Całkowita morfologia jest prawdopodobnie najczęstszą metodą diagnostyki laboratoryjnej. We współczesnym cywilizowanym społeczeństwie praktycznie nie ma nikogo, kto nie musiałby wielokrotnie oddawać krwi do ogólnej analizy.
Przecież to badanie prowadzone jest nie tylko u chorych, ale także całkiem zdrowych osób z planowanymi badaniami lekarskimi w pracy, w placówkach edukacyjnych, służbie wojskowej.
To badanie krwi obejmuje określenie stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i zliczenia formuły leukocytów, określenie liczby erytrocytów, płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i innych wskaźników.
Ze względu na prawidłową interpretację wyników ogólnego badania krwi, możliwe jest ustalenie przyczyny pewnych objawów u dorosłych, określenie rodzaju choroby krwi, narządów wewnętrznych, aby wybrać właściwy schemat leczenia.
Co to jest?
Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:
- Hemoglobina i hematokryt.
- Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).
- Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
- Oznaczanie zawartości komórkowych elementów krwi: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, hemoglobiny zawierającej pigment, która określa kolor krwi, i białych krwinek, które nie zawierają tego pigmentu, są zatem nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty).
Jak widać, pełna morfologia krwi pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Jeśli chodzi o prawidłowe dostarczenie analizy, nie ma skomplikowanych, ścisłych instrukcji dotyczących tego badania, ale istnieją pewne ograniczenia:
- Analiza przeprowadzona rano. Pacjentowi nie wolno jeść jedzenia i wody na 4 godziny przed pobraniem próbki krwi.
- Głównymi środkami medycznymi używanymi do pobierania krwi są: skrobak, wata i alkohol.
- Do tego badania należy użyć krwi włośniczkowej pobranej z palca. Rzadziej, zgodnie z zaleceniami lekarza, można użyć krwi z żyły.
Po otrzymaniu wyników przeprowadza się szczegółowy zapis badania krwi. Istnieją również specjalne analizatory hematologiczne, za pomocą których można automatycznie określić do 24 parametrów krwi. Urządzenia te mogą wyświetlać wydruk z transkrypcją badania krwi niemal natychmiast po pobraniu krwi.
Całkowita liczba krwinek: wartości normalne w tabeli
Tabela pokazuje wskaźniki normalnej liczby elementów krwi. W różnych laboratoriach wartości te mogą się różnić, dlatego w celu ustalenia, czy parametry badania krwi są dokładnie normalne, należy znać wartości referencyjne laboratorium, w którym przeprowadzono badanie krwi.
Tabela normalnych morfologii krwi u dorosłych:
Ogólne badanie krwi
W ramach ogólnego badania krwi lekarze oznaczają badanie i ocenę odpowiedniego materiału pod kątem zawartości wielu elementów - erytrocytów, hemoglobiny, płytek krwi, leukocytów.
Po co to jest?
Ogólna kliniczna analiza krwi jest klasycznym badaniem medycznym, za pomocą którego można zidentyfikować szereg niezgodności z normami stężeń poszczególnych substancji, które wskazują na obecność wielu chorób i stanów chorobowych u osoby.
Dzięki temu wykwalifikowany specjalista może ujawnić różne anemie i procesy zapalne u pacjenta.
Wskazania na spotkanie
Pełna liczba krwinek to obowiązkowa pozycja w przypadku wszelkich kompleksowych badań. Jest przepisywany wszystkim grupom ludzi, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek anemii lub chorób zapalnych. Ponadto kliniczne badanie krwi jest wskaźnikiem sukcesu leczenia i „monitorowania” zmian w zdrowiu pacjenta.
Jak to zrobić?
Ta analiza jest podawana rano. W ciągu dwunastu godzin przed pobraniem krwi zaleca się całkowite powstrzymanie się od przyjmowania pokarmów i płynów innych niż czysta woda. Sama analiza jest przeprowadzana w ciągu jednego dnia.
Najczęściej krew pobierana jest z palca serdecznego prawej ręki: jej końcówka jest najpierw wcierana alkoholem, a następnie przebijana i zbierana specjalną pipetą do naczynia. Znacznie rzadziej pobiera się krew do ogólnej analizy z żyły.
Proces analizy i interpretacji wyników jest dość szybki, przeprowadzany za pomocą badania mikroskopowego lub za pomocą zautomatyzowanego systemu analitycznego zliczania liczby krwinek, określania poziomu hemoglobiny i szybkości sedymentacji erytrocytów.
Norma wskaźników, badania i dekodowanie
Większość uzyskanych wskaźników całkowitej morfologii krwi można interpretować niezależnie.
RBC - czerwone krwinki
Normalny poziom dla mężczyzn wynosi od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, dla kobiet i dzieci - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Wysoki poziom tych składników znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy. Niska - niedokrwistość, utrata krwi, hydremia.
Wartości referencyjne (normalne) poziomu krwinek czerwonych przedstawiono w tabeli.
GHB - hemoglobina
Wskaźnik dla określonego białka zawartego w czerwonych krwinkach wynosi od 120 do 145 gramów na litr krwi. Ich wysoki poziom wskazuje na wzrost poziomu krwinek czerwonych, podczas gdy niski poziom prowadzi do systemowego niedoboru tlenu w organizmie.
Wartości referencyjne (normalne) poziomu hemoglobiny są przedstawione w tabeli.
HCT - hematokryt
Ten wskaźnik wskazuje objętość czerwonych krwinek, które zajmują w cieczy. Stawka wyrażona jest w procentach - od 40 do 50 osób u mężczyzn i od 35 do 45 lat u kobiet. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na niedokrwistość, wzrost zdiagnozowany z odwodnieniem i erytrocytozą.
Wartości odniesienia (normalne) hematokrytu przedstawiono w tabeli.
RDWC - szerokość dystrybucji RBC
Ten wskaźnik wskazuje średnią różnicę w wielkości czerwonych krwinek obecnych w badanej krwi. Stawka dla ludzi wynosi 11-15 procent. Nadmierne wskaźniki wskazują na niedobór żelaza i niedokrwistość.
MCV - średnia objętość RBC
Bezwzględna średnia wielkość krwinek czerwonych jest normalna - od ośmiu do kilkudziesięciu femtolitrów. Mały wskaźnik jest wskaźnikiem niedokrwistości i niedoboru żelaza, ale zbyt duży wskazuje na niedobór w organizmie, kwas foliowy lub witaminę B12.
MCH - zawartość GHB w RBC
Tempo tego związku wynosi od 26 do 34 pikogramów. Poniższy rysunek wskazuje na niedobór żelaza, wysoki poziom - brak kwasu foliowego i witamin z grupy B.
MCHC - stężenie GHB w RBC
Wspomniana wcześniej normalna szybkość nasycania czerwonych krwinek, hemoglobina - od trzydziestu do 370 gramów na litr. Powyżej normy - nie znaleziono. Poniżej normy wskazuje na talasemię i niedobór żelaza.
PLT - płytki krwi
Szybkość płytek we krwi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 elementów na litr płynu. Ich niski poziom często wskazuje na niedokrwistość aplastyczną, marskość wątroby, a także szereg wrodzonych i autoimmunologicznych chorób. Wysoki poziom rozpoznaje się w chorobach krwi w okresie pooperacyjnym.
WBC - leukocyty
Główny mechanizm obronny układu odpornościowego zwykle wykazuje stężenie od czterech do dziewięciu * 10 ^ 9 elementów na litr badanej cieczy. Zmniejszenie tego poziomu wskazuje na choroby krwi i negatywne skutki przyjmowania wielu leków, wysoki poziom wskazuje na obecność w organizmie infekcji bakteryjnej.
Odniesienia (normalne) poziomy leukocytów przedstawiono w tabeli.
Lym - limfocyty
Limfocyty są głównym „materiałem budulcowym” układu odpornościowego. Zawartość Nomy we krwi - od 1,2 do trzech * 10 ^ 9 l. Przy znacznie zwiększonym stężeniu krwi zwykle diagnozuje się choroby zakaźne o szerokim spektrum. Niski poziom - niedobór nerki / układu odpornościowego, AIDS, przewlekłe choroby o szerokim spektrum, a także negatywny wpływ na organizm, kortykosteroidy.
