Skutki uboczne statyn: możliwe opcje i zapobieganie ich rozwojowi

Statyny są jedną z najpopularniejszych i często przepisywanych grup leków do korygowania poziomu lipidów we krwi. Z reguły racjonalne stosowanie leków zgodnie ze wskazaniami i przeciwwskazaniami może zapobiec rozwojowi skutków ubocznych.

Jednak u niektórych osób, jeśli naruszasz zasady przyjmowania leku, mogą wystąpić niepożądane reakcje na lek, począwszy od zaburzeń dyspeptycznych, takich jak nudności i wymioty, po ciężkie sytuacje związane ze znacznym wzrostem stężenia glukozy we krwi lub demencji. Działania niepożądane statyn należy rozpoznać jak najszybciej i dostosować, przerywając podawanie leku lub zmieniając jego dawkę.

Statyny mogą mieć różne skutki uboczne.

O statynach

Wpływ statyn na organizm ludzki z podwyższonym poziomem cholesterolu i innych lipidów we krwi jest związany ze zdolnością tych leków do blokowania enzymu zwanego reduktazą HMG-CoA. Enzym ten bierze udział w tworzeniu cholesterolu w komórkach wątroby, a blokowanie go obniża poziom cholesterolu w osoczu krwi.

Statyny są bardzo skutecznymi lekami do kontroli cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości w ludzkiej krwi.

Statyny są przepisywane pacjentom z pewnymi wskazaniami do stosowania tych środków:

1. Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego u pacjentów z dławicą i upośledzoną niedrożnością tętnicy wieńcowej z powodu rozwoju w nich procesu miażdżycowego.
2. Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu związanemu z upośledzonym dopływem krwi do mózgu. Z ryzykiem udaru krwotocznego do powołania tej grupy leków należy traktować z dużą ostrożnością.
3. Statyny są pokazywane pacjentom, którzy już przeszli zawał mięśnia sercowego. Istnieją mocne dowody naukowe, że przyjmowanie leków po tym zdarzeniu znacząco wpływa na oczekiwaną długość życia i zmniejsza ryzyko nawrotu.
4. W ciężkiej miażdżycy tętnic w dowolnym miejscu, inhibitory enzymu syntezy cholesterolu mają również pozytywny wpływ na organizm ludzki.

Statyny są silnymi lekami stosowanymi do normalizacji poziomu cholesterolu.

Ponadto ważne jest określenie czynników ryzyka rozwoju powikłań po terapii statynami:

• Pacjent ma ponad 65 lat.
• Jednoczesne stosowanie kilku leków na hipercholesterolemię.
• Obecność przewlekłej patologii wątroby i / lub nerek.
• Picie alkoholu.

Jeśli pacjent ma te czynniki, statyny powinny być przepisywane z wielką ostrożnością, poprzez ustanowienie stałej kontroli medycznej nad funkcjami głównych układów organizmu.

Recepta na inhibitory tworzenia cholesterolu jest wskazana dla wszystkich pacjentów, którzy są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju niedokrwiennego uszkodzenia serca, mózgu i innych narządów, pomimo możliwego rozwoju działań niepożądanych leków.

Skutki uboczne leków

Działania niepożądane statyn można podzielić na kilka głównych objawów, z reguły rozwijając niezgodność ze wskazaniami lub przeciwwskazaniami do ich stosowania lub niezgodność z zalecanymi dawkami substancji czynnej podczas stosowania.

Główne skutki uboczne są następujące:

1. Zespół bólowy z lokalizacją w stawach i mięśniach. Występuje najczęściej i może mieć różny stopień nasilenia - od lekkiego uczucia dyskomfortu po ciężkie bóle, które ograniczają mobilność. Pacjenci mogą nawet przestać chodzić, co znacznie obniża ogólny poziom jakości życia.
2. Zniszczenie włókien mięśniowych lub rabdomioliza. Ta sytuacja prowadzi do dodatkowych uszkodzeń nerek przez produkty rozpadu mięśni. Pacjent ma ostry ból krzyża i objawy ostrej niewydolności nerek z ostrym zmniejszeniem objętości moczu lub jego całkowitą nieobecnością. Rabdomioliza jest niezwykle rzadka, ale jest uważana za najpoważniejsze powikłanie terapii statynami.
3. Zaburzenie czynności wątroby ze wzrostem poziomu specyficznych dla niego enzymów (AlAT, AsAT itp.). Poziom wzrostu może wahać się od wartości minimalnych do wartości krytycznych.
4. Zaburzenia dyspeptyczne z dysfunkcją narządów układu pokarmowego w postaci nudności, wymiotów, wzdęć i zaburzeń stolca. Jest to dość rzadkie i zdarza się z naruszeniem przeciwwskazań do stosowania statyn. Z reguły objawy obserwowane są u pacjentów i przed przyjęciem leku, to ostatnie powoduje ich zaostrzenie.
5. Hiperglikemia, charakteryzująca się zwiększonym poziomem glukozy we krwi i rozwojem niewrażliwości na insulinę na tkanki ciała. Najczęściej ten efekt uboczny obserwuje się u osób predysponowanych do rozwoju cukrzycy, w tym u pacjentów z zespołem metabolicznym.
6. Zaburzenia poznawcze w postaci zmniejszonego poziomu myślenia, upośledzenia pamięci itp. Takie komplikacje wynikające z leczenia są jednak niezwykle rzadkie, co utrudnia ich identyfikację.

Statyny znacząco obniżają początkowe stężenie cholesterolu w pierwszym miesiącu.

Skutki uboczne stosowania statyn należy zidentyfikować jak najszybciej. Dlatego każdy pacjent, z pojawieniem się nieprzyjemnych odczuć lub nowych objawów, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu zbadania. Jeśli przyczyną nieprzyjemnych objawów - statyny, należy dostosować ich dawkę lub odmówić ich stosowania.

Niechciane efekty poszczególnych statystyk

Ryzyko skutków ubocznych i ich częstość mogą się różnić w zależności od celu stosowania określonego rodzaju statyny, co należy wziąć pod uwagę przy stosowaniu ich u pacjentów.

Niepożądanym reakcjom leków można zapobiegać poprzez bardziej jakościowe podejście do wyboru konkretnego leku dla pacjenta.

Zasadniczo możliwość rozwoju niepożądanych reakcji na leki podczas stosowania leków obniżających stężenie lipidów jest określona przez klasę statyn, która jest warta więcej szczegółów.

