Testy wątroby: dekodowanie wskaźników, norma

Norma AST - od 7 do 40 MEL i AlT - od 5 do 30;

Przyczyny spadku fosfatazy alkalicznej: powolny wzrost u dzieci, choroby tarczycy.

Rzadko używane wskaźniki diagnostyczne wątroby

Obecnie test tymolowy jest uważany za niedoinformowany i rzadko przepisywany przez lekarzy, chyba że inne parametry enzymatyczne są ponad wszelką wątpliwość. Test tymolowy stosuje się do oceny funkcji syntezy białkowej wątroby i jej stanu funkcjonalnego.

Wśród wskazań do jego realizacji można określić wszystkie choroby wątroby. Test tymolowy jest silnie pozytywny w przypadku choroby Botkina lub zapalenia wątroby typu A, toksycznego zapalenia wątroby, marskości wątroby, kolagenozy układowej, chorób zakaźnych, a mianowicie malarii.

Biochemia krwi dla wątroby: przygotowanie i interpretacja analizy

Jedną z głównych metod diagnozowania różnych chorób wątroby jest biochemiczne badanie krwi. Dzięki niemu możesz zidentyfikować naruszenie nawet przed pierwszymi objawami.

W tkankach wątroby jest niewiele zakończeń nerwowych, więc ten narząd praktycznie nie może „zranić”. Fizycznie, osoba nie może czuć nic, większość chorób jest bezobjawowa i jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowych badań i testów.

Biochemia krwi w chorobach wątroby: cel

Biochemiczne badanie krwi - skuteczna diagnostyka laboratoryjna wątroby

Biochemiczne badanie krwi jest przewidziane dla każdej choroby, podejrzenia jej lub w celu zapobiegania. Jest to szybka i niedroga analiza, która może być używana do diagnozowania nieprawidłowości w wątrobie, zawężania zakresu możliwych chorób i określania przyszłego kierunku badania.

Wątroba pełni wiele różnych funkcji, uczestniczy w procesie trawienia i pełni funkcję detoksykacji organizmu. W większości przypadków chorobę wątroby wykrywa się już na późniejszych etapach, gdy leczenie jest trudne. Jest to największy gruczoł w ciele.

Naruszenie jego pracy prowadzi do wielu komplikacji i niekorzystnie wpływa na cały stan ciała.

Analiza biochemii wątroby może być przepisana w przypadku ciężkich objawów sugerujących nieprawidłowości w wątrobie lub innych chorobach przewlekłych, przed zabiegiem chirurgicznym i lekami.

Wskazania do analizy:

• Żółtość skóry. Jeden z głównych objawów podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi. Żółtość skóry i twardówki pojawia się, gdy choroba jest obecna przez długi czas. Jeśli zaleca się zbadanie objawów żółtaczki.
• Powiększona wątroba. Powiększoną wątrobę można zobaczyć nie tylko na USG. Jeśli wątroba jest znacznie powiększona, obwód brzucha zaczyna rosnąć, a całkowita waga się nie zmienia.
• Utrata masy ciała Choroby wątroby mogą powodować nudności, więc osoba odmawia jedzenia, co prowadzi do utraty wagi. Utrata masy ciała może być niemotywowana za pomocą zwykłej diety i stylu życia. W takim przypadku zaleca się również sprawdzenie wątroby.
• Goryczka w ustach. W chorobach wątroby w ustach odczuwany jest stały gorzki smak, język staje się pokryty, pojawia się biała lub żółtawo-brązowa patyna, pęknięcia są możliwe na powierzchni języka.
• Poddanie się biochemii wątroby w czasie ciąży jest obowiązkowe, jak również przed podjęciem poważnych leków, które zwiększają obciążenie wątroby.

Główne wskaźniki wątroby w analizie biochemicznej

Biochemia krwi zawiera dużą listę różnych wskaźników, z których niektóre są określane jako testy czynności wątroby. Wskaźniki odzwierciedlające czynność wątroby są oceniane razem.

Dekodowanie wyniku powinno być wykonane przez lekarza, ponieważ niewielkie odchylenia od normy nie zawsze są oznakami patologii:

1. Glukoza. Poziom glukozy jest określany w przypadku podejrzenia cukrzycy. W cukrzycy poziom cukru jest zwykle podwyższony, aw przypadku zaburzeń czynności wątroby poziom glukozy jest poniżej normy. To nie jest główny wskaźnik wątroby, ale jest brany pod uwagę przy ocenie całego obrazu.
2. Bilirubina. Bilirubina jest powszechna, wolna i związana. Jeśli podejrzewa się chorobę wątroby, oceniane są wszystkie 3 rodzaje bilirubiny. Ten pigment jest uwalniany podczas rozpadu hemoglobiny. Od pewnego czasu krąży we krwi, a następnie jest niszczony przez komórki wątroby i wydalany z moczem. Jeśli komórki wątroby są uszkodzone, bilirubina nie ulega zniszczeniu, jej poziom krwi wzrasta. Ten pigment jest dość toksyczny, a jego wzrost może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Najważniejszym wskaźnikiem jest bilirubina bezpośrednia, której poziom zależy bezpośrednio od pracy wątroby.
3. Alt Jest to enzym syntetyzowany w wątrobie. Większość z tych enzymów pozostaje w wątrobie, więc krąży we krwi w małych ilościach. Jego poziom we krwi wzrasta wraz z masową śmiercią komórek wątroby, które uwalniają ten enzym do krwi.
4. ACT Inny enzym, który jest syntetyzowany i pozostaje w tkankach wątroby. Jego wzrost może wskazywać zarówno na chorobę wątroby, jak i zaburzenia czynności serca.
5. Fosfataza alkaliczna. Enzym ten znajduje się w wielu tkankach ludzkiego ciała. Istnieje osobny wskaźnik zwany wątrobową fosfatazą alkaliczną, którego wartość jest brana pod uwagę przy podejrzeniu choroby wątroby.
6. Cholesterol. Jest to główny i najważniejszy lipid, który bierze udział w różnych procesach metabolicznych. Jest syntetyzowany w wątrobie, więc może być wskaźnikiem jego działania.

Procedura przygotowania i analizy

Procedura pobierania próbek krwi z biochemii

Procedura biochemicznej analizy krwi jest standardem. Pacjent w określonym czasie przychodzi do laboratorium na pusty żołądek i oddaje krew z żyły. Jest to bezbolesny proces, ale dla niektórych osób może być trochę nieprzyjemny.

Podczas procedury pobierania krwi pielęgniarka ciągnie przedramię opaską zaciskową i wkłada igłę do żyły. Procesowi temu nie towarzyszy ból, ale może on powodować zawroty głowy. Często kobiety w ciąży cierpią na zawroty głowy.

