Formuła leukocytów u dzieci

Formuła leukocytów u dzieci ma znaczne różnice w zależności od wieku. Uporczywa limfocytoza, zarówno względna, jak i bezwzględna (Tabela 2), jest charakterystyczna dla formuły leukocytów noworodka (z wyjątkiem pierwszych dni życia, kiedy odnotowuje się neutrofilię). U noworodka odsetek limfocytów, stopniowo wzrastający, osiąga 50–60 w 5. dniu, podczas gdy odsetek neutrofili stopniowo zmniejsza się do 35–47 w tym samym czasie.

Liczba neutrofili i limfocytów w różnych okresach dzieciństwa (w procentach): a - pierwszy krzyż; b - drugi krzyż.

Jeśli przedstawisz zmiany liczby neutrofili i limfocytów w postaci krzywych (rys.), To mniej więcej między 3-5 dniem obserwuje się przecięcie krzywych - tak zwany pierwszy krzyż. Pod koniec pierwszego miesiąca życia dziecko ma formułę leukocytów, charakterystyczną dla całego pierwszego roku życia. Formuła leukocytowa niemowląt odznacza się pewną labilnością; jest stosunkowo łatwo zaburzony przez silny płacz i niepokój dziecka, nagłe zmiany w diecie, ochłodzenie i przegrzanie, a zwłaszcza w różnych chorobach.

Później, w wieku 3-6 lat, liczba limfocytów znacznie się zmniejsza, a liczba neutrofili wzrasta. Odpowiednie krzywe neutrofili i limfocytów ponownie się przecinają - drugie przejście. W wieku 14 - 15 lat Formuła leukocytów u dzieci niemal całkowicie zbliża się do formuły leukocytów dorosłych.

Formuła leukocytów u dzieci naturalnie zmienia się z wiekiem. Względna liczba neutrofili w chwili urodzenia waha się od 51 do 72%, wzrasta w pierwszych godzinach życia, a następnie dość szybko spada (Tabela 2). Liczba limfocytów przy urodzeniu wynosi od 16 do 34%, do końca drugiego tygodnia życia osiąga średnio 55%. W wieku około 5-6 dni krzywe neutrofili i limfocytów przecinają się - jest to tak zwane pierwsze skrzyżowanie (ryc. 2), które występuje w pierwszym tygodniu życia od 2 do 3 i do 6–7 dnia. Bazofilowe leukocyty u noworodków są często całkowicie nieobecne. Liczba monocytów przy urodzeniu waha się od 6,5 do 11%, a pod koniec okresu noworodkowego od 8,5 do 14%. Liczba komórek plazmatycznych nie przekracza 0,26–0,5%. U dzieci w pierwszych dniach życia, według Schillinga, występuje wyraźne przesunięcie neutrofili w lewo, prawie wyrównywanie pod koniec pierwszego tygodnia życia. U noworodków i przez pierwszy rok życia występuje nierówna wielkość limfocytów: główna masa składa się ze średnich limfocytów, małe są nieco mniejsze i zawsze występują 2-5% dużych limfocytów.

Tabela 2. Formuła leukocytów noworodka (według A.F. Tour, w%)

Rys. 2. Pierwsze i drugie krzywe krzywych neutrofili i limfocytów (według A.F. Tour). Cyfry rzymskie wskazują warianty skrzyżowań: 1 - według Lippmanna; II - według Zibordiego; III - według Karstanjena; IV - według N. P. Gundobina; V - według Rabinowicza.

Pod koniec pierwszego miesiąca życia dziecko ma formułę leukocytów, charakterystyczną dla pierwszego roku życia (tabela 3). Jest zdominowany przez limfocyty; zawsze występuje umiarkowane przesunięcie neutrofili w lewo, umiarkowana monocytoza i prawie stała obecność we krwi obwodowej komórek plazmatycznych. Odsetki poszczególnych postaci białych krwinek u niemowląt mogą się znacznie różnić.

Formuła leukocytów dzieci w wieku od 1 miesiąca do 15 lat (według A.F. Tour, w%)

Formuła leukocytowa niemowląt odznacza się pewną labilnością; jest stosunkowo łatwo zaburzony przez silny płacz i niepokój dziecka, nagłe zmiany w diecie, ochłodzenie i przegrzanie, a zwłaszcza w różnych chorobach.

Czasami do końca pierwszego roku życia, ale częściej w drugim roku istnieje pewna tendencja do względnego i absolutnego zmniejszenia liczby limfocytów i zwiększenia liczby neutrofili; w następnych latach życia ta zmiana stosunku limfocytów do neutrofili jest znacznie ostrzejsza, a według A. F. Tury w wieku 5-7 lat ich liczba staje się taka sama („drugie przejście” krzywej neutrofili i limfocytów).

W latach szkolnych liczba neutrofili nadal rośnie, podczas gdy liczba limfocytów zmniejsza się, liczba monocytów zmniejsza się nieznacznie, a komórki plazmatyczne prawie całkowicie zanikają. W wieku 14-15 lat formuła leukocytów u dzieci jest prawie zbliżona do tej u dorosłych (Tabela 3).

Właściwa ocena liczby leukocytów w chorobach ma ogromne znaczenie i jest możliwa przy uwzględnieniu jej cech charakterystycznych ze względu na wiek dziecka.

Przekrój leukocytów u dzieci

Następnie liczba neutrofili zaczyna się zwiększać, a limfocytów maleje, aw wieku 5-6 lat obserwuje się „drugie przejście”, gdy liczby tych komórek ponownie się wyrównują. W wieku 12–14 lat formuła leukocytów u dzieci jest podobna do formuły u dorosłych.

Rys. 1. Schemat stosunku liczby neutrofili i limfocytów, w zależności od wieku

1. Typ hyporegeneracyjny. Na tle umiarkowanej leukocytozy (10–12 × 10 9 / l) obserwuje się wzrost zawartości neutrofili w stabie powyżej 5%.

2. Typ regeneracyjny. Charakteryzuje się bardziej wyraźną leukocytozą (13–19 × 10 9 / l) ze wzrostem o ponad 5% rdzenia kręgowego i ponad 1% metamielocytów, przy zachowaniu normalnego stosunku procentowego między formami.

