Co to jest PDW i RDW w badaniu krwi?

Płytki krwi krążące we krwi nie mają jednakowej wielkości. Wśród nich są zarówno większe, jak i mniejsze komórki. Wskaźnik taki jak PDW pozwala na badanie krwi w celu określenia, jak bardzo różnią się one od siebie objętością i czy różnica ta jest normalna. Podobna cecha ma inny wskaźnik, RDW. Tylko on określa, czy objętość czerwonych krwinek jest powyżej lub poniżej normy.

Co oznacza PDW

Płytki krwi są ukształtowanymi elementami krwi, które są ważną częścią układu krzepnięcia płynnej tkanki. Gdy tylko naczynie ulegnie uszkodzeniu, koncentrują się one wokół przełomu i wywołują reakcje, w wyniku których krwawienie ustaje. Dlatego też, jeśli płytka krwi jest poniżej normy, osoba może stracić dużo krwi z powodu urazu.

Nadmiar płytek krwi jest również niebezpieczny, ponieważ powodują zakrzepy krwi w naczyniu, które mogą zablokować żyłę lub tętnicę w dowolnym momencie. W rezultacie tkanki, którym służy naczynie, przestają przyjmować pokarm i umierają. Dlatego zablokowanie centralnego naczynia, które jest bezpośrednio związane z sercem lub mózgiem, prowadzi do szybkiej śmierci.

Wartość taka jak PDW jest interpretowana jako względna szerokość rozkładu płytek krwi według objętości (określana także jako wskaźnik heterogeniczności komórek). Dzięki wskaźnikowi PDW możliwe jest ustalenie w procentach, w jaki sposób płytki różnią się wielkością względem siebie, co pozwala nam uzyskać średnią wartość. Wskaźnik tego wskaźnika powinien wynosić od 15 do 17%. Jeśli wynik analizy zostanie zwiększony lub zmniejszony w połączeniu ze zmianami innych parametrów krwi, może to wskazywać na poważne problemy.

Przyczyny odrzucenia

Wartość PDW jest jednym z indeksów płytek krwi, który jest rozważany w połączeniu z innymi cechami komórek układu krzepnięcia (na przykład MPV, średnia objętość płytek). I dopiero wtedy, na podstawie uzyskanych wartości, lekarz wyciąga wniosek o stanie zdrowia.

Jeśli dekodowanie pokazuje, że względna szerokość rozkładu objętości płytek krwi odbiegała od normy, ale inne wskaźniki są w porządku, lekarz nie zwróci uwagi na zmianę tej wartości. Ale jeśli tak się stało, że szerokość dystrybucji płytek krwi odbiegała od normy wraz z innymi wartościami, a powtarzane badania potwierdziły dekodowanie, nie obiecuje nic dobrego.

Wysoka wartość PDW wskazuje, że płytki krwi są bardzo niejednorodne. Wartość można zwiększyć z następujących powodów:

• Proces zapalny - płytki krwi reagują na każde zapalenie. Zwiększa to odpowiednio ich całkowitą liczbę i szerokość rozkładu według objętości. Przy takich wskaźnikach lekarz musi zwrócić uwagę na leukocyty: ich liczba wzrasta również w procesach zapalnych.

• Niedokrwistość - ta choroba wywołała niedobór hemoglobiny, co prowadzi do tego, że komórki zaczynają doświadczać głodu tlenowego. Płytki krwi nie zawsze reagują na niedokrwistość (w zależności od przyczyny), ale w niektórych sytuacjach ich liczba może się zwiększyć. Dlatego lekarz, biorąc pod uwagę wartość PDW, bierze pod uwagę poziom hemoglobiny we krwi.

• Onkologia - nowotwory złośliwe mogą powodować zmiany wielkości płytek krwi z powodu ich trwałego zniszczenia. Prowadzi to do tego, że płytki stają się mniej jednorodne pod względem składu, mają różne zmiany objętości, co prowadzi do zwiększonego poziomu PDW.

• Utrata krwi, warunki po zabiegu - z powodu interwencji chirurgicznej ciało traci część krwi, w wyniku czego organizm rozpoczyna procesy regeneracji. Płytki krwi są aktywnie zaangażowane w to. Ich populacja gwałtownie wzrasta, tworząc skrzepy, które blokują utratę krwi. Proces ten obejmuje różne warianty komórek (zarówno młodych, jak i starych płytek krwi). Dlatego komórki są bardzo niejednorodne, co prowadzi do wysokiej PDW.

PDW poniżej normy może wskazywać na niską liczbę płytek krwi. Powód - krwawienie, krwawienie z dziąseł, onkologia, ekspozycja na promieniowanie.

Wartość PDW poniżej normy może wskazywać na zespół melioplastyczny. Tak zwane choroby, które wpływają na szpik kostny, który wytwarza komórki krwi, w tym płytki krwi. Ponadto PDW jest niższy niż normalnie, gdy przerzuty znajdują się w szpiku kostnym. Oznacza to, że stopa może być obniżona z powodu jakiejkolwiek formy onkologii, w tym białaczki.

PDW poniżej normy jest możliwe z powodu przewlekłego zapalenia wątroby. Oznacza to, że lekarz, podejrzewając problemy z wątrobą, przepisze analizę biochemiczną w celu określenia poziomu bilirubiny we krwi. W takim przypadku bilirubina zostanie zwiększona.

Co oznacza RDW

Rozszyfrowanie ogólnej analizy pozwala określić nie tylko szerokość dystrybucji płytek krwi, ale także czerwonych krwinek. Są najliczniej ukształtowanymi elementami krwi. Głównym zadaniem jest transport hemoglobiny przez krew, złożone białko zawierające żelazo. Ten pierwiastek w składzie hemoglobiny ma zdolność płuc do przyłączania do siebie tlenu, po czym wiąże go z komórkami. Następnie pobiera z nich dwutlenek węgla i zabiera go do płuc, które wyprowadzają dwutlenek węgla.

Jeśli w ciele krwinek czerwonych poniżej normy, oznacza to, że komórki otrzymują mniej tlenu, podczas gdy dwutlenek węgla jest w nich zatrzymywany. Prowadzi to do różnych procesów patologicznych w tkankach.

Indeks RDW to szerokość rozkładu krwinek czerwonych według objętości. Oznacza to, że pozwala dowiedzieć się, jak zróżnicowane są rozmiary badanej próbki krwi.

W tym przypadku lekarze rozróżniają dwie wartości - RDW-CV i RDW-SD. Współczynnik pierwszego zależy od średniej objętości czerwonych krwinek, więc jeśli są one w większości małe, to postać będzie normalna. Norma tej wartości powinna wynosić od 12 do 15% u dorosłych, u dzieci do sześciu miesięcy od 15 do 18,5%, u pozostałych dzieci - od 11,5 do 15%.

Wskaźnik RDW-SD pokazuje różnicę między maksymalną i minimalną objętością krwinek czerwonych. Rozmiar powinien wynosić od 35 do 60 fl (femtolitrów).

Przyczyny odrzucenia RDW

Jeśli organizm zwiększa szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, oznacza to, że rozmiar czerwonych krwinek różni się znacznie między sobą. Jednocześnie, im większa jest czerwona krwinka, tym krótszy jest jej okres życia, co zmniejsza liczbę czerwonych krwinek w organizmie.

Przy znacznym zniszczeniu krwinek czerwonych we krwi występuje podwyższona zawartość żelaza. Jednocześnie występuje wzrost bilirubiny (tak nazywa się bardzo toksyczna substancja, która powstaje z martwych czerwonych krwinek). Jest wysyłany do neutralizacji wątroby, z powodu tego, co jest przeciążone, i słabo radzi sobie z przetwarzaniem toksyn. Wpływa to niekorzystnie na pracę całego organizmu.

Ponadto sytuacja ta niekorzystnie wpływa na śledzionę. Przestarzałe lub zniszczone krwinki czerwone są głównie zabijane w tym narządzie. Zwiększone zniszczenie czerwonych krwinek prowadzi do tego, że śledziona zwiększa swój rozmiar.

