logo

Co pokazuje pełna liczba krwinek: transkrypcja, normalna

Całkowita morfologia jest prawdopodobnie najczęstszą metodą diagnostyki laboratoryjnej. We współczesnym cywilizowanym społeczeństwie praktycznie nie ma nikogo, kto nie musiałby wielokrotnie oddawać krwi do ogólnej analizy.

Przecież to badanie prowadzone jest nie tylko u chorych, ale także całkiem zdrowych osób z planowanymi badaniami lekarskimi w pracy, w placówkach edukacyjnych, służbie wojskowej.

To badanie krwi obejmuje określenie stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i zliczenia formuły leukocytów, określenie liczby erytrocytów, płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i innych wskaźników.

Ze względu na prawidłową interpretację wyników ogólnego badania krwi, możliwe jest ustalenie przyczyny pewnych objawów u dorosłych, określenie rodzaju choroby krwi, narządów wewnętrznych, aby wybrać właściwy schemat leczenia.

Co to jest?

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

  1. Hemoglobina i hematokryt.
  2. Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).
  3. Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
  4. Oznaczanie zawartości komórkowych elementów krwi: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, hemoglobiny zawierającej pigment, która określa kolor krwi, i białych krwinek, które nie zawierają tego pigmentu, są zatem nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty).

Jak widać, pełna morfologia krwi pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Jeśli chodzi o prawidłowe dostarczenie analizy, nie ma skomplikowanych, ścisłych instrukcji dotyczących tego badania, ale istnieją pewne ograniczenia:

  1. Analiza przeprowadzona rano. Pacjentowi nie wolno jeść jedzenia i wody na 4 godziny przed pobraniem próbki krwi.
  2. Głównymi środkami medycznymi używanymi do pobierania krwi są: skrobak, wata i alkohol.
  3. Do tego badania należy użyć krwi włośniczkowej pobranej z palca. Rzadziej, zgodnie z zaleceniami lekarza, można użyć krwi z żyły.

Po otrzymaniu wyników przeprowadza się szczegółowy zapis badania krwi. Istnieją również specjalne analizatory hematologiczne, za pomocą których można automatycznie określić do 24 parametrów krwi. Urządzenia te mogą wyświetlać wydruk z transkrypcją badania krwi niemal natychmiast po pobraniu krwi.

Całkowita liczba krwinek: wartości normalne w tabeli

Tabela pokazuje wskaźniki normalnej liczby elementów krwi. W różnych laboratoriach wartości te mogą się różnić, dlatego w celu ustalenia, czy parametry badania krwi są dokładnie normalne, należy znać wartości referencyjne laboratorium, w którym przeprowadzono badanie krwi.

Tabela normalnych morfologii krwi u dorosłych:

Całkowita liczba krwinek: normy transkrypcji (tabela)

Pełna morfologia (kliniczna, szczegółowa) to badanie kliniczne, którego wyniki oceniają ogólny stan organizmu, obecność procesów zapalnych lub niedobór istotnych pierwiastków śladowych.

Wskazania dla


Wskaźniki ogólnego badania krwi mogą wskazywać na obecność procesów patologicznych w organizmie i są wykorzystywane do diagnozowania większości chorób, a mianowicie:

  • infekcje wirusowe i bakteryjne;
  • procesy zapalne;
  • choroby krwotoczne;
  • reakcje alergiczne;
  • zaburzenia metaboliczne itp.

Dzięki ponownej analizie możesz śledzić dynamikę i skuteczność leczenia już zdiagnozowanych chorób. Jednocześnie zarówno pierwsza, jak i powtarzana analiza powinna być przeprowadzana w tym samym laboratorium, ponieważ wyniki badań mogą się różnić w zależności od stosowanych instrumentów i metodologii.

Przygotowanie do analizy

Przygotowanie do ogólnego badania krwi jest proste, nie wymaga specjalnych ograniczeń i składa się z następujących zaleceń:

  • podawać krew z palca na pusty żołądek, 12 godzin po ostatnim posiłku;
  • 2-3 dni nie jedz tłustych potraw i napojów alkoholowych;
  • dzień przed zabiegiem wyklucza intensywne zabiegi termiczne (kąpiel, sauna);
  • nie można poddać się zabiegowi po prześwietleniu, masażu, zastrzykach, fizjoterapii, akupunkturze itp.;
  • Zabrania się palenia na 1 godzinę przed zabiegiem.

Interpretacja ogólnego badania krwi u dorosłych (tabela)

Plazma zawiera elementy składowe będące przedmiotem badań: krwinki czerwone, krwinki białe, płytki krwi. Jednolite elementy są największymi elementami w osoczu i zajmują 40-45% objętości osocza.

Formularz do dekodowania zawiera instrukcje ze standardami dla każdego obiektu badania, które mogą się różnić w zależności od:

  • sprzęt do monitorowania jednolitych elementów osocza;
  • niezbędne warunki;
  • metody przeprowadzania ogólnego klinicznego badania krwi.

Wyniki badania klinicznego zależą również od przygotowania pacjenta i przestrzegania techniki pobierania materiału biologicznego przez personel medyczny.

Hemoglobina

Hemoglobina (Hb) jest czerwonym barwnikiem osocza, który znajduje się w czerwonych krwinkach i składa się z jonów białka i żelaza. Hemoglobina przyjmuje do 95% czerwonych krwinek i bierze udział w transporcie tlenu (z płuc do komórek) i dwutlenku węgla (z komórek do płuc).

Zmniejszoną ilość hemoglobiny (niedokrwistość) obserwuje się z niedoborem witamin z grupy B, z ciężkimi krwawieniami i chorobami krwotocznymi. Niedobór hemoglobiny wymaga leczenia, ponieważ we wszystkich tkankach organizmu brakuje tlenu.

Poziom czerwonego pigmentu wzrasta wraz z wadami serca, z powodu braku płynu (z biegunką, wymiotami itp.), Gdy skrzepy krwi. Tymczasowe zwiększenie Hb powoduje intensywny wysiłek fizyczny.

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki (RBC) to czerwone krwinki złożone z hemoglobiny. W ogólnej analizie klinicznej krwi określa się poziom hemoglobiny i liczbę erytrocytów, a także retikulocytów (RTC), prekursorów erytrocytów. Wszystkie te wskaźniki ilościowe odzwierciedlają procesy powstawania krwi.

Wzrost czerwonych krwinek o ponad 6 x 10 (w 12 stopniach) / l jest objawem następujących chorób:

  • białaczka;
  • ostre zatrucie;
  • głód tlenowy (niedotlenienie);
  • guz w wątrobie lub nerkach,

Zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek wskazuje na niedokrwistość, pojawia się po zatruciu, hipotermii i reakcjach alergicznych.

Jeśli RBC jest znacznie zmniejszone lub przekracza normę, przeprowadza się biochemiczne badania krwi w celu wykrycia niedoborów witaminy i pierwiastków śladowych.

Wskaźnik koloru

Ogólna kliniczna analiza krwi zawiera tak zwany wskaźnik koloru (MCHC) - jest to obliczona wartość, która odzwierciedla nasycenie czerwonych krwinek hemoglobiną. Nieprawidłowość CP jest ważnym objawem rozwoju niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru B.