3. Typ hiperregeneracyjny. Wskazuje na rozrost mielocytowego pędu szpiku kostnego. Całkowita liczba leukocytów może przekraczać 20–25 × 10 9 / l i więcej, ale może być normalna, a nawet zmniejszona (długotrwała leukocytoza, prowadząca do wyczerpania funkcji regeneracyjnej szpiku kostnego). W leukoformuli stwierdzono znaczny wzrost stwardniałych, młodych neutrofili, pojawienie się mielocytów i promielocytów. taka zmiana występuje w ciężkich procesach zakaźnych i septycznych.

4. Rodzaj zwyrodnieniowy. Charakteryzuje się leukopenią, zwiększoną liczbą form w kształcie pasma przy braku metamielocytów. Leukocyty wykazują oznaki degeneracji cytoplazmy i / lub jądra.

5. Regeneracyjno-zwyrodnieniowe przesunięcie w lewo. Odnotowuje się leukocytozę krwi i bardziej lub mniej wyraźny wzrost liczby neutrofilów kłutych, metamielocytów i wyglądu mielocytów. Zmiany te można łączyć ze spadkiem zawartości segmentowanych postaci neutrofili i oznak zmian zwyrodnieniowych w cytolemmie, cytoplazmie i jądrze. Zmiany zwyrodnieniowe w leukocytach przejawiają się w naruszeniu kształtu komórki (poikilocytoza, pojawienie się procesów styloidowych cytolemmy), obecności komórek o różnej wielkości (anisocytoza), wakuoli, ziarnistości w cytoplazmie, skurczu, obrzęku, hipersegmentacji, pyknozy, karioryksu.

Aby określić stopień przesunięcia jądrowego, obliczany jest wskaźnik przesunięcia jądrowego w lewo. Jest on określony przez sumę wszystkich młodych neutrofili przypisywanych dojrzałym (segmentowanym) formom. Zwykle wskaźnik przesunięcia jądrowego wynosi 0,05–0,1, z przesunięciami regeneracyjnymi, indeks wzrasta do 0,3 i wyżej, przy wzroście hiperregeneracyjnym do 1–2, z przesunięciem w prawo, indeks jest mniejszy niż 0,05; w patologii wzrasta.

Wreszcie, pełne zrozumienie natury zaburzeń krwi białej daje badanie morfologii punktowego szpiku kostnego, biorąc pod uwagę zmiany w leukoformulach.

Dekodowanie leukogramu krwi u dzieci i normalna zawartość komórek w tabeli

Ludzka krew składa się z różnych elementów, z których każdy spełnia swoją funkcję. Jego skład różni się w zależności od wieku i stanu zdrowia osoby, dlatego lekarze często przepisują badanie krwi, aby ocenić pracę ciała i postawić diagnozę. Formuła leukocytów krwi jest wysoce informacyjnym wskaźnikiem laboratoryjnych badań ciekłej tkanki łącznej.

Co to jest formuła leukocytów i jakie wskaźniki są w niej badane?

Białe krwinki są białymi ciałami krwi, które biorą udział w procesie ochrony organizmu przed czynnikami chorobotwórczymi i mikroorganizmami. Istnieje kilka rodzajów białych krwinek. Liczba komórek krwi zmienia się w procesie dorastania i kiedy zmienia się stan zdrowia danej osoby. Wzór leukocytów (leukogram) to stosunek różnych białych cząstek krwi do ich całkowitej ilości w procentach.

Rodzaje białych krwinek:

Zmiana jednego ze wskaźników (typów białych ciał) formuły leukocytów wskazuje na aktywację procesów patologicznych lub zakłócenie układów organizmu. Jednocześnie możliwe jest zwiększenie liczby jednego typu leukocytów i zmniejszenie zawartości innego. Tylko kompleksowa analiza elementów pokazuje wiarygodny obraz stanu ludzkiego zdrowia.

W jakich przypadkach przypisana jest analiza?

Leukogram jest szeroko stosowany w praktyce medycznej. Ilościowa zawartość różnych leukocytów we krwi umożliwia określenie wstępnej diagnozy, określenie czynnika wywołującego chorobę, ocenę ciężkości choroby, sprawdzenie skuteczności przepisanej terapii, monitorowanie ogólnego stanu ciała. Analiza dzieci jest przypisywana w następujących sytuacjach:

• badanie profilaktyczne dziecka;
• po urodzeniu i wydajność 1 roku;
• przed szczepieniem;
• w przypadku skargi do instytucji medycznej;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• przed zabiegiem;
• przy rejestracji w szpitalu.

Leukogramy norm dla dzieci w różnym wieku w tabeli

Ilościowa zawartość leukocytów we krwi dzieci w różnym wieku jest inna. Na przykład u noworodków liczba neutrofili jest większa niż limfocytów (zalecamy przeczytanie: dlaczego wzrost neutrofili występuje we krwi dziecka?). W ciągu roku ich stosunek stale się zmienia. Jest coś takiego jak liczba leukocytów u dzieci - taka sama liczba limfocytów i neutrofili.

Powodem tego zjawiska jest powstawanie odporności. Dramatyczna zmiana w zawartości białego Byka we krwi następuje w siódmym dniu życia dziecka, o 4 i 6 lat. W wieku sześciu lat u dzieci ilościowa zawartość wszystkich typów leukocytów jest prawie taka sama jak u dorosłych. Odchylenie od norm u młodzieży jest możliwe w okresie zmian hormonalnych.

Tabela norm leukogramma u dzieci:

P * - rdzeń pasmowy, C ** - rdzeń segmentowy.

Dekodowanie: przesunięcie formuły w prawo lub w lewo

Przesunięcie formuły leukocytów wskazuje na przewagę jednej grupy neutrofili nad innymi. Interpretacja wskaźników opiera się na leukogramie i obliczeniu wskaźnika przesunięcia (IC) według wzoru: IC = (mielocyty + neutrofile pasma) / segmentowane neutrofile. Z przesunięciem w lewo obserwuje się wzrost liczby neutrofili kłutych i pojawienie się mielocytów. Przewaga segmentowanych liczb leukocytów wskazuje na przesunięcie w prawo. Przesunięcie w lewo wskazuje następujące patologie:

• procesy zapalne;
• zatrucie toksynami;
• ropne zmiany;
• choroby onkologiczne;
• krwawienie wewnętrzne;
• kwasica;
• przeciążenie fizyczne.

