Dlaczego tworzą się zakrzepy krwi i jak im zapobiegać

Skrzep zwany jest patologicznym nagromadzeniem krwi w jednym skrzepie, który jest zlokalizowany w jamie serca lub w świetle naczynia. Głównymi przyczynami zakrzepicy są zaburzenia krzepnięcia krwi. Często istnieje patologia z uszkodzeniem integralności ściany naczyniowej od wewnątrz. Obraz kliniczny skrzepu krwi jest różny, w zależności od miejsca jego powstawania. Terminowe leczenie pomaga uniknąć komplikacji i śmierci pacjenta.

Jak to jest?

Zakrzep krwi to skrzep krwi znajdujący się w naczyniu krwionośnym lub komorze serca. Edukacja jest ustalana w jednym miejscu, w wyniku czego zakłóca się zwykły obieg. W zależności od wielkości i miejsca powstawania zakrzepów krwi, może to znacząco wpływać na funkcje niektórych narządów wewnętrznych i układów. Błędem jest wierzyć, że skrzep może tworzyć się tylko u osób starszych. Wiek ma niewiele wspólnego z zakłóceniami, więc edukacja może pojawić się u młodych ludzi z pewnymi czynnikami. Możliwe jest unikanie naruszeń i nie myślenie o tym, skąd pochodzą skrzepy krwi, jeśli jesz prawidłowo, prowadzisz aktywny tryb życia i leczysz choroby na czas.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę przyczyny powstawania skrzepów krwi i inne parametry, rozróżnia się różne rodzaje skrzepów krwi, przy których objawy kliniczne są różne. Tabela pokazuje rodzaje formacji patologicznych w naczyniu:

Przyczyny zakrzepów krwi w naczyniach

W różnych okolicznościach powstaje zakrzep krwi osoby. Głównym powodem naruszenia jest powolne krążenie krwi i wysoka lepkość krwi. Zespoły patologiczne rozwijają się, jeśli pacjent uszkodził górną warstwę naczyniową. Zakrzepica może być zlokalizowana w sercu w przypadkach, gdy występuje wysunięcie ściany tętnicy. Tworzenie się dużych tętnic jest uważane za wynik postępu miażdżycy. Gdy pacjent ma reakcję zapalną w organizmie, prawdopodobna jest zakrzepica żylna.

Największym zagrożeniem dla zdrowia i życia pacjenta jest zasłonięcie zakrzepu.

Niszczące procesy wewnątrz ściany naczyń

Przyczyny zakrzepicy często leżą w zmianach miażdżycowych występujących w wyściółce naczynia. Płytki cholesterolu stopniowo przerastają wapniem, w wyniku czego naczynia stają się mniej elastyczne, cienkie i pokryte ranami. Zaobserwowano zakrzepicę wewnętrznej warstwy naczynia, dzięki czemu przepływ krwi jest częściowo zablokowany. Zakrzepy mogą wystąpić po zabiegu chirurgicznym, terapii przeciwzakrzepowej. Zakrzepy krwi mogą tworzyć się podczas niekontrolowanego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub innych leków. Zakrzepica naczyniowa może objawiać się różnymi objawami, w zależności od lokalizacji.

Jak spowalnia przepływ krwi?

Często skrzepy krwi tworzą się w naczyniach pacjentów, którzy nie poruszają się wystarczająco przez cały dzień. U takich pacjentów żylaki rozwijają się częściej. Osoba, która ma stale zwiększony wskaźnik ciśnienia krwi, jest również narażona na zakrzepicę. Skrzepy w żyłach są wynikiem niewłaściwego przepływu płynu krwiotwórczego, procesów zastoju, zwiększonych turbulencji żylnych.

Nadmierna lepkość

Zakrzepica prawdopodobnie rozwija się w przypadku lepkości płynu wewnątrznaczyniowego. Skłonni do zaburzeń rozwojowych są pacjenci, którzy doświadczają następujących stanów i nieprawidłowości:

• choroby o charakterze autoimmunologicznym;
• nowotwory;
• genetycznie upośledzony układ krzepnięcia krwi;
• brak płynu w organizmie.

Powrót do spisu treści

Charakterystyczne objawy

W zależności od miejsca powstawania skrzepów krwi obraz kliniczny będzie inny. Połowa pacjentów ze zmianami w żyłach głębokich nie wykazywała żadnych objawów patologicznych i nie wymagała specjalnego leczenia. Tabela pokazuje prawdopodobne objawy zakrzepicy, które niepokoją pacjenta, jeśli nie jest leczony na czas.

Co to jest skrzep krwi, jak powstaje i jak go rozpoznać

Treść

Co to jest skrzep krwi? Jak to się pojawia w ciele? Rola zakrzepów krwi i ich odmian. Dlaczego rozwija się zakrzepica. Jaka jest przyczyna separacji? Jak pozbyć się zakrzepicy. Diagnoza choroby.

Zakrzepica w 70% przypadków jest przyczyną śmierci, a aby zapobiec takiemu rozwojowi, należy wiedzieć, czym jest skrzeplina i dlaczego się zrywa. Znajomość składu krwi i mechanizmu tworzenia nieabsorbowalnych skrzepów pomaga zrozumieć, czym jest skrzeplina i co oznacza „skrzep krwi”, aby określić przyczyny ich pojawienia się i określić obecność skrzepów krwi w ciele pacjenta. Krew składa się z osocza (część ciekła) i wielu różnych krwinek. Są to czerwone erytrocyty, białe leukocyty, płytki krwi. W istocie, tworzenie się skrzepu krwi jest jedną z reakcji obronnych organizmu, pozwalając mu uniknąć nadmiernej utraty krwi, jeśli integralność naczyń krwionośnych jest zagrożona.

Mechanizm zakrzepów krwi

Skrzepy krwi - co to jest? Aby zrozumieć, co powoduje zakrzepy krwi w naczyniach, należy zapobiegać rozwojowi tak groźnej choroby jak zakrzepica i zapobiegać poważnym konsekwencjom. Tworzenie się skrzepów krwi jest związane z uszkodzeniem wewnętrznej powierzchni ściany naczyniowej pod wpływem różnych czynników negatywnych. Wynikiem tego jest zmieniony stan śródbłonka, który daje sygnał do ciała, i duże ilości substancji są uwalniane do krwi, która sprzyja adhezji komórek krwi. Substancją jest interleukina.

Pokazuje, że przyczynia się do powstawania skrzepów krwi, schemat, który odzwierciedla reakcję organizmu na naruszenie integralności dużych i małych naczyń krwionośnych. Płytki krwi i fibryna przyczyniają się do tworzenia skrzepu, który zapobiega swobodnemu przepływowi krwi przez łożysko naczyniowe. Bez tego nie da się powstrzymać krwawienia, ale zwiększone tworzenie się skrzepów krwi prowadzi do tego, że zakrzepica naczyniowa rozwija się w organizmie człowieka. Choroba ta jest wywoływana przez krzepnięcie in vivo krwi w świetle żył, tętnic lub naczyń włosowatych, a także w jamach serca.

Badając cechy choroby zwanej zakrzepicą, przyczyny jej wystąpienia i mechanizm rozwoju, należy zwrócić uwagę na proces powstawania zakrzepów krwi, który wygląda tak:

1. W miejscu uszkodzenia ściany naczyniowej spowalnia się wytwarzanie substancji odpowiedzialnych za normalne krzepnięcie krwi.
2. Płytki krwi rozpadają się, a w wyniku uwalniania tromboplastyny ​​i trombiny do krwi znacznie wzrasta lepkość krwi.
3. Wynikiem tworzenia protrombinazy jest przejście nieaktywnej protrombiny w aktywną trombinę, z której powstaje specyficzne białko - fibryna. Włókna nie sklejają się, ale przeplatają się z utworzeniem siatki, która służy jako rodzaj ramy dla przyszłego skrzepu krwi.
4. Komórki są osadzane na tej siatce w procesie aglutynacji białek krwi.
5. Włókna fibrynowe są zaciskane przez płytki krwi, a powstały skrzep jest oddzielany od surowicy, staje się bardziej gęsty i niezawodnie pokrywa uszkodzony obszar ściany naczyniowej.

Biorąc pod uwagę przyczyny zakrzepicy, możemy powiedzieć, że w trakcie procesu patologicznego rosnący gęsty skrzep częściowo lub nawet całkowicie blokuje przepływ krwi. Skrzeplina, utrwalona po pojawieniu się w obszarze zastawki naczyniowej, stopniowo zwiększa swój rozmiar, zapobiegając swobodnemu przepływowi krwi.

Jeśli po pewnym czasie rozpocznie się proces zapalny, prowadzący do pojawienia się kolca między ciałem zakrzepu krwi a ścianą naczynia, wówczas ryzyko, że gęsty nieabsorbowalny skrzep może odejść, staje się minimalne.

Dlaczego powstają skrzepy krwi

Odpowiadając na pytanie, dlaczego tworzą się zakrzepy krwi, możesz wymienić kilka powodów:

• uszkodzenie ściany naczynia;
• zmiana jakości krwi (pogrubienie);
• naruszenie prędkości przepływu krwi (spowolnienie);
• zwiększona szybkość krzepnięcia.

