Zmniejszone ciśnienie po stentowaniu

Konsultacja z kardiologiem

Cześć Powiedz mi, dlaczego po operacji stentowanie (zawał mięśnia sercowego przedniego rozległego. Tromboliza ze streptokinazą. Stentowanie wieńcowe 1 października 16 g. R. CH PA NYHA III senior. Stopień 3 nadciśnienie, stopień 3, ryzyko 4) przez ponad 40 dni po operacji ciśnienie może spaść do 110-100 / 65-60 mm pc rano i wieczorem - w ciągu 2 dni (akceptuję: nebili (1 t d), ampril (1 t wieczorem - 2,5), alfa Lipon, Roxer, brilint) ??

Dziękuję Czy to normalne? Wiek pacjenta: 60 lat

Zmniejszone ciśnienie po stentowaniu - konsultacja medyczna na ten temat

Nie wskazałeś, jakie ciśnienie krwi było pierwotnie przed leczeniem i kiedy zacząłeś przyjmować takie leczenie.
Chociaż obniżenia ciśnienia krwi do 110/65 nie można nazwać szokiem, zwłaszcza jeśli spadek ciśnienia nie jest związany z pogorszeniem stanu, pojawieniem się bólu w klatce piersiowej. duszność, zimny, lepki pot.
Takie obniżenie ciśnienia krwi może być na tle trwającego leczenia przeciwnadciśnieniowego (otrzymujesz kombinację trzech leków - = nebiwolol (nieokreślona dawka), amprilan i brilinta. Wszystkie te leki mają dość dobre działanie przeciwnadciśnieniowe, więc kiedy zostaną podjęte, może wystąpić spadek ciśnienia krwi do takie liczby, a to niekoniecznie wiąże się z wcześniejszą interwencją chirurgiczną.
Niemniej jednak, w przypadku wyraźnego spadku ciśnienia krwi, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem rejonowym w domu, a także zaleca się wykonanie EKG na miejscu.

Konsultacje są dostępne przez całą dobę. Pilna opieka medyczna to szybka reakcja.

Ważne jest, abyśmy znali twoją opinię. Zostaw opinię o naszej usłudze

Co zrobić z niskim ciśnieniem krwi po zawale serca

Według statystyk jest to atak serca w większości przypadków, który powoduje śmierć pacjenta z patologią układu sercowo-naczyniowego. Ludzie, którzy cierpieli na atak, często trafiają do lekarzy z problemem niskiego ciśnienia krwi. Ten stan jest spowodowany upośledzonym krążeniem krwi w organizmie. Tak więc, po zawale serca, naczynia wieńcowe tracą dawną elastyczność, dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia, regularne jego mierzenie, aw przypadku nieprzewidzianych sytuacji, należy szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej. O tym, co jest niebezpiecznie niską presją po zawale serca, co robić, jakie środki podjąć w pierwszej kolejności i co to jest zapobieganie, w dalszej części tego artykułu.

Co zrobić z niskim ciśnieniem

Stan ten jest dość powszechny, więc po odroczonym ataku lekarze często zalecają swoim pacjentom intensywny wysiłek fizyczny, ograniczają się od negatywnego wpływu emocjonalnego, wstrząsów i eliminują czynniki stresowe.

Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić podczas ataku niskociśnieniowego, to położyć się na chwilę (ciało powinno przyjąć pozycję poziomą), a następnie wypić filiżankę słodkiej kawy lub herbaty. Zaleca się przygotowanie wywaru z żeń-szenia. Jeśli takie środki nie pomogą, należy wezwać karetkę. Aby jeszcze bardziej zapobiec takim atakom, musisz przestrzegać określonego systemu zasilania.

Do głównych objawów niskiego ciśnienia należą:

• częste bóle głowy (pulsowanie popycha głównie szyję i skronie);
• uczucie letargu, zmęczenia, ciągłej senności;
• mdłości rano, czasem wymioty;
• niepokojące bóle w klatce piersiowej (spowodowane zmniejszeniem napięcia naczyniowego).

Ponadto główne objawy niskiego ciśnienia krwi po zawale serca obejmują uzależnienie meteorologiczne i problemy psychologiczne. Osoba staje się rozdrażniona, martwi się ciągłą zmianą nastroju, są problemy z pamięcią. Na tym tle pacjent często choruje na depresję.

Stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć z powodu gwałtownej zmiany warunków pogodowych. Burze magnetyczne mają silny wpływ na zdrowie. Jak wspomniano wcześniej, pacjent po zawale serca jest w stanie ciągłego zmęczenia. Tak więc pod koniec dnia pracy, nawet jeśli praca nie jest wyczerpująca i nie wiąże się z dużymi obciążeniami, osoba czuje się bardzo wyczerpana psychicznie i fizycznie.

Mniej zauważalne objawy niskiego ciśnienia krwi obejmują nieistniejące uczucie braku powietrza, co przejawia się w tym, że osoba bardzo często ziewa. Niedociśnienie działa na kończyny. Często drętwieją i wykazują zwiększoną wrażliwość na niskie temperatury.

Komplikacje

Niskie ciśnienie krwi jest bardzo niebezpieczne, jeśli skurczowe ciśnienie krwi spada poniżej sześćdziesięciu milimetrów rtęci. Jest to dzwonek alarmowy, ponieważ w większości przypadków prowadzi do gwałtownej utraty świadomości. Stan ten tłumaczy się tym, że po zawale serca naczynia krwionośne tracą dawną elastyczność, co niekorzystnie wpływa na krążenie krwi, a zatem wymagana dawka tlenu nie dostaje się do mózgu.

Niskie ciśnienie krwi może również wpływać na czynność nerek. Z czasem przestają wykonywać jedną z najważniejszych funkcji - filtrować mocz, a następnie mogą całkowicie zatrzymać pracę.

Na tle hipotonii pacjent często ma powiększone serce. Ponadto pacjenci często skarżą się, że ich kończyny są opuchnięte, a ich rytm serca jest zaburzony. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, więc osoba powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby doprowadzić ciało do normalnego stanu.

W profilaktyce niskociśnieniowej większość specjalistów radzi swoim pacjentom, aby przeszli sesję leczenia w komorze ciśnieniowej. Tak więc poziom tlenu i ciśnienie krwi w organizmie szybko się normalizuje, pacjent stopniowo wzmacnia układ odpornościowy.

Leczenie

Obecnie istnieje wiele metod leczenia objawów stanu po zawale. Terapia będzie zależała bezpośrednio od sposobu i warunków życia / pracy pacjenta.

Przede wszystkim lekarze zalecają stopniowe zmniejszanie obciążenia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego. Jeśli codzienna praca jest zbyt wyczerpująca iw przeszłości doprowadziła do poważnego stresu i przepracowania, lekarz najprawdopodobniej zaleci przeniesienie się na inną pozycję (mniej wyczerpującą) lub całkowitą zmianę zawodu.

Jak wspomniano wcześniej, podczas napadów osoba powinna samodzielnie pomagać sobie: przyjąć pozycję poziomą i próbować się zrelaksować. Przywrócenie normalnego ciśnienia pomoże w słodkiej herbacie i kawie.

W przypadku, gdy pacjent ma objawy stanu po zawale, który objawia się stale, oznacza to, że nie postępuje on zgodnie z konkretnymi instrukcjami lekarza prowadzącego.

Lekarze zalecają regularne mierzenie i monitorowanie ciśnienia krwi. Zbyt częste i systematyczne zmniejszanie sugeruje, że drugi atak jest już bliski.

Nowoczesna metoda leczenia polega na zastosowaniu procedur ozonowania krwi. Taka terapia jest przeprowadzana tylko za zgodą lekarza prowadzącego i polega na wprowadzeniu do organizmu soli fizjologicznej, która zawiera ozon, poprzez zakraplacze.

Ta technika może osiągnąć normalizację procesów metabolicznych w organizmie, oczyścić ją z toksyn, toksyn i innych szkodliwych substancji, a także wzmocnić układ odpornościowy. Ponadto procedura ta przyczynia się do ogólnej poprawy i służy jako doskonałe zapobieganie przeziębieniom. Po zabiegach następuje wyraźna poprawa stanu psycho-emocjonalnego. Pacjent staje się mniej drażliwy, a na tym tle bezsenność i stres go dręczą.

