Polineuropatia kończyn górnych, objawy, leczenie

Polineuropatia jest powszechną nazwą wielu chorób, które powodują liczne uszkodzenia nerwów obwodowych i czaszkowych. Objawia się zaburzeniami wrażliwości i symetrycznymi paraliżami dystalnych kończyn - dłoni i stóp.

Procesy patologiczne w układzie nerwowym - symetryczne i dystalne - prowadzą do porażenia kończyn górnych. Istnieją ostre, podostre i przewlekłe postacie choroby.

Porozmawiamy z wami dzisiaj na stronie Popular Health: dlaczego i jakie objawy polineuropatii kończyn górnych powstają i leczenia patologii:

Główne powody to:

- choroby narządów wewnętrznych, w których szkodliwe substancje gromadzą się w organizmie, co ma szkodliwy wpływ na nerwy;
- infekcje (bakterie, wirusy);
- różne zatrucia: alkohol, zatrucie pokarmowe, gromadzenie się w organizmie ołowiu, rtęci, talu i innych szkodliwych związków;
- awitaminoza.

Jakie są objawy polineuropatii?

Do najczęstszych objawów polineuropatii należą:

- bolesne odczucia w kończynach górnych różnego rodzaju, w tym neuropatyczne (pieczenie), drżenie palców, mimowolne skurcze mięśni;

- nadmierne pocenie się, zmiany w dotyku, ból, wrażliwość na temperaturę, pojawienie się gęsiej skórki na skórze;

- naruszenie normalnego odżywiania skóry: staje się cieńsze, a paznokcie stają się kruche.

Leczenie polineuropatii kończyn górnych

Leczenie tej choroby jest zawsze złożone, co obejmuje stosowanie leków, witamin, fizjoterapii.

Ponieważ polineuropatia jest najczęściej wynikiem choroby lub zatrucia, terapia ma na celu zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny. Dlatego leczenie farmakologiczne jest zawsze przepisywane indywidualnie, polega na stosowaniu środków aktywujących procesy metaboliczne w tkance nerwowej.

Przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie ekspozycji na szkodliwy czynnik wpływający na układ nerwowy. Na przykład, aby znormalizować poziom glukozy w cukrzycy, wyeliminować spożywanie alkoholu podczas alkoholizmu, leczyć chorobę podstawową itp. W przeciwnym razie terapia lekowa nie przyniesie pożądanego efektu.

Jeśli chodzi o leki, w przypadku polineuropatii stosuje się kilka grup leków. W szczególności zaleca się stosowanie Trental, Pentoxifylline itp. W celu poprawy mikrokrążenia krwi, a także w celu poprawy trofizmu tkanek, środków naczyniowych, antyoksydantów (Berlition, kwas liponowy) i kompleksów witaminowych.

Leczenie jest szeroko stosowanym masażem, fizjoterapią, na przykład elektroforezą z witaminą B1 i dibazolem.

Należy zauważyć, że terapia tej patologii jest zawsze długa. Korzenie nerwowe, ich błony regenerują się bardzo powoli - do 2 mm dziennie. Jeśli krążenie krwi w kończynach górnych jest upośledzone, to nawet dłużej.

Dzięki szybkiemu wykryciu choroby leczenie jest zawsze skuteczne i pacjent może liczyć na pełne wyleczenie lub na długotrwałą remisję procesu patologicznego.

Leczenie środków ludowych

Istnieje wiele skutecznych leków tradycyjnych, które zaleca się stosować dodatkowo, oczywiście za zgodą lekarza. Z ich pomocą możesz zmniejszyć bolesne objawy, przyspieszyć powrót do zdrowia. Oto kilka sprawdzonych przepisów:

- Przygotuj napar z suszonych kwiatów koniczyny - 1 łyżka na 200 ml wrzącej wody. Gdy ostygnie, odcedź i pij całą kwotę przez cały dzień. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.

- W leczeniu polineuropatii kończyn dolnych i górnych uzdrowiciele zalecają stosowanie oleju maskującego. Możesz sam ugotować: napełnij półlitrowy słoik suszonym ziołowym Hypericum (nieco ponad połowę), dodaj rozgrzany rafinowany olej roślinny na górę. Zamknij pokrywę, włóż do szafki kuchennej na 3 tygodnie. Następnie odcedź i używaj do wcierania w obolałe miejsca, załóż okłady.

- Aby usunąć toksyczne substancje z organizmu i nasycić je witaminami, przygotuj tę mieszaninę: zalej 300 ml świeżego, naturalnego kefiru do słoika, zalej 2 łyżkami rozdrobnionych, obranych nasion słonecznika, 2 łyżki drobno posiekanych liści pietruszki do słoika. Dobrze wymieszaj, pij codziennie rano na pusty żołądek zamiast śniadania. Możesz jeść za godzinę.

- W przypadku polineuropatii kończyn górnych przydatne jest wykonanie kontrastowych kąpieli lub kąpieli dla rąk: naprzemiennie między zimną (15 ° C) a gorącą (45 ° C) wodą, aby poprawić krążenie krwi.

- Ponadto, dobrze jest wcierać kleik drobno startej czarnej rzodkwi w skórę i masować dłonie olejem jodłowym.

Rozmawialiśmy o objawach polineuropatii i leczeniu. Podsumowując, zauważamy, że terminowe oczyszczenie organizmu z toksyn znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju tej choroby. W szczególności, jeśli twoja praca jest związana z substancjami toksycznymi, musisz użyć zalecanych środków ochrony. W przypadku chorób zakaźnych należy je natychmiast leczyć, unikać jedzenia, alkoholu, zatrucia psychotropowego i jeść pełną, prawidłową dietę. Błogosławię cię!

Polineuropatia kończyn górnych: objawy, leczenie i konsekwencje patologii

Polineuropatia jest niebezpieczną i poważną chorobą, która dotyka przede wszystkim obwodowy układ nerwowy. Ta choroba może prowadzić do osłabienia kończyn, utraty wrażliwości, wiotkiego porażenia i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

U osób starszych choroba ta występuje kilka razy częściej. Polineuropatia nie ustępuje sama w sobie i może postępować, dlatego konieczna jest terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie.

Czym jest polineuropatia i dlaczego tak się dzieje?

Polineuropatia rąk wynika z uszkodzenia układu nerwowego i prowadzi do porażenia.

Nerwy to przewodnik, który przekazuje sygnały z mózgu do innych części ciała. W przypadku naruszenia przewodności występują problemy z czułością. Polineuropatia jest tłumaczona jako choroba wielu nerwów. W tej chorobie na raz oddziałuje kilka gałęzi obwodowego układu nerwowego. Choroba prowadzi do upośledzenia funkcji motorycznych kończyn.

Aby dowiedzieć się, jak manifestuje się polineuropatia kończyn górnych, objawy, leczenie i rokowanie tej choroby, należy skonsultować się z neurologiem. Przebieg choroby może być zróżnicowany: powolny i niepozorny lub szybki, błyskawica.

