innych postaci leku, u pacjenta może wystąpić zapaść ortostatyczna, przy takim stanie ciśnienie krwi pacjenta gwałtownie spada, gdy osoba zmienia pozycję z poziomej na pionową.

Dlatego należy pamiętać, że taki lek może wywoływać następujące działania niepożądane:

• Układ nerwowy, narządy zmysłów: ból głowy, bóle głowy, zawroty głowy, uczucie osłabienia, niepokój ruchowy, niewyraźne widzenie, objawy psychotyczne, zaostrzenie jaskry.
• Układ krwiotwórczy serca i naczyń krwionośnych: uczucie uderzeń gorąca w twarz, niedociśnienie, kołatanie serca, methemoglobinemia, zapaść.
• Układ pokarmowy: wymioty, nudności, biegunka, suchość w ustach.
• Skóra: przekrwienie skóry, sinica.
• Alergia: uczucie pieczenia, świąd, kontaktowe zapalenie skóry (jeśli stosowane są formy przezskórne).
• Inne objawy: hipotermia, uczucie ciepła, rozwój efektów paradoksalnych - niedokrwienie, atak dusznicy bolesnej, możliwy rozwój zawału mięśnia sercowego z nagłą śmiercią.

Instrukcje dotyczące stosowania nitrogliceryny (metoda i dawkowanie)

We współczesnej medycynie w rzadkich przypadkach stosuje się alkoholowy roztwór nitrogliceryny podjęzykowej. Roztwór nanosi się pod język - 2-3 krople lub kapie na kawałek cukru.

Tabletki nitrogliceryny, instrukcje użytkowania

Nakładaj tabletki podjęzykowo - trzymaj pod językiem aż do całkowitej resorpcji, podczas gdy nie możesz połknąć pigułki. Weź pigułkę natychmiast po wystąpieniu bólu, w dawce 0,5-1 mg na odbiór. Często pacjenci ze stabilną dusznicą bolesną zauważają początek działania po zastosowaniu mniejszych dawek (1 / 2-1 / 3 tabl.). Dlatego, jeśli ból szybko minął, nie możesz rozpuścić reszty pigułki. Z reguły po resorpcji tabletki efekt pojawia się po 0,5-2 minutach, niektórzy pacjenci zauważają poprawę stanu w ciągu 3-4 minut.

Jeśli efekt przeciwdławicowy nie występuje w ciągu pierwszych 5 minut, należy przyjąć 0,5 mg. Jeśli nawet po zażyciu dwóch tabletek nie ma efektu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Po podaniu podjęzykowym działanie nitrogliceryny utrzymuje się przez 45 minut.

W rzadkich przypadkach może rozwinąć się tolerancja na nitroglicerynę (jej formy podjęzykowe), w którym to przypadku pacjent stopniowo zwiększa dawkę do 2-3 tabletek.

Spray Nitroglicerin, instrukcje użytkowania

Zastosowanie sprayu w celu zapobieżenia atakowi dusznicy bolesnej wymaga użycia 1-2 dawek pod językiem. Aby uzyskać jedną dawkę, należy nacisnąć zawór dozujący. Nie używaj więcej niż 3 dawek przez 15 minut. Jeśli u pacjenta wystąpiła ostra niewydolność lewej komory, można zastosować 4 lub więcej dawek na krótki okres.

Ważne jest, aby kontrolować skuteczność leczenia, dostosować dawkę, aw przypadku długotrwałego stosowania, zastąpić ją lekami z innych grup.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku pacjent może odczuwać ból głowy, spadek ciśnienia tętniczego, odruchowa tachykardia, hipotonia ortostatyczna, zawroty głowy, wymioty i biegunka, zaczerwienienie twarzy, osłabienie, uczucie gorąca i bardzo senność.

Należy pamiętać, że przyjmowanie bardzo wysokich dawek leku (tj. Ponad 20 mg / kg) może prowadzić do sinicy, methemoglobinemii, tachypnea, duszności, zapaści ortostatycznej. W przypadku poważnego przedawkowania możliwa jest również śmierć. Śmierć z przedawkowaniem nitrogliceryny może wystąpić, jeśli pacjent, który zażył przedawkowanie leków, nie jest natychmiast leczony. W tym przypadku za kilka godzin może wystąpić śpiączka, a później - śmierć.

Jeśli nastąpiło lekkie przedawkowanie, musisz przenieść osobę do pozycji leżącej, czyniąc ją tak, aby jego nogi były podniesione. W przypadku ciężkiego przedawkowania praktykuje się stosowanie ogólnych metod leczenia wstrząsu i zatrucia ciała. W szczególności wypełniają objętość krwi krążącej, przepisuje się noradrenalinę, dopaminę. Epinefryna jest przeciwwskazana.

Jeśli methemoglobinemia rozwija się u pacjenta, praktykowana jest witamina C w postaci soli sodowej, przyjmowana doustnie lub dożylnie. Zaleca się hemodializę, tlenoterapię, transfuzję krwi.

