Miażdżyca tętnic kończyn dolnych: trzy przyczyny, podstępne objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: istotą choroby jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, dlaczego występuje patologia. Kto najczęściej choruje, jak można zdiagnozować i wyleczyć dolegliwości.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

W miażdżycy naczyń kończyn dolnych na ścianach tętnic nóg tych naczyń tworzą się blaszki cholesterolowe, które zwężają światło. Ludzie powyżej 40 roku życia są chorzy, częściej mężczyźni.

Początkowe stadia choroby lekko przeszkadzają osobie, objawiając tylko ból w nogach z ciężkim wysiłkiem. Im cięższa miażdżyca, tym wyraźniejszy ból, który niepokoi nawet w spoczynku. Biegnące formy kończą się gangreną kończyny i jej amputacją na poziomie uda.

Całkowicie wyleczona miażdżyca jest niemożliwa. Jednak nowoczesne leczenie medyczne i chirurgiczne przywraca drożność tętnic i utrzymuje krążenie krwi w kończynach dolnych na odpowiednim poziomie.

Najczęściej zajmowanym problemem jest chirurg naczyniowy. Początkowo możesz skontaktować się z chirurgiem ogólnym.

Charakterystyka choroby

Naczynia tętnicze nóg dostarczają wszystkim tkankom kończyn dolnych krwi i bogatych w tlen składników odżywczych. Odpowiedzialna za to jest ostateczna aorta w obszarze podziału, tętnic biodrowych, udowych, podkolanowych, tętnic nóg i stóp.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Jeśli złogi cholesterolu gromadzą się na wewnętrznych powierzchniach naczyń krwionośnych któregokolwiek z segmentów tego łożyska tętniczego, z czasem osady te zwiększają się i stają się gęstymi blaszkami miażdżycowymi. Zwężając światło tętnic, utrudniają swobodny przepływ krwi i zakłócają krążenie krwi w nogach. Choroba ta jest nazywana miażdżycą tętnic kończyn dolnych.

Jak zmieniają się statki

Główne cechy tej patologii:

1. Tętnice tracą elastyczność i ulegają zagęszczeniu z powodu stanu zapalnego i złogów wapnia.
2. W miarę wzrostu płytek zwężają wewnętrzne światło naczyń.
3. Gdy płytka osiągnie duży rozmiar, pęka z uszkodzeniem wewnętrznej warstwy tętnic.
4. W miejscu urazu tworzą się skrzepy krwi, które dalej zwężają światło naczyniowe.

Inną nazwą tej patologii jest miażdżyca tętnic kończyn dolnych. Termin zacierający oznacza - zwężenie, nakładanie się - co w pełni odzwierciedla istotę choroby.

Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany

Dotknięte blaszkami miażdżycowymi tętnice nie są w stanie dostarczyć tkankom kończyn dolnych wymaganej ilości krwi. Istnieje naruszenie krążenia krwi w nogach - niewydolność tętnicza. Niebezpieczeństwo polega na tym, że niedobór tlenu w tkankach negatywnie zmienia w nich metabolizm, narusza strukturę i zdolności funkcjonalne. Skóra, mięśnie, kości i stawy zaników nóg (zmniejszają się, stają się cieńsze), co narusza zdolność chodzenia. Krytyczne zaburzenia krążenia - zaburzenia troficzne w postaci wrzodów, ran, martwicy (zgorzel) palców, stóp lub całej kończyny.

Trzy główne przyczyny patologii

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych ma tylko trzy główne powody:

1. Długi (od lat) wzrost poziomu cholesterolu we krwi (lipoproteiny całkowite i o niskiej gęstości).
2. Predyspozycje genetyczne (jeśli choroba była u bliskich krewnych).
3. Zaburzenia metaboliczne (głównie tłuszcz).

Kto częściej choruje

Najczęściej choroba występuje u osób zagrożonych. Obejmuje ludzi:

• otyłość;
• cierpiący na cukrzycę;
• cierpi na nadciśnienie;
• nadużywanie tłustych potraw i mocnej kawy;
• palacze;
• stałe stopy przechłodzenia;
• cierpiących na procesy zapalne w tętnicach nóg (zapalenie tętnic);
• mężczyźni po 40 roku życia.

Przebieg manifestacji

Sama miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się w żaden sposób, dopóki nie powoduje mniej lub bardziej wyraźnego zwężenia tętnic, które zakłócają krążenie krwi w tkankach. To przebiegłość choroby. Miażdżyca naczyń nóg jest zatem nazywana zarostami miażdżycowymi, jeśli pacjent ma już charakterystyczne objawy, wskazuje to na zwężenie lub całkowite nałożenie światła tętnic.

Kolejnym momentem przebiegłości choroby jest niezdolność do przewidzenia przebiegu i objawów. Około 20% pacjentów w wieku powyżej 65 lat z dość wyraźnymi blaszkami miażdżycowymi nie wykazuje żadnych dolegliwości, które wskazywałyby na miażdżycę. Jednocześnie w 25–30% choroba natychmiast objawia się ostrymi powikłaniami, które zagrażają zgorzeli (martwicy) kończyny.

Nasilenie objawów zależy od obecności zabezpieczeń - nowych naczyń, które tworzą się w odpowiedzi na niedostateczny dopływ krwi. Chociaż są małe, są w stanie zaspokoić potrzeby tkanek na składniki odżywcze w warunkach głodu tlenowego. Im lepiej rozwinięte oboczne, tym mniej przejawia się nawet zaniedbana miażdżyca.

U ludzi, którzy chorowali od lat, zaburzenia krążenia są mniej wyraźne niż u pacjentów z szybko postępującym procesem miażdżycowym, ponieważ mają czas na ukształtowanie dodatkowego przepływu krwi. Pod tym względem pokonanie dużych tętnic jest mniej niebezpieczne niż małych. W drugim przypadku zabezpieczenia po prostu nie mogą się uformować.

Trzy główne objawy

Objawy można podejrzewać o zmiany miażdżycowe kończyn dolnych:

1. ból i chłód w nogach,
2. chromanie przestankowe i osłabienie nóg,
3. zaburzenia troficzne.

1. Ból i inne doznania

Typową lokalizacją bólu w zaburzeniach krążenia kończyn dolnych spowodowanych miażdżycą są mięśnie łydek nóg. Wynika to z faktu, że mają największe obciążenie, a liczba tętnic jest minimalna. Dlatego zablokowanie jakiegokolwiek naczynia powoduje ból nóg. We wczesnych stadiach pojawia się tylko pod ciężkimi ładunkami (bieganie, długie spacery), któremu towarzyszy uczucie chłodu, chłodzenie stóp.

Gdy miażdżyca osiąga krytyczny rozkład, nie tylko nogi, ale także stopy zaczynają boleć. Takie bóle są stałe, są tak silne z natury, że nie są nawet usuwane przez środki przeciwbólowe. Ich obecność jest charakterystyczna nie tylko pod obciążeniem, ale także w spoczynku.

