Ataki paniki - co to jest, objawy, leczenie, objawy i przyczyny

Atak paniki (lub epizodyczny niepokój napadowy) jest podzbiorem zaburzenia lękowego, który jest neurotycznym poziomem zaburzeń związanych ze stresem. Atak paniki jest reprezentowany przez dobrze zdefiniowany epizod intensywnego lęku lub niedyspozycji, który pojawia się nagle, osiąga maksimum w ciągu kilku minut i trwa nie dłużej niż 10 do 20 minut.

Charakterystyczną cechą jest nieprzewidywalność występowania i ogromna różnica między nasileniem odczuć subiektywnych a obiektywnym stanem pacjenta. Jak świadczą współcześni psychologowie, ataki paniki obserwuje się u około 5% osób mieszkających w dużych miastach.

Co to jest atak paniki?

Atak paniki jest nieprzewidywalnym atakiem silnego lęku lub niepokoju, połączonym z wieloma różnymi objawami autonomicznymi. Podczas ataku może wystąpić kombinacja kilku następujących symptomów:

• nadmierna potliwość
• bicie serca
• trudności w oddychaniu
• dreszcze
• pływy
• strach przed szaleństwem lub śmiercią
• nudności
• zawroty głowy itp.

Oznaki ataków paniki wyrażają się w atakach strachu, które pojawiają się całkowicie nieprzewidywalne, osoba jest również bardzo niespokojna, boi się umrzeć, a czasami myśli, że stanie się szalona. W tym przypadku osoba doświadcza nieprzyjemnych objawów z fizycznej strony ciała. Nie są w stanie wyjaśnić przyczyn, nie mogą kontrolować czasu ani siły ataku.

Fazowy mechanizm rozwoju ataku paniki:

• uwalnianie adrenaliny i innych katecholamin po stresie;
• zwężenie naczyń krwionośnych;
• wzrost mocy i tętna;
• zwiększona częstość oddechów;
• zmniejszenie stężenia dwutlenku węgla we krwi;
• gromadzenie się kwasu mlekowego w tkankach na obrzeżach.

Ataki paniki są częstym stanem. Przynajmniej raz na każde życie była tolerowana przez co piątą, a nie więcej niż 1% ludzi cierpi na częste zaburzenia trwające dłużej niż rok. Kobiety chorują 5 razy częściej, a szczyt zapadalności wynosi od 25 do 35 lat. Ale atak może nastąpić u dziecka w wieku powyżej 3 lat, u nastolatka iu osób powyżej 60 lat.

Przyczyny

Dzisiaj istnieje wiele teorii ataków paniki. Wpływają one zarówno na związek fizjologiczny, jak i społeczny. Jednak główną przyczyną ataku paniki są procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie człowieka pod wpływem czynników stresowych.

Stan może być wywołany przez jakąkolwiek chorobę, strach lub operację, z powodu której dana osoba doświadczała. Najczęściej atak rozwija się na tle patologii psychicznych, ale może być również spowodowany przez:

• zawał mięśnia sercowego;
• choroba niedokrwienna serca;
• wypadanie zastawki mitralnej;
• poród;
• ciąża;
• początek aktywności seksualnej;
• menopauza;
• guz chromochłonny (guz nadnerczy, który wytwarza zbyt dużo adrenaliny);
• kryzys tyreotoksyczny;
• przyjmowanie leków cholecystokininy, hormonów-glukokortykoidów, sterydów anabolicznych.

U zdrowych ludzi bez złych nawyków pojawienie się ataków paniki zazwyczaj wywołuje konflikt psychologiczny. Jeśli dana osoba stale żyje w stanie stresu, tłumienia pożądania, strachu o przyszłość (dla dzieci), uczucia własnej niewypłacalności lub niepowodzenia, może to spowodować zaburzenia lękowe.

Ponadto predyspozycje do ataków paniki mają podłoże genetyczne, około 15-17% krewnych pierwszego stopnia ma podobne objawy.

U mężczyzn atak paniki jest czasami mniej powszechny. To, według wyników badań, wynika ze złożonej zmiany hormonalnej podczas cyklu miesiączkowego. Nikt nie będzie zaskoczony obecnością ostrych skoków emocjonalnych u kobiet. Istnieje możliwość, że ludzie są mniej skłonni prosić o pomoc z powodu ich sztucznej męskości. Woleliby usiąść za narkotykami lub napojami, aby stracić obsesyjne objawy.

Czynniki ryzyka:

• Uraz psychiczny.
• Chroniczny stres.
• Zakłócenie snu - czuwanie.
• Brak aktywności fizycznej.
• Złe nawyki (alkohol, tytoń).
• Konflikty psychologiczne (tłumienie pragnień, kompleksów itp.).

Współczesna medycyna pozwala połączyć PA w kilku grupach:

• Spontaniczna PA. Występują bez żadnego powodu.
• Sytuacyjny. Są reakcją na konkretną sytuację, na przykład osoba boi się mówić publicznie lub przechodzić przez most.
• Warunkowo sytuacyjny. Przejawiają się one w większości przypadków po wystawieniu na działanie biologicznych lub chemicznych stymulantów (narkotyków, alkoholu, zmian hormonalnych).

Objawy ataków paniki u dorosłych

Gdy dochodzi do ataku paniki, pojawia się wyraźny strach (fobia) - strach przed utratą przytomności, strach przed „zwariowaniem”, strach przed śmiercią. Utrata kontroli nad sytuacją, zrozumienie miejsca i czasu, czasami - samoświadomość (derealizacja i depersonalizacja).

Ataki paniki mogą nawiedzać zdrowych i optymistycznych ludzi. Jednocześnie czasami doświadczają lęku i ataków strachu, które kończą się, gdy opuszczają „problem”. Ale są też inne przypadki, w których same ataki nie są tak niebezpieczne, jak choroba, która je wywołała. Na przykład zaburzenie paniczne lub ciężka depresja.

Objawy, które najczęściej występują podczas ataków paniki:

• Głównym objawem, który wysyła dzwonek alarmowy do mózgu, są zawroty głowy. Ataki paniki przyczyniają się do uwalniania adrenaliny, osoba odczuwa niebezpieczeństwo sytuacji, a jeszcze bardziej ją pompuje.
• Jeśli ta inicjacja ataku nie zostanie przezwyciężona, pojawia się skrócenie oddechu, serce zaczyna mocno bić, wzrasta ciśnienie tętnicze, obserwuje się przyspieszone pocenie się.
• Pulsujący ból w skroniach, stan uduszenia, czasami ból serca, ucisk przepony, brak koordynacji, niewyraźny umysł, nudności i kneblowanie, pragnienie, utrata czasu rzeczywistego, intensywne podniecenie i poczucie strachu.

Objawy psychologiczne PA:

• Zamieszanie lub skurczenie świadomości.
• Czując „śpiączkę w gardle”.
• Derealizacja: poczucie, że wszystko wokół wydaje się nierealne lub dzieje się gdzieś daleko od osoby.
• Depersonalizacja: własne działania pacjenta są postrzegane jako „z boku”.
• Strach przed śmiercią.
• Niepokój o nieznane niebezpieczeństwo.
• Strach przed szaleństwem lub niewłaściwym działaniem (krzyki, omdlenia, rzucanie w osobę, zwilżanie itp.).

Atak paniki charakteryzuje się nagłym, nieprzewidywalnym początkiem, lawinowym wzrostem i stopniowym ustąpieniem objawów, obecnością okresu po ofensywie, niezwiązanego z istnieniem rzeczywistego zagrożenia.

Średnio napad trwa około 15 minut, ale jego czas trwania może się wahać od 10 minut do 1 godziny.

