Lipoproteiny o dużej gęstości krążą w osoczu krwi. Ich główna właściwość jest antyterogenna. To właśnie te lipoproteiny chronią naczynia przed złogami miażdżycowymi na ich ścianach. W przypadku tej właściwości (HDL) nazywane są dobrym cholesterolem, ponieważ usuwają również nadmiar cholesterolu, przenosząc go do wątroby. Niektórzy pacjenci obawiają się, że zgodnie z wynikami badań krwi poziom cholesterolu HDL jest podwyższony. Jest to szczególnie ważne dla osób z problemami w układzie sercowo-naczyniowym, w szczególności o wysokim ryzyku rozwoju miażdżycy.
HDL zapewnia przetwarzanie i eliminację tłuszczów z organizmu, dlatego nazywa się je dobrym cholesterolem
Oszacowano także LDL i cholesterol całkowity. Ważne jest, aby wiedzieć, kosztem których frakcji lipoproteinowych poziom cholesterolu jest podwyższony, lub z czego jest tworzony w normalnych liczbach.
Aby określić wartość zarówno cholesterolu, jak i lipoprotein o różnych gęstościach, rano pobiera się krew z żyły na pusty żołądek. Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych tworzy się lipidogram zawierający stężenie we krwi cholesterolu całkowitego, lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości, jak również triglicerydów. Wszystkie wskaźniki są analizowane najpierw niezależnie od siebie, a następnie w całości.
Różnice HDL, LDL i VLDL
Aby zrozumieć ten temat, należy przede wszystkim dowiedzieć się, czym jest miażdżyca. Naukowo jest to choroba naczyniowa spowodowana naruszeniem metabolizmu lipidów i białek, któremu towarzyszy akumulacja cholesterolu i pewnych frakcji lipoprotein w świetle naczyń w postaci blaszek miażdżycowych. Mówiąc najprościej, jest to odkładanie się cholesterolu i niektórych innych substancji w ścianie naczynia, zmniejszając jego przepustowość. W konsekwencji przepływ krwi pogarsza się. Do całkowitej blokady. W tym przypadku krew nie wchodzi do narządu lub kończyny i rozwija się martwica - śmierć.
Osady cholesterolu i lipidów w ścianach naczyń krwionośnych prowadzą do miażdżycy.
Wszystkie lipoproteiny są formacjami sferycznymi o różnej gęstości, swobodnie krążącymi we krwi. Lipidy o bardzo małej gęstości są tak duże (naturalnie w skali komórek), że nie są w stanie przeniknąć przez ścianę naczyń krwionośnych. Akumulacja nie występuje i nie rozwija opisanej powyżej miażdżycy. Warto jednak pamiętać, że jeśli zostaną podniesione, możliwe jest rozwinięcie zapalenia trzustki - choroby trzustki.
Tylko lipidy o małej gęstości są w stanie przeniknąć przez ścianę naczynia. Co więcej, kiedy tkanki ciała tego potrzebują, lipidy przechodzą przez tętnicę dalej, jak mówią, „na adres”. Jeśli nie ma takiej potrzeby, a stężenie we krwi jest wysokie, LDL przenika przez ścianę i pozostaje w niej. Ponadto występują niepożądane procesy utleniania, które powodują miażdżycę.
HDL jest najmniejszym z wymienionych lipidów. Ich zaletą jest to, że mogą łatwo przenikać przez ścianę naczynia lub łatwo go opuszczać. Ponadto mają działanie antyoksydacyjne, hamując proces przekształcania lipidów o małej gęstości w blaszki miażdżycowe.
Cholesterol LDL jest uważany za „zły”, ponieważ gdy jest obfity, w ścianach naczyń krwionośnych pojawiają się blaszki, które mogą ograniczać przepływ krwi przez naczynie, co może powodować miażdżycę i znacząco zwiększać ryzyko chorób serca (choroba niedokrwienna, zawał serca) i udar
Teraz staje się jasne, dlaczego lipidy o dużej gęstości są zwykle nazywane dobrym lub użytecznym cholesterolem. Staje się również jasne, dlaczego warto oceniać nie tylko cholesterol całkowity, ale także jego frakcję.
Jednak nie wpadaj w panikę podczas czytania powyższego mechanizmu. Nie oznacza to, że płytki powstają stale w naczyniach, a ich późniejsza blokada jest tylko kwestią czasu. Normalnie mechanizmy regulacji lipidów działają cały czas. Tylko z wiekiem, przy niewłaściwym stylu życia lub przy różnych patologiach, proces ten zostaje zakłócony. Akumulacja nie zachodzi jednocześnie, w ciągu kilku minut lub godzin, ale przez długi czas. Ale nie zwlekaj z leczeniem.
Powody zwiększenia i zmniejszenia HDL
Można śmiało powiedzieć, że niższy poziom tych lipoprotein jest bardziej niebezpieczny niż wysoki. Jeśli w badaniu krwi HDL wzrósł, ich wzrost jest uważany za ochronę przed miażdżycą, czynnikiem przeciwmiażdżycowym. Niewątpliwie w pewnych okolicznościach przeszacowane wartości tego wskaźnika mogą budzić obawy, ponieważ zbyt duża liczba lipoprotein o dużej gęstości traci swoje właściwości ochronne.
Zwiększony HDL nie jest niebezpieczny!
Powody zwiększenia poziomu tej frakcji lipoprotein są następujące:
- Mutacje genetyczne powodujące nadprodukcję lub obniżenie poziomu dobrego cholesterolu.
- Przewlekły alkoholizm, zwłaszcza na etapie marskości wątroby.
- Pierwotna marskość żółciowa.
- Nadczynność tarczycy.
- Przyjmowanie niektórych leków: insuliny, glukokortykoidów.
- Rodzinna hiperaliopioproteinemia. Nie towarzyszą jej żadne objawy, nie przeszkadzają pacjentowi, są wykrywane jako przypadkowe znalezisko.
- Być może wzrost liczby kobiet, które przygotowują się do zostania matką. Jest to szczególnie prawdziwe w późniejszych etapach ciąży, kiedy stopa może prawie się podwoić.
Wysoki poziom cholesterolu w ciąży wynika z tego, że organizm zwiększa metabolizm lipidów i syntezę hormonów nadnerczy
Przyczyny niskiego HDL:
- Cukrzyca.
- Hiperlipoproteinemia typu IV.
- Choroby nerek i wątroby.
- Ostre infekcje wirusowe i bakteryjne.
Konieczne jest zrozumienie, że jeden wskaźnik HDL nie jest dowodem tego lub stanu ciała. Można to wziąć pod uwagę tylko w porównaniu z poziomem cholesterolu całkowitego i LDL.
Wyraża się to przede wszystkim w tak zwanym współczynniku aterogennym. Oblicza się go według następującego wzoru: cholesterol o dużej gęstości jest odejmowany od cholesterolu całkowitego, a następnie wynikowa liczba jest ponownie dzielona na HDL. Wynikowy współczynnik jest porównywany z normalnymi wartościami. Średnio nie powinien być wyższy niż 2,5-3,5 dla mężczyzn (w zależności od wieku) i nie wyższy niż 2,2 dla kobiet. Im wyższy współczynnik - tym większe ryzyko choroby wieńcowej. Włączając prostą logikę matematyczną, można zrozumieć, że im wyższy jest całkowity cholesterol, a im niższe lipoproteiny, tym większy współczynnik wzrośnie; i odwrotnie. Co ponownie dowodzi ochronnej funkcji proteid o wysokiej gęstości. Dlatego, jeśli zarówno poziom cholesterolu, jak i HDL są podwyższone, oznacza to, że ogólny współczynnik będzie niski, ale warto pomyśleć o zmniejszeniu poziomu cholesterolu we krwi. W przypadku tylko podwyższonego HDL - oznacza to, że nie ma powodów do obaw.
Niemożliwe jest skorelowanie proteid o wysokiej i niskiej gęstości przez dowolny współczynnik. Są oceniane niezależnie od siebie.
Co można zrobić
Jeśli przyczyny wzrostu stężenia lipoprotein o dużej gęstości pozostają nieznane i istnieje obawa o zdrowie, należy udać się do lekarza. Dzieje się tak, jeśli krew jest oddawana, na przykład, w ramach badania klinicznego lub z jakiegokolwiek innego powodu, który nie jest bezpośrednio związany z wizytą u lekarza z powodu problemów z układem sercowo-naczyniowym.
Nie martw się, jeśli lekarz zaleci dodatkowe metody badania. Są one potrzebne tylko do kompleksowego badania przyczyn zmian parametrów krwi.
Dwa tygodnie przed badaniem konieczne jest anulowanie leków obniżających poziom lipidów we krwi, jeśli nie ustalono celu określenia w analizie wpływu terapii tymi lekami.