Przyczyny powstawania skrzepów krwi w naczyniach są różne, ale wszystkie są związane z obecnością pewnych chorób, które wpływają na samą krew i stan naczyń:

• zapalenie naczyń;
• miażdżyca;
• nowotwory złośliwe.

W wyniku rozwoju patologii powstają skrzepy krwi, które stanowią wielkie zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i mogą z kolei powodować zawał mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył lub nawet zator. Jest to możliwe, jeśli nagle zakleszczy się skrzep krwi na ścianie naczynia.

Zadek zdrowe naczynia to gładka wewnętrzna powierzchnia ich ścian. Zapewnia pełny przepływ krwi, ale jeśli jest uszkodzony, w kanale zaczyna tworzyć się zakrzep krwi, który odgrywa rolę części systemu obronnego organizmu. Takie skrzepy po pewnym czasie rozpuszczają się i są w stanie swobodnie poruszać się po krwiobiegu bez zakłócania normalnego przepływu krwi. Niebezpieczeństwo zakrzepów krwi powstających w wyniku procesu patologicznego.

Zapalenie wewnętrznej ściany naczynia jest jedną z najważniejszych przyczyn rozwoju takiej choroby, jak zakrzepica, której leczenie po szczegółowym badaniu i dokładnej diagnozie przeprowadza wyłącznie wykwalifikowany flebolog.

Skrzepy krwi - co to jest i dlaczego są tak niebezpieczne? Wiedząc, jak powstaje zakrzep krwi, można zapobiec rozwojowi procesu patologicznego, wpływając na jakość krwi i jej krzepnięcie, w razie potrzeby za pomocą leków. W przypadku wystąpienia zakrzepicy, której przyczyną może być rozległa interwencja chirurgiczna, wystarczy naruszyć funkcjonalność układu przeciwzakrzepowego organizmu. W tym przypadku leczenie zakrzepicy zajmie więcej czasu, ale z pewnością doprowadzi do pozytywnego wyniku.

Na stan ściany wewnątrznaczyniowej negatywnie wpływa wolniejszy przepływ krwi. Widać to wyraźnie, gdy u pacjenta występuje zakrzepowe zapalenie żył, niewydolność żylna kończyny dolnej, przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa. Takie objawy zakrzepicy, takie jak wybrzuszenie żył lub pojawienie się siateczki małych naczyń na powierzchni skóry, można zaobserwować u pacjentów, którzy byli przykuty do łóżka przez długi czas, lub u tych, którzy doznali długotrwałego unieruchomienia kończyn po urazie lub trudnej operacji stawu.

Inną przyczyną skrzepu krwi w ludzkim ciele jest migotanie przedsionków, migotanie przedsionków, podczas którego zaburzony jest rytm serca, co prowadzi do powstania zakrzepicy nie tylko naczyń centralnych i obwodowych, ale także komór serca. Oczywiście ważne jest, aby pacjent miał złe nawyki. Uzależnienie od nikotyny i alkoholu powoduje naruszenie jakości krwi i przepływu krwi.

Praca stojąca lub siedząca, czynności zawodowe związane z podnoszeniem i przenoszeniem ciężarów również mają negatywny wpływ. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan ciąży, podczas którego znacznie wzrasta nie tylko całkowite obciążenie organizmu, ale także nacisk na naczynia i każdy narząd znajdujący się w miednicy.

Odmiany skrzepów

W zależności od struktury i cech zewnętrznych, istnieje kilka rodzajów skrzepów krwi:

1. Biała, powstająca najczęściej wewnątrz tętnic i składająca się z fibryny i leukocytów. Obejmują one również płytki krwi.
2. Czerwoni składają się głównie z płytek krwi i fibryny, ale zawierają czerwone krwinki - czerwone krwinki.
3. Warstwowe lub mieszane - najbardziej powszechna forma. Mają bardzo ciekawą i oryginalną strukturę. Ich głowa, podobna w składzie do białej skrzepliny, jest ciałem, które jest samą mieszaną substancją, a ogonem lub końcem, którego skład podąża za składem czerwonej skrzepliny. Znajdują się w żyłach i jamach serca. Głowa takiego wewnątrzżylnego skrzepu jest zamocowana na wewnętrznej powierzchni kanału.

Hialinowe skrzepy krwi różnią się od wcześniej wymienionych, ponieważ nie zawierają fibryny. Składają się ze zniszczonych krwinek czerwonych, białek osocza i płytek krwi. Ich obecność w organizmie prowadzi do rozwoju zakrzepicy naczyń włosowatych (mikrokrążenia).

W zależności od tego, gdzie powstały skrzepy, rozróżnić żylne, tętnice lub mikrokrążenie.

W związku z tym takie skrzepy o różnych właściwościach powodują rozwój chorób o różnym nasileniu i potencjalnym ryzyku:

1. Zakrzepica żylna, której towarzyszy pojawienie się nagłego bólu, który zwiększa się podczas ruchu, znaczny obrzęk nóg i stóp. Zakrzepica żylna jest chorobą charakteryzującą się tkliwością podczas sondowania żył nogi. Zakrzepicy żył, występującej w ostrej postaci, towarzyszą dreszcze i gorączka. Wynika to z procesu zapalnego wpływającego na wewnętrzną powierzchnię ściany naczyniowej. Zakrzepy krwi w żyłach nie są diagnozowane we wczesnych stadiach rozwoju choroby z powodu wymazanego obrazu klinicznego.
2. Zakrzepica tętnicza należy do najniebezpieczniejszych dolegliwości. Jeśli skrzep krwi wypływa w tej postaci choroby, prawdopodobieństwo zatoru i śmierci jest wysokie. Zakrzepica tętnic występuje na dowolnej części sieci tych dużych naczyń i jest w stanie dotrzeć do tętnicy nerkowej. W takim przypadku zakrzepica tętnicza powoduje nieuleczalne nadciśnienie, rozwój niewydolności serca, a jeśli jest zablokowana, prowadzi do śmierci nerki.

Jeśli skrzep krwi znajdujący się w aorcie odpadnie, zablokowanie go z pewnością doprowadzi do śmierci. Ludzie umierają natychmiast. Dowiedziawszy się, dlaczego skrzep krwi wypływa z człowieka, flebolodzy doszli do wniosku, że jest to najczęściej spowodowane szybkim i silnym przepływem krwi, który jest w stanie oderwać skrzep, który nie blokuje całkowicie światła kanału.

Dzieje się tak, gdy w organizmie ludzkim występują takie rodzaje skrzepów krwi jak:

• ciemieniowy;
• ciąg dalszy;
• podszewka

Diagnostyka i leczenie zakrzepicy

Objawy zakrzepicy nie zawsze można nazwać wyraźnym.

Często jest to:

• bolesne kończyny i żyły na omacywaniu;
• ciężki obrzęk;
• pojawienie się sinicy skóry;
• wysoka lub niespójna temperatura w obecności silnego procesu zapalnego;
• ból podczas poruszania się i chodzenia.

Ale w niektórych przypadkach choroba rozwija się i jest prawie bezobjawowa. Jest to niebezpieczne, ponieważ brak terminowego i odpowiedniego leczenia prowadzi do oderwania stałego skrzepu i zablokowania światła naczynia.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, musisz wiedzieć, jak rozpoznać zakrzep krwi, objawy zakrzepicy i metody leczenia.

Diagnoza polega na przeprowadzeniu szczegółowego, kompleksowego badania, składającego się z badań krwi i badań instrumentalnych:

• sonografia dopplerowska;
• badanie ultrasonograficzne;
• skanowanie dwustronne.

Wiedząc, jak wykryć zakrzep krwi, lekarze mogą przeprowadzić niezbędne badania i zauważyć oznaki zakrzepu krwi na najwcześniejszych etapach. Wczesne leczenie pozwoli ci uniknąć postępu i zatrzymać chorobę.

Najbardziej niebezpieczne jest oddzielenie skrzepu krwi, które może prowadzić do śmierci pacjenta.

Oznaki luźnego skrzepu krwi:

1. Zmniejszenie temperatury dotkniętego obszaru ciała. Ręka lub stopa stają się zimne.
2. Osoba zaczyna się dusić, skarży się na nagły nagły ból.
3. Skóra staje się niebieskawa i zimna.
4. Wraz z oddzieleniem w krwiobiegu kończyny rozwija się zastój krwi, co prowadzi do aktywnej reprodukcji bakterii chorobotwórczych i powstawania wrzodów.

Co masz na myśli mówiąc, że skrzep krwi znika? Stacjonarny skrzep pod wpływem zwiększonego przepływu krwi opuszcza ścianę naczynia i zaczyna poruszać się wzdłuż kanału. W każdej chwili może spowodować zablokowanie światła, pojawia się zator.

