logo

Rozszerzona żyła główna

Żyła główna dolna jest szerokim naczyniem utworzonym przez połączenie lewej i prawej żyły biodrowej na poziomie czwartego do piątego kręgu kręgosłupa lędźwiowego. Średnica dolnej żyły głównej waha się od 20 do 34 mm. Długość klatki piersiowej - 2-4 cm, brzuch 17-18 cm.

Struktura żyły głównej dolnej

Wiedeń znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, za organami wewnętrznymi, na prawo od aorty. Przechodzi za górną częścią dwunastnicy, za korzeniem krezki i głową (wierzchołkiem) trzustki i wchodzi do bruzdy wątrobowej, wchłaniając żyły wątroby.

Przechodząc przez otwór ścięgna przepony o tej samej nazwie, żyła wpływa do tylnego obszaru jamy klatki piersiowej. Jednocześnie elastyczne, kolagenowe i mięśniowe włókna ściany żyły są wplecione w ścianę przepony.

Docierając do jamy osierdzia, żyła przenika do prawego przedsionka. Przy wejściu do prawego przedsionka żyła główna jest nieco zagęszczona. Zawory w tym żyle nie są.

Średnica żyły głównej dolnej zmienia się podczas cyklu oddechowego. Po wydechu żyła rozszerza się, a kiedy wdychasz, kurczy się. Zmiana średnicy żyły głównej dolnej ułatwia jej rozpoznanie i odróżnienie od innych dużych żył.

System dolnej żyły głównej

System dolnej żyły głównej należy do najpotężniejszego systemu w ludzkim ciele. Odpowiada za około 70% całkowitego przepływu krwi żylnej.

Układ żyły głównej dolnej jest tworzony przez naczynia krwionośne, które zbierają krew z jamy brzusznej, ścian i narządów miednicy i kończyn dolnych.

Ta żyła ma dopływy ciemieniowe (blisko ściany) i wewnętrzne (trzewne).

Do dopływów dopływowych należą:

  • żyły lędźwiowe (trzy lub cztery z każdej strony) - zbierają krew z mięśni i skóry pleców, ze ścian brzucha, a także z obszaru splotu kręgowego;
  • żyły przeponowe - pochodzą z dolnej powierzchni przepony;
  • żyły krętniczo-lędźwiowe, boczne krzyżowe, dolne i górne żyły pośladkowe - zbierają krew z mięśni brzucha, ud i miednicy.

Trzewne dopływy obejmują:

  • żyły gonadalne - żyły jajnikowe i jąder, które zbierają krew z jajnika (jądra);
  • żyły nerkowe - połączone na poziomie chrząstki z żyłą dolną dolną między kręgami lędźwiowymi (pierwsza i druga). Lewa żyła nerkowa jest znacznie dłuższa niż prawa żyła nerkowa. Przecina aortę z przodu.
  • żyły nadnerczy - prawa żyła przenika żyłę główną dolną, a lewa żyła jest połączona z żyłą nerkową.
  • żyły wątrobowe - przenoszą krew z wątroby.

Wszystkie żyły (z wyjątkiem największych) tworzą liczne sploty wewnątrz i na zewnątrz organów w celu redystrybucji krwi. W przypadku uszkodzenia żyły przepływ krwi jest kierowany wzdłuż zabezpieczeń (ścieżek omijających).

Zakrzepica żyły głównej dolnej

Zakrzepica żyły głównej dolnej stanowi około 11% całkowitej liczby zakrzepicy żylnej miednicy i kończyn dolnych. Zakrzepica żył może być pierwotna i wtórna (w zależności od przyczyny rozwoju).

Zakrzepica pierwotna rozwija się z powodu nowotworu złośliwego lub łagodnego, wad wrodzonych, uszkodzenia żył. Przyczyną wtórnej zakrzepicy może być wzrost żyły przez guz lub jego ucisk. Często wtórna zakrzepica żyły głównej dolnej rozprzestrzenia się na rosnącej ścieżce z innych żył (mniejszych).

W medycynie izoluje się zakrzepicę dystalnej części żyły, jak również obszary nerek i wątroby. Zakrzepica dystalnej części żyły objawia się sinicą i obrzękiem kończyn dolnych, podbrzusza, okolicy lędźwiowej. Czasami obrzęk rozprzestrzenia się przed rozpoczęciem klatki piersiowej. Górna granica sinicy i obrzęku skóry zależy od stopnia zakrzepicy.

Zakrzepica nerkowego odcinka żyły powoduje ciężkie ogólne zaburzenia, które mogą być śmiertelne.

Rozwojowi zakrzepicy wątrobowego odcinka żyły najczęściej towarzyszy naruszenie głównych funkcji wątroby i późniejsza zakrzepica żyły wrotnej. Objawy zakrzepicy wątroby obejmują ból brzucha, powiększenie śledziony, wątrobę, wodobrzusze, niestrawność i zmiany pigmentacji skóry.

Ściskanie żyły głównej dolnej

Ucisk żyły głównej dolnej może wystąpić z powodu powiększonych węzłów chłonnych, jak również zwłóknienia zaotrzewnowego i guzów wątroby.

Ucisk żyły głównej dolnej i aorty przez powiększoną macicę u kobiet w ciąży (w pozycji leżącej) jest przyczyną rozwoju zespołu niedociśnienia i występowania zaburzeń krążenia maciczno-łożyskowego.

Uciskanie żyły podczas ciąży może prowadzić do rozwoju zapalenia żył, pojawienia się obrzęku kończyn dolnych i przekrwienia żylnego.

Górne i dolne puste żyły: ich układ i anatomia, patologia pustych żył

Górna i dolna żyła główna należą do największych naczyń ludzkiego ciała, bez których prawidłowe funkcjonowanie układu naczyniowego i serca jest niemożliwe. Kompresja, zakrzepica tych naczyń jest obarczona nie tylko nieprzyjemnymi subiektywnymi objawami, ale także poważnymi zaburzeniami przepływu krwi i aktywności serca, dlatego eksperci zasługują na szczególną uwagę.

Przyczyny ucisku lub zakrzepicy żył wydrążonych są bardzo różne, więc patologię napotykają specjaliści o różnych profilach - onkolodzy, fisiopulmonolodzy, hematolodzy, położnicy-ginekolodzy, kardiolodzy. Leczą nie tylko efekt, czyli problem naczyniowy, ale także przyczynę - choroby innych narządów, nowotwory.

Wśród pacjentów ze zmianami żyły głównej górnej (ERW) jest więcej mężczyzn, podczas gdy żyła główna dolna (IVC) jest częściej dotknięta w połowie kobiety ze względu na ciążę i poród, patologię położniczą i ginekologiczną.

Lekarze oferują leczenie zachowawcze w celu poprawy odpływu żylnego, ale często muszą uciekać się do operacji chirurgicznych, w szczególności do zakrzepicy.