Zalecenia lekarza będą zawierały proste, ale bardzo ważne notatki. Na początek powinieneś ograniczyć spożycie tłuszczów, w szczególności nasyconych, zawartych w maśle, tłuszczu, tłuszczu jagnięcym, margarynie i wielu innych produktach. Powinny być one zastąpione wielonienasyconymi tłuszczami, które obejmują oliwę z oliwek, ryby łososiowe i inne. W obecności nadmiaru jest stracić. Osiąga się to poprzez dostosowanie żywienia i zwiększenie aktywności fizycznej. Spróbuj przestać pić za dużo i całkowicie rzucić palenie.
Zalecenia te powinny być kierowane do osób, które mają normalną morfologię krwi, ale nie chcą komplikacji w przyszłości.
Jeśli wskaźniki wykraczają znacznie poza dopuszczalne normy, można zalecić leczenie farmakologiczne. Ale jego skuteczność będzie kilkakrotnie wyższa, także zgodnie z powyższymi zaleceniami.
Zwiększenie poziomu cholesterolu we krwi, jak również jego poszczególnych frakcji, na pierwszy rzut oka może wydawać się niebezpieczne. Ale nie martw się i nie wpadaj w panikę z wyprzedzeniem.
Diagnoza cholesterolu HDL - przyczyny obniżenia i sposoby normalizacji
Ostatnio wszyscy razem wierzyliśmy, że każdy cholesterol jest bardzo zły i staraliśmy się unikać wszelkich produktów spożywczych o wysokiej zawartości. Następnie naukowcy i lekarze odkryli problem i doszli do wniosku, że tylko nadmiar „złego” cholesterolu szkodzi ciału, a „dobry” cholesterol jest bardzo ważny dla normalnego funkcjonowania wszystkich układów ludzkiego ciała. Nadszedł czas, aby zrozumieć, co stanowi „dobry” cholesterol i co zagraża nam brakiem lub niskim poziomem.
Czym jest HDL?
Charakterystyka i wartość cholesterolu HDL
Organizm jest harmonijnym i dobrze uregulowanym naturalnym systemem, w którym każdy element składowy jest na swoim miejscu, zajęty wykonywaniem swojej jasnej funkcji i bezpośrednio związany z resztą szczegółów złożonego mechanizmu - ciała ludzkiego.
Cholesterol jest ważną częścią tego systemu. Dla normalnego działania organizmu ważne są wszystkie składniki, w tym tłuszcze - lipidy. Cholesterol należy do lipidów i, podobnie jak wszystko inne w ludzkim ciele, może poruszać się tylko wzdłuż głównych szlaków transportowych - naczyń krwionośnych. Jednak lipidy nie rozpuszczają się we krwi, więc nie można ich przenieść, że tak powiem, w czystej postaci. W transporcie są one związane ze specjalnymi białkami transportowymi i stają się rozpuszczalne, to znaczy mogą przemieszczać się w krwiobiegu. Powstałe związki nazywane są lipoproteinami lub lipoproteinami. „Dobrym” cholesterolem, który nas interesuje, jest lipoproteina o dużej gęstości.
Wykorzystywana jest jego główna funkcja - ruch lipidów z tkanek narządów przez naczynia krwionośne do wątroby, gdzie jest przekształcany w kwasy tłuszczowe.
„Zły” cholesterol lub lipoproteiny o niskiej gęstości przemieszczają się z wątroby przez naczynia do różnych narządów i tkanek. Jeśli poziom HDL zmniejsza się, a LDL wzrasta, oznacza to, że cholesterol zaczyna poruszać się wolniej przez naczynia i stopniowo osiada na ich ścianach, tworząc płytki cholesterolu. Prowadzi to do miażdżycy naczyń krwionośnych, a stamtąd do udarów mózgu, zawałów serca, zakrzepicy i innych śmiertelnych chorób.
Przypisanie do analizy
Wskazania do badania cholesterolu HDL we krwi
Próbki do poziomu „dobrego” cholesterolu mogą dać lekarzowi instrukcje na obecność wielu chorób:
- Miażdżyca
- Cukrzyca
- Choroba niedokrwienna serca
- Choroby wątroby i nerek
- Zakażenie w ostrej fazie
- Otyłość
Tego rodzaju analizy są wykonywane przed różnymi interwencjami chirurgicznymi, receptami na nowe leki, zmianą diety oraz monitorowaniem i kontrolowaniem wyników leczenia lub stosowania diet.
Dowody na obniżenie poziomu cholesterolu we krwi pacjenta wskazują na wysoki poziom ryzyka miażdżycy i towarzyszących jej chorób, ale nie wskazują na konkretną chorobę lub narząd. Aby wyjaśnić, diagnoza będzie wymagać wielu dodatkowych testów i badań.
Rutynowo wykonuje się również testy cholesterolowe w celu sprawdzenia stanu pacjentów, w tym pacjentów z otyłością.
Utracie masy ciała powinno towarzyszyć normalizacja wskaźników, więc testy są potrzebne, aby dowiedzieć się, czy proces przebiega prawidłowo i czy pacjent postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego.
Przygotowanie i procedura testowania
Diagnoza cholesterolu
Aby sprawdzić poziom cholesterolu, krew pobierana jest z żyły, która jest przyjmowana rano na pusty żołądek. W ramach przygotowania pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia co najmniej 12 i maksymalnie 14 godzin przed analizą. Jest to konieczne do normalizacji poziomu cholesterolu i uzyskania najbardziej dokładnych danych.
Przed testem można pić tylko wodę, należy unikać stresu psychicznego i fizycznego. W przeddzień potrzeby porzucenia tłustych i smażonych potraw, alkoholu i wszelkich agresywnych obciążeń narządów trawiennych (przejadanie się, wędzone mięso, ciężkie jedzenie itd.).
W ramach przygotowań do dostarczenia analizy należy pamiętać, że ta sama szkoda może być spowodowana zarówno nadmiernym odżywianiem, zwłaszcza wysoką zawartością tłuszczu, jak i zbyt długim postem.
Aby te czynniki nie wpływały na normalną wydajność, pacjent powinien ściśle przestrzegać instrukcji i zaleceń dotyczących przygotowania do pobierania krwi na cholesterol. Jeśli są pytania, lepiej jest natychmiast przekazać je specjalistom, w przeciwnym razie może być konieczne ponowne przeanalizowanie.
Dekodowanie: normalne
Poziom „dobrego” cholesterolu stale się zmienia i w różnych okresach różne wskaźniki są normą. Podczas przeprowadzania testu zawsze uwzględnia się wiek i płeć pacjenta, ponieważ wskaźniki dla różnych kategorii pacjentów mogą się różnić.
Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) - co to jest
Czasami, badając widmo lipidowe, okazuje się, że poziom HDL jest podwyższony lub obniżony: co to znaczy? W naszym przeglądzie przeanalizujemy, jakie różnice istnieją między lipoproteinami o wysokiej i niskiej gęstości, co jest przyczyną odchyleń w pierwszej analizie od normy i jakie metody jej zwiększenia istnieją.
Dobry i zły cholesterol
Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu w ciele człowieka, która jest notoryczna. O szkodliwości tego związku organicznego jest wiele badań medycznych. Wszystkie z nich wiążą podwyższony poziom cholesterolu we krwi i tak straszną chorobę jak miażdżyca.
Miażdżyca jest dziś jedną z najczęstszych chorób u kobiet po 50 latach, a mężczyzn po 40 latach. W ostatnich latach patologia występuje u młodych ludzi, a nawet w dzieciństwie.
Miażdżyca tętnic charakteryzuje się tworzeniem złogów cholesterolu - blaszek miażdżycowych - na wewnętrznej ścianie naczyń, które znacząco zwężają światło tętnic i powodują przerwanie dopływu krwi do narządów wewnętrznych. Przede wszystkim cierpią na tym systemy, które wykonują wiele pracy w każdej minucie i wymagają regularnego dostarczania tlenu i składników odżywczych - układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.
Częstymi powikłaniami miażdżycy są:
- encefalopatia układu krążenia;
- ONMK na typ niedokrwienny - udar mózgu;
- choroba niedokrwienna serca, ból dusznicy bolesnej;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- zaburzenia krążenia w naczyniach nerek, kończyn dolnych.
Wiadomo, że główną rolą w powstawaniu choroby jest podwyższony poziom cholesterolu. Aby zrozumieć, jak rozwija się miażdżyca, musisz dowiedzieć się więcej o biochemii tego związku organicznego w organizmie.
Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu, zgodnie z klasyfikacją chemiczną, związaną z alkoholami tłuszczowymi. Wspominając o jego szkodliwym wpływie na organizm, nie zapomnij o ważnych funkcjach biologicznych, jakie ta substancja spełnia:
- wzmacnia błonę cytoplazmatyczną każdej komórki ludzkiego ciała, czyni ją bardziej elastyczną i trwałą;
- reguluje przepuszczalność ścian komórkowych, zapobiega przenikaniu do cytoplazmy niektórych substancji toksycznych i trucizn litycznych;
- część produkcji nadnerczy - glikokortykosteroidy, mineralokortykoidy, hormony płciowe;
- zaangażowany w syntezę kwasów żółciowych i witaminy D przez komórki wątroby.