Leczenie zakrzepicy przeprowadza się w szpitalu pod nadzorem lekarza prowadzącego. Jak leczyć zakrzepicę w takim czy innym stadium, tylko wysoko wykwalifikowany flebolog decyduje o dokładnym szczegółowym badaniu. Współcześni lekarze wiedzą, jak pozbyć się skrzepów krwi, jak określić obecność skrzepu krwi, jakie środki należy podjąć, aby uratować życie pacjenta.

Do odpowiedniej terapii stosuje się wybrany środek, który rozcieńcza krew i usuwa zakrzepicę w żyle lub innym naczyniu. Leczenie zachowawcze - wykorzystanie narzędzi, które pomagają przywrócić normalne krzepnięcie krwi, jego grubość, siłę i szybkość przepływu krwi. W celu skutecznego leczenia musisz wybrać środek, który zapewni rozpuszczenie rozdartego skrzepu. To, co rozrzedza krew w każdym przypadku, decyduje tylko lekarz prowadzący, wybiera również taktykę środków terapeutycznych.

Jeśli zakrzep krwi wydostanie się z jednej z głębokich żył kończyn dolnych, pacjent będzie potrzebował leków przeciwzakrzepowych, które mogą zmienić krzepnięcie krwi. Wiedząc, jak rozpuścić skrzepy krwi, flebolodzy wstrzykują do światła naczynia specjalne leki, które rozrzedzają krew.

Naprawiono skrzepy, często występujące w dużych żyłach i tętnicach, odłamując się i powodując zator. W tym przypadku flebolodzy próbują pozbyć się ich chirurgicznie. Wybrana metoda leczenia zależy od rodzaju wykrytego skrzepu krwi i jego wielkości.

Mechaniczną trombektomię wykonuje się w najcięższych przypadkach, a gdy wykrywane są nieruchome skrzepy w głębokich żyłach i tętnicach, do naczyń wstrzykuje się substancje rozpuszczające skrzep.

Jeśli wewnątrz naczynia znajdują się dość duże jednostronne skrzepy krwi, instalowane są specjalnie zaprojektowane i stworzone filtry cava, aby zapobiec przemieszczaniu się skrzepu i poruszaniu się po krwiobiegu.

Ważne jest, aby umówić się na czas i skorzystać ze środków i metod terapii nielekowej, takich jak:

• masaż;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• noszenie bielizny uciskowej;
• bandażowanie kończyn.

Jeśli podejrzewasz rozwój zakrzepicy, pacjentowi zaleca się przejrzenie diety i wybranie najbardziej odpowiedniego menu, które wyklucza tłuste, wędzone, pikantne, smażone potrawy. Zmieniaj pozycję podczas odpoczynku (kończyny należy układać na wzgórzu). Konieczne jest porzucenie złych nawyków i zwiększenie obciążeń. Najlepszą profilaktyką zakrzepicy jest zdrowy tryb życia, umiarkowany wysiłek i utrata masy ciała.

Przyczyny powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych i od objawów zakrzepów krwi, zapobiegania i leczenia

Co to jest skrzep krwi? co powoduje zakrzepy krwi?

Ale czasami skrzep krwi tworzy się w komorach serca lub naczyń, które utkną w jednym miejscu, blokując drogę do normalnego ukrwienia. Zalecamy dowiedzieć się więcej o zakrzepach krwi w lewej komorze serca.

Jak powstaje skrzep krwi?

Serce to potężny silnik do pompowania krwi o długości 100 tys. Km (2,5 długości równika ziemskiego!) Dużych i małych ludzkich naczyń krwionośnych. Ten skrzep to skrzep krwi. Może rosnąć i całkowicie blokować drogę krwi do poszczególnych narządów i tkanek.

I czasami on wychodzi (tromboembol) i rozpoczyna swoją podróż przez ciało. I to jest już dość niebezpieczne: w każdej chwili może zablokować ważny statek i doprowadzić do śmierci.

Przyjrzyjmy się, dlaczego tworzą się zakrzepy krwi i jak ich uniknąć.

Rodzaje i mechanizmy zakrzepów krwi

Klasyfikacja skrzepów krwi zależy od jej celów.

Pod względem struktury skrzepy krwi są:

1. Biała (płytkowa) skrzeplina powoli tworzyła się w naczyniach włosowatych i tętnicach z szybkim przepływem krwi;
2. zakrzepy czerwone (fibryna krwi) są szybko formowane głównie w żyłach z powolnym przepływem krwi ze zwiększonym poziomem krzepnięcia krwi;
3. mieszane (warstwowe), czerwono-białe skrzepy krwi powstają w jamie tętniaka aorty i serca lub w żyłach;
4. Skrzepy krwi o zabarwieniu hialinowym powstają w małych naczyniach różnych narządów (przewód pokarmowy, układ moczowy, mózg, płuca itp.), Zwykle z powodu faktu, że osocze w naczyniach włosowatych jest większe niż pełna krew.

Rozróżnia się wielkość i rodzaj skrzepów krwi:

1. skrzeplina ciemieniowa - „rozmazana” wzdłuż ściany naczynia (zwykle w przewlekłej niewydolności serca - w zastawkach serca, w miażdżycy tętnic - w dużych tętnicach, z zapaleniem - w żyłach iw tętniakach - w sercu i naczyniach) i blokująca nie więcej niż 50% jego średnicy;
2. zatykająca się skrzeplina - pokrywająca światło naczyń krwionośnych (często w żyłach i małych tętnicach, rzadziej w aorcie i dużych tętnicach) ponad 50%, poważnie zakłócając przepływ krwi, zwykle w wyniku proliferacji skrzepów ściennych;
3. postępująca skrzeplina - skrzeplina, która gwałtownie rozszerza się w przepływie krwi, pochłania ściany żył i dociera do zbiorczych naczyń żylnych;
4. skrzeplina kulista - rozszerzająca się skrzeplina lewego przedsionka z
   Okim ryzyko oderwania się od wewnętrznej ściany serca;
5. Skrzeplina dylatacyjna może tworzyć się w jamie tętniaka (rozciągnięta ponad 2-krotnie w stosunku do ścianki naczynia), więc rośnie do dużych rozmiarów i może się oderwać, całkowicie blokując przepływ krwi.

Objawy, które powinny ostrzec, są specyficzne dla różnych lokalizacji skrzepów krwi.

Jeśli podejrzewasz zakrzep krwi, powinieneś skonsultować się z lekarzem (lekarzem ogólnym lub flebologiem, jeśli to konieczne, zostaną skierowani do chirurga lub chirurga naczyniowego).

W nodze tworzy się zakrzep: objawy i diagnoza

Najczęstszym zjawiskiem jest skrzep krwi w nodze, a oznaki jego pojawienia się to:

• najpierw obrzęk, łagodny ból, zaczerwienienie lub niebieska skóra w miejscu grudek;
• wraz z rozwojem zakrzepicy, dreszczy, skoków ciśnienia i temperatury, zapaleniem węzłów chłonnych, wzrostem bólów, trudno jest chodzić;
• z zakrzepowym zapaleniem nóg, siniakami i łuszczeniem się skóry, do tych objawów dodaje się owrzodzenia troficzne, a jeśli nie leczone, zaczyna się martwica tkanek, rozwija się gangrena i zagraża życiu.

Skrzep, który złamał się w naczyniach nóg, może się poruszać:

• w gałęzi tętnicy lobarnej - spadki ciśnienia, przyspieszenie pulsu, ciągła duszność, ból w klatce piersiowej;
• w głównym pniu tętnicy płucnej (choroba zakrzepowo-zatorowa) - uduszenie, ostra niewydolność płuc i serca, trudności w połykaniu pokarmu, ból w klatce piersiowej, zatrzymanie moczu i późniejsza martwica płuc i śmierć.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładniejszej diagnozy lokalizacji, liczby, wielkości i niebezpieczeństwa zakrzepów krwi.

Inne miejsca skrzepów krwi

Objawy tworzenia się skrzepliny w innych częściach ciała są zwykle mniej wyraźne niż w przypadku zakrzepicy w nogach.

Zakrzepy krwi w naczyniach płucnych - najbardziej niebezpieczne, około jedna trzecia wszystkich nagłych zgonów ma miejsce właśnie z powodu nieoczekiwanego zablokowania tętnicy płucnej.

Zakrzepy krwi płucnej znajdują się na 3 miejscu pod względem przyczyn zgonów po chorobach sercowo-naczyniowych i onkologicznych.

Najczęściej taki skrzep powstaje w naczyniach kończyn dolnych lub prawej części serca. Odrywając się, przechodzi do płuc przez ciągle zwężające się naczynie i po dotarciu do tętnicy o porównywalnej wielkości zatyka ją.

Choroba rozwija się bardzo szybko, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, odczuwając następujące objawy:

Objawom tym mogą towarzyszyć nieodwracalne czkawki, drgawki, krwioplucie, omdlenia, stan gorączkowy. Lekarz w nagłych wypadkach może uratować ci życie.

Skrzep krwi w głowie

Zakrzepica naczyń mózgowych występuje częściej u osób powyżej 40 roku życia na tle jednego lub kilku powodów: skurczów naczyniowych podczas kryzysów nadciśnieniowych, blaszek miażdżycowych, aneryzmu.