Anatomia górnej i dolnej żyły głównej

Z kursu anatomii w szkole średniej wielu pamięta, że ​​obie puste żyły przenoszą krew do serca. Mają dość dużą średnicę światła, gdzie cała krew żylna wypływa z tkanek i organów naszego ciała. Kierując się do serca z obu połówek ciała, żyły są połączone z tzw. Zatoką, przez którą krew dostaje się do serca, a następnie trafia do koła płucnego w celu natlenienia.

System dolnej i górnej żyły głównej, żyły wrotnej - wykład

Doskonała żyła główna

układ żyły głównej górnej

Żyła główna górna (SVC) to duże naczynie o szerokości około dwóch centymetrów i długości około 5–7 cm, które przenosi krew z głowy i górnej połowy ciała i znajduje się w przedniej części śródpiersia. Jest pozbawiony aparatu zastawkowego i powstaje przez połączenie dwóch żył ramienno-głowowych za punktem, w którym pierwsze żebro jest połączone z mostkiem po prawej stronie. Naczynie idzie prawie pionowo w dół do chrząstki drugiego żebra, gdzie wchodzi do worka na serce, a następnie w rzut trzeciego żebra w prawy przedsionek.

Przed SVC znajduje się grasica i obszary prawego płuca, po prawej zaś liść śródpiersia błony surowiczej, po lewej stronie, przylegający do aorty. Tylna część znajduje się przed korzeniem płuc, tchawica znajduje się z tyłu i lekko w lewo. W tkance za naczyniem przechodzi nerw błędny.

ERW zbiera przepływ krwi z tkanek głowy, szyi, rąk, klatki piersiowej i brzucha, przełyku, żył międzyżebrowych, śródpiersia. Z tyłu wpada niesparowana żyła i naczynia przenoszące krew ze śródpiersia i osierdzia.

Wideo: żyła główna główna - tworzenie, topografia, napływ

Dolna żyła główna

Żyła główna dolna (IVC) jest pozbawiona aparatu zastawkowego i ma największą średnicę wśród wszystkich naczyń żylnych. Zaczyna się od połączenia dwóch wspólnych żył biodrowych, a jej usta znajdują się po prawej stronie niż strefa rozgałęzienia aorty w tętnicach biodrowych. Topograficznie początek naczynia znajduje się w rzucie 4-5 kręgów lędźwiowych krążka międzykręgowego.

IVC jest skierowany pionowo w górę, w prawo, od aorty brzusznej, z tyłu w rzeczywistości leży na głównym mięśniu psoas prawej połowy ciała, z przodu jest pokryty liściem błony surowiczej.

Przechodząc do prawego przedsionka, IVC znajduje się za dwunastnicą 12, korzeniem krezki i głową trzustki, wchodzi do bruzdy wątroby o tej samej nazwie, tam łączy się z wątrobowymi naczyniami żylnymi. Następnie na ścieżce żyły leży przepona, która ma swoje własne otwarcie na dolną żyłę główną, przez którą ta ostatnia podnosi się i przechodzi w tylne śródpiersie, dociera do koszuli serca i łączy się z sercem.

IVC zbiera krew z żył dolnej części pleców, dolnych przeponowych i trzewnych gałęzi, które wychodzą z narządów wewnętrznych - jajnika u kobiet i jąder u mężczyzn (prawe płyną bezpośrednio do żyły głównej, lewe do nerki po lewej), nerki (poziomo od bram nerkowych), prawej żyła nadnercza (lewa połączona bezpośrednio z nerką), wątrobowa.

Żyła główna dolna pobiera krew z nóg, narządów miednicy, brzucha i przepony. Płyn porusza się w górę wzdłuż niego, na lewo od naczynia aorta leży prawie na całej długości naczynia. W miejscu wejścia do prawego przedsionka żyła główna dolna pokryta jest nasierdziem.

Wideo: żyła główna dolna - formacja, topografia, napływ

Patologia żyły głównej

Zmiany w żyle głównej najczęściej mają charakter wtórny i są związane z chorobą innych narządów, dlatego nazywane są zespołem żyły głównej górnej lub dolnej, co wskazuje, że patologia nie jest niezależna.

Zespół żyły głównej górnej

Zespół żyły głównej górnej jest zwykle diagnozowany wśród populacji mężczyzn zarówno w podeszłym wieku, jak i starszych, średni wiek pacjentów wynosi około 40-60 lat.

Sercem zespołu żyły głównej górnej jest kompresja z zewnątrz lub tworzenie się skrzepliny z powodu chorób narządów i płuc śródpiersia:

  • Rak oskrzelowo-płucny;
  • Lymphogranulomatosis, zwiększenie liczby węzłów chłonnych śródpiersia z powodu raka innych narządów;
  • Tętniak aorty;
  • Procesy zakaźne i zapalne (gruźlica, zapalenie osierdzia ze zwłóknieniem);
  • Zakrzepica na tle cewnika lub elektrody, która jest długa w naczyniu podczas stymulacji serca.

kompresja guza płuca żyły głównej górnej

Kiedy statek jest ściśnięty lub jego drożność jest naruszona, następuje gwałtowne utrudnienie ruchu krwi żylnej z głowy, szyi, ramion, obręczy barkowej do serca, co powoduje przekrwienie żylne i poważne zaburzenia hemodynamiczne.

Jasność objawów zespołu żyły głównej górnej zależy od tego, jak szybko zaburzono przepływ krwi i jak dobrze rozwinęły się szlaki krążenia. Wraz z nagłym zachodzeniem światła naczyń krwionośnych, zjawisko dysfunkcji żylnej gwałtownie wzrośnie, powodując ostre upośledzenie krążenia krwi w układzie żyły głównej górnej, ze stosunkowo powolnym rozwojem patologii (wzrost węzłów chłonnych, wzrost guza płuc) i przebieg choroby będzie powoli wzrastał.

Objawy towarzyszące ekspansji lub zakrzepicy ERW „pasują” w klasycznej triadzie:

  1. Obrzęk tkanek twarzy, szyi, dłoni.
  2. Sinica skóry.
  3. Rozszerzenie żył odpiszczelowych górnej połowy ciała, dłoni, twarzy, obrzęk żylnych pni szyi.

Pacjenci skarżą się na trudności w oddychaniu nawet przy braku wysiłku fizycznego, głos może stać się chrapliwy, zaburzenia połykania, tendencja do krztuszenia się, kaszel, ból w klatce piersiowej. Gwałtowny wzrost ciśnienia w żyle głównej górnej i jej dopływach powoduje rozerwanie ścian naczyń krwionośnych i krwawienie z nosa, płuc, przełyku.

Jedna trzecia pacjentów ma obrzęk krtani na tle zastoju żylnego, który objawia się hałaśliwym, świszczącym oddechem i niebezpiecznym uduszeniem. Wzrost niewydolności żylnej może prowadzić do obrzęku mózgu - śmiertelnego stanu.

Aby złagodzić objawy patologii, pacjent stara się przyjąć pozycję siedzącą lub pół-siedzącą, w której odpływ krwi żylnej w kierunku serca jest nieco ułatwiony. W pozycji leżącej zwiększają się opisane objawy zastoju żylnego.

