Algorytm renderowania pomocy w nagłych wypadkach z zatrzymaniem akcji serca w 2015 roku

Ta strona nauczy cię praktycznych umiejętności podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej w ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej z zatrzymaniem akcji serca. Znając prawidłowy algorytm działań, będziesz w stanie samodzielnie zapewnić pomoc medyczną w nagłych wypadkach, czyniąc ofiarę pośrednim masażem serca i sztuczną wentylacją płuc.

Często zdarza się, że żadna z osób wokół ofiary nie ma niezbędnej wiedzy, a po przybyciu brygady pogotowia lekarze mogą jedynie stwierdzić śmierć pacjenta. Ty, po przestudiowaniu materiałów tego artykułu, będziesz w stanie sztucznie wspierać życie ofiary, aż do przybycia pilnej opieki medycznej.

Absolutnie wszyscy ludzie są absolutnie ważni, aby posiadać umiejętności pierwszej pomocy. Dodaj zakładkę do tej strony i udostępnij ją znajomym.

Dla tych, którzy są zbyt leniwi, aby przeczytać - przynajmniej przeczytaj ten film. Jest dość szczegółowy, a nawet bierze pod uwagę główne błędy, jednak dla pełnego zbadania problemu nadal zalecamy przeczytanie całej strony i jej załącznika.

Niebezpieczne objawy choroby układu krążenia

Następujące znaki mogą być zwiastunami krytycznych, zagrażających życiu stanów:

• Nagły, ostry ból w okolicy serca, którego nigdy wcześniej nie obserwowano.
• Ciężkie osłabienie, ciężka duszność, zawroty głowy, utrata przytomności.
• Nagły atak bardzo silnego lub słabego bicia serca.
• Niebieska skóra, zimny pot, obrzęk żył szyi.
• Uduszenie, świszczący oddech, trzepotanie oddechu, kaszel z pienistą czerwoną / różową plwociną.
• Nudności i wymioty.

Po znalezieniu podobnych objawów u siebie, zwłaszcza po raz pierwszy, należy natychmiast wezwać karetkę i znaleźć osobę, która będzie monitorować stan pacjenta i być w stanie udzielić pomocy.

Co może zatrzymać serce?

• Jako powikłanie chorób układu krążenia.
• Utonięcie.
• Porażenie prądem.
• Hipotermia
• Wstrząs anafilaktyczny i krwotoczny.
• Brak tlenu, na przykład podczas zadławienia.
• Nagłe zatrzymanie akcji serca nieokreślonej przyczyny.
• I kilka innych powodów.

Jeśli istnieją dowody (więcej na ten temat poniżej), możesz pomóc wszystkim tym ofiarom przy pomocy podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Wskazania do masażu serca (objawy śmierci klinicznej)

Następujące objawy są bezpośrednimi wskazaniami do rozpoczęcia podstawowej resuscytacji (resuscytacja krążeniowo-oddechowa):

• Stan nieprzytomny.
• Brak tętna na tętnicach obwodowych i szyjnych.
• Brak oddychania lub jego agonalny typ (częste, powierzchowne, konwulsyjne, ochrypłe).

Dodatkowe oznaki: znaczące rozszerzenie źrenic (słaba reakcja na światło) i blada lub niebieska skóra.

Plan działania dotyczący resuscytacji krążeniowo-oddechowej

1. Zwróć uwagę na podejście bezpieczeństwa do ofiary.
2. Sprawdzamy obecność świadomości w ofierze - jest nieobecna.
3. Zadzwoń po karetkę.
4. Zbadaj jamę ustną.
5. Sprawdź bicie serca i oddychanie - nieobecne.
6. Wykonujemy pośredni masaż serca ze sztuczną wentylacją płuc do momentu przybycia karetki lub osoby do świadomości (reaguje na twoje działania, pojawia się kaszel, jęk, oddech i bicie serca).

1. Kontrola bezpieczeństwa

Sprawdź, czy nie ma zagrożeń z góry, z dołu i wokół - ciężkich przedmiotów, które mogą spaść na ciebie, przewodów, dzikich zwierząt, śliskiej podłogi i wielu innych czynników, które mogą nie tylko spowodować reanimację, ale także zagrozić życiu.

2. Testowanie świadomości

Pierwszym krokiem jest upewnienie się, że ofiara jest nieprzytomna. Nie musisz go bić w twarz, wystarczy chwycić go za ramiona i głośno zapytać o coś. Natychmiast zwróć uwagę na ludzi wokół siebie, poproś ich o pomoc w ratowaniu osoby.

Uwaga! Jeśli ofiara zachorowała na ciebie, to po upewnieniu się, że nie ma świadomości, należy natychmiast sprawdzić puls w tętnicy szyjnej (więcej szczegółów w akapicie piątym). W przypadku braku pulsu (tylko przy braku pulsu) powinieneś zadać udar przedsercowy na ofiarę.

3. Zadzwoń po karetkę

Od telefonu stacjonarnego 03, z komórki 103 lub 112. Dowiedz się więcej o tym, jak zadzwonić po karetkę i właściwie porozmawiać z dyspozytorem.

4. Rewizja jamy ustnej

Zbadaj jamę ustną pod kątem ciał obcych, które zakłócają oddychanie. W przypadku ciał obcych (w tym wymiocin, śluzu, kawałków jedzenia) należy je czyścić czystymi ruchami palców, owiniętymi w gazę lub inną tkaninę. Zwróć uwagę na pozycję języka, aby nie opadł on w gardło, zamykając w ten sposób ścieżkę powietrza.

5. Sprawdź puls i oddychanie

Brak bicia serca wskazuje na zatrzymanie akcji serca. Impuls należy sprawdzić na dużych tętnicach - w tym celu umieść palce na wspólnej tętnicy szyjnej (na lewo lub na prawo od jabłka Adama, dwa centymetry poniżej szczęki). Ćwicz na sobie. Należy pamiętać, że u niemowląt bicie serca należy sprawdzać, przyciskając palce do wnętrza ramienia, nieco powyżej łokciowego dołu.

• Sztuczny refluks płuc - przy braku oddychania przez 5 sekund.
• Pośredni masaż serca - przy braku tętna przez 10 sekund.

Aby przetestować oddychanie, delikatnie przechyl głowę ofiary do tyłu (pchając czoło i podnosząc podbródek), a następnie przysuń policzek do nozdrzy, aby poczuć, usłyszeć lub zaskoczyć oddech. Połóż głowę na pacjencie, aby twoje spojrzenie skierowane było na jego klatkę piersiową, abyś mógł zobaczyć jej ruch.

Ponadto obecność oddechu można sprawdzić, przykładając lustro do nozdrzy pacjenta - jeśli nie ma na nim kondensacji, nie ma oddechu. Jednak ta metoda może zawieść, jest o wiele bardziej niezawodna w używaniu własnych uczuć - wzroku, słuchu i dotyku.

Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie (ALV)

Masaż serca jest bezpośredni i pośredni. Prosto jest wtedy, gdy serce jest ściskane ręką, przez nacięcie w klatce piersiowej. Pośrednie implikuje rytmiczny nacisk na klatkę piersiową.