Wniosek

Zawał serca jest stanem śmiertelnym. Ludzie, którzy mieli atak, są często poddawani systematycznej redukcji ciśnienia. W takich okresach wymagana jest nie tylko regularna konsultacja medyczna, ale także pacjent powinien dokładnie monitorować ich stan zdrowia. Przede wszystkim konieczne jest bezwarunkowe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, ponieważ jeśli nie podejmiesz koniecznych działań, gwarantowana jest systematyczna redukcja ciśnienia, a wkrótce drugi atak.

Aby pozbyć się ciągłych objawów stanu po zawale, należy unikać stresujących sytuacji, minimalizować lub eliminować wysiłek fizyczny, zmieniać dietę: lekarze zalecają zaprzestanie jedzenia mąki, smażonych, tłustych i ciężkich pokarmów. W razie potrzeby lekarz może przepisać procedury ozonowania krwi.

Po stentowaniu niskiego ciśnienia i niskiego tętna

Powiązane i zalecane pytania

9 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać lekarzowi kolejne pytanie na tej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 dziedzin: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg żywieniowy, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg immunologiczny, chirurg infekcyjny, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, Psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,24% pytań.

Niskie ciśnienie po stentowaniu tętnic wieńcowych

Zilt bez aspiryny jest bez znaczenia, byłoby lepiej, gdyby zilt został odwołany, a aspiryna została, ponieważ oba wpływają na błonę śluzową żołądka. Proponuję przywrócić aspirynę do ziltu na 6 miesięcy pod pozorem tego samego nolpazy.

Skanowanie można dołączyć do wiadomości bezpośrednio do tematu. I naprawdę chcę zobaczyć EchoCG.

O amiodaronie nie wiesz lub nie zgadzasz się. Nie wystarczy przepisać wzrost tętna. Czy matka miała częstoskurcz komorowy? Z tym związane było słabe? Jeśli tak, matka pokazuje nie tylko amiodaron, ale także implantację kardiowertera-defibrylatora.

Nadal chciałbym zobaczyć zdjęcie lub skan całego oświadczenia.

Odzyskaj szybko hemoglobinę (w / w z lekarzami pełnoetatowymi: venofer, monofer lub ferinzhekt - to tylko jeden lub kilka zastrzyków). Leczenie niedokrwistości znacznie poprawi samopoczucie. I nie możesz ciągnąć, bo niedokrwistość pogarsza się i nasila. Celem jest osiągnięcie ferrytyny (tak zwana analiza) powyżej 100.

A potem musisz wrócić do pytań:
1. Endatektomia związana z „zawężeniem właściwego ICA (75% NASCET, 80% ESCET)”.
2. „Operacja wymiany zastawki aortalnej TAVI”, ponieważ zwężenie jest znaczące, co znajduje odzwierciedlenie w ciśnieniu rozkurczowym (45 zamiast minimum 60).

O zrozumieniu amiodaronu, kontynuuj, ponieważ nie rozumiano, co się stało.

Jaka dawka rosartu? A jaki cholesterol LDL na tym tle?

Czy nie mogę przyjmować leku, po czym staje się zły?

Alex pyta:

Mam 38 lat. W grudniu 2014 r. Miałem rozległy atak serca, miesiąc później wykonano stentowanie (1 stent 2 cm, zwężenie -95%). Po stentowaniu czułem się znacznie lepiej... Minęły 2 miesiące po stentowaniu. Ciągle biorę Brilint, Cardiomagnyl (75 mg) i statynę Rosucard (20 mg)... jak również beta-blokery (Concor 2,5 mg) i inhibitory ACE (Prestarium 1/2 od 5 mg) zostały usunięte. Więc - te leki, między innymi, uwalniają ciśnienie i puls... zaczynając pić Concor (a następnie zmieniają się na Betalok-ZOK) w minimalnej dawce, mam bardzo niskie ciśnienie dla siebie (stało się to mniej niż 85/65) i czułam się wielka słabość i ucisk w klatce piersiowej. Przestałem pić beta-blokery - czuję się lepiej, ciśnienie stało się normalne 115/80, a tętno od 80-90 (nieznacznie zwiększone - ale zawsze to miałem). I nie zacząłem pić Prestarium - tylko Betalok-ZOK był wystarczający, by uwolnić presję na poziomie, który był dla mnie niewygodny.

Pytanie: jeśli bez przyjmowania Betalok-ZOK i Prestarium czuję się znacznie lepiej fizycznie (ciśnienie jest wtedy normalne), czy można nie próbować ich pić? A co zrobić, jeśli wydaje się, że muszą być pijani, ale stan natychmiast się pogarsza? Dziękuję!

Odpowiedź lekarza:

Oczywiście byłoby lepiej, gdyby udało Ci się zażyć pełną gamę leków - mają one dobry efekt terapeutyczny na naczynia. Ale niskie ciśnienie jest również bezużyteczne. Dlatego spróbuj wybrać najlepszą opcję. Biorąc pod uwagę, że impuls 80-90 jest niepożądany dla ciebie - obciążenie serca jest większe niż jest to potrzebne do normalnej pracy, potrzebujesz leku, który utrzyma puls nie większy niż 75 uderzeń / min w spoczynku (najlepiej mniej niż 65). Może to być beta-bloker Nebivolol lub Ivabradin (piszę podstawowe substancje, sam wybieram firmę, w oparciu o możliwości finansowe, oczywiście lepiej, oryginalne). Możesz zacząć od Nebivololu w dawce 2,5 mg, obserwować tętno i ciśnienie. Jeśli nie uda ci się osiągnąć pożądanego zmniejszenia tętna przy normalnym ciśnieniu, idź do Ivabradin. Ten lek nie wpływa na poziom ciśnienia, kontroluje tylko tętno. Ale wszystkie zmiany w terapii zgadzają się z twoim lekarzem.

Co to jest stentowanie naczyń i jakiego rodzaju rehabilitacja jest konieczna po zabiegu

Stentowanie naczyń serca jest częstą operacją wykonywaną w wielu patologiach. Często takie leczenie jest jedyną opcją, która może uratować życie danej osobie. Po operacji wymagana jest specjalna rehabilitacja, która pozwala skonsolidować wynik, uratować pacjenta przed powikłaniami i skrócić czas potrzebny na powrót do zdrowia.

Cechy interwencji chirurgicznej

Stentowanie naczyń sercowych umożliwia rozszerzanie się tętnic wieńcowych, które nie mogą normalnie funkcjonować z powodu obecności skrzepu krwi i normalizują upośledzony przepływ krwi. Istotą operacji jest wprowadzenie stentu do tętnicy, która jest specjalną protezą ściany uszkodzonego naczynia. W rzeczywistości jest to rura ze ścianami w postaci drobnej siatki. Stent znajduje się w miejscu zwężenia tętnicy. Początkowo ma złożony wygląd. W miejscu zmiany tętnicy stent pęcznieje i jest unieruchomiony, utrzymując naczynie w normalnym stanie.

Chociaż taka operacja jest minimalnie inwazyjną interwencją, ściany naczyń są nadal zapalone. Aby przyspieszyć gojenie się naczynia, poprawić wyniki operacji i ich utrwalenie, należy przejść specjalny program rehabilitacji. Na pewno o tym porozmawiamy, ale najpierw zajmiemy się kilkoma ważnymi pytaniami dotyczącymi stentowania wieńcowego.