Zwiększona wartość RDW w wielu przypadkach wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza. W przypadku tej choroby wartość RDW może wzrastać nawet przed zmianą liczby hemoglobiny i krwinek czerwonych. Dlatego objętość czerwonych krwinek pozwala określić obecność choroby na początkowym etapie i podjąć odpowiednie środki w celu jej wyeliminowania. Jednocześnie podczas leczenia wskaźnik RDW stale rośnie, co wiąże się z pojawieniem się młodych czerwonych krwinek. Jeśli terapia jest skuteczna, objętość czerwonych krwinek jest ostatnim wskaźnikiem, który dochodzi do normy, a zatem wskazuje na powrót do zdrowia.

Ponadto szerokość dystrybucji czerwonych krwinek może wzrosnąć w następujących sytuacjach:

• Niedokrwistość hemolityczna o charakterze immunologicznym.
• Niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór B9 i B12).
• Hemoglobinopatia - obecność w erytrocytach patologicznych hemoglobin jest dziedziczna.
• Problemy z wątrobą.
• Transfuzja krwi

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek nigdy nie jest traktowana przez lekarza oddzielnie z innych wskaźników. Lekarz zawsze sprawdza inne wskaźniki erytrocytów (MCV, MCH, MCHC). Jest to konieczne, aby dokładniej zdiagnozować stan danej osoby.

Na przykład, jeśli szerokość rozkładu czerwonych krwinek jest w normalnym zakresie, podczas gdy średnia objętość czerwonych krwinek (MCV) jest obniżona, może to wskazywać na dziedziczną chorobę, która jest związana z naruszeniem syntezy jednego z łańcuchów globiny (talasemia). MCV jest poniżej normy, a normalna zawartość RDW może być związana z krwotokiem, gdy ściany naczyń krwionośnych są tak przepuszczalne, że krew przecieka przez nie, co prowadzi do krwotoków. Ponadto po usunięciu śledziony obserwuje się normalną objętość erytrocytów i niską średnią objętość erytrocytów przy onkologii.

Możliwe, że szerokość dystrybucji erytrocytów jest zwiększona, podczas gdy średnia objętość erytrocytów jest zmniejszona. Następnie można podejrzewać niedokrwistość z niedoboru żelaza lub beta-talasemię (naruszenie syntezy globuliny łańcucha beta). Jeśli obie wartości są wysokie, organizm może nie mieć wystarczającej ilości witaminy B lub rozwija się niedokrwistość hemolityczna.

Jak przygotować się do oddawania krwi

Nie musisz się natychmiast denerwować, jeśli okazało się, że PDW, RDW lub inne wskaźniki są wyższe lub niższe niż norma, ponieważ niewłaściwe przygotowanie do analizy może mieć wpływ na wynik. Dlatego, aby uzyskać najbardziej dokładne dane, należy odpowiednio przygotować się do badania krwi.

Dzień przed oddaniem krwi należy wykluczyć aktywność fizyczną. Sprawiają, że serce działa szybciej, a liczba czerwonych krwinek gwałtownie wzrasta. Dlatego dekodowanie może wykazywać nieprawidłowe wyniki. Z tego samego powodu, zanim oddasz krew, musisz usiąść w poczekalni przez piętnaście minut, aby serce się uspokoiło i przestało wypuszczać krew ze zwiększoną prędkością.

Czas pomiędzy ostatnim posiłkiem a oddaniem krwi powinien wynosić od dwóch do trzech godzin, a nawet lepiej - przejść na pusty żołądek. Na dzień przed analizą niepożądane jest spożywanie pikantnych, tłustych, bardzo słonych lub pieprzowych potraw. Stwarza obciążenie dla wielu narządów, co zniekształca wyniki analizy.

Możesz pić tylko niegazowaną wodę mineralną. Od mocnej kawy herbatę tego dnia lepiej się oprzeć. Jeśli chodzi o napoje alkoholowe, powinny być przechowywane przez co najmniej trzy dni przed procedurą.

Wiele leków, w tym środki antykoncepcyjne, zmienia liczbę krwinek. Dlatego wskazane jest, aby odmówić przyjęcia na kilka dni przed zabiegiem (lekarz określi dokładne warunki). Jeśli nie jest to możliwe, lekarz powinien być świadomy tego leku i wziąć to pod uwagę podczas analizy.

Jeśli wyniki analizy były wyższe lub niższe niż normalnie, lekarz zalecił ponowne badanie. Jeśli również potwierdzi te dane, należy wiedzieć, że pełna morfologia krwi pokazuje tylko, że w organizmie występują nieprawidłowości. Ale które, lekarz nie może ustalić za ich pomocą. Dlatego, aby wyjaśnić diagnozę, należy przejść dodatkowe badania. I dopiero wtedy, na podstawie uzyskanych danych, lekarz może postawić diagnozę.

Co to jest PDW w badaniu krwi i jak go poprawić

Lekarz prowadzący bada pdw w badaniu krwi, aby uzyskać obraz kliniczny zdrowia pacjenta. Przy pomocy ogólnej diagnostyki możliwe jest wczesne rozpoznanie poważnych nieprawidłowości i patologii w organizmie. Badanie jest niezbędne dla każdej skargi lub choroby pacjenta.

Co to jest

Parametr PDW jest rozumiany jako względna szerokość rozkładu w określonej objętości płytek krwi. Pojawił się z powodu niejednorodnego kształtu i tekstury elementów krwi. Nowa komórka ma większą objętość niż stara. Oprócz PDW badane są również inne wartości płytek krwi. Ma to na celu stworzenie pełniejszego obrazu.

Istnieje indeks płytek krwi, który obejmuje:

• Liczba płytek krwi.
• Ich objętość.
• Rozkład płytek krwi według objętości i szerokości.

Korzystając z tych danych, lekarz ocenia naturę krzepnięcia krwi i podatność na choroby. Jeśli PDW krwi ma nieznaczne odchylenia, a pozostałe wskaźniki mieszczą się w akceptowalnych granicach, nie zwracają na to uwagi.

Jak przygotować się do analizy

Aby uzyskać wiarygodne wyniki dla procedury pobierania próbek krwi należy przygotować. Lekarze uważają, że na czynniki istotne mają wpływ takie czynniki, jak:

• Wyczerpujący wysiłek fizyczny. Zwiększają bicie serca i zmieniają ilościowy skład krwi.
• Używanie narkotyków. Przed analizą należy przenieść lek na inny czas. Ale takie działania nie mogą być podejmowane niezależnie, konieczne jest powiadomienie o tym lekarza prowadzącego.
• Miesiączka. W krytycznych dniach liczba płytek krwi zmniejsza się, co powoduje, że liczba krwinek jest niepewna.
• Ciąża Ten okres znacznie zwiększa krzepnięcie dostarczonego płynu biologicznego i liczbę płytek krwi.
• Posiłek rano. Po posiłku powinien minąć co najmniej 8 godzin.
• Fizjoterapia, przeprowadzana bezpośrednio przed badaniem.
• Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie.

Przygotowanie pacjenta do analizy powinno być nie tylko fizyczne, ale także psychologiczne. Skład krwi wpływa na strach przed zabiegiem lub nieprzyjemne zdarzenie w korytarzu. Dlatego przed pobraniem materiału musisz usiąść przez 5 minut i uspokoić się. Dopiero potem powinieneś iść do biura.

Analiza

Badanie jest dostępne w dowolnym czasie dogodnym dla pacjenta, zwłaszcza w płatnych klinikach. Mimo to lekarze zalecają dawkowanie krwi rano na czczo w celu wyeliminowania wszystkich zniekształcających czynników.

Do diagnozy odpowiedniej krwi kapilarnej i żylnej. Druga opcja zbierze więcej materiałów i informacji. Poprawia to jakość badań i wyników.