MID / MXD - mieszanina bazofilów, monocytów, niedojrzałych komórek i eozynofili
Ten zestaw elementów jest zwykle wynikiem wtórnych badań w diagnostyce po pobraniu krwi do ogólnej analizy. Wskaźnik wskaźnika dla osoby zdrowej wynosi od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 elementów na litr.
GRAN - granulocyty
Ziarniste leukocyty są aktywatorami układu odpornościowego w procesie zwalczania zapalenia, infekcji i reakcji alergicznych. Norma dla osoby wynosi od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Poziom GRAN wzrasta wraz ze stanem zapalnym, zmniejsza się z toczniem rumieniowatym i niedokrwistością aplastyczną.
MON - monocyty
Ten element jest uważany za odmianę leukocytów w postaci makrofagów, tj. ich aktywna faza, absorbująca martwe komórki i bakterie. Norma dla zdrowej osoby wynosi od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Spadek poziomu MON jest spowodowany ciężkimi operacjami i przyjmowaniem kortykosteroidów, wzrost wskazuje na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, kiły, gruźlicy, mononukleozy i innych chorób o charakterze zakaźnym.
ESR / ESR - szybkość sedymentacji czerwonych krwinek
Pośredni normalny czynnik behawioralny białka w osoczu - do dziesięciu mm / h dla silniejszej płci i do piętnastu mm / h dla płci pięknej. Zmniejszenie ESR wskazuje na erytrocytozę i choroby krwi, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów - wzrost procesów zapalnych.
Pełna morfologia krwi (KLA): co pokazuje, szybkość i odchylenia, tabele wyników
Pełna morfologia odnosi się do rutynowych badań w dowolnym laboratorium klinicznym - jest to pierwszy test, który dana osoba wykonuje, gdy przechodzi badania lekarskie lub gdy zachoruje. W laboratorium KLA jest klasyfikowany jako ogólna metoda badań klinicznych (kliniczna analiza krwi).
Nawet ludzie z dala od wszystkich mądrości laboratoryjnych, olśniewający masą trudnych terminów, byli dobrze zorientowani w normach, znaczeniach, nazwach i innych parametrach, aż komórki poziomu leukocytów (formuła leukocytów), erytrocyty i hemoglobina ze wskaźnikiem koloru pojawiły się w formularzu odpowiedzi. Powszechne osiedlanie się instytucji medycznych z różnego rodzaju sprzętem nie przeszło przez laboratorium, wielu doświadczonych pacjentów znajdowało się w impasie: jakiś niezrozumiały skrót liter łacińskich, wiele różnych liczb, różne cechy erytrocytów i płytek krwi...
Odszyfruj samodzielnie
Trudności dla pacjentów to pełna morfologia krwi, wytwarzana przez automatyczny analizator i skrupulatnie przepisywana w formie przez odpowiedzialnego technika laboratoryjnego. Nawiasem mówiąc, „złoty standard” badań klinicznych (mikroskop i oczy lekarza) nie został odwołany, więc wszelkie analizy przeprowadzone w celu postawienia diagnozy powinny być zastosowane do szkła, zabarwione i zeskanowane w celu zidentyfikowania zmian morfologicznych w komórkach krwi. Urządzenie w przypadku znacznego spadku lub wzrostu pewnej populacji komórek nie może sobie poradzić i „protestować” (odmówić pracy), bez względu na to, jak dobry jest.
Czasami ludzie próbują znaleźć różnice między ogólnymi i klinicznymi badaniami krwi, ale nie trzeba ich szukać, ponieważ analiza kliniczna implikuje te same badania, które dla wygody nazywane są ogólnymi (tak krótszymi i bardziej zrozumiałymi), ale esencja się nie zmienia.
Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:
- Oznaczanie zawartości komórkowych elementów krwi: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, pigmentu zawierającego hemoglobinę, który określa kolor krwi, a zatem leukocytów, które nie zawierają tego pigmentu, są nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty);
- Poziom hemoglobiny;
- Hematokryt (w analizatorze hematologicznym, chociaż można go określić w przybliżeniu za pomocą oka po samoistnym osiadaniu czerwonych krwinek na dnie);
- Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
- Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).
Pełna morfologia pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Ile czerwonych krwinek i hemoglobiny, które pełnią funkcję oddychania (transfer tlenu i usuwanie z nich dwutlenku węgla), leukocyty chronią organizm przed infekcją, płytki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia, jak organizm reaguje na procesy patologiczne, jednym słowem, OAK odzwierciedla stan sam organizm w różnych okresach życia. Termin „pełna morfologia krwi” oznacza, że oprócz głównych wskaźników (leukocyty, hemoglobina, erytrocyty), formuła leukocytów (granulocyty i komórki agranulocytów) jest szczegółowo badana.
Lepiej jest powierzyć odszyfrowanie badania krwi lekarzowi, ale jeśli istnieje szczególne pragnienie, pacjent może spróbować samodzielnie zbadać wynik podany w laboratorium klinicznym, a my pomożemy mu w tym, łącząc zwykłe nazwy ze skrótem automatycznego analizatora.
Tabela jest łatwiejsza do zrozumienia
Z reguły wyniki badania są zapisywane w specjalnym formularzu, który jest wysyłany do lekarza lub wydawany pacjentowi. Aby ułatwić nawigację, postaramy się przedstawić szczegółową analizę w postaci tabeli, w której dodajemy normalne wskaźniki krwi. Czytelnik w tabeli zobaczy również takie komórki jak retikulocyty. Nie są one obowiązkowymi wskaźnikami ogólnego badania krwi i są młodymi formami czerwonych krwinek, to znaczy są prekursorami czerwonych krwinek. Retikulocyty bada się w celu zidentyfikowania przyczyn niedokrwistości. W krwi obwodowej dorosłej osoby zdrowej jest ich całkiem sporo (norma jest pokazana w tabeli), u noworodków komórki te mogą być 10 razy większe.
Neutrofile (NEUT),%
mielocyty,%
młody,%
neutrofile kłute,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l
segmentowane neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l
I osobny stół dla dzieci
Adaptacja do nowych warunków życia wszystkich układów ciała noworodków, ich dalszy rozwój u dzieci po roku i końcowa formacja w okresie dojrzewania sprawia, że morfologia krwi różni się od tych u dorosłych. Nic dziwnego, że normy małego dziecka i osoby, która przekroczyła wiek pełnoletności, mogą czasami różnić się znacząco, dlatego istnieje tabela normalnych wartości dla dzieci.
Należy zauważyć, że wartości norm mogą się różnić w różnych źródłach medycznych i różnych laboratoriach. Nie wynika to z faktu, że ktoś nie wie, ile komórek powinno być lub jaki jest normalny poziom hemoglobiny. Po prostu, używając różnych systemów i technik analitycznych, każde laboratorium ma swoje własne wartości odniesienia. Jednak te subtelności nie są interesujące dla czytelnika...
Następnie przeanalizujemy bardziej szczegółowo główne wskaźniki całkowitej liczby krwinek i ustalimy ich rolę.
Czerwone krwinki w ogólnej analizie krwi i ich właściwości
Erytrocyty lub krwinki czerwone (Er, Er) są najliczniejszą grupą elementów komórkowych krwi, reprezentowanych przez dyski niejądrowe o kształcie dwuwklęsłym (norma dla kobiet i mężczyzn jest inna i wynosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l oraz 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l, odpowiednio). Erytrocyty przewodzą pełnej morfologii krwi. Posiadając liczne funkcje (oddychanie tkanek, regulacja równowagi wodno-solnej, przenoszenie przeciwciał i kompleksów immunologicznych na ich powierzchniach, udział w procesie krzepnięcia itp.), Komórki te mają zdolność penetracji najbardziej niedostępnych miejsc (wąskie i zwinięte naczynia włosowate). Aby wykonać te zadania, czerwone krwinki muszą mieć pewne cechy: rozmiar, kształt i wysoką plastyczność. Wszelkie zmiany tych parametrów, które wykraczają poza normę, pokazują ogólne badanie krwi (badanie czerwonej części).
