OZHSS: co to jest? jaka jest norma? jak analizować?

Żelazo (żelazo, Fe) jest jednym z najważniejszych elementów ciała. Prawie całe żelazo pochodzące z pożywienia wiąże się z białkami, a następnie jest do nich włączane. Każdy zna takie białko zawierające żelazo jak hemoglobina, która składa się z części niebiałkowej - białka hemu i globiny. Ale w ciele są białka zawierające żelazo, ale nie mają grupy hemowej, na przykład ferrytyny, która stanowi rezerwę pierwiastka lub transferyny, która przenosi go do zamierzonego celu. Wskaźnikiem funkcjonalności tego ostatniego jest całkowita transferyna lub całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC, TIBC) - ta analiza zostanie omówiona w tym artykule.

Transport białka (transferryny - TF, Tf) w ciele zdrowych ludzi nie może „opróżnić”, to znaczy nasycenie żelazem nie powinno być mniejsze niż 25–30%.

Norma OZHSS wynosi 40,6 - 62,5 µmol / l. Czytelnik może znaleźć bardziej szczegółowe informacje dotyczące normalnych wartości w poniższej tabeli, jednak, jak zawsze, należy pamiętać, że normy w różnych źródłach iw różnych laboratoriach mogą się różnić.

Niesie tyle, ile może

Zwykle (jeśli wszystko w organizmie jest normalne) około 35% białka transportującego jest związane z Fe. Oznacza to, że to białko zabiera do transferu, a następnie transportuje 30 - 40% całkowitej ilości pierwiastka, co odpowiada temu samemu procentowemu wyrażeniu (do 40%) zdolności wiązania transferyny (zdolność wiązania żelaza w surowicy - CRS).

Innymi słowy: OZHSS (całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy) w laboratorium to analiza, która nie wskazuje stężenia białka transportowego, ale ilość żelaza, która może „załadować” transferynę i przejść do szpiku kostnego w celu erytropoezy (tworzenia czerwonych krwinek) lub miejsc gdzie zapasy towaru są przechowywane. Lub może (także, będąc związany z tronferryną) wrócić: z „repozytoriów” lub z miejsc rozpadu (makrofagi fagocytujące).

Ogólnie rzecz biorąc, żelazo przemieszcza się przez ciało i dociera tam, gdzie potrzebuje, dzięki białku transferyny, które jest rodzajem pojazdu dla tego pierwiastka.

Musimy coś zostawić...

Jednocześnie transferyna nie może odebrać całego żelaza w organizmie (zwykle od 30 do 40% swojej maksymalnej pojemności), a jeśli białko transportowe jest nasycone o ponad 50%, to reszta Fe zawarta w surowicy, zostawia inne białka (na przykład albuminę). W tym przypadku jest jasne, że transferyna, nasycona elementem około jednej trzeciej, nadal pozostawia dużo wolnego miejsca (60 - 70%). Te niewykorzystane możliwości „pojazdu” nazywane są nienasyconą lub utajoną zdolnością wiązania żelaza, lub po prostu LVHL. Ten wskaźnik laboratoryjny można łatwo obliczyć za pomocą wzoru:

• LVHSS = OZHSS - surowica Fe

LZhSS wynosi ≈ 2/3 (lub około 70%) całkowitej mocy OZHSS. Średnie wartości normy utajonej surowicy wiążącej żelazo ≈ 50,2 mmol / l.

Na podstawie wyników uzyskanych przy oznaczaniu żelaza w surowicy i całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy można znaleźć wartości CST - współczynnika ferrytu transferyny (procent Fe w OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Współczynnik nasycenia w procentach wynosi od 16 do 47 (średnia wartość normy wynosi 31,5).

Aby pomóc czytelnikowi w szybkim zrozumieniu wartości niektórych wskaźników odzwierciedlających wymianę tak ważnego pierwiastka chemicznego dla organizmu, wskazane byłoby umieszczenie ich w tabeli:

OJSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Należy zauważyć, że WHO zaleca nieco inne (bardziej rozszerzone) granice wartości normalnych, na przykład: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Jednak uwaga czytelnika skupiła się już na tych kwestiach na początku tego artykułu.

Zmiany OZHSS w różnych okolicznościach

Ponieważ praca ta jest poświęcona całkowitej zdolności wiązania surowicy przez żelazo, konieczne jest przede wszystkim wyznaczenie stanów, gdy poziom opisanego wskaźnika zostanie zwiększony, a kiedy zostanie obniżony.

Tak więc wartości OZHSS zwiększają się w następujących warunkach (nie muszą być związane z żadną patologią):

1. Niedokrwistość hipochromowa;
2. W ciąży, im dłuższy okres, tym wyższa stawka (patrz tabela);
3. Przewlekła utrata krwi (hemoroidy, obfite okresy);
4. Proces zapalny zlokalizowany w wątrobie (zapalenie wątroby) lub nieodwracalne zastąpienie miąższu wątroby tkanką łączną (marskość);
5. Erytremia (prawdziwa policytemia - choroba Vaqueza);
6. Brak pierwiastka chemicznego (Fe) w diecie lub z naruszeniem jego wchłaniania;
7. Przyjmowanie (przedłużone) doustnych środków antykoncepcyjnych;
8. Nadmierne spożycie żelaza w organizmie;
9. Ferroterapia (leczenie żelazem) przez długi czas;
10. Kiedy transfuzje krwi nie są już rzadkością (patologia hematologiczna).

Ponadto całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi może normalnie mieć wyższe wartości u dzieci niż u dorosłych.

Tymczasem jest wiele chorób, kiedy OZHSS wykazuje tendencję spadkową (wskaźnik OZHSS - jest obniżony). Obejmują one:

1. Choroby zwane niedokrwistością, dodając do nich definicję: hemolityczną, sierpowatą, szkodliwą;
2. Hemochromatoza (polisystem dziedziczna patologia, zwana cukrzycą brązową, która charakteryzuje się wysoką absorpcją Fe w przewodzie pokarmowym i późniejszą dystrybucją pierwiastka przez tkanki i narządy);
3. Talasemia;

Niski / wysoki poziom Fe → wartości innych wskaźników (OZHSS, TF, CST)

Niski poziom pierwiastka (Fe) we krwi, z reguły, oznacza niskie wartości całkowitej zdolności wiązania surowicy przez żelazo (w tym utajonej LSC). Podobny obraz krwi rozwija się w wielu stanach patologicznych, którym towarzyszy brak żelaza:

• Niedokrwistość (do diagnostyki różnicowej i wyjaśnienia postaci choroby przydatne jest przeprowadzenie analizy, która oblicza poziom ferrytyny we krwi);
• Przewlekłe procesy patologiczne, w których poziom żelaza jest często obniżany (nowotwory złośliwe, reakcje zapalne, infekcje).

etapy rozwoju niedoboru żelaza

Przy okazji, taka analiza, jak zdolność wiązania żelaza w surowicy, może być łatwo zastąpiona przez badanie stężenia transportera Fe-transferyny (Tf) w osoczu (surowicy) krwi, chociaż często zdarza się to na odwrót, ponieważ laboratorium może nie mieć zestawów odczynników i sprzętu do tego testu.