Przesunięcie w prawo może wystąpić u 20% zdrowych ludzi, ale czasami wskazuje na patologie wątroby i nerek, ostry niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego, łagodne guzy. Takie odchylenia obserwuje się również w chorobie popromiennej i po transfuzji krwi.

Możliwe przyczyny odchylenia wskaźników od normy

Badanie laboratoryjne z leukoformulą wykonuje się w laboratorium. Specjalista bada skład krwi za pomocą mikroskopu. Aby uzyskać wiarygodny wynik, musisz oddać krew na pusty żołądek. Podczas badania leukogramów uwzględnia się zarówno nadmiar, jak i spadek liczby leukocytów.

Interpretacja wskaźników podanych w tabeli:

Formuła leukocytów u dzieci. Norma, transkrypcja. Cross, o co chodzi?

Całkowita morfologia krwi u dzieci, aw szczególności formuła leukocytów, różni się od tej u dorosłych. Jakie są normy i cechy wzoru u dzieci? Co to jest test krzyżowy?

Formuła leukocytów to procent wszystkich typów leukocytów (granulocytów: neutrofili, w tym sztyftów i segmentowanych jąder, eozynofili, bazofili, agranulocytów: monocytów i limfocytów). To znaczy w rozmazanym rozmazie krwi 100 leukocytów w polu widzenia jest zliczanych kolejno i oblicza procent każdego gatunku.

Noworodki.

Po urodzeniu dzieci mają leukocytozę do 18-20 (10 do 9 na litr). Z nich dominują neutrofile (60-70%). W takim przypadku następuje przesunięcie formuły w lewo, tj. liczba sztyftów wzrasta do 10-15%, czasami występują pojedyncze metamielocyty. Limfocyty mają około 30%. Istnieje zasada warunkowa: limfocyty neutrofili + wynoszą około 90%. Inne typy leukocytów są takie same jak u dorosłych (bazofile 0-1%, eozynofile 0,5-5%, monocyty 3-10%).

Pierwsze 5 dni życia.

Średnio w dniu 5 następuje pierwsze przecięcie wzoru, tj. liczba neutrofili i limfocytów jest wyrównana, stając się średnio 45%.

Od 10 dni do 4-5 lat.

Limfocyty około 60%, neutrofile - 30%

4-5 lat.

Średnio w ciągu 4,5-5 lat następuje drugie przecięcie wzoru, tj. ponownie liczba neutrofili i limfocytów jest wyrównana o 45%.

Wiek szkolny.

W wieku szkolnym formuła leukocytów u dzieci odpowiada formule u dorosłych.

KRZYŻ LEUKOCITARNY

(CZTERY CZTERY ZASADY)

65% profil limfocytarny krwi

4 dni 1 rok 4 lata

Rysunek 12. Krzyż leukocytowy.

U noworodków odsetek neutrofili i limfocytów jest taki sam jak u dorosłych. Następnie zmniejsza się zawartość neutrofili, a limfocytów wzrasta, tak że w ciągu 3-4 dni ich liczba się wyrównuje (44%). To zjawisko nazywa się pierwszy krzyż fizjologiczny (leukocytowy). W przyszłości liczba granulocytów obojętnochłonnych nadal spada i wynosi 1-2 lata do 25%. W tym samym wieku liczba limfocytów wynosi 65%, czyli obserwuje się profil limfocytarny krwi w tym wieku. W ciągu następnych lat liczba neutrofili stopniowo wzrasta, a liczba limfocytów spada, tak że u 4-letnich dzieci wskaźniki te ponownie się wyrównują (44%) - drugie przejście fizjologiczne (leukocyt). Liczba neutrofili nadal rośnie, a liczba limfocytów zmniejsza się, a do 14 roku życia liczby te odpowiadają tym u dorosłych, to znaczy, że istnieje profil krwi neutrofilowej.

Limfa (od greckiego. Lympha - czysta wilgoć, woda źródlana) - płyn biologiczny powstający z płynu śródmiąższowego (tkankowego), przechodzący przez układ naczyń limfatycznych przez łańcuch węzłów chłonnych (w którym jest oczyszczany i wzbogacany elementami formy) i przez przewód piersiowy do krew

Mechanizm powstawania limfy wiąże się z filtracją osocza z naczyń włosowatych do przestrzeni śródmiąższowej, co powoduje powstawanie płynu śródmiąższowego (tkankowego). Młody mężczyzna o masie ciała 70 kg w przestrzeni śródmiąższowej zawiera około 10,5 litra płynu. Płyn ten jest częściowo wchłaniany do krwi, częściowo wchodzi do naczyń limfatycznych, tworząc limfę. Powstawanie limfy przyczynia się do zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego w przestrzeni śródmiąższowej i różnic w ciśnieniu onkotycznym między naczyniami krwionośnymi a płynem śródmiąższowym (zapewniając dzienne spożycie 100–200 g białek z krwi do płynu tkankowego). Te białka przez układ limfatyczny są całkowicie wracane do krwi.

Objętość limfy u ludzi średnio 1-2 litry.

· Limfa obwodowa (płynąca z tkanek);

· Pośrednia limfa (przechodząca przez węzły chłonne);

· Centralna limfa (zlokalizowana w kanale piersiowym).

Główne funkcje limfy:

1. Homeostatyczny - utrzymanie stałości mikrośrodowiska komórek poprzez regulację objętości i składu płynu śródmiąższowego.

2. Metabolizm - udział w regulacji metabolizmu poprzez transport metabolitów, białek, enzymów, wody, minerałów, cząsteczek substancji biologicznie czynnych.

3. Troficzny - transport substancji odżywczych (głównie lipidów) z przewodu pokarmowego do krwi.

4. Ochronny - udział w reakcjach immunologicznych (transport antygenów, przeciwciał, limfocytów, makrofagów i AIC).

Limfa składa się z części płynnej (plazmy) i elementów jednolitych. Im bliżej naczynia limfatycznego znajduje się kanał limfatyczny, tym większa zawartość uformowanych elementów w jego limfie. Jednak w środkowej części limfy elementy stanowią mniej niż 1% jej objętości.

Osocze limfy w stężeniu i składzie soli jest bliskie osoczu krwi, ma reakcję alkaliczną (pH 8,4-9,2), zawiera mniej białek i różni się od osocza krwi składem.

Kształtowane elementy limfatyczne.