Rodzaje stentów

Na świecie istnieje około stu odmian stentów. Tylko doświadczony chirurg serca może wybrać z tego zakresu pojedynczą próbkę, która będzie pasować dokładnie do konkretnego przypadku. W każdym razie powinien być bardzo wysokiej jakości i niezawodny, ponieważ stent jest instalowany przez długi czas i pełni ważną funkcję. Współczesne stenty mają szereg cech i charakterystycznych właściwości:

1. W przypadku zewnętrznej powłoki stosuje się specjalną substancję, która nie pozwala na krzepnięcie krwi. W ten sposób zapobiega się zakrzepom krwi.
2. Stenty są dostępne w różnych wzorach. Może to być element pierścieniowy, opcja w postaci rury lub siatki. Istnieje wiele opcji, a chirurg może łatwo wybrać wymagany stent.
3. Stenty różnią się również średnicą. Liczba ta waha się od 2 do 6 mm. Długość zwykle wynosi jeden centymetr.
4. Stenty mogą się różnić składem. W każdym razie wszyscy producenci stosują specjalne stopy, a podstawą produkcji są zaawansowane technologie. Najczęściej stosowany stop kobaltu i chromu, ale możliwe są inne opcje.
5. Nowe modele stentów mają powłokę leków, których celem jest zmniejszenie prawdopodobieństwa ponownego zwężenia i zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego. Takie konstrukcje są przede wszystkim niezbędne dla osób z problemami z nerkami i cukrzycą.

Wskazania do stentowania

Instalacja stentu na tętnicach serca ma wiele wskazań. W każdym przypadku lekarz ocenia potrzebę takiej operacji i przepisuje tylko wtedy, gdy inne metody leczenia bez interwencji chirurgicznej okażą się nieskuteczne. Główne wskazania do stentowania są następujące:

• choroba niedokrwienna w postaci przewlekłej, której towarzyszy rozwój blaszek miażdżycowych, które pokrywają światło tętnicze o ponad połowę;
• ataki dusznicy bolesnej, które występują podczas małych obciążeń;
• prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego w połączeniu z zespołem wieńcowym;
• zawał mięśnia sercowego (rozległy lub mały) w ciągu pierwszych 6 godzin ze stabilnym stanem ciała;
• powtarzające się nakładanie się światła tętniczego po przeniesieniu angioplastyki balonowej, obejścia i stentowania.

Przeciwwskazania do operacji

Nie wszystkie przypadki mogą być stentowaniem naczyń sercowych. Istnieje wiele przeciwwskazań, które uniemożliwiają tę operację:

• niestabilny stan, któremu towarzyszy upośledzenie świadomości, gwałtowny wzrost ciśnienia, wstrząs i ciężka niewydolność któregokolwiek z narządów wewnętrznych;
• reakcja alergiczna na leki zawierające jod;
• ciężkie krzepnięcie krwi;
• wydłużone i wielokrotne zwężenie tętnic, które mogą być skoncentrowane w jednym / kilku naczyniach;
• uszkodzenie naczyń o średnicy mniejszej niż 3 mm;
• nieuleczalne nowotwory złośliwe.

Niektóre przeciwwskazania są tymczasowe, można je wyeliminować tymczasowo lub na stałe. Istnieją również przeciwwskazania względne, które nie mogą być brane pod uwagę, jeśli osoba sama nalega na operację, a jednocześnie ryzyko powikłań jest niewielkie. Alergia na leki zawierające jod nie ma tutaj zastosowania.

Jak się ma operacja

Stentowanie naczyń wieńcowych nie jest szczególnie trudne i długotrwałe. Jednak nadal wymaga specjalnego szkolenia i jest realizowany na jasnym planie.

Stent tętniczy

Przygotowanie przedoperacyjne

Chociaż stentowanie wieńcowe nie wymaga skomplikowanego przygotowania, trzeba będzie wykonać pewne procedury. W tym przypadku przygotowanie przedoperacyjne jest następujące:

• pełna morfologia krwi i koagulogram, który określa zdolność krzepnięcia krwi;
• biochemiczne badanie krwi;
• EKG;
• RTG płuc.

Jeśli sytuacja nie jest krytyczna, ale planowana operacja, wówczas osoba przechodzi kompleksowe badanie. Interwencja chirurgiczna jest często przeprowadzana w nagłych przypadkach, gdy każda minuta jest kosztowna. Na przykład w przypadku zawału serca, po upływie którego upłynęło więcej niż 5 godzin, operacja rozpoczyna się bez wyników testu. Zespół lekarzy stale monitoruje zachowanie pacjenta i wprowadza zmiany w przebiegu stentowania naczyń serca.

Procedura obsługi

Operacja stentowania naczyń serca odbywa się w salach operacyjnych, w warunkach absolutnej sterylności. Również do dyspozycji chirurgów powinien być dokładny nowoczesny sprzęt, który zapewni ciągłe monitorowanie stanu pacjenta i umożliwi monitorowanie postępu operacji. Operacja jest wykonywana zgodnie z następującym planem, który może się różnić w zależności od konkretnej sytuacji:

1. Znieczulenie miejscowego typu ze względu na wprowadzenie, na przykład Novocain. Znieczulenie wykonuje się na obszarze pachwinowo-udowym jednej z nóg.
2. Manipulator cewnika jest wprowadzany do tętnicy udowej przez uprzednio nakłute nakłucie.
3. Gdy cewnik przemieszcza się przez naczynie, wstrzykuje się preparat zawierający jod. Jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. W rezultacie naczynia są dobrze widoczne, a chirurg może kontrolować proces ruchu cewnika.
4. Gdy cewnik zbliża się do miejsca uszkodzenia tętnicy, wprowadza się stent. W tym celu balon, który znajduje się na końcu cewnika, jest nadmuchiwany przez wprowadzenie powietrza. Z tego zarówno stent, jak i tętnica rozszerzają się do wymaganego rozmiaru.

Możliwe komplikacje

Prawdopodobieństwo wystąpienia wczesnych powikłań po zabiegu, a także podczas jego realizacji wynosi nie więcej niż 5%. Takie sytuacje obejmują następujące stany:

• krwiak w okolicy biodra;
• uszkodzenie tętnic wieńcowych;
• zaburzenia krążenia mózgu i nerek;
• skrzepy krwi na stencie;
• krwotok.

Życie po stentowaniu naczyń serca

Po stentowaniu naczyń serca okres rehabilitacji jest obowiązkowy. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad. W tym przypadku możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań, które mogą wystąpić po stentowaniu naczyń sercowych. Pierwszy dzień po zabiegu, odpoczynek w łóżku. Gdy pacjent jest w dobrej kondycji i nie ma żadnych komplikacji w dniu 3, można już wydać wyciąg z domu.

Trudno powiedzieć, jak długo żyją po operacji stentowania. Wiele zależy od przestrzegania przez osobę zasad rehabilitacji. Czy chce zmienić swoje życie, zadbać o swoje serce i naczynia krwionośne, dobrze jeść, nie denerwować się i normalizować obciążenia. Właśnie o tym będziemy teraz rozmawiać.

Ścisła dieta

Każda osoba musi stosować specjalną dietę po stentowaniu naczyń sercowych. Tak więc możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa powstawania zakrzepów krwi i innych powikłań. Istota diety jest następująca:

• wykluczenie z diety tłustej żywności pochodzenia zwierzęcego;
• odrzucenie łatwo przyswajalnych węglowodanów i pokarmów, które są źródłem cholesterolu;
• zmniejszone dzienne spożycie soli;
• włączenie do diety warzyw, zbóż, mięsa i ryb.

Delikatny tryb ładowania

Ćwiczenia po stentowaniu naczyń sercowych są przeciwwskazane w pierwszym tygodniu po zabiegu. Dopuszczalne jest tylko chodzenie po płaskim terenie. Dalszy wysiłek fizyczny jest dodawany stopniowo. Konieczne jest opracowanie takiego harmonogramu dodawania ładunku, aby powrócić do zwykłego stylu życia po maksymalnie 6 tygodniach.

Wskazane jest, aby zaangażować się w fizykoterapię i wykonać zestaw specjalnych ćwiczeń. Każda osoba powinna nie tylko wiedzieć, jak zachowywać się po stentowaniu naczyń serca, ale także przestrzegać tych zasad. Jednocześnie praca nocna i ciężka praca, a także silne wstrząsy nerwowe są przeciwwskazane przez całe życie.

Obowiązkowe leki i badania

Jakiś czas po operacji stan organizmu musi być monitorowany. W tym celu przypisane są pewne metody diagnostyczne.