Statyny obniżają poziom cholesterolu

• Statyny pierwszej generacji, do których należą Simwastatyna, Lowastatyna i inne, są najstarszymi lekami. Wieloletnie doświadczenie w ich stosowaniu w praktyce klinicznej wykazało, że skuteczność tych leków jest ograniczona, a poziom cholesterolu we krwi jest niski. Ponadto to leki tej generacji najczęściej powodują działania niepożądane, w tym najpoważniejsze (rabdomioliza, zaburzenia czynności wątroby).
• Preparaty drugiej generacji, których głównym przedstawicielem jest fluwastatyna, mają dłuższe działanie i mogą znacznie obniżyć poziom cholesterolu we krwi pacjenta. Atorwastatyna, najczęściej przepisywany lek z grupy statyn, jest lekiem trzeciej generacji. Wpływa nie tylko na poziom cholesterolu, ale także obniża ilość lipoprotein o niskiej gęstości i zwiększa poziom lipoprotein o dużej gęstości we krwi. Różni się najbezpieczniej i może powodować niepożądane reakcje tylko w przypadku poważnego naruszenia schematu dawkowania lub gdy pacjent jest przeciwwskazany do stosowania.
• Statyny czwartej generacji (rosuwastatyna i inne) mają wysoki poziom bezpieczeństwa, jednak wyróżniają się tym, że są zdolne do wywoływania hiperglikemii i cukrzycy typu 2, a także niewydolności nerek. Ogranicza to ich stosowanie u pacjentów z odpowiednich grup ryzyka.

Wybór konkretnego produktu leczniczego powinien opierać się na indywidualnych cechach pacjenta i powinien zawsze opierać się na zasadach medycyny opartej na dowodach.

Jak zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych leczenia?

Można zapobiegać rozwojowi skutków ubocznych związanych ze stosowaniem inhibitorów tworzenia cholesterolu.

Koenzym Q10 poprawia przepływ krwi i wzmacnia naczynia krwionośne.

W tym celu lekarze prowadzący zalecają kilka podstawowych sposobów:

• Zastosowanie koenzymu Q10, który bierze udział w metabolizmie energetycznym komórek i poprawia ich funkcjonowanie w organizmie.
• Ważne jest, aby odróżnić niepożądane efekty leczenia od objawów samej choroby, chorób towarzyszących lub zmian związanych z wiekiem w organizmie. Na przykład zmiana zawartości enzymów wątrobowych we krwi może być związana z rozwojem jakiejkolwiek postaci zapalenia wątroby, a nie z użyciem statyn. To samo dotyczy utraty pamięci - leki są często stosowane u pacjentów w podeszłym wieku, którzy sami rozwijają demencję starczą.
• Podczas stosowania różnych leków pacjent i lekarz prowadzący powinni zwrócić szczególną uwagę na ich interakcję. Dlatego podczas odbioru medycznego pacjent powinien poinformować o wszystkich stosowanych lekach. Ryzyko powikłań leczenia statynami wzrasta wraz z jednoczesnym podawaniem leków do leczenia zaburzeń rytmu serca, wysokiego ciśnienia krwi, szeregu środków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybicznych, leków przeciwdepresyjnych, immunomodulatorów itp. Kwestię dzielenia statyn z tymi lekami należy traktować bardzo poważnie.

Zalecenia te należy stosować w każdym przypadku podawania statyn, ponieważ pomagają zmniejszyć ryzyko wystąpienia negatywnych skutków terapii.

Statyny, podobnie jak inne leki, mają swoje specyficzne wskazania. Jednak ich obecność nie powinna prowadzić do odrzucenia ich zastosowania w praktyce klinicznej ze względu na dobrą równowagę między skutecznością a bezpieczeństwem. Lekarz prowadzący powinien samodzielnie wybrać najlepszy lek po przeprowadzeniu pełnego badania lekarskiego pacjenta i zastosowaniu dodatkowych metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Statyny: przeciwwskazania i działania niepożądane

Osoby cierpiące na wysokie ciśnienie krwi dobrze znają grupę leków zwanych „statynami”. Ich działanie ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu, który jest nazywany jedną z głównych przyczyn wysokiej śmiertelności z powodu chorób układu krążenia.

Jednak leku o złożonym składzie nie można uznać za panaceum na zawały serca i udary, statyny ostatniej generacji mają pewne przeciwwskazania, a także działania niepożądane, które są niebezpieczne dla zdrowia. Muszą być brane pod uwagę przy wyborze rodzaju leku i jego dawki.

Jak działają leki?

Cholesterol jest związkiem alkoholu organicznego niezbędnym do życia błony komórkowej. Ciało ludzkie wytwarza pewną część samej substancji tłuszczowej, niewielka część cholesterolu (do 20%) jest dostarczana przez żywność.

Substancję można podzielić na dwie grupy:

1. Lipoproteiny o niskiej gęstości, zatykające ściany naczyń krwionośnych;
2. Cholesterol o dużej gęstości, niezbędny do bliznowacenia uszkodzonej tkanki.

Pewna grupa enzymów jest odpowiedzialna za syntezę cholesterolu przez komórki wątroby i nadnerczy, główną jest enzym reduktazy HMG-CoA (ścieżka mevalonatny). Głównym zadaniem leków statynowych jest blokowanie produkcji tego enzymu, który stanowi podstawę szlaku mewalonianu.

Proces zmniejsza zawartość dowolnego rodzaju cholesterolu we krwi. Biorąc pod uwagę ten mechanizm działania, wszystkie rodzaje statyn uważane są za inhibitory (moderatory) reduktazy HMG-CoA. Ważne wyjaśnienie: leki hamujące syntezę cholesterolu są przepisywane w celu poprawy przeżycia w złożonych chorobach serca.

Cechy terapii

Oprócz hamowania syntezy cholesterolu, statyny zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów krwi poprzez zmniejszenie stopnia zapalenia w tkankach naczyniowych, utrzymanie stabilności blaszek miażdżycowych. W przypadku cukrzycy podawanie leków łagodzi objawy choroby, zmniejsza ryzyko rozwoju problemów sercowych związanych z szybko postępującą miażdżycą.

Głównym wskazaniem do przepisywania statyn jest hipercholesterolemia w następujących warunkach:

• Z objawami miażdżycy;
• W przypadku choroby wieńcowej, jak również dusznicy bolesnej;
• Po zawale serca lub udarze, powikłanym nadciśnieniem.

Podczas leczenia lekami obniżającymi poziom cholesterolu należy zdawać sobie sprawę z niebezpieczeństwa interakcji substancji leczniczej z niektórymi produktami spożywczymi i lekami, działając jako inhibitory cytochromu P450. Konkurencja między substancjami prowadzi do zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych w wyniku wzrostu stężenia statyn we krwi.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę niedopuszczalność przyjmowania leków na normalnym poziomie cholesterolu. Takie leczenie zagraża pogorszeniem jakości pamięci, rozwojem chorób Alzheimera i Parkinsona, a nawet śmiercią.

