Co oznacza poikilocytoza diagnozy?

Poikilocytoza - odchylenie w składzie krwi, w którym czerwone krwinki są zdeformowane i przestają normalnie funkcjonować. Czerwone krwinki to czerwone krwinki, które zawierają hemoglobinę i przenoszą tlen w całym ciele. Obecność we krwi patologicznych zmienionych czerwonych krwinek wskazuje na obecność choroby, najczęściej postęp niedokrwistości.

Analiza

Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi przejawia się obecnością erytrocytów z patologiczną transformacją. Należy zaalarmować trzy patologie, które można zidentyfikować w laboratorium: hipochromia (niska zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych), anizocytoza (zmiana wielkości krwinek) i poikilocytoza. Anisocytoza obejmuje makrocytozę (powiększone erytrocyty) i mikrocytozę. Krwinki czerwone małej wielkości nazywane są mikrocytozą.

Stopień manifestacji

Dekodowanie analizy biochemicznej wskazuje liczbę uszkodzonych czerwonych krwinek. Etap choroby zależy od ich liczby (w praktyce medycznej wyraża się to w plusach):

• Etap 1 (+). Minimalna poikilocytoza, liczba transformowanych erytrocytów wynosi nie więcej niż 25%.
• Etap 2 (++). Umiarkowana choroba, zawartość nieprawidłowych krwinek czerwonych jest o połowę mniejsza.
• Etap 3 (+++). Silna choroba, liczba uszkodzonych czerwonych krwinek nie przekracza 75%.
• Etap 4 (++++). Wyraźna poikilocytoza, prawie wszystkie czerwone krwinki są zdeformowane 95-100%.

Odmiany i formy

W różnych patologiach ciała, które wpływają na zmiany składu krwi, czerwone krwinki są deformowane na różne sposoby. Istnieje osiem rodzajów transformacji, które charakteryzują różne choroby:

• Dakryocyty. Komórki o owalnym kształcie ze spiczastym końcem. Charakteryzują się patologiami szpiku kostnego, aw konsekwencji braku żelaza w organizmie (niski poziom hemoglobiny).
• Elliptocydy. Wydłużone komórki z zaokrąglonymi krawędziami. Znaki niedokrwistości, niedokrwistości różnych stadiów.
• Akantocyty. Komórki z procesami w kształcie stożka, zlokalizowane w znacznej odległości od siebie. Scharakteryzuj patologię wątroby.
• Echinocyty. Komórka ma okrągły kształt z różnymi kolcami. Pojawiają się z patologiami przewodu pokarmowego, niewydolnością nerek.
• Codocyty Ze względu na nagromadzenie hemoglobiny w centralnej części komórki wygląda jak koło z ciemnieniem w środku. Występuje w organizmie z chorobą wątroby (zapalenie wątroby) lub zatruciem metalami ciężkimi.
• Drepanocyty. Zawierają hemoglobinę S, mają wydłużony łukowy kształt ze spiczastymi końcami. Charakteryzuje się głodem tlenowym.
• Microspherocytes. Okrągłe komórki o małym rozmiarze. Obserwuje się pacjentów z niedokrwistością (umiarkowaną lub ciężką) i mikrocytozą.
• Hydrocyty. Kształt przypomina wklęsłą soczewkę. Manifest u osób z dziedzicznym czynnikiem stomatocytozy. W rozmiarze przekraczają zdrowe czerwone krwinki o 30%.
• Komórka pęcherza moczowego. Tworzenie się niejasnej etymologii powstaje na powierzchni czerwonych krwinek. Zaobserwowano ciężką niedokrwistość.

POMOC! Zdrowe czerwone krwinki mają okrągły, lekko wydłużony kształt bez kolczastych wtrąceń.

Powody

Patologiczna deformacja czerwonych krwinek występuje na tle następujących chorób:

• Patologie wątroby: zapalenie wątroby o różnych etymologiach, marskość wątroby, nowotwory złośliwe.
• Ciężka niedokrwistość jest najczęstszą przyczyną poikilocytozy, anizocytozy i hipochromii.
• Uszkodzenie raka szpiku kostnego (przerzuty).
• Chłoniak, zwłóknienie.
• Urinia.
• Niedobór kinazy pirogronianowej.
• Brak witaminy B12.
• Transfuzja krwi

POMOC! Ciężka niedokrwistość z wyraźną zmianą krwinek (poikilocytoza, anizocytoza, hipochromia) jest leczona tylko pod nadzorem lekarza.

U dzieci i niemowląt

Obecność transformowanych erytrocytów we krwi dzieci w pierwszych dniach życia jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Jeśli dziecko dorośnie do 1 roku, a czerwone krwinki nie przyjmą zdrowej formy, możemy mówić o anemii. W młodym wieku choroba ta może być spowodowana niezgodnością krwi u matki i dziecka (różnica między czynnikiem Rh lub grupą krwi). Jeśli komórki hemoglobiny są w kształcie litery S, to poikilocytoza jest spowodowana anemią sierpowatą (powoduje zakrzepicę naczyniową i krwotok), co jest niebezpiecznym stanem dla dziecka. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w składzie krwi, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu normalizacji poziomu hemoglobiny we krwi i przywrócenia funkcji tworzenia krwi.

Leczenie

Leczenie przepisuje się po pełnej diagnozie ciała. Jedna forma czerwonych krwinek nie może być oceniana na podstawie choroby, możemy tylko przyjąć jej obecność.

Co powoduje poikilocytozę?

Data publikacji artykułu: 28.08.2018

Data aktualizacji artykułu: 26.11.2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Poikilocytoza jest stanem ciała, w którym krwinki czerwone (erytrocyty) zmieniają swój widoczny kształt i rozmiar.

Ponieważ to właśnie czerwone krwinki są odpowiedzialne za transfer tlenu do narządów, każda zmiana w nich może prowadzić do zakłóceń w zdrowiu organizmu.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku układu krążenia: jego niewłaściwa praca prowadzi do głodu tlenowego, niedostatecznego dopływu krwi do narządów iw rezultacie do zmian patologicznych w narządach wewnętrznych.

Co to za diagnoza?

Kiedy zmienia się poikilocytoza i wielkość i kształt czerwonych krwinek. Ale jeśli te krwinki po prostu się zmniejszyły lub zwiększyły, to już wskazuje na stan taki jak anizocytoza (prekursor niedokrwistości, łagodniejsza postać poikilocytozy).

Często, z zewnętrzną modyfikacją, zachodzą także zmiany wewnętrzne, dzięki którym funkcje komórki są zakłócane - hemoglobina zawarta w cytoplazmie staje się niezdolna do transportowania cząsteczek tlenu w odpowiednim stopniu.

Kształt tych komórek krwi jest normalny - dysk dwuwklęsły pozwala hemoglobinie funkcjonować bez problemów, jednak gdy zmienia się kształt, tlen zaczyna wiązać się z pigmentem gorzej, membrany zużywają się, a żywotność komórek jest znacznie zmniejszona.

Opis w ogólnym badaniu krwi

Ogólnie, analiza zmian krwi w normalnych parametrach czerwonych krwinek jest wskazana inaczej:

• Kilka lub jeden plus;
• Wyniki numeryczne.

W niektórych przypadkach dozwolone jest również wskazanie procentowe.

Ponadto karta badania może zawierać jeden z trzech stanów:

1. W rzeczywistości poikilocytoza jest najpoważniejszą formą deformacji ciała.
2. Anisocytoza - etap początkowy, charakteryzujący się mniej wyraźnymi zmianami.
3. Hipochromia (hipochromia) jest stanem, w którym hemoglobina zawarta w komórkach jest znacznie zmniejszona.

Istnieją cztery stopnie odchylenia:

Do badania patologii można przepisać biochemiczne badanie krwi i dodatkowe badanie biopsji szpiku kostnego.

Przyczyny poikilocytozy

Poikilocytoza (lub szerzej anizopoikilocytoza) jest tylko laboratoryjnym znakiem poważniejszego stanu ciała.

