Duszność u dorosłych: przyczyny i leczenie

Duszność rozumiana jest jako nieprzyjemne odczucie własnego oddechu lub trudności w wykonywaniu czynności oddechowych, w których zmienia się jego częstotliwość, głębokość i rytm, a także czas trwania wdechu i wydechu z udziałem mięśni pomocniczych.

Duszność może być objawem wielu chorób: zarówno układu oddechowego, jak i układu krążenia oraz innych układów organizmu. Jest to jeden z najczęstszych powodów poszukiwania pomocy medycznej. Jego rozpowszechnienie wśród ludności sięga 27%.

Powody

Przyczyny duszności były różne. Najczęstsze z nich to:

• „Nadmierne pobudzenie ośrodka oddechowego” z powodu zmian w składzie gazu we krwi (hipoksemia, hiperkapnia);
• zmniejszenie funkcji regulacyjnej ośrodka oddechowego (w przypadku neuroinfekcji, zaburzeń krążenia mózgowego, urazów głowy, wpływu na układ nerwowy substancji toksycznych);
• zwiększone potrzeby metaboliczne tkanek i narządów (z niedokrwistością, niedoczynnością tarczycy, ciążą);
• obecność w drogach oddechowych przeszkód w przepływie powietrza (ciało obce, obrzęk lub skurcz krtani i oskrzeli);
• spadek powierzchni oddechowej płuc (w wyniku ucisku tkanki płucnej, gdy w jamie opłucnej gromadzi się płyn lub powietrze);
• zmniejszenie przewiewności części płuc (z zapaleniem, niedodmą, zawałem płuc, rozedmą płuc).

Mechanizmy rozwoju

Wszystkie te stany patologiczne zmniejszają pojemność płuc, zmniejszają objętość oddechową i wentylację. Prowadzi to do wzrostu stężenia dwutlenku węgla we krwi i rozwoju kwasicy z powodu nagromadzenia utlenionych produktów metabolicznych. Ponadto kwasica występuje w bloku pęcherzyków włosowatych, spowodowanym zapaleniem ścian małych naczyń płucnych, tkanki międzypęcherzykowej, obrzęku płuc itp.

W większości przypadków duszność występuje pod wpływem czynników prowokujących:

• aktywność fizyczna;
• zmieniające się warunki pogodowe;
• wdychanie substancji drażniących;
• kontakt ze zwierzętami lub ptakami itp.

Duszność występuje nie tylko pod wpływem różnych procesów patologicznych, może również występować u zdrowych osób. Jest to tak zwana duszność fizjologiczna. Jest to obserwowane w takich przypadkach:

• ze znacznym wysiłkiem fizycznym;
• będąc w dusznym pokoju;
• w okresie pobytu na wyżynach;
• z nadmiernym pobudzeniem umysłowym.

Klasyfikacja

Duszność w jej objawie może być:

1. Subiektywne (oparte na ludzkich odczuciach).
2. Cel (określony dowolnymi metodami badawczymi i charakteryzujący się zmianą częstotliwości, głębokości lub rytmu oddychania).
3. Połączone.

W przypadku chorób układu oddechowego często towarzyszy skrócenie oddechu. Rzadziej występuje czysto subiektywna duszność (z nerwicą, histerią, wzdęciami). Obiektywna odmiana duszności może wystąpić z rozedmą płuc lub obliteracją jamy opłucnej.

Zgodnie z przeważającą trudnością danej fazy cyklu oddechowego istnieją 3 rodzaje duszności:

1. Wdechowe (z trudnościami z wdychaniem).
2. Wydechowy (gdy trudności z wydechem).
3. Mieszane

Ekstremalny stopień duszności jest nazywany uduszeniem, a stanem, w którym występuje, jest astma.

Na czas trwania może to być:

Duszność może występować w różnych pozycjach pacjenta: pozioma, pionowa, z boku lub podczas zmiany pozycji ciała. W tym samym czasie przyjmuje wymuszoną pozycję (na przykład ortopeda - siedzi z opuszczonymi nogami, opierając się na rękach).

Diagnostyka

Duszność diagnozuje się na podstawie subiektywnych odczuć pacjenta i obiektywnych metod badania. W tym celu wykorzystuje się nie tylko obliczenie częstości oddechów w spoczynku i po wysiłku, ale także specjalne skale do oceny duszności w warunkach normalnej codziennej aktywności.

Diagnoza przyczyny duszności opiera się przede wszystkim na danych anamnestycznych, podczas gdy szybkość jej wzrostu jest ważna.

• Nagła duszność w spoczynku może być objawem zakrzepicy zatorowej płuc, spontanicznej odmy opłucnowej, tamponady serca.
• Trudności w oddychaniu, wzrastające w ciągu 1-2 godzin, są typowe dla astmy i ostrej niewydolności serca.
• Duszność trwająca od kilku dni do kilku tygodni może wskazywać na zaostrzenie astmy oskrzelowej lub POChP, zapalenie płuc, obecność wysięku opłucnowego lub niedokrwistości.
• Jeśli duszność rozwija się w ciągu kilku miesięcy, może to być spowodowane przewlekłą niewydolnością serca, POChP, śródmiąższowymi chorobami płuc itp.

Aby określić stopień upośledzenia czynności oddechowych, podaje się wszystkich pacjentów z dusznością:

Diagnostyka różnicowa

W przypadku ostrych trudności w oddychaniu lekarz przede wszystkim określi obecność lub brak zmian patologicznych w płucach. Jeśli są obecne, określi lokalizację - jednostronna lub dwustronna porażka:

• Jednostronny proces patologiczny może wynikać z odmy opłucnowej, wysięku opłucnowego lub aspiracji ciała obcego. Jeśli jednocześnie usłyszysz skupienie wilgotnych rzęs na płucach, można założyć zapalenie płuc.
• Obustronna lokalizacja zmian jest najczęściej obserwowana u pacjentów z astmą oskrzelową, astmą, zapaleniem oskrzelików, a także z obustronnym zapaleniem płuc lub wysiękiem opłucnowym.

Na tym etapie ważne jest prawidłowe przeprowadzenie diagnostyki różnicowej astmy oskrzelowej i sercowej:

• Na korzyść tego ostatniego wskazuje wskaźnik występowania świszczącego oddechu, zaburzeń rytmu serca i głuchoty tonów serca.
• W astmie oskrzelowej suche rozproszone świszczące oddechy są głównie słyszane w płucach i obserwuje się trudności wydechowe.

Jednocześnie diagnostyka różnicowa duszności w niewydolności serca i układu oddechowego ma szczególne znaczenie. W pierwszym przypadku:

• pacjent ma organiczne choroby układu sercowo-naczyniowego;
• występuje duszność wdechowa lub mieszana;
• kaszel i duszność pogarszają się podczas leżenia lub wysiłku;
• podczas osłuchiwania, mokrych stojących rzęs, słychać zaburzenia rytmu serca;
• EKG wykazuje objawy przerostu lewej komory, zaburzenia rytmu, objawy niewydolności wieńcowej itp.;
• przekrwienie żylne na radiogramach.

Gdy wystąpi niewydolność oddechowa:

• historia patologii oskrzelowo-płucnej;
• duszność wydechowa;
• produktywny kaszel z lepką plwociną;
• z osłuchiwaniem - osłabienie oddychania rozproszonymi suchymi rzężami;
• objawy serca płucnego w EKG;
• rozedma płuc lub stwardnienie płuc na radiogramach.

W trudnych przypadkach diagnostycznych badanie pacjentów uzupełnia ultrasonografia serca i bronchoskopia.

Jeśli pacjent jest wykluczony z patologii układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, ale duszność utrzymuje się, to przyczyną może być:

• niedokrwistość (z hemoglobiną poniżej 80 g / l);
• choroba tarczycy (tyreotoksykoza);
• czynniki psychogenne (nerwica i inne zaburzenia psychiczne).

Leczenie

Pomimo różnorodności przyczyn duszności, terapia w celu jej eliminacji ma wspólne zasady. Najpierw przeprowadza się leczenie choroby podstawowej, która spowodowała rozwój objawów patologicznych. W niektórych przypadkach wystarczy, w innych nie. Następnie efekt terapeutyczny uzupełniają następujące działania:

1. Cel leków rozszerzających oskrzela (agoniści B2, leki antycholinergiczne, metyloksantyny).
2. Stosowanie leków przeciwlękowych (hamujących ośrodek oddechowy, stosuje się przy braku patologii oskrzelowo-płucnej).
3. Oxygenoterapia.
4. Wentylacja mechaniczna (w ciężkich przypadkach).
5. Trening fizyczny.
6. Rehabilitacja płucna.
7. Chirurgiczne zmniejszenie objętości płuc (z rozedmą płuc).