Przed zabiegiem oddawania krwi konieczne jest proste przygotowanie:

1. Choroby wątroby wymagają stałej diety. Każde pożywienie wpływa na stan wątroby. 2-3 dni przed oddaniem krwi do testów wątrobowych nie zaleca się spożywania tłustych i smażonych potraw, nadużywania przypraw, fast foodów, czekolady, słodyczy, kawy i kakao, wędzonych mięs i marynat.
2. Większość wątroby bije alkohol. Należy go usunąć około tygodnia (co najmniej 3 dni) przed analizą. Alkohol wpływa nie tylko na stan wątroby, ale także na krzepnięcie.
3. Biochemia krwi poddaje się rano, do 11 godzin. Pacjent przychodzi do laboratorium na pusty żołądek. Należy koniecznie wytrzymać głód przez co najmniej 8 godzin przed oddaniem krwi.
4. Palenie nie jest zalecane przed wizytą w laboratorium. Najlepiej powstrzymać się od palenia przez 10-12 godzin. Jeśli uzależnienie od nikotyny jest zbyt duże, zaleca się powstrzymanie się od przyzwyczajenia na godzinę przed oddaniem krwi.
5. Przed oddaniem krwi należy anulować wszystkie zażywane narkotyki, w tym witaminy. Wszystkie przygotowania należy zgłosić lekarzowi. Tydzień przed oddaniem krwi wszystkie leki zostają zatrzymane. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się, aby nie przyjmować leków tylko bezpośrednio przed oddaniem krwi w dniu analizy.
6. Kobiety zachęca się do testowania ciąży, ponieważ wpływa ona na morfologię krwi. Zwiększone wskaźniki w czasie ciąży nie zawsze są oznaką patologii.
7. Przed wizytą w laboratorium niepożądane jest wykonywanie porannych ćwiczeń. Aktywność fizyczna wpływa na morfologię krwi.

Interpretacja wskaźników

Odchylenie od normy - znak patologii!

Analiza biochemiczna krwi obejmuje wiele wskaźników. Każdy wskaźnik oddzielnie jest nieinformacyjny. Lekarz ocenia wszystkie wskaźniki jednocześnie, wyznacza dalsze badanie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Warto pamiętać, że wszystkie odstępstwa od normy są wskaźnikami poważnych naruszeń. W niektórych przypadkach jest to spowodowane niewłaściwym przygotowaniem lub błędem laboratoryjnym. W przypadku silnych odchyleń zaleca się ponowne przeprowadzenie analizy w tym samym laboratorium.

Wskaźnik wskaźników i przyczyn odchyleń:

• Bilirubina. Wskaźnik całkowitej bilirubiny u dorosłego wynosi od 8 do 20 µmol / L. Znaczny wzrost bilirubiny jest spowodowany wirusowym zapaleniem wątroby, żółtaczką, uszkodzeniem wątroby lekami, nowotworami wątroby, marskością wątroby. Niska bilirubina rzadko wskazuje na czynność wątroby. Zwykle obniża się z chorobami krwi, anemią.
• Alt Szybkość enzymu wynosi do 45 U / l dla mężczyzn i do 34 U / l dla kobiet. Podwyższony poziom ALT wskazuje na zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, raka wątroby i inne choroby, które powodują szybkie niszczenie komórek gruczołowych. W tym przypadku dolna granica normy nie jest wskazana.
• ACT Wskaźnik AST wynosi do 35-40 IU w zależności od płci pacjenta. U kobiet poziom AST we krwi jest zazwyczaj mniejszy. Poziom AST wzrasta dramatycznie w przypadku hepatozy alkoholowej, uszkodzenia wątroby za pomocą leków lub substancji toksycznych, raka wątroby, marskości wątroby, cholestazy.
• Fosfataza alkaliczna. Szybkość fosfatazy alkalicznej dla dorosłego wynosi 85-120 IU / l. Poziom enzymu wzrasta wraz z marskością wątroby, żółtaczką obturacyjną, kamicą żółciową, niedrożnością dróg żółciowych, rakiem wątroby lub przerzutami. Niskie poziomy fosfatazy wskazują na zaburzenia krwi.
• Glukoza. Podwyższony poziom glukozy jest uważany za wskaźnik zaburzeń metabolicznych, ale spadek stężenia glukozy może być oznaką uszkodzenia wątroby, ponieważ żelazo uczestniczy w tworzeniu glukozy.

Zalety i wady tej metody

Biochemia krwi jest daleka od jedynej metody diagnozowania chorób wątroby, ale jest to początek badania, ponieważ pozwala wykryć obecność zaburzeń i określić możliwą diagnozę, określając kierunek dalszych badań.

Biochemiczne badanie krwi ma wiele zalet:

1. Koszt Cena analizy biochemicznej krwi jest niska. W obecności kuponu procedura jest przeprowadzana bezpłatnie w miejskim laboratorium. W prywatnych klinikach analiza jest opłacana, ale jest stosunkowo tania.
2. Informatyzacja. Za pomocą biochemicznego badania krwi można zidentyfikować lub podejrzewać wiele chorób. Informatywność można uznać za stosunkowo wysoką, ponieważ dokładną diagnozę można postawić dopiero po dalszym badaniu.
3. Bezpieczeństwo Procedura jest całkowicie bezpieczna dla ludzkiego zdrowia, nie prowadzi do żadnych konsekwencji. Pobieranie krwi odbywa się zarówno u osób w każdym wieku, jak iw czasie ciąży.
4. Bezbolesność Zabieg jest szybki i bezbolesny, możliwy jest tylko łagodny dyskomfort, nudności i zawroty głowy spowodowane głodem.
5. Prędkość. Biochemia krwi nie wymaga długich przygotowań, a sama procedura trwa nie dłużej niż 5 minut. Wynik jest również szybko przygotowywany, podawany pacjentowi w ciągu 1-2 dni.

Więcej informacji o tym, jakie testy należy zdać w celu rozpoznania choroby wątroby, można znaleźć na filmie:

Wady obejmują fakt, że biochemiczne badanie krwi nie zawsze pomaga odróżnić chorobę, a jedynie wykrywać naruszenia.

Po analizie biochemicznej można przepisać inne procedury diagnostyczne, takie jak USG wątroby, biopsja, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa wątroby (najbardziej pouczające, ale drogie procedury wykrywania najmniejszych nieprawidłowości i patologii), badania krwi na zapalenie wątroby i raka wątroby, badania genetyczne.

Wskaźniki wątroby w biochemii krwi: normalne, z marskością wątroby

Wątroba jest organem, który jest pod ogromną presją każdego dnia. Co minutę przepływa przez nią półtora litra krwi, to ona jest rodzajem filtra. Zły styl życia, zwłaszcza nadużywanie alkoholu, wszelkiego rodzaju infekcje, patologie z innych narządów i układów - wszystko to pozostawia duży wpływ na pracę tego ciała. Aby szybko zdiagnozować chorobę wątroby, konieczne jest przeprowadzenie serii poważnych badań laboratoryjnych.

Najważniejszą z nich jest biochemia marskości wątroby. Ten test laboratoryjny pomaga określić poziom wskaźników wątrobowych, według których ocenia się stan najważniejszego narządu. Oprócz marskości wątroby możliwe jest rozpoznanie różnych rodzajów zapalenia wątroby.