Przyczyny jego wystąpienia obejmują takie warunki, jak:

• Niedobór witamin z grupy B (zwłaszcza kwasu foliowego).
• Brak żelaza w żywności, niezdolność żołądka i jelit do przyswajania go w normalnej ilości. Ta grupa czynników obejmuje również ciążę i rozwój dziecka poniżej trzeciego roku życia, gdy wzrasta zapotrzebowanie na żelazo, ale organizm go traci.
• Niedokrwistość hemolityczna, w której występuje przedwczesne zniszczenie i śmierć czerwonych krwinek, jest dziedzicznym stanem patologicznym.
• Inne dziedziczne choroby krwi.
• Uczucie wątroby i trzustki.
• Toksyczne zapalenie wątroby z ciężkim zatruciem.
• Protezy zastawki serca - stan po operacji serca lub wprowadzenie sztucznych naczyń krwionośnych.
• Ostra niewydolność nerek w połączeniu z niedokrwistością, zespół hemolityczno-mocznicowy.
• Przerzuty w szpiku kostnym - główne miejsce powstawania elementów krwi.
• Niedawna transfuzja krwi.
• Powikłania po ciężkim krwawieniu.
• Dzieci prawie zawsze mają niedokrwistość. W rzadkich przypadkach - wrodzone zaburzenia układu krwiotwórczego.

Opcje dla możliwych kształtów i rozmiarów

Czerwone krwinki mogą przybierać różne formy, zgodnie z którymi na początkowym etapie określa się patologię, która spowodowała deformację:

Poikilocytoza erytrocytów: pojęcie, stopnie, typy i przyczyny

Anisocytoza to patologiczna zmiana parametrów metrycznych (wielkości) krwinek czerwonych - erytrocytów. Jednak w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej istnieje inna koncepcja, nieco podobna w dźwięku lub utworzona przez jedno złożone słowo z anizocytozą - poikilocytoza (anizopoikilocytoza).

Nazwa „poikilocytoza” należy do efektu powstawania i obecności we krwi zmienionych patologicznie krwinek czerwonych, które w wyniku pewnych procesów zachodzących w ciele pacjenta utraciły swój naturalny „wygląd” (okrągły kształt), a zamiast tego uzyskały niezwykłe kształty (gruszka, sierp, elipsa) i tak dalej). Co więcej, komórki, które zmieniły swój wygląd (często nie do poznania), jednocześnie straciły pewne (z zasady, podstawowe) właściwości i umiejętności. Na przykład, z powodu tak nienormalnego stanu krwinek czerwonych, przestają rozwiązywać zadania przypisane im w obowiązkach (transfer tlenu z płuc do tkanek i transport produktów odpadowych - CO2, w przeciwnym kierunku).

poikilocytoza we krwi

Od mało znaczących do wymownych - liczby, słowa i plusy

Poikilocytoza w ogólnej analizie krwi jest wykrywana za pomocą optyki (mikroskopu) podczas badania morfologicznego rozmazu krwi. Ta funkcja wykracza poza możliwości automatycznego analizatora, po prostu odnosi się do komórki poikilocytozy do populacji krwinek czerwonych, chociaż przy obliczaniu wskaźników erytrocytów zespół anemiczny może się manifestować, dlatego po jakościowej (morfologicznej) analizie rozmazu, w konkluzji pojawi się następujący komunikat: „Anisopoikilocytosis” formy czerwonych krwinek).

Poikilocytoza w ogólnej analizie krwi może mieć procent (%), punkt liczbowy w punktach (1, 2, 3, 4), wyrażenie werbalne lub wskazane przez plusy (+), na przykład:

• Drobna poikilocytoza - obecność w rozmazie od 25 do 50% czerwonych krwinek, które różnią się od normalnej postaci lub 1 lub +;
• Umiarkowana poikilocytoza - od 50 do 70% komórek różni się od normalnych erytrocytów w postaci 2 lub ++;
• Wyrażona poikilocytoza - od 70 do 75% erytrocytów ma różnice w postaci 3 lub +++;
• Wyraźna poikilocytoza - do 100% krwinek nie pasuje do kształtu normalnych czerwonych krwinek, 4 lub ++++.

Dla jasności dane mogą być odzwierciedlone w tabeli:

Oprócz powyższych oznaczeń lekarz, który odkrył zmianę w kształcie czerwonych krwinek, powinien wskazywać na rodzaj poikilocytozy (mikrospherocytoza, anulocytoza, owalocytoza itp.) Lub wskazywać, które kształty komórek przeważają w rozmazie, aby pomóc klinicystom określić kierunek dalszego badania pacjenta.

Otrzymawszy ręce i widząc nieznane słowo „poikilocytoza” lub słysząc go w gabinecie lekarskim podczas interpretacji wyników hemogramu, pacjent, martwiąc się o swoje zdrowie, naturalnie interesuje się nieznanym wcześniej terminem, a zwłaszcza niezdecydowani w ogóle wyciągną obraz poważnego procesu onkologicznego - zdarza się to najczęściej. Aby temu zapobiec, czytelnik powinien wiedzieć, na czym polega ta koncepcja, co dzieje się z czerwonymi krwinkami, ponieważ liczby, znaki plus i nieznane słowa przenoszą informacje tylko do lekarza i pozostawiają pacjenta w ciemności. Tymczasem luka ta może zostać wypełniona, jeśli powiesz i wyjaśnisz wszystko szczegółowo, co postaramy się zrobić w trakcie dalszych badań patologicznej zmiany w czerwonej krwi.

Formularz Biconcave - dlaczego krwinki czerwone tego potrzebują?

Niezwiązane z jądrami komórki krwi (erytrocyty - Er), wypełnione czerwonym barwnikiem krwi - hemoglobina (Hb), reprezentująca dyski dwuwklęsłe z małym oświeceniem w centrum (zajmuje około jednej trzeciej całego obszaru komórki), mają bardzo ważne funkcje dla ciała, których działanie zapewnia ta konfiguracja. Dzięki niej czerwone krwinki mogą znacząco zmienić swoją powierzchnię, przedostać się do naczyń krwionośnych, które są najwęższe w średnicy, jeśli wymagają tego okoliczności. Ta cecha czerwonych krwinek jest bardzo ważna dla realizacji wymiany gazowej, ponieważ krwinki czerwone muszą dostarczać tlen do najbardziej trudno dostępnych miejsc i stamtąd pobierać dwutlenek węgla. Oczywiste jest, że każda deformacja czerwonych krwinek narusza zwykły przebieg zdarzeń (wymiana gazowa) i staje się przeszkodą w wykonywaniu obowiązków funkcjonalnych, co naturalnie wpływa na zdrowie wielu narządów i samopoczucie osoby.

Ze względu na fakt, że pojęcie „poikilocytozy” nie oznacza nabycia żadnej (konkretnej) formy zamiast normalnej, ale wiąże się z wieloma zmianami, w rozmazie krwi można znaleźć różne konfiguracje czerwonych krwinek. Postać erytrocytów musi koniecznie być wskazana w postaci wyników, ponieważ krótki zapis ograniczony do jednego słowa „poikilocytoza” jest mało prawdopodobny dla lekarza prowadzącego.

Typy poikilocytozy obejmują obecność i przewagę pewnych patologicznie zmodyfikowanych form erytrocytów. Nazwy gatunków pochodzą również ze słów, które definiują kształt zdeformowanych czerwonych krwinek, na przykład: owalocyty - owalocytoza, sferocyty - sferocytoza, sferocyty z mikrocytozą (komórki o zmniejszonej wielkości) - microspherocytosis, schizocyty - schizocytoza i tak dalej. Aby nie powtarzać, wskazane jest dotknięcie pewnych rodzajów poikilocytozy, opierając się na formach nabytych przez komórki, czyli krótko opisać, jak wyglądają czerwone krwinki dotknięte patologią i czym one są.