Często polineuropatia rozwija się na tle innej choroby. Przyczynami rozwoju choroby mogą być:

1. Awitaminoza. Praca układu nerwowego zależy w dużej mierze od ilości witamin w organizmie. Witaminy z grupy B są szczególnie ważne dla nerwów, a jeśli występuje ich chroniczny niedobór, powstają różne choroby układu nerwowego, w tym polineuropatia.
2. Cukrzyca. Cukrzyca prowadzi do zaburzeń metabolicznych. Glukoza nie jest absorbowana przez organizm, w wyniku czego komórki nie mają wystarczającej energii do normalnego funkcjonowania. Z tego powodu wpływają na naczynia, które stają się bardziej kruche, włókna nerwowe. Jednak u diabetyków częściej występuje polineuropatia kończyn dolnych.
3. Toksyczne zatrucie ciała. Może to być zarówno alkoholowe jak i wirusowe, pasożytnicze zatrucie, zatrucie chemikaliami, takimi jak arsen, tlenek węgla. Nagromadzenie szkodliwych substancji w organizmie prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego i rozwoju chorób przewlekłych.
4. Trauma. Urazy po udarach lub operacjach mogą prowadzić do ucisku nerwów, neuropatii. Przyczyną polineuropatii może być również ściskanie nerwów z powodu przemieszczenia kręgów.

Wiadomo, że polineuropatia może być dziedziczna. To nie sama choroba może być przekazywana genetycznie, ale predyspozycje do niej.

Polineuropatii kończyn górnych nie można nazwać powszechną chorobą. Zdiagnozowano u około 2,5% osób. W podeszłym wieku choroba jest bardziej powszechna (około 8%).

Główne objawy choroby

Słabość mięśni rąk, drętwienie, ból, drżenie palców i pocenie się to objawy choroby

Choroba ma raczej charakterystyczny obraz kliniczny, ale intensywność jej manifestacji zależy od stadium choroby, jej cech i stanu ciała. Początkowo objawy mogą być łagodne. Po pierwsze, włókna nerwowe są podrażnione, a następnie ich przewodnictwo jest zaburzone.

Początkowo jedynymi objawami mogą być osłabienie kończyn, bladość skóry. Z reguły przy takich manifestacjach nikt nie idzie do lekarza. Wtedy choroba zaczyna się rozwijać, co prowadzi do różnych komplikacji. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo nieprzyjemnych konsekwencji.

Objawy charakterystyczne dla polineuropatii kończyn górnych obejmują:

• Osłabienie mięśni. Polineuropatii często towarzyszy osłabienie mięśni i zanik włókien mięśniowych. Najpierw jest słabość ręki, a potem cała ręka. Nałogowe obciążenia stają się niemożliwe.
• Drżenie Wraz z rozwojem choroby i występowaniem osłabienia mięśni, pojawia się drżenie, które wyraża się w mimowolnym i stałym drżeniu rąk.
• Hipestezja. Hipestezja to zmniejszenie lub całkowite ustąpienie wrażliwości skóry w okolicy kończyn. Z reguły dotyczy to tylko rąk, w pozostałej części czułość jest utrzymywana.
• Hipohydroza. Z powodu rozerwania nerwów zwiększa się suchość skóry rąk.
• Ciężki ból. Ból rąk może nie być od razu widoczny. Z reguły bóle są dość intensywne, spontaniczne, pojawiają się i znikają bez wyraźnego powodu.
• Powolna regeneracja tkanek. Obrażenia skóry, rany, zadrapania na dłoniach goją się znacznie dłużej niż zwykle.
• Obrzęk. W obszarze kończyn mogą pojawiać się obrzęki z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu i zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Obrzęki pojawiają się symetrycznie na obu rękach.
• Pocenie się Zwykle funkcja pocenia się jest osłabiona, więc skóra na kończynach nieustannie się poci, niezależnie od temperatury otoczenia.

Polineuropatii mogą towarzyszyć objawy niezwiązane z ruchem lub funkcją kończyny. Na przykład dość często pacjent ma tachykardię, duszność, problemy z naczyniami krwionośnymi, a także zaburzenia przewodu pokarmowego, zaparcia itp.

Rodzaje zapalenia nerwów kończyn górnych i ich cechy

W medycynie istnieje kilka form i stadiów choroby.

Aby wybrać odpowiednie leczenie, konieczne jest określenie stadium i formy choroby. Polineuropatia ma kilka odmian:

• Sensoryczne. W polineuropatii czuciowej wrażliwość jest przede wszystkim upośledzona. Pacjent ma gęsią skórkę, mrowienie i inne niezwykłe odczucia w obszarze dotkniętej chorobą kończyny. Dłoń może odrętwić lub poparzyć się.
• Silnik. Główne objawy polineuropatii ruchowej stanowią naruszenie funkcji motorycznych. Pacjent prawie nie podnosi ręki lub nie może obracać się za pomocą pędzla, zginać palców. Jest to związane z postępującym zanikiem mięśni.
• Sensomotor. Ten rodzaj polineuropatii łączy upośledzenia sensoryczne i motoryczne i jest najbardziej powszechny.
• Wegetatywny. W przypadku polineuropatii wegetatywnej wszystkie objawy są związane z porażką wegetatywnego układu nerwowego, to znaczy z poceniem się, bladością i objawami, które nie są związane z kończynami. W tym przypadku dotyczy to nerwów kontrolujących pracę różnych narządów wewnętrznych.
• Mieszane Przy mieszanej polineuropatii zmiana jest rozległa, więc wszystkie powyższe objawy pojawiają się stopniowo lub jednocześnie.

Jeśli mówimy o polineuropatii kończyn górnych, to również odróżniają klasyfikację w zależności od nerwu dotkniętego chorobą. Na przykład istnieje neuropatia nerwu promieniowego, który przebiega przez całe ramię. W tym przypadku objawy będą zależeć od konkretnego dotkniętego obszaru. Często występuje zespół pędzla wiszącego, to znaczy, że pędzel po prostu unosi się, gdy podnosisz ręce do góry.

Neuropatia nerwu pośrodkowego może wystąpić w wyniku urazu lub nieudanego wstrzyknięcia do żyły w okolicy zgięcia łokcia.

Objawy dotyczą przede wszystkim zdolności poruszania pędzlem: nie obraca się, nie zgina, trudno jest pacjentowi poruszać palcami. W miarę postępu choroby objawy nasilają się, mięśnie stają się słabsze, pacjent nie może uścisnąć dłoni w pięść.

Neuropatia nerwu łokciowego może być profesjonalna i pojawia się częściej u tych, których praca jest związana z podparciem łokci. W przypadku poważnych zmian chorobowych pacjent traci wrażliwość w okolicy małego palca i palca serdecznego.

Diagnostyka i farmakoterapia

Wyniki elektroneuromografii pomogą potwierdzić diagnozę.

Często trudno jest zdiagnozować chorobę, ponieważ objawy mogą być rozmyte, podobne do objawów innych chorób. Początkowo neuropatolog zbiera wywiad, ale nie można postawić diagnozy na podstawie wywiadu, dlatego zaplanowano dalsze badanie. Lekarz sprawdzi odruchy, przepisze badanie krwi, a także elektroneuromyografię, która ma zasadnicze znaczenie w diagnostyce polineuropatii.