Norma Tf dla mężczyzn wynosi 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / L), dla kobiet, ze względu na ich szczególny związek z żelazem, normalne wartości białka transportowego nieco rozszerzają ich granice: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Następnie, interpretując wyniki analizy, należy wziąć pod uwagę zmianę transferyny w określonej patologii (patrz transferyna), na przykład, jeśli w organizmie występuje niedobór żelaza, poziom jego transportera zostanie zwiększony.

Jeśli poziom żelaza w ciele jest wysoki, możemy spodziewać się wzrostu CST (czy ten pierwiastek chemiczny musi gdzieś decydować?). Szybkość nasycenia ferrytu niosącego jego białko i inne choroby wzrasta:

• Stany patologiczne, w liczbie objawów laboratoryjnych, których wzrost rozpadu czerwonych krwinek - krwinek czerwonych (hemoliza);
• Hemoglobinopatie (choroba Culeya - talasemia);
• Hemochromatoza (dziedziczne naruszenie metabolizmu żelaza, w wyniku którego Fe zaczyna aktywnie gromadzić się w tkankach, powodując żywe objawy kliniczne, wśród których bardzo widocznymi objawami są przebarwienia skóry);
• Brak witaminy B6;
• Zatrucie żelazem (stosowanie leków zawierających Fe);
• Zespół nerczycowy;
• W niektórych przypadkach lokalizacja procesu zapalnego w miąższu wątroby (zapalenie wątroby).

Podsumowując, chciałbym jeszcze raz przypomnieć o fizjologicznych odchyleniach wskaźników OZHSS i żelaza:

Podczas ciąży (normalnie płynącej) wartości OZHSS mogą wzrosnąć o 1,5 - 2 razy (a to nie jest straszne), podczas gdy żelazo w tym okresie pokaże tendencję do zmniejszania się.

U dzieci, które właśnie poinformowały świat o swoim wyglądzie (zdrowym), całkowita moc surowicy daje niskie wartości, które następnie stopniowo zaczynają rosnąć i zbliżać się do poziomu dorosłego. Ale stężenie Fe we krwi natychmiast po narodzinach wykazuje dość wysokie liczby, jednak wkrótce wszystko się zmienia.

Analiza OZHSS

Co to jest zdolność wiązania żelaza w surowicy?

Czasami, gdy podejrzewa się nieprawidłowy poziom hemoglobiny, lekarze zalecają analizę OZHSS. Niewielu jednak zgaduje. Jeśli jesteś jednym z tych, którzy po otrzymaniu skierowania od lekarza rzucili się w poszukiwaniu informacji w Internecie, ten artykuł jest dla Ciebie. Tutaj dowiesz się, czy wszystko jest w porządku z twoimi wynikami i co zrobić, jeśli nie jest.

OZHSS (całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo) jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność krwi do przenoszenia żelaza - jednego z najważniejszych elementów ludzkiego ciała. Między innymi żelazo jest odpowiedzialne za wytwarzanie hemoglobiny - białka biorącego udział w transporcie tlenu z płuc do innych narządów wewnętrznych przez układ krążenia. Żelazo otrzymujemy z pożywienia, krąży w organizmie wraz ze specjalnym białkiem - transferyną.

Gdy obserwuje się niedobór żelaza, zwiększa się zawartość transferyny we krwi i odwrotnie - organizm potrzebuje więcej białka, aby „wyciągnąć” brakujący element, jak to możliwe.

Tak więc OZHSS to analiza laboratoryjna pokazująca poziom tzw. „Pości Fe”. W innym nazywa się to czynnikiem nasycenia żelaza białka transferyny.

Dlaczego potrzebujemy analizy OZHSS?

Przede wszystkim w celu określenia stężenia żelaza w układzie krążenia, a także jego zdolności do wiązania transferyny. Lekarze mogą zlecić takie badanie w przypadku:

• Podejrzenie niedoboru lub nadmiaru żelaza w organizmie;
• Niski poziom hemoglobiny, hematokrytu, wskaźników erytrocytów;
• Podejrzenie niedokrwistości w celu ustalenia, czy jest to spowodowane niedoborem żelaza lub brakiem B
• Podejrzenia o rozwój innych, poważniejszych chorób, takich jak hemochromatoza. Ale więcej o tym później.

Normalne wartości OZHSS

Odpowiedni poziom OZHSS różni się dla dorosłych i dzieci. U kobiet w ciąży może również wzrosnąć, a to jest absolutnie normalne, są to ich cechy fizjologiczne. Zmierzona zdolność wiązania żelaza w surowicy w µg / dl (mikrogram na decylitr) i µmol / L (mikromol na litr).

Jako współczynnik analizy można przyjąć następujące wartości:

• U noworodków i dzieci poniżej drugiego roku życia: 100–400 µg / dl
  (18-71 μmol / l);
• U dzieci od dwóch lat: 250 - 425 µg / dl
  (45-77 µmol / L);
• U dorosłych mężczyzn i kobiet wskaźnik ten wynosi również 45-77 µmol / l, co stanowi 250-425 µg / l.

To ważne! Aby test żelaza w surowicy krwi wykazał prawidłowe wyniki, muszą zostać spełnione następujące wymagania:

• Krew należy oddawać na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien wynosić 8 godzin przed analizą.
• Używanie alkoholu i wyrobów tytoniowych jest zabronione.
• Upewnij się, że nie jesteś przytłoczony fizycznie lub emocjonalnie (nie czujesz się zmęczony, przygnębiony, niespokojny itp.)
• Wyeliminuj stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Ściśle przestrzeganie tych punktów pozwoli uniknąć medycznego zamieszania, błędnych diagnoz, zużytych nerwów, dodatkowych badań i innych „radości” życia.

