logo

Choroba Parkinsona - co to jest, objawy, objawy, leczenie i przyczyny

Choroba Parkinsona to choroba neurologiczna z przewlekłymi objawami. Postępuje powoli i dotyka ludzi starszych. Ustalenie diagnozy wymaga obecności objawów klinicznych i danych instrumentalnych metod badań. Aby spowolnić postęp choroby i pogorszenie stanu, pacjenci z chorobą Parkinsona muszą stale przyjmować leki.

Bardziej szczegółowo, jaki to rodzaj choroby, jakie czynniki są impulsem do jej pojawienia się, a także pierwsze oznaki i objawy choroby Parkinsona, zajmiemy się dalej.

Choroba Parkinsona: co to jest?

Choroba Parkinsona jest chorobą zwyrodnieniową ośrodkowego układu nerwowego, której główną manifestacją jest wyraźne upośledzenie funkcji motorycznych. Choroba ta jest charakterystyczna dla osób starszych i jest inaczej nazywana „drżącym paraliżem”, co wskazuje na główne objawy tej choroby: ciągłe drżenie i zwiększoną sztywność mięśni, a także trudności w wykonywaniu ruchów kierunkowych.

Objawy choroby Parkinsona na początku XIX wieku zostały po raz pierwszy opisane przez doktora Jamesa Parkinsona w Essay on Shivering Paralysis, dzięki czemu choroba otrzymała imię naukowca.

Zespół Parkinsona rozwija się z powodu śmierci odpowiednich komórek nerwowych w mózgu, które są odpowiedzialne za kontrolowanie wykonywanych ruchów.

Zniszczone neurony tracą zdolność do wykonywania swoich zadań, w wyniku czego następuje zmniejszenie syntezy dopaminy (dopaminy) i rozwój objawów choroby:

  • Zwiększone napięcie mięśniowe (sztywność);
  • Zmniejszona aktywność ruchowa (hipokineza);
  • Trudności z chodzeniem i utrzymywaniem równowagi;
  • Drżenie (drżenie);
  • Zaburzenia wegetatywne i zaburzenia psychiczne.

Pierwsze etapy choroby Parkinsona zwykle pozostają niezauważone. W rzadkich przypadkach otaczający ludzie zwracają uwagę na pewne blokowanie ruchów i mniej wyrazistości mimiki.

W miarę rozwoju patologii pacjent w następnym stadium choroby Parkinsona zauważa, że ​​trudno mu wykonać pewne subtelne ruchy. Stopniowa zmiana pisma ręcznego - aż do poważnych trudności na piśmie. Wykonywanie zwykłych procedur higienicznych (mycie zębów, golenie) staje się trudne. Z czasem mimika twarzy jest tak zubożona, że ​​twarz staje się w kształcie maski. Ponadto mowa jest wyraźnie zaburzona.

Przyczyny

Naukowcy nie byli jeszcze w stanie zidentyfikować dokładnych przyczyn choroby Parkinsona, ale istnieje pewna grupa czynników, które mogą wywołać rozwój tej choroby.

Według statystyk chorobę Parkinsona rozpoznaje się u 1% populacji poniżej 60 lat iu 5% osób starszych. Częstość występowania wśród mężczyzn jest nieco wyższa.

Przyczyny choroby Parkinsona można zidentyfikować w następujący sposób:

  • starzenie się ciała, w którym naturalnie zmniejsza się liczba neuronów, co prowadzi do zmniejszenia produkcji dopaminy;
  • predyspozycje dziedziczne;
  • stały pobyt w pobliżu autostrad, zakładów przemysłowych lub kolei;
  • brak witaminy D, która powstaje w wyniku ekspozycji na promienie ultrafioletowe w organizmie i chroni komórki mózgowe przed destrukcyjnym działaniem wolnych rodników i różnych toksyn;
  • zatrucie niektórymi związkami chemicznymi;
  • pojawienie się wadliwych mitochondriów w wyniku mutacji, co często prowadzi do degeneracji neuronów;
  • neuroinfekcja (kleszczowe zapalenie mózgu);
  • procesy nowotworowe zachodzące w mózgu lub jego obrażenia.

Choroba Parkinsona może również rozwinąć się, według niektórych zarzutów, na tle zatrucia lekami związanymi z długo spożywanymi chorymi preparatami medycznymi, reprezentującymi serię fenotiazyny, a także z niektórymi środkami odurzającymi.

Naukowcy doszli do wniosku, że kombinacja kilku wymienionych przyczyn najczęściej prowadzi do rozwoju choroby.

Przyczyny choroby zależą również od typu:

  • Parkinsonizm pierwotny - w 80% przypadków spowodowany predyspozycją genetyczną.
  • Parkinsonizm wtórny - występuje na tle różnych patologii i istniejących chorób.

Grupy ryzyka obejmują osoby w wieku 60-65 lat, najczęściej mężczyzn. Występuje także u młodych ludzi. W tym przypadku postępuje wolniej niż u osób w starszej grupie wiekowej.

Warto zauważyć, że objawy choroby Parkinsona u kobiet i mężczyzn nie mają oczywistych różnic, ponieważ dochodzi do uszkodzenia komórek, niezależnie od płci danej osoby.

Formy i stadia choroby Parkinsona

W medycynie występują 3 formy choroby Parkinsona:

  • Sztywno-bradykinetyczny. Charakteryzuje się głównie wzrostem napięcia mięśni (zwłaszcza zginaczy) w zależności od typu plastiku. Aktywne ruchy są spowolnione do bezruchu. Ta forma charakteryzuje się klasyczną postacią „przygarbioną”.
  • Drżący-sztywny. Objawia się drżeniem kończyn dystalnych, które z czasem łączy się z ograniczeniami ruchu.
  • Drżenie. Objawia się ciągłym drżeniem kończyn, dolnej szczęki, języka. Amplituda ruchów oscylacyjnych może być duża, ale tempo dobrowolnych ruchów jest zawsze utrzymywane. Napięcie mięśni jest zwykle podwyższone.

Zespół Parkinsona, zgodnie z zasadą ciężkości objawów, jest podzielony na etapy, z których każdy ma swoje własne cechy w metodach leczenia. Etapy choroby Parkinsona, grupy niepełnosprawności są opisane bardziej szczegółowo w skali Hen-Yar:

  1. W pierwszym etapie objawy choroby są zaznaczone na jednej kończynie (z przejściem do tułowia);
  2. Drugi etap charakteryzuje się manifestacją niestabilności postawy po obu stronach;
  3. W trzecim etapie niestabilność postawy postępuje, jednak pacjent, choć z trudem, wciąż pokonuje bezwładność ruchu, gdy jest popychany, i jest w stanie służyć sobie;
  4. Chociaż pacjent nadal może stać lub chodzić, zaczyna potrzebować pomocy;
  5. Całkowita bezruch Niepełnosprawność Stała opieka pielęgniarska.

W zależności od szybkości rozwoju choroby wyróżnia się przejście z jednego etapu do drugiego:

W końcowej fazie choroby Parkinsona główne trudności związane są z charłactwem, utratą zdolności do stania, chodzenia i samoopieki. W tym czasie konieczne jest przeprowadzenie całego zespołu działań rehabilitacyjnych mających na celu zapewnienie optymalnych warunków do codziennych czynności domowych pacjenta.

Choroba Parkinsona: objawy i objawy

Nie można przewidzieć pojawienia się choroby, ponieważ nie ma ona charakteru genetycznego, jednak możliwe jest zatrzymanie jej rozwoju we wczesnych stadiach. Oznaki choroby Parkinsona na samym początku, kiedy komórki ciemnej substancji dopiero zaczynają się rozpadać, trudno zidentyfikować. Gdy choroba nabiera nowych stadiów, pojawiają się nowe objawy zaburzeń układu nerwowego. Zespół Parkinsona szybko zmienia osobę.

Objawy choroby Parkinsona:

  1. Drżenie (stałe mimowolne drżenie). Nadmierne stymulujące działanie centralnego układu nerwowego na mięśnie prowadzi do pojawienia się ciągłego drżenia kończyn, głowy, powiek, dolnej szczęki itp.
  2. Sztywność (sztywność i zmniejszona ruchliwość mięśni). Brak hamującego działania dopaminy prowadzi do nadmiernego wzrostu napięcia mięśniowego, co powoduje, że stają się one sztywne, nieruchome i tracą elastyczność.
  3. Ograniczone i powolne ruchy (zdefiniowane jako bradykineza), zwłaszcza ten objaw objawia się przedłużonym stanem spoczynku, po którym następuje początek ruchu ze strony pacjenta. Podobny stan może wystąpić, gdy próbujesz przewrócić się na łóżku po drugiej stronie lub wstać po siedzeniu na krześle itp.
  4. Naruszenie koordynacji ruchów. Niebezpieczeństwo tego objawu polega na tym, że osoba traci stabilność i może spaść w dowolnym momencie. Ponadto, ludzie z tą chorobą często mają kaszel i mają tendencję do opuszczania ramion i przechylania głów do przodu.

