logo

Pierwsza pomoc przy wszelkiego rodzaju krwawieniach

Z tego artykułu dowiesz się: że prawidłowo udzielona pierwsza pomoc przy krwawieniu pomaga zachować życie ofiary; jaka pomoc powinna być udzielona w przypadku ciężkiego lub niewielkiego krwawienia; rodzaje krwawienia; jak zapewnić pomoc w niektórych przypadkach.

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

W przypadku zranienia dużych tętnic i żył może wystąpić zagrażająca życiu utrata krwi. Dlatego konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie krwi i natychmiast wezwanie pomocy w nagłych wypadkach. Z małymi uszkodzeniami naczyń krwionośnych bardzo ważne jest, aby zatrzymać krew w odpowiednim czasie. Nawet przy słabej, ale ciągłej utracie krwi, osoba jest w stanie stracić przytomność.

Nieprawidłowo udzielona pierwsza pomoc może zaszkodzić ofierze, a mianowicie: większa utrata krwi, infekcja i zapalenie rany.

Jeśli krwawienie nie jest bardzo silne, po udzieleniu pomocy należy pilnie skontaktować się z chirurgiem, ponieważ utratę krwi można całkowicie zatrzymać dopiero po leczeniu i zaszyciu rany lub po wykonaniu operacji. W zależności od źródła krwawienia mogą być wymagane konsultacje z wąskimi specjalistami, takimi jak gastroenterolog, onkolog, pulmonolog i ginekolog.

Krótko o pierwszej pomocy:

  1. Jeśli krwawienie jest poważne, ofiara powinna zostać ułożona, a nogi podniesione.
  2. Tymczasowe zatrzymanie krwi może polegać na zaciśnięciu uszkodzonego naczynia lub silnym zgięciu kończyny lub zachodzącej na siebie uprzęży.
  3. Natychmiast wezwij pogotowie.
  4. Nie można dotknąć rany, nie można umyć, usunąć z niej ciała obce.
  5. Jeśli powierzchnia rany jest zanieczyszczona, jej krawędzie należy oczyścić w kierunku od rany; wokół uszkodzenia zastosuj środek antyseptyczny, taki jak jod, chlorheksydyna, nadtlenek wodoru; jod nie powinien dostać się do rany.

Cztery główne rodzaje krwawień

W zależności od źródła rozróżnia się następujące główne typy krwawień:

  1. Krwawienie z tętnic jest wielkim zagrożeniem, ponieważ znaczna ilość krwi jest szybko tracona. Jednocześnie krew jest szkarłatna i bije w formie pulsującej fontanny.
  2. Krwawienie z żył jest również niebezpieczne, jeśli ofiara nie jest leczona w odpowiednim czasie. Świadczy o tym pojawienie się ciemnej krwi powoli wypływającej z uszkodzonego naczynia.

  • Utrata krwi kapilarnej często nie stanowi poważnego zagrożenia. Obserwuje się go częściej przy małych powierzchniowych zmianach skórnych.
  • Wewnętrzny (miąższowy) - dzięki niemu krew przepływa przez jamę ciała ludzkiego. Jest to bardzo niebezpieczne w przypadku przedwczesnego rozpoznania. Częściej obserwuje się ją w przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych, w tym narządów miąższowych. Ponieważ krew nie wypływa, można ją zainstalować głównie na takich objawach, jak częste oddychanie, omdlenia, blanszowanie.
  • 1. Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

    Uszkodzoną tętnicę należy natychmiast przycisnąć do kości przechodzącej obok, aby tymczasowo zatrzymać krew.

    Sposoby kompresji tętnic:

    1. Tętnica szyjna - przyciśnij dłoń do tyłu ofiary i przyciśnij palce drugiej ręki do tętnicy.
    2. Tętnica ramienna jest łatwo dostępna i musi być dociśnięta do kości ramiennej.
    3. Zatrzymanie krwi z tętnicy podobojczykowej jest dość trudne. Aby to zrobić, wyciągnij rękę ofiary i wciśnij tętnicę za obojczyk do pierwszego żebra.
    4. Tętnica pachowa musi być mocno przyciśnięta palcami, aby ją uciskać, ponieważ znajduje się ona dość głęboko.
    5. Tętnica udowa jest bardzo duża i musi być przyciśnięta do kości udowej pięścią. Jeśli tego nie zrobisz, ofiara może umrzeć w ciągu 2-3 minut.
    6. Tętnica podkolanowa powinna być wciśnięta w tworzenie dołu, co nie wymaga dużego wysiłku.

    Pierwszą pomoc w krwawieniu z tętnic kończyn wykonuje się przez ich zaciśnięcie, poważne zgięcie kończyn i założenie opaski uciskowej. Jeśli nie możesz ścisnąć palcami kończyny kończyny, musisz jak najbardziej zgiąć kończynę, umieszczając wcześniej gęsty wałek gazy na stawie od wewnątrz.

    Jeśli krew nadal płynie, konieczne jest nałożenie opaski uciskowej. Musi być dostarczony szybko, ponieważ krew wypływa bardzo intensywnie.

    Uprząż można trzymać do pół godziny w zimie i do godziny w lecie. Jeśli lekarz nie dotrze w określonym czasie, opaska uciskowa powinna zostać usunięta powoli i poczekać, aż przywrócone zostanie krążenie krwi. Następnie ponownie go zastosuj. Jednocześnie puls na zranionej kończynie nie powinien być odczuwalny. Wtedy krew się zatrzyma.

    Należy pamiętać, że uprząż, jeśli jest niewłaściwie używana, jest bardziej niebezpieczna niż samo krwawienie.

    Jeśli nie ma specjalnej uprzęży, można ją zastąpić takimi materiałami jak ręcznik, pasek, bandaż. Są skręcone patykiem i naprawione, aby uniknąć odwinięcia. Sznurówki, cienka lina i podobne materiały nie mogą być używane.

    2. Pomoc w krwawieniu z żyły

    Taka utrata krwi występuje przy głębokich obrażeniach. Pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym jest przeprowadzana natychmiast. Ranne żyły mogą zasysać powietrze, ponieważ ich ciśnienie jest niższe od atmosferycznego. W takim przypadku pęcherzyki powietrza mogą zatkać naczynia w różnych narządach, co może spowodować śmierć ofiary.

    Podczas pomocy rana nie powinna być myta, czyszczona z brudu i skrzepów. Musisz wykonać następujące czynności:

    • użyj wilgotnej szmatki do czyszczenia skóry w kierunku rany;
    • głębokie uszkodzenia zamknięte sterylnym wacikiem;
    • następnie przykryj powierzchnię rany kilkoma warstwami sterylnego bandaża;
    • załóż na nią nieopakowany bandaż, aby zapewnić ciśnienie;
    • Ten bandaż musi być mocno przypięty;
    • gdy krew przenika przez opatrunek, konieczne jest nałożenie serwetek na nie i mocowanie ich;
    • podnieś kończynę i pozostaw ją w tej pozycji.

    Aby prawidłowo założyć bandaż, konieczne jest:

    1. Podczas bandażowania ramienia musi być zgięte.
    2. Jeśli noga jest zabandażowana, musi być również zgięta w kolanie.
    3. Przy nakładaniu bandaża połowa obejmuje jego poprzednią rundę.
    4. Położenie zabandażowanej kończyny należy pozostawić tak, jak przed bandażowaniem.

    3. Pierwsza pomoc w krwawieniu z naczyń włosowatych

    Często zatrzymuje się sam. Charakterystyczny jest powolny wyciek krwi z całej powierzchni rany. Istnieją jednak poważne obrażenia, którym towarzyszy znaczna utrata krwi. Najbardziej niebezpieczne są krwawienia z włośniczek wewnętrznych.

    Główne przyczyny krwawienia z naczyń włosowatych:

    • Choroby krwi, którym towarzyszy naruszenie jej krzepnięcia.
    • Różne urazy traumatyczne.
    • Choroby naczyniowe (guzy, ropne zapalenie skóry, wpływające na naczynia włosowate).
    • Powszechne choroby wpływające na ściany naczyń krwionośnych, takie jak nowotwory, miażdżyca, reumatoidalne zapalenie stawów.
    • Zaburzenia hormonalne.

    Często krwawienie z naczyń włosowatych nie powoduje znacznej utraty krwi, jego niebezpieczeństwo polega na zakażeniu drobnoustrojów chorobotwórczych.

    Zapewniając opiekę medyczną nad krwawieniem z naczyń włosowatych kończyn, należy podjąć następujące działania:

    1. Podnieś uszkodzoną kończynę powyżej obszaru serca, zmniejszając tym samym utratę krwi.
    2. W przypadku drobnych urazów skórę wokół rany należy leczyć środkami antyseptycznymi. Góra z tynkiem bakteriobójczym.
    3. Jeśli krew jest silna, musisz założyć bandaż uciskowy.
    4. Przy bardzo silnym krwawieniu konieczne jest wygięcie kończyny nad raną tak bardzo, jak to możliwe. Jeśli to nie pomoże, zastosuj opaskę uciskową.
    5. Podłącz zimno do rany, co pomoże zatrzymać utratę krwi i zmniejszyć ból.