Skutki uboczne statyn

Pomimo krótkiej praktyki stosowania leków, ich cel jest uzasadniony wysokim poziomem cholesterolu (powyżej 5,3 mmol / l), zaburzonym metabolizmem lipidów, wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Zabieg wykazuje maksymalny efekt przy minimalnym uszkodzeniu ciała. Jednak przyjmowanie leków obniżających poziom lipidów ma długi przebieg, dlatego ich wyznaczenie powinno uwzględniać prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Najczęstsze są następujące stany:

• Problemy ze skórą, objawiające się wysypką, świądem, obrzękiem, nadwrażliwością na światło;
• Zakłócenie układu pokarmowego z objawami nudności, biegunki, wzdęcia, zaparcia;
• Bóle głowy na tle zawrotów głowy i bezsenności, możliwego upośledzenia pamięci, parestezji;
• Zagrożenie małopłytkowością, hipoglikemią (cukrzycą), impotencją.

Powikłania układu mięśniowo-szkieletowego należą do najpoważniejszych skutków ubocznych przyjmowania statyn. Najczęściej są to oznaki osłabienia i bolesności mięśni (miopatii), które można przekształcić w rabdomiolizę (zniszczenie struktur mięśniowych), jeśli lek nie zostanie wycofany.

Niekontrolowane przyjmowanie statyn ma negatywny wpływ na stan wątroby, co objawia się zwiększonym poziomem enzymów wątrobowych. Niedawno odkryto negatywny wpływ leków na nerki. Nawet przy zdrowym układzie moczowo-płciowym przepisywanie leków na szczególnie długie kursy może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia nerek (tubulopatia, niewydolność nerek).

Przeciwwskazania

Aby zminimalizować możliwe skutki uboczne wyboru leków z grupy statyn, należy je wykonywać z najwyższą ostrożnością. W przypadku terapii skojarzonej z innymi postaciami dawkowania ryzyko działań niepożądanych wynikających z leczenia lekami obniżającymi stężenie lipidów może wzrosnąć.

Połączenie z fibratami lub niacyną zagraża skurczom mięśni, pogorszeniem stanu nerek, co prowadzi do rozwoju tubulopatii.

Statyny są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Podczas ciąży i laktacji;
• Z chorobą nerek, ostrą i przewlekłą chorobą wątroby;
• Problemy z układem hormonalnym i tarczycą;
• Z dziedziczną dysfunkcją mięśni;
• W dzieciństwie (do 18 lat);
• W przypadku nadwrażliwości na substancję czynną.

Aby nie spowodować poważnego wzrostu ryzyka działań niepożądanych, leki na cholesterol nie są przepisywane razem z kwasem nikotynowym, środkami przeciwgrzybiczymi, antybiotykami makrolidowymi. Należy również zrezygnować z używania alkoholu, przyjmując leki przeciwdepresyjne.

Istnieje kilka zasad klasyfikacji leków statynowych, najpopularniejszych - z pokolenia na pokolenie są cztery. Leki nowej (czwartej) generacji są najbardziej skuteczne w porównaniu z lekami o wcześniejszym uwalnianiu. Według producentów mogą nawet zmniejszyć już utworzone blaszki miażdżycowe. Istnieje również klasyfikacja w zależności od rodzaju składnika aktywnego.

Tabela

Lista najbezpieczniejszych statyn, z uwzględnieniem pokoleń i procentowego obniżenia poziomu cholesterolu.

Przeciwwskazania, działania niepożądane statyn

Statyny są grupą leków przepisywanych osobom z wysokim poziomem cholesterolu, lipoprotein lipoprotein o niskiej gęstości LDL, aby zapobiec postępowi miażdżycy. Przyjmowanie leków pomaga zapobiegać poważnym i czasem śmiertelnym powikłaniom - zawałowi mięśnia sercowego, udarowi, niedokrwieniu. Skutki uboczne stosowania statyn są głównym powodem, dla którego leki są przepisywane wyłącznie do ścisłych wskazań.

Mechanizm działania

Statyny blokują syntezę cholesterolu w wątrobie. Cząsteczka leku zastępuje enzym reduktazę HMG-CoA w tworzeniu prekursora sterolu, zatrzymując tworzenie kwasu mewalonowego. Bez tego proces syntezy cholesterolu nie przebiega dalej, co prowadzi do zmniejszenia stężenia sterolu. Znając mechanizm działania, staje się jasne, dlaczego oficjalna nazwa statyn to inhibitory reduktazy HMG-CoA.

Cholesterol jest ważnym składnikiem potrzebnym osobie do tworzenia błon komórkowych, niektórych hormonów i witaminy D. W warunkach niedoboru organizm wykorzystuje metody zapasowe do produkcji sterolu. W tym celu rozkłada lipoproteiny o niskiej gęstości zawierające cholesterol, stymuluje wydalanie substancji z blaszek miażdżycowych, tkanek. Podczas przyjmowania statyn stężenie lipoprotein HDL o wysokiej gęstości wzrasta, poziom triglicerydów spada.

Zmiany cholesterolu we krwi, lipoprotein, tłuszczów obojętnych odgrywają ważną rolę w hamowaniu rozwoju miażdżycy. Do tworzenia płytek cholesterolowych potrzebny jest substrat, którego ilość jest zmniejszona. Potężne statyny mogą zmniejszyć wielkość depozytów dzięki aktywnej eliminacji z nich cholesterolu.

Wszystkie inhibitory reduktazy HMG-CoA zmniejszają ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu. Pozytywny efekt tłumaczy się zdolnością leków do przywrócenia prawidłowego ukrwienia narządów, pozytywnie wpływa na stan ścian naczyń, zmniejsza lepkość krwi.

Specyfiką wszystkich statyn jest powolny wzrost siły działania. Pierwszy efekt jest zauważalny po tygodniu, ale osiągnięcie maksimum zajmuje 4-6 tygodni. Po tym czasie poziom cholesterolu, LDL osiąga swoje minimum, jest utrzymywany przez cały kurs. Bardziej znaczącą redukcję osiąga się przez zwiększenie dawki, wyznaczenie dodatkowych leków.

Z ciała leki są wydalane przez wątrobę, aw mniejszym stopniu przez nerki. Wraz z chorobą tych narządów lek gromadzi się w organizmie, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dlatego lista przeciwwskazań wielu statyn zawiera poważne choroby wątroby i nerek.

Funkcje aplikacji

Większość statyny cholesterolu występuje w postaci tabletek, rzadko w kapsułkach. Wszystkie inhibitory reduktazy HMG-CoA pobiera się 1 raz dziennie, popijając dużą ilością wody. Tryb każdego leku ma swoje własne cechy. Tabletkę lowastatyny pije się podczas obiadu, pozostałe leki można przyjmować przed, po lub podczas posiłków.

Statyny z krótkim okresem eliminacji z organizmu (symwastatyna, fluwastatyna) należy przyjmować wieczorem. W nocy wątroba syntetyzuje maksymalną ilość cholesterolu, co pozwala lekowi zatrzymać więcej reakcji. Pitawastatynę zaleca się przyjmować przed snem, ale jest to wymóg opcjonalny. Atorwastatyna, rosuwastatyna pojawia się wolniej. Dlatego ich odbiór nie jest związany z porą dnia. Ważne jest jednak, aby stosować się do pewnego schematu: przyjmować go tylko rano, tylko po południu lub tylko wieczorem.