Ważne jest, aby pamiętać, że choroba Parkinsona jest chorobą postępującą i dość często w początkowym stadium choroba ma utajony przebieg.

Pomimo faktu, że drżenie jest jednym z głównych objawów wskazujących na chorobę Parkinsona, jego obecność nie jest jednak wyłącznym wskaźnikiem faktu, że choroba ta występuje u ludzi. Drżenie spowodowane innymi bolesnymi stanami, w przeciwieństwie do drżenia w chorobie Parkinsona, jest mniej wyraźne w przypadku unieruchomienia kończyny i odwrotnie, jest bardziej zauważalne w ruchu.

Inne objawy choroby Parkinsona

Oprócz wyżej wymienionych głównych objawów parkinsonizmu, chorobie Parkinsona towarzyszą inne objawy, które w niektórych przypadkach mogą znaleźć się na czele obrazu klinicznego. Ponadto stopień dezadaptacji pacjenta w takich przypadkach jest nie mniejszy. Wymieniamy tylko niektóre z nich:

  • ślinienie się
  • dyzartria i / lub dysfagia,
  • zaparcie
  • demencja
  • depresja
  • zaburzenia snu
  • zaburzenia dysuryczne,
  • zespół niespokojnych nóg i inne.

Towarzyszą mu parkinsonizm i zaburzenia psychiczne:

  • Zmiany w sferze afektywnej (spadek nastroju przez typ depresyjny lub naprzemiennie depresje z okresami podwyższonego nastroju).
  • Demencja. Naruszenia sfery poznawczej rodzaju niedoboru. Pacjenci znacznie ograniczyli inteligencję, nie potrafią rozwiązać codziennych zadań.

Pierwsze objawy psychozy (strach, bezsenność, dezorientacja, halucynacje, stan paranoidalny z dezorientacją) odnotowuje się u 20% osób z parkinsonizmem. Spadek funkcji intelektualnych jest mniej wyraźny niż w demencji starczej.

U 40% osób cierpiących na chorobę Parkinsona obserwuje się zaburzenia snu i nadmierne zmęczenie, w 47% - stany depresyjne. Pacjenci nie mają inicjatywy, apatyczni, natrętni. Zwykle zadają te same pytania.

Ludzkie konsekwencje

W przypadku choroby Parkinsona, wstanie z łóżka iw fotelu staje się problemem, przewroty w łóżku, są trudności w myciu zębów i robieniu prostych prac domowych. Czasami powolny spacer jest zastępowany szybkim biegiem, z którym pacjent nie może sobie poradzić, dopóki nie zderzy się z przeszkodą lub upadkiem. Mowa pacjenta staje się monotonna, bez modulacji.

Skutki choroby Parkinsona to:

  • naruszenie sfery intelektualnej;
  • zaburzenia psychiczne;
  • spadek, aż do całkowitego zniknięcia, zdolność do samoobsługi;
  • pełna immobilizacja, utrata funkcji mowy.

Diagnostyka

Diagnoza choroby Parkinsona składa się z 3 etapów:

Etap 1

Identyfikacja objawów wskazujących na parkinsonizm. Ten etap obejmuje badanie fizykalne pacjenta w momencie udania się do lekarza. Pozwala zidentyfikować główne objawy choroby Parkinsona: stałe drżenie mięśni, sztywność mięśni, trudności w utrzymaniu równowagi lub wykonywanie ruchów kierunkowych.

Etap 2

Ważne jest, aby lekarz wykluczył wszystkie możliwe choroby z podobnymi objawami. Mogą to być kryzysy oczne, powtarzające się udary, wtórne urazy głowy, guzy mózgu, zatrucia itp.

Etap 3 - Potwierdzenie obecności choroby Parkinsona

Ostatni etap diagnozy opiera się na obecności co najmniej trzech objawów. To jest:

  • czas trwania choroby dłuższy niż 10 lat,
  • postęp choroby
  • asymetria objawów z przewagą po stronie ciała, gdzie choroba zadebiutowała, obecność drżenia spoczynkowego, jednostronne objawy choroby na początkowym etapie jej rozwoju.

Oprócz tych trzech etapów diagnostycznych badania neurologicznego, osoba może zostać skierowana na badanie EEG, CT lub MRI mózgu. Stosowano również reoencefalografię.

Leczenie

Pacjent, u którego występują początkowe objawy choroby Parkinsona, wymaga starannego leczenia indywidualnym, wynika to z faktu, że pominięte leczenie prowadzi do poważnych konsekwencji.

Głównym zadaniem w leczeniu są:

  • utrzymywać mobilność pacjenta tak długo, jak to możliwe;
  • opracowanie specjalnego programu ćwiczeń;
  • terapia lekowa.

Leczenie narkotyków

Lekarz w identyfikacji choroby i jej stadium przepisuje leki na chorobę Parkinsona, odpowiadające stadium rozwoju zespołu:

  • Początkowo skuteczne tabletki amantadyny, które stymulują produkcję dopaminy.
  • W pierwszym etapie skuteczni są również agoniści receptora dopaminy (mirapeks, pramipeksol).
  • Lewodopa w połączeniu z innymi lekami przepisywanymi w leczeniu późniejszych stadiów zespołu.

Podstawowym lekiem, który może hamować rozwój zespołu Parkinsona, jest lewodopa. Należy zauważyć, że lek ma wiele skutków ubocznych. Przed leczeniem w praktyce klinicznej tego narzędzia jedyną istotną metodą leczenia było zniszczenie jąder podstawnych.

  1. Halucynacje, psychoza - psychoanaleptyki (Ekselon, Reminil), neuroleptyki (Seroquel, Klozapina, Azaleptin, Leponeks)
  2. Zaburzenia wegetatywne - środki przeczyszczające zaparcia, stymulatory motoryki przewodu pokarmowego (Motilium), leki przeciwskurczowe (Detruzitol), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina)
  3. Zaburzenia snu, ból, depresja, lęk - leki przeciwdepresyjne (cipramil, xxel, amitryptylina, paxil) zolpidem, środki uspokajające
  4. Zmniejszone stężenie, zaburzenia pamięci - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Wybór leczenia zależy od ciężkości choroby i stanu zdrowia i jest przeprowadzany tylko przez lekarza po przeprowadzeniu pełnej diagnozy choroby Parkinsona.

Terapia wysiłkowa jest jednym z najlepszych sposobów na wyeliminowanie objawów choroby Parkinsona. Proste ćwiczenia można wykonywać w mieszkaniu i na ulicy. Ćwiczenia pomagają utrzymać kształt mięśni. Aby efekt był lepszy, ćwiczenia muszą być wykonywane codziennie. Jeśli pacjent nie może ich samodzielnie wykonać, należy mu pomóc.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko wtedy, gdy leki nie pomagają. Współczesna medycyna osiąga dobre wyniki nawet przy częściowej operacji - jest to palidotomia. Operacja zmniejsza hipokinezję o prawie 100 procent.

Powszechnie stosuje się również chirurgię małoinwazyjną - neurostymulację. Jest to punktowy efekt prądu elektrycznego na niektóre części mózgu.

Zalecenia dla osób z chorobą Parkinsona

Podstawą normalnego życia z taką diagnozą jest lista zasad:

  • Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego;
  • Oblicz swoją siłę w taki sposób, aby nie powodować pogorszenia problemów zdrowotnych;
  • Systematycznie angażuj się w ćwiczenia fizyczne i postępuj zgodnie z prawidłowym odżywianiem;
  • W razie potrzeby zasięgnij porady wykwalifikowanego psychologa, który powie Ci, jak pokonać trudności dla osoby z taką diagnozą.
  • Nie uciekaj się do samoleczenia. Ignoruj ​​informacje o przykładach i poradach osób, które pokonały chorobę lub poprawiły swoje zdrowie za pomocą jakichkolwiek obcych środków.

Prognoza

Oczekiwana długość życia w chorobie Parkinsona zmniejsza się, wraz z postępem objawów, jakości życia nieodwracalnie się pogarsza, utrata zdolności do pracy.

Współczesna medycyna pozwala osobie z chorobą Parkinsona żyć aktywnie przez co najmniej 15 lat, tylko wtedy osoba zacznie potrzebować opieki. A śmierć zazwyczaj występuje z powodu innych przyczyn - chorób serca, zapalenia płuc i tak dalej. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza, osoba może nie tylko być niezależna w życiu codziennym, ale także być wymagana zawodowo.

Nieleczona, niestety, za 10-12 lat, osoba może być przykuta do łóżka. I nie można nadrobić zaległości, zmiany są nieodwracalne.