Procedura przeprowadzania pośredniego masażu serca i sztucznej wentylacji płuc:

1. Ofiara leży na plecach. Powierzchnia, na której się znajduje, powinna być twarda i równa, aby nie zginać się pod kranami. W żadnym wypadku nie powinna to być kanapa ani coś miękkiego.
2. Umieść przedmiot pod nogami ofiary, tak aby jego proste nogi w obszarze stopy były podniesione o 20-30 centymetrów nad głowę.
3. Uwolnij klatkę piersiową z ubrania.
4. Określ punkt dla masażu serca - narysuj linię mentalną między sutkami i umieść dłoń dokładnie pośrodku, lub umieść dwa lub trzy palce jednej ręki na procesie wyrostka mieczykowego, a następnie połóż na nim dłoń drugiej ręki. To jest właściwa pozycja.
5. Włóż ręce do zamka i zacznij szybko naciskać na klatkę piersiową (z częstotliwością 100-120 uciśnięć na minutę).
6. Po każdych 30 kliknięciach powinieneś wykonać 2 wydechy w ustach ofiary, a następnie ponownie przejść do masażu serca.

Masaż serca i wentylację należy rozpocząć jak najszybciej. Kontynuuj, aż pacjent odzyska przytomność lub przyjdzie bardziej wykwalifikowana opieka medyczna.

Chcesz poznać ten problem bardziej szczegółowo? Przeczytaj załącznik do tego artykułu - zasady resuscytacji krążeniowo-oddechowej, które dokładnie wyjaśniają technikę wykonywania pośredniego masażu serca i sztucznej wentylacji płuc, a także uderzenie przedkliniczne (uderzenie serca w celu przywrócenia normalnego bicia serca).

Nie bój się pogarszać ofiary. W skrajnych przypadkach możesz przypadkowo złamać żebra, których nauczysz się z charakterystycznego chrupnięcia. Nawet w tym przypadku powinieneś jeszcze raz przekonać się o prawidłowym ułożeniu ramion na mostku i kontynuować resuscytację.

Zatrzymanie akcji serca: pierwsza pomoc

Zaburzeniom czynności serca mogą towarzyszyć skutki wewnętrznego i zewnętrznego charakteru czynników. Jednocześnie pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia jest czymś więcej niż ważnym wydarzeniem, ponieważ już 5-6 minut po zatrzymaniu krążenia (oddychanie) kora mózgowa zaczyna ulegać skutkom procesów nieodwracalnych. Z tego powodu aktualność i przydatność masażu serca i wentylacji mechanicznej, które są głównymi środkami pierwszej pomocy, są tak ważne.

Co powoduje zatrzymanie akcji serca

Wśród czynników zewnętrznych wpływających na zatrzymanie akcji serca można zidentyfikować następujące:

• Bezpośredni cios w serce, inny rodzaj urazu;
• Uduszenie;
• Porażenie prądem;
• Utonięcie;
• Udar cieplny;
• Ostre zatrucie;
• Znaczna utrata krwi itp.

Ponadto, rolę odgrywają czynniki wewnętrzne, które składają się ze stanów następującego typu:

• Zaburzenia rytmu serca;
• Zakrzepica;
• Udar;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Niewydolność serca odruchowa spowodowana zatrzymaniem oddechu.

Jeśli chodzi o objawy zatrzymania krążenia, przejawiają się one w następujących przypadkach:

• Zaprzestanie oddychania;
• Pallor skóry;
• Brak impulsu podczas sondowania;
• Brak rytmów serca podczas słuchania;
• Niemożność określenia ciśnienia krwi.

Co robić, gdy zatrzymanie akcji serca

Przejdziemy teraz bezpośrednio do działań, które implikują pierwszą pomoc w zatrzymaniu krążenia. W szczególności polegają one na natychmiastowym przeprowadzeniu masażu serca, który powinien być połączony ze sztuczną wentylacją płuc. W przeciwnym razie po kilku minutach dopływ krwi do mózgu zostanie przerwany, a resuscytacja straci skuteczność.

• Pacjent umieszcza się na twardej powierzchni na plecach, a jednocześnie powinien założyć poduszkę pod szyję, można ją wykonać z poręcznych ubrań. Ważne jest, aby głowa w takiej pozycji ciała została odrzucona.
• Jeśli to konieczne, należy oczyścić jamę ustną, w której używany jest palec, uprzednio owinięty chusteczką.
• Dłonie w pozycji prostopadłej są ułożone jedna na drugiej, podczas gdy ręce trzymane są w prostej pozycji. Lokalizacja podstawy dłoni powinna być zlokalizowana w obszarze końca mostka.
• Obok mostka mocno naciska. W niektórych przypadkach powinieneś załączyć całą swoją wagę - naciśnięcie powinno zapewnić przemieszczenie mostka do kręgosłupa o około 5-6 centymetrów.
• Ciśnienie w okolicy serca powinno być silnie i rytmicznie, ale jednocześnie i ostrożnie. Jeśli chodzi o częstotliwość kliknięć, powinna ona być dostępna w zakresie do 60 razy / min. Nie naciskaj zbyt mocno i mocno na klatkę piersiową, ponieważ może to spowodować obrażenia.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że jeśli pomoc jest zapewniona przez jedną osobę, to należy postępować na podstawie 10 wytworzonych ciśnień - 1 nadmuch powietrza do ust. Dzięki tej akcji powinieneś uszczypnąć nos pacjenta.

Podczas pomocy dwóm osobom jedna osoba koncentruje się na zewnętrznym masażu serca, druga na sztucznym oddychaniu. W tym przypadku dla pięciu ciśnień na klatce piersiowej wykonuje się jedno uderzenie powietrza, jednocześnie zaciskając ból nosa.

Stan pacjenta jest ważny, aby zachować kontrolę. Gdy błony śluzowe i skóra stają się różowe, a także gdy zachodzi odpowiednia reakcja na działanie światła, gdy oddech własny pacjenta poprawia się lub wznawia i pojawia się tętno w tętnicy szyjnej, możliwe jest określenie skuteczności środków resuscytacyjnych. W przeciwnym razie należy je wykonać przed przybyciem lekarzy pogotowia.

Zasady postępowania w sytuacji awaryjnej z zatrzymaniem akcji serca

Zatrzymanie krążenia charakteryzuje się zaprzestaniem pracy mięśnia sercowego. Jest to najczęściej bezpośrednia przyczyna śmierci. Ten warunek może wystąpić z różnych przyczyn u dowolnej osoby. Ci, którzy są blisko w tym czasie, mogą otrzymać pierwszą pomoc w zatrzymaniu krążenia. Pierwsze 3-4 minuty są kluczowe w opiece resuscytacyjnej i nazywane są śmiercią kliniczną. W przypadku braku takiej pomocy mózg przestaje funkcjonować z powodu zaprzestania krążenia krwi, co prowadzi do tak zwanej śmierci społecznej, kiedy praca serca i płuc może zostać przywrócona, ale jest mało prawdopodobne, aby doprowadzić osobę do świadomości.

Dlaczego serce może się zatrzymać

Praca serca zatrzymuje się, jeśli udary mięśnia sercowego stają się zbyt szybkie, chaotyczne, nieskoordynowane bez pompowania krwi lub z całkowitym zatrzymaniem akcji serca.