Wzrost MCHC wskazuje na niedobór kwasu foliowego i witaminy B-12, a spadek wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Białe krwinki


Leukocyty (L) to białe krwinki odpowiedzialne za dezynfekcję krwi i tkanek organizmu przed patogennymi wirusami, bakteriami i grzybami. Istnieje 5 typów leukocytów. Ogólnie badanie krwi bada zarówno całkowite stężenie, jak i różnorodność krwinek:

Neutrofile - stab-nukleated, segmentowane, zajmują większość całkowitej liczby leukocytów i są odpowiedzialne za zniszczenie szkodliwych bakterii.

Nadmiar neutrofili we krwi obserwuje się w przypadku: zakażeń bakteryjnych, alkoholu i ostrego zatrucia, z aktywnymi procesami śmierci tkanek (na przykład oparzenia, zgorzel, zawał mięśnia sercowego).

Ostry niedobór neutrofili występuje w ciężkich zakażeniach bakteryjnych i wirusowych oraz w nowotworowych zmianach szpiku kostnego.

Limfocyty są immunologicznymi komórkami krwi.

Wysoki poziom limfocytów może być objawem takich chorób, jak odra, ospa wietrzna, różyczka i inne infekcje wirusowe, niektóre infekcje bakteryjne (gruźlica) i procesy onkologiczne.

Spadek liczby limfocytów obserwuje się w początkowych stadiach ostrych chorób wirusowych, podczas rozwoju patologii nowotworowych (białaczka), po radioterapii i chemioterapii.

Eozynofile są komórkami białkowymi osocza, których głównymi funkcjami są niszczenie alergenów - obcych białek, które wchodzą do organizmu ludzkiego. Eozynofile zmniejszają stan zapalny, leczą rany, niszczą pasożyty.

Wzrost liczby eozynofilów sygnalizuje reakcję alergiczną na jedzenie, leki, zakażenie robakami oraz obecność guzów i nowotworów złośliwych.

Spadek eozynofili obserwuje się w przypadku stresu fizjologicznego i wyczerpania organizmu: oparzenia, posocznica, operacja, uraz, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Bazofile są rodzajem białych krwinek, które pełnią funkcję poszukiwania patogennych bakterii i wirusów. Po wykryciu szkodliwych komórek bazofile zapobiegają ich rozprzestrzenianiu się w organizmie.

Poziom komórek bazofilowych wzrasta w odpowiedzi na reakcje alergiczne, raka krwi, choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy).

Spadek liczby bazofilów występuje w chorobach zakaźnych na etapie rekonwalescencji, w pierwszym trymestrze ciąży i podczas chemioterapii.

Monocyty eliminują komórki patogenne i ich fragmenty z osocza krwi.

Wysokie poziomy monocytów obserwuje się w przypadku gruźlicy, tocznia rumieniowatego, reumatyzmu, zapalenia układu limfatycznego i niskiego - w przypadku białaczki i ciężkich postaci niedokrwistości.

Płytki krwi

Płytki krwi (PLT) są komórkami krwi, które są niezbędne do tworzenia „zatyczki” w miejscach krwawienia, a płytki krwi dostarczają również składniki odżywcze do komórek naczyń krwionośnych.

Brak płytek krwi jest niebezpiecznym stanem i jest obserwowany w wyniku ogólnej analizy klinicznej krwi w tarczycy, zaburzeń czynności wątroby, zatrucia chemicznego i ciężkich zakażeń wirusowych oraz raka. Znaczący wzrost poziomu płytek krwi w większości przypadków mówi o procesach onkologicznych.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) to proces sedymentacji czerwonych krwinek w osoczu krwi na dnie probówki pod wpływem grawitacji. Jeśli stan zapalny rozwija się w organizmie, erytrocyty mają tendencję do sklejania się ze sobą, podczas gdy tempo sedymentacji wzrasta.

Niewielki wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów jest normalny podczas ciąży, po porodzie. Ponadto pełna morfologia krwi u dorosłych po 50 roku życia może wykazywać ESR 5-10 punktów więcej niż norma.

Patologiczne przyczyny zwiększonego ESR - procesy zapalne i przewlekłe infekcje, choroby nerek, urazy (złamania, rany, wstrząsy pourazowe).

Zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów wynika z naruszenia równowagi wodno-solnej w organizmie (brak soli) podczas wegetarianizmu, postu i ciąży.

Podczas ciąży

W czasie ciąży ciało kobiety przystosowuje się do nowych warunków, w szczególności do potrzeby zaopatrywania płodu w tlen i składniki odżywcze, w wyniku czego aktywowane są procesy tworzenia krwi i objętość osocza wzrasta o 30-35%.

Główne wskaźniki ogólnego badania krwi podczas ciąży również się różnią. Po pierwsze, liczba erytrocytów jest zmniejszona na tle zwiększonej objętości krwi. Aktywna praca układu odpornościowego prowadzi do wzrostu poziomu bazofilów u kobiet w ciąży.

W ostatnim trymestrze ciąży ogólne kliniczne badanie krwi może wykazać następujące zmiany wskaźników:

  • Podwyższenie ESR do 50 milimetrów na godzinę;
  • wzrost liczby leukocytów do 100-109 na litr;
  • zwiększone krzepnięcie krwi przez zwiększenie stężenia fibrynogenu w osoczu;
  • spadek hematokrytu;
  • spadek hemoglobiny do 110 gramów na litr.

Po porodzie liczba krwinek powinna powrócić do normy, ale w niektórych przypadkach obserwuje się wzrost liczby leukocytów i OB, co może być spowodowane trudnym porodem, karmieniem piersią lub stresem.

Analiza kliniczna krwi: wskaźniki i dekodowanie w tabeli, normy dla dorosłych


Przeprowadza się ogólne (lub kliniczne) badanie krwi w celu wykrycia zmian w ilościowych i jakościowych wskaźnikach jego składu. Takie badanie laboratoryjne składników krwi można przeprowadzić w celu profilaktyki, aby wykluczyć utajone powolne choroby, potwierdzić lub odrzucić ustaloną diagnozę, śledzić dynamikę rozwoju już potwierdzonej choroby. Interpretacja wyników analizy klinicznej u dorosłych ma postać tabeli zawierającej nazwy wskaźników, jednostki miary, normy i faktycznie zidentyfikowane odchylenia w składzie krwi.

Co pokazuje kliniczne (ogólne) badanie krwi?

Krew ludzka składa się z osocza (części ciekłej) i jednorodnych elementów (komórek): leukocytów, płytek krwi, erytrocytów. Ich ilość we krwi zależy od wieku i płci osoby, a także od jej kondycji fizycznej. Każdy rodzaj kształtowanych elementów ma swoje funkcje:

  • leukocyty są odpowiedzialne za ochronę immunologiczną,
  • płytki krwi - do krzepnięcia krwi,
  • krwinki czerwone zapewniają transport tlenu i dwutlenku węgla.

Większość procesów wpływających na stan różnych tkanek i narządów, w taki czy inny sposób, wpływa na skład krwi. Świadczy o tym zmiana szeregu wskaźników określonych podczas analizy klinicznej.