• EKG, w tym diagnostyka z testami stresu nie wcześniej niż 2 tygodnie po zabiegu;
• analiza krzepnięcia krwi i jej widma lipidowego;
• rutynową angiografię wieńcową wykonuje się rok po operacji.

Jeśli lekarz przepisał wszystkie te badania lub jeden z nich, konieczne jest niezwłoczne przeprowadzenie diagnostyki. Umożliwi to identyfikację rozwoju powikłań na etapie ich powstawania i szybkie ich wyeliminowanie.

Również w okresie po stentowaniu wymagane są leki, które zostaną przepisane przez specjalistę. Należy pamiętać, że chociaż przywrócono pracę tętnicy, powód, który doprowadził do takich konsekwencji, pozostał. W niektórych przypadkach leki mogą być kontynuowane przez rok, chociaż nikt nie wyklucza leczenia przez całe życie. Zwykle przepisywane są następujące leki:

Stentowanie naczyń serca jest konieczną operacją, która pozwala naczyniom powrócić do swojej zdolności roboczej i przywrócić przepływ krwi. W niektórych przypadkach taka interwencja jest jedyną opcją ratowania życia danej osoby. Ale dalszy stan zdrowia i zdrowia zależy wyłącznie od osoby. Możesz wrócić do normalnego stylu życia, ale możesz zaprzeczyć wszelkim wysiłkom lekarzy.

niskie ciśnienie po zawale serca

Pytania i odpowiedzi dotyczące: niskiego ciśnienia po zawale serca

Popularne artykuły na ten temat: niskie ciśnienie po zawale serca

Zawał mięśnia sercowego jest smutną palmą wśród zgonów naszych rodaków, a ich liczba znacznie przekracza podobne wskaźniki światowe. Czy naprawdę można uratować serce przed atakiem serca? Dowiedz się autentycznie z naszego artykułu.

Wysokie ciśnienie krwi jest istotnym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia. Tak więc u osób w wieku 40-70 lat ze wzrostem skurczowego / rozkurczowego ciśnienia krwi (SBP / DBP) na każde 10/20 mm Hg. Art. podwaja ryzyko zawału serca.

Wysokie ciśnienie krwi jest głównym czynnikiem ryzyka śmiertelności i chorobowości z chorobą wieńcową, udarem, niewydolnością serca.

W wielu dużych badaniach międzynarodowych, w których uczestniczyli pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, wykazano, że spadek ciśnienia krwi prowadzi do zmniejszenia częstości występowania chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelności.

Obecnie istnieje ponad 12 tysięcy związków chemicznych leków, a ich liczba rośnie z roku na rok.

Badanie ciśnienia krwi. Badania przesiewowe w kierunku cholesterolu i lipidów. Badania przesiewowe w kierunku niedoboru żelaza u dzieci. Badanie przesiewowe. Ogólne badanie krwi. Analiza i hodowla moczu.

Pojawienie się leku trombolitycznego Streptase na rynku farmaceutycznym Ukrainy rozwiąże wiele pilnych problemów intensywnej kardiologii i chirurgii naczyniowej przez wiodący mechanizm patogenetyczny rozwoju ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI).

Algorytm postępowania z pacjentami z przewlekłą chorobą wieńcową opiera się na zaleceniach American College of Cardiology i American Heart Association ds. Profilaktyki wtórnej, opracowanych i zaktualizowanych w 2006 roku.

Zaburzenia erekcji to marker chorób sercowo-naczyniowych u starszych mężczyzn. Autofluorescencja skóry może przewidzieć ryzyko zawału mięśnia sercowego. Nagła śmierć sercowa u krewnych zwiększa ryzyko śmierci wieńcowej u pacjenta.

Wiadomości na ten temat: niskie ciśnienie po zawale serca

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmierci w cywilizowanych krajach. Naukowcy, którzy próbują zgłębić ten problem tak głęboko, jak to możliwe, czasami dokonują nieoczekiwanych odkryć - okazuje się, że stopień zawału serca zależy od pory dnia.

Naukowcy zdobywają coraz więcej dowodów, że regularne spożywanie kakao i produktów z niego (zwłaszcza czarnej czekolady) znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju chorób układu krążenia. Naukowcy odkryli, że specjalne substancje - flawanole, które mają zdolność przywracania wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych, mają korzystny wpływ, co poprawia ich „przepustowość” i zmniejsza ciśnienie.

Naukowcy z Uniwersytetu Karolinska w Szwecji uważają, że prawdopodobieństwo wystąpienia udaru jest związane z obecnością pewnego rodzaju przeciwciał w ludzkim układzie odpornościowym. Mają nadzieję, że w oparciu o uzyskane dane będą w stanie opracować szczepionkę, która zmobilizuje własne rezerwy organizmu do zwalczania miażdżycy i udaru.

Wyjście z drabiny społecznej może mieć pozytywny wpływ nie tylko na bogactwo, ale także na zdrowie. Według naukowców ze Szwecji ci, którzy mogą poprawić swój status społeczny, zmniejszyli ryzyko rozwoju nadciśnienia.

Atak serca i ciśnienie: wskaźniki przed i po ataku, sposoby normalizacji stanu

Często pacjenci cierpiący na różne choroby sfery sercowo-naczyniowej są zainteresowani kwestią wysokiego ciśnienia krwi i zawału mięśnia sercowego.

Rzeczywiście, to naruszenie krążenia wieńcowego znacząco wpływa na ogólny stan hemodynamiki, wywołując zmianę w jego normalnym działaniu.

Rzeczywiście, podczas zawału serca, w większości przypadków klinicznych zdiagnozowano obniżone lub podwyższone ciśnienie krwi, co pogarsza przebieg choroby podstawowej, przyczynia się do szybkiego rozwoju powikłań, a nawet może być przyczyną śmiertelnego wyniku pacjenta.

Niestety, w niektórych przypadkach atak serca jest bezobjawowy. W tym scenariuszu zmiany ciśnienia krwi mogą skłonić lekarza i pacjenta do zastanowienia się nad potrzebą bardziej szczegółowego badania choroby.

Dlatego odchylenie ciśnienia krwi w martwicy mięśnia sercowego jest nie tylko jednym z czynników ryzyka wystąpienia stanu patologicznego, ale także stanowi niespecyficzny objaw choroby, pozwalający określić prawdziwą naturę choroby.

Objawy

W zawale mięśnia sercowego wynik choroby zależy w dużej mierze od terminowości jej rozpoznania i szybkości opieki medycznej. Dlatego każdy „rdzeń” powinien wiedzieć, jak rozpoznać pierwsze oznaki choroby, aby w momencie pojawienia się natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Głównym objawem stanu patologicznego, któremu towarzyszy śmierć części tkanki mięśnia sercowego, jest intensywny ból mostka (bardziej w prawo), promieniujący do prawego ramienia, dystalnych części kończyny górnej, regionu nadbrzusza lub prawego płatka ucha.

Takie bolesne odczucia przypominają atak stenokardii, ale różnią się od siebie czasem trwania i brakiem działania przeciwbólowego po przyjmowaniu tabletek nitrogliceryny.

Wszystkie objawy zawału można podzielić na dwie grupy:

• typowe objawy;
• nietypowe objawy choroby.

Pierwsza grupa objawów martwicy mięśnia sercowego obejmuje bóle w okolicy serca o charakterze nacisku, którym towarzyszy duszność i poczucie strachu przed śmiercią.

Podobne odczucia z czasem komplikują arytmia. Ponadto pacjent ma ogólne osłabienie, panikę, złe samopoczucie i utratę przytomności.

Puls u takich pacjentów w ostrym okresie choroby przyspiesza, na czole pojawia się zimny pot, a w całym ciele obserwuje się drżenie mięśni. Nietypowe objawy choroby charakteryzują się występowaniem ciężkich czkawek, wymiotów i ciągłych nudności. Często pacjenci skarżą się na ból w nadbrzuszu, któremu nie zawsze towarzyszy ból serca.

Dzień później ogromna ilość odpadów martwych komórek sercowych gromadzi się we krwi chorego, wywołując wzrost objawów ogólnego zatrucia gorączką i oznakami zaburzeń świadomości.

Jaki jest nacisk na atak serca: niski lub wysoki?