Stężenie jednorodnych elementów waha się w granicach 2-20 tysięcy / μl (2-20 × 10 9 / l), zmieniając się znacząco w ciągu dnia lub w wyniku różnych wpływów.

Skład komórkowy limfy: 90% limfocytów, 5% monocytów, 2% eozynofili, 1% segmentowanych neutrofili i 2% innych komórek. Erytrocyty są zwykle nieobecne w limfie, wchodząc w nią tylko ze wzrostem przepuszczalności naczyń krwionośnych układu mikrokrążenia. Ze względu na obecność płytek krwi, fibrynogenu i innych czynników krzepnięcia, limfa jest zdolna do krzepnięcia, tworząc skrzep.

1. Almazov V.A. Fizjologia leukocytów. - L., Science, 1979.

2. Bykov V.L. Cytologia i ogólna histologia (funkcjonalna morfologia ludzkich komórek i tkanek). - SPb.: SOTIS, 1998.

3. Vashkinel V.K., Petrov M.N. Ultrastruktura i funkcja ludzkich płytek krwi. - L., Science, 1982.

4. Volkova OV, Yeletsky Yu.K. i inne Histologia, cytologia i embriologia: Atlas: przewodnik badania. - M.: Medicine, 1996.

5. Histologia (wprowadzenie do patologii) / wyd. E.G. Ulumbekov, Yu.A.Chelysheva. - M.: GEOTAR, 1997.

6. Mayansky A.N., Mayansky D.N. Eseje na temat neurofila i makrofagów. - Nowosybirsk, Science, 1983.

7. Protsenko V.A., Shpak S.I., Dotsenko S.M. Bazofile tkankowe i bazofilowe granulocyty krwi. - M., Medicine, 1987.

8. Roysh A. Fundamentals of Immunology. Per. z angielskiego - M., Mir, 1991.

9. Sapin MR, Etingen L.E. Ludzki układ odpornościowy. - M., Medicine, 1996.

10. Semchenko V.V., Samusev R.P., Moiseev M.V., Kolosova Z.L. Międzynarodowa nomenklatura histologiczna. - Omsk: OGMA, 1999.

11. Wilouby M. Pediatryczna hematologia. Per. z angielskiego - M., Medicine, 1981.

Crossover Leukogram

Krzyż formuły leukocytów, krzyż wzoru krwi... Ta definicja może być często słyszana, jeśli chodzi o badania krwi u dzieci. Co może „przejść” w wynikach badania, jak to określają technicy laboratoryjni i co to nawet oznacza?

Co to jest formuła leukocytów:

Jak wszyscy wiedzą, krew zawiera trzy rodzaje krwinek: czerwone (czerwone krwinki), białe (leukocyty) i płytki krwi. Kiedy osoba otrzymuje badanie krwi, asystent laboratoryjny zapisuje bezwzględną liczbę każdej z tych grup komórek w wynikach. Na przykład krwinki czerwone średnio 4-5 × 1012 na 1 litr krwi, leukocyty 3-9 × 109 w tej samej objętości.

Istnieje kilka postaci białych krwinek. Jest ich raczej kilkadziesiąt, ponieważ każda forma zawiera szereg innych typów komórek o średniej dojrzałości. Jednak główne typy leukocytów nie są liczne. Są to neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile, bazofile.

Neutrofil (fioletowy, prawy) i
limfocyt (fioletowy, lewy) -
główni uczestnicy krzyża

Zamiast liczyć dokładną liczbę komórek w takiej czy innej formie, badacze piszą swój procent. Na przykład, neutrofile mogą wynosić 45-70%, limfocyty - 20-40%, monocyty 6-8%, bazofile 0-1%, eozynofile 1-3% wszystkich leukocytów. Suma wynosi 100%.

Liczba leukocytów i ich odmian jest formułą leukocytów. U dorosłego jest on stosunkowo stabilny i zmienia się tylko w przypadku chorób, gdy zmienia się zawartość różnych komórek. Jednak małe dzieci w nim mają dość duże zmiany, które nazywa się formułą krzyżową. Przekroczenie jest normalne i nie jest oznaką patologii.

Segmentowe neutrofile, limfocyty: jak zmieniają się podczas skrzyżowania?

Krzyż formuły wynika z faktu, że małe dziecko staje się dojrzewaniem odporności. Różne formy komórek powstają w mniejszej lub większej ilości, to wszystko zmienia się w czasie... Stąd bierze się regularne zmiany w badaniach krwi.

Teraz o tym, dlaczego to zjawisko nazywa się krzyżowaniem. Chodzi o to, że wraz z nim wskaźniki neutrofili i limfocytów „krzyżują się” ze sobą. Po pierwsze, neutrofile (segmentowane) są obniżone, neutrofile są podwyższone. Potem wszystko się zmienia: segmentowane neutrofile są podwyższone, limfocyty są obniżone. Bardziej szczegółowo, dzieje się to w następujący sposób...

Nowo narodzone dziecko ma „normalne” limfocyty i neutrofile, nie ma wzrostu lub spadku, a wskaźniki tych komórek przypominają te u dorosłych: pierwsze 30–35%, drugie 60–65%.

Jednak zmiany zachodzą już w tygodniu wieku: wskaźniki „zbliżają się” do siebie. W rezultacie wydaje się, że segmentowane jądra są obniżone, a limfocyty są podwyższone w stosunku do wartości, które ostatnio miał mały człowiek. Oba parametry „występują” przy wartości 45% - w wieku 4–7 dni ich krew staje się równa.

Następnie każdy z nich zmienia się w tym samym kierunku, ale z różnymi „prędkościami”. Do 10-14 dnia ludzie mają dość niskie segmentowane neutrofile, podczas gdy limfocyty zwiększają się i osiągają zawartość 55-60%. Dodatkowo, poziom monocytów nieznacznie wzrasta we krwi, do 10%.

Następne miesiące i lata nie przynoszą tak dramatycznych zmian w składzie krwi, jak pierwsze dni życia. Stopniowo jednak zwiększają się segmentowane neutrofile i limfocyty ponownie się zmniejszają. Za 5-6 lat ich liczba jest ponownie porównywana. To drugi i ostatni crossover Leukogram. Ponadto zachodzą pewne zmiany i wszystko jest dodawane, dzięki czemu neutrofile są podwyższone, a limfocyty są obniżone w stosunku do „średniej” 45%.

