OZHSS: co to jest? jaka jest norma? jak analizować?

Specjalne szkolenie nie jest wymagane. Krew podawana jest na pusty żołądek (co najmniej 8 godzin powinno upłynąć między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi).

Materiał testowy: pobieranie krwi

OZHSS to test laboratoryjny, który pokazuje zdolność określonego białka krwi, transferyny, do wiązania wolnego żelaza. Ten test wykonuje się w diagnostyce i diagnostyce różnicowej niedokrwistości. Zwiększony TALD wskazuje na niski poziom żelaza we krwi, co jest charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza. Dzieje się tak, ponieważ surowica wiąże więcej żelaza niż normalnie. Niskie wartości OZHSS są konsekwencją zwiększonego poziomu żelaza w surowicy, co można zaobserwować w przypadku niedokrwistości hiperchromicznej (gdy występuje nadmierne nagromadzenie żelaza), nowotworów złośliwych, zakażeń.

Należy zauważyć, że białko przenoszące transferynę jest wytwarzane przez komórki wątroby. Zmiany w jego funkcji (takie jak marskość wątroby, zapalenie wątroby lub niewydolność wątroby) mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia transferyny, aw konsekwencji do zmian w OJHR.

Na podstawie stężenia żelaza i OZHSS w surowicy oblicza się współczynnik nasycenia (lub współczynnik nasycenia transferyny). Wartości referencyjne współczynnika - od 16 do 54 (średnio 31,2). Wzór obliczeniowy: współczynnik nasycenia = żelazo surowicy / OZHSS x 100.

Następujące grupy leków prowadzą do zmniejszenia OZHSS: asparaginazy, chloramfenikolu, kortykotropiny, kortyzonu, testosteronu. Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zwiększają wyniki. Akceptacja preparatów żelaza powoduje również zmniejszenie OZHSS, dlatego 5-7 dni przed pobraniem krwi do analizy konieczne jest zaprzestanie ich przyjmowania.

Metoda

Głównymi metodami oznaczania TIBC w surowicy są spektroskopia absorpcyjna i analiza kolorymetryczna. Obecnie najczęściej stosowaną metodą jest kolorymetria. Ten rodzaj badania polega na tym, że do surowicy testowej dodaje się nadmiar żelaza. Część żelaza wiąże się z transferyną (specyficznym białkiem nośnikowym), a żelazo, które nie wiąże się z białkami, jest usuwane, a jego ilość jest określana. Uzyskane wyniki ocenia się na podstawie wartości OZHSS.

Ta metoda jest bardziej niezawodna, ale raczej pracochłonna i czasochłonna, dlatego w niektórych laboratoriach stosuje się alternatywną metodę badań, określającą zawartość żelaza w surowicy i NGSS (zdolność wiązania nienasyconego żelaza), które po zsumowaniu uzyskuje się. Dlatego w wielu laboratoriach OZHSS, NZHS i żelazo surowicy są oznaczane jednocześnie.

Wartości referencyjne - Norma
(Całkowita zdolność wiązania żelaza przez surowicę (OZHSS), krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, jak również skład wskaźników zawartych w analizie mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium!

Dzieci poniżej 2 lat - 100-400 µg / dl lub 17,9-71,6 µmol / l

Dorośli: 250-400 µg / dl lub 44,75-71,7 µmol / l

Całkowita zdolność wiązania żelaza przez surowicę (OZHSS) i utajoną (LZhSS): koncepcja, normy, wzrost i spadek

Żelazo (żelazo, Fe) jest jednym z najważniejszych elementów ciała. Prawie całe żelazo pochodzące z pożywienia wiąże się z białkami, a następnie jest do nich włączane. Każdy zna takie białko zawierające żelazo jak hemoglobina, która składa się z części niebiałkowej - białka hemu i globiny. Ale w ciele są białka zawierające żelazo, ale nie mają grupy hemowej, na przykład ferrytyny, która stanowi rezerwę pierwiastka lub transferyny, która przenosi go do zamierzonego celu. Wskaźnikiem funkcjonalności tego ostatniego jest całkowita transferyna lub całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC, TIBC) - ta analiza zostanie omówiona w tym artykule.

Transport białka (transferryny - TF, Tf) w ciele zdrowych ludzi nie może „opróżnić”, to znaczy nasycenie żelazem nie powinno być mniejsze niż 25–30%.

Norma OZHSS wynosi 40,6 - 62,5 µmol / l. Czytelnik może znaleźć bardziej szczegółowe informacje dotyczące normalnych wartości w poniższej tabeli, jednak, jak zawsze, należy pamiętać, że normy w różnych źródłach iw różnych laboratoriach mogą się różnić.

Niesie tyle, ile może

Zwykle (jeśli wszystko w organizmie jest normalne) około 35% białka transportującego jest związane z Fe. Oznacza to, że to białko zabiera do transferu, a następnie transportuje 30 - 40% całkowitej ilości pierwiastka, co odpowiada temu samemu procentowemu wyrażeniu (do 40%) zdolności wiązania transferyny (zdolność wiązania żelaza w surowicy - CRS).

Innymi słowy: OZHSS (całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy) w laboratorium to analiza, która nie wskazuje stężenia białka transportowego, ale ilość żelaza, która może „załadować” transferynę i przejść do szpiku kostnego w celu erytropoezy (tworzenia czerwonych krwinek) lub miejsc gdzie zapasy towaru są przechowywane. Lub może (także, będąc związany z tronferryną) wrócić: z „repozytoriów” lub z miejsc rozpadu (makrofagi fagocytujące).

Ogólnie rzecz biorąc, żelazo przemieszcza się przez ciało i dociera tam, gdzie potrzebuje, dzięki białku transferyny, które jest rodzajem pojazdu dla tego pierwiastka.

Musimy coś zostawić...

Jednocześnie transferyna nie może odebrać całego żelaza w organizmie (zwykle od 30 do 40% swojej maksymalnej pojemności), a jeśli białko transportowe jest nasycone o ponad 50%, to reszta Fe zawarta w surowicy, zostawia inne białka (na przykład albuminę). W tym przypadku jest jasne, że transferyna, nasycona elementem około jednej trzeciej, nadal pozostawia dużo wolnego miejsca (60 - 70%). Te niewykorzystane możliwości „pojazdu” nazywane są nienasyconą lub utajoną zdolnością wiązania żelaza, lub po prostu LVHL. Ten wskaźnik laboratoryjny można łatwo obliczyć za pomocą wzoru:

• LVHSS = OZHSS - surowica Fe

LZhSS wynosi ≈ 2/3 (lub około 70%) całkowitej mocy OZHSS. Średnie wartości normy utajonej surowicy wiążącej żelazo ≈ 50,2 mmol / l.