Wskazania do analizy

Biochemiczną analizę krwi w celu zidentyfikowania patologii wątroby, w tym marskości wątroby, wyznacza się w następujących przypadkach:

1. Ludzie z uzależnieniem od alkoholu
2. Alkoholicy i narkomani, którzy kilka razy używają tych samych strzykawek i igieł
3. Jak śledzić skuteczność wcześniej przepisanych leków.
4. Wraz z osłabieniem odporności związanej z niepowodzeniem całego układu odpornościowego
5. W przypadku naruszenia procesów metabolicznych w organizmie, w szczególności niewłaściwego metabolizmu
6. Jeśli pełna morfologia krwi wykazała wysoki poziom żelaza w surowicy
7. W diagnostyce USG lekarz wykrył zmiany w wątrobie.

We wszystkich tych przypadkach analiza biochemiczna krwi przywiązuje dużą wagę do parametrów wątroby, które mogą potwierdzić lub odrzucić wcześniejszą diagnozę.

Główne wskaźniki wątroby

Badanie krwi w kierunku marskości wątroby ujawnia patologię wyłącznie na podstawie wyników testów wątrobowych. Jeśli dane są dalekie od normy, zawsze istnieje możliwość oddania krwi dla każdego z tych enzymów wątrobowych osobno.

Rozważ główne rodzaje enzymów odpowiedzialnych za wątrobę.

Parametry wątrobowe analizy biochemicznej krwi w celu wykrywania chorób

Wątroba jest jednym z wrażliwych organów ludzkiego ciała. Możliwe jest wiarygodne oszacowanie jego stanu i funkcjonalności poprzez określenie stężenia jego enzymów. Parametry wątrobowe analizy biochemicznej krwi dają możliwość wyjaśnienia diagnozy podczas badania ogólnego.

Odesłanie do ankiety

Wskazaniami do dodatkowego badania mogą być następujące stany:

• długotrwałe spożywanie alkoholu, co prowadzi do poważnych chorób wątroby;
• możliwy kontakt ze zużytą igłą lub jakimikolwiek materiałami inwazyjnymi;
• wykrycie spadku stosunku AlT / AST poniżej jednostki we wcześniej przeprowadzonej analizie biochemicznej;
• zapalenie wątroby o dowolnej postaci;
• wysoki poziom żelaza we krwi;
• cukrzyca;
• otyłość wywołana chorobą;
• stała obserwacja wzdęć;
• zwiększone stężenie gamma globuliny;
• obniżona zawartość hormonu stymulującego tarczycę i ceruloplazminy;
• zmiany w strukturze wątroby wykrywane za pomocą ultradźwięków;
• obecność różnych chorób - marskość, guzy i inne schorzenia.

W każdym przypadku lekarz może zdecydować, że takie testy są niezbędne do dokładnej diagnozy i leczenia wysokiej jakości.

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać maksymalną wiarygodność wyników analizy, należy starannie przygotować się do testu:

• na kilka dni przed wizytą w laboratorium musisz wyeliminować znaczny wysiłek fizyczny;
• Nie pij alkoholu i tłustych potraw przez kilka dni przed przystąpieniem do testu i unikaj stresu;
• Wskazane jest, aby nie palić w dniu testu;
• w przeddzień procedury nie spożywaj kawy i herbaty w dużych ilościach, nie przejadaj się;
• wykonać analizę tylko na pusty żołądek. Jedyne, czego lekarze nie zabraniają, to kilka łyków wody.

Kiedy lekarz wydaje skierowanie na badanie, powinien zostać powiadomiony o przyjęciu jakiegokolwiek leku.

Główne wskaźniki testu laboratoryjnego

W procesie przeprowadzania analizy biochemicznej badane są następujące funkcje wątroby:

• AST (aminotransferaza asparaginianowa);
• ALT (aminotransferaza alaninowa);
• Bilirubina;
• Frakcje białkowe surowicy krwi;
• GGTP (transpeptydaza gammaglutaminy);
• Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna);
• Czas protrombinowy.

Te liczby są również nazywane enzymami wątrobowymi.

Analiza dekodowania

Dekodowanie uzyskanych wyników pozwala nam ocenić funkcję narządu, jego pracę nad absorpcją substancji toksycznych, ich eliminację z wątroby, a także przetwarzanie preparatów medycznych.

Wartości testu wątrobowego

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się serię analiz, których wyniki służą do oceny porównawczej naruszeń. Wątrobowe wskaźniki biochemicznej analizy krwi, których normy pozwalają na poruszanie się po stopniu uszkodzenia narządów.

1. Brak mocy.
2. Ciąża;
3. Akceptacja doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
4. Albumina nie jest niezależnym wysoce czułym wskaźnikiem, ale wiele czynników zwraca na nią uwagę. Dlatego podczas prowadzenia badań ważne jest, aby wiedzieć o zmianie stosunku składników białkowych. Spadek albuminy może być wywołany przez marskość wątroby, każdy rodzaj zapalenia wątroby, nowotwory, choroby jelit (na przykład zapalenie esicy), a nawet zmiany reumatyczne. Następujące czynniki mogą wpływać na stężenie enzymu:
   • Zwiększone poziomy enzymów mogą być związane z odwodnieniem, jak również zwiększoną lepkością krwi.
   • Czas protrombinowy jest wskaźnikiem informującym o czynności wątroby podczas krzepnięcia krwi. Niskie stężenie wskaźnika zależy nie tylko od zaburzeń czynności wątroby, ale także od zawartości witaminy K w organizmie. Jednak wzrost wskaźnika lub całkowity brak jakichkolwiek zmian wskaźników po zwiększeniu zawartości witamin w organizmie może wskazywać na naruszenia w wątrobie.
5. Transaminazy są wskaźnikami, które ujawniają procesy patologiczne w hepatocytach, mięśniach układu mięśniowo-szkieletowego, a także komórkach mózgu. Powodem takich zmian jest pojawienie się chorób (zawał mięśnia sercowego, marskość wątroby, zapalenie trzustki, zakaźne zapalenie wątroby), a także przewlekłe spożywanie napojów alkoholowych. Wzrost AlT i AST jest możliwy w ostrych procesach lub niedokrwieniu miąższu wątroby. Alt jest bardziej podatny na różne choroby wątroby, a zmiana AST jest zaburzeniem w układzie krążenia mięśnia sercowego. Spadek wskaźników obserwuje się w przypadku niedoboru B6, ciąży lub niewydolności nerek. Zwykle wskaźniki powinny odpowiadać ΔST - od 7 do 40 MEL, a dla AlT od 5 do 30 MEL.
6. Bilirubina. Jego stężenie wzrasta wraz z zapaleniem wątroby, niedrożnością dróg żółciowych, a także zatruciem po zażyciu niektórych leków. Możliwe są również wrodzone nieprawidłowości w przepływie żółci. Zwiększenie stężenia bilirubiny obserwuje się zwykle przy długotrwałej diecie (niskokalorycznej), a także na czczo.
7. GGTP jest wysoce czułym wskaźnikiem, który pozwala zidentyfikować chorobę w początkowej fazie, gdy większość wskaźników jest prawidłowa. Wzrost wskaźnika może być związany z ostrym zapaleniem wątroby, blokadą przewodów, wzdłuż których zachodzą przepływy żółciowe, patologiami trzustki i serca, chorobami przewodu pokarmowego (na przykład zapaleniem dwunastnicy), cukrzycą. Również zmiana indeksu może być spowodowana przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.
8. BF w normie powinien odpowiadać wskaźnikom od 50 do 120 MEL. Jednak w ciele dzieci podwyższony poziom jest normą. Główne powody przekroczenia normy w wieku dorosłym to:

• choroby związane ze wzrostem tkanki kostnej;
• przerzuty raka;
• niedrożność kanału;
• zaburzenia wątroby związane z przyjmowaniem leków;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• ciąża

Głównymi przyczynami spadku poziomu fosforu zasadowego są powolny wzrost w dzieciństwie, a także choroby tarczycy.