Czerwone krwinki zawierają ważny składnik ciała, składający się z białka i żelaza. To jest czerwony barwnik krwi zwany hemoglobiną. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek zwykle pociąga za sobą spadek poziomu Hb, chociaż jest jeszcze inny obraz: jest wystarczająco dużo czerwonych krwinek, ale wiele z nich jest pustych, a następnie w KLA występuje niska zawartość czerwonego pigmentu. Aby poznać i ocenić wszystkie te wskaźniki, istnieją specjalne formuły, które lekarze stosowali przed pojawieniem się automatycznych analizatorów. Teraz sprzęt jest zaangażowany w podobne przypadki, a ogólne kolumny z niezrozumiałym skrótem i nowymi jednostkami miary pojawiły się na ogólnym formularzu badania krwi:
- RBC to całkowita liczba czerwonych krwinek (erytrocytów). Starzy ludzie pamiętają, że zanim zostali policzeni w komorze Goryaev do milionów w mikrolitrze (4,0 - 5,0 mln - była taka reguła). Teraz ilość jest mierzona w jednostkach SI - tera na litr (10 12 komórek / l). Zwiększenie liczby erytrocytozy może być związane z aktywnością psycho-emocjonalną i fizyczną, którą należy wziąć pod uwagę podczas ogólnego badania krwi. Patologiczny wzrost krwinek czerwonych - erytremia z reguły wiąże się z upośledzonym tworzeniem się krwi. Niskie wartości wskaźnika (erytropenia) występują z utratą krwi, hemolizą, niedokrwistością i zmniejszeniem produkcji krwinek czerwonych.
- HGB to hemoglobina, jest to żelazo zawierające żelazo i jest mierzone w gramach na litr (g / l), chociaż trudno jest oprzeć się na szczegółowym opisie wskaźnika, ponieważ prawdopodobnie nie ma osoby, która nie wie o szybkości hemoglobiny (120 - 140 g / l u kobiet, 130-160 g / l u mężczyzn), a jego głównym celem jest transport tlenu (oksyhemoglobiny) do tkanek, dwutlenku węgla (karbohemoglobiny) z nich i utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Z reguły przy spadku tego wskaźnika należy myśleć o niedokrwistości. Spadek stężenia hemoglobiny poniżej dopuszczalnego poziomu wymaga kompleksowego badania pacjenta (poszukiwanie przyczyny).
HCT - hematokryt, szybkość wyrażana jest w procentach. Można zaobserwować, czy butelka krwi w puszce jest pozostawiona sama do spontanicznej sedymentacji krwinek: czerwony jest nasyconą częścią, osadzoną na dnie - krwinki, żółtawy płyn górnej warstwy jest osoczem, stosunek między upadłymi krwinkami czerwonymi i całkowitą objętością krwi jest hematokrytem. Wzrost częstości obserwuje się w przypadku erytremii, erytrocytozy, wstrząsu, wielomoczu, zmniejszenia poziomu niedokrwistości i zwiększenia objętości krwi krążącej (BCC) z powodu wzrostu stężenia osocza (na przykład podczas ciąży).
- MCV (średnia objętość czerwonych krwinek) wyrażona w femtolitrach. Urządzenie sumuje objętości normocytów, mikrocytów (liliputanów), makrocytów (dużych komórek), megalocytów (olbrzymów) i oblicza średnią wartość objętości. Wskaźnik służy do określenia stanu wody i soli oraz rodzaju niedokrwistości.
- RDWс - stopień zróżnicowania czerwonych krwinek, pokazujący, ile komórek różni się od siebie objętością - anisocytoza (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
- MCH - (średnia zawartość Hb w Er) jest analogiem wskaźnika koloru, wskazującym na nasycenie komórek hemoglobiną (normochromia, hipo- lub hiperchromia).
- MCHC (średnia zawartość i średnie stężenie pigmentu krwi w krwinkach czerwonych). MCHC koreluje z takimi wskaźnikami jak MCV i MCH i jest obliczany na podstawie poziomów hemoglobiny i hematokrytu (MCHC poniżej normy jest przede wszystkim wskaźnikiem niedokrwistości hipochromicznej lub talasemii).
Wskaźnik choroby mnogiej - ESR
ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest uważany za wskaźnik (niespecyficzny) szerokiej gamy zmian patologicznych w organizmie, dlatego test ten prawie nigdy nie jest unikany w poszukiwaniu diagnostycznym. Norma ESR zależy od płci i wieku - u absolutnie zdrowych kobiet może być 1,5 raza wyższa niż ten wskaźnik u dzieci i dorosłych mężczyzn.
Z reguły taki wskaźnik, jak ESR, jest zapisywany w dolnej części formularza, to znaczy uzupełnia pełną liczbę krwinek. W większości przypadków ESR jest mierzony w 60 minut (1 godzina) na trójnogu Panchenkov, co jest niezastąpione do dziś, chociaż w naszym zaawansowanym technologicznie czasie istnieją urządzenia, które mogą skrócić czas wykrywania, ale nie wszystkie laboratoria je posiadają.
Formuła leukocytów
Leukocyty (Le) to „pstrobarwna” grupa komórek reprezentujących „białą” krew. Liczba leukocytów nie jest tak wysoka jak zawartość czerwonych krwinek (erytrocytów), ich normalna wartość u dorosłego waha się od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.
W KLA komórki te są reprezentowane jako dwie populacje:
- Komórki granulocytów (leukocyty ziarniste) zawierające granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi (BAS): neutrofile (pałeczki, segmenty, młodzież, mielocyty), bazofile, eozynofile;
- Przedstawiciele serii agranulocytów, które jednak mogą również mieć granulki, ale o innym pochodzeniu i celu: komórki immunokompetentne (limfocyty) i „sanitariusze” ciała - monocyty (makrofagi).
Najczęstszą przyczyną zwiększonych leukocytów we krwi (leukocytoza) jest proces zakaźny-zapalny:
- W fazie ostrej pula neutrofili jest aktywowana i odpowiednio wzrasta (aż do uwolnienia młodych form);
- Monocyty (makrofagi) są zaangażowane w ten proces nieco później;
- Stopień odzysku może być określony przez zwiększoną liczbę eozynofili i limfocytów.
Obliczenia formuły leukocytów, jak wspomniano powyżej, nie w pełni ufają nawet najbardziej zaawansowanym technologicznie urządzeniom, chociaż nie można ich podejrzewać o błędy - urządzenia działają dobrze i dokładnie, dostarczają dużą ilość informacji, znacznie większą niż podczas pracy ręcznej. Istnieje jednak jeden drobny niuans - automat nie może jeszcze w pełni zobaczyć zmian morfologicznych w cytoplazmie i aparacie jądrowym komórki leukocytów i zastąpić oczu lekarza. Pod tym względem identyfikacja postaci patologicznych jest jednak przeprowadzana wizualnie, a analizator umożliwia odczytanie całkowitej liczby białych krwinek i podzielenie leukocytów na 5 parametrów (neutrofile, bazofile, eozynofile, monocyty i limfocyty), jeśli laboratorium ma wysoce precyzyjny system analityczny klasy 3.
Oczy człowieka i samochodu
Analizatory hematologiczne najnowszej generacji są nie tylko zdolne do przeprowadzenia złożonej analizy przedstawicieli granulocytów, ale także do różnicowania komórek agranulocytów (limfocytów) w obrębie populacji (subpopulacje komórek T, limfocyty B). Lekarze z powodzeniem korzystają ze swoich usług, ale niestety taki sprzęt jest nadal przywilejem specjalistycznych klinik i dużych centrów medycznych. Przy braku jakiegokolwiek analizatora hematologicznego liczbę leukocytów można policzyć za pomocą starej metody przestarzałej (w komorze Goryaeva). Tymczasem czytelnik nie powinien myśleć, że ta lub inna metoda (ręczna lub automatyczna) jest koniecznie lepsza, lekarze pracujący w laboratorium monitorują to, kontrolują siebie i maszynę, a jeśli mają najmniejsze wątpliwości, poproszą pacjenta o powtórzenie badania. Więc leukocyty:
- WBC to liczba białych krwinek (leukocytów). Zliczanie formuły leukocytów nie ufa żadnemu urządzeniu nawet najbardziej zaawansowanemu (klasa III), ponieważ trudno mu odróżnić młodych ludzi od pasma i neutrofili, ponieważ maszyna to jedno granulocyty neutrofilowe. Obliczenia stosunku różnych przedstawicieli łącza leukocytarnego zakłada lekarz, który widzi na własne oczy, co dzieje się w jądrze i cytoplazmie komórek.