2. chromanie przestankowe

Obowiązkowe kryterium miażdżycy kończyn dolnych - chromanie przestankowe. Ten objaw odzwierciedla stopień upośledzenia zdolności funkcjonalnych mięśni nóg - pacjenci zgłaszają silne osłabienie nóg, któremu towarzyszy ból podczas chodzenia w różnych odległościach (od 1 km do 20–30 m). Po pewnym dystansie osoba jest zmuszona zatrzymać się i stanąć na kilka minut, podczas gdy mięśnie spoczywają. Następnie kontynuuje chodzenie do następnego ataku słabych nóg. Zjawisko to nazywane jest chromaniem przestankowym.

3. Zaburzenia troficzne

Uszkodzenie struktury tkanek nóg w wyniku miażdżycy i niewydolności tętniczej nazywane jest zaburzeniami troficznymi. Dotyczą one:

1. skóra nóg - staje się blada, zimna, pogarsza się wzrost włosów;
2. mięśnie nóg i ud - stają się cienkie, zmniejszają objętość i masę (hipotrofia);
3. kompleksy tkankowe skóry, tkanki podskórnej, powięzi, kości - owrzodzenia troficzne (nie gojące się rany) o różnych rozmiarach (od 1 cm do okrągłych defektów na całej nodze), ciemnienie, śmierć (zgorzel) palców, części lub całej stopy, a także nogi i cała kończyna.

Stopień miażdżycy

Podział miażdżycy kończyn dolnych na stopień odzwierciedla nasilenie zmian patologicznych w tkankach. Im wyższy stopień, tym trudniejsze objawy.

Leczenie miażdżycy naczyń nóg

Okresowo każdy z nas odczuwa lekki ból w nogach, ale z reguły nie zwracamy na to uwagi. I robimy to na próżno, ponieważ nie możemy mówić o zmęczeniu lub zwykłej niedyspozycji, ale o poważnej chorobie. Jednym z nich jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, najczęstsza patologia, która rozwija się w dorosłości - o około 65-70 lat.

Co kryje się pod tą chorobą?

Pod miażdżycą nóg oznacza chorobę, w której zachodzi szereg zmian - naruszenie przepływu krwi przez naczynia obwodowe, pojawienie się trofizmu tkanek itp. Najczęściej miażdżyca dotyczy dużych tętnic jam brzusznych i klatki piersiowej. To prowadzi do zmian patologicznych w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, w których światło zmniejsza się o ponad 50-55%.

Na rozwój choroby może trwać dłużej niż dziesięć lat, podczas których będzie siedzieć cicho w środku.

Etapy miażdżycy

Eksperci identyfikują kilka etapów rozwoju patologii naczyń krwionośnych nóg. Pierwszemu - przedklinicznemu - towarzyszy wyraźne naruszenie metabolizmu lipidów (lipoidozy). W kończynach dolnych występują bóle, ale występują tylko po długich dystansach i ciężkim wysiłku fizycznym.

Normalne i podatne naczynia

W drugim etapie pierwsze objawy miażdżycy zaczynają się odczuwać - nogi bolą po przejściu 250-1000 m. Trzeci okres (krytyczne niedokrwienie) charakteryzuje się wyraźnymi objawami choroby. Zespół bólowy pojawia się po 50 m na piechotę. Cóż, na ostatnim (czwartym) etapie skóra nóg jest dotknięta owrzodzeniami troficznymi, martwicą (poczerniała skóra) i gangreną, a silny dyskomfort w nogach występuje nawet w spokojnym stanie, w tym w nocy.

To jest ważne. Jeśli miażdżyca kończyn dolnych nie rozpoczyna leczenia nawet na tym etapie, przypadek może zakończyć się gangreną z amputacją nóg.

Główne powody

Czynniki wywołujące rozwój tej choroby mogą być bardzo różne. Udało nam się zebrać główne powody:

• Palenie jest główną przyczyną miażdżycy. Nikotyna zawarta w tytoniu prowadzi do skurczów tętnic i zapobiega przedostawaniu się krwi przez naczynia. Jest to bezpośrednia droga do zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
• Nadwaga;
• Częste spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i podnoszenie poziomu cholesterolu;
• Problemy zdrowotne - cukrzyca, zmniejszona produkcja hormonów i hormonów tarczycy, nadciśnienie tętnicze i inne;
• Predyspozycje genetyczne;
• Chroniczne doświadczenie stresu;
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Wiek;
• Przynależność płciowa - często mężczyźni z miażdżycą nóg;
• Zmniejszona aktywność ruchowa;
• Duży stres psycho-emocjonalny;

Jak się manifestuje

Jak już powiedzieliśmy, miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się przez długi czas, a natychmiast pojawia się szereg poważnych problemów. Czy naprawdę nie ma ani jednego znaku, który umożliwiłby rozpoznanie początkowej choroby w czasie? Oczywiście, że jest. Wszystkie są przed tobą:

• Drętwienie stóp;
• Chromanie przestankowe;
• Rzadko - zator lub ostra zakrzepica;
• Stała chilliness i uczucie wewnętrznego chłodu;
• Sinica i bladość skóry;
• Kurcze - szczególnie często w nocy;
• Wrażenia bólowe - od słabego do bardzo silnego;
• Brak zmarszczek na kostce, w dole podkolanowym i na udzie;
• Troficzne zjawiska, które objawiają się łuszczeniem paznokci i pojawieniem się wrzodów na palcach i piętach, a także wypadaniem włosów na nogach;
• Ból kończyn, gorszy podczas chodzenia;
• Sinica (toczeń) skóry.

Jak diagnozować

Ważna jest właściwa i aktualna diagnoza w miażdżycy naczyń kończyn dolnych, ponieważ dzięki niemu można poznać przyczyny choroby i zalecić właściwe leczenie. W szpitalu zdecydowanie powinieneś mieć następujące konsultacje i procedury:

• Angiografia MR;
• Angiografia MSCT;
• Pomiar ciśnienia z obliczaniem wskaźnika kostka-ramię;
• Arteriografia obwodowa;
• Skanowanie dupleksowe (USDG) tętnic obwodowych;
• Pulsacja tętnic kończyn;
• Konsultacja chirurga naczyniowego.

Ponadto lekarze odnotowują obecność lub brak zaburzeń troficznych na nogach, ustalają przepuszczalność naczyń za pomocą DS i USDG i słuchają szmeru skurczowego nad zwężonymi tętnicami.

Przeprowadzenie kolejnego małego testu nie byłoby zbędne. Pacjent musi podnieść nogi w pozycji leżącej o 45 stopni. Jednocześnie kolana nie mogą się zginać. Podczas zabiegu odnotowuje się szybkość pojawienia się bladości na podeszwach stóp i ogólne zmęczenie nóg.

Leczenie

Leczenie tej ciężkiej i niebezpiecznej choroby zależy od ciężkości i złożoności jej objawów. Może być zarówno ludowy, jak i tradycyjny. Omawiamy wszystkie szczegóły każdego z nich.