Wniosek

Duszność może mieć różny stopień nasilenia: od łagodnego do ciężkiego. Jednocześnie jest w stanie zakłócić normalną aktywność życiową pacjentów, obniżając ich jakość życia.

Jeśli wystąpi ten patologiczny objaw, nie należy odkładać wizyty u lekarza, ponieważ jest to wczesna diagnoza, a wyznaczenie właściwego leczenia pomoże pozbyć się problemu lub złagodzić stan zdrowia, a także spowolnić postęp choroby.

Transmisja poznawcza duszności:

O krótkości oddechu w programie „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Zadyszka

Przez duszność specjaliści sugerują widoczne zaburzenia głębokości i częstotliwości oddychania, którym towarzyszy subiektywne odczucie braku powietrza w płucach. Ten objaw może objawiać się podczas ćwiczeń i stan całkowitego odpoczynku.

Opis

Duszność jest jednym z najczęstszych objawów u ludzi, którzy w taki czy inny sposób mają patologie układu sercowo-naczyniowego lub płucnego. Może wystąpić zarówno z powodu chorób, jak i patologicznych stanów negatywnych, a także z powodu wielu czynników fizjologicznych.

Medyczną nazwą skrócenia oddechu jest duszność. Klasyfikatory międzynarodowe wyróżniają dwa główne typy tego stanu:

1. Tachypnea jest szybkim, płytkim oddychaniem z częstością oddechów powyżej 20 na minutę.
2. Bradypnea to zmniejszenie czynności oddechowych ze spowolnieniem częstości oddechów do 12 lub mniej ruchów na minutę.

W zależności od przedziału czasu i intensywności zadyszki istnieją trzy główne podgatunki duszności:

1. Ostre (od kilku minut do godzin).
2. Podostra (od kilku godzin do kilku dni).
3. Chroniczny (od 3-5 dni do kilku lat).

Skrócenie oddechu w niewydolności serca

Duszność jest typowym objawem w niewydolności serca - jest to zespół kliniczny charakteryzujący się nieprawidłowym działaniem SJS, słabym dopływem krwi do tkanek / narządów układu i ostatecznie uszkodzeniem mięśnia sercowego.

Oprócz zadyszki, pacjent z niewydolnością serca czuje się bardzo zmęczony, ma obrzęk i znacznie zmniejsza aktywność fizyczną. Zastój krwi spowodowany osłabieniem mięśnia sercowego wywołuje niedotlenienie, kwasicę i inne negatywne objawy metabolizmu.

W przypadku podejrzenia niewydolności serca należy natychmiast skontaktować się z kardiologiem i podjąć kroki w celu ustabilizowania hemodynamiki tak szybko, jak to możliwe, od wzrostu ciśnienia krwi i normalizacji rytmu serca do łagodzenia bólu, często powodując niewydolność serca.

Przyczyny duszności

1. Fizjologiczny - silny wysiłek fizyczny.
2. Serce - obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, śluzak, kardiomiopatia, wady serca, choroba wieńcowa, CHF.
3. Układ oddechowy - zapalenie nagłośni, reakcje alergiczne, astma oskrzelowa, niedodma i odma opłucnowa, enfesema, gruźlica, POChP, zatrucie różnymi gazami, kifoskolioza, choroby śródmiąższowe, zapalenie płuc, niedrożność płuc, rak.
4. Naczyniowe - zakrzepowo-zatorowe, pierwotne nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń, tętniczy tętniak żylny.
5. Stwardnienie nerwowo-mięśniowe - boczne, porażenie nerwu przeponowego, miastenia.
6. Inne przyczyny to puchlina brzuszna, problemy z tarczycą, niedokrwistość, dysfunkcja układu oddechowego, kwasica spektrum metabolicznego, mocznica, dysfunkcja strun głosowych, wysięk typu peroralnego, osierdzie, zespoły hiperwentylacji.
7. Inne okoliczności.

Objawy

Objawy duszności mogą być zróżnicowane, ale w każdym przypadku związane z naruszeniem normalnego rytmu czynności oddechowej. W szczególności głębokość i częstotliwość skurczów oddechowych wyraźnie się zmieniają, od gwałtownego wzrostu NPT do jego zmniejszenia do zera. Subiektywnie pacjent odczuwa ostry brak powietrza, próbuje oddychać głębiej lub odwrotnie, tak powierzchownie, jak to możliwe.

W przypadku duszności wdechowej trudno jest wdychać, a procesowi wlotu powietrza do płuc towarzyszy hałas. Przy duszności wydechowej znacznie trudniej wydychać, ponieważ lumeny oskrzelików i najmniejsze cząsteczki oskrzeli są zwężone. Duszność mieszana jest najbardziej niebezpieczna i często powoduje całkowite zaprzestanie oddychania.

Główne środki diagnostyczne to najszybsza ocena aktualnego obrazu klinicznego pacjenta, a także badanie historii choroby. Następnie wyznaczane są dodatkowe badania (od zdjęć rentgenowskich i ultradźwiękowych do tomogramów, testów itp.) I skierowania do wyspecjalizowanych specjalistów. Najczęściej są to pulmonolog, kardiolog i neuropatolog.

Leczenie duszności

Ponieważ duszność może być spowodowana ogromną liczbą różnych przyczyn, jej leczenie jest wybierane tylko po prawidłowym określeniu dokładnej diagnozy poprzez wszechstronną diagnozę możliwych problemów.

Leczenie zachowawcze i farmakologiczne

Poniżej przedstawiono typowe przyczyny duszności i ich eliminacji.

1. W obecności ciała obcego jest ekstrahowany przez urządzenie Heimlicha, w skrajnych przypadkach stosowana jest metoda chirurgiczna, w szczególności tracheostmia.
2. W przypadku astmy oskrzelowej, selektywne beta-adrenomimetyki (Salbutamol), dożylne podawanie aminofiliny.
3. Niewydolność lewej komory - narkotyczne leki przeciwbólowe, leki moczopędne, żylne leki przeciwzapalne (nitrogliceryna).
4. Brak widocznych przyczyn lub niemożność rozpoznania różnicowego w ciężkiej duszności na etapie przedszpitalnym - Lasix.
5. Neurogennym objawem jest gimnastyka oddechowa, diazepam dożylnie.
6. Przeszkody - anksjolityki, bezpośredni tlen, nieinwazyjne wsparcie oddechowe, redukcja chirurgiczna (z enfisemą), tworzenie pozytywnego wektora nacisku na pacjenta wdech i wydech.

Leczenie duszności ludowych środków oddechowych

Następujące środki pomogą zmniejszyć częstotliwość i intensywność ataków duszności:

1. Gorące mleko kozie na pusty żołądek - 1 szklanka z łyżeczką deserową miodu, trzy razy dziennie przez pierwszy tydzień.
2. Suchy koperek w ilości 2 łyżeczek / szklanki zagotować z wrzącą wodą, przecedzić, ostudzić przez pół godziny i wziąć ciepłą ½ szklanki trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.
3. Weź litr miodu kwiatowego, przewiń maszynkę do mięsa dziesięć obranych małych główek czosnku i wyciśnij sok z dziesięciu cytryn. Dokładnie wymieszaj wszystkie składniki, umieść na tydzień w słoiku pod zamkniętą pokrywką. Wypij czwartą herbatę. łyżka raz dziennie, najlepiej rano i na czczo przez dwa miesiące.

Co robić i gdzie iść, jeśli jest zadyszka?

Po pierwsze - nie panikuj! Uważnie zbadaj swój stan pod kątem obecności innych objawów - jeśli duszności towarzyszy ból w sercu lub okolicy w pobliżu, a stan półmroku jest blady, skóra staje się niebieska i pomocnicze grupy mięśni, takie jak międzyżebrowe, piersi, bóle szyi, biorą udział w procesie oddychania należy natychmiast wezwać karetkę, ponieważ duszność może mieć charakter sercowo-naczyniowy lub płucny.

W innych przypadkach spróbuj tymczasowo uniknąć silnego wysiłku fizycznego i długiego pobytu pod bezpośrednim promieniowaniem słońca, umów się na wizytę u lekarza lub pulmonologa. Specjaliści przeprowadzą wstępną ocenę stanu zdrowia, napiszą skierowania na działania diagnostyczne lub poproszą o dodatkowe badanie lekarzy (kardiologa, chirurga naczyniowego, onkologa, neurologa).

Przyczyny duszności: porady lekarza ogólnego

Jedną z głównych dolegliwości najczęściej zgłaszanych przez pacjentów jest duszność. To subiektywne odczucie zmusza pacjenta do pójścia do kliniki, wezwania karetki, a nawet może być wskazaniem do hospitalizacji w nagłych wypadkach. Czym jest duszność i jakie są jej główne przyczyny? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule. Więc...