U młodych ludzi skrzepy w mózgu są zwykle związane z wadami rozwojowymi (wrodzone nieprawidłowe połączenie) naczyń mózgowych.

Zakrzepy krwi zmniejszają dopływ krwi do mózgu i powodują napady silnych bólów głowy, przejściowe paraliż w kończynach drugiej strony ciała, trudności z mową i pamięcią, zaburzenia okulomotoryczne i inne zaburzenia neurologiczne.

Im częściej takie ataki, tym bliższy jest zawał mózgu (udar niedokrwienny).

Zakrzepy krwi w sercu powstają na zaworach zastawek lub wewnętrznych ścianach komór, zwykle w wyniku zmian miażdżycowych, zapalenia wsierdzia (różnych stanów zapalnych), sztucznych zastawek i innych zaburzeń prowadzących do powstawania skrzepów krwi, przekształcających się w skrzepy krwi.

W przypadku miażdżycy, zakrzepica naczyń wieńcowych prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej (choroby wieńcowej).

Początkowymi objawami niepełnego wypełnienia światła tętnicy skrzepliną są duszność, dławica piersiowa z bólem serca.

Gdy tylko zakrzep krwi rozszerzy się i zamknie tętnicę, następuje atak serca.

Co powoduje zakrzepy krwi? Krew gęstnieje, koaguluje i przykleja się do ściany naczynia lub swobodnie się przez nią przemieszcza.

Przyczyny zakrzepów krwi w ludzkich naczyniach:

• uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych w wyniku urazów i procesów zapalnych;
• naruszenie krwi (przede wszystkim krzepnięcie);
• zmiana prędkości ruchu krwi, generująca zastój (spowolnienie lub zatrzymanie przepływu krwi w naczyniach włosowatych) lub turbulencja (zaburzająca kierunek ruchu krwi z powodu zwiększonej prędkości).

Co to jest niebezpieczny skrzep krwi?

Stopniowo masy zakrzepowe przyklejają się do każdej skrzepliny, w wyniku czego powoli zwiększają swoją wielkość. W naczyniu krwionośnym narasta ciśnienie i może zejść skrzep krwi.

Jeśli występuje wiele zakrzepicy (zakrzepicy), wówczas stopniowo zatykają naczynia i zaczyna się choroba zakrzepowo-zatorowa (zmniejszenie lub ustanie dopływu krwi i niedotlenienie niektórych narządów lub tkanek).

W przyszłości, nawet przy rekanalizacji (resorpcji) skrzepów krwi, zastawki żylne ulegają zniszczeniu i rozwija się choroba po zakrzepowym zapaleniu żył (PTFB), a pełna regeneracja nie nastąpi.

Kto jest najbardziej podatny na tworzenie się skrzepów krwi

Co powoduje zakrzepy krwi u osoby? Przede wszystkim z powodu naruszenia zdrowego stylu życia.

Ale są też inne czynniki, które prowadzą człowieka do obszaru wysokiego ryzyka.

1. Obrażenia. Zakrzepy krwi chronią nas przed utratą krwi. Każde skaleczenie, zadrapanie, krwiak, operacja nóg, brzucha, klatki piersiowej, narządów miednicy powodują powstawanie skrzepów krwi, ale szybko się rozpuszczają, gdy tylko rana się goi. Jednak w przypadku wielokrotnych obrażeń lub niepowodzenia okoliczności nie znikają, ale są umocowane na ścianach naczyń krwionośnych i prowadzą do wystąpienia zakrzepicy.
2. Leki. Niektóre leki (na przykład przeciwnowotworowe, niektóre doustne środki antykoncepcyjne itp.) Zwiększają krzepliwość krwi, w wyniku czego gęstnieje i powoduje zakrzepy krwi.
3. Ciąża i choroba. Z wieloma chorobami (otyłość, uszkodzenie wątroby, rak, niewydolność serca, cukrzyca), po operacjach na żyłach (zwłaszcza w rejonie miednicy), z niewystarczającą mobilnością w okresie ciąży i po porodzie, wytwarzanie naturalnych antykoagulantów (na przykład białka C i S) oraz szybkość przepływu krwi przez naczynia, prowadzącą do zakrzepicy.
4. Styl życia. Jeśli przebywasz w pozycji stacjonarnej przez długi czas (w samolocie, prowadzeniu samochodu lub komputerze), zakrzepy krwi tworzą się w 45-60 minut u 1 osoby na 50, w 2 godziny w jednej na pięć, w 6 godzin u 99% osób. Szybko się rozpuszczają, jeśli regularnie ćwiczysz i chodzisz.
5. Tryb zasilania. Naukowcy nie ustalili w pełni roli odżywiania w rozwoju zakrzepicy, ale niektóre fakty sugerują, że istnieje bezpośredni związek między podwyższonym poziomem cholesterolu a pojawieniem się skrzepów krwi.

Zapobieganie zakrzepicy

Skąd pochodzi skrzep krwi?

Przede wszystkim z niedożywienia i nieodpowiedniego ruchu.

Wszystkie grupy ryzyka powinny starannie rozważyć wszystkie takie czynniki.

1. Co jeść, aby uniknąć skrzepów krwi? Nie są potrzebne żadne specjalne diety. Wymagane są jednak warzywa, owoce, płatki owsiane, otręby w diecie i lepiej, aby była to żywność dominująca. Przynajmniej kilka razy w tygodniu musisz jeść ryby i regularnie brać olej rybny. Ilość produktów mlecznych jest lepiej ograniczyć, a tłuste mięso z diety lepiej jest wykluczyć. Jeśli pożywienie jest niewystarczające, magnez, potas i wapń, należy je przyjmować w preparatach.
2. Jak długo trzeba czekać, aby uniknąć zakrzepów krwi? Minimalna aktywność fizyczna: codziennie 20 min. ładowanie + 20 min. chodzić, lub codziennie, 3-5 razy dziennie przez 2-5 minut. Ładowanie + 2 razy w tygodniu spacer przez 1,5 godziny. Przy skrzepach krwi w nogach, po spacerach i wysiłku na nogach, konieczne jest położyć się, podnosząc nogi 15-20 cm powyżej poziomu ciała;
3. Środki zapobiegawcze - w pierwszej kolejności jest to aspiryna w małych dawkach. Możesz także skorzystać z tradycyjnych receptur medycyny, ale nie powinieneś polegać tylko na nich, a kursy profilaktyczne powinny być skoordynowane z lekarzem.

Leczenie skrzepliny

Co robić Jak się leczyć?

Tylko pod nadzorem lekarza i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń, w tym dotyczących leków, zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej.

Główne kierunki leczenia:

1. odpoczynek w łóżku - w zależności od ciężkości choroby i umiejscowienia zakrzepu krwi konieczne jest od 3 do 15 dni w szpitalu lub w domu;
2. leczenie farmakologiczne (terapia trombolityczna) - bezpośrednie i pośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne, które można przyjmować w postaci tabletek oraz w nagłych przypadkach (na przykład, jeśli istnieje ryzyko zablokowania tętnic płucnych) - dożylnie;
3. nieinwazyjne wszczepienie filtra cava, aby zapobiec uszkodzeniu tętnicy płucnej przez skrzeplinę;
4. chirurgia - z dużym obszarem zmian chorobowych iw sytuacjach krytycznych;
5. terapia niefarmakologiczna - stosowanie bandaży elastycznych, wyrobów pończoszniczych kompresyjnych;
6. terapia wspomagająca - w przypadku wielu rodzajów zakrzepicy (na naczyniach mózgu, serca), do bezpośredniego leczenia zakrzepów krwi dodawane są specjalne procedury poprawy odpowiednich narządów.

Należy również pamiętać, że skrzepy stopy występują częściej u kobiet, ale nawroty zakrzepów krwi po leczeniu występują częściej u mężczyzn.

To ważne! Co powoduje zakrzepy krwi w naczyniach: 3 główne powody

Ekologia życia. Zdrowie: Prawdopodobnie wszyscy słyszeli o zakrzepicy i zakrzepicy, ale nie wszyscy wiedzą, jak niebezpieczne może to być. To skrzeplina jest odpowiedzialna za rozwój takich śmiertelnych chorób, jak zawał mięśnia sercowego i udar niedokrwienny. Ponadto, z powodu tworzenia się skrzepów krwi, zgorzel może się rozwinąć, a gdy zostanie odcięta - zator płucny.

Prawdopodobnie każda osoba słyszała o zakrzepicy i zakrzepicy, ale nie wszyscy wiedzą, jak niebezpieczne może to być. To skrzeplina jest odpowiedzialna za rozwój takich śmiertelnych chorób, jak zawał mięśnia sercowego i udar niedokrwienny. Ponadto, z powodu tworzenia się skrzepów krwi, zgorzel może się rozwinąć, a gdy zostanie odcięta - zator płucny.