Głównymi przyczynami niewydolności serca są:

• Uszkodzenie serca:
  • Atak serca
  • Choroba niedokrwienna serca - choroba niedokrwienna
  • Arytmia,
  • Angina,
  • Zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia,
  • Tętniak aorty,
  • Porażka zastawek serca.
• Brak tlenu z powodu:
  • Niewydolność serca i zatrzymanie akcji serca,
  • Utonięcie lub uduszenie
  • Zatrucie gazowe
  • Porażenie prądem lub wyładowania atmosferyczne
  • Udar cieplny lub silne zamarzanie,
  • Utrata dużej ilości krwi
  • Cios uderzył w okolicę serca.

Jak zrozumieć, że nastąpiło zaprzestanie pracy serca

Główne objawy zaprzestania pracy mięśnia sercowego to:

• Utrata przytomności - po zatrzymaniu krążenia po kilku chwilach, nie przekraczających 5 sekund, można określić brak odpowiedzi danej osoby na jakiekolwiek bodźce.
• Brak pulsacji podczas badania tętnicy szyjnej - znajduje się w obszarze 2-3 cm od tarczycy.
• Zaprzestanie oddychania zależy od braku ruchów klatki piersiowej.
• Brak słuchania dźwięków serca,
• Niestandardowa kolorystyka skóry - bladość lub błękit,
• Wydłużone źrenice - można je zobaczyć po podniesieniu górnej powieki i kolejnym oświetleniu oka. W przypadku, gdy źrenica jest powiększona i nie zwężona przez kierunek światła, konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań resuscytacyjnych.
• Napady, które występują w okresie utraty przytomności.

Wszystkie te objawy wskazują na potrzebę resuscytacji, chyba że nie ma sensu jej wdrożenia:

• Zatrzymanie akcji serca w ciężkich chorobach (onkologia z przerzutami),
• Ciężkie obrażenia czaszki przy zmiażdżeniu mózgu.

Etapy pierwszej pomocy w zatrzymaniu krążenia

Niezbędne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia, niemożliwe jest przerwanie działań resuscytacyjnych w celu udzielenia pierwszej pomocy związanej z zatrzymaniem akcji serca.

1. Czuć puls trzema palcami - środkowymi, indeksowymi i bezimiennymi - najlepiej na tętnicy szyjnej.

2. Wyjaśnij brak oddechu.

3. Jeśli objawy wymienione powyżej są oczywiste, nie jest konieczne mierzenie tętna i ciśnienia ofiary, lepiej jest, bez marnowania czasu, rozpocząć środki resuscytacyjne.

4. Ktoś z otoczenia lub ty sam powinieneś zadzwonić po karetkę, wskazując przyczyny niewydolności serca i środki podjęte w tej chwili.

5. Natychmiast rozpocznij masaż serca i oddychanie usta-usta.

6. Aby to zrobić, ofiara kładzie się plecami na twardej powierzchni, aby otworzyć drogi oddychania. Jeśli to konieczne, wszystko, co może przeszkadzać w normalnym oddychaniu, należy wyciągnąć z ust - protezy, jedzenie, śluz, ciała obce, złamane zęby.

7. Spróbuj przechylić głowę pacjenta do tyłu, tak aby podbródek był w pozycji pionowej. Dolna szczęka, w tym przypadku, musisz naciskać, aby uniknąć upadku języka. Jeśli zaniedbamy to, powietrze może dostać się do żołądka zamiast płuc, co nie zapewni skuteczności opieki w nagłych wypadkach.

8. Rozpocznij resuscytację bezpośrednio. Podczas sztucznego oddychania nos ofiary jest zaciśnięty, powietrze jest wciągane do płuc, usta człowieka owijają się wokół ust pacjenta, a do ust pacjenta pobierane są 2 oddechy. Konieczne jest całkowite owinięcie warg, aby wykluczyć utratę wydychanego powietrza. Jego ilość nie powinna być zbyt duża, w przeciwnym razie szybko się zmęczysz. Podczas procesu oddychania „usta-nos” ręka zamyka usta, a powietrze jest wdmuchiwane do nozdrzy.

Jeśli sztuczne oddychanie jest przeprowadzane prawidłowo, klatka piersiowa wzrośnie podczas inhalacji i opadnie podczas okresu uwalniania dróg oddechowych. Jeśli ten ruch nie zostanie zaobserwowany, należy sprawdzić, jak droga powietrzna jest przejezdna.

9. Wraz z oddychaniem konieczny jest masaż serca.

W przypadku zatrzymania akcji serca i zaprzestania oddychania, masaż serca wykonywany jest tylko przy sztucznym oddychaniu. W innym przypadku nie ma to sensu, ponieważ podczas sztucznego oddychania krew jest wzbogacana tlenem.

Po dwóch oddechach pomocnik klęka przy ofierze, kładzie lewą rękę na dnie klatki piersiowej pośrodku (odległość do końca mostka powinna być dwoma poziomymi palcami), tuż nad pozycją w kształcie krzyża ręce powinny być w stanie prostym. Technika prowadzenia masażu serca polega na rytmicznym ucisku na klatkę piersiową w celu ucisku mięśnia sercowego, który znajduje się między kręgosłupem a mostkiem. Wykonuje się 15 ruchów nacisku na klatkę piersiową bez łamania rąk z prędkością równą 1 ciśnieniu na sekundę. Nacisk na klatkę piersiową powinien być wykonywany w taki sposób, aby spadał o kilka centymetrów, zwykle około 5. Zatem serce będzie wykonywać swoje bezpośrednie funkcje pompowania krwi. W tym samym czasie z lewej komory serca krew przepływa przez aortę do mózgu, od prawej do płuc, gdzie jest nasycona tlenem. W momencie ustania nacisku na mostek serce znów jest wypełnione krwią.

Należy zauważyć, że masaż mięśnia sercowego u dzieci w wieku przedszkolnym odbywa się za pomocą dwóch palców jednej ręki - środkowej, a także palca wskazującego, uczniów - jedną dłonią. Szczególną ostrożność należy zachować podczas wykonywania masażu osób starszych. Nadmierny nacisk na klatkę piersiową może spowodować złamanie żebra lub uszkodzenie narządów wewnętrznych.

10. Następnie musisz powtórzyć oddechy i kontynuować naciskanie klatki piersiowej.

11. Po zabiegu w ilości dwóch razy, musisz zatrzymać się i sprawdzić swój oddech i puls. W przypadku ich braku kontynuuj działania.

12. Jeśli wszystkie czynności są wykonywane przez dwie osoby, wtedy rola jednego z nich dotyczy tylko masażu serca, druga - wdychania powietrza. W takim przypadku stosunek częstotliwości oddechów i ciśnienia do mostka powinien być równy 1 do 5, tj. na każde 5 naciśnięć należy wykonać jeden oddech w momencie rozszerzenia klatki piersiowej.

13. Kontynuuj wszystkie te czynności, aż poczujesz puls i oddech. W takim przypadku, jeśli oddech został przywrócony, ale nie ma tętna, masaż należy kontynuować bez wentylacji płuc i odwrotnie, jeśli pojawi się puls i oddech nie ustąpi, kontynuuj oddychanie „usta do ust”. Jeśli te funkcje zostaną w pełni przywrócone, konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i rejestrowanie wszystkich pomiarów przed przybyciem lekarza.

Ruch pacjenta z objawami zatrzymania krążenia jest możliwy tylko w specjalnym samochodzie pogotowia ratunkowego lub po przywróceniu serca i oddychaniu.