Większość cholesterolu (około 80%) jest wytwarzana w organizmie przez hepatocyty, a tylko 20% pochodzi z pożywienia.
Komórki roślinne nasyconych lipidów nie zawierają, więc cały egzogenny cholesterol w organizmie wchodzi w skład tłuszczów zwierzęcych - mięsa, ryb, drobiu, mleka i produktów mlecznych, jaj.
Endogenny (własny) cholesterol jest syntetyzowany w komórkach wątroby. Jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego jest transportowany do komórek docelowych przez specjalne białka nośnikowe, apolipoproteiny. Biochemiczny związek cholesterolu i apolipoproteiny nazywany jest lipoproteiną (lipoproteina, LP). W zależności od rozmiaru i funkcji, wszystkie LP są podzielone na:
- Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL, VLDL) to największa frakcja cholesterolu, składająca się głównie z triglicerydów. Ich średnica może osiągnąć 80 nm.
- Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL, LDL) to cząstka białkowo-tłuszczowa składająca się z cząsteczki apolipoproteiny i dużej ilości cholesterolu. Średnia średnica wynosi 18-26 nm.
- Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, HDL) to najmniejsza frakcja cholesterolu, której średnica cząstek nie przekracza 10-11 nm. Objętość części białkowej w kompozycji znacznie przewyższa ilość tłuszczu.
Lipoproteiny o bardzo niskiej i niskiej gęstości (szczególnie LDL) są aterogennymi frakcjami cholesterolu. Te duże i duże cząstki prawie nie przemieszczają się przez naczynia obwodowe i mogą „utracić” niektóre cząsteczki tłuszczowe podczas transportu do narządów docelowych. Takie lipidy są odkładane na powierzchni wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, wzmacniane przez tkankę łączną, a następnie kalcynowane i tworzą dojrzałą płytkę miażdżycową. Dla zdolności do wywoływania rozwoju miażdżycy, LDL i VLDL są nazywane „złym” cholesterolem.
Przeciwnie, lipoproteiny o dużej gęstości są w stanie oczyścić naczynia ze złogów tłuszczu gromadzących się na ich powierzchni. Małe i zwinne, wychwytują cząsteczki lipidów i transportują je do hepatocytów w celu dalszego przetwarzania w kwasy żółciowe i wydalania z organizmu przez przewód pokarmowy. Dla tej zdolności cholesterol HDL nazywany jest „dobrym”.
Zatem nie cały cholesterol w organizmie jest zły. Możliwość rozwoju miażdżycy u każdego konkretnego pacjenta jest wskazana nie tylko przez wskaźnik OX (cholesterol całkowity) w badaniu krwi, ale także przez stosunek LDL i HDL. Im wyższa część pierwszej i niższej - druga, tym bardziej prawdopodobny rozwój dyslipidemii i powstawanie blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych. Ważna jest również odwrotna zależność: zwiększony wskaźnik HDL można uznać za niskie ryzyko miażdżycy.
Jak przygotować się do analizy
Badanie krwi można przeprowadzić jako część profilu lipidowego, kompleksowe badanie metabolizmu tłuszczu w organizmie lub niezależnie. Aby wynik testu był jak najbardziej dokładny, pacjenci powinni postępować zgodnie z następującymi wytycznymi:
- Lipoproteiny o dużej gęstości są badane wyłącznie na czczo, w godzinach porannych (w przybliżeniu od 8.00 do 10.00).
- Ostatni posiłek powinien wynosić 10-12 godzin przed dostarczeniem biomateriału.
- 2-3 dni przed badaniem usuń z diety wszystkie tłuste smażone potrawy.
- Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki (w tym witaminy i suplementy biologiczne), poinformuj o tym swojego lekarza. Być może doradzi ci, abyś nie pił tabletek przez 2-3 dni przed badaniem. Antybiotyki, hormony, witaminy, omega-3, NLPZ, glukokortykoidy itp. Są szczególnie dotknięte wynikami badań.
- Nie palić co najmniej 30 minut przed badaniem.
- Zanim wejdziesz do pomieszczenia do pobierania krwi, usiądź przez 5-10 minut w swobodnej atmosferze i staraj się nie denerwować.
Krew jest zwykle pobierana z żyły w celu określenia poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości. Sama procedura trwa od jednej do trzech minut, a wynik analizy będzie gotowy następnego dnia (czasami po kilku godzinach). Wraz z danymi uzyskanymi w formularzu analizy zazwyczaj podaje się wartości referencyjne (normalne) przyjęte w tym laboratorium. Odbywa się to w celu łatwego odszyfrowania testu diagnostycznego.
Lekarze zalecają regularne oddawanie krwi w celu określenia całkowitego cholesterolu u wszystkich mężczyzn i kobiet, którzy osiągnęli wiek 25-35 lat. Nawet przy normalnym profilu lipidowym test należy powtarzać co 5 lat.
Normy HDL
A jaki powinien być poziom lipoprotein o wysokiej gęstości u zdrowej osoby? Norma u kobiet i mężczyzn w tej części cholesterolu może być różna. Standardowe wartości profilu lipidowego przedstawiono w poniższej tabeli.
Według Centrum Badawczego NICE spadek poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości o 5 mg / dl zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej katastrofy naczyniowej (zawał serca, udar) o 25%.
Aby ocenić ryzyko miażdżycy, jak również jej ostre i przewlekłe powikłania, należy wziąć pod uwagę stosunek lipoprotein o dużej gęstości do całkowitego cholesterolu.
Jeśli poziom HDL jest obniżony z powodu wysokiego poziomu miażdżycogennych lipidów, pacjent prawdopodobnie ma już miażdżycę. Im wyraźniejsze zjawisko dyslipidemii, tym bardziej aktywne jest tworzenie się płytek cholesterolu w organizmie.
Co to znaczy zwiększona wartość
Podnoszenie nie jest tak często diagnozowane. Faktem jest, że maksymalne stężenie tej frakcji cholesterolu nie istnieje: im więcej lipoprotein o dużej gęstości w organizmie, tym mniejsze ryzyko miażdżycy.
W wyjątkowych przypadkach obserwuje się poważne naruszenia metabolizmu tłuszczów, a poziom cholesterolu HDL znacznie wzrasta. Możliwe przyczyny tego stanu to:
- dziedziczna dyslipidemia;
- przewlekłe zapalenie wątroby;
- zmiany marskości wątroby;
- chroniczne zatrucie;
- alkoholizm.
W tym przypadku ważne jest, aby rozpocząć leczenie choroby podstawowej. Nie opracowano szczególnych środków mających na celu obniżenie poziomu HDL w medycynie. Jest to ta frakcja cholesterolu, która jest w stanie usunąć naczynia krwionośne z płytek i zapewnia zapobieganie miażdżycy.
Co to znaczy niższa wartość
Niskie poziomy HDL w organizmie są znacznie częstsze niż wysokie. Takie odchylenie od normy może wynikać z:
- cukrzyca, niedoczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne;
- przewlekłe choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak;
- choroba nerek;
- dziedziczna (uwarunkowana genetycznie) hiperlipoproteidemia typu IV;
- ostre procesy zakaźne;
- nadmierne spożycie aterogennych frakcji cholesterolu z pożywieniem.
Jednocześnie ważne jest, aby wyeliminować istniejące przyczyny i, jeśli to możliwe, podnieść stężenie spożycia cholesterolu do właściwego poziomu. Jak to zrobić, rozważmy poniżej.
Jak zwiększyć HDL
Możliwe jest zwiększenie zawartości lipoprotein o dużej gęstości we krwi, jeśli wykonasz zestaw środków mających na celu skorygowanie diety, stylu życia i normalizacji masy ciała. Jeśli dyslipidemię spowodowały jakiekolwiek choroby narządów wewnętrznych, jeśli to możliwe, przyczyny te należy wyeliminować.
Korekta stylu życia
Styl życia jest pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę pacjentów z niskim HDL. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy:
- Wyeliminuj złe nawyki ze swojego życia. Nikotyna papierosowa ma szkodliwy wpływ na wewnętrzną ścianę naczyń krwionośnych i przyczynia się do odkładania się cholesterolu na jego powierzchni. Nadużywanie alkoholu negatywnie wpływa na metabolizm i niszczy komórki wątroby, w których normalnie tworzą się lipoproteiny. Odmowa palenia i alkoholu zwiększy poziom HDL o 12-15% i zmniejszy poziom miażdżycogennych lipoprotein o 10-20%.
- Walcz z nadwagą. Otyłość w medycynie nazywana jest stanem patologicznym, w którym BMI (względna wartość, odzwierciedlająca stosunek masy ciała i wzrostu pacjenta) przekracza 30. Nadmierna waga jest nie tylko dodatkowym obciążeniem serca i naczyń krwionośnych, ale także jedną z przyczyn wzrostu całkowitego cholesterolu z powodu jego frakcje aterogenne. Spadek kompensacji LDL i VLDL prowadzi do normalizacji poziomów lipoprotein o wysokiej gęstości. Udowodniono, że utrata 3 kg masy ciała prowadzi do wzrostu HDL o 1 mg / dl.