Po ataku paniki człowiek nieustannie myśli o tym, co się stało, skupia uwagę na zdrowiu. Takie zachowanie może prowadzić do ataków paniki w przyszłości.

Częstość ataków paniki z zespołem lęku napadowego może być różna: od kilku dziennie do kilku rocznie. Warto zauważyć, że ataki mogą się rozwijać podczas snu. W środku nocy człowiek budzi się z przerażeniem i zimnym potem, nie rozumiejąc, co się z nim dzieje.

Co powinna zrobić osoba podczas ataku paniki?

Jeśli samokontrola zostanie zachowana, a samokontrola nie zostanie utracona, pacjent, czując zbliżający się atak, musi spróbować „odwrócić uwagę”. Jest na to wiele sposobów:

1. fakturowanie - możesz zacząć liczyć liczbę krzeseł w hali lub miejsc w autobusie, liczbę osób bez nakrycia głowy w wagonie metra itp.;
2. śpiewać lub czytać poezję - spróbuj zapamiętać swoją ulubioną piosenkę i nucić ją „o sobie”, nosić ze sobą w kieszeni werset napisany na kartce papieru i, gdy atak się rozpocznie, zacznij go czytać;
3. Aby poznać i aktywnie stosować techniki relaksacyjne oddychania: głębokie oddychanie brzuszne, aby wydech był wolniejszy niż inhalacja, użyj papierowej torby lub własnych dłoni złożonych w „łodzi”, aby wyeliminować hiperwentylację.
4. Techniki autohipnozy: zainspiruj się, że jesteś zrelaksowany, spokojny itp.
5. Aktywność fizyczna: pomaga pozbyć się skurczów i skurczów, rozluźnia mięśnie, eliminuje duszność, uspokaja i unika ataku.
6. Zrób sobie nawyk masowania dłoni, gdy panika cię zaskoczyła. Kliknij membranę, która znajduje się między palcem wskazującym a kciukiem. Naciśnij w dół, policz do 5, puść.
7. Pomoc w relaksacji może być zapewniona przez masowanie lub pocieranie pewnych części ciała: małżowiny usznej, szyi, powierzchni ramion, a także małych palców i podstaw kciuków na obu rękach.
8. Kontrastowy prysznic. Co 20-30 sekund należy naprzemiennie natryskiwać gorącą i zimną wodą, aby wywołać reakcję układu hormonalnego, która ugasi atak lęku. Konieczne jest skierowanie wody na wszystkie części ciała i głowy.
9. Zrelaksuj się. Jeśli ataki pojawiły się na tle chronicznego zmęczenia, nadszedł czas, aby odpocząć. Często pisz kąpiel z pachnącymi olejkami, śpij więcej, idź na wakacje. Psychologowie twierdzą, że w ten sposób leczy 80% ludzi.

Często z czasem pacjenci odczuwają strach przed nowym atakiem, z niecierpliwością czekają na niego i starają się unikać sytuacji prowokacyjnych. Oczywiście takie stałe napięcie nie prowadzi do niczego dobrego, a ataki stają się częste. Bez odpowiedniego leczenia tacy pacjenci często zamieniają się w pustelników i hipochondryków, którzy ciągle poszukują nowych symptomów w sobie i nie zawiodą w takiej sytuacji.

Konsekwencje PA dla ludzi

Wśród konsekwencji należy zwrócić uwagę:

• Izolacja społeczna;
• Występowanie fobii (w tym agorafobii);
• Hipochondria;
• Pojawienie się problemów w życiu osobistym i zawodowym;
• Naruszenie relacji międzyludzkich;
• Rozwój wtórnej depresji;
• Pojawienie się zależności chemicznych.

Jak leczyć ataki paniki?

Z reguły po pojawieniu się pierwszego ataku paniki pacjent trafia do terapeuty, neurologa, kardiologa, a każdy z tych specjalistów nie definiuje żadnych zaburzeń w swoim profilu. Dla psychoterapeuty, który jest początkowo potrzebny pacjentowi, pojawia się głównie w momencie, gdy osiąga stan depresji lub znacznego pogorszenia jakości życia.

Psychoterapeuta na recepcji wyjaśnia pacjentowi, co dokładnie mu się przydarza, ujawniając charakterystykę choroby, a następnie dokonuje się wyboru taktyki późniejszego leczenia choroby.

Głównym celem leczenia ataków paniki jest zmniejszenie liczby ataków i złagodzenie objawów. Leczenie odbywa się zawsze w dwóch kierunkach - medycznym i psychologicznym. W zależności od indywidualnych cech można użyć jednego z kierunków lub obu jednocześnie.

Psychoterapia

Idealną opcją na rozpoczęcie leczenia napadów paniki nadal jest terapeuta doradzający. Biorąc pod uwagę problem na płaszczyźnie psychiatrycznej, sukces można osiągnąć szybciej, ponieważ lekarz, określając psychogenne pochodzenie zaburzeń, zaleci leczenie zgodnie ze stopniem zaburzeń emocjonalnych i wegetatywnych.

1. Psychoterapia poznawczo-behawioralna jest jedną z najczęstszych metod leczenia ataków paniki. Terapia składa się z kilku etapów, których celem jest zmiana myślenia i postawy pacjenta na stany lękowe. Lekarz wyjaśnia wzorzec ataków paniki, który pozwala pacjentowi zrozumieć mechanizm zachodzących z nim zjawisk.
2. Bardzo popularnym, stosunkowo nowym typem jest programowanie neurolingwistyczne. Korzystając jednocześnie ze specjalnego rodzaju rozmowy, osoba znajduje przerażające sytuacje i doświadcza ich. Przewija je tak wiele razy, że strach po prostu znika.
3. Terapia Gestalt - nowoczesne podejście do leczenia ataków paniki. Pacjent szczegółowo analizuje sytuacje i zdarzenia, które powodują u niego niepokój i dyskomfort. Podczas leczenia terapeuta popycha go do poszukiwania rozwiązań i metod eliminowania takich sytuacji.

Stosuje się również pomocniczą terapię ziołową, w której pacjentom zaleca się codzienne przyjmowanie odwarów z niektórych ziół z działaniem uspokajającym. Możesz przygotować wywary i napary z waleriany, Veroniki, oregano, pokrzywy, melisy, mięty, piołunu, serdecznika, rumianku, chmielu itp.

Przygotowania do leczenia ataków paniki

Czas trwania kursu narkotyków z reguły nie jest krótszy niż sześć miesięcy. Przerwanie stosowania leku jest możliwe na tle całkowitego zmniejszenia lęku, jeśli nie obserwowano ataku paniki przez 30-40 dni.

W ataku paniki lekarz może przepisać następujące leki:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) łagodzi niepokój, ogólne napięcie, zwiększoną pobudliwość emocjonalną.
• Medazepam (Rudotel) jest codziennym środkiem uspokajającym, który usuwa lęki paniczne, ale nie powoduje senności.
• Grandaxine (lek przeciwdepresyjny) nie ma działania hipnotycznego i zwiotczającego mięśnie, jest stosowany jako środek uspokajający w ciągu dnia.
• Tazepam, Fenazepam - rozluźnia mięśnie, daje umiarkowane uspokojenie.
• Zopiclone (sonnat, sonex) jest dość popularnym lekkim środkiem nasennym, zapewniającym pełny zdrowy sen przez 7-8 godzin.
• Leki przeciwdepresyjne (płuca - amitryptylina, grandaksyna, azafen, imizin).

Niektóre z wymienionych leków nie powinny być przyjmowane dłużej niż 2-3 tygodnie, ponieważ możliwe skutki uboczne.

Kiedy zaczniesz przyjmować pewne leki, lęk i panika mogą stać się silniejsze. W większości przypadków jest to zjawisko tymczasowe. Jeśli uważasz, że poprawa nie nastąpi w ciągu kilku dni po rozpoczęciu przyjmowania, poinformuj o tym lekarza.