Na podstawie wyników uzyskanych przy oznaczaniu żelaza w surowicy i całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy można znaleźć wartości CST - współczynnika ferrytu transferyny (procent Fe w OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Współczynnik nasycenia w procentach wynosi od 16 do 47 (średnia wartość normy wynosi 31,5).

Aby pomóc czytelnikowi w szybkim zrozumieniu wartości niektórych wskaźników odzwierciedlających wymianę tak ważnego pierwiastka chemicznego dla organizmu, wskazane byłoby umieszczenie ich w tabeli:

OJSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Należy zauważyć, że WHO zaleca nieco inne (bardziej rozszerzone) granice wartości normalnych, na przykład: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Jednak uwaga czytelnika skupiła się już na tych kwestiach na początku tego artykułu.

Zmiany OZHSS w różnych okolicznościach

Ponieważ praca ta jest poświęcona całkowitej zdolności wiązania surowicy przez żelazo, konieczne jest przede wszystkim wyznaczenie stanów, gdy poziom opisanego wskaźnika zostanie zwiększony, a kiedy zostanie obniżony.

Tak więc wartości OZHSS zwiększają się w następujących warunkach (nie muszą być związane z żadną patologią):

1. Niedokrwistość hipochromowa;
2. W ciąży, im dłuższy okres, tym wyższa stawka (patrz tabela);
3. Przewlekła utrata krwi (hemoroidy, obfite okresy);
4. Proces zapalny zlokalizowany w wątrobie (zapalenie wątroby) lub nieodwracalne zastąpienie miąższu wątroby tkanką łączną (marskość);
5. Erytremia (prawdziwa policytemia - choroba Vaqueza);
6. Brak pierwiastka chemicznego (Fe) w diecie lub z naruszeniem jego wchłaniania;
7. Przyjmowanie (przedłużone) doustnych środków antykoncepcyjnych;
8. Nadmierne spożycie żelaza w organizmie;
9. Ferroterapia (leczenie żelazem) przez długi czas;
10. Kiedy transfuzje krwi nie są już rzadkością (patologia hematologiczna).

Ponadto całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi może normalnie mieć wyższe wartości u dzieci niż u dorosłych.

Tymczasem jest wiele chorób, kiedy OZHSS wykazuje tendencję spadkową (wskaźnik OZHSS - jest obniżony). Obejmują one:

1. Choroby zwane niedokrwistością, dodając do nich definicję: hemolityczną, sierpowatą, szkodliwą;
2. Hemochromatoza (polisystem dziedziczna patologia, zwana cukrzycą brązową, która charakteryzuje się wysoką absorpcją Fe w przewodzie pokarmowym i późniejszą dystrybucją pierwiastka przez tkanki i narządy);
3. Talasemia;

Niski / wysoki poziom Fe → wartości innych wskaźników (OZHSS, TF, CST)

Niski poziom pierwiastka (Fe) we krwi, z reguły, oznacza niskie wartości całkowitej zdolności wiązania surowicy przez żelazo (w tym utajonej LSC). Podobny obraz krwi rozwija się w wielu stanach patologicznych, którym towarzyszy brak żelaza:

• Niedokrwistość (do diagnostyki różnicowej i wyjaśnienia postaci choroby przydatne jest przeprowadzenie analizy, która oblicza poziom ferrytyny we krwi);
• Przewlekłe procesy patologiczne, w których poziom żelaza jest często obniżany (nowotwory złośliwe, reakcje zapalne, infekcje).

etapy rozwoju niedoboru żelaza

Przy okazji, taka analiza, jak zdolność wiązania żelaza w surowicy, może być łatwo zastąpiona przez badanie stężenia transportera Fe-transferyny (Tf) w osoczu (surowicy) krwi, chociaż często zdarza się to na odwrót, ponieważ laboratorium może nie mieć zestawów odczynników i sprzętu do tego testu.

Norma Tf dla mężczyzn wynosi 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / L), dla kobiet, ze względu na ich szczególny związek z żelazem, normalne wartości białka transportowego nieco rozszerzają ich granice: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Następnie, interpretując wyniki analizy, należy wziąć pod uwagę zmianę transferyny w określonej patologii (patrz transferyna), na przykład, jeśli w organizmie występuje niedobór żelaza, poziom jego transportera zostanie zwiększony.

Jeśli poziom żelaza w ciele jest wysoki, możemy spodziewać się wzrostu CST (czy ten pierwiastek chemiczny musi gdzieś decydować?). Szybkość nasycenia ferrytu niosącego jego białko i inne choroby wzrasta:

• Stany patologiczne, w liczbie objawów laboratoryjnych, których wzrost rozpadu czerwonych krwinek - krwinek czerwonych (hemoliza);
• Hemoglobinopatie (choroba Culeya - talasemia);
• Hemochromatoza (dziedziczne naruszenie metabolizmu żelaza, w wyniku którego Fe zaczyna aktywnie gromadzić się w tkankach, powodując żywe objawy kliniczne, wśród których bardzo widocznymi objawami są przebarwienia skóry);
• Brak witaminy B6;
• Zatrucie żelazem (stosowanie leków zawierających Fe);
• Zespół nerczycowy;
• W niektórych przypadkach lokalizacja procesu zapalnego w miąższu wątroby (zapalenie wątroby).

Podsumowując, chciałbym jeszcze raz przypomnieć o fizjologicznych odchyleniach wskaźników OZHSS i żelaza:

Podczas ciąży (normalnie płynącej) wartości OZHSS mogą wzrosnąć o 1,5 - 2 razy (a to nie jest straszne), podczas gdy żelazo w tym okresie pokaże tendencję do zmniejszania się.

U dzieci, które właśnie poinformowały świat o swoim wyglądzie (zdrowym), całkowita moc surowicy daje niskie wartości, które następnie stopniowo zaczynają rosnąć i zbliżać się do poziomu dorosłego. Ale stężenie Fe we krwi natychmiast po narodzinach wykazuje dość wysokie liczby, jednak wkrótce wszystko się zmienia.

Co to jest niebezpieczne odchylenie OZHSS od normy?

Zmniejszony poziom żelaza może prowadzić do niedokrwistości, wywołać zmniejszenie wytwarzania czerwonych krwinek, mikrocytozę (zmniejszenie czerwonych krwinek) i hipochromię, w której krwinki czerwone stają się blade w kolorze z powodu braku hemoglobiny. Jednym z testów pomagających ocenić stan żelaza w organizmie jest „całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo”. Mierzy ilość wszystkich białek we krwi, które mogą wiązać cząstki żelaza, w tym transferynę, główne białko nośnikowe w osoczu.

Żelazo - dlaczego potrzebuje organizmu?