We wczesnych stadiach powstawania martwicy mięśnia sercowego ciśnienie u człowieka zaczyna gwałtownie wzrastać, nawet jeśli wcześniej nie cierpiał on na nadciśnienie.

Ale taki stan jest zjawiskiem tymczasowym. Już pod koniec pierwszego dnia wystąpienia objawów zawału serca wskaźniki ciśnienia krwi zmniejszają się i pozostają na tym poziomie przez całą chorobę, to znaczy nie rosną.

Dwa mechanizmy przyczyniają się do zmiany ciśnienia krwi:

• zmiany hemodynamiczne spowodowane ostrą patologią wieńcową;
• niepowodzenie oporu ściany naczyniowej.

Czy może być pod normalnym ciśnieniem?

Zdarza się, że gdy ciśnienie tętnicze w zawale mięśnia sercowego nie zmienia się przez dłuższy czas, pozostając całkiem normalne.

Normalne ciśnienie krwi w zawale mięśnia sercowego jest związane z następującymi cechami ciała:

• opór obwodowy;
• zmniejszenie minutowej objętości krwi.

Najczęstsza normalizacja ciśnienia krwi z martwicą mięśnia sercowego występuje u pacjentów z nadciśnieniem.

Dlatego w tej kategorii pacjentów trudniej jest zdiagnozować proces patologiczny na podstawie tych zmian parametrów hemodynamicznych.

Jaki jest nacisk po zawale serca?

W przypadku miażdżycy pozawałowej charakterystyczne są niskie poziomy ciśnienia tętniczego, co wiąże się z brakiem zmian w hemodynamice naczyń obwodowych.

Główne objawy niskiego ciśnienia krwi obejmują:

• ogólna słabość i złe samopoczucie;
• pulsujący ból szyi;
• bóle podobne do migreny po jednej stronie głowy;
• spadek zdolności do pracy;
• wyraźna zależność meteorologiczna;
• dyskomfort za mostkiem;
• uczucie braku tlenu;
• częste ziewanie;
• zimne kończyny i drętwienie ich dystalnych regionów.

Po zawale mięśnia sercowego ludzie często skarżą się na senny stan, pojawienie się wyraźnych zawrotów głowy i zaczerwienienie oczu podczas gwałtownego wzrostu z łóżka, na wpół przytomne i sporadyczne nudności.

Co zrobić z niskim ciśnieniem krwi?

Początek objawów niedociśnienia w okresie po zawale związany jest przede wszystkim z brakiem przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących poprawy ich stanu zdrowia.

Taki stan patologiczny nie powinien być ignorowany, ponieważ często może powodować nawracający atak serca.

Przy obniżonym ciśnieniu krwi po zawale serca lekarze zalecają następujące środki mające na celu poprawę jego skuteczności:

• picie mocnej herbaty lub kawy podczas gwałtownego spadku ciśnienia krwi;
• unikanie zwiększonej aktywności fizycznej, zaburzenia psycho-emocjonalne;
• dobry odpoczynek i zdrowy sen;
• stosowanie ekstraktu z żeń-szenia;
• wizyta prewencyjna w komorze ciśnieniowej;
• procedury fizjoterapeutyczne promujące ozonowanie krwi.

Jeśli wskaźników ciśnienia krwi nie można samodzielnie podnieść do normalnego poziomu, wówczas osoba ta nie powinna ignorować takich patologicznych objawów, ale natychmiast szukać pomocy medycznej, dzwoniąc na pogotowie lub zwracając się bezpośrednio do szpitala kardiologicznego.

Niskie ciśnienie krwi po stentowaniu

Stentowanie serca to zabieg chirurgiczny polegający na zainstalowaniu specjalnego stentu w naczyniach wieńcowych w celu poszerzenia ich światła.

Stentowanie naczyń serca

Taka operacja chirurgiczna pozwala zwiększyć średnicę tętnic wieńcowych i poprawić przepływ krwi do mięśnia sercowego, zapobiegając rozwojowi jego niedokrwienia i zawału serca.

Pomimo wszystkich pozytywnych efektów, często po takiej operacji występują zmiany ciśnienia krwi, które mogą albo wzrastać, albo zmniejszać się.

Wśród przyczyn spadku ciśnienia krwi po stentowaniu są:

• nieprawidłowo wybrane dawki leków przeciwnadciśnieniowych;
• zmniejszenie oporu ściany naczyń.

Co zrobić, jeśli po operacji ciśnienie nadal spada, prowokując pojawienie się patologicznych objawów ciężkiego niedociśnienia i znacznie zakłócając ogólny stan osoby?

Przede wszystkim należy zrozumieć, że w żadnym wypadku nie należy samoleczyć ani ignorować objawów patologii pooperacyjnej.

W takich przypadkach wskazane jest natychmiastowe zasięgnięcie porady specjalistów z wyjaśnieniem głównych przyczyn zmian i kwalifikowanym rozwiązaniem problemu, zalecając odpowiednią terapię medyczną mającą na celu normalizację wskaźników ciśnienia krwi.

Podobne filmy

Przyczyny i cechy zawału serca:

Jak pokonać nadciśnienie w domu?

Aby pozbyć się nadciśnienia i czystych naczyń krwionośnych, potrzebujesz.

Zapisywanie stentu po zawale serca: funkcje instalacji, ograniczenia po

Aby przywrócić drożność tętnicy wieńcowej, stosuje się metalową ramę (stent), która nie pozwala ścianom się kurczyć. Taka operacja jest nazywana stentowaniem i jest wykonywana przy użyciu cewnika z balonem na końcu. Jest przepisywany w leczeniu choroby niedokrwiennej, w tym w okresie po zawale. Po stentowaniu rehabilitacja kardiologiczna jest wskazana dla pacjentów.

Przeczytaj w tym artykule.

Dlaczego stentowanie po zawale serca

Główną przyczyną zawału mięśnia sercowego jest zablokowanie tętnic wieńcowych serca płytkami cholesterolu. Powodują procesy niedokrwienne w mięśniu sercowym, ataki bólu. Ciężka dławica piersiowa może przekształcić się w atak serca. Jeśli możliwe jest wznowienie drożności tętnicy w pierwszych godzinach, to znacznie zmniejsza strefę zniszczenia warstwy mięśniowej serca i przyczynia się do przywrócenia normalnego funkcjonowania komórek.

Jeśli ostre naruszenie przepływu wieńcowego nadal prowadzi do zmian martwiczych w mięśniu sercowym, stentowanie w okresie po zawale pomaga w rozwiązaniu takich problemów:

• unikać powtarzających się napadów;
• zapobiegać powikłaniom, takim jak zaburzenia rytmu i niewydolność serca;
• poprawić tolerancję wysiłku;
• przywrócić zdolność roboczą;
• poprawić jakość życia pacjentów;
• unikać długotrwałej i masywnej terapii lekowej.

Metoda stentowania ma wiele zalet: otwarty dostęp do klatki piersiowej nie jest wymagany, co zmniejsza ryzyko powikłań i infekcji, sama operacja trwa do 2 do 3 godzin, a okres regeneracji zwykle nie przekracza miesiąca. Po stentowaniu nie ma twardych ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej i aktywności zawodowej po przejściu rehabilitacji.

A tutaj więcej o terapii ruchowej po zawale serca.

Angioplastyka

Stent jest rurką z kobaltu. Ostatnio są one pokryte specjalnym związkiem, który zapobiega utrwalaniu się skrzepów krwi. Powłoka pozwala na dłuższe otwarcie światła naczynia i eliminuje konieczność powtarzania operacji rekanalizacji tętnicy.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w następujący sposób:

1. Tętnicę udową nakłuwa się (wykonuje się małe nacięcie).
2. Przez niego przechodzi cewnik z balonem na końcu.
3. Pod kontrolą rentgenowską cewnik jest napędzany do miejsca zgryzu.
4. Napełnij pojemnik powietrzem, dociskając płytkę do ścian.
5. Gdy balon rozszerza się, stent jest otwierany i mocowany w tętnicy.
6. Po instalacji cewnik jest usuwany.