Istnieją również leki, które nie działają silnie na środki uspokajające. Są sprzedawane bez recepty iz ich pomocą staje się możliwe złagodzenie stanu pacjenta w przypadku ataku. Wśród tych można zidentyfikować:

• zioła lecznicze
• stokrotka
• liście brzozy,
• serdecznik.

Pacjent, który jest podatny na ataki paniki, znacznie łagodzi stan świadomości: im więcej wie o chorobie, sposobach jej przezwyciężenia i zmniejszeniu objawów, tym spokojniej będzie odnosił się do swoich objawów i odpowiednio zachowywał się podczas ataków.

Stosowanie ziół

• Aby otrzymać terapeutyczną nalewkę ziołową, można przygotować następującą mieszaninę: weź 100 g owoców róży herbaty i kwiatów rumianku; następnie po 50 g liści melisy, krwawnika, korzenia arcydzięgla i dziurawca; dodać 20 g szyszek chmielowych, korzenia waleriany i liści mięty pieprzowej. Napar z wrzącą wodą, nalegaj i pij lekko ciepłe 2 razy dziennie
• Mięta pieprzowa powinna być parzona w ten sposób: dwie łyżki mięty (suche lub świeże) zalać szklanką wrzącej wody. Po tym musisz nalegać na herbatę miętową pod pokrywką przez dwie godziny. Następnie przefiltruj napar i wypij jednorazowo szklankę. Aby uspokoić układ nerwowy i leczyć ataki paniki. Zaleca się pić dziennie trzy szklanki miętowej herbaty.

Zapobieganie

Metody zapobiegania PA obejmują:

1. Aktywność fizyczna - najlepsza profilaktyka w walce z atakami paniki. Im intensywniejszy styl życia, tym mniej prawdopodobne jest wystąpienie ataków paniki.
2. Chodzenie na zewnątrz jest kolejnym sposobem zapobiegania atakom paniki. Takie spacery są bardzo skuteczne i mają długi pozytywny efekt.
3. Medytacja Ta metoda jest odpowiednia dla tych, którzy potrafią radzić sobie ze swoimi nawykami i wykonywać złożone ćwiczenia każdego dnia;
4. Widzenie obwodowe pomoże się zrelaksować, a tym samym zminimalizować ryzyko ataku paniki.

Ataki paniki

Atak paniki jest nieprzewidywalnym atakiem silnego lęku lub niepokoju, połączonym z wieloma wegetatywnymi objawami wielonarządowymi. Podczas ataku można zaobserwować połączenie kilku następujących objawów: nadmierne pocenie się, kołatanie serca, trudności w oddychaniu, dreszcze, uderzenia gorąca, strach przed szaleństwem lub śmiercią, nudności, zawroty głowy itp. Potwierdzenie rozpoznania opiera się na tym, czy klinika spełnia kryteria diagnostyczne napadów paniki i wykluczenia patologii somatycznej, przy której podobne napady. Leczenie jest połączeniem psychoterapeutycznych i medycznych metod zatrzymania ataku i terapii w okresie międzyresortowym, edukowania i szkolenia pacjenta w celu samodzielnego pokonywania napadów.

Ataki paniki

Nazwa „atak paniki” została wprowadzona przez amerykańskich specjalistów w 1980 roku. Stopniowo znalazła szeroką dystrybucję i jest obecnie włączona do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10). Wcześniej używano terminu „kryzys emocjonalno-wegetatywny” i podobne paroksyzmy rozważano w ramach dystonii wegetatywno-naczyniowej. We współczesnej medycynie zmienia się koncepcja „ataku paniki”. Zrozumienie prymatu czynnika psychologicznego i wtórnego charakteru objawów wegetatywnych doprowadziło do konieczności sklasyfikowania takich napadów jako nerwic i towarzyszących im zaburzeń wegetatywnych do zaburzeń wegetatywnych, które są integralną częścią zaburzenia nerwicowego.

Napady paniki są powszechnym problemem. Źródła statystyczne wskazują, że do 5% populacji doświadczyło podobnych warunków. Zdecydowana większość z nich to mieszkańcy megamiast. Najbardziej typowy wiek wystąpienia pierwszego ataku to 25-45 lat. W podeszłym wieku atak paniki występuje ze znacznie mniejszą symptomatologią i przewagą komponentu emocjonalnego. U niektórych pacjentów jest to nawrót napadów obserwowany u młodzieży.

Atak paniki może wystąpić jako pojedynczy napad lub seria ataków. W tym drugim przypadku jest to zaburzenie paniczne. Jeśli wcześniej w medycynie domowej atak paniki był przedmiotem nadzoru tylko przez neurologów, dziś jest to interdyscyplinarna patologia, przedmiot badań psychologii, psychiatrii i neurologii. Ponadto ataki kolorowania psychosomatycznego prowadzą do ataku paniki na kategorię problemów istotnych dla praktyków w wielu innych dziedzinach medycyny - kardiologii, gastroenterologii, endokrynologii, pulmonologii.

Przyczyny

Istnieją trzy grupy czynników, które mogą wywołać atak paniki: psychogenne, biologiczne i fizjogenne. W praktyce klinicznej zaobserwowano, że często występuje kombinacja kilku czynników wyzwalających. A niektóre z nich są decydujące w przypadku ataku podstawowego, podczas gdy inne inicjują powtórzenie ataku paniki.

Wśród czynników psychogennych najistotniejsze są sytuacje konfliktowe - odnajdywanie związków, rozwód, skandal w pracy, opuszczanie rodziny itp. Na drugim miejscu są ostre psychologiczne wydarzenia traumatyczne - wypadek, śmierć bliskiej osoby, choroba itp. Istnieją również abstrakcyjne czynniki psychogenne wpływające na psychikę mechanizmem opozycji lub identyfikacji. Obejmują one książki, filmy dokumentalne i fabularne, programy telewizyjne i różne materiały online.

Czynniki biologiczne to różne zmiany hormonalne (głównie u kobiet z powodu ciąży, aborcji, porodu, menopauzy), początek stosunku płciowego, spożycie hormonów, szczególny cykl menstruacyjny (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie). Należy zauważyć, że napady spowodowane chorobami endokrynologicznymi - aktywnymi hormonalnie guzami nadnerczy (guz chromochłonny) i chorobami tarczycy występującymi z nadczynnością tarczycy nie są uważane za atak paniki.

Wyzwalacze fizjogenne obejmują ostre zatrucie alkoholem, zażywanie narkotyków, wahania meteorologiczne, aklimatyzację, nadmierne nasłonecznienie i przeciążenie fizyczne. Niektóre środki farmakologiczne mogą wywołać atak paniki. Na przykład: steroidy (prednizon, deksametazon, sterydy anaboliczne); bemegryd stosowany do podawania do znieczulenia; cholecystokinina stosowana w diagnostyce instrumentalnej przewodu pokarmowego.

Z reguły u osób z pewnymi cechami osobowymi obserwuje się pojawienie się ataków paniki. Dla kobiet jest to demonstracyjność, dramat, pragnienie przyciągnięcia uwagi i oczekiwania od innych do zainteresowania i uczestnictwa. Dla mężczyzn - początkowy niepokój, zwiększona troska o zdrowie, aw rezultacie nadmierne słuchanie stanu ich ciała fizycznego. Co ciekawe, ludzie altruistyczni, bardziej zdeterminowani, by dawać innym niż pragnąć dla siebie, nigdy nie napotykają takich problemów jak ataki paniki i inne zaburzenia nerwicowe.