Opcje zmiany kształtu czerwonych krwinek

Nabycie formy przez erytrocyty niewłaściwej formy jest skorelowane z określoną patologią. Badanie morfologiczne rozmazu krwi może ujawnić różne opcje modyfikacji i deformacji czerwonych krwinek (rodzaje poikilocytozy):

• Anulocytami - przypominającymi puste pierścienie wychowawcze, w przeciwieństwie do prawdziwych czerwonych krwinek, często cechuje znaczny niedobór żelaza w organizmie;
• Sferocyty - komórki te wyróżniają się kulistym kształtem i zmniejszonym rozmiarem (d ≈ 4-6 mikronów), ich mediana klirensu nie jest widoczna. Takie erytrocyty pojawiają się w różnych stanach patologicznych (niedokrwistość hemolityczna Minkowskiego-Chauffarda - dziedziczna mikrospherocytoza, zespół anemiczny wynikający z rozległych oparzeń, transfuzja krwi niezgodna z AB0, DIC, sztuczne zastawki serca itp.);
• Owalocyty, inaczej zwane elliptocytami - komórki mają charakterystyczny kształt elipsy, są obecne u zdrowych ludzi w ilości nieprzekraczającej 10%, znacząco „mnożą się” w dziedzicznej owalocytozie, pewnej talasemii i zespole anemicznym spowodowanym białaczką;
• Planocyty lub leptocyty - spłaszczone lub całkowicie płaskie komórki, są charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza, niektórych hemoglobinopatii;
• Docelowe erytrocyty (kodocyty) - z powodu nagromadzenia czerwonego barwnika krwi w centrum komórki obserwuje się formację przypominającą cel. Takie komórki są charakterystyczne dla IDA, DIC, przewlekłego zatrucia alkoholowego i wielu hemoglobinopatii (talasemia);
• Dakryocyty - komórki kropelkowe przypominające łzę, które pojawiają się w rozmazie z powodu poważnego uszkodzenia miąższu wątroby (toksyczne zapalenie wątroby) lub ciężkiego stanu niedoboru żelaza;
• Akantocyty różnią się postacią zębatą, charakterystyczną dla dziedzicznej akantozy, patologii wątroby, niedokrwistości hemolitycznej, alkoholizmu i stanów po usunięciu śledziony;

przykład poikilocytoza z akantocytami

• Schizocyty (małe) i keratocyty (większe, hełmy) wcale nie są komórkami, ale ich fragmenty pozostały po rozpadzie czerwonych krwinek. Rozdrobnione erytrocyty mogą pojawić się w przypadku ciężkiej niedokrwistości, z DIC, zapaleniem naczyń, nadciśnieniem złośliwym, po protezach zastawek serca, a także z zespołem hemolityczno-mocznicowym;
• Erytrocyty w postaci sierpa (sierpowate krwinki lub, jak się je nazywa, drepanocyty) są charakterystycznym objawem niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, jednak nie można wykryć takich komórek w normalnym preparacie, nawet jeśli masowo kolonizują rozmaz. Krwinki czerwone w kształcie sierpa są wykrywane przez tworzenie sztucznego niedotlenienia na szkle, w warunkach, w których działają dobrze;
• Stomatocyty (lub hydrocyty) są tak nazwane, ponieważ mediana oświecenia w środku komórki ma kształt zakrzywionej linii, która wygląda jak usta. Takie czerwone krwinki obserwuje się po transfuzji krwi, z uszkodzeniem wątroby (marskość) i zatruciem alkoholem. Stomatocyty są reprezentowane przez „dorosłe” komórki serii erytroidalnej w przypadku defektu w białkach strukturalnych błony Er - dziedziczna stomatocytoza, która występuje z niedokrwistością, rozpad czerwonych krwinek w śledzionie i zmiana ich kształtu;

Oto różnorodność komórek, które określają różne rodzaje poikilocytozy, mogą zapewnić badanie czerwonej krwi. To prawda, że ​​nie pojawiają się od razu - każda forma jest charakterystyczna dla określonego stanu patologicznego, chociaż istnieją warianty chorób, w których można oczekiwać obecności kilku rodzajów patologicznie zmodyfikowanych czerwonych krwinek.

Przyczyny poikilocytozy w ogólnym badaniu krwi

Termin „anizopoikilocytoza” nie jest osobną postacią nozologiczną. Podobne zjawisko można zaobserwować jedynie jako znak laboratoryjny towarzyszący różnym, głównie anemicznym stanom wywołanym przez jakikolwiek czynnik etiopatogenetyczny, oraz procesom patologicznym, które w takim czy innym czasie (lub przewlekle) zachodzą w ciele pacjenta. W związku z tym przyczyną powstania poikilocytozy w ogólnej analizie krwi może być dość imponująca liczba chorób (hematologicznych i nie tylko):

• Niedobór w organizmie tak ważnego pierwiastka chemicznego jak żelazo (Fe) z powodu niedostatecznego przyjmowania pokarmu (dieta), zaburzenia wchłaniania (patologia żołądka i jelit), zwiększone zapotrzebowanie (noszenie dziecka, karmienie piersią, wiek aktywnego wzrostu i rozwoju). W ciężkich stanach z niedoborem żelaza anizopoykilocytoza i hipochromia są charakterystycznymi objawami choroby;
• Niedobór witaminy (przede wszystkim niedobór witamin z grupy B - B12, B9 - kwas foliowy);
• Dziedziczna patologia (niedokrwistość hemolityczna i inne choroby krwi);
• Zmiana przerzutowa głównego narządu krwiotwórczego - szpiku kostnego, zespołów mielodysplastycznych (ta patologia jest najbardziej charakterystyczna dla pojawienia się we krwi komórek różniących się nie tylko wielkością, ale także kształtem);
• Choroby zakaźne występujące z ciężkim zatruciem (przejściowa manifestacja poikilocytozy);
• Rozlane zmiany w tkance wątroby i miąższu trzustki;
• Zespół hemolityczno-mocznicowy - ciężka patologia spowodowana przez wiele niekorzystnych czynników i objawiająca się kombinacją niedokrwistości hemolitycznej i nieodpornej małopłytkowości z ostrą niewydolnością nerek (ARF);
• Protetyczne zastawki serca;
• Stany po transfuzji krwi, zwłaszcza te niezgodne z systemem AB0.

Zasadniczo każda komórka krwi (to jest jej reakcja na niekorzystne warunki, w których musi funkcjonować), z wyjątkiem eozynofilów, ulega zmianie formy (poikilocytoza) i parametrów metrycznych (anizocytoza), dlatego zakres przyczyn, które powodują, że czerwone krwinki zmieniają się w nie do poznania, oczywiście, szersze.

Poikilocytoza

Poikilocytoza jest stanem lub chorobą krwi, w której postać czerwonych krwinek jest modyfikowana lub deformowana w takim czy innym stopniu. Czerwone krwinki są odpowiedzialne za przemianę tlenu w każdej komórce naszego ciała, a każde odstępstwo od normy prowadzi do naruszenia ich podstawowej funkcji i ogólnego stanu zdrowia. Zwykłemu człowiekowi, bez wykształcenia medycznego, trudno jest zrozumieć, z czym wiąże się ten patologiczny proces. Poikilocytoza, co to jest, jak ją wykryć i co możemy zobaczyć bardziej szczegółowo.

Jak wykryć poikilocytozę w ogólnej analizie krwi?

Aby zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości w składzie krwi, wystarczy przejść normalne ogólne badanie krwi w dowolnej klinice lub punkcie zbiórki. Aby rozszyfrować wyniki, lepiej skontaktować się z odpowiednim specjalistą, na przykład lokalnym lekarzem, zwłaszcza jeśli w badaniu laboratoryjnym występuje pojęcie hipochromii, anizacytozy i poikilocytozy.

Hipochromia to niska zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych.

Anisocytoza ma inną wielkość, postać czerwonych krwinek. Początkowy etap niedokrwistości.

Poikilocytoza - najbardziej niekorzystny znak powyższego, wskazujący na zmianę czerwonych krwinek i wskazujący na niedokrwistość płynącą w stadium umiarkowanym lub ciężkim.

