logo

Choroba serca u dziecka: jak rozpoznać, prognozować i kiedy konieczna jest operacja

Według statystyk, dzisiaj co setne dziecko rodzi się z wadą serca, jednym z tysięcy noworodków, ta patologia jest poważna. Pod względem śmiertelności w pierwszym roku życia choroby sercowo-naczyniowe zajmują pierwsze miejsce. Wynika to ze złożoności ich diagnozy na wczesnych etapach. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak objawia się choroba serca, aby na czas uzyskać pomoc medyczną od wykwalifikowanego lekarza.

Co to jest wada serca?

Termin „choroba serca” łączy całą grupę patologii związanych z upośledzoną funkcją pompowania naszego „silnika”, co prowadzi do rozwoju niewydolności krążenia - hipoksji, znanej nam pod nazwą „głodu tlenowego”.

Jeśli prościej jest powiedzieć, że podczas rozwoju płodu lub już po porodzie, dziecko z pewnych powodów, o których powiemy nieco później, są wady w aparacie zastawkowym, naczyniach serca lub przegrodach serca, z powodu których normalnie nie mogą pompować krwi. Prowadzi to do braku tlenu w organizmie i zmniejszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych - proces, który lekarze nazywają niewydolnością serca.

Choroba serca u dziecka jest poważną chorobą sercowo-naczyniową, która przy braku terminowej opieki medycznej może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Wady serca u dzieci dzielą się na dwie grupy:

  • wrodzone - te anomalie rozwoju serca, z którymi rodzi się dziecko;
  • nabyte - patologie zaworów, ścian i przegród, które pojawiają się u dziecka po urodzeniu.

Rozważmy oba typy bardziej szczegółowo.

Przyczyny i objawy wrodzonych wad rozwojowych

Naukowcy wciąż nie potrafią dokładnie powiedzieć, dlaczego płód ma wady w rozwoju serca. Według najnowszych badań wrodzone wady serca (CHD) najczęściej wynikają z wpływu następujących czynników:

  • dziedziczność. Jeśli w rodzinie były już dzieci o podobnej patologii, prawdopodobieństwo pojawienia się innego jest wielkie;
  • poronienia i martwe dzieci. Nie są one przyczyną, ale znacznie zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u dzieci urodzonych po nich;
  • palenie i alkohol. Kobieta w ciąży powinna wiedzieć, że te złe nawyki mogą również wywołać anomalie w rozwoju małego serca, dlatego kobieta powinna rzucić palenie;
  • niekorzystna ekologia. Kobiety w ciąży nie powinny pracować w „szkodliwych” gałęziach przemysłu i lepiej jest rodzić dziecko, będąc na czystym ekologicznie obszarze, wtedy prawdopodobieństwo nieprawidłowego rozwoju płodu jest znacznie zmniejszone;
  • choroby zakaźne przenoszone przez matkę w czasie ciąży. Różyczka z prawie 100-procentowym prawdopodobieństwem doprowadzi do pojawienia się CHD.

Istnieje około 90 rodzajów wrodzonych wad serca. Najczęściej są to: otwarty przewód tętniczy, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej i ubytek przegrody międzykomorowej. Niektóre anomalie rozwoju serca rozpoznaje się podczas badań ultrasonograficznych już w trakcie płodowego wzrostu wewnątrzmacicznego.

Czasami jednak choroba serca u noworodka pozostaje niezauważona nawet podczas wypisu ze szpitala, ponieważ nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w niezbędny sprzęt do wykrywania takich chorób.

Wrodzona choroba serca: objawy

Rodzice, którzy opuścili szpital położniczy z pełnym przekonaniem, że ich dziecko jest zdrowe, nie powinni się relaksować. Powinieneś obserwować zachowanie dziecka i, w przypadku wystąpienia następujących objawów, natychmiast skontaktować się z pediatrą:

  • niebieska skóra w trójkącie nosowo-wargowym i pod paznokciami. Nadmierna bladość dziecka może również wskazywać na patologię serca;
  • zmęczenie i duszność - ich objawy obserwuje się podczas karmienia, gdy dziecko po 1-2 minutach ssania klatki piersiowej matki jest zmęczone, przestaje jeść i zaczyna działać;
  • szybki lub nierówny puls - częściej u noworodków niż u dorosłych. Normalna jest 120-140 uderzeń na minutę. Jeśli serce kurczy się częściej, idź do lekarza;
  • utrata masy ciała Kiedy okruchy źle przybierają na wadze, nie osiągając normy, należy również skonsultować się z lekarzem.

Najczęściej wrodzoną wadę serca rozpoznaje się u dzieci o niskiej masie ciała, w szczególności u wcześniaków.

Dlaczego pojawia się nabyta choroba serca i jak się ona objawia?

Nabyte wady serca (PPS) u dzieci pojawiają się w wyniku reumatyzmu, ale od niedawna częstość występowania wśród dzieci znacznie się zmniejszyła, liczba nabytych wad serca zmniejszyła się. Najczęściej występują w okresie dojrzewania.

Wśród najczęstszych wariantów PPP:

  • infekcyjne zapalenie wsierdzia i zapalenie osierdzia;
  • wady rozwojowe zastawek trójdzielnych i aorty;
  • wypadanie zastawki mitralnej.