Czym jest duszność

Jak wspomniano powyżej, skrócenie oddechu (lub duszność) jest subiektywnym odczuciem osoby, ostrym, podostrym lub przewlekłym uczuciem braku powietrza, objawiającym się uciskiem klatki piersiowej i klinicznie zwiększeniem częstości oddechów o ponad 18 na minutę i wzrostem jej głębokości.

Zdrowy człowiek, który odpoczywa, nie zwraca uwagi na swój oddech. Przy umiarkowanym wysiłku częstotliwość i głębokość zmiany oddechu - osoba jest tego świadoma, ale ten stan nie powoduje dyskomfortu, a poza tym wskaźniki oddechu wracają do normy w ciągu kilku minut po zaprzestaniu ćwiczeń. Jeśli duszność przy umiarkowanym obciążeniu staje się bardziej wyraźna lub pojawia się, gdy dana osoba wykonuje podstawowe czynności (podczas wiązania sznurowadeł, chodzenia po domu) lub, co gorsza, nie odbywa się w spoczynku, mówimy o patologicznej duszności, wskazującej na konkretną chorobę..

Klasyfikacja duszności

Jeśli pacjent martwi się trudnościami w oddychaniu, ta duszność jest nazywana wdechową. Pojawia się, gdy światło tchawicy i dużych oskrzeli jest zwężone (na przykład u pacjentów z astmą oskrzelową lub w wyniku ucisku oskrzeli z zewnątrz - z odma opłucnowa, zapalenie opłucnej itp.).

Jeśli dyskomfort pojawia się podczas wydechu, ta duszność jest nazywana wydechową. Występuje z powodu zwężenia światła małych oskrzeli i jest oznaką przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub rozedmy płuc.

Istnieje wiele przyczyn powodujących mieszanie oddechu - z naruszeniem i wdychaniem i wydechem. Główne z nich to niewydolność serca i choroba płuc w późnych, zaawansowanych stadiach.

Występuje 5-stopniowa duszność, określana na podstawie dolegliwości pacjenta - skala MRC (Skala Duszności Rady Medycznej).

Przyczyny duszności

Główne przyczyny duszności można podzielić na 4 grupy:

1. Niewydolność oddechowa z powodu:
   • naruszenie drożności oskrzeli;
   • rozlane choroby tkanek (miąższ) płuc;
   • choroby naczyniowe płuc;
   • choroby mięśni oddechowych lub klatki piersiowej.
2. Niewydolność serca.
3. Zespół hiperwentylacji (z dystonią nerwowo-krążeniową i nerwicą).
4. Zaburzenia metaboliczne.

Duszność w patologii płucnej

Ten objaw obserwuje się we wszystkich chorobach oskrzeli i płuc. W zależności od patologii duszność może wystąpić ostro (zapalenie opłucnej, odma opłucnowa) lub niepokoić pacjenta przez tygodnie, miesiące i lata (przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP).

Duszność w POChP jest spowodowana zwężeniem światła dróg oddechowych, nagromadzeniem w nich lepkiej wydzieliny. Jest trwały, wydechowy, a przy braku odpowiedniego leczenia staje się coraz bardziej wyraźny. Często połączone z kaszlem, a następnie z wydzieliną plwociny.

W astmie oskrzelowej duszność objawia się w postaci nagłych ataków uduszenia. Ma charakter wydechowy - po głośnym krótkim oddechu następuje głośny, trudny wydech. Podczas wdychania specjalnych leków rozszerzających oskrzela, oddychanie szybko wraca do normy. Występują ataki zadławienia zwykle po kontakcie z alergenami - gdy są wdychane lub spożywane. W ciężkich przypadkach atak nie jest zatrzymywany przez leki bronchomimetyczne - stan pacjenta pogarsza się stopniowo, traci przytomność. Jest to stan bardzo zagrażający życiu, który wymaga pilnej opieki medycznej.

Towarzyszący duszności i ostre choroby zakaźne - zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Jej nasilenie zależy od ciężkości choroby podstawowej i ogromu procesu. Oprócz duszności pacjent obawia się wielu innych objawów:

• wzrost temperatury od liczby podgorączkowej do gorączkowej;
• osłabienie, letarg, pocenie się i inne objawy upojenia;
• kaszel nieproduktywny (suchy) lub produktywny (z plwociną);
• ból w klatce piersiowej.

Dzięki terminowemu leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc ich objawy ustępują w ciągu kilku dni i następuje powrót do zdrowia. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc, zapalenie stawów serca łączy niewydolność oddechową - duszność znacznie wzrasta i pojawiają się inne charakterystyczne objawy.

Guzy płuc we wczesnych stadiach są bezobjawowe. Jeśli nowo wyłoniony nowotwór nie został zidentyfikowany przypadkowo (podczas profilaktycznej fluorografii lub przypadkowego znalezienia w procesie diagnozowania chorób innych niż płucne), stopniowo rośnie, a gdy osiągnie wystarczająco duży rozmiar, powoduje pewne objawy:

• najpierw nieintensywna, ale stopniowo wzrastająca, ciągła duszność;
• hakowanie kaszlu przy minimalnej ilości plwociny;
• krwioplucie;
• ból w klatce piersiowej;
• utrata masy ciała, osłabienie, bladość pacjenta.

Leczenie guzów płuc może obejmować operację usunięcia guza, chemioterapii i / lub radioterapii oraz inne nowoczesne metody leczenia.

Takie stany duszności, takie jak zakrzepica zatorowa płuc lub PE, miejscowa obturacja dróg oddechowych i toksyczny obrzęk płuc są najbardziej niebezpieczne dla życia pacjenta.

Zatorowość płucna - stan, w którym jedna lub więcej gałęzi tętnicy płucnej zatkana skrzepami krwi, powodująca część płuc, jest wykluczona z aktu oddychania. Objawy kliniczne tej patologii zależą od stopnia uszkodzenia płuca. Zwykle objawia się nagłą dusznością, przeszkadzając pacjentowi w umiarkowanym lub lekkim wysiłku lub nawet w spoczynku, uczucie uduszenia, ucisk i ból w klatce piersiowej, podobny do dławicy, często z krwiopluciem. Diagnoza jest potwierdzona przez odpowiednie zmiany w EKG, radiogramie klatki piersiowej podczas angiopulmografii.

Niedrożność dróg oddechowych objawia się również jako zespół objawów duszności. Duszność ma charakter wdechowy, oddychanie można usłyszeć z odległości - hałaśliwe, stidoroznoe. Częstym towarzyszem duszności w tej patologii jest bolesny kaszel, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała. Diagnozę wykonuje się na podstawie spirometrii, bronchoskopii, prześwietlenia lub badania tomograficznego.

Niedrożność dróg oddechowych może spowodować:

• upośledzona drożność tchawicy lub oskrzeli z powodu kompresji tego narządu z zewnątrz (tętniak aorty, wola);
• uszkodzenia tchawicy lub guza oskrzeli (rak, brodawczaki);
• uderzenie (aspiracja) ciała obcego;
• tworzenie zwężenia bliznowatego;
• przewlekłe zapalenie prowadzące do zniszczenia i zwłóknienia tkanki chrzęstnej tchawicy (w przypadku chorób reumatycznych - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, ziarniniakowatość Wegenera).

Leczenie lekami rozszerzającymi oskrzela w tej patologii jest nieskuteczne. Główna rola w leczeniu należy do odpowiedniego leczenia choroby podstawowej i mechanicznej odbudowy dróg oddechowych.

Toksyczny obrzęk płuc może wystąpić na tle choroby zakaźnej, której towarzyszy ciężkie zatrucie lub narażenie na drogi oddechowe substancji toksycznych. W pierwszym etapie ten stan objawia się jedynie stopniowo wzrastającą dusznością i szybkim oddychaniem. Po chwili duszność ustępuje miejsca bolesnemu uduszeniu, któremu towarzyszy bulgoczący oddech. Wiodącym kierunkiem leczenia jest detoksykacja.

Rzadziej, duszność objawia się następującymi chorobami płuc:

• odma opłucnowa - ostry stan, w którym powietrze wchodzi do jamy opłucnej i utrzymuje się tam, ściskając płuca i zapobiegając aktowi oddychania; wynika z urazów lub procesów zakaźnych w płucach; wymaga pilnej opieki chirurgicznej;
• gruźlica płuc - poważna choroba zakaźna wywołana przez prątki gruźlicy; wymaga długotrwałego specyficznego leczenia;
• promienica płuc - choroba wywołana przez grzyby;
• rozedma płuc - choroba, w której pęcherzyki rozciągają się i tracą zdolność do normalnej wymiany gazowej; rozwija się jako niezależna forma lub towarzyszy innym przewlekłym chorobom układu oddechowego;
• krzemica - grupa chorób zawodowych płuc, wynikająca z odkładania się cząstek pyłu w tkance płucnej; powrót do zdrowia jest niemożliwy, pacjentowi zaleca się leczenie objawowe wspomagające;
• skolioza, wady kręgów piersiowych, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - w tych warunkach kształt klatki piersiowej jest zaburzony, utrudniając oddychanie i powodując duszność.