Naruszenie odpływu krwi z mózgu jest obarczone takimi znakami, jak:

  • Ból głowy;
  • Zespół konwulsyjny;
  • Senność;
  • Świadomość aż do omdlenia;
  • Zmniejszony słuch i widzenie;
  • Pucheglaziya (z powodu obrzęku tkanki za gałkami ocznymi);
  • Łzawienie;
  • Guma w głowie lub uszach.

W diagnostyce zespołu żyły głównej górnej stosuje się radiografię płuc (umożliwia wykrywanie guzów, zmiany w śródpiersiu, od serca i osierdzia), obrazowanie rezonansem magnetycznym (nowotwory, badania węzłów chłonnych), flebografię określa się w celu określenia lokalizacji i stopnia okluzji naczynia.

Oprócz opisanych badań, pacjent jest kierowany do okulisty, który wykryje przekrwienie dna i obrzęk, do badania ultrasonograficznego naczyń głowy i szyi w celu oceny skuteczności odpływu z nich. W przypadku patologii klatki piersiowej konieczne może być wykonanie biopsji, torakoskopii, bronchoskopii i innych badań.

Zanim przyczyna stagnacji żylnej stanie się jasna, pacjentowi przepisuje się dietę z minimalną zawartością soli, lekami moczopędnymi, hormonami, a schemat picia jest ograniczony.

Jeśli patologia żyły głównej górnej jest spowodowana rakiem, pacjent musi przejść chemioterapię, radioterapię, operację w szpitalu onkologicznym. W przypadku zakrzepicy przepisywane są leki trombolityczne i planowane jest szybkie przywrócenie przepływu krwi w naczyniu.

Bezwzględne wskazania do leczenia chirurgicznego w przypadkach zmian w żyle głównej górnej to ostra niedrożność naczynia z zakrzepem lub szybko rosnący guz z brakiem krążenia obocznego.

stentowanie żyły głównej górnej

W ostrej zakrzepicy usuwana jest skrzeplina (trombektomia), jeśli przyczyną jest guz, zostaje ona usunięta. W ciężkich przypadkach, gdy ściana żyły jest nieodwracalnie zmieniona lub kiełkowana przez guz, możliwa jest resekcja części naczynia z zastąpieniem ubytku własnymi tkankami pacjenta. Jedną z najbardziej obiecujących metod jest stentowanie żylne w miejscu największych trudności w przepływie krwi (angioplastyka balonowa), które stosuje się w przypadku guzów i deformacji bliznowatych tkanek śródpiersia. Jako leczenie paliatywne, operacje przetoki są stosowane w celu zapewnienia wypływu krwi, z pominięciem dotkniętej chorobą części.

Zespół żyły głównej dolnej

Zespół żyły głównej dolnej jest uważany za raczej rzadką patologię i zwykle wiąże się z zablokowaniem światła naczynia za pomocą skrzepliny.

zaciskanie żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży

Specjalna grupa pacjentów z upośledzonym przepływem krwi w żyle głównej składa się z kobiet w ciąży, które mają warunki do ściskania naczynia z powiększającą się macicą, jak również zmiany krzepnięcia krwi od strony hiperkoagulacyjnej.

Przebieg, charakter powikłań i wyniki zakrzepicy żyły głównej należą do najcięższych rodzajów zaburzonego krążenia żylnego, ponieważ zaangażowana jest jedna z największych żył ludzkiego ciała. Trudności związane z diagnozą i leczeniem mogą być związane nie tylko z ograniczonym wykorzystaniem wielu metod badawczych u kobiet w ciąży, ale także z rzadkością samego zespołu, o którym nawet w literaturze specjalistycznej nie napisano wiele.

Zakrzepica, która jest szczególnie często połączona z zablokowaniem głębokich naczyń nóg, żyły udowej i biodrowej, może być przyczyną zespołu żyły głównej dolnej. Prawie połowa pacjentów ma ścieżkę zakrzepicy w górę.

Zakłócenie przepływu krwi przez żyłę główną może być spowodowane celowanym podwiązaniem żyły w celu uniknięcia zatorowości płucnej z uszkodzeniem żył kończyn dolnych. Nowotwory złośliwe narządów zaotrzewnowych, jamy brzusznej powodują zablokowanie NIP w około 40% przypadków.

W czasie ciąży powstają warunki do kompresji NIP przez stale rosnącą macicę, co jest szczególnie zauważalne, gdy występują dwa owoce i więcej, ustalono rozpoznanie polihydramii lub płód jest dość duży. Według niektórych danych, objawy upośledzonego odpływu żylnego w żyle głównej dolnej można znaleźć u połowy przyszłych matek, ale objawy występują tylko w 10% przypadków, a wyraźne formy występują u jednej kobiety na 100, z bardzo prawdopodobnym połączeniem ciąży i patologii hemostazy i choroby somatyczne.

Kliniczne objawy zakrzepicy żyły głównej dolnej zależą od jej stopnia, szybkości okluzji światła i poziomu, w którym wystąpiła okluzja. W zależności od poziomu okluzji, zakrzepica jest dystalna, gdy fragment żyły jest dotknięty poniżej miejsca napływu żył nerkowych do niej, w innych przypadkach zaangażowane są segmenty nerek i wątroby.

Główne objawy zakrzepicy żyły głównej dolnej:

  1. Bóle brzucha i pleców, mięśnie brzucha mogą być napięte;
  2. Obrzęk nóg, obszar pachwiny, łono, brzuch;
  3. Sinica poniżej strefy okluzji (nogi, talia, brzuch);
  4. Być może rozszerzenie żył podskórnych, które często łączy się ze stopniowym zmniejszaniem się obrzęku w wyniku ustanowienia krążenia obocznego.

W przypadku zakrzepicy nerek prawdopodobieństwo ostrej niewydolności nerek z powodu ciężkiego nadmiaru żylnego jest wysokie. Jednocześnie gwałtownie narusza się zdolność filtracji narządów, ilość powstającego moczu gwałtownie zmniejsza się do całkowitego braku (bezmoczu), stężenie we krwi azotowych produktów metabolicznych (kreatyniny, mocznika). Pacjenci z ostrą niewydolnością nerek na tle zakrzepicy żylnej skarżą się na ból w dole pleców, ich stan pogarsza się stopniowo, nasila się zatrucie i możliwe jest osłabienie świadomości, takie jak śpiączka mocznicowa.

Zakrzepica żyły głównej dolnej w połączeniu z dopływami wątroby objawia się ciężkimi bólami brzucha - w nadbrzuszu, pod prawym łukiem żebrowym, charakteryzującym się żółtaczką, szybkim rozwojem wodobrzusza, zatruciem, nudnościami, wymiotami, gorączką. W przypadku ostrej blokady naczynia objawy pojawiają się bardzo szybko, ryzyko ostrej niewydolności wątroby lub nerek i niewydolności wątroby o wysokiej śmiertelności jest wysokie.

