Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo: od czego to zależy, co grozi i co robić

Elektryczna oś serca jest ważnym wskaźnikiem aktywności serca. U wielu pacjentów znajduje się przesunięcie osi elektrycznej - przesunięcie w prawo lub w lewo. Jak określić jego pozycję, co wpływa na zmianę EOS i jak ta patologia jest niebezpieczna?

Elektrokardiografia jako metoda określania EOS

Aby zarejestrować aktywność elektryczną serca w kardiologii, stosuje się specjalną metodę - elektrokardiografię. Wynik tego badania jest wyświetlany jako zapis graficzny i nazywany jest elektrokardiogramem.

Procedura usuwania elektrokardiogramu jest bezbolesna i trwa około dziesięciu minut. Po pierwsze, elektrody są przykładane do pacjenta, po uprzednim nasmarowaniu powierzchni skóry żelem przewodzącym lub przez umieszczenie gazowanych serwetek zwilżonych roztworem soli fizjologicznej.

Elektrody nakładają się w następującej kolejności:

• na prawym nadgarstku - czerwony
• na lewym nadgarstku - żółty
• na lewej kostce - zielony
• na prawej kostce - czarny

Następnie stosuje się sześć elektrod piersiowych w pewnej kolejności, od środka klatki piersiowej do lewej jamy pachowej. Elektrody mocuje się specjalną taśmą lub montuje na przyssawkach.

Lekarz ma elektrokardiograf, który rejestruje napięcie między dwiema elektrodami. Elektrokardiogram jest wyświetlany na papierze termicznym i odzwierciedla następujące parametry pracy i stan serca:

• skurcz mięśnia sercowego
• systematyczne bicie serca
• kondycja fizyczna serca
• uszkodzenie mięśnia sercowego
• nieprawidłowość elektrolitów
• naruszenie przewodzenia serca itp.

Jednym z głównych parametrów elektrokardiologicznych jest kierunek linii elektrycznej serca. Ten parametr pozwala wykryć zmiany w aktywności serca lub dysfunkcji innych narządów (płuca itp.).

Elektryczna oś serca: definicja i czynniki wpływu

Aby określić linię elektryczną serca, ważny jest układ przewodzący serca. System ten składa się z przewodzących włókien mięśniowych serca, które przekazują wzbudzenie elektryczne z jednego obszaru serca do drugiego.

Impuls elektryczny pojawia się najpierw w węźle zatokowym, a następnie przechodzi do węzła przedsionkowo-komorowego i rozprzestrzenia się na wiązkę przedsionkowo-komorową wzdłuż jego prawej i lewej nogi, tj. podniecenie jest przekazywane sekwencyjnie, w danym kierunku.

Powstałe wzbudzenie może być reprezentowane jako wektor całkowity, który ma określony kierunek. Rzut tego wektora na przednią płaszczyznę nazywany jest osią elektryczną serca (EOS).

Elektryczna oś serca jest skierowana na stronę, gdzie pobudzenie jest silniejsze. Zwykle masa lewej komory przekracza masę prawej, pobudzenie elektryczne jest bardziej wyraźne, więc oś jest skierowana w kierunku lewej komory.

Kierunek EOS jest również związany ze stanem otaczających narządów i tkanek (sąsiednie naczynia, płuca itp.), Pod ich wpływem oś elektryczna może się różnić.

Tak więc lokalizacja EOS zależy od funkcjonowania układu przewodzenia serca, jego stanu fizycznego, a także obecności zmian w sąsiednich narządach. Zmiany transmisji wzbudzenia elektrycznego, jak również wzrost masy serca, prowadzą do przesunięcia wektora elektrycznego serca.

Kierunek EOS u zdrowej osoby

Normalnie linia elektryczna serca znajduje się prawie tak dobrze jak jego oś anatomiczna, tj. skierowany w dół w kierunku lewej komory. W szczupłych, wysokich ludziach oś serca jest skierowana nieco w prawo niż większość. W przysadzistych, hiperstenicznych ludziach oś jest odchylona bardziej poziomo od średniej.

Numeryczna oś elektryczna jest wyrażona przez kąt alfa między samą osią a linią poziomą przy zerowych stopniach. Dla większości ludzi alfa mieści się w zakresie od + 30⁰ do + 70⁰. W związku z tym wśród astenicznych, wydłużonych ludzi, alfa będzie nieco większa - od + 70⁰ do + 90⁰. Hiperfenika jest nieco mniejsza - od 0 do + 30⁰.

Wszystkie wartości osi elektrycznej w zakresie od 0 do 90 ° są normalne. W przypadku, gdy EOS jest poza 0⁰ do 90⁰, następuje patologia.

Przesunięcie osi elektrycznej w lewo

Oś elektryczna jest silnie odchylona w lewo, jeśli jej wartość mieści się w zakresie od 0⁰ do -90⁰. To odchylenie może spowodować następujące naruszenia:

• upośledzenie przewodzenia impulsów wzdłuż lewej gałęzi Jego włókien (to znaczy w lewej komorze)
• zawał mięśnia sercowego
• miażdżyca (choroba, w której tkanka łączna zastępuje tkankę mięśniową serca)
• utrzymujące się nadciśnienie
• wady serca
• kardiomiopatia (zmiany mięśnia sercowego)
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
• niezapalne uszkodzenie mięśnia sercowego (dystrofia mięśnia sercowego)
• zwapnienie wewnątrzsercowe i inne

W wyniku wszystkich tych przyczyn obciążenie lewej komory wzrasta, a reakcja na przeciążenie to zwiększenie rozmiaru lewej komory. Pod tym względem linia elektryczna serca gwałtownie odchyla się w lewo.

Przesunięcie osi elektrycznej w prawo

Wartość EOS w zakresie od + 90⁰ do + 180⁰ wskazuje na silne odchylenie osi elektrycznej serca w prawo. Przyczynami tej zmiany położenia osi serca mogą być:

• upośledzona transmisja impulsów wzdłuż prawej gałęzi włókien His (odpowiedzialnych za transmisję wzbudzenia w prawej komorze)
• zwężenie tętnicy płucnej (zwężenie), które zapobiega ruchowi krwi z prawej komory, więc w jej wnętrzu wzrasta ciśnienie
• choroba niedokrwienna w połączeniu z przetrwałym nadciśnieniem tętniczym (choroba wieńcowa opiera się na żywieniu mięśnia sercowego)
• zawał mięśnia sercowego (śmierć komórek mięśnia sercowego prawej komory)
• choroby oskrzeli i płuc, które tworzą „serce płucne”. W tym przypadku lewa komora nie działa w pełni, istnieje przekrwienie prawej komory.
• trombembolia płucna, tj. zatkanie naczynia zakrzepem krwi, skutkujące naruszeniem wymiany gazowej w płucach, zwężeniem naczyń krwionośnych małego koła i przekrwieniem prawej komory
• zwężenie zastawki mitralnej (najczęściej występuje po przebytym reumatyzmie) - narastanie płatków zastawki, co zapobiega przemieszczaniu się krwi z lewego przedsionka, co prowadzi do nadciśnienia płucnego i zwiększonego stresu prawej komory

Główną konsekwencją wszystkich przyczyn jest zwiększone obciążenie prawej komory. W rezultacie zwiększa się ściana prawej komory i odchylenie wektora elektrycznego serca w prawo.