Patogeneza ataku paniki

Istnieje kilka teorii próbujących wyjaśnić mechanizm uruchamiania i wdrażania ataku paniki. Brak bezpośredniego związku między paroksyzmem a sytuacją psycho-traumatyczną, niezdolność pacjentów do określenia, w jaki sposób został sprowokowany, szybki początek i przebieg ataku - wszystko to sprawia, że ​​praca naukowców jest znacznie trudniejsza.

Punktem wyjścia ataku są niepokojące odczucia lub myśli, które niepostrzeżenie „płyną” na pacjenta. Pod ich wpływem, tak jak w przypadku naprawdę niebezpiecznego zagrożenia, w organizmie rozpoczyna się zwiększona produkcja katecholamin (w tym adrenaliny), co prowadzi do zwężenia naczyń i znacznego wzrostu ciśnienia krwi. Nawet u pacjentów z prawidłowym tłem przedchorobowym nadciśnienie podczas ataku paniki może osiągnąć 180/100 mm Hg. Art. Występuje tachykardia i zwiększone oddychanie. Stężenie CO2 we krwi zmniejsza się, mleczan sodu gromadzi się w tkankach. Hiperwentylacja powoduje pojawienie się zawrotów głowy, poczucie derealizacji, nudności.

W mózgu neurony noradrenergiczne hiperaktywują. Ponadto aktywowane są chemoreceptory mózgowe, które są wrażliwe na mleczan i zmiany składu gazu we krwi podczas hiperwentylacji. Możliwe, że w tym samym czasie wyróżniają się neuroprzekaźniki blokujące hamujący wpływ GABA na pobudliwość neuronów. Wynikiem procesów neurochemicznych zachodzących w mózgu jest wzrost lęku i strachu, wzrost paniki.

Objawy ataku paniki

Często atak paniki jest objawem głównej patologii - choroby somatycznej (IHD, dystonia nerwowo-krążeniowa, wrzód żołądka, przewlekłe zapalenie przydatków itp.) Lub zaburzenia psychiczne (hipochondria, depresja, histeria lub lęk-nerwica fobiczna, obsesyjno-nerwiczna, schizofrenia). Jego cechy są wielopłatowe i dysocjacja między obiektywnymi i subiektywnymi objawami z powodu czynników psychologicznych.

Atak paniki charakteryzuje się nagłym, nieprzewidywalnym początkiem, lawinowym wzrostem i stopniowym ustąpieniem objawów, obecnością okresu po ofensywie, niezwiązanego z istnieniem rzeczywistego zagrożenia. Średnio napad trwa około 15 minut, ale jego czas trwania może się wahać od 10 minut do 1 godziny. Szczyt objawów klinicznych zwykle stwierdza się w 5-10 minucie ataku. Po paroksyzmie pacjenci skarżą się na „złamanie” i „dewastację”, często opisują swoje uczucia frazą „przejechałem dla mnie lodowisko”.

Najczęstszymi objawami ataku paniki są: uczucie braku powietrza, uczucie „śpiączki” z gardła lub duszenie, duszność, trudności w oddychaniu; pulsacje, przerwy lub zanik serca, bicie serca, ból serca. W większości przypadków występuje pocenie się, przejście przez ciało zimnych lub gorących fal, dreszcze, zawroty głowy, parestezje, wielomocz na końcu ataku. Rzadziej występujące objawy przewodu pokarmowego - nudności, odbijanie, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu. Wielu pacjentów wskazuje na zaburzenia funkcji poznawczych - mdłości w głowie, nierealność obiektów (derealizacja), uczucie „jak w akwarium”, wrażenie stłumionych dźwięków i niestabilność otaczających obiektów, utratę samopoczucia (depersonalizacja).

Emocjonalny i afektywny składnik ataku paniki może być różny zarówno pod względem rodzaju, jak i intensywności. W większości przypadków pierwszemu atakowi paniki towarzyszy wyraźny strach przed śmiercią, sięgający w swej intensywności do stanu afektywnego. W kolejnych atakach stopniowo przekształca się w specyficzną fobię (strach przed udarem lub atakiem serca, strach przed szaleństwem itp.) Lub napięcie wewnętrzne, uczucie niewyjaśnionego niepokoju. Jednocześnie niektórzy pacjenci mają napady paniki, w których nie ma elementu lęku-fobii, a komponent emocjonalny reprezentuje poczucie beznadziei, melancholii, depresji, użalania się nad sobą itd., W niektórych przypadkach - agresji wobec innych.

Funkcjonalne objawy neurologiczne mogą zostać zaimpregnowane w strukturze ataku paniki. Wśród nich jest uczucie słabości w oddzielnej kończynie lub drętwienie, zaburzenia widzenia, afonia, mutizm, drżenie w drżenie, izolowane hiperkinezy, zaburzenia toniczne z obracającymi się rękami i nogami, skręcanie ramion i elementy „histerycznego łuku”. Może wystąpić nienaturalna zmiana w chodzie pacjenta, bardziej przypominająca psychogenną ataksję.

Obecny

Istnieje powszechny atak paniki, objawiający się 4 lub więcej objawami klinicznymi i nieudany (niewielki), w klinice, w której występują mniej niż 4 objawy. U jednego pacjenta często obserwuje się naprzemienne napady napadów paniki. Ponadto rozmieszczone ataki trwają od 1 raza na kilka miesięcy do 2-3 razy w tygodniu, a nieudane ataki występują częściej - nawet kilka razy dziennie. Tylko w niektórych przypadkach istnieją tylko rozszerzone paroksyzmy.

Okres pomiędzy napadami paniki może mieć inny przebieg. U niektórych pacjentów dysfunkcja autonomiczna jest minimalna i czują się całkowicie zdrowi. Inni mają zaburzenia psychosomatyczne i wegetatywne, które są tak intensywne, że mogą z trudem odróżnić atak paniki od okresu kryzysu. Obraz kliniczny luki między atakami jest również bardzo zmienny. Może mieć trudności z oddychaniem, dusznością, uczuciem braku powietrza; hipo- i nadciśnienie tętnicze, zespół kardialowy; wzdęcia, zaparcia, biegunka, ból brzucha; nawracające dreszcze, gorączka o niskiej złośliwości, nadmierna potliwość; zawroty głowy, uderzenia gorąca, bóle głowy, hipotermia rąk i stóp, akrocyanoza palców; bóle stawów, zespoły mięśniowo-toniczne; manifestacje emocjonalno-psychopatologiczne (asteno-wegetatywne, hipochondryczne, lękowo-fobiczne, histeryczne).

Z biegiem czasu pacjent postępuje w sposób ograniczający. Z powodu strachu przed nawrotem ataku paniki, pacjenci starają się unikać miejsc i sytuacji związanych z występowaniem poprzednich napadów. Istnieje więc obawa przed prowadzeniem określonego rodzaju transportu, byciem w pracy, przebywaniem samotnie w domu itp. Ciężkość restrykcyjnego zachowania jest ważnym kryterium oceny ciężkości lęku napadowego.

Diagnostyka ataku paniki

Badanie kliniczne pacjenta w czasie napadu paniki ujawnia obiektywne objawy dysfunkcji wegetatywnej. Jest to bladość lub zaczerwienienie twarzy, zwiększone (do 130 uderzeń / min) lub spowolnienie (do 50 uderzeń / min) tętna, podwyższenie ciśnienia krwi (do 200/115 mm Hg), w niektórych przypadkach - niedociśnienie tętnicze do 90/60 mm Hg Art., Zmiana dermografizmu i testu ortostatycznego, naruszenie serca oka (skurcz tętna z naciskiem na zamknięte oczy) i odruchy pilomotoryczne (skurcz mięśni włosów skóry w odpowiedzi na jej podrażnienie). W okresie między atakami można zauważyć obiektywne oznaki zaburzeń wegetatywnych. Badanie stanu neurologicznego nie identyfikuje żadnych poważnych nieprawidłowości.