Zaburzenia przepływu krwi w żyle głównej na poziomie dopływów wątrobowych i nerkowych należą do najcięższych odmian patologii o wysokiej śmiertelności, nawet w warunkach możliwości współczesnej medycyny. Okluzja żyły głównej dolnej poniżej punktu rozgałęzienia żył nerkowych przebiega korzystniej, ponieważ narządy życiowe nadal pełnią swoje funkcje.

Po zamknięciu światła dolnej żyły głównej pokonanie nóg jest zawsze obustronne. Typowe objawy patologii można uznać za ból, dotykający nie tylko kończyn, ale także obszar pachwiny, brzucha, pośladków, a także obrzęk, równomiernie rozłożony na całej nodze, przedniej ścianie brzucha, pachwinie i łonie. Pod skórą widoczne stają się rozszerzone pnie żylne, przyjmując rolę objazdów do przepływu krwi.

Ponad 70% pacjentów z zakrzepicą żyły głównej dolnej cierpi na zaburzenia troficzne w tkankach miękkich nóg. Na tle ciężkiego obrzęku pojawiają się nie gojące się owrzodzenia, często są one liczne, a leczenie zachowawcze nie przynosi żadnego rezultatu. U większości pacjentów z uszkodzeniami żyły głównej dolnej zastój krwi w narządach miednicy i mosznie powoduje impotencję i bezpłodność.

U kobiet w ciąży, kiedy żyła główna jest wyciskana spoza rosnącej macicy, objawy mogą być nieznacznie zauważalne lub całkowicie nieobecne przy odpowiednim bocznym przepływie krwi. Objawy patologii pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży i mogą obejmować obrzęk nóg, silne osłabienie, zawroty głowy i stan przedpiersiowy w pozycji na plecach, gdy macica rzeczywiście leży na dolnej żyle głównej.

W ciężkich przypadkach podczas ciąży zespół żyły głównej dolnej może objawiać się epizodami utraty przytomności i ciężkiego niedociśnienia, które wpływa na rozwój płodu w macicy, który doświadcza niedotlenienia.

Aby zidentyfikować niedrożność lub kompresję żyły głównej dolnej, flebografię stosuje się jako jedną z najbardziej informacyjnych metod diagnostycznych. Być może użycie ultradźwięków, rezonansu magnetycznego, obowiązkowych badań krwi do krzepnięcia i moczu w celu wykluczenia patologii nerek.

Wideo: zakrzepica żyły głównej dolnej, pływająca skrzeplina na USG

Leczenie zespołu żyły głównej dolnej może być zachowawcze w postaci przepisywania leków przeciwzakrzepowych, leczenia trombolitycznego, korygowania zaburzeń metabolicznych poprzez infuzję roztworów leczniczych, jednak przy masywnych i wysoce zlokalizowanych niedrożnościach naczynia konieczna jest operacja. Wykonuje się trombektomię, resekcję obszarów naczyniowych, operacje przetaczania mające na celu krążenie krwi omijające miejsce okluzji. W celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej w układzie tętnicy płucnej instalowane są specjalne filtry cava.

Kobietom w ciąży z objawami ucisku żyły głównej zaleca się spać lub leżeć tylko na boku, aby wyeliminować ćwiczenia w pozycji leżącej, zastępując je zabiegami chodzenia i wody.

Rozszerzona żyła główna

Żyła główna dolna jest rozumiana jako szerokie naczynie, które tworzy się, gdy prawa i lewa żyła biodrowa łączą się na poziomie 4–5 kręgów w okolicy lędźwiowej. Średnica żyły głównej dolnej wynosi około 20–30 mm.

Jakie są funkcje żyły głównej dolnej?

Górne i dolne puste żyły odgrywają ważną rolę w ludzkim ciele. Na przykład dolna żyła główna przechodząca przez przeponę pomaga dostarczyć krew do mięśnia sercowego. W przypadku braku patologii żyła wykonuje swoją pracę równocześnie z procesem oddechowym. Kurczy się podczas inhalacji i rozszerza się podczas wydechu. Jest to znacząca różnica między żyłą główną a aortą. Głównym celem żyły jest zbieranie krwi żylnej w kończynach dolnych.

To ważne! Jeśli ciśnienie w żyle wzrasta powyżej 200 mm, pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej. W przeciwnym razie może umrzeć.

Występowanie takiej patologii jako ekspansji żyły głównej dolnej jest poprzedzone następującymi przyczynami: ciążą i obecnością guzów w organizmie (mięsak lub chłoniak).

Przyczyny powiększenia żyły

Patologia, która może prowadzić do rozwoju niewydolności żylnej kończyn dolnych, występuje pod wpływem następujących powodów. Najczęściej choroba występuje u przyszłych matek cierpiących na wielowodzie lub patologie serca.

Istnieją inne przyczyny patologii:

  • obecność wole siatkówki;
  • zaburzenia krwawienia;
  • proces zapalny w obszarze wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych; może być wywołany przez różne choroby zakaźne;
  • brak równowagi hormonalnej w organizmie;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • przedłużony bezruch.

Poziomy uszkodzeń

Nasilenie objawów patologii w dużym stopniu zależy od poziomu blokady lub ściskania pnia żylnego. Gdy obserwuje się zakrzepicę żyły dystalnej, obrzęk kończyn dolnych, brzuch. Zakrzepica sekcji nerkowej powoduje ciężkie zaburzenia, które często prowadzą do śmierci. Zablokowanie wątrobowego odcinka żyły powoduje pogorszenie czynności wątroby. Patologia często wywołuje zakrzepicę żyły wrotnej.

Ściskanie żyły głównej dolnej następuje, gdy zwiększa się rozmiar naczynia limfatycznego. Patologia może być spowodowana guzami wątroby lub zwłóknieniem zaotrzewnowym.

Zwróć uwagę! Ściśnięcie żyły głównej dolnej w okresie oczekiwania dziecka prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w obszarze łożyska. Prowadzi do wystąpienia zapalenia żył, utrzymującego się obrzęku kończyn dolnych, zastoju żylnego.

Jak to narusza

Pacjent może odczuwać następujące objawy upośledzonego odpływu żylnego:

  • ból kończyn;
  • zwiększone ciśnienie krwi;
  • kołatanie serca;
  • pojawienie się poczucia ciężkości w nogach.

Jakie nieprawidłowości pojawiają się, gdy segmenty nerek i wątroby są zablokowane? Zakrzepica segmentu wątrobowego ma następujące objawy niepożądane:

  • ból brzucha;
  • powiększona śledziona w rozmiarze;
  • pojawienie się plam starczych na skórze;
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Jeśli dotknięty jest segment nerki, obserwuje się następujące objawy:

  • zwiększone poziomy białka w moczu;
  • niewydolność nerek;
  • zmniejszenie ilości wydalanego moczu dziennie.