Ogólna terapia

Jeśli chcesz osiągnąć pozytywne zmiany w walce z miażdżycą naczyń nóg, przygotuj się na ścisłe wdrożenie zaleceń ekspertów:

• Stosuj dietę niskocholesterolową. Absolutnie nie można jeść smalcu, pasztetów, margaryny, masła, tłustych mięs, kiełbas, produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu, podrobów, frytek, alkoholu, pieczenia mąki, majonezu;
• Dostosuj swoją wagę;
• Rzuć palenie i alkohol;
• Wybierz wygodne i przestronne buty;
• Bądź bardzo ostrożny podczas cięcia paznokci;
• Nie zapomnij ostrożnie obchodzić się z drobnymi obrażeniami nóg i stóp;
• Unikaj hipotermii;
• Używaj ćwiczeń dawkowanych - chodź w umiarkowanym tempie przez co najmniej pół godziny dziennie, pływaj, ćwicz na rowerze treningowym;
• Leczenie chorób towarzyszących - nadciśnienie, cukrzyca itp.

Podejście do leczenia uzależnień

Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje szereg leków i procedur. Tylko wykwalifikowany lekarz może je przepisać, więc koniecznie odwiedź szpital.

Co może wyleczyć tę chorobę?

• Leki przeciwpłytkowe (na przykład Aspiryna i Reopolyglukine) - zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i służą jako najlepsza profilaktyka zawałów serca i udarów;
• Leki, które zwiększają aktywność fizyczną pacjenta. Dzięki Pentoksyfilinie i Cilostazolowi chodzenie jest praktycznie bezbolesne, a ogólny przepływ krwi w kończynach dolnych jest znacznie lepszy;
• Leki o działaniu przeciwpłytkowym - mają pozytywny wpływ na układ krążenia i obniżają poziom cholesterolu we krwi;
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna) - nie pozwalają na krzepnięcie krwi w naczyniach, zapobiegają rozwojowi skrzepów krwi;
• Leki przeciwskurczowe (Drotaverin) - łagodzą skurcze i łagodzą ból;
• Antybiotykowe maści (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) stosuje się w obecności owrzodzeń troficznych;
• Leki poprawiające odżywianie tkanek (Zincteral);
• Leki rozszerzające naczynia (Vazonit, Agapurin, Wazaprostan, Pentoksyfilina, Pentillin, Trenal);
• Witaminy;
• Procedury fizjoterapeutyczne - darsonwalizacja, elektroforeza z nowokainą, natlenienie hiperbaryczne.

Zabiegi chirurgiczne

Chirurgia - ostatni środek w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych. Z reguły operacja jest zalecana w przypadku wyraźnego niedokrwienia i wystąpienia bardzo silnych powikłań.

W takim przypadku omówimy następujące procedury:

• Przetaczanie - tworzenie dodatkowej ścieżki przepływu krwi wokół miejsca zwężenia tętnicy;
• Angioplastyka balonowa - wprowadzenie do jamy naczynia balonu, rozszerzenie światła tętniczego;
• Stentowanie tętnic - w dotkniętym naczyniu umieszcza się rozpórkę rurową, która utrzymuje średnicę tętnicy na pożądanym poziomie;
• Endarterektomia - usunięcie zaatakowanego obszaru naczynia wraz z płytką miażdżycową;
• Autodermoplastika - stosowany w leczeniu wrzodów troficznych, które są słabo podatne na miejscową terapię;
• Protetyka - zastąpienie autowartościowym lub syntetycznym naczyniem dotkniętej chorobą części tętnicy;
• Amputacja martwego oddziału nogi z późniejszą instalacją protezy.

Tradycyjne metody leczenia

Zachodzi niekonwencjonalne podejście do leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych, ale w tym przypadku będziesz potrzebować porady doświadczonego specjalisty. Co do przepisów, przed tobą najbardziej skuteczne i popularne opcje.

Numer przepisu 1 - nalewka

• Kasztanowiec (owoc) - 20 g;
• Hop zwykły - 45 g;
• Rudowłosa w kształcie szafranu - 35 g;
• Woda - w ilości 200 g cieczy na 2 g mieszaniny.

1. Połącz mieszankę ziołową.
2. Wypełnij ją tylko wrzącą wodą.
3. Domagaj się przez trzy godziny.
4. Mamy dzień na ½ filiżanki.

Przepis numer 2 - wywar

• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Rezeda - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml;
• Szałwia - 1 łyżeczka.

W razie potrzeby kompozycję można nieco zmienić:

• Szałwia - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Churn - 1 łyżeczka;
• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml.

1. Łączymy wszystkie komponenty.
2. Wypełnij kompozycję (1 łyżka stołowa. Łyżka) wrzącą wodą.
3. Domagaj się około jednego dnia w zaciemnionej szafie.
4. Używamy do aplikacji na nogi rano i przed snem. Stopy należy dokładnie umyć przed zabiegiem.

Numer przepisu 3 - pocieranie

• Oliwa z oliwek - 1 łyżka. łyżka;
• Olej z rokitnika - 1 łyżka. łyżka.

1. Wymieszaj oba oleje.
2. Wcierać mieszaninę w zmienioną chorobowo skórę jak krem.
3. Używamy przez trzy tygodnie.

Przepis numer 4

• Nasiona kopru (kruszone) - 1 łyżka. łyżka;
• Wrząca woda - 200 ml.

1. Wypełnij koperek tylko przegotowaną wodą.
2. Dajemy czas, by nalegać.
3. Pijemy cztery łyżeczki cztery razy dziennie.

Numer przepisu 5

• Korzeń elekamanu (suchy) - 20 g;
• Nalewka z propolisu (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Zmielimy korzeń elekampanu i wlewamy go do butelki z ciemnego szkła.
2. Domagaj się 20 dni w zaciemnionej szafie.
3. Dodaj nalewkę z propolisu.
4. Wykonano 3 razy dziennie po 25-30 kropli.

Przepis numer 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Woda - 1 l.

1. Wypełnij korę jarzębiny 1 litrem przegotowanej wody.
2. Gotuj przez 2 godziny przy cichym ogniu.
3. Chłodzić i przefiltrować przez gazę, złożoną w kilka warstw.
4. Pijemy przed posiłkami.

Miażdżyca naczyń nóg jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą, która wymaga pilnych i wykwalifikowanych środków. Tylko w tym przypadku możemy mieć nadzieję, jeśli nie na całkowite ożywienie, to przynajmniej na znaczną poprawę zdrowia.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: objawy, metody diagnostyczne i zalecenia dotyczące leczenia

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych jest przewlekłą postępującą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Przyczyną jego występowania jest odkładanie się cholesterolu i substancji tłuszczopodobnych na wewnętrznych ścianach tętnic.

W miarę postępu patologii, płytki cholesterolu zwiększają się, zwężają światło naczynia (zwężenie tętnicy) lub całkowicie go blokują (okluzja).

Z powodu zmniejszenia objętości krwi przedostającej się do tkanek, troficzność pogarsza się, co prowadzi do rozwoju wtórnych ciężkich patologii, które często powodują niepełnosprawność.

Ogólne informacje

We wczesnych stadiach miażdżycy kończyn dolnych występuje stan zwany niedokrwieniem. Charakteryzuje się uczuciem ciężkości podczas chodzenia, zmęczeniem, lokalnym spadkiem temperatury w dystalnej części chorej kończyny.

