logo

Kiedy i jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Z tego artykułu dowiesz się: w jakich sytuacjach konieczne jest przeprowadzenie sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca, zasady prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, kolejność działań na rzecz zatrzymania akcji serca u ofiary. Częste błędy podczas wykonywania masażu zamkniętego serca i sztucznego oddychania, jak je wyeliminować.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Pośredni masaż serca (w skrócie NMS) i sztuczne oddychanie (w skrócie ID) są głównymi składnikami resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), wykonywanej u osób z zatrzymaniem oddechu i krążenia. Działania te pomagają w utrzymaniu dostaw do mózgu i mięśnia sercowego minimalnej ilości krwi i tlenu, które są niezbędne do zachowania żywotnej aktywności ich komórek.

Jednak nawet w krajach, w których często prowadzone są kursy na temat techniki sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca, resuscytację przeprowadza się tylko w połowie przypadków zatrzymania krążenia poza szpitalem. Według dużego japońskiego badania, którego wyniki opublikowano w 2012 r., Około 18% osób z niewydolnością serca, które przeszły CPR, zdołało przywrócić spontaniczny obieg. Po miesiącu tylko 5% ofiar pozostało przy życiu, a tylko 2% nie miało zaburzeń neurologicznych. Pomimo tych niezbyt optymistycznych danych, środki resuscytacyjne są jedyną szansą dla osoby, która żyje z zatrzymaniem krążenia i depresją oddechową.

Aktualne zalecenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej idą w kierunku maksymalnego uproszczenia działań resuscytacyjnych. Jednym z celów takiej strategii jest maksymalizacja zaangażowania ludzi w pobliżu ofiary w udzielanie pomocy. Śmierć kliniczna to sytuacja, w której lepiej jest zrobić coś złego niż nic nie robić.

Ze względu na tę zasadę maksymalnego uproszczenia środków resuscytacji w zaleceniach uwzględniono możliwość posiadania tylko NMS, bez ED.

Wskazania do RKO i diagnoza śmierci klinicznej

Prawie jedynym wskazaniem do wdrożenia ID i NMS jest stan śmierci klinicznej, który trwa od momentu zatrzymania krążenia i do wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w komórkach ciała.

Zanim rozpoczniesz sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca, musisz ustalić, czy ofiara jest w stanie śmierci klinicznej. Już na tym - na pierwszym etapie - osoba nieprzygotowana może mieć trudności. Faktem jest, że określenie obecności tętna nie jest tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Najlepiej byłoby, gdyby opiekun czuł puls w tętnicy szyjnej. W rzeczywistości często robi to źle, ponadto bierze puls swoich naczyń w palcach jako puls ofiary. Właśnie z powodu takich błędów usunięto z nowoczesnych zaleceń punkt dotyczący sprawdzania tętna w tętnicach szyjnych w diagnozowaniu śmierci klinicznej, jeśli osoby bez pomocy medycznej zapewniają pomoc.

Obecnie przed rozpoczęciem NMS i ID należy podjąć następujące kroki:

  1. Po znalezieniu ofiary, która według ciebie może być w stanie śmierci klinicznej, sprawdź, czy nie ma wokół niego niebezpiecznych warunków.
  2. Potem idź do niego, potrząśnij nim za ramię i spytaj, czy wszystko jest w porządku.
  3. Jeśli odpowiedział na ciebie lub w jakiś sposób zareagował na twój apel, oznacza to, że nie ma zatrzymania akcji serca. W takim przypadku zadzwoń po karetkę.
  4. Jeśli ofiara nie odpowie na twoją wiadomość, odwróć go i otwórz drogi oddechowe. Aby to zrobić, delikatnie wyprostuj głowę w szyję i podnieś górną szczękę.
  5. Po otwarciu dróg oddechowych ocenić obecność normalnego oddechu. Nie należy mylić z normalnym oddychaniem agonalnym, które można zaobserwować po zatrzymaniu krążenia. Agonialne westchnienia są powierzchowne i bardzo rzadkie, nie są rytmiczne.
  6. Jeśli ofiara oddycha normalnie, obróć go na bok i wezwij karetkę.
  7. Jeśli dana osoba nie oddycha normalnie, zadzwoń do innych osób o pomoc, zadzwoń po karetkę (lub pozwól, aby ktoś inny to zrobił) i natychmiast zacznij wykonywać RKO.

Oznacza to, że na początku NMS i ID wystarcza brak świadomości i normalne oddychanie.

Pośredni masaż serca

NMS jest podstawą resuscytacji. To jego zachowanie zapewnia minimalny niezbędny dopływ krwi do mózgu i serca, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie działania są wykonywane z pośrednim masażem serca.

Prowadzenie NMS należy rozpocząć natychmiast po zidentyfikowaniu ofiary z brakiem świadomości i normalnym oddychaniem. W tym celu:

  • Umieść podstawę dłoni prawej (dla leworęcznych - lewych) na środku klatki piersiowej ofiary. Powinien leżeć dokładnie na mostku, nieco poniżej jego środka.
  • Umieść drugą dłoń nad pierwszą, a następnie przekręć palce. Żadna część szczotki nie powinna dotykać żeber ofiary, ponieważ w takim przypadku ryzyko złamania wzrasta podczas wykonywania NMS. Podstawa dolnej dłoni powinna leżeć ściśle na mostku.
  • Ustaw tułów tak, aby ramiona były uniesione powyżej uszkodzonej klatki piersiowej prostopadle i rozciągnięte w stawach łokciowych.
  • Używając ciężaru ciała (a nie siły ramion), ugnij klatkę piersiową ofiary na głębokość 5-6 cm, a następnie pozwól jej odzyskać swój pierwotny kształt, czyli całkowicie prosty, bez zdejmowania dłoni z mostka.
  • Częstotliwość takich uciśnięć wynosi 100–120 na minutę.

Aktualne zalecenia dotyczące CPR zezwalają tylko na NMS.

Wykonywanie NMS to ciężka praca fizyczna. Udowodniono, że po około 2-3 minutach jakość jego zachowania przez jedną osobę jest znacznie zmniejszona. Dlatego zaleca się, aby w miarę możliwości pomagać ludziom wymieniać się co 2 minuty.

Algorytm pośredniego masażu serca

Błędy podczas wykonywania NMS

  • Opóźnienie w rozpoczęciu. Dla osoby w stanie śmierci klinicznej każda sekunda opóźnienia z początkiem RKO może skutkować mniejszą szansą na wznowienie spontanicznego krążenia i pogorszenie rokowania neurologicznego.
  • Długie przerwy podczas NMS. Kompresja przerwania jest dozwolona nie dłużej niż 10 sekund. Odbywa się to w celu przeprowadzenia identyfikatorów, zmiany osób udzielających pomocy lub korzystania z defibrylatora.
  • Niewystarczająca lub zbyt głęboka kompresja. W pierwszym przypadku maksymalny możliwy przepływ krwi nie zostanie osiągnięty, aw drugim wzrasta ryzyko urazu klatki piersiowej.