    Gdy krwawienie z licznych naczyń włosowatych nosa, które jest dość powszechne, również musi być w stanie zapewnić pomoc. Przyczyną tego może być osłabienie ścian naczyń krwionośnych na przeziębienie. Kryzys nadciśnieniowy, traumatyczne urazy nosa i inne negatywne czynniki również mogą się do tego przyczynić. Po pierwsze, musisz uspokoić pacjenta, ponieważ kiedy człowiek się martwi, jego serce bije częściej, co przyczynia się do zwiększonego krwawienia.

    Etapy pielęgnacji krwawień z nosa:

    1. Konieczne jest dociśnięcie skrzydeł nosa palcami, co pomaga wycisnąć krwawiące naczynia i zatrzymać krew. Głowa pacjenta powinna być lekko pochylona do przodu i nie odrzucana do tyłu, ponieważ nie będzie możliwe kontrolowanie intensywności utraty krwi.
    2. Przymocuj lód lub zimny przedmiot do nosa, aby naczynia zwęziły się pod wpływem zimna. Pomoże to zmniejszyć krwawienie.
    3. Jeśli krwawienie będzie się utrzymywać, złożone fałdy bandażowe, uprzednio nasączone 3% nadtlenkiem wodoru, należy wprowadzić do przewodów nosowych. Końcówki tych tamponów należy pozostawić na zewnątrz i przymocować bandażem.
    4. Sześć godzin po zatrzymaniu krwi, bardzo ostrożnie usuń tampony, uprzednio zwilżając ich końcówki, starając się nie rozerwać powstałego skrzepu.
    5. W celu szybkiego zatrzymania krwi pacjentowi należy podać lek wzmacniający ściany naczyń krwionośnych - preparaty wapnia, Ascorutin, Rutin.
    6. Jeśli utrata krwi trwa nadal, pacjent musi otrzymać lek hemostatyczny (Ditsinon, Vikasol) i natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem lub wezwać na leczenie w nagłych wypadkach.

    4. Pierwsza pomoc przy krwawieniu wewnętrznym

    Takie krwawienie może spowodować chorobę lub uszkodzenie narządów wewnętrznych. Jest to bardzo podstępne, ponieważ nie można kontrolować utraty krwi. Nie ma też zespołu bólowego, który sygnalizuje niebezpieczeństwo, więc krwawienie wewnętrzne przez długi czas może pozostać niezauważone. I tylko wtedy, gdy stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, zwraca się na to uwagę.

    Najbardziej niebezpiecznym krwawieniem jest odpływ krwi z narządów miąższowych, które zwykle nie mają ubytków, i w których sieć tętniczo-żylna jest dobrze rozwinięta. Należą do nich narządy takie jak płuca, trzustka, wątroba.

    Uszkodzenie tych narządów może spowodować poważne krwawienie. Niezależnie od tego nie może się zatrzymać, ponieważ naczynia tych narządów są umocowane w tkankach i mogą ustąpić. Dlatego zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku krwawienia z narządów miąższowych przeprowadza się natychmiast. Przyczynami tego rodzaju utraty krwi są urazy, choroby zakaźne, takie jak gruźlica; rozpad lub pęknięcie guzów.

    Krwawieniu z narządów wewnętrznych może towarzyszyć stopniowe pojawienie się ogólnych subiektywnych objawów i obiektywnych oznak, a mianowicie:

    • słabość;
    • złe samopoczucie;
    • zawroty głowy;
    • słaby;
    • brak zainteresowania wszystkim;
    • senność;
    • spadek ciśnienia;
    • blanszowanie;
    • szybki puls.

    Głównym zadaniem pierwszej pomocy w krwawieniu z narządów wewnętrznych jest pilna hospitalizacja pacjenta. Przed przybyciem karetki powinno być:

    • Połóż pacjenta, zapewnij spokój.
    • Załóż zimno na brzuch lub klatkę piersiową, w zależności od lokalizacji źródła rzekomego krwawienia.
    • Można podawać środki hemostatyczne (kwas aminokapronowy, Vikasol).

    W przypadku krwawienia miąższowego z gwałtownym spadkiem ciśnienia konieczne jest podniesienie nóg pacjenta powyżej obszaru serca o około trzydzieści do czterdziestu centymetrów. Cały czas kontrolować oddychanie i bicie serca. W razie potrzeby przeprowadzić resuscytację. Pacjentowi nie należy podawać żadnych leków przeciwbólowych ani żadnych innych leków. Nie podawaj jedzenia i wody, dopuszczalne jest płukanie jamy ustnej wodą.

    Dzięki szybkiej i właściwej pierwszej pomocy przy różnych rodzajach krwawienia rokowanie jest korzystne, szybka pierwsza pomoc pomoże również ofierze szybciej powrócić do zdrowia.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu

    Terminowa pierwsza pomoc w krwawieniu może uratować życie człowieka, niezależnie od lokalizacji uszkodzonego naczynia i rodzaju ostrej utraty krwi.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu to kompleks pilnych środków zapobiegawczych i terapeutycznych, naruszających integralność naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych, żył i / lub tętnic), przeprowadzanych przed przybyciem wykwalifikowanej pomocy lub umieszczeniem ofiary w szpitalu. Całkowita objętość krwi krążącej u osoby dorosłej wynosi około 5 litrów. W tym przypadku zagrożeniem dla życia jest utrata ponad 30% tej objętości, szczególnie w krótkim czasie (z szybką utratą krwi). W zależności od lokalizacji, rozróżnia się krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne, w zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia - naczyń włosowatych, tętniczych i żylnych. Pierwsza pomoc przy krwawieniu ma swoje własne cechy dla każdego z powyższych typów.

    Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku krwawienia:

    Przede wszystkim musisz upewnić się, że ani ofiara, ani tobie nie grozi nic (jeśli to konieczne, usuń lub usuń ofiarę z zagrożonego obszaru lub niebezpieczeństwa, załóż gumowe rękawiczki, maskę itp.);

    w przypadku znacznej utraty krwi ofiarę należy umieścić (jeśli to możliwe) z uniesionymi nogami;

    z pomocą innych osób lub niezależnie zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego;

    ręce nie mogą dotknąć rany;

    umyj ranę, jeśli dostanie się do niej rdza, piasek itp jest to niemożliwe (może spowodować jeszcze więcej szkód i zwiększyć krwawienie);

    nie usuwaj fragmentów szkła z rany itp.;

    jeśli rana jest zanieczyszczona, brud wokół rany należy ostrożnie usunąć (w kierunku rany), a oczyszczone krawędzie należy potraktować środkiem antyseptycznym;

    Nie zaleca się wprowadzania roztworu jodu do rany.

    Pierwsza pomoc w krwawieniu z naczyń włosowatych

    Krwawieniu włośniczkowemu z reguły nie towarzyszy znaczna utrata krwi i łatwo się zatrzymuje. Oznaką uszkodzenia małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) jest to, że cała powierzchnia rany krwawi, ale nie zbyt obficie (jak gąbka). Pierwszą pomocą przy krwawieniu tego typu jest leczenie krawędzi rany antyseptykiem zawierającym alkohol (np. Nalewka jodowa) i nałożenie aseptycznego opatrunku z gazy. W tym przypadku sama bawełna jest nakładana na ranę pod bandażem. Należy pamiętać, że bandaż nie powinien być ciasny. W większości przypadków krwawienie z naczyń włosowatych nie wymaga leczenia w szpitalu, z wyjątkiem przypadków o dużej powierzchni uszkodzonej powierzchni.

    Pierwsza pomoc w krwawieniach żylnych

    Oznaką krwawienia żylnego jest ciemny kolor krwi płynącej z dużą prędkością, ale ze stałym strumieniem (bez pulsacji, tryskającej). Ponadto tworzenie się skrzepów krwi, które w żadnym wypadku nie mogą być usunięte, ponieważ spowoduje to zwiększoną utratę krwi. Jako pierwsza pomoc do krwawienia z naczyń żylnych, do rany nanoszony jest aseptyczny bandaż uciskowy. Przy nieskuteczności tej metody konieczne jest zastosowanie uprzęży poniżej miejsca uszkodzenia. Jednocześnie umieszcza się miękką uszczelkę pod uprzężą, aby uniknąć dodatkowej traumatyzacji skóry i tkanek miękkich, a także notatkę wskazującą czas zastosowania holownika. Maksymalny czas, w którym uprząż nie może zostać usunięta, wynosi 1 godzinę w zimnych warunkach (zimą) i do 2 godzin w ciepłym sezonie. Przekroczenie tego limitu czasu może doprowadzić do śmierci tkanek bezkrwawej kończyny. W przypadku braku uprzęży możliwe jest zastosowanie skrętu (skręcenie ręcznika, bandaża, paska, krawata lub dowolnej innej tkaniny za pomocą krótkiego drążka, rączki itp.). Ramy czasowe pozostają takie same.