Kolejny etap choroby jest znany jako zacierające zapalenie wsierdzia. Charakterystycznymi objawami zapalenia wsierdzia są uporczywe blanszowanie skóry i chromanie przestankowe. W przypadku braku terminowego leczenia, ta patologia może prowadzić do rozwoju gangreny i utraty kończyn.

Zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych o różnym nasileniu występują u większości osób w średnim i podeszłym wieku, jednak choroba jest bezobjawowa we wczesnych stadiach rozwoju. Ból podczas chodzenia występuje później, ze znacznym zwężeniem światła naczyń krwionośnych i wskazuje na ciężką niewydolność tętniczą.

Przyczyny

Zarostowe miażdżycy dotyczą głównie mężczyzn, patologię promują:

• Palenie Około 90% pacjentów z miażdżycą - palaczy z dużym doświadczeniem.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna. Wśród osób prowadzących siedzący tryb życia częściej występują patologie naczyniowe.
• Alkohol Systematyczne i nadmierne spożywanie alkoholu przyspiesza przebieg choroby.
• Naruszenie zasad zdrowego odżywiania. Obfitość wędzonych potraw, smażonych, tłustych potraw przyczynia się do powstawania blaszek cholesterolu.
• Przewlekły stres i przeciążenia nerwowo-emocjonalne powodują skurcze naczyniowe, które pogarszają krążenie krwi w tkankach.
• Choroby przewlekłe. Miażdżyca tętnic może rozwinąć się na tle cukrzycy, otyłości, reumatyzmu, gruźlicy, nadciśnienia i innych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Czynniki ryzyka można podzielić na dwie grupy: albo prowadzą do stałego zwężenia naczyń, utrudniają krążenie krwi i przyspieszają odkładanie się cholesterolu, albo zwiększają zawartość cholesterolu i towarzyszących lipoprotein we krwi.

Znaki

Patologie naczyniowe są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą się rozwijać bezobjawowo przez długi czas. Pierwsze zauważalne objawy miażdżycy naczyń nóg wskazują, że proces już poszedł wystarczająco daleko i pacjent potrzebuje pilnego leczenia.

Pierwszą rzeczą, na którą pacjenci zazwyczaj zwracają uwagę, jest szybka męczliwość i ból występujący podczas wysiłku fizycznego (zwłaszcza podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, biegania), któremu towarzyszą gęsia skórka. Niektórzy pacjenci mają wyraźną wrażliwość na zimno.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji miejsca zmiany. Mięśnie łydek, zwężenie aorty brzusznej i tętnic biodrowych zwykle objawiają się tkliwością mięśni ud i pośladków. Wraz z postępem zmian miażdżycowych intensywność bólu wzrasta, rozprzestrzeniają się na inne mięśnie dotkniętej chorobą nogi.

Pacjenci skarżą się na uczucie zwężenia, sztywności, drętwienia. Charakterystyczne jest, że gdy ładunek zostanie usunięty, a jeszcze bardziej po odpoczynku, ból znika, dyskomfort znika. Ten kompleks objawów jest znany jako chromanie przestankowe.

Chromanie przerywane w większości przypadków pojawia się na jednej nodze, objawy obustronne we wczesnych stadiach są rzadkie. Z objawami obustronnymi nasilenie doznań różni się w zależności od nóg.

Dalszemu postępowi choroby towarzyszy wzrost intensywności bólu nawet w spoczynku i jego rozprzestrzenianie się na dystalne kończyny aż do palców. Ból wzrasta wraz z poziomym położeniem chorej kończyny.

Z powodu naruszenia trofizmu tkanek dotkniętej chorobą nogi, włosy stopniowo wypadają, wzrost paznokci i gojenie się małych ran, otarć i otarć znacznie się zmniejsza. Martwica występuje w dolnych partiach nóg, palcach i stopie, rozwija się obrzęk kończyn dolnych i nóg, powstają owrzodzenia troficzne. Skóra nabiera niebieskawego odcienia, który ostatecznie zamienia się w brązowy lub czarny. Brak leczenia prowadzi do gangreny.

Główną cechą określającą etap rozwoju miażdżycy jest odległość bezbolesnego chodzenia:

• Etap 1 Odległość bezbolesnego spaceru przekracza 1 km, ból występuje przy znacznym wysiłku fizycznym.
• Etap 2a. Po przejściu odległości 250-1000 m pojawiają się bolesne doznania.
• Etap 2b. Pacjent jest w stanie pokonać bez bólu 50-250 m.
• Etap 3 (etap krytycznego niedokrwienia). Odległość bezbolesnego chodzenia zmniejsza się jeszcze bardziej, ból nie ustępuje nawet w spoczynku i zwiększa się w nocy.
• Etap 4. Zaburzenia troficzne.

Zdjęcia te pokazują oczywiste objawy zaniedbanej miażdżycy naczyń kończyn dolnych:

Naruszenia stopy troficznej z powodu miażdżycy.

W klasycznym przebiegu zarostowych miażdżycy choroba sukcesywnie przechodzi przez stadia rozwojowe, z wyjątkiem przypadków powikłanych ostrą zakrzepicą tętniczą. Skrzeplina zachodzi na światło tętnicy w najwęższym punkcie, dotknięta noga nagle staje się zimna i staje się bardzo blada. Zakrzepica tętnicza określana jest jako nagły wypadek, gdy pacjent natychmiast potrzebuje pomocy chirurga naczyniowego.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli osoba ma więcej niż czterdzieści lat, niepokojące odczucia w obszarze stopy powinny być niepokojące: sztywność, ciężkość, ostra wrażliwość na zimno, chłód, zwłaszcza jeśli są połączone z szybkim zmęczeniem i bólem mięśni. Kłopoty, na pierwszy rzut oka nieistotne, są w rzeczywistości groźnym ostrzeżeniem ze strony statków o obecności procesu patologicznego.

Obraz kliniczny patologii naczyniowych we wczesnych stadiach rozwoju przypomina objawy innych chorób niezwiązanych bezpośrednio z upośledzonym przepływem krwi. Dlatego pierwsze objawy domniemanej miażdżycy naczyń (żył i tętnic) kończyn dolnych są powodem wizyty u terapeuty, który skieruje pacjenta do specjalisty o odpowiednim profilu, aby otrzymać leczenie.

Ból pojawiający się podczas chodzenia jest bezpośrednim wskazaniem, że nie można dłużej odkładać wizyty u flebologa. Bolesne odczucia, zmiany lokalnej temperatury i koloru skóry wskazują, że zmiany patologiczne zaszły wystarczająco daleko i stanowią poważne zagrożenie, a nawet zagrożenie życia.

Bardzo straszne zjawiska - trudne gojenie zadrapań, małych ran, powolny wzrost paznokci, wypadanie włosów na nogach. W przypadku wykrycia jednego lub kilku objawów, należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem (w celu wykluczenia cukrzycy) lub natychmiast chirurgiem naczyniowym.

Dieta dla miażdżycy naczyń mózgowych jest również odpowiednia dla pacjentów z postacią choroby w kończynach dolnych. Dowiedz się więcej o niej.

