logo

Odma opłucnowa

Gdy odma opłucnowa gromadzi gaz w jamie opłucnej. Kiedy tak się dzieje, nieodwracalne zjawiska zachodzą w tkankach płuc. Tkanka płuc zaczyna opadać. Występuje ściskanie naczyń krwionośnych, kopuła przepony jest obniżona.

Funkcjonalność układu oddechowego i krążenia zaczyna się załamywać. Powietrze zaczyna przenikać przez powierzchnię płuc. Wzrasta ciśnienie wewnątrz opłucnej. I następuje zapaść płuc. Dość poważny stan, który nie tylko upośledza czynność płuc, ale także znacząco wpływa na układ oddechowy.

Odma opłucnowa występuje w wyniku różnych chorób. Obejmują obrażenia i urazy. Odma opłucnowa wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, w przeciwnym razie pacjent może wkrótce umrzeć.

Co to jest?

Jak można scharakteryzować tę koncepcję? Odma opłucnowa - tworzenie się powietrza w klatce piersiowej. Odma opłucnowa dzieli się na kilka typów. W zależności od przyczyn odmy opróżnia się następujące typy:

Naturalnie odma opłucnowa jest chorobą wynikającą z urazów. Obejmuje to w wyniku zamkniętych obrażeń narządów wewnętrznych. Spontaniczna odma opłucnowa ma specyficzną przyczynę zaburzenia w tkankach płuc. Ważne są różne choroby.

Sztuczna odma opłucnowa jest specjalnym sposobem wprowadzania powietrza do okolicy opłucnej. Jest to konieczne dla działań terapeutycznych i diagnostycznych. Rozróżnia się również odma opłucna otwarta i otwarta, w zależności od przyczyn.

Powody

Etiologia odmy opłucnowej to uszkodzenie mechaniczne. Ponadto uszkodzenia mechaniczne mogą być związane z zamkniętymi obrażeniami klatki piersiowej, otwartymi obrażeniami klatki piersiowej. Jak również uszkodzenie płuc w wyniku działań diagnostycznych.

Inną przyczyną odmy opłucnowej jest choroba. Jakie dokładnie choroby powodują odma opłucnowa? Choroby te obejmują:

  • choroba pęcherzowa;
  • ropień płuc;
  • pęknięcie przełyku;
  • odma opłucnowa.

Pyopneumothorax jest przełomowym ropniem w jamie opłucnej. Najtrudniejszy proces w wyniku ropnych zmian chorobowych. Często konieczna jest reorganizacja uszkodzonego obszaru płuc.

Objawy

Jakie są główne objawy kliniczne odmy opłucnowej? Głównymi objawami odmy opłucnowej są kłujący ból po stronie chorego płuca. Klinika odmy opłucnowej zależy od rodzaju choroby. W przypadku odmy otwartej rozróżnia się następujące objawy:

  • pozycja wymuszona;
  • krwawienie z rany;
  • strona poszkodowana nie bierze udziału w oddychaniu.

Pacjent leży po zranionej stronie, mocno zaciska ranę. W tym samym czasie powietrze jest zasysane do rany, spieniona krew zostaje uwolniona. Strona dotknięta jest bez tchu. To jest ciężkość choroby.

Spontaniczna odma opłucnowa jest bardzo ostra. Oznacza to, że w proces ten zaangażowane są zewnętrzne czynniki przyczyniające się do odmy opłucnowej. W tym przypadku do czynników tych należą:

  • kaszel
  • aktywność fizyczna.

W niektórych przypadkach spontaniczna odma opłucnowa jest chorobą niezależną. Lub w wyniku różnych chorób. Najczęstsze objawy odmy opłucnowej to:

  • kłujący ból;
  • czasami ból daje mostek, ramię, szyję.

W związku z tym powstały ból powoduje problemy psychologiczne u pacjenta. Pacjent boi się śmierci. Często jest podekscytowany i występuje sinica skóry. W tym bladość i suchy kaszel.

Istotnym objawem odmy opłucnowej jest duszność. Może wystąpić szybki oddech, w tym niewydolność oddechowa. Niewydolność oddechowa jest charakterystyczna dla ciężkiej odmy opłucnowej.

Ale po pewnym czasie zadyszka znika. Rozwija się rozedma podskórna. Należy również zauważyć, że podczas osłuchiwania można prześledzić osłabiony oddech lub jego brak. Duże znaczenie ma rozwój reakcji zapalnych w opłucnej.

Więcej informacji można znaleźć na stronie: bolit.info

Pilnie skonsultuj się ze specjalistą!

Diagnostyka

Duże znaczenie w diagnostyce odmy opłucnej ma oględziny pacjenta. Jednocześnie ujawnia się określona pozycja, zimna skóra. W tym niższe ciśnienie krwi. W diagnozie ważna jest także historia.

Historia obejmuje zbieranie niezbędnych informacji. Dotyczy to głównie spontanicznej odmy opłucnowej. Ponieważ spontaniczna odma opłucnowa często ujawnia różne patologie. Wywiad obejmuje czas wystąpienia odmy opłucnowej i objawy kliniczne.

W diagnostyce odmy opłucnej badania laboratoryjne mają niewielką wartość. Ponieważ obraz krwi i moczu nie ujawnia zmian patologicznych. Duże znaczenie w diagnostyce radiografii klatki piersiowej.

Badanie rentgenowskie ujawnia zmiany po stronie odmy opłucnowej. Po stronie odmy opłucnowej decyduje strefa oświecenia. Jednocześnie nie ma wzorca płucnego. Szeroko stosowany w diagnostyce punkcji odmy opłucnowej jamy opłucnej. Pozwala uzyskać powietrze, w którym nie ma ciśnienia w opłucnej. Albo ma zero.

Oczywiście konieczne jest natychmiastowe rozpoznanie odmy opłucnowej. Dlatego diagnoza jest stosowana natychmiast po pierwszej pomocy. Diagnostyka ma również na celu konsultacje ze specjalistami. Jest to szczególnie prawdziwy pulmonolog.

Zapobieganie

Jak można zapobiec odma opłucnowa? Jego ostrzeżenie jest możliwe dzięki następującym wydarzeniom:

  • leczenie choroby podstawowej;
  • zapobieganie uszkodzeniom mechanicznym;
  • zapobieganie uszkodzeniom podczas leczenia i czynności diagnostycznych;
  • zapobieganie urazom.

Działania te umożliwiają zapobieganie odmy opłucnowej. Eliminacja chorób, które spowodowały odma opłucnowa, nie tylko poprawia stan pacjenta, ale także zapobiega powikłaniom. W tym rozwój odmy opłucnowej.

Wykazanie konkretnych środków terapeutycznych mających na celu leczenie chorób płuc. Szczególnie potrzebna terminowość tych działań. Pomaga to zapobiec odma opłucnowa.

Należy również pamiętać, że pacjenci, którzy mieli odma opłucnowa, powinni unikać wysiłku fizycznego. Pomaga to zapobiec nawrotowi choroby. W tym pomoc w zapobieganiu powikłaniom. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja.