Sztuczne oddychanie

Sztuczne oddychanie jest drugim elementem CPR. Został zaprojektowany, aby zapewnić dopływ tlenu do krwi, a następnie (jeśli NMS jest przeprowadzany) - do mózgu, serca i innych narządów. To właśnie niechęć do robienia identyfikatorów metodą usta-usta, która w większości przypadków nie zapewnia pomocy rannym, którzy są blisko nich.

Obecne zalecenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej pozwalają ludziom, którzy nie wiedzą, jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie, aby tego nie przeprowadzali. W takich przypadkach środki resuscytacyjne obejmują wyłącznie uciśnięcia klatki piersiowej.

Zasady wdrażania ID:

  1. ID dla dorosłych ofiar po 30 uciśnięciach klatki piersiowej.
  2. Jeśli jest chusteczka, gaza lub inny materiał, który pozwala na przejście powietrza, przykryj nim usta ofiary.
  3. Otwórz jego drogi oddechowe.
  4. Ściśnij nozdrza ofiary palcami.
  5. Trzymając otwarte drogi oddechowe, przyciśnij mocno usta do ust i starając się utrzymać szczelność, wykonaj zwykły wydech. W tym momencie spójrz na klatkę piersiową ofiary, obserwując, czy wzrasta w momencie wydechu.
  6. Weź 2 sztuczne oddechy, wydając na nie nie więcej niż 10 sekund, a następnie natychmiast udaj się do NMS.
  7. Stosunek uciśnięć do sztucznych oddechów - 30 do 2.

Błędy podczas wykonywania identyfikatora:

  • Próbuj prowadzić bez prawidłowego otwarcia dróg oddechowych. W takich przypadkach wdmuchiwane powietrze wchodzi na zewnątrz (co jest lepsze) lub do żołądka (co jest gorsze). Niebezpieczeństwo wdmuchiwania powietrza do żołądka to zwiększenie ryzyka niedomykalności.
  • Niewystarczająco ciasne dociśnięcie osoby poszkodowanej do ust lub otworu nosowego w jamie ustnej. Prowadzi to do braku szczelności, co zmniejsza ilość powietrza, które dostaje się do płuc.
  • Zbyt długa przerwa w NMS, która nie powinna przekraczać 10 sekund.
  • Przeprowadzanie identyfikatora bez zatrzymywania NMS. W takich przypadkach wstrzyknięte powietrze prawdopodobnie nie dostanie się do płuc.

Właśnie ze względu na techniczną złożoność identyfikatora dopuszcza się możliwość niepożądanego kontaktu ze śliną ofiary (co więcej, zdecydowanie zaleca się) osobom, które nie przeszły specjalnych kursów dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej, w przypadku pomocy dorosłym ofiarom z zatrzymaniem krążenia, do wykonywania tylko NMS z częstotliwością 100-120 uciśnięć za minutę. Udowodniono wyższą skuteczność środków resuscytacyjnych przeprowadzanych w warunkach pozaszpitalnych przez osoby bez wykształcenia medycznego, które obejmują jedynie uciśnięcia klatki piersiowej, w porównaniu z tradycyjną resuscytacją krążeniowo-oddechową, która obejmuje połączenie NMS i ID w stosunku 30 do 2.

Należy jednak pamiętać, że resuscytacja krążeniowo-oddechowa, składająca się wyłącznie z uciśnięć klatki piersiowej, może być wykonywana tylko przez dorosłych. Dzieciom zaleca się następującą sekwencję działań resuscytacyjnych:

  • Identyfikacja oznak śmierci klinicznej.
  • Otwarcie dróg oddechowych i 5 sztucznych oddechów.
  • 15 uciśnięć klatki piersiowej.
  • 2 sztuczne oddechy, po czym ponownie 15 uciśnięć.

Zakończenie CPR

Możesz przerwać resuscytację po:

  1. Pojawienie się oznak wznowienia spontanicznego krążenia krwi (ofiara zaczęła normalnie oddychać, poruszać się lub jakoś reagować).
  2. Przyjazd brygady pogotowia ratunkowego, która kontynuowała RKO.
  3. Całkowite wyczerpanie fizyczne.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Pierwsza pomoc w śmierci klinicznej

Śmierć kliniczna występuje z zatrzymaniem krążenia. Może się to zdarzyć w przypadku porażenia prądem, utonięcia, aw niektórych innych przypadkach przy ściskaniu lub blokowaniu dróg oddechowych.

Wczesne objawy zatrzymania krążenia, które pojawiają się w pierwszych 10-15 s, to: zanik tętna w tętnicy szyjnej, brak świadomości, drgawki. Późne objawy zatrzymania krążenia, które pojawiają się w ciągu pierwszych 20–60 sekund, to: rozszerzone źrenice bez odpowiedzi na światło, utrata oddechu lub oddychanie konwulsyjne (2–6 inhalacji i wydechów na minutę), wygląd ziemisto-szarego koloru skóry (najpierw obróć trójkąt nosowo-wargowy).

Ten stan jest odwracalny, dzięki czemu można w pełni przywrócić wszystkie funkcje organizmu, jeśli w komórkach mózgu nie wystąpią nieodwracalne zmiany. Ciało pacjenta pozostaje żywe przez 4-6 minut. Terminowe środki resuscytacyjne mogą usunąć pacjenta z tego stanu lub mu zapobiec.

Natychmiast po pojawieniu się objawów śmierci klinicznej konieczne jest obrócenie ofiary na plecy i spowodowanie ciosu przedsercowego. Celem takiego ciosu jest potrząśnięcie klatką piersiową, na ile to możliwe, co powinno dać impuls do wystrzelenia zatrzymanego serca.

Cios jest przykładany do krawędzi dłoni zaciśniętej w pięść do punktu znajdującego się w dolnej środkowej trzeciej części mostka, 2-3 cm powyżej procesu wyrostka mieczykowatego, który kończy kość klatki piersiowej. Zrób to krótkim ostrym ruchem. W tym przypadku łokieć uderzającej ręki musi być skierowany wzdłuż ciała ofiary.

Prawidłowo iz czasem uderzenie może w ciągu kilku sekund przywrócić człowieka do życia: jego bicie serca zostaje przywrócone, jego świadomość powraca. Jeśli jednak do tego nie doszło, wówczas przechodzą do pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania, które są wykonywane do momentu pojawienia się oznak powrotu do zdrowia osoby dotkniętej chorobą: odczuwalne jest dobre pulsowanie tętnicy szyjnej, źrenice stopniowo się zwężają, skóra górnej wargi zmienia kolor na różowy.

Pośredni masaż serca

Pośredni masaż serca wykonywany jest w następującej kolejności (ryc. 1):

1. Ofiara jest umieszczana na plecach na sztywnej podstawie (podłoże, podłoga itp., Ponieważ podczas masażu na miękkiej podstawie może dojść do uszkodzenia wątroby), pas biodrowy i górny guzik na klatce piersiowej są odpięte. Przydatne jest również podniesienie stóp ofiary o pół metra nad klatką piersiową.