Uzyskana w wyniku analizy surowica posłuży jako materiał do badań laboratoryjnych, których wyniki określą stężenie transferyny we krwi.

Surowica jest osoczem krwi pozbawionym fibrynogenu (bezbarwnego białka rozpuszczonego we krwi). Otrzymuje się go przez koagulację plazmy lub wytrącanie „niepotrzebnych” elementów.

Dlaczego wyniki testu są zbyt wysokie?

Ponieważ OHSD pośrednio wskazuje poziom białka transferyny, jego wzrost mówi nam o niedoborze żelaza w organizmie. Może to wywołać zjawisko niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Jeśli masz taki problem, prawdopodobnie nie możesz się pochwalić dobrym samopoczuciem - ponieważ niedobór żelaza powoduje szereg objawów, takich jak osłabienie, bóle głowy, chroniczne zmęczenie i tak dalej.

Niedobór żelaza może być oznaką poważnych chorób i stanów, które wymagają pełnego leczenia, więc nie wahaj się udać do lekarza. Oto krótka lista przyczyn tego problemu:

• Niedokrwistość hipochromowa. Jest to taka niedokrwistość, w której następuje obniżenie poziomu hemoglobiny we krwi. W połączeniu z niedoborem żelaza i zmniejszeniem produkcji czerwonych krwinek. Istnieje kilka rodzajów niedokrwistości hipochromicznej: talasemia, niedobór żelaza i spowodowane brakiem jakichkolwiek elementów niedokrwistości;
• Późna ciąża;
• Niska strawność żelaza lub brak jego odbioru wraz z żywnością. Konieczne jest ustalenie przyczyny zakłócającej normalną absorpcję tego pierwiastka do krwi;
• Przewlekła utrata krwi, na przykład w wrzodach. Wymaga natychmiastowego leczenia lekarza, ponieważ konsekwencje owrzodzenia ścian żołądka mogą być nieprzewidywalne;
• Ostra postać zapalenia wątroby. Zapalenie wątroby jest grupą chorób wpływających na wątrobę i prowadzących do zahamowania jej funkcji krwiotwórczych. Ostre zapalenie wątroby charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów, więc nie można go pominąć. Leczenie jest absolutnie konieczne, ponieważ ostra postać może rozwinąć się w postać przewlekłą, a także prowadzić do śmierci pacjenta;
• Policytemia. Stan przewlekły podwyższonych poziomów czerwonych krwinek, płytek krwi, leukocytów i innych komórek krwi. W rezultacie krew staje się lepka i lepka, wzrasta ryzyko zakrzepów krwi.

Zjawisko, w którym skrzepy krwi tworzą się na ścianach krwi, nazywane jest zakrzepicą. Czy wiesz, że zakrzepica może powodować brak płynów i ruchów? Aby uniknąć tej niebezpiecznej choroby, ćwicz częściej i idź na spacer, zrezygnuj ze złych nawyków i nie zapomnij wypić więcej niż 1,5 litra wody dziennie. I częściej oddawaj krew na badania, a bardziej prawdopodobne jest, że unikniesz choroby.

Co może oznaczać spadek zdolności wiązania żelaza?

Jest to zdecydowanie nienormalne zjawisko. Ma o wiele więcej powodów niż niedobór żelaza, a my postaramy się poradzić sobie z nimi w porządku.

Objawy tego schorzenia mogą być związane ze wzrostem poziomu żelaza we krwi, bólem głowy z zawrotami głowy, świądem i żółtaczką skóry. Jednak wszystko jest indywidualne i zależy od tego, co faktycznie spowodowało spadek OZHSS. Oto lista sugerowanych powodów:

• Nadmierne spożycie żelaza z wodą i jedzeniem, możliwe jest niewłaściwe dawkowanie niektórych leków;
• Głód lub sztywna dieta - to w zasadzie wyczerpanie rezerw białkowych.
• Ostre choroby zakaźne i bakteryjne prowadzą do zmniejszenia ilości transferyny jako białka o ostrej reakcji (kiedy zakażają organizm, są pierwszymi, którzy przyjmują uderzenie);
• Atransferrinemia jest chorobą związaną z ciężkim niedoborem białka transferyny we krwi, w wyniku czego jest przesycona żelazem;
• Niedokrwistość złośliwa. Perniciosus, przetłumaczony z łaciny, oznacza „niebezpieczny”, „katastrofalny”, a to nie jest przypadkowe. Taka niedokrwistość jest złośliwa, jest spowodowana upośledzonym tworzeniem krwi i niedoborem witaminy B. Bez leczenia może prowadzić do degeneracji nerwów i tkanki kostnej;
• Hemochromatoza to akumulacja żelaza w narządach wewnętrznych i tkankach;
• Marskość wątroby, niewydolność wątroby;
• Nefroza - choroba, w której występuje nadmierne uwalnianie białek w moczu.
• Oparzenia;
• Przewlekłe choroby zakaźne, takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie szpiku;
• Kwashiorkor to poważna choroba spowodowana dystrofią i ostrym niedoborem białek w diecie. Zwykle występuje u dzieci poniżej 4 lat.

Jak widać, lista chorób jest imponująca - od banalnego zakażenia po niewydolność wątroby. Nie da się sami ustalić, co dokładnie spowodowało niedobór transferyny. Najprawdopodobniej lekarz prowadzący zwróci Twoją uwagę na ten problem i powinieneś skontaktować się z nim w celu uzyskania dalszych zaleceń i odpowiedniego leczenia.

Pamiętaj, że zajęcia autodiagnostyczne nigdy nie prowadzą do niczego dobrego!

OJSS jeden z ważnych testów

OZHSS lub ogólna zdolność wiązania surowicy z żelazem jest wskaźnikiem zawartości żelaza w organizmie. Transportem tego pierwiastka jest transferyna, OZHSS jest jednym z testów pomagających określić jego zawartość. Zwiększone stężenie wskazuje na niedobór żelaza, niskie stężenie - wręcz przeciwnie. Te dwa zjawiska mogą wskazywać na poważne choroby, dlatego konieczna jest wizyta u lekarza. Hematolog zajmuje się problemami z krwią, a terapeuta może wydać niezbędne zalecenia. To wszystko, życzę powodzenia i dobrego zdrowia!