- Zaangażuj się w sport zatwierdzony przez lekarza. Lepiej jest, jeśli chodzi o pływanie, spacery, pilates, jogę, taniec. Do rodzaju aktywności fizycznej należy podchodzić z pełną odpowiedzialnością. Powinien przynosić pacjentowi pozytywne emocje, a nie zwiększać obciążenie serca i naczyń krwionośnych. W przypadku ciężkiej patologii somatycznej aktywność pacjenta należy stopniowo rozszerzać, tak aby organizm dostosowywał się do codziennego wzrostu obciążenia.
I oczywiście regularnie odwiedzaj lekarza. Współpraca z terapeutą pomoże normalizować zaburzony metabolizm szybciej i skuteczniej. Nie ignoruj umówionych wizyt terapeuty, poddaj się testom na spektrum lipidów 1 raz w ciągu 3-6 miesięcy i zbadaj naczynia serca i mózgu w przypadku oznak niedostatecznego dopływu krwi do tych narządów.
Dieta terapeutyczna
Odżywianie jest również ważne w dyslipidemii. Do zasad diety terapeutycznej, która pozwala zwiększyć poziom HDL, należą:
- Odżywianie ułamkowe (do 6 razy dziennie), w małych porcjach.
- Dzienne spożycie żywności powinno być wystarczające do uzupełnienia kosztów energii, ale nie nadmierne. Średnia wartość to 2300-2500 kcal.
- Całkowita ilość tłuszczu wchodzącego do organizmu w ciągu dnia nie powinna przekraczać 25-30% całkowitej liczby kalorii. Spośród nich większość zalecanego wyróżnienia dla tłuszczów nienasyconych (o niskiej zawartości cholesterolu).
- Wyłączenie żywności o najwyższej możliwej zawartości „złego” cholesterolu: tłuszcz, łój wołowy; podroby: mózg, nerka; sery sezonowane; margaryna, olej do smażenia.
- Ograniczenie produktów mających LDL. Na przykład mięso i drób z dietą cholesterolową zaleca się jeść nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu. Lepiej zastąpić go wysokiej jakości białkiem roślinnym - soją, fasolą.
- Wystarczające spożycie błonnika. Owoce i warzywa powinny być podstawą pacjentów z miażdżycą. Mają korzystny wpływ na przewód pokarmowy i pośrednio wpływają na wzrost produkcji HDL w wątrobie.
- Włączenie do codziennej diety otrębów: płatki owsiane, żyto itp.
- Włączenie do diety pokarmów, które zwiększają poziom HDL: tłuste ryby morskie, orzechy, naturalne oleje roślinne - oliwka, słonecznik, nasiona dyni itp.
Możliwe jest hodowanie HDL za pomocą suplementów diety zawierających omega-3 - wielonienasycone kwasy tłuszczowe bogate w „egzogenny” dobry cholesterol.
Według statystyk około 25% światowej populacji powyżej 40 roku życia cierpi na miażdżycę. Częstość występowania wśród młodych ludzi w wieku 25-30 lat rośnie z roku na rok. Naruszenie metabolizmu tłuszczów w organizmie to poważny problem, który wymaga kompleksowego podejścia i terminowego leczenia. A zmiany poziomu HDL w analizie nie powinny pozostać bez fachowej uwagi.
PAP obniżył się: co to oznacza i jakie są normy wskaźnika
W organizmie ludzkim cholesterol, zwany również cholesterolem, aktywnie uczestniczy w procesach metabolicznych. Ten związek jest zawarty w wielu komórkach. Ale ten pierwiastek może być równie dobry - wywierając korzystny wpływ na funkcjonowanie narządów i tkanek - i zły - negatywnie wpływając na pracę organizmu i ogólny stan osoby.
Znaczny wzrost poziomu cholesterolu jest obarczony zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób serca i naczyń, w szczególności zawałów serca i udarów. Czasami ludzie, którzy zdają testy, trudno zrozumieć wyniki. Dlatego wielu zastanawia się: „PAP jest obniżony: co to oznacza?”
Definicja HDL
Około 80% cholesterolu powstaje w organizmie, a mianowicie w wątrobie. Pozostałe 20% jest spożywane z jedzeniem. Substancja ta bierze udział w produkcji hormonów, tworzeniu błon komórkowych i kwasów żółciowych. Cholesterol jest słabo rozpuszczalną substancją w cieczach. Jego transport przyczynia się do powstania powłoki, składającej się ze specjalnych białek - apolipoprotein.
Związek ten - białka z cholesterolem - nazywany jest lipoproteiną. Różne rodzaje danej substancji krążą w naczyniach, które powstają z tych samych substancji (białka i cholesterolu). Tylko proporcje składników są różne.
Są lipoproteiny:
- o bardzo niskiej gęstości (VLDL);
- niska gęstość (LDL);
- wysoka gęstość (HDL).
Pierwsze dwa gatunki zawierają mało cholesterolu, prawie w całości składają się z białek. Co to znaczy, jeśli obniżyłeś HDL, możesz skontaktować się z lekarzem. Ponieważ objętość związków białkowych znacznie przekracza ilość cholesterolu, HDL odnosi się do „dobrego cholesterolu”.
Głównym zadaniem HDL jest transport nadmiaru lipidów do wątroby w celu dalszego przetwarzania. Ten rodzaj związku nazywany jest dobrym, odpowiada za 30% cholesterolu we krwi. Jeśli z jakiegoś powodu LDL przekracza HDL, jest on obarczony tworzeniem się blaszek miażdżycowych, które gromadząc się w naczyniach, mogą powodować niebezpieczne patologie systemu SS, w szczególności zawał serca i udar.
Wskaźniki norm
Dobry poziom cholesterolu może się różnić z różnych powodów. Dopuszczalny HDL jest indywidualny w każdym przypadku. Jeśli poziom HDL jest obniżony, oznacza to, że ryzyko takiej patologii, jak miażdżyca tętnic, jest bardzo wysokie.
Poniższe statystyki mogą określić ryzyko pojawienia się chorób CVD:
- Wskaźnik HDL wynoszący 1,0 mmol / l u dorosłego mężczyzny i 1,3 mmol / l u kobiety wskazuje na wysokie ryzyko miażdżycy.
- Wskaźniki 1,0–1,3 u przedstawicieli silnej połowy społeczeństwa i 1,3–1,5 mmol / l u kobiet również wskazują na średnie prawdopodobieństwo wystąpienia patologii.
- Wskaźnik 1,55 mmol / l wskazuje na niskie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.
Dopuszczalne wskaźniki cholesterolu LDL dla dziecka poniżej 14 roku życia wynoszą 0,78-1,68 mmol / l, dla dziewczynki w wieku 15-19 lat - 0,78-1,81 mmol / l, dla młodego mężczyzny - 0,78-1,68, dla kobiety poniżej 30 lat - 0,78-1,94 mmol / l, dla mężczyzn w tej samej kategorii wiekowej - 0,78-1,81 mmol / l, kobiety 30-40 lat - 0,78-2,07 mmo / l, mężczyźni - 0,78-1,81 mmol / l, kobiety powyżej 40 - 0,78-2,20, mężczyźni - 0,78-1,81.
Jeśli HDL jest obniżone, oznacza to, że istnieje ryzyko patologii CV. W takim przypadku konieczne jest wyjaśnienie przyczyny i podjęcie działań w celu zwiększenia prawidłowego poziomu cholesterolu.
Cholesterol o wysokiej gęstości: przyczyny redukcji i sposoby normalizacji poziomów HDL
Istnieje wiele powodów, dla których indeks lipoprotein o wysokiej gęstości w organizmie może zostać zmniejszony. Jak podnieść poziom cholesterolu o wysokiej gęstości (dobrego cholesterolu, który pomaga w usuwaniu złego cholesterolu z krwi do wątroby), możesz skontaktować się z lekarzem.
Spadek cholesterolu o dużej gęstości może być wywołany przez następujące przyczyny:
- Obecność nadwagi lub otyłości. Tej patologii towarzyszy znaczny spadek poziomu HDL z powodu zmian zachodzących w metabolizmie lipidów.
- Niezdrowa dieta i nieaktywny styl życia. Nadużywanie smażonych i tłustych potraw, brak diety, jedzenie w biegu, jedzenie fast foodów i dań gotowych, wszystko to prędzej czy później staje się przyczyną płytek cholesterolowych w naczyniach i spadku ich eliminacji z organizmu. Nieaktywny tryb życia przyczynia się do wzrostu całkowitego cholesterolu we krwi.