Bandaż ciśnieniowy nakłada się na miejsce nakłucia, a pacjent przenosi się na oddział. Monitorowanie pracy serca odbywa się poprzez monitorowanie ciśnienia krwi, częstości tętna i odczytów EKG. Zalecana jest terapia lekami.

Możliwe komplikacje po

Ryzyko zaburzeń pooperacyjnych serca jest dość niskie, ale w obecności patologii krzepnięcia krwi, cukrzycy lub choroby nerek możliwe są następujące konsekwencje:

• Restenosis - tętnica jest ponownie blokowana z powodu tworzenia się skrzepów krwi, skurczu, oderwania lub rozdarcia wewnętrznej warstwy;
• krwawienie, zakrzepica lub krwiak w tętnicy udowej;
• zablokowanie tętnic wieńcowych z oderwanymi skrzepami (atak serca w nowej strefie);
• zatrzymanie akcji serca;
• upośledzona czynność nerek.

Leczenie pacjenta po stentowaniu naczyń, zawał serca

Jeśli po badaniu kontrolnym pacjent nie wykrył żadnych nieprawidłowości sercowych lub objawów powikłań, po 2–5 dniach zostaje wypisany na leczenie ambulatoryjne. Przydzielono kompleksową terapię w celu rozrzedzenia krwi i przywrócenia mikrokrążenia w mięśniu sercowym. Aby poprawić długoterminowe wyniki stentowania, użyj takich grup narzędzi:

Aby wpływać na główne objawy choroby wieńcowej przepisanej:

Farmakoterapia jest prowadzona przez co najmniej trzy miesiące, po czym wskazane jest badanie przesiewowe, które obejmuje EKG i testy stresowe w celu wykrycia objawów restenozy i określenia tolerancji aktywności fizycznej. Na podstawie wyników diagnozy dokonują zmian w planie leczenia.

Życie, rehabilitacja i powrót do zdrowia po

Potrzeba zmian stylu życia, obowiązkowa rezygnacja ze złych nawyków, mierzona aktywność fizyczna i dieta jest związana z faktem, że podczas stentowania możliwe jest usunięcie nie przyczyny niedokrwienia mięśnia sercowego, ale jego konsekwencje. W tym samym czasie tętnice wieńcowe pozostają zmienione przez miażdżycę, w związku z czym pacjentowi przedstawia się kompleks środków rehabilitacyjnych w celu zapobiegania nawrotom zawałów serca.

Czy niepełnosprawności dają

Operacja polegająca na przywróceniu tętnicy wieńcowej podczas angioplastyki ze stentowaniem nie jest powodem niepełnosprawności i wyznaczenia grupy niepełnosprawności. W większości przypadków dochodzi do przywrócenia utraconej wydajności, pacjent może powrócić do swojej działalności zawodowej.

Warunki pełnej rehabilitacji są różne. Zależą one od stanu pacjenta i rodzaju obciążenia. Istnieją ograniczenia zawodowe - rodzaje zajęć, które są przeciwwskazane po wszczepieniu stentu:

• piloci;
• kierowcy;
• praca na dużych wysokościach;
• z nocnymi zmianami;
• przedsiębiorstwa przemysłowe o szkodliwych warunkach pracy (gorący sklep, wibracje, związki chemiczne).

Jeśli pacjent zalicza się do tej kategorii, zostaje tymczasowo niepełnosprawny z zaleceniem zmiany pracy.

Ciśnienie pacjenta

Wysokie nadciśnienie tętnicze stwarza warunki hemodynamiczne dla zwiększonego stresu mięśnia sercowego i przyspiesza tworzenie się skrzepów krwi. Dlatego, w celu bardziej trwałego działania stentu, zaleca się utrzymanie ciśnienia krwi nie wyższego niż 140/90 mm Hg. Art.

Jeśli pacjent cierpi na współistniejącą chorobę nerek lub cukrzycę, górna tolerowana granica wynosi 10 jednostek dla każdego wskaźnika. Monitorowanie poziomu ciśnienia jest wymagane codziennie rano i przed snem, przy częstych wahaniach, co najmniej raz w tygodniu monitorowane są wskaźniki z dziennikiem dobrego samopoczucia.

Ładowność

Stentowanie uważa się za udane tylko wtedy, gdy pacjent zwiększa tolerancję wysiłku. Aby zwiększyć możliwości organizmu, wymagane jest szkolenie mięśnia sercowego. Regularna dawka hamuje rozwój zaburzeń metabolizmu tłuszczów i węglowodanów, poprawia odporność na głód tlenowy i pomaga utrzymać prawidłową wagę.

Na pierwszych etapach wszystkim pacjentom podaje się fizykoterapię, ćwiczenia oddechowe i chodzenie. Określony poziom obciążeń jest ustalany przez lekarza zgodnie z wynikami badania. Po stabilizacji możesz pływać, jeździć na rowerze i biegać. Podnoszenie grawitacji i uprawianie sportów, w których możliwy jest cios w okolice serca, jest surowo zabronione.

Żywność dietetyczna

Aby normalizować poziom cholesterolu we krwi i zapobiegać dalszemu blokowaniu tętnic, konieczne jest ograniczenie oślepiania tłuszczów zwierzęcych i prostych węglowodanów do organizmu. Aby to zrobić, wyłącz z diety:

• jagnięcina, wieprzowina, kaczka, smalec, podroby;
• kiełbasy tłuszczowe, półprodukty;
• margaryna, majonez;
• ciastka, biały chleb;
• wyroby cukiernicze, słodycze, cukier;
• słodkie soki i napoje gazowane, sosy przemysłowe;
• Konserwy;
• napoje alkoholowe.

W ograniczonych ilościach używać:

• masło (nie więcej niż 5 g dziennie);
• śmietana;
• ciężka śmietana;
• Desery twarogowe;
• jajka (3 sztuki na tydzień);
• sól (nie więcej niż 3 g, aby dodać do dań gotowych);
• kawa, mocna herbata.

Pierwsze dania powinny być gotowane wegetariańskie. Po stabilizacji cholesterolu - w bulionie warzywnym z rybami lub klopsikami z kurczaka, Navara nie jest zalecana dla pacjentów z niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Na drugie danie możesz użyć chudego mięsa (kurczaka, indyka) i ryb. Preferowane rodzaje gotowania - gotowanie na parze, gotowanie w wodzie, pieczenie. Udekorować je mogą pełnoziarniste płatki (płatki owsiane i gryka), gotowane lub gotowane na parze warzywa. W głównym posiłku konieczne jest dodanie sałatki ze świeżych warzyw z olejem roślinnym. Na deser przygotuj kompoty owocowe, musy i galaretki. Przydatne suszone owoce, jagody i orzechy.

Leki wspomagające

Ważną częścią procesu odzyskiwania mięśnia sercowego jest terapia lekowa. To trwa nawet po wyeliminowaniu głównych objawów choroby. Chociaż stentowanie może znacznie zmniejszyć zapotrzebowanie na leki, niektóre leki muszą być przyjmowane przez długi czas, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi i prawidłowego metabolizmu w mięśniu sercowym.

Najbardziej optymalną kombinacją leków zmniejszających krzepliwość krwi jest kwas acetylosalicylowy i klopidogrel. Leki te zapobiegają zablokowaniu zainstalowanego stentu i znacznie zmniejszają ryzyko nawrotu zawału serca. Aspiryna może podrażniać błonę śluzową żołądka, dlatego zaleca się stosowanie specjalnych form kardiologicznych o zmniejszonej dawce, których tabletki są pokryte błoną kwasoodporną - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Czy są jakieś różnice między stentowaniem po rozległym ataku serca a małą ogniskową

Jednym ze wskazań do przezskórnej angioplastyki balonowej jest rozległy zawał mięśnia sercowego. Dla tych pacjentów jest to szansa na ograniczenie obszaru uszkodzenia mięśnia sercowego, zapobieganie powikłaniom i nawracającym atakom.

Polega na wprowadzeniu enzymów do rozpuszczenia skrzepu krwi - Streptokinazy, Urokinazy. Środki te są skuteczne tylko wtedy, gdy nie minęło więcej niż 12 godzin od rozpoczęcia ataku serca.