Analiza pokaże również liczbę w układzie krążenia różnych, przekształconych krwinek czerwonych. W przypadku wykrycia poikilocytozy erytrocytów przypisuje się mu 1 z 4 stopni:

• 1 (+) Poikilocytoza niematerialna. Liczba „złych” czerwonych krwinek nie przekracza 25%.
• 2 (++) Poikilocytoza w umiarkowanych do umiarkowanych stopniach. Patologiczne czerwone krwawe ciała w ilości około 50%.
• 3 (+++) Wyraźna poikilocytoza. Zawartość we krwi zdeformowanych erytrocytów osiąga 75%.
• 4 (+++) Ostra poikilocytoza. Wszystkie 100% erytrocytów jest zmienionych, odrzuconych z normy, różni się od zdrowych.

Jakie choroby występują poikilocytoza?

W zależności od postaci czerwonych krwinek można określić, do której choroby się odnosi. Główne rodzaje formularzy i związek z tą lub tą chorobą:

• Akantocyty. Wystające komórki erytrocytów są usytuowane w różnych odległościach od siebie. Obserwowane z chorobą wątroby (np. Zapalenie wątroby, marskość wątroby).
• Dakryocyty. Kształt komórek przypomina kroplę. Wskazują na osłabienie funkcji szpiku kostnego, ostry niedobór żelaza w organizmie lub toksyczne zapalenie wątroby.
• Owalocyty. Wydłużone komórki o różnym owalnym kształcie. Przewaga takich erytrocytów może wskazywać na dziedziczną niedokrwistość lub elipocytozę.
• Echinocyty. Zaokrąglona klatka z różnymi występami lub kolcami. Występuje u pacjentów z rakiem żołądka lub z ostrymi zaburzeniami czynności nerek.
• Drepanocyty. Komórki przypominające sierp lub księżyc zawierają hemoglobinę S. Zawartość tego typu czerwonych krwinek jest zagrożona przez ostry brak tlenu we krwi i zniekształcenia błony.
• Codocyty Komórki przypominające cel, gdzie stężenie hemoglobiny w centrum. Może występować z żółtaczką lub zatruciem ołowiem.

Dzisiaj w medycynie istnieje duża liczba poikilocytozy.

Większość osób (około 80%), u których stwierdzono poikitlotsitoz, jest związana z ostrym niedoborem żelaza i jego niedoborem w organizmie, co z kolei znacznie zmniejsza hemoglobinę. Aby doprowadzić komórki krwi do normalności w tym przypadku, należy rozpocząć przyjmowanie suplementów żelaza. Co to jest poikilocytoza w badaniu krwi, jaki jest jej etap, jakie leczenie poikilocytozy lub leczenie należy przejść, aby odpowiedzieć na wszystkie te pytania, należy przejść niezbędne badania krwi i skonsultować się z lekarzem. Chociaż poikilocytoza i anizocytoza są charakterystyczne dla rozwoju niedokrwistości u osoby (lub niedokrwistości u zwykłych ludzi), nie jest tajemnicą, że jakakolwiek choroba może być wyleczona łatwiej na wczesnym etapie, dlatego dla celów profilaktycznych, od czasu do czasu, należy wziąć pełną morfologię. Śledź swoją hemoglobinę, bądź zdrowy!

Poikilocytoza

Krótki opis

Szczegółowy opis

Również w badaniu krwi wskazują, jaka postać poikilocytozy krwinek czerwonych.

Nieprawidłowe formy czerwonych krwinek

Zwykle kształt czerwonych krwinek jest okrągły lub lekko owalny. Jednak, gdy poikilocytoza, czerwone krwinki są zdeformowane i nabierają charakterystycznych postaci patologicznych

Sferocyty
Sferocyty to erytrocyty, które utraciły swój dwuwklęsły kształt i wygląd sferyczny. Czerwone krwinki mają znaczną grubość i tracą centralne oświecenie.

Sferocyty mają zarówno normalne rozmiary, jak i mniejsze (mikrospherocyty) o średnicy 4-6 mikronów. Nieprawidłowość błon erytrocytów tego typu jest podatna na hemolizę (dziedziczoną lub nabytą).

Sferocytozę obserwuje się w następujących chorobach: niedokrwistość, posocznica, niezgodność krwi według systemu AB0, zespół DIC, z wszczepieniem sztucznych naczyń, zastawki serca, oparzenia, choroby autoimmunologiczne. Microspherocytosis jest znakiem patognomonicznym dla niedokrwistości Minkowskiego-Chauffarda (dziedziczna mikrospecytoza). Mikroferocyty występują również w wielu innych niedokrwistościach hemolitycznych.

Elliptocyty
Elliptocyty (owalocyty) - czerwone lub owalne erytrocyty. Pallor w środku nie jest widoczny. Nieprawidłowości błony lub hemoglobiny prowadzą do zmiany kształtu komórki.

Występuje dziedziczna owalocytoza (może mieć postać anomalii konstytucyjnej lub niedokrwistości), talasemia, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, marskość wątroby, niedokrwistość związana z niedoborem G-6-FDG, glutation, anemia sierpowata. Może wystąpić jako artefakt (w grubym miejscu leku).

Akantocyty
Akantocyt (komórka w kształcie liścia, komórka w kształcie ostrogi): wypukłości obserwuje się na powierzchni erytrocytów w różnych odległościach od siebie.

Akantocyty obserwuje się z abetalipoproteinemią, ciężkimi chorobami wątroby (toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby), dziedzicznym niedoborem kinazy pirogronianowej, dziedziczną sferocytozą (ciężkie postacie), z naruszeniem metabolizmu lipidów, heparynoterapią.

Niewielką liczbę akantocytów można znaleźć u pacjentów po usunięciu śledziony.

Codocyty
Codocyty (docelowe erytrocyty, leptocyty, komórki docelowe, komórki dzwonopodobne): płaskie i blade erytrocyty. Obwód erytrocytów jest zabarwiony, a hemoglobina koncentruje się w środku komórki. Powierzchnia kodocytów wzrosła z powodu nadmiaru cholesterolu.

Kodocyty wykrywa się w talasemii, hemoglobinopatiach S, C, D i E, niedokrwistości z niedoboru żelaza, zatruciu ołowiem, chorobach wątroby, zwłaszcza tych, którym towarzyszy żółtaczka mechaniczna, po splenektomii.

Drepanocyty
Drepanocyty (komórki sierpowe) to erytrocyty, które są albo komórkami sierpowymi, albo mają podobieństwo do liści liści ostrokrzewu.

Obserwowane w przypadku anemii sierpowatej i wielu innych innych hemoglobinopatii. W drepanocytach jest hemoglobina-S, podatna na polimeryzację. Ten rodzaj hemoglobiny odkształca błonę, zwłaszcza przy niskich stężeniach we krwi.

Komórki stomatologiczne
Komórki dentystyczne - erytrocyty, w których oświecenie centralne nie ma zaokrąglonego, lecz liniowego kształtu przypominającego otwór ustny. Po zawieszeniu w osoczu komórki przybierają postać miski. Komórki te mają objętość i powierzchnię zwiększoną o 20–30%. Komórki zębowe obserwuje się w dziedzicznej sferocytozie i stomatocytozie, guzach, alkoholizmie, marskości i obturacyjnych chorobach wątroby, patologii sercowo-naczyniowej, po transfuzji. Tworzone przez przyjmowanie pewnych leków.

Być może identyfikacja stomatocytów jako artefaktów.

Echinocyty
Echinocyt (komórka szyszynki, komórka jagodowa, postrzępiona komórka) - komórka przypominająca jeżowca, ma kolce o tym samym rozmiarze, rozmieszczone równomiernie na powierzchni erytrocytów.

Echinocyty obserwuje się w mocznicy, transfuzji krwi zawierającej stare krwinki czerwone, raka żołądka, wrzód trawienny powikłany krwawieniem, hipofosfatemię, hipomagnezemię, z dziedzicznym niedoborem kinazy pirogronianowej, kinazę fosfoglicerynianową. Często spotykany jako artefakt.

Degmacyte
Degmacite („komórka ugryziona”) - komórka wygląda na ugryzioną.

Degmacity występują z niedoborem G-6-FDG i niestabilnością hemoglobiny.