Objawy wrodzonej niewydolności serca i wrodzonych wad serca są podobne: dziecko męczy się i dusi nawet przy lekkich obciążeniach (np. Ubieranie). Czasami nabyta choroba serca może mieć inne objawy. Na przykład, gdy dziecko ma zakaźne zapalenie wsierdzia, dziecko doświadczy nudności, może mieć wymioty i gorączkę. Zapaleniu osierdzia towarzyszy obrzęk i ból, niekoniecznie w klatce piersiowej, często ból odczuwany jest w brzuchu.

Chorobę serca rozpoznaje się już podczas wstępnego badania przez lekarza, gdy lekarz ze stetoskopem słyszy szmer serca. Aby wyjaśnić rodzaj anomalii:

  • echokardiografia przedstawiająca stan wewnętrznej struktury serca;
  • fonokardiografia, która rejestruje „dźwięk” dziecięcego „silnika”;
  • Ogólna analiza moczu i krwi, pokazująca obecność / brak procesów zapalnych w organizmie.

Leczenie chorób serca u dzieci

Wady serca u dzieci nie są werdyktem, a terminowe wykrycie patologii umożliwia wypracowanie prawidłowej taktyki leczenia i przywrócenie funkcji serca. Jednak musisz wiedzieć - leczenie farmakologiczne tej choroby jest niemożliwe, tylko operacja serca może pomóc.

Farmakoterapia ma na celu zwalczanie skutków choroby. Lekarze przepisują leki, które stymulują mikrokrążenie, leki kardiotroficzne (w celu poprawy metabolizmu) i antybiotyki (w przypadku zmian bakteryjnych).

Dlatego nie próbuj leczyć za pomocą środków ludowych - są bezsilni wobec tej choroby i mogą tylko zaszkodzić. I pamiętajcie: cierpienie emocjonalne i wysiłek fizyczny są szkodliwe dla dziecka z taką diagnozą. Powinien pozostać na świeżym powietrzu i uczestniczyć w zaplanowanym spotkaniu lekarza raz na trzy miesiące.

Dziecko musi mieć zapewnione odpowiednie odżywianie, wzbogacając dietę w magnez, potas, mangan i wapń. Ich dawkę w menu można zwiększyć za pomocą jabłek, suszonych śliwek, suszonych moreli, kaszy gryczanej, jęczmienia i płatków owsianych oraz pieczonych ziemniaków. Konieczne jest ograniczenie spożycia błonnika, a także sodu, które są bogate w marynaty, marynaty, solone ryby i konserwy rybne. Liczba posiłków musi zostać zwiększona do 6 razy dziennie, a porcje odpowiednio zmniejszone.

Dziecko powinno w pełni się zrelaksować i wyspać w nocy. Te środki zmniejszają obciążenie układu sercowo-naczyniowego i pozwalają zminimalizować negatywne skutki patologii.

Jak leczyć choroby serca u dzieci i optymalnie przeprowadzać zabiegi chirurgiczne?

Choroba serca u dzieci: objawy i leczenie

Choroba serca u dzieci - główne objawy:

  • Słabość
  • Kołatanie serca
  • Ciemniejące oczy
  • Szybki oddech
  • Sinica skóry
  • Szmer serca
  • Letarg
  • Ogólny obrzęk
  • Częsta niedomykalność
  • Zwolnienie piersi matki
  • Dziecko ssie małą pierś

Wrodzona choroba serca u noworodków - powstawanie różnego rodzaju wad anatomicznych w elementach serca. Zazwyczaj patologie te zaczynają się rozwijać w okresie prenatalnym. U noworodków klinicyści przeznaczają około 20 rodzajów różnych wad.

Dla wygody podzielono je na trzy grupy:

  • wrodzone wady serca u dzieci „typu białego”. Ta grupa obejmuje defekty, w wyniku których powstaje przypływ krwi z krwi tętniczej do żylnej. Obejmują one wady aorty, otwarty przewód tętniczy, ubytki przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej;
  • UPU „niebieski typ”. Charakterystycznym objawem patologii w tej grupie jest przewlekła sinica. Postępuje z powodu refluksu krwi żylnej do przepływu krwi tętniczej. Takie wady wrodzone obejmują tetradę Fallota, transpozycję wielkich naczyń krwionośnych, atrezję aorty, tętnicy płucnej i ust żylnych (po prawej);
  • CHD, w którym odnotowuje się powstawanie niedrożności na drodze normalnego przepływu krwi, ale nie jest to związane z przetoką tętniczo-żylną. Należą do nich zwężenie, koarktacja, ektopia serca, przerost elementów serca i tak dalej.