Istotą metody jest ocena aktywności elektrycznej mięśni i włókien nerwowych. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia. Wystarczy przyjść do biura na pusty żołądek i nie brać narkotyków w dniu badania. Podczas zabiegu elektrody są przymocowane do ciała (mianowicie do uszkodzonej kończyny). Impulsy elektryczne powodują skurcze określonego mięśnia. Lekarz może poprosić cię o naciągnięcie ręki lub wykonanie kilku ruchów. Procedura jest dość szybka i nieinwazyjna. Wynik otrzymuje się w postaci wykresu, jak w EKG.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano polineuropatię kończyn górnych, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Terapia lekowa obejmuje:

• Środki przeciwbólowe. Polineuropatii może towarzyszyć silny ból. Ale ponieważ ten ból ma charakter neurologiczny, bardzo rzadko można go całkowicie usunąć. Zalecane leki przeciwdrgawkowe przeciwbólowe, takie jak gabapentyna, neurontin. Konwencjonalny środek przeciwbólowy Analgin nie da efektu.
• Witaminy. Kompleksy multiwitaminowe lub zastrzyki z witaminami z grupy B są przepisywane w celu wzmocnienia włókien nerwowych i poprawy ich przewodności. Istnieją specjalne złożone leki zawierające witaminy i lidokainę. Dzięki zastrzykom łagodzą ból. Przebieg terapii witaminowej trwa około miesiąca.
• Środki metaboliczne. Z reguły są to złożone leki, które poprawiają metabolizm, normalizują przepływ krwi i przewodnictwo impulsów nerwowych. Leki te obejmują Actovegin, Instenon, Cytochrom C. Jednak nie wszystkie z nich są skuteczne w leczeniu niektórych rodzajów polineuropatii.

Leki są przepisywane w zależności od przyczyn choroby. Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie tych przyczyn i wyleczenie choroby, która doprowadziła do polineuropatii.

Leczenie chirurgiczne i ludowe

W trakcie leczenia konieczne jest przestrzeganie zrównoważonej diety i rezygnacja ze złych nawyków.

Operacja polineuropatii nie zawsze jest skuteczna. Jeśli uszkodzenie nerwów obwodowych jest spowodowane infekcją, zaleca się cukrzycę lub inną chorobę, leczenie zachowawcze, fizjoterapię, masaż, fizykoterapię itp.

Zaleca się interwencję chirurgiczną, jeśli polineuropatię wywołuje uszczypnięty nerw, a objawy stają się bardziej wyraźne. Na przykład, chirurgia jest przepisywana na neuropatię tunelową. Mięśnie, które ściskają nerw, są cięte, więzadła są cięte, aby przestać szczypać nerw. W większości przypadków operacja wyeliminuje wszystkie nieprzyjemne objawy. Jednak skuteczność interwencji chirurgicznej w dużej mierze zależy od właściwej rehabilitacji.

Z reguły polineuropatia nie jest leczona wyłącznie metodami ludowymi, ale często uzupełnia leczenie farmakologiczne i pozwala szybko poradzić sobie z chorobą.

Najczęstszymi metodami leczenia polineuropatii są:

1. Glina Naturalna glina ma wiele właściwości leczniczych. Jest stosowany miejscowo. Proszek niebieskiej lub zielonej gliny rozcieńcza się wodą do gęstej gnojowicy. Gnojowicę należy nanieść grubą warstwą na zranioną rękę i poczekać, aż wyschnie. Możesz także zrobić rozgrzewające okłady z gliny.
2. Masaż Właściwa technika masażu nie tylko łagodzi ból, ale także poprawia krążenie krwi. Do masażu stosuje się maść rozgrzewającą lub olej rycynowy. Dłoń należy delikatnie pocierać, aż skóra stanie się czerwona. Następnie możesz pocierać wódkę, owinąć dłoń ciepłą szmatką i zostawić na noc.
3. Ziołolecznictwo Gdy zaleca się stosowanie wywarów z ziół z polineuropatii wewnątrz. Aby przywrócić układ nerwowy, możesz wziąć wywary i napary z łopianu, kopru, rozmarynu, goździków. Korzeń łopianu można żuć na surowo. Uważa się, że ponieważ jest bardziej skuteczny.
4. Kefir. Świeży kefir musi być zmieszany z pietruszką i nasionami słonecznika. Otrzymasz lek, który nie tylko wzmacnia układ nerwowy, ale także usuwa toksyny z organizmu.

Tradycyjne metody leczenia polineuropatii mają swoje przeciwwskazania. Mogą powodować reakcję alergiczną. Przed użyciem narzędzia należy skonsultować się z neurologiem.

Rokowanie i możliwe powikłania

Polineuropatia może powodować niepełnosprawność!

Dzięki terminowemu leczeniu ostrej polineuropatii rokowanie jest korzystne. Leczenie przewlekłej postaci choroby trwa przez całe życie. Nie ma pełnego powrotu do zdrowia, ale można poprawić jakość życia pacjenta.

Jeśli leczenie nie przyniesie efektu, osoba staje się niepełnosprawna. Polineuropatia może prowadzić do różnych nieprzyjemnych konsekwencji. Stały ból i osłabienie mięśni prowadzą do tego, że osoba nie może w pełni pracować. Szybko postępująca choroba może być śmiertelna.

Ciężkie powikłania polineuropatii kończyn górnych obejmują:

• Nagłe zatrzymanie akcji serca. Zaburzeniom obwodowego układu nerwowego często towarzyszy poważna niewydolność serca, arytmia, tachykardia itp. Silny atak arytmii może prowadzić do nagłej śmierci sercowej.
• Zaburzenia układu oddechowego. Układ nerwowy spełnia wiele funkcji, z których jedną jest dostarczanie impulsów do mięśni. Jeśli połączenie z mięśniami oddechowymi zostanie zerwane, rozwija się duszność, astma i inne zaburzenia czynności oddechowej, które mogą być również śmiertelne.
• Nieodwracalne zaburzenia ruchowe. Poważne uszkodzenie nerwów obwodowych uniemożliwia normalne poruszenie ramieniem, nawet paraliż. Efekty te mogą być odwracalne lub nieodwracalne w przewlekłej postępującej postaci choroby.

Więcej informacji na temat polineuropatii można znaleźć w filmie wideo:

Aby uniknąć komplikacji, należy skonsultować się z lekarzem na czas i zastosować się do jego zaleceń. Jako środek zapobiegawczy zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną i właściwe odżywianie.

Przyczyną polineuropatii jest często infekcja, dlatego konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, stwardnienie, przestrzeganie diety, przyjmowanie kompleksu multiwitaminowego. Bardzo ważne jest również, aby pozbyć się złych nawyków, zwłaszcza z przyjmowania alkoholu. Jest coś takiego jak neuropatia alkoholowa. Alkohol niszczy układ odpornościowy i ludzki układ nerwowy.

Neuropatia kończyn górnych: objawy, diagnoza i leczenie

Neuropatia jest definiowana jako zaburzenie obwodowego układu nerwowego, które powoduje zmniejszenie sprawności mięśni kończyn górnych i dolnych. Stan patologiczny rozwija się powoli i charakteryzuje się zmniejszeniem wrażliwości i innymi zaburzeniami w funkcjonowaniu rąk i nóg. Najczęściej problem ten występuje u osób starszych. W przypadku polineuropatii kończyn górnych i dolnych objawy zależą od specyfiki czynnika sprawczego, a metody leczenia wybiera lekarz zgodnie z wynikami diagnozy.

Przyczyny choroby

Naukowcy identyfikują wiele czynników, których wpływ wywołuje rozwój polineuropatii kończyn górnych. Na tej podstawie zbudowano jedną z klasyfikacji zaburzeń autonomicznego układu nerwowego.

Częściej choroba rozwija się z powodu:

• zakażenie ciała;
• narażenie na substancje toksyczne (alkohol, narkotyki i inne);
• niedobór witamin (najczęściej z powodu niedoboru witaminy B);
• zaburzenia metaboliczne.