Diagnoza zakrzepicy żył

Badanie wzrokowe często ujawnia obrzęk kończyn - główny objaw niedrożności żył. Patologię należy odróżnić od wielu innych chorób. Obrzęk kończyn obserwuje się nie tylko w zakrzepicy żyły głównej dolnej, ale także w niewydolności serca, limfostazie, ciężkich urazach układu mięśniowo-szkieletowego typu zamkniętego lub otwartego. Dlatego w przypadku podejrzenia patologii przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie. W przypadku zakrzepicy żyły głównej dolnej preferowane są następujące metody diagnostyczne:

  • dupleks ultradźwięków statków;
  • radiografia;
  • skanowanie radionuklidowe z dodatkiem fibrynogenu.

Metody leczenia

Wraz z ekspansją żyły głównej dolnej zastosuj różne leki. W niektórych przypadkach pacjent wymaga operacji.

Leczenie narkotyków

Leczenie lekami przeprowadza się w okresie ostrego stadium patologii. Główne kategorie leków są wymienione w tabeli.

Zespół żyły głównej dolnej - przyczyny, objawy, leczenie

Żyła główna dolna (IVC) jest częścią układu krążenia, który jest największym naczyniem w ludzkim ciele. Brak systemu zaworów.

W świetle naczynia krwionośnego krąży żylna krew, która jest przesyłana do prawego przedsionka w celu dalszego rozprowadzenia w małym kręgu krążenia krwi.

Zakrzepica, która prowadzi do ucisku żyły głównej dolnej, jest przyczyną upośledzenia krążenia krwi.

Zespół NPS jest zablokowaniem statku z tego lub innego powodu.

Według statystyk, zespół diagnozuje się w większości przypadków u kobiet, w przeciwieństwie do porażki żyły głównej górnej. Wynika to z funkcji reprodukcyjnej.

Gdzie jest dolna żyła główna i jej funkcje

Żyła główna dolna pochodzi z dwóch żył biodrowych, których krew wpływa do światła naczynia. Znajduje się za ciałami.

Formowanie dolnej żyły głównej na poziomie 4-5 kręgów lędźwiowych z tyłu brzucha. Po lewej stronie znajduje się aorta brzuszna. Następnie żyła przechodzi przez przeponę, penetrując specjalny otwór i wpada do osierdzia.

Zawór lub zastawka Eustachiusza, żyła główna dolna zapobiega powrotowi krwi żylnej. NIP zbiera krew z miednicy, kończyn dolnych i narządów jamy brzusznej.

  • Zbieranie odpadowej krwi ciała;
  • Dostarczanie krwi do mięśnia sercowego w celu dalszej transformacji;
  • Udział w procesie oddechowym (charakterystyczną cechą aorty jest zdolność do rozszerzania się podczas procesu wydechu).

Co to jest zakrzepica żyły głównej?

Zakrzepica żyły głównej dolnej jest stanem patologicznym, w którym krążenie krwi jest całkowicie lub częściowo upośledzone. Ściśnięcie światła żyły prowadzi do stagnacji - ścianki naczynia krwionośnego gęstnieją.

Ściskanie żyły głównej dolnej jest rzadkim przypadkiem, nabywającym przewlekły przebieg choroby. Zakrzepica IVC jest niebezpiecznym stanem wymagającym natychmiastowej hospitalizacji i opieki medycznej.

Patologia w większości przypadków występuje u kobiet w ciąży i wiąże się ze wzrostem macicy, która ściska żyłę podczas wzrostu płodu. Wzrost ciśnienia prowadzi do zablokowania żyły i wyraża się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i omdleniem.

Istnieje pierwotna i wtórna faza blokady NIP. Uszkodzenie można zaobserwować na jednym z segmentów żył i sklasyfikować według lokalizacji skrzepliny:

Przyczyny choroby

Pierwotna przyczyna patologii nie została ustalona, ​​jednak istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko zakrzepicy.

Czynniki prowokujące blokadę żył:

  • Ciąża powyżej 25 tygodni ciąży. Powiększona macica w pozycji poziomej wywiera nacisk na żyłę główną dolną i prowadzi do zakłócenia aktywności serca i aktywności mózgu;
  • Procesy alergiczne;
  • Ostre zaburzenia endokrynologiczne;
  • Żylaki;
  • Patologia krwi: zwiększona krzepliwość, zmiany w składzie biochemicznym krwi;
  • Predyspozycje dziedziczne;
  • Rzadziej: bąblowica wątroby i guzy jamy brzusznej.

W niektórych źródłach przepisano, że zapalenie ściany żylnej wraz z tworzeniem się skrzepu krwi (zakrzepowe zapalenie żył) jest również czynnikiem prowokującym.

Po usunięciu skrzepliny może wystąpić blokada w każdym naczyniu, a żyła główna dolna nie jest wyjątkiem.

Objawy choroby

Objawy zespołu żyły głównej dolnej zależą od stopnia kompresji światła żylnego i lokalizacji procesu patologicznego.

Zakrzepica segmentu nerkowego (podnerkowego lub nerkowego) charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Ból w odcinku lędźwiowym i podbrzuszu;
  • Zespół nerczycowy;
  • Mocznica;
  • Gwałtowny wzrost ilości mocznika w biochemicznej analizie krwi;
  • Pojawienie się białka w moczu.

Zablokowanie segmentu wątrobowego (nadnerczowego) charakteryzuje się obecnością takich objawów jak:

  • Opuchlizna kończyn dolnych;
  • Siniaki;
  • Żółtość skóry w brzuchu;
  • Wyraźne rozszerzenie klatki piersiowej i brzucha;
  • Zespół bólowy

Na początku choroby z nóg pełzają gęsia skórka. Kończyny stopniowo drętwieją.

Wzrasta ciśnienie krwi, przyspiesza bicie serca i pojawia się uczucie niepokoju i niepokoju.

Powikłania zablokowania żyły głównej dolnej

Konsekwencje i powikłania zespołu NIP są zmienne i zależą od kilku czynników:

W porównaniu z innymi przyczynami zakrzepicy, ciąża zajmuje wiodącą pozycję. Powiększona macica ściska żyłę, co może prowadzić do naruszenia filtracji kłębuszkowej moczu.

Słabe krążenie krwi przyczynia się do zakrzepicy i oderwania łożyska.

Blokada nerek prowadzi do poważnych zaburzeń.

Występuje ciężka niewydolność nerek. Nieleczona śmierć jest możliwa.

Zakrzepica wątroby: powikłania:

  • Hepatosplenomegaly;
  • Nacisk na włóknistą błonę wątroby;
  • Zwiększone ryzyko krwawienia wewnętrznego;
  • Żółtaczka

Diagnoza patologii

Aby zidentyfikować chorobę, przeprowadza się szereg procedur diagnostycznych w celu określenia ciężkości i lokalizacji procesu.