Łatwiej jest dziecku uzyskać krew przez małe nakłucie w palcu niż przy użyciu długiej żyły.

Analiza gotowości

Po pobraniu wymaganej ilości materiału pielęgniarka natychmiast wysyła go do badania. Czas dostępny na wynik zależy od kilku czynników:

• Obciążenie laboratoryjne.
• Nowoczesny sprzęt.
• Liczba pracowników.
• Różnorodne odczynniki.

Całkowita liczba krwinek będzie dostępna średnio w ciągu 2 dni. W płatnych klinikach z nowym sprzętem istnieje szansa na skrócenie czasu do 1 dnia.

Odszyfrowywanie

Wyniki analizy, którą pacjent otrzymuje na formularzu. W wypełnionym formularzu można wskazać jako porównanie uzyskanych parametrów z normą, a wartość wskaźnika odbiegała od normy.

Analiza dekodowania jest wykonywana niezależnie, jeśli znasz normalne wskaźniki PDW we krwi. Każda kategoria wiekowa i płeć ma swój własny dopuszczalny zakres wartości.

U mężczyzn

U dorosłego pacjenta liczba dojrzałych i nowych płytek krwi powinna być taka sama. Możliwa przewaga starych lub nowych nie więcej niż 10%.

W przeciwnym razie możliwe jest tworzenie się skrzepów krwi. We wskaźniku krwi u mężczyzn poziom pdw wynosi 15-17%.

W kobiecie

Odsetek kobiet zależy od czasu, w którym podano analizę. Istnieją trzy główne okresy, w których zmieniają się wskaźniki:

• Normalny stan. Norma jest taka sama jak dla mężczyzn. To 15-17%.
• Krytyczne dni. Wartość względnej szerokości rozkładu płytek zmniejsza się. Analiza nie poddaje się, ponieważ poziom kropli PDW jest różny dla każdej kobiety.
• Ciąża Zmiany hormonalne w organizmie zmieniają wskaźniki płytek krwi w dowolnym kierunku. Wartości od 10 do 20% można uznać za normę.

U dzieci

Dziecko jest pacjentem w wieku poniżej 18 lat. W prawidłowo funkcjonującym organizmie odsetek dzieci wynosi od 10 do 15%. W przypadku zmian hormonalnych dopuszczalne są odchylenia 1% lub 2% od wartości nominalnych.

Przyczyny naruszeń

Odchylenie od normy tylko jednego wskaźnika PDW nie oznacza poważnych procesów patologicznych zachodzących w organizmie. Jeśli kilka wskaźników wykracza poza granice dopuszczalnych wartości, oznacza to już rozwój chorób.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana, gdy przeprowadza się dodatkowe badanie w celu zidentyfikowania konkretnej patologii.

Powody wysokiej stawki

Przekroczenie wartości PDW wskazuje na wysoką heterogeniczność płytek. Długotrwały pobyt w tym stanie powoduje zmiany patologiczne w ciele.

Obniża się krążenie krwi w naczyniach włosowatych tkanek, co zagraża stopniowemu blokowaniu i głodzeniu komórek. Przyczyny zwiększonego PDW są następujące:

• Krwawienie po zabiegu.
• Niedokrwistość
• Formacje onkologiczne, które zmieniają skład krwi.
• Zapalenia Wysoka PDW i liczba leukocytów wskazuje na stan zapalny w organizmie.

Kiedy pacjent dowie się o odchyleniu od normy pdw, będzie miał podejrzenia o poważne dolegliwości. Ale takie zmiany w składzie krwi nie we wszystkich przypadkach mówią o patologii. Prosta niezgodność z zasadami przygotowania do analizy może zniekształcić wyniki.

Powody niskiego poziomu

Gdy PDW jest mniejsze niż 10%, uważa się, że liczba jest obniżona. Zmniejszenie liczby płaskich ciał jest nie mniej niebezpieczne niż ich wzrost. Prowadzi to do naruszenia ogólnej integralności układu krążenia, co zakłóca pracę wszystkich innych narządów.

Główne przyczyny pojawienia się niskiego odsetka lekarzy to:

• Zmiany patologiczne w narządach powstawania krwi.
• Brak B12 i kwasu foliowego.
• Odbiór cytostatyków.
• Zakłócona czynność wątroby.
• Obecność infekcji lub wirusa w organizmie.
• Rak
• Zespół DIC.

Analiza kliniczna jest zniekształcona najczęściej u kobiet ze względu na podejście lub początek krytycznych dni. Niezdrowa dieta i siedzący tryb życia przyczyniają się do zmiany wartości PDW.

Wszelkie drobne odchylenia nie powinny być pomijane. Konieczne jest, aby za wszelką cenę spróbować przywrócić normalne wartości.

Działania redukcyjne PDW

Wiele czynników wpływa na zmianę składu krwi. Dlatego istnieje wiele sposobów przywrócenia wskaźnika. Wybór metody przeprowadzany jest wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Stosowanie leków

Są leki, które mogą rozrzedzić krew. Ich działanie jest zarówno tymczasowe, jak i długie. Najczęstsze z tych leków to:

1. Aspiryna.
2. Warfaryna.
3. Thromboth ACC.
4. Klopidogrel.

Leki mają inną metodę ekspozycji i przeciwwskazania. Niezależny wybór i zakup leków jest zabroniony.

Medycyna ludowa

Zdrowie można przywrócić bez pomocy farmaceutyków. Głównym asystentem w tej sprawie jest popularny zabieg. Możesz użyć następujących przepisów:

• Korzeń imbiru zmielić na owsiankę i wymieszać z miodem. Ilość każdego składnika jest taka sama. Mieszaninę usuwa się w lodówce na 3 dni. Czas trwania terapii wynosi 10 dni. Konieczne jest raz dziennie na pusty żołądek, aby wziąć 1 łyżkę. łyżka imbiru. Oba składniki mogą powodować ciężkie alergie, więc powinieneś zacząć od 0,5 łyżeczki, aby zapoznać się z recepturą.
• Używając prasy, posiekaj 5 ząbków czosnku. Powstały surowiec miesza się w 100 ml wódki. Pozostaw w ciemnym kącie przez 14 dni. Następnie każdego ranka weź 1 łyżeczkę łyżki jedzenia przed posiłkami.

Stosowanie środków ludowych musi być skoordynowane z lekarzem. Przyjmowanie funduszy powinno zostać wstrzymane, jeśli stan zacznie się pogarszać.

Moc

Przed obniżeniem wartości PDW we krwi za pomocą leków należy zmienić dietę. Aby to zrobić, pacjent musi przejść na dietę. Dostosowanie odbywa się poprzez dodanie do menu składników rozrzedzających krew:

• Surowe warzywa i owoce.
• Imbir, czosnek i cebula.
• Wiśnie, dzika róża i porzeczki.
• Olej lniany i oliwa z oliwek.
• Cytryna i żurawina.
• Gorzka czekolada.

Głównym warunkiem jest odrzucenie używania kawy i alkoholu, palenie tytoniu. Wszystkie herbaty najlepiej zastąpić zwykłą wodą.

Środki instrumentalne

Jeśli wszystkie dostępne metody i środki nie dały wyraźnego wyniku, pacjentowi przydzielono procedurę sztucznego oczyszczania krwi.

W tym celu stosuje się aparat oddzielający. Opóźnia to płytki krwi, co powoduje spadek poziomu PDW.

Środki do zwiększenia

Wartości PDW można zwiększyć poprzez szereg działań. Wybór każdego z nich leży na barkach lekarza prowadzącego, który widzi ogólny obraz kliniczny pacjenta.

Z pomocą leków

W zależności od pierwotnej przyczyny zmniejszenia objętości płytek krwi, przepisywane są leki. Obejmują one:

• Sedokor.
• Vikasol.
• Derinat.
• Ditsinon.

Po tak poważnych interwencjach, jak chemioterapia, normalna wartość wskaźnika płytek krwi zostaje przywrócona za pomocą leków hormonalnych.