Niebezpieczeństwo zmiany pozycji EOS

Badanie kierunku linii elektrycznej serca jest dodatkową metodą diagnostyczną, dlatego diagnoza oparta wyłącznie na lokalizacji EOS jest nieprawidłowa. Jeśli okaże się, że pacjent ma przesunięcie EOS poza normalny zakres, przeprowadza się wszechstronne badanie i określa przyczynę, a dopiero potem przepisuje się leczenie.

Jeśli przez długi czas oś elektryczna była skierowana w jednym kierunku, a po usunięciu EKG, wykryto ostre odchylenie w drugiej, prawdopodobnie nastąpiło zablokowanie sekcji układu przewodzenia serca. Ta patologia wymaga pilnej opieki medycznej.

Co jeśli EOS jest mocno odrzucony?

Odchylenie EOS z reguły oznacza wzrost wielkości lewej lub prawej komory. Wzrost tych części serca wpływa na ogólny stan ciała i jest oznaką chorób przewlekłych. Doświadczony terapeuta, podejrzewając objawy rozwijającej się choroby, wyśle ​​konsultację do kardiologa. Kardiolog z kolei przeprowadzi badanie diagnostyczne i zaleci terapię. Dodatkowe metody diagnostyczne mogą obejmować echokardiografię, angiografię wieńcową, ultrasonografię serca, codzienne monitorowanie, zdjęcia rentgenowskie i inne.

Tak więc badanie pozycji EOS pozwala na dokładniejszą diagnozę, a ujawnione odchylenie jest jedynie konsekwencją rozwiniętej choroby.

Należy pamiętać, że najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie chorobie. Właściwe odżywianie, gimnastyka, odrzucenie złych nawyków, dobry sen - klucz do długotrwałej pracy serca i długiego życia.

EOS odrzucił na prawo: komplikacje, diagnoza i leczenie

Elektryczna oś serca (EOS) jest powszechną koncepcją u kardiologów i specjalistów w testowaniu funkcjonalności serca. Pokazuje procesy elektryczne zachodzące w ciele.

Kardiolodzy reprezentują narząd w trzech wymiarach, nakładając go na oś współrzędnych, dla których klatka piersiowa jest konwencjonalnie pobierana. Umożliwia to ustawienie kąta osi. Kąt osi może być inny.

Na przykład EOS jest odrzucany po prawej stronie. Może mieć nachylenie w lewo, a także zajmować pozycję w poziomie lub w pionie. Zmiany charakteru bioelektrycznego towarzyszącego następnej kompresji i rozszerzaniu są odzwierciedlone na nachyleniu wektora.

Czym jest elektryczna oś serca (EOS)

W przypadku patologii sercowo-naczyniowych oś elektryczna serca może zmienić swoją pozycję

Mechanizmem, który przekazuje te impulsy, są włókna mięśniowe. Zaczynają się kurczyć w węźle zatokowym, otrzymując sygnał z centrum nerwowego mózgu.

Dlatego, jak mówią podczas badania: mięsień sercowy jest normalny, występuje rytm zatokowy. Mężczyzna jest zdrowy.

Oscylacja pulsacyjna, poruszająca się w układzie, dociera do narządu serca, powodując jego kurczenie się. Gdy występują odchylenia, EOS zmienia swoje położenie.

Narząd lewej komory jest znacznie większy po prawej stronie. Są silniejsze impulsy. Dlatego oś odchyla się silniej w swoim kierunku.

Odchylenie osi serca

Przenosząc rzut mięśnia sercowego na urojony układ współrzędnych, zakłada się, że oś ma kąt odchylenia od 0 do + 90 stopni dla zdrowych ludzi. Ludzie są szczupli i wysocy (typ asteniczny) mają kąt od +70 do +90 stopni.

Mali ludzie o silnej budowie (typu hiperstenicznego) mają kąt, odchylenia od 0 do + 30 stopni. Czysty wygląd tych ludzi w przyrodzie jest rzadki.

Osoby o mieszanym typie ciała mają EOS w pozycji półpionowej lub pół poziomej. Jest pięć pozycji EOS:

1. Ona jest w porządku
2. Poziome
3. Umieszczony w pozycji pół poziomej
4. Stan pionowy
5. Układ półpionowy

Wszystkie warunki nie są chorobą.

Patologiczne przesunięcie w lewo

Elektryczna oś serca może zejść głęboko w lewo.

Nie ma patologii, ale EOS może odbiegać w lewo w następujących sytuacjach:

• Kiedy mężczyzna wziął głęboki oddech
• Kiedy ciało jest poziome. Przepona jest pod ciśnieniem z organów wewnętrznych.
• Z dużą aperturą u małych ludzi

Prawo EOS jest przesuwane bez obecności oczywistych patologii w następujących przypadkach:

• Kiedy kończy się głęboki oddech
• Kiedy ludzkie ciało znajduje się w pozycji pionowej
• Czy wysokich, chudych ludzi

Te przesunięcia od normalnego stanu nie są uważane za chorobę. Są to warunki początkowe zniszczenia narządu serca i aparatu przewodzącego, które mówią o możliwych chorobach rozwijających się:

1. Zagęszczanie ścian lewej komory.
2. Przerwy w zastawce lewej komory.
3. Blokada serca.
4. Zaburzenia przewodzenia sygnałów elektrycznych lewej komory.

Patologia we właściwej pozycji

Na podstawie EKG kardiolodzy mogą określić charakter choroby na podstawie położenia osi elektrycznej serca

Organ serca jest regulowany przez impulsy wysyłane przez mózg wzdłuż włókien nerwowych. Sprawiają, że mięśnie narządu kurczą się okresowo. Każde naruszenie impulsów nerwowych prowadzi do zmian w narządach.

Serce w tym przypadku nie jest wyjątkiem. EOS zwykle zajmuje miejsce ukośne - skierowane w dół i w lewo. Na podstawie tych przepisów, które znajdują odzwierciedlenie w elektrokardiogramie, specjaliści mogą określić charakter choroby.

Dla każdej osoby położenie osi zależy od budowy ciała i osobowości.

Jak możesz niezależnie odszyfrować wyniki EKG, zobacz następujący film:

Kiedy przechyla się w prawo, uważa się to za normalne zjawisko u dzieci dopiero co urodzonych. U dorosłych jest to wskaźnik poważnej choroby.

Na przykład przerost prawej komory. Może wystąpić z następujących powodów:

• Choroby układu płucnego i oskrzeli: długotrwała astma oskrzelowa.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli, obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc.
• Choroba serca ze zmianą zastawki komorowej po prawej stronie.
• Im silniejsze pogrubienie ścian prawej sekcji, tym większy kąt nachylenia w tym kierunku.