Komórka pęcherza moczowego
Komórka pęcherzykowa - krwinki czerwone mają na powierzchni pęcherzyk lub pęcherzyk. Obserwowany z niedokrwistością hemolityczną układu odpornościowego Mechanizm powstawania komórek torbielowatych nie jest całkowicie jasny.

Systocyty
Schistocyty (komórka schizocytowa, komórka w kształcie casco, komórka pofragmentowana) - erytrocyty mają podobny kształt do hełmów, zakrzywionych rogów i fragmentów.

Schistocyty obserwuje się w mikroangiopatii, niedokrwistości hemolitycznej (pod wpływem czynników fizycznych), nadciśnieniu złośliwym, mocznicy, jak również w przypadku powikłań protetycznych naczyń krwionośnych i zastawek, DIC (sepsa, guz), pod wpływem wielu leków i toksyn.

Dakryocyty
Dakryocyty (komórki łzowe) - komórki mają postać kropelek lub kijanek.

Dakryocyty występują w zwłóknieniu szpiku, metaplazji szpiku, niedokrwistości w mielofizmie (osłabienie lub dysfunkcja szpiku kostnego podczas wzrostu guza, ziarniniaka, chłoniaka i zwłóknienia), talasemii, ciężkiego niedoboru żelaza, toksycznego zapalenia wątroby.

Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi

Z różnych powodów wynik badania krwi może ujawnić poikilocytozę, co to jest i co jest spowodowane, stanie się jaśniejsze z artykułu przedłożonego przez nas.

Ta nazwa otrzymała stan patologiczny wpływający na poszczególne elementy krwi - czerwone krwinki. Pod wpływem czynników negatywnych może wystąpić deformacja ich kształtu i zmiany wielkości, co powoduje zakłócenie normalnego funkcjonowania.

Wiadomo, że krwinki czerwone mają wygląd dysku dwuwklęsłego i zawierają hemoglobinę. Z tego powodu istnieje aktywny transport tlenu do odległych komórek i tkanek struktur wewnętrznych, co jest wymagane do ich wysokiej jakości pracy. Gdy tylko element krwi ulegnie jakiejkolwiek zmianie, realizacja funkcji podtrzymujących życie staje się trudna lub wcale niemożliwa. Stopień modyfikacji jest inny, od tego zależy powaga skutków dla organizmu.

Aby ustalić, czy masz poikilocytozę, musisz oddać krew do rutynowego badania klinicznego. Jeśli w formie z wynikami pojawia się „anizocytoza” lub „poikilocytoza”, jest to sygnał alarmowy, który wymaga uwagi specjalisty. Pierwszy termin zakłada początkowy etap rozwoju niedokrwistości, w drugim przypadku choroba postępuje i jest skomplikowana.

Poikilocytoza z kolei może odbywać się w 4 etapach, z których każdy, przy dekodowaniu analizy, wskazuje odpowiednia liczba plusów:

1. Jeden znak plus (+) - mówi niewielka liczba zmodyfikowanych czerwonych krwinek, nie przekraczająca 25%. Ten stan określa się jako nieistotną poikilocytozę;
2. Dwie plusy (++) - połowa całkowitej objętości krwinek czerwonych uległa zmianie patologicznej. Jest to umiarkowany stopień choroby;
3. Trzy plus (+++) - 75% czerwonych krwinek uległo deformacjom. Jest to wyraźna poikilocytoza;
4. Cztery plus (++++) - wzrost wielkości i zmiany kształtu obserwuje się w 100% erytrocytów. Rozpoznanie ostrej poikilocytozy.

Przyczyny poikilocytozy

• Zacznijmy od sferocytów. Tak zwane czerwone krwinki, które utraciły swój naturalny dwuwklęsły kształt i stają się jak kule. Taki stan może być dziedziczny, czasami z niedokrwistością, która rozwinęła się w wyniku oparzeń, posocznicy lub z powodu sztucznych zastawek serca lub naczyń krwionośnych.
• Drugi typ to owalocyty, znane również jako eliptocyty. Oczywiste jest, że ich kształt przekształca się w owal. Wrodzona niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość, która rozwinęła się na tle ciężkiego niedoboru żelaza lub białaczki.
• Czasami można usłyszeć termin, taki jak docelowe erytrocyty. Oznacza to, że wcześniejsza struktura krwi stała się przezroczysta. A hemoglobina, która nadaje jej krwawy kolor, koncentruje się tylko w środku komórki, co przypomina cel. Występowanie jest spowodowane przez: niedokrwistość z niedoboru żelaza, nieprawidłowości w syntezie hemoglobiny, usunięcie śledziony, zatrucie ołowiem, alkoholizm, obecność guza w wątrobie lub chorobę kamicy żółciowej.
• Komórki dentystyczne nazywają ten typ czerwonych krwinek, w centrum którego pojawiło się oświecenie. Może wystąpić u ludzi: z wrodzoną stomatocytozą, marskością lub guzem wątroby, po przetoczeniu krwi lub w wyniku ostrego zatrucia alkoholem.
• Nazwa akantocyty przypisywana jest erytrocytom o kształcie komórki zębatej. Oprócz dziedzicznej anomalii może to być oznaką ciężkiej choroby wątroby, takiej jak marskość wątroby, zapalenie wątroby lub rozprzestrzenianie się w niej przerzutów. Może to wystąpić u osób, które przeszły operację usunięcia śledziony, są podatne na alkoholizm lub z zaburzeniami procesów metabolicznych.
• Tak się składa, że ​​ciernie i kolce pojawiają się na powierzchni erytrocytów. Będą mieć nazwę echinocyty. Przyczyna leży w raku żołądka, mocznicy, plamicy małopłytkowej lub ostrej utracie krwi.
• Erytrocyty kropelkowe są podobne do kropelek i mogą sygnalizować toksyczne zapalenie wątroby lub zwłóknienie szpiku.
• Jeśli dana osoba ma poważny niedobór żelaza, czerwone krwinki są przekształcane w anulocyty i przyjmują postać pustych pierścieni.
• Erytrocyty mogą stać się sierpem, który będzie mówił o tej samej nazwie anemia sierpowata.
• Schizocyty można nazwać fragmentami erytrocytów, które pojawiły się w wyniku ich zniszczenia. Charakterystyka ciężkiej niedokrwistości, kłębuszkowego zapalenia nerek, mocznicy, a także występuje w obecności sztucznej zastawki serca lub naczynia.

Leczenie poikilocytozy

Aby pozbyć się poikilocytozy, należy przyjrzeć się źródłu problemu, ustalić przyczynę takiego stanu, przejść dodatkowe testy i oczywiście porozmawiać ze specjalistą.

Leczenie poikilocytozy powinno być ukierunkowane na eliminację niedokrwistości. W około osiemdziesięciu procentach przypadków prowokuje go brak żelaza w organizmie, co oznacza, że ​​analiza powinna zwracać uwagę na hemoglobinę. Jeśli powodem jest to, to jego szybkość będzie poniżej normy.

Aby przywrócić hemoglobinę, zaleca się picie kursu leków zawierających żelazo, aby nakłonić niektórych pokarmów, takich jak morele, groch, fasola, gryka, orzechy, wątroba, nerki wołowe, suszone morele, śliwki, kakao, jarmuż morski, płatki owsiane, soczewica, jagody, jajka, jabłka (szczególnie suszone).

Rozwój niedokrwistości może być również spowodowany brakiem witaminy B12, który najlepiej uzupełnia się o przebieg dożylnego podawania zawierającego ją preparatu.

Aby zapobiec poikilocytozie i po prostu monitorować stan swojego zdrowia, należy okresowo przeprowadzać ogólne badanie krwi, w którym zwracasz szczególną uwagę na poziom hemoglobiny, ponieważ jest to jeden z pierwszych, który reaguje na pojawienie się niedokrwistości.