Zakrzep, co to jest skrzeplina

Bardzo często w mediach można usłyszeć, że był to zakrzep krwi, który spowodował śmierć jednego lub innego popularnego artysty lub reżysera. Na pierwszy rzut oka nie ma nic złego w tym słowie, ale wielu zastanawia się, dlaczego może to być niebezpieczne. Czym jest skrzep krwi. Zakrzep krwi jest skrzepem krwi, który tworzy się w naczyniu krwionośnym lub jamie serca. Składa się z białek, głównie fibryny, i może być ciemieniowa lub okluzyjna, tj. całkowite zamknięcie światła naczynia. Zatykające skrzepy krwi są częściej formowane w małych naczyniach, podczas gdy skrzepy ciemieniowe - w dużych żyłach kończyn dolnych i jamie serca.

Co powoduje zakrzepy krwi

Powstawanie skrzepów krwi - ochronna reakcja organizmu, mająca na celu zatrzymanie krwawienia. Wszyscy wiedzą, że przy niewielkich skaleczeniach krew zatrzymuje się dość szybko, a dzieje się tak z powodu zamknięcia uszkodzonych naczyń włosowatych małymi skrzepami krwi. W przypadku naruszenia procesu zakrzepicy może zagrażać życiu. Na przykład śmierć Carewicza Aleksieja, który miał hemofilię.

W jego ciele nie było skrzepów krwi, więc mała rana była dla niego śmiertelna. Ale sytuacja odwrotna, w której wzrasta tworzenie się skrzepów krwi, może być śmiertelna.

Istnieją trzy główne przyczyny powstawania zakrzepów w naczyniach:

Zmiany w ścianie naczyniowej;

Zwiększona lepkość krwi;

Zakłócony przepływ krwi.

Miażdżyca najczęściej prowadzi do zmian w ścianie naczyniowej. Przy niewłaściwej diecie nadmiar cholesterolu tworzy płytkę nazębną w tętnicach. Pod wpływem różnych czynników wapń odkłada się w tych wzrostach tłuszczowych. Oznacza to, że miękkie i elastyczne naczynia stają się kruche i owrzodzone. Ponieważ główną funkcją skrzepów krwi jest zamykanie ran, uwielbiają one tworzyć się w tych uszkodzonych obszarach.

W przypadku niektórych chorób (rak, autoimmunologia), wad genetycznych układu krzepnięcia, jak również odwodnienia, obserwuje się wzrost lepkości krwi. Płyn wewnątrznaczyniowy staje się bardziej plastyczny, co powoduje zakrzepy krwi.

Powolny przepływ krwi przez żyły w wyniku siedzącego trybu życia, jak również turbulentny przepływ krwi (w gałęziach naczyniowych z podwyższonym ciśnieniem krwi), może przyczyniać się do zakrzepicy.

Należy pamiętać, że trombofilia może być skutkiem ubocznym niektórych leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne. Dlatego leki na receptę mogą być dokładnie tym, co powoduje zakrzepy krwi.

Objawy skrzepliny

Objawy skrzepliny będą różne, w zależności od rodzaju naczynia, w którym został utworzony.

Zakrzepica tętnicza prowadzi do rozwoju:

Charakterystyczne objawy zakrzepicy tętniczej w zależności od zaatakowanego narządu to:

ból serca podczas ataku serca,

zaburzenia neurologiczne w udarze,

ból, drętwienie, chłód i przebarwienie kończyny, a także

niedrożność jelit i ból brzucha.

Choroby zakrzepicy żylnej różnią się również w zależności od lokalizacji:

zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych,

zakrzepica żyły wrotnej wątroby,

zakrzepica żyły szyjnej i żylnej zatoki mózgu.

Objawami zakrzepicy żylnej są:

Obrzęk, ból, zaczerwienienie dotkniętego obszaru nogi;

Ból brzucha, objawy zapalenia trzustki, marskość wątroby;

Ból szyi, niewyraźne widzenie.

Zakrzepica żył jest również niebezpieczna ze względu na to, że mikroorganizmy szybko się w nich mnożą, co prowadzi najpierw do zapalenia otaczających tkanek, a następnie całego organizmu (posocznicy).

Dlatego objawy zakrzepu mogą być różne, ale zawsze bardzo poważne.

Dlaczego skrzep krwi znika i jak to jest niebezpieczne

Ruch skrzepu krwi w układzie sercowo-naczyniowym jest możliwy dzięki przepływowi krwi.

W tym celu konieczne są dwa podstawowe warunki.

1. Skrzep krwi powinien być nieokluzyjny, tj. umieszczone swobodnie wewnątrz statku. Zwykle takie skrzepy tworzą się w żyłach nóg i jamie serca.

2. Prędkość krwi powinna być wystarczająca do oddzielenia skrzepu krwi.

Niebezpieczeństwo migracji zakrzepów krwi polega na tym, że mogą one przemieszczać się na duże odległości, ulegać fragmentacji i prowadzić do zablokowania dużej liczby statków.

Najczęstszym przykładem oddzielenia skrzepu krwi jest choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej z żył kończyn dolnych. Wydawałoby się, że nie najpoważniejsza choroba (rozszerzenie żylaków i zakrzepowe zapalenie żył) może prowadzić do nagłej śmierci.

Nikt nie może powiedzieć, dlaczego skrzep krwi wypada dokładnie w momencie, kiedy najmniej się tego spodziewasz. Na przykład pacjent po operacji już się regeneruje i przygotowuje się do wypisu. Wstaje i zaczyna zbierać rzeczy, ale nagle zaczyna się dusić i traci przytomność. Zwykle rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej. W związku z tym pilnie potrzebne jest szybkie zapobieganie i skuteczne leczenie zakrzepów krwi.

Zapobieganie zakrzepom krwi

Podstawą zapobiegania zakrzepom krwi są zasady:

Ruchomy styl życia;

Utrzymuj normalną lepkość krwi.

Zasada zdrowego odżywiania ma na celu głównie obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Aby to zrobić, ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych i zwiększ ilość owoców i warzyw w diecie, a także ryby i warzywa. Te proste zasady zapobiegania zakrzepom krwi utrzymają elastyczność naczyń przez wiele lat. Ponadto istnieją pokarmy, które zmniejszają krzepnięcie krwi. Należą do nich wiśnia, zielona herbata, buraki.

Nie tylko, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, ale także, aby utrzymać ciało w dobrej kondycji, musisz codziennie poświęcać co najmniej 30 minut na ćwiczenia fizyczne. Jaki to będzie ładunek, każdy wybierze. Ale o wiele lepiej chodzić na świeżym powietrzu niż trenować w dusznej siłowni.

Należy również pamiętać, że ryzyko zakrzepów krwi w żyłach nóg gwałtownie wzrasta podczas długotrwałego pobytu w wymuszonej pozycji (na przykład w samolocie) i podczas odpoczynku w łóżku (na przykład po operacji). Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi w tych przypadkach, powinieneś wstać i chodzić tak często, jak to możliwe. U pacjentów w okresie pooperacyjnym uzasadnione jest stosowanie bandażowania elastycznego nóg.

Lekarz może zalecić stosowanie aspiryny lub warfaryny w celu utrzymania prawidłowej lepkości krwi. Wpływają one na różne części powstawania zakrzepów krwi i mają swoje własne ścisłe wskazania i przeciwwskazania. Przyjmowanie tych leków bez przepisywania lekarza może być niebezpieczne.

Leczenie skrzepów krwi

Leczenie skrzepów krwi zależy przede wszystkim od tego, gdzie się znajduje.

W zakrzepicy tętniczej konieczne jest najwcześniejsze przywrócenie przepływu krwi w zaatakowanym naczyniu. Jeśli w mózgu wydarzyłaby się katastrofa, lekarz ma nie więcej niż 2-3 godziny na leczenie skrzepu krwi, jeśli serce nie ma więcej niż 6 godzin. Tkanki kończyn i jelit były najbardziej odporne na niedożywienie. Istnieją dwa główne sposoby wyeliminowania zakrzepów krwi.

1. Metoda chirurgiczna, która obejmuje

mechaniczne usuwanie skrzepu.

Podczas manewrowania chirurg wykonuje nałożenie dodatkowej ścieżki do dopływu krwi, aby ominąć uszkodzone naczynie. Ta otwarta operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Bardziej nowoczesny sposób rozwiązywania problemów polega na etostowaniu. Metoda ta polega na ustawieniu stentu (wydrążonego cylindra przypominającego sprężynę) w obszarze zwężenia naczynia. Wykonywany jest przez nakłucie tętnicy i nie wymaga znieczulenia. Przed stentowaniem skrzep jest czasami usuwany przez odsysanie za pomocą specjalnej strzykawki.

2. Metoda terapeutyczna

Polega na rozpuszczeniu skrzepliny za pomocą specjalnych leków (leki trombolityczne), podawanych dożylnie.

Kilka różnych taktyk leczenia zakrzepicy żylnej. Tutaj wszystko zależy od tego, jak wysokie jest niebezpieczeństwo jego oddzielenia od ściany naczynia.