Badanie krwi obejmuje zliczanie wszystkich typów komórek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określanie ich parametrów (wielkość i kształt komórki), formułę leukocytów, pomiar poziomu hemoglobiny, określanie stosunku masy komórek do osocza (hematokryt). Również podczas badania określa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), co jest wyraźnym wskaźnikiem obecności procesów zapalnych lub chorób autoimmunologicznych.

W diagnostyce laboratoryjnej ogólne kliniczne badanie krwi jest jednym z pierwszych miejsc wśród innych procedur laboratoryjnych i diagnostycznych.

Wskazania do analizy

Zmiany w składzie krwi mogą mieć wartość diagnostyczną w wielu ludzkich chorobach.

Pełna liczba krwinek to standardowy test stosowany w diagnostyce laboratoryjnej do identyfikacji:

  • patologie serca i naczyń krwionośnych;
  • procesy zakaźne i zapalne w narządach oddechowych, układzie moczowym, przewodzie pokarmowym (wrzód żołądka, jelito, trzustka) i układ wątrobowo-żółciowy (wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe);
  • urazy i pęknięcia narządów wewnętrznych, którym towarzyszy krwawienie wewnętrzne;
  • przewlekłe reakcje alergiczne;
  • patologiczne stany zapalne układu mięśniowo-szkieletowego;
  • choroby onkologiczne.

Szczególnie istotne zmiany w składzie jakościowym i ilościowym krwi występują w chorobach układu krwiotwórczego.

Ogromne znaczenie ma ogólna analiza w diagnostyce niedokrwistości (niedokrwistości) - choroby hematologicznej, w której stężenie hemoglobiny we krwi maleje.

Hemoglobina jest białkiem zawierającym żelazo, ważnym składnikiem krwi zawartym w krwinkach czerwonych. Ma właściwość do wychwytywania i dostarczania do organów tlenu niezbędnego do jego funkcjonowania.

Wraz ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny w niedokrwistości często zmniejsza się objętość masy erytrocytów, co pozwala na zdiagnozowanie patologii w prawie 70% przypadków, bez uciekania się do dodatkowych metod diagnostycznych.

Powołuje się również ogólne kliniczne badanie krwi w ramach okresowego badania profilaktycznego lub badania klinicznego w celu wykrycia i zapobiegania rozwojowi różnych chorób w populacji.

Jak wygląda badanie?

Do szeroko zakrojonych badań klinicznych krwi można użyć krwi kapilarnej i żylnej.

Badanie krwi z żyły gwarantuje dokładniejsze wyniki niż badanie krwi palcem.

Materiał jest pobierany do badań za pomocą jednorazowych sterylnych igieł i dwustronnych lamp próżniowych.

Najpierw musisz upewnić się, że pracownik medyczny, który wykonuje zbiór materiałów, założył nowe jednorazowe rękawiczki i wyjął igłę z opakowania jednorazowego użytku.

Krew do analizy poddaje się na pusty żołądek w ciągu 2-4 godzin po przebudzeniu. Rano nie można nic jeść. Nie wolno również palić, żuć gumy do żucia, płukać ust płukaniem, pić żadnych napojów z wyjątkiem wody przez 2-3 godziny przed wizytą w gabinecie zabiegowym.

W trakcie klinicznego badania krwi określa się standardowe wskaźniki. Każda zmiana ma znaczenie. Jednak obiektywny obraz stanu fizycznego pacjenta może być utworzony tylko na podstawie ogólnej interpretacji wyników, z uwzględnieniem wzajemnego wpływu wskaźników na siebie.

Analiza kliniczna dekodowania i morfologia krwi są normalne u dorosłych

Poniżej wymieniono główne wskaźniki kompleksowego ogólnego badania krwi, krótkie symbole i objaśnienia, do których celów wyznaczany jest każdy wskaźnik, a także, w formie tabel, normy dla dorosłych są prezentowane w zależności od płci i wieku. Informacje te pomogą naszym czytelnikom, jeśli chcą, niezależnie i rozszyfrować wyniki badania klinicznego.

Hemoglobina (HGB)

Hemoglobina - oznaczona w analizie dekodowania jako Hb lub HGB - jeden z najważniejszych wskaźników funkcjonowania układu krwiotwórczego i całego organizmu. Jest to złożone białko zawierające żelazo, które jest głównym składnikiem krwinek czerwonych - krwinek transportujących tlen. Ze względu na zdolność hemoglobiny do wiązania się z cząsteczkami tlenu, czerwone krwinki, nasycone tlenem w płucach, przenoszą je wraz z krwią do wszystkich narządów.

Norma fizjologiczna hemoglobiny dla dorosłych kobiet wynosi od 120 do 140 g / l. Podczas ciąży ciało kobiety aktywnie gromadzi płyn, więc poziom hemoglobiny można obniżyć (110-155 g / l), co jest konsekwencją pewnego „rozcieńczenia” krwi.

Ilość hemoglobiny we krwi mężczyzn jest o 10-20% większa w porównaniu z kobietami w tym samym wieku i wynosi około 135-180 g / l.

Wskaźniki hemoglobiny u dorosłych w zależności od wieku przedstawiono w tabelach.

Jeśli poziom hemoglobiny u dorosłego wzrasta do 180-190 g / l, możemy mówić o obecności poważnych procesów patologicznych i potrzebie szybkiej diagnostyki różnicowej.

Czerwone krwinki (RBC)

Erytrocyty lub krwinki czerwone są najliczniejszą grupą elementów komórkowych we krwi. Ich liczba jest tak duża, że ​​co czwarta komórka ludzkiego ciała jest erytrocytem. Każdy erytrocyt zawiera 270–400 milionów cząsteczek hemoglobiny.

Struktura czerwonych krwinek wynika z ich głównej funkcji - przenoszenia hemoglobiny przez naczynia krwionośne.

Zwykle erytrocyty mają postać dwuwklęsłych elastycznych dysków o bardzo małych rozmiarach, dzięki czemu są w stanie łatwo przenikać nawet do najcieńszych i najbardziej odległych naczyń krwionośnych w ciele naczyniowym. Umożliwia to czerwonym krwinkom pełnienie wielu ważnych funkcji:

  • zapewnić oddychanie tkanek
  • regulować równowagę woda-sól,
  • przenosić przeciwciała i kompleksy immunologiczne na ich powierzchnie,
  • uczestniczyć w procesie krzepnięcia krwi.

Wartości referencyjne (normalne) dla dorosłych

Zawartość czerwonych krwinek u mężczyzn i kobiet jest inna. Ponadto liczby te zależą od wieku.

U starszych mężczyzn poziom czerwonych krwinek może wynosić od 3,1 do 5,17 * 10 12 komórek / l.

Patologiczne formy erytrocytów

Przewaga erytrocytów we krwi o zmniejszonej wielkości - mikrocytoza - obserwowana jest w przypadku niedokrwistości hemolitycznej. Niewielkie rozmiary erytrocytów mogą powodować gromadzenie się wody w komórce, co powoduje zmianę jej kształtu, zbliżając się do zaokrąglonego.