Większość statyn musi połknąć filary. Nie dotyczy to pigułek cholesterolowych, które mają specjalne nacięcia ułatwiające podział.

Aby zminimalizować skutki uboczne, dawkę statyn zwiększa się stopniowo. Przed rozpoczęciem kursu pigułki pacjent wykonuje badanie krwi na cholesterol, LDL, HDL, triglicerydy. Na podstawie uzyskanych wartości, obecności czynników ryzyka dla rozwoju powikłań, choroby i niektórych innych punktów, lekarz określa dawkę początkową leku.

Ocenę skuteczności statyny przeprowadza się w ciągu 2-4 tygodni (w zależności od leku). W tym celu pacjent przechodzi badanie krwi na obecność cholesterolu, lipoprotein, tłuszczów neutralnych. Jeśli wskaźniki nie osiągają wartości docelowej, zwiększ dawkę.

Każdy lek ma maksymalną dawkę dobową. Często poważne działania niepożądane pojawiają się na tle przyjmowania granicznej dawki leku. Maksymalna dzienna dawka statyn:

• lowastatyna, symwastatyna, fluwastatyna, atorwastatyna - 80 mg;
• prawastatyna, rosuwastatyna - 40 mg;
• pitawastatyna - 4 mg.

Różnica między prawdopodobieństwem wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania zwykłych i maksymalnych dawek rosuwastatyny jest tak duża, że ​​instrukcja zawiera listę przeciwwskazań oddzielnie dla 5-20 mg, oddzielnie dla 40 mg.

Efekty uboczne

Skutki uboczne statyny cholesterolu obejmują zarówno łagodne dolegliwości, jak i poważne patologie. Na szczęście częste działania niepożądane są zazwyczaj niepoważne, tymczasowe. Najczęstsze to:

• nieżyt nosa, zapalenie gardła;
• ból głowy;
• słabość;
• ogólne złe samopoczucie;
• zaparcia, wzdęcia, podczas przyjmowania niektórych leków - biegunka;
• ból mięśni, stawów;
• zwiększone stężenie cukru we krwi, co zwiększa ryzyko cukrzycy u osób predysponowanych do tego;
• alergie.

Niezbyt częste działania niepożądane leków zawierających cholesterol obejmują:

• utrata apetytu, waga;
• bezsenność;
• koszmary nocne;
• zawroty głowy;
• upośledzenie pamięci;
• neuropatia obwodowa;
• mglista wizja;
• szum w uszach;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie trzustki;
• czerwona, swędząca wysypka;
• trądzik;
• niedobór energii;
• szybkie zmęczenie mięśni.

Rzadkie powikłania, których obecność może być przeciwwskazaniem do mianowania statyn w przyszłości:

• rabdomioliza;
• żółtaczka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• podzielona wizja;
• niewydolność nerek.

Mechanizm niepożądanych reakcji jest nieznany. Istnieje 7 głównych teorii, ale żadna z nich nie została udowodniona. Niebezpieczeństwo używania statyn do cholesterolu polega na tym, że powikłania, które znacząco pogarszają jakość życia, nie rozwijają się natychmiast. Często cierpią na to ci, którzy przyjmują lek przez długi czas. Jednak lekarze uważają, że korzyści ze stosowania statyn przewyższają szkodę, jeśli dana osoba ma wskazania do ich zamierzonego użycia, nie ma przeciwwskazań.

Przeciwwskazania

Aby uniknąć skutków ubocznych statyn, leki nie powinny być przepisywane osobom z:

• nietolerancja jakiegokolwiek składnika leku, w tym laktozy;
• miopatia;
• ostre choroby wątroby, nerek;
• ciąża, w tym planowana;
• karmienie piersią.

Maksymalna dawka rosuwastatyny ma dodatkową listę przeciwwskazań:

• ludzie rasy mongoloidalnej;
• umiarkowana niewydolność nerek;
• alkoholizm.

Skutki uboczne przyjmowania statyn na ciała dzieci nie są badane dla wszystkich leków. Większość nie może używać nieletnich.

Przepisując leki oprócz statyn, należy sprawdzić, czy dozwolone jest ich wspólne przyjmowanie. Szczególnie wiele przeciwwskazań farmakologicznych ma symwastatynę, lowastatynę, prawastatynę, fluwastatynę.

Skłonność do rozwoju działań niepożądanych

Działania niepożądane statyn u niektórych osób rozwijają się częściej niż u innych. Czynniki ryzyka obejmują:

• alkoholizm;
• choroby wątroby, nerek, w tym w przeszłości;
• niewydolność tarczycy;
• wysoki wysiłek fizyczny;
• nietolerancja na inne statyny;
• jednoczesne podawanie kilku leków w celu obniżenia poziomu cholesterolu;
• predyspozycje genetyczne do chorób mięśniowych;
• starość (powyżej 65 lat);
• ciężkie niedociśnienie;
• płeć żeńska;
• niski wskaźnik masy ciała.

Aby zapobiec skutkom ubocznym u osób predysponowanych do leczenia, leczenie rozpoczyna się od najniższych możliwych dawek. Maksymalna dawka leków cholesterolowych dla tych pacjentów jest zwykle zmniejszona. W trakcie kursu konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia pacjentów, regularne przeprowadzanie badań krwi.

Jak złagodzić skutki uboczne statyn

Ludzie, którzy przyjmują inhibitory reduktazy HMG-CoA przynoszą znaczny dyskomfort, zaleca się przedyskutowanie z lekarzem, jak złagodzić niepożądane reakcje. Skutki uboczne statyn można złagodzić na kilka sposobów:

• „Święta lecznicze”. Czasami objawy choroby lub zmiany związane z wiekiem są mylone z powikłaniami związanymi z przyjmowaniem leków obniżających poziom cholesterolu. Podczas przerwy uważaj na zmiany samopoczucia. Jeśli objawy utrzymują się, warto szukać przyczyny, aby leczyć chorobę podstawową.
• Zmiana statyn. Możesz nie być odpowiedni do wyznaczonego inhibitora reduktazy HMG-CoA lub potrzebujesz leku o mniejszym nasileniu określonego działania niepożądanego. Na przykład maksymalne dawki symwastatyny mają bardziej wyraźne działanie miotoksyczne niż inne statyny.
• Zmniejsz dawkę. Zmniejszenie dawki może znacznie poprawić samopoczucie. Niestety poziom cholesterolu może wzrosnąć.
• Zmniejszona aktywność fizyczna. Prawdopodobieństwo rozwoju, nasilenie miopatii wzrasta, jeśli osoba przyjmująca statyny jest aktywnie zaangażowana w sport. Około 25% sportowców doświadcza osłabienia mięśni, bólu, skurczów. Spróbuj zmniejszyć intensywność wysiłku fizycznego i obserwuj zmiany w samopoczuciu.
• Inne leki obniżające poziom lipidów. Chociaż statyny są uważane za najlepsze leki obniżające poziom cholesterolu, LDL, z wyraźnymi niepożądanymi reakcjami, sensowne jest łączenie ich z innymi lekami. Czasami z powodu interakcji leków może zmniejszyć dawkę statyn, ale utrzymać efekt.
• Suplementy koenzymu Q10 (ubichinon). Według jednej wersji większość komplikacji związanych ze stosowaniem statyn tłumaczy się ich zdolnością do blokowania syntezy koenzymu Q10 - substancji, której komórka potrzebuje energii. Ta teoria nie jest w pełni potwierdzona. Ale ponieważ przyjmowanie suplementów nie szkodzi, a czasami jest korzystne, możesz spróbować.