Jakie leki są stosowane w miażdżycy naczyń mózgowych? Wszystkie z nich są tutaj wymienione.

Diagnostyka

Diagnozę chorób zarostowych tętnic wykonuje się przy pomocy obowiązkowych badań instrumentalnych. Pacjent musi zostać skierowany na ultrasonograficzny skan naczyniowy (UZDS). Technika skanowania ultradźwiękowego pozwala zobaczyć cechy przepływu krwi w naczyniu, stan ścian i sąsiadujących tkanek, aby wykryć przeszkody, które naruszają krążenie krwi.

Przy rzekomej potrzebie chirurgii wykonuje się arteriografię radiocieniującą. Do tętnicy wstrzykuje się substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich i w ciągu statku wykonuje się serię kolejnych strzałów. Następnie pacjent zostaje w szpitalu, a zalecany odpoczynek w łóżku przez 12 godzin.

W przypadku sporu mierzone jest dodatkowo ciśnienie cząstkowe tlenu w tkankach.

Obraz kliniczny miażdżycy kończyn dolnych we wczesnych stadiach przypomina objawy innych patologii naczyniowych, w szczególności zapalenia zakrzepowo-zatorowego i zacierającego zapalenia wsierdzia:

• Endarteritis dotyka młodych ludzi i zwykle rozwija się na tle odmrożeń, nerwowego przeciążenia lub ciężkiej hipotermii. Zmiany patologiczne są zwykle zlokalizowane w dystalnej kończynie.
• Zapalenie naczyń krwionośnych charakteryzuje się kombinacją objawów charakterystycznych dla niewydolności tętniczej i zakrzepowego zapalenia żył. Choroba występuje u młodych mężczyzn.

Co powinienem zrobić, aby odzyskać?

Każdy konkretny przypadek miażdżycy wymaga indywidualnego podejścia. Przy opracowywaniu taktyk leczenia bierze się pod uwagę obecność chorób współistniejących, ciężkość stanu pacjenta, rozległość zmian naczyniowych i kilka innych. Leczenie miażdżycy tętnic może być:

• Konserwatywny;
• Wewnątrznaczyniowe;
• Chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze jest możliwe dzięki wykryciu miażdżycy we wczesnych stadiach. Metody konserwatywne są stosowane w przygotowaniu do operacji pacjentów w stanie niekrytycznym, osłabionym przez choroby współistniejące. W zależności od stanu pacjenta, oprócz przebiegu leczenia i procedur fizjoterapeutycznych, chodzenia dawkowanego, terapii wysiłkowej, terapii pneumopresyjnej, dozwolone są niektóre środki ludowe.

W trakcie terapii lekowej obejmują leki, które zmniejszają lepkość krwi, przyczyniając się do normalizacji krążenia obwodowego i leków przeciwskurczowych. Niektórzy pacjenci muszą stale przyjmować leki, pełny cykl leczenia przeprowadza się kilka razy w roku.

Leczenie lekiem w żaden sposób nie wpływa na płytkę cholesterolową, ale tylko poprawia krążenie krwi w małych tętnicach dotkniętej puli, co kompensuje niewydolność krążenia.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Leczenie wewnątrznaczyniowe jest minimalnie inwazyjną alternatywą dla interwencji chirurgicznej i jest stosowane w późniejszych stadiach miażdżycy, kiedy konserwatywne metody nie są już skuteczne. Urządzenie wprowadza się do zaatakowanego obszaru tętnicy, aby zapobiec dalszemu zwężeniu światła naczynia.

Leczenie wewnątrznaczyniowe obejmuje rozszerzenie balonu, stentowanie i angioplastykę. Zabiegi wykonywane są w gabinecie rentgenowskim, po którym pacjentowi przykładany jest bandaż uciskowy, a odpoczynek w łóżku jest przepisywany na 12-18 godzin.

Chirurgia

Podczas wykrywania długich obszarów blokady pacjentowi zaleca się leczenie chirurgiczne. Najczęstsze metody leczenia chirurgicznego to:

• Protetyka zakorkowanego obszaru;
• Trombendarterektomia - usuwanie płytki nazębnej;
• Przetaczanie to instalacja sztucznego naczynia, aby ominąć zatkany obszar tętnicy. Rzadziej, fragmenty żył odpiszczelowych pacjenta są używane jako przetoki.

Leczenie chirurgiczne można łączyć z operacjami wewnątrznaczyniowymi i innymi rodzajami operacji, w zależności od stanu pacjenta.

W przypadku ciężkiej zgorzeli i rozległej martwicy zaatakowana kończyna jest amputowana, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

Przydatne wideo

O chorobie, jej diagnozie i leczeniu patrz film:

Choroby naczyniowe nóg

Choroby naczyń nóg są dość powszechne. Mają własną specyfikę, co wiąże się z oddaleniem kończyn dolnych od serca i koniecznością podnoszenia krwi od dołu. Choroby naczyniowe nóg są związane z ich deformacją, rozszerzeniem, zablokowaniem, skurczem, zapaleniem. Rodzaj uszkodzenia zależy od struktury ściany: żyły podlegają rozciągnięciu ściany, a poszerzenie światła, zanik mięśni i zwężenie światła są charakterystyczne dla tętnic. W związku z tymi zmianami naczynia nie mogą normalnie wykonywać swoich funkcji, zaburzone jest krążenie krwi, co pociąga za sobą poważne konsekwencje, aż do amputacji kończyn.

Powody

Choroby naczyniowe mogą być związane zarówno z wysokimi obciążeniami kończyn dolnych, na przykład u sportowców i osób, które spędzają większość czasu na nogach, jak i przy niskiej mobilności. Złe nawyki i niezrównoważone odżywianie niekorzystnie wpływają na naczynia. Ma miejsce w rozwoju choroby i dziedziczności.

Klasyfikacja patologii naczyniowych

Ta grupa obejmuje szereg chorób, które można podzielić na dwa typy:

• Zmiany w tętnicach: miażdżyca tętnic, zarostowe zapalenie tętnic i inne.
• Choroby żylne: rozszerzenie żylaków, zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica.

Miażdżyca naczyń nóg

Choroba rozwija się stopniowo i objawia się z reguły po 50 latach. Charakteryzuje się częściowym lub całkowitym zablokowaniem tętnic płytkami cholesterolowymi.

Powody dla lekarzy to:

• Naturalne starzenie się ciała.
• Cukrzyca.
• Niewłaściwe odżywianie: jedzenie żywności bogatej w cholesterol.
• Palenie
• Predyspozycje genetyczne.
• Nadmierna waga, co prowadzi do zwiększonego obciążenia statków.
• Częste sytuacje stresujące.

Objawy choroby są spowodowane upośledzonym krążeniem krwi:

• Blady, z niebieskawymi kończynami.
• Drętwienie w nogach i czołganie się.
• Chilliness w dolnych kończynach poniżej kolana.
• Ból łydki podczas chodzenia, a następnie w spoczynku.
• Upośledzenie pamięci, zawroty głowy.
• Rozwój chorób serca.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie historii pacjenta na temat jego stylu życia, badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi:

• Badanie krwi pod kątem krzepnięcia i lipidów.
• Badanie USG.
• Angiografia.
• Kapilara.