Sferocytoza (gdy większość komórek ma kształt kulisty) lub eliptocytoza (przewaga owalnych kształtów komórek) zmniejsza zdolność czerwonych krwinek do penetrowania wąskich naczyń krwionośnych i czyni je znacznie bardziej podatnymi. Takie osłabione krwinki czerwone ulegają zwiększonemu zniszczeniu, w wyniku czego rozwija się niedokrwistość, żółtaczka hemolityczna i przerost śledziony. To jest dziedziczna patologia.

U pacjentów z niedokrwistością sierpowatą wynikającą z nieprawidłowości genetycznej w genie hemoglobiny krwinki czerwone mają postać sierpa lub półksiężyca.

U pacjentów z anoreksją i ciężkim uszkodzeniem wątroby rozwija się akantocytoza, która charakteryzuje się występowaniem różnych wzrostów powierzchni komórki. I ze znacznym zatruciem ciała toksynami i truciznami, pojawia się echinocytoza, to znaczy obecność dużej liczby czerwonych krwinek o ząbkowanej formie.

Codocytoza lub pojawienie się komórek docelowych wiąże się ze zwiększoną zawartością cholesterolu w erytrocytach. Wewnątrz komórki powstaje jasny pierścień, który może być oznaką choroby wątroby i przedłużającej się żółtaczki obturacyjnej.

Wszelkie odchylenia od normy, czy to ilościowa zawartość, wielkość czy kształt czerwonych krwinek, mają wielką wartość diagnostyczną i są wykrywane w badaniach klinicznych krwi.

Hematokryt (HTT, Ht)

Hematokryt (hematokryt lub wielkość) to frakcja, którą erytrocyty zajmują w całkowitej objętości krwi. Wartość hematokrytu jest wyrażona w procentach i jest definiowana jako stosunek objętości masy komórek (99%, z których są krwinki czerwone) do objętości ciekłej części krwi.

Zwiększony hematokryt jest często związany z chorobami układu nerkowego, patologiami krwi i ostrym głodem tlenowym. Odwodnienie, zapalenie, oparzenia mogą również prowadzić do nadmiaru wskaźnika. Wzrost hematokrytu występuje, jeśli:

  1. wzrasta liczba erytrocytów, która występuje w chorobach krwi, patologiach nerek, niedotlenieniu (głód tlenu);
  2. zmniejsza się objętość ciekłej części krwi, co ma miejsce, gdy organizm traci nadmiar płynu (na przykład biegunka, niekontrolowane wymioty, rozległe oparzenia).

Odchylenie od normy do dolnej strony jest typowe dla niedokrwistości, jak również wzrost objętości krwi krążącej, jak na przykład u kobiet w drugiej połowie ciąży.

Tabela wskaźników norm badań krwi u dorosłych

Normy badań krwi u dorosłych mogą zależeć od wielu różnych czynników: wagi, płci, pory roku, obecności chorób przewlekłych, diety i wielu innych. Do wstępnej oceny można wykorzystać tabelę badań krwi - norma w niej przedstawiona jest w postaci średniej wartości. Dlatego konieczna jest regulacja zgodnie z indywidualnymi parametrami. Tak więc, po rozważeniu pełnej liczby krwinek i jej norm w tabeli, można stwierdzić, że poziom hemoglobiny jest nieco podwyższony. Może to być spowodowane paleniem lub aktywnymi sportami. Należy wziąć pod uwagę masę mięśniową. Jednak podstawowe normy wskaźników badania krwi w tabeli odpowiadają przeciętnej normie statystycznej, dlatego jeśli odchylenia nie stanowią więcej niż 5% w jednym lub drugim kierunku, są one traktowane jako wariant normy.

Tabela norm dla ogólnej klinicznej analizy krwi

Tabela norm klinicznej analizy krwi pomoże określić prawdopodobne odchylenie w tym lub innym kierunku. Jednak tylko porównanie kilku wskaźników rzetelnie oceni stan zdrowia. Jest to jedna z najczęstszych metod badania, która pozwala lekarzowi ustalić przyczyny niektórych objawów i zidentyfikować niektóre choroby krwi i innych narządów. W przypadku ogólnego badania krwi krew włośniczkowa jest zwykle pobierana z palca lub krwi z żyły. Żadne specjalne przygotowanie nie wymaga ogólnego badania krwi, ale zaleca się oddanie krwi do tego badania rano na pusty żołądek. Poniższa tabela przedstawia normalne wyniki badań krwi dla osoby dorosłej o średniej masie ciała.

Wskaźniki, jednostki

Całkowita liczba krwinek u dorosłych, zapis i wskaźnik w tabeli

Krew pełni funkcję transportową - dostarcza komórkom tlenu i innych niezbędnych substancji, pobiera dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Obejmuje elementy plazmowe i kształtowe, których stosunek i liczba mogą wiele powiedzieć o stanie zdrowia.

Poniżej szczegółowo opisujemy wskazania i cechy ogólnego badania krwi - tabelę norm u dorosłych, zapis wyników i wartości odchyleń w górę lub w dół.

Do czego służy analiza?

Przeprowadza się ogólne kliniczne badanie krwi w celu zidentyfikowania większości patologii zakaźnego, zapalnego i złośliwego charakteru.

Z jego pomocą ocenia się skuteczność leczenia, jest to obowiązkowa część badania, gdy pacjent jest przyjmowany do szpitala i podczas rutynowego badania.

Potrzebne jest ogólne badanie krwi w celu określenia liczby czerwonych krwinek, stężenia hemoglobiny w nich i szybkości sedymentacji, liczby i składu białych krwinek i płytek krwi, stosunku liczby składników komórkowych i płynnych.

Wskaźniki te mogą wiele powiedzieć o stanie ciała i pomóc w zdiagnozowaniu patologii na wczesnym etapie.

Dekodowanie i wskaźnik ogólnego badania krwi u dorosłych

W ogólnej analizie klinicznej krwi określa się poziom następujących elementów:

  • erytrocyty i ich średnia objętość;
  • hemoglobina;
  • hematokryt;
  • średnia liczba i procent hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
  • retikulocyty;
  • anizocytoza erytrocytów;
  • płytki krwi i ich średnia objętość;
  • leukocyty;
  • ESR.

Formuła leukocytów jest opisana szczegółowo, w tym wartości dla sześciu typów białych krwinek: eozynofili, monocytów, limfocytów, bazofilów, stab i segmentowanych neutrofili.

Tabela 1. Wskaźnik ogólnego wyniku klinicznych badań krwi

Tabela 2. Wzór leukocytów (norma)

Poniższy rozdział opisuje interpretację wyników klinicznych badań krwi - które warunki i choroby prowadzą do odchylenia od normy.

Czerwone krwinki

Ich podwyższone poziomy są wykrywane podczas niedotlenienia, odwodnienia, wad serca, nadmiaru hormonów steroidowych i dysfunkcji kory nadnerczy i erytremii.

Zmniejszenie - w niedokrwistości, ostrej utracie krwi, w II-III trymestrze ciąży, przewlekłym zapaleniu, a także w patologiach szpiku kostnego.

Hemoglobina

Wiele chorób wiąże się z zaburzeniami objętości i struktury hemoglobiny. Zmniejszenie jego poziomu jest wykrywane w przypadku niedokrwistości, krwawienia, guzów, uszkodzenia nerek i szpiku kostnego. Wzrost może wskazywać na pogrubienie krwi z powodu odwodnienia, erytremii, suplementów żelaza.