Gdy konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby usunąć źródło choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku nawracającej odmy opłucnowej. W końcu odma opłucnowa w obecności choroby płuc może być powtarzana kilka razy.

Leczenie

Środki terapeutyczne dla odmy opłucnowej mają na celu udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi. Pierwsza pomoc jest następująca:

  • opatrunek okluzyjny;
  • łagodzenie bólu za pomocą środków odurzających i nie narkotycznych;
  • wprowadzenie dożylnie morfiny w soli fizjologicznej;
  • analitycy;
  • stosowanie terapii transfuzyjnej;
  • reopoliglyukin;
  • terapia tlenowa.

Warunkiem koniecznym jest hospitalizacja na oddziale chirurgicznym szpitala. Nakładanie opatrunku okluzyjnego polega na zapobieganiu przedostawaniu się powietrza do jamy opłucnej. Wprowadzenie narkotyków i środków odurzających pomaga zmniejszyć próg bólu.

Terapia transfuzyjna pozwala na krążenie krwi. Z normalną częstością oddechów. A także zapewniają inne warunki fizjologiczne.

Oprócz powyższej pomocy należy wykonać nakłucie jamy opłucnej. To zdarzenie pozwala przywrócić podciśnienie. W tym ewakuować powietrze z opłucnej.

Leczenie otwartej odmy opłucnowej umożliwia przeniesienie odmy do postaci zamkniętej. Jednocześnie zszywa się ubytek jamy opłucnej. Odma opłucnowa przekształca się w otwartą odmy opłucnowej. Odbywa się to poprzez nakłucie grubą igłą.

Jeśli występuje nawracająca odma opłucnowa, wskazana jest operacja. Polega na usunięciu torbieli powietrza. Z kolei zapewnia skuteczność środków terapeutycznych.

U dorosłych

Odma opłucnowa występuje u dorosłych w każdym wieku. Najczęściej jest to średnia kategoria wiekowa. U mężczyzn najczęściej występuje odma opłucnowa. Chociaż czasami występuje u kobiet.

U mężczyzn charakterystyczna jest spontaniczna odma opłucnowa. W tym przypadku kategoria wiekowa wynosi od dwudziestu lat do pięćdziesiątki. Również spontaniczna odma opłucnowa może wystąpić u osób aktywnie uprawiających sport. Na przykład pływanie. Może piloci. Wynika to z następujących procesów:

  • nurkowanie;
  • głębokie zanurzenie w wodzie;
  • latanie samolotem na dużej wysokości.

Wtórna odma opłucnowa u dorosłych może być wynikiem aktywnie przepływającej gruźlicy. Wiadomo, że ludzie z gruźlicą zwykle cierpią na samce. Wynika to z niedożywienia, niezdrowego stylu życia i innych patologii.

Społeczna niepewność ludzi, w tym ekonomicznych, często przyczynia się do gruźlicy. Gruźlica jest najcięższą chorobą płuc. Jednocześnie masowa dystrybucja pałeczek Kocha prowadzi nie tylko do chorób narządów wewnętrznych, ale także do zmian w jamie opłucnej.

Objawy kliniczne odmy opłucnowej u dorosłych obejmują zjawisko odmy opłucnowej jednostronnej i obustronnej. Dwustronna odma opłucnowa jest najbardziej niebezpieczna. Prowadzi do niewydolności oddechowej. Jakie powikłania występują w odma opłucnowa?

Powikłania odmy opłucnowej mogą być różne. W jednym lub innym przypadku wszelkie komplikacje przyczyniają się do rozwoju następujących procesów patologicznych:

  • wysiękowe zapalenie opłucnej;
  • odma opłucnowa;
  • ostra niewydolność oddechowa;
  • ropniak opłucnej;
  • rozedma podskórna.
idź w górę

U dzieci

Odma opłucnowa u dzieci występuje w wyniku różnych procesów patologicznych. Występują w tym wrodzone patologie. Jak również procesy zapalne i urazy.

Szczególnie niebezpieczna odma opłucnowa w stanie noworodka. Noworodki mogą odczuwać brak oddechu. Następnie proces prowadzi do pęknięcia tkanki płucnej. Jeśli w czasie ciąży wystąpią różne powikłania, odma opłucnowa może wynikać z:

  • oddychanie śluzem;
  • niedrożność oddechowego płynu owodniowego.

Jeśli dziecko miało zapalenie płuc, zapalenie płuc jest przyczyną odmy opłucnowej. Oczywiście przy braku odpowiedniego leczenia lub z opóźnioną terapią. Objawy odmy opłucnowej u dzieci są następujące:

  • sinica;
  • niepokój;
  • suchy kaszel;
  • napięcie tkanki po dotkniętej stronie;
  • gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia;
  • kołatanie serca;
  • duszność.

Te objawy są najbardziej istotne u noworodków. A także u starszych dzieci. Wymaga to odpowiedniej diagnozy. Ponieważ tylko badanie chorego dziecka jest niewystarczające w diagnozie.

Należy zauważyć, że odma opłucnowa u wcześniaków jest najbardziej niekorzystna. Jeśli występuje choroba krwi w połączeniu z odma opłucnowa, śmierć jest możliwa. Im młodsze dziecko, tym cięższy przebieg odmy opłucnowej.

Prognoza

W odma opłucna rokowanie zależy od jej rodzaju. Jak również przebieg choroby i obecność chorób współistniejących. W tym rokowanie jest niekorzystne w przypadku nawrotu.

Spontaniczna odma opłucnowa może mieć korzystne rokowanie. Jeśli choroba podstawowa zostanie wyeliminowana. Ponieważ dalszy przebieg odmy opłucnowej zależy od obecności choroby podstawowej.

Rokowanie zależy od wieku pacjenta. A także z możliwych przyczyn tego stanu. Jeśli przyczyny są wrodzone, odma opłucnowa często ma nawroty. Dlatego możemy mówić o złej prognozie.

Exodus

W przypadku odmy opłucnowej wynik może być śmiertelny. Jednak odzyskiwanie jest również możliwe. Powrót do zdrowia tylko w nieskomplikowanych formach odmy opłucnowej. W ciężkich przypadkach zwykle dochodzi do śmierci.

Jeśli główne przyczyny zostaną wyeliminowane, nawroty nie występują. Skutkiem ciężkiej odmy opłucnowej jest niewydolność oddechowa. Zwłaszcza z porażką dwóch płatów płuc.

Patologia płuc prowadzi do nieodwracalnych zjawisk. W tym zaostrzenie odmy opłucnowej. Ten warunek może wystąpić ponownie. Na wynik ma wpływ przepisane leczenie.

Długość życia

Oczekiwana długość życia jest wyższa, jeśli główne leczenie odbywa się na czas. Ponadto czas trwania choroby wpływa na czas trwania życia. Jeśli odma opłucnowa jest konsekwencją urazu, nie wpływa to na czas życia.

W przypadku poważnych chorób płuc skraca się czas życia. Co więcej, jego jakość jest ograniczona. A rozwój niewydolności oddechowej prowadzi do śmierci.