Odszyfrowywanie analizy podrzędnej

Praca z pieczeniem u dzieci różni się znacznie od pracy dorosłych. Nie można ocenić uzyskanych wyników w oparciu o standardowe normy dla dorosłych. Nie ma pełnej listy ze wskaźnikami testów czynności wątroby. Wskaźniki stawek zależą od grupy wiekowej i płci dziecka. Podczas odczytywania uzyskanych wyników należy wziąć pod uwagę obecność wad wrodzonych, a także fizjologicznych okresów rozwoju.

Rozszyfrowanie wyników badań krwi wątroby u dzieci i dorosłych jest bardzo różne.

Na przykład, jeśli dojdzie do wzrostu fazy alkalicznej u dorosłego, oznacza to zastój żółci, aw przypadku dziecka - okres aktywnego wzrostu (w większości przypadków).

Rzadko używane wskaźniki

Jednym z rzadkich wskaźników jest test tymolowy. Przypisany do tej analizy, jeśli pozostałe wskaźniki enzymu ujawnią jego naruszenie. Próbka pozwala ocenić białkowo-syntetyczną funkcję narządu i jego stan.

Wskazaniami do badania są wszelkie choroby wątroby. Pozytywny wynik występuje w przypadku zapalenia wątroby typu A i Botkina, niektórych rodzajów kolagenozy, marskości wątroby, a także różnych zakażeń.

Cechy analizy dekodowania

Wraz z pojawieniem się choroby wątroby zmienia się kilka testów wątroby jednocześnie. Charakter uszkodzenia struktury wątroby jest określony przez przesunięcie najbardziej zmienionych parametrów.

Wyniki analizy są odczytywane tylko w odniesieniu do funkcji pełnionych przez te substancje i zrozumienia metabolizmu jako całości.

Test wątroby

Integralną częścią diagnozy choroby wątroby jest biochemiczne badanie krwi. Testy wątrobowe są niezbędne do oceny funkcji narządu, identyfikacji natury choroby. Stopniowanie wyników pozwala określić, czy lekarz napotkał ostry lub przewlekły proces, jak duży jest stopień uszkodzenia wątroby.

Lista wskaźników

Próbki wątroby są częścią laboratoryjnego laboratorium biochemicznego opartego na badaniu krwi. Obejmują one szereg wskaźników, takich jak:

1. Aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST).
2. Gamma-glutamylotransferaza (GGT).
3. Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).
4. Bilirubina (wspólna, bezpośrednia, pośrednia).
5. Białko jest powszechne.
6. Albumina.

Próbki osadów można wykorzystać do oceny zawartości białka: tymol, sublimacja itp. Poprzednio były one włączane do listy badań jako obowiązkowe, ale wraz z wprowadzeniem nowych metod diagnostyki laboratoryjnej stały się mniej pożądane. Istotność pozostaje do określenia aktywności procesu w zapaleniu wątroby i marskości wątroby.

Podwyższone wyniki testów wątrobowych oznaczają wzrost liczby gamma globulin i beta globulin oraz zmniejszenie stężenia albuminy i potwierdzają obecność procesu zapalnego w wątrobie.

Na dokładność wyniku ma wpływ hiperlipidemia, która pojawia się, gdy pacjent je przed badaniem tłustych potraw. Fałszywe informacje można uzyskać, jeśli oprócz chorób wątroby występują choroby nerek, ogólnoustrojowe zmiany w tkance łącznej.

Lista wymaganych parametrów do określania wskaźników często obejmuje składniki widma lipidowego, w przeciwnym razie - lipidogramy.

Są to lipoproteiny całkowitego cholesterolu, lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości (frakcje cholesterolu), triglicerydy (estry glicerolu kwasów tłuszczowych).

Obliczono również współczynnik miażdżycowy, który wskazuje na prawdopodobieństwo miażdżycy. Wzrost zawartości triglicerydów obserwuje się przy naciekaniu tłuszczowym wątroby; testy wątrobowe w stosunku do tego wskaźnika wzrosły podczas ciąży.

Cholesterol i lipoproteiny są wykrywane w celu wykrycia patologii sercowo-naczyniowej, ale nie są bardzo pouczające na temat chorób wątroby.

W niektórych przypadkach parametry wątrobowe analizy biochemicznej krwi obejmują żelazo w surowicy. Wzrost poziomu w połączeniu ze wzrostem AST i ALT jest wyraźnym znakiem zniszczenia hepatocytów (komórek wątroby).

Co pokazują testy wątrobowe, jeśli zwiększa się tylko stężenie żelaza w surowicy? Z reguły może to wynikać z nadmiernego odbioru lub akumulacji i wymaga dodatkowego badania.

Rzadko identyfikowalne wskaźniki

Dehydrogenaza mleczanowa i jej izoenzymy nie są zawarte w standardzie próbek wątroby, ale są ważne do dekodowania badań krwi w warunkach normalnych i patologicznych. Wzrost obserwuje się u pacjentów cierpiących na wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby.

W celu rozpoznania ciężkiej genetycznie odziedziczonej patologii - choroby Wilsona-Konovalova - niezbędna jest próbka krwi z wątroby i ceruloplazminy.

Kwasy żółciowe gromadzą się w tkankach ciała podczas cholestazy (zastoju żółci). Badania krwi w wątrobie mogą stać się bardziej pouczające, jeśli stężenie kwasów żółciowych zależy od choroby ze składnikiem cholestatycznym.

Cholinesteraza w surowicy (pseudocholinesteraza) należy do klasy enzymów. Ze względu na choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, a także przerzuty do wątroby i zastój w niewydolności serca, jego stężenie w surowicy krwi zmniejsza się.

Standardy wątroby

Dowiedz się, że obecność patologii można porównać tylko ze wskaźnikami osoby zdrowej. Wskaźnik próbek wątroby jest podany w tabeli:

Testy wątrobowe ze znacznymi wahaniami poniżej lub powyżej normy i brak objawów choroby należy powtórzyć, aby wyeliminować błędy na wszystkich etapach analizy.

Wartość standardowych badań

Odszyfrowanie badania krwi dla kompleksu wątrobowego przeprowadza się w recepcji u lekarza prowadzącego, który koncentruje się na zestawie objawów klinicznych i uzyskanych wynikach. Przydatne jest, aby pacjent wiedział o głównych składnikach profilu biochemicznego przeznaczonego do diagnozowania chorób wątroby.

Normy próbek wątroby są wskazane na formularzach, ale odchylenia w kierunku wskaźników rosnących lub malejących wymagają szczegółowego rozważenia.