Sukces operacji zależy od stopnia zmian miażdżycowych w tętnicach. U pacjentów z pojedynczą zmianą i brakiem zwapnienia ścian naczyń wieńcowych jest ona wyższa, a mniej korzystne wyniki uzyskano w następujących warunkach:

• kilka statków jest zablokowanych;
• tętnice są długie, zaciśnięte, wiele bocznych gałęzi, które również są zmodyfikowane;
• w ścianie tętniczej znajdują się złogi wapnia, a skrzepy krwi można wykryć w świetle.

Wskazane jest stentowanie po zawale w celu ograniczenia obszaru uszkodzenia mięśnia sercowego, zapobiegania powikłaniom i nawrotom. Operacja jest wykonywana metodą wewnątrznaczyniową - balon jest wprowadzany przez cewnik do miejsca zwężenia, aby rozszerzyć światło, a następnie wprowadza się stent. Zapewnia to utrzymanie drożności naczynia i eliminację niedokrwienia mięśnia sercowego.

A tutaj więcej o diecie po zawale mięśnia sercowego.

Po stentowaniu pacjenci powinni przestrzegać zaleceń dotyczących kontroli ciśnienia krwi, zwiększać aktywność fizyczną do pożądanego poziomu, stosować dietę i przyjmować leki. Umożliwia to powrót do poprzednich szczegółów pracy i poprawę jakości życia.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o stentowaniu po zawale mięśnia sercowego:

Po stentowaniu występuje ból w odpowiedzi na interwencję. Jeśli jednak serce jest podlewane, lewa ręka, ramię jest powodem do niepokoju. Ponieważ po zawale serca i stentowaniu może to oznaczać początek drugiego ataku serca. Dlaczego boli? Jak długo będzie odczuwać dyskomfort?

Przyjmowanie alkoholu po zawale serca prawdopodobnie nie jest zalecane. Chociaż niektórzy twierdzą, że jest to nie tylko możliwe, ale konieczne dla kobiet i mężczyzn, nawet po stentowaniu. Ile można wypić piwa, czerwonego wina i wódki?

Odżywianie po zawale mięśnia sercowego jest raczej ograniczone. Ponadto różni się w menu, nawet w zależności od płci pacjenta. Co możesz jeść

Picie kawy po zawale serca to nie wszystko. Właściwie, jak nie wszystkie rdzenie, jest to zabronione. Czy więc można pić kawę po zawale serca, u pacjentów z nadciśnieniem, z arytmią?

Rozpoczęcie terapii wysiłkowej po zawale serca od pierwszych dni. Kompleks ćwiczeń stopniowo wzrasta. W tym celu lekarze określają stopień fizykoterapii, na który pacjent jest gotowy po zawale mięśnia sercowego i stentowaniu, jeśli taki był.

Obowiązkowa dieta jest przydzielana po przetaczaniu. Właściwe odżywianie po zabiegu naczyniami sercowymi implikuje dietę anty-cholesterolową, dzięki której można uniknąć odkładania się cholesterolu. Co może jeść po pętli?

Rehabilitacja po przetoczeniu naczyń serca jest bardzo ważna. Ważne są zalecenia lekarza dotyczące diety, żywienia, zasad zachowania w okresie pooperacyjnym z operacją pomostowania aortalno-wieńcowego. Jak zorganizować życie po? Czy obowiązuje niepełnosprawność?

Często arytmia i atak serca towarzyszą sobie nierozerwalnie. Przyczyny częstoskurczu, migotania przedsionków, bradykardii są zakorzenione w naruszeniu kurczliwości mięśnia sercowego. W przypadku nasilenia arytmii wykonuje się stentowanie, a także zatrzymywanie arytmii komorowych.

Aby zapobiec nawrotom udaru, podwyższonemu ciśnieniu i innym problemom z tętnicami, zaleca się wykonanie stentowania naczyń mózgowych. Często operacja znacząco poprawia jakość życia.

Po stentowaniu serca: ile żyje, czy niepełnosprawność, rehabilitacja dają

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest stentowanie serca, jak długo żyją po tej operacji, czy wpływa to na długowieczność. Wczesny okres pooperacyjny, powrót do zdrowia po stentowaniu i rehabilitacja kardiologiczna.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Stentowanie układu sercowo-naczyniowego jest zabiegiem chirurgicznym, podczas którego rozszerzanie nakładających się lub zwężonych tętnic wieńcowych (głównych naczyń krwionośnych serca) przeprowadza się poprzez wprowadzenie specjalnej „protezy” - stentu.

Stent to mała rurka, której ściany składają się z siatki. Rozpoczyna się w miejscu zwężenia tętnicy wieńcowej w stanie złożonym, po czym napełnia się i utrzymuje zaatakowane naczynie w stanie otwartym, służąc jako rodzaj protezy ściany naczyniowej.

Po stentowaniu powinien być raczej krótki okres pooperacyjny trwający do 1-2 tygodni związany z samą procedurą.

Dalsza regeneracja i rehabilitacja zależy od choroby, dla której wykonano stentowanie, a także od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego i obecności chorób współistniejących. Na tym samym zależy od prognozy, konieczności przypisania grupy niepełnosprawności, obecności niepełnosprawności. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w kolejnych sekcjach tego artykułu.

Ile żyć po stentowaniu

Nie można podać dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Prognoza przewidywanej długości życia po stentowaniu zależy nie tylko od samej operacji, ale od choroby, dla której została wykonana, oraz od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego (to znaczy od funkcji skurczowej lewej komory). Jednak przeprowadzone badania wykazały, że po stentowaniu przez rok 95% pacjentów pozostaje przy życiu, trzy lata - 91%, pięć lat - 86%.

Trzydziestodniowa śmiertelność w zawale mięśnia sercowego zależy od metody leczenia:

• leczenie zachowawcze - śmiertelność 13%;
• terapia fibrynolityczna - śmiertelność 6–7%;
• stentowanie - wskaźnik śmiertelności 3-5%.

Rokowanie dla każdego pacjenta zależy od jego wieku, obecności innych chorób (cukrzycy), stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Aby to zdefiniować, istnieją różne skale, z których najczęściej używana jest skala TIMI. Powszechnie uznaje się, że wczesne stentowanie poprawia rokowanie w zawale mięśnia sercowego.

Przeprowadzenie stentowania ze stabilną chorobą niedokrwienną serca nie zmniejsza ryzyka zawału mięśnia sercowego w przyszłości i nie zwiększa średniej długości życia tych pacjentów w porównaniu z zachowawczą terapią lekową.

Niepełnosprawność po stentowaniu

Samo przeprowadzenie stentowania tętnic wieńcowych nie jest powodem przypisywania grupy osób niepełnosprawnych. Ale choroba, do leczenia której zastosowano tę operację, może prowadzić do niepełnosprawności. Na przykład:

1. Niepełnosprawność 3 grupy przydzielone pacjentom z dusznicą bolesną lub zawałem mięśnia sercowego bez rozwoju ciężkiej dysfunkcji lewej komory.
2. Grupy osób niepełnosprawnych 2 ustanowiono dla pacjentów z dusznicą bolesną lub zawałem mięśnia sercowego, u których niewydolność serca ogranicza ich zdolność do pracy i poruszania się.
3. Grupa niepełnosprawności 1 jest przypisana do pacjentów, u których zawał mięśnia sercowego lub dławica piersiowa doprowadziły do ​​ciężkiej niewydolności serca, co ogranicza zdolność do samoobsługi.

Wczesny okres pooperacyjny

Natychmiast po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje dostarczony do oddziału pooperacyjnego, gdzie personel medyczny ściśle monitoruje jego stan. Jeśli dostęp naczyniowy był wykonywany przez tętnicę udową, po operacji pacjent musi leżeć w pozycji poziomej na plecach z wyprostowanymi nogami przez 6–8 godzin, a czasem dłużej. Wynika to z ryzyka rozwoju niebezpiecznego krwawienia z miejsca nakłucia tętnicy udowej.