Regulacja mocy

Na tworzenie płytek krwi duży wpływ ma odżywianie pacjenta. Dieta powinna obejmować białka i zielone warzywa. Główne produkty to:

• Czerwone chude mięso.
• Jaja
• Sezam.
• Burak.
• Gryka, ryż i fasola.
• Olej lniany.

Osiągnięcie pozytywnych wyników przy niewielkim obniżeniu poziomu PDW jest realne, zmniejszając liczbę produktów rozrzedzających krew w diecie.

Biorąc witaminy

Witaminy B12 i C są w stanie pomóc organizmowi przywrócić PDW, szybko się wchłaniają i zaczynają normalizować skład krwi.

W połączeniu ze zdrową dietą zdrowe suplementy są w stanie normalizować wskaźniki ogólnej morfologii krwi.

Zapobieganie

Aby uniknąć pytania o to, co to jest - odchylenie od normy wartości PWD, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych.

Przestrzeganie reżimu picia, odmawianie szkodliwych nawyków i utrzymywanie ciągłego stylu życia pomoże utrzymać zdrowy stan organizmu przez wiele lat.

RDW i PDW w całkowitej liczbie krwinek

Kiedy lekarz potrzebuje danych na temat płytek krwi i czerwonych krwinek we krwi, podaje pacjentowi kierunek, w którym wykonuje pełną morfologię krwi. Analiza ta obejmuje miarę, taką jak szerokość dystrybucji płytek krwi, zwana PDW. PDW w badaniu krwi pokazuje, jak płytki krwi u pacjenta są podobne do siebie pod względem wielkości, a także ich heterogeniczności. Badanie krwi PDW wraz z innymi wskaźnikami (na przykład pomiar objętości czerwonych krwinek) pomaga ocenić, jak dobrze działa szpik kostny, czy pacjent jest zdrowy i czy poniższe testy są niezbędne do diagnozy. Dlatego nie dziwi fakt, że często pojawia się pytanie: co oznaczają PDW, RDW, MCV i inne parametry krwi, a także co oznacza niski i wysoki poziom tych wartości.

Co oznacza PDW

Indeks dystrybucji płytek krwi, komórek krwi, które są również znane jako „płytki krwi” w formie są określane jako PDW, ponieważ pochodzą one od angielskich słów Platelet Distribution Width. Podczas pomiaru tego wskaźnika lekarze biorą pod uwagę fakt, że duże płytki krwi są młodsze o kilka dni. Należy zauważyć, że czas życia płytek krwi człowieka jest znacznie krótszy niż erytrocytów (8–9 dni w porównaniu ze 120 dniami). Jeśli badanie krwi wykazuje dużą liczbę dużych płytek krwi na tle spadku ich poziomu we krwi, sugeruje to, że szpik kostny dramatycznie zwiększył ich produkcję i jest ku temu powód.

Ponieważ PDW jest częścią ogólnego badania krwi, znajomość jego działania może być potrzebna z różnych powodów. Najczęściej ta informacja jest potrzebna, gdy lekarz odkryje podczas badania niewyjaśnionego siniaka lub rany, która jest opóźniona przez długi czas, uporczywe krwawienie z nosa. Analizę można również przeprowadzić, jeżeli istnieje podejrzenie krwawienia wewnętrznego z przewodu pokarmowego. Ciągłe tworzenie fioletowych plam na skórze jest również powodem do określania PDW. U kobiet przyczyną analizy są stałe i ciężkie miesiączki.

Interpretacja wyników PDW

Wartości PDW w badaniach krwi, dekodowanie z normy mogą być obniżone, normalne lub podwyższone. Normalny rozkład płytek krwi występuje, gdy populacja starych i młodych płytek krwi jest prawie taka sama. Średnio jest to wynik każdego zdrowego człowieka.

Jeśli wzrasta PDW, oznacza to, że heterogeniczność, innymi słowy - zwiększa się heterogeniczność płytek, a także, że ich liczba we krwi dramatycznie wzrosła. Wynika to z obecności w osoczu dużej liczby młodych płytek krwi i jednoczesnej obecności starych płytek krwi, które nie zakończyły swojego cyklu życia. Może to wskazywać na obecność chorób szpiku kostnego lub inną chorobę, która wymaga dalszych badań płytek krwi. Na przykład ich zwiększona liczba może dotyczyć niektórych rodzajów raka, anemii, chorób zapalnych. Ponadto może to być wynikiem chorób zakaźnych lub stosowania tabletek antykoncepcyjnych.

Niska wartość PDW, gdy stare krwinki dominują pod względem wskaźników, oznacza, że ​​pacjent ma chorobę szpiku kostnego, w której nastąpiło zakłócenie w jego funkcjonowaniu i wytwarzanie komórek krwi. Taki współczynnik zmienności rozkładu płytek krwi jest typowy podczas takich infekcji wirusowych jak odra, zapalenie wątroby, mononukleoza. Niektóre rodzaje leków i nowotworów mogą również dawać ten wynik.

Czasami wyniki analizy PDW mogą oznaczać, że pacjent ma „olbrzymie” lub „nienormalnie duże” płytki krwi. Oznacza to, że istnieje zaburzenie układu odpornościowego. Może również wskazywać na rzadką dziedziczną chorobę zwaną chorobą Bernarda-Souliera.

Czasami, podczas dekodowania analizy PDW, można zauważyć, że wynik jest „niekompletny” lub „niezdefiniowany”. Dzieje się tak, gdy podczas liczenia płytek krwi sklejają się. W tym przypadku zalecana jest ponowna analiza, w której antykoagulanty dodaje się do próbki, aby zapobiec przywieraniu płytek krwi.

Czasami poważne choroby pojawiają się, gdy wyniki dystrybucji płytek krwi są chwilowo podwyższone i nie ma objawów. Może to być wynikiem rzadkich chorób genetycznych i potrzebne są dalsze badania.

Popraw dane PDW

Jeśli wartości dystrybucji płytek krwi różnią się od normy, a przyczyna tego jest niejasna, lekarz może wskazać kierunek dodatkowych badań w celu ustalenia diagnozy. Mogą to być testy na choroby zapalne, obecność zakażeń, niewydolność nerek lub różne patologie prowadzące do krwawienia. Biorąc pod uwagę to, co PDW znajduje się w badaniach krwi, choroby wątroby i testy panelu wątrobowego mogą być przepisywane jednocześnie z analizami poziomu witamin w organizmie.

W ciężkich przypadkach nieprawidłowych wartości PDW, gdy nie ma powodu, który mógłby wyjaśnić ich wygląd, można wskazać biopsję szpiku kostnego. U pacjentów żyjących wysoko nad poziomem morza styl życia i nawyki mogą wpływać na dystrybucję płytek krwi. Czynnik ten należy wziąć pod uwagę, zwłaszcza jeśli pacjent spędził co najmniej 30 dni w warunkach klimatycznych na wysokości powyżej poziomu morza.

Co oznacza RDW

Analiza, taka jak szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW), może pomóc w wyjaśnieniu diagnozy. Ten parametr, którego pomiar jest zawarty w zaawansowanej całkowitej morfologii krwi, pozwala wykryć różnice w dystrybucji czerwonych krwinek według wartości (RDW-CV) lub dystrybucji czerwonych krwinek według objętości (RDW-SD).

RDW jest wyższa niż normalnie ze wzrostem nieregularności komórek (anizocytoza). Jednocześnie występują różne rozmiary czerwonych krwinek, które można określić w próbce do analizy krwi. Normalne wartości RDW to:

• RDW-SD: 39-46 fl;
• RDW-CV: 11,6 - 14,6% u dorosłych.

Normalne wartości mogą się różnić w zależności od laboratorium i wieku pacjenta. Kiedy rozkład czerwonych krwinek objętościowo jest obniżony, może to być niedokrwistość makrocytowa, w której wszystkie czerwone krwinki są powiększone. Inną opcją, gdy szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek jest poniżej normy, jest niedokrwistość mikrocystyczna, gdy wszystkie czerwone krwinki są równie małe.