Głównym typem diagnozy jest użycie metod instrumentalnych:

  • Flebografia lub angiografia to rodzaj diagnozy rentgenowskiej, która pozwala określić zwężone miejsce żyły głównej dolnej;
  • USG Dopplera;
  • Metoda wskaźnika radiowego;
  • Wenokawografia lub arteriografia do wykrywania procesów nowotworowych w nerkach;
  • Obliczona flebografia lub MYFF.

Badania laboratoryjne są przeprowadzane w celu określenia składu krwi:

  • Całkowite badanie krwi;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Koagulogram;
  • Ogólne badanie moczu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Problemem choroby żylnej, w szczególności zespołu NIP, zajmuje się flebolog i lekarz chirurgii naczyniowej.

Leczenie zespołu żyły głównej dolnej

Nie ma wyraźnej patologii leczenia.

W większości przypadków leczenie zachowawcze przeprowadza się w połączeniu z różnymi procedurami.

Farmakoterapia

Główna grupa farmaceutyczna stosowana w leczeniu zakrzepicy. Należą do nich antykoagulanty, które pomagają rozrzedzić krew i zapobiegają wzrostowi zakrzepów krwi.

Leczenie przeprowadza się na podstawie objawów choroby i przyczyn, które do niej doprowadziły.

Zalecane leki:

  • Warfaryna jest lekiem przeciwzakrzepowym do podawania doustnego;
  • Fraksiparyna - zastrzyki domięśniowe;
  • Refortan - zastąpienie osocza utratą krwi;
  • Curantil - w celu rozrzedzenia krwi.

Antybiotykoterapia jest koniecznie przeprowadzana w małych dawkach, aby wyeliminować możliwe zakażenia drobnoustrojami.

Aby wzmocnić ściany naczyń i zwiększyć ich elastyczność, zaleca się leczenie witaminami: E (tokoferol) i C (kwas askorbinowy).

Możesz używać produktów zawierających te witaminy lub przyjmować leki: Aevit i Askorutin.

Porady żywieniowe

Aby zwiększyć elastyczność naczyń żylnych, należy dać pierwszeństwo takim produktom jak:

  • Uprawy zbóż;
  • Bobam;
  • Oliwa z warzyw;
  • Wołowina lub kurczak z wątróbką;
  • Kapusta - brokuły.

W dużych ilościach: winogrona, kiwi, jagody (porzeczki, maliny, jeżyny). Owoce cytrusowe obejmują pomarańcze i grejpfruty.

Zgodnie z zakazem: pikantne potrawy i napoje gazowane, w szczególności sól mineralna.

Homeopatia

Homeopatia w leczeniu zespołu żyły głównej dolnej jest często stosowana. Homeopaci poprawiają skład krwi, rozcieńczają ją i wzmacniają ściany naczyń.

Leczenie przeprowadza się za pomocą trombiny i fibrynogenu.

Spośród często przepisywanych leków, leki oparte na jadu żmii i grzechotniku w paski zajmują czołowe pozycje.

Interwencja chirurgiczna i przeciwwskazania do niej

Wskazania do trombektomii:

  • Pływająca skrzeplina, przyczyniająca się do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej;
  • Koarktacja;
  • Blokowanie dopływu krwi do naczyń ważnych organów;
  • Stara zakrzepica od 14 do 20 dni;
  • Niewydolność leczenia zachowawczego;
  • Częste nawroty zespołu.

Operacja jest przeciwwskazana u osób z ostrym procesem zakaźnym, z dekompensacją choroby serca i niedawną historią udaru.

Interwencja chirurgiczna opiera się na rozszerzeniu balonu, a następnie stentowaniu naczynia.

Medycyna ludowa

Recepty medycyny alternatywnej są przyjmowane po konsultacji z lekarzem i bez reakcji alergicznej. Z ziół leczniczych przygotowywane są wywary, które promują odporność i rozrzedzają krew.

Infuzja ziół №1

  • Krwawnik - 25 g;
  • Immortelle - 100 g;
  • Liście brusznicowe - 50 g;
  • Liście brzozy i kruszyny - 50 g.

Mieszać i 1 łyżkę mieszanki wlewa się do wrzącej wody (200 ml). Domagaj się 4 godziny ciepła. W ciągu dnia napar jest pijany.

Infuzja liści werbeny z miodem

Liście werbeny -15 g zalać szklanką wrzącej wody, dodać łyżkę miodu i nalegać na około 2 godziny.

Zaleca się spożywanie przed posiłkami, 1 łyżka stołowa.

Zapobieganie

Nie należy samoleczyć.

Kontroluj krzepnięcie krwi, badając hemostasiogram.

Zajmując się leczeniem choroby żylaków kończyn i chorób serca.

Postępuj zgodnie z dietą i porzuć złe nawyki.

Silny alkohol i tytoń przyczyniają się do wzrostu stężenia hemoglobiny, co prowadzi do pogrubienia krwi. Dlatego porzucenie takich uzależnień znacznie zmniejszy ryzyko zaburzeń krwawienia.

Zespół żyły głównej dolnej

Czasami podczas ciąży i nie tylko rozpoznaje się zespół żyły głównej dolnej. Nazywanie tego zespołu chorobą nie jest całkowicie poprawne: jest to raczej naruszenie adaptacji organizmu do wzrostu macicy lub innych zmian w krążeniu żylnym.

W większości przypadków zespół występuje u kobiet z wieloma płodami, wielowodziem, dużymi płodami, w czasie ciąży, w połączeniu z niedociśnieniem naczyniowym, a także guzami i zaburzeniami krwawienia.

Kod ICD-10

Przyczyny zespołu żyły głównej dolnej

Pierwotna przyczyna zespołu nie została jeszcze ostatecznie ustalona. Niemniej jednak udowodniono, że czynniki prowokacyjne mogą być:

  • wysoka krzepliwość krwi;
  • zmodyfikowany skład biochemiczny krwi;
  • zakaźne choroby żylne;
  • czynnik dziedziczny.

Oprócz okresu noszenia dziecka, znacznie rzadziej, zespół żyły głównej dolnej może rozwinąć się wraz z bąblowicą, procesami nowotworowymi w jamie brzusznej. Pacjenci z podobnymi patologiami muszą być szczególnie czujni na temat swojego zdrowia.

Patogeneza

Patogeneza zespołu jest specyficzna, ale zależy od cech konkretnego organizmu. Najczęściej dochodzi do naruszenia drożności podstawy żyły głównej dolnej, co często można połączyć z tworzeniem się skrzepu krwi na dotkniętym obszarze naczynia.

Objawy zespołu żyły głównej dolnej

Objawy tego zespołu zależą od stopnia zaciśnięcia lub zablokowania światła żyły głównej dolnej. Najbardziej wyraźne objawy obserwuje się przy maksymalnym zablokowaniu naczynia w połączeniu z pogorszeniem drożności żył wątroby i nerek.

Pierwszymi objawami zespołu, na które należy zwrócić uwagę, są uczucie „pełzających gęsiej skórki” w nogach, a następnie drętwienie.

Co więcej, choroba rozwija się w zależności od lokalizacji blokady żyły głównej dolnej.