- Obecność patologii występujących w postaci przewlekłej. Niektóre patologie mogą znacznie obniżyć poziom dobrego cholesterolu o wysokiej gęstości. Ze względu na procesy patologiczne obserwuje się występowanie niepowodzeń w procesach metabolicznych. Spadek stężenia substancji może być spowodowany zapaleniem wątroby, patologiami onkologicznymi, chorobami tarczycy i marskością wątroby.
- Obecność szkodliwych nawyków. Udowodniono, że nadużywanie alkoholu, jak również palenie, powoduje obniżenie poziomu dobrego cholesterolu we krwi.
- Przyjmowanie leków. Ludzie cierpiący na choroby przewlekłe muszą przez całe życie utrzymywać zdrowie i zapobiegać zaostrzeniu chorób, pić różne leki. Większość nowoczesnych leków ma negatywny wpływ na metabolizm tłuszczu i prowokuje występowanie niepowodzeń. Obniżenie stężenia dobrego cholesterolu jest zwykle spowodowane przyjmowaniem leków moczopędnych, sterydów anabolicznych, beta-blokerów.
- Nierównowaga hormonalna. Zaburzenia hormonalne w czasie ciąży prowadzą do zmniejszenia stężenia HDL. Normalizacja tła hormonalnego występuje rok lub dwa po porodzie. Okresowi klimakterium towarzyszy spadek poziomu estrogenu. Stężenie HDL zależy bezpośrednio od estrogenu, ponieważ hormon ten bierze udział w syntezie dobrego cholesterolu.
- Obecność patologii nerek i układu moczowego, dolegliwości wątroby, alkoholizm, nadciśnienie, cukrzyca, choroby układu krążenia.
Symptomatologia
Odchylenia od normy dobrego cholesterolu nie przechodzą bez śladu. Jeśli poziom cholesterolu o wysokiej gęstości jest obniżony, sygnalizuje to niepowodzenie procesów metabolicznych, zwłaszcza metabolizmu tłuszczów.
W towarzystwie dolegliwości takie manifestacje:
- pojawienie się Xantom (żółtawo-różowe osady tłuszczowe na skórze);
- niższe stężenie;
- upośledzenie pamięci;
- obrzęk palców kończyn górnych i dolnych;
- arytmia (zaburzenia rytmu serca i kołatanie serca);
- duszność (występuje zarówno po wysiłku, jak i po stresie).
Pojawienie się wszystkich tych objawów jest spowodowane zwężeniem światła naczyniowego z powodu tworzenia się w nim płytek cholesterolowych.
Długotrwałe obniżenie poziomu dobrych lipidów jest obarczone zatkaniem naczyń. Możliwe jest dalsze pogorszenie krążenia krwi w niektórych częściach ciała.
Sposoby normalizacji poziomu HDL i terapii
W celu normalizacji stężenia w organizmie dobrych lipidów zalecono stosowanie następujących leków:
- Inhibitory absorpcji cholesterolu: Ezetrol. Pomaga zapobiegać wchłanianiu tłuszczu w jelicie.
- Sekwestranty kwasów żółciowych: cholestyramina, kolestypol. Leki z tej grupy pomagają zwiększyć syntezę kwasów żółciowych wątroby.
- Fibraty: Clofibrate, Fenofibrate i Gemfibrozil.
- Statinov: Ceriwastatyna, Lowastatyna, Fluwastatyna. Przyczyniają się do hamowania syntezy HDL i blokowania odpowiednich enzymów w wątrobie.
Poziom cholesterolu we krwi jest regularnie monitorowany przez osoby cierpiące na choroby układu krążenia, nadwagę, otyłość, a także osoby, które prowadzą niskoaktywny tryb życia, palą i spożywają alkohol.
Należy rozumieć, że w celu normalizacji stężenia cholesterolu we krwi, przyjmowanie leków w monoterapii.
Ludzie, którzy mają problem, najpierw muszą zmienić swój styl życia:
- Uprawiaj sport lub przynajmniej wykonuj ćwiczenia fizyczne. Aerobik, bieganie, pływanie, spacery lub jazda na rowerze - wszystko to pomoże poprawić ogólny stan i samopoczucie oraz zwiększyć HDL.
- Właściwa i zbilansowana dieta pomaga normalizować poziom cholesterolu we krwi. Zaleca się wyłączenie z diety tłustych, smażonych, słonych, pikantnych potraw, przekąsek, półproduktów, napojów alkoholowych. Wzbogacenie diety w produkty bogate w włókna roślinne - rośliny pełnoziarniste, warzywa i owoce pomogą nie tylko skorygować wagę, ale także zwiększyć poziom HDL.
- Lekarze i dietetycy zdecydowanie zalecają ograniczenie spożycia produktów bogatych w tłuszcze nasycone, tłuszcze trans i węglowodany. Takie pożywienie jest szkodliwe dla organizmu, zwłaszcza jeśli jest spożywane w ilościach w ilościach.
- Rzuć palenie i alkohol. Eliminacja szkodliwych nawyków pomaga normalizować stężenie dobrego cholesterolu.
Zapobieganie
Łatwiej jest zapobiegać występowaniu problemów zdrowotnych, w szczególności obniżając poziom HDL niż później. Aby zapobiec występowaniu choroby zalecanej do prawidłowego jedzenia, zrezygnuj ze złych nawyków, uprawiaj sport.
Zaleca się osobom, które już mają problemy z metabolizmem tłuszczu:
- leczyć nadciśnienie, przyjmować leki przepisane przez lekarza w odpowiednim czasie;
- regularnie pij leki przeciwpłytkowe, na przykład kwas acetylosalicylowy;
- leczyć przewlekłe dolegliwości;
- systematycznie testowane na cholesterol;
- użyj kwasu nikotynowego;
- prowadzić wyjątkowo zdrowy tryb życia.
Przyczyny obniżenia cholesterolu LDL
Wiele osób wie o szkodliwym wpływie nadmiaru cholesterolu na organizm. Warto jednak wiedzieć, że brak substancji tłuszczowej prowadzi również do zakłócenia normalnego funkcjonowania organizmu. Ale jeśli zwiększony poziom cholesterolu i jego uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego są stale ostrzegane przez lekarzy i dietetyków. Co więc zagraża nieco informacjom o niskim cholesterolu. Jakie są konsekwencje dla organizmu są obarczone i co to oznacza, gdy poziom cholesterolu LDL jest obniżony?
Krótki przegląd cholesterolu
Cholesterol należy do grupy alkoholi, jeśli konkretnie, substancja ta jest policyklicznym alkoholem lipofilowym pochodzenia naturalnego. Ma gęstą konsystencję, ma właściwości tłuszczu i kolor od białego do jasnożółtego. Termin pochodzi od dwóch słów: żółć - „chole” i twarde „stereos”. W związku z tym, związek organiczny otrzymał swoją nazwę w XVIII wieku jako „cholesterol”, później przemianowany na francuski „cholesterol”. Cholesterol jest częścią błony komórkowej wszystkich żywych istot i zapewnia ich stabilność w szerokim zakresie temperatur.
Cholesterol jest niezbędny do:
- Synteza witaminy D.
- Ochrona włókien nerwowych.
- Pomagają w wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
- Produkcja kwasów żółciowych.
- Produkcja hormonów steroidowych i płciowych.
Większość cholesterolu produkowanego w organizmie wynosi około 75–85%. Narządy wewnętrzne zdolne do wytwarzania alkoholu lipofilowego obejmują wątrobę, nadnercza, jelita, nerki, gruczoły płciowe. I tylko około 17-25% substancji podobnej do tłuszczu pochodzi z żywności głównie pochodzenia zwierzęcego, która ma wysoką zawartość. Produkty ziołowe zawierają umiarkowane ilości cholesterolu. Ale tłuszcze zwierzęce obfitują w ten trudno rozpuszczalny związek organiczny.
Cholesterol dzieli się na wysokie lipoproteiny (HDL), bardzo niskie (VLDL) i niską gęstość (LDL). Lipoproteiny o wysokiej gęstości (dobry cholesterol) to kompleksy, które łączą tłuszcze (lipidy) i białka.
Aktywność HDL w organizmie ma na celu przetwarzanie i wydalanie tłuszczów.
Lipoproteiny o niskiej gęstości (zły cholesterol) powstają podczas lipolizy i działają jako transporter tej tłuszczopodobnej substancji w krwiobiegu. Lipoproteiny o niskiej gęstości uważa się za substancję miażdżycogenną. Ale także LDL transportuje karotenoidy, triglicerydy, tokoferol i inne lipofilowe składniki we krwi. Uważa się, że szkodliwa klasa lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej jest spowodowana tendencją do osiadania na ścianach naczyń krwionośnych z nadmiernym spożyciem LDL w organizmie lub zakłóceniem jego przetwarzania.
Czynniki ryzyka powstawania LDL
Przyczyny spadku cholesterolu nie są w pełni poznane. Ale wiadomo, co powoduje hipocholesterolemię. Oprócz niektórych chorób, które mogą zaburzać metabolizm lipidów, na proces ten wpływa styl życia i odżywianie danej osoby.