Pacjenci, którzy przeszli atak paniki, powinni przejść kompleksowe badanie psychologiczne, w tym badanie struktury osobowości, badanie neuropsychologiczne i patopsychologiczne. Wieloukładowe objawy napadów paniki powodują szeroki zakres dodatkowych badań niezbędnych do wykrycia / wykluczenia choroby tła i diagnostyki różnicowej.

Kryteria diagnostyczne

Diagnoza „ataku paniki” jest dokonywana w przypadku nawrotu napadu, osiągając szczyt swoich objawów w ciągu 10 minut, któremu towarzyszy zaburzenie emocjonalne i afektywne, od intensywnego lęku po dyskomfort w połączeniu z 4 lub więcej z następujących objawów: szybkie lub szybkie bicie serca, dreszcze lub drżenie, nadmierne pocenie się, suchość w ustach (niezwiązana z odwodnieniem), ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, „guzek” w gardle, uduszenie, dyskomfort w jamie brzusznej lub niestrawność, zawroty głowy, epersonalizatsiya, DEREALIZACJA, zawroty głowy, lęk przed śmiercią, lęk przed going mad lub utraty kontroli, wypróżnia zimne i gorące, parestezje lub drętwienie. Obecność co najmniej jednego z pierwszych 4 objawów jest uważana za obowiązkową.

Oprócz tych objawów mogą występować inne: zmiany chodu, zaburzenia słuchu i wzroku, pseudo-cięcia, skurcze kończyn itp. Objawy te są nietypowe. Obecność w klinice napadów paniki 5-6 tych objawów stawia diagnozę pod znakiem zapytania. Pojedynczy atak paniki, rozwijający się jako reakcja psychogenna na tle psychologicznego lub fizycznego przeciążenia, wyczerpania po długiej chorobie itp., Nie jest interpretowany jako choroba. O rozwoju choroby należy dyskutować z powtarzającymi się atakami, którym towarzyszy powstawanie zespołów psychopatologicznych i zaburzeń autonomicznych.

Leczenie ataku paniki

Z reguły atak paniki jest traktowany przez wspólne wysiłki neurologa i psychologa (psychoterapeuty). Wśród metod psychoterapii najskuteczniejsza jest terapia poznawczo-behawioralna, według wskazań stosuje się psychoterapię rodzinną i psychoanalityczną. Podstawową kwestią jest przekonanie pacjenta, że ​​atak paniki nie zagraża jego życiu, nie jest manifestacją poważnej choroby i może być kontrolowany przez niego niezależnie. Ponowne rozpatrzenie przez pacjenta jego postawy wobec wielu sytuacji życiowych i ludzi jest ważne dla powrotu do zdrowia.

Wśród wielu nielekowych metod kontrolowania objawów ataku, kontrola oddechu jest najprostsza i najskuteczniejsza. Po pierwsze, musisz wziąć głęboki wdech w jak największym stopniu, a następnie wstrzymać oddech na kilka minut i wykonać gładki, stopniowy, powolny wydech. Podczas wydechu lepiej zamknąć oczy i rozluźnić wszystkie mięśnie. Takie ćwiczenie oddechowe zaleca się powtarzać do 15 razy, prawdopodobnie z kilkoma przerwami na kilka regularnych oddechów. Specjalny trening pacjenta w powolnym i cichym oddychaniu pozwala mu przerwać hiperwentylację podczas ataku i przerwać błędne koło rozwoju paroksyzmu.

Tetra- i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (klomipramina, amitryptylina, imipramina, nortryptylina, maprotylina, mianseryna tianeptyna) są stosowane w terapii lekowej. Jednak ich efekt zaczyna się pojawiać dopiero po 2-3 tygodniach i osiąga maksimum przez około 8-10 tygodni leczenia; w pierwszych 2-3 tygodniach leczenia objawy mogą się nasilić. Najbardziej bezpieczne i odpowiednie do długotrwałego leczenia są inhibitory wychwytu serotoniny (sertralina, paroksetyna, fluoksetyna, fluwoksamina, cypramyl). Ale w pierwszych tygodniach ich przyjmowania można zaobserwować bezsenność, drażliwość, zwiększony niepokój.

Lekami z wyboru są benzodiazepiny (klonazepam, alprozalam), charakteryzujące się szybką skutecznością i brakiem wzrostu objawów na początku terapii. Ich wadą jest niska skuteczność przeciw zaburzeniom depresyjnym, możliwe powstawanie uzależnienia od benzodiazepin, co nie pozwala na stosowanie leków przez ponad 4 tygodnie. Szybko działające benzodiazepiny (lorazepam, diazepam) okazały się najbardziej odpowiednie do łagodzenia już rozwiniętego paroksyzmu.

Wybór farmakoterapii napadów paniki jest złożonym zadaniem, które wymaga uwzględnienia wszystkich psychologicznych cech pacjenta i klinicznych objawów choroby. Czas trwania kursu narkotyków z reguły nie jest krótszy niż sześć miesięcy. Przerwanie stosowania leku jest możliwe na tle całkowitego zmniejszenia lęku, jeśli nie obserwowano ataku paniki przez 30-40 dni.

Prognoza

Przebieg i nasilenie ataku paniki zależy w dużej mierze od cech osobowości pacjenta i reakcji innych. Szybszy rozwój i ciężki przebieg lęku napadowego obserwuje się, jeśli pierwszy atak paniki był postrzegany przez pacjenta jako całkowita katastrofa. Czasami sytuację pogarsza niewłaściwa reakcja lekarzy. Na przykład hospitalizacja pacjenta przez karetkę świadczy, w jego rozumieniu, o poważnych problemach zdrowotnych i zagrożeniu dla życia, które go spotkało.

Na poziomie prognostycznym najważniejszym punktem jest rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe. Każdy kolejny atak paniki pogarsza stan pacjenta, jest postrzegany przez niego jako dowód obecności poważnej choroby, wzmacnia strach przed oczekiwaniem na atak i tworzy restrykcyjne zachowanie. Późne i niewłaściwe środki terapeutyczne przyczyniają się do postępu lęku napadowego. Odpowiednia terapia w odpowiednim czasie połączona z odpowiednimi wysiłkami samego pacjenta zazwyczaj prowadzi do wyzdrowienia, aw przypadku przewlekłego przebiegu - do zminimalizowania objawów klinicznych i częstości ataków.

Ataki paniki: przyczyny, objawy, jak radzić sobie i leczyć

Co to jest atak paniki? Starsze pokolenie, które przetrwało wojnę i powojenną odbudowę gospodarki narodowej, nie znało tego terminu, chyba że psychoterapeuci wykorzystali go w swoich rozmowach. Ale współczesny człowiek często „popada w depresję”. Jaki jest powód?

Wszechobecna komputeryzacja, zatęchłe biura, „szalony” rytm życia i pragnienie bycia świadomym wydarzeń wokół nas, bez względu na to, jak często człowiek się męczy, tak że jego umysł zaczyna odmawiać pracy w takich warunkach i prędkości i reaguje atakami strachu, niepokoju, wewnętrznego dyskomfort. Sytuacja środowiskowa i wydarzenia na arenie międzynarodowej przyczyniają się tylko do zaostrzenia sytuacji.

Ataki paniki, których przyczyną jest współczesne życie, są często przyczyną i manifestacją różnych problemów psychologicznych, które nękają przyszłego pacjenta lekarzy psychiatrycznych. Prawdopodobnie nasze zaawansowane technologicznie „zaawansowane” pod każdym względem stulecie w jakiś sposób przyczynia się do rozwoju nowych zespołów, które należą do kompetencji specjalistów badających centralny układ nerwowy i jego działania? To prawdopodobnie sposób na rozmowę o tym.