Konieczne jest przeprowadzenie terminowej diagnozy, leczenie choroby na czas. Na podstawie diagnozy i identyfikacji choroby podstawowej. Pozwala to na podjęcie natychmiastowych działań i znaczne wydłużenie oczekiwanej długości życia.

Odma opłucnowa - co to jest, przyczyny, objawy i leczenie odmy płucnej

Odma opłucnowa płuc - pojawienie się w akumulacji powietrza w jamie opłucnej. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami, płuca nie mogą prawidłowo funkcjonować, upośledzona jest funkcja oddechowa. Ten stan staje się coraz bardziej powszechny w tych dniach. Występuje u pacjentów w wieku 20–40 lat.

Poszkodowana osoba musi zacząć zapewniać opiekę w nagłych wypadkach tak szybko, jak to możliwe, ponieważ odma opłucnowa może być śmiertelna. Bardziej szczegółowo, jaka jest choroba, jakie są przyczyny i objawy, a także pierwsza pomoc w odmy opłucnowej i skuteczne leczenie - w dalszej części artykułu.

Odma opłucnowa: co to jest?

Odma opłucnowa to nadmierne nagromadzenie powietrza pomiędzy opłucną opłucnej, co prowadzi do krótkotrwałego lub długotrwałego zakłócenia czynności oddechowej płuc i niewydolności sercowo-naczyniowej.

W odma opłucnowa powietrze może przenikać pomiędzy arkuszami opłucnej trzewnej i ciemieniowej poprzez wszelkie defekty na powierzchni płuc lub w klatce piersiowej. Powietrze przenikające do jamy opłucnej powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzopłucnowego (zwykle jest niższe niż ciśnienie atmosferyczne) i prowadzi do zapadnięcia się części lub całego płuca (częściowe lub całkowite zapadnięcie się płuc).

Pacjent z odma opłucnowa doświadcza ostrego bólu w klatce piersiowej, oddychającego często i powierzchownie, z dusznością. Czuje „brak powietrza”. Objawia bladość lub sinicę skóry, w szczególności twarzy.

  • Międzynarodowa klasyfikacja chorób odmy opłucnowej ICD 10 to: J93.

Klasyfikacja chorób

Odma opłucnowa składa się z dwóch zasadniczo różnych typów, w zależności od pochodzenia i komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym:

  1. otwierać, gdy gaz lub powietrze dostaje się do jamy opłucnej ze środowiska zewnętrznego poprzez ubytki w klatce piersiowej - urazy, podczas gdy występuje obniżenie ciśnienia w układzie oddechowym. W przypadku rozwoju otwartej odmy opłucnowej zmienia się, co prowadzi do tego, że płuca ustępuje i nie spełnia już swoich funkcji. Zatrzymuje się w nim wymiana gazu, a tlen nie dostaje się do krwi;
  2. Zamknięte - brak kontaktu z otoczeniem. W przyszłości nie nastąpi wzrost ilości powietrza i teoretycznie gatunek ten może zostać rozwiązany spontanicznie (jest to najłatwiejsza forma).

Według rodzaju dystrybucji:

  • jednostronny. Mówi się o jego rozwoju w przypadku, gdy ustępuje tylko jedno płuco;
  • dwie drogi. Prawa i lewa strona ofiary płuca ustępują. Ten stan jest niezwykle niebezpieczny dla życia człowieka, dlatego konieczne jest, aby jak najszybciej zaczął udzielać pomocy w nagłych wypadkach.
  • Urazowa odma opłucnowa występuje w wyniku przenikliwego uszkodzenia klatki piersiowej lub uszkodzenia płuc (na przykład fragmentów złamanych żeber).
  • spontaniczna odma opłucnowa, powstająca bez jakiejkolwiek wcześniejszej choroby, lub choroba, która się rozwija, jest ukryta;
  • Napięta odma opłucnowa jest stanem, w którym powietrze dostaje się do jamy opłucnej, ale nie ma możliwości ucieczki, wnęka jest wypełniona gazem. Całkowite załamanie płuc i powietrze nie dostaje się do niego nawet z głębokim oddechem.
  • wtórne - powstające jako powikłanie patologii płucnej lub pozapłucnej,
  • sztuczne lub jatrogenne - lekarze tworzą, jeśli to konieczne, pewne manipulacje. Należą do nich: biopsja opłucnej, wprowadzenie cewnika do żył centralnych.

Następujące typy odmy opłucnowej są rozpoznawane przez objętość powietrza, która weszła do jamy między arkuszami opłucnej:

  • częściowy (częściowy lub ograniczony) - niepełne zapadnięcie się płuc;
  • total (full) - nastąpiło całkowite załamanie płuc.

Obecność komplikacji:

  • Skomplikowane (zapalenie opłucnej, krwawienie, rozedma śródpiersia i podskórna).
  • Nieskomplikowane.

Powody

Czynniki etiologiczne, które mogą prowadzić do rozwoju odmy opłucnowej, dzielą się na trzy grupy:

  • Choroby układu oddechowego.
  • Obrażenia.
  • Manipulacje medyczne.

Przyczyny spontanicznej odmy opłucnowej płuc mogą być (ułożone w malejącej częstotliwości):

  • Choroba pęcherzowa płuc.
  • Patologia dróg oddechowych (przewlekła obturacyjna choroba płuc, mukowiscydoza, stan astmatyczny).
  • Choroby zakaźne (pneumocystis zapalenie płuc, gruźlica płuc).
  • Śródmiąższowe choroby płuc (sarkoidoza, idiopatyczna stwardnienie płuc, ziarniniakowatość Wegenera, naczyniakowatość limfatyczna, stwardnienie guzowate).
  • Choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie wielomięśniowe, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, zespół Marfana).
  • Nowotwory złośliwe (mięsak, rak płuc).
  • Endometrioza piersiowa.
  • Open - cut, stab, gunshot;
  • zamknięte - otrzymane podczas walki, upadek z dużej wysokości.

Odma opłucnowa

Odma opłucnowa (grecka pnéuma - powietrze, klatka piersiowa - klatka piersiowa) - nagromadzenie gazu w jamie opłucnej prowadzące do zapadnięcia się tkanki płucnej, zwichnięcia śródpiersia do strony zdrowej, ucisk naczyń krwionośnych śródpiersia, odrzucenie kopuły przepony, co ostatecznie powoduje zaburzenie czynności oddechowej i krążenie krwi. W odma opłucnowa powietrze może przenikać pomiędzy arkuszami opłucnej trzewnej i ciemieniowej poprzez wszelkie defekty na powierzchni płuc lub w klatce piersiowej. Powietrze przenikające do jamy opłucnej powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzopłucnowego (zwykle jest niższe niż ciśnienie atmosferyczne) i prowadzi do zapadnięcia się części lub całego płuca (częściowe lub całkowite zapadnięcie się płuc).