Całkowita zdolność wiązania żelaza przez surowicę (OZHSS), krew

Specjalne szkolenie nie jest wymagane. Krew podawana jest na pusty żołądek (co najmniej 8 godzin powinno upłynąć między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi).

Materiał testowy: pobieranie krwi

OZHSS to test laboratoryjny, który pokazuje zdolność określonego białka krwi, transferyny, do wiązania wolnego żelaza. Ten test wykonuje się w diagnostyce i diagnostyce różnicowej niedokrwistości. Zwiększony TALD wskazuje na niski poziom żelaza we krwi, co jest charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza. Dzieje się tak, ponieważ surowica wiąże więcej żelaza niż normalnie. Niskie wartości OZHSS są konsekwencją zwiększonego poziomu żelaza w surowicy, co można zaobserwować w przypadku niedokrwistości hiperchromicznej (gdy występuje nadmierne nagromadzenie żelaza), nowotworów złośliwych, zakażeń.

Należy zauważyć, że białko przenoszące transferynę jest wytwarzane przez komórki wątroby. Zmiany w jego funkcji (takie jak marskość wątroby, zapalenie wątroby lub niewydolność wątroby) mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia transferyny, aw konsekwencji do zmian w OJHR.

Na podstawie stężenia żelaza i OZHSS w surowicy oblicza się współczynnik nasycenia (lub współczynnik nasycenia transferyny). Wartości referencyjne współczynnika - od 16 do 54 (średnio 31,2). Wzór obliczeniowy: współczynnik nasycenia = żelazo surowicy / OZHSS x 100.

Następujące grupy leków prowadzą do zmniejszenia OZHSS: asparaginazy, chloramfenikolu, kortykotropiny, kortyzonu, testosteronu. Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zwiększają wyniki. Akceptacja preparatów żelaza powoduje również zmniejszenie OZHSS, dlatego 5-7 dni przed pobraniem krwi do analizy konieczne jest zaprzestanie ich przyjmowania.

Metoda

Głównymi metodami oznaczania TIBC w surowicy są spektroskopia absorpcyjna i analiza kolorymetryczna. Obecnie najczęściej stosowaną metodą jest kolorymetria. Ten rodzaj badania polega na tym, że do surowicy testowej dodaje się nadmiar żelaza. Część żelaza wiąże się z transferyną (specyficznym białkiem nośnikowym), a żelazo, które nie wiąże się z białkami, jest usuwane, a jego ilość jest określana. Uzyskane wyniki ocenia się na podstawie wartości OZHSS.

Ta metoda jest bardziej niezawodna, ale raczej pracochłonna i czasochłonna, dlatego w niektórych laboratoriach stosuje się alternatywną metodę badań, określającą zawartość żelaza w surowicy i NGSS (zdolność wiązania nienasyconego żelaza), które po zsumowaniu uzyskuje się. Dlatego w wielu laboratoriach OZHSS, NZHS i żelazo surowicy są oznaczane jednocześnie.

Wartości referencyjne - Norma
(Całkowita zdolność wiązania żelaza przez surowicę (OZHSS), krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, jak również skład wskaźników zawartych w analizie mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium!

Dzieci poniżej 2 lat - 100-400 µg / dl lub 17,9-71,6 µmol / l

Dorośli: 250-400 µg / dl lub 44,75-71,7 µmol / l

Co to jest niebezpieczne odchylenie OZHSS od normy?

Zmniejszony poziom żelaza może prowadzić do niedokrwistości, wywołać zmniejszenie wytwarzania czerwonych krwinek, mikrocytozę (zmniejszenie czerwonych krwinek) i hipochromię, w której krwinki czerwone stają się blade w kolorze z powodu braku hemoglobiny. Jednym z testów pomagających ocenić stan żelaza w organizmie jest „całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo”. Mierzy ilość wszystkich białek we krwi, które mogą wiązać cząstki żelaza, w tym transferynę, główne białko nośnikowe w osoczu.

Żelazo - dlaczego potrzebuje organizmu?

Żelazo (w skrócie Fe) - substancja niezbędna do utrzymania życia. Dzięki niemu ciało tworzy normalne czerwone krwinki, ponieważ ten pierwiastek jest główną częścią hemoglobiny, która jest częścią tych komórek krwi. Wiąże i przyłącza cząsteczki tlenu do płuc i przekazuje je do innych części ciała, pobierając gazy spalinowe z tkanek - dwutlenek węgla, prowadząc go na zewnątrz.

Aby zapewnić komórkom ciała żelazo, wątroba z aminokwasów wytwarza białko transferyny, które transportuje Fe przez ciało. Gdy rezerwy Fe w organizmie są obniżone, wzrasta poziom transferyny.

I odwrotnie, wraz ze wzrostem zapasów żelaza produkcja tego białka maleje. U zdrowych ludzi jedna trzecia całkowitej ilości transferyny jest wykorzystywana do przenoszenia żelaza.

Reszty Fe, które nie są wykorzystywane do budowania komórek, są przechowywane w tkankach w postaci dwóch substancji, ferrytyny i hemosyderyny. Ten produkt jest wykorzystywany do produkcji innych odmian białek, takich jak mioglobina i niektóre enzymy.

Testy żelaza

Analizy pokazujące status żelaza w organizmie można przeprowadzić w celu określenia ilości żelaza krążącego w układzie krążenia, zdolności krwi do przenoszenia tej substancji oraz ilości Fe przechowywanej w tkankach dla przyszłych potrzeb organizmu. Testy mogą również pomóc odróżnić różne przyczyny niedokrwistości.

Aby ocenić poziom żelaza we krwi, lekarz przepisuje kilka testów. Testy te są zwykle przeprowadzane jednocześnie w celu przeprowadzenia porównawczej interpretacji wyników niezbędnych do diagnozy i / lub monitorowania braku lub nadmiaru Fe w organizmie. Poniższe testy diagnozują niedobór lub nadmiar żelaza w organizmie:

• Analiza OZHSS (ogólna zdolność wiązania surowicy z żelazem) - jako że transferyna jest pierwotnym białkiem wiążącym żelazo, norma OZHSS jest uważana za wiarygodny wskaźnik.
• Analiza poziomu Fe we krwi.
• NGSS (zdolność wiązania nienasyconego żelaza) - mierzy ilość transferyny niezwiązanej z cząsteczkami żelaza. NJSS odzwierciedla również ogólny poziom transferyny. Ten test jest również znany jako „utajona zdolność wiązania żelaza przez surowicę”.
• Obliczanie nasycenia transferyny odbywa się zgodnie z nasyceniem jego cząsteczek żelaza. Pozwala to na określenie udziału transferyny nasyconej Fe.
• Wskaźniki ferrytyny w surowicy odzwierciedlają zapasy żelaza w organizmie, które są przechowywane głównie w tym białku.
• Badanie rozpuszczalnego receptora transferyny. Ten test może być stosowany do wykrywania niedokrwistości z niedoboru żelaza i odróżniania go od niedokrwistości wtórnej, której przyczyną jest choroba przewlekła lub zapalenie.