Około 10 lat, formuła leukocytów przestaje się zmieniać, a wszystkie wartości zbliżają się do standardów opisanych na początku artykułu.

Biologiczna rola krzyża:

Osoba, która nie planuje kojarzyć swojego życia z medycyną, jest raczej znudzona zrozumieniem, który wskaźnik jest podwyższony i kiedy jest podniesiony. Jeśli to Cię interesuje, możesz szczegółowo przeanalizować i zapamiętać zawartość poprzedniej sekcji. Jeśli jednak mówimy o badaniach krwi twojego dziecka, a chcesz tylko wiedzieć, czy wszystko jest w porządku z nimi, lepiej powierzyć ich interpretację doświadczonemu specjalistowi, który zajmuje się tym od dawna. Musisz tylko zrozumieć kilka prostych rzeczy.

Formuła krzyżowa jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Odporność nowo narodzonego dziecka wywołuje wielki wstrząs, ponieważ duża liczba bodźców natychmiast zaczyna działać na niego. Stopniowo wszystkie te procesy „się uspokajają”, a układ odpornościowy osiąga stabilny stan.

Najważniejszą rzeczą, która jest potrzebna, gdy dziecko dorasta, jest zapewnienie, że może dorastać bez stresu: przewlekłe i ostre choroby, nagłe zmiany klimatu, podróże długodystansowe itp. Ponadto bardzo przydatne byłoby wsparcie odporności, z którą minie wiek dzieci bez przedłużających się przeziębień i częstych zachorowań.

Pomaga w tym przyjmowanie leku Transfer Factor, utworzonego na podstawie molekuł informacyjnych. Cząsteczki te trenują limfocyty, aby działały prawidłowo, co pozwala układowi immunologicznemu dziecka dojrzeć i uzyskać wysoką odporność na wszystkie możliwe choroby szybciej, tworząc gwarancję dobrego zdrowia na przyszłość.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Wszelkie prawa zastrzeżone.
Mapa witryny
Moskwa, ul. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Cechy formuły leukocytów w wieku dzieci

Formuła leukocytów - wskaźnik stanu krwi obwodowej, odzwierciedlający procentowy stosunek komórek leukocytów różnych typów. Zwykle stosunek komórek serii lecopoetycznej ma charakterystyczne cechy w zależności od wieku dziecka.

Sytuacja ze wzorem u zdrowych dzieci

U zdrowych noworodków następuje zmiana formuły leukocytów ze wskaźnikiem przesunięcia wynoszącym 0,2 (podczas gdy norma u dorosłych wynosi 0,06). Po urodzeniu, w formule 60-65% leukogramu jest reprezentowane przez neutrofile i 30-35% limfocytów. Pod koniec pierwszego tygodnia życia liczba tych komórek zostaje wyrównana.

45% każdy i pojawia się „pierwszy przesłuch” formuły leukocytów, a już w ciągu 10-14 dni we krwi noworodka powstaje fizjologiczna limfocytoza. Zawartość limfocytów w formule leukocytów wynosi 55-60%. Ponadto charakterystyczny jest wzrost liczby monocytów do 10%. Drugie przecięcie w formule leukocytów występuje w wieku 5-6 lat, po czym przez 10 lat życia leukogram krwi uzyskuje cechy osoby dorosłej:

• neutrofile kłute - 1-6%,
• segmentowane neutrofile 47-72%
• limfocyty 19-37%,
• monocyty 6-8%,
• eozynofile 0,5-5%,
• bazofile 0-1%.

Gwałtowny wzrost liczby limfocytów we krwi w pierwszym tygodniu po urodzeniu i ich przewaga w formule białej krwi do wieku 5-6 lat jest fizjologicznym mechanizmem kompensacyjnym związanym z wyraźną stymulacją ciała dziecka antygenami i rozwojem układu odpornościowego dziecka. Według wielu autorów obserwuje się obecnie wcześniejsze odwrócenie formuły leukocytów, tendencję do eozynofilii, względną neutropenię i wzrost liczby limfocytów.

Zmiany w limfocytach

Oceniając liczbę limfocytów w badaniu krwi u dzieci, należy przede wszystkim wziąć pod uwagę związane z wiekiem cechy formuły leukocytów. Tak więc u dzieci poniżej 5-6 lat wzrost liczby limfocytów o ponad 60% i ich liczba bezwzględna przekraczająca 5,5-6,0 x 109 / l uznawana jest za limfocytozę. U dzieci w wieku powyżej 6 lat z limfocytozą formuła leukocytów we krwi wykazuje liczbę limfocytów ponad 35%, a ich liczba bezwzględna przekracza 4 tys. w 1 μl.

Funkcje limfocytów

Na liczbę komórek limfocytów we krwi mogą wpływać różne procesy fizjologiczne w organizmie. Na przykład tendencję do limfocytozy obserwuje się u dzieci, których dieta jest głównie węglowodanami w pożywieniu, u mieszkańców górskich, podczas miesiączki u kobiet. U dzieci z konstytucyjnymi nieprawidłowościami w postaci skazy limfatycznej występuje również tendencja do wzrostu liczby limfocytów krwi.

Główną funkcją limfocytów jest udział w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej. Dlatego wtórne reakcje limfocytarne krwi występują najczęściej w praktyce pediatrycznej, towarzyszącej:

• infekcje wirusowe (odra, grypa, różyczka, adenowirus, ostre wirusowe zapalenie wątroby);
• zakażenia bakteryjne (gruźlica, krztusiec, szkarlatyna, kiła)
• choroby endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, niedoczynność przysadki, choroba Addisona, niedoczynność jajników, hipoplazja grasicy);
• patologia alergiczna (astma oskrzelowa, choroba posurowicza);
• choroby immunokompleksowe i zapalne (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie naczyń);
• przyjmowanie niektórych leków (leki przeciwbólowe, nikotynamid, haloperidol).

Limfocytoza w zakażeniach wirusowych jest rejestrowana, zwykle w fazie zdrowienia - tak zwana regeneracja limfocytozy.

Tylko wśród dzieci (dorośli są niezwykle rzadcy) występuje choroba o etiologii wirusowej - limfocytoza zakaźna. Choroba ma łagodny przebieg grypopodobny, który może wystąpić bez objawów klinicznych. W analizie krwi na tle leukocytozy liczba krwinek leukocytów wykazuje limfocytozę.