Zaburzenia metaboliczne mogą być związane z:

• cukrzyca;
• nieprawidłowości wątroby;
• dysfunkcja tarczycy lub nadnerczy;
• procesy nowotworowe o innym charakterze;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• choroby krwi i inne patologie.

Grupa ryzyka obejmuje osoby z pewnymi dziedzicznymi chorobami i patologiami, które powodują demielinizację (zniszczenie błony) włókien nerwowych w kończynach. Polineuropatia nie występuje jako oddzielne naruszenie. Rozwój tego stanu patologicznego jest zawsze związany z przebiegiem jednej lub kilku chorób.

Ważną cechą tej choroby jest uszkodzenie nerwów kończyny górnej, której anatomia bezpośrednio określa cechy obrazu klinicznego. Na tej podstawie wyróżnia się następujące formy stanu patologicznego:

1. Silnik. Charakteryzuje się zaburzeniami funkcji motorycznych z powodu zaniku mięśni.
2. Polineuropatia czuciowa kończyn górnych. Różni się pogwałceniem wrażliwości i przejawia się w postaci „gęsiej skórki”, mrowienia i innych zaburzeń.
3. Sensomotor. Łączy powyższe zjawiska.
4. Wegetatywny. Charakteryzuje się naruszeniem pracy tego samego odcinka układu nerwowego.
5. Mieszane Najczęstszą postacią stanu patologicznego, w którym występują i łączą się objawy zaburzeń powyższych typów.

W niektórych przypadkach zapalenie nerwu kończyn górnych rozwija się z powodu uszkodzenia poszczególnych nerwów, wynikającego z urazów lub wstrzyknięcia podskórnego. Takie efekty są jednak bardzo rzadko rejestrowane.

Objawy neuropatii

Charakter obrazu klinicznego w zapaleniu nerwu ręki różni się znacznie w zależności od stadium rozwoju zaburzenia i lokalizacji procesu patologicznego. Początkowo na polineuropatię wskazuje osłabienie mięśni, nie związane z wysiłkiem fizycznym. Również blanszowanie skóry nie jest wykluczone, a jej kolor nie zawsze zmienia się w obrębie dotkniętej chorobą kończyny.

Pomimo braku znaczącego dyskomfortu w neuropatii ręki na tym etapie i objawy nie są tak wyraźne, to właśnie w tym czasie należy rozpocząć leczenie. Opóźnienie terapii zwiększa ryzyko następujących powikłań:

• spadek napięcia mięśniowego, w wyniku którego zaburzona jest aktywność ruchowa;
• drżenie kończyn;
• zmniejszenie lub całkowity brak wrażliwości w niektórych obszarach i na całej długości ramienia;
• odsączanie skóry;
• skurcze mięśni;
• intensywny ból;
• długotrwała regeneracja uszkodzonej skóry;
• obrzęk;
• gęsia skórka;
• nadmierne pocenie się.

W przypadku porażki autonomicznego układu nerwowego obraz kliniczny można uzupełnić następującymi zjawiskami:

• niższe ciśnienie krwi;
• kołatanie serca;
• zaburzenia erekcji;
• upośledzona ruchliwość przewodu pokarmowego;
• zaburzenia oddechowe;
• upośledzona reakcja uczniów.

Z biegiem czasu objawy uszkodzenia mózgu łączą się z objawami neuropatii, która objawia się w postaci upośledzonej koordynacji ruchowej, utraty przestrzeni i częstych zawrotów głowy. W zaawansowanych przypadkach, z powodu naruszenia unerwienia kończyn górnych, mięśnie całkowicie zanikają.

Diagnostyka

Powodzenie leczenia polineuropatii zależy bezpośrednio od tego, czy można wyeliminować wpływ czynnika prowokującego. Dlatego dla takich zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta.

Diagnozowanie pacjenta z neuropatią dłoni lub innych części kończyn górnych, oprócz informacji o objawach, obejmuje badanie na:

• obecność dziedzicznych chorób w rodzinie;
• obecność towarzyszących patologii;
• poprzedni kontakt z chemikaliami;
• spożywanie alkoholu lub narkotyki w niedawnej przeszłości;
• urazy rąk.

Po drodze przepisywane są ogólne i biochemiczne badania krwi, za pomocą których wykrywane są procesy zapalne i infekcje. Płyn jest również badany w celu zdiagnozowania chorób układowych, takich jak cukrzyca lub patologia wątroby.

Aby ocenić stopień uszkodzenia włókien pomaga nerwy ultradźwiękowe kończyn górnych. Ta metoda jest również używana do badania stanu narządów wewnętrznych. Elektroneuromografia pozwala określić głębokość uszkodzeń włókien. W ramach tego badania prąd jest przekazywany przez rękę w pewnych strefach.

Jeśli to konieczne, oprócz powyższych, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• testowanie odruchów;
• radiografia;
• analiza materiału mózgowo-rdzeniowego;
• biopsja włókien nerwowych i inne.

Ze względu na fakt, że polineuropatia kończyn górnych rozwija się pod wpływem różnych czynników, pacjent jest wysyłany na badania do lekarzy o wąskiej specjalizacji.

Farmakoterapia

Z objawami neuropatii kończyn górnych leczenie zależy od choroby podstawowej, dlatego powodzenie terapii zależy od cech zidentyfikowanej patologii. W przypadku zaburzeń ogólnoustrojowych (cukrzyca, toczeń rumieniowaty i inne) stosuje się leki, które wspierają stan pacjenta. Schemat terapii w takich przypadkach dobierany jest indywidualnie.

W przypadku spadku napięcia mięśniowego spowodowanego zatruciem organizmu, leczenie polineuropatii kończyn górnych rozpoczyna się od środków detoksykacyjnych. Terapia polega na wprowadzeniu przez kroplówki i przyjmowaniu leków moczopędnych i innych leków, które przyspieszają usuwanie szkodliwych substancji.

Gdy dysfunkcja tarczycy jest wskazana terapia hormonalna. Jeśli zapalenie nerwu jest spowodowane przebiegiem procesu nowotworowego, schemat leczenia obejmuje operację usunięcia guza.

Leczenie lekami, stosowane do przywracania uszkodzonych włókien nerwowych z uszkodzeniami kończyn górnych, obejmuje przyjmowanie leków, które poprawiają trofizm tkanek:

Leki te są szczególnie istotne, gdy, zgodnie z wynikami diagnozy, ujawnia się mielinopatia kończyn górnych, charakteryzująca się zniszczeniem pochewki nerwowej. Leczenie tymi lekami przyspiesza przepływ krwi do tkanek, zwiększając tym samym metabolizm. Ponadto leki z tej grupy hamują wolne rodniki, hamując w ten sposób procesy powodujące niszczenie włókien nerwowych.

Po porażce rąk neuropatia jest pokazywana przy przyjmowaniu witamin z grupy B. W zaawansowanych przypadkach leki te są stosowane w postaci zastrzyków.

Polineuropatia kończyn górnych nie jest zalecana do leczenia znieczuleniami ogólnoustrojowymi (w postaci tabletek). Leki na leki wywołują gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Aby zatrzymać ból, powinieneś poradzić sobie ze znieczuleniem miejscowym. Dodatkowo zalecić stosowanie leków przeciwdrgawkowych typu „Gabapentyna”.