Żelazo (w skrócie Fe) - substancja niezbędna do utrzymania życia. Dzięki niemu ciało tworzy normalne czerwone krwinki, ponieważ ten pierwiastek jest główną częścią hemoglobiny, która jest częścią tych komórek krwi. Wiąże i przyłącza cząsteczki tlenu do płuc i przekazuje je do innych części ciała, pobierając gazy spalinowe z tkanek - dwutlenek węgla, prowadząc go na zewnątrz.

Aby zapewnić komórkom ciała żelazo, wątroba z aminokwasów wytwarza białko transferyny, które transportuje Fe przez ciało. Gdy rezerwy Fe w organizmie są obniżone, wzrasta poziom transferyny.

I odwrotnie, wraz ze wzrostem zapasów żelaza produkcja tego białka maleje. U zdrowych ludzi jedna trzecia całkowitej ilości transferyny jest wykorzystywana do przenoszenia żelaza.

Reszty Fe, które nie są wykorzystywane do budowania komórek, są przechowywane w tkankach w postaci dwóch substancji, ferrytyny i hemosyderyny. Ten produkt jest wykorzystywany do produkcji innych odmian białek, takich jak mioglobina i niektóre enzymy.

Testy żelaza

Analizy pokazujące status żelaza w organizmie można przeprowadzić w celu określenia ilości żelaza krążącego w układzie krążenia, zdolności krwi do przenoszenia tej substancji oraz ilości Fe przechowywanej w tkankach dla przyszłych potrzeb organizmu. Testy mogą również pomóc odróżnić różne przyczyny niedokrwistości.

Aby ocenić poziom żelaza we krwi, lekarz przepisuje kilka testów. Testy te są zwykle przeprowadzane jednocześnie w celu przeprowadzenia porównawczej interpretacji wyników niezbędnych do diagnozy i / lub monitorowania braku lub nadmiaru Fe w organizmie. Poniższe testy diagnozują niedobór lub nadmiar żelaza w organizmie:

• Analiza OZHSS (ogólna zdolność wiązania surowicy z żelazem) - jako że transferyna jest pierwotnym białkiem wiążącym żelazo, norma OZHSS jest uważana za wiarygodny wskaźnik.
• Analiza poziomu Fe we krwi.
• NGSS (zdolność wiązania nienasyconego żelaza) - mierzy ilość transferyny niezwiązanej z cząsteczkami żelaza. NJSS odzwierciedla również ogólny poziom transferyny. Ten test jest również znany jako „utajona zdolność wiązania żelaza przez surowicę”.
• Obliczanie nasycenia transferyny odbywa się zgodnie z nasyceniem jego cząsteczek żelaza. Pozwala to na określenie udziału transferyny nasyconej Fe.
• Wskaźniki ferrytyny w surowicy odzwierciedlają zapasy żelaza w organizmie, które są przechowywane głównie w tym białku.
• Badanie rozpuszczalnego receptora transferyny. Ten test może być stosowany do wykrywania niedokrwistości z niedoboru żelaza i odróżniania go od niedokrwistości wtórnej, której przyczyną jest choroba przewlekła lub zapalenie.

Kolejnym testem jest analiza protoporfiryny związana z cynkiem. Jest to nazwa prekursora części hemoglobiny (hemmy), która zawiera Fe. Jeśli w hemie nie ma wystarczającej ilości żelaza, protoporfiryna wiąże się z cynkiem, na co wskazuje badanie krwi. Dlatego ten test może być stosowany jako badanie przesiewowe, zwłaszcza u dzieci. Jednak pomiar protoporfiryny związanej z cynkiem nie jest specyficznym testem do określania problemów z Fe. Dlatego podwyższone wartości tej substancji muszą zostać potwierdzone przez inne analizy.

Do badania żelaza można podawać testy genetyczne genu HFE. Hemochromatoza jest chorobą genetyczną, w której organizm absorbuje więcej Fe niż jest to konieczne. Powodem tego jest nieprawidłowa struktura specyficznego genu o nazwie HFE. Ten gen kontroluje ilość żelaza wchłanianego z pożywienia w jelicie.

U pacjentów, którzy mają dwie kopie nieprawidłowego genu, w organizmie gromadzi się nadmiar żelaza, który odkłada się w różnych narządach. Z tego powodu zaczynają się załamywać i działają nieprawidłowo. Test genu HFE ujawnia różne mutacje, które mogą prowadzić do chorób. Najczęstszą mutacją genu HFE jest mutacja o nazwie C282Y.

Ogólne badanie krwi

Wraz z powyższymi testami lekarz bada dane z ogólnego badania krwi. Takie badania obejmują testy hemoglobiny i hematokrytu. Zmniejszone wartości jednego lub obu testów wskazują, że pacjent ma niedokrwistość.

Obliczenia średniej liczby czerwonych krwinek (średnia objętość komórek) i średniej liczby hemoglobiny w krwinkach czerwonych (średnia hemoglobina komórkowa) są również uwzględnione w całkowitej morfologii krwi. Brak Fe i towarzysząca mu niedostateczna produkcja hemoglobiny tworzą warunki, w których czerwone krwinki zmniejszają się (mikrocytoza) i stają się bardziej blade (hipochromia). Jednocześnie zarówno średnia objętość komórek, jak i średnia hemoglobina komórek są poniżej normy.

Pozwala zidentyfikować problemy z liczbą żelaza u młodych czerwonych krwinek, retikulocytów, których bezwzględna liczba jest zmniejszona w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ale liczba ta wzrasta do normalnego poziomu po leczeniu pacjenta lekami zawierającymi żelazo.

Gdy testy są przypisane do Fe

Jeden lub więcej testów może być przepisanych, gdy wyniki ogólnego badania krwi wykraczają poza normalne wartości. Często dzieje się to przy niższych wartościach hematokrytu lub hemoglobiny. Lekarz może również skierować pacjenta na badania Fe, jeśli występują następujące objawy:

• Chroniczne zmęczenie i zmęczenie.
• Zawroty głowy.
• Słabość
• Bóle głowy.
• Blada skóra.

Oznaczenie żelaza, OZHSS i ferrytyny można wyznaczyć, jeśli pacjent ma objawy nadmiaru lub zatrucia Fe. Może to objawiać się bólem stawów, brakiem energii, bólem brzucha, problemami z sercem. Jeśli podejrzewa się, że dziecko zjadło zbyt wiele tabletek żelaza, testy te pomagają określić stopień zatrucia.

Lekarz może przepisać analizę żelaza, jeśli pacjent zakłada przewlekły nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza). W tym przypadku dodatkowe badania genu HFE mają na celu potwierdzenie diagnozy tej dziedzicznej choroby. Przypadki hemochromatozy u krewnych pacjenta mogą przemawiać za takim podejrzeniem.

Wyniki dekodowania

Niedobór Fe u kobiet i mężczyzn może objawiać się niedostatecznym spożyciem tej substancji z pożywieniem, niedostatecznym wchłanianiem składników odżywczych. Zwiększone potrzeby organizmu w pewnych warunkach, w tym w ciąży, ostrej lub przewlekłej utracie krwi, również prowadzą do braku żelaza.