  • Jeśli żyła główna dolna nakłada się powyżej segmentu rozbieżności tętnic nerkowych, mogą wystąpić następujące objawy:
    • zespół nerczycowy;
    • obrzęk kończyn dolnych;
    • białko w moczu;
    • niewydolność nerek.
  • Jeśli zator wystąpił poniżej segmentu rozbieżności żył nerkowych, mogą wystąpić następujące objawy:
    • krwotoki pod skórą (siniaki);
    • obrzęk kończyn dolnych i genitaliów;
    • żylaki;
    • ból i osłabienie nóg.

Ponadto może wzrosnąć ciśnienie krwi, może pojawić się osłabienie i niepokój, może wzrosnąć tętno.

Zespół żyły głównej górnej i dolnej

Pojawia się zespół górnej i dolnej żyły głównej z powodu zaburzeń krążenia w żyle głównej górnej.

Fizjologicznie krew żylna płynie z górnej części ciała przez żyłę główną górną. Prawidłowy przepływ krwi może być zakłócony przez procesy nowotworowe, tętniak, powiększone węzły chłonne, skrzepy krwi.

Zazwyczaj zespół ten rozwija się stopniowo. Pacjent może odczuwać okresowe bóle głowy, zaburzenia snu, krwawienie z nosa lub gardła, niewyraźne widzenie, trudności z zasypianiem w pozycji leżącej. Z biegiem czasu pacjent pojawia się obrzęk, niebieski na twarzy i wybór żył górnej części ciała. Jednocześnie ujawniają się objawy głównej patologii, która początkowo wywołała obstrukcję.

Leczenie zespołu górnych i dolnych pustych żył jest ustalane w zależności od stopnia zablokowania i jego lokalizacji. Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków fibrynolitycznych, przeciwzakrzepowych i dezagregujących.

Komplikacje i konsekwencje

Syndrom żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży nie zawsze prowadzi do jakichkolwiek negatywnych konsekwencji. Faktem jest, że u większej liczby pacjentów odpływ krwi żylnej z dolnej części ciała zachodzi przez niesparowane żyły kręgowe, więc zespołowi żyły głównej dolnej nie może towarzyszyć upośledzenie krążenia krwi.

Niebezpieczeństwo to sytuacja, w której rozwija się stan upadku. Zwykle ma to miejsce podczas operacji cięcia cesarskiego i jest brane pod uwagę przez lekarzy.

Ze znaczną kompresją macicy żyła główna dolna pogarsza krążenie krwi bezpośrednio w macicy i nerkach. W rezultacie cierpi na to stan nienarodzonego dziecka, a także osłabiona jest filtracja kłębuszkowa u kobiety. Procesy te mogą powodować przedwczesne oderwanie łożyska, tworzenie się skrzepów krwi i żylaków.

Diagnoza zespołu żyły głównej dolnej

Metody laboratoryjne: ogólne badania krwi i moczu, biochemia krwi, krzepnięcie krwi.

  • flebografia (rodzaj badania rentgenowskiego, które przeprowadza się po dożylnym wstrzyknięciu środka kontrastowego, co pozwala określić miejsce zwężenia naczynia);
  • Badanie ultrasonograficzne Dopplera;
  • skanowanie dwustronne;
  • metoda rezonansu magnetycznego lub komputerowej flebografii.

Co musisz zbadać?

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa ma na celu wyeliminowanie pozaustrojowej kompresji żyły głównej dolnej przez nowotwór lub proces zapalny. Ważne jest, aby określić obecność lub brak guza w zależności od wyników USG, CT lub flebografii.

Z kim się skontaktować?

Leczenie zespołu żyły głównej dolnej

W chwili obecnej nie opracowano wyraźnego schematu leczenia zespołu żyły głównej dolnej. W większości sytuacji stosuje się leczenie zachowawcze z obowiązkową receptą leków wpływających na krzepnięcie krwi, zarówno bezpośrednich, jak i pośrednich.

Przepisując lek, należy wziąć pod uwagę czas trwania choroby, który jest praktycznie niemożliwy do określenia za pomocą tego zespołu. Wiadomo, że środki przeciwzakrzepowe mają największy wpływ tylko na początkowych etapach zatykania.

Równie ważne jest utrzymanie prawidłowego funkcjonowania nerek i wątroby.

Stosować przed i po zabiegu, często z zastrzykiem 0,3 ml n / d.

Krwotoki, krwiaki podskórne, krwotoki.

Lek nie jest stosowany domięśniowo.

Najczęściej przyjmowany doustnie, od 2 do 10 mg dziennie.

Krwawienie, krwotok, niedokrwistość, zapalenie skóry, ból głowy.

W trakcie terapii należy monitorować stopień krzepnięcia krwi.

Środki do terapii infuzyjnej. Dawka leku jest wybierana tylko indywidualnie.

Krwawiące dziąsła, krwiaki, zaczerwienienie skóry, krwawienie wewnętrzne.

Zachowaj ostrożność w chorobach wątroby i nerek, a także w podeszłym wieku.

Wstrzyknięty dożylnie, od 10 do 1000 ml dziennie.

Wymioty, swędzenie skóry, ból w dolnej części pleców.

Podczas leczenia należy monitorować czynność nerek.

Weź 75 mg trzy razy dziennie.

Kołatanie serca, niestrawność, małopłytkowość, szum w uszach, uczucie osłabienia.

Nie zaleca się przyjmowania napojów zawierających kofeinę.

Głównymi witaminami, które pomagają wzmocnić ściany żylne, są tokoferol i kwas askorbinowy. Pokarmy bogate w te witaminy zmniejszają prawdopodobieństwo zakrzepów krwi i zablokowania żyły głównej dolnej.

Tokoferol (ok. E) występuje w fasoli, ziarnach, wątrobie, brokułach, a także w olejach roślinnych.

Kwas askorbinowy w wystarczających ilościach znajduje się w jagodach, winogronach, kiwi i cytrusach.

Ponadto pożądane jest spożywanie pokarmów bogatych w karoten, rutynę, a także pierwiastków śladowych, takich jak miedź, żelazo i cynk. Aby to zrobić, należy często gotować potrawy z kapusty, orzechów, czerwonych owoców i warzyw, mięsa.

Wśród preparatów farmaceutycznych szczególnie zalecane są Aevit i Askorutin, które przepisuje się 1 tabletkę lub kapsułkę dwa razy na dobę przez 3-4 tygodnie. W ciąży konieczne jest wybranie preparatu witaminowego tylko pod nadzorem lekarza.

Leczenie fizjoterapii zespołu żyły głównej dolnej jest niezwykle rzadkie. Być może powołanie fizykoterapii, terapii manualnej (jak wskazano).

Przez wiele lat homeopatia leczyła tego typu choroby, takie jak zespół żyły głównej dolnej. W tym przypadku lekarze homeopatyczni zalecają stosowanie środków wzmacniających ściany naczyń, regulujących krążenie krwi i poprawiających właściwości krwi. Taktyka leczenia jest zwykle określana w zależności od choroby lub stanu, który może spowodować zablokowanie żyły.