Jak występuje deszyfrowanie RDW

Podczas obliczeń RDW, a także PDW, zastosowanie będą miały automatyczne analizatory krwi. Pozwalają uzyskać najdokładniejsze wskaźniki i nie zależą od czynników subiektywnych. Podczas obliczania RDW wyświetlane są dane graficzne tego wskaźnika. Są one przedstawione w postaci histogramu, który jest płaszczyzną współrzędnych z narysowaną sinusoidą, która reprezentuje rozkład czerwonych krwinek. Warto zauważyć, że rozmieszczenie czerwonych krwinek w zakresie badań krwi można składać w dwóch formach, rozkład objętości i wielkości.

Na siatce x histogramu, szerokość rozkładu czerwonych krwinek nad objętością RDW-SD jest osadzana wzdłuż osi x, której największa wartość na siatce jest wskazywana przy 250 fl. Wskaźniki rozkładu według wielkości, RDW-CV w procentach, są wykreślane wzdłuż osi „y”. Z tego powodu lekarz otrzymuje wizualny i dokładny obraz, który uwzględnia zarówno rozmiar, jak i objętość dystrybucji czerwonych krwinek u pacjenta.

Dla tego histogramu względną szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości mierzy się wzdłuż osi x (fl) od jednego punktu sinusoidy do drugiego na wysokości wzdłuż osi y przy 20%. I tu widać wyraźnie, że objętość czerwonych krwinek nie zależy od średniej wielkości.

Objętość erytrocytów wpływa bezpośrednio na wielkość dystrybucji erytrocytów w rozmiarze RDW-CV (%), która jest obliczana w zależności od tej wartości. Średnia objętość krwinek czerwonych (MCV) to wartość uzyskana przez pomnożenie objętości krwi przez proporcję czerwonych krwinek (tak zwany hematokryt, zmierzony w procentach) i podzielenie tego produktu przez liczbę czerwonych krwinek w tej objętości krwi. Objętość erytrocytów dla dorosłych wynosi zwykle 80-96 fl.

Przyczyny odrzucenia RDW

Jeśli zwiększy się szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, pomaga to zdiagnozować niedobory żywieniowe, w wyniku których występuje niedobór żelaza, witamin B9 i B12. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy wysoka RDW występuje wcześniej niż inne wskaźniki badania krwi.

Wartość RDW pomaga również rozróżnić między niepowikłaną niedokrwistością z niedoboru żelaza, w której RDW jest podwyższona, poniżej normy MCV, a talasemią, gdzie normalna RDW jest, ale średnia MCV erytrocytów jest obniżona. Konieczne są dalsze testy w celu wyjaśnienia tych diagnoz.

Analiza RDW pomaga rozróżnić niedokrwistość megaloblastyczną i niedokrwistość z powodu niedoboru B9 i B12. Dane te są również istotne dla określenia różnych przypadków makrocytozy (obecności dużych krwinek), którym towarzyszą normalne wartości RDW.

Występowanie zwiększonej wartości RDW, gdy heterogenność czerwonych krwinek jest zwiększona, interpretuje się jako fragmentację czerwonych krwinek, ich sklejanie się lub zmiany kształtu. Może to pomóc w diagnozie podczas ręcznych badań krwi.

RDW i MCV

Wskaźniki erytrocytów, takie jak rozkład erytrocytów RDW i średnia objętość MCV zmniejszają poszukiwania przyczyn niedokrwistości. Ich nieprawidłowość jest związana z chorobami, takimi jak niedokrwistość w chorobach przewlekłych, heterozygotyczna talasemia, zaburzenia hemoglobiny E.

Gdy wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek jest obniżony, a MCV jest obniżony lub, odwrotnie, zwiększa się średnia objętość, oznacza to, że wzrost heterogeniczności krwinek czerwonych lub odchylenia są mniejsze niż norma. Przyczyną może być niedobór żelaza, niedokrwistość sierpowata, beta-talasemia.

Szerokość rozkładu erytrocytów według objętości jest normalna jednocześnie ze wzrostem MCV obserwowanym w przypadku:

• Niedokrwistość aplastyczna.
• Przewlekła choroba wątroby.
• Chemioterapia.
• Leki przeciwwirusowe.
• Używanie alkoholu.

Gdy rozkład objętości erytrocytów w objętości jest zwiększony i obserwuje się wysoką wartość MCV, pacjent może mieć niedobór witamin B9 i 12. Do przyczyn należą również niedokrwistość hemolityczna, chemioterapia cytotoksyczna, przewlekła choroba wątroby, mielodysplazja.

RDW i MCV są prawidłowe u pacjentów z niedokrwistością podczas przewlekłej choroby, ostrej utraty krwi lub hemolizy, z niedokrwistością spowodowaną chorobą nerek. Zwiększony RDW i prawidłowy MCV obserwuje się przy braku żelaza, witamin B 9, 12, niedokrwistości dysmorficznej. Również wśród przyczyn niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, przewlekłej choroby wątroby, mielodysplazji.

Zatem oczywiste jest, że odchylenia od normy PDW, RDW i innych parametrów krwi mogą być wyzwalane z różnych powodów. Dlatego nie powinieneś sam szukać przyczyny i odszyfrowywać danych. Zamiast tego musisz wysłuchać lekarza, który powie diagnozę, porównując różne dane. W razie wątpliwości co do jego kompetencji zawsze możesz zwrócić się do innego lekarza.

Badanie krwi Pdw podwyższyło, co to znaczy

Badanie krwi: transkrypt PDW (normalny i nieprawidłowy)

Trudno jest znaleźć taką osobę, która nigdy w życiu nie musiałaby stanąć przed koniecznością poddania się badaniu krwi. Dekodowanie PDW może być mylące. Najprawdopodobniej wielu nawet o tym nie słyszało. Pełna morfologia jest głównym minimum podczas każdego rutynowego badania kontrolnego, przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia, w celu wyjaśnienia diagnozy i zarejestrowania do ciąży. Badanie to zapewnia pełny obraz stanu ludzkiego zdrowia: procesy zapalne i zakaźne, niedokrwistość. Co więc mają wskaźniki analizy klinicznej we krwi, jak zwykle dla naszego słuchu, a nie bardzo?

Co to jest badanie krwi?

Krew jest płynem biologicznym, który przenika do każdej komórki ludzkiego ciała. Migruje przez nasze ciało, dlatego zgodnie ze stanem i wskaźnikami chemicznymi możemy zobaczyć, jak zdrowe jest nasze ciało. Zgodnie z wynikami analizy lekarz ocenia, jak działają niektóre narządy i układy. We krwi istnieją pewne substancje chemiczne, których poziom dla specjalisty jest orientacyjny. Krew można oddawać do naczyń włosowatych i żylnych. Odpowiednio, pierwszy poddaje się z palca, a drugi - z żyły. Najczęstszym testem jest pełna morfologia krwi. Istnieje wiele innych badań tego płynu biologicznego, w których można zobaczyć poziom cukru w ​​nim, ilość niezbędnych hormonów, stan wątroby i innych narządów. Specjaliści zwracają uwagę na wskaźnik hemoglobiny we krwi. Jest niezbędny dla ludzi, ponieważ dostarcza tlenom wszystkich narządów i komórek, bez których utrudniane są w nich różne reakcje chemiczne.

Jak się do tego przygotować?

Do wszelkich badań laboratoryjnych należy przygotować. Lepiej jest wykonać badanie krwi na pusty żołądek, 8 godzin przed analizą, wyłączając tłuszcze z diety. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy powstrzymać się od picia alkoholu przed badaniem. W celu przeprowadzenia ogólnego badania krwi nie jest wymagane specjalne szkolenie, ponieważ bez niego będzie miało charakter informacyjny. Inne badania krwi wymagają specjalnego traktowania przed analizą.