Hematokryt

Ten wskaźnik jest stosunkiem erytrocytów i osocza, określa stopień rozwoju niedokrwistości. Hematokryt jest wysoki w przypadku odwodnienia, policytemii, zapalenia otrzewnej, rozległych oparzeń.

Spadkowi towarzyszy niedokrwistość, rak, przewlekłe zapalenie, późna ciąża, głód, przewlekła hiperazotemia i patologie serca, naczyń krwionośnych i nerek.

C.P.

Stosunek hemoglobiny w jednym erytrocycie do wartości normalnej odzwierciedla wskaźnik koloru (lub koloru). Jego spadek jest wykrywany w przypadkach zatrucia ołowiem, niedokrwistości kobiet w ciąży i niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Powyżej normy CP wzrasta wraz z niedoborem witamin B12 i B9, polipowatością żołądka i rakiem.

Anizocytoza erytrocytów

Jest to obecność we krwi różnych czerwonych krwinek (dojrzałych - 7-8 mikronów i mikrocytów - do 6,7 mikronów), co wskazuje na rozwój niedokrwistości. W zależności od stosunku określają różne stany patologiczne.

Przy niedokrwistości z niedoboru żelaza, zatruciu ołowiem, talasemii, poziom mikrocytów wynosi 30-50%, a przy braku kwasu foliowego, rozlane uszkodzenia wątroby, niedokrwistość makrocytowa, alkoholizm, przerzuty w szpiku kostnym - ponad 50%.

Płytki krwi

Komórki te są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Ich liczba zmniejsza się wraz z białaczką, AIDS i innymi chorobami wirusowymi, niektórymi patologiami genetycznymi, niedokrwistością aplastyczną, uszkodzeniami szpiku kostnego, zakażeniami bakteryjnymi, leczniczym, chemicznym, zatruciem alkoholowym.

Płytki krwi stają się mniejsze z powodu leczenia antybiotykami, środkami przeciwbólowymi, estrogenami, prednizonem, nitrogliceryną, lekami przeciwalergicznymi i witaminą K. Wzrost liczby tych komórek obserwuje się w następujących przypadkach:

  • zapalenie kości i szpiku;
  • zapalenie jelita grubego;
  • gruźlica;
  • erytremia;
  • choroby stawów;
  • zwłóknienie szpiku;
  • krwawienie;
  • nowotwory;
  • marskość wątroby;
  • terapia kortykosteroidami;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • po operacjach.

ESR

Podczas ciąży, miesiączki, w okresie poporodowym, tempo, w jakim erytrocyty się osiedlają, jest wyższe niż zwykle. Wskaźnik ten jest również wysoki w chorobach wątroby, nerek, tkanki łącznej, urazów, patologii zakaźnych w postaci ostrej i przewlekłej, procesach zapalnych, anemii, zatruciach i chorobach onkologicznych.

Zmniejszenie ESR występuje z zaburzeniami krążenia krwi, wstrząsem anafilaktycznym, chorobami serca i naczyń krwionośnych.

Średnia objętość płytek

We krwi są młode i stare płytki krwi, pierwsza jest zawsze większa, druga maleje. Czas ich życia wynosi 10 dni. Im niższa wartość MPV, tym mniej dojrzałe, starzejące się płytki krwi w krwiobiegu i odwrotnie. Odchylenia w stosunku do takich komórek w różnym wieku pomagają zdiagnozować wiele chorób.

Zwiększone MPV może wywołać cukrzycę, trombocytodystrofię, patologię krwi (toczeń układowy), splenektomię, alkoholizm, białaczkę szpikową, miażdżycę naczyń, talasemię (nieprawidłowość genetyczna w strukturze hemoglobiny), zespół May-Hegglina, zespół krwotoczny, chromomaty po krwotoku, chromomaty krwotoczne, chromosom po krwotoku

Poniżej normy wskaźnik ten spada z powodu radioterapii, w przypadku marskości wątroby, niedokrwistości (plastycznej i megaloblastycznej), zespołu Wiscotta-Aldricha.

Białe krwinki

Leukocytoza nazywana jest wzrostem, a leukopenia to spadek liczby leukocytów w osoczu. Białe krwinki pochłaniają patogenne bakterie, wirusy i inne obce obiekty i wytwarzają przeciwciała, które rozpoznają patogeny. Leukocytoza jest fizjologiczna i patologiczna.

W pierwszym przypadku przyczyną wzrostu jest przyjmowanie pokarmu, ciąża i poród, zespół napięcia przedmiesiączkowego, wysiłek fizyczny i stres psychiczny, hipotermia lub przegrzanie.

Wśród nieprawidłowości, tempo wzrostu WBC może powodować niedotlenienie, ropienie, ciężką utratę krwi, zatrucie lub alergie, choroby krwi, oparzenia, padaczkę, podawanie insuliny lub hormonów adrenalinowych i nowotwór złośliwy.

Leukopenia występuje w chorobie popromiennej, toczniu rumieniowatym układowym, zatruciu, marskości wątroby, przerzutach raka w szpiku kostnym, limfogranulomatozie, zaburzeniach czynnościowych układu nerwowego, białaczce, akromegalii, hipoplazji szpiku kostnego z powodu przyjmowania niektórych leków.

Poziom białych krwinek jest również obniżony w chorobach zakaźnych i zapalnych - grypie, zapaleniu wątroby, malarii, odrze, zapaleniu jelita grubego i innych.

Funkcje podczas ciąży

U kobiet, które spodziewają się dziecka, zwiększa się objętość krwi krążącej w organizmie, a poziom uformowanych elementów zmienia się nieco. Podczas ciąży badanie przeprowadza się co najmniej cztery razy. Poniższa tabela jest normą ogólnego badania krwi podczas ciąży.

Pełna morfologia krwi (KLA): co pokazuje, szybkość i odchylenia, tabele wyników

Pełna morfologia odnosi się do rutynowych badań w dowolnym laboratorium klinicznym - jest to pierwszy test, który dana osoba wykonuje, gdy przechodzi badania lekarskie lub gdy zachoruje. W laboratorium KLA jest klasyfikowany jako ogólna metoda badań klinicznych (kliniczna analiza krwi).

Nawet ludzie z dala od wszystkich mądrości laboratoryjnych, olśniewający masą trudnych terminów, byli dobrze zorientowani w normach, znaczeniach, nazwach i innych parametrach, aż komórki poziomu leukocytów (formuła leukocytów), erytrocyty i hemoglobina ze wskaźnikiem koloru pojawiły się w formularzu odpowiedzi. Powszechne osiedlanie się instytucji medycznych z różnego rodzaju sprzętem nie przeszło przez laboratorium, wielu doświadczonych pacjentów znajdowało się w impasie: jakiś niezrozumiały skrót liter łacińskich, wiele różnych liczb, różne cechy erytrocytów i płytek krwi...