W przypadku zespołu intensywnego bólu, którego nie można złagodzić za pomocą tych środków, opioidowe leki przeciwbólowe są przepisywane w połączeniu z lekiem Zaldiar. W niektórych przypadkach zalecane są leki przeciwdepresyjne.

Aby przywrócić przewodnictwo nerwowe, należy:

Leki te hamują objawy polineuropatii, przywracając unerwienie kończyn górnych.

Inne zabiegi

Ponieważ zaburzenie przewodzenia nerwów może być związane z przebiegiem ciężkich patologii, metody leczenia neuropatii kończyn górnych zwykle nie są stosowane przez środki ludowe. W takich okolicznościach fizjoterapia będzie skuteczniejsza:

• kąpiele galwaniczne;
• kąpiele parafinowe;
• masaż leczniczy;
• ultratonoterapia;
• darsonwalizacja.

Skuteczna z neuropatią kończyn górnych jest uważana za gimnastykę. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie w każdym przypadku. Terapia wysiłkowa dla neuropatii nie powinna szkodzić pacjentowi, dlatego konieczne jest przerwanie treningu w przypadku bólu.

Taktyka leczenia zapalenia nerwów jest stale dostosowywana. W niektórych przypadkach metody leczenia neuropatii wymagają zmiany codziennej diety.

Rokowanie i zapobieganie neuropatii kończyn górnych

Rokowanie polineuropatii zależy od choroby podstawowej. Niemożliwe jest pełne wyleczenie autoimmunologiczne i niektóre inne patologie. Neuropatia dobrze reaguje na korektę, jeśli jest spowodowana przez toksyczne uszkodzenie lub uraz ręki.

W ciężkich przypadkach naruszenie unerwienia kończyn górnych powoduje nagłe zatrzymanie krążenia, prowadzące do zaburzeń oddechowych lub nieodwracalnych ruchów.

Aby zapobiec rozwojowi neuropatii jest dość trudne. Jeśli jednak ograniczysz spożywanie alkoholu i unikniesz kontaktu z agresywnymi chemikaliami, możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego zaburzenia. Ponadto, w celach profilaktycznych, zaleca się przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania i obserwowanie dawki przepisanego leku.

Polineuropatia kończyn górnych

Polineuropatia jest raczej niebezpieczną dolegliwością, która jest uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, opartym na zaburzeniach troficznych, zaburzeniach wrażliwości, dysfunkcjach wegetatywno-naczyniowych, porażeniu wiotkim, obserwowanym głównie w dystalnych segmentach kończyn. Choroba ta jest zwykle klasyfikowana zgodnie z czynnikiem etiologicznym, patomorfologią patologicznego skupienia i charakterem kursu.

Polineuropatię kończyn uważa się za dość powszechną patologię, zwykle dotykającą części dystalne z stopniowym zaangażowaniem i obszarami proksymalnymi.

Objawy polineuropatii

Rozważana choroba polineuropatii kończyn górnych i dolnych zaczyna się od osłabienia mięśni, aw pierwszym rzędzie do dystalnych części nóg i ramion. Wynika to z uszkodzenia włókien nerwowych. W przypadku tej choroby, przede wszystkim, dystalne części kończyn są dotknięte brakiem wystarczającej ochrony segmentów układu obwodowego (na przykład bariery krew-mózg znajdującej się w mózgu).

Manifestacje opisywanej patologii zadebiutują w okolicy stopy i stopniowo rozprzestrzenią się w górę kończyny. W zależności od typologii włókien nerwowych, które ulegają większym zniszczeniom, wszystkie typy polineuropatii są warunkowo podzielone na cztery podgrupy.

Ze względu na porażkę głównie aferentnych procesów długich neuronów, u pacjentów obserwuje się objawy pozytywne lub negatywne. Pierwszy charakteryzuje się brakiem funkcji lub jej zanikiem, pozytywne objawy to te, które wcześniej nie były obserwowane.

W pierwszej kolejności u pacjentów z rozważaną chorobą manifestują się różnego rodzaju parestezje, takie jak pieczenie, mrowienie, raczkowanie, drętwienie. Wówczas obraz kliniczny komplikuje się z powodu bólu o różnym natężeniu, zwiększa się podatność bolesnych bodźców. Wraz ze wzrostem objawów pacjenci stają się nadmiernie wrażliwi na proste dotyk. Później manifestują objawy wrażliwej ataksji, wyrażającej się w niepewności chodzenia, szczególnie przy zamkniętych oczach, i upośledzonej koordynacji ruchu. Negatywne objawy polineuropatii obejmują zmniejszenie czułości w obszarach, w których wpływają na włókna nerwowe.

Gdy dochodzi do aksonalnego uszkodzenia neuronów, polineuropatia kończyn górnych i dolnych manifestuje się przede wszystkim zanikiem mięśni i występuje w osłabieniu nóg i ramion. Opisane objawy postępują w kierunku paraliżu i niedowładu. Rzadziej może występować stan objawiający się nieprzyjemnymi odczuciami w nogach, pojawiający się głównie w spoczynku i zmuszający ludzi do wykonywania ruchów o charakterze ułatwiającym (syndrom „niespokojnych kończyn dolnych”). Ponadto mogą wystąpić powikłania i drgawki.

Dysfunkcje wegetatywne dzielą się na zaburzenia troficzne i zaburzenia naczyniowe. Pierwszym jest pojawienie się pigmentacji i złuszczanie skóry, pojawienie się pęknięć i wrzodów na kończynach. Zaburzenia naczyniowe obejmują uczucie zimna w uszkodzonych segmentach, blaknięcie skóry (tak zwana „marmurowa bladość”).

Objawy wegetatywno-troficzne obejmują również zmiany w strukturze pochodnych skóry właściwej (włosy i paznokcie). Ze względu na to, że kończyny dolne mogą wytrzymać większy nacisk, polineuropatia nóg jest diagnozowana znacznie częściej niż ręce.

Polineuropatia kończyny dolnej

Rozważana choroba polineuropatia kończyn jest dystroficznym zniszczeniem komórek nerwowych, powodującym wadliwe działanie obwodowego układu nerwowego. Ta dolegliwość objawia się zmniejszeniem zdolności motorycznych, zmniejszeniem wrażliwości, w zależności od położenia patologicznego skupienia, dowolnej części kończyn, bólu mięśni. W przypadku omawianej choroby pacjent uszkadza włókna nerwowe, które odżywiają stopy. W wyniku strukturalnego uszkodzenia włókien nerwowych traci się wrażliwość nóg, co wpływa na zdolność osobnika do samodzielnego poruszania się.

Leczenie polineuropatii kończyn dolnych z reguły jest dość pracochłonne i długotrwałe, ponieważ częściej dolegliwość ta ma charakter postępujący i rozwija się w przewlekły przebieg.

Aby określić przyczyny, które wywołują rozwój opisywanej choroby, w pierwszej kolejności należy zająć się strukturą układu nerwowego, w szczególności jego odrębnym obszarem - układem peryferyjnym. Opiera się na długich procesach włókien nerwowych, których zadaniem jest przesyłanie sygnałów, co zapewnia reprodukcję funkcji motorycznych i wrażliwych. W jądrach mózgu i rdzenia kręgowego żyją ciała tych neuronów, tworząc w ten sposób ścisłe połączenie. Z praktycznego punktu widzenia obwodowy segment układu nerwowego łączy tak zwane „przewodniki”, które łączą ośrodki nerwowe z receptorami i narządami funkcjonalnymi.