Wszystkie te metody muszą być uzgodnione z lekarzem. Niezależna zmiana taktyki leczenia wysokiego poziomu cholesterolu jest niebezpieczna z poważnymi komplikacjami.

Jeśli nie można całkowicie pozbyć się skutków ubocznych lub zmniejszyć negatywne reakcje do akceptowalnego poziomu, należy przedyskutować z lekarzem możliwość anulowania statyn. Wcześniej musisz rozważyć wady i zalety. Czasami trzeba cierpieć na lekkie dolegliwości, ale chronić się przed udarem lub atakiem serca.

Literatura

1. Jill Seladi-Schulman. Jak bezpiecznie zabezpieczyć statyn? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Poznaj fakty: dlaczego niektórzy ludzie myślą, że statyny są złe dla Ciebie, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Terapia statynowa: przegląd bezpieczeństwa i potencjalnych skutków ubocznych, 2016

Materiał przygotowany przez autorów projektu
zgodnie z polityką redakcyjną strony.

Które statyny są najbezpieczniejsze dla wątroby i jak wpływają na narząd?

Do leczenia zaburzeń metabolizmu lipidów przepisano leki z różnych grup. Jednak podstawowym środkiem w leczeniu chorób związanych z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi są statyny. Niektóre z nich są wykorzystywane w patologiach wątroby. Te narzędzia medyczne są dość skuteczne, ale ich długotrwałe stosowanie może zaszkodzić gruczołowi trawiennemu i ciału jako całości. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak działają i które z nich są najbezpieczniejsze dla wątroby.

Specyficzne działanie leków

Statyny są grupą leków hamujących syntezę enzymów w wątrobie, która jest odpowiedzialna za powstawanie cholesterolu. Działanie substancji czynnych tych funduszy ma również na celu:

• zmniejszenie stanu zapalnego naczyń krwionośnych, ryzyko miażdżycy;
• normalizacja tonu żył i tętnic;
• zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego;
• zmniejszenie prawdopodobieństwa udaru niedokrwiennego;
• przyspieszenie procesu zdrowienia w okresie rehabilitacji po zawale.

Mechanizm działania statyn

W zależności od składu, metody produkcji i dostarczonego efektu, wszystkie statyny są podzielone na 4 grupy: pierwsza, druga, trzecia i czwarta generacja. Decyzję o wyborze podejmuje lekarz indywidualnie.

Zaleca się przyjmowanie statyn w obecności takich wskazań:

• hipercholesterolemia (z nieskutecznością diety);
• choroba niedokrwienna serca;
• otyłość;
• cukrzyca;
• dusznica bolesna;
• doznał ataku serca, udaru mózgu;
• wysokie ryzyko patologii serca i naczyń krwionośnych.

Pomimo właściwości, stosowanie leków w tej grupie nie zawsze jest zalecane: istnieją czynniki, które wykluczają możliwość ich stosowania w leczeniu i profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego. Obejmują one:

• indywidualna nietolerancja na substancje będące częścią statyn;
• okres karmienia piersią;
• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• zaburzenia czynności tarczycy.

Leczenie statynami jest również przeciwwskazane podczas ciąży. Możliwe są wyjątki w przypadkach, w których prawdopodobieństwo poprawy samopoczucia przyszłej matki jest znacznie wyższe niż ryzyko zaburzeń rozwojowych u płodu.

Możliwe skutki uboczne

Statyny są silnymi lekami. Z reguły są one brane przez długi czas. Dlatego czasami na tle terapii takimi lekami pojawiają się efekty uboczne. Rozważ główne.

Mięśnie, bóle stawów

Ból mięśni można zakłócić wieczorem, po aktywnym dniu pracy. Pojawienie się bólu mięśni jest bezpośrednio związane ze zdolnością statyn do niszczenia komórek mięśniowych - miocytów. Na ich miejsce pojawia się stan zapalny. Prowadzi to do zwiększenia produkcji kwasu mlekowego i dalszego podrażnienia zakończeń nerwowych.

Skutki uboczne statyn

Podczas przyjmowania statyn najczęściej dotyczy to tkanki mięśniowej kończyn dolnych. Ale ten efekt uboczny objawia się tylko u 0,4% pacjentów i jest tymczasowy. Po zaprzestaniu leczenia lekami komórki zostają przywrócone, a cały ból znika.

W rzadkich przypadkach rozwija się rabdomioliza - zespół charakteryzujący się śmiercią części włókien mięśniowych, występowaniem ostrej niewydolności nerek spowodowanej uwalnianiem produktów degradacji we krwi.

Czasami pacjenci mają komplikacje ze stawów. Obniżając poziom cholesterolu, statyny zmniejszają również ilość płynu dostawowego i zmieniają jego właściwości. Rezultatem jest zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów. Jeśli czas nie działa, może wystąpić przykurcz stawów - połączenie jego głównych elementów. Grozi to utratą ruchliwości kończyn.

Wadliwe działanie przewodu pokarmowego

Efekty te występują u 2-3% pacjentów przyjmujących statyny. Może przeszkadzać:

• nudności;
• częste odbijanie;
• wymioty;
• dyskomfort, ból żołądka, jelita;
• wzmocniony lub odwrotnie, zmniejszony apetyt.

Pojawienie się wszystkich tych objawów wskazuje na zwiększoną wrażliwość na statyny i jest powodem korekty ich dawkowania lub zastąpienia innymi urządzeniami medycznymi o podobnej zasadzie działania.

Dobry i zły cholesterol

Do 80% „szkodliwego” cholesterolu powstaje w tym organizmie. Statyny hamują jej syntezę, ale niektóre z nich niszczą komórki wątroby. Prowadzi to do pogorszenia ciała, pojawienia się powikłań na tle istniejących patologii.

Takie działania niepożądane nie są obserwowane u wszystkich pacjentów. Aby ocenić negatywny wpływ leków na hepatocyty, regularnie przeprowadza się testy czynności wątroby, badanie wskaźników ogólnej i biochemicznej analizy krwi.