Możliwe przyczyny cholesterolu:
- Niewystarczające spożycie tłuszczu z pożywienia przy niewłaściwej diecie lub diecie.
- Patologia wątroby, która wytwarza cholesterol o wysokiej i niskiej gęstości.
- Choroby o charakterze zakaźnym.
- Nadmierne stosowanie statyn obniżających poziom cholesterolu.
- Nadużycie palenia i alkoholu.
- Zatrucie organizmu metalami ciężkimi.
- Niewystarczająca mobilność (hipodynamika).
- Powolny metabolizm można prześledzić na starość.
- Narażenie na stres.
- Choroba taka jak anoreksja może dramatycznie obniżyć poziom lipoprotein.
Osoby cierpiące na otyłość są również zagrożone poziomem cholesterolu. A dodatkowo ludzie, którzy są przyzwyczajeni do codziennego używania deserów. Słodycze, zwłaszcza z dużą ilością tłuszczu (masło, margaryna i podobne składniki) w kompozycji do pieczenia i śmietany, przyczyniają się. Półprodukty i fast foody są również źródłem złego cholesterolu. Bardzo ważne jest wyeliminowanie przyczyn hipocholesterolemii w czasie, dla osób w wieku dojrzałym i podatnych na patologie sercowo-naczyniowe.
Oznaki obniżonego cholesterolu LDL
Aby dowiedzieć się o braku cholesterolu na początkowym etapie, jest możliwe tylko za pomocą biochemicznego badania krwi. Ponieważ proces obniżania poziomów LDL jest powolny. Ale w przypadku przedłużającego się przebiegu hipocholesterolemii osoba może doświadczać charakterystycznych objawów.
Oznaki niedostatecznego cholesterolu:
- Zmniejsza się apetyt lub jego brak.
- Odnotowuje się osłabienie mięśni.
- Powiększony węzeł chłonny może zostać wykryty.
- Odruch i zdolności bierne są zmniejszone.
- Istnieje tendencja do agresji, drażliwości i depresji.
- Zmniejsza aktywność seksualną.
Podczas przewodzenia lipidogramów, jeśli poziom cholesterolu jest niższy niż 4,6 mmol / l, rozpoznaje się hipocholesterolemię. Oprócz problemów z narządami wewnętrznymi i pełnym funkcjonowaniem układów organizmu, zwłaszcza centralnego układu nerwowego. Osoba z obniżonym poziomem cholesterolu ma tendencję do samobójstwa, uzależnienia od alkoholu i narkotyków.
Co może oznaczać obniżony LDL:
- Predyspozycje genetyczne.
- Zaburzenia czynności wątroby, jelit, nadnerczy lub nerek.
- Dysfunkcje gonad.
- Nadmiar syntezy hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy).
- Proces onkologiczny w centralnym narządzie krwi.
- Forma niedokrwistości, która charakteryzuje się niedoborem witaminy B12.
- Patologia układu oddechowego.
- Proces zapalny stawów.
- Ostry proces zakaźny.
Procedura i interpretacja analizy na LDL
Możliwe jest określenie wskaźników cholesterolu o niskiej gęstości poprzez wykonanie biochemicznego badania krwi przez ultrawirowanie próbek w celu wyizolowania pewnych frakcji. Proces ultrawirowania materiału biologicznego nie jest szybki, chociaż pozwala uzyskać wyniki analizy LDL o wysokiej gęstości. Z biegiem czasu opracowano dodatkowe metody obliczeniowe w celu ustalenia poziomu LDL. Najpopularniejsza jest metoda obliczeniowa Friedwalda.
Metoda obejmuje obliczanie dowodów na specjalnej formule:
Cholesterol LDL (mmol / l) = cholesterol całkowity - cholesterol HDL - TG / 2.2.
Lipidogram pozwala uzyskać z dużą dokładnością informacje o zawartości LDL we krwi. Zdanie to zaleca się systematycznie po ukończeniu 25 lat. Osoby, które osiągnęły 40 lat, będą musiały zmniejszyć odstęp między lipidogramami do jednego roku.
Procedura przygotowania do badania krwi na LDL:
- Osiem godzin przed profilem lipidowym nie jedz.
- Przez kilka dni przed pobraniem krwi do analizy nie jedz tłustych potraw.
- Ciało nie powinno być przepracowane przez napięcie fizyczne lub nerwowe.
- Około tygodnia, aby zapobiec spożywaniu alkoholu, a przed wizytą w centrum diagnostycznym, pożądane jest, aby nie palić przez co najmniej godzinę.
- Konieczne będzie wykluczenie procedur leczenia i fizjoterapii.
Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL): co to jest i jakie są ich funkcje, przyczyny i konsekwencje wzrostu
Przy podnoszeniu HDL nie ma niebezpieczeństwa dla ciała. Ta frakcja cholesterolu jest zwykle nazywana „dobrą”, nie osiada na ścianach naczyń krwionośnych i nie powoduje rozwoju miażdżycy.
Ale, jak każdy wskaźnik, wartość PAP musi być monitorowana. Odchylenie może sygnalizować obecność poważnych chorób.
W artykule rozważymy główną funkcję PAP oraz przyczyny odchylenia wskaźnika od normy.
Cholesterol i lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL): co to jest?
Cholesterol jest dopuszczalną postacią tłuszczu. W tej formie wchodzi do tkanek i powstaje z trójglicerydów - produktów rozkładu tłuszczów w jelicie cienkim. W organizmie ludzkim cholesterol spełnia następujące funkcje:
- jest materiałem budowlanym, jest częścią ścian komórkowych;
- przetwarzane w tkankach z uwalnianiem energii do procesów biochemicznych;
- uczestniczy w syntezie hormonów płciowych (u mężczyzn i kobiet).
Około 80% substancji jest wytwarzane w wątrobie. Organizm przekształca przychodzące tłuszcze w cząsteczki cholesterolu. Około 20% ciała wchodzi z zewnątrz. Cholesterol znajduje się w kawioru rybnym, tłustym mięsie, margarynie i smażonym jedzeniu (nie występuje w samym oleju roślinnym, ale podczas jego tworzenia zachodzą reakcje jego tworzenia).
Wszystkie reakcje biochemiczne w organizmie człowieka są zautomatyzowane. Organizm utrzymuje akceptowalny poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi w normalnym zakresie, o ile jest to możliwe. Nadmiar tłuszczu we krwi jest „zbierany” przez wyspecjalizowane konglomeraty - lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL, HDL).
Są to związki białek i cząsteczek tłuszczu. Fragmenty tłuszczu są zamknięte w workach, na ich powierzchni znajdują się białka - receptory. Są wrażliwe na komórki wątroby i dzięki temu transportują konglomerat dokładnie do miejsca przeznaczenia.
Istnieją inne frakcje cholesterolu - LDL i VLDL (lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości). Są to te same worki, ale praktycznie nie ma na nich receptorów białkowych. W tej postaci cholesterol z wątroby rozprzestrzenia się na tkanki. To LDL i VLDL utknęły w naczyniach i tworzą płytki cholesterolu. Frakcje te są uważane za „zły” cholesterol.
Gęstość konglomeratu określa wzór na stosunek liczby komórek tłuszczowych w worku do liczby białek na jego powierzchni.
Diagnoza ich zawartości we krwi
Jeśli zwiększysz lub zmniejszysz objawy HDL, znikną. Według nich niemożliwe jest określenie odchylenia. Wiarygodne wyniki uzyskuje się poprzez analizę biochemiczną krwi. Biomateriał jest pobierany z żyły lub z palca. Po testach w warunkach laboratoryjnych kompiluje się lipidogram krwi (poziom różnych frakcji cząsteczek tłuszczu). Obejmuje: HDL, LDL, VLDL, cholesterol całkowity, triglicerydy.
Analiza przeprowadzana jest wyłącznie na czczo, nie można jeść 8 godzin przed zabiegiem, zażywać także leki. Mogą zniekształcić wyniki. Alkohol nie może pić 2 dni przed analizą.
Przecenienie HDL zależy nie tylko od standardu jego wartości. Zlicza się wszystkie frakcje cholesterolu i oblicza wskaźnik aterogenny. Wyświetla ogólny stan metabolizmu lipidów. Wskaźnik cholesterolu całkowitego odjęty HDL. Pozostała liczba jest ponownie dzielona przez HDL. To jest wynik. Dopiero po ocenie wskaźnika miażdżycowego możemy mówić o odchyleniu pojedynczej frakcji.
Zasady dla mężczyzn i kobiet według wieku
U kobiet i mężczyzn wskaźnik cholesterolu jest inny ze względu na cechy metabolizmu i całego ciała. Kobiece ciało potrzebuje więcej tłuszczu, ponieważ są one podstawą syntezy estrogenu (żeńskich hormonów płciowych).