Duszność w patologii układu sercowo-naczyniowego

Osoby cierpiące na choroby serca, jedna z głównych dolegliwości oznaczają duszność. We wczesnych stadiach choroby, zadyszka jest postrzegana przez pacjentów jako uczucie braku powietrza podczas wysiłku, ale z czasem to uczucie jest spowodowane przez coraz mniej stresu, w zaawansowanych etapach nie pozostawia pacjenta w spoczynku. Ponadto zaawansowane stadia choroby serca charakteryzują się napadową dusznością nocną - duszącym atakiem rozwijającym się w nocy, prowadzącym do przebudzenia pacjenta. Ten stan jest również znany jako astma sercowa. Przyczyną tego jest zastój w płynie płucnym.

Duszność z zaburzeniami nerwicowymi

Skargi na duszność o różnym stopniu sprawiają, że pacjenci są neurologami i psychiatrami. Uczucie braku powietrza, niezdolność do wdechu z pełną piersią, często towarzyszy niepokój, strach przed śmiercią z powodu uduszenia, uczucie „klapy”, niedrożność klatki piersiowej, która utrudnia prawidłowe oddychanie - skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane. Zazwyczaj tacy pacjenci są bardzo pobudliwi, ludzie, którzy są bardzo wrażliwi na stres, często z tendencjami hipochondrycznymi. Psychogenne zaburzenia oddechowe często pojawiają się na tle lęku i strachu, obniżonego nastroju, po doświadczeniu nadmiernego pobudzenia nerwowego. Możliwe są nawet ataki fałszywej astmy - nagłe rozwijające się ataki psychogennej duszności. Kliniczną cechą psychogennych cech oddychania jest konstrukcja hałasu - częste westchnienia, jęki, jęki.

Neuropatolodzy i psychiatrzy zajmują się leczeniem duszności w zaburzeniach neurotycznych i podobnych do nerwic.

Duszność z niedokrwistością

Niedokrwistość - grupa chorób charakteryzujących się zmianami składu krwi, a mianowicie zmniejszeniem zawartości hemoglobiny i krwinek czerwonych. Ponieważ transport tlenu z płuc bezpośrednio do narządów i tkanek odbywa się za pomocą hemoglobiny, przy zmniejszeniu jego ilości, organizm zaczyna doświadczać głodu tlenowego - niedotlenienia. Oczywiście, stara się zrekompensować ten stan, z grubsza mówiąc, pompować więcej tlenu do krwi, w wyniku czego częstotliwość i głębokość oddechów zwiększają się, to znaczy pojawia się duszność. Anemie są różnego rodzaju i powstają z różnych powodów:

• brak spożycia żelaza z żywności (na przykład dla wegetarian);
• przewlekłe krwawienie (z wrzodem trawiennym, mięśniakiem gładkim macicy);
• po ostatnich ciężkich chorobach zakaźnych lub somatycznych;
• z wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi;
• jako objaw raka, w szczególności raka krwi.

Oprócz duszności podczas niedokrwistości, pacjent skarży się na:

• ciężka słabość, zmęczenie;
• zmniejszona jakość snu, zmniejszony apetyt;
• zawroty głowy, bóle głowy, zmniejszenie wydajności, zaburzenia koncentracji, pamięć.

Osoby cierpiące na niedokrwistość wyróżniają się bladością skóry, w niektórych rodzajach choroby - jej żółtym zabarwieniem lub żółtaczką.

Diagnozowanie niedokrwistości jest łatwe - wystarczy podać pełną liczbę krwinek. W przypadku zmian, które wskazują na niedokrwistość, zaplanowano kolejną serię badań, zarówno laboratoryjnych, jak i instrumentalnych, aby wyjaśnić diagnozę i zidentyfikować przyczyny choroby. Hematolog przepisuje leczenie.

Duszność w chorobach układu hormonalnego

Osoby cierpiące na choroby takie jak tyreotoksykoza, otyłość i cukrzyca często skarżą się na duszność.

W przypadku tyreotoksykozy, schorzenia charakteryzującego się nadprodukcją hormonów tarczycy, wszystkie procesy metaboliczne w organizmie ulegają dramatycznemu zwiększeniu - jednocześnie doświadcza zwiększonego zapotrzebowania na tlen. Ponadto nadmiar hormonów powoduje wzrost liczby skurczów serca, w wyniku czego serce traci zdolność do pełnego pompowania krwi do tkanek i narządów - odczuwa brak tlenu, który organizm stara się kompensować - pojawia się duszność.

Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej w organizmie podczas otyłości utrudnia pracę mięśni oddechowych, serca, płuc, w wyniku czego tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości krwi i doświadczają braku tlenu.

W przypadku cukrzycy układ naczyniowy organizmu ulega prędzej czy później wpływowi, w wyniku czego wszystkie narządy są w stanie przewlekłego głodu tlenowego. Ponadto, z czasem, nerki są również dotknięte chorobą - rozwija się nefropatia cukrzycowa, która z kolei wywołuje niedokrwistość, w wyniku czego zwiększa się niedotlenienie.

Skrócenie oddechu u kobiet w ciąży

W czasie ciąży układ oddechowy i sercowo-naczyniowy w organizmie kobiety są poddawane zwiększonemu stresowi. Obciążenie to wynika ze zwiększonej objętości krwi krążącej, kompresji wielkości macicy z dna przepony (w wyniku czego organy klatki piersiowej stają się skurczone, a ruchy oddechowe i bicie serca są do pewnego stopnia utrudnione), potrzeba tlenu nie tylko matki, ale także rosnącego zarodka. Wszystkie te zmiany fizjologiczne prowadzą do tego, że podczas ciąży wiele kobiet ma duszność. Częstotliwość oddychania nie przekracza 22-24 na minutę, staje się częstsza podczas wysiłku fizycznego i stresu. Wraz z postępem ciąży postępuje również duszność. Ponadto przyszłe matki często cierpią na niedokrwistość, w wyniku czego nasila się oddech.

Jeśli częstość oddechów przekracza powyższe wartości, zadyszka nie mija lub nie zmniejsza się znacząco w spoczynku, kobieta w ciąży powinna zawsze skonsultować się z lekarzem - położnikiem-ginekologiem lub terapeutą.

Skrócenie oddechu u dzieci

Częstość oddechów u dzieci w różnym wieku jest inna. Duszność należy podejrzewać, jeśli:

• u dziecka w wieku 0–6 miesięcy liczba ruchów oddechowych (NPV) przekracza 60 na minutę;
• u dziecka w wieku 6–12 miesięcy NPV wynosi ponad 50 na minutę;
• dziecko w wieku powyżej 1 roku, NPV wynosi ponad 40 na minutę;
• dziecko powyżej 5 lat z częstością oddechów powyżej 25 na minutę;
• dziecko w wieku 10–14 lat ma wartość NPV większą niż 20 na minutę.

Bardziej poprawne jest liczenie ruchów oddechowych w okresie, kiedy dziecko śpi. Ciepłą dłoń należy luźno ułożyć na klatce piersiowej dziecka i policzyć liczbę ruchów klatki piersiowej przez 1 minutę.

Podczas pobudzenia emocjonalnego, podczas wysiłku fizycznego, płaczu, karmienia, częstość oddechów jest zawsze wyższa, jednak jeśli NPV w tym samym czasie znacznie przekracza normę i powoli odpoczywa w spoczynku, należy zgłosić to pediatrze.

Najczęściej duszność u dzieci występuje, gdy następujące stany patologiczne:

• zespół niewydolności oddechowej noworodka (często rejestrowany u wcześniaków, których matki cierpią na cukrzycę, zaburzenia sercowo-naczyniowe, choroby sfery genitalnej; przyczyniają się do tego niedotlenienie wewnątrzmaciczne i zamartwica; objawia się klinicznie dusznością z NPI powyżej 60 na minutę, niebieski odcień skóry i ich zauważalna jest również bladość, sztywność klatki piersiowej, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej - najnowszą metodą jest wprowadzenie płucnego środka powierzchniowo czynnego do tchawicy noworodka w s momenty swojego życia);
• ostre zwężenie krtani i tchawicy lub fałszywy zad (małe światło struktury krtani u dzieci jest jej światłem, które wraz ze zmianami zapalnymi w błonie śluzowej tego narządu może prowadzić do zakłócenia przepływu powietrza przez niego; duszność wdechowa i uduszenie, w tym stanie konieczne jest zapewnienie dziecku świeżego powietrza i natychmiast wezwanie karetki pogotowia);
• wrodzone wady serca (z powodu upośledzonego rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko rozwija patologiczne komunikaty między wielkimi naczyniami lub jamami serca, prowadzące do mieszaniny krwi żylnej i tętniczej; w rezultacie narządy i tkanki ciała otrzymują krew, która nie jest nasycona tlenem i doświadcza niedotlenienia; w zależności od ciężkości skaza pokazuje dynamiczną obserwację i / lub leczenie chirurgiczne);
• wirusowe i bakteryjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, alergie;
• niedokrwistość.