Aktywność biochemiczną procesu patologicznego w wątrobie można ocenić, przechodząc test na obecność enzymów wątrobowych we krwi:

1. Transferaza aminowa asparaginianu.
   Wskazanie na choroby wątroby. Ponadto jest stosowany jako marker uszkodzeń mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Wyjaśnienie analizy próbek wątroby ma na celu zidentyfikowanie zwiększonego poziomu AST, co ma miejsce w przypadku zapalenia wątroby i nowotworów wątroby.
2. Transferaza alanineminy.
   To poziom aminotransferazy alaninowej jest uważany za wiarygodny znak ostrego uszkodzenia wątroby. Przesunięcie wartości w górę obserwuje się jeszcze przed pojawieniem się jasnej kliniki. Przy dużej objętości uszkodzenia tkanki wątroby wskaźnik wzrasta dziesięciokrotnie.
   Zarówno AST, jak i ALT są enzymami zlokalizowanymi w komórce, które uczestniczą w metabolizmie aminokwasów. Stężenie wzrasta wraz z martwicą hepatocytów. Cennym kryterium diagnostycznym może być współczynnik de Rytisa, obliczony na podstawie stosunku ALT i AST; w wirusowym zapaleniu wątroby jego wartość jest mniejsza niż 1. Przewlekłe choroby zapalne z towarzyszącymi zmianami dystroficznymi charakteryzują się wskaźnikiem równym lub większym niż 1. Współczynnik de Ritis większy niż 2 obserwuje się w alkoholowej chorobie wątroby.
3. Gamma-glutamylotransferaza (gamma-glutamylotranspeptydaza).
   Ile jednostek GGTP w próbce wątroby uważa się za dopuszczalne? Liczby zwykle wahają się od 8 do 61 IU / L dla mężczyzn i od 5 do 36 IU / L dla kobiet. Enzym jest aktywny w cholestazie, zapaleniu, procesach nowotworowych i alkoholowej chorobie wątroby. Promuje go również stosowanie leków o działaniu hipnotycznym i przeciwlękowym z grupy benzodiazepin i barbituranów, stosowanie substancji odurzających i kontakt z truciznami hepatotoksycznymi.
4. Fosfataza alkaliczna.
   Należy do najdokładniejszych markerów cholestazy i raka wątrobowokomórkowego (nowotwór złośliwy wątroby), jednak uważa się, że jest to dowód uszkodzenia wątroby tylko przy jednoczesnym wzroście innych wskaźników kompleksu wątrobowego w badaniu krwi. Wyjaśnia to fakt, że oprócz wątroby, w tkance kostnej, ścianie jelita itd. Zawarte są izoenzymy alkalicznej fosfatazy. Wyizolowany wzrost fosfatazy alkalicznej może być odzwierciedleniem patologicznego procesu lokalizacji pozawątrobowej.

Co oznacza wzrost wyników testów enzymów wątrobowych? Nadmierna aktywność biochemiczna potwierdza założenie ostrego procesu patologicznego.

Długotrwały, ale nie tak wyraźny wzrost próbek wątroby może wskazywać na przewlekłe zapalenie, zwężenie światła dróg żółciowych z powodu niepełnej niedrożności (nakładanie się).

Wśród pigmentów żółciowych konieczne jest oszacowanie poziomu bilirubiny w celu rozszyfrowania analizy próbek wątroby. Jest on podzielony na następujące typy:

• wspólne;
• proste (sprzężone, sprzężone);
• pośredni (nieskoniugowany, wolny).

Wskaźnik bilirubiny całkowitej wzrasta z powodu jednej lub obu frakcji (bezpośredniej, pośredniej), których poziom determinuje jej wartość.

Próbki wątroby w biochemii krwi są potrzebne do diagnostyki różnicowej stanów związanych z żółtaczką.

Żółtaczka hemolityczna charakteryzuje się wzrostem udziału bilirubiny pośredniej, podczas gdy wartość mechaniczna frakcji bezpośredniej wzrasta. O żółtaczce miąższowej mówić w przypadku znacznego wzrostu i bezpośredniej i pośredniej, a ogólnie bilirubiny całkowitej.

Wskaźniki białka surowicy są również uwzględnione w analizie próbek wątroby:

1. Całkowite białko
   Norma białka całkowitego w próbkach wątroby dla kobiet i mężczyzn wynosi 60–80 g / l. Hipoproteinemia (zmniejszenie całkowitego białka) towarzyszy przewlekłej chorobie wątroby. Hiperproteinemia występuje podczas wysiłku fizycznego, odwodnienia.
2. Albumina.
   Albumina jest białkiem transportowym, którego zadaniem jest przenoszenie hormonów, witamin, kwasów tłuszczowych i innych substancji między komórkami. Nieznacznie podwyższone wyniki testów wątrobowych podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią), które mają zastosowanie do albuminy, mieszczą się w normalnym zakresie. Albumin zmniejsza się w przewlekłym przebiegu patologii wątroby.

Cechy analizy biochemicznej krwi

Niezawodność testów jest podstawą jakości leczenia. Pacjent musi wiedzieć, jak wykonać analizę testów wątrobowych i ściśle przestrzegać zasad. Ważne jest również, aby mieć pojęcie o tym, jak wykonywane są testy wątrobowe.

Analizę biochemiczną krwi przeprowadza się na czczo, przed badaniem rentgenowskim, USG, w przeciwnym razie zmienia się dekodowanie próbek wątroby, nawet jeśli wskaźniki są prawidłowe. Okres abstynencji od jedzenia wynosi 8–12 godzin. Zabrania się herbaty, kawy, nawet bez cukru, alkoholu, dozwolonej wody.

Należy również wykluczyć tłustą żywność. Czas wybierany jest rano - wyniki testów wątrobowych mogą zmieniać się w ciągu dnia.

Między paleniem a oddawaniem krwi powinno trwać ponad dwie godziny. Jeśli pacjent przyjmuje leki, których nie można anulować, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego. Ćwiczenia w przededniu analizy, a także stres psycho-emocjonalny, mogą zakłócać wiarygodne rozszyfrowanie próbek wątroby z powodu nieprawidłowych wyników.

Krew pobierana jest z żyły, po czym ukształtowane elementy oddziela się od surowicy przez wirowanie. Manipulację wykonuje się za pomocą jednorazowej igły i obowiązkowej antyseptycznej obróbki miejsca nakłucia.

Hemoliza (zniszczenie czerwonych krwinek) i chile (cząsteczki tłuszczu) w surowicy krwi uniemożliwiają jakość testu. Wyniki testów wątrobowych i badań krwi nie mogą być rozszyfrowane jako całość, wymagane jest ponowne pobranie materiału.

Zmiany w przebiegu choroby znajdują odzwierciedlenie w danych z badań krwi wątroby; Pozwala to śledzić dynamikę choroby i oceniać skuteczność terapii.

Z którym lekarzem się skontaktować

Badania biochemiczne są czasami przeprowadzane przez osoby zdrowe - na przykład podczas badań profilaktycznych. Jednak większość badań krwi, które określają wydajność kompleksu wątrobowego, ma na celu zidentyfikowanie ich odchyleń od normy w obecności odpowiednich skarg pacjentów.