Kolejnym testem jest analiza protoporfiryny związana z cynkiem. Jest to nazwa prekursora części hemoglobiny (hemmy), która zawiera Fe. Jeśli w hemie nie ma wystarczającej ilości żelaza, protoporfiryna wiąże się z cynkiem, na co wskazuje badanie krwi. Dlatego ten test może być stosowany jako badanie przesiewowe, zwłaszcza u dzieci. Jednak pomiar protoporfiryny związanej z cynkiem nie jest specyficznym testem do określania problemów z Fe. Dlatego podwyższone wartości tej substancji muszą zostać potwierdzone przez inne analizy.

Do badania żelaza można podawać testy genetyczne genu HFE. Hemochromatoza jest chorobą genetyczną, w której organizm absorbuje więcej Fe niż jest to konieczne. Powodem tego jest nieprawidłowa struktura specyficznego genu o nazwie HFE. Ten gen kontroluje ilość żelaza wchłanianego z pożywienia w jelicie.

U pacjentów, którzy mają dwie kopie nieprawidłowego genu, w organizmie gromadzi się nadmiar żelaza, który odkłada się w różnych narządach. Z tego powodu zaczynają się załamywać i działają nieprawidłowo. Test genu HFE ujawnia różne mutacje, które mogą prowadzić do chorób. Najczęstszą mutacją genu HFE jest mutacja o nazwie C282Y.

Ogólne badanie krwi

Wraz z powyższymi testami lekarz bada dane z ogólnego badania krwi. Takie badania obejmują testy hemoglobiny i hematokrytu. Zmniejszone wartości jednego lub obu testów wskazują, że pacjent ma niedokrwistość.

Obliczenia średniej liczby czerwonych krwinek (średnia objętość komórek) i średniej liczby hemoglobiny w krwinkach czerwonych (średnia hemoglobina komórkowa) są również uwzględnione w całkowitej morfologii krwi. Brak Fe i towarzysząca mu niedostateczna produkcja hemoglobiny tworzą warunki, w których czerwone krwinki zmniejszają się (mikrocytoza) i stają się bardziej blade (hipochromia). Jednocześnie zarówno średnia objętość komórek, jak i średnia hemoglobina komórek są poniżej normy.

Pozwala zidentyfikować problemy z liczbą żelaza u młodych czerwonych krwinek, retikulocytów, których bezwzględna liczba jest zmniejszona w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ale liczba ta wzrasta do normalnego poziomu po leczeniu pacjenta lekami zawierającymi żelazo.

Gdy testy są przypisane do Fe

Jeden lub więcej testów może być przepisanych, gdy wyniki ogólnego badania krwi wykraczają poza normalne wartości. Często dzieje się to przy niższych wartościach hematokrytu lub hemoglobiny. Lekarz może również skierować pacjenta na badania Fe, jeśli występują następujące objawy:

• Chroniczne zmęczenie i zmęczenie.
• Zawroty głowy.
• Słabość
• Bóle głowy.
• Blada skóra.

Oznaczenie żelaza, OZHSS i ferrytyny można wyznaczyć, jeśli pacjent ma objawy nadmiaru lub zatrucia Fe. Może to objawiać się bólem stawów, brakiem energii, bólem brzucha, problemami z sercem. Jeśli podejrzewa się, że dziecko zjadło zbyt wiele tabletek żelaza, testy te pomagają określić stopień zatrucia.

Lekarz może przepisać analizę żelaza, jeśli pacjent zakłada przewlekły nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza). W tym przypadku dodatkowe badania genu HFE mają na celu potwierdzenie diagnozy tej dziedzicznej choroby. Przypadki hemochromatozy u krewnych pacjenta mogą przemawiać za takim podejrzeniem.

Wyniki dekodowania

Niedobór Fe u kobiet i mężczyzn może objawiać się niedostatecznym spożyciem tej substancji z pożywieniem, niedostatecznym wchłanianiem składników odżywczych. Zwiększone potrzeby organizmu w pewnych warunkach, w tym w ciąży, ostrej lub przewlekłej utracie krwi, również prowadzą do braku żelaza.

Ostry nadmiar żelaza może wynikać ze spożywania dużej ilości dodatków do żywności zawierających żelazo. Jest to szczególnie powszechne u dzieci. Przewlekły nadmiar Fe może również wynikać z nadmiernego używania tej substancji z pożywieniem, a także pojawiać się w wyniku chorób dziedzicznych (hemochromatoza), częstych transfuzji krwi i z innych powodów.

Wyniki wyników na żelaznym statusie ciała pokazano w poniższej tabeli:

Pojemność wiązania żelaza w surowicy

Zdolność wiązania żelaza w surowicy (OZHSS) jest wskaźnikiem odzwierciedlającym ilość żelaza, która może przenosić krew.

Rosyjskie synonimy

Całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo, OZHSS.

Synonimy angielskie

Żelazo, profil żelazny, TIBC, całkowita zdolność wiązania żelaza, zdolność wiązania żelaza, IBC, zdolność wiązania żelaza w surowicy.

Metoda badawcza

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

Jednostki miary

Olmol / l (mikromol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

1. Nie jedz przez 8 godzin przed analizą, możesz pić czystą, niegazowaną wodę.
2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
3. Nie palić przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Żelazo jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym w organizmie człowieka. Jest częścią hemoglobiny, która wypełnia czerwone krwinki i pozwala im przenosić tlen z płuc do narządów i tkanek. Żelazo jest częścią białka mięśniowego mioglobiny i niektórych enzymów. Jest wchłaniany z pożywienia, a następnie transportowany przez ciało transferyny, specjalne białko, które tworzy się w wątrobie.