Gdy występuje polineuropatia, dotyczy to oddzielnej części włókien nerwów obwodowych. Dlatego objawy choroby obserwuje się w niektórych obszarach. Patologia na kończynach pojawia się symetrycznie.

Należy zauważyć, że analizowana patologia ma kilka odmian, które są klasyfikowane w zależności od funkcji uszkodzonych nerwów. Na przykład, jeśli wpływa to na neurony odpowiedzialne za ruch, zdolność do poruszania się może zostać utracona lub utrudniona. Taka polineuropatia nazywana jest motoryczną.

W postaci czuciowej rozważanego zaburzenia, włókna nerwowe ulegają wpływowi, powodując wrażliwość, na którą poważnie wpływa uszkodzenie tej kategorii neuronów.

Niewydolność wegetatywnych funkcji regulacyjnych występuje, gdy włókna nerwów autonomicznych są uszkodzone (hipotermia, atonia).

Wyróżnia się zatem następujące istotne czynniki wywołujące rozwój tej choroby: metaboliczną (związaną z zaburzeniami metabolicznymi), autoimmunologiczną, dziedziczną, żywieniową (spowodowaną zaburzeniami odżywiania), toksyczną i toksyczną zakaźnie.

Wyróżnia się dwie formy opisywanej patologii w zależności od lokalizacji zmiany: demielinizacyjna i aksonalna. W pierwszym przypadku wpływa na mielinę - substancję, która tworzy osłonę nerwów, o kształcie aksonalnym, cylindryczny osiowy jest uszkodzony.

Aksonalną postać polineuropatii nogi obserwuje się we wszystkich typach choroby. Różnica polega na przewadze rodzaju naruszenia, na przykład może wystąpić zaburzenie funkcji ruchowych lub zmniejszenie czułości. Ta postać pojawia się z powodu poważnych zaburzeń metabolicznych, zatrucia różnymi związkami fosforoorganicznymi, ołowiem, solami rtęci, arsenem, a także podczas alkoholizmu.

Istnieją cztery formy, w zależności od tendencji kursu: przewlekła i nawracająca forma przepływu, ostra i podostra.

Ostra postać polineuropatii aksonalnej często rozwija się w ciągu 2-4 dni. Częściej wywołuje go najsilniejsze zatrucie o charakterze samobójczym lub kryminalnym, ogólne zatrucie spowodowane ekspozycją na arsen, tlenek węgla, ołów, sole rtęci, alkohol metylowy. Ostra forma może trwać dłużej niż dziesięć dni.

Objawy podostrej postaci polineuropatii zwiększają się w ciągu kilku tygodni. Ta postać często występuje z zaburzeniami metabolicznymi lub z powodu zatrucia. Zazwyczaj powrót do zdrowia przebiega powoli i może trwać wiele miesięcy.

Przewlekła postać często postępuje przez dłuższy okres sześciu miesięcy lub dłużej. Choroba zwykle pojawia się na tle alkoholizmu, cukrzycy, chłoniaka, zaburzeń krwi, niedoboru witaminy tiaminy (B1) lub cyjanokobalaminy (B12).

Wśród polineuropatii aksonalnych częściej diagnozuje się neuropatię alkoholową, spowodowaną przedłużonym czasem i nieuzasadnionym nadużywaniem płynów zawierających alkohol. Nie tylko liczba „zaabsorbowanych litrów” alkoholu, ale także jakość samego produktu odgrywa ważną rolę w pojawieniu się omawianej patologii, ponieważ wiele napojów alkoholowych zawiera wiele substancji toksycznych dla organizmu.

Głównym czynnikiem wywołującym polineuropatię alkoholową jest negatywny wpływ toksyn, którymi alkohol jest bogaty w procesy nerwowe, co prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych. W większości przypadków rozważana patologia charakteryzuje się przebiegiem podostrym. Początkowo odczuwanie drętwienia występuje w dystalnych odcinkach kończyn dolnych, a silny ból mięśni łydek. Gdy ciśnienie wzrasta, napięcie mięśni jest zauważalnie silniejsze.

W kolejnym etapie rozwoju choroby obserwuje się dysfunkcję głównie kończyn dolnych, co wyraża się słabością, często nawet paraliżem. Najbardziej uszkodzone są nerwy, które mogą powodować zgięcie i wydłużenie stopy. Ponadto wrażliwość powierzchniowych warstw skóry właściwej w obszarze dłoni na rodzaj „rękawic” i stóp na typ „palca”.

W niektórych przypadkach choroba ta może mieć ostry przebieg. Wynika to głównie z nadmiernej hipotermii.

Oprócz powyższych objawów klinicznych mogą występować również inne objawy patologiczne, takie jak znacząca zmiana gamy barw skóry nóg i temperatury kończyn, obrzęk dalszej części nogi (rzadziej rąk), zwiększona potliwość. Choroba, o której mowa, może czasami wpływać na nerwy czaszkowe, a mianowicie na nerwy okulomotoryczne i wzrokowe.

Opisane naruszenia są zazwyczaj wykrywane i zwiększają się w ciągu kilku tygodni / miesięcy. Ta choroba może trwać kilka lat. Po zakończeniu korzystania z napojów alkoholowych może pokonać chorobę.

Postać demielinizacyjna polineuropatii jest uważana za poważną chorobę, której towarzyszy zapalenie korzeni nerwowych i stopniowe niszczenie ich osłonki mielinowej.

Rozważana forma choroby jest stosunkowo rzadka. Często choroba ta dotyka populację dorosłych mężczyzn, chociaż może również wystąpić u słabszej połowy dzieci. Demielinizacyjna polineuropatia zwykle objawia się osłabieniem mięśni dystalnych i proksymalnych stref kończyn, z powodu uszkodzenia korzeni nerwowych.

Mechanizm rozwoju i czynnik etiologiczny rozpatrywanej formy choroby niestety nie są znane, ale liczne badania wykazały autoimmunologiczną naturę polineuropatii demielinizacyjnej. Z wielu powodów układ odpornościowy zaczyna traktować własne komórki jako obce, w wyniku czego akceptuje się wytwarzanie specyficznych przeciwciał. W tej formie patologii antygeny atakują komórki korzenia nerwowego, powodując zniszczenie ich powłoki (mieliny), prowokując tym samym proces zapalny. W wyniku takich ataków zakończenia nerwowe tracą swoje podstawowe funkcje, co powoduje załamanie unerwienia narządów i mięśni.

Ponieważ ogólnie przyjmuje się, że pochodzenie jakiejkolwiek choroby autoimmunologicznej jest związane z dziedziczeniem, nie można wykluczyć czynnika genetycznego w występowaniu polineuropatii demielinizacyjnej. Ponadto istnieją warunki, które mogą zmienić funkcjonowanie układu odpornościowego. Te stany lub czynniki obejmują zaburzenia metaboliczne i hormonalne, ciężki wysiłek fizyczny, zakażenie ciała, nadmierne napięcie emocjonalne, szczepienie, uraz, stres, ciężką chorobę i operację.

Tak więc leczenie polineuropatii kończyn dolnych jest reprezentowane przez szereg cech, które należy wziąć pod uwagę, ponieważ dane naruszenie nie występuje niezależnie. Dlatego, wykrywając pierwsze objawy i oznaki choroby, konieczne jest natychmiastowe ustalenie czynnika etiologicznego, ponieważ leczenie, na przykład, polineuropatii cukrzycowej różni się od terapii patologii generowanej przez nadużywanie alkoholu.