Wraz z wiekiem metabolizm zwalnia, a szybkość HDL rośnie. Cholesterol z pożywienia jest powoli przetwarzany. Potrzebna jest większa ilość HDL do jej transportu i nadmiaru innych frakcji do wątroby, w przeciwnym razie osiądą one na ścianach naczyń krwionośnych. Jeśli lipoproteina o dużej gęstości jest zmniejszona u osoby w podeszłym wieku, ryzyko rozwoju miażdżycy znacznie wzrasta.
Tabela 1. Wskaźnik HDL u kobiet według wieku.
Niski poziom cholesterolu we krwi. Co to znaczy? Jakie mogą być konsekwencje?
Cholesterol jest związkiem organicznym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania komórek ciała. O niebezpieczeństwach wysokiego cholesterolu wiedzą, jeśli nie wszyscy, wtedy wielu. Jednak niski poziom cholesterolu lub naukowo hipocholesterolemia może również prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Należy rozumieć, że nie każdy cholesterol jest przydatny.
Lipoproteiny o dużej gęstości są ważne dla naszego organizmu, ponieważ zapobiegają rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych. Jeśli badania krwi wykazały, że HDL jest obniżone, zobaczmy, co to znaczy, jakie mogą być konsekwencje i metody ich zwiększania.
Niski poziom cholesterolu we krwi. Co to znaczy
Główna masa cholesterolu, czyli trzy czwarte całej niezbędnej ilości, jaką wytwarza ciało, a tylko jedna czwarta pochodzi z pożywienia dla zwierząt. Cholesterol odgrywa znaczącą rolę w tworzeniu i odnowie komórek i kontroluje transport wszystkich substancji przez błonę komórkową. Dlatego też, jeżeli badanie krwi wykazało niższy poziom cholesterolu, prawdopodobieństwo rozwoju następujących stanów patologicznych wzrasta:
- Zmniejszona produkcja hormonów odpowiedzialnych za zdrowie psychiczne osoby.
- Zmniejszony poziom żeńskich i męskich hormonów płciowych, co może prowadzić do zmniejszenia pożądania seksualnego i niepłodności.
- Niska absorpcja witamin, co oznacza brak witamin A, D, E i K.
- Cukrzyca.
- Zwiększona masa ciała z powodu upośledzonego metabolizmu tłuszczu.
- Choroby tarczycy spowodowane nadpobudliwością.
- Osteoporoza
- Zaburzenia przewodu pokarmowego, zmniejszona produkcja kwasu żółciowego.
- Krwotok w mózgu w wyniku zaburzeń krążenia w mózgu.
W trakcie badań ustalono związek między stanem psycho-emocjonalnym a poziomem cholesterolu o wysokiej gęstości. Gdy poziom HDL danej osoby zmniejszy się 6-krotnie, wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia depresji, ryzyko zgonu z powodu raka wątroby wzrasta trzykrotnie, a prawdopodobieństwo uzależnienia od narkotyków lub alkoholu wzrasta pięciokrotnie.
Ponadto ryzyko udaru krwotocznego, astmy i rozedmy płuc podwaja się.
Jeśli organizm ma niski poziom cholesterolu, osoba staje się agresywna, samobójcza, osoby starsze z niskim poziomem cholesterolu całkowitego są bardziej podatne na demencję. Nie ma mniej problemów zdrowotnych, gdy poziom LDL jest obniżony, chociaż jesteśmy przyzwyczajeni do tego, że im niższy poziom, tym lepiej. Wszystko to daje jasne zrozumienie - niski poziom cholesterolu jest dobry lub zły.
Normalny poziom dobrego cholesterolu
Do tej pory istnieją badania, które pokazują, że wysoki poziom cholesterolu prowadzi do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, ale istnieje również grupa, która udowodniła, że niższy poziom cholesterolu może również powodować wszystkie te same choroby serca. Na tym tle powstaje logiczne pytanie - jaką wartość cholesterolu można uznać za bezpieczną.
Niestety, nie ma jednego standardu stężenia cholesterolu. Podczas rozszyfrowywania testu cholesterolowego lekarz bierze pod uwagę wiek, wzrost, masę ciała pacjenta, obecność chorób towarzyszących i wiele innych czynników. Cholesterol ma tendencję do gromadzenia się w organizmie, więc tempo jego zawartości wzrasta z wiekiem. Jednak pod koniec XX wieku, na podstawie badania kilku tysięcy osób, średnia normalna wartość całkowitego cholesterolu została przyjęta na poziomie nieco powyżej pięciu mmol / litr.
U mężczyzn
Niski poziom cholesterolu we krwi u mężczyzn oprócz głównych problemów, które zostały już opisane, wpływa na zdrowie i funkcjonalność układu rozrodczego. U dzieci upośledzony jest prawidłowy rozwój narządów płciowych, u dorosłych zmniejsza się produkcja męskich hormonów płciowych w nadnerczach, u mężczyzn po 60 roku życia znacznie wzrasta ryzyko chorób serca i naczyń. Optymalna wartość to około 5 mmol / litr krwi. Wartość poniżej 3 mmol na litr uważa się za obniżoną u mężczyzn.
Wśród przyczyn niskiego poziomu cholesterolu u mężczyzn lekarze zauważają niedożywienie, obecność chorób zakaźnych w ostrej fazie, nadczynność tarczycy, gruźlicę, niedokrwistość i stosowanie leków zawierających estrogeny i inne.
U kobiet
Normalne poziomy cholesterolu całkowitego mieszczą się w zakresie 5 mmol / na litr u kobiet w średnim wieku. Cholesterol jest istotną substancją u kobiet, o czym świadczy wzrost jego ilości w czasie ciąży prawie dwukrotnie. Jeśli wyniki badań wykazały spadek dobrego cholesterolu we krwi kobiet, przyczyny tego mogą być bardzo zróżnicowane, od predyspozycji genetycznych do niezdrowej diety.
Zmniejszony poziom cholesterolu prowadzi do załamania izolacji włókien nerwowych i braku hormonu serotoniny, i jest to jedna z odpowiedzi na pytanie, dlaczego twoja dziewczyna jest zła i rozdrażniona. Ilość cholesterolu we krwi kobiet po 50 roku życia wzrasta do górnej granicy normy, dlatego w tym wieku szczególnie ważne jest monitorowanie swojego stylu życia.
U dzieci
Jak już wspomniano, cholesterol ma tendencję do gromadzenia się w organizmie, co oznacza, że jego ilość będzie różna u dzieci w różnych kategoriach wiekowych. U noworodków optymalny poziom tego lipidu wynosi 1,4-3,4 mmol / l.
Normalna ilość cholesterolu we krwi dziecka do roku waha się od 1,8 do 4,5 mmol / l, a od wieku od 1 do 12 lat normy wskaźnika cholesterolu zwiększają się do 3,1 - 5,15 mmol / l. U młodzieży górna granica normy nieznacznie wzrasta, dla nich optymalne wskaźniki mieszczą się w zakresie od 3,1 do 5,4 mmol / l.
Przyczyny niskiego HDL
Współczesna medycyna stosunkowo niedawno zwróciła uwagę na problem niskiego poziomu cholesterolu, ponieważ wcześniej wszystkie badania miały na celu zwiększenie poziomu cholesterolu. Dlatego obecnie przyczyny hipolipoproteinemii nie są dokładnie badane, a niektóre z nich są wyrażane jedynie jako założenia.
Jednak w oparciu o te, które już mają testy profilu lipidowego, zidentyfikowano główne przyczyny, które prowadzą do obniżenia poziomu cholesterolu HDL. Przede wszystkim należy przypisać im różne choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, ponieważ to właśnie tam wytwarzana jest większość cholesterolu. Oprócz powodów, które doprowadziły do obniżenia poziomu cholesterolu HDL:
- Czynnik dziedziczny.
- Wegetarianizm, anoreksja, każda dieta ze zmniejszoną ilością tłuszczów zwierzęcych.
- Choroby przewodu pokarmowego, z powodu których dochodzi do naruszenia asymilacji niezbędnych pierwiastków, z powodu których żołądek może boleć, i pojawią się czarne odchody.
- Wszelkie choroby zakaźne, którym towarzyszy gorączka, takie jak gruźlica, cukrzyca, posocznica, choroby żył.
- Zaburzenia czynności tarczycy, nadczynność tarczycy.
- Naruszenia systemu nerwowego, częsty stres.
- Zatrucie metalami ciężkimi.
- Restrukturyzacja tła hormonalnego w czasie ciąży, menopauzy, a także podczas przyjmowania leków zawierających hormony.
- Palenie
- Rodzaj niedokrwistości, w której występuje wysoka hemoglobina.
- Otyłość.
Jeśli poziom cholesterolu LDL jest obniżony, nie zawsze jest dobry, ponieważ obniżenie jego poziomu poniżej pewnego poziomu powoduje problemy zdrowotne. Powodami obniżenia cholesterolu o niskiej gęstości może być:
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
- Choroby wątroby i stawów.
- Ostry przebieg chorób zakaźnych.
- Predyspozycje genetyczne.
- Nowotwory, które wpływają na szpik kostny.
- Nieprawidłowe podawanie statyn.