Odszyfruj samodzielnie

Trudności dla pacjentów to pełna morfologia krwi, wytwarzana przez automatyczny analizator i skrupulatnie przepisywana w formie przez odpowiedzialnego technika laboratoryjnego. Nawiasem mówiąc, „złoty standard” badań klinicznych (mikroskop i oczy lekarza) nie został odwołany, więc wszelkie analizy przeprowadzone w celu postawienia diagnozy powinny być zastosowane do szkła, zabarwione i zeskanowane w celu zidentyfikowania zmian morfologicznych w komórkach krwi. Urządzenie w przypadku znacznego spadku lub wzrostu pewnej populacji komórek nie może sobie poradzić i „protestować” (odmówić pracy), bez względu na to, jak dobry jest.

Czasami ludzie próbują znaleźć różnice między ogólnymi i klinicznymi badaniami krwi, ale nie trzeba ich szukać, ponieważ analiza kliniczna implikuje te same badania, które dla wygody nazywane są ogólnymi (tak krótszymi i bardziej zrozumiałymi), ale esencja się nie zmienia.

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

  • Oznaczanie zawartości komórkowych elementów krwi: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, pigmentu zawierającego hemoglobinę, który określa kolor krwi, a zatem leukocytów, które nie zawierają tego pigmentu, są nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty);
  • Poziom hemoglobiny;
  • Hematokryt (w analizatorze hematologicznym, chociaż można go określić w przybliżeniu za pomocą oka po samoistnym osiadaniu czerwonych krwinek na dnie);
  • Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
  • Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).

Pełna morfologia pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Ile czerwonych krwinek i hemoglobiny, które pełnią funkcję oddychania (transfer tlenu i usuwanie z nich dwutlenku węgla), leukocyty chronią organizm przed infekcją, płytki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia, jak organizm reaguje na procesy patologiczne, jednym słowem, OAK odzwierciedla stan sam organizm w różnych okresach życia. Termin „pełna morfologia krwi” oznacza, że ​​oprócz głównych wskaźników (leukocyty, hemoglobina, erytrocyty), formuła leukocytów (granulocyty i komórki agranulocytów) jest szczegółowo badana.

Lepiej jest powierzyć odszyfrowanie badania krwi lekarzowi, ale jeśli istnieje szczególne pragnienie, pacjent może spróbować samodzielnie zbadać wynik podany w laboratorium klinicznym, a my pomożemy mu w tym, łącząc zwykłe nazwy ze skrótem automatycznego analizatora.

Tabela jest łatwiejsza do zrozumienia

Z reguły wyniki badania są zapisywane w specjalnym formularzu, który jest wysyłany do lekarza lub wydawany pacjentowi. Aby ułatwić nawigację, postaramy się przedstawić szczegółową analizę w postaci tabeli, w której dodajemy normalne wskaźniki krwi. Czytelnik w tabeli zobaczy również takie komórki jak retikulocyty. Nie są one obowiązkowymi wskaźnikami ogólnego badania krwi i są młodymi formami czerwonych krwinek, to znaczy są prekursorami czerwonych krwinek. Retikulocyty bada się w celu zidentyfikowania przyczyn niedokrwistości. W krwi obwodowej dorosłej osoby zdrowej jest ich całkiem sporo (norma jest pokazana w tabeli), u noworodków komórki te mogą być 10 razy większe.

Neutrofile (NEUT),%
mielocyty,%
młody,%

neutrofile kłute,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

segmentowane neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

I osobny stół dla dzieci

Adaptacja do nowych warunków życia wszystkich układów ciała noworodków, ich dalszy rozwój u dzieci po roku i końcowa formacja w okresie dojrzewania sprawia, że ​​morfologia krwi różni się od tych u dorosłych. Nic dziwnego, że normy małego dziecka i osoby, która przekroczyła wiek pełnoletności, mogą czasami różnić się znacząco, dlatego istnieje tabela normalnych wartości dla dzieci.

Należy zauważyć, że wartości norm mogą się różnić w różnych źródłach medycznych i różnych laboratoriach. Nie wynika to z faktu, że ktoś nie wie, ile komórek powinno być lub jaki jest normalny poziom hemoglobiny. Po prostu, używając różnych systemów i technik analitycznych, każde laboratorium ma swoje własne wartości odniesienia. Jednak te subtelności nie są interesujące dla czytelnika...

Następnie przeanalizujemy bardziej szczegółowo główne wskaźniki całkowitej liczby krwinek i ustalimy ich rolę.

Czerwone krwinki w ogólnej analizie krwi i ich właściwości

Erytrocyty lub krwinki czerwone (Er, Er) są najliczniejszą grupą elementów komórkowych krwi, reprezentowanych przez dyski niejądrowe o kształcie dwuwklęsłym (norma dla kobiet i mężczyzn jest inna i wynosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l oraz 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l, odpowiednio). Erytrocyty przewodzą pełnej morfologii krwi. Posiadając liczne funkcje (oddychanie tkanek, regulacja równowagi wodno-solnej, przenoszenie przeciwciał i kompleksów immunologicznych na ich powierzchniach, udział w procesie krzepnięcia itp.), Komórki te mają zdolność penetracji najbardziej niedostępnych miejsc (wąskie i zwinięte naczynia włosowate). Aby wykonać te zadania, czerwone krwinki muszą mieć pewne cechy: rozmiar, kształt i wysoką plastyczność. Wszelkie zmiany tych parametrów, które wykraczają poza normę, pokazują ogólne badanie krwi (badanie czerwonej części).

Czerwone krwinki zawierają ważny składnik ciała, składający się z białka i żelaza. To jest czerwony barwnik krwi zwany hemoglobiną. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek zwykle pociąga za sobą spadek poziomu Hb, chociaż jest jeszcze inny obraz: jest wystarczająco dużo czerwonych krwinek, ale wiele z nich jest pustych, a następnie w KLA występuje niska zawartość czerwonego pigmentu. Aby poznać i ocenić wszystkie te wskaźniki, istnieją specjalne formuły, które lekarze stosowali przed pojawieniem się automatycznych analizatorów. Teraz sprzęt jest zaangażowany w podobne przypadki, a ogólne kolumny z niezrozumiałym skrótem i nowymi jednostkami miary pojawiły się na ogólnym formularzu badania krwi:

  1. RBC to całkowita liczba czerwonych krwinek (erytrocytów). Starzy ludzie pamiętają, że zanim zostali policzeni w komorze Goryaev do milionów w mikrolitrze (4,0 - 5,0 mln - była taka reguła). Teraz ilość jest mierzona w jednostkach SI - tera na litr (10 12 komórek / l). Zwiększenie liczby erytrocytozy może być związane z aktywnością psycho-emocjonalną i fizyczną, którą należy wziąć pod uwagę podczas ogólnego badania krwi. Patologiczny wzrost krwinek czerwonych - erytremia z reguły wiąże się z upośledzonym tworzeniem się krwi. Niskie wartości wskaźnika (erytropenia) występują z utratą krwi, hemolizą, niedokrwistością i zmniejszeniem produkcji krwinek czerwonych.
  2. HGB to hemoglobina, jest to żelazo zawierające żelazo i jest mierzone w gramach na litr (g / l), chociaż trudno jest oprzeć się na szczegółowym opisie wskaźnika, ponieważ prawdopodobnie nie ma osoby, która nie wie o szybkości hemoglobiny (120 - 140 g / l u kobiet, 130-160 g / l u mężczyzn), a jego głównym celem jest transport tlenu (oksyhemoglobiny) do tkanek, dwutlenku węgla (karbohemoglobiny) z nich i utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Z reguły przy spadku tego wskaźnika należy myśleć o niedokrwistości. Spadek stężenia hemoglobiny poniżej dopuszczalnego poziomu wymaga kompleksowego badania pacjenta (poszukiwanie przyczyny).