Odma opłucnowa

Odma opłucnowa (grecka pnéuma - powietrze, klatka piersiowa - klatka piersiowa) - nagromadzenie gazu w jamie opłucnej prowadzące do zapadnięcia się tkanki płucnej, zwichnięcia śródpiersia do strony zdrowej, ucisk naczyń krwionośnych śródpiersia, odrzucenie kopuły przepony, co ostatecznie powoduje zaburzenie czynności oddechowej i krążenie krwi. W odma opłucnowa powietrze może przenikać pomiędzy arkuszami opłucnej trzewnej i ciemieniowej poprzez wszelkie defekty na powierzchni płuc lub w klatce piersiowej. Powietrze przenikające do jamy opłucnej powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzopłucnowego (zwykle jest niższe niż ciśnienie atmosferyczne) i prowadzi do zapadnięcia się części lub całego płuca (częściowe lub całkowite zapadnięcie się płuc).

Przyczyny odmy opłucnowej

Podstawą mechanizmu rozwoju odmy opłucnowej są dwie grupy powodów:

1. Mechaniczne uszkodzenie klatki piersiowej lub płuc:
  • zamknięte obrażenia klatki piersiowej, którym towarzyszy uszkodzenie płuc przez fragmenty żeber;
  • otwarte obrażenia klatki piersiowej (urazy penetrujące);
  • Urazy jatrogenne (jako powikłanie manipulacji terapeutycznych lub diagnostycznych - uszkodzenie płuc podczas wprowadzania cewnika podobojczykowego, blokada nerwu międzyżebrowego, nakłucie jamy opłucnej);
  • sztucznie wywołana odma opłucnowa - sztuczna odma opłucnowa jest stosowana w leczeniu gruźlicy płuc w celu diagnostyki - podczas torakoskopii.
2. Choroby płuc i narządów klatki piersiowej:
  • charakter niespecyficzny - z powodu pęknięcia torbieli powietrznych w przypadku choroby pęcherzowej (rozedma płuc), przebicia ropnia płucnego do jamy opłucnej (pyopneumothorax), samoistne pęknięcie przełyku;
  • specyficzny charakter - odma opłucnowa z powodu pęknięcia ubytków, przebicie ognisk zapalnych w gruźlicy.

Klasyfikacja odmy opłucnowej

Zaproponowano kilka rodzajów klasyfikacji odmy opłucnowej według czynnika wiodącego.

Według pochodzenia:
  • 1. Traumatyczne.

Urazowa odma opłucnowa występuje w wyniku zamkniętych (bez uszkadzania integralności skóry) lub otwartych (wystrzałów, noża) obrażeń klatki piersiowej, prowadzących do pęknięcia płuc.

  • 2. Spontanicznie.
  1. pierwotny (lub idiopatyczny)
  2. wtórne (objawowe)
  3. powtarzające się

Spontaniczna odma opłucnowa pojawia się nagle w wyniku samoistnego naruszenia integralności tkanki płucnej. Częściej spontaniczna odma opłucnowa występuje u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat. Spontaniczny pneumotux może być pierwotny, wtórny i nawracający. Pierwotna odma opłucnowa rozwija się z reguły w wyniku pęcherzowej choroby płuc, wrodzonej słabości opłucnej, która może łatwo pęknąć ze śmiechem, ciężkim kaszlem, wysiłkiem fizycznym, głębokim oddychaniem. Ponadto rozwój idiopatycznej odmy opłucnowej może prowadzić do nurkowania, głębokiego zanurzenia w wodzie, latania w samolocie na dużej wysokości.

Wtórna odma opłucnowa występuje w wyniku zniszczenia tkanki płucnej w ciężkich procesach patologicznych (ropień, zgorzel płucna, przełomowe gruźlice itp.).

W przypadku nawrotu mówi się o nawracającej spontanicznej odmy opłucnowej.

W sztucznej odmy opłucnowej powietrze jest specjalnie wprowadzane do jamy opłucnej w celach terapeutycznych i diagnostycznych.

Przez objętość powietrza zawartego w jamie opłucnej i stopień zapaści płuc:
  1. Ograniczona (częściowa, częściowa).
  2. Pełna (całkowita).

Ograniczona odma opłucnowa charakteryzuje się niepełnym zapaścią płucną, całkowitym - pełnym obciążeniem wstępnym.

Przez dystrybucję:
  1. Jednostronny.
  2. Dwustronne.

W przypadku jednostronnej odmy opłucnowej występuje częściowe lub całkowite zapadnięcie prawego lub lewego płuca, z obustronną odmy opłucnowej, oba płuca są wstępnie obciążone. Rozwój całkowitej obustronnej odmy opłucnowej powoduje krytyczne upośledzenie funkcji oddechowych i może prowadzić do śmierci pacjenta w krótkim czasie.

Obecność komplikacji:
  1. Skomplikowane (zapalenie opłucnej, krwawienie, rozedma śródpiersia i podskórna).
  2. Nieskomplikowane.
Według środowiska zewnętrznego:
  1. Zamknięte
  2. Otwórz.
  3. Naprężone (zawór).

Gdy odma opłucnowa jest zamknięta, komunikacja jamy opłucnej z otoczeniem nie występuje, a objętość powietrza wchodzącego do jamy opłucnej nie wzrasta. Klinicznie ma najlżejszy przepływ, niewielka ilość powietrza może rozpuścić się niezależnie.

Otwarta odma opłucnowa charakteryzuje się obecnością ubytku w ścianie klatki piersiowej, przez który następuje swobodna komunikacja jamy opłucnej ze środowiskiem zewnętrznym. Kiedy wdychasz powietrze, wchodzi do jamy opłucnej, a kiedy wydychasz przez wadę opłucnej trzewnej. Ciśnienie w jamie opłucnej staje się równe ciśnieniu atmosferycznemu, co prowadzi do zapadnięcia się płuc i jego wyłączenia z oddychania.

W przypadku intensywnej odmy opłucnowej tworzy się struktura zastawki, która pozwala powietrzu dostać się do jamy opłucnej w momencie inhalacji i uniemożliwia jej przedostanie się do środowiska podczas wydechu, podczas gdy objętość powietrza w jamie opłucnej stopniowo wzrasta. Odma opłucnowa zastawki charakteryzuje się następującymi objawami: dodatnie ciśnienie wewnątrzopłucnowe (większe niż atmosferyczne), prowadzące do wyłączenia płuc z oddychania; podrażnienie zakończeń nerwowych opłucnej, powodujące rozwój wstrząsu opłucnowo-płucnego; uporczywe przemieszczenie śródpiersia, prowadzące do naruszenia ich funkcji i ucisku dużych naczyń; ostra niewydolność oddechowa.

Klinika odmy opłucnowej

Nasilenie objawów odmy opłucnowej zależy od przyczyny choroby i stopnia ucisku płuc.

Pacjent z otwartą odma opłucnowa zajmuje pozycję wymuszoną, leżąc po stronie zranionej i mocno przytrzymując ranę. Powietrze jest zasysane do rany z hałasem, spieniona krew z domieszką powietrza jest uwalniana z rany, wychylenie klatki piersiowej jest asymetryczne (dotknięta strona pozostaje w tyle podczas oddychania).