Podsumowując, należy zauważyć, że tylko specjalista może określić wiarygodną przyczynę duszności, dlatego jeśli ta skarga wystąpi, nie należy samoleczyć - najbardziej właściwym rozwiązaniem byłoby skonsultowanie się z lekarzem.

Skrócenie oddechu i leczenie

Duszność jest kombinacją objawów, które subiektywnie charakteryzują się brakiem powietrza. Czasami wyraża się to w tym, że dana osoba bierze dodatkowy oddech, a czasami jest zmuszona do wysiłku mięśniowego, by znów wydech.

Zwykle duszność może wystąpić u osoby podczas jego pobytu na obszarach o dużej wysokości, to znaczy w środowisku wypuszczanego powietrza. Wynikający z tego głód tlenu powoduje, że człowiek oddycha głębiej i częściej. Uważa się za normalne, że duszność ze znacznym wysiłkiem fizycznym, zwłaszcza u niewykształconej osoby z nadwagą. W tym przypadku zwiększa się przepływ krwi w mięśniach, które wymagają więcej tlenu niż w spoczynku. W rezultacie ośrodek oddechowy w mózgu jest podekscytowany i powoduje, że oddychamy częściej niż zwykle. Jednak takie patologiczne stany są dość powszechne, w których zaburzenia rytmu oddechowego występują nawet w spoczynku, co daje pacjentowi wiele niedogodności. Ponadto takie choroby stanowią realne zagrożenie dla życia ludzkiego. Dlatego, gdy pojawia się duszność, lekarze zalecają bezzwłoczne skontaktowanie się z kliniką w celu ustalenia przyczyny strasznego objawu.

Dlaczego występuje skrócenie oddechu?

Oprócz normalnych już opisanych przyczyn fizjologicznych, rytm oddechowy może być zaburzony z powodu:

1. Niewypłacalność układu oddechowego:

• Niedrożność oskrzeli;
• Zmiany patologiczne w tkance płucnej;
• Patologia naczyniowa;
• Choroby wpływające na mięśnie oddechowe lub inne narządy klatki piersiowej.

2. Niewydolność serca (przewlekła lub ostra);

3. Choroby i zespoły neurologiczne;

4. Zaburzenia metaboliczne.

W zależności od przyczyn zaburzeń oddechowych istnieją różne rodzaje duszności.

Duszność płucna

Jednym z kryteriów klasyfikacji skrócenia oddechu jest fakt, czy występuje on podczas inhalacji czy wydechu.

Duszność wdechowa lub restrykcyjna występuje z powodu zmniejszenia elastyczności tkanki płucnej lub deformacji klatki piersiowej. W takich przypadkach płuca nie mogą rozwinąć się na tyle, aby pomieścić całe powietrze przy zwiększonej potrzebie.

Duszność wydechowa nazywana jest również obturacyjną. W tym przypadku problem leży w zwężeniu światła drzewa oskrzelowego, co powoduje znaczny opór powietrza podczas wydechu. Powodem tego mogą być następujące choroby:

• Kompresja dróg oddechowych przez tętniak lub guz pobliskiego organu.
• Guzy zlokalizowane bezpośrednio w płucach i pniu drzewa oskrzelowego.
• Wdychanie ciała obcego.
• Choroby zapalne, które powodują zwłóknienie chrząstki.
• Bliznowacenie tchawicy lub tkanki płucnej.

W zależności od charakteru choroby podstawowej, duszność może pojawić się nagle, a jej nasilenie będzie szybko postępować lub rozwijać się przez lata. W pierwszym przypadku logiczne byłoby założenie obecności uszkodzenia płuc - odmy opłucnowej - lub zapalenia opłucnej (nagromadzenie płynu w opłucnej, co zakłóca normalne funkcjonowanie płuc).

Długotrwały wzrost objawów niewydolności oddechowej sugeruje przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, która może rozwinąć się z wielu powodów.

Powinniśmy również wspomnieć o tak poważnej chorobie jak astma oskrzelowa. Podczas ataku, światło oskrzeli zwęża się, co objawia się trudnym wydechem po szybkiej inhalacji. Ten stan jest zatrzymywany za pomocą specjalnych leków - bronhomimetikov - w postaci drobnych aerozoli.

Stała duszność, która z czasem nieznacznie wzrasta, może być objawem nowotworu płuc. Ważne jest, aby pamiętać, że we wczesnych stadiach guza rozwija się całkowicie bezobjawowo, dlatego profilaktyczne roczne badanie kliniczne odgrywa ogromną rolę w onkodiagnostyce, która musi koniecznie obejmować fluorografię.

Zaburzenia rytmu oddechowego mogą również towarzyszyć ostrym chorobom płuc, takim jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Ich objawy są powszechnie znane:

• Podnoszenie temperatury ciała do indywidualnie wysokich stawek;
• Pojawienie się objawów ogólnego zatrucia - osłabienie, senność, bóle ciała;
• Kaszel, który w zależności od obecności plwociny może być suchy lub produktywny.

Często zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli rozwijają się jako powikłania po infekcji dróg oddechowych. Aby temu zapobiec, należy uważnie monitorować stan pacjenta i regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

W bardzo rzadkich przypadkach duszność może wynikać z następujących stanów patologicznych:

• Gruźlica jest niezwykle niebezpieczną chorobą zakaźną, która dotyka tkanki płuc.
• Grzybicze zmiany w płucach.
• Rozedma płuc jest stanem, w którym dochodzi do patologicznej ekspansji pęcherzyków płucnych z utratą elastyczności, co prowadzi do zwiększenia sztywności tkanki płucnej.
• Krzemica to grupa chorób wynikających z zagrożeń zawodowych, w których drobny pył gromadzi się w tkankach płuc.
• Naruszenie anatomicznego kształtu klatki piersiowej, które tworzy mechaniczne przeszkody w normalnym funkcjonowaniu płuc.

Duszność spowodowana chorobą serca

Duszność może wystąpić u pacjenta w wyniku rozwoju przewlekłej niewydolności serca. W tym przypadku serce nie radzi sobie z funkcją pompy, co prowadzi do zastoju w małym obiegu. Taka duszność rozwija się przez długi czas, jednak w rezultacie staje się stałym towarzyszem pacjenta, nie przechodząc nawet w stanie spoczynku.

Częstym towarzyszem kardiopatologii jest tak zwana astma sercowa. To nocny atak duszący, który prowadzi do przebudzenia. Lekarze nazywają to dusznością duszną.

Duszność w wyniku załamania nerwowego

Często nieprawidłowy rytm oddychania jest częścią kompleksu objawów towarzyszących atakom paniki lub silnemu stresowi. Pacjenci skarżą się na subiektywne poczucie braku powietrza lub niemożność oddychania. To ostatnie może być związane z zespołem hiperwentylacji, który często rozwija się u osób cierpiących na nerwice, zwiększoną pobudliwość, podatnych na ataki paniki i nieuzasadnione obawy.

Zaburzenia endokrynologiczne i duszność

Często niewydolność oddechowa jest pośrednim objawem zaburzeń czynności tarczycy. Gdy nadczynność tarczycy - zwiększony poziom hormonów tarczycy - przyspiesza metabolizm, w wyniku czego wszystkie tkanki i narządy wymagają więcej tlenu niż wcześniej. Serce może nie być w stanie poradzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, w wyniku czego występuje duszność kompensacyjna.

Niedobór hormonów tarczycy wśród innych chorób może powodować nadwagę. Odkładanie się tłuszczu w narządach wewnętrznych, w tym w sercu, może negatywnie wpływać na jego funkcje.

Duszność może również wskazywać na obecność cukrzycy u pacjenta, w której często występują patologie naczyniowe. Brak odżywiania narządów i tkanek, w tym dostarczanie tlenu, organizm stara się zrekompensować za pomocą wymuszonego oddychania. Rozwijająca się nefropatia cukrzycowa tylko pogarsza sytuację, wypełniając krew toksycznymi metabolitami.

Skrócenie oddechu podczas ciąży

Na szczęście niewydolność oddechowa nie zawsze jest przejawem patologii. Podczas ciąży duszność jest całkiem normalna i wynika z przyczyn czysto fizjologicznych. Gdy płód rośnie, macica zwiększa się i naciska na przeponę, co z kolei zaczyna znacząco ograniczać amplitudę płuc.