2. Ratownik staje się po stronie ofiary, jedną dłonią w dół (po ostrym przedłużeniu ręki w stawie nadgarstkowym) kładzie się na dolnej połowie mostka ofiary, tak że oś stawu nadgarstkowego pokrywa się z długą osią mostka (środek mostka odpowiada drugiej - do trzeciego przycisku na koszuli lub bluzka). Druga ręka, aby zwiększyć nacisk na ratownika mostka, nakłada się na tylną powierzchnię pierwszego. Jednocześnie palce obu rąk powinny być uniesione tak, aby nie dotykały klatki piersiowej podczas masażu, a ręce muszą być ściśle prostopadłe do powierzchni klatki piersiowej ofiary, aby zapewnić ścisłe pionowe pchnięcie mostka, co prowadzi do jego ucisku. Każde inne położenie rąk ratownika jest niedopuszczalne i niebezpieczne dla ofiary.

3. Ratownik staje się tak stabilny, jak to możliwe, aby można było naciskać na mostek z wyprostowanymi ramionami w stawach łokciowych, a następnie szybko pochyla się do przodu, przenosząc ciężar ciała na ramiona, a tym samym wygina mostek około 4-5 cm. zapewnienie, że nacisk nie jest na obszar serca, ale na mostek. Średnia siła nacisku na mostek wynosi około 50 kg, więc masaż powinien być wykonywany nie tylko z powodu siły rąk, ale także masy ciała.

Rys. 1. Sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca: a - wdech; b - wydech

4. Po krótkim nacisku na mostek, musisz go szybko uwolnić, aby sztuczne skurcze serca zostały zastąpione jego relaksacją. Podczas rozluźnienia serca nie powinno dotykać klatki piersiowej ofiary.

5. Optymalny współczynnik pośredniego masażu serca dla osoby dorosłej wynosi 60-70 tłoczeń na minutę. Dzieci do lat 8 masuje się jedną ręką, a dzieci dwoma palcami (indeks i środek) z częstotliwością do 100-120 naciśnięć na minutę.

W zakładce. 1. pokazuje wymagania dla pośredniego masażu serca, w zależności od wieku ofiary.

Procedura wykonywania sztucznego oddychania

Sztuczne oddychanie, podobnie jak normalne naturalne oddychanie, ma na celu zapewnienie wymiany gazu w organizmie, tj. nasycenie krwi ofiary tlenem i usunięcie dwutlenku węgla z krwi. Ponadto sztuczne oddychanie, działające odruchowo na ośrodek oddechowy mózgu, przyczynia się w ten sposób do przywrócenia samopoczucia ofiary. Krew nasycona tlenem jest przesyłana z serca do wszystkich narządów, tkanek i komórek, w których normalne procesy oksydacyjne trwają. Spośród dużej liczby istniejących ręcznych (bez użycia specjalnych urządzeń) metod wykonywania sztucznego oddychania najskuteczniejszą metodą jest „usta-usta” („usta-usta”) lub „usta-nos” („usta-nos”) (ryc. 3 ).

Polega na tym, że osoba udzielająca pomocy wydmuchuje powietrze z płuc do płuc ofiary przez usta lub nos.

Przed rozpoczęciem sztucznego oddychania musisz szybko wykonać następujące operacje:

- uwolnij ofiarę ciasnej odzieży;

- połóż ofiarę na plecach na poziomej powierzchni;

- odrzuć głowę ofiary tak daleko, jak to możliwe, kładąc dłoń jednej ręki pod tyłem głowy i drugą ręką naciśnij czoło ofiary (rys. 3a), aż jego podbródek znajdzie się w linii z szyją (ryc. 36). Przy takim położeniu głowy język odchodzi od wejścia do krtani, zapewniając w ten sposób łatwe przejście powietrza do płuc. Jednak w takiej pozycji głowy usta zwykle się otwierają. Aby utrzymać osiągnięte położenie głowy pod łopatkami, należy umieścić wałek złożonych ubrań;

- zbadaj jamę ustną i, jeśli zawiera ona obcą zawartość, usuń ją, usuwając jednocześnie protezy zębowe.

Aby usunąć śluz i krew, głowa i ramiona ofiary są obrócone na bok (możesz przesunąć kolano pod ramiona ofiary), a następnie za pomocą chusteczki lub krawędzi koszuli na palcu wskazującym oczyścić usta i gardła. Następnie głowa otrzymuje swoją pierwotną pozycję i jest odrzucana jak najdalej, jak pokazano na rysunku 3b.

Pod koniec operacji przygotowawczych opiekun bierze głęboki oddech, a następnie siłą wydycha powietrze do ust ofiary.

Jednocześnie powinien zakryć usta całej ofiary i przytrzymać nos policzkiem lub palcami (rys. 4a).

Następnie osoba pomagająca odchyla się do tyłu, uwalniając usta i nos ofiary, i bierze nowy oddech. W tym okresie klatka piersiowa ofiary spada i występuje bierny wydech (ryc. 46). Dla małych dzieci powietrze może być wdmuchiwane do ust i nosa w tym samym czasie, zapewniając opiekę ustom i nosowi ofiary.

Kontrola przepływu powietrza do płuc ofiary przeprowadzana jest na podstawie rozszerzenia klatki piersiowej przy każdym wstrzyknięciu. Jeśli podczas wdmuchiwania powietrza klatka piersiowa ofiary nie rozszerza się, oznacza to niedrożność dróg oddechowych.

Rys.5. Przedłużenie dolnej szczęki dwoma rękami

W takim przypadku konieczne jest przesunięcie dolnej szczęki osoby dotkniętej chorobą do przodu. W tym celu osoba udzielająca pomocy (ryc. 5) umieszcza cztery palce każdej ręki za rogami dolnej szczęki i przyciskając kciuki do jej krawędzi, wysuwa górną szczękę do przodu, tak że dolne zęby znajdują się przed górnymi.

Najlepsze drogi oddechowe ofiary są zapewnione w obecności trzech warunków: maksymalnego zgięcia głowy do tyłu, otwarcia ust i popchnięcia dolnej szczęki do przodu. Czasami niemożliwe jest otwarcie ust ofiary z powodu konwulsyjnego ucisku szczęk.

W tym przypadku sztuczne oddychanie powinno być wykonywane w sposób „usta-nos” („od ust do nosa”).

Jeśli wyładowanie z ust ofiary stanowi zagrożenie dla zdrowia ratownika (zatrucie trującymi gazami lub infekcją), może być ograniczone do przeprowadzenia pośredniego masażu serca.