Zapobieganie

Nie istnieją konkretne środki zapobiegania chorobie Parkinsona. Jednak siła osoby może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania. Aby to zrobić:

  • Utrzymuj poziom aktywności fizycznej. Hipodynamika zwiększa ryzyko parkinsonizmu.
  • Regularnie „trenuj” mózg. Rozwiązuj problemy, rozwiązuj krzyżówki, graj w szachy. Jest to uniwersalny środek zapobiegawczy przeciwko chorobie Parkinsona i Alzheimera.
  • Uważaj na leki przeciwpsychotyczne. Takie leki powinny być przyjmowane tylko pod nadzorem lekarza.
  • Regularnie przechodź badania profilaktyczne z neurologiem.

Choroba Parkinsona jest dość niebezpieczną chorobą, która ma poważny wpływ na działalność człowieka. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy są charakterystyczne dla tej patologii. Terminowe wykrywanie oznak i natychmiastowy dostęp do lekarza pozwoli osobie na pełne życie przez długi czas.

Choroba Parkinsona - ilu z nią żyje, objawy i leczenie

Patologia spowodowana powolną postępującą śmiercią komórek nerwowych u ludzi odpowiedzialnych za funkcje motoryczne nazywa się chorobą Parkinsona. Pierwszymi objawami choroby są drżenie mięśni i niestabilna pozycja spoczynkowa w niektórych częściach ciała (głowa, palce i dłonie). Najczęściej występują one w wieku 55–60 lat, ale w niektórych przypadkach wczesny początek choroby Parkinsona odnotowano u osób poniżej 40 roku życia. W przyszłości, w miarę rozwoju patologii, osoba całkowicie traci aktywność fizyczną, zdolności umysłowe, co prowadzi do nieuchronnego osłabienia wszystkich funkcji życiowych i śmierci. Jest to jedna z najtrudniejszych chorób pod względem leczenia. Ile osób z chorobą Parkinsona może żyć na obecnym poziomie medycyny?

Etiologia choroby Parkinsona

Fizjologia układu nerwowego.

Wszystkie ludzkie ruchy są kontrolowane przez centralny układ nerwowy, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. Jeśli ktoś myśli tylko o jakimkolwiek zamierzonym ruchu, kora mózgowa już alarmuje wszystkie części układu nerwowego odpowiedzialne za ten ruch. Jednym z tych działów są tak zwane jądra podstawne. Jest to pomocniczy system motoryczny, który odpowiada za szybkość wykonywania ruchu, a także za dokładność i jakość tych ruchów.

Informacje o ruchu pochodzą z kory mózgowej do jąder podstawnych, które określają, które mięśnie będą w to zaangażowane, i ile każdy z mięśni musi być napięty, aby ruchy były tak dokładne i celowane, jak to możliwe.

Zwoje podstawne przekazują swoje impulsy za pomocą specjalnych związków chemicznych - neuroprzekaźników. Ilość i mechanizm działania (stymulujący lub hamujący) zależy od tego, jak będą działać mięśnie. Głównym neuroprzekaźnikiem jest dopamina, która hamuje nadmiar impulsów, a tym samym kontroluje dokładność ruchów i stopień skurczu mięśni.

Istota czarna (Substantia nigra) uczestniczy w kompleksowej koordynacji ruchów, dostarczając dopaminę do prążkowia i przekazując sygnały z jąder podstawy do innych struktur mózgu. Czarna substancja jest tak nazywana, ponieważ ten obszar mózgu ma ciemny kolor: tam neurony zawierają pewną ilość melaniny, produktu ubocznego syntezy dopaminy. To niedobór dopaminy w istocie czarnej mózgu prowadzi do choroby Parkinsona.

Choroba Parkinsona - co to jest

Choroba Parkinsona jest chorobą neurodegeneracyjną mózgu, która u większości pacjentów postępuje powoli. Objawy choroby mogą się stopniowo pojawiać w ciągu kilku lat.

Choroba występuje przeciwko śmierci dużej liczby neuronów w pewnych obszarach jąder podstawnych i zniszczeniu włókien nerwowych. Aby objawy choroby Parkinsona zaczęły się pojawiać, około 80% neuronów musi utracić swoją funkcję. W tym przypadku jest nieuleczalna i postępuje z biegiem lat, nawet pomimo podejmowanego leczenia.

Choroby neurodegeneracyjne - grupa wolno postępujących, dziedzicznych lub nabytych chorób układu nerwowego.

Charakterystyczną cechą tej choroby jest również zmniejszenie ilości dopaminy. Nie wystarczy hamować ciągłe stymulujące sygnały kory mózgowej. Impulsy mogą przenikać do mięśni i stymulować ich skurcz. Wyjaśnia to główne objawy choroby Parkinsona: stałe skurcze mięśni (drżenie, drżenie), sztywność mięśni z powodu nadmiernie zwiększonego tonu (sztywność), upośledzone dobrowolne ruchy ciała.

Parkinsonizm i choroba Parkinsona, różnice

  1. pierwotny parkinsonizm lub choroba Parkinsona, jest bardziej powszechny i ​​nieodwracalny;
  2. wtórny parkinsonizm - ta patologia jest spowodowana przez zakaźne, traumatyczne i inne uszkodzenia mózgu, co do zasady, jest odwracalne.

Wtórny parkinsonizm może wystąpić w każdym wieku pod wpływem czynników zewnętrznych.

    Aby sprowokować chorobę w tym przypadku, można:
  • zapalenie mózgu;
  • uszkodzenie mózgu;
  • zatrucie toksyczne;
  • choroby naczyniowe, w szczególności miażdżyca tętnic, udar, atak niedokrwienny itp.

Objawy i objawy

Jak objawia się choroba Parkinsona?

    Objawy choroby Parkinsona obejmują stałą utratę kontroli nad ich ruchami:
  • drżenie spoczynkowe;
  • sztywność i zmniejszona ruchliwość mięśni (sztywność);
  • ograniczona objętość i szybkość ruchu;
  • zmniejszona zdolność do utrzymania równowagi (niestabilność postawy).

Drżenie spoczynkowe jest drżeniem obserwowanym w spoczynku i znika podczas ruchu. Najbardziej charakterystycznymi przykładami drżenia spoczynkowego mogą być ostre, drżące ruchy ramion i ruchy oscylacyjne głowy typu „tak-nie”.

    Objawy niezwiązane z aktywnością ruchową:
  • depresja;
  • zmęczenie patologiczne;
  • utrata zapachu;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • nadmierne pocenie się;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • problemy z przewodem pokarmowym;
  • zaburzenia psychiczne i psychoza;
  • naruszenie aktywności umysłowej;
  • zaburzenia poznawcze.
    Najbardziej charakterystyczne zaburzenia poznawcze w chorobie Parkinsona to:
  1. upośledzenie pamięci;
  2. powolność myślenia;
  3. Naruszenia orientacji wizualno-przestrzennej.

Mieć młodych

Czasami choroba Parkinsona występuje u młodych ludzi w wieku od 20 do 40 lat, co nazywa się wczesnym parkinsonizmem. Według statystyk takich pacjentów jest niewielu - 10-20%. Choroba Parkinsona u młodych ludzi ma te same objawy, ale jest łagodniejsza i postępuje wolniej niż u starszych pacjentów.

    Niektóre objawy i objawy choroby Parkinsona u młodych ludzi:
  • U połowy pacjentów choroba zaczyna się od bolesnych skurczów mięśni kończyn (zwykle w stopach lub ramionach). Ten objaw może utrudniać diagnozowanie wczesnego parkinsonizmu, ponieważ jest podobny do manifestacji zapalenia stawów.
  • Mimowolne ruchy ciała i kończyn (które często występują podczas terapii lekami dopaminowymi).

W przyszłości zauważalne będą objawy charakterystyczne dla klasycznego przebiegu choroby Parkinsona w każdym wieku.

U kobiet

Objawy i objawy choroby Parkinsona u kobiet nie różnią się od objawów ogólnych.

U mężczyzn

Podobnie objawy i oznaki choroby u mężczyzn nie wyróżniają się. Czy mężczyźni chorują trochę częściej niż kobiety.

Diagnostyka

W tej chwili nie ma żadnych badań laboratoryjnych, których wyniki mogłyby postawić diagnozę choroby Parkinsona.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie historii choroby, wyników badania fizycznego i analizy. Lekarz może przepisać pewne testy w celu zidentyfikowania lub wykluczenia innych możliwych chorób, które powodują podobne objawy.

Jednym z objawów choroby Parkinsona jest występowanie poprawy po rozpoczęciu stosowania leków przeciw parkinsonizmowi.

Istnieje również inna metoda badania diagnostycznego zwana PET (pozytronowa tomografia emisyjna). W niektórych przypadkach zastosowanie PET może wykryć niski poziom dopaminy w mózgu, który jest głównym objawem choroby Parkinsona. Jednak badania PET nie są zwykle wykorzystywane do diagnozowania choroby Parkinsona, ponieważ jest to bardzo droga metoda, a wiele szpitali nie jest wyposażonych w niezbędny sprzęt.

Etapy rozwoju choroby Parkinsona według Hen-Yar

Angielscy lekarze Melvin Yar i Margaret Hen otrzymali ten system w 1967 roku.

Etap 0.
Osoba jest zdrowa, nie ma objawów choroby.