Co więcej, podczas ciąży objętość krwi krążącej znacznie wzrasta, co znacznie zwiększa obciążenie serca. To nie może wpływać na pracę płuc. Niedokrwistość - częsty towarzysz kobiet w ciąży - prowokuje również uruchomienie mechanizmów kompensacyjnych, z których jednym jest duszność.

Jeśli zaburzenia oddychania są obserwowane w sposób ciągły, to znaczy nie zanikają nawet podczas odpoczynku, konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą w celu wykluczenia możliwego niedotlenienia płodu.

Ciężkość duszności

W zależności od nasilenia objawów, duszność to:

• 1 stopień dotkliwości - występuje podczas wchodzenia na drabinę lub pod górę, a także podczas biegu;
• Stopień 2 - skrócenie oddechu powoduje spowolnienie pacjenta w porównaniu do tempa osoby zdrowej;
• 3 dotkliwość - pacjent jest zmuszony do ciągłego zatrzymywania się, aby wziąć oddech;
• 4 stopień nasilenia - uczucie braku powietrza niepokoi pacjenta nawet w spoczynku.

Jeśli zaburzenia oddychania występują tylko podczas dość intensywnych ćwiczeń, mówią o zerowej ciężkości.

Środki diagnostyczne duszności

Aby ustalić, która choroba stoi za tym symptomem, lekarze zalecają ogólne testy i specyficzne instrumentalne metody diagnostyczne. Dokładna lista procedur jest określana bezpośrednio przez specjalistę po zbadaniu pacjenta i przeprowadzeniu wywiadu. W zależności od wyników poprzednich analiz, mogą zostać przepisane dodatkowe badania.

Leczenie duszności

Ponieważ duszność nie jest specyficznym objawem jakiejkolwiek konkretnej choroby, metody jej eliminacji mogą być bardzo różne. Najskuteczniejsza jest oczywiście eliminacja choroby podstawowej, która była przyczyną duszności. Jeśli nie jest to możliwe, lekarze zalecą leczenie podtrzymujące i objawowe mające na celu przywrócenie prawidłowego rytmu oddechowego (na przykład w astmie lub raku).

Zapobieganie duszności

Profilaktyka pierwotna ogranicza się do eliminacji negatywnych czynników, które mogą wpływać na funkcjonowanie układu oddechowego. Czynniki takie mogą obejmować nadwagę, brak aktywności fizycznej, palenie, zagrożenia zawodowe i tak dalej. Musisz zrewidować dietę, aby osiągnąć stopniową redukcję wagi do indywidualnie wygodnych liczb. Odmowa złych nawyków, takich jak nadużywanie alkoholu i palenie, może znacznie poprawić stan pacjenta, aw niektórych przypadkach całkowicie uwolnić go od wyniszczających ataków.

Niezwykle ważne jest poddanie się corocznemu badaniu przez terapeutę i innych specjalistów w celu wykluczenia postępu chorób przewlekłych i rozwoju nowych patologii.

Wtórne zapobieganie duszności jest bardziej skoncentrowane. Rozumiemy przez to wszystkie środki do leczenia choroby podstawowej.

Doskonałe wyniki w niektórych przypadkach pokazują leczenie balneologiczne. Obecnie istnieje wiele instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych i ośrodków zdrowia, które, wykorzystując unikalne połączenie czynników naturalnych, specjalizują się w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych i oskrzelowo-oddechowych, którym towarzyszy duszność.

Najczęstsze przyczyny duszności i metody leczenia stanu patologicznego

Przyczyny duszności mogą być różne i nie zawsze wskazują na obecność patologii. Zwykle może się objawiać u ludzi prowadzących siedzący tryb życia, ze znacznym wysiłkiem fizycznym. Patologicznej duszności towarzyszą choroby serca, choroby płuc, a także niedokrwistość i osteochondroza. U kobiet w ciąży duszność może wystąpić z powodu charakteru danego okresu lub patologii tych samych narządów i układów, co w stanie normalnym.

Duszność jest zaburzeniem oddychania, któremu towarzyszy zmiana jego głębokości i częstotliwości. Staje się powierzchowny i szybki, co jest przejawem mechanizmu kompensacyjnego w odpowiedzi na niedobór tlenu.

Duszność, która pojawia się podczas wdechu, nazywana jest wdechową, kiedy wydychasz - wydechowo. Może być mieszany, to znaczy może być odczuwany zarówno podczas inhalacji, jak i podczas wydechu. Subiektywnie odczuwany jako brak powietrza, uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Duszność może wystąpić u osoby dorosłej i jest normalna, wtedy nazywa się ją fizjologiczną. Występuje w następujących przypadkach:

• z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, zwłaszcza jeśli wcześniej prowadził siedzący tryb życia;
• na dużych wysokościach w niedotlenieniu;
• w zamkniętych pomieszczeniach, w których występuje duża ilość dwutlenku węgla.

Duszność fizjologiczna szybko mija, jeśli wyeliminujesz hipodynamikę, stopniowo zwiększasz obciążenie podczas uprawiania sportu, dostosowujesz się do dużych wysokości.

Jeśli objaw jest zauważany przez długi czas i powoduje dyskomfort, może sygnalizować obecność poważnej choroby. W takim przypadku konieczne jest podjęcie środków w celu jego wykrycia i leczenia. W zależności od przyczyny wystąpienia istnieje kilka rodzajów patologicznej duszności:

• serce;
• płucny;
• duszność z powodu niedokrwistości.

Duszność może występować w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej, manifestować się nagle i natychmiast zanikać lub być stałym objawem i główną dolegliwością pacjenta. Aby zdiagnozować i leczyć, możesz skontaktować się ze specjalistami, takimi jak terapeuta, kardiolog, pulmonolog lub lekarz rodzinny.

Występuje jako konsekwencja patologii serca, ma przewlekły przebieg. Jest to jeden z najważniejszych objawów choroby serca. W zależności od rodzaju, czasu trwania i przyczyny pojawienia się (stopień aktywności fizycznej) możliwe jest określenie stadiów niewydolności serca.

Powody, które mogą powodować tę patologię:

• ostry zespół wieńcowy;
• kardiomiopatia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• hemopericardium;
• zapalenie osierdzia;
• wady serca (nabyte i wrodzone);
• niewydolność serca.

Duszność serca występuje najczęściej u osób starszych, ale występuje również u młodych, zwłaszcza u mężczyzn.

Niewydolność serca to patologia, w której z pewnych powodów serce nie może pompować wymaganej objętości krwi. W większości przypadków rozwija się w następujących warunkach:

• choroba niedokrwienna serca;
• kardiomiopatia restrykcyjna;
• bradykardia;
• nadciśnienie;
• konstruktywne zapalenie osierdzia;
• nadciśnienie płucne;
• wady serca.

Mechanizm ten jest związany z patologią uwalniania krwi, co prowadzi do niedożywienia tkanki mózgowej i przekrwienia płuc. Zmieniają się warunki wentylacji, zakłóca się wymiana gazu. Duszność może nie występować w pierwszych stadiach choroby. Ponadto, wraz z postępem patologii, pojawia się ona przy silnych obciążeniach, później przy słabych, a nawet w spoczynku.

Dodatkowe objawy to:

• pełzanie krwi;
• nocny kaszel;
• niebieskawy odcień skóry (sinica);
• ortopedia (zwiększone oddychanie w pozycji poziomej);
• zwiększone powstawanie moczu w nocy;
• obrzęk.

Ostry zespół wieńcowy to grupa objawów i oznak sugerujących obecność zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dusznicy bolesnej. Choroby te mają podobne mechanizmy patogenetyczne, co komplikuje ich diagnostykę różnicową na początkowym etapie.

Ten stan przejawia się w:

• zakrzepica tętnicy wieńcowej;
• miażdżyca;
• niewydolność dostarczania miokardium z tlenem.

• bóle w klatce piersiowej rozciągające się na lewe ramię, ramię lub dolną szczękę;
• duszność, w tym w stanie spokojnym;
• uczucie ciężkości za mostkiem;
• słabe

EKG pomaga odróżnić te dwie choroby. Pierwszą pomocą dla wystąpienia objawów jest zastosowanie nitrogliceryny (pod językiem).

Są to zmiany patologiczne w strukturach narządu, prowadzące do upośledzenia przepływu krwi. Objawy to:

• sinica;
• duszność;
• blanszowanie skóry;
• ból głowy;
• opóźnienie w rozwoju fizycznym;
• utrata przytomności

Nabyte wady serca obejmują zaburzenia aparatu zastawkowego lub dużych naczyń.

Wady serca są całkowicie leczone tylko metodami chirurgicznymi.