- GR - granulocyty (w analizatorze). Podczas pracy ręcznej: granulocyty = wszystkie komórki serii leukocytów - (monocyty + limfocyty) - zwiększenie częstości może wskazywać na ostrą fazę procesu zakaźnego (wzrost populacji granulocytów z powodu puli neutrofilów). Granulocyty w ogólnej analizie krwi są przedstawione w postaci 3 subpopulacji: eozynofile, bazofile, neutrofile i neutrofile, z kolei, są obecne w postaci pręcików i segmentów lub mogą pojawić się bez dokończenia ich dojrzewania (młode mielocyty), gdy proces tworzenia krwi zostanie utracony lub wyczerpany rezerwowa pojemność organizmu (ciężkie infekcje):
- NEUT, neutrofile (mielocyty, młodzież, pręciki, segmenty) - te komórki, posiadające dobre zdolności fagocytarne, jako pierwsze spieszą się, aby chronić organizm przed infekcją;
- BASO, bazofile (zwiększona - reakcja alergiczna);
- EO, eozynofile (zwiększone - alergia, inwazja robaków, okres regeneracji).
- MON, Mo (monocyty) - największe komórki wchodzące w skład MHC (jednojądrzasty system fagocytarny). Występują w postaci makrofagów we wszystkich ogniskach zapalnych i nie spieszą się z pozostawieniem ich na jakiś czas po tym, jak proces ustąpi.
- LYM, Ly (limfocyty) - przypisane do klasy komórek odpornościowych, ich różne populacje i subpopulacje (limfocyty T i B) biorą udział we wdrażaniu odporności komórkowej i humoralnej. Podwyższone wartości wskaźnika wskazują na przejście ostrego procesu do przewlekłego lub do etapu powrotu do zdrowia.
Link do płytek
Poniższy skrót ogólnego badania krwi odnosi się do komórek zwanych płytkami krwi lub płytkami krwi. Badanie płytek krwi bez analizatora hematologicznego jest dość pracochłonne, komórki wymagają specjalnego podejścia do barwienia, dlatego bez systemu analitycznego test ten jest przeprowadzany w razie potrzeby i nie jest to analiza domyślna.
Analizator, rozkładający komórki, podobnie jak erytrocyty, oblicza całkowitą liczbę płytek krwi i wskaźników płytek krwi (MPV, PDW, PCT):
- PLT jest wskaźnikiem liczby płytek krwi (płytek krwi). Podwyższona liczba płytek krwi jest nazywana trombocytozą, obniżony poziom jest nazywany trombocytopenią.
- MPV to średnia objętość płytek krwi, jednorodność wielkości populacji płytek, wyrażona w femtoliterach;
- PDW - szerokość rozkładu tych komórek według objętości -%, ilościowo - stopień anizocytozy płytek krwi;
- PCT (trombokryt) jest analogiem hematokrytu, wyrażonym w procentach i wskazuje odsetek płytek krwi pełnej.
Podwyższony poziom płytek krwi i zmiany w jednym lub drugim indeksie płytek krwi mogą wskazywać na dość poważną patologię: choroby mieloproliferacyjne, zakaźne procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach, a także rozwój nowotworów złośliwych. Tymczasem liczba płytek krwi może wzrosnąć: aktywność fizyczna, poród, interwencja chirurgiczna.
Spadek zawartości tych komórek obserwuje się w procesach autoimmunologicznych, plamicy małopłytkowej, miażdżycy, angiopatii, infekcjach, masywnych transfuzjach. Mały spadek poziomu płytek krwi obserwowany przed miesiączką i podczas ciąży, jednak zmniejszenie ich liczby do 140,0 x 109 / l i poniżej powinno być powodem do niepokoju.
Każdy wie, jak przygotować się do analizy?
Wiadomo, że wiele wskaźników (zwłaszcza leukocytów i czerwonych krwinek) różni się w zależności od wcześniejszych okoliczności:
- Stres emocjonalny;
- Intensywna aktywność fizyczna (leukocytoza miogeniczna);
- Żywność (leukocytoza trawienna);
- Złe nawyki w postaci palenia lub bezmyślnego używania mocnych napojów;
- Korzystanie z niektórych leków;
- Promieniowanie słoneczne (przed zdaniem testów niepożądane jest chodzenie na plażę).
Nikt nie chce uzyskać niewiarygodnych wyników, dlatego trzeba poddać się analizie na pusty żołądek, na trzeźwej głowie i bez porannego papierosa, uspokoić się w 30 minut, nie biegać ani nie skakać. Ludzie są zobowiązani wiedzieć, że po południu, po przebyciu słońca i podczas ciężkiej pracy fizycznej, pewna leukocytoza zostanie odnotowana we krwi.
Płeć żeńska ma jeszcze więcej ograniczeń, dlatego przedstawiciele płci pięknej muszą pamiętać, że:
- Faza owulacji podnosi całkowitą liczbę leukocytów, ale zmniejsza poziom eozynofili;
- Neutrofilia jest notowana podczas ciąży (przed porodem i podczas jego trwania);
- Ból związany z menstruacją i same miesiączki mogą również powodować pewne zmiany w wynikach analizy - konieczne będzie ponowne oddanie krwi.
Krew do pełnego badania krwi, pod warunkiem, że jest przeprowadzana w analizatorze hematologicznym, jest obecnie w większości przypadków pobierana z żyły, wraz z innymi testami (biochemia), ale w oddzielnej probówce (wakutainer z umieszczonym w nim antykoagulantem). Istnieją również małe mikrokontenery (z EDTA) przeznaczone do pobierania krwi z palca (płatek ucha, pięta), które są często używane do wykonywania testów u niemowląt.
Morfologia krwi z żyły różni się nieco od wyników uzyskanych w badaniu krwi włośniczkowej - w hemoglobinie żylnej jest więcej, więcej czerwonych krwinek. W międzyczasie uważa się, że przyjmowanie KLA jest lepsze z żyły: komórki są mniej uszkodzone, kontakt ze skórą jest zminimalizowany, a objętość krwi żylnej pobrana w razie potrzeby pozwala powtórzyć analizę, jeśli wyniki są wątpliwe lub rozszerzyć zakres badań (i nagle okazuje się, że co trzeba zrobić, także retikulocyty?).
Ponadto wielu ludzi (nawiasem mówiąc, częściej dorośli), całkowicie nie reagujących na nakłucie żyły, boi się skaryfikatora, który jest przebijany palcem, a czasami palce są niebieskie i zimne - z trudem wydobywa się krew. System analityczny, który wykonuje szczegółowe badanie krwi, „wie”, jak pracować z krwią żylną i kapilarną, jest zaprogramowany na różne opcje, dzięki czemu może łatwo „dowiedzieć się”, co to jest. Cóż, jeśli urządzenie ulegnie awarii, zostanie zastąpione przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który sprawdzi, sprawdzi i podejmie decyzję, opierając się nie tylko na zdolności maszyny, ale także na własnych oczach.
LiveInternetLiveInternet
-Aplikacje
- Interpretacja snów Dowiedz się, jaki jest sekret twojego snu - warto przygotować się na coś złego lub przeciwnie, konieczne jest spełnienie marzeń. Z pewnością znajdziesz interpretację swojego snu, ponieważ baza danych zawiera już 47
- Tanie loty Korzystne ceny, wygodne wyszukiwanie, brak prowizji, 24 godziny. Zarezerwuj teraz - zapłać później!
- PILNIE PIENIĄDZE Wszystko dzieje się niestety... I częściej, z jakiegoś powodu, zawsze dzieje się to niespodziewanie... Unikalny pojedynczy formularz wniosku o pożyczkę we wszystkich bankach natychmiast uratuje nerwy, czas i pieniądze!