Jak określić skuteczność resuscytacji

Poprawność i skuteczność wykonywanych działań ocenia się za pomocą:

• Czując puls w obszarze głównych tętnic - tętnicy szyjnej, udowej, promieniowej.
• Definicje zwiększania ciśnienia krwi do 80 mm.
• Obserwacje zwężenia źrenic i przywrócenie ich reakcji na bodziec świetlny.
• Określenie obecności spontanicznego oddychania.
• Przywróć normalny kolor skóry zamiast niebieskawego i bladego.

Jeśli aktywność serca i funkcje oddechowe nie zostaną wznowione po pół godzinie od rozpoczęcia resuscytacji, a źrenice są szerokie i nie reagują na promieniowanie świetlne, można powiedzieć, że nieodwracalne procesy ze śmiercią mózgu miały miejsce w ciele ofiary i dalsze działania resuscytacyjne nie są odpowiednie. Jeśli przed upływem pół godziny wystąpią oznaki śmierci, resuscytację można przerwać wcześniej.

Technika opieki resuscytacyjnej w przypadku zatrzymania akcji serca pozwala uratować ludzkie życie i zdrowie. Dzisiaj zdarzają się przypadki, gdy taktyka takiego zachowania w sytuacji awaryjnej pozwoliła uratować życie danej osobie i dała mu możliwość cieszenia się nią każdego dnia.

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia: główne metody i techniki

Jeśli zamierzasz wędrować, łowić ryby lub po prostu wybrać się na spacer do miejsc odległych od cywilizacji, powinieneś być przygotowany na wszelkiego rodzaju niebezpieczeństwa. A jeśli w mieście możesz liczyć na szybkie przybycie karetki, to w warunkach dzikiej przyrody twoja wiedza pomoże ci w pierwszej kolejności. Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia to ważna informacja, którą powinni znać nawet nastolatkowie, ponieważ może ona pomóc ocalić życie człowieka.

Przyczyny niewydolności serca

Zatrzymanie akcji serca jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów u ludzi po 45-50 latach. I nie zawsze jest to poprzedzone oczywistymi objawami pogorszenia stanu zdrowia.

Schemat zatrzymania akcji serca

Przyczynami tego zjawiska mogą być:

• Naruszenie krążenia wieńcowego. Może to być spowodowane zarówno cierpieniem emocjonalnym, jak i silnym wysiłkiem fizycznym;
• Ciężkie problemy z oddychaniem;
• Zatrucie;
• Ciężka reakcja alergiczna, na przykład wstrząs anafilaktyczny;
• Udar;
• Zakrzepica;
• Atak serca.

Serce może się również zatrzymać, gdy zostanie wystawione na działanie czynników zewnętrznych na ludzkie ciało. Przykłady obejmują:

• Urazy mechaniczne, takie jak uderzenie w klatkę piersiową;
• Porażenie prądem;
• Termiczne lub udar słoneczny;
• Utonięcie;
• Uduszenie;
• Utrata krwi w dużych ilościach.

Zatrzymanie akcji serca powoduje zatrzymanie krążenia krwi w mózgu, więc ofiara natychmiast traci przytomność i traci oddech.

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia powinna zacząć się już dawać, ponieważ ewentualny okres regeneracji organizmu trwa z reguły 5 minut.

Po tym czasie możliwa jest reanimacja aktywności większości narządów i układów, ale mózg prawdopodobnie nie może zostać uratowany.

Objawy

Fakt, że ofiara miała zatrzymanie akcji serca, wskaże 5 głównych objawów. Obejmują one:

• Utrata przytomności Ofiara przestaje reagować na dźwięki i bodźce;
• Brak pulsu. Sprawdź to na tętnicy szyjnej. W tym celu palec środkowy i środkowy nakłada się na szyję w odległości 2,5-3 cm od chrząstki tarczycy. To bardzo poważny znak;
• Przestań oddychać. Zdeterminowany brakiem charakterystycznych ruchów klatki piersiowej;
• Rozszerzone źrenice. Konieczne jest podniesienie górnej powieki i świecenie latarką w oczy. Jeśli źrenice są bardzo rozszerzone i nie reagują wcale na światło, jest to alarmujący znak;
• Pozyskiwanie skóry niebieskawej lub jasnoszarej. Przede wszystkim jest to typowe dla twarzy.

W niektórych przypadkach innym znakiem może być pojawienie się skurczów ciała. Wszystkie te objawy są bardzo ważne, a jeśli istnieją, musisz zacząć udzielać pierwszej pomocy.

Zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania akcji serca

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia musi się rozpocząć od usunięcia brygady pogotowia. W międzyczasie jest w drodze, możesz spróbować ożywić ofiarę za pomocą sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca. Ale te środki są niedopuszczalne, jeśli:

• Pomimo nieświadomego stanu osoby jego puls jest wyraźnie wyczuwalny i obserwuje się oddychanie;
• Ofiara ma złamanie klatki piersiowej lub podejrzewa się;
• Zatrzymanie akcji serca wystąpiło na tle złamanej czaszki i zgniecenia mózgu;
• Pacjent ma przerzuty raka w organizmie.

Jeśli powyższe objawy nie zostaną zaobserwowane, możesz zacząć udzielać ofierze pierwszej pomocy w celu przywrócenia pracy serca. Algorytm akcji powinien wyglądać tak:

1. Połóż pacjenta na płaskiej powierzchni. Pod szyją można umieścić improwizowaną rolkę;
2. Odrzuć głowę o 45 stopni i lekko popchnij dolną szczękę;
3. Jeśli to konieczne, oczyścić palcem wskazującym drogi oddechowe piany, wymiocin, śluzu;
4. Alternatywne sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Zalecany stosunek technika: 1/5 - jeśli resuscytacja jest wykonywana przez jedną osobę, 1/10 lub 1/15 - jeśli biorą w niej udział dwie osoby.

Jeśli po pół godzinie aktywnych działań nie ma dodatniej dynamiki, duża część prawdopodobieństwa śmierci mózgu pacjenta.

Jak wykonać sztuczne oddychanie

Aby zastosować metodę sztucznego oddychania, należy wykonać następujące czynności:

1. Uszczypnij ofiarę. Druga ręka, by wziąć jego podbródek;
2. Weź głęboki oddech ustami;
3. Zapiąć usta pacjenta ustami, aby nie stracić nadmiaru powietrza;
4. Wykonaj energiczny wydech.

Technikę można wykonać na dwa sposoby: „usta do ust” i „usta do nosa”. W razie potrzeby usta lub nos można przykryć czystą chusteczką lub gazą.

Technika wykonywania pośredniego masażu serca

Zasady pierwszej pomocy w formie pośredniego masażu serca są następujące:

• Zajmij wygodną pozycję w pobliżu ofiary, na prawo lub na lewo od niego;
• Połóż jedną rękę na dolnej części klatki piersiowej, tak aby znajdowała się dokładnie pośrodku;
• Druga ręka, aby umieścić na górze pierwszego w pozycji prostopadłej. W tym przypadku ramiona muszą być proste;
• Zacznij robić energetyczny nacisk ręki. Konieczne jest zastosowanie masy całego ciała. Mostek powinien zwisać około 3 cm, a gdy pacjent ma nadwagę, 5 cm;
• Po każdym naciśnięciu ręce trzymane są w końcowej pozycji 1/3 sekundy. Ogólna szybkość wstrząsów musi wynosić co najmniej 1 na sekundę.