Choroba charakteryzująca się uszkodzeniem serca i jego przerostem (wzrost objętości komórek mięśniowych). Objawy kliniczne nie są specyficzne dla tej choroby, więc pacjenci często nie chodzą do lekarza.

Innymi przyczynami duszności mogą być:

• Zapalenie mięśnia sercowego. W tym przypadku mięsień sercowy jest uszkodzony, głównie przez zapalenie. Chorobie towarzyszy ból mostka, duszność i osłabienie, zawroty głowy.
• Zapalenie osierdzia. Porażka osierdziowej natury zapalnej. Podobnie do zapalenia mięśnia sercowego, któremu towarzyszy długotrwały ból mostka, który w przeciwieństwie do ostrego zespołu wieńcowego nie ustępuje podczas przyjmowania nitrogliceryny.

Duszność płucna jest zaburzeniem głębokości i częstotliwości oddychania, które występuje w chorobach układu oddechowego. Istnieją przeszkody w przepływie powietrza wpadającego do pęcherzyków płucnych, niedostateczne natlenienie.

Duszność płuc pojawia się w chorobach zapalnych miąższu płuc, w obecności ciał obcych lub w innych patologiach układu oddechowego. Najczęściej występują następujące warunki:

• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• rozedma płuc;
• zapalenie płuc;
• astma oskrzelowa;
• odma opłucnowa;
• zator płucny;
• aspiracja;
• hemothorax.

Charakteryzuje się odwracalną (częściowo) i postępującą trudnością w przepływie powietrza do dróg oddechowych.

Choroba zajmuje trzecie miejsce na świecie ze względu na śmiertelność. Jest to najczęstsza patologia wszystkich chorób dróg oddechowych.

• palenie;
• zanieczyszczenie powietrza różnymi szkodliwymi substancjami;
• zakażenia oskrzeli (często powtarzane);
• częste infekcje dróg oddechowych w dzieciństwie.

• przewlekły kaszel;
• ropna, lepka plwocina;
• duszność.

Duszność występuje w wyniku procesu zapalnego, który wpływa na struktury płuc i prowadzi do niedrożności dróg oddechowych.

Nieodwracalne rozszerzenie przestrzeni powietrznej oskrzelików w wyniku zmian w ścianach pęcherzyków płucnych. Głównymi przyczynami są niedobór POChP lub alfa-1-antytrypsyny. Pod wpływem zapalenia w procesie oddychania nadmiar powietrza pozostaje w płucach, powodując ich nadmierne rozciągnięcie.

Rozciągnięty obszar nie może normalnie funkcjonować, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia wymiany tlenu i dwutlenku węgla. Duszność występuje jako mechanizm poziomujący w celu poprawy usuwania tego ostatniego.

Główne objawy rozedmy płuc to:

• obfita plwocina;
• kaszel;
• sinica (sinica);
• duszność;
• lufa skrzyni;
• przedłużenie szczelin między żebrami.

Przewlekła choroba dróg oddechowych, która charakteryzuje się atakami uduszenia. Około 5-10% populacji cierpi na tę chorobę.

Powody rozwoju BA obejmują:

• czynnik dziedziczny;
• reakcje alergiczne;
• negatywne czynniki środowiskowe;
• powodów zawodowych.

Pod wpływem czynników prowokujących następuje zwiększona reakcja na podrażnienie drzewa oskrzelowego, wydzielana jest duża ilość śluzu i występuje skurcz mięśni gładkich. Prowadzi to do odwracalnej niedrożności oskrzeli i duszności pojawiających się na jej tle. Ta ostatnia rozwija się na tle faktu, że niedrożność staje się bardziej wyraźna podczas wydechu i wystarczająca ilość powietrza pozostaje w płucach, co prowadzi do ich rozciągnięcia.

Manifestacje BA to:

• dyskomfort w mostku;
• plwocina;
• panika;
• okresowe epizody duszności.

Astma jest chorobą przewlekłą. Leczenie nie może całkowicie wyeliminować jego przyczyn, ale pomaga poprawić jakość życia pacjentów.

Zapalenie płuc, wpływające na pęcherzyki lub tkankę śródmiąższową. Spowodowane przez różne mikroorganizmy odnoszą się zatem do chorób zakaźnych. Najczęstsze patogeny:

• paciorkowce;
• pneumokoki;
• mykoplazma;
• wirusy oddechowe;
• legionella;
• gronkowiec.

Patogen wchodzi do dróg oddechowych z innych ognisk infekcji lub przez inhalację, a także po manipulacjach medycznych. W nabłonku oskrzeli występuje mnożenie się patogenów wraz z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego w płucach.

Pęcherzyki zaangażowane w procesy patologiczne nie uczestniczą w przyjmowaniu tlenu i powodują następujące objawy:

• duszność;
• ból w klatce piersiowej;
• słabość;
• złe samopoczucie;
• kaszel;
• wzrost temperatury.

Zapalenie płuc może również występować w postaci nietypowej - z suchym kaszlem, gorączką, bólem mięśni.

Patologia to nagromadzenie płynu w jamie klatki piersiowej. Odma opłucnowa może być otwarta i zamknięta, w zależności od tego, czy jest przesłanie do środowiska.

Istnieją następujące typy:

• Spontaniczna odma opłucnowa. Jest to spowodowane pęknięciem pęcherzyków w rozedmie płuc.
• Trauma (w przypadku urazu klatki piersiowej lub złamania żebra).
• Jatrogenna odma opłucnowa, która jest związana z opieką medyczną. Pojawia się po nakłuciu opłucnej, cewnikowaniu żyły podobojczykowej lub chirurgii klatki piersiowej.

W wyniku powyższych czynników powietrze dostaje się do jamy opłucnej, wzrost ciśnienia i zapadnięcie się płuc.

Objawy kliniczne to:

• asymetryczne ruchy klatki piersiowej;
• napady kaszlu;
• uczucie, że osoba zaczyna się dusić;
• blada skóra z niebieskawym odcieniem.

Nagromadzenie krwi w jamie opłucnej, która powoduje ucisk płuc, utrudnia oddychanie, przyczynia się do przemieszczenia narządów. Spowodowane przez następujące czynniki:

• manipulacje medyczne w traumatologii;
• tętniak aorty;
• niektóre patologie (gruźlica, ropień).

Obraz kliniczny zależy od stopnia kompresji narządów. Znaki to:

• ból mostka;
• duszność (pacjent ma trudności z oddychaniem);
• tachykardia (kołatanie serca);
• bladość
• słaby;
• wymuszona siedząca lub pół-siedząca pozycja.

Zablokowanie światła zatoru tętnicy płucnej. Ponieważ zator może działać:

• tkanka tłuszczowa;
• powietrze;
• skrzeplina;
• złośliwe komórki nowotworowe.

Towarzyszą im następujące objawy:

• tachykardia;
• silny ból w klatce piersiowej;
• duszność;
• słaby;
• szok;
• kaszel;
• krwioplucie

Może prowadzić do zawału płuc, ostrej niewydolności serca i śmierci.

Stan, który charakteryzuje się przenikaniem ciał obcych do dróg oddechowych. Towarzyszą im następujące objawy:

• ostry kaszel;
• utrata przytomności;
• dławienie się;
• głośny oddech z dusznością wydechową.

Wraz z rozwojem tego schorzenia należy natychmiast wezwać pomoc medyczną, aby zapobiec niewydolności oddechowej. Bronchoskopia jest skutecznym sposobem na usunięcie cieczy lub ciała obcego.

Niedokrwistość jest spadkiem hematokrytu, hemoglobiny lub czerwonych krwinek. Może to być osobna choroba lub objaw.

Najczęściej występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Duszność rozwija się w wyniku tego, że w organizmie zachodzą procesy patologiczne: tworzenie erytrocytów jest zaburzone, wzrasta synteza hemoglobiny i hipoksja.

Niedokrwistość jest konsekwencją dużej liczby czynników charakteryzujących się różnymi mechanizmami działania, ale podobnymi objawami. Najczęstsze przyczyny to:

• brak żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego w diecie;
• krwawienie;
• choroby pasożytnicze;
• zatrucie;
• przyjmowanie niektórych leków;
• zwiększone zapotrzebowanie na składniki odżywcze;
• czynnik genetyczny;
• nowotwory złośliwe;
• naruszenie absorpcji substancji.

Opracowany z następujących powodów:

• dieta wegetariańska;
• dieta na produkty mleczne;
• jedzenie niskiej jakości ze względu na niskie dochody.

W przypadku braku witamin B12 i B9, synteza kwasów nukleinowych jest zaburzona. Z tego powodu aktywność komórek jest zahamowana i rozwija się zespół anemiczny.

Brak żelaza powoduje naruszenie tworzenia hemoglobiny, która transportuje tlen do komórek. Rozwija się niedotlenienie i odpowiednie objawy.