Informacje o naszym zdrowiu poprzez analizę krwi

Liczba krwinek obejmuje oznaczenie hemoglobiny, leukocytów i formuł, erytrocytów, płytek krwi, ESR, a jeśli to konieczne, hematokrytu, wskaźnika koloru, początku i końca krzepnięcia.

Wskaźnik liczby krwinek czerwonych w ogólnej analizie krwi w pięknej połowie ludzkości wynosi od 4,0 do -5,0, dla przedstawicieli silniejszej płci - od 4,5 do 5,5. Te ukształtowane elementy ludzkiej krwi są dwuwklęsłą płytką. Erytrocyt żyje 110-120 dni. Liczba czerwonych krwinek może być normalna, wysoka i niska. Zwiększenie liczby czerwonych krwinek nazywa się erytrocytozą. Występuje głównie z pogrubieniem krwi lub wzrostem liczby czerwonych krwinek. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek nazywa się erytropenią. Może wystąpić po znacznej utracie krwi.

Hemoglobina jest częścią erytrocytów. Zmierz to, aby dowiedzieć się o stopniu nasycenia krwi hemoglobiną. Wypełnia krew tlenem, co oznacza, że ​​jest ważny dla oddychania. Uważa się, że normalny poziom hemoglobiny u mężczyzn wynosi od 120 do 170 gramów na litr. Dla kobiet poziom hemoglobiny od 110 do 150 gramów na litr uważa się za normalny. Jeśli pacjent ma obniżoną hemoglobinę, stan ten jest interpretowany jako niedokrwistość, która wskazuje na brak żelaza i witaminy B12 w organizmie Wzrost stężenia hemoglobiny jest mniej powszechny. Może powodować zakrzepy krwi, wzrasta u sportowców, z erytrocytozą, u ludzi żyjących w górach.

Białe krwinki to białe krwinki. Zazwyczaj ich liczba waha się od 4 do 9. Ich główną funkcją jest ochrona. W przypadku zapalnych, zakaźnych i onkologicznych procesów złośliwych wskaźnik ten wzrasta, co nazywa się leukocytozą. Jeśli liczba leukocytów jest mniejsza niż normalnie, wówczas stan ten nazywany jest leukopenią, która występuje po chemioterapii, zmniejsza odporność i inne patologie w organizmie. Ważna jest również formuła leukocytów: neutrofile, które zwykle stanowią od 45 do 70 procent wszystkich leukocytów, limfocyty od 19 do 37%, monocyty od 3 do 10 procent, eozynofile - 1-5 procent, bazofile - do 1%.

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów - zwykle u kobiet wynosi od 1 do 15 milimetrów na godzinę, u mężczyzn od 1 do 10 milimetrów na godzinę. Wzrost najczęściej wskazuje na ognisko zapalne, zakaźne lub onkologiczne w organizmie.

Płytki krwi biorą udział w krzepnięciu krwi i fibrynolizie. Trombocytoza lub wzrost liczby płytek krwi w organizmie mogą wskazywać na utratę krwi, obserwowaną po usunięciu śledziony, z białaczką szpikową. Małopłytkowość lub zmniejszenie liczby płytek krwi jest wskaźnikiem wrodzonych i nabytych patologii powstawania krwi.

Co to jest PDW w badaniu krwi?

Obecnie istnieje ponad dwadzieścia wskaźników, które pomagają lekarzowi wyciągnąć dokładne wnioski na temat zdrowia pacjenta. Wśród nich indeks płytek krwi PDW jest badaniem krwi, którego transkrypcja brzmi „szerokość dystrybucji płytek krwi w ich objętości”. Charakteryzuje niejednorodność różnych komórek, w tym zmianę ich wielkości. Innymi słowy, ciałka krwi mają różne rozmiary i to liczba makro- i mikropłytek potwierdza to badanie krwi. Dekodowanie PDW pomaga zidentyfikować wiele poważnych patologii w organizmie.

Krew do analizy należy pobrać na pusty żołądek z palca. Krew pełną umieszcza się w probówce, w której uprzednio dodaje się antykoagulant. Obecnie badanie jest przeprowadzane na analizatorach, które oprócz tego wskaźnika mogą rozdawać kolejne 24. Bardzo ważne jest prawidłowe przekazanie CBC. Dekodowanie PDW zależy od uwzględnienia wielu okoliczności, takich jak jedzenie, przeciążenie, ciąża, dzień cyklu miesiączkowego. Dlatego należy oddawać krew na pusty żołądek, eliminować stres, ciężką pracę fizyczną, nie prowadzić badań podczas miesiączki.

Istnieje również coś takiego jak uwzględnienie wskaźnika SD w badaniu krwi PDW. Dekodowanie PDW-SD, wskaźnika charakteryzującego heterogeniczność płytek, zbliża wynik do doskonałej dokładności. SD w tym przypadku jest odchyleniem standardowym. Jest brany pod uwagę przy obliczaniu indeksu.

Dlaczego musisz znać ten wskaźnik?

Nie jest tajemnicą, że bardzo ważne jest prawidłowe zinterpretowanie badania krwi. Dekodowanie PDW ma ważną wartość diagnostyczną i prognostyczną. Na przykład tempo wzrostu jest brane pod uwagę w chorobach mielodysplastycznych. Również jego odstępstwa od normy pozwalają na odróżnienie niedokrwistości i innych zaburzeń w organizmie.

PDW: Jaka jest norma u dorosłych?

Zazwyczaj dorosłe płytki krwi są rozprowadzane objętościowo o 15-17 procent. W tym wskaźniku należy uwzględnić niewielkie odchylenia - do jednego do dwóch procent, które zależą od indywidualnych cech każdego organizmu.

Wskaźnik wskaźnika dla dzieci

Przy rozszyfrowywaniu wszystkich wskaźników klinicznych analiz krwi bierze się pod uwagę wiek pacjenta. Indeks PDW nie jest wyjątkiem - badanie krwi, dekodowanie, którego norma u dzieci jest oceniana w porównaniu z innymi wskaźnikami.

Wskaźnik PDW nie jest jeszcze wystarczająco zbadany, ale jego dane są brane pod uwagę przy potwierdzaniu wielu patologii, zwłaszcza złośliwych procesów krwi i organów krwiotwórczych u dzieci. Średnie, które są normalne dla dzieci poniżej 18 roku życia, wahają się od 10 do 15 procent całkowitej liczby płytek krwi.

PDW: badanie krwi (transkrypcja). Podwyższony poziom

Przeprowadzenie badania to tylko połowa sukcesu: ważne jest prawidłowe odkodowanie badania krwi. Całkowita PDW wzrasta w patologiach, takich jak:

• procesy zapalne;
• wielki wysiłek fizyczny;
• zaburzenia wątroby;
• choroba serca;
• splenektomia;
• procesy złośliwe, zwłaszcza z przerzutami do szpiku kostnego;
• ciężka utrata krwi;
• zatrucie ołowiem;
• różne anemie;
• leczenie kortykosteroidami;
• Choroba Alzheimera;
• okres pooperacyjny.

Fizycznie, przy PDW powyżej normy, osoba będzie źle się czuła i słaba, zawroty głowy, a zdolność do pracy może się zmniejszyć.

PDW: badanie krwi (transkrypcja). Zmniejszony poziom

W przypadku wielu patologii jest to nie tylko wzrost, ale także spadek poziomu PDW, który pomaga ustalić prawidłową diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie. Ten indeks jest obniżany, gdy:

• białaczka;
• choroba popromienna;
• zespół mielodysplastyczny;
• DIC;
• choroby wirusowe;
• sepsa;
• stosowanie cytostatyków;
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby.

W naszych czasach ważne jest wspólne zrozumienie wielu rzeczy. Ale jeszcze ważniejsza jest odpowiednia ocena wiedzy. Posiadanie pomysłów i głębokiej wiedzy to nie to samo. Dlatego konieczne jest zrozumienie, że PDW to badanie krwi, dekodowanie, którego szybkość i wartość są dobrze znane tylko specjalistom. Sam człowiek nie powinien wyciągać żadnych poważnych wniosków na temat studiów i ich wskaźników, musisz udać się do placówki medycznej.