Administracja portalu kategorycznie nie zaleca samoleczenia i radzi odwiedzić lekarza przy pierwszych objawach choroby. Nasz portal prezentuje najlepszych specjalistów medycznych, którym możesz zarejestrować się online lub telefonicznie. Możesz sam wybrać właściwego lekarza lub całkowicie za darmo go odebrać. Również tylko podczas nagrywania przez nas cena konsultacji będzie niższa niż w samej klinice. To jest nasz mały prezent dla naszych gości. Błogosławię cię!

Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi: przyczyny tego, co to jest

W medycynie zdarzają się przypadki, gdy pełna liczba krwinek ujawnia patologię poszczególnych elementów surowicy, czerwonych krwinek. Można go zmienić rozmiar, zdeformować i dlatego przestaje działać prawidłowo. To odchylenie nazywa się poikilocytozą.

Wykryta poikilocytoza w ogólnej analizie krwi wskazuje na początkową lub postępującą niedokrwistość. Wszystko, co wiąże się ze zmianą erytrocytów, z pewnością pobudza pacjentów. Spróbujemy znaleźć przyczyny tego zjawiska i odpowiedzieć na pytanie, czy warto panikować, otrzymawszy niedoskonałe wyniki badań.

Co musisz wiedzieć o poikilocytozie

Więc oddałeś krew, a poikilocytoza została w niej znaleziona. Oczywiście, pytanie natychmiast pojawia się od zwykłego niedoinformowanego człowieka na ulicy: co to wszystko, ta bardzo poikilocytoza.

Zacznijmy od początku. Natura zawsze myśli wszystko do drobiazgów. Ta reguła nie ominęła struktury erytrocytów - krwinek, które są najbardziej obecne w naszej krwi. Wykonują doskonałą pracę dzięki funkcji transportu tlenu do tkanek i narządów. Pomagają im w tym formy w postaci dysku, wklęsłości po obu stronach i zawartości hemoglobiny w nim.

Tylko zdrowe komórki mogą doskonale wykonywać swoją pracę. A teraz wyobraź sobie, że pod wpływem negatywnych czynników, postępującej choroby lub początkowej choroby, erytrocyt zaczyna się deformować, zmienia swój rozmiar i kształt. Czy „zepsuta” komórka może wykonywać swoje funkcje jak poprzednio? Oczywiście, że nie. Potem próbuje dać sygnały pomocy przez krew.

Wykrywanie jakiejkolwiek patologii jest łatwe. Wystarczy przejść pełną morfologię krwi i poczekać na wyniki. Jeśli we krwi występują oznaki patologii erytrocytów, może to być zarówno objaw anizocytozy, jak i poikilocytozy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Nie należy mylić lub łączyć dwóch różnych zjawisk medycznych. Anisocytoza jest wskaźnikiem początkowego stadium niedokrwistości, w którym zmienia się wielkość erytrocytów. Poikilocytoza jest poważniejszym zjawiskiem, które mówi o niedokrwistości na etapie szybkiego postępu z powodu zmiany kształtu elementu krwi.

Nasilenie wyglądu erytrocytów wskazuje na ciężkość patologii. Są 4 z nich:

Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi

Krew myje wszystkie narządy i tkanki ludzkiego ciała i ma wiele ważnych funkcji. Składniki krwi (leukocyty, erytrocyty, płytki krwi) naturalnie reagują na zmiany w ludzkim zdrowiu. Aby zidentyfikować takie zmiany, przeprowadź badanie laboratoryjne rozmazu krwi. W niektórych przypadkach podczas oceny wymazu wykrywana jest poikilocytoza w badaniu krwi.

Co oznacza poikilocytoza

U zdrowej osoby krwinki czerwone są reprezentowane przez niejądrowy dysk dwuwklęsły. W środku komórki znajduje się centralny prześwit (część lekka), a zewnętrzne krawędzie są pomalowane w ciemniejszym kolorze. Cytoplazma dojrzałych erytrocytów jest wypełniona pigmentem oddechowym hemoglobiny. Wiąże się z cząsteczkami tlenu i transportuje go do komórek całego ciała, odbierając dwutlenek węgla. Zapewnia to oddychanie krwi. Czerwony kolor pigmentu powoduje kolor krwi, same erytrocyty są zielonkawo-żółte.

Zdjęcie zmieniające kształt czerwonych krwinek

Zmiana kształtu czerwonych krwinek nazywa się poikilocytozą. Stopień poikilocytozy ocenia się następująco:

• „+” - 25% całkowitej kwoty może ulec zmianie. Ten wynik jest traktowany jako normalne czerwone krwinki.
• „++” - połowa czerwonych krwinek jest zdeformowana, średni stopień poikilocytozy.
• „+++” - 75% erytrocytów zmieniło kształt, wyrażając stopień.
• „++++” - zmiany kształtu wpływają na wszystkie czerwone krwinki widoczne w polu widzenia. Ostra postać poikilocytozy.

W przypadku poikilocytozy erytrocyty przybierają różne formy w zależności od przyczyny deformacji.

Następujące typy erytrocytów poikilocytozy są klasyfikowane:

• dakryocyty mają kształt kropli lub łez, często mają zmniejszony rozmiar i wtrącenia związków hemoglobiny we krwi - małe ciało Heinza;
• akantocyty mają ząbkowaną powierzchnię i nierówny kolor;
• Komórki półksiężycowe nazywane są drepanocytami;
• kodocyty lub komórki docelowe mają zwiększoną całkowitą powierzchnię i zwiększony poziom cholesterolu w cytoplazmie;
• centralny prześwit stomatocytów (hydrocytów) jest podobny do szczeliny. Zwiększona objętość komórek powoduje jej krótką żywotność w układzie mikrokrążenia;
• echnocyty z powodu naruszeń błony komórkowej mają kształt kulisty z 10-30 procesami (postać pęczniejąca);
• normalne eliptocyty nie powinny przekraczać 1% wszystkich czerwonych krwinek; Czerwone krwinki mają owalny kształt i różne rozmiary;
• schistocyty są rozdrobnione, częściowo zniszczone krwinki;
• demacites mają półkolisty kształt z brakiem jednej krawędzi;
• półkoliste komórki z cytoplazmą wydłużoną na jednej krawędzi i akumulacją hemoglobiny na drugiej krawędzi nazywane są escentrocytami.

Klasyfikacja zmian morfologicznych czerwonych krwinek jest bardzo rozległa i jest stale aktualizowana o nowe typy specyficznych deformacji.

Rodzaje erytrocytów poikilocytozy

Przyczyny i oznaki deformacji

Ważne jest, aby zrozumieć, że poikilocytoza w samym badaniu krwi nie jest diagnozą. Jest to konsekwencja problemów zdrowotnych, głównie różnych rodzajów niedokrwistości, chorób wątroby i metabolizmu.

Nie ma wyraźnego powodu między charakterem deformacji a pewną chorobą poikilocytozy. Klasyfikacja zmienionych erytrocytów wskazuje na szereg objawów i chorób, które spowodowały poikilocytozę. Tylko drepanocyty można zidentyfikować z pewnością. Ich pojawienie się świadczy o anemii sierpowatej. Drepanocyty są wypełnione zmienioną formą hemoglobiny (Hb S), która szczególnie deformuje błonę komórkową, zwłaszcza gdy występuje niedobór tlenu.

Aby potwierdzić drepanocytozę, używają „testu liny” - palec jest mocno obandażowany, aby sztucznie spowodować brak tlenu. Po wykonaniu pobierania próbek krwi z palca. Drepanocyty wykryte w dużej ilości potwierdzają diagnozę.

Pojawienie się echinocytów w rozmazie krwi może wskazywać na nadmiar metaboliczny produktów metabolicznych (mocznica) lub dziedziczny niedobór niektórych grup enzymów.

Gdy powyższe warunki, jak również niedokrwistość z niedoboru żelaza, choroby wątroby, pojawiają się we krwi akantocyty. Długotrwała żółtaczka mechaniczna i obturacyjna, zatrucie ołowiem, usuwanie śledziony powoduje przewagę docelowych erytrocytów.