Zwykle organizm zawiera 4-5 g żelaza, około 3-4 mg (0,1% całkowitej ilości w organizmie) krąży we krwi „w połączeniu” z transferyną. Ilość transferyny zależy od funkcjonowania wątroby i od żywienia człowieka. Zazwyczaj 1/3 centrów wiązania transferyny jest wypełniona żelazem, pozostałe 2/3 pozostają w rezerwie. Aby określić całkowitą zdolność wiązania surowicy z żelazem, do surowicy testowej dodaje się pewną ilość żelaza, aż wszystkie centra wiązania transferyny zostaną wypełnione. Następnie mierzy się całkowitą ilość żelaza związanego z transferyną. Charakteryzuje stopień niedoboru żelaza w surowicy i faktycznie odzwierciedla ilość transferyny we krwi.

Przy niedoborze żelaza transferyna w organizmie staje się większa, dzięki czemu białko to może wiązać się z niewielką ilością żelaza w surowicy. W związku z tym transferyna „niezajęta” żelazem wzrasta, to jest utajona zdolność wiązania surowicy przez żelazo.

I odwrotnie, z nadmiarem żelaza prawie wszystkie miejsca wiązania transferyny są zajmowane przez ten pierwiastek śladowy, dlatego utajona zdolność wiązania surowicy przez żelazo zmniejsza się.

Ilość żelaza w surowicy może się znacznie różnić w różnych dniach, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak OJSS zwykle pozostaje stosunkowo stabilny.

Do czego służą badania?

Test OZHSS jest zwykle przepisywany wraz z określeniem ilości żelaza w surowicy, czasami z analizą utajonej zdolności wiązania żelaza przez surowicę i transferynę, w celu określenia ilości żelaza w organizmie i jego związku z białkami krwi. Badania te pozwalają nam obliczyć procent nasycenia transferyny żelazem, czyli określić, ile żelaza przenosi krew. Ten wskaźnik najdokładniej charakteryzuje wymianę żelaza.

Celem takich analiz jest diagnoza niedoboru lub nadmiaru żelaza. U pacjentów z niedokrwistością pomagają określić, czy choroba jest spowodowana niedoborem żelaza, czy innymi przyczynami, takimi jak choroba przewlekła lub niedobór witaminy B.₁₂. Co ciekawe, jeśli brakuje żelaza, jego poziom spada, ale OZHSS wzrasta.

Testy te są również przeprowadzane w przypadkach podejrzenia zatrucia żelazem lub dziedzicznej hemochromatozy, choroby związanej ze zwiększoną absorpcją i gromadzeniem żelaza w organizmie. Gdy jest to stężenie żelaza w surowicy wzrasta, a OZHSS zmniejsza się lub pozostaje normalny.

Kiedy planowane jest badanie?

• Gdy wykryte zostaną jakiekolwiek nieprawidłowości w całkowitej liczbie krwinek, hemoglobinie, hematokrycie, liczbie krwinek czerwonych (wraz z testem żelaza w surowicy).
• Jeśli podejrzewasz niedobór lub nadmiar żelaza.
• We wczesnych stadiach niedobór żelaza nie może objawiać żadnych objawów. Jeśli dana osoba jest zdrowa, choroba może być odczuwalna tylko wtedy, gdy stężenie hemoglobiny spadnie poniżej 100 g / l. Zwykle są to skargi na osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy.
• Z silnym brakiem żelaza, dusznością, bólem w klatce piersiowej i głowie, osłabieniem nóg. Niektórzy pragną jeść niezwykłe potrawy (kreda, glina), płonący czubek języka, pęknięcia w kącikach ust. Dzieci mogą mieć trudności w nauce.
• OZHSS i inne testy odzwierciedlające metabolizm żelaza można przepisać, jeśli organizm jest przeładowany żelazem (hemochromatoza). Ten stan objawia się na różne sposoby, takie jak ból stawów lub brzucha, osłabienie, zmęczenie, obniżone pożądanie seksualne i zaburzenia rytmu serca.
• Podczas monitorowania skuteczności leczenia niedoboru żelaza lub nadmiaru.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 45,3 - 77,1 µmol / l.

Interpretacja wyników analizy OZHSS jest zwykle dokonywana z uwzględnieniem innych wskaźników, które oceniają metabolizm żelaza.

Przyczyny wzrostu OZHSS

• Niedokrwistość jest najczęstszą przyczyną zmniejszonego stężenia żelaza. Jest to zazwyczaj spowodowane przewlekłą utratą krwi lub niedostatecznym spożyciem produktów mięsnych.
• Trzeci trymestr ciąży. W tym przypadku poziom żelaza w surowicy jest zmniejszony ze względu na zwiększone zapotrzebowanie.
• Ostre zapalenie wątroby.

Przyczyny redukcji OZHSS

1. Choroby przewlekłe: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Crohna itp.
2. Hipoproteinemia związana z zaburzeniami wchłaniania, przewlekłą chorobą wątroby, oparzeniami. Zmniejszenie ilości białka w organizmie prowadzi do spadku poziomu transferyny, co zmniejsza OJS.
3. Dziedziczna hemochromatoza. W tej chorobie zbyt dużo żelaza jest wchłaniane z pożywienia, którego nadmiar osadza się w różnych narządach, powodując ich uszkodzenie.
4. Talasemia - dziedziczna choroba prowadząca do niedokrwistości, w której zmienia się struktura hemoglobiny.
5. Marskość wątroby.
6. Kłębuszkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek.
7. Wielokrotne transfuzje krwi, domięśniowe wstrzyknięcie żelaza, niewystarczająca dawka przepisanych preparatów żelaza.

Co może wpłynąć na wynik?

• Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne prowadzą do wzrostu OZHSS.
• ACTH, kortykosteroidy, testosteron może zmniejszyć OZHSS.
• Hemoliza surowicy powoduje, że wyniki są niewiarygodne.

Ważne uwagi

• Ilość żelaza w surowicy może się znacznie różnić w różnych dniach, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak OJSS zwykle pozostaje stosunkowo stabilny.
• Poziom transferyny można obliczyć za pomocą wzoru: 0,8 x OZHSS - 43. Jednakże związek między OZHSS a transferyną nie jest liniowy i może nie być obserwowany w chorobach, które wpływają na zdolność wiązania transferyny.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Lekarz ogólny, terapeuta, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

Badanie krwi OZHSS.

Żelazo jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym, który jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania organizmu ludzkiego. Ten pierwiastek śladowy jest integralną częścią hemoglobiny, która przenosi tlen przez wszystkie komórki ciała. Różne testy laboratoryjne są wykorzystywane do określenia poziomu żelaza we krwi osoby, w tym całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy (TIBC).