Polineuropatia kończyn górnych

To naruszenie występuje z powodu uszkodzenia układu nerwowego i prowadzi do porażenia kończyn górnych. W tej chorobie zwykle odnotowuje się symetryczne uszkodzenie włókien nerwowych dystalnych obszarów kończyn.

Objawy polineuropatii rąk są prawie zawsze monotonne. U pacjentów ze zwiększoną potliwością, naruszeniem wrażliwości na ból, termoregulacją, odżywianiem skóry, zmianą wrażliwości dotykowej, parestezje pojawiają się w postaci „gęsiej skórki”. Ta patologia charakteryzuje się trzema rodzajami przesączania, mianowicie przewlekłym, ostrym i podostrym.

Polineuropatia kończyn górnych objawia się przede wszystkim słabością rąk, różnymi algiami, które w swej treści palą się lub wyginają, odczuwają obrzęk i czasami mrowienie. Dzięki tej patologii wrażliwość na wibracje jest osłabiona, w wyniku czego pacjenci często mają trudności w wykonywaniu podstawowych operacji. Czasami u osób z polineuropatią zmniejsza się wrażliwość dłoni.

Powoduje polineuropatię rąk, najczęściej różnych zatruć, na przykład z powodu używania alkoholu, chemikaliów, zepsutych produktów. Prowokować może również występowanie choroby: awitaminoza, proces zakaźny (etiologia wirusowa lub bakteryjna), kolagenoza, dysfunkcja wątroby, nerek, guza lub procesy autoimmunologiczne, patologia trzustki i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Często ta choroba pojawia się jako konsekwencja cukrzycy.

Opisana choroba może wystąpić u każdego pacjenta na różne sposoby.

Zgodnie z patogenezą polineuropatię kończyn górnych można podzielić na aksonalne i demielinizacyjne, zgodnie z objawami klinicznymi: wegetatywnym, sensorycznym i motorycznym. W czystej postaci trudno jest znaleźć wymienione odmiany tej dolegliwości, częściej choroba łączy objawy kilku odmian.

Leczenie polineuropatii

Obecnie metody leczenia omawianej choroby są raczej rzadkie. Dlatego do dziś leczenie polineuropatii o różnych postaciach pozostaje poważnym problemem. Poziom wiedzy współczesnych lekarzy w zakresie aspektu patogenetycznego i czynnika etiologicznego tej kategorii chorób określił możliwość zidentyfikowania dwóch obszarów działania terapeutycznego, a mianowicie niezróżnicowanych i zróżnicowanych metod.

Zróżnicowane metody korekcji terapeutycznej zatrucia endogennego sugerują, że leczenie głównej choroby (na przykład nefropatii, cukrzycy), w przypadku patologii układu pokarmowego spowodowanych złym wchłanianiem, wymaga wyznaczenia dużych dawek witaminy B1 (tiaminy) i B12 (cyjanokobalaminy).

Na przykład leki na polineuropatię cukrzycową i ich wybór wynikają z utrzymania pewnego poziomu glikemii. Terapia polineuropatii na tle cukrzycy powinna być stopniowana. W pierwszym etapie należy dostosować masę ciała i dietę, opracować zestaw specjalnych ćwiczeń fizycznych, a wskaźniki ciśnienia krwi powinny być zgodne z normą. Patogenetyczne metody terapii obejmują stosowanie witamin neurotropowych i wstrzykiwanie kwasu alfa-liponowego w dużych dawkach.

Niezróżnicowane metody terapeutyczne są reprezentowane przez glukokortykoidy, leki immunosupresyjne i wymianę osocza.

Leki stosowane w leczeniu polineuropatii powinny być przepisywane łącznie. Specyfika wyboru środków terapeutycznych rozważanej patologii zawsze zależy od czynnika etiologicznego, który wywołał chorobę i spowodował jej przebieg. Na przykład objawy polineuropatii spowodowane nadmierną zawartością pirydoksyny (witaminy B6) znikają bez śladu po normalizacji jej poziomu.

Polineuropatia spowodowana procesem nowotworowym jest leczona chirurgicznie - usunięcie guza, który wywiera nacisk na zakończenia nerwowe. Jeśli choroba wystąpiła na tle niedoczynności tarczycy, stosuje się terapię hormonalną.

Leczenie toksycznej polineuropatii, w pierwszej kolejności, obejmuje środki odtruwające, po których przepisuje się leki w celu skorygowania samej choroby.

Jeśli niemożliwe jest zidentyfikowanie lub wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała rozwój opisanej choroby, głównym celem leczenia jest usunięcie bólu i wyeliminowanie osłabienia mięśni.

W takich przypadkach należy stosować standardowe metody fizjoterapii i wyznaczyć szereg leków mających na celu złagodzenie lub złagodzenie bólu spowodowanego uszkodzeniem włókien nerwowych. Ponadto metody fizjoterapii są aktywnie wykorzystywane na wszystkich etapach leczenia rehabilitacyjnego.

Przy pomocy leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych trudno jest pokonać algię. Dlatego częstsze jest wyznaczanie miejscowych środków znieczulających, przeciwdrgawkowych i przeciwdepresyjnych w celu złagodzenia bólu.

Skuteczność leków przeciwdepresyjnych polega na ich zdolności do aktywacji układu noradrenergicznego. Wybór leków w tej grupie jest ustalany indywidualnie, ponieważ leki przeciwdepresyjne często powodują uzależnienie psychiczne.

Stosowanie leków przeciwdrgawkowych jest uzasadnione ich zdolnością do hamowania impulsów nerwowych emanujących z uszkodzonych nerwów.

Czym jest polineuropatia kończyn górnych i dolnych? Objawy, diagnoza i leczenie

Polineuropatia kończyn górnych i dolnych, których symptomy i leczenie są zastanawiające lekarzy na całym świecie od ponad roku, staje się ostatnio coraz bardziej powszechna, głównie u osób starszych. Kluczową cechą tej choroby jest zwyrodnieniowe upośledzenie wrażliwości, jak również zaburzenie naczyniowe, związane głównie z upośledzonym funkcjonowaniem układu nerwowego. Objawia się najczęściej w dystalnych częściach kończyn dolnych, ale z czasem może przybierać formę liczby mnogiej, to znaczy oddziaływać na mięśnie niemal całego organizmu. Co powoduje chorobę, jakie objawy ją poprzedzają? A co najważniejsze - czy jest podatny na leczenie i która terapia jest najskuteczniejsza?

Czym jest polineuropatia kończyn górnych i dolnych?

Polineuropatia nie jest osobną chorobą, ale objawem dochodzeniowym, który rozwija się na tle złożonych procesów metabolicznych, alergicznych, zatrucia w organizmie człowieka. Lekarze uważają, że upojenie (na przykład życie w regionie o niekorzystnej sytuacji środowiskowej), cukrzyca i przewlekłe niedobory żywieniowe są głównymi czynnikami powodującymi chorobę. Dlatego powszechnie przyjmuje się, że polineuropatia kończyn górnych i dolnych jest chorobą „społeczną”, występującą głównie u tych, którzy nie mogą sobie pozwolić na zrównoważoną dietę lub pełnoprawne badanie lekarskie.