Rozwój spontanicznej odmy opłucnowej jest zwykle ostry: po napadzie kaszlu, wysiłku fizycznym lub bez wyraźnego powodu. Z typowym początkiem odmy opłucnowej pojawia się przeszywający ból kłujący po stronie chorego płuca, promieniujący do ramienia, szyi i mostka. Ból wzrasta wraz z kaszlem, oddychaniem, najmniejszym ruchem. Często ból powoduje, że pacjent obawia się paniki przed śmiercią. Zespołowi bólu w odmy opłucnowej towarzyszy duszność, której nasilenie zależy od objętości zapaści płucnej (od szybkiego oddychania do ciężkiej niewydolności oddechowej). Jest bladość lub sinica twarzy, czasem suchy kaszel.

Po kilku godzinach intensywność bólu i duszności zmniejsza się: ból niepokoi w momencie głębokiego oddechu, zadyszka manifestuje się podczas wysiłku fizycznego. Możliwy rozwój rozedmy podskórnej lub śródpiersia - wylot powietrza do tkanki podskórnej twarzy, szyi, klatki piersiowej lub śródpiersia, któremu towarzyszy obrzęk i charakterystyczny chrzęst na omacywaniu. Osłuchanie po stronie odmy płucnej osłabło lub nie było słyszalne.

W około jednej czwartej przypadków samoistna odma opłucnowa ma nietypowy początek i rozwija się stopniowo. Ból i duszność są nieistotne, ponieważ pacjent dostosowuje się do nowych warunków oddechowych, stają się prawie niezauważalne. Nietypowa forma przepływu jest charakterystyczna dla ograniczonej odmy opłucnowej, z niewielką ilością powietrza w jamie opłucnej.

Wyraźnie objawy kliniczne odmy opłucnowej określa się, gdy płuco spada o ponad 30-40%. Po 4-6 godzinach po rozwoju spontanicznej odmy opłucnowej następuje reakcja zapalna z opłucnej. Po kilku dniach arkusze opłucnej gęstnieją z powodu nakładek fibrynowych i obrzęku, co z kolei prowadzi do powstawania zrostów opłucnej, które utrudniają wygładzanie tkanki płucnej.

Powikłania odmy płucnej

Powikłana odma opłucnowa występuje u 50% pacjentów. Najczęstszymi powikłaniami odmy opłucnowej są: wysięk opłucnowy, odma opłucnowa (jeśli krew dostaje się do jamy opłucnej), ropniak opłucnej (pyopneumothorax), sztywne płuco (nie pękanie w wyniku cumowania - tkanka łączna), ostra niewydolność oddechowa. W przypadku spontanicznej, a zwłaszcza odmy opłucnowej można zaobserwować rozedmę podskórną i śródpiersia. Spontaniczna odma opłucnowa występuje z nawrotem u prawie połowy pacjentów.

Diagnoza odmy opłucnowej

Już po badaniu pacjenta ujawniają się charakterystyczne objawy odmy opłucnowej:

  • pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą lub pół-siedzącą;
  • skóra pokryta jest zimnym potem, dusznością, sinicą;
  • rozszerzanie się przestrzeni międzyżebrowych i klatki piersiowej, ograniczając skok klatki piersiowej po dotkniętej stronie;
  • obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, przemieszczenie granic serca w zdrowy sposób.

Specyficzne zmiany laboratoryjne w odma opłucnowa nie są zdefiniowane. Ostateczne potwierdzenie diagnozy następuje po badaniu rentgenowskim. Gdy radiografia płuc po stronie odmy jest określona przez strefę oświecenia, pozbawioną wzorca płucnego na obwodzie i oddzieloną wyraźną granicą od zapadniętego płuca; przemieszczenie śródpiersia w zdrowy sposób i kopuła przepony w dół. Przy zachowaniu diagnostycznym punkcji opłucnej wytwarzane jest powietrze, ciśnienie w jamie opłucnej waha się w granicach zera.

Leczenie odmy opłucnowej

  • Pierwsza pomoc

Odma opłucnowa to nagły wypadek, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Każdy powinien być gotowy do udzielenia pomocy w nagłych wypadkach pacjentowi z odma opłucnowa: uspokoić, zapewnić wystarczającą ilość tlenu, natychmiast wezwać lekarza.

Przy otwartej odma opłucnowa pierwsza pomoc polega na nałożeniu opatrunku okluzyjnego, hermetycznie zamykającego ubytek w ścianie klatki piersiowej. Nie oddychający opatrunek może być wykonany z celofanu lub polietylenu, a także grubej warstwy bawełny z gazy. W obecności odmy opłucnowej konieczne jest pilne wykonanie nakłucia opłucnej w celu usunięcia wolnego gazu, wygładzenia płuca i wyeliminowania przemieszczenia narządów śródpiersia.

Pacjenci z odma opłucnowa są hospitalizowani w szpitalu chirurgicznym (jeśli to możliwe w specjalistycznych oddziałach pulmonologii). Pomoc medyczna dla odmy opłucnej polega na nakłuciu jamy opłucnej, ewakuacji powietrza i przywróceniu podciśnienia w jamie opłucnej.

Przy zamkniętej odleżynie powietrze jest zasysane przez system nakłuwania (długa igła z dołączoną rurką) w warunkach małej sali operacyjnej, z zachowaniem aseptyki. Nakłucie opłucnej w odmy opłucnowej wykonuje się po stronie uszkodzenia w drugiej przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż linii środkowoobojczykowej, wzdłuż górnej krawędzi żebra pod spodem. W przypadku całkowitej odmy opłucnowej, w celu uniknięcia szybkiej ekspansji płuc i reakcji wstrząsowej, a także w przypadku ubytków tkanki płucnej, w jamie opłucnej instaluje się drenaż z późniejszą pasywną aspiracją powietrza Bulau lub aktywnym odsysaniem za pomocą aparatu próżniowego.

Leczenie otwartej odmy opłucnowej rozpoczyna się od jej przeniesienia do zamkniętej przez zszycie ubytku i zatrzymanie wejścia powietrza do jamy opłucnej. W przyszłości te same czynności są wykonywane jak w przypadku zamkniętej odmy opłucnowej. Odma opłucnowa z zastawką w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzopłucnowego najpierw jest otwierana przez nakłucie grubą igłą, następnie jest leczona chirurgicznie.

Ważnym elementem leczenia odmy opłucnowej jest odpowiednie znieczulenie w okresie zapadania się płuc iw okresie jej ekspansji. W celu zapobiegania nawrotom odmy opłucnowej wykonuje się pleurodezę z talkiem, azotanem srebra, roztworem glukozy lub innymi preparatami do obliteracji żylaków, sztucznie powodując zrosty w jamie opłucnej. W przypadku nawracającej spontanicznej odmy opłucnowej spowodowanej rozedmą pęcherzową wskazane jest leczenie chirurgiczne (usunięcie torbieli powietrznych).

Rokowanie i profilaktyka odmy opłucnowej

Przy nieskomplikowanych formach spontanicznej odmy opłucnowej wynik jest korzystny, jednak częste nawroty choroby są możliwe w obecności patologii płucnej.