-Nagłówki
- Tradycyjna medycyna (849)
- Anatomia, ćwiczenia, podręcznik, masaże. (199)
- Psychologia (403)
- Proroctwa (196)
- Religie (431)
- Osobowości (89)
- Nieznany (472)
- Zdjęcia Zdjęcie Animacja. (31)
- Historia. Osobowości. (130)
- Internet (85)
- 5 punktów (295)
- Filmy (122)
- humor (29)
- Muzyka (21)
- Książki audio. (6)
- Mądrość, przypowieści, wiersze. (374)
-Wideo
-Aktualności
-Linki
-Muzyka
-Album ze zdjęciami
-Tagi
-Citatnik
Płacimy lekarzom pieniądze za przedłużenie choroby, a nie leczenie. Psychoterapeuta Chelny Marat Yusup.
Sekrety kontroli nad ciałem, które są po prostu niesamowite! Ciało ludzkie jest bardzo tajemnicze.
Brytyjski magazyn The Economist, należący do członka rodziny Rothschildów, jeża.
Zagadka Chaldejczyków, która z nas nie słyszała biblijnej historii o tym, jak chaldejscy magowie i orientalni królowie.
Apokryfy Książki Nowego Testamentu zakazane przez Kościół. Jest oczywiste, że jest coś do ukrycia. Apokryfy e.
-Szukaj według pamiętnika
-Subskrybuj przez e-mail
-Przyjaciele
-Zwykli czytelnicy
-Społeczności
-Statystyki
Dekodowanie badania krwi. Bardzo poręczny stół.
Całkowita morfologia krwi u dzieci i dorosłych: główne parametry krwi, ich interpretacja, znaczenie i normy.
Ogólne (kliniczne) badanie krwi jest jedną z najczęstszych metod badania, która pozwala lekarzowi ustalić przyczyny niektórych objawów (na przykład osłabienie, zawroty głowy, gorączkę itp.), A także zidentyfikować niektóre choroby krwi i innych narządów. Aby wykonać ogólne badanie krwi, krew włośniczkowa jest zwykle pobierana z palca lub krwi z żyły. Żadne specjalne przygotowanie nie wymaga ogólnego badania krwi, ale zaleca się oddanie krwi do tego badania rano na pusty żołądek.
Jaki jest cel ogólnego badania krwi?
Pełna morfologia krwi to badanie, które określa następujące podstawowe parametry ludzkiej krwi:
Liczba czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Poziom hemoglobiny to ilość konkretnej substancji zawartej w czerwonych krwinkach i odpowiada za transport tlenu z płuc do innych narządów. Całkowita liczba leukocytów (białych krwinek) i formuła leukocytów (liczba różnych postaci leukocytów wyrażona w procentach). Liczba płytek krwi (płytki krwi odpowiedzialne za zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia naczynia). Hematokryt to stosunek objętości czerwonych krwinek do objętości osocza krwi (osocze krwi jest częścią krwi pozbawionej komórek). Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) to szybkość sedymentacji czerwonych krwinek na dnie probówki, co pozwala ocenić niektóre właściwości krwi.
Każdy z tych parametrów może wiele powiedzieć o stanie zdrowia ludzkiego, a także wskazać możliwe choroby.
Jak jest pełna morfologia krwi?
Całkowita liczba krwinek nie wymaga specjalnego szkolenia. Z reguły analizę przeprowadza się rano, na czczo (lub 2 godziny po posiłku). W celu ogólnej analizy krew pobierana jest z palca (zwykle z palca serdecznego) za pomocą specjalnego sterylnego narzędzia, skaryfikatora. Szybkim ruchem ręki lekarz wykonuje małe nakłucie skóry palca, z którego wkrótce pojawia się kropla krwi. Krew zbiera się za pomocą małej pipety do naczynia przypominającego cienką rurkę. Rzadziej krew pobierana jest z żyły w celu przeprowadzenia ogólnego badania krwi.
Uzyskana krew jest poddawana kilku badaniom: zliczaniu liczby krwinek za pomocą mikroskopu, mierzeniu poziomów hemoglobiny, określaniu ESR.
Ogólne badanie krwi jest interpretowane przez lekarza, ale możesz samodzielnie ocenić podstawowe pomiary krwi.
Interpretacja pełnej morfologii krwi
Dekodowanie ogólnego badania krwi przeprowadza się w kilku etapach, podczas których ocenia się główne parametry krwi. Nowoczesne laboratoria wyposażone są w sprzęt, który automatycznie określa podstawowe parametry krwi. Takie wyposażenie zwykle daje wyniki analizy w postaci wydruku, w którym podstawowe parametry krwi są skracane w języku angielskim. Poniższa tabela pokazuje główne wskaźniki całkowitej liczby krwinek, odpowiadających im angielskich skrótów i norm.
Ogólne badanie krwi
Ogólne badanie krwi (inna nazwa to kliniczne badanie krwi) to podstawowe badanie przepisane przez lekarzy różnych specjalności, gdy pacjent ma zastosowanie. Jeśli masz dolegliwości z powodu złego samopoczucia, lekarz najprawdopodobniej da Ci pełną morfologię krwi (UAC). Wyniki analizy pozwolą mu uzyskać ogólne pojęcie o stanie zdrowia i określić, w którym kierunku pójść dalej, na przykład, które badania są nadal potrzebne do postawienia diagnozy.
Co to jest pełna liczba krwinek? Dlaczego ta analiza jest tak ważna?
Krew jest specjalną tkanką, która jest transportem różnych substancji między innymi tkankami, organami i układami, zapewniając jednocześnie jedność i spójność wewnętrznego środowiska ciała. Zatem większość procesów wpływających na stan różnych tkanek i narządów, w taki czy inny sposób, wpływa na stan krwi.
Krew składa się z osocza (ciekłej części krwi) i uformowanych elementów - leukocytów, płytek krwi, erytrocytów. Każdy rodzaj uformowanych pierwiastków ma swoje funkcje: leukocyty są odpowiedzialne za ochronę immunologiczną, płytki krwi do krzepnięcia krwi, a czerwone krwinki zapewniają transport tlenu i dwutlenku węgla.
U zdrowej osoby skład krwi jest dość stały i zmienia się wraz z chorobą. Dlatego można ustalić badanie krwi, że choroba występuje. Czasami ogólne badanie krwi może wykryć chorobę we wczesnym stadium, gdy główne objawy choroby nie są jeszcze widoczne. Dlatego KLA jest przeprowadzany przy każdym badaniu prewencyjnym. W obecności objawów analiza kliniczna pomaga zrozumieć naturę choroby, określić intensywność procesu zapalnego. Analiza kliniczna służy do diagnozowania różnych chorób zapalnych, stanów alergicznych i chorób krwi. Powtarzająca się pełna liczba krwinek daje lekarzowi możliwość oceny skuteczności przepisanego leczenia, oceny skłonności do wyzdrowienia i, jeśli to konieczne, dostosowania przebiegu leczenia.
Kliniczne wskaźniki badania krwi
Całkowita liczba krwinek koniecznie zawiera następujące wskaźniki:
Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać zaawansowany kliniczny test krwi. W tym przypadku wyraźnie wskazuje, które wskaźniki powinny być dodatkowo uwzględnione w analizie.
Dekodowanie wskaźników ogólnego badania krwi
Hemoglobina
Hemoglobina jest białkiem, które tworzy czerwone krwinki. Hemoglobina wiąże się z cząsteczkami tlenu i dwutlenku węgla, co pozwala na dostarczanie tlenu z płuc do tkanek w całym ciele i dwutlenku węgla z powrotem do płuc. W swoim składzie hemoglobina zawiera żelazo. To on nadaje czerwony kolor erytrocytom (czerwone krwinki), a nawet te krwi.
Wysycenie krwi hemoglobiną jest niezwykle ważnym wskaźnikiem. Jeśli spadnie, tkanki ciała otrzymują mniej tlenu, a tlen jest niezbędny do żywotnej aktywności każdej komórki.
Wskaźnik hemoglobiny dla mężczyzn wynosi 130-160 g / l, dla kobiet - 120-140 g / l. U dzieci nie ma zależności od płci, ale u nowo narodzonego dziecka liczba czerwonych krwinek (a tym samym poziom hemoglobiny) znacznie przekracza wskaźnik „dorosłych”. W ciągu pierwszych 2-3 tygodni liczba ta stopniowo maleje, co należy wziąć pod uwagę przy ocenie wyników ogólnego badania krwi.