Procedura jest przeprowadzana przed pojawieniem się pozytywnej dynamiki u ofiary. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, konieczne jest przeprowadzenie akcji resuscytacyjnych przed przybyciem brygady pogotowia ratunkowego.

Pośredni masaż serca

Bardzo ważne jest, aby zapobiec złamaniu żeber lub klatki piersiowej, ponieważ w takim stanie pacjent znacznie zmniejsza napięcie mięśniowe i zwiększa ryzyko uszkodzenia kości.

Bezpośredni masaż serca

Ta metoda jest wykonywana wyłącznie przez chirurga, ponieważ wymaga warunku całkowitej sterylności. Lekarz ma bezpośredni wpływ na serce, dosłownie go ściskając. Aby to zrobić, pacjent jest podłączony do respiratora i robi mu cięcie.

Nieprzygotowana osoba nie może wdrożyć tej techniki.

Konsekwencje niewydolności serca

Zatrzymanie krążenia jest bardzo poważnym zjawiskiem, po którym przeżywa około 30% ludzi, a pełne wyleczenie bez poważnej szkody dla zdrowia stanowi tylko 3-4%. Efekt końcowy zależy nie tylko od tego, jak udzielono pierwszej pomocy, ale także od tego, jak szybko została podjęta.

Często występują następujące powikłania związane z zatrzymaniem akcji serca:

• Niedokrwienne uszkodzenie mózgu;
• Zakłócenie wątroby;
• Choroba nerek.

Ponadto podczas reanimacji klatka piersiowa może zostać zraniona.

Zatrzymanie akcji serca: jak udzielić pierwszej pomocy?

Pierwsza pomoc jest niezbędna w zatrzymaniu krążenia (asystolia). Z jej powodu pacjent przechodzi w stan śmierci klinicznej i rozwija niedotlenienie mózgu. Śmierć następuje w około 5-10 minut. Zmień sytuację może na czas resuscytacji. W szpitalu lekarze nie mieliby z tym problemu. Zwykłym ludziom zaleca się wiedzieć, co należy zrobić, gdy wykonuje się zatrzymanie akcji serca w celu udzielenia pierwszej pomocy.

Objawy i przyczyny asystolii

Awaryjne środki resuscytacyjne w celu zatrzymania krążenia i oddychania powinny być przeprowadzane podczas identyfikacji następujących podstawowych objawów u osoby:

Asystole powoduje ciężką dysfunkcję wszystkich układów ciała. Pierwotne objawy powodują powstanie karetki pogotowia i zaczynają reanimować pacjenta. Dodatkowo możesz upewnić się, że serce przestaje działać, koncentrując się na jego wtórnych objawach:

• blanszowanie skóry;
• utrata napięcia mięśniowego;
• całkowity brak refleksów.

Przyczyny zatrzymania krążenia, jak również objawy, są pierwotne i wtórne. Pierwsza kategoria obejmuje następujące patologie sercowe:

• zawał mięśnia sercowego i jego powikłania;
• nagła niewydolność serca (częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków);
• ostra niewydolność serca;
• pęknięcie wybrzuszonej ściany aorty (tętniak);
• wady rozwojowe mięśnia sercowego.

Czynniki wtórne mogą wpływać na układ sercowo-naczyniowy. Ich listę można zobaczyć poniżej:

• ostry udar z rozległym uszkodzeniem tkanki mózgowej;
• niewydolność oddechowa;
• poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• rak w fazie końcowej.

Wtórne przyczyny obejmują również obrażenia i różne wypadki:

• zatrucie chemiczne;
• dławienie się;
• konsekwencja operacji serca;
• rozległe oparzenia;
• poważne obrażenia powodujące wstrząs;
• ciężkie krwawienie.

Algorytm resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa to kompleks medyczny opracowany zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami. Charakteryzuje się pewnymi algorytmami działania w zależności od sytuacji i umiejętności ratownika udzielającego pomocy. Jeśli chodzi o przechodnia, który nie ma specjalnych umiejętności medycznych, najważniejszą rzeczą jest nie zwlekać i nie wezwać karetki, gdy zostanie znaleziona nieprzytomna osoba. Dalszy ciąg działań zależy od jego stanu.

Gdy objawy śmierci klinicznej zostaną zidentyfikowane, ratownik ma tylko 7-10 minut, aby zatrzymać rozwój nieodwracalnych powikłań i zapobiec śmierci. Prawdopodobieństwo sukcesu zależy od liczby asystentów, dlatego pożądane jest wezwanie pobliskich ludzi. Jeden z nich musi zanotować czas, a reszta będzie zaangażowana w udzielanie pierwszej pomocy w nagłych przypadkach w zatrzymaniu krążenia przed przybyciem zespołu medycznego. Możesz zapoznać się z jego algorytmem działania poniżej:

• Przede wszystkim powinieneś zajrzeć do jamy ustnej, aby upewnić się, że nie ma czynników, które mogą spowodować przerwę w oddychaniu (wyjmij protezy, wyprostuj język).

• Następnie umieszcza się osobę plecami na twardej powierzchni, aby ciało nie poruszało się podczas udzielania pomocy medycznej. Następnie stosuje się metodę Safar (głowa jest odrzucana do tyłu, usta są otwarte i szczęka jest opuszczona do przodu i do dołu), aby uwolnić drogi oddechowe.
• Jeśli osoba straciła przytomność kilka sekund temu (nie więcej niż 1 minutę), możesz użyć udaru przedsercowego, aby uruchomić serce. Jest to metoda awaryjna i zastępuje defibrylator. Krawędź jest uderzona tuż nad procesem wyrostka mieczykowego w środku klatki piersiowej.
• W przypadku braku wyniku wykonuje się pośredni masaż serca. Jego zasadą jest naciskanie wyprostowanych ramion skrzyżowanych w jednym punkcie, zlokalizowanych 4 cm nad procesem wyrostka mieczykowatego. Ciśnienie pochodzi tylko z dłoni dzięki masie ciała ratownika. Po minucie musisz zrobić 60 naciśnięć. Odstęp między nimi wynosi 1 sekundę.
• Sztuczną wentylację płuc przeprowadza się zarówno za pomocą masażu, jak i oddzielnie. W drugim przypadku pacjent zamyka nozdrza i wdycha powietrze „usta do ust”. Za minutę musisz powtórzyć procedurę około 12 razy. Pomiędzy każdym podejściem wykonaj 5-sekundową przerwę. Podczas łączenia masażu pośredniego i sztucznej wentylacji płuc kolejność wykonywania zależy od liczby asystentów. Jeśli jest dwóch ratowników, wówczas 1 wtrysk powietrza jest wykonywany na 5 naciśnięć. Podczas wykonywania procedury niezależnie, 2 inhalacje są wykonywane co 15 naciśnięć.

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia jest przeprowadzana krok po kroku, aż do pojawienia się pierwszych objawów poprawy:

• wygląd różowego odcienia skóry;

• spontaniczne oddychanie;
• powrót refleksów;
• sondująca fala pulsacyjna.

Przybyły zespół lekarzy będzie kontynuował resuscytację i zabierze osobę do szpitala. Pomoc trwa do 30-40 minut. Jeśli wynik nie został osiągnięty, krewny pacjenta otrzymuje wniosek o śmierci biologicznej.