Etap 1
Małe zaburzenia ruchu w jednej ręce. Objawy objawów niespecyficznych: zaburzenia węchu, niemotywowane zmęczenie, zaburzenia snu i nastroju. Potem podekscytowani zaczynają drżeć palcami. Później drżenie jest wzmocnione, pojawia się drżenie i spoczywa.

Etap pośredni („półtora”).
Lokalizacja objawów w jednej kończynie lub części ciała. Stałe drżenie, które znika we śnie. Może drżeć całą dłonią. Drobne zdolności motoryczne są utrudnione, a pismo ręczne pogarsza się. Pojawia się pewna sztywność szyi i górnej części pleców, ograniczająca ruchy trzepotania ręką podczas chodzenia.

Etap 2
Zaburzenia ruchu rozciągają się na obie strony. Prawdopodobnie drży język i żuchwa. Ślinienie jest możliwe. Trudności z ruchem stawów, pogorszenie mimiki, spowolnienie mowy. Nienormalne pocenie się; skóra może być sucha lub, przeciwnie, tłusta (charakterystyczne są suche dłonie). Pacjent jest czasami w stanie powstrzymać ruchy mimowolne. Osoba radzi sobie z prostymi czynnościami, chociaż są zauważalnie powolne.

Etap 3
Hipokineza i sztywność rosną. Chód nabywa postać „kukiełkową”, która wyraża się małymi krokami z równoległymi stopami. Twarz zostaje zamaskowana. Może wystąpić drżenie głowy typu ruchów kiwających głową („tak-tak” lub „nie-nie”). Formowanie „postawy składającego petycję” jest charakterystyczne - głowa pochylona do przodu, pochylony tył, ramiona przyciśnięte do ciała i ramiona zgięte w łokciach, na wpół zgięte w stawach biodrowych i kolanowych nóg. Ruch w stawach - rodzaj „mechanizmu przekładniowego”. Zaburzenia mowy postępują - pacjent jest „utrwalony” na powtarzaniu tych samych słów. Człowiek służy samemu, ale z wystarczającym trudem. Nie zawsze można zapiąć guziki i dostać się do rękawa (pomoc przy ubieraniu jest pożądana). Procedury higieniczne trwają kilka razy dłużej.

Etap 4.
Ciężka niestabilność postawy - pacjentowi trudno utrzymać równowagę podczas wstawania z łóżka (może spaść do przodu). Jeśli stojąca lub poruszająca się osoba jest lekko szturchnięta, kontynuuje poruszanie się bezwładnie w „danym” kierunku (do przodu, do tyłu lub na boki), dopóki nie napotka przeszkody. Częste upadki, które są obarczone pęknięciami. Trudno jest zmienić pozycję ciała podczas snu. Mowa staje się cicha, nosowa, niewyraźna. Pojawia się depresja, możliwe są próby samobójcze. Może wystąpić demencja. W większości przypadków pomoc zewnętrzna jest wymagana do wykonywania prostych codziennych zadań.

Etap 5
Ostatni etap choroby Parkinsona charakteryzuje się postępem wszystkich zaburzeń ruchowych. Pacjent nie może wstać ani usiąść, nie chodzić. Nie może jeść sam, nie tylko z powodu drżenia lub ograniczenia ruchów, ale także z powodu zaburzeń połykania. Naruszenie oddawania moczu i kontrola stolca. Człowiek jest całkowicie zależny od innych, jego mowa jest trudna do zrozumienia. Często powikłana ciężką depresją i demencją.

Demencja to zespół, w którym degradacja funkcji poznawczych (to znaczy zdolność myślenia) zachodzi w większym stopniu niż się spodziewano podczas normalnego starzenia. Wyraża się to uporczywym spadkiem aktywności poznawczej z utratą wcześniej zdobytej wiedzy i umiejętności praktycznych.

Powody

    Naukowcy wciąż nie byli w stanie zidentyfikować dokładnych przyczyn choroby Parkinsona, ale niektóre czynniki mogą wywołać rozwój tej choroby:
  • Starzenie się - wraz z wiekiem zmniejsza się liczba komórek nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia ilości dopaminy w zwojach podstawy mózgu, co z kolei może wywołać chorobę Parkinsona.
  • Dziedziczność - gen choroby Parkinsona nie został jeszcze zidentyfikowany, jednak 20% pacjentów ma krewnych z objawami parkinsonizmu.
  • Czynniki środowiskowe - różne pestycydy, toksyny, substancje toksyczne, metale ciężkie, wolne rodniki mogą powodować śmierć komórek nerwowych i prowadzić do rozwoju choroby.
  • Leki - niektóre leki neuroleptyczne (na przykład leki przeciwdepresyjne) zakłócają metabolizm dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym i powodują działania niepożądane podobne do tych występujących w chorobie Parkinsona.
  • Urazy i choroby mózgu - siniaki, wstrząsy mózgu, a także bakteryjne lub wirusowe zapalenie mózgu mogą uszkodzić struktury jąder podstawy i spowodować chorobę.
  • Zły styl życia - czynniki ryzyka, takie jak brak snu, stały stres, niezdrowa dieta, niedobory witamin itp. Mogą prowadzić do wystąpienia patologii.
  • Inne choroby - miażdżyca, nowotwory złośliwe, choroby gruczołów dokrewnych mogą prowadzić do takich powikłań jak choroba Parkinsona.

Jak leczyć chorobę Parkinsona

  1. Choroba Parkinsona w początkowych stadiach jest leczona lekami poprzez wstrzyknięcie brakującej substancji. Czarna substancja jest głównym celem terapii chemicznej. Dzięki takiemu leczeniu prawie wszyscy pacjenci mają osłabienie objawów, możliwe jest prowadzenie stylu życia zbliżonego do normalnego i powrót do dawnego stylu życia.
  2. Jeśli jednak po kilku latach pacjenci nie poprawią się (pomimo zwiększenia dawki i częstości przyjmowania leków) lub pojawią się powikłania, stosuje się wariant operacji, podczas którego wszczepiany jest stymulator mózgu.
    Operacja polega na wysokiej częstotliwości stymulacji jąder podstawy mózgu przez elektrodę podłączoną do elektrostymulatora:
  • W znieczuleniu miejscowym wprowadza się kolejno dwie elektrody (wzdłuż ścieżki wyznaczonej wcześniej przez komputer) do głębokiej stymulacji mózgu.
  • W znieczuleniu ogólnym w klatce piersiowej zszywa się podskórnie rozrusznik serca, do którego podłączone są elektrody.

Leczenie parkinsonizmu, leki

Lewodopa. W chorobie Parkinsona lewodopa jest od dawna uważana za najlepszy lek. Ten lek jest chemicznym prekursorem dopaminy. Charakteryzuje się jednak dużą liczbą poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń psychicznych. Najlepiej przepisywać lewodopę w połączeniu z obwodowymi inhibitorami dekarboksylazy (karbidopą lub benserazydem). Zwiększają ilość lewodopy docierającej do mózgu i jednocześnie zmniejszają nasilenie działań niepożądanych.

Madopar jest jednym z tych leków kombinowanych. Kapsułka Madopar zawiera lewodopę i benserazyd. Madopar jest dostępny w różnych formach. Tak więc madopar GHP znajduje się w specjalnej kapsule, której gęstość jest mniejsza niż gęstość soku żołądkowego. Ta kapsułka znajduje się w żołądku od 5 do 12 godzin, a uwalnianie lewodopy jest stopniowe. A rozproszony Madopar ma płynną konsystencję, działa szybciej i jest bardziej preferowany przez pacjentów z zaburzeniami połykania.

Amantadyna. Jednym z leków, z którym zwykle rozpoczyna się leczenie, jest amantadyna (midantan). Lek ten sprzyja powstawaniu dopaminy, zmniejsza jej wychwyt zwrotny, chroni neurony istoty czarnej z powodu blokady receptorów glutaminianowych i ma inne pozytywne właściwości. Amantadyna dobrze zmniejsza sztywność i hipokinezję, wpływa na drżenie mniej. Lek jest dobrze tolerowany, działania niepożądane w monoterapii są rzadkie.

Miraleks. Tabletki na chorobę Parkinsona Miralex stosuje się zarówno w monoterapii we wczesnym stadium, jak iw połączeniu z lewodopą w późniejszych etapach. W miralex występuje mniej działań niepożądanych niż u nieselektywnych agonistów, ale więcej niż w amantadynie: nudności, niestabilność ciśnienia, senność, obrzęk nóg, podwyższony poziom enzymów wątrobowych są możliwe, omamy mogą rozwinąć się u pacjentów z demencją.

Rotigotyna (Newpro). Innym nowoczesnym przedstawicielem agonistów receptora dopaminy jest rotygotyna. Lek jest wykonany w postaci plastra nakładanego na skórę. Plaster, nazywany transdermalnym systemem terapeutycznym (TTC), mierzy od 10 do 40 cm² i jest stosowany raz dziennie. Receptura leku Newpro na monoterapię idiopatycznej choroby Parkinsona we wczesnym stadium (bez stosowania lewodopy).