Ostry nadmiar żelaza może wynikać ze spożywania dużej ilości dodatków do żywności zawierających żelazo. Jest to szczególnie powszechne u dzieci. Przewlekły nadmiar Fe może również wynikać z nadmiernego używania tej substancji z pożywieniem, a także pojawiać się w wyniku chorób dziedzicznych (hemochromatoza), częstych transfuzji krwi i z innych powodów.

Wyniki wyników na żelaznym statusie ciała pokazano w poniższej tabeli:

Ogss: co to jest? jaka jest norma? jak analizować? Przygotowanie do badania OSS i co to jest

Jeśli wyniki analizy wykazały, że poziom OZHSS wzrósł, przed podjęciem jakichkolwiek działań, musisz dowiedzieć się, co to oznacza i dlaczego zwiększa się jego zawartość w organizmie. Ze względu na wysoką toksyczność żelaza, jego ruch we krwi do bliskiej odległości od tkanek jest niemożliwy. Dlatego jest transportowany przez przewoźnika. Wynika to z transferyny, która służy jako ogniwo w ruchu żelaza. Jest to białko syntetyzowane przez wątrobę.

Proces poruszania się żelaza w ciele

Około 30% cząsteczek transferyny w organizmie uczestniczy w procesie przemieszczania żelaza. Niewykorzystane substancje są w dowolnym stanie.

Ogólna analiza OZHSS (zdolność wiązania żelaza w surowicy) wskazuje na obecność transferyny w gruczole i jego wzbogacenie, wyrażone w procentach. W wielu narządach transferyna występuje w dużych ilościach.

Ta liczba obejmuje:

Białko oddziałuje z tymi narządami, wiążąc się w ten sposób z żelazem. Po wejściu do lizosomów białko i żelazo są odłączane, aby spełniać swoje główne funkcje: białko wchodzi do krwi i poziom hemoglobiny.

Proces ten zapewnia prawidłowe i nieprzerwane działanie wątroby, a także reguluje zawartość żelaza w organizmie i nasycenie nim niektórych organów. Poziom żelaza określa się w procentach, więc niski procent niewykorzystanej substancji wskazuje na wysoki poziom transferyny w organizmie, co może być niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.

Ilość żelaza w surowicy w ciągu dnia może się stale zmieniać, ale niezależnie od tego, pozostaje w normalnym zakresie.

Kolekcja testów białkowych

OZHSS to zdolność wiązania żelaza w surowicy, której wskaźnik odzwierciedla ilość żelaza, która może transportować krew. Wyniki analizy wskazują na obecność i ilość transferyny we krwi. W pewnych okolicznościach jego zawartość może być niższa niż normalna i wyższa. Wysoka zawartość występuje, gdy poziom substancji we krwi przekracza 20%. Nieprawidłowość jest prawdopodobnie spowodowana niską zdolnością żelaza do interakcji z białkami.

Przypisany do badania w celu rozpoznania niedoboru żelaza lub niedokrwistości. Jeśli pacjent ma wzrost poziomu transferyny, oznacza to, że poziom żelaza we krwi spada. W rezultacie wzbogacenie białka transferyny nie jest w pełni wdrożone.

Istnieją pewne zasady, a nawet wzorce poziomu transferyny, które są charakterystyczne dla pewnej grupy pacjentów:

1. U mężczyzn jego zawartość powinna być zmniejszona o 10%, a nie u kobiet.
2. Podczas ciąży obserwuje się wzrost poziomu białka. Może osiągnąć nawet 50%.
3. Im starszy staje się człowiek, tym niższa jest zawartość transferyny.
4. Gdy stan zapalny występuje w ciężkiej postaci, zawartość białka zmniejsza się.

Badanie krwi na obecność transferyny jest przypisane do:

• z niedokrwistością;
• w przypadku procesów nowotworowych;
• ze zmianami poziomu żelaza i infekcji robaka pasożytniczego w organizmie.

Przed zdaniem testów dla OZHSS musisz przestrzegać pewnych zasad. Przekazanie potrzebnego materiału biologicznego na pusty żołądek. Jest to konieczne dla wiarygodności wyników. Ponadto świeżo zebrana lub zamrożona krew powinna być dostarczona do badania.

Najskuteczniejszym będzie badanie ostatnio pobranego materiału. Wyniki analizy z reguły są gotowe po kilku godzinach.

Stawka OZHSS i powody zwiększenia wydajności

Poziom OZHSS zależy od cech wieku i zdrowia pacjenta. Tak więc dla kobiet w ciąży przeszacowanie wskaźników uważa się za dopuszczalne, szczególnie w trzecim semestrze.

Istnieją inne kategorie osób z następującą regułą OZHSS:

• dzieci do 2 lat - od 7 do 18 µmol / l;
• dzieci powyżej 2 lat - od 45 do 76 µmol / l;
• kobiety od 37 do 65 μmol / l;
• mężczyźni - 45 do 75 mikromoli / l.

Jeśli chodzi o starszą kategorię, współczynnik transferyny stopniowo zmniejsza się wraz z wiekiem. OZHSS może być podwyższony w kilku przypadkach.

Jest to obserwowane w niektórych chorobach:

1. Niedokrwistość wymaga badania krwi w celu wykrycia poziomu żelaza. Jednak ta patologia jest dobrze leczona i nie jest szkodliwa dla zdrowia.
2. Trwała utrata krwi. Wymaga natychmiastowego leczenia.
3. Zapalenie wątroby. Wraz ze wzrostem zdolności wiązania żelaza w surowicy następuje wzrost poziomu białka. Wynika to z faktu, że proces ten zależy od zdrowia wątroby. Z zapaleniem wątroby jest zepsute.
4. Choroby krwi. W przypadku tych chorób surowica krwi nabiera lepkiej konsystencji. To z reguły prowadzi do braku powietrza i tworzenia skrzepów krwi.

Między innymi mogą występować problemy z absorpcją żelaza. Pacjent w tym przypadku powinien zostać zbadany i zidentyfikować problem. Oprócz leczenia przepisanego przez lekarza, musisz przestrzegać odżywiania, w którym występuje duża ilość żelaza.

Pojemność wiązania żelaza w surowicy

Zdolność wiązania żelaza w surowicy (OZHSS) jest wskaźnikiem odzwierciedlającym ilość żelaza, która może przenosić krew.

Całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo, OZHSS.

Żelazo, profil żelazny, TIBC, całkowita zdolność wiązania żelaza, zdolność wiązania żelaza, IBC, zdolność wiązania żelaza w surowicy.