Rzut osi w prawo mówi o takich chorobach jak:

1. Zaburzenia krążenia mięśnia sercowego. Głód tlenu. Gdy przeszkoda jest ostro zwiększona w tętnicach wieńcowych. Powstaje zagrożenie zawałem mięśnia sercowego.
2. Zwężenie tętnicy płucnej, jest wrodzone, nabyte. Jest to spadek prześwitu naczynia płucnego, gdy przepływ krwi z części serca po prawej stronie jest trudny. Na tym tle rozwija się pogrubienie ścian i wzrost właściwej części.
3. Migotanie przedsionków. W przedsionku dochodzi do naruszenia procesów elektrycznych, któremu towarzyszy blokada lub pęknięcie naczynia mózgowego.
4. Przewlekłe serce płucne. Zaburzenia płuc, zaburzenia patologiczne, trudności w funkcjonowaniu lewej strony serca. Dlatego inny dział zmuszony jest pracować z podwójną siłą, a to jest sposób na zagęszczenie ścian narządu.
5. Defekt lub wada tkanki filmowej na granicy przedsionków. Wynika to z istniejącej dziury w przegrodzie między przedsionkami, gdy krew jest wyrzucana z lewego przedsionka w prawo, co jest wykluczone. Występuje niewydolność serca, ciśnienie tętnicze wzrasta w tętnicach płuc.
6. Zwężenie zastawki mitralnej. Jest to spadek wewnętrznej średnicy kanału między przedsionkiem po lewej stronie a sekcją serca. Utrudnia to przepływ krwi i zawodzi rytmiczne funkcjonowanie narządu serca. Uważany jest za nabytą wadę.
7. Zatorowość płucna. Gdy zakrzepica tworzy się w naczyniach tętniczych. Poruszają się po krwiobiegu, blokując tętnicę płuc i gałęzi.
8. Pierwotne nadciśnienie płucne. Zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej z różnych powodów.
9. Zatrucie niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Objawy patologii

Nagłe ataki astmy mogą wskazywać na odchylenie EOS, a tym samym na występowanie chorób układu krążenia.

Powinieneś poważnie pomyśleć o wystąpieniu następujących symptomów:

1. Obecność bólów głowy
2. Zwężenie klatki piersiowej
3. Ból w klatce piersiowej
4. Obecność obrzęku nóg
5. Obrzęk twarzy
6. Ataki duszności
7. Nagłe ataki zadławienia
8. Trudność w oddychaniu

Diagnoza zmian sercowo-naczyniowych

Jeśli zidentyfikujesz dwa lub trzy objawy, musisz zostać zbadany.

W tym celu kardiolog przepisuje specjalne metody badawcze w celu określenia istniejących chorób:

1. Badanie ultrasonograficzne mięśnia sercowego w celu szczegółowego zbadania anatomii narządu.
2. Monitorowanie Holtera. Są to specjalne czujniki i urządzenie rejestrujące przymocowane do ciała pacjenta. Może prowadzić normalne życie przez pewien czas. Zwykle wynosi od 1 do 7 dni. Czasami pacjent jest proszony o wykonanie kilku ćwiczeń fizycznych w celu określenia odpowiedzi mięśnia sercowego na obciążenie.
3. RTG klatki piersiowej.
4. Usuwanie kardiogramu pod obciążeniem.
5. Angiografia wieńcowa - procedura identyfikacji stanu naczyń wieńcowych.

Leczenie

Aby wesprzeć serce w wykrywaniu nieprawidłowości EOS, można zastosować terapię ludową.

W przypadku wykrycia nieprawidłowości EOS wykrywa się istniejące choroby i przepisuje się leczenie, w zależności od wielu czynników stanu ciała. Po zabiegu oś z reguły ustawia się w normalnej pozycji.

Dalsze leczenie ogranicza się do zapobiegania i utrzymania ciała w stabilnym stanie, zapobiegając pogorszeniu. W leczeniu przerostu obu komór przepisano werampil i beta-blokery.

Interwencja chirurgiczna nie jest wykluczona, gdy dotknięta część narządu jest usuwana.

Dodatkowo używaj tradycyjnych przepisów, aby przywrócić i wzmocnić mięsień sercowy:

1. Zastosuj bulion o następującym składzie: weź rzęsy i dziki rozmaryn w 2 częściach; 3 części - trawa pospolita; 1 część herbaty nerkowej, wszystko wymieszać. Łyżkę ze zjeżdżalnią mieszanki zalać zimną wodą w objętości półtorej szklanki, doprowadzić do wrzenia i gotować na wolnym ogniu przez 5 minut. Opakowanie infuzyjne i nalegać na 4 godziny. Przejdź przez gazę. Jedz pół szklanki ciepłej herbaty dokładnie przez 20-30 minut przed posiłkami trzy razy dziennie.
2. Bardzo korzystny efekt przyjmowania żurawiny z cukrem po zjedzeniu łyżeczki.
3. Odwar zioło Hypericum. Suchą trawę w ilości 100 g zalać dwoma litrami zimnej wody. Gotuj i podpalaj przez 10 minut. Usuń, owinąć i zaparzać przez około godzinę. Przefiltrować, rozpuścić 200 ml miodu. Przechowywać w szklanych naczyniach. Weź przed jedzeniem przez pół godziny 3 łyżki nie więcej niż trzy razy.
4. Czosnek Ząbki czosnku posiekać mikserem, dodać miód w stosunku 1: 1. Pozostaw na 7 dni w ciemnym miejscu, ciągle się trzęsąc. Trzy razy wypij łyżkę pół godziny przed posiłkiem. Pij przez cały rok, robiąc przerwy 7 dni co 30 dni. Nalewka pomaga w nadciśnieniu, miażdżycy i przerostu lewej komory.
5. Jeśli jest duszność, pomóż pokrzywy świeżej. Umyć i posiekać młode łodygi i liście rośliny. Weź 5 łyżek surowców w szklanym słoiku zmieszanym z 5 łyżkami. l kochanie Umieść w miejscu nie w świetle, trzęsąc się codziennie. Po 14 dniach sparuj produkt. Kiedy lek staje się płynny, przecedzaj przez gazę i trzymaj w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie przed posiłkami.

Ludzkie serce pracuje bez przerwy i wymaga ostrożnej postawy. Konieczne jest ciągłe konsultowanie się i prowadzenie badań, leczenie i przestrzeganie środków zapobiegawczych. Wtedy serce i całe ciało będą działać jako mechanizm debugowania.

Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo: dlaczego powstaje i co jest niebezpieczne

Serce, jak każdy ludzki organ, rządzone jest przez pakiety impulsowe pochodzące z mózgu przez układ nerwowy. Oczywiście każde naruszenie systemu sterowania prowadzi do poważnych konsekwencji dla ciała.

Elektryczna oś serca (EOS) jest całkowitym wektorem wszystkich impulsów obserwowanych w systemie przewodzenia tego narządu w jednym cyklu skurczowym. Najczęściej pokrywa się z osią anatomiczną.

Normą dla osi elektrycznej jest położenie, w którym wektor znajduje się po przekątnej, to znaczy jest skierowany w dół iw lewo. Jednak w niektórych przypadkach ten parametr może odbiegać od normy. W zależności od położenia osi kardiolog może się wiele nauczyć na temat pracy mięśnia sercowego i możliwych problemów.

Normalna pozycja EOS

W zależności od ciała osoby istnieją trzy główne wartości tego wskaźnika, z których każdy jest uważany za normalny w pewnych warunkach.

• U większości pacjentów z konwencjonalną budową kąt między współrzędną poziomą a wektorem aktywności elektrodynamicznej waha się od 30 ° do 70 °.
• Dla astenikova i chudych ludzi normalna wartość kąta sięga 90 °.
• W niskich, gęstych ludziach przeciwnie, kąt nachylenia jest mniejszy - od 0 ° do 30 °.