Gdy pływające skrzepy krwi (swobodnie poruszające się w świetle naczynia) wykonują podwiązanie żyły lub ustawiają specjalną pułapkę skrzepu krwi - filtr cava. Heparyna lub jej analogi (fraxiparin, clexane) mogą być stosowane do stabilizacji skrzepliny.

Po całkowitym zamknięciu światła żyły można zastosować leki, które zniszczą zakrzep krwi, aw niektórych przypadkach doprowadzą do przywrócenia przepływu krwi przez uszkodzone naczynie. Należą do nich heparyna i warfaryna. W rzadkich przypadkach chirurgiczne usunięcie skrzepu krwi jest stosowane do leczenia zakrzepów krwi.

To będzie interesujące dla ciebie:

Powstawanie skrzepów krwi - jak medal, który ma dwie strony. Z jednej strony chroni organizm przed krwawieniem, z drugiej może prowadzić do nagłej śmierci. Dlatego bardzo ważne jest poznanie głównych objawów zakrzepicy, aby mieć czas na pomoc medyczną.

Zakrzepy krwi w naczyniach: tętnice i żyły - przyczyny, leczenie, lokalizacja

Trudno przecenić rolę układu krążenia, który jest łącznikiem umożliwiającym normalne funkcjonowanie wszystkich części ciała. Płynny stan krwi i jej normalny prąd zapewniają przepływ prawidłowego metabolizmu w tkankach, a zatem wspierają jego żywotną aktywność i wykonywanie funkcji życiowych. Każda zmiana, w szczególności tworzenie skrzepu krwi, poważnie wpływa na pracę organizmu i może powodować nieodwracalne i bardzo niebezpieczne konsekwencje.

Płynny stan krwi jest utrzymywany dzięki skoordynowanej pracy systemów koagulacji i antykoagulacji. W przypadku niekorzystnych zbiegów okoliczności ich działania mogą być nieskoordynowane z występowaniem krwawienia lub zakrzepicy.

Zakrzepica jest procesem tworzenia in vivo skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych lub komór serca. Każdy z nas stanął w obliczu tego zjawiska, ponieważ tworzenie skrzepów krwi ma na celu przede wszystkim powstrzymanie krwawienia. Przy najmniejszych urazach, zadrapaniach, cięciach w obszarze uszkodzenia tkanek i ścian naczyń, krzepnięcie krwi jest nieuchronnie aktywowane, aby zapobiec krwawieniu. Jest to rodzaj mechanizmu obronnego, wymyślonego przez naturę dla ratowania życia, ale często proces ten nabiera cech patologii.

Aby zachować płynny stan krwi, istnieje system antykoagulacyjny. Poprzez różne enzymy rozszczepia fragmenty już utworzonych mas zakrzepowych, kompleksów fibryny i agregatów komórkowych, które mogą powodować zamknięcie naczyń, ale z dużymi lub wieloma szybko pojawiającymi się skrzepami powstającymi w różnych patologiach, nie można sobie z tym poradzić.

W różnych chorobach układu krążenia, patologii ściany naczyniowej, hemostazie, zaburzeniach metabolicznych, istnieją przesłanki do tworzenia skrzepliny, a następnie skrzepy można znaleźć w żyłach, tętnicach o różnych średnicach, a nawet w jamach serca.

Zakrzepy krwi, znajdujące się w świetle naczynia, utrudniają postęp krwi, co przyczynia się do niedotlenienia i zaburzeń niedokrwiennych w tkankach. Jeśli wiązka obejmuje ponad 90% światła naczyń, możliwe są zawały serca z martwicą komórek narządu lub tkanki. Łatwo zgadnąć, że atak serca w sercu, tkance mózgowej, jelitach i innych narządach może nie tylko spowodować naruszenie ich funkcji, ale także spowodować śmierć.

Aby zrozumieć istotę zakrzepicy, należy dowiedzieć się, jakie są główne przyczyny powstawania zakrzepów krwi, jakie jest dokładnie niebezpieczeństwo tego zjawiska i jakie mogą być konsekwencje po zakrzepicy.

Przyczyny zakrzepów krwi

Wśród przyczyn zakrzepicy są:

• Uszkodzenie ściany naczyniowej;
• Zmiany w pracy systemów koagulacji i antykoagulacji;
• Zmiana charakteru i szybkości przepływu krwi.

miażdżyca tętnic - proces, który promuje zakrzepicę w tętnicach

Zdrowa, gładka ściana naczyniowa jest warunkiem dobrego przepływu krwi, jednak z powodu różnych urazów dochodzi do aktywacji układu krzepnięcia i tworzenia skrzepów. Z jednej strony jest to mechanizm ochronny dla urazów, z drugiej strony jest to stan patologiczny z różnymi rodzajami zmian w wewnętrznej wyściółce naczynia. Tak więc procesy zapalne (zapalenie naczyń) i bardzo często miażdżyca tętnic są często przyczyną patologicznego tworzenia się skrzepliny poza urazami pourazowymi. Interwencjom chirurgicznym, chorobom zakaźnym, nowotworom złośliwym towarzyszy również zakrzepica.

Zmiany w skoordynowanej pracy układów krzepnięcia i antykoagulacyjnych powodują aktywację szeregu enzymów i frakcji białkowych, powodują agregację uformowanych elementów, czego wynikiem jest zakrzepica w różnych tkankach i narządach. Takie stany często towarzyszą zaburzeniom autoimmunologicznym, ciężkim zakażeniom, nowotworom układu krwiotwórczego, wstrząsowi, a nawet defektom genetycznym.

Zmiana charakteru przepływu krwi w naczyniu jest odzwierciedlona w stanie wyściółki wewnętrznej (śródbłonka), która może ulec uszkodzeniu, powodując zakrzepicę. Zjawiska te można prześledzić najsilniej w obszarach rozgałęzień dużych naczyń, w których laminarny przepływ krwi zastępuje się burzliwą krwią, a krew pod wysokim ciśnieniem i dużą szybkością, jakby uderzała w ścianę naczyń w otworach innych naczyń, uszkadzając śródbłonek (warstwa wewnętrzna). Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w takich obszarach (na przykład miażdżyca tętnic), zjawisko zakrzepicy wystąpi intensywniej.

W dużym stopniu pojawienie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych jest wspomagane przez spowolnienie przepływu krwi i jego zastój, co można zaobserwować w żylakach kończyn dolnych (niewydolność żylna), przewlekłej niewydolności serca, przedłużonym unieruchomieniu pacjenta po zabiegu chirurgicznym, u pacjentów obłożnie chorych.

Zakłócenie rytmu serca (migotanie przedsionków, różne rodzaje blokady itp.) Prowadzi do zakrzepicy nie tylko naczyń obwodowych, ale także komór serca. Ponadto skrzeplina wewnątrzsercowa jest często związana ze zmianami zastawkowymi w uszkodzeniach reumatycznych lub miażdżycowych, które powstają po wszczepieniu sztucznych zastawek lub innych interwencji na serce. Często w takich przypadkach skrzep krwi wychodzi z miejsca jego powstania i krąży z krwią, dostając się do innych narządów i powodując w nich niebezpieczne konsekwencje.

Zwiększona tendencja do zakrzepicy występuje u kobiet w ciąży, a także podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych. Takie prawdopodobieństwo musi być wzięte pod uwagę, a wykonanie koagulogramu pomoże z czasem ustalić zaburzenie krwawienia.

Palenie tytoniu, siedzący tryb życia, choroby układu krążenia, choroby autoimmunologiczne i predyspozycje dziedziczne są czynnikami ryzyka możliwej zakrzepicy.

Szczególne miejsce zajmuje zakrzepica żylna podczas podróży lotniczych, a według niektórych danych co najmniej jeden pasażer każdego lotu jest tworzony podczas podróży. Jest to ułatwione przez wahania ciśnienia, zastój krwi w nogach, długi pobyt w niewygodnej pozycji, dlatego w obecności choroby żylakowej, problemów z sercem, musisz być bardzo ostrożny podczas planowania długich podróży samolotem.

Rodzaje i mechanizmy zakrzepów krwi

Proces powstawania skrzepów krwi jest bardzo skomplikowany, składa się z wielu kolejnych reakcji z udziałem komórek krwi, dużej liczby enzymów, białek, substancji biologicznie czynnych i mikroelementów. Całą kaskadę tych reakcji może wykonać tylko specjalista hemostazjolog lub laboratoryjny lekarz diagnostyczny, ale będzie to dość problematyczne dla większości lekarzy ogólnych.

W zależności od naczynia, w którym pojawiła się skrzeplina, zwykle izoluje się zakrzepicę żylną i tętniczą. Natura skrzepów, tempo ich powstawania, a nawet wygląd będą różne.

zakrzepica i zator (separacja skrzepliny) na przykładzie żył nóg

Ogólnie rzecz biorąc, proces tworzenia skrzepliny w patologii składa się z szeregu kolejno występujących etapów, z których każdy poprzedni rozpoczyna się od następnego:

1. Aglutynacja płytek krwi - w odpowiedzi na zmiany w ścianie naczyniowej płytki krwi (płytki krwi) gromadzą się i przylegają do miejsca uszkodzenia, uwalniając substancje biologicznie czynne;
2. Powstawanie fibryny z udziałem centralnej części płytek krwi, która staje się „matrycą” skrzepu, zagęszczenie zawartości białka;
3. Przechwytywanie i przyklejanie się do grupy białych krwinek, czerwonych krwinek (aglutynacja);
4. Opady (sedymentacja) białek krwi w osoczu na powstałym splocie i jego zagęszczenie.