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

Olmol / l (mikromol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

1. Nie jedz przez 8 godzin przed analizą, możesz pić czystą, niegazowaną wodę.
2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
3. Nie palić przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Żelazo jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym w organizmie człowieka. Jest częścią hemoglobiny, która wypełnia czerwone krwinki i pozwala im przenosić tlen z płuc do narządów i tkanek. Żelazo jest częścią białka mięśniowego mioglobiny i niektórych enzymów. Jest wchłaniany z pożywienia, a następnie transportowany przez ciało transferyny, specjalne białko, które tworzy się w wątrobie.

Zwykle organizm zawiera 4-5 g żelaza, około 3-4 mg (0,1% całkowitej ilości w organizmie) krąży we krwi „w połączeniu” z transferyną. Ilość transferyny zależy od funkcjonowania wątroby i od żywienia człowieka. Zazwyczaj 1/3 centrów wiązania transferyny jest wypełniona żelazem, pozostałe 2/3 pozostają w rezerwie. Aby określić całkowitą zdolność wiązania surowicy z żelazem, do surowicy testowej dodaje się pewną ilość żelaza, aż wszystkie centra wiązania transferyny zostaną wypełnione. Następnie mierzy się całkowitą ilość żelaza związanego z transferyną. Charakteryzuje stopień niedoboru żelaza w surowicy i faktycznie odzwierciedla ilość transferyny we krwi.

Przy niedoborze żelaza transferyna w organizmie staje się większa, dzięki czemu białko to może wiązać się z niewielką ilością żelaza w surowicy. W związku z tym transferyna „niezajęta” żelazem wzrasta, to jest utajona zdolność wiązania surowicy przez żelazo.

I odwrotnie, z nadmiarem żelaza prawie wszystkie miejsca wiązania transferyny są zajmowane przez ten pierwiastek śladowy, dlatego utajona zdolność wiązania surowicy przez żelazo zmniejsza się.

Ilość żelaza w surowicy może się znacznie różnić w różnych dniach, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak OJSS zwykle pozostaje stosunkowo stabilny.

Do czego służą badania?

Test OZHSS jest zwykle przepisywany wraz z określeniem ilości żelaza w surowicy, czasami z analizą utajonej zdolności wiązania żelaza przez surowicę i transferynę, w celu określenia ilości żelaza w organizmie i jego związku z białkami krwi. Badania te pozwalają nam obliczyć procent nasycenia transferyny żelazem, czyli określić, ile żelaza przenosi krew. Ten wskaźnik najdokładniej charakteryzuje wymianę żelaza.

Celem takich analiz jest diagnoza niedoboru lub nadmiaru żelaza. U pacjentów z niedokrwistością mogą określić, czy choroba jest spowodowana niedoborem żelaza, czy innymi przyczynami, takimi jak przewlekła choroba lub niedobór witaminy B 12. Co ciekawe, jeśli brakuje żelaza, jego poziom spada, ale OZHSS wzrasta.

Testy te są również przeprowadzane w przypadkach podejrzenia zatrucia żelazem lub dziedzicznej hemochromatozy, choroby związanej ze zwiększoną absorpcją i gromadzeniem żelaza w organizmie. Gdy jest to stężenie żelaza w surowicy wzrasta, a OZHSS zmniejsza się lub pozostaje normalny.

Kiedy planowane jest badanie?

• Gdy wykryte zostaną jakiekolwiek nieprawidłowości w całkowitej liczbie krwinek, hemoglobinie, hematokrycie, liczbie krwinek czerwonych (wraz z testem żelaza w surowicy).
• Jeśli podejrzewasz niedobór lub nadmiar żelaza.
• We wczesnych stadiach niedobór żelaza nie może objawiać żadnych objawów. Jeśli dana osoba jest zdrowa, choroba może być odczuwalna tylko wtedy, gdy stężenie hemoglobiny spadnie poniżej 100 g / l. Zwykle są to skargi na osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy.
• Z silnym brakiem żelaza, dusznością, bólem w klatce piersiowej i głowie, osłabieniem nóg. Niektórzy pragną jeść niezwykłe potrawy (kreda, glina), płonący czubek języka, pęknięcia w kącikach ust. Dzieci mogą mieć trudności w nauce.
• OZHSS i inne testy odzwierciedlające metabolizm żelaza można przepisać, jeśli organizm jest przeładowany żelazem (hemochromatoza). Ten stan objawia się na różne sposoby, takie jak ból stawów lub brzucha, osłabienie, zmęczenie, obniżone pożądanie seksualne i zaburzenia rytmu serca.
• Podczas monitorowania skuteczności leczenia niedoboru żelaza lub nadmiaru.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 45,3 - 77,1 µmol / l.

Interpretacja wyników analizy OZHSS jest zwykle dokonywana z uwzględnieniem innych wskaźników, które oceniają metabolizm żelaza.

Przyczyny wzrostu OZHSS

• Niedokrwistość jest najczęstszą przyczyną zmniejszonego stężenia żelaza. Jest to zazwyczaj spowodowane przewlekłą utratą krwi lub niedostatecznym spożyciem produktów mięsnych.
• Trzeci trymestr ciąży. W tym przypadku poziom żelaza w surowicy jest zmniejszony ze względu na zwiększone zapotrzebowanie.
• Ostre zapalenie wątroby.

Przyczyny redukcji OZHSS

1. Choroby przewlekłe: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Crohna itp.
2. Hipoproteinemia związana z zaburzeniami wchłaniania, przewlekłą chorobą wątroby, oparzeniami. Zmniejszenie ilości białka w organizmie prowadzi do spadku poziomu transferyny, co zmniejsza OJS.
3. Dziedziczna hemochromatoza. W tej chorobie zbyt dużo żelaza jest wchłaniane z pożywienia, którego nadmiar osadza się w różnych narządach, powodując ich uszkodzenie.
4. Talasemia - dziedziczna choroba prowadząca do niedokrwistości, w której zmienia się struktura hemoglobiny.
5. Marskość wątroby.
6. Kłębuszkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek.
7. Wielokrotne transfuzje krwi, domięśniowe wstrzyknięcie żelaza, niewystarczająca dawka przepisanych preparatów żelaza.

Kto tworzy badanie?

Lekarz ogólny, terapeuta, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

Zdolność wiązania żelaza w surowicy

Żelazo zawarte w surowicy (osoczu) krwi jest związane z białkiem frakcji beta-1-globuliny - transferyny. Funkcją tego białka, które jest stale syntetyzowane w wątrobie, jest transport i zapobieganie gromadzeniu się wolnych toksycznych jonów żelaza w osoczu. W normalnych warunkach fizjologicznych białko to jest nasycone żelazem o około 30% maksymalnej zdolności nasycania. Największa ilość żelaza, jaką transferyna może przyłączyć do pełnego nasycenia, jest zwykle określana jako całkowita (całkowita) zdolność wiązania surowicy przez żelazo - OJSS (angielski „Total Iron Binding Capacity”, TIBC). Składa się ze związanej, nasyconej żelazem części (która zapewnia wskazanie wskaźnika „żelazo surowicy”) oraz wolnej, utajonej, utajonej lub nienasyconej zdolności wiązania żelaza przez surowicę (LZhSS, SZhSS, NZhSS) krwi (ang. „Unsaturated Iron Binding Capacity”, UIBC ). Całkowita (całkowita) zdolność do wiązania żelaza jest sumą wskaźników odzwierciedlających zawartość żelaza w surowicy i NSCH: stężenie żelaza w surowicy + NSCH = OZHSS.