W przypadku miażdżycy przeprowadza się kompleksowe leczenie, w tym dietę, leki, fizjoterapię. Spośród leków z reguły przepisuje się leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. W przypadkach znacznego zamknięcia światła naczynia może być wskazana operacja (przetaczanie), podczas której wprowadzana jest zastawka do tętnicy w celu jej rozszerzenia i przywrócenia przepływu krwi.

Zapalające zapalenie wsierdzia

Jest to jedna z najbardziej złożonych chorób naczyniowych nóg. Endarteritis charakteryzuje się uszkodzeniem ścian tętnic, co prowadzi do ich zwężenia (a czasem całkowitego zamknięcia) i do zaburzeń krążenia krwi w kończynach dolnych. Zwykle z zacierającym zapaleniem wsierdzia zmiany zachodzą w dużych naczyniach. Zauważa się, że palacze cierpią częściej. Choroba jest diagnozowana głównie u mężczyzn w wieku 20–40 lat, kobiety praktycznie nie chorują.

Przyczyny zacierającego się zapalenia wsierdzia nie są dokładnie określone.

Zakłada się, że impuls do rozwoju choroby może służyć:

• Nieprawidłowości układu odpornościowego.
• Reakcje alergiczne.
• Choroby krwi.
• Palenie
• Powikłania po zabiegu.
• Choroby zakaźne.

Główne objawy zapalenia wsierdzia:

• Trudności z chodzeniem i chromaniem przestankowym.
• Ciężki ból.
• Zmęczenie przy niskich obciążeniach.
• Uczucie mrowienia i drętwienia nóg.
• Opuchlizna kończyn dolnych.
• Sinica nóg.
• Skurcze.
• Zmiany troficzne na skórze (suchość, ustanie wzrostu włosów, przebarwienia).
• Owrzodzenia troficzne.

Choroba jest uważana za nieuleczalną. Aby złagodzić ten stan, pacjenci powinni przestrzegać następujących zaleceń:

• Całkowicie przestań palić i pić alkohol.
• Unikaj hipotermii i ciężkiego wysiłku fizycznego na nogach.
• Weź leki przeciwzapalne i rozrzedzające krew.

W ciężkich przypadkach może być przepisane leczenie chirurgiczne: operacja pomostowania tętnic, usunięcie zaatakowanego obszaru naczynia.

Żylakowate nogi

Jest to bardzo częsta choroba żył kończyn dolnych, charakteryzująca się zmniejszeniem elastyczności ścian żylnych i uszkodzeniem zastawki, w wyniku czego krew zastyga w żyłach, naczynia rozszerzają się, wydłużają, tworzą wystające węzły pod skórą. Choroba często dotyka kobiety. Dokładne przyczyny żylaków nie są jasne. Czynniki prowokujące obejmują:

• Dziedziczne predyspozycje.
• Wady zastawek i osłabienie ścian żylnych.
• Znaczne obciążenie nóg.
• Siedzący tryb życia.
• Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Nadwaga.

Symptomatologia rozwija się stopniowo - od łagodniejszych objawów po cięższe:

• Obrzęk i ciężkość nóg wieczorem.
• Pojawienie się pajączków.
• Ból i nocne skurcze w łydce.
• Wystające niebieskie żyły pod skórą.
• Swędzenie skóry, rozwój egzemy.
• Zmiany troficzne (pigmentacja, suchość i łuszczenie się, błyszcząca skóra, zaprzestanie wzrostu włosów).
• Owrzodzenia troficzne.

Żylak nóg jest całkowicie nieuleczalny, ale musi być kontrolowany, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje. Leczenie choroby żył kończyn dolnych powinno być złożone i trwać przez całe życie. Metody terapeutyczne obejmują:

• Przyjmowanie leków i stosowanie maści, żeli, kremów, które zmniejszają ból i łagodzą obrzęki. Są to żylaki, antykoagulanty, niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwutleniacze (Detralex, Phlebodia, Thromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxserutin, żel Lioton, Ginkor-Fort itd.).
• Noszenie dzianiny kompresyjnej, która normalizuje przepływ krwi, zapobiega obrzękom, łagodzi stan.
• Zrównoważone odżywianie i normalizacja wagi.
• Odmowa kąpieli i saun, zabiegi na słońcu i gorące kąpiele.
• Ćwicz z naciskiem na mięśnie łydek, które są bezpośrednio zaangażowane w popychanie krwi z kończyn dolnych.
• Unikaj długotrwałego siedzenia lub stania.
• Podnoszenie nóg nad sercem przy każdej okazji (4 razy dziennie przez 10-15 minut).

Zapalenie żył

Jest to zapalenie ścian żył, po którym następuje naruszenie naczyń i pogorszenie krążenia krwi. Główne przyczyny zapalenia żył są następujące:

• Żylaki
• Choroby zakaźne.
• Obrażenia.

• Dotknięta żyła deformuje się, zwiększa rozmiar i staje się gęsta.
• Skóra w miejscu zaatakowanego naczynia zmienia kolor na czerwony, wzrasta jego temperatura.
• Dyskomfort pojawia się w dotkniętej chorobą nodze, może puchnąć.

Choroba jest ostra i przewlekła. Gdy zapalenie żył często rozwija zakrzepowe zapalenie żył, to jest do zapalenia ścian żył dodaje się do ich blokady (częściowej lub całkowitej) skrzepliny.

Zakrzepowe zapalenie żył

Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem ścian żył z jednoczesnym wzrostem lepkości krwi, tworzeniem się skrzepów krwi, zwężeniem światła naczyń i zaburzeniami krążenia. Zakrzepy krwi zagrażają życiu, ponieważ mogą się oderwać i dostać się do dowolnej części układu krążenia, w tym tętnicy płucnej. Często zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych rozwija się z żylakami, ale istnieją inne przyczyny występowania patologii:

• Choroby zakaźne.
• Urazy kończyn dolnych.
• Zwiększone krzepnięcie krwi.
• Zmiany w składzie krwi, na przykład w wyniku przyjmowania niektórych leków.
• Ciąża i poród.

Zakrzepowe zapalenie żył powstałe podczas żylaków zazwyczaj obejmuje dolną część uda i górną trzecią część nogi. Odnotowano następujące objawy:

• ogólne pogorszenie stanu zdrowia (złe samopoczucie, gorączka);
• ból w obszarze zaatakowanego naczynia, który wzrasta wraz z ruchem;
• zaczerwienienie i połysk skóry w projekcji chorej żyły;
• obrzęk chorej nogi i zauważalna różnica od zdrowej wielkości;
• nacieki w postaci uszczelek z kordu są łatwe do szlifowania.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył polega przede wszystkim na przyjmowaniu leków rozrzedzających krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, a następnie włączeniu leków przeciwzapalnych. W obecności skrzepliny wskazana jest interwencja chirurgiczna, podczas której eliminowana jest blokada żyły. Ponadto konieczne jest noszenie dzianin uciskowych, stosowanie żeli, masaż, ćwiczenia, poprawiają krążenie krwi w żyłach.