Data dodania: 2017-01-13; Wyświetleń: 661; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Procedura sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca

Sztuczne oddychanie Przed przystąpieniem do sztucznego oddychania należy szybko wykonać następujące czynności:

- uwolnić ofiarę ubrań, które utrudniają ubranie (odpiąć kołnierz, rozwiązać krawat, rozpiąć spodnie itp.);

- położyć ofiarę na plecach na poziomej powierzchni (stół lub podłoga);

The odrzuć głowę ofiary tak daleko, jak to możliwe, wkładając dłoń jednej ręki pod tył głowy, i przyciśnij czoło ofiary drugą ręką, aż jego podbródek znajdzie się w jednej linii z szyją.;

- zbadaj jamę ustną palcami, a jeśli wykryta zostanie obca zawartość (krew, śluz, itp.), należy ją usunąć, usuwając protezy, jeśli są, w tym samym czasie. Aby usunąć śluz i krew, obróć głowę i ramiona ofiary w bok (możesz przynieść kolano pod ramiona ofiary), a następnie użyj chusteczki lub krawędzi koszuli nawiniętej na palec wskazujący, aby usunąć

robić usta i gardło. Następnie konieczne jest ustawienie głowy w pozycji początkowej i odrzucenie jej jak najdalej, jak wskazano powyżej;

- nadmuch powietrza przez gazę, szal, specjalne urządzenie - „kanał”.

Pod koniec operacji przygotowawczych opiekun bierze głęboki oddech, a następnie siłą wydycha powietrze do ust ofiary. Jednocześnie powinien zakryć usta całej ofiary i uszczypnąć nos palcami. Następnie osoba pomagająca odchyla się do tyłu, uwalniając usta i nos ofiary, i bierze nowy oddech. W tym okresie klatka piersiowa ofiary spada i występuje bierny wydech.

Jeśli po dmuchnięciu w klatkę piersiową ofiary nie pozbywa się ofiary, oznacza to niedrożność dróg oddechowych. W takim przypadku konieczne jest przesunięcie dolnej szczęki osoby dotkniętej chorobą do przodu. Aby to zrobić, umieść cztery palce każdej dłoni za rogami dna

jej szczęki i przyciskając kciuki do krawędzi, popchnij dolną szczękę do przodu, aby dolne zęby znalazły się przed górnymi. Łatwiej jest popchnąć dolną szczękę kciukiem włożonym do ust.

Podczas sztucznego oddychania należy zadbać o to, aby powietrze nie dostało się do żołądka ofiary. Kiedy powietrze dostaje się do żołądka, o czym świadczy wzdęcie „pod łyżką”, delikatnie naciśnij na brzuch dłonią między mostkiem a pępkiem.

W ciągu jednej minuty powinieneś wykonać 10-12 uderzeń na osobę dorosłą (tj. Po 5-6 sekundach). Gdy ofiara ma pierwsze słabe oddechy, sztuczny oddech powinien być tak ustawiony, aby rozpoczynał się samokontrola i powinien być wykonywany do momentu przywrócenia głębokiego rytmicznego oddechu.

Masaż serca z rytmicznym naciskiem na klatkę piersiową, tj. Z przodu

ściana klatki piersiowej ofiary, serce skurczy się między mostkiem a kręgosłupem i wypycha krew z jej ubytków. Po ustaniu ciśnienia klatka piersiowa i serce są wyprostowane, a serce jest wypełnione krwią pochodzącą z żył.

Aby wykonać masaż serca, musisz stanąć po obu stronach ofiary w pozycji, w której możliwe jest bardziej lub mniej znaczące przechylenie nad nim. Następnie należy określić, naciskając miejsce nacisku (powinno to być około dwóch palców nad miękkim końcem mostka) i umieścić dolną część dłoni jednej ręki na nim, a następnie umieścić drugą rękę pod kątem prostym na pierwszej ręce i nacisnąć klatkę piersiową ofiary, lekko pomagając to nachylenie całego kadłuba. Przedramiona i kość ramieniowa rąk osoby towarzyszącej muszą być całkowicie rozciągnięte. Palce obu rąk powinny być zebrane i nie powinny dotykać klatki piersiowej ofiary. Konieczne jest szybkie naciśnięcie, aby dolna część mostka została przesunięta o 3-4 cm, a u osób otyłych o 5-6 cm. Siła nacisku powinna być skoncentrowana w dolnej części mostka, co jest bardziej ruchliwe. Unikaj naciskania na górę

mostek, a także na końcu dolnych żeber, ponieważ może to prowadzić do ich złamania. Nie można naciskać poniżej krawędzi klatki piersiowej (na tkankę miękką), ponieważ możliwe jest uszkodzenie znajdujących się tutaj organów, zwłaszcza wątroby.

Naciśnięcie (naciśnięcie) na mostku powinno być powtórzone około 1 raz na sekundę. Po szybkim naciśnięciu ramiona pozostają w pozycji osiągniętej przez około 0,5 sekundy. Następnie powinieneś lekko wyprostować się i rozluźnić ręce, nie wyjmując ich z mostka.

Aby wzbogacić krew ofiary tlenem jednocześnie z masażem serca, konieczne jest sztuczne oddychanie zgodnie z metodą „usta-usta” („usta-nos”).

Jeśli jedna osoba zapewnia pomoc, powyższe czynności powinny być zmieniane w następującej kolejności: po dwóch głębokich uderzeniach w usta lub nos ofiary - 15 nacisków na klatkę piersiową. Skuteczność zewnętrznego masażu serca przejawia się przede wszystkim w tym, że przy każdym nacisku na mostek na tętnicy szyjnej puls jest wyraźnie odczuwalny. Aby określić puls, palce wskazujące i środkowe umieszcza się na jabłku Adama ofiary i przesuwając palce w bok, delikatnie dotykają powierzchni szyi, aż do ustalenia tętnicy szyjnej.

TERIA. Inne oznaki skuteczności masażu to zwężenie źrenic, pojawienie się spontanicznego oddychania u ofiary, zmniejszenie błękitu skóry i widocznych błon śluzowych.

Odzyskanie aktywności serca ofiary ocenia się na podstawie jego własnego wyglądu, nie wspieranego przez masaż, regularny puls. Aby sprawdzić puls co 2 minuty, przerwij masaż na 2-3 sekundy. Zachowanie pulsu podczas przerwy wskazuje na przywrócenie niezależnej pracy serca. W przypadku braku pulsu podczas przerwy należy natychmiast wznowić masaż.

Zasady sztucznego oddychania.

Jeśli ofiara w ogóle nie oddycha lub, będąc nieprzytomna, oddycha rzadko i konwulsyjnie, z szlochem, ale jego puls jest odczuwalny, należy natychmiast wysłać do lekarza, a przed jego przybyciem wykonać sztuczne oddychanie.