    Tymczasowe zatrzymanie krwawienia tętniczego

    Krwawienie tętnicze jest bardziej niebezpieczne niż kapilarne i żylne. Oznaką uszkodzenia tętnicy jest jasny szkarłatny kolor krwi, pulsujący strumień płynący z dużą prędkością (pulsacja do uderzenia serca), a jeśli duże tętnice są uszkodzone, krew może okresowo uderzać w fontannę. Pierwsza pomoc przy krwawieniu z naczyń tętniczych polega na podniesieniu kończyny (jeśli nie ma złamań) i umieszczeniu hemostatu na uprzęży powyżej miejsca urazu (bliżej ciała). Możesz także użyć spin. Ograniczenia czasowe są takie same jak w przypadku krwawienia żylnego. W przypadku braku uprzęży i ​​skręcenia (lub ich poszukiwania), konieczne jest zatrzymanie krwawienia przez naciśnięcie palcem tętnicy powyżej uszkodzonego obszaru (w punkcie pulsacji). Podczas krwawienia z tętnic udowych, podkolanowych, łokciowych i ramiennych możliwe jest również przymocowanie maksymalnie wygiętej kończyny w pozycji podniesionej.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu wewnętrznym

    Krwawienie wewnętrzne jest niebezpieczne, ponieważ nie można go zdiagnozować wizualnie. Ten typ krwawienia można podejrzewać przez następujące objawy: bladość skóry ofiary, zawroty głowy, omdlenia, zimny lepki pot, płytki oddech, częste słabe tętno. W tym przypadku przede wszystkim należy wezwać pogotowie ratunkowe, a ofiara powinna otrzymać pół-siedzącą pozycję, zapewnić całkowity odpoczynek i nałożyć zimny kompres lub lód do zamierzonego krwawiącego miejsca.

    Zatem głównym celem pierwszej pomocy w przypadku krwawienia jest ich tymczasowe zatrzymanie (1-2 godziny) na etapie przedmedycznym, które pozwoli dostarczyć pacjenta do placówki medycznej w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu

    Drodzy czytelnicy, dziś porozmawiamy o ważnym temacie. Jak udzielić pierwszej pomocy przy krwawieniu. Z pewnością wielu z was zetknęło się z tym w tym życiu. I to właśnie od kompetentnej i terminowej pomocy może zależeć życie danej osoby. Zastanawialiśmy się już, jak pomóc sobie i bliskim krwawić z nosa, ale krwawienie może być również bardziej niebezpieczne, na przykład z głębokimi i licznymi ranami.

    Rany zdarzają się nawet w codziennym życiu z powodu nieostrożności, nie wspominając o wypadkach samochodowych, w których czasami życie rannego jest prawie kwestią minut. W takich przypadkach bardzo ważne jest, aby nie pomylić się, ale zrobić wszystko, co możliwe, aby uratować osobę. Dzisiaj rozważymy rodzaje krwawień i to, co można zrobić samodzielnie przed przybyciem brygady pogotowia. Nie zagłębimy się w terminy medyczne, ale porozmawiamy tylko o tym, co wszyscy powinniśmy wiedzieć na temat naszego standardu życia codziennego.

    Osoba bez utraty zdrowia może stracić do 0,5 litra krwi. Utrata krwi powyżej 1 litra niesie ze sobą niebezpieczeństwo dla ciała, a utrata krwi o objętości przekraczającej 2 litry wymaga jej natychmiastowej wymiany - w przeciwnym razie możliwy jest zgon. Dlatego tak ważne jest dla nas, aby wiedzieć, jak zatrzymać krwawienie.

    Rodzaje krwawienia i pierwszej pomocy dla nich

    Aby właściwie udzielić pierwszej pomocy poszkodowanemu, należy wiedzieć, że krwawienie może być różne, co jest bardzo ważne, ponieważ przy różnych krwawieniach środki pierwszej pomocy mogą się znacznie różnić. Ważne jest również, aby mieć w domu apteczkę pierwszej pomocy, a tym bardziej w samochodzie, wszystko, czego potrzebujesz do pierwszej pomocy w przypadku ran i krwawienia. Teraz rozważ rodzaje krwawienia i sposób ich prawidłowego rozpoznawania.

    Krwawienie może być zewnętrzne i wewnętrzne, tętnicze, żylne i kapilarne. Różnią się krwawieniem i czasem ich manifestacji. W tym przypadku mówią o pierwotnym krwawieniu, rozpoczynającym się natychmiast po urazie, lub wtórnym krwawieniu, które nie rozwija się natychmiast, ale nawet przez kilka dni z powodu faktu, że skrzepy krwi mogą tworzyć skrzepy krwi w uszkodzonym naczyniu, a następnie zostać wypchnięte powodując krwawienie.

    Zewnętrzne krwawienie

    Jeśli krwawienie występuje w przypadku uszkodzenia skóry, blisko położonych tkanek miękkich lub błon śluzowych i jest widoczne dla każdej osoby, jest to kwestia zewnętrznego krwawienia. Takie krwawienie zwykle występuje z ranami, skaleczeniami i innymi urazami, a ich intensywność zmienia się w zależności od uszkodzonego naczynia.

    Wewnętrzne krwawienie

    Krwawienie wewnętrzne nie jest od razu widoczne i tylko przez pewne pośrednie objawy mogą być podejrzane kłopoty. Wewnętrzne krwawienie występuje z uszkodzeniami narządów wewnętrznych, takich jak wątroba, śledziona, nerki, płuca, pęcherz moczowy lub naczynia znajdujące się wewnątrz ciała. Jednocześnie utrata krwi jest tak obfita, że ​​potrzebna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

    Jeśli osoba poszkodowana staje się bledsza, czuje zawroty głowy, występuje ogólne osłabienie, szum w uszach, letarg, gwałtowne bicie serca, spada ciśnienie krwi, słabo pulsuje, pojawia się zimny pot, można podejrzewać krwawienie w narządach wewnętrznych. W takich przypadkach objawy rosną bardzo szybko, aż do utraty przytomności i natychmiastowej pomocy.

    Wewnętrzne krwawienie może wystąpić nie tylko w wyniku urazu, ale także niektórych chorób. Na przykład wrzód żołądka, nowotwory złośliwe żołądka, uchyłki żołądka, obecność polipów, przepuklina przeponowa i wiele innych. W przypadku krwawienia z żołądka mogą wystąpić wymioty z krwią, ale tylko specjalista może określić nasilenie i przyczynę krwawienia, a to oznacza, że ​​przy najmniejszym podejrzeniu krwawienia wewnętrznego osoba musi zostać zabrana do placówki medycznej tak szybko, jak to możliwe.

    Krwawienie tętnicze

    Równie ważne jest, aby odróżnić, które naczynia są uszkodzone po zranieniu i powodować krwawienie. Krwawienie tętnicze jest najbardziej niebezpieczne, gdy tętnice, największe naczynia krwionośne w naszym ciele, są uszkodzone. Krew tętnicza ma jasny szkarłatny kolor, nie wypływa po prostu z uszkodzonej tętnicy, ale dosłownie tryska pulsującym strumieniem, tworząc zagrożenie dla życia.

    Objawy krwawienia tętniczego: duża ilość krwi w pobliżu ofiary. I ilość krwi może szybko wzrosnąć. Dlatego niemożliwe jest opóźnienie!

    Krwawienie żylne

    Krwawienie żylne różni się od krwawienia tętniczego o znacznie mniejszą objętość rozlanej krwi, a krew ma ciemniejszy kolor i płynie ciągłym strumieniem. Jeśli żyły są uszkodzone, krwawienie jest łatwiejsze do zatrzymania, ale jeśli duże żyły są uszkodzone, jest również zagrażające życiu i wymaga natychmiastowej i prawidłowej pomocy.

    Krwawienie z naczyń włosowatych

    Krwawienie z naczyń włosowatych jest uważane za najmniej niebezpieczne, ponieważ krew jest wylewana z małych naczyń krwionośnych i, co do zasady, gdy wiele naczyń włosowatych jest uszkodzonych, znajdujących się blisko powierzchni skóry. W tym przypadku cała rana krwawi jaskrawoczerwoną krwią.

    Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia zewnętrznego

    Zbadaliśmy z wami rodzaje możliwych krwawień, teraz porozmawiajmy o udzieleniu pierwszej pomocy w przypadku różnego rodzaju krwawień. Znajomość pierwszej pomocy w przypadku krwawienia zewnętrznego jest konieczna, aby pomóc sobie w przypadku urazu, a także innych osób, które mogą potrzebować tej pomocy.

    Oczywiście, przede wszystkim porozmawiamy o zagrażającym życiu krwawieniu tętniczym lub żylnym, gdy wymagane jest zastosowanie sterylnego bandaża i opaski uciskowej blokującej przepływ krwi w ciągu kilku minut. Od tego dosłownie zależy życie ludzkie.

    Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

    W przypadku krwawienia tętniczego osoba bardzo szybko traci krew i może umrzeć z powodu utraty krwi, dlatego konieczne jest zatrzymanie krwi z tętnicy w pierwszych minutach, naciskając uszkodzoną tętnicę palcami lub pięścią, a następnie spróbować szybko zastosować zwężającą się tętnicę. Jeśli nie masz pod ręką uprzęży medycznej, możesz użyć szalika, paska, liny lub czegoś innego, co może tymczasowo uszczypnąć uszkodzoną tętnicę.

    Jak zapewnić pierwszą pomoc w krwawieniu z tętnic? Zasady stosowania opaski uciskowej do krwawienia.

    Sterylny opatrunek. Po zaciśnięciu tętnicy na ranie wymagany jest sterylny opatrunek, aby uniknąć infekcji bakteryjnej rany. Lepiej jest, gdy robi to druga osoba, podczas gdy druga ściska tętnicę palcami.

    Uprząż nakładkowa. Jeśli tętnica jest uszkodzona na ramionach lub nogach osoby, należy lekko rozciągnąć gumową opaskę, a kończyna musi być ciasno owinięta 2 lub 3 zwojami 2 do 3 centymetrów nad raną, zabezpieczając jej końce. Możliwe jest szybkie zatrzymanie utraty krwi przed założeniem opaski uciskowej poprzez maksymalne zgięcie ramienia lub nogi w stawie znajdującym się powyżej rany, przez tymczasowe ściskanie tętnicy. Ale jeśli widoczne są złamania, uszkodzona kończyna musi być nieruchoma.

    Uwaga wskazująca czas zastosowania uprzęży. Kontrola pulsu. Uwaga musi być umieszczona pod pakietem, wskazując czas, w którym pakiet został zastosowany. Puls w zabandażowanej kończynie nie powinien być monitorowany. Opaski uciskowej nie można zaciskać dłużej niż godzinę, a jeśli w tym czasie nie można było dostarczyć rannej osoby do szpitala, opaska uciskowa jest osłabiona, krew może spłynąć i ponownie jest zaciśnięta. Jeśli ramię puchnie i zmieni kolor na niebieski, natychmiast usuń opaskę uciskową i po chwili ponownie ją załóż.

    Jeśli rana znajduje się na nodze, tętnicę należy przycisnąć pięścią bliżej pachwiny. Następnie zastosuj opaskę uciskową.

    Jeśli rana znajduje się na goleni, opaska uciskowa jest nakładana pod kolanem przez twardy przedmiot. Wszystko pasuje: kawałek mydła, kamyki, co jest pod ręką.

    Kiedy rana na uprzęży udowej również narzuca przez solidny przedmiot. Umieść go bliżej pachwiny.

    Szczególna uwaga - na rany na szyi. W filmie, który możesz zobaczyć poniżej, wyraźnie widać, co zrobić z takimi ranami.

    Bandaż uciskowy. Po zastosowaniu opaski uciskowej na samą ranę nałożyć bandaż uciskowy.

    Nie dopuszczaj niebieskiej skóry. Niemożliwe jest zamknięcie miejsca, w którym nakładana jest opaska uciskowa, aby zobaczyć stan rany, aw przypadku niebieskiej skóry natychmiast rozluźnić opaskę uciskową, aby zapobiec martwicy tkanek, co często prowadzi do amputacji kończyny.

    Jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona, opaska uciskowa jest nakładana tylko przez miękki bandaż i należy przejść przez ramię lub pachę, aby nie pogorszyć sytuacji i nie doprowadzić do uduszenia.

    Pilnie wezwij karetkę. Po udzieleniu pierwszej pomocy należy wezwać karetkę lub przywieźć ranną osobę do szpitala.

    Ponieważ dość trudno jest opisać słowami, jak prawidłowo zastosować opaskę uciskową w przypadku krwawienia tętniczego w przypadku uszkodzenia różnych tętnic, proponuję obejrzeć krótki film na ten temat, który jasno pokazuje, jak zastosować opaskę uciskową w różnych częściach ciała i co zrobić, jeśli naczynia szyi są uszkodzone.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu. Wideo

    Pierwsza pomoc w krwawieniach żylnych

    Krwawienie żylne różni się od krwi tętniczej ciemniejszym kolorem, a krew, jak już powiedziałem, płynie ciągłym strumieniem. Należy pamiętać, że krew żylna płynie z naczyń obwodowych do serca, dlatego konieczne jest zaciśnięcie żyły zarówno powyżej, jak i poniżej rany, aby uniknąć poważnej utraty krwi.

    Oznacza to, że główna różnica między krwawieniem żylnym a krwawieniem tętniczym: krew płynie powoli i ma ciemny kolor.

    Kiedy krwawienie żylne nie stosuje opaski uciskowej. Wystarczy zastosować tylko bandaż uciskowy, umieszczając pod nim sterylny bandaż lub serwetkę i kawałek bawełny.

    W przypadku krwawienia z głębokich żył zagrożenie życia jest bardzo wysokie, a jeśli zauważysz, że krew nie zatrzymuje się i bandaż jest szybko nasączony krwią, oznacza to, że żyła głęboka jest uszkodzona, a ranna osoba powinna zostać pilnie przewieziona do szpitala lub na pogotowie. Jeśli to możliwe, nałóż zimno na bandaż uciskowy.

    Spójrz na film, jak pomóc w krwawieniu tętniczym i żylnym za pomocą improwizowanych środków i jak ta pomoc jest inna.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu wewnętrznym

    Jeśli podejrzewasz krwawienie wewnętrzne z powodu wielu oznak, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia. Przed przybyciem lekarzy osoba musi zapewnić świeże powietrze i stały stan. Upewnij się, że osoba nie porusza się, nie rozmawia, nie pozwól mu pić. Tylko lekarz może określić, który narząd wewnętrzny jest uszkodzony, więc główną przyczyną zwiększających się objawów krwawienia wewnętrznego jest nagła opieka medyczna.

    Oto najważniejsze informacje, które wszyscy powinniśmy wiedzieć, aby uzyskać pierwszą pomoc w krwawieniu.

    A dla duszy posłuchamy dzisiaj Maxima Averina - trampa z filmu „Powrót do domu”. Maxim jest tym, czym jest niesamowity: miły, szczery, bezbronny i bardzo utalentowany.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu

    Rodzaje krwawienia

    Zasadniczo wyróżnij dwa rodzaje krwawienia: zewnętrzne i wewnętrzne. W pierwszym przypadku, w zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia, następuje krwawienie:

    Krwawienie wewnętrzne może również rozwinąć się, gdy ściany naczyń krwionośnych zostaną złamane, ale czasami pojawia się w wyniku uszkodzenia narządów miąższowych (wątroby, śledziony). W tym przypadku krew gromadzi się w jamach ciała (opłucnej, brzucha, osierdzia itp.)

    Istnieje kilka sposobów na powstrzymanie krwawienia. Tak więc, w przypadku krwawienia żylnego lub kapilarnego o średniej intensywności, wystarczy zastosować bandaż uciskowy, podczas gdy w przypadku masywnego krwawienia tętniczego konieczne jest naciśnięcie palcem i użycie opaski uciskowej.

    Krwawienie z naczyń włosowatych.

    Krwawienie kapilarne występuje z powierzchniowymi ranami. Najczęstszym przypadkiem krwawienia z naczyń włosowatych jest otarcie, spowodowane na przykład upadkiem. Przy takim krwawieniu nie ma niebezpieczeństwa utraty krwi, ale pojawia się duża powierzchnia rany, która stanowi bramę wejściową dla różnych rodzajów infekcji.

    Pierwsza pomoc polega na wypłukaniu rany czystą wodą i założeniu bandaża uciskowego. Idealnym materiałem opatrunkowym jest sterylny bandaż, ale gdy nie ma go pod ręką, można użyć dowolnej stosunkowo czystej szmatki.

    Nie należy smarować powierzchni rany płynami antyseptycznymi (zieleń brylantowa, a nawet jod), leczą nienaruszoną skórę wokół rany.

    Zatrzymanie krwawienia żylnego

    Krwawienie żylne występuje z głębszymi ranami. W takich krwawieniach jest dużo krwi, ale nie tryska ona i płynie równomiernie. Jeśli duża żyła jest uszkodzona, istnieje niebezpieczeństwo poważnej utraty krwi, dlatego celem pierwszej pomocy jest jej zapobieżenie.

    Jedynym prawidłowym sposobem na zatrzymanie krwawienia żylnego jest zastosowanie bandaża uciskowego.