Naruszenia układu nerwowego i naczyniowego

Długotrwałe stosowanie statyn może powodować następujące objawy:

Wszystkie te działania niepożądane nie zawsze się pojawiają: według badań tylko 2% pacjentów poddawanych leczeniu statynami jest zaburzonych w układzie nerwowym.

Statyny pomagają zapobiegać występowaniu patologii układu sercowo-naczyniowego. Ale w niektórych przypadkach powodują zakłócenia w jej pracy. Negatywnymi konsekwencjami stosowania leków obniżających poziom cholesterolu mogą być:

• kołatanie serca;
• niskie lub wysokie (rzadko) ciśnienie krwi;
• migrena;
• arytmia

W pierwszym tygodniu przyjmowania statyn może wystąpić wzrost objawów dusznicy bolesnej, ale z czasem stan pacjenta powraca do normy.

Inne efekty

Reakcje skórne występują rzadko, ale czasami występują:

Przeciwwskazania do mianowania statyn

Długotrwałe leczenie statynami może negatywnie wpływać na stan układu oddechowego. Na tle ich odbioru możliwe jest:

• zmniejszona odporność immunologiczna i zakażenia nosogardzieli;
• pojawienie się trudności w oddychaniu;
• występowanie krwawień z nosa;

Istnieje również duże prawdopodobieństwo, że już istniejąca infekcja rozprzestrzeni się na dolne drogi oddechowe (w płucach). Zagraża rozwojowi zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Konsekwencjami terapii lekami z tej grupy mogą być również: wstrząs anafilaktyczny, zespół Stephena-Jonesa. Ale takie ciężkie reakcje są niezwykle rzadkie, prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest minimalne.

Aplikacja w NZhBP

Spośród leków obniżających stężenie lipidów stosowanych do korygowania poziomu cholesterolu w chorobach sercowo-naczyniowych, statyny są uważane za leki z wyboru. Ale od wielu lat pozostaje pytanie o możliwość i skuteczność ich stosowania w bezalkoholowej patologii tłuszczowej wątroby. Aby ocenić korzyści i szkody leków w tej grupie, przeprowadzono więcej niż jedno badanie.

Stwierdzono, że stosowanie statyn w leczeniu chorób wątroby, takich jak stłuszczenie wątroby i stłuszczeniowe zapalenie wątroby, jest nie tylko możliwe, ale konieczne i bezpieczne.

Po ich zastosowaniu następuje obniżenie poziomu cholesterolu całkowitego, lipoprotein o niskiej gęstości i enzymów wątrobowych. Ale ponieważ podawanie leków z tej grupy może zniszczyć hepatocyty, przed ich przepisaniem lekarze muszą koniecznie porównać efekt terapeutyczny i ryzyko hepatotoksyczności, zbadać pozytywny wpływ statyn na procesy zachodzące w organizmie.

Podstawowe leki

Pacjentom z tą diagnozą można przepisywać leki z różnych grup. Ze statyn najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze są:

Atorwastatyna. W chorobach, które rozwinęły się z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów, jest zalecany najczęściej. Dawka leku wynosi od 40 do 80 mg. Zapewnia to jego bezpieczne stosowanie i możliwość dostosowania dawki w zależności od nasilenia patologii. Według badań ten środek hipolipidemiczny może zmniejszyć prawdopodobieństwo udaru o 2 razy.

Rosuwastatyna jest statyną pochodzenia syntetycznego. Ma wyraźną hydrofilowość (dlatego nie ma szkodliwego wpływu na wątrobę), hamuje tworzenie lipoprotein o niskiej gęstości (są one „kluczowym ogniwem” w syntezie cholesterolu). Ten lek nie wpływa na tkankę mięśniową. Nie ma ryzyka wystąpienia drgawek i martwicy mięśni podczas ich przyjmowania.

Badania bezpieczeństwa rozuwastatyny

W porównaniu z innymi środkami z grupy statyn Rosuvastin jest bardziej skuteczny: zmniejsza poziom LDL i zwiększa liczbę cholesterolu HDL odpowiednio o 40 i 10%. Dlatego w leczeniu stłuszczeniowej choroby wątroby, chorób układu krążenia, wystarczy przyjmować ją w dawce 40 mg.

Wpływ leczenia tą statyną pojawia się po pierwszym tygodniu stosowania. Po 14 dniach skuteczność Rosuvastin wynosi 90-95%. Przy regularnym stosowaniu po miesiącu można osiągnąć najlepszy wynik leczenia.

Simvastin - statyna pierwszej generacji. Jest przepisywany przy wysokim ryzyku miażdżycy. Po zażyciu poprawia się stosunek lipidów, które są odpowiedzialne za produkcję (wykorzystanie) cholesterolu, zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepów w tętnicach i występowanie chorób układu sercowo-naczyniowego w okresach po zawale i po udarze w cukrzycy.

Przy długotrwałym stosowaniu leku często mają skutki uboczne. Dlatego nie zaleca się przyjmowania leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Anatolij, hepatolog, Moskwa: „W przypadku bezalkoholowej choroby tłuszczowej, której towarzyszy metabolizm lipidów, należy stosować statyny. Ale złożoność takiej terapii polega na wyborze prawidłowej dawki. Im jest wyższy, tym większe ryzyko skutków ubocznych.

Przede wszystkim należy przeanalizować pracę wątroby i dowiedzieć się, co jest przyczyną stale podwyższonej aktywności AlAT. Z ukrytym aktywnym procesem w organizmie, długotrwałym stosowaniem jakichkolwiek leków lub stanem niedoczynności tarczycy może również rozwinąć się stłuszczenie wątroby. ”

Jak wspierać ciało?

W celu zapobiegania uszkodzeniu wątroby dodatkowo zaleca się utrzymanie jej pracy w okresie stosowania statyn:

Korekta diety. Dieta dla tłuszczowej hepatozy obejmuje jedzenie gotowanego, pieczonego lub duszonego jedzenia. Ponieważ organizm potrzebuje cholesterolu do budowy komórek, ważne jest, aby go nie wykluczać, ale ograniczyć stosowanie niektórych pokarmów i potraw. Zaleca się jeść mniej:

• pieczeń;
• tłusty;
• mięso wędzone;
• pikantne, nadmiernie słone i pikantne potrawy;
• marynowane, konserwy;
• mocna herbata, kawa i kakao;
• świeży chleb, ciastka z ciasta francuskiego i słodkie ciasto.

Hepatoprotektory do wątroby. Mogą one obejmować:

• niezbędne fosfolipidy (Essentiale, Phosphogliv) - stymulują regenerację tkanek narządu;
• składniki roślinne (Gepabene, Silibinin). Takie leki pomagają usuwać produkty przemiany materii i toksyny z organizmu;
• kwas ursodeoksycholowy (Ursosan, Ursofalk). Środki tej grupy rozcieńczają żółć i poprawiają jej odpływ, wzmacniają błonę komórek wątroby.