Termin „polineuropatia” jest używany do opisania wielokrotnego uszkodzenia wrażliwości włókien nerwowych. Jednakże choroba ta początkowo najczęściej objawia się w dolnych kończynach, co jest związane z długością lokalnych włókien nerwowych. W rzeczywistości polineuropatia wpływa na pracę całego układu nerwowego, ale początkowo jest wyraźnie widoczna w nogach.

W tym przypadku zwykle rozróżnia się kilka rodzajów polineuropatii:

• aksonalna, gdy wyraźna zmiana dotyczy tylko jednego nerwu;
• dystalny - to jest, gdy nerwy są dotknięte symetrycznie, to znaczy natychmiast w obu kończynach.

Wszystko to nie jest osobnym gatunkiem, ale charakterem przebiegu choroby u jednego pacjenta. Możliwe, że początkowo aksonalna neuropatia jest następnie przekształcana w dystalną (lub odwrotnie, jeśli początkowo przeprowadzono jakąkolwiek terapię). Dość często pacjent ma również mielinopatię - złożoną, postępującą zmianę w ośrodkowym układzie nerwowym. Jest to rodzaj skomplikowanego etapu neuropatii.

Główne przyczyny polineuropatii

Zgodnie z instrukcjami lekarzy najczęstszymi przyczynami polineuropatii są:

• cukrzyca w 3 lub 4 etapach (gdy pacjentowi przepisuje się zastrzyki z insuliny, ponieważ leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu);
• brak witamin i składników odżywczych (przez długi okres czasu);
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, co zmniejsza prędkość przepływu krwi;
• chemioterapia lub radioterapia;
• zażywanie narkotyków, przewlekły alkoholizm (bardzo negatywny wpływ na wątrobę, która jest również ważnym organem w zapewnianiu prawidłowego przepływu krwi);
• choroby autoimmunologiczne o różnej etiologii;
• chroniczne zatrucie;
• czynniki genetyczne i idiopatyczne (niewyjaśniona etiologia);
• zakażenie niektórymi rodzajami zakażeń (wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych).

W prawie 75% przypadków nie można ustalić dokładnej pierwotnej przyczyny choroby. W tym przypadku pacjent jest zapisywany na karcie „polineuropatia idiopatyczna etiologia”. W takim przypadku zalecana jest kompleksowa terapia. Jeśli przyczyna zostanie ustalona, ​​leczenie rozpoczyna się od jego usunięcia.

Objawy polineuropatii

Zapalenie poliphrinitis (często nazywane polineuropatią) w większości przypadków zaczyna się od następujących objawów:

• zmniejszona wrażliwość czuciowa nóg lub kończyn górnych (dokładnie na czubkach palców);
• autonomiczne zaburzenia naczyniowe kończyn dolnych na tle zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym;
• dystrofia mięśniowa (głównie kończyny dolne);
• zwyrodnienie kości (złożone, wpływa na całe ciało);
• skurcze mięśni lub spontaniczne skurcze;
• częste skurcze mięśni;
• lokalna niedokrwistość (w późniejszych stadiach choroby);
• częste bóle nóg, ramion (niewyjaśniona etiologia, nasilona jako migrena, czyli specyficzna reakcja naczyniowa).

W rzeczywistości zestaw objawów wyrażonych u każdego pacjenta będzie się znacznie różnić. Ale kluczowy czynnik jest taki sam - to destrukcyjne zniszczenie włókien nerwowych, które z czasem również wpłynie na pracę mózgu.

Sam pacjent do lekarza najczęściej odnosi się do następujących skarg:

• palący ból w kończynach dolnych i górnych;
• allodynia skóry (ból przy minimalnym podrażnieniu lub dotyku);
• brak równowagi i koordynacja bez wyraźnego powodu;
• zmniejszone odruchy;
• niemożność kontrolowania ruchu palców;
• zanik mięśni motorycznych.

Kluczowy punkt - wszystkie te objawy nasilają się z czasem i prawie niemożliwe jest zatrzymanie postępu.

Wideo

Diagnoza polineuropatii

Podstawowa diagnoza obejmuje:

• całkowita liczba krwinek;
• opracowanie profilu metabolicznego;
• określanie poziomu witaminy B₁₂ i hormon stymulujący tarczycę;
• badanie poziomu glukozy na czczo we krwi iw innych sytuacjach (jeśli podejrzewa się cukrzycę);
• kompleksowa diagnoza układu sercowo-naczyniowego (w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego);
• określenie szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi;
• test wibracyjny.

Dopiero po wszystkich powyższych badaniach lekarz będzie gotowy do ustalenia ostatecznej diagnozy, a także zaleci optymalną terapię. Neuropatolog bierze udział w badaniu i leczeniu pacjentów z polineuropatią.

Leczenie polineuropatii kończyn górnych i dolnych

Lekarze przepisują głównie pacjentom fizjoterapię, której celem jest przywrócenie obwodowej wrażliwości włókien nerwowych. Akupunktura, fizjoterapia, terapeutyczny masaż manualny dobrze się prezentowały w tym zakresie. Jednocześnie pacjentowi zaleca się zmianę diety, aby zrównoważyć dostępność mikroelementów w organizmie. Zalecana dieta jest dokonywana przez dietetyka na podstawie zeznań neuropatologa. Jeśli nie przyniesie to pozytywnych rezultatów, zalecana jest terapia lekowa. W większości przypadków pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje leków:

• leki przeciwdrgawkowe (hamują również skurcze mięśni);
• leki przeciwdepresyjne (normalny stan psycho-emocjonalny znacząco hamuje zaostrzenie choroby);
• potas, witamina C, witaminy B i grupy D;
• leki, które tłumią aktywność procesów immunologicznych (w obecności choroby autoimmunologicznej);
• glikokortykosteroidy (zakłócają aktywną reakcję organizmu na spadek czułości, co często zwiększa efekt bólu);
• środki przeciwbólowe (w celu wyeliminowania bólu);
• leki, które zwiększają przewodnictwo neuronowe (w większości przypadków Proserin lub leki na jego bazie).

Optymalny zestaw leków dla każdego pacjenta jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Ale w rzeczywistości wszystkie powyższe opcje leczenia to leczenie wspomagające, które nie eliminują całkowicie pierwotnej przyczyny, ale znacznie spowalniają zaostrzenie polineuropatii kończyn górnych i dolnych. Bierze również pod uwagę wiek pacjenta (u osób starszych leczenie jest trudniejsze), jego obraz kliniczny (polineuropatia ze względu na czynniki genetyczne praktycznie nie podlega leczeniu). Najtrudniejszą rzeczą jest ustalenie pierwotnej przyczyny choroby. I możliwe jest całkowite zaprzestanie jego rozwoju tylko poprzez usunięcie tego najbardziej obciążającego czynnika.

Całkowita, polineuropatia kończyn górnych i dolnych jest chorobą spowodowaną przez cały zespół czynników wpływających na pracę ośrodkowego układu nerwowego. Przejawia się w postaci destrukcyjnych i funkcjonalnych zaburzeń w pracy zakończeń nerwowych. Jednocześnie koordynacja, wrażliwość i ruchliwość mięśni są osłabione. Obecnie nie ma jasnego algorytmu leczenia polineuropatii - lekarze stosują kompleksową terapię mającą na celu normalizację równowagi składników odżywczych w organizmie i poprawę przewodnictwa włókien nerwowych.