Etiologia

Choroba serca u noworodków może rozwinąć się z powodu:

  • różne mutacje na poziomie genu;
  • niekorzystna sytuacja środowiskowa na obszarze, na którym mieszka kobieta w ciąży;
  • kobieta z historią poronień, poronień i martwych dzieci;
  • wykorzystanie pewnych grup leków podczas porodu. Antybiotyki, leki przeciwwirusowe i inne leki o silnym działaniu są szczególnie niebezpieczne dla płodu;
  • predyspozycje dziedziczne. Ryzyko rozwoju wady serca u dziecka wzrasta wielokrotnie, jeśli kobieta w ciąży ma bliskich krewnych o tej samej patologii;
  • choroby o charakterze zakaźnym, które kobieta cierpiała podczas porodu. Cytomegalia, różyczka i opryszczka są szczególnie niebezpieczne. Zwłaszcza ryzyko wzrasta, jeśli te patologie uderzą w kobietę we wczesnej ciąży. Faktem jest, że w tym czasie powstają wszystkie narządy;
  • wiek ciąży. Naukowcy zauważyli taką tendencję, że im starsza kobieta, tym większe prawdopodobieństwo, że będzie miała dziecko z wadą serca. Obecnie grupa ryzyka obejmuje kobiety, które przekroczyły 35-letni kamień milowy;
  • silne szkolenie rentgenowskie;
  • używanie przez kobietę podczas noszenia dziecka w dużych dawkach napojów alkoholowych. Ostatnio jest to powód, który wysuwa się na pierwszy plan w rozwoju wad serca. Alkohol niekorzystnie wpływa nie tylko na ciało matki, ale także na ciało jej nienarodzonego dziecka.

Symptomatologia

Objawy wskazujące na chorobę serca u noworodków zależą bezpośrednio od rodzaju wady, a także od ciężkości procesu patologicznego. Małe wady praktycznie nie objawiają się w żaden sposób, co znacznie komplikuje ich terminową diagnozę. Ale warto zauważyć, że nawet ciężkie formy anomalii mogą być całkowicie bezobjawowe, co często staje się przyczyną śmierci noworodka w pierwszych dniach jego życia. Aby uratować życie dziecka z poważnymi wadami, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie serca, można osiągnąć tylko dzięki interwencji operacyjnej. Nie można mówić o terapii zachowawczej.

Główne objawy, które mogą wskazywać na występowanie nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym u dziecka:

  • zwiększone ruchy oddechowe na minutę;
  • powstawanie obrzęku (zwłaszcza na nogach);
  • słabość;
  • letarg;
  • dziecko ssie słabo pierś i może nawet całkowicie ją porzucić;
  • ciężka tachykardia;
  • częste zwracanie;
  • sinica Jest szczególnie wyraźny na kończynach iw okolicy trójkąta nosowo-wargowego;
  • szmer serca. Mogą być zidentyfikowane tylko przez wykwalifikowanego lekarza podczas osłuchiwania.

Stopnie

Stopień choroby określa się w zależności od nasilenia objawów. Łącznie ich lekarze rozróżniają 4:

1 stopień - stan dziecka jest stosunkowo stabilny. Aktywność serca mieści się w normalnych granicach. Zwykle dla tego stopnia nie jest wymagane specjalne leczenie;

Stopień 2 - objawy stopniowo się zwiększają. Występują problemy z karmieniem dziecka i upośledzona jest również funkcja oddechowa;

Etap 3 - klinikę uzupełniają objawy neurologiczne, ponieważ mózg nie jest dostatecznie zaopatrywany w krew;

4 stopnie - terminal. W przypadku jego progresji pacjent jest uciskany przez aktywność oddechową i sercową. Zwykle kończy się śmiercią.

Diagnostyka

Do tej pory najbardziej informacyjną metodą, która umożliwia wykrycie obecności nieprawidłowości w strukturze serca, jest kardiografia ECHO. Ta metoda daje lekarzowi możliwość oceny stanu wszystkich elementów serca - komór, przegród, zaworów, otworów. Lekarze często uciekają się do dopplerografii. Metoda umożliwia uzyskanie informacji o natężeniu przepływu krwi, jego turbulencji.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

Wydarzenia medyczne

W przypadku wad serca jedynym prawidłowym zabiegiem jest operacyjna interwencja. Leki mogą jedynie wyciszyć nasilenie objawów. Teraz uciekają się do dwóch rodzajów operacji: otwartej i minimalnie inwazyjnej.

Małoinwazyjne operacje są bardziej odpowiednie do eliminowania anomalii przegrody między przedsionkami a komorami. Endowaskularna metoda rentgenowska umożliwia chirurgowi zainstalowanie okludera, który zamyka powstały ubytek.

Otwarta operacyjna interwencja jest przeprowadzana w przypadku wykrycia poważnych wad towarzyszących. Podczas operacji wykonywane jest otwarcie mostka. W ten sposób lekarz ma bezpośredni dostęp do serca pacjenta. Te interwencje, choć traumatyczne, są bardzo skuteczne.

Jeśli uważasz, że masz chorobę serca u dzieci i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: pediatra, kardiolog.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Wady serca to anomalie i deformacje poszczególnych funkcjonalnych części serca: zaworów, przegród, otworów między naczyniami i komorami. Z powodu ich niewłaściwego funkcjonowania, krążenie krwi jest zaburzone, a serce przestaje w pełni spełniać swoją główną funkcję - dostarczanie tlenu do wszystkich narządów i tkanek.

Hipowolemia to patologia charakteryzująca się spadkiem objętości krwi krążącej w organizmie człowieka. Wskazuje na rozwój wszelkich procesów patologicznych. Stan ten zagraża życiu, dlatego konieczna jest pilna pomoc medyczna. Może wystąpić u każdej osoby, niezależnie od płci i wieku.