Czym jest OZHSS?

Zdolność wiązania żelaza przez ludzką surowicę krwi jest wskaźnikiem laboratoryjnym, który wskazuje, ile żelaza może przenosić krew. W ludzkim ciele żelazo, które pochodzi z pożywieniem, jest transportowane przez wszystkie narządy przy pomocy specjalnego białka transferyny. W stanie normalnym białko to zawiera około 30% całkowitej możliwej ilości żelaza.

Całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo składa się z części bogatej w żelazo (żelazo surowicy) i utajonego LSS. Aby określić OZHSS, puste lub utajone centra transferyny są nasycone żelazem, dopóki wszystkie centra nie zostaną połączone. Za pomocą tej metody można określić ilość żelaza, której brakuje w organizmie, a także ilość transferyny syntetyzowanej przez wątrobę.

Cechy przygotowania i pobierania próbek biomateriałów

Do przeprowadzenia kinetycznej analizy kolorymetrycznej OZHSS rano na czczo przyjmujemy krew żylną osoby. Pacjent jest przygotowany, uprzedzony o konieczności odmowy jedzenia 8 godzin przed badaniem, a także zakaz palenia 30-40 minut przed pobraniem krwi. Stosowanie czystej wody niegazowanej nie jest przeciwwskazane. Wskazane jest unikanie analizy nerwów i stresu fizycznego.

Zazwyczaj badanie to jest zalecane w połączeniu z innymi badaniami krwi, które określają poziom hemoglobiny, żelaza, wskaźnika koloru. Wskazaniem do tej analizy jest podejrzenie niedoboru lub nadmiaru żelaza w ciele pacjenta.

Interpretacja wyników badań

W normalnym badaniu krwi OZHSS uzyskuje się następujące wyniki:

• Norma: 45,3 - 77,1 mikromola na litr;
• Mniej niż 45,3 μmol / l wskazuje na obecność patologii narządów wewnętrznych (gruźlica, nefropatia, hipoproteinemia, talasemia);
• Ponad 77,1 μmol / l wskazuje na obecność niedokrwistości (prawdopodobnie w trzecim trymestrze ciąży), marskości wątroby.

W celu dokładnej diagnozy lekarz niekoniecznie porówna wynik z innymi wskaźnikami badań laboratoryjnych.

Możesz zamówić usługę tutaj >>>

Nienasycona zdolność wiązania surowicy (HSS) z żelazem (oznaczanie poziomu krwi)

Aby wykryć nieprawidłowości w metabolizmie żelaza i ocenić jego rezerwy, określa się zdolność wiązania żelaza w surowicy - ilość żelaza, która może być związana z transferyną - białko surowicy, które przenosi żelazo albo do szpiku kostnego do prekursorów czerwonych krwinek, albo do komórek wątroby i układu siateczkowo-śródbłonkowego, gdzie jest przechowywane jako ferrytyna lub hemosyderyna. Zazwyczaj transferyna jest nasycona żelazem o około 30%.

Całkowita zdolność wiązania surowicy (OZHSS) z żelazem jest maksymalną ilością żelaza, która może być związana z transferyną. OZHSS jest sumą NZHS (nienasycona lub utajona zdolność wiązania żelaza, LZhSS) i żelaza w surowicy. NSCH odzwierciedla zdolność wiązania z transferyną dodatkowej ilości żelaza. Pomiar HBSS w zaburzeniach metabolizmu żelaza ma największą wartość diagnostyczną niż poziom żelaza w surowicy, który jest testem przesiewowym. Niedobór żelaza może przejawiać się w postaci utajonego niedoboru żelaza (LJ), w którym pacjenci czują się dobrze, poziom hemoglobiny i erytrocytów pozostaje normalny, pomimo zmiany we wskaźnikach ferrodynamicznych: wzrost TIBC, spadek procentu nasycenia transferyny i stężenie ferrytyny. Przy postępującym LJD zmniejsza się zawartość hemoglobiny i rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA), przy której NSCH ulega znacznemu zwiększeniu, a procent transferyny krwi ulega znacznemu zmniejszeniu.

Całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo

Całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo (OZHSS) jest wskaźnikiem stężenia transferyny w surowicy. Należy jednak pamiętać, że przy ocenie zawartości transferyny zgodnie z wynikami oznaczania OZHSS, ta metoda badawcza przeszacowuje wartości transferyny o 16-20%, ponieważ przy ponad połowie nasycenia

żelazo transferyny wiąże się z innymi białkami [Bułganow A.A. et al., 1991]. OZHSS nie jest absolutną ilością transferyny, ale ilością żelaza, która może być związana z transferyną. Odejmując ilość żelaza w surowicy od OZHSS, uczymy się nienasyconej lub utajonej zdolności wiązania żelaza. Zasada obliczania:

zdolność wiązania nienasyconego żelaza = OZHSS - żelazo surowicy.

Zwykle zdolność wiązania nienasyconego żelaza w surowicy wynosi średnio 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Granice wahań wartości normalnych OZHSS przedstawiono w tabeli. 4.58, główne choroby i warunki, w których zawartość OZHSS we krwi może się zmienić, są podane w tabeli. 4.59.

Tabela 4.58. Całkowita zdolność wiązania surowicy z żelazem jest normalna

Tabela 4.59. Główne powody zmiany treści OZHSS

Na podstawie oznaczenia żelaza w surowicy i OZHSS oblicza się współczynnik nasycenia - procent, który stanowi żelazo surowicy z OZHSS. Zwykle współczynnik ten wynosi od 16 do 54, uśredniając 31.2. Wzór na obliczanie:

Współczynnik nasycenia = (żelazo surowicy: OZHSS) x 100.