    Zastosowanie bandaża ciśnieniowego do krwawienia żylnego

    • Krew stale wycieka z rany w krwawieniu żylnym, więc nie ma potrzeby prania rany i usuwania z niej małych przedmiotów (szkła, piasku).
    • W przypadku silnego zabrudzenia można szybko wyleczyć skórę wokół rany, na przykład wytrzeć ją wilgotną szmatką (cofając od krawędzi rany, na zewnątrz) i potraktować ją środkiem antyseptycznym.
    • Po etapie przygotowawczym można przystąpić do nałożenia bandaża uciskowego. Aby to zrobić, umieść sterylną serwetkę lub inny poręczny materiał nasączony środkiem antyseptycznym w obszarze urazu. Jeśli nic nie ma pod ręką, użyj dowolnego względnie czystego materiału jako serwetki.
    • Serwetka jest przymocowana dwiema - trzema rundami bandaża.
    • Następna warstwa nakłada gęstą poduszkę z tkaniny lub bawełny, która wywiera nacisk na ranę. Walec jest mocno przypięty kilkoma okrągłymi trasami.
    • Jeśli bandaż jest nasączony krwią, nie musisz go usuwać, ale powinieneś założyć na wierzch kilka warstw nowego bandaża.
    • Aby osiągnąć maksymalny efekt, możesz podnieść zranioną kończynę w górę (powyżej poziomu serca).
    • Nie można usunąć skrzepów krwi i skrzepów krwi, w wyniku czego może dojść do masywnego krwawienia.

    Po samodzielnym zastosowaniu bandaża uciskowego konieczne jest podjęcie środków w celu przetransportowania ofiary do szpitala w celu zapewnienia wykwalifikowanej pomocy medycznej.

    Zatrzymanie krwawienia tętniczego

    Krew z uszkodzonej tętnicy wylewa się pod wielkim ciśnieniem i tryska. Ryzyko ogromnej utraty krwi jest niezwykle wysokie, w tym przypadku im większy statek, tym szybciej ofiara może umrzeć.

    Nie ma czasu na przygotowanie i zdezynfekowanie rany, dlatego należy natychmiast rozpocząć krwawienie.

    Algorytm działania wygląda mniej więcej tak:

    1. Natychmiast przerwać utratę krwi, zginając lub naciskając naczynie nad miejscem urazu.
    2. Przygotowanie do nałożenia uprzęży.
    3. Stawiamy uprząż.
    4. Dzwonimy do karetki i transportujemy ofiarę do szpitala.

    Zatrzymanie krwawienia

    Dzięki silnemu wygięciu kończyn czasami możliwe jest zatrzymanie krwawienia z dużych naczyń ze względu na zaciśnięcie tych ostatnich:

    1. W przypadku uszkodzenia w obszarze przedramienia lub dłoni, wałek jest umieszczony w obszarze stawu barkowego, jest wygięty do maksimum i zamocowany w ustalonej pozycji.
    2. Jeśli rana znajduje się wyżej (w okolicy barku), możesz zmaksymalizować obie ręce za plecami i przypiąć je do siebie w kościach barkowych (ściśnięta tętnica podobojczykowa między obojczykiem a pierwszym żebrem).
    3. W przypadku krwawienia z dolnej części nogi i stopy należy położyć pacjenta, wałek należy umieścić w dole podkolanowym, a kończynę unieruchomić, zagiąć w stawie kolanowym tak bardzo, jak to możliwe.
    4. Innym sposobem na zatrzymanie krwawienia z nogi jest maksymalne zgięcie stawu biodrowego. Poduszka jest umieszczona w fałdzie pachwinowym.

    Jeśli krwawienie ustało, możesz to zrobić i jak najszybciej wysłać ofiarę do szpitala. Jednak w przypadku równoczesnego złamania zastosowanie tej metody jest bardzo trudne, dlatego kontynuujemy zatrzymywanie krwi, naciskając naczynie i nakładając opaskę uciskową.

    Zatrzymaj krwawienie, naciskając naczynie

    Jeśli opaski uciskowej nie można zastosować natychmiast, a przy pewnym krwawieniu nie można jej wykonać, można tymczasowo zacisnąć tętnicę palcem. W przypadku krwawienia tętniczego zrobić go powyżej miejsca urazu. Jest kilka punktów, w których naczynie znajduje się w pobliżu stałej powierzchni kości, co sprawia, że ​​jego nacisk jest tak skuteczny, jak to możliwe:

    • Kiedy krwawienie w szyję i twarz powinno być wciśnięte tętnicy szyjnej do kręgów.
    • Podczas krwawienia z naczyń w dolnej części twarzy - tętnica szczęki jest dociskana do krawędzi dolnej szczęki.
    • Podczas krwawienia w skroni lub czole - w miejscu znajdującym się przed tragusem ucha, naciska się tętnicę skroniową.
    • Podczas krwawienia z naczyń barkowych lub pod pachą tętnica podobojczykowa jest ściskana w okolicy dołu podobojczykowego.
    • Jeśli rana znajduje się w obszarze przedramienia, tętnica ramienna jest ściśnięta w środku wewnętrznej strony barku.
    • Tętnice łokciowe i promieniowe są ściskane w dolnej trzeciej części przedramienia, gdy obszar dłoni krwawi.
    • Tętnica podkolanowa wciśnięta w dole podkolanowym z krwawieniem w dolnej części nogi.
    • Tętnicę udową wciska się w okolicę pachwiny do kości miednicy.
    • W przypadku urazu w obrębie stopy, krew można zatrzymać, naciskając naczynia z tyłu stopy (przed stopą).

    Jeśli możliwe jest natychmiastowe przewiezienie poszkodowanej osoby do zakładu opieki zdrowotnej i kontynuowanie utrzymywania uszkodzonych naczyń podczas transportu, robimy to, a jeśli nie, stosujemy opaskę uciskową.

    Uprząż nakładkowa

    • Opaska uciskowa powinna być stosowana tylko w przypadku masywnego krwawienia tętniczego, ponieważ jest to potencjalnie niebezpieczna procedura. Jej niewłaściwe użycie może prowadzić do martwicy i gangreny kończyny.
    • Aby założyć uprząż, możesz użyć uprzęży z apteczki, węża gumowego, paska.
    • Opaska uciskowa jest umieszczona około 7 cm powyżej miejsca urazu. Jest to możliwe i wyższe, choćby po to, by zatrzymać utratę krwi.
    • Plecionkę należy nakładać na ubranie. Po pierwsze, pomoże uniknąć zmian troficznych, a po drugie, lekarz natychmiast zobaczy miejsce, w którym zastosowano opaskę uciskową.
    • Nakładamy pierwszą rundę liny i mocujemy ją. Rozciągamy opaskę uciskową i nakładamy 3-4 kolejne obroty.
    • W momencie zastosowania uprzęży będzie i powinno być bolesne. Głównym kryterium pomyślnego zastosowania jest brak tętna poniżej miejsca aplikacji i ustanie krwawienia, a nie brak bólu.
    • Umieść uprząż szybko, usuń - stopniowo i powoli.
    • Należy zanotować czas zastosowania uprzęży. Możesz napisać wszystko (szminka, długopis, krew, węgiel drzewny itp.) Bezpośrednio na ubraniach obok uprzęży lub na czole ofiary.
    • W ciepłym sezonie uprząż nie powinna być dłuższa niż 2 godziny, na zimno - nie dłużej niż godzinę.
    • Jeśli dostarczenie do szpitala w tym czasie nie było możliwe, usuwamy opaskę uciskową na 5-10 minut, zatrzymując krew naciskając palcem, a następnie nakładając nieco wyżej niż poprzednie miejsce aplikacji.

    Po zastosowaniu opaski uciskowej robimy wszystko, co możliwe, aby dostarczyć ofiarę do szpitala.

    Przypadki szczególne

    Specjalne przypadki krwawienia zewnętrznego obejmują pęknięcie krwi ucha, nosa, ust.

    Krwawienie z nosa

    • Kiedy krwawienie z nosa powinno być umieszczone w jego szczelnej jamie, a głowa lekko pochylona do przodu.
    • Przymocuj zimno do nosa. Spowoduje to zwężenie naczyń i zmniejszenie krwawienia.
    • Nie można odepchnąć głowy do tyłu, ponieważ krew może dostać się do dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego.
    • Jeśli po 15 minutach krwawienie nie ustało, należy wezwać karetkę.

    Krwawienie ucha

    • Podczas nalewania krwi z ucha nie można wkładać do niej tamponów, ponieważ wpłynie to na ciśnienie wewnątrz.
    • Jeśli przyczyną krwawienia jest rana powierzchowna, wystarczy ją leczyć środkiem antyseptycznym lub nadtlenkiem wodoru.
    • Jeśli nie można wykryć żadnych widocznych zmian, należy wezwać karetkę, ponieważ krwawienie z ucha jest często objawem poważnego urazu głowy, a mianowicie złamania podstawy czaszki.

    Krwawienie po ekstrakcji zęba

    Jeśli po ekstrakcji zęba nadal wydalana jest duża ilość krwi, w tym miejscu należy umieścić bawełniany wacik, a szczęki powinny być przez chwilę ściśnięte.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu wewnętrznym

    Krwawienie wewnętrzne jest znacznie bardziej podstępne niż krwawienie zewnętrzne, ponieważ nie zawsze można je rozpoznać na czas. Dlatego musisz wiedzieć o głównych objawach tego stanu:

    • częste słabe tętno;
    • niskie ciśnienie;
    • bladość i wilgoć skóry (zimny pot);
    • uczucie braku tchu;
    • migające „latać” przed moimi oczami;
    • utrata przytomności lub omdlenie;
    • z krwawieniem z przewodu pokarmowego pojawiają się krwawe wymioty, podobne do kawy lub płynnych, ciemnych, silnie pachnących stolców (melena);
    • uszkodzenie tkanki płuc powoduje odkrztuszanie plwociny zmieszanej z krwią;
    • jeśli krew gromadzi się w jamie opłucnej, pojawiają się objawy niewydolności oddechowej.