Ostatnio interesujące są następujące preparaty homeopatyczne:

  • Crotalus (grzechotnik w paski) - stosowane są produkty marki Heel, takie jak Crotalus-Heel i Crotalus-Heel forte, w rozcieńczeniach 12, 30, 200;
  • Aesculus (wyciąg z kasztanowca) - podawany w postaci zastrzyków (preparaty Aesculus Ingeel i Aesculus Ingeel Forte) lub jako roztwory Aesculus Heel, Arnica Heel lub Arteria Heel, 10-15 kropli trzy razy dziennie;
  • Vipera berus (lek z jadu żmii) - stosowany jako zastrzyk leku Vipera berus Ingeel. Dawkowanie D - 15, 30, 200.

Ponadto można przepisać preparaty na podstawie czynników krzepnięcia: trombinę, fibrynogen, fibrynę itp. W przyszłości zaleca się stosowanie środków Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, które są wykonane z materiału zakrzepowego.

Leczenie chirurgiczne jest przewidziane w przypadku zakrzepicy żyły głównej dolnej:

  • w obecności choroby zakrzepowo-zatorowej światła żyły głównej dolnej;
  • podczas blokowania naczyń żylnych wątroby lub nerek z naruszeniem funkcji narządów;
  • z koarktacją żyły głównej dolnej;
  • z „zmiażdżoną zakrzepicą” (ponad 14-20 dni).

Zabiegi chirurgiczne nie są zalecane, jeśli pacjent ma zdekompensowaną czynność serca, świeże uderzenie naczyń mózgowych.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu intubacyjnym przy użyciu preparatów o działaniu zwiotczającym mięśnie. Chirurg wykonuje medianę laparotomii, torakofrenolumotomię lub różne rodzaje dostępu dootrzewnowego. Pień żyły głównej dolnej jest izolowany, zaciśnięty i radykalne usunięcie skrzepu krwi lub innej przyczyny, która zakłóca normalne krążenie krwi w naczyniu. W przypadku wykrycia zwężonego obszaru wykonuje się poszerzenie balonu z dalszym stentowaniem.

Leczenie ludowe

W porozumieniu z lekarzem możesz skorzystać z następujących receptur ludowych:

  • Weź 15 g werbeny z liści, warzonej w szklance wrzącej wody. Weź 1 łyżkę. l co godzinę, aż do poprawy.
  • Pij jedną trzecią szklanki naparu Hypericum, babki lancetowatej, suszonej kukurydzy, kolendry, kłącza lukrecji i sukcesji. Aby przygotować wlew, potrzebujesz 2 łyżki. l równoważna mieszanina wymienionych roślin i 220 ml wrzącej wody. Lek przyjmuje się na pół godziny przed posiłkami.
  • Weź mieloną gałkę muszkatołową, popijając zwykłą ciepłą wodą lub herbatą.
  • Dwa razy dziennie weź 0,3 g mumii, możesz w połączeniu z miodem i mlekiem. Czas odbioru - do 25 dni z rzędu.

Terapia ziołowa często zawiera złożone przepisy wieloskładnikowe:

  • Przygotuj mieszaninę 25 g trawy krwawnika, 100 g koloru nieśmiertelnika, 50 g liści borówki brusznicy, 50 g kory kruszyny i taką samą ilość liści brzozy. Zaparz 1 łyżka. l zbierając 250 ml wrzącej wody, nalegaj na termos przez co najmniej 4 godziny. Pij 100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
  • Przygotuj równoważną mieszaninę liści szałwii, koloru rumianku, kłączy Althea i siemienia lnianego. Dwie łyżki kolekcji zalać wrzącą wodą (250 ml), pić przez cały dzień.
  • Przygotuj kolekcję równych części skrzypu polnego, szyszek chmielowych, koniczyny trawiastej. Zaparzyć 2 łyżki. l zbieranie w 250 ml wrzącej wody, inkubowane przez 2 godziny Pić 100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Zapobieganie

Zapobieganie może opierać się na prawdopodobnych przyczynach zespołu żyły głównej dolnej. Ważne jest, aby zapobiec wystąpieniu problemu, a także zapobiec zaostrzeniom.

  • Konieczne jest kontrolowanie stopnia krzepnięcia krwi. W przypadku jakichkolwiek naruszeń należy skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszego leczenia lub środków zapobiegawczych.
  • Wskazane jest terminowe leczenie wszelkich chorób układu krążenia i organów krwiotwórczych.
  • Przy pierwszych objawach zespołu żyły głównej dolnej należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie w takim przypadku jest niedopuszczalne.

Prognoza

Lekarze w większości przypadków dają stosunkowo dobrą prognozę choroby. Jedyny warunek: zespół żyły głównej dolnej należy wykryć w odpowiednim czasie.

MED24INfO

Dergachev AI, Kotlyarov PM, Abdominal echography, Handbook, 2003

Dolna żyła główna i jej gałęzie

Średnica żyły głównej dolnej jest zmienna i średnia

  1. cm (1,2-1,7), z głębokim oddechem zmniejsza się. Wzrost prześwitu wewnętrznego o ponad 2,5 cm i brak zmian w manewrze Valsalvy uważa się za objaw nadciśnienia żylnego w niewydolności prawej komory, wad serca, zakrzepicy lub zwężenia żyły głównej na poziomie wątroby itp.

normalny segment żyły głównej dolnej może normalnie osiągnąć 5 cm, a prędkość przepływu krwi w żyle głównej dolnej wynosi 800–1950 ml / min (Buchgeim i wsp., 1987).
Powodem ekspansji żyły głównej dolnej jest niewydolność prawej komory, kompresja przez guz wątroby, powiększone węzły, zwłóknienie brzucha.
Przemieszczenie przednie może być spowodowane guzem nadnerczy, chłoniakami zaotrzewnowymi, deformacją kręgosłupa, ropniem kręgosłupa i ropniem gruźliczym.
Formacje wewnątrz żyły głównej dolnej - skrzepy krwi, kiełkowanie guza nerki, obrzęki - ekspansja żył jajnikowych lub jąder.
Zwykle średnica żył wątrobowych w obszarach obwodowych wynosi 2- ^ mm, w odległości 2 cm od miejsca wlotu do żyły głównej dolnej, światło prawej żyły wątrobowej wynosi 8,2 ± 1,9 mm, średnia - 8,3 ± 1,7, po lewej - 6,7 ± 1,6 mm, z nadciśnieniem tętniczym, światło naczyń wzrasta do 1,5 cm lub więcej (Shurandina N.V., 1989).
Rozmiar żył nerkowych jest zmienny, w niektórych stanach patologicznych, na przykład, w przypadku zakrzepicy żyły głównej dolnej, wzrasta do 8 mm lub więcej.
Nieparowane i pół-separacyjne żyły znajdują się wzdłuż aorty, a ich średnica wynosi 4-5 mm.