Zakrzepica

Zapalenie żył głębokich i tworzenie się w nich zakrzepów krwi jest nazywane zakrzepicą. Zakrzep tworzy się szybko i jeśli jest luźno przymocowany do ściany żyły, może się oderwać w dowolnym momencie i poruszyć wzdłuż łożyska naczyniowego.

Główne przyczyny zakrzepicy są następujące:

• wrodzona choroba naczyniowa;
• zaburzenia hormonalne;
• guzy;
• urazy ze zmianami naczyniowymi;
• złamania;
• interwencje chirurgiczne;
• porażenie nóg i niedowład;
• ciężkie infekcje;
• nadwaga.

Ponadto czynniki prowokujące obejmują:

• zaawansowany wiek;
• ciężkie ćwiczenia;
• siedzący tryb życia;
• długi odpoczynek w łóżku i stan bezruchu;
• złe nawyki (picie alkoholu, palenie).

Objawy choroby nie zawsze są jasno wyrażone. Podejrzenie zakrzepicy może być następujące:

• Pęknięcie, szarpanie, wyciskanie bólu wieczorem.
• Drętwienie i dreszcze w nogach.
• Ciężka stopa pod koniec dnia.
• Obrzęk i wzrost objętości chorej kończyny.
• Przerzedzenie skóry chorej nogi, bladości i sinicy.
• Błyszcząca skóra.
• Wzrost temperatury (ogólny i lokalny).
• Wypełnienie żył powierzchownych krwią i wyraźny wzór pod skórą.
• Temperatura obolałych stóp jest niższa niż u zdrowych.

Leczenie zakrzepicy może być zachowawcze i operacyjne. W pierwszym przypadku przepisano leki w następujących grupach:

• przeciwzapalny;
• antykoagulanty działania bezpośredniego i pośredniego;
• enzymy o właściwościach trombolitycznych;
• środki poprawiające mikrokrążenie i płynność krwi.

Dodatkowo pokazano elastyczne bandażowanie lub noszenie dzianiny uciskowej.

Podsumowując

Choroby naczyń nóg mogą prowadzić do nieodwracalnych zmian, pogorszenia jakości życia, niepełnosprawności, a nawet śmierci. Dlatego ważne jest, aby traktować je na samym początku rozwoju. I jeszcze lepiej zaangażować się w profilaktykę: pozbyć się złych nawyków, dobrze jeść, utrzymywać normalną wagę, ćwiczyć, unikać stresu.

Miażdżyca naczyń nóg: występowanie, leczenie, rokowanie

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest jedną z najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych chorób tętnic kończyn dolnych. Charakteryzuje się tym, że z powodu zablokowania naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe lub skrzepy krwi następuje częściowe lub całkowite zaprzestanie przepływu krwi w kończynach dolnych.

W miażdżycy tętnic następuje zwężenie (zwężenie) lub całkowite nałożenie (zamknięcie) światła naczyń krwionośnych, dostarczając krew do kończyn dolnych, co zapobiega prawidłowemu przepływowi krwi do tkanek. Przy zwężeniu tętnicy większym niż 70%, wskaźniki prędkości i charakter przepływu krwi zmieniają się znacząco, występuje niedostateczny dopływ krwi do komórek i tkanek z tlenem i składnikami odżywczymi i przestają one normalnie funkcjonować.

Porażka tętnic prowadzi do bólu nóg. W przypadku progresji choroby, a także przy niewystarczającym lub niewłaściwym leczeniu, mogą pojawić się owrzodzenia troficzne lub nawet martwica kończyn (zgorzel). Na szczęście zdarza się to dość rzadko.

Zarostowe miażdżyca tętnic kończyny dolnej jest bardzo częstą chorobą naczyń krwionośnych nóg. Najwięcej przypadków wykrywa się w grupie wiekowej powyżej 60 lat - 5–7%, w wieku 50–60 lat - 2-3%, 40–50 lat - 1%. Ale miażdżycę można również zdiagnozować u młodszych osób - u 0,3% z nich zachorują ludzie w wieku od 30 do 40 lat. Warto zauważyć, że mężczyźni cierpią na miażdżycę 8 razy częściej niż kobiety.

Fakt: Palacze mężczyzn w wieku powyżej 50 lat są najbardziej narażeni na zarażenie miażdżycą.

Główne przyczyny miażdżycy

Główną przyczyną miażdżycy jest palenie. Nikotyna zawarta w tytoniu powoduje skurcz tętnic, zapobiegając tym samym przemieszczaniu się krwi przez naczynia i zwiększając ryzyko zakrzepów w nich.

Dodatkowe czynniki wywołujące miażdżycę tętnic kończyn dolnych i prowadzące do wcześniejszego wystąpienia i ciężkiego przebiegu choroby:

• podwyższony poziom cholesterolu przy częstym stosowaniu pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce;
• wysokie ciśnienie krwi;
• nadwaga;
• predyspozycje genetyczne;
• cukrzyca;
• brak wystarczającej aktywności fizycznej;
• częsty stres.

Uwaga! Ryzyko odmrożenia lub przedłużonego chłodzenia nóg, przenoszone w młodym wieku odmrożeń, może być również czynnikiem ryzyka.

Objawy miażdżycy naczyń nóg

Głównym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest ból nóg. Najczęściej ból pojawia się podczas chodzenia w mięśniach łydki i udach. Podczas poruszania się w mięśniach kończyn dolnych zwiększa się zapotrzebowanie na krew tętniczą, która dostarcza tlen do tkanek. Podczas ćwiczeń zwężone tętnice nie mogą w pełni zaspokoić potrzeby tkanek na krew tętniczą, dlatego w nich zaczyna się głód tlenu, który objawia się w postaci intensywnego bólu. Na początku choroby ból mija wystarczająco szybko, gdy ćwiczenie się zatrzymuje, a następnie powraca, gdy się porusza. Istnieje tak zwany zespół chromania przestankowego, który jest jednym z głównych objawów klinicznych zarostowych miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Bóle mięśni ud nazywane są bólami typu chromania przestankowego, a bóle łydek nóg - bóle typu chromania przestankowego.

W podeszłym wieku ból taki jest łatwo mylony z bolesnymi odczuciami w stawach związanymi z artrozą i innymi chorobami stawów. Artroza charakteryzuje się nie mięśniowymi, ale specyficznymi bólami stawowymi, które mają największą intensywność na początku ruchu, a następnie nieco słabną, gdy pacjent „kroczy”.

Oprócz bólu mięśni nóg podczas chodzenia, miażdżyca tętnic kończyn dolnych może powodować następujące objawy u pacjentów (jeden lub kilka na raz):

1. Chilliness i drętwienie stóp, zaostrzone przez wchodzenie po schodach, chodzenie lub inne obciążenia.
2. Różnice temperatur między kończynami dolnymi (noga dotknięta miażdżycą naczyń jest zwykle nieco chłodniejsza niż noga zdrowa).
3. Ból nogi bez wysiłku fizycznego.
4. W okolicy stopy lub dolnej części nogi występują niezagojone rany lub rany.
5. Na palcach i stopach tworzą się ciemne palce.
6. Innym objawem miażdżycy może być zanik tętna na tętnicach kończyn dolnych - za kostką wewnętrzną, w dole podkolanowym, na udzie.