    Z tymi objawami powinieneś zadzwonić po karetkę. Możesz także w pewnym stopniu złagodzić stan pacjenta:

    1. Konieczne jest zapewnienie maksymalnego odpoczynku ofierze. Jeśli podejrzewasz krwawienie w jamie brzusznej, należy je położyć, z objawami nagromadzenia krwi w obszarze płuc - dać pół-siedzącą pozycję. W żadnym wypadku nie można znieczulać, karmić ani nawadniać.
    2. Zapewnij maksymalny przepływ powietrza do pomieszczenia.
    3. Ze względu na skurcz naczyń krwawienie staje się nieco mniejsze, jeśli zastosujesz lód (na przykład do żołądka) lub zimny przedmiot.
    4. Utrzymuj pacjenta w stanie czuwania za pomocą mówiących substancji drażniących (wata z amoniakiem).

    Co nie robić z krwawieniem

    Jeszcze raz o tym, jak nie popełniać błędów, które mogą zaszkodzić ofierze, zapewniając pierwszą pomoc w wykrwawieniu. Kiedy krwawienie nie może:

    • usuń duże przedmioty, ponieważ spowoduje to dodatkowe uszkodzenia statków;
    • do traktowania powierzchni rany środkami antyseptycznymi, na przykład jaskrawą zielenią lub jodem;
    • usunąć skrzepy krwi i skrzepy krwi z ran;
    • dotknij rany rękami (nawet czystymi);
    • usunąć bandaż uciskowy nasączony krwią;
    • nałożyć uprząż bez specjalnej potrzeby;
    • założenie opaski uciskowej nie ustala czasu nałożenia;
    • umieścić uprząż pod ubraniem lub przykryć go bandażem, ponieważ nie może być natychmiast wykryty pod nim;
    • nie można karmić, nawadniać i znieczulać, jeśli podejrzewasz krwawienie wewnętrzne;
    • zatrzymując krew, nie możesz się uspokoić i opóźnić dostarczenia ofiary do szpitala.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu. Rodzaje krwawienia. Temat 5

    Uwaga! Jeśli nic nie widziałeś, odśwież stronę! Format pliku może nie być obsługiwany.
    do wyświetlenia w oknie podglądu. Materiał jest dostępny na przycisku DOWNLOAD! (przewiń w dół)

    PLAN METODOLOGICZNY dla prowadzenia zajęć w dyscyplinie: Pierwsza pomoc z personelem Przedmiot: pierwsza pomoc dla krwawienia Rodzaj zawodu: grupa klasowa Czas dozwolony: 1 godzina. Cel lekcji: Zapoznanie personelu z materiałem. 1. Litera

    prowadzenie zajęć z dyscypliny:

    Pierwsza pomoc

    z personelem

    Temat: pierwsza pomoc przy krwawieniu.

    Rodzaj zawodu: grupa-klasa Czas spędzony: 1 godzina.

    Cel lekcji: Zapoznanie personelu z materiałem.

    1. Literatura stosowana w prowadzeniu zajęć:

    1. Apanasenko B.G. Pierwsza pomoc w sytuacjach awaryjnych.

    2. Instrukcja pierwszej pomocy.

    3. Podręcznik „Anatomia człowieka” 2. Rozszerzony plan lekcji.

    Nie. Pytania do nauki (w tym kontrola w klasie) Czas

    (min.) Treść zagadnienia szkoleniowego, metoda wydobycia i wsparcie materiałowe (w tym techniczne narzędzia szkoleniowe) zagadnienia szkoleniowego

    1. Część przygotowawcza 5 Akceptuję raport o gotowości strażnika do zajęć.

    Wypełnij magazyn edukacyjny.

    Opowiadam o celu i celach lekcji, kolejności lekcji.

    Pierwsza pomoc przy krwawieniu

    35 Całe ludzkie ciało jest przesiąknięte niezliczonymi naczyniami krwionośnymi. Największe naczynia, przez które krew przemieszcza się z serca, nazywane są tętnicami, a do serca - żyłami. Najcieńsze naczynia człowieka nazywane są naczyniami włosowatymi.

    Krwawienie jest odpływem krwi z uszkodzonego naczynia krwionośnego, najczęściej z powodu jego uszkodzenia. Krwawienie może być również traumatyczne w niektórych chorobach (gruźlica, wrzód trawienny, rak itd.). W drugim przypadku choroba ulega erozji. Głównym objawem każdej rany jest urazowe krwawienie. Cios, nacięcie, zastrzyk, ugryzienie przerywa ściany naczyń krwionośnych, co powoduje wypływ krwi z nich.

    Krew ma ważną właściwość ochronną - krzepnięcie. Z tego powodu dochodzi do samoistnego zaprzestania wszelkich małych, głównie krwawień kapilarnych. Skrzep zakrzepłej krwi zatyka otwarcie naczynia spowodowane urazem. Przy niewystarczającym krzepnięciu, objawiającym się długim opóźnionym krzepnięciem, występuje zwiększone krwawienie.

    Osoby cierpiące na zmniejszone krzepnięcie mogą stracić znaczną ilość krwi, nawet podczas krwawienia z małych naczyń, wraz z rozwojem ogólnych zmian w organizmie.

    Obiekty utraty krwi w warunkach nagłych można w przybliżeniu określić:

    a) w sprawie lokalizacji szkód:

    z poważnymi obrażeniami klatki piersiowej - 1,5 - 2 litry, brzuch - do 2 litrów;

    z otwartym złamaniem kości udowej - 1,5–1,8 l, zamknięte złamanie kości udowej - 2,0 l;

    przy złamaniu nogi - do 0,8, ramię - 0,6, przedramię - 0,5 l;

    z wieloma złamaniami kości miednicy - 2,5 - 3 l. krew.

    b) największa powierzchnia rany:

    z powierzchnią rany powierzchownej: mniej niż jedna dłoń - 10% objętości krwi krążącej (BCC); dwie dłonie - 30% BCC; trzy dłonie - 40% BCC; pięć palm - 50% BCC.

    Ogólne zmiany w organizmie z krwawieniem. Ostra niedokrwistość rozwija się wraz z utratą znacznej ilości krwi - 1-1,5 litra i wyraża się gwałtownym upośledzeniem krążenia krwi, rozwojem niedoboru tlenu, ponieważ jedną z wiodących funkcji krwi jest nasycenie narządów i tkanek ciała tlenem. Taki stan może rozwinąć się z małą utratą krwi, ale pojawia się szybko.

    Objawy ostrej niedokrwistości są bardzo charakterystyczne i nie zależą od tego, czy ofiara ma wewnętrzne lub zewnętrzne krwawienie, ale mózg i ogólny metabolizm najbardziej cierpią z powodu utraty krwi.

    Pacjent skarży się na narastające osłabienie, zawroty głowy, szumy uszne, ciemnienie i migotanie w oczach, pragnienie, nudności, wymioty. Podczas badania ofiary widać, że skóra i widoczne błony śluzowe są blade, rysy twarzy są spiczaste, pacjent jest zahamowany lub poruszony, częste oddychanie, tętno jest słabe lub nie jest w ogóle wykrywane, ciśnienie krwi jest niskie.

    Jeśli w tym momencie ofiara nie otrzyma pomocy i utrata krwi zostanie zatrzymana, wówczas straci przytomność z powodu wykrwawienia mózgu, puls zniknie, ciśnienie krwi nie zostanie określone, pojawią się drgawki, mimowolne oddawanie moczu. Jeśli nie podejmiesz środków nadzwyczajnych, nastąpi śmierć.

    Pierwsza pomoc Pacjent, który stracił dużo krwi, może zostać uratowany, ale w tym celu konieczne jest podjęcie pilnych działań.

    Po pierwsze, krwawienie należy przerwać, jeśli nie nastąpiło samoistne ustanie krwawienia. W przypadku znacznego krwawienia naczynia krwionośne tracą ton, w wyniku czego może wystąpić samoistne krwawienie. Nawet jeśli krwawienie ustało, do rany należy przyłożyć bandaż uciskowy.

    Po drugie, połóż ofiarę na płaskiej powierzchni; jeśli ofiara jest nieprzytomna, umieszcza się ją w takiej pozycji, że głowa znajduje się poniżej ciała; w niektórych przypadkach wszystkie kończyny są podnoszone do osoby poszkodowanej i następuje tymczasowy wzrost przepływu krwi do płuc, mózgu, nerek i innych ważnych organów. W przypadku braku uszkodzeń narządów jamy brzusznej i utrzymania świadomości ofiara musi otrzymać gorącą herbatę, wodę mineralną lub zwykłą wodę. W przypadku stanu końcowego poszkodowanego i zatrzymania akcji serca należy go ożywić metodą pośredniego masażu serca i dostarczyć jak najszybciej do szpitala.