Wskaźnik TIBC daje wyobrażenie o poziomie transferyny w surowicy (osoczu) krwi. Stosunek żelaza związanego w transferynie (żelazo surowicy) do całkowitej zdolności wiązania żelaza (OZHSS) jest stosunkiem (procent) nasycenia transferyny do żelaza (K lub PNTZh):

K (%) = żelazo surowicy / OZHSS * 100.

W ostatnich latach znana jest inna metoda obliczania współczynnika nasycenia żelaza transferyny - oparta na oznaczeniu stężenia żelaza w surowicy (μmol / l i zawartości transferyny jako specyficznego białka (g / l) za pomocą immunoturbidymetrii na nowoczesnych półautomatycznych iw pełni zautomatyzowanych przyrządach i standardowych zestawach odczynników. Obliczenia są wykonywane według wzoru:

K (%) = stężenie żelaza w surowicy (µmol / l) / 25,6 * zawartość transferyny (g / l) * 100 = żelazo w surowicy (µmol / l) / transferyna (g / l) * 3,9.

Określenie poziomu żelaza w surowicy, wskaźników OZHSS i NZHSS pomaga ocenić cechy metabolizmu żelaza w niektórych postaciach patologii.

Przygotowanie do badania: zdolność wiązania żelaza z surowicą:

Biorąc krew na pusty żołądek. Zaleca się przyjmowanie krwi rano. Aby uzyskać poprawne wyniki 5-7 dni przed badaniem, należy przerwać przyjmowanie leków zawierających żelazo i / lub suplementów diety lub ostrzegać o przyjmowaniu leków od lekarza. Po transfuzji krwi lepiej odroczyć badanie na kilka dni.

Materiał do badań: Serum.

Metoda oznaczania: Spektrofotometria (test z ferrozyną).

Jednostki miary: µmol / l.

Wartości odniesienia (normalna zdolność wiązania surowicy z żelazem):
OZHSS: mężczyźni 54 - 72 µmol / l;
kobiety 45–63 μmol / l;
NSCH: mężczyźni 36 - 54 µmol / l;
kobiety 27 - 45 µmol / l;
K (%) 20 - 55% (około 30%).

Rosnące wartości OZHSS i NZhSS:

1. Niedobór żelaza.
2. Niedokrwistość hipochromowa (niedobór żelaza).
3. Ostre zapalenie wątroby
4. Późne terminy ciąży.

Spadek wartości OZHSS i NZhSS:

1. Zmniejszenie zawartości białka w osoczu (na czczo, nerczyca, guzy).
2. Marskość wątroby.
3. Hematochromatoza.
   Przewlekłe infekcje.
4. Niedokrwistość (szkodliwa, aplastyczna, hemolityczna, talasemia, dziedziczna niedokrwistość sideroachresticheskaya, oporna na leczenie niedokrwistość syderoblastyczna).
5. Powtarzające się transfuzje krwi.

Recenzje

Obecnie jestem mieszkańcem Krymu, dowiedziałem się o unikalnych metodach leczenia w Klinice, którzy przyszli tutaj z problematycznymi.

Obecnie jestem mieszkańcem Krymu, dowiedziałem się o unikalnych metodach leczenia w Klinice, które przyszły tu z problemami zdrowotnymi. Zdałem diagnozę, testy laboratoryjne, a następnie przebieg leczenia. Czuję się znacznie lepiej, pozostawiając dobry potencjał zdrowotny. Dzięki Valentinie Dmitrievnie, Valery Ivanovich, pielęgniarce Natalii Lavrinenko za jej wrażliwe nastawienie do mnie

Okulista Olga Valentinovna Zorganizowana dzięki za konsultację - bardzo dobry lekarz - wszystkim doradzę!

Przyszedłem do FTC z bólem stawów, ciężkimi żylakami, skargami na pracę żołądka.
Po przeprowadzeniu.

Przyszedłem do FTC z bólem stawów, ciężkimi żylakami, skargami na pracę żołądka. Po sesjach zniknął ostry ból w stawie kolanowym. Obrzęk kończyn dolnych minął, żyły zmniejszyły się, praca żołądka ustabilizowała się, ciśnienie się znormalizowało. Nigdy w życiu przez cały czas nie szedłem przez szpitale w tak krótkim czasie, że nie zdiagnozowałem, poza tym wszystkie badania są bezbolesne i łatwe dla ciała. Pracownicy są przyjaźni, jasne jest, że każdy z nich jest profesjonalistą z dużą literą. Teraz wiem, że w przyszłości zarówno członkowie mojej rodziny, jak i ja zapomnimy o innych klinikach i szpitalach.

Tak się złożyło, że już upadłem z nóg. Miałem problemy z tarczycą, bardzo złe kości.

Tak się złożyło, że już upadłem z nóg. Miałem problemy z tarczycą, bardzo złe kości, bardzo obrzęknięte. Po przejściu kuracji w klinice mogłem stanąć na nogach. Poleciłem już wszystkim moim przyjaciołom i znajomym rozwiązywanie problemów zdrowotnych w tej klinice, zwłaszcza biorąc pod uwagę koszty leków, które są teraz uwalniane w poliklinikach.

Jestem chory przez długi czas. Silnie ranią stawy, martwiąc się o tarczycę. Stawy bolą zarówno pod obciążeniem, jak iw stanie.

Jestem chory przez długi czas. Silnie ranią stawy, martwiąc się o tarczycę. Stawy bolą zarówno pod obciążeniem, jak iw spoczynku. Od roku 98 przechodzę okresowe leczenie lekami. Była leczona w Moskwie w Centrum Sztuki, przeszła leczenie sanatoryjne w Piatigorsku. Jednak mój stan był tylko pogorszony, było jasne, że takie leczenie nie ma sensu. O klinice Kulikowiczów dowiedziałem się przypadkiem od kolegi podróżnika w pociągu. Przede wszystkim w jej historii podobało mi się, że całe ciało jest tu leczone, a nie konkretna kość. To znaczy powodem jest to, że wszystko działa. Trzy miesiące później byłem gotowy na wycieczkę do Dniepropietrowska. Tutaj szybko przeszedłem kompleksową diagnozę. Atmosfera w klinice zaszczepiła we mnie optymizm. To świetnie, gdy cała diagnostyka może być wykonana w jednym miejscu. Tak bardzo mi się tu podobało, nadal chcę tu przyjechać, szkoda, że ​​mieszkam daleko.