Ta forma ma przewagę nad tradycyjnymi agonistami: skuteczna dawka jest mniejsza, skutki uboczne są znacznie mniej wyraźne.

Inhibitory MAO. Inhibitory monoaminooksydazy hamują utlenianie dopaminy w prążkowiu, zwiększając w ten sposób jej stężenie w synapsach. Najczęściej selegilina jest stosowana w leczeniu choroby Parkinsona. Na wczesnym etapie selegilina jest stosowana w monoterapii, a połowa pacjentów z leczeniem wykazuje znaczną poprawę. Skutki uboczne selegilina nie są częste i nie wymawiane.

Terapia selegiliną pozwala opóźnić wizytę lewodopy na 9-12 miesięcy. W późniejszych etapach można stosować selegilinę w połączeniu z lewodopą - pozwala to zwiększyć skuteczność lewodopy o 30%.

Mydocalm zmniejsza napięcie mięśniowe. Ta właściwość opiera się na jego zastosowaniu w parkinsonizmie jako leku pomocniczego. Mydocalm przyjmuje się doustnie (tabletki), domięśniowo lub dożylnie.

Witaminy z grupy B są aktywnie stosowane w leczeniu większości chorób układu nerwowego. Witamina ₆ i kwas nikotynowy są niezbędne do przekształcenia L-Dof w dopaminę. Tiamina (witamina B₁) również przyczynia się do wzrostu dopaminy w mózgu.

Choroba Parkinsona i długość życia

Ilu żyje z chorobą Parkinsona?

    Istnieją dowody na poważne badania brytyjskich naukowców, sugerujące, że wiek początku choroby wpływa na czas życia w chorobie Parkinsona:
  • Osoby, których choroba rozpoczęła się między 25 a 39 rokiem życia żyją średnio 38 lat;
  • w wieku 40-65 lat żyją około 21 lat;
  • a ci, którzy zachorują w wieku powyżej 65 lat żyją przez około 5 lat.

Choroba Parkinsona - co to jest? Objawy i objawy, leczenie, leki

Choroba Parkinsona jest najczęściej doświadczana przez osoby powyżej 60 roku życia. Choroba jest trudna zarówno dla pacjenta, jak i dla jego krewnych, ponieważ rozwinięta patologia prowadzi do tego, że pacjent jest przykuty do łóżka, potrzebuje stałej uwagi i opieki. Chociaż skutków choroby Parkinsona nie można całkowicie wyeliminować, niewiele osób wie, że patologię można podejrzewać 5–10 lat przed pojawieniem się pierwszych objawów.

Terminowa diagnoza pozwala zawiesić proces zwyrodnieniowy w pewnych obszarach mózgu i zmaksymalizować okres normalnej aktywności fizycznej pacjenta.

Szybkie przejście na stronie

Choroba Parkinsona - co to jest?

Choroba Parkinsona to termin medyczny z dziedziny neuronauki, identyczny z drżącym paraliżem i idiopatycznym zespołem parkinsonizmu. Co to jest? Choroba Parkinsona jest postępującą patologią, w której procesy zwyrodnieniowe, które rozwijają się w układzie pozapiramidowym mózgu (głównie w substancji istoty czarnej), prowadzą do zmniejszenia wytwarzania neuroprzekaźnika dopaminy.

W tym przypadku przenoszenie impulsów nerwowych jest zakłócane, a pacjent stopniowo traci zdolność kontrolowania własnych ruchów. Proces rozwoju degeneracji tkanki mózgowej rozwija się powoli, ale ostatecznie prowadzi do całkowitej utraty przez pacjenta podstawowych standardów życia niezależnie - jedzenia, ubierania się itp.

Przyczyny niepowodzenia syntezy dopaminy nadal nie są jasne, ale lekarze podkreślają następujące fakty, które wpływają na występowanie choroby Parkinsona:

  • Czynnik wieku - patologię rozpoznaje się u co setnej osoby w wieku powyżej 60 lat. Jednocześnie mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę.
  • Dziedziczność - obecność krewnych parkinsonizmu zwiększa ryzyko choroby Parkinsona o 20%.
  • Zwyrodnienie pewnych części mózgu prowadzi do zmian na poziomie genu. Fakt ten powoduje pojawienie się objawów parkinsonizmu u młodych ludzi.
  • Palenie i picie dużych ilości kawy potraja ryzyko choroby Parkinsona. Ludzie, którzy mają wystarczającą ilość mleka w diecie, są bardziej podatni na choroby.
  • Choroba Parkinsona jest bardziej podatna na ludzi zaangażowanych w aktywność umysłową, jak również na silną cechę osobowości - pragnienie kontrolowania wszystkiego.

Urazy czaszkowo-mózgowe, zapalenie mózgu, miażdżyca i inne patologie naczyniowe, przewlekłe zatrucie organizmu może wywołać procesy zwyrodnieniowe w ośrodkowym układzie nerwowym, jak w przypadku spożycia trucizn z zewnątrz (tlenek węgla, produkcja manganu) i przyjmowania wielu leków (neuroleptyków, narkotyków), z poważnymi uszkodzeniami nerek i wątroby.

Objawy choroby Parkinsona, pierwsze objawy

jednym z pierwszych objawów jest patologiczna mobilność we śnie

Pierwsze objawy choroby Parkinsona pojawiają się 10-15 lat po wystąpieniu zwyrodnienia układu pozapiramidowego mózgu. Co więcej, im bardziej powszechne są zmiany zwyrodnieniowe i mniej wytwarzanej dopaminy, tym wyraźniejsze są charakterystyczne objawy parkinsonizmu. Jednak choroba Parkinsona, przy braku charakterystycznych objawów, może być podejrzewana z następujących powodów:

  • Zmniejszenie aktywności twarzy twarzy i powolne ruchy kończyn i ciała są często przypisywane starości. Jednak to te objawy mogą wskazywać na naruszenie impulsów nerwowych z mózgu do włókien mięśniowych.
  • Utrata zapachu - spadek lub całkowita niemożność odróżnienia zapachu farby, czosnku i innych charakterystycznych zapachów, zgodnie z ostatnimi badaniami, jest wyraźnie związany z rozwojem choroby Alzheimera i Parkinsona.
  • Patologiczna mobilność podczas „szybkiego snu”, kiedy człowiek ma marzenia, - z początkiem degeneracji czarnej substancji, osoba we śnie wymachująca rękami i nogami, często krzyki, często spadające z łóżka.
  • Zmiana chodu jest opóźnieniem jednej nogi podczas chodzenia, nacisk na zewnętrzną krawędź stopy jest zauważalny z boku, ale często jest zaniedbywany.

Częste zaparcia, chęć oddania moczu w nocy, bóle mięśni, depresja i nadmierne osłabienie często występują u osób starszych, ale wraz z powyższymi objawami wskazują na wysokie prawdopodobieństwo choroby Parkinsona.

Wraz z rozwojem choroby, pacjent przejawia charakterystyczne zaburzenia ruchowe, zwiększone zaburzenia autonomiczne i rozwijają zaburzenia psychiczne.

Objawowy obraz choroby Parkinsona:

Dreszcze początkowo występują w nadgarstku jednej ręki z częstotliwością 4-6 mimowolnych ruchów na sekundę. a następnie rozprzestrzenia się na inne kończyny (zarówno górne, jak i dolne). Drżenie palców przypomina liczenie monet, nie zatrzymuje się nawet w spoczynku, zwiększa się wraz z emocjonalnym wzburzeniem, a wręcz przeciwnie, zmniejsza się wraz z ruchem.

Właśnie ta specyficzność drżenia odróżnia chorobę Parkinsona od zaburzeń móżdżkowych. Wraz z rozwojem choroby drżenie rozprzestrzenia się na głowę (niekontrolowane ruchy, takie jak „tak-tak” / „nie-nie”), dolna szczęka i język, wyraźniejsze po stronie pierwotnej zmiany.

Twarz pacjenta z parksonizmem jest podobna do maski ze względu na zmniejszenie aktywności mimicznej. Powolne tworzenie się reakcji mimicznej na emocje (na przykład płacz) i takie samo opóźnione wymieranie są charakterystyczne. Pacjent często ma zamrożone spojrzenie, mruganie oczami jest rzadkie. Zaburzenia wegetatywne objawiają się obfitym ślinieniem, nadmierną potliwością i tłustym połyskiem twarzy.

  • Upośledzenie mowy i zmiana pisma ręcznego

Mowa pacjenta traci ekspresję: wszystko wymawiane jest monotonnie, pod koniec rozmowy mowa staje się prawie niesłyszalna. Drżenie palców małego kalibru powoduje zmniejszenie rozmiaru pisanych liter (mikrografów) i przerywane pismo ręczne.