Możliwa pozycja EOS jest przedstawiona na tym zdjęciu:

Przyczyny zmiany

Samo odchylenie wektora aktywności elektrycznej mięśnia sercowego nie jest diagnozą, ale może wskazywać między innymi na poważne zaburzenia. Na jego pozycję wpływa wiele parametrów:

• wady wrodzone;
• nabyte zmiany w anatomii narządu, prowadzące do przerostu lewej lub prawej komory;
• awarie w przewodzącym systemie ciała, w szczególności blokada poszczególnych sekcji wiązki Jego, która jest odpowiedzialna za prowadzenie impulsów nerwowych do komór;
• kardiomiopatia z różnych przyczyn;
• przewlekła niewydolność serca;
• utrzymujące się nadciśnienie przez długi czas;
• przewlekłe choroby układu oddechowego, takie jak obturacyjna choroba płuc lub astma oskrzelowa, mogą prowadzić do odchylenia osi elektrycznej w prawo.

Jak określić na elektrokardiogramie

Kąt EOS jest uważany za jeden z głównych parametrów, który jest badany podczas dekodowania wskaźników EKG. Dla kardiologa parametr ten jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, którego nieprawidłowa wartość wyraźnie sygnalizuje różne zaburzenia i patologie.

Badając EKG pacjenta, diagnosta może określić pozycję EOS, badając zęby zespołu QRS, które pokazują pracę komór na wykresie.

Zwiększona amplituda fali R w I lub III odprowadzeniach klatki piersiowej wskazuje, że oś elektryczna serca jest odchylana odpowiednio w lewo lub w prawo.

Diagnoza i dodatkowe procedury

Jak wspomniano wcześniej, odchylenie EOS w prawo na EKG nie jest samo w sobie patologią, ale służy jako znak diagnostyczny zaburzeń w jego funkcjonowaniu. W przytłaczającej większości przypadków ten objaw wskazuje, że prawa komora i / lub prawy przedsionek są nieprawidłowo powiększone, a ustalenie przyczyn takiego przerostu pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy.

W celu dokładniejszej diagnozy można zastosować następujące procedury:

• ultradźwięki - metoda z najbardziej informacyjnymi zmianami w anatomii narządu;
• radiografia klatki piersiowej może ujawnić przerost mięśnia sercowego;
• codzienne monitorowanie EKG jest stosowane, jeżeli oprócz odchylenia EOS występują również zaburzenia rytmu;
• EKG pod wpływem stresu pomaga w wykryciu niedokrwienia mięśnia sercowego;
• angiografia wieńcowa (CAG) rozpoznaje zmiany w tętnicach wieńcowych, co może również powodować przechylenie EOS.

Jakie choroby powodują

Wyraźne odchylenie osi elektrycznej w prawo może sygnalizować następujące choroby lub patologie:

• Choroba niedokrwienna serca. Nieuleczalna choroba charakteryzująca się zablokowaniem tętnic wieńcowych, które dostarczają krew do mięśnia sercowego. Gdy niekontrolowany rozwój prowadzi do zawału mięśnia sercowego.
• Wrodzone lub nabyte zwężenie płuc. Tak zwane zwężenie tego dużego naczynia, uniemożliwiające normalne wyjście krwi z prawej komory. Prowadzi to do wzrostu skurczowego ciśnienia krwi, aw konsekwencji do przerostu mięśnia sercowego.
• Migotanie przedsionków. Bezkrytyczna aktywność elektryczna przedsionków, która ostatecznie może spowodować udar mózgu.
• Przewlekłe serce płucne. Występuje z naruszeniem pracy płuc lub patologii klatki piersiowej, które prowadzą do niezdolności lewej komory do pełnego funkcjonowania. W takich warunkach obciążenie prawej komory znacznie wzrasta, co prowadzi do jej przerostu.
• Defekt przegrody międzyprzedsionkowej. Wada ta wyraża się obecnością dziur w przegrodzie między przedsionkami, przez które krew może być wypuszczana z lewej strony na prawą. W rezultacie rozwija się niewydolność serca i nadciśnienie płucne.
• Zwężenie zastawki mitralnej - zwężenie otworu między lewym przedsionkiem a lewą komorą, co prowadzi do trudności w rozkurczowym ruchu krwi. Dotyczy nabytych wad.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc. Jest to spowodowane przez skrzepy krwi, które po powstaniu w dużych naczyniach przemieszczają się przez układ krążenia i zatykają tętnicę lub jej gałęzie.
• Pierwotne nadciśnienie płucne - trwałe wysokie ciśnienie krwi w tętnicy płucnej, spowodowane różnymi przyczynami.

Co robić

Jeśli elektrokardiogram wykazywał nachylenie osi elektrycznej serca w prawo, należy bezzwłocznie przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie diagnostyczne przez lekarza. W zależności od problemu zidentyfikowanego przy głębszej diagnozie lekarz zaleci odpowiednie leczenie.

Serce jest jedną z najważniejszych części ludzkiego ciała i dlatego jego stan powinien być przedmiotem większej uwagi. Niestety, często jest pamiętany tylko wtedy, gdy zaczyna boleć.

Aby zapobiec takim sytuacjom, konieczne jest przestrzeganie co najmniej ogólnych zaleceń dotyczących zapobiegania zaburzeniom serca: jeść prawidłowo, nie zaniedbywać zdrowego stylu życia i być badane przez kardiologa przynajmniej raz w roku.

Jeśli w wynikach elektrokardiogramu pojawił się zapis o odchyleniu osi elektrycznej serca, należy natychmiast przeprowadzić dokładniejszą diagnozę, aby określić przyczyny tego zjawiska.

Co to znaczy, że EOS jest odrzucany po prawej stronie?

Data publikacji artykułu: 29.06.2018

Data aktualizacji artykułu: 21.11.2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Odchylenie EOS do prawego rejestru, jeśli jest w zakresie od +90 do +180 stopni.

Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego tak się dzieje i jakie są normalne liczby.

Czym jest EOS?

Podczas odczytywania elektrokardiogramu jednym z parametrów jest EOS - oś elektryczna serca. Wskaźnik ten pośrednio odzwierciedla pozycję tego narządu w klatce piersiowej.

Przedsionki i komory serca są kontrolowane przez impulsy, które rozprzestrzeniają się przez system przewodzenia. Podczas usuwania kardiogramu rejestrowane są sygnały elektryczne, które przechodzą do mięśnia sercowego.

Dla wygody pomiarów, serce jest schematycznie przedstawione jako trójwymiarowa oś współrzędnych.

Przy całkowitym dodaniu impulsy tworzą ukierunkowany wektor elektryczny. Jest rzutowany na pionową płaszczyznę czołową. To jest EOS. Zwykle oś elektryczna pokrywa się z osią anatomiczną.

Jaka powinna być jej pozycja w normie?

Struktura anatomiczna serca jest taka, że ​​lewa komora waży więcej niż prawa. Dlatego pobudzenie elektryczne po lewej stronie narządu jest silniejsze.

Graficznie wyraża się to w tym, że oś jest skierowana ukośnie w lewo iw dół. Jeśli spojrzysz na rzut wektora, lewa strona serca znajduje się w obszarze od +30 do +70 stopni. Jest to wartość normalna u osoby dorosłej.

Położenie osi zależy między innymi od indywidualnych cech fizjologii.

Na kierunek EOS wpływają następujące czynniki:

• Prędkość impulsów
• Zdolność mięśnia sercowego do redukcji.
• Cechy struktury kręgosłupa, klatki piersiowej, narządów wewnętrznych, które oddziałują z sercem.

Biorąc pod uwagę te czynniki, normalna wartość osi waha się od 0 do +90 stopni.