Pracowałem 35 lat jako wykładowca w Akademii Medycznej, cierpię na reumatoidalne zapalenie stawów od ponad 10 lat.

Pracowałem 35 lat jako wykładowca w Akademii Medycznej, cierpię na reumatoidalne zapalenie stawów od ponad 10 lat. Próbowałem różnych leków i steroidów i środków przeciwzapalnych. Teraz doszedłem do wniosku, że leczenie w klinice dr Kulikovicha jest bardziej skuteczne i łagodne. Zabieg ten pozwala nie brać leków o silnych skutkach ubocznych, a jednocześnie efekt terapeutyczny jest długi i pomaga zapobiegać zapaleniu stawów.

Dotarłem do kliniki z problemami z trzustką. Po zdaniu diagnozy i przebiegu leczenia byłem zadowolony i.

Dotarłem do kliniki z problemami z trzustką. Po zdaniu diagnostyki i przebiegu leczenia byłem zadowolony z nastawienia personelu i wyniku końcowego. Po ukończeniu cyklu sesji leczenia nie obserwuje się żadnych bolesnych odczuć, stan zdrowia jest dobry. Jedyne miłe wspomnienia związane z akupunkturą były dla mnie trochę bolesne. Reszta procedur była wygodna. Uważam, że w tej klinice najlepszy stosunek jakości do ceny.

Chcę wyrazić moje serdeczne podziękowania Jurijowi Nikołajewiczowi Kulikowiczowi za stworzenie takiej kliniki na dobre.

Pragnę wyrazić moje serdeczne podziękowania Jurijowi Nikołajewiczowi Kulikowiczowi za stworzenie takiej kliniki, za życzliwą postawę personelu, począwszy od administratorów: Tatiany Anatolijnej i Iriny Aleksandrownej, którzy zawsze cierpliwie opowiadają o czasie badań, o całym pierwszym piętrze pracowników do badań diagnostycznych i dziale medycznym na drugim piętrze. Chcę życzyć wszystkim pracownikom zdrowia, sukcesu, szczęścia.

Przyjechaliśmy z daleka i jesteśmy bardzo poruszeni troską i uwagą otaczającą nas w Klinice. Dziękuję bardzo.

Przyjechaliśmy z daleka i jesteśmy bardzo poruszeni troską i uwagą otaczającą nas w Klinice. Dziękuję bardzo, Tanya z rejestru, która pomogła nam się osiedlić. Moja córka lubiła uczestniczyć w terapii mowy u Svetlany Nikolaevny, bardzo kompetentnej i bardzo wrażliwej lekarza. Który przez swoją dokładność zmusił córkę do poważnej pracy. Jestem ci bardzo wdzięczna za wszystko, Svetlana Nikolaevna. Dziękuję za wrażliwość, uwagę i profesjonalizm neurologa Walerija Iwanowicza. Jesteśmy bardzo zadowoleni z wyników leczenia. Życzymy szczęścia Oksanka (pokój nr 1). Bardzo dziękuję za uwagę, miłość i troskę o moje dziecko. Będzie więcej takich lekarzy i dobrych ludzi, jak w twojej klinice.

Skargi dotyczące układu mięśniowo-szkieletowego zmusiły mnie do pójścia do kliniki, bolały mnie kolana i biodra.

Skargi dotyczące układu mięśniowo-szkieletowego spowodowały, że poszedłem do kliniki, bolały mnie stawy kolanowe i biodrowe oraz kości w nogach. Po badaniu okazało się, że mam problemy z wieloma narządami wewnętrznymi, z których część nawet nie wiedziałem. Zanim się martwiłem polędwicą, pomyślałem, że to rwa kulszowa, ale okazało się, że to nerki. Po zabiegu w klinice nie ma żadnych skarg. Poprawiła się mobilność stawów, przestali boleć. Znormalizowane testy, mocz, krew. Bardzo mi się tu podobało, szczególnie uważny i sumienny stosunek do mnie. Wcześniej po leczeniu w innych miejscach nie było dla mnie jasne, czy leczenie pomogło, czy nie, w tej klinice odczuwam wynik leczenia.

OZHSS to jedna z serii testów laboratoryjnych przewidzianych do wykrywania i diagnostyki różnicowej niedokrwistości (choroby krwi). OZHSS oznacza całkowitą zdolność wiązania surowicy przez żelazo. Co więc oznacza ten wskaźnik i dlaczego takie badanie krwi jest ważne?

Żelazo jest jednym z najważniejszych pierwiastków w składzie krwi, ponieważ jest składnikiem hemoglobiny. Z kolei hemoglobina jest białkiem, które wypełnia krwinki czerwone w komórkach krwi, bez których główna funkcja krwi - transfer tlenu do narządów i tkanek - jest niemożliwa. Aby żelazo, otrzymane z zewnętrznego środowiska z pożywieniem, zostało z powodzeniem wchłonięte przez organizm i stało się częścią krwi, należy skontaktować się ze specjalnym białkiem, transferyną, w celu wydajnego transportu w organizmie.

Każda cząsteczka białka transferyny zawiera miejsca wiązania, z których nie wszystkie są aktywne. Zwykle tylko jedna trzecia wszystkich „wiązek” jest wypełniona żelazem, a reszta służy jako rezerwa. Jedna dziesiąta całkowitego żelaza w organizmie jest związana z cząsteczkami transferyny. W celu ustalenia w laboratorium, co jest krwią OZHSS, wolne żelazo jest kolejno dodawane do izolowanej surowicy, aż wszystkie centra wiązania transferyny zostaną wypełnione. Zatem OZHSS jest maksymalną ilością żelaza, która jest wymagana do całkowitego wypełnienia wszystkich centrów łączących transferynę.

Czasami w celu obliczenia tego wskaźnika stosuje się inną, mniej pracochłonną metodę, która ma błędy dopuszczalne - obliczanie OZHSS według wzoru. Aby ocenić zdolność wiązania surowicy, konieczne jest oddzielne określenie zdolności wiązania wolnego żelaza i nienasyconego żelaza, które następnie są podsumowane. Pozytywnym punktem tej metody badawczej jest jej dostępność i szybkość przetwarzania, negatywne - mniej wiarygodne wyniki.

Główny wskaźnik do analizy OZHSS - podejrzenie niedokrwistości i identyfikacja jej przyczyn. Niedokrwistość jest chorobą, popularnie zwaną niedokrwistością, charakteryzującą się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny we krwi.