Zanim to nastąpi, należy szybko rozpiąć ubranie ofiary, co utrudnia jego oddychanie (krawat, pas), ale nie powinno się go rozebrać, ponieważ jest to bezużyteczne i wymaga czasu, a prawdopodobieństwo sukcesu jest mniejsze niż później, gdy rozpoczyna się sztuczne oddychanie (jeśli jest rozpoczęte gdy ofiara przestała oddychać, nie ma nadziei na powrót do zdrowia). Należy otworzyć usta ofiary i usunąć wszystko, co może przeszkadzać w oddychaniu (na przykład przemieszczone protezy), to znaczy zapewnić drożność górnych dróg oddechowych.

Najskuteczniejszą metodą sztucznego oddychania jest metoda „usta-usta” lub „usta-nos” - jest to wdmuchiwanie powietrza z ust ofiary do ust lub nosa.

Ta metoda sztucznego oddychania pozwala łatwo kontrolować przepływ powietrza do płuc ofiary poprzez rozszerzenie klatki piersiowej po wstrzyknięciu, a następnie jej zapadnięcie się w wyniku biernego wydechu.

Aby wykonać sztuczne oddychanie, ofiarę należy położyć na plecach, rozpiąć oddychające ubranie, włożyć coś miękkiego pod łopatki i lekko przycisnąć głowę, aby ją jak najdalej odrzucić (rys. 5.3).

Rys. 5.3. Pozycja głowy ofiary podczas sztucznego oddychania

W tym samym czasie korzeń języka podnosi się i uwalnia wejście do krtani, a usta ofiary otwierają się. Jednocześnie język nie blokuje przepływu powietrza do gardła. Następnie szczypią nos ofiary i wziąwszy głęboki oddech, wydychają ostro powietrze do ust ofiary (ryc. 5.4).

Rys. 5.4. Wykonywanie sztucznego oddychania

Powietrze może być wdmuchiwane przez suchą chusteczkę, gazę, specjalne urządzenie to „kanał”. Jeśli ofiara ma dobrze zdefiniowany puls i konieczne jest tylko sztuczne oddychanie, odstęp między sztucznymi oddechami powinien wynosić 5 sekund (12 cykli oddechowych na minutę). Podczas tych 5 sekund ofiara oddycha; powietrze wychodzi samo. Możesz soditvovat wyjść, lekko naciskając na klatce piersiowej.

Dzieci nadmuchujące powietrze wykonuje się mniej ostro niż dzieci, w mniejszej objętości i częściej do 15-18 razy na minutę.

Zatrzymaj sztuczne oddychanie po odzyskaniu rytmicznego oddechu spontanicznego poszkodowanego.

Zasady przeprowadzania pośredniego masażu serca.

Jeśli ofiara nie czuje pulsu nawet na szyi, wtedy masuje się serce naciskając na dolną trzecią część klatki piersiowej ofiary (ale nie „pod łyżką”) szybkimi, ostrymi wstrząsami dłoni ratownika (rys. 5.5).

Rys. 5.5. Stanowisko pomocy w prowadzeniu zewnętrznego masażu serca

Naciskanie powinno być wykonywane szybkimi szarpnięciami, tak aby mostek był przesunięty o 4-5 cm, czas trwania nacisku nie jest dłuższy niż 0,5 s, odstęp między poszczególnymi naciśnięciami wynosi 0,5 s. Każde naciśnięcie naciska serce i napędza krew przez krew. Przez 1 minutę musisz zrobić co najmniej 60 ciśnień.

Dzieci w wieku do 12 lat naciskają jedną ręką, a częściej 70. 100 na minutę, w zależności od wieku. Dzieci do roku - dwa palce 100. 120 razy na minutę. Co 2 minuty zaleca się sprawdzenie w ciągu 2-3 sekund, czy pojawił się impuls.

6. Bezpieczeństwo pożarowe

Odporność ogniowa konstrukcji budowlanych

Według palności konstrukcje budowlane dzielą się na ognioodporne, wolno palące się i łatwopalne.

Ognioodporne to konstrukcje budowlane wykonane z materiałów ognioodpornych.

Konstrukcje wykonane z materiałów trudnopalnych lub materiałów palnych, chronione przed ogniem i wysokimi temperaturami, są materiałami niepalnymi (na przykład drzwi pożarowe wykonane z drewna i pokryte azbestem i stalą dachową) są uważane za ognioodporne.

Odporność ogniowa konstrukcji budowlanych zwykle zakłada ich zdolność do wykonywania funkcji operacyjnych przez określony czas, przy zachowaniu danej nośności (bez zapadania się) i zdolności do ochrony przed produktami spalania i płomieniami w warunkach pożaru.

Odporność ogniową konstrukcji budynku szacuje się na podstawie granicy odporności ogniowej, która jest czasem w godzinach od początku testu strukturalnego zgodnie ze standardowym reżimem temperatury i czasu, aż pojawi się jeden z następujących znaków:

- powstawanie w próbce projektu szczelin lub dziur, przez które przechodzą produkty spalania lub płomienia;

- wzrost średniej temperatury w punktach pomiarowych na nieogrzewanej powierzchni struktury o więcej niż 160 ° C lub w dowolnym punkcie tej powierzchni o więcej niż 190 ° C w porównaniu z temperaturą konstrukcji przed badaniem lub o 220 ° C niezależnie od początkowej temperatury powierzchni; deformacja i zapadnięcie się konstrukcji, utrata nośności.

Data dodania: 2017-04-05; Wyświetleń: 3755; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Zasady i techniki sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca

W przypadku tętna w tętnicy szyjnej i braku oddechu natychmiast rozpocznij sztuczne oddychanie. Najpierw zapewnij odbudowę dróg oddechowych. Aby to zrobić, ofiara jest kładziona na plecach, jego głowa jest odchylona do tyłu, jak to możliwe, i chwytając kącikami dolnej szczęki palcami, popychając ją do przodu, tak aby zęby dolnej szczęki znajdowały się przed górnymi. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zastosować się do środków bezpieczeństwa, można użyć bandaża, szmatki, chusteczki, nawiniętej na palec wskazujący. W przypadku skurczu mięśni żujących możesz otworzyć usta płaskim, tępym przedmiotem, takim jak szpatułka lub rączka łyżki. Aby utrzymać usta ofiary otwarte, między szczękami można włożyć złożony bandaż.

Aby przeprowadzić sztuczną wentylację płuc metodą „usta-usta”, należy trzymać głowę ofiary odrzuconą do tyłu, wziąć głęboki oddech, ścisnąć nos ofiary palcami, mocno oprzeć usta o usta i wydech.

Podczas przeprowadzania sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-nos” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, zakrywając usta dłonią.

Po wdmuchiwaniu powietrza konieczne jest odsunięcie się od ofiary, jego wydech występuje biernie.

W celu zachowania zgodności ze środkami bezpieczeństwa i higieny, dmuchanie należy wykonywać za pomocą zwilżonej szmatki lub kawałka bandaża.

Częstotliwość wstrzykiwania powinna wynosić 12-18 razy na minutę, czyli dla każdego cyklu trzeba poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić, podnosząc klatkę piersiową ofiary podczas napełniania płuc powietrzem dmuchanym.