Choroba, która charakteryzuje się powstawaniem niewydolności płucnej, prezentowana w postaci masowego uwalniania transudatu z naczyń włosowatych do jamy płucnej i w wyniku sprzyjania naciekaniu pęcherzyków płucnych, nazywana jest obrzękiem płuc. Mówiąc prościej, obrzęk płuc jest sytuacją, w której płyn, który przecieka przez naczynia krwionośne w płucach, jest w zastoju. Choroba jest scharakteryzowana jako niezależny objaw i może być utworzona na podstawie innych poważnych dolegliwości ciała.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa jest patologią układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, postępującą z powodu wzrostu ciśnienia w krążeniu płucnym. W rezultacie prawa komora serca zaczyna działać bardziej intensywnie. Jeśli choroba będzie postępować przez długi okres czasu i jej leczenie nie zostanie przeprowadzone, struktury mięśniowe prawego serca stopniowo zwiększą swoją masę (z powodu ciężkiej pracy).

Pneumocystis zapalenie płuc lub pneumocystoza - to zapalne uszkodzenie płuc spowodowane wpływem patogenu. Główną grupą ryzyka są niemowlęta i osoby z niedoborem odporności. Czynnik patologiczny może przenikać do ludzkiego ciała na kilka sposobów, ale najczęściej infekcja jest przeprowadzana przez kropelki unoszące się w powietrzu. Ponadto lekarze znają wiele czynników predysponujących, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia takiej choroby.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Jak rozpoznać wrodzoną chorobę serca u dziecka? Praktyczne porady kardiologa dziecięcego

Choroba serca u dziecka jest najbardziej złożoną jednostką chorobową w medycynie. Każdego roku od 1000 do 1000 noworodków stanowi od 10 do 17 dzieci z tym problemem. Wcześniejsza identyfikacja i skierowanie na leczenie gwarantuje korzystne rokowanie na późniejsze życie.

Niewątpliwie wszystkie wady rozwojowe należy zdiagnozować wewnątrzmacicznie u płodu. Ważną rolę odgrywa również pediatra, który będzie w stanie szybko zidentyfikować, skierować takie dziecko do kardiologa dziecięcego.

Jeśli masz do czynienia z tą patologią, spójrzmy na istotę problemu, a także opiszmy szczegóły leczenia wad serca dzieci.

Wrodzona choroba serca u noworodków i ich przyczyny

  1. Choroba mamy w czasie ciąży.
  2. Przeniesiona choroba zakaźna w pierwszym trymestrze ciąży, gdy rozwój struktur serca występuje w 4-5 tygodniu.
  3. Palenie, alkoholizm mamy.
  4. Sytuacja ekologiczna.
  5. Dziedziczna patologia.
  6. Mutacje genetyczne spowodowane nieprawidłowościami chromosomowymi.

Przyczyn wrodzonych wad serca u płodu jest wiele. Wybierz dowolny jest niemożliwe.

Klasyfikacja wad

1. Wszystkie wrodzone wady serca u dzieci są podzielone w zależności od charakteru zaburzeń przepływu krwi oraz obecności lub braku sinicy skóry (sinica).

Sinica to błękit skóry. Jest to spowodowane brakiem tlenu, który jest transportowany z krwią do organów i układów.

2. Częstotliwość występowania.

  1. Defekt przegrody międzykomorowej występuje w 20% wszystkich wad serca.
  2. Defekt przegrody międzyprzedsionkowej wynosi od 5 do 10%.
  3. Otwarty przewód tętniczy stanowi 5-10%.
  4. Zwężenie płuc, zwężenie i koarktacja aorty przyjmują do 7%.
  5. Pozostała część przypada na inne liczne, ale rzadsze występki.

Objawy choroby serca u dzieci

  • jednym z objawów wad jest pojawienie się duszności. Po pierwsze, pojawia się pod obciążeniem, a następnie w spoczynku.

Skrócenie oddechu to szybka częstość oddechów;

  • zmiana odcienia skóry jest drugim znakiem. Kolor może się różnić od bladego do niebieskawego;
  • obrzęk kończyn dolnych. Ten obrzęk serca różni się od nerki. Kiedy patologia nerek najpierw pęcznieje na twarzy;
  • Uważa się, że zwiększenie niewydolności serca zwiększa krawędź wątroby i zwiększa obrzęk kończyn dolnych. Jest to zwykle obrzęk serca;
  • z tetradem Fallota mogą występować jednomyślne ataki cyjanotyczne. Podczas ataku dziecko zaczyna dramatycznie „zamieniać się na niebiesko” i następuje szybki oddech.
  • Objawy choroby serca u noworodków

    Należy zwrócić uwagę na:

    • początek karmienia piersią;
    • czy dziecko jest aktywnie ssące;
    • czas trwania jednego karmienia;
    • czy pierś rzuca podczas karmienia z powodu pojawienia się duszności;
    • Czy podczas ssania pojawia się bladość?

    Jeśli dziecko ma wadę serca, ssie słabo, słabo, w odstępach od 2 do 3 minut i pojawia się skrócenie oddechu.