Ogólna sztywność ciała wyraża się zmniejszeniem kontrolowanej aktywności, pacjent może zamrozić na kilka godzin w jednej pozycji. Wyprowadzenie go z tego stanu może być tylko bodźcem zewnętrznym - próbą poruszenia się lub głośnej mowy. Wszystkie ruchy, które pacjent wytwarza, pojawiają się z pewnym opóźnieniem i są spowolnione (bradykineza).

  • Chód i postawa „Marionetki” składającego petycję

Parkinsona ma chód „kukiełkowy”: umieszczając stopy równolegle do siebie, pacjent porusza się małymi krokami. Nierówna sztywność mięśni objawia się postawą suplikanta: ręce i nogi zgięte w stawach, zgarbione do tyłu i głowa opuszczona do klatki piersiowej.

Pacjent nie może wykonywać przyjaznych ruchów: podczas chodzenia zamiast zwykłych machających dłoni są przyciśnięte do ciała, patrz w górę nie towarzyszy marszczenie czoła.

Często, z wyraźną reakcją emocjonalną lub po porannym przebudzeniu, wszystkie zaburzenia motoryczne zmniejszają się lub całkowicie zanikają, co pozwala pacjentowi poruszać się niezależnie. Jednak kilka godzin później wracają objawy charakterystyczne dla choroby Parkinsona.

  • Elastyczność woskowania tworzyw sztucznych i objaw „koła zębatego”

Zwiększone napięcie mięśniowe prowadzi do tego, że wszystkie ruchy pacjenta są podobne w naturze do ruchów automatycznych: podczas zginania / odkręcania kończyn wyraźnie odczuwane jest stopniowe napięcie niektórych mięśni, a pacjent pozostaje w tej pozycji przez długi czas (zjawisko Westphala - zgięta stopa utrzymuje daną pozycję przez pewien czas).

zdjęcie symptomu zębów

  • Stabilność postawy

W późnym stadium choroby Parkinsona pacjentowi trudno jest pokonać bezwładność: początek ruchu wymaga znacznego wysiłku, a zahamowanie jest trudne. Podczas chodzenia ciało pochyla się w kierunku ruchu, przed nogami, więc pacjent często traci stabilność, a upadek obfituje w różne urazy i poważne obrażenia.

Zakłócenie procesów metabolicznych może objawiać się wyniszczeniem (ogólne wyczerpanie organizmu), ale najczęściej otyłość rozwija się w chorobie Parkinsona. Zmniejsza się także erekcja pacjenta i często rozwija się impotencja.

Nawet przy niewielkim spadku dopaminy rozwija się depresja, bezsenność i patologiczne zmęczenie. Pacjenci z parkinsonizmem są ospali, obsesyjni (kilka razy zadają te same pytania). W przyszłości nasilają się różnego rodzaju obawy, w tym halucynacje i stany paranoidalne.

Cierpi, choć w mniejszym stopniu niż z demencją i zdolnościami umysłowymi: zmniejsza się pamięć, narasta rozproszenie. Demencja jest diagnozowana tylko u niektórych pacjentów w późnym stadium choroby, która również rozwija się w wyniku przyjmowania leków przeciw chorobie Parkinsona.

To ważne! Z diagnostycznego punktu widzenia ważne są makro- i mikroskopowe zmiany w układzie pozapiramidowym mózgu, wykrywane przez badania o wysokiej precyzji (MRI, CT, PET, elektroencefalografia): obecność dużej liczby ciał Levi i obszarów o dużej skali degeneracji istoty czarnej. Te objawy choroby Parkinsona (w normalnych granicach) powstają również w procesie fizjologicznego starzenia się organizmu.

Etapy choroby Parkinsona + powiązane objawy

W zależności od nasilenia objawów patologicznych, choroba Parkinsona jest rozpatrywana etapami:

  1. Początkowym etapem jest brak charakterystycznych objawów choroby.
  2. Etap I - jednostronne drżenie, najpierw na ramieniu, a następnie na nodze.
  3. Etap II - objawy obustronne z możliwością przezwyciężenia bezwładności.
  4. Etap III - przywiązanie niestabilności postawy, zachowanie samoobsługi.
  5. Etap IV - chociaż pacjent jest w stanie poruszać się niezależnie, potrzebuje stałego nadzoru.
  6. Etap V - unieruchomienie i ciężka niepełnosprawność, wymagające stałej opieki nad pacjentem.

Leczenie choroby Parkinsona - skuteczne metody i leki

Środki terapeutyczne w chorobie Parkinsona mają na celu zatrzymanie procesu zwyrodnieniowego, ale nie opracowano jeszcze metod, aby całkowicie przywrócić utracone funkcje mózgu. Jednocześnie neurolodzy opóźniają wyznaczenie leków przeciw parkinsonizmowi tak długo, jak to możliwe (mają wiele skutków ubocznych), dlatego przy minimalnych oznakach degeneracji czarnej substancji skupiają się na zabiegach wodnych, gimnastyce, masażu i fizjoterapii.

Stosowanie niektórych tabletek w leczeniu choroby Parkinsona wynika z jego stadium:

  • Etap 1 - leki, które stymulują produkcję dopaminy i zwiększają wrażliwość receptorów nerwowych na nią, - Selegelina, Amantadyna (dobra tolerancja, minimalne skutki uboczne na ciele);
  • Etap 2 - leki naśladujące działanie dopaminy - Cabergoline, Bromocriptine (leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki, dając efekt terapeutyczny);
  • 3 i późniejsze etapy - Lewodopa w połączeniu (w razie potrzeby) z wyżej wymienionymi lekami i oznacza poprawę jej strawności (karbidopa, benserazyd).

Leczenie farmakologiczne choroby Parkinsona przepisuje się indywidualnie, zaczynając od najniższych dawek. Maksymalne opóźnienie w przyjmowaniu lewodopy wynika z faktu, że skuteczność leku jest znacznie zmniejszona po 5 latach podawania i nie ma bardziej skutecznych leków.

Metody leczenia chirurgicznego

Współczesna medycyna oferuje innowacyjny skuteczny sposób na zmniejszenie objawów choroby Parkinsona - głębokiej stymulacji elektrycznej mózgu. Technika chirurgiczna polega na wszczepianiu elektrod do mózgu, które wytwarzają impulsy o wysokiej częstotliwości, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się procesu degeneracyjnego.

Głęboka stymulacja elektryczna mózgu wykazuje doskonałe wyniki w walce z niekontrolowanym drżeniem, zawieszając postęp choroby na długi czas.

Kriotalotomia (zamrożenie uszkodzonych obszarów mózgu za pomocą ciekłego azotu), palidotomia (częściowe zniszczenie bladego gruczołu) i chirurgia stereotaktyczna (wpływ punktowy na ogniska patologiczne z promieniowaniem wysokodawkowym) są również uznawane za skuteczne technologie w leczeniu choroby Parkinsona.

Jednak złożoność tych operacji wymaga obecności w klinice zaawansowanego technologicznie sprzętu neurochirurgicznego i doświadczenia operacyjnego chirurga. Ponadto, operacja jest wskazana we wczesnych stadiach choroby Parkinsona.

  • W przypadku poważnej niepełnosprawności i unieruchomienia pacjenta środki terapeutyczne ograniczają się do jakości opieki.

Prognoza

U niektórych pacjentów zmiana stadiów następuje co 5-10 lat, jednak nie wyklucza się szybkiej śmierci neuronów. Ponadto czas trwania choroby zależy od terminowości leczenia. Opracowana w wieku 6-16 lat (postać młodzieńcza), choroba Parkinsona nie wpływa na długość życia pacjenta. Szybsza patologia rozwija się u starszych pacjentów.

Główne pytanie - ilu pacjentów żyje w ostatnim stadium choroby Parkinsona - nie ma jasnej odpowiedzi. Tacy pacjenci mogą żyć przez 10 lub więcej lat, wszystko zależy od wieku, w którym choroba się rozpoczęła, poziomu środków leczniczych i jakości opieki. Tak więc, na początku choroby do 40 lat, średnia długość życia pacjenta wynosi 39 lat.

Chorzy w wieku 40-65 lat mogą przeżyć kolejne 21 lat, zapewnić odpowiednią opiekę i odpowiednią terapię. Śmierć starszych pacjentów najczęściej prowadzi do zawału serca, udaru, zapalenia płuc przed wyczerpaniem.

Parkinsonizm: objawy i leczenie

Parkinsonizm - główne objawy:

  • Skurcze
  • Kołatanie serca
  • Upośledzenie mowy
  • Koordynacja ruchu
  • Nadmierne ślinienie
  • Bezsenność
  • Drżenie ręki
  • Nadmierne pocenie się
  • Zaparcia
  • Upośledzenie umysłowe
  • Przygnębiony
  • Zmęczenie
  • Zakłócenie chodu
  • Nierównowaga
  • Trudności z połykaniem
  • Drżące palce
  • Zaburzona wrażliwość
  • Drżące stopy
  • Zwolnione tempo
  • Pogorszenie automatyzmu ruchów

Parkinsonizm to grupa objawów neurologicznych, które mogą występować w różnych chorobach. Najczęściej zespół ten występuje w chorobie Parkinsona. Choroba jest scharakteryzowana jako przewlekły rodzaj postępującego złego samopoczucia mózgu. Patologia jest określona takim terminem, jak to po raz pierwszy opisał J. Parkinson. Lekarz wyprowadził powszechne objawy i opowiedział, jak radzić sobie z patologią.