Należy również zauważyć, że ryzyko poważnych konsekwencji wzrasta podczas przyjmowania nitrogliceryny po alkoholu. Nie określono śmiertelnej dawki nitrogliceryny i alkoholu, ale przy takiej kombinacji w dowolnych dawkach ryzyko poważnych konsekwencji gwałtownie wzrasta.

Interakcja

Lek może wchodzić w interakcje z innymi lekami, z których należy ostrożnie przyjmować Nitroglicerynę z tymi kombinacjami:

• Jednocześnie przyjmowanie salicylanów zwiększa poziom nitrogliceryny w osoczu.
• Jednocześnie przyjmując barbiturany, aktywowany jest metabolizm nitrogliceryny. Jeśli Nitrogliceryna jest przyjmowana jednocześnie z adrenomimetykami, ich ciśnienie zmniejszy się.
• Nitrogliceryna obniża działanie przeciwzakrzepowe heparyny (po podaniu dożylnym).
• Hipotensyjne i ogólnoustrojowe działanie rozszerzające naczynia krwionośne zwiększa się podczas przyjmowania leków przeciwadrenergicznych, przeciwnadciśnieniowych, a także cytrynianu sildenafilu, leków rozszerzających naczynia, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, antagonistów wapnia, inhibitorów MAO, chinidyny, etanolu, nowokainamidu.
• Działanie przeciwdławicowe nitrogliceryny wzrasta, gdy przyjmuje się ją z N-acetylocysteiną, metioniną, inhibitorami ACE, salicylanami.
• Po otrzymaniu Unitiolaviruet zmniejszona wrażliwość na nitroglicerynę.
• Działanie przeciwdławicowe i rozszerzające naczynia zmniejsza się podczas przyjmowania dihydroergotaminy, alfa-adrenomimetikowa, m-cholinolityków, pituitryny, histaminy, stymulantów OUN, kortykosteroidów, zwojów wegetatywnych, jadów i węży pszczół.

Warunki sprzedaży

Do zakupu leku wymagana jest recepta; Lekarz pisze receptę po łacinie.

Warunki przechowywania

Należy chronić przed wilgocią, przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Okres trwałości

Okres trwałości nitrogliceryny wynosi 2 lata.

Specjalne instrukcje

Musisz upewnić się, że roztwór nitrogliceryny nie spadnie na skórę, ponieważ może się wchłonąć i doprowadzić do bólu głowy.

Konieczne jest uwzględnienie nie tylko tego, do czego pigułki są używane, ale także ich skutków ubocznych. W szczególności należy pamiętać, że kiedy zostaną podjęte, ciśnienie krwi może gwałtownie zmniejszyć się i mogą pojawić się zawroty głowy. Objawy te są najbardziej widoczne podczas picia alkoholu, podczas gorącego okresu i podczas ćwiczeń.

Z biegiem czasu pacjent może uzależnić się od leku, więc może być konieczne zwiększenie dawki. Jeśli podczas przyjmowania leku wystąpi ból głowy, objaw ten można zmniejszyć, obniżając dawkę leku lub przyjmując jednocześnie Validol.

Podczas odbioru reakcja może ulec spowolnieniu, więc w tym czasie nie należy prowadzić pojazdów i pracować z precyzyjnymi i niebezpiecznymi maszynami.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, nie należy przyjmować leku jednocześnie z lekami, które mają działanie hipotensyjne i rozszerzające naczynia.

Aby złagodzić atak dławicy, nie należy żuć pigułki, aby zapobiec przedostaniu się nadmiaru substancji czynnej do krwiobiegu.

Synonimy

Angiolingvale, Nitroglicerol, Anginin, Angibid, Angosed, Gliceryl Trinitrate, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

Analogi

Analogami leku są leki Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint aerozol, itp. Przed wymianą leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Dla dzieci

Stosowanie nitrogliceryny w leczeniu dzieci nie jest praktykowane.

Z alkoholem

Nie należy przyjmować alkoholu jednocześnie z nitrogliceryną, ponieważ zwiększa to ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane podczas ciąży i karmienia naturalnego. Możliwy odbiór tylko ze względów zdrowotnych.

Recenzje

Recenzje pokazują, że ten narkotyk często staje się prawdziwym „ratownikiem” dla osób cierpiących na dusznicę bolesną. Szczególnie często stosowany jest przez starszych pacjentów. Działa bardzo szybko, łagodzi drgawki. Jednak wielu pacjentów zauważa, że ​​podczas przyjmowania leku często pojawiają się działania niepożądane, najczęściej - silny ból głowy, zawroty głowy.

Cena nitrogliceryny, gdzie kupić

Cena tabletek nitrogliceryny wynosi średnio 40 - 60 rubli za 40 sztuk.

Cena sprayu 10 ml wynosi około 100 rubli. Możesz kupić lek w dowolnej aptece.