Problemami diagnostyki i leczenia chorób, w których testy wątrobowe są podwyższone, zajmują się lekarze jako terapeuta, specjalista chorób zakaźnych, hepatolog, chirurg. Zanim wyślesz pacjenta do laboratorium, powinieneś zapoznać się z zasadami testowania, ostrzec o konsekwencjach, które mogą mieć naruszenie.

Testy wątrobowe wzrosły z różnych powodów; wymagane jest indywidualne rozpatrzenie każdego przypadku.

Dekodowanie badania krwi do testów wątrobowych jest z reguły możliwe już po kilku godzinach lub następnym dniu po porodzie - zależy to od czasu pobrania krwi, zakresu badań, ich złożoności i możliwości technicznych laboratorium.

Lekarz prowadzący wyjaśnia dokładnie, która liczba wątroby różni się od normy i opracowuje plan dalszych badań i leczenia.

Badanie krwi do testów wątrobowych - wskaźniki, tempo i przyczyny odchyleń

Jedną z głównych części diagnozy dolegliwości związanych ze strukturami wątroby jest analiza biochemiczna krwi. Badanie krwi do testów czynnościowych wątroby, niezwykle ważne badanie, które umożliwia ocenę cech funkcjonalnych narządu i wykrycie w odpowiednim czasie możliwych odchyleń od normy.

Wyniki uzyskanych analiz pozwalają specjalistom określić, z jakim rodzajem procesu patologicznego ma do czynienia - ostrym lub przewlekłym, oraz jak duży jest stopień uszkodzenia narządów.

Wskazania do testów czynności wątroby

W przypadku upośledzenia zdrowia i pojawienia się charakterystycznych objawów lekarz może zalecić odpowiednią analizę. Kiedy znaki takie jak:

• Ból w prawym nadbrzuszu;
• Uczucie ciężkości w wątrobie;
• Żółta twardówka oczu;
• Żółtość skóry;
• Ciężkie nudności, niezależnie od przyjmowanego pokarmu;
• Podnoszenie temperatury ciała.

Jeśli istnieją wcześniej zróżnicowane diagnozy, takie jak zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego, zjawisko stagnacji żółci w przewodach, procesy zapalne w woreczku żółciowym, analiza próbek wątroby jest niezbędna do monitorowania choroby.

Wskazaniem do niezbędnych testów czynności wątroby jest terapia lekowa z użyciem silnych substancji, które mogą uszkodzić jednostki strukturalne wątroby, a także nadużywanie przewlekłych napojów alkoholowych.

Specjalista pisze o kierunku analizy próbek wątroby i możliwym podejrzeniu cukrzycy, z podwyższoną zawartością żelaza we krwi, modyfikacjami struktur narządu podczas badania ultrasonograficznego i zwiększonym meteorytem. Wskazaniami do analizy są hepatoza i otyłość wątroby.

Białkowe składniki danych wątroby

Testy wątrobowe, to osobna sekcja w badaniach laboratoryjnych. Podstawa analizy - materiał biologiczny - krew.

Szereg danych, w tym testy czynności wątroby:

• Aminotransferaza alaninowa - ALT;
• Aminotransferaza asparaginianowa - AST;
• Gamma - glutamylotransferaza - GGT;
• Fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
• Bilirubina całkowita, jak również bezpośrednia i pośrednia;

W celu obiektywnej oceny zawartości składników białkowych wykorzystano próbki osadowe w postaci tymolu i fenoli sublimacyjnych. Wcześniej były one używane wszędzie, tworząc główne analizy próbek wątroby, ale zastąpiły je nowe techniki.

W nowoczesnych metodach diagnostyki w laboratorium stosuje się je przy założeniu obecności zapalenia wątroby o różnej etiologii i nieodwracalnych substytucji tkanki miąższowej wątroby.

Zwiększone ilości gamma globulin i beta globulin, zmniejszając jednocześnie albuminę, wskazują na obecność zapalenia wątroby.

Standardy i dekodowanie niektórych wskaźników

Dzięki konkretnej analizie możliwe jest zidentyfikowanie charakteru upośledzonej wątroby i ocena jej funkcjonalności. Dane do dekodowania pomogą w bardziej szczegółowym zapoznaniu się z możliwym procesem patologicznym.

To ważne! Prawidłowo odszyfrować i przepisać odpowiednie leczenie, może tylko lekarz prowadzący.

Zwiększenie aktywności enzymatycznej ALT i AST powoduje podejrzenie przerwania struktur komórkowych narządu, z którego enzymy są transportowane bezpośrednio do krwiobiegu. W częstości przypadków, ze wzrostem zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, można mówić o obecności wirusowych, toksycznych, leczniczych, autoimmunologicznych stanów zapalnych wątroby.

Ponadto zawartość aminotransferazy asparaginianowej jest wykorzystywana jako wskaźnik do określania nieprawidłowości w mięśniu sercowym.

Wzrost LDH i fosfatazy alkalicznej świadczy o zastoju procesów w wątrobie i jest związany z uszkodzeniem przewodnictwa w przewodach woreczka żółciowego. Może się to zdarzyć z powodu zablokowania kamieniami lub, w przypadku nowotworu, przewodów pęcherzyka żółciowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na fosfatazę alkaliczną, która zwiększa się w raku wątroby.

Spadek wartości białka całkowitego może świadczyć o różnych procesach patologicznych.

Wzrost globulin i zmniejszenie zawartości innych białek wskazuje, że istnieją procesy o charakterze autoimmunologicznym.

Zmiana zawartości bilirubiny - konsekwencja uszkodzenia komórek wątroby, wskazuje na naruszenie dróg żółciowych.

Testy wątroby i wskaźniki:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mm * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Całkowita bilirubina - 8,6-20,5 mikromola;
6. Całkowite białko - 65-85 hl;
7. Albuminy - 40-50 hl;
8. Globuliny - 20-30 hl.

Oprócz podstawowego panelu wskaźników funkcjonalności wątroby istnieją również niestandardowe, dodatkowe próbki. Obejmują one:

• Całkowite białko;
• Albumina;
• 5-nukleotydaza;
• Koagulogram;
• Testy immunologiczne;
• Ceruloplazmina;
• Alfa-1 antytrypsyna;
• Ferrytyna.

W badaniu koagulogramów określa się krzepnięcie krwi, ponieważ czynniki krzepnięcia są dokładnie określone w strukturach wątroby.

Testy immunologiczne stosuje się w przypadku podejrzenia pierwotnej marskości żółciowej, autoimmunologicznej marskości lub zapalenia dróg żółciowych.

Ceruloplazymina - umożliwia określenie obecności dystrofii wątrobowej i nadmiaru ferrytyny, jest markerem choroby genetycznej, objawiającej się naruszeniem metabolizmu żelaza i jego akumulacją w tkankach i narządach.

Właściwe przygotowanie do badania

Podstawą właściwego, odpowiedniego leczenia jest wiarygodność uzyskanych wyników. Pacjent, przed wykonaniem testów wątrobowych, musi wiedzieć, jakich zasad należy przestrzegać.

1. Biochemia krwi jest przeprowadzana wyłącznie na pusty żołądek, a badania radiograficzne i ultrasonograficzne powinny być przeprowadzane po. W przeciwnym razie wskaźniki mogą być zniekształcone.