Pomoc medyczna

Przybyli lekarze muszą mieć cały niezbędny sprzęt, aby wyprowadzić pacjenta ze stanu klinicznej śmierci. Stosowane są głównie następujące metody:

• Worek Ambu służy do sztucznej wentylacji płuc. Aby uzyskać najlepszy efekt, podłączona jest do niego rurka włożona do tchawicy.
• Defibrylator ponownie uruchamia serce za pomocą wyładowań elektrycznych. Skuteczny aparat do ciężkich zaburzeń rytmu serca. Asystole nie jest leczona tą metodą.

Lekarze mogą podjąć inne środki, w tym oznaczenie dożylnego wstrzyknięcia niektórych leków. Możesz je przeczytać poniżej:

• „Adrenalina” stymuluje tkankę mięśniową serca i przyczynia się do zwiększenia intensywności jej skurczów.

• „Atropina” jest używana do asystolii, ponieważ pomaga uwolnić hormony nadnerczy. Pobudzają mięsień sercowy, co jest niezwykle ważne w tym stanie.
• Wodorowęglan sodu pomaga w przedłużonej asystolii spowodowanej wysokim poziomem potasu i zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej.
• Leki przeciwarytmiczne („Lidokaina”, „Amiodaron”) są stosowane w razie potrzeby, w zależności od formy niepowodzenia i jego intensywności.

Okres hospitalizacji pacjenta trwa długo. Jeśli lekarzom udało się uruchomić serce w tym okresie, podejmuje się środki w celu ustabilizowania intensywności i częstotliwości skurczów i wyeliminowania niepowodzeń w procesach metabolicznych.

Pacjent będzie musiał leżeć przez pewien czas na oddziale intensywnej terapii pod nadzorem specjalistów, aby znaleźć przyczynę asystolii i kontroli nad swoim zdrowiem. Monitorowanie pracy serca będzie przeprowadzane w sposób ciągły, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo nowych awarii. Aby temu zapobiec, lekarze będą przepisywać leki o właściwościach antyarytmicznych. Po wypisie pacjent będzie musiał zmienić styl życia i postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy, aby uniknąć nawrotów. Aby utrzymać prawidłową czynność serca, będzie musiał zażywać narkotyki przez długi czas. W niektórych przypadkach ich odbiór trwa przez całe życie.

Dlatego zaleca się, aby każdy, kto chce pomóc swoim bliskim lub osobom z nimi związanym w razie tego problemu, dowie się, co zrobić, gdy serce przestanie działać. Podstawowe umiejętności resuscytacji znacznie zwiększą prawdopodobieństwo przeżycia pacjenta. Resztę wykona zespół lekarzy.

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia

Główne objawy i diagnostyka medyczna chorób serca. Główne przyczyny i objawy zatrzymania krążenia. Technika masażu. Przygotowanie i wykonanie sztucznego oddychania. Charakterystyczne cechy częstoskurczu i migotania przedsionków.

Wysyłanie dobrej pracy w bazie wiedzy jest proste. Użyj poniższego formularza.

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich badaniach i pracy, będą ci bardzo wdzięczni.

Wysłany dalej http://allbest.ru

Państwowy Uniwersytet Medyczny w Wołgogradzie

Katedra Chorób Chirurgicznych Wydziałów Pediatrycznych i Stomatologicznych

Kurs dla 4 grup studentów 2 kursy

Toktonyazova Camilla Muhametsadykovna

Wołgograd, 2015

1. Zatrzymanie akcji serca: przyczyny i objawy

1.1 Choroba niedokrwienna serca

1.2 Awarie w rytmie serca

2. Główne objawy i diagnoza medyczna

3. Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania akcji serca. Pośredni masaż serca

3.1 Technika masażu serca

3.2 Sztuczne oddychanie

3.2.1 Przygotowanie do sztucznego oddychania

3.2.2 Wykonywanie sztucznego oddychania

1. Zatrzymanie akcji serca: przyczyny i objawy

Zatrzymanie akcji serca lub zaprzestanie aktywności serca występuje w wyniku asystolii (brak skurczów serca) lub migotania mięśnia sercowego (skurcz poszczególnych włókien mięśniowych), w którym rozwija się nieskuteczne krążenie.

Asystole mogą być pierwotne (pojawiają się nagle) i wtórne (rozwijają się po migotaniu komór serca).

Po podstawowej asystolii pozostają rezerwowe możliwości rewitalizacji organizmu, po wtórnej asystolii nie ma rezerw, a to znacznie zmniejsza szanse na udaną resuscytację.

Istnieją kardiologiczne i pozakardiologiczne przyczyny zatrzymania krążenia.

Przyczyny kardiologiczne obejmują pierwotne zmiany w mięśniu sercowym, którym towarzyszy zmniejszenie kurczliwości lub dysfunkcji automatyzmu i przewodzenia lub przyczyny mechaniczne (tamponada serca):

* choroba niedokrwienna serca, w tym ostry zawał mięśnia sercowego;

* dławica piersiowa, skurcz naczyń wieńcowych;

* arytmie o innym charakterze;

* uszkodzenie zaworów serca;

* infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia;

* zakrzepica zatorowa płuc;

* pęknięcie i rozwarstwienie tętniaka aorty.

Przyczyny pozakardiologiczne to stany, którym towarzyszy niedotlenienie:

* niedrożność dróg oddechowych;

* ostra niewydolność oddechowa;

* wstrząs o dowolnej etiologii;

* zatrzymanie akcji serca;

* zatorów różnego pochodzenia i lokalizacji;

* przedawkowanie substancji leczniczych;

* porażenie prądem;

1.1 Choroba niedokrwienna serca

Z tą patologią serce jest zasilane krwią w niepełnym pomiarze, co powoduje defekty w strukturze tętnic wieńcowych. Często z powodu przedmiotowej choroby tworzą się skrzepy krwi.

Zatrzymanie akcji serca następuje w wyniku całkowitego zaprzestania dopływu krwi do określonego obszaru serca, co uniemożliwia pracę tej strefy, prowadząc do negatywnych konsekwencji.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby (ale nie zawsze!) Pacjenci mogą odczuwać częste zmiany rytmu serca, które objawiają się zawrotami głowy, dusznością z nagłymi ruchami, długimi spacerami.

Istnieje kilka czynników, które mogą przyspieszyć katastrofalne skutki choroby wieńcowej serca:

· Picie alkoholu.

· Zwiększone ciśnienie krwi

1.2 Awarie w rytmie serca

Ta patologia jest podzielona na kilka typów:

· Tachykardia. U pacjenta stwierdza się wzrost rytmu serca.

· Bradykardia. Tętno jest poniżej normy.

· Migotanie przedsionków. Charakteryzuje się chaosem pod względem pracy przedsionków, komór, co powoduje regularne przerwy w pracy serca. Prawdopodobieństwo stagnacji krwi przy wskazanym naruszeniu jest bardzo wysokie.

Objawy rozważanej patologii są następujące:

· Pacjent nie może chodzić przez dłuższy czas, angażować się w pracę fizyczną: zmęczenie, duszność, zawroty głowy sprawiają, że czują się bardzo szybko.

· Uczucie zatrzymania / szarpnięcia serca.

W przypadku przedmiotowej choroby skrzepy krwi, które tworzą się w jamie naczyń krwionośnych, odrywają się od ich ścian, przemieszczają się wzdłuż krwiobiegu, często osiadając w żyłach dolnej części nogi. Istnieją jednak bardziej niekorzystne przypadki: skrzeplina może zatykać światło żyły płucnej, udowej.