    Objawy choroby serca u dzieci starszych niż rok

    Jeśli mówimy o dzieciach, które dorosły, tutaj oceniamy ich aktywność fizyczną:

    • czy mogą wspiąć się po schodach na czwarte piętro bez jakiejkolwiek bezdechu, czy nie siadają do odpoczynku podczas gier?
    • Są częste choroby układu oddechowego, w tym zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.

    Przypadek kliniczny! W 22. tygodniu badania ultrasonograficznego serca płodu stwierdzono ubytek przegrody międzykomorowej, hipoplazję lewego przedsionka. To dość skomplikowany występek. Po urodzeniu takich dzieci są natychmiast operowane. Ale przetrwanie, niestety 0%. Przecież wady serca związane z niedorozwojem jednej z komór płodu są trudne do leczenia chirurgicznego i mają niski wskaźnik przeżycia.

    Naruszenie integralności przegrody międzykomorowej

    Serce ma dwie komory oddzielone przegrodą. Z kolei przegroda ma część mięśniową i błoniastą.

    Część mięśniowa składa się z 3 obszarów - napływu, beleczkowatego i ostrego. Ta wiedza z zakresu anatomii pomaga lekarzowi dokonać dokładnej diagnozy poprzez klasyfikację i podjąć decyzję o dalszych taktykach leczenia.

    Objawy

    Jeśli wada jest mała, nie ma specjalnych skarg.

    Jeśli wada jest średnia lub duża, pojawiają się następujące symptomy:

    • opóźnienie w rozwoju fizycznym;
    • zmniejszenie odporności na stres wysiłkowy;
    • częste przeziębienia;
    • przy braku leczenia - rozwój niewydolności krążenia.

    W przypadku dużych defektów i rozwoju niewydolności serca należy prowadzić zabiegi chirurgiczne.

    Wada przegrody międzyprzedsionkowej

    Bardzo często występek jest przypadkowym znalezieniem.

    Dzieci z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej mają tendencję do częstych infekcji dróg oddechowych.

    W przypadku dużych defektów (powyżej 1 cm) dziecko od urodzenia może doświadczyć słabego przyrostu masy ciała i rozwoju niewydolności serca. Niemowlęta działają od pięciu lat. Opóźnione działanie ze względu na prawdopodobieństwo samoczynnego zamknięcia defektu.

    Otwarty kanał Botallowa

    Ten problem towarzyszy wcześniakom w 50% przypadków.

    Jeśli rozmiar defektu jest duży, występują następujące symptomy:

    • słaby przyrost masy ciała;
    • duszność, kołatanie serca;
    • częste przeziębienia, zapalenie płuc.

    Czekamy na spontaniczne zamknięcie przewodu do 6 miesięcy. Jeśli dziecko starsze niż jeden rok pozostaje otwarte, przewód musi zostać usunięty chirurgicznie.

    Po wykryciu wcześniaków lek Indometacyna, której sklerozyty (sklejają się razem) w ścianach naczyń, jest wstrzykiwany do szpitala. W przypadku noworodków pełno terminowych procedura ta jest nieskuteczna.

    Koarktacja aorty

    Ta wrodzona patologia wiąże się ze zwężeniem głównej tętnicy ciała - aorty. Stwarza to pewną przeszkodę w przepływie krwi, która tworzy specyficzny obraz kliniczny.

    Sprawa! Dziewczyna, 13 lat, skarżyła się na wysokie ciśnienie krwi. Gdy zmierzono go naciskiem tonometru na nogi, był on znacznie niższy niż na rękach. Impuls na tętnicach kończyn dolnych był ledwo wyczuwalny. Podczas diagnozowania USG serca stwierdzono koarktację aorty. Dziecko powyżej 13 lat nigdy nie było badane pod kątem wad wrodzonych.

    Zwykle zwężenie aorty jest wykrywane od urodzenia, ale może później. Takie dzieci nawet w wyglądzie mają swoją osobliwość. Z powodu słabego dopływu krwi do dolnej części ciała mają raczej rozwinięty pas barkowy i skarłowaciałe nogi.

    Jest to bardziej powszechne u chłopców. Z reguły koarktacji aorty towarzyszy ubytek przegrody międzykomorowej.

    Dwupłatkowa zastawka aortalna

    Normalnie zastawka aortalna powinna mieć trzy liście, ale tak się składa, że ​​od urodzenia jest ich dwóch.

    Zastawka zastawki trójdzielnej i dwupłatkowej

    Dzieci z dwupłatkową zastawką aortalną nie są szczególnie dolegliwościami. Problem może polegać na tym, że taki zawór zużyje się szybciej, co spowoduje niewydolność aorty.

    Wraz z rozwojem niewydolności 3 stopni wymaga chirurgicznej wymiany zastawki, ale może to nastąpić o 40-50 lat.

    Dzieci z dwupłatkową zastawką aortalną należy obserwować dwa razy w roku i konieczne jest zapobieganie zapaleniu wsierdzia.

    Sportowe serce

    Regularne ćwiczenia prowadzą do zmian w układzie sercowo-naczyniowym, które określa się terminem „serce sportowe”.

    Serce sportowe charakteryzuje się wzrostem ubytków komór serca i masy mięśnia sercowego, ale jednocześnie funkcja serca pozostaje w granicach normy wieku.