Choroba opiera się na stałym drżeniu kończyn, które nazywane jest drżeniem w medycynie, a także na sztywności mięśni, braku koordynacji w przestrzeni i naruszeniu aparatu mowy. Często choroba dotyka ludzi w podeszłym wieku, po 60 latach, ale w praktyce medycznej zdarzały się przypadki diagnozowania choroby u osób w średnim wieku.

Zespół Parkinsona należy do kategorii progresywnej, więc w trakcie rozwoju choroby u osoby występują zaostrzenia choroby, które często prowadzą do niepełnosprawności i zmniejszonej zdolności. Patologia nie rozwija się w szybkim tempie, więc poważne komplikacje nie pojawiają się natychmiast.

Parkinsonizm w międzynarodowej klasyfikacji ICD 10 oznaczono kodem G21, a choroba Parkinsona - G20.

Etiologia

Parkinsonizm powstaje w ludzkim mózgu i ma neurologiczne przyczyny manifestacji. Głównym czynnikiem postępującym jest śmierć komórek mózgowych w strefie, która jest odpowiedzialna za utrzymanie napięcia mięśniowego, ma normalne funkcjonowanie mięśni zginaczy i mięśni prostowników.

Dzięki tym neuronom dopamina została wytworzona w ludzkim mózgu. Jest odpowiedzialny za przesyłanie sygnałów między komórkami. Z powodu śmierci neuronów rozwija się niedobór tej substancji, w wyniku czego pojawia się drżenie, napięcie mięśniowe i wzrost sztywności.

Etiologia parkinsonizmu opiera się na takich czynnikach:

  • skomplikowane infekcje;
  • naruszenie obiegu mózgowego;
  • zatrucie manganem lub tlenkiem węgla;
  • uszkodzenie mózgu;
  • używanie narkotyków;
  • nowotwory w mózgu;
  • miażdżyca naczyń;
  • dziedziczność.

Klasyfikacja

Lekarze dzielą zespół Parkinsona według różnych klasyfikacji, które są przewidziane w międzynarodowej systematyzacji chorób. Podczas diagnozowania choroby lekarz powinien natychmiast określić rodzaj choroby, czyli:

  • pierwotny (idiopatyczny) - objawia się jako choroba Parkinsona;
  • wtórne (objawowe) - choroby, które objawiają się bodźcami zewnętrznymi, na przykład infekcjami, uszkodzeniami mechanicznymi itp.

Zgodnie z tym kryterium bardzo ważne jest określenie patologii, ponieważ podczas powstawania samej choroby pacjent ma niewielkie szanse na pełne wyleczenie, ale wraz z rozwojem zespołu wszystkie grupy objawów mają charakter tymczasowy.

Pierwotny typ patologii często powstaje stopniowo w starszym wieku. Ale drugorzędny parkinsonizm ma ostry rozwój choroby, ale stopniowo objawy ustępują. Pacjent zaostrzył zaburzenia wegetatywne i naczyniowe.

W medycynie rodzaje dolegliwości są rozróżniane według czynnika etiologicznego. Dlatego lekarze zidentyfikowali 5 postaci choroby:

  • parkinsonizm naczyniowy - wywołany przez uszkodzenie naczyń mózgowych;
  • pourazowy - z powodu mechanicznego uszkodzenia układu pozapiramidowego mózgu;
  • parkinsonizm narkotykowy - od stosowania niektórych leków;
  • postencephalitic - objawia się po epidemicznym zapaleniu mózgu, które uszkadza górne części pnia mózgu;
  • toksyczny - charakteryzuje się ostrym lub przewlekłym zatruciem. Często na ciało wpływa tlenek węgla, dwusiarczek węgla, mangan, ołów, alkohol metylowy lub etylowy.

Ponadto lekarze zidentyfikowali kilka innych rodzajów choroby, które są diagnozowane u osób w różnych kategoriach wiekowych. Pierwotny parkinsonizm obejmuje młodzieńczy parkinsonizm, który często objawia się w płci żeńskiej. Patologia rozwija się na czynniku dziedzicznym. Jego osobliwością jest to, że choroba nie ma charakterystycznych zaburzeń psychicznych podczas długiego okresu rozwoju.

W porównaniu z poprzednim typem parkinsonizm manganowy występuje nieco częściej. Powstaje na podstawie zwiększonego poziomu manganu w organizmie. Choroba może rozwinąć się z częstego żywienia pozajelitowego, niewydolności nerek lub wątroby lub stałej hemodializy.

W klasyfikacji choroby wyodrębniono także nietypowy parkinsonizm. Ta forma nie ma konkretnych znaków. Patologia rozwija się na podstawie powstawania porażenia ponadjądrowego.

Ten ostatni typ nazywa się parkinsonizmem miażdżycowym. Objawia się to rozlanymi zmianami miażdżycowymi mózgu, które wywołują pojawienie się uderzeń lakunarnych. Ta forma jest dość trudna do leczenia iw krótkim czasie może prowadzić do niepełnosprawności.

Najczęściej zespół manifestuje się w chorobie Parkinsona. W tym względzie lekarze odkryli stadium choroby Parkinsona, które jest ciężkością rozwoju patologii:

  • Etap 0 - nie ma żadnych naruszeń urządzenia silnikowego;
  • Etap 1 - jednostronne powstawanie choroby;
  • Etap 2 - objawy obustronne bez objawów uszkodzenia postawy;
  • Etap 3 - niewielka niestabilność postawy, zewnętrzna pomoc pacjenta nie jest potrzebna;
  • Etap 4 - pogorszenie funkcjonowania aparatu ruchowego, pacjent może nadal poruszać się niezależnie;
  • Etap 5 - całkowite pogorszenie stanu, pacjent nie może poruszać się bez pomocy, jest stale na krześle lub łóżku.

Symptomatologia

Parkinsonizm charakteryzuje się tym, że pierwsze objawy są raczej łagodne i rzadko występują. Pacjent może zostać pokonany tylko przez niektóre objawy należące do kategorii powszechnych, na przykład zmęczenie, depresja, bezsenność. Stopniowo osoba zaczyna przejawiać objawy parkinsonizmu:

  • drżenie - najpierw rozwija się w subtelnym drżeniu palców, dłoni lub stóp. Towarzyszy mu słaba koordynacja i wrażliwość;
  • bradykinezja - powolny ruch, charakteryzujący się niezręcznością i brakiem koordynacji w przestrzeni, chód pogarsza się ze względu na sztywność mięśni;
  • brak równowagi;
  • pogorszenie automatyzmu ruchów;
  • aparat mowy jest osłabiony;
  • słabe ślinienie się i ciężkie przełykanie;
  • demencja

Główne objawy zespołu nie są bardzo liczne. Przede wszystkim pacjent cierpi na problemy z chodzeniem, a choroba szybko się rozwija.

Parkinsonizm naczyniowy objawia się u pacjenta z powodu zaburzeń krążenia w mózgu. Pod tym względem chorobę charakteryzuje następujący obraz kliniczny:

  • brak drżących kończyn;
  • symetria objawów objawowych;
  • zmiana chodu w początkowej fazie powstawania choroby;
  • naruszenie mowy, połykanie, koordynacja ruchów w przestrzeni;
  • manifestacja objawów w osiowych częściach ciała i kończyn dolnych.

Rozpoznanie zespołu postencefalitycznego pacjenta jest możliwe dzięki objawom charakteryzującym upośledzony centralny układ nerwowy. Pacjent zaczyna skurcze mięśni oczu, gałki oczne zwijają się w górę lub w bok. Ponadto osoba może manifestować zaburzenia autonomiczne:

  • wzrost powstawania tłuszczu na twarzy i głowie;
  • zwiększone pocenie się i chłodzenie kończyn górnych i dolnych;
  • kołatanie serca;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • utrata masy ciała lub otyłość.

Pacjent coraz częściej doświadcza drgawek, zaparć, zakłócił funkcjonowanie aparatu mowy. Więcej zmian zachodzi w stanie psychicznym, podczas gdy pamięć i zdolności umysłowe pozostają na tym samym poziomie.

Parkinsonizm manganu charakteryzuje się powolnymi ruchami, sztywnymi mięśniami, zmienionym chodzeniem, pogorszeniem funkcjonalności mowy.

Diagnostyka

Aby rozpoznać objawy choroby Parkinsona, pacjenci powinni natychmiast zwrócić się o pomoc do neurologa. Taki zespół może objawiać się różnymi chorobami, ponieważ drżenie rąk, zaburzenia koordynacji i dysfunkcji są charakterystyczne dla psychosomatycznych i neurologicznych patologii. W związku z tym pacjent przy pierwszych objawach choroby zaleca się skonsultować z lekarzem, a lekarz z kolei musi przeprowadzić zróżnicowaną diagnozę.