Czynnikami predysponującymi do tworzenia żylnych skrzepów krwi są:

· Styl życia, który eliminuje ograniczenia ruchów. Należą do nich sprzedawcy, kasjerzy, operatorzy komputerów.

· Leczenie lekami hormonalnymi.

· Obecność wśród krewnych, tak że mieli problemy z krzepnięciem krwi.

Objawy rozważanej choroby są raczej rzadkie, rzadko się ujawniają. Jednak w przypadku obrzęku kończyn dolnych, silnego bólu podczas omacywania nogi, chodzenia, zginania, należy skontaktować się z flebologiem.

· Czynniki, które nie mają charakteru patologicznego (gdy zatrzymanie akcji serca spowodowane jest efektem zewnętrznym):

1. Porażenie prądem.

2. Niektóre narkotyki, środki odurzające.

3. Hipotermia: temperatura ciała osoby osiąga 28 ° C i poniżej.

4. Nakładanie się tlenu z powodu powodzi, uderzenia.

5. Wstrząs anafilaktyczny.

2. Główne objawy i diagnoza medyczna

Środki diagnostyczne potwierdzające zatrzymanie akcji serca należy wykonać w ciągu kilku minut.

Pierwsza pomoc powinna być udzielona ofierze w ciągu pierwszych 5-7 minut po katastrofie w sercu, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być najbardziej negatywne dla życia / zdrowia pacjenta.

Chwile, które musisz wiedzieć, jeśli dana osoba miała zatrzymanie akcji serca:

· EKG, pomiar ciśnienia krwi nie powinien być przeprowadzany - zajmie to trochę czasu.

· Brak pulsu w tętnicy szyjnej, tętnicy udowej jest powodem do rozpoczęcia pierwszej pomocy.

Nie próbuj sondować pulsu w obszarze naczyń obwodowych.

· Tętno na tętnicy szyjnej / udowej powinno być mierzone bez silnego nacisku, przy użyciu poduszek środkowych + palców wskazujących. Ten proces nie powinien trwać dłużej niż 5-6 sekund.

· Inne środki diagnostyczne (obecność / brak oddychania, badanie reakcji uczniów na światło) powinny być przeprowadzane po rozpoczęciu opieki resuscytacyjnej.

Objawy zatrzymania krążenia obejmują:

· Brak tętna w tętnicach szyjnych / udowych.

· Tępy dźwięk bicia serca. Czasami nie można słuchać tonu serca.

· Zatrzymanie oddechu. Aby dowiedzieć się o obecności / braku oddechu, małe usta należy przynieść do ust pacjenta.

Możesz przeprowadzić wizualną obserwację ruchu klatki piersiowej.

· Zmiana cery. Może nabrać zielonkawego, niebieskawego, bladego odcienia.

· Utrata przytomności. Ten czynnik jest jedynym powodem rozpoczęcia opieki resuscytacyjnej.

· Skurcze mięśni. Nie zawsze musi być miejsce.

zaburzenia rytmu serca

3. Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania akcji serca. Pośredni masaż serca

Od momentu zatrzymania serca i pojawienia się nieodwracalnych procesów w ciele (w których nawet medycyna będzie bezsilna), może to zająć około 4-5 minut. Tym razem może wystarczyć odpowiednie środki pierwszej pomocy.

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, zatrzymując serce, jest położenie ofiary na twardej i równej powierzchni. Ofiara powinna leżeć twarzą do góry.

Lekko upuść głowę ofiary. Aby to zrobić, możesz włożyć coś pod ramiona ofiary. Zapobiegnie to przyklejaniu się języka. Pamiętaj, że jeśli osoba leży na miękkiej powierzchni, nie będzie żadnego pozytywnego efektu masażu serca.

W ramach pierwszej pomocy stosuje się pośredni (zewnętrzny) masaż serca, polegający na rytmicznym nacisku na przednią ścianę komórki piersiowej.

W rezultacie serce kurczy się między mostkiem a kręgosłupem i wypycha krew z jego jam; w przerwach między naciskami serce jest biernie wyprostowane i wypełnione krwią. To wystarczy, by krew dotarła do wszystkich narządów i tkanek ciała i by utrzymać życie ofiary. Masaż serca jest koniecznie wykonywany w połączeniu ze sztucznym oddychaniem.

3.1 Technika masażu serca

Gdy tylko zostanie wykryte zatrzymanie akcji serca, ofiara jest umieszczana na płaskiej twardej powierzchni na plecach, najlepiej (ale niekoniecznie) z nachyleniem w kierunku głowy. Jeśli to możliwe, podnieś stopy ofiary o około 0,5 m, co przyczyni się do lepszego przepływu krwi do serca z dolnej części ciała.

Konieczne jest szybkie rozpięcie obcisłych ubrań i odsłonięcie znaku klatki piersiowej. Nie zdejmuj ubrania: to nieuzasadniona strata czasu.

Osoba pomagająca zajmuje wygodną pozycję po prawej lub lewej stronie ofiary, kładzie dłoń na dolnej części mostka, a drugą rękę na tylnej stronie pierwszej.

Naciskanie powinno być wykonywane za pomocą energetycznych popychaczy ramion wyprostowanych w łokciach, przy użyciu masy ciała. (ściskanie mostka siłą rąk jest nieskuteczne, ponieważ szybko prowadzi do zmęczenia ratownika).

Dolna część mostka ofiary powinna zginać się o 3-4 cm, a u osób otyłych o 5–6 cm. Nie naciskać na końce dolnych żeber, ponieważ może to doprowadzić do ich złamania. (rys.2)

Po każdym naciśnięciu musisz trzymać ręce w pozycji osiągniętej przez około jedną trzecią sekundy, po czym pozwolisz wyprostować klatkę piersiową bez odrywania rąk od niej. Naciśnięcie odbywa się raz na sekundę lub częściej. W mniejszym tempie przepływ krwi jest niewystarczający.

Co 5-6 pchnięć to przerwa na 2--3 z. Jeśli pomocy udzielają dwie osoby, druga w tym czasie wytwarza sztuczny wdech. Jeśli jedna osoba udziela pomocy, zaleca się wykonywanie operacji na zmianę w następujący sposób: po dwóch szybkich wstrzyknięciach powietrza do płuc, 10 ściśnięć klatki piersiowej następuje z przerwą 1 s.

Zewnętrzny masaż serca należy wykonywać, dopóki pacjent nie ma własnego, nie wspieranego przez masaż, regularnego tętna. Impuls jest sprawdzany podczas 2-3 sekundowej przerwy w masażu, gdy powietrze jest wdmuchiwane do płuc. Najwygodniejszy sposób określenia tętna na tętnicy szyjnej. Aby to zrobić, połóż palce na jabłku Adama ofiary i pchnij ramię w bok, ostrożnie omijając tętnicę szyjną.

Podczas wykonywania masażu serca należy pamiętać, że w stanie klinicznej śmierci spowodowanym gwałtownym spadkiem napięcia mięśniowego klatka piersiowa zyskuje zwiększoną mobilność. Dlatego dostawca musi działać ostrożnie, w żadnym wypadku nie poddając się panice. Przy głębokim masażu prawdopodobne są złamania żeber i mostka. Jeśli pomagają dwie osoby, bardziej doświadczony masaż serca, a drugi - sztuczne oddychanie.