Emocje i wegetacja

Dlaczego występują ataki paniki? Prawdopodobnie, aby zrozumieć pochodzenie patologii, biorąc pod uwagę jej wszechstronność, przyczyny występowania należy podzielić na dwie grupy: predysponujące i powodujące.

Warunki wstępne powodujące pojawienie się ataków paniki obejmują:

• Natura rodziców i podstawowa struktura osobowości, która określa psychiczny typ i charakter osoby.
• Bezpieczeństwo materialne, warunki mieszkaniowe, edukacja i relacje w rodzinie.
• Wiek krytyczny (dojrzewanie, menopauza), któremu towarzyszą zmiany hormonalne. Należą do nich ciąża, poród, opieka noworodka, urlop macierzyński.
• Czynnik genetyczny. Dziedziczne pochodzenie ataków paniki potwierdzają badania wielu psychoanalityków i nasze własne obserwacje: stany paniki, które przytłaczają kogoś z przyjaciół, sąsiadów, krewnych, są później odnotowywane u ich dzieci.

Lista czynników powodujących i tworzących lęki paniczne obejmuje:

1. Stresujące okoliczności, stres emocjonalny.
2. Nadmierna aktywność fizyczna, wysoka aktywność seksualna.
3. Wielkie napięcie psychiczne, długi pobyt w wirtualnej przestrzeni, nadmierne szaleństwo w grach komputerowych.
4. Brak świeżego powietrza, hipodynamika, niedobór witamin i minerałów, niedożywienie.
5. Warunki klimatyczne, które nie są odpowiednie dla konkretnej osoby, zwiększony poziom promieniowania tła i ogólnie sytuacja ekologiczna.
6. Przewlekłe infekcje.
7. Choroby układu oddechowego, przewodu pokarmowego, patologii układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia równowagi hormonalnej, choroby nerwowe.
8. Urazowe uszkodzenie mózgu.
9. Używanie alkoholu w nieograniczonych ilościach, leki psychotropowe z własnej inicjatywy, uzależnienie od narkotyków, uzależnienie od napojów zawierających kofeinę.

Ponadto lęki przed paniką mogą powodować długotrwałe wydarzenia w życiu człowieka, które pozostawiły duchową ranę (rozstanie, zdrada, zdrada) lub nostalgiczne doświadczenia.

schemat występowania i „zapętlenie” ataków paniki

Fobie powstałe z różnych powodów (upadek z wysokości, niepowodzenie testu, zatrzymanie windy, burza z piorunami itp.) Opuszczają gdzieś w głębi świadomości ognisko ataków paniki, chociaż sama sprawa jest wymazywana z pamięci. Na przykład upadek w dzieciństwie nawet z niewielkiej wysokości, ale jednocześnie bardzo przerażony, człowiek będzie się go bać na całe życie. Peals grzmotu, po którym następuje pożar, obserwowany we wczesnym dzieciństwie, spowoduje lęk paniczny, gdy pojawi się zbliżająca się czarna chmura.

Nieumiejętność zdawania egzaminów odnosi się czasem do tej kategorii powodów. Panika zaczyna się jeszcze przed wejściem na widownię, cały wyuczony materiał znika z głowy. Niestety, niektórzy ludzie nie zdołają pozbyć się stanu paniki, który występuje w pewnych okresach, i przestają studiować w instytucjach szkolnictwa wyższego, nie patrząc na cudowne dane naturalne.

Objaw, zespół lub osobna choroba?

Co może oznaczać „atak paniki” - wynika już z nazwy tej koncepcji: paniki, strachu, lęku, które zdarzają się czasami bez ostrzeżenia. Jest atakiem, aby nie polegać na pragnieniu danej osoby, ale aby powstać spontanicznie, zaczynając gdzieś od środka, za mostkiem lub w okolicy gardła. Ataki paniki mogą również występować na podstawie sytuacji, gdy osoba znajduje się w sytuacji, która powoduje dyskomfort, na przykład w pokoju bez okien, z którego chce się szybko uciec, ponieważ nagły przypływ niepokoju i napięcia uniemożliwia bycie tam. Być może po przeczytaniu symptomów ataku paniki niektórzy z nas sami spróbują swoich znaków.

Kiedy nie ma powodów do obaw

Raz zaczynają się ataki paniki (oczywiście wcale). A jeśli stało się to po raz pierwszy u osoby, która jest pewna swojego zdrowia, wówczas uczucie dyskomfortu podczas niezrozumiałego ataku jest przez niektórych uważane za przypadkowy epizod, który nie ma nic wspólnego z patologią. Jednakże, powtarzając atak, pacjent stwierdza, że ​​wraz z nim „to się już stało”.

• Atak ataku paniki może nastąpić, jak mówią, od zera, ale wydaje się. Poszedłem do łóżka, powiedzmy, człowiek cicho oglądający telewizję przed snem, i nagle pojawiła się myśl o ostatnio znoszonych kłopotach lub jakiś drobiazg popchnięty wspomnieniami minionych dni. Serce waliło, ściśnięte w klatce piersiowej, guzek podszedł do mojego gardła...
• Strach paniczny ogarnia nagle: puls przyspiesza, rzuca się w pot, trudno oddychać, całe ciało drży, przenika zimny pot, zawroty głowy, zawroty głowy mogą prowadzić do omdlenia. Szumy uszne, oddzielenie od rzeczywistości i jej utrata, lęk, lęk przed skutkami incydentu wytrącają człowieka ze zwykłego rytmu życia, jednak w większości przypadków - nie na długo. Najczęściej taki stan kwalifikuje się jako kryzys współczulny, ponieważ zaangażowanie autonomicznego układu nerwowego jest oczywiste.
• Często takie stany paniki występują u kobiet po porodzie. Strach o dziecko, zwłaszcza jeśli młoda matka pozostaje sama przez długi czas, sprowadza ją do tego stopnia, że ​​zaczyna obawiać się o swoje działania („dziecko jest bezbronne, łatwo wyrzucić je przez okno, poparzyć, utopić...”). Oczywiście, myśli te spowodowane są strachem o życie małego mężczyzny, matka go nie skrzywdzi, ale zaczyna wpadać w panikę, by oszaleć i stracić kontrolę nad sobą. Nawiasem mówiąc, strach przed szaleństwem i utratą kontroli jest często towarzyszem paniki, dlatego prześladuje nie tylko kobiety na urlopie macierzyńskim, ale także pacjentów z różnymi rodzajami nerwic.
• Poszczególni pacjenci nie mogą tolerować konkretnej sytuacji: windy, autobusu, tłumu, metra, czyli sytuacji, które powodują daleko ukryte fobie, o których pacjent zazwyczaj wie, więc starają się ich unikać lub szybko uciec, jeśli są spowodowane nieprzewidzianymi okolicznościami. W innych warunkach, które są dla nich wygodne, uważają się za absolutnie zdrowych ludzi.
• Stan paniki, któremu towarzyszy niepokój nieznanego pochodzenia (jak wszystko jest normalne w życiu?), Często pojawia się w nocy. Osoba budzi się nagle ze strachu i przerażenia, co nie pozwala mu zasnąć przez długi czas lub rano, zapewniając zły nastrój na cały dzień. Atak trwa od kilku minut do godziny, a nawet po zwolnieniu pacjent nadal obawia się i czeka na następny atak, który czasami jest dość częsty.

W stanie paniki pacjent jest poruszony, zmartwiony, mówi, że czuje zbliżającą się katastrofę, szuka pomocy i zrozumienia od bliskich ludzi, ale na początku nigdy nie zwraca się do medycyny, próbując walczyć na własną rękę.