Przy wartościach hemoglobiny poniżej normy rozpoznaje się niedokrwistość. Ponadto niski poziom hemoglobiny może wskazywać na nadmierne nawodnienie organizmu (zwiększone spożycie płynów). Hemoglobina jest wyższa niż normalnie, można ją zaobserwować po odwodnieniu (pogrubienie krwi). Odwodnienie może być fizjologiczne (na przykład z powodu zwiększonego wysiłku fizycznego) i może być patologiczne. Podwyższony poziom hemoglobiny jest typowym objawem erytremii, zaburzenia w tworzeniu krwi, w którym wytwarzana jest zwiększona liczba erytrocytów.
Czerwone krwinki
Czerwone krwinki to czerwone krwinki. Są znacznie większe niż wszystkie inne elementy w kształcie połączone. Dlatego nasza krew jest czerwona. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, które biorą udział w procesie metabolizmu tlenu w organizmie.
Norma krwinek czerwonych dla mężczyzn wynosi 4-5 * 10 12 na litr krwi, dla kobiet - 3,9-4,7 * 10 12 na litr.
Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi obserwuje się z niedokrwistością, krwawieniem, ciążą, nadmiernym nawodnieniem. Nadmierne częstości mogą wskazywać na odwodnienie, erytremię, zmiany nowotworowe, a także choroby takie jak torbiel nerki lub obrzęk miedniczki nerkowej.
Wskaźnik koloru
Wskaźnik koloru oblicza się według wzoru odnoszącego się do poziomu hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek. Normalnie wskaźnik koloru powinien być bliski jedności (0,85-1,05). W anemii obserwuje się nieprawidłowości, aw różnych typach niedokrwistości objawia się na różne sposoby: wskaźnik koloru poniżej normy wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza (poziom hemoglobiny jest zmniejszony w większym stopniu niż liczba czerwonych krwinek); wskaźnik koloru powyżej normy jest charakterystyczny dla innych rodzajów niedokrwistości (liczba erytrocytów zmniejsza się w większym stopniu niż poziom hemoglobiny).
Retikulocyt
Retikulocyty są młodymi, jeszcze nie dojrzałymi formami czerwonych krwinek. Proces tworzenia czerwonych krwinek jest ciągły, więc retikulocyty są zawsze obecne w składzie krwi. Norma: 2-10 retikulocytów z 1000 erytrocytów (2-10 ppm (‰) lub 0,2-1%). Jeśli retikulocyty są powyżej normy, sugeruje to, że organizm odczuwa potrzebę zwiększenia liczby czerwonych krwinek (na przykład z powodu ich szybkiego zniszczenia lub utraty krwi). Zmniejszone poziomy retikulocytów są charakterystyczne dla niedokrwistości, choroby popromiennej, onkologii (jeśli przerzuty dotknęły szpik kostny) i niektórych chorób nerek.
Płytki krwi
Główną funkcją płytek krwi jest zapewnienie hemostazy, czyli w prosty sposób, płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Uczestniczą również w odpowiedzi immunologicznej organizmu na infekcję. Norma: 180-320 * 10 9 na litr. Niska liczba płytek krwi może wskazywać na ciężki proces zapalny lub chorobę autoimmunologiczną. Podwyższony poziom jest charakterystyczny dla stanów po znacznej utracie krwi (na przykład po operacji) i jest również obserwowany w przypadkach raka lub atrofii (zmniejszonej funkcji) śledziony.
Białe krwinki
Leukocyty to białe krwinki, które pełnią funkcję ochronną, to znaczy reprezentują układ odpornościowy. Zazwyczaj całkowita liczba leukocytów powinna mieścić się w zakresie 4-9 * 10 9 na litr.
Wzrost liczby leukocytów wskazuje na odpowiedź immunologiczną organizmu i jest obserwowany w chorobach zakaźnych (głównie powodowanych przez bakterie), procesach zapalnych i reakcjach alergicznych. Wysokie poziomy leukocytów mogą być również konsekwencją niedawnego krwawienia, stresu, procesów nowotworowych i niektórych innych patologii.
Niska liczba białych krwinek wskazuje na obniżony stan układu odpornościowego. Takie wyniki można zaobserwować w zakażeniach wirusowych (grypa, odra, różyczka), ciężkiej toksykozie, posocznicy, chorobach narządów krwiotwórczych, chorobie popromiennej, chorobach autoimmunologicznych itp.
Liczy się nie tylko całkowita liczba leukocytów. Istnieje pięć typów leukocytów - neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty i monocyty; wszystkie mają różne funkcje i dlatego ważne jest, aby wiedzieć, w jakiej proporcji są one reprezentowane we krwi. Stosunek różnych typów leukocytów w ich całkowitej objętości nazywany jest formułą leukocytów.
Neutrofile
Neutrofile są komórkami niespecyficznej odpowiedzi immunologicznej. Ich zadaniem jest wiązanie inwazyjnego patogenu (bakterii, grzybów, pasożytów wewnątrzkomórkowych itp.). Kiedy w organizmie pojawia się stan zapalny, neutrofile zaczynają poruszać się w jego kierunku, ich liczba wzrasta. Neutrofile są wytwarzane przez szpik kostny, gdzie przechodzą różne etapy dojrzewania: najpierw powstaje mielocyt, następnie staje się on metamielocytem, a następnie rozpoczyna się etap neutrofilów kłutych. Dojrzałe neutrofile - segmentowane. Normalnie mielocyty i metamielocyty we krwi powinny być nieobecne; segmentowane neutrofile powinny stanowić 47-72% całkowitej liczby leukocytów; pasmo - 1-6%. W przypadku szczepu układu odpornościowego zwiększa się proporcja rdzenia kręgowego (organizm jest zmuszony do wysłania nie w pełni dojrzałych neutrofili w celu zwalczania zakażenia). Podobne wyniki analizy nazwano przesunięciem noża.
Wzrost liczby neutrofili we krwi wskazuje zatem na obecność infekcji (przede wszystkim należy podejrzewać zakażenie bakteryjne), proces zapalny. Może być również wynikiem stresu, zatrucia, raka.
Eozynofile
Eozynofile neutralizują głównie kompleksy immunologiczne wynikające z wejścia alergenu. Zwykle eozynofile stanowią 1-5% całkowitej liczby leukocytów. Wzrost zawartości eozynofili we krwi wskazuje na reakcję alergiczną lub infekcję pasożytniczą (głównie infekcję robakami).
Bazofile
Norma: 0-1% całkowitej liczby leukocytów.
Limfocyty
Limfocyty są głównymi komórkami układu odpornościowego. Zapewniają specyficzną odporność, to znaczy rozpoznają przenikliwego obcego agenta i go niszczą. Z pomocą limfocytów organizm zwalcza wirusy. Zwykle limfocyty odpowiadają za 19-37% całkowitej liczby leukocytów. U dzieci odsetek limfocytów jest większy. W wieku od 1 miesiąca do 2 lat limfocyty są głównym rodzajem białych krwinek, stanowią główną obserwowaną masę. W ciągu 4-5 lat liczba leukocytów staje się porównywalna z liczbą neutrofili. W miarę jak dziecko dorasta, spadek utrzymuje się, ale nawet w wieku 15 lat jest więcej limfocytów u dzieci niż u dorosłych.
Podwyższony poziom limfocytów we krwi wskazuje na przenikanie infekcji wirusowej; obserwowano także w toksoplazmozie, gruźlicy, kiły.
Zmniejszona liczba limfocytów jest oznaką obniżonego układu odpornościowego.
Monocyty
Monocyty są we krwi średnio przez około 30 godzin, po czym opuszczają krwioobieg i przechodzą do tkanki, gdzie zamieniają się w makrofagi. Celem makrofagów jest ostatecznie zniszczenie bakterii i martwych tkanek organizmu, oczyszczenie miejsca zapalenia w celu późniejszej regeneracji (przywrócenie zdrowej tkanki). Normą dla monocytów jest 3-11% całkowitej liczby leukocytów.
Zwiększona liczba monocytów jest charakterystyczna dla powolnych i długotrwałych chorób, obserwuje się je w gruźlicy, sarkoidozie i syfilisie. Jest to specyficzny znak mononukleozy.
ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów
Jeśli probówka z krwią pozostanie w pozycji pionowej, erytrocyty - jak cięższa frakcja krwi w porównaniu z osoczem - zaczną osiadać na dnie. Ostatecznie zawartość probówki zostanie podzielona na dwie części: grubą i ciemną część na dole (będą to czerwone krwinki) i lekką część na górze (osocze krwi). Szybkość sedymentacji erytrocytów mierzy się w mm / godzinę. Norma: 2-10 mm / godzinę dla mężczyzn i 2-15 mm / godzinę dla kobiet. U dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych zakres normalnych wartości będzie różny (u dzieci jest bardzo zróżnicowany w zależności od wieku).
Tempo sedymentacji erytrocytów wzrasta, jeśli erytrocyty zaczynają się silniej sklejać (jednocześnie ich łączna masa wzrasta, co oznacza, że szybciej się osadzają). Przyspieszenie adhezji erytrocytów zależy od wielu czynników. Najczęstszą przyczyną jest istnienie procesu zapalnego w ciele. W tym przypadku z reguły im silniejsze zapalenie, tym większy ESR. Ponadto zwiększona wartość ESR może mówić o:
- choroby wątroby i dróg żółciowych;
- procesy związane ze śmiercią tkanek (atak serca, udar, gruźlica, nowotwory złośliwe);
- zaburzenia krwi;
- choroby endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, cukrzyca itp.);
- choroby autoimmunologiczne;
- i kilka innych.
Jak wziąć pełną morfologię krwi. Przygotowanie UAC
Krew do ogólnego badania krwi można pobrać zarówno z palca, jak iz żyły.
Wskazane jest przeprowadzenie analizy na pusty żołądek. Jeśli analiza jest wykonywana po południu, to po ostatnim posiłku powinno być co najmniej 4-5 godzin. Wymóg ten nie jest jednak sztywny.
Unikaj jedzenia w przeddzień tłustych potraw. Nie można wykonać testu, gdy we krwi jest alkohol, a także po badaniu rentgenowskim, fizjoterapii, opalaniu.
Jeśli zażywasz jakieś leki, poinformuj o tym lekarza: niektóre leki mogą wpływać na krew.
Kobiety poddawane rutynowemu badaniu, pożądane jest odroczenie analizy do końca miesiączki. Jeśli przepisano pełną morfologię krwi w trakcie leczenia choroby, można oddać krew, niezależnie od tego, co miesiąc, lekarz weźmie to pod uwagę przy interpretacji wyników.
Gdzie przekazać pełną morfologię krwi w Moskwie
Możesz wykonać pełną morfologię krwi u lekarza rodzinnego. Możesz oddać krew do analizy w dowolnej klinice firmy.
Jeśli twoje zdrowie cię martwi, wykonaj badanie krwi i umów się na wizytę u lekarza ogólnego (terapeuty) lub specjalisty.
Ogólne badanie krwi. Dekodowanie, normalna wydajność. Normy badanie krwi u dzieci. Neutrofile, leukocyty, eozynofile, bazofile, limfocyty, erytrocyty, płytki krwi, MCH, MCHC, MCV, indeks barw
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Ten artykuł jest napisany przy użyciu specjalistycznej literatury medycznej. Wszystkie użyte materiały zostały przeanalizowane i przedstawione w dostępnym języku przy minimalnym użyciu terminów medycznych. Celem tego artykułu było dostępne wyjaśnienie wartości ogólnego badania krwi, interpretacja jego wyników.
- Idź do stołu: Całkowita liczba krwinek
- Przejdź do sekcji: Odszyfrowywanie badań krwi u dzieci
- Przejdź do usługi: dekodowanie online pełnej morfologii krwi
Jeśli w ogólnym badaniu krwi znalazłeś odchylenie od normy i chcesz dowiedzieć się więcej na temat możliwych przyczyn, kliknij tabelę dla wybranego indeksu krwi - pozwoli to przejść do wybranej sekcji.
Artykuł zawiera szczegółowe informacje na temat norm elementów komórkowych dla każdego wieku. Dekodowanie badań krwi u dzieci wymaga szczególnej uwagi. Normalne wskaźniki krwi u dzieci zależą od wieku - dlatego, aby zinterpretować wyniki badania krwi, potrzebne są dokładne informacje na temat wieku dziecka. Możesz dowiedzieć się o normach wieku z poniższych tabel, które są oddzielne dla każdego wskaźnika badania krwi.
Każdy z nas przynajmniej raz w życiu miał pełną morfologię krwi. A każda osoba, której brakuje zrozumienia, co jest napisane w formularzu, co oznaczają te wszystkie liczby? Jak zrozumieć, dlaczego ten lub inny wskaźnik jest podnoszony lub obniżany? Co może grozić zwiększeniem lub zmniejszeniem, na przykład limfocytów? Uporządkujmy wszystko w porządku.
Normy ogólnej analizy krwi
Hemoglobina
Przyczyny wzrostu hemoglobiny
- Odwodnienie (zmniejszone spożycie płynów, nadmierne pocenie się, zaburzenia czynności nerek, cukrzyca, moczówka prosta, obfite wymioty lub biegunka, stosowanie leków moczopędnych)
- Wrodzona choroba serca lub płuc
- Niewydolność płucna lub niewydolność serca
- Choroby nerek (zwężenie tętnicy nerkowej, łagodne guzy nerek)
- Choroby narządów krwiotwórczych (erytremia)
Niska hemoglobina - powoduje
- Niedokrwistość
- Białaczka
- Wrodzone zaburzenia krwi (anemia sierpowata, talasemia)
- Niedobór żelaza
- Brak witamin
- Wyczerpanie ciała
- Utrata krwi
Liczba czerwonych krwinek
Przyczyny zmniejszenia poziomu krwinek czerwonych
Przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek
- Odwodnienie organizmu (wymioty, biegunka, nadmierne pocenie się, zmniejszone spożycie płynów)
- Erytremia (choroby układu krwiotwórczego)
- Choroby układu sercowo-naczyniowego lub płucnego, które prowadzą do niewydolności oddechowej i serca
- Zwężenie tętnicy nerkowej
Całkowita liczba białych krwinek
Przyczyny zwiększonych białych krwinek
Przyczyny redukcji leukocytów
- Choroby wirusowe i zakaźne (grypa, dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, różyczka, świnka, AIDS)
- Choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy)
- Niektóre rodzaje białaczki
- Hipowitaminoza
- Stosowanie leków przeciwnowotworowych (cytostatyków, leków steroidowych)
- Choroba radiacyjna
Hematokryt
Przyczyny wzrostu hematokrytu
- Erytremia
- Niewydolność serca lub układu oddechowego
- Odwodnienie z powodu obfitych wymiotów, biegunki, rozległych oparzeń, cukrzycy
Przyczyny redukcji hematokrytu
- Niedokrwistość
- Niewydolność nerek
- Druga połowa ciąży
MCH, MCHC, MCV, wskaźnik koloru (CPU) - normalny
MCH - średnia hemoglobina w krwince. Wskaźnik ten odzwierciedla bezwzględną zawartość hemoglobiny w jednym erytrocycie w pikogramach (pg). SIT jest obliczany według wzoru:
MCH = hemoglobina (g / l) / liczba erytrocytów = pg
MCV - objętość meancorpuscularna Ten wskaźnik odzwierciedla średnią objętość krwinek czerwonych, wyrażoną w mikronach sześciennych (μm 3) lub femtoliter (fl). Oblicz MCV według wzoru:
MCV = hematokryt (%) * 10 / liczba czerwonych krwinek (T / L) = μm 3 (fl)
Formuła leukocytów
Neutrofile
Wzrost poziomu neutrofili we krwi - stan ten nazywany jest neutrofilią.
Przyczyny zwiększonego poziomu neutrofili
- Choroby zakaźne (dławica piersiowa, zapalenie zatok, infekcja jelit, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc)
- Procesy zakaźne - ropień, ropowica, zgorzel, urazy pourazowe tkanek miękkich, zapalenie szpiku
- Choroby zapalne narządów wewnętrznych: zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej, zapalenie tarczycy, zapalenie stawów)
- Zawał serca (atak serca, nerka, śledziona)
- Przewlekłe zaburzenia metaboliczne: cukrzyca, mocznica, rzucawka
- Nowotwory nowotworowe
- Stosowanie leków immunostymulujących, szczepienia
Zmniejszony poziom neutrofili - stan ten nazywany jest neutropenią
Przyczyny redukcji neutrofili
- Choroby zakaźne: dur brzuszny, bruceloza, grypa, odra, ospa wietrzna (ospa wietrzna), wirusowe zapalenie wątroby, różyczka)
- Zaburzenia krwi (niedokrwistość aplastyczna, ostra białaczka)
- Dziedziczna neutropenia
- Nadczynność tarczycy o wysokim stężeniu hormonu tarczycy
- Efekty chemioterapii
- Konsekwencje radioterapii
- Zastosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych, przeciwwirusowych
Co to jest przesunięcie leukocytów w lewo iw prawo?