W przypadku, gdy ofiara jednocześnie nie ma oddechu i tętna, wykonuje się pilną resuscytację krążeniowo-oddechową.

W wielu przypadkach przywrócenie pracy serca można osiągnąć poprzez udar przedsercowy. Aby to zrobić, umieść jedną dłoń na dolnej trzeciej części klatki piersiowej i uderzaj ją krótką i ostrą pięścią drugiej ręki. Następnie ponownie sprawdź obecność tętna w tętnicy szyjnej i, w razie jego braku, przystąp do pośredniego masażu serca i wentylacji mechanicznej.

Aby to zrobić, ofiara jest umieszczana na twardej powierzchni, pomagając mu umieścić złożone dłonie na dolnej części mostka pacjenta i energicznym popychaniem popycha ścianę klatki piersiowej, używając nie tylko rąk, ale także własnej masy ciała. Ściana klatki piersiowej, przesuwając się do kręgosłupa o 4-5 cm, ściska serce i wypycha krew z jej komór wzdłuż naturalnego kanału. U dorosłego taka operacja powinna być przeprowadzana z częstotliwością 60 naciśnięć na minutę, to jest jednym ciśnieniem na sekundę. U dzieci poniżej 10 lat masaż wykonuje się jedną ręką z częstotliwością 80 nacisków na minutę.

Prawidłowość masażu zależy od pojawienia się tętna na tętnicy szyjnej w czasie z naciskiem na klatkę piersiową.

Po każdych 15 naciśnięciach pomaga pacjentowi dwa razy dziennie wdmuchiwać powietrze do zaatakowanych płuc i ponownie masować serce.

Jeśli resuscytacja jest wykonywana przez dwie osoby, jedna z nich wykonuje masaż serca, druga - sztuczne oddychanie w trybie jednego zastrzyku co pięć kliknięć na ścianę klatki piersiowej. Jednocześnie okresowo sprawdza się, czy na tętnicy szyjnej pojawił się niezależny impuls. Skuteczność reanimacji jest również oceniana przez zwężenie źrenic i wygląd reakcji na światło.

Po przywróceniu oddychania i czynności serca ofiara, która jest nieprzytomna, musi zostać połoŜona na boku, aby zapobiec uduszeniu własnym zatopionym językiem lub wymiocinami. Upadek języka jest często wskazywany przez oddychanie, przypominające chrapanie i ostro utrudnione wdychanie.

Procedura sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca

Śmierć kliniczna występuje z zatrzymaniem krążenia. Może się to zdarzyć w przypadku porażenia prądem, utonięcia, aw niektórych innych przypadkach przy ściskaniu lub blokowaniu dróg oddechowych.

Wczesne objawy zatrzymania krążenia, które pojawiają się w pierwszych 10-15 s, to: zanik tętna w tętnicy szyjnej, brak świadomości, drgawki. Późne objawy zatrzymania krążenia, które pojawiają się w pierwszych 20-60 sekundach, to rozszerzone źrenice bez odpowiedzi na światło, utrata oddechu lub oddychanie konwulsyjne (2-6 inhalacja i wydech na minutę), wygląd ziemisto-szarego koloru skóry (głównie trójkąt nosowo-wargowy).

Ten stan jest odwracalny, dzięki czemu można w pełni przywrócić wszystkie funkcje organizmu, jeśli w komórkach mózgu nie wystąpią nieodwracalne zmiany. Ciało pacjenta pozostaje żywe przez 4-6 minut. Terminowe środki resuscytacyjne mogą usunąć pacjenta z tego stanu lub mu zapobiec.

Natychmiast po pojawieniu się objawów śmierci klinicznej konieczne jest obrócenie ofiary na plecy i spowodowanie ciosu przedsercowego. Celem takiego ciosu jest potrząśnięcie klatką piersiową, na ile to możliwe, co powinno dać impuls do wystrzelenia zatrzymanego serca.

Cios jest przykładany do krawędzi dłoni zaciśniętej w pięść do punktu znajdującego się w dolnej środkowej trzeciej części mostka, 2-3 cm powyżej procesu wyrostka mieczykowatego, który kończy kość klatki piersiowej. Zrób to krótkim ostrym ruchem. W tym przypadku łokieć uderzającej ręki musi być skierowany wzdłuż ciała ofiary.

Prawidłowo iz czasem uderzenie może w ciągu kilku sekund przywrócić człowieka do życia: jego bicie serca zostaje przywrócone, jego świadomość powraca. Jeśli jednak do tego nie doszło, wówczas przechodzą do pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania, które są wykonywane do momentu pojawienia się oznak powrotu do zdrowia osoby dotkniętej chorobą: odczuwalne jest dobre pulsowanie tętnicy szyjnej, źrenice stopniowo się zwężają, skóra górnej wargi zmienia kolor na różowy.

Pośredni masaż serca wykonywany jest w następującej kolejności (ryc. 1):

1. Ofiara jest umieszczana na plecach na sztywnej podstawie (podłoże, podłoga itp., Ponieważ podczas masażu na miękkiej podstawie może dojść do uszkodzenia wątroby), pas biodrowy i górny guzik na klatce piersiowej są odpięte. Przydatne jest również podniesienie stóp ofiary o pół metra nad klatką piersiową.

2. Ratownik znajduje się po stronie ofiary, jedną dłonią w dół (po ostrym przedłużeniu ręki w stawie nadgarstkowym) kładzie się na dolnej połowie mostka ofiary, tak że oś stawu nadgarstkowego pokrywa się z długą osią mostka (środek mostka odpowiada drugiemu - trzeciemu guzikowi koszuli lub bluzka). Druga ręka, aby zwiększyć nacisk na ratownika mostka, nakłada się na tylną powierzchnię pierwszego. Jednocześnie palce obu rąk powinny być uniesione tak, aby nie dotykały klatki piersiowej podczas masażu, a ręce muszą być ściśle prostopadłe do powierzchni klatki piersiowej ofiary, aby zapewnić ścisłe pionowe pchnięcie mostka, co prowadzi do jego ucisku. Każde inne położenie rąk ratownika jest niedopuszczalne i niebezpieczne dla ofiary.

3. Ratownik staje się tak stabilny, jak to możliwe, aby można było naciskać na mostek z wyprostowanymi ramionami w stawach łokciowych, a następnie szybko pochyla się do przodu, przenosząc ciężar ciała na ramiona, a tym samym wygina mostek około 4-5 cm. zapewnienie, że nacisk nie jest na obszar serca, ale na mostek. Średnia siła nacisku na mostek wynosi około 50 kg, więc masaż powinien być wykonywany nie tylko z powodu siły rąk, ale także masy ciała.

Rys. 1. Sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca: a - wdech; b - wydech

4. Po krótkim nacisku na mostek, musisz go szybko uwolnić, aby sztuczne skurcze serca zostały zastąpione jego relaksacją. Podczas rozluźnienia serca nie powinno dotykać klatki piersiowej ofiary.