    6.2. Rodzaje krwawienia

    W zależności od miejsca wylania krwi rozróżnij:

    a) krwawienie śródmiąższowe: krew płynąca z naczynia krwionośnego wlewa się do otaczającej tkanki, tworząc siniak („siniak”). Na przykład, gdy uderza się pięścią.

    b) Krwawienie zewnętrzne: krew jest wylewana z uszkodzonego naczynia. Takie krwawienie można zobaczyć i łatwo określić na podstawie jego położenia i natury.

    c) krwawienie wewnętrzne: wylanie krwi z uszkodzonego naczynia krwionośnego do zamkniętych jam (na przykład jamy opłucnej, jamy brzusznej, czaszki). Krwawienia te są niezwykle niebezpieczne, ponieważ przebiegają potajemnie, trudno je rozpoznać i łatwo nie zauważyć ofiary podczas nieuważnego badania. Jama opłucnowa może pomieścić całą krew krążącą w organizmie. Dlatego takie krwawienie może być śmiertelne. Należy pamiętać, że krew przelana do klatki piersiowej lub jamy brzusznej traci zdolność krzepnięcia, więc samoistne zatrzymanie krwi nie występuje. Krwawienie wewnętrzne obserwuje się przy ranach penetrujących i przy zamkniętych obrażeniach, gdy w wyniku silnego uderzenia, upadku z wysokości lub ucisku narządy wewnętrzne pękają bez uszkodzenia skóry. Występuje w chorobach różnych narządów wewnętrznych, na przykład: wrzód żołądka, gruźlica płuc, tętniak naczyń krwionośnych.

    Rozpoznanie krwawienia wewnętrznego może być oparte wyłącznie na ogólnych objawach ostrej niedokrwistości (utrata krwi), a mianowicie:

    ostra bladość skóry;

    częste słabe tętno;

    migające „latać” przed moimi oczami;

    W niektórych przypadkach krwawienie staje się niebezpieczne nie z powodu dużej ilości rozlanej krwi, ale z powodu faktu, że rozlana krew ściska istotne narządy. Tak więc nagromadzenie krwi w torbie sercowej (osierdzie) może prowadzić do zwężenia serca i go zatrzymać. Podczas ściskania krwi wylanej w pudełku czaszki nastąpi kompresja mózgu, aw rezultacie śmierć.

    Źródłem krwawienia, jak wspomniano powyżej, jest naczynie, którego ściana jest złamana. W zależności od rodzaju uszkodzenia występują krwawienia:

    Krwawienie kapilarne występuje przy wszelkiego rodzaju uszkodzeniach skóry, błon śluzowych, mięśni, podczas gdy krwawiące naczynie nie jest widoczne. Jeśli jest to krwawienie zewnętrzne, krew wycieka równomiernie z całej powierzchni rany, jak z gąbki.

    Pierwsza pomoc: załóż bandaż uciskowy na ranę (może to być tampon z gazy, kawałek bawełny zawinięty w bandaż lub po prostu czysta tkanina) i mocno przypięty. Jeśli kończyna jest uszkodzona, konieczne jest stworzenie dla niej wywyższonej pozycji, ale zwykle z krwotokiem włośniczkowym jest wystarczająca ilość bandaża uciskowego.

    Krwawienie żylne - krew płynąca z żyły ma ciemną wiśniową barwę, płynie w ciągłym strumieniu powoli, równomiernie. Krwawienie żylne jest mniej intensywne niż krwawienie tętnicze, dlatego rzadko zagraża życiu. Jednakże, jeśli szyja zostanie zraniona, powietrze może zostać zassane do naczyń krwionośnych przez miejsce rany. Powietrze penetrujące naczynie krwionośne może również dostać się do serca. W tym przypadku pęcherzyk powietrza zamyka serce i naczynie krwionośne, powodując zator powietrzny, który powoduje natychmiastową śmierć. Ze względu na specyfikę ludzkiego układu naczyniowego, kiedy żyły i tętnice o tej samej nazwie znajdują się obok siebie, pojedyncze uszkodzenie żył jest rzadkie, więc większość urazów ma charakter mieszany tętniczo-żylny.

    Zewnętrzne krwawienie żylne jest łatwe do rozpoznania. Najczęściej dzieje się tak, gdy uszkodzenie górnej i dolnej części szyi, głowy.

    Krwawienie zewnętrzne obejmuje krwawienie do światła pustego narządu, na przykład w żołądku, jelitach, pęcherzu moczowym, tchawicy - ponieważ po pewnym czasie, czasem po kilku godzinach, krew, która wlała się do pustego narządu, jest wydalana.

    Krwawienie zewnętrzne żylne najlepiej zatrzymać za pomocą bandaża uciskającego - gaza złożona w kilka warstw lub bandaż nierozpuszczony lub chusteczka złożona w kilka warstw jest umieszczana na krwawiącym naczyniu lub rana i pozostawiona ciasno. Środki stosowane w ten sposób działają jak czynnik ciśnieniowy, który naciska ziejące końce uszkodzonych naczyń, ich szczeliny są ściśnięte i krwawienie ustaje.

    Podczas krwawienia z kończyny górnej, czasami wystarczy podnieść ramię, a następnie założyć opatrunek uciskowy na ranę. Jeśli krwawienie jest obfite, z dużej żyły, na przykład kości udowej, i nie ma wystarczającej ilości materiału opatrunkowego pod ręką, aby wykonać bandaż uciskowy, obszar krwawienia należy natychmiast przycisnąć palcami, można również zmniejszyć krwawienie, podnosząc kończynę do góry.

    Krwawienie jest również niebezpieczne, ponieważ wraz ze spadkiem krążącej krwi w organizmie pogarsza się czynność serca, zaburza się dopływ tlenu do tkanek i ważnych organów (mózg, wątroba, nerki). W rezultacie dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych w organizmie.

    Krwawienie tętnicze jest najbardziej niebezpiecznym ze wszystkich rodzajów krwawień, ponieważ może szybko doprowadzić do krwawienia z ciała, aw rezultacie do śmierci. W przypadku krwawienia z tętnicy szyjnej, udowej lub pachowej ofiara może umrzeć po 3 minutach. Najważniejszą rzeczą w tej sytuacji nie jest dezorientacja i udzielenie ofierze pierwszej pomocy tak szybko, jak to możliwe.

    Krwawienie tętnicze, jak również krwawienie żylne z małych tętnic, można z powodzeniem zatrzymać za pomocą opaski uciskowej. Podczas krwawienia z dużej tętnicy konieczne jest natychmiastowe zatrzymanie przepływu krwi do zranionego obszaru. Określenie tego krwawienia nie jest trudne. Wypływająca krew ma jaskrawoczerwony kolor, wyrzucany z pulsującym strumieniem wody.

    Pierwsza pomoc: w celu zatrzymania krwawienia tętniczego konieczne jest sztuczne zatrzymanie przepływu krwi metodami mechanicznymi, które opierają się na zasadach zaprzestania przepływu krwi do miejsca uszkodzenia naczynia. Należy z góry wiedzieć, że krwawienie zatrzymuje się tylko tak długo, jak działa czynnik, który go zatrzymuje.

    6.3. Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia

    Tymczasowe zatrzymanie krwawienia podczas pierwszej pomocy można wykonać następującymi metodami:

    a) uprząż nakładkowa;

    b) maksymalne zgięcie kończyny w stawie;

    c) ściskanie statku;

    d) nałożenie bandaża ciśnieniowego;

    e) rany tamponadowe.

    Zatrzymanie krwawienia metodą opaski uciskowej. Uprząż Esmarch to gumowa opaska o długości 1,5 metra, z metalowym łańcuchem na jednym końcu i haczykiem do mocowania po aplikacji na drugim. Nałożenie improwizowanej uprzęży, tj. uprząż, stworzona z improwizowanych środków. W tym celu należy użyć szalika, paska spodni, krawata, szalu, szelek i zamocować uprząż wykonaną metodą „skrętu” lub nałożenia ciasnego węzła.

    Opaska uciskowa może być stosowana tylko (.) Na kończynie górnej lub dolnej. Aby to zrobić, zamierzone miejsce zastosowania liny powinno być owinięte szmatką (kawałek ubrania, ręcznik, chusteczka), aby nie ścisnąć skóry w miejscu nałożenia liny (Rysunek 5.7.).

    Warkocz nakłada się ponad miejsce uszkodzenia, niezbyt ciasno, ale nie słabo. Poprawność uprzęży nakładki zależy od ustania krwawienia i zaniku tętna na tętnicy obwodowej. W tym przypadku skóra poniżej uprzęży nakładkowej stopniowo blednie. Przy stosowaniu uprzęży należy pamiętać, że ponad 2 godziny nie mogą być trzymane na ciele. Przy dłuższym zaprzestaniu dopływu krwi do tkanek poniżej miejsca, w którym zastosowano opaskę uciskową, może rozwinąć się martwica (śmierć tkanki). Dlatego po zastosowaniu uprzęży należy przykleić notatkę za pomocą uprzęży wskazującej czas jej zastosowania. Jeśli ofiara ma być przewożona przez długi czas za pomocą uprzęży, należy okresowo zdejmować uprząż, trzymając ranę wacikiem.