Spośród wszystkich znanych metod sztucznego oddychania, które nie wymagają specjalnych urządzeń, najskuteczniejszą i najtańszą metodą jest „usta-usta” (lub „usta-nos”).

3.2.1 Przygotowanie do sztucznego oddychania

Polega na szybkim wykonaniu następujących operacji:

1. położyć ofiarę na plecach na poziomej powierzchni, cofnąć ubranie, które utrudnia oddychanie i krążenie krwi;

2. stanąć po prawej stronie ofiary, wsunąć prawą rękę pod szyję, położyć lewą rękę na czole i odrzucić głowę tak daleko, jak to możliwe, aby jego podbródek znalazł się na tej samej linii co szyja; zazwyczaj, gdy głowa jest odrzucana do tyłu, usta otwierają się spontanicznie.

3. jeśli szczęki ofiary są mocno ściśnięte - rozciągnij dolną szczękę kciukami obu rąk, tak aby dolne siekacze znajdowały się przed górnymi, lub otwórz szczęki płaskim przedmiotem (cięcie łyżki itp.);

4. palcem owiniętym chusteczką, gazą lub cienką szmatką zwolnij usta ofiary ze śluzu, wymiocin, protez dentystycznych.

Często już operacje przygotowawcze są wystarczające do przywrócenia spontanicznego oddychania.

3.2.2 Wykonywanie sztucznego oddychania

Aby wykonać sztuczne oddychanie, osoba bierze głęboki oddech, bierze usta do połowy otwarte, a następnie, ściskając nos palcami, wykonuje energiczny wydech.

Usta lub nos ofiary można przykryć czystą ściereczką lub gazą. Wydech występuje biernie z powodu elastyczności klatki piersiowej. Za minutę należy wykonać 12-15 uderzeń; objętość powietrza wdmuchiwanego w 1 czasie 1 - 1,5 litra. Przekroczenie zalecanej objętości powietrza wdmuchiwanego w jednym poborze powietrza może spowodować barotraumę płuc.

Skuteczność sztucznego oddychania jest szacowana przez amplitudę ruchów klatki piersiowej. Jeśli powietrze nie dostaje się do płuc, ale do żołądka, które jest wykrywane przez brak rozszerzania klatki piersiowej i wzdęcia brzucha, konieczne jest usunięcie z niego powietrza poprzez szybkie naciśnięcie obszaru między mostkiem a pępkiem.

W takim przypadku mogą zacząć się wymioty, więc głowa ofiary jest wstępnie obrócona na bok. Po pojawieniu się niezależnych ruchów oddechowych, sztuczne oddychanie powinno być kontynuowane przez pewien czas, co zbiega się z zastrzykiem na początku własnego oddechu ofiary.

Sztuczną wentylację płuc przeprowadza się przed pojawieniem się rytmicznego i dostatecznie głębokiego oddychania lub do przybycia personelu medycznego, który przenosi ofiarę na oddychanie ręczne lub automatyczne.

1. Pierwsza pomoc z tytułu obrażeń i wypadków / Borisov E.S., Burov N.E., Polyakov V.A. i inni; Ed. V.A Polyakova. - M.: Medicine, 1990. - 120 str.

2. Podstawy resuscytacji. Ed. V.A Negovsky. M., „Medicine”, 1975, 362 p.

3. Ed. B. R. Gelfand, A. I. Saltanov. Intensywna opieka: przywództwo krajowe. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 1. - 955 s. - 2 000 kopii

4. Sumin S. A. Warunki awaryjne. - Agencja Informacji Medycznej, 2006. - str. 652-675. - 800 s. - 4 000 kopii

5. Rozhinsky M. M, Katovsky G. B. Rendering pre-medical assistance, Medicine, Moskwa, 1981.

Wysłany na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Oznaki nagłego zatrzymania krążenia. Masaż zewnętrzny po zatrzymaniu krążenia w celu przywrócenia jego aktywności i utrzymania ciągłego przepływu krwi do momentu wznowienia pracy serca. Skuteczność sztucznego oddychania od ust do ust i ust do nosa.

prezentacja [134,7 K], dodana 12/01/2015

Pierwsze objawy i możliwe przyczyny niedrożności dróg oddechowych, metoda przeprowadzania pilnych działań w celu przywrócenia drożności. Diagnoza zatrzymania krążenia, kolejność resuscytacji u dorosłych i dzieci. Certyfikat śmierci mózgu.

praca semestralna [453,3 K], dodana 20.05.2009

Atrioventricular - wzajemne napadowe tachykardie. Zaburzenia pobudliwości serca. Charakterystyczne objawy skurczów przedsionkowych. Migotanie (trzepotanie) i migotanie komór. Diagnoza arytmii, badania elektrofizjologiczne, leczenie.

prezentacja [8,7 M], dodana w dniu 04/08/2014

Kolejność działań pierwszej pomocy w zawale mięśnia sercowego jest chorobą serca charakteryzującą się nieodwracalnymi nieprawidłowościami mięśnia sercowego w wyniku pogorszenia ruchu krwi przez tętnice. Wykonaj pośredni masaż serca.

prezentacja [6,4 M], dodana 01.02.2017

Struktura mięśnia sercowego (miokardium). Klasyfikacja i przyczyny zaburzeń rytmu serca, metody diagnostyczne. Etiologia zatok i częstoskurcz paraksjalny. Objawy bradykardii zatokowej i migotania przedsionków. Przyczyny bloku serca.

streszczenie [25,1 K], dodane 09.22.2009

Kompleks środków mających na celu przywrócenie podstawowych funkcji życiowych organizmu w stanie śmierci klinicznej. Objawy niewydolności serca. Metody sztucznego oddychania. Przyczyny, czynniki i rodzaje szoku.

prezentacja [2,1 M], dodana 02/17/2016

Lokalizacja dużych naczyń, struktura szkieletu i czaszki, położenie narządów wewnętrznych. Przyczyny i objawy zatrzymania krążenia, pierwsza pomoc. Rany i siniaki, ich rodzaje i przyczyny. Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem. Uszkodzenie oczu, ich typy.

prezentacja [8,7 M], dodana 22.05.2012

Wskrzeszanie krążeniowo-oddechowe, resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Objawy i diagnoza nagłego ustania krążenia krwi. Stosunek oddechów z pośrednim masażem serca. Schemat pośredniego masażu serca, oznaki jego skuteczności.

prezentacja [151,9 K], dodana 07.05.2013

Algorytm odpowiedzi na zatrzymanie akcji serca niezależnie i jako para. Użyj defibrylatora. Pierwsza pomoc w asfiksji mechanicznej. Wskazania i przeciwwskazania do resuscytacji. Oznaki śmierci biologicznej. Pomoc w zatrzymaniu akcji serca.

prezentacja [4,0 M], dodana 10/18/2016

Technika pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania. Oznaki skuteczności resuscytacji. Prawne aspekty wyroku śmierci. Ramy regulacyjne dla ochrony zdrowia publicznego w Rosji. Podstawowa opieka zdrowotna.

streszczenie [88,8 K], dodano 01.04.2015

Prace w archiwach są pięknie zaprojektowane zgodnie z wymaganiami uniwersytetów i zawierają rysunki, diagramy, wzory itp.
Pliki PPT, PPTX i PDF są prezentowane tylko w archiwach.
Zalecamy pobranie pracy.