U zdrowej osoby EOS może znajdować się na jednej z następujących pozycji:

• Normalny - kąt odchylenia od osi współrzędnych wynosi od +30 do +70 stopni.
• Pośredni - od +15 do +60.
• Pionowo - między +70 a +90. Jest to typowe dla cienkich osób o wąskiej klatce piersiowej.
• Poziomo - od 0 do + 30 stopni. Występuje u osób z szeroką klatką piersiową o niskim wzroście.

U noworodków EOS często obserwuje się po prawej stronie. Przez rok do dwóch lat przechodzi w pozycję pionową. Po osiągnięciu przez dzieci wieku trzech lat, oś zwykle przyjmuje normalną pozycję.

Jest to spowodowane wzrostem serca, w szczególności wzrostem masy lewej komory.

Co powoduje, że przesuwa się w prawo?

Ostre odchylenie wektora elektrycznego od jego osi jest czasami powodowane przez procesy zachodzące w ciele (ciąża, rozwój guzów itp.).

Jednak najczęściej oznacza to obecność nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego.

Przesunięcie osi może wystąpić z następujących powodów patologicznych:

• Choroba niedokrwienna Rozwija się niedrożność tętnic dostarczających krew do mięśnia sercowego.
• Zakłócenie przepływu krwi w gałęziach tętnicy płucnej. Występuje w wyniku zwężenia naczyń krwionośnych, które powoduje ciśnienie po prawej stronie serca.
• Zawał mięśnia sercowego. Na tle choroby niedokrwiennej martwica tkanek rozwija się z powodu niedostatecznego ukrwienia.
• Otwór między lewym przedsionkiem a komorą (zwężenie) jest zawężony, co prowadzi do znacznego napięcia po prawej stronie narządu i jego późniejszego przerostu.
• Zamknięcie tętnicy płucnej (zakrzepica).
• Arytmia - zaburzenia rytmu serca, któremu towarzyszy chaotyczne pobudzenie przedsionków.
• Pojawienie się przewlekłej patologii płucnej, w której występuje przerost prawego przedsionka i komory. W medycynie choroba ta nazywana jest „sercem płucnym”.
• Nieprawidłowy rozwój mięśnia sercowego, w którym następuje przesunięcie narządu na prawą stronę. W tym przypadku oś elektryczna jest również odrzucana.

Obserwuje się również przesunięcie osi w prawo z powodu długotrwałego stosowania leków przeciwdepresyjnych z serii tricyklicznej, w wyniku czego organizm jest silnie zatruty. Ma to negatywny wpływ na pracę serca.

Kiedy EOS jest odrzucany po prawej stronie u noworodków, uważa się to za normalne.

Jeśli jednak przesunięcie jest związane z blokowaniem wiązki wiązki Jego (naruszenie przejścia impulsu elektrycznego przez wiązki komórek serca), przeprowadza się dodatkowe badanie dziecka.

Patologie sercowe są wrodzone lub nabyte przez całe życie, które rozwijają się w wyniku wcześniejszych poważnych chorób lub z powodu zwiększonego wysiłku fizycznego.

Na przykład zawodowi sportowcy często diagnozują wzrost masy i objętości lewej komory (przerost).

Oznaki uprzedzeń w EKG

Kąt osi elektrycznej i jej kierunek to główne cechy dekodowania EKG.

Interpretację kardiogramu podaje kardiolog. W tym celu używa specjalnych schematów i tabel mających na celu określenie przesunięcia EOS.

Diagnosta bada zęby QRS na elektrokardiogramie. Jest to zestaw symboli przedstawiających rytm zatokowy serca i pokazujący polaryzację komór.

Zęby QRS charakteryzują ich skurcz lub relaksację. R - ząb w górę (dodatni), Q, S - ujemny lub w dół. Q jest przed R, a S jest po nim. Na tej podstawie kardiolog ocenia, jak zmienia się oś.

Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo występuje, jeśli w trzecim odprowadzeniu R jest większe niż w pierwszym. Jeśli najwyższa amplituda R znajduje się na drugim odprowadzeniu, EOS odpowiada pozycji normalnej.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Jeśli pacjent na EKG ma tendencję do przesuwania EOS w prawo, przeprowadza się dodatkowe badanie w celu dokonania dokładnej diagnozy.

Zasadniczo wskaźnik ten wskazuje na wzrost masy prawej strony serca.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• RTG klatki piersiowej. Zdjęcia znacznie zwiększają mięsień sercowy, jeśli tak jest.
• USG serca. Metoda pozwala uzyskać pełny obraz stanu mięśnia sercowego.
• Monitorowanie Holtera. Stosowany w obecności arytmii zatokowej, tachykardii u pacjenta.
• Elektroniczny kardiogram z dodatkowym obciążeniem (na przykład na rowerze stacjonarnym) - w celu określenia choroby wieńcowej.
• Angiografia - ujawnia nieprawidłowości w pracy naczyń wieńcowych.
• MRI

Czy mam się martwić i co robić?

Samo przemieszczenie osi elektrycznej serca nie jest chorobą, wskazuje jedynie na możliwą obecność patologii. Kardiolodzy uważają, że przerost mięśnia sercowego jest jedną z głównych przyczyn odchylenia osi serca w prawo.

Jeśli zostanie wykryta zmiana na prawą stronę, należy natychmiast wykonać dodatkowe badania. Na podstawie ich wyników lekarz przepisze leczenie, jeśli rozpoznane zostanie jakiekolwiek zaburzenie.

Zwykle ostre odchylenie EOS w elektrokardiogramie nie oznacza zagrożenia życia. Tylko silna zmiana kąta wektora (do +900) może alarmować lekarza. Za pomocą tego wskaźnika może wystąpić zatrzymanie akcji serca. Pacjent jest natychmiast przenoszony na oddział intensywnej terapii.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, w obecności polaryzacji EOS zaleca się coroczne badanie przez kardiologa.

Elektryczna oś serca jest odrzucana w prawo: objawy manifestacji, diagnoza, leczenie

Praca serca zależy od częstotliwości sygnałów elektrycznych pochodzących z komórek układu nerwowego.

Naruszenie impulsów nerwowych prowadzi do problemów z układem sercowo-naczyniowym.

Aby przetestować funkcjonowanie serca, lekarze kierują pacjenta na ekg.

Zgodnie z całkowitym wektorem sygnałów elektrycznych dla jednego okresu skurczu, specjalista określa obecność lub brak problemów.

Zdrowe serce charakteryzuje się ukośnym układem wektora skierowanego w dół i w lewo.

Jeśli występują problemy, wektor się różni, ale odchylenie samej linii nie jest uważane za diagnozę, ponieważ parametry osi dla każdej osoby są indywidualne.

U zbyt cienkich ludzi i młodzieży w okresie wzrostu wektor odchylenia może wynosić dziewięćdziesiąt stopni. W małych i bardzo pełnych ludziach - do trzydziestu stopni.

Następujące parametry wpływają na anomalną pozycję wektora:

• vps;
• nabyte anomalie serca;
• przerost prawej lub lewej komory;
• blok serca;
• kardiomiopatia;
• nadciśnienie;
• niewydolność serca;
• choroba płuc;
• astma.

Choroby te powodują odchylenie osi elektrycznej w prawo.

Tymczasowe zaburzenia położenia osi mogą powodować następujące zjawiska:

• onkologia narządów jamy brzusznej;
• gromadzenie się płynu w brzuchu;
• ciąża

Interpretacja kardiogramu

Położenie osi elektrycznej na elektrokardiogramie jest głównym kryterium badania serca.

Do zdiagnozowania ryzyka wystąpienia problemów z sercem u dorosłych i dzieci potrzebne są dane dekodujące.