Istnieje kilka rodzajów niedokrwistości, które różnią się przyczynami. Na przykład niektóre rodzaje tej choroby są wywoływane przez niszczenie czerwonych krwinek, a niektóre przez niedobór mikroelementów niezbędnych do syntezy krwi. W analizie do oznaczania OZHSS ujawniono wskaźniki składu krwi, pozwalające określić konkretny typ choroby i jej przyczynę.

Oprócz podejrzenia niedokrwistości, analiza OZHSS jest również obowiązkowa dla monitorowania stanu pacjentów z chorobami tkanki łącznej i innymi poważnymi chorobami przewlekłymi. Ponadto wartość tego wskaźnika jest ważna dla budowania strategii leczenia dla pacjentów z ostrą utratą krwi lub rozległymi oparzeniami. Pacjenci z hemochromatozą również muszą być poddawani tej analizie regularnie, ponieważ w tej chorobie metabolizm żelaza jest zaburzony w organizmie, co bezpośrednio wpływa na skład krwi.

Jakie są normalne wartości?

Norma indeksu OZHSS jest bardzo rozległa, co wiąże się nie tylko z różnymi indywidualnymi cechami ludzkiego ciała, ale także ze zmiennością składu krwi w różnych stanach fizjologicznych. Krew może się zmieniać pod wpływem stresu emocjonalnego lub fizycznego, niedawnej choroby lub nawet pod wpływem złych nawyków, pozostając w normalnym zakresie.

Norma OZHSS jest taka sama dla mężczyzn i kobiet i praktycznie nie zmienia się dla osób w różnym wieku. Jego wskaźniki różnią się tylko u dzieci do 1 miesiąca: współczynnik powinien mieścić się w zakresie od 17,9 do 71,6. U dorosłych wskaźnik ten jest dopuszczalny w zakresie od 44,8 do 80,6 jednostek.

Zmiany patologiczne w OZHSS mogą mieć różne przyczyny. Wysoką zdolność wiązania surowicy można zaobserwować w przypadku niedoboru żelaza w organizmie, gdy konieczne jest zwiększenie ilości transferyny w celu wychwycenia niewielkiej liczby cząsteczek żelaza. W innych sytuacjach przeciwnie, OZHSS może być wzmocniony przez rozpad krwinek czerwonych, gdy we krwi jest za dużo wolnego żelaza. Jeśli zawartość ferrytyny wzrasta wraz z OZHSS, istnieją wszelkie powody, aby podejrzewać, że pacjent ma zapalenie wątroby.

Wskaźniki całkowitej zdolności wiązania surowicy krwi z żelazem można zmniejszyć dzięki pewnym cechom genetycznym organizmu (na przykład atransferrinemia, hemochromatoza, hemosyderoza). Ponadto liczba transferyny we krwi może się zmniejszyć z powodu ostrych zakażeń lub chorób przewlekłych. Na przykład typowy spadek OZHSS w przypadku różnych nowotworów. To samo dotyczy chorób, którym towarzyszy znaczna utrata białka - na przykład infekcje, patologie nerek, rozległe oparzenia.

Czasami OZHSS może się zmniejszać z powodu niedoborów żywieniowych, aw szczególności braku witaminy B12 i spożycia kwasu foliowego. Takie sytuacje są często spotykane u wyznawców ekstremalnych diet - z anoreksją, pranoedo, twardym weganizmem lub z naruszeniem wchłaniania składników odżywczych w chorobach jelita. Możliwe jest zmniejszenie OZHSS we krwi poprzez nadmierne stosowanie preparatów żelaza lub częste transfuzje krwi.

Jak przeprowadzić analizę na OZHSS?

Aby określić wskaźnik OZHSS we krwi z możliwie najmniejszym błędem, należy wykluczyć czynniki, które mogą zniekształcić wyniki badania. Są to spożycie żywności, alkohol i palenie. Optymalny okres na czczo przed pobraniem krwi wynosi 12 godzin, dopuszczalna ilość wynosi od 8 do 14 godzin. Pożądane jest wykluczenie silnego stresu fizycznego i emocjonalnego przynajmniej jeden dzień przed oddaniem krwi. Nie zaleca się spożywania alkoholu przez kilka dni przed analizą, a palenie jest przeciwwskazane przez co najmniej 30 minut przed pobraniem materiału.

Ze względu na fakt, że OZHSS jednej osoby może normalnie różnić się w zależności od pory dnia i aktywności, lepiej jest brać krew w godzinach porannych (do 10:30). Analiza samego OZHSS nie zajmuje dużo czasu - niektóre laboratoria mogą dostarczyć wyniki analiz już 6-8 godzin po pobraniu krwi.

Aby zinterpretować wyniki, lekarz musi wziąć pod uwagę pewne cechy życia pacjenta, które mogą znacząco wpłynąć na uzyskane wyniki. Na przykład stosowanie leków hormonalnych przez pacjenta (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych) może zwiększyć wartość OZHSS. Wręcz przeciwnie, jeśli pacjent jest w ostatnich miesiącach ciąży, poziom OZHSS może być obniżony ze względów fizjologicznych i nie odzwierciedlać patologii.

Wraz z analizą zdolności wiązania żelaza, lekarz zazwyczaj przepisuje kompleks innych badań, które pomogą dokładniej odzwierciedlić stan ciała i odróżnić jedną prawdopodobną chorobę od drugiej. Zatem analiza wolnego żelaza w surowicy, analiza wykrywania retikulocytów, pełna morfologia krwi i analiza ferrytyny stają się obowiązkowymi badaniami. Jeśli podejrzewasz hipowitaminozę, wyznacza się dodatkowe badania w celu określenia zawartości B12 i kwasu foliowego.

Całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo (OZHSS) jest wskaźnikiem stężenia transferyny w surowicy. Należy jednak pamiętać, że przy ocenie zawartości transferyny zgodnie z wynikami oznaczania OZHSS, ta metoda badawcza przeszacowuje wartości transferyny o 16-20%, ponieważ przy ponad połowie nasycenia

Żelazo transferyny wiąże się z innymi białkami [Bułganow A.A. et al., 1991]. OZHSS nie jest absolutną ilością transferyny, ale ilością żelaza, która może być związana z transferyną. Odejmując ilość żelaza w surowicy od OZHSS, uczymy się nienasyconej lub utajonej zdolności wiązania żelaza. Zasada obliczania:

zdolność wiązania nienasyconego żelaza = OZHSS - żelazo surowicy.

Zwykle zdolność wiązania nienasyconego żelaza w surowicy wynosi średnio 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Granice wahań wartości normalnych OZHSS przedstawiono w tabeli. 4.58, główne choroby i warunki, w których zawartość OZHSS we krwi może się zmienić, są podane w tabeli. 4.59.

Tabela 4.58. Całkowita zdolność wiązania surowicy z żelazem jest normalna

Tabela 4.59. Główne powody zmiany treści OZHSS