Ustalając patologię i przyczyny uszkodzeń ciała, warto przeprowadzić laboratoryjne i instrumentalne metody badania. Na początku diagnozy lekarz musi zbadać pacjenta i zebrać wywiad, określić, kiedy pojawiły się pierwsze objawy, jakie objawy obrazu klinicznego zostały zauważone, czy istnieją inne choroby u pacjenta itp.

Ponadto pacjent przeprowadza następujące badania:

  • badanie neurologiczne - możliwe jest zidentyfikowanie objawów choroby neurologicznej;
  • test farmakologiczny - dopuszcza się określenie parkinsonizmu leku;
  • badanie psychologiczne przez specjalistę;
  • tomografia mózgu;
  • elektromiografia;
  • elektroencefalografia;
  • USG naczyń szyjnych;
  • radiografia kręgosłupa szyjnego.

Leczenie

W leczeniu parkinsonizmu za pomocą złożonych, długoterminowych i specyficznych metod. Terapia ta obejmuje leki przeciw parkinsonizmowi, środki uspokajające, fizjoterapię, fizykoterapię i psychoterapię.

Lekarz opracowuje plan działań terapeutycznych na podstawie zidentyfikowanych przyczyn rozwoju zespołu i innych dolegliwości, jeśli takie występują, jak również na etapie rozwoju choroby. Tak więc w leczeniu można stosować zarówno metody zachowawcze, jak i operacyjne.

Wybierając lekarstwo na parkinsonizm, lekarze starają się rozwiązać jak najwięcej problemów. Po pierwsze, leki powinny korzystnie wpływać na mediatory neuronalne. Aby osiągnąć ten cel, pacjentowi przepisuje się następujące leki:

  • tabletki antycholinergiczne;
  • agoniści receptora dopaminy;
  • Inhibitory MAO-B;
  • amantadyna;
  • Inhibitory COMT.

Aby nie sprowokować szybkiego uzależnienia od narkotyków, lekarze najpierw stosują leki w małej dawce, az czasem leki stają się wysokimi dawkami.

Konserwatywne metody terapii nie będą w stanie całkowicie odciążyć pacjenta od objawów zespołu parkinsonizmu. Podczas stosowania leków może zmniejszyć manifestację objawów i zatrzymać postęp patologii. W związku z tym leczenie farmakologiczne powinno być kontynuowane przez całe życie.

Leczenie chirurgiczne parkinsonizmu naczyniowego lub zespołu jakiejkolwiek innej postaci będzie miało bardziej pozytywne wyniki. Za pomocą interwencji neurochirurgicznej możliwe jest zmniejszenie liczby i siły objawów, aw niektórych przypadkach pacjenci mogą całkowicie pozbyć się zespołu. Ten rodzaj terapii nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów, ponieważ każdy z nich ma cechy organizmu, które należy rozważyć.

Dzięki interwencji stereotaktycznej mogą istnieć dwie formy opieki nad pacjentem:

  • destrukcyjny - struktura mózgu zostaje zniszczona;
  • stymulacja - elektroda jest wkładana do osoby, co poprawia funkcjonowanie mózgu.

We współczesnej medycynie, gdy wykryto diagnozę „parkinsonizmu”, lekarze stosują destrukcyjną metodę leczenia. Jest najbardziej skuteczny dla tych pacjentów, którzy mają sztywność mięśni i drżenie.

Leczenie dolegliwości za pomocą komórek macierzystych jest nową technologią i już dziś klinicyści stwierdzili istotne zmiany w stanie pacjentów. Ze względu na fakt, że komórki macierzyste są przekształcane w tkanki, w których są umieszczone, dopamina zaczyna wytwarzać więcej w ciele pacjenta. Ponadto terapia ta pomaga powstrzymać działania degeneracyjne w mózgu i przywrócić dotknięte chorobą obszary.

Kolejnym elementem leczenia są sporty i masaże. W parkinsonizmie na początkowym etapie formacji uprawianie sportu pomaga znacząco poprawić stan pacjenta. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są w różnych pozach, więc zaangażowane są prawie wszystkie mięśnie ciała. Dzięki ćwiczeniom pacjent rozluźnia mięśnie, co zapewnia sztywność. Możesz uprawiać ten sport w domu, ponieważ ćwiczenia są bardzo proste. Zaleca się, aby lekarze rozpoczynali codziennie od tego rozgrzewki:

  • obrotowe ruchy ciała;
  • zgięcie i wyprost;
  • ćwiczenia izometryczne;
  • rozciąganie;
  • ćwiczenia równowagi, koordynacji;
  • ćwiczenia beztlenowe.

Pacjentom zaleca się także pływanie lub chodzenie. Aby zachować ton mięśni twarzy, przed każdym zwrotem musisz wziąć głęboki oddech i wstrzymać ćwiczenia oddechowe.

Podczas wykonywania prostych ćwiczeń w domu szanse pacjenta na powstanie różnych komplikacji są ograniczone.

Pacjentowi zaleca się wykonywanie masaży. Wszystkie środki terapeutyczne mają na celu przywrócenie funkcji motorycznych. Masaże są pożądane codziennie lub przynajmniej co drugi dzień. Muszą być przeprowadzane w połączeniu z używaniem narkotyków, procedurami fizjoterapeutycznymi i wychowaniem fizycznym.

W leczeniu dolegliwości za pomocą masaży lekarze najpierw stosują różne rodzaje uderzeń światła:

  • linia prosta;
  • połączone;
  • zygzak;
  • okrągły;
  • zastępca

Następnie pacjent ugniata, pociera i lekkie pociągnięcia.

Komplikacje

Pierwotny lub wtórny parkinsonizm z nieprzestrzeganiem zasad terapii lub późny dostęp do lekarza może spowodować poważne konsekwencje:

  • nieruchomość;
  • zmiany intelektualne.

Kiedy takie konsekwencje występują, pacjentowi można przypisać pewien stopień niepełnosprawności, na którym nie może pracować.

Zapobieganie

Aby uniemożliwić lekarzom radzenie sobie z prostymi zasadami zdrowego stylu życia:

  • czas na wyeliminowanie patologii typu zakaźnego;
  • monitorować zmiany ciśnienia krwi;
  • wyeliminować negatywne nawyki i uniknąć narażenia na szkodliwe substancje.

Obserwując wszystkie powyższe zalecenia, możesz pozbyć się objawów parkinsonizmu. Aby to zrobić, musisz uważnie traktować swoje zdrowie.

Jeśli uważasz, że masz Parkinsonizm i objawy charakterystyczne dla tej choroby, neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Choroba Parkinsona, określana również jako drżący paraliż, jest stanem długotrwałym postępującym, któremu towarzyszy upośledzenie funkcji motorycznych i szereg zaburzeń. Choroba Parkinsona, której objawy stopniowo pogarszają się z czasem, rozwija się z powodu śmierci odpowiednich komórek nerwowych w mózgu odpowiedzialnych za kontrolę wykonywanych ruchów. Choroba podlega pewnym korektom objawów, może trwać wiele lat i jest nieuleczalna.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą przewlekłą, w wyniku której wpływa na rdzeń kręgowy i mózg. Stwardnienie rozsiane, którego objawy przejawiają się przede wszystkim w naruszeniu zdolności kontrolowania ruchów mięśni, a także w naruszeniu koordynacji, wzroku i wrażliwości, prowadzi do uszkodzenia komórek nerwowych mózgu, a dzieje się tak z powodu ataku z własnego układu odpornościowego organizmu.

Mała pląsawica (pląsawica Sideyama) - choroba o etiologii reumatycznej, której podstawą jest porażka podkorowych węzłów mózgu. Charakterystycznym objawem rozwoju patologii u ludzi jest naruszenie aktywności ruchowej. Choroba dotyka głównie małe dzieci. Dziewczęta chorują częściej niż chłopcy. Średni czas trwania choroby wynosi od trzech do sześciu miesięcy.

Rak mózgu jest chorobą, w wyniku której nowotwór złośliwy powstaje w mózgu, kiełkując w jego tkance. Patologia jest bardzo niebezpieczna iw większości sytuacji klinicznych jest śmiertelna. Ale życie pacjenta można znacznie wydłużyć, jeśli pierwsze objawy choroby zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie i można udać się do placówki medycznej w celu kompleksowego leczenia.

Encefalopatia zwyrodnieniowa naczyń krwionośnych jest chorobą charakteryzującą się upośledzonym funkcjonowaniem mózgu z powodu nieprawidłowego krążenia krwi przez jej naczynia. Zmiany patologiczne jednocześnie wpływają na korę i struktury podkorowe mózgu. Chorobie towarzyszy naruszenie funkcji motorycznych i umysłowych, w połączeniu z zaburzeniami emocjonalnymi.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.