Transferryna surowicy

Transferyna odnosi się do beta globulin. Główną funkcją transferyny jest transport zaabsorbowanego żelaza w depot (wątroba, śledziona) do retikulocytów i ich poprzedników w szpiku kostnym. Transferryna może również wiązać jony innych metali (cynk, kobalt itp.). Z całkowitej ilości transferyny w organizmie człowieka tylko 25–40% zawiera żelazo. W osoczu krwi ludzkiej transferyna występuje w czterech postaciach: apotransferryna, pozbawiona żelaza; dwa monoferiformy zawierające żelazo w jednym z obu miejsc wiązania i diferritransferryna. Głównym miejscem syntezy transferyny jest wątroba. Gruczoł mleczny wytwarza białko z podobną transferyną.

właściwości - laktoferyna. W porównaniu z zawartością żelaza w surowicy, poziom transferyny i jej nasycenie żelazem są bardziej stabilnymi wartościami przy mniej wyraźnych różnicach pod względem płci i wieku. Współczynnik nasycenia transferyny z żelazem jest procentem, jaki żelazo z surowicy wytwarza z transferyny. Zwykle procent nasycenia transferyny żelazem wynosi 20-55%. Wzór na obliczanie:

współczynnik nasycenia = (żelazo w surowicy: transferyna) x 100.

Oznaczanie transferyny w surowicy jest najbardziej wiarygodnym testem do oceny niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jego normalne wartości są przedstawione w tabeli. 4,60.

Tabela 4.60. Transferyna w surowicy jest normalna

Głównymi przyczynami obniżenia poziomów transferyny w surowicy są hamowanie procesów syntetycznych w hepatocytach w przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, przewlekłej nefropatii, na czczo, procesach nowotworowych, jak również znaczna utrata białka w zespole nerczycowym lub chorobach jelita cienkiego. Stężenie transferyny w surowicy może być podwyższone w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza, u kobiet podczas ciąży w ostatnim trymestrze ciąży i przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Istnieją 4 rodzaje nieprawidłowości transferyny w połączeniu ze zmianami stężenia żelaza i OZHSS.

• Typ 1 - wzrost zawartości transferyny ze spadkiem poziomu żelaza
wyciągarka Występuje z niedokrwistością z niedoboru żelaza i jest jedną z największych
ważniejsze znaki przy określaniu przyczyny niedokrwistości. Podobna zdrada
są obserwowane podczas ciąży i dzieciństwa, ale są mniej wyraźne
nas Wzrost zawartości transferyny w tych przypadkach jest związany ze wzrostem jej syn
teza.

• Typ 2 - zwiększone stężenie transferyny i poziomy żelaza w surowicy. Od
jest oznakowany doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i wynika z tego
estrogenowe składniki tych leków.

• Typ 3 - zmniejszenie zawartości transferyny i zwiększenie stężenia żelaza
serum. Takie zmiany są wykrywane w warunkach prowadzących do wzrostu
gruczoł w narządach depot: idiopatyczna hemochromatoza lub w przypadkach hipoplastycznych
anemie hemolityczne i megaloblastyczne, będące konsekwencją zahamowania
synteza białek pod wpływem wysokich stężeń żelaza.

• Czwarty typ - spadek zawartości transferryny i żelaza w surowicy. Spotkanie
wiąże się z wieloma stanami patologicznymi: głodem białkowym, ostrością
i przewlekłe infekcje, marskość wątroby, operacja, guzy
i inni

Ferrytyna w surowicy

Ferrytyna jest rozpuszczalnym w wodzie kompleksem wodorotlenku żelaza z białkiem apoferrytyny. Znajduje się w komórkach wątroby, śledziony, szpiku kostnego i retikulocytów. W małych ilościach ferrytyna jest obecna w surowicy, gdzie pełni funkcję transportowania żelaza z siateczkowo-śródbłonkowego do komórek miąższowych wątroby. Ferrytyna jest głównym ludzkim białkiem, które deponuje żelazo. Ferrytyna i hemosyderyna zawierają 15-20% całkowitej ilości żelaza w organizmie. Chociaż ferrytyna w surowicy

występuje w małych ilościach, jego stężenie w surowicy odzwierciedla zapasy żelaza w organizmie. Zawartość ferrytyny w surowicy jest prawidłowa w tabeli. 4.61. Niskie wartości ferrytyny są pierwszym wskaźnikiem spadku zapasów żelaza w organizmie. Definicja ferrytyny w praktyce klinicznej pozwala na poprawę diagnozy zaburzeń metabolizmu żelaza. Definicja ferrytyny w surowicy jest stosowana do diagnozowania i monitorowania niedoboru lub nadmiaru żelaza, diagnostyki różnicowej niedokrwistości, monitorowania rozwoju nowotworów.

Tabela 4.61. Zawartość ferrytyny w surowicy jest normalna

OZHSS (całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo)

Całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo, czyli OZHSS, zależy od stopnia „głodu Fe”.

Wskaźnik ten charakteryzuje zdolność plazmy do przenoszenia żelaza, które jest odpowiedzialne za wytwarzanie hemoglobiny. To właśnie to białko bierze udział w przepływie tlenu przez organy i układy organizmu. Żelazo krąży w transferze.

Niedobór żelaza zwiększa udział transferyny w krwiobiegu.

Kiedy jest przypisany test?

Badania laboratoryjne, po pierwsze, określają gęstość żelaza w osoczu. Ponadto diagnoza ocenia jego zdolność do wiązania transferyny. Badanie jest wyznaczane w takich przypadkach:

• Jeśli podejrzewa się niedobór lub nadmiar żelaza w organizmie;
• Z niskim poziomem hemoglobiny, a także wskaźnikami hematokrytu i erytrocytów;
• W przypadku podejrzenia niedokrwistości i wyjaśnienia jej przyczyn;
• Jeśli pacjent skarży się na osłabienie, zawroty głowy i zmęczenie;
• Z bólami w klatce piersiowej i dusznością;
• Aby kontrolować skuteczność terapii z brakiem, a także nadmiar żelaza;

Jak się do tego przygotować?

Rozpoznanie żelaza w surowicy wymaga pobrania krwi na pusty żołądek. Przed testem z ostatniego posiłku powinien upłynąć od 8 do 10 godzin. Musimy porzucić tytoń i alkohol. Nie obciążaj się emocjonalnie ani fizycznie przed pójściem do laboratorium.

• Najczęściej dzieje się to z niedokrwistością;
• Obserwowane w trzecim trymestrze ciąży;
• Zdiagnozowano ostre zapalenie wątroby;
• Żelazo jest absorbowane w niewystarczających ilościach;
• Z chroniczną utratą krwi;
• Z policytemią;

• Żelazo pochodzi z żywności i wody w nadmiernych ilościach;
• Ścisła dieta lub post;
• Choroby bakteryjne lub zakaźne w ostrej fazie;
• Atransferrinemia lub niedokrwistość złośliwa;
• Hemochromatoza, niewydolność wątroby, marskość;
• Nefroza i oparzenia;