CBC

Analiza kliniczna krwi (AS) (szczegółowe badanie krwi, pełna morfologia krwi (OAK)) - analiza medyczna lub pielęgniarska, która pozwala ocenić zawartość hemoglobiny w układzie krwionośnym czerwonym, liczbę krwinek czerwonych, wskaźnik koloru, liczbę białych krwinek, liczbę płytek krwi. Badanie krwi pozwala zbadać leukogram i szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Korzystając z tej analizy, można zidentyfikować niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny - formuła leukocytów), procesy zapalne (leukocyty, formuła leukocytów) itp.

Analiza

Próbki krwi do analizy muszą być pobierane na pusty żołądek i są wytwarzane na dwa sposoby:

• z palca (co do zasady - bezimienny);
• z żyły.

W celu monitorowania stanu zdrowia pacjenta w czasie, bardziej wskazane jest porównanie wyników pełnego badania krwi dla tych samych rodzajów biomateriałów lub biorąc pod uwagę odchylenia wyników krwi kapilarnej w stosunku do podobnych wskaźników żylnych. [1]

Metody badawcze

Obecnie do analizy najczęściej używa się automatycznych analizatorów lub używa się metod badania mikroskopowego. Najczęstszymi metodami określania ESR są:

1. Metoda Panchenkov
2. Metoda Westergren [2]

Krwi się liczy

Obecnie większość wskaźników jest wykonywana na automatycznych analizatorach hematologicznych, które są w stanie jednocześnie określić od 5 do 24 parametrów. Główne z nich to liczba leukocytów, stężenie hemoglobiny, hematokryt, liczba czerwonych krwinek, średnia objętość czerwonych krwinek, średnie stężenie hemoglobiny w czerwonych krwinkach, średnia zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach, połowa szerokości rozkładu czerwonych krwinek, liczba płytek krwi, średnia objętość płytek krwi.

• WBC (białe krwinki) to bezwzględna zawartość leukocytów (norma wynosi 4–9 10 9 > komórki / l) - komórki krwi - odpowiedzialne za rozpoznawanie i neutralizację obcych składników, obronę immunologiczną organizmu przed wirusami i bakteriami, eliminację własnych martwych komórek.
• RBC (czerwone krwinki - czerwone krwinki) - bezwzględna zawartość czerwonych krwinek (norma 4,3-5,5 10 12 komórki / l) - komórki krwi - zawierające hemoglobinę, transportujące tlen i dwutlenek węgla.
• HGB (Hb, hemoglobina) to stężenie hemoglobiny we krwi pełnej (norma wynosi 120-140 g / l). Do analizy stosuje się odczynniki złożone z cyjanku lub odczynniki nienowotworowe (jako substytut toksycznego cyjanku). Jest on mierzony w molach lub gramach na litr lub decylitr. (Należy pamiętać, że jest prawidłowy nie gram na litr, ale gigamole na litr, częsty błąd niepiśmiennych lekarzy, którzy nie rozumieją, że jedna komórka hemoglobiny jest jedną cząsteczką hemoglobiny, tutaj kret jest jedna cząsteczka, a nie liczba Avagadro takich cząsteczek).
• HCT (hematokryt) - hematokryt (normalny 0,39–0,49), część (% = l / l) całkowitej objętości krwi na jednostkę pierwiastków krwi. Krew jest 40-45% złożona z uformowanych elementów (erytrocyty, płytki krwi, leukocyty) i 60-55% osocza. Hematokryt jest stosunkiem objętości komórek krwi do osocza. Uważa się, że hematokryt odzwierciedla stosunek objętości erytrocytów do objętości osocza krwi, ponieważ głównie erytrocyty stanowią objętość krwinek. Hematokryt zależy od ilości RBC i wartości MCV i odpowiada produktowi RBC * MCV.
• PLT (płytki krwi - płytki krwi) - bezwzględna zawartość płytek krwi (norma 150-400 10 9 > komórki / l) - komórki krwi - uczestniczące w hemostazie.

Wskaźniki erytrocytów (MCV, MCH, MCHC):

• MCV to średnia objętość erytrocytów w mikrometrach sześciennych (μm) lub femtolitrów (fl) (norma wynosi 80-95 fl). W starych analizach wskazano: mikrocytozę, normocytozę, makrocytozę.
• MCH to średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczym erytrocycie w jednostkach bezwzględnych (norma wynosi 27–31 pg), która jest proporcjonalna do stosunku hemoglobiny do czerwonych krwinek. Kolorowy wskaźnik krwi w starych testach. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w masie erytrocytów, a nie w pełnej krwi (patrz wyżej HGB) (norma wynosi 300–380 g / l [źródło nie podano 1198 dni]), odzwierciedla stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną. Spadek MCHC obserwuje się w chorobach z upośledzoną syntezą hemoglobiny. Jest to jednak najbardziej stabilny indeks hematologiczny. Wszelkie niedokładności związane z oznaczaniem hemoglobiny, hematokrytu, MCV, prowadzą do wzrostu MCHC, więc ten parametr jest używany jako wskaźnik błędu urządzenia lub błędu popełnionego podczas przygotowania próbki do badania.

Wskaźniki płytek (MPV, PDW, PCT):

• MPV (średnia objętość płytek) - średnia objętość płytek krwi (norma 7-10 fl).
• PDW to względna szerokość dystrybucji płytek według objętości, wskaźnik heterogeniczności płytek.
• PCT (płytka krytyczna) - trombokryt (norma wynosi 0,108–0,282), odsetek (%) objętości krwi pełnej zajmowanej przez płytki krwi.

• LYM% (LY%) (limfocyt) - względna (%) zawartość (normalna 25-40%) limfocytów.
• LYM # (LY #) (limfocyt) - zawartość bezwzględna (norma 1.2-3.0x10 9 > / l (lub 1,2–3,0 x 10 3 > / µl)) limfocyty.
• MXD% (MID%) to względna (%) zawartość mieszaniny (norma wynosi 5-10%) monocytów, bazofili i eozynofili.
• MXD # (MID #) - bezwzględna zawartość mieszaniny (norma wynosi 0,2–0,8 x 10 9 > / l) monocyty, bazofile i eozynofile.
• NEUT% (NE%) (neutrofile) - względna (%) zawartość neutrofili.
• NEUT # (NE #) (neutrofile) to bezwzględna zawartość neutrofili.
• MON% (MO%) (monocyt) - względna (%) zawartość monocytów (normalna 4–11%).
• MON # (MO #) (monocyt) - bezwzględna zawartość monocytów (norma wynosi 0,1-0,6 10 9 > komórki / l).
• EO% - względna (%) zawartość eozynofili.
• EO # to bezwzględna zawartość eozynofili.
• BA% - względna (%) zawartość bazofili.
• BA # to bezwzględna zawartość bazofilów.
• IMM% to względna (%) zawartość niedojrzałych granulocytów.
• IMM # ​​to bezwzględna zawartość niedojrzałych granulocytów.
• ATL% - względna (%) zawartość nietypowych limfocytów.
• ATL # to bezwzględna zawartość nietypowych limfocytów.
• % GR (% GRAN) - zawartość względna (%) (normalna 47–72%) granulocytów.
• GR # (GRAN #) - zawartość bezwzględna (norma wynosi 1,2—6,8 x 10 9 > / l (lub 1,2–6,8 x 10 3 > / µl)) granulocyty.

• HCT / RBC to średnia objętość czerwonych krwinek.
• HGB / RBC to średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach.
• HGB / HCT - średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach.
• RDW - rozkład czerwonych krwinek - „szerokość dystrybucji czerwonych krwinek”, tak zwana „anizocytoza krwinek czerwonych” - jest wskaźnikiem niejednorodności krwinek czerwonych, obliczonej jako współczynnik zmienności średniej objętości krwinek czerwonych.
• RDW-SD jest względną szerokością rozkładu czerwonych krwinek według objętości, odchylenia standardowego.
• RDW-CV to względna szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości, współczynnik zmienności.
• P-LCR - duży stosunek płytek krwi.
• ESR (ESR) (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu patologicznego organizmu.