Nie istnieją specyficzne metody zapobiegania odma opłucnowa. Zaleca się prowadzenie terminowych działań medycznych i diagnostycznych w przypadku chorób płuc. Pacjentom, u których odma opłucnowa została zalecona, należy unikać wysiłku fizycznego, w celu zbadania POChP i gruźlicy. Zapobieganie nawrotowej odmy opłucnowej polega na chirurgicznym usunięciu źródła choroby.

Odma opłucnowa

Jakie są przyczyny odmy opłucnowej?

- zamknięte uszkodzenie klatki piersiowej: uszkodzenie płuc przez fragmenty żeber;

- otwarte uszkodzenie klatki piersiowej: rany penetrujące;

- Zmiany jatrogenne (powikłania po interwencji terapeutycznej lub diagnostycznej): uszkodzenie płuc podczas próby cewnikowania żyły podobojczykowej, akupunktura, blokada nerwu międzyżebrowego, punkcja opłucnej;

- nieswoista odma opłucnowa: pęknięcie byka (ogniskowa rozedma pęcherzowa), torbiele, ropień płuca pękają do jamy opłucnej (pyopneumothorax), samoistne pęknięcie przełyku;

- odma opłucnowo-guzkowa: pęknięcie jaskini, przełomy ognisk zapalnych;

- sztuczna odma opłucnowa jest stosowana w leczeniu gruźlicy płuc, diagnostycznej do torakoskopii, do diagnostyki różnicowej formacji ściany klatki piersiowej.

Jakie rodzaje odmy opłucnowej emitują?

Wyróżnia się komunikacja z otoczeniem:

Zamknięta odma opłucnowa wchodzi do jamy opłucnowej pewnej ilości gazu, która się nie zwiększa. Brak komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym, dlatego jego przepływ jest zakończony. Uważany jest za najłatwiejszy rodzaj odmy opłucnowej, ponieważ powietrze może potencjalnie stopniowo zanikać z jamy opłucnej, podczas gdy płuco prostuje się.

Otwarta odma opłucnowa ma otwór w ścianie klatki piersiowej, który swobodnie komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym, dlatego w jamie opłucnej powstaje ciśnienie równe ciśnieniu atmosferycznemu. Jednocześnie płuca ustępują, ponieważ najważniejszym warunkiem wygładzenia płuca jest podciśnienie w jamie opłucnej. Zapadnięte płuco zostaje wyłączone z oddychania, wymiana gazowa nie występuje w nim, krew nie jest wzbogacona w tlen.

Odma opłucnowa („napięta”) postępująca akumulacja powietrza w jamie opłucnej. Występuje w przypadku tworzenia się struktury zastawki, która pozwala na przepływ powietrza w kierunku jednostronnym, z płuc lub ze środowiska do jamy opłucnej i zapobiega jego powrotowi. Powietrze wchodzi w momencie inhalacji, aw momencie wydechu, nie znajdując wyjścia, pozostaje w jamie opłucnej. W przypadku odmy zastawkowej zastawki charakterystyczna jest triada: dodatnie ciśnienie wewnątrzopłucnowe, które prowadzi do wyłączenia płuc z oddychania, dodanie podrażnienia zakończeń nerwowych opłucnej, prowadzące do wstrząsu opłucnowo-płucnego; uporczywe przemieszczenie narządów śródpiersia, co narusza ich funkcję, przede wszystkim przez ściskanie dużych naczyń; ostra niewydolność oddechowa.

W zależności od objętości powietrza w jamie opłucnej i stopnia zapadnięcia się płuc, występuje pełna i częściowa odma opłucnowa.

Obustronna pełna odma opłucnowa przy braku pomocy prowadzi do szybkiej śmierci z powodu krytycznego upośledzenia funkcji oddechowych.

Objawy odmy opłucnowej

Obraz kliniczny zależy od mechanizmu choroby, stopnia zapaści płuc i jej przyczyny.

Choroba zaczyna się ostro po wysiłku fizycznym, kaszlu lub bez widocznego powodu, z ostrym kłującym bólem w klatce piersiowej, rozciągającym się na szyję, kończynę górną, czasami do górnej połowy brzucha, nasiloną przez oddychanie, kaszel lub ruchy klatki piersiowej, trudności w oddychaniu i suchy kaszel. Pacjent oddycha często i powierzchownie, występuje silna duszność, odczuwa „brak powietrza”. Objawia bladość lub sinicę (sinicę) skóry, w szczególności twarz.

Przy otwartej odmy opłucnej pacjent leży po stronie urazu, mocno naciskając ranę. Podczas kontroli rany dochodzi odgłos ssania powietrza. Pienista krew może wypływać z rany. Ruchy klatki piersiowej są asymetryczne.

Komplikacje

Występują często (do 50% przypadków). Należą do nich krwotoki wewnątrzopłucnowe z powodu rozerwania tkanki płucnej, serofibrinowe zapalenie płuc z tworzeniem się „sztywnego” płuca (tworzenie się wrzodów - sznury z tkanki łącznej, które uniemożliwiają wygładzenie płuca), ropniak opłucnej (ropne zapalenie opłucnej, pyotorax). W przypadku odmy opłucnowej („napiętej”) może rozwinąć się rozedma podskórna (nagromadzenie niewielkiej ilości powietrza pod skórą w tłuszczu podskórnym).

U 15-50% pacjentów obserwuje się nawroty odmy opłucnowej.

Co możesz zrobić

Pierwsza pomoc dla odmy opłucnowej

Jeśli podejrzewasz odma opłucnowa, powinieneś natychmiast zadzwonić po karetkę pogotowia lub skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to sytuacja nagła, szczególnie, jeśli występuje odma opłucnowa, która, jeśli nie otrzymasz niezbędnej pomocy, może być śmiertelna.

W przypadku otwartej odmy opłucnowej należy ją przekształcić w szczelny opatrunek hermetyczny („opatrunek okluzyjny”), zamykając otwartą ranę na klatce piersiowej. Na przykład można to zrobić za pomocą materiału z ceraty lub nienaruszonej hermetycznej folii polietylenowej, a gruby bandaż z gazy bawełnianej wystarczy.

Co może zrobić lekarz?

Lekarz przeprowadzi dokładne badanie klatki piersiowej pod kątem możliwych obrażeń, a następnie przepisze wszystkie niezbędne badania, w tym przede wszystkim prześwietlenie klatki piersiowej.

Leczenie odmy opłucnowej obejmuje:

- natychmiastowa hospitalizacja na oddziale chirurgicznym;

- eliminacja odmy opłucnowej przez odsysanie powietrza z jamy opłucnej i przywrócenie w niej ujemnego ciśnienia.

Zamknięta odma opłucnowa przebiega łagodnie i stopniowo ustępuje. Czasami jednak konieczne jest nakłucie opłucnej w celu usunięcia powietrza.

Otwarta odma opłucnowa wymaga wstępnego przeniesienia do zamkniętej odmy opłucnowej (to znaczy wyeliminowania komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym przez hermetyczne zamknięcie rany).

Odma opłucnowa wymaga interwencji chirurgicznej.