Powstały skrzep krwi jest trwale przymocowany do miejsca uszkodzenia śródbłonka, jednak w niektórych przypadkach cała skrzeplina lub jej fragmenty mogą się oderwać i przedostać do innych tkanek i narządów, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi. Zjawisko, w którym skrzeplina lub jej fragment ustąpiły, nazywa się chorobą zakrzepowo-zatorową, a zakrzep przenoszący krew nazywany jest zakrzepowo-zatorowym. Kiedy blokują inne naczynie, mówią o zakrzepicy zatorowej. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny w wyniku rozwoju zawału serca - martwicy tkanek w strefie ukrwienia zablokowanego naczynia.

Przyczyny zakrzepu krwi mogą być bardzo zróżnicowane: szybki przepływ krwi przez naczynie, duże rozmiary zwoju, postępujące zaburzenia naczyniowe w miejscu zakrzepu krwi, stan zapalny, nadmierna aktywność fizyczna, a gdy skrzepy znajdują się na zaworach zastawek serca, stale się poruszają i występuje wysokie ciśnienie. każdy skurcz mięśnia sercowego.

Masy zakrzepowe różnią się wyglądem i składem, a ich rozmiary mogą się różnić od mikroskopijnych do dość masywnych (w aorcie, pustych żyłach, jamach serca).

W zależności od składu i wyglądu odróżniają one tak zwane białe, czerwone skrzepy krwi, struktury mieszane i zwoje szkliste.

struktura najbardziej typowej tętniczej - mieszanej skrzepliny. Składa się z białej skrzepliny (głowy), strefy mieszanej (ciała) i czerwonej skrzepliny (ogona)

Białe skrzepy krwi są zbudowane z płytek krwi, białka fibryny i leukocytów, znajdują się w tętnicy, gdzie przepływ krwi jest dość intensywny. Czerwone skrzepy krwi składają się ze znacznej liczby czerwonych krwinek, nadając im czerwony kolor i można je znaleźć w łóżku żylnym. Mieszane sploty składają się z obszarów zarówno białej, jak i czerwonej skrzepliny, a szkliste są charakterystyczne dla małych naczyń mikrokrążenia.

Jeśli zakrzep krwi całkowicie zamyka światło naczynia, nazywa się to obturating, a jeśli znajduje się w pobliżu ściany i nie zakłóca przepływu krwi, jest blisko ściany.

Oznaki zakrzepicy są określane przez jej położenie i stopień niedrożności naczynia krwionośnego. Głównym objawem jest zawsze ból w narządzie z upośledzonym przepływem krwi.

Zakrzepica mózgu

Najczęściej skrzepy pojawiają się w naczyniach tętniczych mózgu. Przyczynami mogą być blaszki miażdżycowe, skurcz naczyń na tle przełomu nadciśnieniowego, obecność tętniaka lub malformacja naczyniowa.

Objawy kliniczne poważnej zakrzepicy tętnicy mózgowej są zredukowane do objawów udaru: intensywny ból głowy, utrata wrażliwości i funkcji motorycznych w niektórych częściach ciała, mowy, wzroku, pamięci itp. Jeśli zakrzepica jest częściowa z niepełnym zachodzeniem światła naczynia, zmiany będą przewlekłe niedokrwienie z objawami encefalopatii układu krążenia, otępienie.

zakrzepica dużej tętnicy mózgowej - w rzeczywistości udar mózgu lub mikrokropel z odpowiednimi objawami i konsekwencjami

Zator naczyniowy w mózgu jest również możliwy, gdy oderwane skrzepy krwi z innej lokalizacji dostają się do krwiobiegu. Objawy takiej zatorowości są również najczęściej spowodowane martwicą tkanki nerwowej (udar), a wśród przyczyn może być uszkodzenie guzków zastawkowych serca, które występuje w przypadku reumatyzmu, miażdżycy, kiły i septycznego zapalenia wsierdzia.

Oprócz tętnicy, w głowie może znajdować się żylna skrzeplina. Najczęściej dotyczy to zatok opony twardej i żył przenoszących krew z mózgu. Przyczynami zakrzepicy są stany septyczne z obecnością ognisk ropnych w czaszce lub na zewnątrz. Możliwa jest również zakrzepica żylna u kobiet w ciąży i po porodzie. Objawy zakrzepicy zatok żylnych obejmują silny ból głowy, nudności, wymioty, dysfunkcję nerwów czaszkowych, niedowład, parestezje, porażenie, gorączkę. Opisane zmiany zagrażają życiu pacjentów i wymagają pilnej opieki neurochirurgicznej i intensywnego leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Skrzeplina w sercu i tętnicach wieńcowych

Choroba niedokrwienna serca jest klasycznym objawem zakrzepicy wieńcowej przeciwko zmianom miażdżycowym. Jeśli skrzep nie blokuje całkowicie światła tętnicy, a następnie przewlekła choroba wieńcowa w postaci dusznicy bolesnej, rozwija się duszność. W przypadku całkowitego zamknięcia światła naczynia rozwinie się atak serca: krew nie poruszy się przez zaatakowaną tętnicę, a obszar mięśnia sercowego ulegnie martwicy (martwicy).

Objawy zawału mięśnia sercowego są znane wielu osobom: intensywny ból w sercu, duszność, poczucie strachu przed śmiercią, sinica, zaburzenia rytmu serca i inne.

Zakrzep krwi w sercu może znajdować się zarówno na wewnętrznych ścianach jego komór, jak i na zaworach zaworów. W różnych procesach zapalnych (zapalenie wsierdzia), zmian miażdżycowych, dochodzi do uszkodzenia wewnętrznej wyściółki serca - wsierdzia, co nieuchronnie prowadzi do aktywacji układu krzepnięcia krwi i tworzenia skrzepliny. Obecność ciała obcego w postaci sztucznej zastawki również uruchamia takie mechanizmy.

Zakrzepica wewnątrzsercowa jest niebezpieczna nie tylko ze względu na rozwój ostrej lub przewlekłej niewydolności serca, ale także przez tak zwany zespół zakrzepowo-zatorowy, gdy oderwane skrzepy spływają do wielkiego krążenia, osiadając w naczyniach mózgu, nerki, śledziony, jelita i powodując w nich zmiany martwicze.

Zakrzepy krwi w nogach

blokowanie światła żyły

Zakrzepica naczyń kończyn dolnych jest częściej związana z patologią żył, gdy ich rozszerzenie żylaków, zastój krwi i zmiany hemostazy przyczyniają się do zakrzepicy. W przypadku urazów, zmian miażdżycowych lub zapalenia tętnic może powstać zakrzep tętniczy w nodze lub ramieniu.

Objawy zakrzepicy naczyń nóg sprowadzają się do wystąpienia intensywnego bólu, obrzęku, niebieskiej skóry, zmian temperatury skóry z masywną zmianą. Zamknięciu jednej z żył towarzyszy obrzęk i niewielki ból mięśni łydek, podczas gdy ogólny stan pacjentów jest zadowalający. Dzięki lokalizacji splotu w żyłach powierzchownych można określić gęstość palpacyjną w pewnej części naczynia.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest bardzo podatna na starsze osoby z nadwagą i cukrzycą. Grupa ryzyka obejmuje osoby, które przeszły długotrwałą operację, a także kobiety w ciąży.

Niebezpieczeństwo zakrzepicy żylnej nóg leży nie tylko w lokalnych zaburzeniach krążenia, ale także w możliwości oddzielenia skrzepu krwi z zaburzonym przepływem krwi w płucach. Migrując z żył kończyn dolnych do dolnego wgłębienia, a następnie przez prawą połowę serca, skrzepy krwi wpadają do pnia płucnego i jego gałęzi, blokując przepływ krwi w krążeniu płucnym. Ten stan jest nazywany zatorowością płucną.

Zakrzepy krwi w płucach

Jak wspomniano powyżej, przyczyna zakrzepicy naczyń płucnych najczęściej staje się zatorowością z głębokich żył kończyn dolnych. Nakładanie się przepływu krwi na poziomie pnia płucnego nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta, jeśli skrzep krwi nie zostanie natychmiast usunięty. Najczęściej pacjenci nie mają czasu na udzielenie pomocy w odpowiednim czasie, ponieważ choroba zakrzepowo-zatorowa pojawia się nagle poza szpitalem. Zakrzepica płatowych gałęzi tętnicy płucnej prowadzi do zamknięcia całego płata z procesu oddechowego. Mechanizm patologicznego wpływu masywnej zakrzepicy sprowadza się do odruchowego skurczu tętnic wieńcowych, co prowadzi do ostrej niewydolności serca.

mechanizm zatorowości płucnej i ryzyko zakrzepicy z późniejszą zatorowością

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej gałęzi tętnicy płucnej polegają na nagłym ostrym bólu w klatce piersiowej, ciężkiej duszności do zatrzymania oddechu, sinicy i zaburzeń serca. Zakrzepica małych naczyń płucnych może być przewlekłą nawracającą naturą, zwłaszcza u pacjentów z migotaniem przedsionków, a ich objawami będą duszność, suchy kaszel i ból w klatce piersiowej.