W przypadku zwłóknienia szpiku, chorób szpiku kostnego i powiększonej śledziony, w rozmazie krwi przeważają dakryocyty. Ponadto zawartość komórek o różnych rozmiarach wzrasta z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Elliptocyty o jednakowej wielkości wskazują na dziedziczne choroby krwi. Schistocyty i demacity wskazują na niedokrwistość hemolityczną wywołaną przez leki.

Rodzaje szczepów komórkowych

Niebezpieczeństwo stanu

Cykl życia zdrowych czerwonych krwinek wynosi 120 dni - od momentu wyjścia z czerwonego szpiku kostnego do śmierci w śledzionie. Zmiana kształtu czerwonych krwinek jest często spowodowana zmianami w błonie komórkowej, gromadzeniem się szkodliwych substancji balastowych wewnątrz komórki i upośledzeniem funkcji pigmentu oddechowego - hemoglobiny. Zdeformowane komórki słabiej wiążą tlen, „zużywają się” szybciej i giną. Zmodyfikowane erytrocyty tracą elastyczność, co uniemożliwia im udział w mikrokrążeniu - dostarczanie tlenu i usuwanie dwutlenku węgla z odległych części ciała.

Aby zrekompensować naturalne zapotrzebowanie komórek na tlen, aktywowane są mechanizmy kompensacyjne. Dodatkowy dopływ tlenu zapewnia szybkie oddychanie i bicie serca - stąd duszność w niewydolności serca, ból serca, bladość i sinica (niebieska) skóry, zawroty głowy i omdlenia. Jednak takie mechanizmy kompensacyjne nie są w stanie w pełni zrekompensować niedoboru tlenu, pogarsza się odżywianie tkanek, zmiany zdrowotne rosną i wymagają interwencji medycznej.

Leczenie

W celu wyleczenia poikilocytozy konieczne jest wyraźne ustalenie przyczyny stanu patologicznego w badaniu krwi. Dobrze będzie skonsultować się z doświadczonym hematologiem. Często lekarze przepisują leczenie dzieciom i dorosłym, suplementy żelaza, witamina B12 do długotrwałego stosowania.

Zdrowa żywność

Niezależnie od tego możesz przeprowadzić korektę żywieniową i dodać zdrową żywność do swojej diety. Aby wzbogacić krew w hemoglobinę, spożywa się gotowane mięso o niskiej zawartości tłuszczu, wątrobę wołową, język i szynkę. Jedzenie powinno być bogate w witaminy i wapń, więc ser, twaróg, owoce cytrusowe, buraki, marchew, papryka słodka, kapusta kiszona i fasola są niezbędne. Tłuszcze w diecie są ograniczone. Jako napój możesz użyć bulionu, soku z granatu, napojów owocowych jagód.

Dla niemowląt ważne jest, aby karmienie piersią było jak najdłuższe.

Ponieważ poikitsitoz - konsekwencja poważnych problemów zdrowotnych, łatwiej jest zapobiec niż wyeliminować. Najlepszą profilaktyką jest zrównoważona dieta i aktywny tryb życia.

Wideo - krwinki, czerwone krwinki:

Poikilocytoza - co to jest?

Co to jest poikilocytoza? Poikilocytoza jest jedną z chorób krwi, która powoduje zaburzenie dziennej zdolności roboczej czerwonych krwinek, które są odpowiedzialne za transport tlenu z płuc do wszystkich komórek w naszym ciele. W badaniach laboratoryjnych w trakcie tej choroby ich forma przybiera zupełnie inną postać, z powodu której ich wydajność znacznie się zmniejsza i zaczynają słabo wychwytywać tlen w narządach oddechowych. Więc co to jest poikilocytoza? To pytanie jest zadawane przez wielu ludzi, którzy musieli stawić czoła tej dolegliwości. W tej chorobie krwi jej główne elementy, czerwone krwinki, tracą swój zwykły okrągły kształt i uzyskują owalne, gruszkowate lub sierpowate formy, które występują również w anemii i talasemii.

Stopień poikilocytozy wyraża się liczbami lub plusami:

• (+) lub 1 to niewielka poikilocytoza. Podczas jego trwania tylko 25% czerwonych krwinek różni się wielkością od zdrowych normalnych krwinek;
• (++) lub 2 jest umiarkowaną poikilocytozą, w której już 50% czerwonych krwinek różni się wielkością od normalnych zdrowych ciał;
• (+++) lub 3 oznacza wyraźną poikilocytozę. Istnieją już wskaźniki uszkodzenia Taurusa sięgające 70-75%;
• (++++) lub 4 - jest to wyraźna poikilocytoza, w której absolutnie wszystkie krwinki różnią się wyglądem od zdrowych czerwonych krwinek.

Również osobom, które zadają pytanie: „Poikilocytoza, co to jest?”, Można powiedzieć, że jest to stan krwi, w którym występują „złe” czerwone krwinki. Główny powód tej „nieregularności” może przejawiać się różnymi czynnikami - w przypadku naruszenia struktury błony zdrowej czerwonej krwinki.

Poikilocytozę krwi można zidentyfikować w obecności wielu składników:

1. Akantocyty - erytrocyty z wypukłymi kolcami, które znajdują się w różnych odległościach od siebie;
2. Owalocyty - erytrocyty o przedłużonym owalnym kształcie bez inspiracji w środku;
3. Stomatocyty (lub hydrocyty) - erytrocyty, pośrodku których powstaje obszar niezabarwiony;
4. Degmacity („ugryzione” erytrocyty) - erytrocyty z małymi ubytkami brzeżnymi;
5. Drepanocyty (sierpowa komórka);
6. Dakryocyty - komórki bardzo podobne do kropli wody lub innego płynu;
7. Echinocyty - czerwone krwinki w kształcie kuli;
8. Czerwone krwinki w postaci pęcherzyków.

Poikilocytoza

Poikilocytoza to zmiana kształtu czerwonych krwinek. Normalne czerwone krwinki mają okrągły lub lekko owalny kształt. Zmiana postaci czerwonych krwinek nazywa się poikilocytozą. U zdrowej osoby niewielka część czerwonych krwinek może mieć postać inną niż zwykle. Poikilocytoza, w przeciwieństwie do anizocytozy, jest obserwowana z wyraźną niedokrwistością i jest bardziej niekorzystnym objawem.

Rozróżnia się następujące formy erytrocytów:

Sferocyt

Sferocyty - czerwone krwinki, które utraciły kształt dwuwklęsły. Mają kulisty kształt, dużą grubość, nie mają centralnego oświecenia. Rozróżnij sferocyty o normalnej wielkości i mikrosferocyty, których średnica wynosi 4 - 6 mikronów. Sferocyty są komórkami gotowymi do hemolizy. Sferocytoza jest dziedziczna i nabyta, a jej obecność wskazuje na nieprawidłowości błon erytrocytów. Sferocytozę obserwuje się w niedokrwistości hemolitycznej, posocznicy, niekompatybilności krwi w układzie AB0, zespole DIC, w implantacji sztucznych naczyń, zastawkach serca, oparzeniach i chorobach autoimmunologicznych. Microspherocytosis jest znakiem patognomonicznym dla niedokrwistości Minkowskiego-Chauffarda (dziedziczna mikrospecytoza). W niewielkiej ilości mikrospherocyty mogą również występować w innych niedokrwistościach hemolitycznych.

Zdjęcia sferocytów

Elliptocyt (owalocyt)

Elliptocyt (owalocyt) jest owalną lub wydłużoną komórką. Pallor w środku nie jest widoczny. Nieprawidłowości błony lub hemoglobiny prowadzą do zmiany kształtu komórki. Występuje w dziedzicznej owalocytozie (może mieć postać anomalii konstytucyjnej lub niedokrwistości), talasemii, niedokrwistości megaloblastycznej, niedokrwistości z niedoboru żelaza, marskości wątroby, niedokrwistości związanej z niedoborem G-6-PDG, glutationu i anemii sierpowatej. Może wystąpić jako artefakt (w grubym miejscu leku).