Przesunięcie formuły leukocytów na lewo oznacza, że młode „niedojrzałe” neutrofile pojawiają się we krwi, które normalnie występują tylko w szpiku kostnym, ale nie we krwi. Podobne zjawisko obserwuje się w lekkich i ciężkich procesach zakaźnych i zapalnych (np. Ból gardła, malaria, zapalenie wyrostka robaczkowego), jak również w ostrej utracie krwi, błonicy, zapaleniu płuc, szkarlatynie, tyfusie, posocznicy i zatruciu.
Przesunięcie formuły leukocytów w prawo oznacza, że liczba „starych” neutrofili (segmentowanych) wzrasta we krwi, a liczba segmentów jądra staje się większa niż pięć. Taki wzorzec występuje u zdrowych ludzi mieszkających na obszarach skażonych odpadami radiacyjnymi. Jest to również możliwe, jeśli istnieje B12 - niedokrwistość z niedoboru, z brakiem kwasu foliowego, u osób z przewlekłą chorobą płuc lub z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.
Eozynofile
Przyczyny zwiększonych eozynofili we krwi
- Alergie (astma oskrzelowa, alergie pokarmowe, alergie pyłkowe i inne alergeny unoszące się w powietrzu, atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, alergie na leki)
- Choroby pasożytnicze - pasożyty jelitowe (giardioza, ascariasis, enterobiasis, opisthorchias, echinococosis)
- Choroby zakaźne (gorączka szkarłatna, gruźlica, mononukleoza, choroby weneryczne)
- Nowotwory nowotworowe
- Choroby układu krwiotwórczego (białaczka, chłoniak, limfogranulomatoza)
- Choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry)
Przyczyny redukcji eozynofili
- Intoksykacja metalami ciężkimi
- Procesy ropne, posocznica
- Początek procesu zapalnego
Monocyty
Przyczyny wzrostu monocytów (monocytoza)
- Zakażenia wywołane przez wirusy, grzyby (kandydoza), pasożyty i pierwotniaki
- Okres powrotu do zdrowia po ostrym procesie zapalnym.
- Specyficzne choroby: gruźlica, syfilis, bruceloza, sarkoidoza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Choroby reumatyczne - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowate zapalenie węzłów chłonnych
- choroby układu krwiotwórczego ostra białaczka, szpiczak, limfogranulomatoza
- zatrucie fosforem, tetrachloroetanem.
Przyczyny spadku monocytów (monocytopenia)
- niedokrwistość aplastyczna
- białaczka włochatokomórkowa
- ropne zmiany (ropnie, ropowica, zapalenie szpiku)
- poród
- po operacji
- przyjmowanie leków steroidowych (deksametazon, prednizon)
Bazofile
Przyczyny podwyższonych bazofilów we krwi
- przewlekła białaczka szpikowa
- zmniejszona niedoczynność tarczycy hormonu tarczycy
- ospa wietrzna
- alergie na żywność i narkotyki
- nerczyca
- niedokrwistość hemolityczna
- stan po usunięciu śledziony
- Choroba Hodgkina
- leczenie lekami hormonalnymi (estrogen, leki zmniejszające aktywność tarczycy)
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Limfocyty
Przyczyny wzrostu limfocytów (limfocytoza)
- Zakażenia wirusowe: mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie wirusem cytomegalii, zakażenie opryszczką, różyczka
- Toksoplazmoza
- ARVI
- Choroby układu krwi: ostra białaczka limfocytowa, przewlekła białaczka limfatyczna, mięsak limfatyczny, choroba ciężkiego łańcucha - choroba Franklina;
- Zatrucie tetrachloroetanem, ołowiem, arsenem, dwusiarczkiem węgla
- Stosowanie leków: lewodopa, fenytoina, kwas walproinowy, narkotyczne środki przeciwbólowe
- Białaczka
Przyczyny spadku liczby limfocytów (limfopenia)
- Gruźlica
- Lymphogranulomatosis
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Niedokrwistość aplastyczna
- Niewydolność nerek
- Końcowy etap raka;
- Pomoce
- Radioterapia;
- Chemioterapia
- Stosowanie glukokortykoidów
Płytki krwi
Przyczyny powstawania płytek krwi
Redukcja płytek krwi
Tempo sedymentacji erytrocytów w ESR
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest analizą laboratoryjną, która pozwala ocenić szybkość oddzielania krwi do osocza i czerwonych krwinek.
Istota badania: erytrocyty są cięższe niż osocze i leukocyty, dlatego pod wpływem siły grawitacji opadają na dno probówki. U zdrowych ludzi błony erytrocytów mają ładunek ujemny i odpychają się nawzajem, co spowalnia tempo sedymentacji. Ale podczas choroby we krwi występuje wiele zmian:
- Zwiększa się zawartość fibrynogenu, a także alfa i gamma globulin i białka C-reaktywnego. Gromadzą się na powierzchni czerwonych krwinek i powodują, że sklejają się one w postaci kolumn monet;
- Zmniejszone stężenie albuminy, co zapobiega przywieraniu czerwonych krwinek;
- Zakłócona równowaga elektrolitowa krwi. Prowadzi to do zmiany ładunku erytrocytów, z powodu której przestają się odpychać.
Istnieją cztery grupy chorób, które powodują wzrost ESR:
- infekcje
- nowotwory złośliwe
- choroby reumatologiczne (ogólnoustrojowe)
- choroba nerek
- Definicja nie jest konkretną analizą. ESR może wzrosnąć w przypadku wielu chorób, które powodują ilościowe i jakościowe zmiany w białkach osocza.
- U 2% pacjentów (nawet w przypadku poważnych chorób) poziom ESR pozostaje normalny.
- ESR nie zwiększa się od pierwszych godzin, ale w drugim dniu choroby.
- Po chorobie ESR utrzymuje się na wysokim poziomie przez kilka tygodni, czasem miesięcy. Oznacza to powrót do zdrowia.
- Czasami u zdrowych ludzi ESR wzrasta do 100 mm / godzinę.
- ESR wzrasta po jedzeniu do 25 mm / godzinę, więc testy muszą przejść na pusty żołądek.
- Jeśli temperatura w laboratorium jest wyższa niż 24 stopnie, proces klejenia erytrocytów jest zakłócany i ESR zmniejsza się.
- ESR - integralna część ogólnego badania krwi.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca metodę Westergren. Jest używany przez nowoczesne laboratoria do określania ESR. Ale w klinikach miejskich i szpitalach tradycyjnie stosuje się metodę Panchenkova.
Metoda Westergren. Wymieszać 2 ml krwi żylnej i 0,5 ml cytrynianu sodu, antykoagulantu, który zapobiega krzepnięciu krwi. Mieszaninę wciąga się do cienkiej cylindrycznej rurki do poziomu 200 mm. Rurka jest umieszczona pionowo na statywie. W ciągu godziny odległość od górnej granicy plazmy do poziomu erytrocytów jest mierzona w milimetrach. Często używane są automatyczne liczniki ESR. Jednostka miary ESR - mm / godzinę.
Metoda Panchenkov. Zbadaj krew kapilarną z palca. W szklanej pipecie o średnicy 1 mm, wybierz roztwór cytrynianu sodu do znaku 50 mm. Jest wdmuchiwany do probówki. Następnie 2 razy pipetą pobiera się krew i wdmuchuje do probówki z cytrynianem sodu. W ten sposób uzyskaj stosunek antykoagulantu do krwi 1: 4. Ta mieszanina jest wciągana do szklanej kapilary do poziomu 100 mm i ustawiana w pozycji pionowej. Wyniki są oceniane po godzinie, a także metodą Westergren.