To ważne! Przed, bezpośrednio, przez dostarczenie analizy zabronione jest używanie herbaty, kawy, napojów alkoholowych, a nawet wody.

2. W przededniu planowanego testu na testy czynności wątroby ważne jest, aby odmówić przyjmowania tłustych potraw.

3. Podczas przyjmowania leków, których nie można odmówić, należy skonsultować się z lekarzem. Powinieneś również zrezygnować z wysiłku fizycznego, a także stresu emocjonalnego. Ponieważ może to spowodować niewiarygodne wyniki.

4. Spożycie płynu biologicznego do badania przeprowadzonego z żyły.

Wyniki

Złe testy wątrobowe mogą wynikać z różnych czynników:

• Nadwaga, otyłość;
• Ściskanie żyły podczas pobierania krwi;
• Chroniczna hipodynamika;
• Wegetarianizm;
• Okres noszenia dziecka.

Dodatkowe metody diagnostyczne

W przypadku nieprawidłowości wskaźników krwi lekarz prowadzący może przepisać dodatkowe badania, w tym:

• Pełna morfologia krwi na inwazję helmintyczną;
• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
• Badanie radiograficzne z użyciem środka kontrastowego;
• Rezonans magnetyczny wątroby - w celu identyfikacji możliwych przerzutów;
• Laparoskopia z biopsją wątroby - w przypadku wykrycia nowotworu potrzebna jest próbka tkanki nowotworowej w celu określenia rodzaju edukacji.

Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie pomogą utrzymać normalne funkcjonowanie wątroby przez wiele lat. Badania wykazały, że wątroba jest zdolna do regeneracji, więc zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie, odpowiedni odpoczynek i brak czynników stresujących są kluczem do długotrwałego zdrowia.

Testy wątrobowe: analiza dekodowania, normy

Testy czynności wątroby to badania laboratoryjne krwi, których celem jest obiektywna ocena podstawowych funkcji wątroby. Dekodowanie parametrów biochemicznych pozwala zidentyfikować patologię narządu i prześledzić dynamikę możliwych niepożądanych zmian w przebiegu leczenia preparatami farmakologicznymi o działaniu hepatotoksycznym.

Podstawowe parametry biochemiczne

Analiza biochemiczna krwi w celu określenia stężenia ważnych związków i określenia ilościowego poziomu wielu enzymów w osoczu.

Poniższe wskaźniki pomagają ocenić funkcjonalną aktywność wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych:

• Aktywność enzymu AST - aminotransferaza asparaginianowa, ALT - aminotransferaza alaninowa, GGT - gamma-glutamylotransferaza i fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
• poziom białka całkowitego i jego frakcji (w szczególności - albuminy) w surowicy;
• poziom bilirubiny sprzężonej i nieskoniugowanej.

Stopień odchylenia od wartości normalnych pozwala określić, jak uszkodzone są komórki wątroby i jaki jest stan funkcji syntetycznych i wydalniczych wątroby.

Zwróć uwagę: u ludzi wątroba pełni rolę głównego „laboratorium biochemicznego”, w którym stale zachodzi ogromna liczba reakcji. Organem jest biosynteza składników układu dopełniacza i immunoglobulin, które są niezbędne do zwalczania czynników zakaźnych. Realizuje również syntezę glikogenu i ulega bilirubinie biotransformacji. Ponadto wątroba jest odpowiedzialna za detoksykację, tj. Rozszczepianie niebezpiecznych substancji, które przedostają się do organizmu z pożywieniem, napojami i wdychanym powietrzem.

Według badań krwi, raczej problematyczne jest oszacowanie, jak aktywnie zachodzą procesy biochemiczne wewnątrz komórek wątroby, ponieważ błony komórkowe oddzielają hepatocyty od układu krążenia. Pojawienie się enzymów wątrobowych we krwi wskazuje na uszkodzenie ścian komórkowych hepatocytów.

Patologia jest często wskazywana nie tylko przez wzrost, ale także przez spadek zawartości niektórych substancji organicznych w surowicy. Zmniejszenie frakcji albuminy białka wskazuje na niedobór syntetycznej funkcji narządu.

Ważne: podczas diagnozy wielu patologii, testy czynności wątroby są przeprowadzane równolegle z testami nerkowymi i reumatycznymi.

Wskazania do testów czynności wątroby

Testy wątroby są przepisywane, gdy u pacjentów występują następujące objawy kliniczne choroby wątroby:

• żółtość twardówki i skóry;

• ciężkość lub ból w nadbrzuszu po prawej stronie;
• gorzki smak w ustach;
• nudności;
• wzrost całkowitej temperatury ciała.

Testy wątrobowe są potrzebne do oceny dynamiki chorób wątroby i układu wątrobowo-żółciowego - zapalenia dróg żółciowych, zastoju żółci, a także wirusowego i toksycznego zapalenia wątroby.

Ważne: testy wątrobowe pomagają w diagnozowaniu niektórych chorób pasożytniczych.

Są one ważne, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą uszkodzić hepatocyty - komórki, które tworzą ponad 70% tkanki narządu. Terminowe wykrywanie odchyleń od normy pozwala na dokonanie niezbędnych zmian w planie leczenia i zapobieganie uszkodzeniom medycznym narządu.

Zwróć uwagę: Jednym ze wskazań do badań wątroby jest przewlekły alkoholizm. Analizy pomagają zdiagnozować poważne patologie, takie jak marskość wątroby i hepatoza alkoholowa.

Zasady analizy testów czynnościowych wątroby

Pacjent musi przyjść do laboratorium rano od 7-00 do 11-00. Nie zaleca się przyjmowania pokarmu przed pobraniem krwi przez 10-12 godzin. Możesz pić tylko wodę, ale bez cukru i bez niegazowania. Przed analizą należy unikać wysiłku fizycznego (w tym niepożądane jest nawet wykonywanie ćwiczeń porannych). W przeddzień zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych, ponieważ w tym przypadku liczby będą znacznie zniekształcone. Rano należy powstrzymać się od palenia.

Zwróć uwagę: Niewielka ilość krwi jest pobierana do badań wątroby z żyły w okolicy łokcia. Testy przeprowadzane są przy użyciu nowoczesnych automatycznych analizatorów biochemicznych.

Czynniki wpływające na wyniki czynności wątroby:

• nieprzestrzeganie zasad przygotowania;
• nadwaga (lub otyłość);
• przyjmowanie pewnych środków farmakologicznych;
• nadmierne uciskanie żyły opaską uciskową;
• dieta wegetariańska;
• ciąża;
• hipodynamika (brak aktywności fizycznej).

Aby ocenić funkcjonalną aktywność wątroby, ważne jest zidentyfikowanie obecności / braku stagnacji żółci, stopnia uszkodzenia komórek i możliwego zaburzenia procesów biosyntezy.

Każda patologia wątroby powoduje szereg powiązanych ze sobą zmian wskaźników ilościowych. Z każdą chorobą kilka parametrów zmienia się w większym lub mniejszym stopniu. Przy ocenie testów czynności wątroby specjaliści kierują się najważniejszymi odchyleniami.