5. Optymalny współczynnik pośredniego masażu serca dla osoby dorosłej wynosi 60-70 tłoczeń na minutę. Dzieci do lat 8 masuje się jedną ręką, a dzieci dwoma palcami (indeks i środek) z częstotliwością do 100-120 naciśnięć na minutę.

W zakładce. 1. pokazuje wymagania dla pośredniego masażu serca, w zależności od wieku ofiary.

Zasady i techniki sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca

Wysłany przez: admin in Massage 05/23/2018 0 184 Views

Zasady i techniki sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca

W przypadku tętna w tętnicy szyjnej i braku oddechu natychmiast rozpocznij sztuczne oddychanie. Najpierw zapewnij odbudowę dróg oddechowych. Aby to zrobić, ofiara jest kładziona na plecach, jego głowa jest odchylona do tyłu, jak to możliwe, i chwytając kącikami dolnej szczęki palcami, popychając ją do przodu, tak aby zęby dolnej szczęki znajdowały się przed górnymi. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zastosować się do środków bezpieczeństwa, można użyć bandaża, szmatki, chusteczki, nawiniętej na palec wskazujący. W przypadku skurczu mięśni żujących możesz otworzyć usta płaskim, tępym przedmiotem, takim jak szpatułka lub rączka łyżki. Aby utrzymać usta ofiary otwarte, między szczękami można włożyć złożony bandaż.

Aby przeprowadzić sztuczną wentylację płuc metodą „usta-usta”, należy trzymać głowę ofiary odrzuconą do tyłu, wziąć głęboki oddech, ścisnąć nos ofiary palcami, mocno oprzeć usta o usta i wydech.

Podczas przeprowadzania sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-nos” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, zakrywając usta dłonią.

Po wdmuchiwaniu powietrza konieczne jest odsunięcie się od ofiary, jego wydech występuje biernie.

W celu zachowania zgodności ze środkami bezpieczeństwa i higieny, dmuchanie należy wykonywać za pomocą zwilżonej szmatki lub kawałka bandaża.

Częstotliwość wstrzykiwania powinna wynosić 12-18 razy na minutę, czyli dla każdego cyklu trzeba poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić, podnosząc klatkę piersiową ofiary podczas napełniania płuc powietrzem dmuchanym.

W przypadku, gdy ofiara jednocześnie nie ma oddechu i tętna, wykonuje się pilną resuscytację krążeniowo-oddechową.

W wielu przypadkach przywrócenie pracy serca można osiągnąć poprzez udar przedsercowy. Aby to zrobić, umieść jedną dłoń na dolnej trzeciej części klatki piersiowej i uderzaj ją krótką i ostrą pięścią drugiej ręki. Następnie ponownie sprawdź obecność tętna w tętnicy szyjnej i, w razie jego braku, przystąp do pośredniego masażu serca i wentylacji mechanicznej.

Aby to zrobić, ofiara jest umieszczana na twardej powierzchni, pomagając mu umieścić złożone dłonie na dolnej części mostka pacjenta i energicznym popychaniem popycha ścianę klatki piersiowej, używając nie tylko rąk, ale także własnej masy ciała. Ściana klatki piersiowej, przesuwając się do kręgosłupa o 4-5 cm, ściska serce i wypycha krew z jej komór wzdłuż naturalnego kanału. U dorosłego taka operacja powinna być przeprowadzana z częstotliwością 60 naciśnięć na minutę, to jest jednym ciśnieniem na sekundę. U dzieci poniżej 10 lat masaż wykonuje się jedną ręką z częstotliwością 80 nacisków na minutę.

Prawidłowość masażu zależy od pojawienia się tętna na tętnicy szyjnej w czasie z naciskiem na klatkę piersiową.

Po każdych 15 naciśnięciach pomaga pacjentowi dwa razy dziennie wdmuchiwać powietrze do zaatakowanych płuc i ponownie masować serce.

Jeśli resuscytacja jest wykonywana przez dwie osoby, jedna z nich wykonuje masaż serca, druga - sztuczne oddychanie w trybie jednego zastrzyku co pięć kliknięć na ścianę klatki piersiowej. Jednocześnie okresowo sprawdza się, czy na tętnicy szyjnej pojawił się niezależny impuls. Skuteczność reanimacji jest również oceniana przez zwężenie źrenic i wygląd reakcji na światło.

Po przywróceniu oddychania i czynności serca ofiara, która jest nieprzytomna, musi zostać połoŜona na boku, aby zapobiec uduszeniu własnym zatopionym językiem lub wymiocinami. Upadek języka jest często wskazywany przez oddychanie, przypominające chrapanie i ostro utrudnione wdychanie.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Zatrucie niektórymi substancjami może spowodować zatrzymanie oddechu i kołatanie serca. W takiej sytuacji potrzebna jest natychmiastowa pomoc ofierze. W pobliżu nie może być lekarzy, a karetka nie dotrze w ciągu 5 minut. Każda osoba powinna wiedzieć i być w stanie wdrożyć przynajmniej główne środki resuscytacyjne. Należą do nich sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Większość ludzi prawdopodobnie wie, co to jest, ale nie zawsze wiedzą, jak właściwie wykonywać te czynności w praktyce.

Dowiedzmy się w tym artykule, pod jakim rodzajem zatrucia może wystąpić śmierć kliniczna, jakie istnieją techniki resuscytacji u ludzi i jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jakie zatrucie jest możliwe, aby zatrzymać oddychanie i bicie serca

Śmierć w wyniku ostrego zatrucia może zdarzyć się z wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są zaprzestanie oddychania i bicie serca.

Arytmia, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą powodować:

  • leki z grupy glikozydów nasercowych;
  • Obzidan, izoptyna;
  • sole baru i potasu;
  • niektóre leki przeciwdepresyjne;
  • związki fosforoorganiczne;
  • chinina;
  • woda cemeryczna;
  • adrenobloki;
  • antagoniści wapnia;
  • fluor.

Kiedy potrzebuję sztucznego oddychania? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

  • narkotyki, leki nasenne, gazy obojętne (azot, hel);
  • zatrucie substancjami opartymi na związkach fosforoorganicznych stosowanych do zwalczania owadów;
  • leki curariform;
  • strychnina, tlenek węgla, glikol etylenowy;
  • benzen;
  • siarkowodór;
  • azotyny;
  • cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy;
  • „Dimedrol”;
  • alkohol.

W przypadku braku oddechu lub bicia serca dochodzi do śmierci klinicznej. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Po 6 minutach nadal można przywrócić osobę do życia, ale w wyniku ciężkiej hipoksji mózg przechodzi nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy należy rozpocząć resuscytację

Co zrobić, jeśli osoba traci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, umieszczając ucho na klatce piersiowej ofiary lub wyczuwając puls na tętnicach szyjnych. Oddychanie może być wykryte przez ruch klatki piersiowej, pochylony do twarzy i wsłuchany w obecność wdechu i wydechu, przynosząc lustro do nosa lub ust ofiary (będzie się pocić podczas oddychania).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca resuscytację należy rozpocząć natychmiast.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca? Jakie istnieją techniki? Najczęstszy, dostępny dla wszystkich i skuteczny:

  • zewnętrzny masaż serca;
  • oddech z ust do ust;
  • oddech od ust do nosa.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca odbywa się zawsze przy sztucznej wentylacji.