Pacjent wie, czego się boi

Pacjenci z tej kategorii, z wyjątkiem nastolatków, którzy wkroczyli w wiek zmian hormonalnych, to osoby doświadczone. Wiedzą dokładnie, na co czekają i czego się boją. W takich przypadkach atak paniki jest bardzo trudny do odróżnienia od zaburzeń panicznych. Zwykła osoba (i lekarz innego zawodu), słaba w psychiatrii, raczej nie wytyczy linii między tymi pojęciami, ponieważ są one podobne. Jest to jednak kwestia specjalistów, a naszym zadaniem jest rozpoznanie objawów ataku paniki.

1. Atakom paniki często towarzyszy przewlekła patologia różnych układów: oddechowa (astma oskrzelowa), hormonalna (cukrzyca, nadczynność tarczycy, guz kory nadnerczy), nerwowa i sercowo-naczyniowa (zespół jelita drażliwego). (szeroki zakres chorób). Oczekiwanie na nawrót, ciągły stres wewnętrzny prowadzi do ataków paniki, które w tej sytuacji są jedyną dolegliwością (i objawem) choroby podstawowej bez zaostrzeń.
2. Takie ataki na patologię układu sercowo-naczyniowego są bardzo charakterystyczne. Przede wszystkim ataki paniki dotyczą pacjentów, u których zdiagnozowano nerwicę serca, co jest całkowicie naturalne i zrozumiałe. Tymczasem choroby, takie jak napadowy tachykardia i wypadanie płatka zastawki mitralnej, często mają lęk i lęk paniczny, które pojawiają się wraz z szybkim biciem serca i objawami kardiologicznymi. Horror, panika, uczucie zbliżania się do śmierci lub szaleństwa (każde na różne sposoby) są dość nieprzyjemnymi objawami ataku.
3. Przemijające stany lękowe i strach są bardzo charakterystyczne dla okresu dojrzewania lub menopauzy, co wynika głównie z wpływu hormonów. Ataki tachykardii, zawrotów głowy, skoków ciśnienia krwi, uduszenia, złego nastroju i zaburzonego snu - wszystko to wpisuje się w kliniczne objawy napadów wegetatywno-naczyniowych. Skargi składane podczas wizyty u lekarza są podstawą odpowiedniej terapii. Jeśli chodzi o atak paniki, jej objawy i oddzielne leczenie, takie pytania są rzadko brane pod uwagę, tylko w ciężkich przypadkach. Ponieważ bardzo trudno jest rozróżnić te stany i przygotowania przepisane przez terapeutę, co do zasady pomoc, konsultacja z psychoterapeutą nie jest zalecana dla każdego.
4. Najbardziej uderzająca kolorystyka objawów ataku paniki jest nabywana przez alkoholików podczas wycofywania. Tam są zebrani razem: drżenie, tachykardia, „uderzenia gorąca”, tęsknota, pesymistyczna ocena przyszłości, użalanie się nad sobą, przeczucie śmierci („serce ma się zatrzymać”) i silne przekonanie, że „jeśli uda ci się przeżyć, spadniesz „ Wkrótce mijają ataki paniki związane z takim czynnikiem przyczynowym, ale nawracają one wraz z nowym upojeniem lub gdy alkohol już spowodował znaczną szkodę dla ciała, nawet jeśli osoba „związała się” ze złym nawykiem.

Zatem zaburzenia autonomiczne (epizody ogólnego osłabienia, niesystemowe zawroty głowy, stany przedświadomości, drżenia wewnętrzne, bóle spastyczne w żołądku, bóle serca i bóle głowy), jak również objawy emocjonalne i afektywne ataku paniki, objawiające się strachem przed śmiercią, szaleństwem i wysypką są oznakami jednego patologia, ale nie oznacza to, że wszystkie one pojawią się jednocześnie.

Znak łączący różne stany psychopatologiczne

Wielu pacjentów, którzy są nękani atakami, paniką i lękami, ma już na karcie wpis dotyczący dystonii wegetatywno-naczyniowej (neurokrążenie), nerwic, lęku napadowego lub zespołu depresyjnego. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma wyraźnej granicy między tymi diagnozami, dlatego mogą być one rozdzielone tylko przez specjalistów w tej dziedzinie. W amerykańskiej klasyfikacji chorób psychicznych pojęcia te są podsumowane i zwane „zaburzeniami panicznymi” są zawarte w klasie „stanów lękowych”.

objawy ataku paniki

Atak paniki, który jest często nazywany kryzysem sympathoadrenal lub wegetatywnym, który jednak nie odzwierciedla mentalnego pochodzenia paroksyzmu, często pojawia się wśród wymienionych zaburzeń patologicznych. Tacy pacjenci w większości przypadków są leczeni z powodu NCD i wymagają głównie korekcji emocjonalnej. Jednak czasami pojawiające się ataki paniki należy nadal odróżniać od zaburzeń panicznych i stanów depresyjnych, w których atak paniki jest jednym z objawów (objawów) choroby, która wymaga ściśle indywidualnego podejścia i leczenia od psychoterapeuty.

Zaburzenia paniki

Zaburzenia paniki charakteryzują się skupieniem uwagi pacjenta na jednym problemie, na przykład, boją się „swojego serca”. Zdarza się to często po zawale mięśnia sercowego. Strach przed nagłą śmiercią spowodowany przedwczesnym dostarczeniem opieki medycznej zmusza osobę do ciągłego napinania się, nie oddalania się od domu i ciągłego monitorowania jego stanu. Rezultatem jest panika, ataki słabości, kołatanie serca, uduszenie, które naprawdę zaczynają zatruwać życie człowieka.

Strach przed „twoimi jelitami” prawdopodobnie zajmuje drugie miejsce wśród przyczyn zaburzeń panicznych. Wszyscy wiedzą, że słynne, destrukcyjne plany i zagrażające życiu „choroby niedźwiedzi” występują na nerwach gleby, a na podstawie „choroby niedźwiedzi” istnieją lęki i lęki, które powodują niestrawność. Błędne koło.

Powodem do niepokoju są często operacje narządów przewodu pokarmowego i ich konsekwencje - choroba adhezyjna. Słuchając swoich uczuć z niepokojem, spanikowany strachem przed niedrożnością jelit, człowiek doświadcza poważnego dyskomfortu, a zatem mimowolnie przyczynia się do tego, że ataki stają się jeszcze częstsze.

Zaburzenia lękowe często towarzyszą innym stanom psychopatologicznym (alkoholizm, przyjmowanie pewnych leków psychotropowych, zespół depresyjny).

Stany neurotyczne

Bez towarzyszącego ataku paniki, gdzie jest także objawem choroby podstawowej, trudno sobie wyobrazić takie zaburzenie psychogenne jak nerwica. Takie zaburzenia nerwicowe powstają na podstawie różnych sytuacji psycho-traumatycznych u ludzi obdarzonych przez naturę pewnymi cechami osobowymi (typ psycho). Najgorsze jest to, że właśnie twoja własna postać nie pozwala na pokonanie tych sytuacji. Powstały w takich okolicznościach, osobisty konflikt, przejawiał dysfunkcję sfery emocjonalno-wegetatywno-somatycznej.

Różnorodność klinicznych objawów nerwicy często komplikuje ich różnicowanie między sobą i wyraźne rozróżnienie z innymi podobnymi patologiami.

Nerwica nazywana jest specyficznym modułem do reagowania na różne wydarzenia życiowe, ale fakt, że zaburzeniom nerwicowym dowolnego pochodzenia towarzyszy pojawienie się ataków paniki, nie budzi wątpliwości ani wśród psychiatrów, ani wśród specjalistów w pokrewnych zawodach. Zespół psychowegetatywny w tych przypadkach jest także odpowiedzią na stres i traumatyczną sytuację.