Z reguły automatyczne analizatory hematologiczne budują histogramy dla krwinek czerwonych, płytek krwi i leukocytów.

Hemoglobina

Hemoglobina (Hb, Hgb) w badaniu krwi jest głównym składnikiem krwinek czerwonych, które transportują tlen do narządów i tkanek. Do analizy stosuje się odczynniki złożone z cyjanku lub odczynniki nienowotworowe (jako substytut toksycznego cyjanku). Mole w gramach lub gramach na litr lub decylitr. Jego definicja ma znaczenie nie tylko diagnostyczne, ale także prognostyczne, ponieważ stany patologiczne prowadzące do zmniejszenia zawartości hemoglobiny prowadzą do niedoboru tlenu w tkankach.

Normalna zawartość hemoglobiny we krwi [3]:

• mężczyźni, 135–160 g / l (gigamol na litr);
• kobiety - 120-140 g / l.

Zwiększoną hemoglobinę obserwuje się, gdy:

• pierwotna i wtórna erytremia;
• odwodnienie (niepożądany efekt z powodu hemokoncentracji);
• nadmierne palenie (tworzenie funkcjonalnie nieaktywnego HbCO).

Spadek hemoglobiny jest wykrywany, gdy:

• niedokrwistość;
• nadmierne nawodnienie (niepożądany efekt hemodylucji - „rozcieńczenie” krwi, zwiększenie objętości osocza w stosunku do objętości zestawu uformowanych elementów).

Czerwone krwinki

Erytrocyty (E) w badaniu krwi to czerwone krwinki, które uczestniczą w transporcie tlenu do tkanek i wspomagają procesy utleniania biologicznego w organizmie.

Zazwyczaj zawartość czerwonych krwinek [4]:

Wzrost (erytrocytoza) w liczbie erytrocytów występuje, gdy:

• złośliwość;
• obrzęk miedniczki nerkowej;
• wpływ kortykosteroidów;
• Choroba i zespół Cushinga;
• Prawdziwa choroba policytemiczna;
• leczenie sterydami.

Niewielki względny wzrost liczby erytrocytów może być związany z pogrubieniem krwi z powodu oparzeń, biegunki, przyjmowania leków moczopędnych.

Spadek zawartości czerwonych krwinek obserwuje się, gdy:

• utrata krwi;
• niedokrwistość;
• ciąża;
• hydremia (dożylne podawanie dużej ilości płynu, tj. terapia infuzyjna)
• z odpływem płynu tkankowego do krwiobiegu ze zmniejszeniem obrzęku (leczenie diuretykami).
• zmniejszenie intensywności czerwonych krwinek w szpiku kostnym;
• przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek;

Białe krwinki

Leukocyty (L) - komórki krwi utworzone w szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Istnieje 5 typów leukocytów: granulocyty (neutrofile, eozynofile, bazofile), monocyty i limfocyty. Główną funkcją leukocytów jest ochrona ciała przed obcymi antygenami (w tym drobnoustrojami, komórkami nowotworowymi; efekt manifestuje się również w kierunku komórek przeszczepu).

Normalnie zawartość leukocytów we krwi: (4-9) x 10 9 > / l

Wzrost (leukocytoza) występuje, gdy:

• ostre procesy zapalne;
• procesy ropne, posocznica;
• wiele chorób zakaźnych o etiologii wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej i innych;
• nowotwory złośliwe;
• urazy tkanki;
• zawał mięśnia sercowego;
• podczas ciąży (ostatni trymestr);
• po porodzie - w okresie, kiedy dziecko jest karmione piersią;
• po ciężkim wysiłku fizycznym (leukocytoza fizjologiczna).

Aby zmniejszyć (leukopenia) wyniki:

• aplazja, hipoplazja szpiku kostnego;
• narażenie na promieniowanie jonizujące, choroba popromienna;
• dur brzuszny;
• choroby wirusowe;
• wstrząs anafilaktyczny;
• Choroba Addisona - Birmer;
• kolagenoza;
• pod wpływem pewnych leków (sulfonamidy i niektóre antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tyreostatyki, leki przeciwpadaczkowe, przeciwskurczowe leki doustne);
• uszkodzenie szpiku kostnego substancjami chemicznymi, lekami;
• hipersplenizm (pierwotny, wtórny);
• ostra białaczka;
• zwłóknienie szpiku;
• zespoły mielodysplastyczne;
• plazmocytoma;
• przerzuty nowotworu do szpiku kostnego;
• niedokrwistość złośliwa;
• dur brzuszny i dur brzuszny;
• kolagenoza.

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów (leukogram) jest procentowym stosunkiem różnych typów białych krwinek, określanym przez zliczanie ich w barwionym rozmazie krwi pod mikroskopem.

Oprócz wymienionych powyżej wskaźników leukocytów, proponuje się również wskaźniki leukocytów lub hematologiczne, obliczane jako stosunek procentu różnych typów leukocytów, na przykład, stosunku limfocytów do monocytów, stosunku eozynofili i wskaźnika limfocytów itd.

Wskaźnik koloru

Wskaźnik koloru (CP) - stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną:

• 0,85-1,05 jest normą;
• mniej niż 0,80 - niedokrwistość hipochromiczna;
• 0,80-1,05 - krwinki czerwone uważa się za normochromowe;
• ponad 1,10 - niedokrwistość hiperchromiczna.

W stanach patologicznych następuje równoległy i mniej więcej taki sam spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Spadek CPU (0,50–0,70) występuje, gdy:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niedokrwistość spowodowana zatruciem ołowiem.

Zwiększony procesor (1,10 lub więcej) występuje, gdy:

• niedobór witaminy B12 w organizmie;
• niedobór kwasu foliowego;
• rak;
• polipowatość żołądka.

Dla prawidłowej oceny wskaźnika koloru konieczne jest uwzględnienie nie tylko liczby czerwonych krwinek, ale także ich objętości.

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu patologicznego organizmu. OK:

• noworodki - 0-2 mm / h;
• dzieci poniżej 6 lat - 12-17 mm / h;
• mężczyźni poniżej 60 lat - do 8 mm / h;
• kobiety poniżej 60 lat - do 12 mm / h;
• mężczyźni powyżej 60 lat - do 15 mm / h;
• kobiety powyżej 60 lat - do 20 mm / h.

Zwiększony ESR występuje, gdy:

• choroba zakaźna i zapalna;
• choroby kolagenowe;
• nerki, wątroba, zaburzenia endokrynologiczne;
• ciąża, poporodowa, miesiączka;
• złamania kości;
• interwencje chirurgiczne;
• niedokrwistość;
• choroby onkologiczne.

Może również wzrastać w takich warunkach fizjologicznych, jak przyjmowanie pokarmu (do 25 mm / h), ciąża (do 45 mm / h).

Redukcja ESR ma miejsce, gdy:

• hiperbilirubinemia;
• zwiększone poziomy kwasu żółciowego;
• przewlekła niewydolność krążenia;
• erytremia;
• hipofibrinogenemia.

Porównanie wyników ogólnej analizy krwi kapilarnej i żylnej

Badania krwi z żyły są uznanym „złotym standardem” diagnostyki laboratoryjnej wielu wskaźników. Jednak krew włośniczkowa jest często stosowanym rodzajem biomateriału do wykonywania ogólnego badania krwi. W związku z tym pojawia się pytanie o równoważność wyników uzyskanych w badaniu krwi kapilarnej (K) i żylnej (B).

Porównawczą ocenę 25 wskaźników całkowitej liczby krwinek dla różnych rodzajów biomateriałów przedstawiono w tabeli jako średnią wartość analizy, [95% CI]: [1]