Pierwotną limfocytozę u dzieci zdiagnozowano białaczkę limfoblastyczną.

Lopopenia

Limfopenia jest stwierdzana, gdy względna liczba limfocytów zmniejsza się u dzieci w pierwszych dniach życia - poniżej 30%, poniżej 5-6 lat - poniżej 50%, u dzieci powyżej 6 lat - poniżej 20%. Spadek liczby limfocytów wynika z:

• niepowodzenie tkanki limfoidalnej,
• hamowanie limfocytopoezy,
• przyspieszone niszczenie limfocytów.

Względne limfopeny są charakterystyczne dla chorób zakaźnych i zapalnych, którym towarzyszy znaczna granulocytoza, z powodu zwiększonej granulocytopoezy. Limfocytopenia bezwzględna (liczba limfocytów u dzieci powyżej 6 lat jest mniejsza niż 1,2–1,5? 109 / l) wskazuje na niedobór odporności. Obserwowane gruźlicą, syfile. U pacjentów z tymi zakażeniami, w większości przypadków, wzrost agranulocytów limfocytowych jest korzystnym znakiem. Reakcja limfopeniczna towarzyszy AIDS, sarkoidozie, rozsianemu toczniu rumieniowatemu, limfogranulomatozie. Na tle radioterapii i cytostatyków rozwijają się limfocyty lekowe.

Zmiana przez monocyty

Monocyty, największe krwinki leukocytów, są przedstawicielami systemu makrofagów w organizmie. Główną funkcją monocytów jest fagocytacja. Formuła leukocytów we krwi z liczbą monocytów większą niż 10% wskazuje na monocytozę krwi (ich liczba bezwzględna jest większa niż 0,4? 109 / l). Monocytoza ma wartość diagnostyczną:

• podczas okresu zdrowienia po ostrych infekcjach;
• ziarniniakowatość (sarkoidoza, gruźlica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, kiła);
• z infekcjami pierwotniakowymi, grzybiczymi i wirusowymi;
• z kolagenozą;
• choroby krwi (białaczka monoblastyczna).

Należy wspomnieć, że wirusowa choroba limfotropowa (wywoływana przez wirus opryszczki Epsteina-Bar), mononukleoza zakaźna, która jest dość powszechna u dzieci (najczęściej 14-16 lat). Głównymi objawami choroby są gorączka, zmiany zapalne w gardle, limfadenopatia, powiększona śledziona i wątroba, typowe zmiany w analizie krwi w postaci zwiększonej liczby atypowych komórek jednojądrzastych (ponad 10%) na tle umiarkowanej leukocytozy i limfocytozy.

Zmniejszenie liczby monocytów we wzorze krwi poniżej 4% wskazuje na monocytopenię. Najczęściej ten stan występuje, gdy witamina B12, niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego, niedokrwistość aplastyczna, białaczka mogą towarzyszyć toczniu rumieniowatemu układowemu. W septycznych ciężkich procesach zanik monocytów jest niekorzystnym znakiem.

Zmiany w eozynofilach

Eozynofilia w leukocytach krwi nie jest rzadkością w praktyce pediatrycznej. Najczęściej ze względu na alergie u dzieci, które obecnie rosną, i inwazje robaków. Zwiększenie bezwzględnej liczby granulocytów eozynofilowych o więcej niż 0,4 x 10 9 / l uważa się za eozynofilię. Eozynofile są normalne u dzieci, podobnie jak dorośli stanowią 0,5-5% całkowitej liczby leukocytów. Wzrost odsetka z 5% do 15% nazywa się „małą” eozynofilią, ponad 15% - „dużą”. W tym drugim przypadku bezwzględna zawartość komórek eozynofilowych we krwi obwodowej może przekraczać 1,5? 10 9 / l. Eozynofilia na tle znaczącej leukocytozy jest uważana za reakcję białaczkową typu eozynofilowego.

Komórki eozynofilowe wykazują aktywność fagocytarną, ale są niższe niż neutrofile. Eozynofile o podwyższonej chemotaksji w stosunku do histaminy biorą udział w metabolizmie histaminy wytwarzanej przez komórki tuczne tkanki łącznej podczas reakcji alergicznych i anafilaktycznych. Eozynofilowe leukocyty zmniejszają zawartość histaminy w tkankach, przez jej zniszczenie i adsorpcję, a także wytwarzają czynnik, który hamuje degranulację komórek tucznych i uwalnianie histaminy. Eozynofilowe granulocyty mają specyficzną funkcję - przeciwpasożytniczą i zdolną do zabicia larw pasożytów. W wyniku reakcji chemotaktycznej eozynofile są przyciągane do ognisk zapalenia (miejsca penetracji larw w skórze, błony śluzowej jelit) i przylegają do pasożytów za pomocą otaczających składników dopełniacza. Występuje degranulacja komórki eozynofilowej wraz z uwolnieniem białka o właściwościach przeciwpasożytniczych. Ze względu na specyfikę funkcjonalną eozynofili choroby alergiczne i pasożytnicze są częstymi przyczynami wzrostu ich liczby. „Duża” reakcja eozynofilowa jest charakterystyczna dla fazy migracji askariozy, z silnie siloidoidalną, echokokozą, włośnicą, toksykozozą, aw mniejszym stopniu objawia się w jelitach. Podobne reakcje występują, gdy pająk gryzie (ptaszniki, skorpiony).

Eozynofilii mogą towarzyszyć choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, wynikające z alergii na leki. W niektórych stanach zakaźnych podczas okresu regeneracji formuła leukocytów we krwi może rejestrować wzrost liczby eozynofili, tak zwanego „różowego świtu powrotu do zdrowia” (po zabarwieniu rozmazem eozynofile mają różowy kolor).

Eozynofilowa reakcja krwi może towarzyszyć chorobom onkologicznym, częściej z lokalizacją pierwotnego procesu nowotworowego w nosogardzieli, oskrzelach i żołądku. Może towarzyszyć różnym formom białaczki, nowotworom złośliwym tkanki limfoidalnej. Charakterystyczną cechą eozynofilii nowotworowej jest brak wzrostu stężenia JGE w surowicy.

Opisujemy rodzinną łagodną eozynofilię, która jest bezobjawowa, dziedziczy się autosomalnie głównie.