Objawy niskiego poziomu cholesterolu
Zmniejszeniu się liczby lipoprotein o dużej gęstości nie towarzyszą żadne objawy, więc można je wykryć tylko za pomocą biochemicznego badania krwi. Ten rodzaj badania jest zalecany dla osób powyżej 20 lat co najmniej raz na 5 lat. Jeśli jednak współistniejące choroby zaczną się rozwijać z powodu niskiego poziomu cholesterolu we krwi, pojawiają się następujące objawy:
- Zmniejszony apetyt aż do jego całkowitej utraty.
- Płynne, tłuste stolce lub steerrhea.
- Osłabienie mięśni.
- Zmniejszona lub całkowicie utracona wrażliwość.
- Obrzęk węzłów chłonnych.
- Hamowanie mimowolnych reakcji, odruchów.
- Zmniejszone libido.
- Stres, depresja, agresja.
Aby jak najdokładniej określić chorobę i odpowiednią taktykę leczenia, przeprowadza się różne testy laboratoryjne. Jednym z takich badań jest biochemiczne badanie krwi, które pokazuje ilość HDL, Friedwalda LDL, zawartość trójgliceryny, białka, wskaźnik protrombiny i inne wartości.
Możliwe komplikacje spowodowane niskim poziomem cholesterolu
Niebezpieczeństwo podwyższonego cholesterolu jest znane, jeśli nie wszystkim, to większości, ale niewielu wie, co zagraża niski poziom cholesterolu we krwi.
- Gdy poziom HDL jest obniżony, obserwuje się spadek elastyczności naczyń. Ze względu na ich kruchość wzrasta prawdopodobieństwo krwotoku w mózgu - udar krwotoczny, który prowadzi do inwalidztwa lub śmierci.
- Wraz ze spadkiem liczby lipoprotein o dużej gęstości staje się niemożliwe wytwarzanie serotoniny w wystarczających ilościach. Prowadzi to do zaburzeń układu nerwowego, depresji, stanów samobójczych, zwiększonej agresywności, demencji lub starczego marazmu u osób starszych.
- Być może rozwój zespołu nieszczelnego jelita, innej naukowej nazwy syndromu zwiększonej przepuszczalności jelit. W tym przypadku, przez błonę śluzową jelit, wszystkie te niebezpieczne trucizny i toksyny, które normalnie powinny być usuwane z kałem, są wchłaniane do organizmu.
- Brak HDL we krwi uniemożliwia produkcję witaminy D, bez której wapń jest znacznie gorzej wchłaniany, w wyniku czego rozwija się osteoporoza.
- Prawdopodobieństwo otyłości wzrasta z powodu niewłaściwego trawienia tłuszczu.
- Bez cholesterolu następuje spadek produkcji hormonów płciowych, co pociąga za sobą niepłodność.
- Brak cholesterolu prowadzi do zwiększonej aktywności gruczołu tarczowego, stanu zwanego nadczynnością tarczycy.
- Rozwija się oporność na insulinę, która staje się przyczyną cukrzycy typu 2.
- Niski poziom cholesterolu może powodować brak witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w organizmie.
- Słaby stosunek stężeń HDL i LDL prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej serca.
Zrozumienie niebezpieczeństwa niskiego poziomu dobrego cholesterolu powoduje, że wielu ludzi przynajmniej trochę więcej monitoruje swoją dietę i prowadzi zdrowy tryb życia, i jest to pierwszy krok w kierunku normalizacji wskaźników w badaniu krwi.
Leczenie i zapobieganie niskiemu cholesterolowi
Opierając się na opisanych możliwych skutkach obniżonego poziomu cholesterolu we krwi, nie zaleca się samoleczenia, nie mówiąc już o przepisywaniu leków dla siebie. Taktyka leczenia niskiego poziomu cholesterolu powinna być przeprowadzana wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza na podstawie danych z badania osocza krwi, wieku, płci, masy ciała pacjenta, a także obecności dodatkowych chorób towarzyszących i reakcji alergicznych.
Jednym z elementów udanego wzrostu lipoprotein o wysokiej gęstości jest dieta. Przy niskim poziomie cholesterolu lekarz może zalecić stosowanie w diecie mózgu wołowego, języka i wątroby, żółtka jaja, różnych owoców morza, takich jak krewetki, kalmary, czerwone ryby, kawior, wysokiej jakości oliwki i masło, sery, pestki dyni i słonecznika. orzechy, ponieważ skutecznie zwiększają stężenie HDL.
Oprócz żywności o obniżonej zawartości HDL należy spożywać wystarczającą ilość płynu. Aby uniknąć odchyleń HDL i patologii nerek, zróżnicuj swoją dietę z różnego rodzaju napojami owocowymi, kompotami, zieloną herbatą, sokiem żurawinowym. Pij dużo czystej wody bez gazu, ale słodkie, gazowane napoje należy wyrzucić.
Aby uzyskać maksymalne korzyści z wymienionych produktów, ważna jest metoda obróbki cieplnej. Gotowanie i gotowanie na parze uważane są za optymalne. Można również piec produkty w piekarniku. Nie zaleca się spożywania smażonych potraw. Wyjątkiem może być niewielki stopień prażenia w oliwie z oliwek. Aby osiągnąć wyniki w jak najkrótszym czasie przy niższym cholesterolu, konieczne jest porzucenie napojów alkoholowych, cukru, zbóż i wszelkiego rodzaju produktów mącznych, a mianowicie makaronu, białego pieczywa drożdżowego, wypieku ciast.
Powszechnym błędnym przekonaniem pacjentów z hipolipoproteinemią jest to, że w celu zwiększenia poziomu cholesterolu konieczne jest spożywanie dużych ilości tłuszczów. Ważne jest, aby pamiętać, że cholesterol może być zarówno dobry, jak i zły, a ta metoda doprowadzi do wzrostu tylko w drugim. W każdym razie, dążąc do podwyższenia poziomu cholesterolu, zaleca się włączenie do diety większej ilości owoców cytrusowych bogatych w witaminę C, co zapobiega negatywnemu wpływowi „złego” cholesterolu. Również na niskim poziomie HDL pozytywnie wpływa na codzienne spożycie marchwi, buraków i ich soku, oczywiście tylko wtedy, gdy produkty te nie są uczulone.
Obecnie istnieje wiele leków, tak zwanych statyn, których działanie ma na celu zmniejszenie stężenia lipoprotein o niskiej gęstości i, ogólnie, zapobieganie katastrofie naczyniowej. Nie mniej skutecznie z tym zadaniem radzi sobie kwas nikotynowy, czyli witamina PP.
Ciekawostką jest fakt, że śmiertelność z powodu chorób układu krążenia jest znacznie niższa we Francji niż u Amerykanów. I to pomimo faktu, że francuska dieta jest nasycona tłuszczami zwierzęcymi i cholesterolem, a mężczyźni dużo palą.
Aby w jak największym stopniu zapobiec lub opóźnić rozwój miażdżycy naczyń krwionośnych i innych patologii sercowych, możliwe jest tylko rozpoczęcie profilaktyki. Aby to zrobić, endokrynolog doradzi ci złagodzenie ćwiczeń, prawidłowego stylu życia i zdrowej diety. Stwierdzono również, że zaprzestanie palenia oraz napojów alkoholowych i alkoholowych prowadzi do wzrostu HDL średnio o 10%. Od czasu do czasu wątrobę można czyścić miodem lub wodą mineralną.
Idealna stawka cholesterolu
W rzeczywistości, aby jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jaki poziom cholesterolu uważa się za optymalny, jest niemożliwe. Każda osoba jest na swój sposób wyjątkowa i ma indywidualny zestaw parametrów, które osobiście określają optymalną liczbę wszystkich składników widma lipidowego. Odgrywa również rolę czynnika genetycznego, predyspozycji do stężenia tego związku we krwi i metabolizmu lipidów w organizmie.
U osób z bardziej wydajnym metabolizmem ilość HDL we krwi jest nieco niższa niż u osób o obniżonej aktywności metabolicznej. Ponieważ cholesterol działa jako przeciwutleniacz, jego ilość jest tym większa, im wyższa jest aktywność wolnych rodników w organizmie.
Na tej podstawie granice normalnych wskaźników są dość obszerne. Co więcej, czasami nawet te wskaźniki, które przekroczyły górną lub dolną granicę normy, nie są uważane za patologiczne. Jednak idealny poziom cholesterolu dla zdrowej osoby dorosłej jest uważany za ilość od 4,5 do 6 mmol / litr krwi lub 200 miligramów na decylitr.
Gdy biochemiczne badanie krwi wykazuje całkowity poziom cholesterolu poniżej 3 mmol / litr, odnotowuje się niski poziom cholesterolu lub hipocholesterinemię. Na podstawie badań przeprowadzonych przez amerykańskich naukowców z Heart Association na konferencji pod koniec XX wieku ustalono normę całkowitego cholesterolu we krwi na 5,17 mmol / l.