    Zmiany w sercu pojawiają się 2 lata po regularnych treningach 4 godziny dziennie, 5 dni w tygodniu. Sportowe serce jest bardziej powszechne u hokeistów, sprinterów, tancerzy.

    Zmiany podczas intensywnych obciążeń fizycznych pojawiają się z powodu ekonomicznej pracy mięśnia sercowego w spoczynku i osiągnięcia maksymalnych możliwości podczas zajęć sportowych.

    Sportowe serce nie wymaga leczenia. Dzieci powinny być sprawdzane 2 razy w roku.

    Nabyte wady serca u dzieci

    Najczęściej wśród nabytych wad serca występuje wada aparatu zastawkowego.

    Powody

    • reumatyzm;
    • przenoszone infekcje bakteryjne, wirusowe;
    • infekcyjne zapalenie wsierdzia;
    • częste ból gardła, przenoszona szkarłatna gorączka.

    Oczywiście dzieci z nieoperacyjnymi nabytymi wadami muszą być obserwowane przez kardiologa lub terapeutę do końca życia. Wrodzone wady serca u dorosłych to ważny problem, który należy zgłosić terapeucie.

    Diagnoza wrodzonej choroby serca

    1. Badanie kliniczne neonatologa dziecka po urodzeniu.
    2. USG serca płodu. Do wykonania w 22-24 tygodniu ciąży, gdzie oceniane są struktury anatomiczne serca płodu
    3. 1 miesiąc po urodzeniu, badanie ultrasonograficzne serca, EKG.

    Najważniejszym badaniem w diagnostyce zdrowia płodu jest badanie ultrasonograficzne drugiego trymestru ciąży.

  • Ocena przyrostu masy ciała u niemowląt, charakter karmienia.
  • Ocena tolerancji wysiłku, aktywności fizycznej niemowląt.
  • Podczas słuchania charakterystycznego hałasu serca pediatra kieruje dziecko do kardiologa dziecięcego.
  • USG narządów jamy brzusznej.
  • We współczesnej medycynie, z niezbędnym wyposażeniem, łatwo jest zdiagnozować wadę wrodzoną.

    Leczenie wrodzonych wad serca

    Choroby serca u dzieci można wyleczyć chirurgicznie. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie wady serca muszą być operowane, ponieważ mogą spontanicznie się zaciskać, potrzebują czasu.

    Definicją taktyki leczenia będzie:

    • rodzaj występku;
    • obecność lub wzrost niewydolności serca;
    • wiek, waga dziecka;
    • powiązane wady rozwojowe;
    • prawdopodobieństwo spontanicznej eliminacji występku.

    Interwencja chirurgiczna może być minimalnie inwazyjna lub wewnątrznaczyniowa, gdy dostęp następuje nie przez klatkę piersiową, ale żyłę udową. Tak więc małe defekty są zamknięte, koarktacja aorty.

    Zapobieganie wrodzonym wadom serca

    Ponieważ jest to problem wrodzony, zapobieganie powinno rozpocząć się od okresu prenatalnego.

    1. Wykluczenie palenia tytoniu, skutki toksyczne podczas ciąży.
    2. Konsultacje genetyczne w obecności wad wrodzonych w rodzinie.
    3. Właściwe odżywianie przyszłej matki.
    4. Obowiązkowe leczenie przewlekłych ognisk zakażenia.
    5. Hipodynamika pogarsza pracę mięśnia sercowego. Potrzebujesz codziennej gimnastyki, masaży, pracy z lekarzem.
    6. Kobiety w ciąży muszą przejść badanie ultrasonograficzne. Choroba serca u noworodków powinna być obserwowana przez kardiologa. W razie potrzeby należy natychmiast wysłać do chirurga serca.
    7. Obowiązkowa rehabilitacja operowanych dzieci, zarówno psychologicznych, jak i fizycznych, w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych. Każdego roku dziecko powinno być badane w szpitalu kardiologicznym.

    Wady serca i szczepienia

    Należy pamiętać, że lepiej jest odmówić szczepienia w przypadku:

    • rozwój niewydolności serca 3 stopnie;
    • w przypadku zapalenia wsierdzia;
    • ze złożonymi wadami.

    Choroba serca u dziecka: objawy

    Każda choroba wieku dziecięcego budzi obawy rodziców, a jeśli chodzi o choroby serca, taka diagnoza brzmi jak wyrok śmierci. Jak niebezpieczna jest choroba serca u dziecka, jakie są objawy choroby głównego organu ludzkiego, czy jest szansa na wyzdrowienie - przeczytaj o tym i wielu innych rzeczach w materiałach tego artykułu.

    Czym jest choroba serca

    Choroby układu sercowo-naczyniowego u dzieci zajmują prawie pierwsze miejsce wśród wszystkich chorób dziecięcych związanych z zaburzeniami rozwoju. Jednym z nich jest wada serca.

    Medycyna zna wiele różnych zaburzeń serca, ale diagnoza choroby serca łączy grupę zaburzeń fizjologicznych.