Zmiana liczby bazofilów

Bazofilowe granulocyty biorą udział w tworzeniu odpornościowej (zwykle alergicznej) i zapalnej odpowiedzi w ludzkim ciele. W bazofiliach formuła leukocytów we krwi wykazuje zawartość komórek bazofili powyżej 0,5-1%. Basofilia jest rzadkim zjawiskiem. Wzrost liczby komórek bazofilowych do 2-3% częściej występuje w przewlekłej białaczce szpikowej, limfogranulomatozie, hemofilii, gruźlicy węzłów chłonnych i reakcjach alergicznych.

Wniosek

Taktyka lekarza w różnych komórkowych reakcjach krwi u dzieci zależy przede wszystkim od obrazu klinicznego choroby. Jeśli zmiany we krwi są objawem choroby, to jest ona przede wszystkim leczona. Jeśli po klinicznej poprawie stanu pacjenta w teście krwi utrzymują się zmiany patologiczne, konieczne są dodatkowe środki diagnostyczne w celu zdiagnozowania powikłań lub współistniejącej choroby. W niektórych przypadkach może być konieczne skonsultowanie się z hematologiem dziecięcym lub onkologiem.

Formuła leukocytów u dzieci

Leukocyty to grupa komórek krwi zwanych „białymi krwinkami”. Komórki te nie mają pigmentu i są bezbarwne. Leukocyty są kilku rodzajów - neutrofile (pręcik i segment-jądrowy), eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty. Wszystkie leukocyty dzielą się na dwie grupy - granulocyty i agranulocyty, ich wyróżniającą zdolność - obecność jądra i zdolność do aktywnego ruchu.

Odsetek różnych typów leukocytów nazywa się formułą leukocytów.

Formuła leukocytów u dzieci nie jest formułą w sensie matematycznym. Ona jest rozważana. Zrób rozmaz krwi i spójrz pod mikroskopem 100 komórek różnych typów leukocytów. W ten sposób obliczany jest procent „zawartości” każdego leukocytu we wzorze. Na przykład wyrażenie „26% limfocytów w formule leukocytów u dziecka” oznacza, że ​​było 26 limfocytów na 100 zliczonych komórek.

Rola leukocytów w organizmie dziecka jest ogromna. Leukocyty są nie tylko we krwi, ale także w limfie. Nazywane są limfocytami.

Limfocyty syntetyzują specjalny rodzaj białek - przeciwciała (immunoglobuliny M, G, E, A), które neutralizują obce substancje i ich toksyny w organizmie dziecka. Przeciwciała są różne: niektóre „działają” tylko przeciwko jednemu patogenowi, a inne przeciwko wielu w tym samym czasie. Dzięki odporności otrzymywanej od matki dziecko praktycznie nie cierpi na infekcje wirusowe w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia. Po tym zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała dla dużej liczby obecnych w nim drobnoustrojów. Długotrwałe przechowywanie przeciwciał pomaga organizmowi dziecka zwiększyć odporność na infekcje. Liczba limfocytów we wzorze leukocytów u dzieci zwykle zmienia się wraz z wiekiem i pod wpływem wielu czynników zewnętrznych (na przykład szczepień).

Monocyty są zdolne do absorbowania patogenów, niektórych obcych cząstek i ich pozostałości.

Neutrofile są reprezentowane przez kilka typów - młodzież (z zaokrąglonym rdzeniem), rdzeń pasmowy i rdzeń segmentowy (z rdzeniem w postaci odpowiednio zaokrąglonego drążka i poszczególnych segmentów). Są zdolne do fagocytozy, mogą niszczyć wirusy, bakterie i ich produkty przemiany materii, odtruwają i dezynfekują ciało dziecka.

Eozynofile biorą udział w reakcjach alergicznych, a bazofile nie są długie we krwi, ponieważ „przemieszczają się” do tkanek, gdzie pełnią swoje funkcje.

Szczególnie ważna w pediatrii w diagnostyce chorób dziecięcych jest wiedza o zmianach w formule leukocytów.

Przy urodzeniu 60-65% neutrofili i 25-30% limfocytów znajduje się we krwi dzieci. Ale począwszy od drugiego dnia życia zaczyna się spadek liczby neutrofili i wzrost limfocytów. W ciągu 4-5 dni życia występuje tak zwane pierwsze przejście, gdy liczba neutrofili i limfocytów jest wyrównana i wynosi średnio 40-45%.

Pod koniec pierwszego miesiąca życia dziecka liczba neutrofili we wzorze leukocytów spada do 25–30%, a liczba limfocytów wzrasta do 60–65%. Ten stosunek leukocytów we wzorze leukocytów obserwuje się do końca pierwszego roku życia, a następnie zmniejsza się liczba limfocytów i zwiększa się liczba neutrofili. Za 4-5 lat przychodzi „drugi krzyż”, tj. dopasowanie procentu limfocytów i neutrofili. Następnie liczba neutrofili we wzorze leukocytów u dzieci stopniowo wzrasta do 60-70%, a limfocyty spadają do 20-40%.

Wyjaśnienie formuły leukocytów u dzieci w wieku od 1 do 3 lat (%):

• segmentowane neutrofile 32-50;
• neutrofile kłute 0-1;
• eozynofile 1-4;
• bazofile 0-1;
• limfocyty 38-58;
• monocyty 10-12.

Wyjaśnienie formuły leukocytów u dzieci w wieku od 4 do 6 lat (%):

• segmentowane neutrofile 36-52;
• neutrofile kłute 0-1;
• eozynofile 1-4;
• bazofile 0-1;
• limfocyty 33-50;
• monocyty 10-12.

Od 7 roku życia normy w formule leukocytów u dzieci są zbliżone do wskaźników dorosłych.

Badania lekarskie

Teoria, notatki, ostrogi w dziedzinie medycyny.

Cechy formuły leukocytów u dzieci

U noworodków w ogólnej analizie krwi erytrocytów 6 - 7 x 1012 w litrze - erytrocytoza fizjologiczna, ilość hemoglobiny osiąga 200 g w 1 l, leukocyty 10 - 30 x 109 w 1 l - fizjologiczna leukocytoza związana z wiekiem, liczba płytek krwi jest taka sama jak u dorosłych - 200 - 300 x 109 na litr.