Odma opłucnowa: objawy i leczenie

Odma opłucnowa - główne objawy:

  • Słabość
  • Ból w klatce piersiowej
  • Kołatanie serca
  • Zadyszka
  • Słabo
  • Płyn w płucach
  • Suchy kaszel
  • Niepokój
  • Rozprzestrzenianie bólu na inne obszary
  • Niskie ciśnienie krwi
  • Sinica skóry
  • Trudności z oddychaniem
  • Zimny ​​pot
  • Podniecenie
  • Szybki oddech
  • Płytkie oddychanie
  • Strach
  • Opuchlizna twarzy
  • Wymuszona pozycja siedząca

Odma opłucnowa płuc jest niebezpieczną patologią, w której powietrze przenika do miejsca, w którym nie powinno znajdować się fizjologicznie - do jamy opłucnej. Ten stan staje się coraz bardziej powszechny w tych dniach. Poszkodowana osoba musi zacząć zapewniać opiekę w nagłych wypadkach tak szybko, jak to możliwe, ponieważ odma opłucnowa może być śmiertelna.

Powietrze, które gromadzi się w jamie opłucnej, jest przyczyną zapadnięcia się płuc - pełnego lub częściowego. W niektórych przypadkach może dojść do spontanicznej odmy opłucnowej. Ponadto choroba może rozwinąć się z powodu chorób, procedur leczenia lub urazów już obecnych w organizmie człowieka (odma opłucnowa pourazowa).

W wyniku ogromnego nagromadzenia powietrza wydajność wentylacji płuc jest znacznie zmniejszona, są one ściśnięte i obserwuje się niedotlenienie. W rezultacie pacjent zaczyna niewydolność oddechową. Powietrze w jamie opłucnej powoduje również przemieszczanie się dużych naczyń, serca i wyrostka zębodołowego. W rezultacie proces krążenia krwi w mostku jest zaburzony.

Rodzaje odmy opłucnowej w zależności od obecności lub braku komunikacji ze środowiskiem:

  • otwarta odma opłucnowa. W przypadku jego rozwoju następuje obniżenie ciśnienia w układzie oddechowym z powodu uszkodzenia klatki piersiowej. Przez utworzoną dziurę powietrze stopniowo przedostaje się do jamy opłucnej podczas oddychania. Zwykle ciśnienie w klatce piersiowej jest ujemne. W przypadku rozwoju otwartej odmy opłucnowej zmienia się, co prowadzi do tego, że płuca ustępuje i nie spełnia już swoich funkcji. Zatrzymuje się w nim wymiana gazu, a tlen nie dostaje się do krwi;
  • zamknięta odma opłucnowa. Ten rodzaj medycyny jest uważany za najprostszy. W wyniku progresji zamkniętej odmy opłucnej pewna ilość gazu gromadzi się w jamie opłucnej, ale jego objętość jest stabilna, ponieważ wynikowa wada zamyka się. Powietrze może samo opuścić jamę opłucną. W tym przypadku płuco, które zostało ściśnięte z powodu jego akumulacji, jest wyrównane, a funkcja oddechowa jest znormalizowana;
  • intensywna odma opłucnowa. Również w kręgach medycznych nazywa się to odma opłucnowa. Ten rodzaj choroby jest najbardziej niebezpieczny i ciężki. W mechanizmie zastawki klatki piersiowej powstaje fakt, że powietrze wchodzi do jamy opłucnej podczas inhalacji, ale nie wydostaje się z niej podczas wydechu. Ciśnienie w jamie będzie stopniowo wzrastać, co doprowadzi do przemieszczenia narządów śródpiersia, zakłócenia ich funkcjonowania i wstrząsu opłucnowo-płucnego. W przypadku intensywnej odmy powietrznej powietrze dostaje się do jamy opłucnej przez ranę.

Klasyfikacja ze względu na obecność lub brak powikłań:

  • niepowikłana odma opłucnowa. W tym przypadku na tle rozwoju patologii nie występują żadne komplikacje;
  • skomplikowane W wyniku rozwoju otwartej, zastawkowej lub zamkniętej odmy opłucnowej łączą się następujące powikłania: zapalenie opłucnej, rozedma płuc, krwawienie (możliwy jest hemothorax lub odma opłucnowa).

Według rodzaju dystrybucji:

  • jednostronny. Mówi się o jego rozwoju w przypadku, gdy ustępuje tylko jedno płuco;
  • dwie drogi. Prawa i lewa strona ofiary płuca ustępują. Ten stan jest niezwykle niebezpieczny dla życia człowieka, dlatego konieczne jest, aby jak najszybciej zaczął udzielać pomocy w nagłych wypadkach.

Objętość powietrza:

  • kompletne. Światło zapada się całkowicie. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli ofiara ma pełną obustronną odmy opłucnowej, ponieważ występuje krytyczna niewydolność funkcji oddechowej, która może być śmiertelna;
  • ciemieniowy. Ten typ jest charakterystyczny dla zamkniętej formy choroby. W tym przypadku powietrze wypełnia tylko niewielką część opłucnej, a płuco nie jest w pełni rozwinięte;
  • obudowany. Ten typ nie stwarza żadnego szczególnego zagrożenia dla życia pacjenta. W tym przypadku tworzą się zrosty między arkuszami opłucnej, które ograniczają strefę odmy opłucnowej.

Warto podkreślić hydropneumothorax. W tym przypadku nie tylko powietrze, ale także płyn gromadzą się w jamie opłucnej. Prowadzi to do szybkiego zapadnięcia się płuc. Dlatego, gdy wykryta zostanie taka patologia, ofiara powinna zostać jak najszybciej przywieziona do placówki medycznej.

Odma opłucnowa jest chorobą, która dotyka nie tylko dorosłych. Może nawet rozwijać się u noworodków. Dla nich stan ten jest bardzo niebezpieczny i bez zapewnienia odpowiedniej i odpowiedniej pomocy prowadzi do śmierci. U noworodków odma opłucnowa występuje z wielu powodów, ale taktyka jej eliminacji jest taka sama jak u dorosłych.

Powody

Wszystkie przyczyny odmy opłucnowej są tradycyjnie podzielone na trzy grupy - spontaniczne, jatrogenne i traumatyczne.

Spontaniczna odma opłucnowa

O rozwoju spontanicznej odmy opłucnowej należy mówić w przypadku, gdy nagle nastąpi naruszenie integralności opłucnej i napełnienie jej powietrzem. Obrażenia zewnętrzne, gdy nie są przestrzegane. Spontaniczna odma opłucnowa może być pierwotna i wtórna.

Przyczyny pierwotnej odmy opłucnowej:

  • wysoki;
  • palenie;
  • należący do płci męskiej;
  • słabość opłucnej z powodu genetycznego;
  • spadki ciśnienia podczas nurkowania, latania w samolocie, nurkowania.

Przyczyny wtórnej spontanicznej odmy opłucnowej:

  • patologia dróg oddechowych;
  • choroby płuc, w wyniku których rozwija się uraz tkanki łącznej;
  • choroby zakaźne atakujące płuca;
  • rak płuc;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Zespół Marfana;
  • twardzina układowa.