Nachylenie osi pokazuje falę R w trzecim odcinku piersiowym lub w pierwszym odprowadzeniu.

Jego zwiększona amplituda wskazuje pozycję lewostronną lub prawostronną, co samo w sobie nie jest anomalią, a jedynie objawem zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Odchylenie wektora od lewej lub prawej pokazuje przerost komorowy, aby dokonać dokładnej diagnozy pacjenta wysyłanej do testów i badania sprzętu:

Dodatkowo, stan pacjenta jest badany na EKG pod obciążeniem. Procedura jest konieczna, jeśli odchylenie wektora jest uzupełnione arytmią lub niedokrwieniem.

Aby określić stan tętnic wieńcowych za pomocą angiografii wieńcowej. Następujące przyczyny mogą spowodować odchylenie osi:

• niedokrwienie;
• zatkane tętnice;
• zwężenie płuc;
• migotanie przedsionków;
• dmp u noworodków;
• serce płucne;
• skurcz zastawki mitralnej;
• niedrożność tętnicy płucnej;
• nadciśnienie płucne.

Jeśli nieleczone, blokada prowadzi do zawału serca rok lub dwa po zablokowaniu naczyń krwionośnych.

Ponadto nieprawidłowa pozycja wektora jest spowodowana przedawkowaniem leków przeciwdepresyjnych.

Co oznacza eos odrzucony na prawo u dziecka? To położenie osi wskazuje na możliwe wrodzone zwężenie tętnicy płucnej.

Anomalia zakłóca normalny przepływ krwi i prowadzi do zmiany stanu mięśnia sercowego u dziecka.

Wady są korygowane u noworodków, aby zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań śmiertelnych u niemowląt.

Ale nie powinieneś samodzielnie diagnozować i panikować: u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia odchylenie osi spowodowane jest przyczynami naturalnymi:

• elektrofizyczna i anatomiczna pierwotna pozycja prawej komory;
• zmiana pozycji serca w klatce piersiowej;
• zmiana stosunku aktywności lewej i prawej komory.

Objawy te znikają, gdy dziecko rośnie i nie jest objawem problemów.

Co zrobić, jeśli oś elektryczna jest odchylona w prawo

Ostre odchylenie osi może oznaczać problemy z prawą komorą. Kardiolog przepisuje dodatkowe procedury diagnostyczne, a następnie leczenie.

Nieprawidłowe położenie EOS może wskazywać na rozwój przerostu prawej komory, co będzie wymagało identyfikacji głównego problemu i leczenia, samo odchylenie osi nie jest leczone, nie jest chorobą.

Choroby powodujące prawostronny układ osi:

• wrodzone wady serca;
• nabyta choroba serca;
• przewlekła niedrożność płuc;
• astma oskrzelowa.

Objawy towarzyszące chorobom powodującym odchylenia od eos:

• uporczywy ból głowy;
• ból w klatce piersiowej;
• obrzęk;
• duszność;
• nocny kaszel.

Jeśli wystąpią objawy, skonsultuj się z kardiologiem w celu diagnozy i leczenia.

Lekarz przepisuje farmakoterapię w celu złagodzenia objawów i przywrócenia hemodynamiki, w ciężkich przypadkach pacjent zostaje wysłany na zabieg.

Leczenie zachowawcze można uzupełnić środkami ludowymi, wywary i napary ziołowe.

Środki ludowe do leczenia przerostu prawej komory

Skutecznym lekarstwem na ludowych uzdrowicieli jest ziele dziurawca. Aby przygotować infuzję, należy pobrać sto gramów suchego surowca na dwa litry wody i trzymać go na małym ogniu przez dziesięć minut.

Domagaj się co najmniej godziny, a następnie odcedź, dodaj kilka łyżek miodu i wypij herbatę pół godziny przed posiłkiem. Wlew należy przechowywać w lodówce.

Pomaga przywrócić hemodynamikę mieszanki czosnku i miodu. W miodzie dodać posiekany czosnek w równych częściach i pozostawić na tydzień w ciemnym miejscu. Trzy razy dziennie spożywaj deserową łyżeczkę przed posiłkami.

Pomaga radzić sobie z chorobą, prawidłowym odżywianiem, odrzucaniem słodyczy z ciast, tłuszczów zwierzęcych, nadmiernie słonych potraw, fast foodów i konserw. Wymaga całkowitego odrzucenia papierosów i alkoholu.

Elektryczna oś serca (EOS): esencja, norma pozycji i naruszenie

Elektryczna oś serca (EOS) to termin używany w kardiologii i diagnostyce funkcjonalnej, odzwierciedlający procesy elektryczne zachodzące w sercu.

Kierunek osi elektrycznej serca wskazuje całkowitą ilość zmian bioelektrycznych zachodzących w mięśniu sercowym przy każdym skurczu. Serce jest trójwymiarowym organem, a aby obliczyć kierunek EOS, kardiolodzy reprezentują klatkę piersiową w postaci układu współrzędnych.

Po usunięciu EKG każda elektroda rejestruje wzbudzenie bioelektryczne występujące w pewnej części mięśnia sercowego. Jeśli rzutujemy elektrody na konwencjonalny układ współrzędnych, to możemy również obliczyć kąt osi elektrycznej, która będzie zlokalizowana tam, gdzie procesy elektryczne są najsilniejsze.

Układ przewodzący serca i dlaczego ważne jest określenie EOS?

Układ przewodzący serca to odcinek mięśnia sercowego, składający się z tak zwanych nietypowych włókien mięśniowych. Włókna te są dobrze unerwione i zapewniają jednoczesne kurczenie się narządu.

Skurcz mięśnia sercowego zaczyna się od pojawienia się impulsu elektrycznego w węźle zatokowym (dlatego prawidłowy rytm zdrowego serca nazywa się zatoką). Z węzła zatokowego impuls wzbudzenia elektrycznego przechodzi do węzła przedsionkowo-komorowego i dalej wzdłuż wiązki Jego. Ta wiązka przechodzi do przegrody międzykomorowej, gdzie jest podzielona na prawą, kierując się w stronę prawej komory i lewej nogi. Lewa noga wiązki jest podzielona na dwie gałęzie: przednią i tylną. Przednia gałąź znajduje się w przedniej przegrodzie międzykomorowej, w przednio-bocznej ścianie lewej komory. Tylna gałąź lewej nogi pęczka Jego znajduje się w środkowej i dolnej jednej trzeciej przegrody międzykomorowej, ściany tylno-bocznej i dolnej lewej komory. Możemy powiedzieć, że tylna gałąź jest nieco na lewo od przodu.

Układ przewodzenia mięśnia sercowego jest potężnym źródłem impulsów elektrycznych, co oznacza, że ​​zmiany elektryczne poprzedzające bicie serca pojawiają się najpierw w sercu. Z naruszeniami w tym systemie, elektryczna oś serca może znacząco zmienić swoją pozycję, co zostanie omówione później.