Hepatoprotektory nie tylko zapobiegają niszczeniu tkanki wątroby, ale także przyspieszają jej regenerację po zastosowaniu statyn, zwiększają skuteczność głównego leczenia.

Czy powinienem brać lekarstwo?

Pomimo możliwego negatywnego wpływu statyn na wątrobę, uzasadniona jest potrzeba ich stosowania i skuteczności w bezalkoholowych chorobach tłuszczowych. Dajemy przypadek kliniczny.

73-letnia pacjentka została przyjęta na oddział intensywnej opieki medycznej i oddział intensywnej terapii ze skargami na:

• wysokie ciśnienie krwi;
• ból głowy;
• ataki astmy w nocy;
• uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• obrzęk kończyn dolnych;
• szybkie zmęczenie.

W wieku 35 lat pacjentka zaczęła przybierać na wadze, w wieku 65 lat przeszła holitsystektomię laparoskopową. Do lekarzy już się nie odwołało. Kobieta nie pali, ale prowadzi siedzący tryb życia. Matka i ojciec zmarli odpowiednio w wieku 67 i 69 lat: kobieta cierpiała na nadciśnienie, a cukrzyca typu 2 na mężczyznę.

Po przyjęciu ogólny stan pacjenta był ciężki. Po badaniu okazało się, że miała chorobę wieńcową, cukrzycę, otyłość brzuszną, miażdżycę aorty i ciężki naciek tłuszczowy wątroby.

• dieta;
• przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi;
• przedłużone mononitraty.

Ponadto, biorąc pod uwagę obecność dyslipidemii u pacjenta, objawy niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby były dodatkowo przypisywane skojarzonemu leczeniu obniżającemu poziom lipidów (przyjmowanie symwastatyny i kwasu ursodeoksycholowego - Ursosan).

W trakcie zabiegu stan zdrowia pacjenta poprawił się: ból w klatce piersiowej i duszność ustąpiły, wzrosła odporność na wysiłek fizyczny, zmniejszyły się obrzęki nóg i stóp oraz zwiększyła się wydajność pracy. Kobieta została wypisana ze szpitala z zaleceniami kontynuowania leczenia i regularnych badań.

Wyniki badań po 3 miesiącach: nowe objawy - brak, metabolizm lipidów - nieznacznie poprawiony, nawroty ataków dusznicy bolesnej - nie zaobserwowano.

Zwiększono dawkę statyn. Poziom enzymów wątrobowych (AST i ALT) był stale monitorowany.

Po 3 miesiącach ponownie zbadano pacjenta, podczas którego stwierdzono znaczną poprawę parametrów krwi. Ponadto kobieta straciła na wadze, pozbyła się obrzęków obwodowych i bólu nóg podczas chodzenia.

To badanie kliniczne potwierdza potrzebę przepisywania statyn w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby w połączeniu z innymi patologiami. Stosowanie leków obniżających poziom lipidów w ramach złożonej terapii zaburzeń metabolicznych może występować nawet w podeszłym wieku.

Statyny są jednym z najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, chorób sercowo-naczyniowych. Pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań na tle istniejących patologii i ogólnie podnoszą jakość życia.

Ale oprócz korzyści, ich stosowanie może zaszkodzić ciału. Dlatego nie można samodzielnie przyjmować leków z tej grupy: tylko lekarz jest w stanie wybrać odpowiednią, bezpieczną dla wątroby dawkę leków.

Skutki uboczne statyn

Głównymi działaniami niepożądanymi statyn są bóle mięśni, zmęczenie, uszkodzenie wątroby, zaburzenia trawienia, zwiększone stężenie cukru we krwi i ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Mniej znane, ale powszechne problemy u osób przyjmujących statyny to zaburzenia pamięci i myślenia podobne do demencji starczej. Skutki uboczne pigułek cholesterolowych martwią ludzi, którzy je przyjmują. Istnieją podejrzenia, że ​​firmy farmaceutyczne próbują bagatelizować częstotliwość występowania problemów ze swoimi lekami.

Skutki uboczne statyn: szczegółowy artykuł

Zwiększone ryzyko działań niepożądanych statyn dotyczy osób, które:

• weź kilka leków na cholesterol w tym samym czasie (nie rób tego!);
• powyżej 65 lat;
• cierpią na chorobę nerek lub wątroby;
• wypij dużo alkoholu.

Picie dużej ilości alkoholu to więcej niż dwie porcje dziennie dla mężczyzn poniżej 65 roku życia. Dla mężczyzn w wieku powyżej 65 lat, jak również dla wszystkich kobiet, dozwolone jest nie więcej niż jedna porcja alkoholu dziennie. Jedna porcja alkoholu to 10-15 gramów czystego alkoholu. Jedna puszka piwa 0,33 litra, jedna szklanka wina lub stos mocnego alkoholu 40-stopniowego. Jeśli pijesz więcej alkoholu niż powyżej, nie powinieneś być leczony statynami, aby uniknąć problemów z wątrobą. Przedyskutuj to ze swoim lekarzem.

Jeśli masz wysokie ryzyko zawału serca i udaru mózgu, musisz przyjmować statyny, pomimo możliwych działań niepożądanych. Pacjenci wysokiego ryzyka to pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, chorobą niedokrwienną serca, miażdżycą tętnic kończyn dolnych, a także osoby poddawane stentowaniu lub operacji pomostowania naczyń wieńcowych. Powinny anulować statyny tylko wtedy, gdy skutki uboczne staną się nie do zniesienia. Ponieważ żadne inne leki i suplementy diety nie mogą znacząco zmniejszyć ryzyka katastrofy sercowo-naczyniowej i przedłużyć życia.

Wybierając i dostosowując dawkę statyn, należy skupić się mniej na „złym” i „dobrym” cholesterolu, a bardziej na białku C-reaktywnym. Głównym celem leczenia nie jest zmniejszenie „złego” cholesterolu, ale zgaszenie przewlekłego zapalenia o niskiej intensywności. Obejrzyj film, aby dowiedzieć się, czy musisz wziąć te leki, czy nie.

Przeczytaj więcej o zapalnym charakterze chorób sercowo-naczyniowych w artykule „Miażdżyca: leczenie i zapobieganie”. Zobacz, jak wyniki badań krwi na białko C-reaktywne zmieniają się pod wpływem statyn. Może się okazać, że wystarczy wziąć minimalną dawkę tych leków. A im niższa dawka, tym mniejsze ryzyko działań niepożądanych.