Jatrogenna odma opłucnowa

Głównym powodem postępu tego typu jest prowadzenie różnych procedur medycznych. Następujące procedury uruchamiają proces patologiczny:

  • wentylacja płuc;
  • biopsja opłucnej;
  • instalacja centralnego cewnika;
  • nakłucie jamy opłucnej;
  • resuscytacja krążeniowo-oddechowa.

Urazowa odma opłucnowa

Urazowa odma opłucnowa rozwija się w wyniku urazu klatki piersiowej, w wyniku którego naruszona została integralność narządu:

  • zamknięta kontuzja. Może się zdarzyć, gdy spadnie z wysokości, spadnie na solidny obiekt, podczas walki itp.;
  • rana piersi, która naruszyła integralność jej tkanek - rany postrzałowe, rany z przebijającymi się przedmiotami.

Odma opłucnowa u noworodków

Odma opłucnowa u noworodków nie jest rzadkością. Może wystąpić nawet w trakcie porodu z powodu zablokowania dróg oddechowych dziecka śluzem i płynem owodniowym.

  • wymuszona wentylacja płuc;
  • pęknięcie ropnia płuca;
  • zwiększony płacz noworodka może również spowodować pęknięcie spoiny opłucnej;
  • pęknięcie wrodzonej lub nabytej torbieli;
  • patologia genetyczna płuc.

Symptomatologia

Objawy odmy opłucnowej zależą od rodzaju choroby, ciężkości jej przebiegu, a także obecności lub braku powikłań. Ogólne objawy choroby to:

  • pacjent ma trudności z oddychaniem, ma częsty, częsty oddech;
  • zimny, lepki pot;
  • atak suchego kaszlu;
  • powłoki przybierają niebieskawy odcień;
  • kołatanie serca;
  • ostry ból w klatce piersiowej;
  • strach;
  • słabość;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • rozedma podskórna;
  • ofiara zajmuje pozycję przymusową - siedzi lub na wpół siedzi.

Pacjenci ze spontaniczną odma opłucnowa mają bóle w klatce piersiowej, które są silniejsze od rozwoju choroby. Również naznaczony ostrym wyglądem zadyszki. Po pierwsze, ból jest ostry, ale stopniowo stają się tępe i obolałe. W przypadku spontanicznej odmy opłucnowej obserwuje się niedociśnienie i hipoksemię. Skóra może przybrać niebieskawy odcień. W przypadku spontanicznej odmy opłucnowej pacjenta należy natychmiast zabrać do szpitala.

Objawy odmy opłucnowej są bardzo wyraźne. Pacjent jest podekscytowany i skarży się na ostry ból w klatce piersiowej. Sztylet bólu lub kłujący charakter. Może naświetlać jamę brzuszną (pojawia się ból w jelicie), ramię, łopatka. Szybko narastające osłabienie, duszność, sinica skóry. Bez opieki w nagłych wypadkach pacjent mdleje.

Objawy odmy opłucnowej u noworodków i dzieci poniżej 1. roku życia są również silnie zaznaczone. Obserwuje się:

  • tachykardia;
  • niepokój;
  • noworodek jest podekscytowany;
  • duszność;
  • podskórny crepitus na szyi i tułowiu;
  • opuchlizna twarzy;
  • trudności w oddychaniu.

Pierwsza pomoc

Zawór lub otwarta odma opłucnowa - najniebezpieczniejsza forma choroby, której rozwój musi natychmiast wezwać karetkę. Następnie musisz zapewnić pierwszą pomoc dla odmy opłucnowej:

  • zatrzymać proces przyjmowania powietrza do jamy opłucnej;
  • przestań krwawić.

W tym celu po raz pierwszy na klatkę piersiową nakłada się hermetyczny bandaż. Aby w miarę możliwości uszczelnić ranę, na opatrunku umieszcza się plastikową torbę. Pacjent jest przemieszczany do pozycji podniesionej. Aby zapobiec szokowi bólowemu, dają mu analginę lub aspirynę. Lepiej jest wprowadzić leki bezpośrednio do mięśni.

Leczenie

Leczenie odmy opłucnowej rozpoczyna się w karetce. Lekarze prowadzą:

  • terapia tlenowa;
  • ulga w bólu;
  • usunąć odruch kaszlu;
  • wydać nakłucie opłucnej.

W szpitalu głównym punktem leczenia odmy opłucnowej jest usunięcie powietrza, które nagromadziło się w jamie opłucnej. W tym celu wykonuje się nakłucie opłucnej lub drenaż z aktywną lub pasywną aspiracją powietrza. Ponadto ważne jest przekształcenie otwartej odmy opłucnowej w zamkniętą. W tym celu rana jest zszywana. Do pełnego wyzdrowienia pacjent musi pozostać w szpitalu pod stałym nadzorem lekarzy.

Jeśli uważasz, że masz odma opłucnowa i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój pulmonolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Hemotorax to stan patologiczny charakteryzujący się nagromadzeniem krwi w okolicy opłucnej. W stanie normalnym zawiera tylko niewielką ilość płynu surowiczego. Ze względu na wypełnienie jamy opłucnowej krwią, płuco jest ściśnięte, a tchawica, grasica, łuk aorty przemieszczane są w innym kierunku.

Niewydolność serca definiuje taki zespół kliniczny, w ramach którego dochodzi do naruszenia charakterystycznej dla serca funkcji pompowania. Niewydolność serca, której objawy mogą objawiać się na różne sposoby, charakteryzuje się również tym, że charakteryzuje się stałym postępem, na tle którego pacjenci stopniowo tracą odpowiednią zdolność do pracy, a także doświadczają znacznego pogorszenia jakości życia.

Wady serca to anomalie i deformacje poszczególnych funkcjonalnych części serca: zaworów, przegród, otworów między naczyniami i komorami. Z powodu ich niewłaściwego funkcjonowania, krążenie krwi jest zaburzone, a serce przestaje w pełni spełniać swoją główną funkcję - dostarczanie tlenu do wszystkich narządów i tkanek.

Wysiękowe zapalenie opłucnej (hydrothorax) jest niebezpieczną chorobą układu oddechowego, która charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w opłucnej, a następnie nagromadzeniem w nim wysięku (wysięku). Choroba jest podstępna, ponieważ dotyka ludzi z różnych grup wiekowych, ale najczęściej jej celami są ludzie w wieku produkcyjnym. Hydrothorax może rozwinąć się jako choroba sama w sobie, ale w większości przypadków klinicznych choroby zapalne lub zakaźne płuc i innych narządów przyczyniły się do jego powstania.

Hydropericardium - jest zbiorem płynu w koszulce przedsionkowej. Ta choroba wskazuje na występowanie poważnych problemów w organizmie człowieka. Zjawisko to wymaga opieki medycznej i opieki w nagłych wypadkach. Dolegliwości dotykają każdą osobę, niezależnie od płci i wieku. Ponadto chorobę można zdiagnozować nawet na etapie rozwoju płodu.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.