Procedura przy braku oznak życia

  1. Uwolnić organy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) z ewentualnych ciał obcych.
  2. Jeśli występuje bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
  3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga właściwych działań.

  1. Osoba jest umieszczona na sztywnej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.
  2. W przypadku masażu serca zamkniętego resuscytator klęka przy boku ofiary.
  3. Podstawa najbardziej wysuniętego ramienia jest umieszczona na środku klatki piersiowej dwa do trzech centymetrów nad końcem mostka (miejscem spotkania żeber).
  4. Gdzie jest nacisk na klatkę piersiową z zamkniętym masażem serca? Punkt maksymalnego ciśnienia powinien znajdować się w środku, a nie po lewej, ponieważ serce, wbrew ogólnej opinii, znajduje się w środku.
  5. Kciuk powinien być skierowany w stronę podbródka lub żołądka osoby. Drugą rękę umieszcza się na górze w poprzek. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń powinna być podstawą i być jak najmocniejsza.
  6. Wciskanie w serce odbywa się za pomocą prostych ramion, łokcie nie zginają się. Nacisk powinien być cały ciężar, a nie tylko ręce. Wstrząsy powinny być tak silne, aby klatka piersiowa dorosłej osoby spadła o 5 centymetrów.
  7. Z jaką częstotliwością wykonuje się pośredni masaż serca? Naciśnij mostek w odstępach co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, dokładnie w jaki sposób powraca ona do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość nacisku może wynosić nie więcej niż 40–50 lat, a u dzieci może wynosić 120 lub więcej.
  8. Ile oddechów i ciśnień wykonuje się przy sztucznym oddychaniu? Przy zmianie naprzemiennego masażu serca ze sztuczną wentylacją płuc, wykonuje się 2 oddechy na 30 uderzeń.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W tym przypadku ciśnienie nie zostanie odrzucone na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często, z pośrednim masażem serca, żebra są złamane. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Pamiętaj jednak, że złamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego działania i powinieneś łagodzić siłę depresji.

Sztuczne oddychanie

Potrzeba sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca występuje w przypadkach, gdy poszkodowany nie może samodzielnie oddychać, a brak tlenu zagraża jego życiu. Dlatego każdy powinien znać technikę i zasady sztucznego oddychania, aby pomóc w czasie.

Metody sztucznego oddychania:

  1. Od ust do ust. Najbardziej skuteczna metoda.
  2. Od ust do nosa. Jest stosowany w przypadkach, gdy niemożliwe jest rozluźnienie szczęk ofiary.

Oddychanie przez usta i usta

Istotą tej metody jest to, że osoba udzielająca pomocy wydmuchuje powietrze z płuc do ust ofiary. Ta metoda jest bezpieczna i bardzo skuteczna jako pierwsza pomoc.

Sztuczne oddychanie rozpoczyna się od przygotowania:

  1. Odpiąć lub usunąć luźne ubranie.
  2. Połóż poszkodowaną osobę na poziomej powierzchni.
  3. Połóż dłoń jednej ręki pod karkiem osoby, a drugą zrzuć głowę tak, aby podbródek był w linii z szyją.
  4. Umieść wałek pod łopatkami.
  5. Owiń palce czystą ściereczką lub chusteczką, zbadaj jamę ustną osoby, która je ma.
  6. Usuń, jeśli to konieczne, krew i śluz z ust, usuń protezy.

Jak wykonać sztuczne oddychanie usta-usta:

  • przygotować czystą gazę lub chusteczkę, położyć ją na ustach ofiary;
  • palce trzymające jego nos;
  • weź głęboki oddech i zdecydowanie wydychaj maksymalną ilość powietrza do ust ofiary;
  • uwolnij nos i usta osoby do biernego wydechu powietrza i weź nowy oddech;
  • powtórz procedurę co 5-6 sekund.

Jeśli dziecko otrzymuje sztuczne oddychanie, konieczne jest wykonanie wstrzykiwania powietrza nie tak gwałtownie i wytworzenie mniej głębokiego oddechu, ponieważ objętość płuc u dzieci jest znacznie mniejsza. W takim przypadku należy powtórzyć procedurę co 3-4 sekundy.

Jednocześnie konieczne jest monitorowanie przepływu powietrza do ludzkich płuc - klatka piersiowa powinna wzrosnąć. Jeśli rozszerzenie klatki piersiowej nie występuje, wówczas występuje niedrożność dróg oddechowych. Aby zaradzić tej sytuacji, musisz przesunąć szczękę ofiary do przodu.

Po zauważeniu niezależnych oddechów osoby nie należy przerywać sztucznego oddychania. Konieczne jest dmuchanie powietrza w tym samym czasie, gdy ofiara wdycha. Możesz ukończyć procedurę w przypadku przywrócenia głębokiego niezależnego oddychania.

Sztuczne oddychanie usta do nosa

Ta metoda jest używana, gdy szczęki ofiary są mocno skompresowane, a poprzednia metoda nie może zostać zaimplementowana. Technika zabiegu jest taka sama, jak w przypadku wdmuchiwania powietrza z ust do ust, tylko w tym przypadku wydech należy wykonać w nosie, trzymając usta chorej osoby dłonią.

Jak wykonać sztuczne oddychanie z zamkniętym masażem serca?

Przygotowanie do masażu pośredniego zbiega się z zasadami przygotowania do sztucznego oddychania. Zewnętrzny masaż serca sztucznie podtrzymuje krążenie krwi w organizmie i przywraca bicie serca. Najskuteczniej jest prowadzić go jednocześnie ze sztucznym oddychaniem, aby wzbogacić krew w tlen.

  • zajmij wygodną pozycję po stronie ofiary i zbadaj mostek, znajdując miękki obszar;
  • umieść dolną część dłoni 2 palce nad znalezionym miękkim obszarem;
  • na dłoni umieść drugą dłoń pod kątem prostym;
  • splot palce obu rąk tak, aby nie dotykały piersi ofiary;
  • rozpiąć przedramię i kość ramienną;
  • szybkim pchnięciem pochylenia ciała popchnij klatkę piersiową mężczyzny tak, aby dolna część mostka przesunęła się o 3-4 cm w dół;
  • powtórz procedurę 1 raz na sekundę (dzieci - 2 razy).

Należy zadbać o to, aby nie wywierać nacisku na żebra i górną część klatki piersiowej, ponieważ może to prowadzić do złamania kości. Nie naciskaj również na tkankę miękką na dole mostka, aby nie uszkodzić narządów wewnętrznych.