Skrzepy krwi i jelita

Zakrzepica tętnicza naczyń krezkowych nie jest rzadkością u pacjentów z miażdżycą tętnic. Jednocześnie na tle charakterystycznych zmian w ścianie naczyniowej w postaci włóknistych blaszek z pęknięciem dochodzi do miażdżycy, miejscowej hiperkrzepotliwości i prześwitu naczynia lub jamy ustnej zachodzi na skrzeplinę. Pierwszymi objawami będą bóle brzucha, wymioty, biegunka, a następnie, gdy rozwija się martwica ściany jelita, zaczynają się nasilać objawy zatrucia, możliwe jest zapalenie otrzewnej. Bez terminowej operacji, z takimi zmianami, śmierć nieuchronnie nastąpi.

Oddzielnie należy powiedzieć o takim niebezpiecznym stanie jak zespół zakrzepowo-zatorowy. Źródłem zakrzepicy mogą być żyły nóg, miednicy małej, dotkniętych zastawkami serca lub wsierdzia.

Objawy oddzielenia skrzepliny zostaną zredukowane do oznak uszkodzenia narządu w naczyniach, w których zatrzymała się choroba zakrzepowo-zatorowa. Może to być ostra choroba serca płuc z dusznością, kaszlem, arytmią do zaprzestania oddychania i krążenia krwi, objawy udaru, zawału mięśnia sercowego, niewydolności nerek lub martwicy jelit.

Diagnostyka i leczenie zakrzepicy

W celu określenia obecności skrzepu krwi lekarz wyjaśni szczegółowo naturę dolegliwości, czas ich pojawienia się, związek z różnymi czynnikami zewnętrznymi, a także obecność patologii układu sercowo-naczyniowego i innych. Po dokładnym zbadaniu pacjent zostanie przebadany i omacany, jeśli jest to możliwe i wskazane przy tej lokalizacji zakrzepicy.

Z reguły obraz kliniczny jest wystarczający, aby podejrzewać zakrzepicę jednej lub drugiej lokalizacji.

Aby potwierdzić diagnozę, zazwyczaj przypisuje się koagulogram z definicją APTT, INR, indeksu protrombinowego, D-dimerów itp.

Sprawdź naczynia pod kątem zakrzepów krwi i metodami instrumentalnymi, na przykład ultradźwiękami. Ultrasonografia z Dopplerem pozwala ustawić lokalizację, wielkość skrzepów krwi w żyłach kończyn, stan przepływu krwi w naczyniach.

Flebografia polega na podaniu substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich, a następnie badaniu rentgenowskiemu. Ta metoda ma zastosowanie do zakrzepicy naczyń nóg.

skrzepy krwi w nogach w badaniu MRI

Jeśli podejrzewa się różne narządy, wykonuje się CT, MRI, radiografię płuc, ultradźwięki narządów jamy brzusznej, serca itp.

Leczenie

Zakrzepicę można leczyć zarówno w szpitalu, jak iw domu. Taktyka zależy od lokalizacji i zasięgu zmian naczyniowych.

Techniki kontroli skrzepu obejmują:

• Leczenie zachowawcze;
• Szybkie usunięcie skrzepu krwi;
• Ekspozycja nielekowa.

Pacjenci z obecnością zakrzepicy w dowolnej lokalizacji wykazują odpoczynek w łóżku, a najczęściej leczenie odbywa się w szpitalu.

Terapia farmakologiczna obejmuje powołanie antykoagulantów. Jednym z najbardziej znanych i od dawna stosowanych bezpośrednich środków przeciwzakrzepowych jest heparyna, jednak jej stosowanie wiąże się z dużą liczbą działań niepożądanych (reakcje alergiczne, krwawienie) i wymaga uważnego stałego monitorowania hemostazy, dlatego obecnie preferowane są heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, fraxiparyna, keksan, fragminu. Leki te dają znacznie mniej działań niepożądanych, są bardzo wygodne w użyciu i mogą być podawane niezależnie przez pacjenta.

Pośrednie leki przeciwzakrzepowe, takie jak zakrzepy krwi, takie jak warfaryna, zakłócają zakrzepy krwi i są zwykle przepisywane pacjentom ze zwiększoną sztuczną zastawką, przewlekłą niewydolnością serca z płatkami zastawkowymi, a także po ostrej zakrzepicy, począwszy od trzeciego dnia, są narażeni na zwiększone ryzyko zakrzepicy. Stosowaniu takich leków powinno towarzyszyć obowiązkowa kontrola takiego wskaźnika krzepnięcia jako INR, która nie powinna przekraczać trzech jednostek.

Jako środek zapobiegawczy, pacjentom z chorobami układu krążenia, ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi z innych przyczyn, często przepisuje się aspirynę w małej dawce.

Leki trombolityczne (streptokinaza, urokinaza) są przeznaczone do rozpuszczania powstających zakrzepów krwi w naczyniach. Ich mianowanie i podawanie odbywa się dożylnie i tylko w szpitalu pod nadzorem lekarza. Zwoje o małych rozmiarach podczas trombolizy rozpuszczają się, dlatego ich wprowadzenie jest skuteczne we wczesnych stadiach choroby, ponieważ ich późniejsze stosowanie jest obarczone fragmentacją dużych skrzepów z ryzykiem zakrzepicy zatorowej w tętnicy płucnej.

Filtr kava zapobiega zatorowi skrzepów krwi w ważnych naczyniach

Leczenie chirurgiczne obejmuje operację skrzepliny (trombektomię) lub filtr cava. W trombektomii skrzep usuwa się przez wprowadzenie cewnika do naczynia. Filtr Cava to specjalne urządzenie, które jest instalowane w dolnej żyle głównej i zapobiega przenikaniu i dalszemu rozprzestrzenianiu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych płuc, serca itp. Taka operacja jest szczególnie skuteczna w pływającej skrzeplinie, która jest przymocowana do ściany naczynia jednym końcem znajduje się w świetle, tworząc zagrożenie zatorowością.

Wśród nielekowych sposobów zwalczania zakrzepicy powszechne jest bandażowanie elastyczne. Obecnie można go zastąpić noszeniem dzianin uciskowych, które sprzedawane są w wyspecjalizowanych sklepach i aptekach lub wykonywane indywidualnie. Stopień kompresji określa lekarz-flebolog, a bieliznę taką należy założyć rano przed wstaniem z łóżka.

Należy zauważyć, że możliwe jest oczyszczenie naczyń krwionośnych ze skrzepów krwi tylko przy właściwym leczeniu za pomocą antykoagulantów, leków trombolitycznych, a także poprzez interwencję chirurgiczną. Samoleczenie w przypadku zakrzepicy dowolnej lokalizacji może być bardzo niebezpieczne.

Podczas zakrzepicy w naczyniach serca, płuc, mózgu, oprócz terapii trombolitycznej, przeprowadza się inne środki w celu utrzymania i skorygowania funkcji tych narządów.

Zapobieganie: jak uniknąć zakrzepicy?

Konsekwencje zakrzepicy są często niekorzystne i wynikają z upośledzonego przepływu krwi w narządach i tkankach. Gdy zakrzepica tętnicza może rozwinąć się zgorzel lub atak serca (serce, mózg, jelita, kończyny), z żylnym, zwłaszcza w naczyniach nóg i miednicy, wysokie prawdopodobieństwo zatorowości płucnej. Ze strony skrzepliny możliwe jest jej zapalenie z udziałem ściany żyły (zakrzepowe zapalenie żył), fragmentacją, dodatkowym zakażeniem.

Aby uniknąć zakrzepicy i jej powikłań, należy przestrzegać prostych zasad zapobiegania temu niebezpiecznemu stanowi:

1. Zaprzestanie palenia;
2. Należy unikać długiego pobytu w jednej pozycji, robienia przerw, podnoszenia nóg i ugniatania za pomocą prostych ćwiczeń;
3. Dobre chodzenie po schodach;
4. W przypadku żylaków konieczne jest noszenie bielizny uciskowej;
5. Skuteczny masaż stóp i chodzenie;
6. Po operacji konieczny jest wczesny wzrost i rewitalizacja pacjentów;
7. Jeśli istnieje wysokie ryzyko zakrzepów krwi, należy przeprowadzić skuteczne zapobieganie narkomanii.

Zakrzepica jest dość niebezpiecznym zjawiskiem, ale przestrzeganie prostych zasad pracy i odpoczynku, zdrowego stylu życia, terminowych środków zapobiegawczych pomoże jej uniknąć.