    Wszelkie uszkodzenia pracy zastawek serca o charakterze organicznym są wadami serca. Dzięki tej patologii krew nie może normalnie być transportowana przez naczynia ani do samego serca. W zależności od stopnia naruszenia, czas, w którym sam organ ostatecznie kończy się niepowodzeniem i przestaje funkcjonować.

    Ponadto przyczyną rozwoju patologii może być:

    • naruszenie struktury ścian serca;
    • naruszenie struktury przegród serca;
    • naruszenie struktury dużych statków.

    Ze względu na charakterystyczne objawy tej grupy chorób możliwe jest nie tylko odróżnienie rodzaju choroby serca, ale także określenie stadium jej rozwoju. Jednocześnie warto zauważyć, że patologie wrodzone mają bardziej wyraźną symptomatologię, której nie sposób nie zauważyć od razu przy narodzinach dziecka, a choroby nabyte, przeciwnie, mają gorsze oznaki.

    Rodzaje wad serca

    Rodzaje patologii serca różnią się w swojej różnorodności, ale wszystkie są podzielone na dwa rodzaje, niebieski i biały.

    Typ niebieski charakteryzuje się wyraźną sinicą tkanek (sinica), biel charakteryzuje się bladością skóry spowodowaną przedostaniem się krwi żylnej do krążenia ogólnego. Wada niebieska jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ wraz z nią ciało cierpi na niedobór tlenu.

    Wady serca dzielą się na wrodzone i nabyte.

    Wrodzone wady serca powstają w płodzie na długo przed jego narodzinami, w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Przyczyną zaburzeń rozwojowych może być:

    • predyspozycje genetyczne;
    • mutacje genowe;
    • zaburzenia hormonalne u rodziców płodu;
    • zażywanie nielegalnych narkotyków;
    • choroba matki w czasie ciąży;
    • zła ekologia.

    Nabyte wady serca powstają u dzieci i dorosłych w każdym wieku. Przyczyną takich zaburzeń mogą być różne choroby, takie jak nadciśnienie, reumatyzm, miażdżyca i wiele innych.

    „Niebieskie” imadła i ich objawy

    Następujące choroby są związane z rodzajem „niebieskich” wad serca.

    1. Niewydolność zastawki mitralnej. Ten typ anomalii ma trzy podgatunki (niedobór względny, niewydolność organiczna, niewydolność czynnościowa). Powodem rozwoju tej patologii jest anatomiczna dysfunkcja zastawki dwupłatkowej.
      Objawy skazy charakteryzują się wyglądem dziecka:
      • akrocyjanoza, sinica warg i policzków;
      • duszność, tachykardia;
      • drżenie mostka;
      • powiększenie wątroby;
      • obrzęk żył wokół szyi.
    2. Choroba Fallota - obejmuje cztery patologie: zwężenie tętnicy płucnej, przerost prawej komory, ubytek przegrody międzykomorowej i oderwanie aorty.
      W okresie prenatalnego rozwoju płodu patologia ta nie ma na nią negatywnego wpływu, dzieci rodzą się zazwyczaj w odpowiednim czasie, o normalnej wadze i innych wskaźnikach fizjologicznych. Ale po narodzinach dziecka choroba zaczyna się objawiać następującymi objawami:
      • sinica tkanek podczas płaczu;
      • sinica tkanek w spoczynku (od 2-3 miesięcy życia);
      • ataki duszności;
      • szarawy kolor skóry;
      • niepokój dziecka;
      • drgawki, utrata przytomności.

    W przypadku starszych dzieci opóźniony rozwój umysłowy, ból w klatce piersiowej po wysiłku fizycznym lub jedzenie mogą być oznaką patologii, aby złagodzić ten stan, dziecko próbuje zacisnąć się w kulę, ciągnąc kolana do brody.

  • Atrezja tętnicy płucnej - charakteryzująca się brakiem światła - jest brakiem otworu lub światła na poziomie zastawek tętnicy płucnej. Istotą choroby jest brak komunikacji między prawym przedsionkiem a komorą, aby zrekompensować to, że krew jest zmuszana do wejścia do płuc, omijając drogi (przekręć otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej). Komora prawie opuszcza proces krążenia krwi.
    Objawy obejmują sinicę tkankową (początkowo częściową, napadową, a następnie wyraźną). Niestety, w przypadku braku terminowego leczenia chirurgicznego, dzieci nie przeżywają, mając podobną patologię.
  • Transpozycja wielkich naczyń uważana jest za najpoważniejszą patologię tego typu. Ma różne anomalie struktury anatomicznej i wczesnej niewydolności serca. Jest to wada, w której komunikacja między małymi i dużymi kręgami krążenia krwi jest przerwana. Taka wada jest niezgodna z życiem, ponieważ wraz z nią tętnica płucna i aorta wydają się zmieniać swoje funkcje, co jest niedopuszczalne dla prawidłowego działania organizmu. W swojej czystej postaci ta patologia jest bardzo rzadka.

    Istnienie dzieci z taką patologią jest możliwe, ale tylko wtedy, gdy mają otwarte owalne okno, tj. obecność ubytków przegrody międzyprzedsionkowej i międzykomorowej lub z otwartym przewodem tętniczym. Gdy patologia zostanie zdiagnozowana nawet w okresie rozwoju płodowego i operacji ratunkowej natychmiast po urodzeniu, możliwy jest korzystny wynik.