    Maksymalne zgięcie kończyny w stawie prowadzi do ucisku naczynia, zatrzymuje przepływ krwi w miejscu ubytku w ścianie naczyniowej i zatrzymuje krwawienie. Tak więc, w przypadku uszkodzenia tętnicy podobojczykowej, możliwe jest zatrzymanie krwawienia, jeśli ramiona zgięte w łokciach są jak najdalej odciągnięte i zamocowane na poziomie stawów łokciowych za pomocą paska na rękę, szelek, krawata (Rys. 5.8.).

    Tętnicę udową można uszczypnąć, naciskając biodro o brzuch w miarę możliwości.

    Tętnicę ramienną w okolicy stawu łokciowego można zablokować przez maksymalne zgięcie ramienia w stawie łokciowym. Ta technika jest bardziej skuteczna, jeśli w strefie zginania kończyny zostanie ułożona gaza lub wałek bawełniany. Należy również pamiętać, że w przypadku każdego krwawienia zranionej części ciała konieczne jest zapewnienie pozycji wzniosłej i zapewnienie odpoczynku.

    Tętnicę podgolenną można przyciąć, mocując nogi z maksymalnym zgięciem w stawie kolanowym.

    Podczas mocowania stawu należy umieścić rolki (gazę lub bawełnę) w strefie zgięcia kończyny.

    Ściśnięcie naczynia. Naciśnięcie tętnicy palcem jest bardzo dobrze znaną metodą. Stosuje się go tylko do czasowego krwawienia tętniczego. Metoda opiera się na kompresji głównego naczynia w pewnych anatomicznych punktach między palcem a formacją obojętną. Ta metoda jest stosowana w przypadku niewielkich krwawień tętniczych spowodowanych urazem. Na kończynach naczynia są przyciśnięte powyżej rany, na głowie i szyi poniżej.

    Długotrwałe krwawienie z naciśnięciem palca tętnicy jest niemożliwe, ponieważ wymaga dużej siły fizycznej. Jest żmudny w udzielaniu pomocy i całkowicie eliminuje możliwość transportu ofiary. Metoda zapewnia zaprzestanie krwawienia, aby zyskać czas na przygotowanie wygodniejszego sposobu instalacji.

    Możesz naciskać tętnicę kciukiem, dłonią, pięścią. Tętnice udowe i ramienne można szczególnie łatwo przycisnąć, najtrudniej jest nacisnąć tętnicę szyjną.

    Krwawienie z ran szyi i głowy zostaje zatrzymane przez wciśnięcie palcami wspólnej tętnicy szyjnej do stawu mostkowo-obojczykowego.

    Gdy krwawienie z górnych kończyn jest konieczne, aby docisnąć tętnicę podobojczykową do pierwszego żebra. Tętnica pachowa jest dociskana do głowy kości ramiennej pod pachą.

    Po zaciśnięciu krwawiących naczyń ofiara powinna otrzymać napój bezalkoholowy, najlepiej słodką herbatę (nie gorącą) lub kawę i jak najszybciej dostarczyć ją do szpitala.

    Często pierwsza pomoc musi być udzielona nie tylko w przypadku krwawienia z ran, ale także w przypadku innych rodzajów krwawień zewnętrznych (na przykład płuc, do klatki piersiowej itp.). Rozważ te rodzaje krwawienia i pierwszej pomocy dla nich.

    6.4. Pierwsza pomoc w krwawieniu z narządów wewnętrznych

    Krwotok płucny - występuje, gdy płuco jest uszkodzone w wyniku silnego uderzenia w klatkę piersiową, ucisk w klatce piersiowej, któremu towarzyszy złamanie żeber, oraz szereg chorób płuc, głównie: gruźlica, rak, ropień płuc.

    W takich przypadkach ofiara lub pacjent mogą mieć krwawienie lub krwioplucie. Czasami krwotok płucny jest dość intensywny i może być nawet śmiertelny. Pacjent z plwociną i kaszlem dostaje szkarłatnej pienistej krwi - nazywa się to krwioplucie. W takim przypadku konieczne jest:

    uwolnij klatkę z ubrań;

    dać pacjentowi pół-siedzącą pozycję w łóżku;

    przewietrzyć pomieszczenie, stworzyć dostęp do świeżego powietrza;

    uspokoić pacjenta, ograniczyć jego ruch, stworzyć maksymalny spokój;

    na piersi umieść bańkę z lodem lub zimną wodą.

    Każdy krwotok płucny jest groźnym objawem poważnej choroby, więc zadaniem pierwszej pomocy jest jak najszybsze przetransportowanie pacjenta do szpitala. Konieczne jest bardzo ostrożne transportowanie pacjenta w pozycji pół-siedzącej, unikając gwałtownych ruchów i wstrząsów, ponieważ te ostatnie mogą zwiększać krwawienie.

    Krwawienie do jamy klatki piersiowej następuje w wyniku urazu klatki piersiowej i uszkodzenia narządów wewnętrznych - serca, naczyń krwionośnych i płuc. Przepływająca krew wypełnia jedną lub obie jamy opłucnej, ściskając płuco i ograniczając oddychanie, co prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, oddech przyspiesza, staje się powierzchowny, skóra z niebieskawym odcieniem, usta zmieniają kolor na niebieski - objawy są charakterystyczne dla rozwoju zamartwicy spowodowanej wnikaniem dużych ilości krwi do dróg oddechowych.

    Ten stan pacjenta wymaga szybkiego transportu do szpitala w celu uzyskania pilnej opieki chirurgicznej.

    Pacjent jest transportowany w pozycji pół-siedzącej, kończyny dolne są zgięte w kolanach, zimno jest przykładane do klatki piersiowej (Rysunek 5.9.).

    Krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić z różnymi chorobami. Krwawią:

    z żołądka i dwunastnicy;

    w chorobach wątroby i dróg żółciowych;

    z powodu choroby trzustki;

    z powodu choroby krwi;

    z powodu urazu lub oparzeń przewodu pokarmowego.

    Krwawienie z przełyku - występuje, gdy jest ranny lub gdy rozerwane żyły pękają. Głównym symptomem jest nagły, obfity, silny, tj. obfite krwawienie spowodowane zatonięciem rozszerzonych węzłów rozszerzonych żył; ciemna, wiśniowa krew, czasami wymiotuje fontanna z galaretowatą zawartością.

    Krwawienie z żył przełyku jest zabójcze, ponieważ prowadzić do szybkiej śmierci ofiary.

    Pierwsza pomoc ma na celu stworzenie warunków sprzyjających zmniejszeniu krwawienia, pokazujących całkowity odpoczynek, zimno na klatce piersiowej; małe kawałki lodu lub śniegu mogą zostać połknięte, pacjent musi zostać szybko przewieziony do szpitala.

    Krwawienie z żołądka - występuje z powodu choroby (krwotoczny nieżyt żołądka, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy), następuje erozja ściany naczynia krwionośnego, złośliwy guz żołądka, uszkodzenie żołądka (ciało obce, oparzenie).

    Wiodącym objawem krwawienia z żołądka są wymioty zawartości żołądka w kolorze zmielonej kawy, występują objawy niedokrwistości - bladość skóry, silne osłabienie, zimny lepki pot. Czasami wymioty mogą nie być, ale taki pacjent jest koniecznie obserwowany ciemne smoliste stolce.

    Aby poprawić stan pacjenta, konieczne jest stworzenie spokoju, aby dać mu poziome położenie w obszarze żołądka, aby schłodzić. Surowo zabrania się pić pacjentowi! Pacjenci ci są transportowani w pozycji poziomej z podniesionym końcem stopy, aby zapobiec krwawieniu mózgu.

    Głównymi objawami krwawienia do jamy brzusznej są ciężkie bóle, aż do wystąpienia wstrząsu, często obserwuje się nudności, a nawet wymioty. Ofiara jest blada, niezdolna do stania, czasami obserwuje się krótkotrwałą utratę przytomności (omdlenie), zimny lepki pot na czole, przyspieszony oddech i puls, źrenice są rozszerzone. W przypadku krwawienia wewnątrzbrzusznego charakteryzuje się dużą utratą krwi - 2-3 litry krwi, niemożność samoistnego zatrzymania się i najbardziej groźny jest rozwój zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

    Pierwsza pomoc powinna być udzielona szybko, ale bez większych wątpliwości. Pacjent powinien być położony, ale obszar brzucha jest bańką z lodem lub zimną wodą i natychmiast przewieziony do placówki medycznej, leżąc na plecach.

    3. Podsumowanie części 5.

    3. Podręczniki i sprzęt używany w klasie: zarys, literatura

    4. Zadania samodzielnej pracy uczniów i przygotowanie do następnej lekcji: dalsze badanie materiału.

    „____” ____________ 2017

    ____________________________________________ data ______ podpis ________