Niektóre składniki odżywcze są w odpowiedniej ilości w diecie, ale niektóre patologie przewodu pokarmowego zapobiegają ich wchłanianiu. Dzieje się tak w następujących warunkach:

• zespół złego wchłaniania;
• resekcja bliższego jelita cienkiego;
• resekcja żołądka;
• przewlekłe zapalenie jelit.

W niektórych okresach życia dana osoba najbardziej potrzebuje pewnych substancji. Nawet jeśli wejdą do ciała i zostaną wchłonięte, nadal nie będą w stanie zaspokoić wszystkich potrzeb ciała. Występuje podczas restrukturyzacji hormonalnej, intensywnego wzrostu i procesów podziału komórek.

Okresy te obejmują:

• ciąża;
• laktacja;
• dojrzewanie.

Przy dużej utracie krwi następuje znaczny spadek liczby czerwonych krwinek, w wyniku czego rozwija się niedokrwistość. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w tym przypadku staje się ostre i może zagrażać życiu pacjenta. Powody mogą być następujące:

• obfita miesiączka;
• oddawanie krwi;
• krwawienie z przewodu pokarmowego z powodu wrzodów;
• urazy;
• naruszenie hemostazy;
• leki.

Czasami może wystąpić niedokrwistość jako efekt uboczny leczenia. Dzieje się tak, gdy są one niewystarczająco przepisane bez względu na stan pacjenta lub podczas przyjmowania leków przez długi okres. Leki, które mogą powodować niedokrwistość, obejmują:

• leki przeciwwirusowe, przeciwmalaryczne, przeciwpadaczkowe;
• leki przeciwpsychotyczne;
• antybiotyki.

Wszelkie leki muszą być przyjmowane pod nadzorem lekarza prowadzącego i po diagnozie laboratoryjnej.

Istnieją stany patologiczne związane z obecnością pasożytów w organizmie, w których może wystąpić anemia. Obejmują one:

W tych przypadkach robaki mnożą się w jelitach, które wykorzystują pewne substancje do pełnienia swoich funkcji życiowych, powodując ich niedobór.

Do innych przyczyn niedokrwistości należą:

• Onkologia. Gdy guz rozwija się, niedokrwistość ma złożony mechanizm. Może się objawiać w wyniku masywnej utraty krwi, braku apetytu lub przyjmowania pewnych leków przeciwnowotworowych z silnym efektem.
• Intoksykacja. Niedokrwistość może wystąpić w przypadku zatrucia benzenem lub ołowiem. Wywołało naruszenie syntezy porfiryn i uszkodzenie szpiku kostnego.
• Czynnik genetyczny. Do anomalii, które w tym przypadku mogą prowadzić do niedokrwistości, należą: naruszenie struktury hemoglobiny, enzymopatie, defekt błony erytrocytów.

Duszność podczas ciąży rozwija się głównie w drugiej połowie i ma charakter fizjologiczny. Powstaje z następujących powodów:

• Mechanizm kompensacyjny - proces adaptacji organizmu do zwiększonego zapotrzebowania na tlen w wyniku zmian w układzie oddechowym.
• Dostosowanie hormonalne - może również wpływać na wygląd zadyszki. Progesteron stymuluje ośrodek oddechowy, wspomagając wentylację płuc.
• Zwiększona waga płodu. W miarę postępu ciąży rozwija się płód, stopniowo rosnąca macica zaczyna wywierać nacisk na narządy, w tym przeponę, co prowadzi do problemów z oddychaniem.

Jeśli duszność występuje po chodzeniu, wchodzeniu po schodach, przyszła mama powinna odpocząć. Kobietom w ciąży zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych, aby zapobiec patologiom.

Istnieją następujące przyczyny patologicznej duszności u kobiet w ciąży:

• Niedokrwistość jest częstym stanem podczas ciąży związanym z upośledzoną syntezą hemoglobiny. Konieczne jest monitorowanie jego poziomu, aby zapobiec rozwojowi patologii.
• Palenie - uszkodzenie śluzówki dróg oddechowych, blaszki miażdżycowe gromadzą się na ścianach naczyń krwionośnych, co przyczynia się do upośledzenia krążenia krwi.
• Stres - jest czynnikiem przyczyniającym się do zwiększenia częstości oddechów i częstości akcji serca.
• Choroby układu oddechowego, serca i naczyń krwionośnych.

W stanach patologicznych duszności towarzyszą następujące objawy:

• kaszel;
• bladość i sinica;
• złe samopoczucie;
• hipertermia;
• zawroty głowy;
• zaburzenia świadomości;
• bóle głowy.

Czasami duszność występuje, gdy osteochondroza szyjki macicy i klatki piersiowej. Charakteryzuje się następującymi przyczynami:

• zmniejszenie przestrzeni między kręgami;
• przemieszczenie kręgów;
• ściskanie naczyń krwionośnych;
• szczypanie korzeni nerwowych;
• deformacja klatki piersiowej.

Często jest mylone z objawem choroby płuc lub serca, co utrudnia diagnozę na czas.

Dzieci mają duszność z tych samych powodów, co dorośli. Ciało dziecka jest bardziej wrażliwe na patologie i reaguje na najmniejsze zmiany.

Zwykle częstość oddechów u dzieci w każdej grupie wiekowej jest inna:

Wiek

Normalna liczba ruchów oddechowych na minutę

Naruszenie tej normy może być objawem poważnej choroby. Gdy duszność występuje u dziecka, należy skontaktować się z pediatrą lub kardiologiem. Powody mogą być następujące:

• alergia;
• nieżyt nosa (prowadzący do zadyszki, jeśli trudności w przepuszczaniu powietrza przez drogi oddechowe);
• astma oskrzelowa;
• infekcje wirusowe;
• choroba serca (objawiająca się opóźnieniami rozwojowymi i sinicą);
• choroba płuc;
• ekspozycja na ciało obce (wymaga pilnego leczenia);
• zespół hiperwentylacji, objawiający się stresem lub wysokim poziomem dwutlenku węgla we krwi;
• otyłość;
• mukowiscydoza jest patologią genetyczną charakteryzującą się upośledzoną czynnością gruczołową;
• nadmierne ćwiczenia;
• choroby układu odpornościowego;
• brak równowagi hormonalnej.

W duszności serca zaleca się następujące metody badania:

• badanie fizyczne;
• pełna analiza krwi i moczu, analiza biochemiczna;
• USG;
• RTG, CT, MRI;
• elektrokardiografia;
• angiografia wieńcowa.

Pobieranie historii obejmuje takie informacje jak: charakterystyka duszności i jej intensywność, czynnik dziedziczny, obecność przewlekłej choroby serca, czas duszności, zależność od pozycji ciała i aktywność fizyczna.

Przy ogólnym badaniu krwi wykrywane są następujące nieprawidłowości:

• Hemoglobina spadła. Sugeruje to brak tlenu w tkance mięśnia sercowego.
• Leukocyty wzrosły. Zjawisko to oznacza obecność zakaźnego procesu w organizmie, spowodowanego zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem osierdzia, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.
• Obniżone krwinki czerwone - charakterystyczne dla przewlekłej choroby serca.
• Płytki krwi są podwyższone (znak pojawia się, gdy naczynia są zablokowane) lub obniżone (zauważone, gdy pojawia się krwawienie).
• ESR (niespecyficzny czynnik procesu zapalnego) jest zwiększony, co występuje, gdy serce jest zakażone infekcją, zawałem mięśnia sercowego, reumatyzmem.

Duszność płucna jest diagnozowana za pomocą następujących metod:

• ogólne analizy;
• badanie fizyczne;
• określenie poziomu d-dimeru;
• RTG, CT;
• scyntygrafia;
• pulsoksymetria.

Przy diagnozie ważna jest następująca informacja: obecność niedokrwistości, liczba leukocytów we krwi (podwyższenie lub normalny poziom), poziom d-dimeru (wskazujący na proces zakrzepów krwi). Najczęstszymi przyczynami wzrostu tych ostatnich są nowotwory złośliwe i zakrzepica zatorowa płuc. Radiografia może zidentyfikować następujące patologie: zapalenie oskrzeli, odma opłucnowa, zapalenie płuc, guz, obrzęk płuc i inne. Prawie te same informacje i CT.

Gdy pulsoksymetria określa poziom saturacji krwi tlenem. Jeśli jest poniżej 95%, oznacza to niewydolność oddechową.

Wykonuje się również bronchoskopię w celu określenia, czy w oskrzelach występują ciała obce lub zmiany. Podczas laryngoskopii bada się krtań, przy pomocy torakoskopii - jamy opłucnej.

Diagnostyka niedokrwistości obejmuje rozwinięcie UAC z następującymi wskaźnikami: poziomy żelaza i witaminy B12, transferyny i ferrytyny. Analizuje również robaki.