Zdjęcia eliptocytów

Akantocyt (komórka w kształcie ostrogi)

Akantocyt (komórka w kształcie liścia, komórka w kształcie ostrogi) - erytrocyt z występami o różnych rozmiarach, położony w różnych odległościach od siebie. Akantocyty występują w abetalipoproteinemii, ciężkich chorobach wątroby (toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby), dziedzicznym niedoborze kinazy pirogronianowej, dziedzicznej sferocytozie (ciężkie postacie), z naruszeniem metabolizmu lipidów, heparynoterapii. Niewielką liczbę akantocytów można znaleźć u pacjentów po splenektomii.

Obrazy akantocytów

Codocyte (erytrocyt docelowy)

Codocyty (erytrocyty w kształcie celu, leptocyty, komórki docelowe, komórki przypominające dzwonek) są płaskimi, bladymi erytrocytami z kolorowym obwodem i centralnym skupiskiem hemoglobiny w postaci celu. Docelowe erytrocyty mają zwiększoną powierzchnię ze względu na nadmiar cholesterolu. Jeśli spojrzysz na klatkę z boku, wygląda to jak dwa połączone meksykańskie kapelusze. Występują w talasmie, hemoglobinopatiach S, C, D i E, niedokrwistości z niedoboru żelaza, zatruciu ołowiem i chorobach wątroby, zwłaszcza z żółtaczką obturacyjną, po usunięciu śledziony.

Zdjęcia kodocytów

Drepanocyte (sierpowa komórka)

Drepanocyty (komórki sierpowe) to komórki wyglądające jak sierp lub liście ostrokrzewu. Charakteryzują się anemią sierpowatą i innymi hemoglobinopatiami, zawierają hemoglobinę S, która jest zdolna do polimeryzacji i deformacji błony, szczególnie przy niskiej zawartości hemoglobiny we krwi. W wątpliwych przypadkach, gdy liczba drepanocytów w rozmazie jest mała, przeprowadza się test kabla lub test z pirosiarczynem sodu.

Próbka opaski uciskowej (test z niedotlenieniem) - opaska uciskowa jest nakładana na palec przez kilka minut, aby spowodować miejscowe niedotlenienie, następnie pobiera się krew, wykonuje rozmaz i barwi błękitem metylenowym.

Próbkę z pirosiarczynem sodu - kroplę krwi i kroplę pirosiarczynu sodu miesza się na szkle, przykrywa szkiełkiem nakrywkowym i ogląda pod mikroskopem, najpierw 10 do 15 minut, a następnie po 24 do 48 godzinach.

W każdej próbce, jeśli w erytrocytach znajduje się hemoglobina S, liczba drepanocytów w preparacie wzrasta.

Zdjęcia drepanocytów

Stomatocyt

Komórki dentystyczne - erytrocyty, w których oświecenie centralne nie ma zaokrąglonego, lecz liniowego kształtu przypominającego otwór ustny. Po zawieszeniu w osoczu komórki przybierają postać miski. Komórki te mają objętość i powierzchnię zwiększoną o 20–30%. Występują w dziedzicznej sferocytozie, dziedzicznej stomatocytozie, nowotworach, alkoholizmie, marskości i obturacyjnych chorobach wątroby, patologii sercowo-naczyniowej, po transfuzji, podczas przyjmowania niektórych leków. Być może identyfikacja stomatocytów jako artefaktów.

Zdjęcia stomatocytów

Echinocyt

Echinocyt (komórka szyszynki, komórka jagodowa, postrzępiona komórka) - komórka przypominająca jeżowca, ma kolce o tym samym rozmiarze, rozmieszczone równomiernie na powierzchni erytrocytów. Występuje w mocznicy, transfuzji krwi zawierającej stare krwinki czerwone, raka żołądka, wrzód trawienny powikłany krwawieniem, hipofosfatemia, hipomagnezemia, z dziedzicznym niedoborem kinazy pirogronianowej, kinaza fosfoglicerynianowa. Często spotykany jako artefakt.

Zdjęcia echinocytów

Demacite

Degmacite („komórka ugryziona”) - komórka wygląda na ugryzioną. Występuje, gdy niedobór G-6-FDG, niestabilność hemoglobiny

Zdjęcia demacites

Komórka pęcherza moczowego

Komórka bąbelkowa - komórka wygląda tak, jakby na jej powierzchni znajdowała się bańka lub pęcherz. Mechanizm edukacji nie jest jasny. Występuje z niedokrwistością hemolityczną układu odpornościowego.

Schistocyt

Schistocyty (schizocyt, komórka w kształcie casco, komórka pofragmentowana) - komórki wyglądają jak hełmy, napalone głowy i fragmenty. Obserwowano z mikroangiopatią, niedokrwistością hemolityczną pod wpływem czynników fizycznych, nadciśnieniem złośliwym, mocznicą, a także w przypadku powikłań protetycznych naczyń krwionośnych i zastawek, DIC (sepsa, guz), podczas przyjmowania niektórych leków, działanie toksyn.

Zdjęcia schistocytów

Dakryocyt

Dakryocyty (komórki łzowe) - komórki przypominają kroplę lub kijankę. Obserwowane w zwłóknieniu szpiku, metaplazji szpiku, niedokrwistości w mielofizmie (osłabienie lub dysfunkcja szpiku kostnego podczas wzrostu guza, ziarniniak, chłoniak i zwłóknienie), talasemia, ciężki niedobór żelaza, toksyczne zapalenie wątroby.

Zdjęcia dakryocytów

Literatura:

• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Podręcznik metod badań laboratoryjnych. Moscow, Medicine, 1985
• Fred J. Shiffman. „Patofizjologia krwi”. Per. z angielskiego - Moskwa - St. Petersburg: „Wydawnictwo BINOM” - „Nevsky Dialect”, 2000
• Badanie układu krwi w praktyce klinicznej. Ed. G. I. Kozinets i V. A. Makarov. - Moskwa: Triad-X, 1997
• Yu V. Pervushin, S. A. Lugovskaya, L. A. Marchenko, N. I. Kovalevich - Badania hematologiczne w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej.: Samouczek: - Stawropol. - 2006

Powiązane artykuły

Anizochromia erytrocytów

Anizochromia erytrocytów jest różnym stopniem zabarwienia komórek erytrocytów. Kolor erytrocytów zależy od stężenia hemoglobiny w nich, kształtu komórki i obecności substancji bazofilowej. Czerwone krwinki, zwykle nasycone hemoglobiną, w rozmazie krwi mają jednolite średnie natężenie różowego koloru z niewielkim oświeceniem w środku - normochromowe krwinki czerwone.

Sekcja: Hemocytologia

Patologiczne formy erytrocytów

Patologiczne formy erytrocytów są wykrywane w postaci zmian wielkości, koloru, kształtu erytrocytów, a także pojawienia się w nich wtrąceń.

Sekcja: Hemocytologia

Wtrącenia patologiczne w czerwonych krwinkach

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - małe okrągłe fioletowo-czerwone inkluzje o wielkości 1-2 mikronów, występujące 1 (rzadziej 2 - 3) w jednym erytrocycie. Reprezentują pozostałą część jądra po usunięciu jego RES. Są wykrywane podczas intensywnej hemolizy i „wstępnego ładowania” RES, po splenektomii, z niedokrwistością megaloblastyczną.

Sekcja: Hemocytologia

Morfologia komórek zarodkowych erytrocytów

Morfologicznie rozpoznawalne komórki kiełków erytrocytów obejmują erytroblasty, pronormocyty, normoblasty (bazofilowe, polichromatofilowe i oksyfilowe), retikulocyty i czerwone krwinki.

Sekcja: Hemocytologia

Morfologia komórek megakariocytowych kiełkuje

Megakaryoblasty - komórki macierzyste serii megakariocytów. Rozmiar wynosi około 20 mikronów. Jądro jest okrągłe, z drobnoziarnistą strukturą chromatyny, czasem wplecioną w kulę. Struktura jądra jest bardziej szorstka niż struktura niezróżnicowanego jądra, jądra są często widoczne. Cytoplazma jest bazofilowa, bezziarnista, ma wygląd wąskiej obręczy. Często kontury komórek są nierówne, z procesami cytoplazmy i tworzeniem „niebieskich” płytek.

Sekcja: Hemocytologia