Po urodzeniu liczba erytrocytów i hemoglobiny stopniowo zmniejsza się, osiągając najpierw wskaźniki dorosłych (5 milionów w 1 μl), a następnie rozwija się niedokrwistość fizjologiczna. Poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny osiąga wskaźniki dorosłych tylko do okresu dojrzewania. Liczba leukocytów w 2 tygodnie po urodzeniu jest zmniejszona do 10-15 x 109 w 1 litrze, a do okresu dojrzewania osiąga wartości dorosłego.

Największe zmiany we wzorze leukocytów u dzieci odnotowano w zawartości limfocytów i neutrofili. Pozostałe wskaźniki nie różnią się od wartości dorosłych.

Przy urodzeniu stosunek granulocytów obojętnochłonnych i limfocytów jest podobny jak u dorosłych - 65 - 75% do 20 - 35%. W pierwszych dniach życia dziecka następuje spadek stężenia neutrofili i zwiększenie zawartości limfocytów, w 4-5 dniu ich liczba jest porównywana - 45% każda (pierwsze przejście fizjologiczne). Następnie dzieci mają fizjologiczną limfocytozę - do 65% i fizjologiczną neutropenię - 25%, najniższe liczby neutrofili obserwuje się do końca drugiego roku życia. Następnie rozpoczyna się stopniowy wzrost zawartości neutrofili i spadek stężenia limfocytów, w wieku 4–5 lat obserwuje się drugie przejście fizjologiczne. W okresie dojrzewania stosunek neutrofili i limfocytów dochodzi do poziomu u dorosłego.

Formuła leukocytów u dzieci

Formuła leukocytów u dzieci ma znaczne różnice w zależności od wieku. Uporczywa limfocytoza, zarówno względna, jak i bezwzględna (Tabela 2), jest charakterystyczna dla formuły leukocytów noworodka (z wyjątkiem pierwszych dni życia, kiedy odnotowuje się neutrofilię). U noworodka odsetek limfocytów, stopniowo wzrastający, osiąga 50–60 w 5. dniu, podczas gdy odsetek neutrofili stopniowo zmniejsza się do 35–47 w tym samym czasie.

Liczba neutrofili i limfocytów w różnych okresach dzieciństwa (w procentach): a - pierwszy krzyż; b - drugi krzyż.

Jeśli przedstawisz zmiany liczby neutrofili i limfocytów w postaci krzywych (rys.), To mniej więcej między 3-5 dniem obserwuje się przecięcie krzywych - tak zwany pierwszy krzyż. Pod koniec pierwszego miesiąca życia dziecko ma formułę leukocytów, charakterystyczną dla całego pierwszego roku życia. Formuła leukocytowa niemowląt odznacza się pewną labilnością; jest stosunkowo łatwo zaburzony przez silny płacz i niepokój dziecka, nagłe zmiany w diecie, ochłodzenie i przegrzanie, a zwłaszcza w różnych chorobach.
Później, w wieku 3-6 lat, liczba limfocytów znacznie się zmniejsza, a liczba neutrofili wzrasta. Odpowiednie krzywe neutrofili i limfocytów ponownie się przecinają - drugie przejście. W wieku 14 - 15 lat Formuła leukocytów u dzieci niemal całkowicie zbliża się do formuły leukocytów dorosłych.

Formuła leukocytów u dzieci naturalnie zmienia się z wiekiem. Względna liczba neutrofili w chwili urodzenia waha się od 51 do 72%, wzrasta w pierwszych godzinach życia, a następnie spada dość szybko (Tabela 2). Liczba limfocytów przy urodzeniu wynosi od 16 do 34%, do końca drugiego tygodnia życia osiąga średnio 55%. W wieku około 5–6 dni krzywe neutrofili i limfocytów przecinają się - jest to tak zwane pierwsze skrzyżowanie (ryc. 2), które występuje podczas pierwszego pedału życia od 2 - 3 do 6 - 7 dnia. Bazofilowe leukocyty u noworodków są często całkowicie nieobecne. Liczba monocytów przy urodzeniu waha się od 6,5 do 11%, a pod koniec okresu noworodkowego od 8,5 do 14%. Liczba komórek plazmatycznych nie przekracza 0,26–0,5%. U dzieci w pierwszych dniach życia, według Schillinga, występuje wyraźne przesunięcie neutrofili w lewo, prawie wyrównywanie pod koniec pierwszego tygodnia życia. U noworodków i przez pierwszy rok życia występuje nierówna wielkość limfocytów: główna masa składa się ze średnich limfocytów, małe są nieco mniejsze i zawsze występują 2-5% dużych limfocytów.
Pod koniec pierwszego miesiąca życia dziecko ma formułę leukocytów charakterystyczną dla pierwszego roku życia (Tabela 3). Jest zdominowany przez limfocyty; zawsze występuje umiarkowane przesunięcie neutrofili w lewo, umiarkowana monocytoza i prawie stała obecność we krwi obwodowej komórek plazmatycznych. Odsetki poszczególnych postaci białych krwinek u niemowląt mogą się znacznie różnić.
Formuła leukocytowa niemowląt odznacza się pewną labilnością; jest stosunkowo łatwo zaburzony przez silny płacz i niepokój dziecka, nagłe zmiany w diecie, ochłodzenie i przegrzanie, a zwłaszcza w różnych chorobach.
Czasami do końca pierwszego roku życia, ale częściej w drugim roku istnieje pewna tendencja do względnego i absolutnego zmniejszenia liczby limfocytów i zwiększenia liczby neutrofili; w następnych latach życia ta zmiana stosunku limfocytów do neutrofili jest znacznie ostrzejsza, a według A. F. Tury w wieku 5-7 lat ich liczba staje się taka sama („drugie przejście” krzywej neutrofili i limfocytów).
W latach szkolnych liczba neutrofili nadal rośnie, podczas gdy liczba limfocytów zmniejsza się, liczba monocytów zmniejsza się nieznacznie, a komórki plazmatyczne prawie całkowicie zanikają. W wieku 14-15 lat formuła leukocytów u dzieci jest prawie zbliżona do tej u dorosłych (Tabela 3).
Właściwa ocena liczby leukocytów w chorobach ma ogromne znaczenie i jest możliwa przy uwzględnieniu jej cech charakterystycznych ze względu na wiek dziecka.