Przygnębiony

Nie zostawiaj ataku paniki w przypadku depresji. Pacjenci rozumieją, że ich zły nastrój nie jest zwykłym smutkiem, ponieważ „dusza boli” tak bardzo, że uniemożliwia ci spanie, jedzenie i pełne życie. Wczesne przebudzenia z silnym uczuciem niepokoju, które są uważane za charakterystyczny objaw depresji, przygnębienia, drażliwości lub apatii, utraty apetytu, a zatem utraty wagi, a także wielu innych objawów. Pacjent traci sen (bez tabletek nasennych nie zasypia), jego oczy nie wysychają z łez, jego twarz wyraża uniwersalny smutek, teraźniejszość i przyszłość są widoczne w ponurych tonach.

Przy depresji bez terapii pacjent szybko traci zainteresowanie życiem i pracą, koncentruje się na swoich problemach, „wycofuje się w siebie” i pozwala na myśli samobójcze. Zagłuszając częste ataki bólu psychicznego przypadkowo podnoszonym lekiem, alkoholem (lub gorzej) lub, nie daj Boże, narkotyków, pacjent tylko pogarsza jego stan. Takie zjawiska wymagają obowiązkowej interwencji specjalistów, jeśli trwają dłużej niż dwa tygodnie. Przy okazji, co dziwne, ale pacjenci z ciężkimi postaciami depresji lepiej reagują na leczenie niż osoby z łagodnymi stopniami.

Jak sobie radzić z atakami paniki?

Próby pozbycia się syndromu ataku paniki, jego symptomów i samych objawów, dają wyniki u 50% pacjentów. W 20% przypadków ataki trwają sporadycznie, ale nie ma znaczących zmian w stanie pacjentów. Jednak 30% chorych może rozwinąć depresję, która nie spieszy się do opuszczenia bez leczenia. Jednocześnie ataki lękowe nie opuszczają osoby i nadal ją odwiedzają, ale są objawem innej choroby.

Często osoba zwraca się do lekarza, gdy sam już zdiagnozował: depresja lub nerwica, ogólnie, o czym wie i wie o tym, ale może to zrobić tylko specjalista psychoterapeuta. Niestety, profesjonalne skierowanie lekarza często zniechęca pacjentów. Oprócz nagłych niepokojów i lęków przed paniką pacjent może obawiać się lekarzy o tym profilu. I na próżno, z powodu ataków paniki, tylko zauważając jej objawy, możesz się pozbyć, podejmując odpowiednie leczenie.

Idealną opcją na rozpoczęcie leczenia napadów paniki nadal jest terapeuta doradzający. Biorąc pod uwagę problem na płaszczyźnie psychiatrycznej, sukces można osiągnąć szybciej, ponieważ lekarz, określając psychogenne pochodzenie zaburzeń, zaleci leczenie zgodnie ze stopniem zaburzeń emocjonalnych i wegetatywnych.

Terapia bez „poważnych” leków

Kiedy sprawy nie zaszły daleko, przemyślany i doświadczony lekarz w tej dziedzinie spróbuje się obejść bez wpływu silnych leków psychotropowych, a jeśli przepisują leki farmaceutyczne, będą z grupy łagodnych środków uspokajających i lekkich środków nasennych.

Terapia łagodnych form zaburzeń lękowych obejmuje najpierw:

• Psychoterapia, która może wyjaśnić przyczyny ataków lęku i paniki i zmienić ich nastawienie.
• Pomoc w regulowaniu reżimu pracy i odpoczynku, promowaniu zdrowego stylu życia, eliminowaniu złych nawyków, ograniczaniu stosowania mocnej kawy i herbaty.
• Autotraining: samoregulacja zaburzeń psycho-emocjonalnych i autonomicznych, tłumienie negatywnych emocji, relaksacja psychiczna. Eliminacja zaburzeń lękowych jest osiągana za pomocą specjalnych ćwiczeń gimnastycznych w celu rozluźnienia mięśni szkieletowych, ćwiczeń oddechowych, które regulują częstość akcji serca i naczyniowego przepływu krwi, a także formuł słownych wymawianych w ścisłej kolejności.
• Tradycje ajurwedyjskie, których źródłem jest indyjska joga, są z pewnością dobre, ale opanowanie wiedzy w tej dziedzinie jest trudne i czasochłonne, dlatego jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie samodzielnie walczyć z atakami paniki. Jeśli jednak osoba „rozumie tę sprawę”, to dlaczego nie spróbować?
• Transcendentalna medytacja według współczesnych koncepcji może pomóc osobie pozbyć się lęków panicznych, niepokojów, przezwyciężyć zmęczenie i zyskać nowe zdrowie. Aby to zrobić, musisz znaleźć tylko dobrego nauczyciela (guru), który ma głęboką wiedzę i naprawdę wie, jak pomóc.
• Basen, masaż i różne zabiegi fizjoterapeutyczne.
• Akupunktura to wspaniała metoda radzenia sobie z negatywnymi emocjami i zaburzeniami autonomicznymi: uspokaja, relaksuje i poprawia nastrój.
• Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, aby opisać zalety, które prawie nie mają sensu, wszystko jest jasne: taka terapia w rzeczywistości może zmienić życie na lepsze na długi czas.
• Lekkie środki uspokajające: środki uspokajające (waleriana, mięta pieprzowa, trójlistny zegarek, szyszki chmielowe), nalewka pospolita, waleriana, tabletki walerianowe, adaptol, afobazol, novo-passit i inne leki dostępne bez recepty.

Kryterium skuteczności leczenia jest zmniejszenie częstości ataków paniki i kryzysów autonomicznych, a nawet ich całkowite zniknięcie.

Wideo: ćwiczenia powstrzymujące ataki paniki

Lekarz przepisze niezbędne leki.

Utrzymując uczucie niepokoju i strachu (po podjęciu działań zdrowotnych i terapeutycznych), potrzeba leczenia silniejszymi lekami staje się oczywista, jednak w tym przypadku lekarz przechodzi od mniej do więcej:

1. Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) łagodzi niepokój, ogólne napięcie, zwiększoną pobudliwość emocjonalną.
   
2. Medazepam (Rudotel) jest codziennym środkiem uspokajającym, który usuwa lęki paniczne, ale nie powoduje senności, dlatego może być używany przez osoby, których zawód wymaga szczególnej koncentracji uwagi.
3. Grandaxine (lek przeciwdepresyjny) nie ma działania hipnotycznego i zwiotczającego mięśnie, jest stosowany jako środek uspokajający w ciągu dnia.
4. Tazepam, Fenazepam - rozluźnia mięśnie, daje umiarkowane uspokojenie.
5. Zopiclone (sonnat, sonex) to dość popularny lek nasenny, który zapewnia pełny zdrowy sen przez 7-8 godzin, ale uzależnia, dlatego jego ciągłe spożywanie jest ograniczone do 3 tygodni.
6. Leki przeciwdepresyjne (płuca - amitryptylina, grandaksyna, azafen, imizin).

Silne leki psychotropowe o działaniu przeciwdepresyjnym nie są przeznaczone do leczenia ataków paniki jako izolowanego zespołu, są stosowane w leczeniu ciężkich postaci stanów depresyjnych. Takie leki są przepisywane, przepisywane i anulowane wyłącznie przez psychoterapeutę, a pacjenci przyjmują lek przez długi czas zgodnie ze schematem wskazanym przez lekarza. Należy przypomnieć, że te leki nie są proste, nie tolerują niezależnego działania, więc sam pacjent lepiej nie próbować ich używać z własnej inicjatywy, ponieważ mają one wiele przeciwwskazań, ograniczeń i środków ostrożności.