Warianty położenia osi elektrycznej serca u zdrowych ludzi

Masa mięśnia sercowego lewej komory jest zwykle znacznie większa niż masa prawej komory. Zatem procesy elektryczne zachodzące w lewej komorze są całkowicie silniejsze, a EOS zostanie do niego skierowany. Jeśli rzutujesz położenie serca na układ współrzędnych, lewa komora będzie w obszarze +30 + 70 stopni. Będzie to normalne położenie osi. Jednak w zależności od indywidualnych cech anatomicznych i budowy ciała pozycja EOS u osób zdrowych waha się od 0 do +90 stopni:

• Zatem pozycja pionowa będzie wynosić EOS w zakresie od + 70 do +90 stopni. Ta pozycja osi serca znajduje się w wysokich, chudych ludziach - astenikov.
• Poziome położenie EOS jest bardziej powszechne w niskich, krępych ludziach z szeroką klatką piersiową - hiperstenikami, a jego wartość waha się od 0 do + 30 stopni.

Cechy strukturalne każdej osoby są bardzo indywidualne, prawie nie występują żadne asteniki ani hiperstyka, częściej są to pośrednie typy ciała, dlatego oś elektryczna może mieć wartość pośrednią (pół-poziomą i półpionową).

Wszystkie pięć pozycji (normalne, poziome, pół-poziome, pionowe i półpionowe) znajduje się u zdrowych ludzi i nie jest patologiczne.

Zatem w podsumowaniu EKG osoba całkowicie zdrowa może powiedzieć: „EOS jest pionowy, rytm zatokowy, tętno wynosi 78 na minutę”, co jest wariantem normy.

Obroty serca wokół osi podłużnej pomagają określić pozycję narządu w przestrzeni, aw niektórych przypadkach są dodatkowym parametrem w diagnostyce chorób.

Definicja „obracania osi elektrycznej serca wokół osi” może znaleźć się w opisach elektrokardiogramów i nie jest czymś niebezpiecznym.

Kiedy stanowisko EOS może mówić o chorobach serca?

Sama pozycja EOS nie jest diagnozą. Istnieje jednak szereg chorób, w których następuje zmiana osi serca. Znaczące zmiany w pozycji odprowadzenia EOS:

1. Choroba niedokrwienna serca.
2. Kardiomiopatie różnego pochodzenia (zwłaszcza kardiomiopatia rozstrzeniowa).
3. Przewlekła niewydolność serca.
4. Wrodzone anomalie struktury serca.

Zostały odchylenia EOS

Zatem odchylenie osi elektrycznej serca od lewej może wskazywać na przerost lewej komory (LVH), tj. jego wzrost wielkości, który również nie jest chorobą niezależną, ale może wskazywać na przeciążenie lewej komory. Stan ten często występuje przy długotrwałym nadciśnieniu tętniczym i wiąże się ze znacznym oporem naczyń krwionośnych w przepływie krwi, w wyniku czego lewa komora musi kurczyć się z większą siłą, masa mięśniowa komory wzrasta, co prowadzi do jej przerostu. Choroba niedokrwienna serca, przewlekła niewydolność serca, kardiomiopatia powodują również przerost lewej komory.

przerostowe zmiany w mięśniu sercowym lewej komory - najczęstsza przyczyna odchylenia EOS w lewo

Ponadto LVH rozwija się, gdy wpływa na aparat zastawki lewej komory. Stan ten jest spowodowany zwężeniem ujścia aorty, w którym wypływ krwi z lewej komory jest trudny, niewydolność zastawki aortalnej, gdy część krwi powraca do lewej komory, przeciążając ją objętością.

Wady te mogą być wrodzone lub nabyte. Najczęściej nabyte wady serca są wynikiem gorączki reumatycznej. Przerost lewej komory występuje u profesjonalnych sportowców. W takim przypadku należy skonsultować się z wysoko wykwalifikowanym lekarzem sportowym, aby zdecydować o możliwości kontynuowania zajęć sportowych.

Ponadto EOS jest odrzucany po lewej stronie za naruszenie przewodzenia wewnątrzkomorowego i różnych bloków serca. Odrzucenie wiadomości e-mail oś serca po lewej stronie wraz z wieloma innymi znakami EKG jest jednym ze wskaźników blokady przedniej gałęzi lewej nogi wiązki Jego.

Odchylenia w prawo EOS

Przesunięcie osi elektrycznej serca w prawo może wskazywać na przerost prawej komory (HPV). Krew z prawej komory wchodzi do płuc, gdzie jest wzbogacona w tlen. Przewlekłe choroby układu oddechowego związane z nadciśnieniem płucnym, takie jak astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc o przedłużonym czasie trwania powodują przerost. Przerost prawej komory jest spowodowany zwężeniem tętnicy płucnej i niewydolnością zastawki trójdzielnej. Podobnie jak w lewej komorze, HPV jest spowodowane chorobą wieńcową serca, przewlekłą niewydolnością serca i kardiomiopatiami. Odchylenie EOS w prawo następuje z całkowitą blokadą tylnej gałęzi lewej nogi wiązki Jego.

Co zrobić, jeśli na kardiogramie znajduje się przesunięcie EOS?

Żadnej z powyższych diagnoz nie można ustawić wyłącznie na podstawie przesunięcia EOS. Pozycja osi jest tylko dodatkowym wskaźnikiem w diagnozie choroby. Gdy odchylenie osi serca przekracza granice wartości normalnych (od 0 do +90 stopni), konieczne jest skonsultowanie się z kardiologiem i szeregiem badań.

Jednak główną przyczyną stronniczości EOS jest przerost mięśnia sercowego. Rozpoznanie przerostu jednej lub drugiej części serca można wykonać zgodnie z wynikami badania USG. Każdej chorobie prowadzącej do zmiany osi serca towarzyszy szereg objawów klinicznych i wymaga dodatkowego badania. Sytuacja powinna być alarmująca, gdy przy istniejącej pozycji EOS występuje wyraźne odchylenie w EKG. W tym przypadku odchylenie najprawdopodobniej wskazuje na wystąpienie blokady.

Samo przesunięcie osi elektrycznej serca nie wymaga leczenia, odnosi się do objawów elektrokardiologicznych i wymaga przede wszystkim ustalenia przyczyny zdarzenia. Tylko kardiolog może określić potrzebę leczenia.

Jaka jest elektryczna oś serca?

Medyczna koncepcja „osi elektrycznej serca” jest używana przez kardiologów do odzwierciedlenia procesów elektrycznych zachodzących w tym narządzie. Lokalizacja osi elektrycznej musi być obliczona w celu określenia całkowitego składnika zmian w charakterze bioelektrycznym, które występują w tkance mięśniowej serca podczas jego aktywności skurczowej. Główny organ jest trójwymiarowy i aby poprawnie określić kierunek EOS (co oznacza elektryczną oś serca), ludzka klatka piersiowa musi być przedstawiona jako układ o pewnych współrzędnych, pozwalający na dokładniejsze określenie kąta przemieszczenia - tak robią kardiologowie.

Cechy systemu przewodzącego

Układ przewodzenia serca jest skupiskiem tkanki mięśniowej w mięśniu sercowym, który jest nietypowym rodzajem włókna. Włókna te mają dobre unerwienie, które pozwala ciału synchronicznie się kurczyć. Początek aktywności skurczowej serca występuje w węźle zatokowym, to w tym obszarze powstaje impuls elektryczny. Dlatego lekarze nazywają prawidłową zatokę tętna.