Etapy choroby

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją niewydolności naczyń tętniczych nóg, powyższe objawy można podzielić na 4 etapy rozwoju choroby.

• Etap I - ból nóg, który pojawia się dopiero po wielkim wysiłku fizycznym, na przykład chodzeniu na duże odległości.
• Etap IIa - ból podczas chodzenia na stosunkowo krótkie odległości (250–1000 m).
• Etap IIb - odległość do bezbolesnego spaceru zmniejsza się do 50–250 m.
• Etap III (krytyczne niedokrwienie) - ból w nogach występuje podczas chodzenia na odległość mniejszą niż 50 m. Na tym etapie ból mięśni kończyn dolnych może się rozpocząć, nawet jeśli pacjent jest w spoczynku, zwłaszcza w nocy. Aby złagodzić ból, pacjenci mają tendencję do opuszczania nóg z łóżka.
• Etap IV - owrzodzenia troficzne występują na tym etapie. Z reguły obszary zaczerwienienia skóry (martwica) pojawiają się na palcach lub obszarach pięt. W przyszłości może to doprowadzić do gangreny.

Aby nie doprowadzić do miażdżycy miażdżycy na najwyższym poziomie, ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas i przeprowadzić leczenie w placówce medycznej.

Leczenie miażdżycy tętnic kończyn dolnych

Ta choroba wymaga indywidualnie dostosowanego schematu leczenia dla każdego pacjenta. Leczenie miażdżycy kończyn dolnych zależy od stadium choroby, czasu jej trwania, poziomu uszkodzenia tętnic krwi. Ponadto w diagnozie i przygotowaniu obrazu klinicznego bierze się również pod uwagę obecność chorób towarzyszących u pacjenta.

Jeśli zarostowe miażdżycy zostaną wykryte w początkowej fazie, może wystarczyć wyeliminowanie czynników ryzyka w celu poprawy stanu. W takim przypadku pomóż:

1. Obowiązkowe zaprzestanie palenia i inne złe nawyki.
2. Dietetyczne diety zwierzęce i niski poziom cholesterolu we krwi.
3. Z nadwagą lub otyłością - korekta wagi.
4. Utrzymuj normalne ciśnienie krwi na poziomie nie większym niż 140/90 mm Hg. Art.
5. Regularna aktywność fizyczna (spacery, basen, rower treningowy itp.).
6. Dla pacjentów z cukrzycą - kontroluj poziom cukru we krwi.

W miażdżycy naczyń surowo zabrania się stosowania następujących produktów: masła, margaryny, smalcu, margaryny, tłustych mięs, kiełbas, ciast, produktów ubocznych, produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu, smażonych ziemniaków, lodów, majonezu, pieczenia mąki.

Ważne: Siedzący tryb życia powoduje, że naczynia krwionośne są mniej elastyczne i przyspieszają postęp choroby.

Na innych etapach leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych stosuje się następujące metody:

• Konserwatywny;
• Wewnątrznaczyniowe (minimalnie inwazyjne);
• Operacyjny.

Leczenie zachowawcze

Może być również stosowany w początkowej fazie choroby, jak również w przypadkach, gdy stan pacjenta nie pozwala na stosowanie innych metod (w przypadku powikłań z chorobami współistniejącymi). Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie leków, fizjoterapii i obejmuje pneumopresję, dawkowanie chodu i fizykoterapię.

Leki, całkowicie przywracając normalne krążenie krwi w zablokowanej tętnicy i lecząc miażdżycę tętnic, niestety nie istnieją. Leczenie lekami może jedynie wspierać i wpływać na małe naczynia, przez które krew krąży wokół zablokowanej części tętnicy. Celem leczenia farmakologicznego jest rozszerzenie tych „obejść” i zrekompensowanie braku krążenia krwi.

Specjalne leki są stosowane w celu łagodzenia skurczu małych naczyń tętniczych, rozcieńczania krwi i ochrony ścian tętnic przed dalszymi uszkodzeniami, z których niektóre muszą być pijane, a inne należy przyjmować bez przerwy.

Oprócz leków, pacjentom przepisuje się pneumopresoterapię - masaż miękkich tkanek nóg za pomocą specjalnego sprzętu. Przy pomocy naprzemiennie niskiego i wysokiego ciśnienia w mankiecie, noszonego na kończynie, rozszerzają się tętnice obwodowe, zwiększa się przepływ krwi do skóry, mięśni i tkanki podskórnej, a naczynia krwionośne są stymulowane.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Najczęstszymi metodami leczenia miażdżycy naczyń nóg są metody wewnątrznaczyniowe - stentowanie tętnicze, poszerzenie balonu, plastyka naczyń. Pozwalają przywrócić prawidłowe krążenie krwi w naczyniu bez operacji.

Przeprowadzaj takie procedury na zdjęciu rentgenowskim, na specjalnym sprzęcie. Po zakończeniu nakłada się bandaż uciskowy na nogę pacjenta iw ciągu 12–18 godzin musi być trzymany w spoczynku.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli zatkane tętnice w nogach są zbyt długie dla technik wewnątrznaczyniowych, jeden z następujących rodzajów operacji jest stosowany w celu przywrócenia krążenia krwi w nogach:

1. Miejsce tętnicy protetycznej ze sztucznym naczyniem (alloprosteza);
2. Przetaczanie - przywrócenie przepływu krwi poprzez przekierowanie ruchu krwi przez sztuczny zbiornik (bocznik). Segment żyły odpiszczelowej samego pacjenta może być użyty jako zastawka;
3. Trombendarterektomia - usunięcie blaszki miażdżycowej z zaatakowanej tętnicy.

Zdjęcie: operacja usuwania płytki nazębnej z zaatakowanego naczynia.

Techniki chirurgiczne można łączyć lub uzupełniać innymi rodzajami operacji. Jeśli operacja jest wykonywana w IV etapie choroby, gdy już pojawiły się martwe strefy, przeprowadza się chirurgiczne usunięcie tych miejsc i zamknięcie owrzodzeń troficznych za pomocą przeszczepu skóry.

Jeśli zacierająca się miażdżyca przeszła do skrajnego stadium, gdy pacjent rozwinął zgorzel kończyn dolnych i nie można już przywrócić przepływu krwi, wykonuje się amputację nogi. Czasami staje się jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.

Jak uniknąć choroby?

Zapobieganie miażdżycy obejmuje przede wszystkim:

• Zaprzestanie palenia.
• Właściwe odżywianie, dieta bez cholesterolu.
• Aktywność fizyczna.

Są to trzy wieloryby, które zmniejszą ryzyko miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Nie musisz się męczyć z wysiłkiem fizycznym, możesz po prostu chodzić codziennie i uprawiać gimnastykę dla nóg. Ponadto, jako środek profilaktyczny pomaga specjalnej akupresury i receptur tradycyjnej medycyny.

Przeczytaj więcej o kompleksowej profilaktyce miażdżycy, przeczytaj tutaj.