Analiza dekodowania w testach czynności wątroby u dorosłych

Wskaźniki normy (wartości referencyjne) testów czynności wątroby dla głównych parametrów (dla dorosłych):

• AST (AsAT, aminotransferaza asparaginianowa) - 0,1-0,45 mmol / godzinę / l;
• ALT (aminotransferaza alaninowa) - 0,1-0,68 mmol / godzinę / l;
• GGT (gamma-glutamylotransferaza) - 0,6-3,96 mmol / godzinę / l;
• Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) - 1-3 mmol / (godzina / l);
• bilirubina całkowita - 8,6-20,5 µmol / l;
• bilirubina prosta - 2,57 µmol / l;
• bilirubina pośrednia - 8,6 µmol / l;
• białko całkowite - 65-85 g / l;
• frakcja albuminy - 40-50 g / l;
• frakcja globuliny - 20-30 g / l;
• fibrynogen - 2-4 g / l.

Odchylenia od normalnych liczb sugerują patologię i determinują jej naturę.

Wysoki poziom AST i ALT wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby w obecności wirusowego lub toksycznego zapalenia wątroby, jak również zmiany autoimmunologiczne lub przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i GGT w funkcji wątroby wskazuje na zastój żółci w układzie wątrobowo-żółciowym. Występuje z naruszeniem odpływu żółci z powodu nakładania się przewodów z robakami lub kamieniami.

Zmniejszenie całkowitego białka wskazuje na naruszenie syntetycznej funkcji wątroby.

Przesunięcie stosunku frakcji białkowych do globulin umożliwia podejrzenie obecności patologii autoimmunologicznej.

Wysoka nieskoniugowana bilirubina w połączeniu ze zwiększoną AST i ALT jest oznaką uszkodzenia komórek wątroby.

Wysoka bilirubina bezpośrednia wykryta w cholestazie (jednocześnie zwiększa aktywność GGT i fosfatazy alkalicznej).

Oprócz standardowego zestawu próbek wątroby krew jest często badana pod kątem całkowitego białka i oddzielnie jego frakcji albuminy. Ponadto może być konieczne określenie ilościowego wskaźnika enzymu NT (5'-nukleotydaza). Koagulogram pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, ponieważ ogromna większość czynników krzepnięcia krwi powstaje w tym narządzie. W diagnostyce marskości wątroby bardzo ważne jest określenie poziomu alfa-1-antytrypsyny. Jeśli podejrzewa się hemochromatozę, przeprowadza się analizę ferrytyny - jej podwyższony poziom jest ważnym objawem diagnostycznym choroby.

Dokładne ustalenie charakteru i nasilenia zmian patologicznych pozwala na dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej i sprzętowej, w szczególności - na wykrywanie dwunastnicy i USG wątroby.

Testy wątrobowe u dzieci

Normalne testy czynności wątroby u dzieci znacznie różnią się od wartości referencyjnych u dorosłych pacjentów.

Pobieranie krwi od noworodków odbywa się z pięty, a u starszych pacjentów z żyły łokciowej.

Ważne: przed analizą zaleca się nie jeść przez 8 godzin, ale zalecenie to jest nie do przyjęcia dla niemowląt.

Aby lekarz mógł poprawnie zinterpretować wyniki testów wątrobowych, powinien zostać poinformowany, kiedy i co zjadło dziecko. Jeśli dziecko jest karmione piersią, określa się, czy matka nie przyjmuje żadnych leków.

Normalne stawki różnią się w zależności od wieku dziecka, aktywności wzrostu i poziomu hormonów.

Niektóre wady wrodzone mogą wpływać na wydajność, która stopniowo znika z wiekiem lub całkowicie znika.

Jednym z głównych markerów cholestazy (zastoju żółci) u dorosłych jest wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, ale u dzieci aktywność tego enzymu wzrasta, na przykład podczas wzrostu, to znaczy nie jest oznaką patologii układu wątrobowo-żółciowego.

Dekodowanie analizy ALT u dzieci

Normalne wskaźniki ALT u dzieci w jednostkach na litr:

• noworodki z pierwszych 5 dni życia - do 49;
• niemowlęta pierwszych sześciu miesięcy życia - 56;
• 6 miesięcy - 1 rok - 54 lata;
• 1-3 lata - 33;
• 3-6 lat - 29 lat;
• 12 lat - 39 lat.

Poziom ALT u dzieci wzrasta wraz z następującymi patologiami:

• zapalenie wątroby (wirusowe, przewlekłe aktywne i przewlekłe trwałe);
• toksyczne uszkodzenie hepatocytów;
• mononukleoza zakaźna;
• marskość wątroby;
• białaczka;
• chłoniak nieziarniczy;
• Zespół Ray'a;
• pierwotne wątrobiaki lub przerzuty do wątroby;
• obturacja dróg żółciowych;
• niedotlenienie wątroby z niewyrównaną chorobą serca;
• zaburzenia wymiany;
• celiakia;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• postępująca dystrofia mięśniowa.

Dekodowanie analizy AST u dzieci

Normalne stawki AST u dzieci w jednostkach na litr:

• noworodki (pierwsze 6 tygodni życia) - 22-70;
• niemowlęta do 12 miesięcy - 15-60;
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 15 lat - 6-40 lat.

Przyczyny zwiększonej aktywności AST u dzieci:

Interpretacja analizy GGT u dzieci

Wartości referencyjne (wartości normalne) GGT w odszyfrowywaniu testów czynności wątroby u dziecka:

• noworodki do 6 tygodni - 20-200;
• dzieci pierwszego roku życia - 6-60 lat;
• od 1 roku do 15 lat - 6-23.

Powody wzrostu:

Ważne: niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) obniża poziom GGT.

Interpretacja analizy alkalicznych komórek nerki

Wartości referencyjne fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) w próbkach wątroby u dzieci i młodzieży:

• noworodki - 70-370;
• dzieci pierwszego roku życia - 80-470;
• 1-15 lat - 65-360 lat;
• 10-15 lat - 80-440.

Przyczyny wzrostu wskaźników SchP:

• choroby wątroby i układu wątrobowo-żółciowego;
• patologia układu kostnego;
• choroba nerek;
• patologie układu pokarmowego;
• białaczka;
• nadczynność przytarczyc;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• mukowiscydoza.

Poziom tego enzymu spada podczas niedoczynności przytarczyc, niedoboru hormonu wzrostu w okresie dojrzewania i uwarunkowanego genetycznie niedoboru fosfatazy.

Norma całkowitej bilirubiny w próbkach wątroby noworodków wynosi 17-68 µmol / l, a u dzieci od 1 do 14 lat - 3,4-20,7 µmol / l.

Powodem wzrostu liczby są:

Zwróć uwagę: Przy ocenie testów czynności wątroby u dzieci należy zwrócić uwagę na szereg czynników. Odchylenia od podanych tutaj wartości normalnych nie powinny w żaden sposób być uważane za obecność patologii u dziecka. Dekodowanie wyników musi koniecznie być przeprowadzane tylko przez specjalistę!

Vladimir Plisov, konsultant medyczny

26 815 odsłon ogółem, 6 odsłon dzisiaj