Pochodzący z węzła zatokowego sygnał wzbudzenia jest wysyłany do węzła przedsionkowo-komorowego, a następnie przechodzi przez wiązkę Jego. Ten pakiet znajduje się w dziale, blokując komory, gdzie jest podzielony na dwie nogi. Noga rozciągająca się w prawo prowadzi do prawej komory, a druga, która pędzi w lewo, jest podzielona na dwie gałęzie - tylną i przednią. Przednia gałąź, odpowiednio, znajduje się w obszarze przednich stref przegrody między komorami, w przednio-bocznym przedziale ściany lewej komory. Tylna gałąź lewej wiązki gałęzi Jego zlokalizowana jest w dwóch trzecich części przegrody, która oddziela komory narządu, środkową i dolną oraz ścianę tylno-boczną i znajduje się w strefie lewej komory. Lekarze twierdzą, że przednia gałąź jest nieco na prawo od pleców.

System przewodzący jest silnym źródłem, dając sygnały elektryczne, które sprawiają, że główne ciało działa normalnie, we właściwym rytmie. Oblicz wszelkie naruszenia w tej dziedzinie tylko lekarze, zrób to sam nie zadziała. Zarówno dorosły, jak i nowo narodzone dziecko mogą cierpieć na patologiczne procesy tego rodzaju w układzie sercowo-naczyniowym. Jeśli odchylenia występują w przewodzącym układzie narządu, oś serca może się mieszać. Istnieją pewne postanowienia przepisów tego wskaźnika, dzięki którym lekarz wykrywa obecność lub brak nieprawidłowości.

Parametry u zdrowych ludzi

Jak określić kierunek osi elektrycznej serca? Ciężar tkanki mięśniowej lewej komory jest zwykle znacznie wyższy niż w prawej komorze. Możesz znaleźć poziomy lub pionowy wektor tego pomiaru zgodnie z tymi standardami. Ponieważ masa ciała jest nierównomiernie rozłożona, oznacza to, że procesy elektryczne muszą występować silniej w lewej komorze, co pokazuje, że EOS jest skierowany specjalnie do tej sekcji.

Lekarze projektują te dane na specjalnie opracowanym układzie współrzędnych, na podstawie którego możemy stwierdzić, że oś elektryczna serca znajduje się w obszarze +30, a także +70 stopni. Jednak każda osoba, nawet dziecko, ma indywidualne cechy ciała, własne cechy anatomiczne. To pokazuje, że nachylenie EOS u zdrowych ludzi może zmieniać się od 0-90 stopni. Na podstawie tych danych lekarze zidentyfikowali kilka obszarów tego wskaźnika, które są uważane za normalne i nie zakłócają aktywności organizmu.

Jakie są pozycje osi elektrycznej:

1. półpionowa elektryczna pozycja serca;
2. pionowo skierowane elektryczne położenie serca;
3. stan poziomy EOS;
4. pionowe rozmieszczenie osi elektrycznej.

Należy zauważyć, że wszystkie pięć pozycji może wystąpić u osoby, która ma dobre zdrowie. Jest dość łatwo znaleźć przyczynę takich cech, fizjologia ludzi wyjaśnia wszystko.

• Pozioma oś serca jest częściej wykrywana u osób o krępym kształcie ciała i niskim wzroście, a osoby te zwykle mają również duże rozmiary mostka. Ten typ wyglądu jest nazywany hiperstenicznym, a wskaźnik kierunku EOS waha się od 0 do +30 stopni. Poziome położenie osi serca elektrycznego często stanowi normę.
• Zakres pionowej pozycji tego wskaźnika zmienia się w granicach 70 lub 90 stopni. Taki wektor EOS jest wykrywany u osoby o astenicznym kształcie ciała, o chudej budowie ciała i wysokim wzroście.

Ponieważ osobliwości formowania się ciała u ludzi są różne, niezwykle rzadkie jest spotykanie się z osobą czysto hipersteniczną lub bardzo szczupłą, zwykle tego typu struktury są uważane za pośrednie, a kierunek osi serca może odbiegać od wartości normalnych (stan półpionowy lub pół-poziomy).

W jakich przypadkach mówimy o patologii, przyczynach naruszeń

Czasami kierunek wskaźnika może wskazywać na obecność choroby w organizmie. Jeśli w wyniku diagnostyki wykryte zostaną odchylenia osi elektrycznej serca w lewo, oznacza to, że dana osoba ma pewne dolegliwości, zwłaszcza zmiany przerostowe w lewej komorze. Często takie naruszenie staje się konsekwencją procesów patologicznych, w wyniku czego wnęka tego odcinka rozciąga się i zwiększa rozmiar.

Jakie choroby powodują przerost i ostre przechylenie EOS w lewo:

1. Niedokrwienne uszkodzenie głównego narządu.
2. Nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza przy regularnych skokach ciśnienia do wysokich wartości tonometru.
3. Kardiomiopatia. Choroba charakteryzuje się wzrostem masy tkanki mięśniowej serca i ekspansją wszystkich jej ubytków. Choroba ta często pojawia się po niedokrwistości, zawale mięśnia sercowego, zapaleniu mięśnia sercowego lub miażdżycy.
4. Przewlekła niewydolność serca.
5. Nieprawidłowości zastawki aortalnej, jej niewydolność lub zwężenie. Proces patologiczny takiego gatunku może mieć nabytą lub wrodzoną naturę. Takie choroby powodują załamanie przepływu krwi w jamach narządu, co prowadzi do przeciążenia lewej komory.
6. Osoby zajmujące się zawodowo sportem często również identyfikują te zaburzenia.

Oprócz zmian przerostowych, odchylenie osi serca gwałtownie w lewo może wskazywać na problemy z właściwościami przewodzącymi wewnętrznej części komór, zwykle występujące podczas różnych blokad. Co to jest i co grozi - wyjaśni lekarz prowadzący.

Często zdiagnozowano blokadę znajdującą się w lewej nodze paczki Jego, co dotyczy również patologii, która przesuwa EOS w lewo.

Stan przeciwny ma również swoje przyczyny. Odchylenie osi elektrycznej serca w drugim kierunku, prawy, mówi o przerostu prawej komory. Istnieją pewne choroby, które powodują takie naruszenie.

Jakie choroby prowadzą do przechylenia EOS w prawo:

• Procesy patologiczne w zastawce trójdzielnej.
• Zwężenie i zwężenie światła tętnicy płucnej.
• Nadciśnienie płucne. Naruszenie to często występuje na tle innych dolegliwości, takich jak obturacyjne zapalenie oskrzeli, uszkodzenie narządów rozedmy płuc, a także astma oskrzelowa.

Ponadto choroby, które prowadzą do przesunięcia w kierunku osi w lewo, mogą również powodować położenie EOS z nachyleniem w prawo.

Na tej podstawie lekarze stwierdzają: zmiana pozycji elektrycznej serca jest konsekwencją przerostu komór. Samo takie zaburzenie nie jest uważane za chorobę, jest oznaką innej patologii.

Normy u dzieci

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na pozycję EOS podczas noszenia dziecka od matki. Ciąża zmienia kierunek tego wskaźnika, ponieważ w organizmie występują poważne zmiany. Szybko rosnąca macica wywiera nacisk na przeponę, co prowadzi do przemieszczenia wszystkich narządów wewnętrznych i zmienia położenie osi, w wyniku czego jej kierunek może stać się półpionowy, półpoziomy lub w inny sposób, w zależności od stanu początkowego.

Jeśli chodzi o dzieci, ich liczba różni się w zależności od wieku. Noworodki zwykle wykazują znaczne odchylenie EOS z prawej strony, co jest absolutnie normalne. W okresie nastoletnim ten kąt jest już ustalany. Takie zmiany są związane z różnicą w stosunku wagi i aktywności elektrycznej obu komór narządu, jak również ze zmianą położenia serca w klatce piersiowej.