    Takie dzieci wymagają leczenia chirurgicznego, w przeciwnym razie przeżyje tylko jedna czwarta tych dzieci.

    „Białe” wady i ich objawy

    Do tej grupy wad serca należą te patologie, w których krew żylna nie wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego, lub krew z powodu wad narządu spada z lewej strony serca w prawo.
    Do typu „białych” wad należą następujące naruszenia.

      Defekt przegrody międzykomorowej. W tej patologii dziecko między prawą a lewą komorą całkowicie lub częściowo brakuje przegród. Wzbogacona w tlen krew tętnicza płynie z lewej komory w prawo, gdzie miesza się z krwią żylną. W wyniku tego dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia naczyń płucnych, a samo płuco puchnie z powodu nadmiernego przepływu krwi do niego. Serce, które jest zmuszone do pracy z nadmiernym obciążeniem (zwiększone rozmiary), rozwija niewydolność serca.
      Objawy patologii zależą od wielkości wady. Przy niewielkich naruszeniach ten rodzaj skazy może się nie ujawniać przez długi czas, aw niektórych przypadkach, wraz ze wzrostem dziecka i wzrostem mięśni w przegrodzie serca, może on całkowicie zamknąć się sam. W tym przypadku można go rozpoznać tylko za pomocą ultradźwięków lub osłuchiwania serca (za pomocą fonendoskopu). W pierwszym przypadku ultradźwięki pokażą zmiany w przepływie krwi, w drugim - będą słyszalne hałasy.

    W przypadku defektów średniej wielkości objawy patologii mogą zacząć pojawiać się od końca pierwszego miesiąca życia dziecka i mieć dynamikę postępującą.

    Zwiększenie prawej strony serca jest widoczne na zdjęciach rentgenowskich, a ultradźwięki i EKG wykazują oznaki przeciążenia w prawej części narządu. Konsekwencjami skazy są uporczywe zapalenie płuc, arytmia i reumatyzm.

    Otwarty przewód tętniczy powoduje, że dziecko rozwija się pod niskim ciśnieniem, zmniejszając dopływ krwi do narządów i układów ciała, ponieważ krew przechodzi przez duże koło.
    W przypadku niewielkiej wady wada nie ma wyraźnych objawów, częściej o niej wiadomo dopiero po dokładniejszym badaniu chorób towarzyszących. Takie dzieci częściej cierpią z powodu przeziębienia niż inne, a podczas osłuchiwania pojawia się szmer w sercu.
    Gdy przewód jest duży, dzieci często cierpią z powodu przeziębienia i chorób górnych i dolnych dróg oddechowych, szybko męczą się, opóźniają rozwój umysłowy od swoich rówieśników, mają duszność, bladą skórę. Podczas badania odnotowuje się niskie ciśnienie niższe, asymetrię tętna i hałas w okolicy serca.

  • Zwężenie płuc. Taka anomalia rozwoju polega na tym, że na drodze przepływu krwi z prawej komory do krążenia płucnego powstaje pewna przeszkoda w postaci zwężenia tętnicy płucnej. Jednocześnie lokalizacja zwężenia może być w miejscu zaworu, a przed nim i za nim. W rezultacie krew zastyga w komorze, aw małym okręgu przechodzi w mniejszą objętość. Przerost komorowy, utrata zdolności do rytmicznych skurczów, występuje niewydolność serca.
    Oznaki skazy zależą od wielkości otworu w tętnicy płucnej. Z lekkim zwężeniem w okolicy serca słychać hałas przy silniejszym zwężeniu:
    • duszność;
    • zmęczenie;
    • ból serca (z ćwiczeniami);
    • spadek ciśnienia krwi;
    • wypukłość klatki piersiowej serca.

    Tkanka sinicy nie jest zaznaczona.

    Wady serca, w których hemodynamika nie jest zaburzona

    Wady serca, w których hemodynamika nie jest zaburzona, najczęściej powstają na długo przed urodzeniem dziecka, w drugim tygodniu rozwoju okołoporodowego. Przyczyny rozwoju tej patologii w medycynie nie są w pełni zrozumiałe. Istnieje przypuszczenie, że rozwija się ono z powodu słabej dziedziczności, mutacji genów, przyjmowania nielegalnych narkotyków, które mają działanie teratogenne.

    Wady serca tej grupy charakteryzują się naruszeniem pozycji serca, która jest główną przyczyną śmiertelności niemowląt wrodzonej natury.

    Zamiast zawarcia

    Wszelkie przebarwienia skóry twarzy, trójkąt nosowo-wargowy, palce u rąk i nóg, stopy i dłonie powinny powodować obawy rodziców. Są to pierwsze oznaki, że serce twojego dziecka jest w trybie awaryjnym. Jeśli do tych objawów dodano obrzęk duszności i ból w klatce piersiowej, nie ma czasu na opóźnienie. Odsetek umieralności niemowląt z powodu nieregularnej funkcji serca rośnie z każdym rokiem.

    Jeśli zauważyłeś którykolwiek z powyższych objawów u dziecka, lepiej reasekuruj się i skontaktuj się ze swoim pediatrą w celu skierowania do kardiologa dziecięcego lub kardiologa.