Jak zneutralizować skutki uboczne statyn

Aby zneutralizować działania niepożądane statyn, zaleca się przyjmowanie 100-300 mg koenzymu Q10 dziennie. Bardziej dokładna dawka tego środka wynosi 2 mg na 1 kg masy ciała na dzień, podzielona na 2 dawki. Koenzym Q10 jest substancją obecną w każdej komórce ludzkiego ciała i zaangażowaną w produkcję energii. Statyny neutralizują produkcję nie tylko cholesterolu, ale także tej substancji. Dlatego występują skutki uboczne. Więcej informacji można znaleźć w artykule „Koenzym Q10: instrukcje użycia”.

Jeśli martwisz się osłabieniem mięśni, do koenzymu Q10 można dodać kolejne 1-2 gramy L-karnityny. Dzienna dawka tego narzędzia może być podzielona na 2 dawki, zawsze na pusty żołądek.

Ból mięśni, który powoduje statyny, nie może być powstrzymany za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Spróbuj ponownie nie przyjmować ibuprofenu, acetaminofenu (paracetamolu) i innych NLPZ. Ze skutków ubocznych statyn nie pomogą, a dodatkowe obciążenie wątroby powstanie.

Skuteczne suplementy z koenzymem Q10 z USA, optymalne dla ceny:

Jak zamówić Q10 i inne dodatki z USA na iHerb - pobierz szczegółowe instrukcje w formacie Word lub PDF. Instrukcje w języku rosyjskim.

Ustalenie, jakie są nieprzyjemne objawy, może być trudne. Czy te działania niepożądane statyn lub naturalnych zaburzeń wieku? Aby to zrozumieć, będziesz musiał zrobić przerwę na 10-14 dni, biorąc lek w porozumieniu z lekarzem. Oceń, jak inaczej się czujesz przyjmując statyny i kiedy tego nie robisz. W rzeczywistości problemy z mięśniami i stawami są w większości przypadków spowodowane siedzącym trybem życia, a leki nie mają z tym nic wspólnego. Niestety, zamiast zacząć się poruszać, pacjenci wolą narzekać na skutki uboczne tabletek, które przepisał im lekarz-łotr.

Spróbuj przejść z jednej statyny na inną, ściśle według zaleceń lekarza. Atorwastatyna i rosuwastatyna mogą być mniej narażone na działania niepożądane niż symwastatyna. Leki te są mniej narażone na negatywne oddziaływanie z innymi lekami. Nie zmieniaj przyjmowanego leku! Sprawdź u swojego lekarza. Niektórzy pacjenci z zamianą na atorwastatynę lub rozuvastatynę nie są lepsi, ale gorzej niż byli w trakcie przyjmowania symwastatyny.

Dokładnie przejrzyj informacje dotyczące interakcji statyn, które zostały przepisane z innymi lekami. Mogą wystąpić problemy z pigułkami na ciśnienie, zaburzenia rytmu serca, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, leki przeciwdepresyjne, leki immunosupresyjne i wiele innych leków. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, suplementach i ziołach przyjmowanych przed przepisaniem statyn. Rosuwastatyna może być mniej narażona na problemy z interakcją z lekami niż poprzednia generacja statyn. Porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Oprócz statyn istnieją inne tabletki obniżające poziom cholesterolu we krwi. Są to sekwestranty kwasów żółciowych, fibratów, inhibitorów wchłaniania cholesterolu w jelicie (Ezetimibe). Nie zmniejszają ryzyka zawału serca, udaru i śmierci ze wszystkich przyczyn, więc nie przyjmuj ich, nawet jeśli lekarz nalega. Jeśli masz podwyższone stężenie trójglicerydów we krwi, nie bierz fibratów, ale zamiast tego przejdź na dietę niskowęglowodanową. Triglicerydy powrócą do normy w ciągu kilku dni. Nie należy przyjmować żadnych innych leków na cholesterol w połączeniu ze statynami.

Zobacz także film „Statyny z cholesterolu: informacje dla pacjentów”.

Jak normalizować poziom cholesterolu bez statyn

Statyny są często przepisywane osobom z wysokim poziomem cholesterolu, ale nie ma innych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Dla tych pacjentów działania niepożądane statyn będą większe niż potencjalne korzyści. Aby znormalizować poziom cholesterolu bez szkodliwych leków, należy przejść na dietę niskowęglowodanową i postępować zgodnie z innymi krokami opisanymi w artykule „Zapobieganie zawałowi serca i udarowi”.

Obserwuj swoje białko C-reaktywne bliżej niż cholesterol. Ponieważ białko C-reaktywne i inne markery zapalenia niezawodnie przewidują ryzyko zawału serca i udaru, a cholesterol często leży. Połowa wypadków sercowo-naczyniowych zdarza się osobom, które mają normalny poziom cholesterolu we krwi. Statyny nie tylko normalizują cholesterol, ale także zmniejszają przewlekłe zapalenie o niskiej intensywności. Wielu ekspertów uważa, że ​​jest to ich główny efekt terapeutyczny.

Powyższe wyjaśnia, dlaczego pacjenci z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym muszą przyjmować statyny. Opisano szczegółowo, jak określić, czy jesteś w grupie wysokiego czy niskiego ryzyka. Statyny nie są uważane za podstawowe środki, ale jedynie uzupełniają zdrową dietę i aktywność fizyczną. Nawet jeśli zacząłeś brać te tabletki, nikt nie eliminuje potrzeby prowadzenia zdrowego stylu życia.

Często zadawane pytania i odpowiedzi

Czy statyny mogą powodować niepokój, depresję, niewyraźne myślenie?

Tak, wszystkie wskazane objawy mogą być działaniami niepożądanymi leków normalizujących cholesterol we krwi. Powyższy artykuł opisuje, jak dowiedzieć się, co się stało z tobą - zaburzenia wieku lub działania niepożądane leków.

Zażywam tabletki na cholesterol od 7 lat po zawale serca. Ostatnio martwił się pogorszeniem pamięci w ostatnich wydarzeniach. Co robić

Zapoznaj się z sekcją tego artykułu „Jak znormalizować poziom cholesterolu bez statyn” i zrób to, co jest w nim napisane. Możesz przynajmniej zmniejszyć dawkowanie leków, a nawet całkowicie je porzucić. Jeśli doznałeś zawału serca, masz wysokie ryzyko kolejnego ataku serca. Oznacza to, że statyn należy anulować tylko w ostateczności.

Martwiąc się, że mam ciężkość w nogach, obrzęk, duszność, trudno jest wchodzić po schodach. Czy są to działania niepożądane statyn?

Tak, wszystkie wymienione objawy mogą być działaniami niepożądanymi statyn. Pytanie sprawia, że ​​podejrzewasz, że rozwijasz niewydolność serca. Statyny mogą go pogorszyć, ponieważ wyczerpują rezerwy koenzymu Q10 - substancji, która bierze udział w wytwarzaniu energii w sercu. Przeczytaj artykuł o niewydolności serca i zrób to, co mówi. Anuluj statyny tylko po konsultacji z lekarzem, który oceni dla ciebie stosunek korzyści i szkód spowodowanych przez te tabletki.