HCT - hematokryt, szybkość wyrażana jest w procentach. Można zaobserwować, czy butelka krwi w puszce jest pozostawiona sama do spontanicznej sedymentacji krwinek: czerwony jest nasyconą częścią, osadzoną na dnie - krwinki, żółtawy płyn górnej warstwy jest osoczem, stosunek między upadłymi krwinkami czerwonymi i całkowitą objętością krwi jest hematokrytem. Wzrost częstości obserwuje się w przypadku erytremii, erytrocytozy, wstrząsu, wielomoczu, zmniejszenia poziomu niedokrwistości i zwiększenia objętości krwi krążącej (BCC) z powodu wzrostu stężenia osocza (na przykład podczas ciąży).

  • Wskaźnik koloru wskazujący na nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) hemoglobiną oblicza się według wzoru: CP = hemoglobina (g / l) x 3: pierwsze trzy cyfry liczby erytrocytów. Na przykład HGB (Hb) = 130 g / l, czerwone krwinki = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, co odpowiada normie.
  • Wskaźniki erytrocytów (MCV, RDW, MCH, MCHC) oblicza się na podstawie całkowitej liczby erytrocytów, poziomu hemoglobiny i stosunku objętości krwi do erytrocytów (hematokryt):
    • MCV (średnia objętość czerwonych krwinek) wyrażona w femtolitrach. Urządzenie sumuje objętości normocytów, mikrocytów (liliputanów), makrocytów (dużych komórek), megalocytów (olbrzymów) i oblicza średnią wartość objętości. Wskaźnik służy do określenia stanu wody i soli oraz rodzaju niedokrwistości.
    • RDWс - stopień zróżnicowania czerwonych krwinek, pokazujący, ile komórek różni się od siebie objętością - anisocytoza (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
    • MCH - (średnia zawartość Hb w Er) jest analogiem wskaźnika koloru, wskazującym na nasycenie komórek hemoglobiną (normochromia, hipo- lub hiperchromia).
    • MCHC (średnia zawartość i średnie stężenie pigmentu krwi w krwinkach czerwonych). MCHC koreluje z takimi wskaźnikami jak MCV i MCH i jest obliczany na podstawie poziomów hemoglobiny i hematokrytu (MCHC poniżej normy jest przede wszystkim wskaźnikiem niedokrwistości hipochromicznej lub talasemii).
  • Wskaźnik choroby mnogiej - ESR

    ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest uważany za wskaźnik (niespecyficzny) szerokiej gamy zmian patologicznych w organizmie, dlatego test ten prawie nigdy nie jest unikany w poszukiwaniu diagnostycznym. Norma ESR zależy od płci i wieku - u absolutnie zdrowych kobiet może być 1,5 raza wyższa niż ten wskaźnik u dzieci i dorosłych mężczyzn.

    Z reguły taki wskaźnik, jak ESR, jest zapisywany w dolnej części formularza, to znaczy uzupełnia pełną liczbę krwinek. W większości przypadków ESR jest mierzony w 60 minut (1 godzina) na trójnogu Panchenkov, co jest niezastąpione do dziś, chociaż w naszym zaawansowanym technologicznie czasie istnieją urządzenia, które mogą skrócić czas wykrywania, ale nie wszystkie laboratoria je posiadają.

    Formuła leukocytów

    Leukocyty (Le) to „pstrobarwna” grupa komórek reprezentujących „białą” krew. Liczba leukocytów nie jest tak wysoka jak zawartość czerwonych krwinek (erytrocytów), ich normalna wartość u dorosłego waha się od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

    W KLA komórki te są reprezentowane jako dwie populacje:

    1. Komórki granulocytów (leukocyty ziarniste) zawierające granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi (BAS): neutrofile (pałeczki, segmenty, młodzież, mielocyty), bazofile, eozynofile;
    2. Przedstawiciele serii agranulocytów, które jednak mogą również mieć granulki, ale o innym pochodzeniu i celu: komórki immunokompetentne (limfocyty) i „sanitariusze” ciała - monocyty (makrofagi).

    Najczęstszą przyczyną zwiększonych leukocytów we krwi (leukocytoza) jest proces zakaźny-zapalny:

    • W fazie ostrej pula neutrofili jest aktywowana i odpowiednio wzrasta (aż do uwolnienia młodych form);
    • Monocyty (makrofagi) są zaangażowane w ten proces nieco później;
    • Stopień odzysku może być określony przez zwiększoną liczbę eozynofili i limfocytów.

    Obliczenia formuły leukocytów, jak wspomniano powyżej, nie w pełni ufają nawet najbardziej zaawansowanym technologicznie urządzeniom, chociaż nie można ich podejrzewać o błędy - urządzenia działają dobrze i dokładnie, dostarczają dużą ilość informacji, znacznie większą niż podczas pracy ręcznej. Istnieje jednak jeden drobny niuans - automat nie może jeszcze w pełni zobaczyć zmian morfologicznych w cytoplazmie i aparacie jądrowym komórki leukocytów i zastąpić oczu lekarza. Pod tym względem identyfikacja postaci patologicznych jest jednak przeprowadzana wizualnie, a analizator umożliwia odczytanie całkowitej liczby białych krwinek i podzielenie leukocytów na 5 parametrów (neutrofile, bazofile, eozynofile, monocyty i limfocyty), jeśli laboratorium ma wysoce precyzyjny system analityczny klasy 3.

    Oczy człowieka i samochodu

    Analizatory hematologiczne najnowszej generacji są nie tylko zdolne do przeprowadzenia złożonej analizy przedstawicieli granulocytów, ale także do różnicowania komórek agranulocytów (limfocytów) w obrębie populacji (subpopulacje komórek T, limfocyty B). Lekarze z powodzeniem korzystają ze swoich usług, ale niestety taki sprzęt jest nadal przywilejem specjalistycznych klinik i dużych centrów medycznych. Przy braku jakiegokolwiek analizatora hematologicznego liczbę leukocytów można policzyć za pomocą starej metody przestarzałej (w komorze Goryaeva). Tymczasem czytelnik nie powinien myśleć, że ta lub inna metoda (ręczna lub automatyczna) jest koniecznie lepsza, lekarze pracujący w laboratorium monitorują to, kontrolują siebie i maszynę, a jeśli mają najmniejsze wątpliwości, poproszą pacjenta o powtórzenie badania. Więc leukocyty:

    1. WBC to liczba białych krwinek (leukocytów). Zliczanie formuły leukocytów nie ufa żadnemu urządzeniu nawet najbardziej zaawansowanemu (klasa III), ponieważ trudno mu odróżnić młodych ludzi od pasma i neutrofili, ponieważ maszyna to jedno granulocyty neutrofilowe. Obliczenia stosunku różnych przedstawicieli łącza leukocytarnego zakłada lekarz, który widzi na własne oczy, co dzieje się w jądrze i cytoplazmie komórek.
    2. GR - granulocyty (w analizatorze). Podczas pracy ręcznej: granulocyty = wszystkie komórki serii leukocytów - (monocyty + limfocyty) - zwiększenie częstości może wskazywać na ostrą fazę procesu zakaźnego (wzrost populacji granulocytów z powodu puli neutrofilów). Granulocyty w ogólnej analizie krwi są przedstawione w postaci 3 subpopulacji: eozynofile, bazofile, neutrofile i neutrofile, z kolei, są obecne w postaci pręcików i segmentów lub mogą pojawić się bez dokończenia ich dojrzewania (młode mielocyty), gdy proces tworzenia krwi zostanie utracony lub wyczerpany rezerwowa pojemność organizmu (ciężkie infekcje):
      • NEUT, neutrofile (mielocyty, młodzież, pręciki, segmenty) - te komórki, posiadające dobre zdolności fagocytarne, jako pierwsze spieszą się, aby chronić organizm przed infekcją;
      • BASO, bazofile (zwiększona - reakcja alergiczna);
      • EO, eozynofile (zwiększone - alergia, inwazja robaków, okres regeneracji).
    3. MON, Mo (monocyty) - największe komórki wchodzące w skład MHC (jednojądrzasty system fagocytarny). Występują w postaci makrofagów we wszystkich ogniskach zapalnych i nie spieszą się z pozostawieniem ich na jakiś czas po tym, jak proces ustąpi.
    4. LYM, Ly (limfocyty) - przypisane do klasy komórek odpornościowych, ich różne populacje i subpopulacje (limfocyty T i B) biorą udział we wdrażaniu odporności komórkowej i humoralnej. Podwyższone wartości wskaźnika wskazują na przejście ostrego procesu do przewlekłego lub do etapu powrotu do zdrowia.

    Link do płytek

    Poniższy skrót ogólnego badania krwi odnosi się do komórek zwanych płytkami krwi lub płytkami krwi. Badanie płytek krwi bez analizatora hematologicznego jest dość pracochłonne, komórki wymagają specjalnego podejścia do barwienia, dlatego bez systemu analitycznego test ten jest przeprowadzany w razie potrzeby i nie jest to analiza domyślna.

    Analizator, rozkładający komórki, podobnie jak erytrocyty, oblicza całkowitą liczbę płytek krwi i wskaźników płytek krwi (MPV, PDW, PCT):

    • PLT jest wskaźnikiem liczby płytek krwi (płytek krwi). Podwyższona liczba płytek krwi jest nazywana trombocytozą, obniżony poziom jest nazywany trombocytopenią.
    • MPV to średnia objętość płytek krwi, jednorodność wielkości populacji płytek, wyrażona w femtoliterach;
    • PDW - szerokość rozkładu tych komórek według objętości -%, ilościowo - stopień anizocytozy płytek krwi;
    • PCT (trombokryt) jest analogiem hematokrytu, wyrażonym w procentach i wskazuje odsetek płytek krwi pełnej.

    Podwyższony poziom płytek krwi i zmiany w jednym lub drugim indeksie płytek krwi mogą wskazywać na dość poważną patologię: choroby mieloproliferacyjne, zakaźne procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach, a także rozwój nowotworów złośliwych. Tymczasem liczba płytek krwi może wzrosnąć: aktywność fizyczna, poród, interwencja chirurgiczna.

    Spadek zawartości tych komórek obserwuje się w procesach autoimmunologicznych, plamicy małopłytkowej, miażdżycy, angiopatii, infekcjach, masywnych transfuzjach. Mały spadek poziomu płytek krwi obserwowany przed miesiączką i podczas ciąży, jednak zmniejszenie ich liczby do 140,0 x 109 / l i poniżej powinno być powodem do niepokoju.

    Każdy wie, jak przygotować się do analizy?

    Wiadomo, że wiele wskaźników (zwłaszcza leukocytów i czerwonych krwinek) różni się w zależności od wcześniejszych okoliczności:

    1. Stres emocjonalny;
    2. Intensywna aktywność fizyczna (leukocytoza miogeniczna);
    3. Żywność (leukocytoza trawienna);
    4. Złe nawyki w postaci palenia lub bezmyślnego używania mocnych napojów;
    5. Korzystanie z niektórych leków;
    6. Promieniowanie słoneczne (przed zdaniem testów niepożądane jest chodzenie na plażę).

    Nikt nie chce uzyskać niewiarygodnych wyników, dlatego trzeba poddać się analizie na pusty żołądek, na trzeźwej głowie i bez porannego papierosa, uspokoić się w 30 minut, nie biegać ani nie skakać. Ludzie są zobowiązani wiedzieć, że po południu, po przebyciu słońca i podczas ciężkiej pracy fizycznej, pewna leukocytoza zostanie odnotowana we krwi.

    Płeć żeńska ma jeszcze więcej ograniczeń, dlatego przedstawiciele płci pięknej muszą pamiętać, że:

    • Faza owulacji podnosi całkowitą liczbę leukocytów, ale zmniejsza poziom eozynofili;
    • Neutrofilia jest notowana podczas ciąży (przed porodem i podczas jego trwania);
    • Ból związany z menstruacją i same miesiączki mogą również powodować pewne zmiany w wynikach analizy - konieczne będzie ponowne oddanie krwi.

    Krew do pełnego badania krwi, pod warunkiem, że jest przeprowadzana w analizatorze hematologicznym, jest obecnie w większości przypadków pobierana z żyły, wraz z innymi testami (biochemia), ale w oddzielnej probówce (wakutainer z umieszczonym w nim antykoagulantem). Istnieją również małe mikrokontenery (z EDTA) przeznaczone do pobierania krwi z palca (płatek ucha, pięta), które są często używane do wykonywania testów u niemowląt.

    Morfologia krwi z żyły różni się nieco od wyników uzyskanych w badaniu krwi włośniczkowej - w hemoglobinie żylnej jest więcej, więcej czerwonych krwinek. W międzyczasie uważa się, że przyjmowanie KLA jest lepsze z żyły: komórki są mniej uszkodzone, kontakt ze skórą jest zminimalizowany, a objętość krwi żylnej pobrana w razie potrzeby pozwala powtórzyć analizę, jeśli wyniki są wątpliwe lub rozszerzyć zakres badań (i nagle okazuje się, że co trzeba zrobić, także retikulocyty?).

    Ponadto wielu ludzi (nawiasem mówiąc, częściej dorośli), całkowicie nie reagujących na nakłucie żyły, boi się skaryfikatora, który jest przebijany palcem, a czasami palce są niebieskie i zimne - z trudem wydobywa się krew. System analityczny, który wykonuje szczegółowe badanie krwi, „wie”, jak pracować z krwią żylną i kapilarną, jest zaprogramowany na różne opcje, dzięki czemu może łatwo „dowiedzieć się”, co to jest. Cóż, jeśli urządzenie ulegnie awarii, zostanie zastąpione przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który sprawdzi, sprawdzi i podejmie decyzję, opierając się nie tylko na zdolności maszyny, ale także na własnych oczach.