Istnieją specjalne urządzenia medyczne, które zmniejszają czas niezbędnego poziomego pobytu w łóżku. Uszczelniają otwór w naczyniu i zmniejszają prawdopodobieństwo krwawienia. Podczas ich używania kłamanie zajmuje 2-3 godziny.

Aby usunąć środek kontrastowy wprowadzony do organizmu podczas stentowania, pacjentowi zaleca się wypicie jak największej ilości wody (do 10 filiżanek dziennie), jeśli nie ma przeciwwskazań (np. Ciężka niewydolność serca).

Jeśli pacjent odczuwa ból w miejscu nakłucia tętnicy lub w klatce piersiowej, mogą pomóc zwykłe środki przeciwbólowe - paracetamol, ibuprofen lub inne środki.

Jeśli stentowanie zostało wykonane zgodnie z planowanymi wskazaniami, a nie w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego (zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa), pacjenta zwykle wypisuje się do domu drugiego dnia, podając szczegółowe instrukcje dotyczące dalszego wyzdrowienia.

Odzyskiwanie po stentowaniu

Powrót do zdrowia stentu sercowego zależy od wielu czynników, w tym od przyczyny choroby, ciężkości stanu pacjenta, stopnia pogorszenia funkcji serca i miejsca dostępu naczyniowego.

Dbałość o miejsce dostępu naczyniowego

Procedury interwencyjne są wykonywane przez tętnicę udową w pachwinie lub tętnicy promieniowej na przedramieniu. Po wypisaniu pacjenta do domu bandaż może pozostać w odpowiednim miejscu. Zalecenia dotyczące opieki w miejscu dostępu naczyniowego:

• Następnego dnia po zabiegu opatrunek można usunąć z miejsca nakłucia tętnicy. Najłatwiej to zrobić pod prysznicem, w razie potrzeby można go zwilżyć.
• Po zdjęciu opatrunku nanieś niewielki plaster na ten obszar. Przez kilka dni miejsce wprowadzenia cewnika może być czarne lub niebieskie, lekko spuchnięte i lekko bolesne.
• Cewnik należy myć co najmniej raz dziennie mydłem i wodą. Aby to zrobić, wpisz wodę z mydłem w dłoń lub zanurz w niej ściereczkę i delikatnie umyj miejsce, którego potrzebujesz. Nie można mocno pocierać skóry w miejscu nakłucia.
• Kiedy nie bierzesz prysznica, utrzymuj obszar dostępu naczyniowego suchy i czysty.
• Nie nakładaj żadnych kremów, płynów ani maści na skórę w miejscu nakłucia.
• Noś luźną odzież i bieliznę, jeśli dostęp naczyniowy przebiega przez tętnicę udową.
• Przez tydzień nie korzystaj z kąpieli, nie odwiedzaj łaźni, sauny ani basenu.

Aktywność fizyczna

Lekarze zalecają przywrócenie aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę miejsce nakłucia tętnicy i inne czynniki związane ze zdrowiem pacjenta. W pierwszych dwóch dniach po stentowaniu zaleca się więcej odpoczynku. W dzisiejszych czasach człowiek może czuć się zmęczony i słaby. Możesz chodzić po domu, a następnie odpocząć.

Zalecenia po nakłuciu tętnicy udowej:

• Podczas opróżniania jelit w ciągu pierwszych 3-4 dni po stentowaniu nie jest możliwe napięcie, aby zapobiec krwawieniu z miejsca nakłucia naczynia.
• W pierwszym tygodniu po stentowaniu zabronione jest podnoszenie ciężaru powyżej 5 kg, a także poruszanie lub ciągnięcie ciężkich przedmiotów.
• W ciągu 5-7 dni po zabiegu nie należy wykonywać męczących ćwiczeń fizycznych, w tym większości sportów - joggingu, tenisa, kręgli.
• Możesz wspinać się po schodach, ale wolniej niż zwykle.
• W pierwszym tygodniu po operacji stopniowo zwiększaj aktywność fizyczną, aż osiągnie normalny poziom.

Zalecenia po nakłuciu tętnicy promieniowej:

1. W pierwszym dniu nie podnoś więcej niż 1 kg ręką, przez którą wykonano stentowanie.
2. W ciągu 2 dni po zabiegu nie można wykonywać męczących ćwiczeń, w tym większości sportów - joggingu, tenisa, kręgli.
3. Nie używaj kosiarki, piły łańcuchowej ani motocykla przez 48 godzin.
4. W ciągu 2 dni po operacji stopniowo zwiększaj aktywność fizyczną, aż osiągnie normalny poziom.

Po zaplanowanym stentowaniu możesz wrócić do pracy po około tygodniu, jeśli pozwala na to ogólny stan zdrowia. Jeśli operacja została przeprowadzona zgodnie z pilnymi wskazaniami do zawału mięśnia sercowego, pełny powrót do zdrowia może potrwać kilka tygodni, więc możesz wrócić do pracy nie wcześniej niż w ciągu 2-3 miesięcy.

Jeśli przed stentowaniem aktywność seksualna osoby była ograniczona do wystąpienia bólu w klatce piersiowej spowodowanego niedostatecznym zaopatrzeniem mięśnia sercowego w tlen, po tym możliwość seksu może wzrosnąć.

Rehabilitacja

Po stentowaniu i pełnym wyleczeniu lekarze zdecydowanie zalecają rehabilitację kardiologiczną, która obejmuje:

• Program ćwiczeń, który poprawia funkcję skurczową mięśnia sercowego i ma korzystny wpływ na cały układ sercowo-naczyniowy.
• Nauka zdrowego stylu życia.
• Wsparcie psychologiczne.

Ćwiczenie

Rehabilitacja po stentowaniu koniecznie obejmuje regularną aktywność fizyczną. Badania wykazały, że ludzie, którzy regularnie ćwiczą po zawale serca i dokonali innych korzystnych zmian w swoim stylu życia, żyją dłużej i mają wyższą jakość życia. Bez regularnego wysiłku fizycznego ciało powoli zmniejsza swoją siłę i zdolność do normalnego funkcjonowania.

Aktywność fizyczną można uznać za wszelkie działania powodujące spalanie kalorii przez organizm. Jeśli osoba czyni swoją działalność spójną i stałą, staje się regularnym programem.

Program ten powinien łączyć ćwiczenia zdrowe dla serca (ćwiczenia aerobowe), takie jak spacery, jogging, pływanie lub jazda na rowerze, a także ćwiczenia siły i rozciągania, które poprawiają wytrzymałość i elastyczność ciała.

Najlepsze jest to, gdy fizjoterapeuta lub rehabilitant sporządza program ćwiczeń fizycznych.

Zmiana stylu życia

Zmiana stylu życia po stentowaniu jest jednym z najważniejszych środków poprawiających rokowanie pacjentów. Obejmuje:

• Zdrowe odżywianie - pomaga sercu odzyskać zdrowie, zmniejsza ryzyko powikłań i zmniejsza możliwość ponownego powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach. Dieta powinna zawierać dużą ilość owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych, ryb, olejów roślinnych, chudego mięsa, niskotłuszczowych produktów mlecznych. Konieczne jest ograniczenie stosowania soli i cukru, tłuszczów nasyconych i trans, aby odmówić nadużywania napojów alkoholowych.
• Zaprzestanie palenia. Palenie prowadzi do znacznego wzrostu ryzyka rozwoju choroby wieńcowej, ponieważ pozbawia ją krwi bogatej w tlen i zwiększa wpływ innych czynników ryzyka, w tym wysokiego ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i braku aktywności fizycznej.
• Normalizacja masy ciała - może pomóc obniżyć ciśnienie krwi, a także poprawić poziom cholesterolu i glukozy we krwi.
• Kontrola cukrzycy jest bardzo ważnym środkiem utrzymania zdrowia pacjentów z tą chorobą. Cukrzycę najlepiej kontrolować za pomocą diety, odchudzania, aktywności fizycznej, leków i regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
• Kontrola ciśnienia krwi. Normalizujące ciśnienie krwi może polegać na utracie wagi, diecie ubogiej w sól, regularnym wysiłku fizycznym i przyjmowaniu leków przeciwnadciśnieniowych. Pomaga zapobiegać zawałowi mięśnia sercowego, udarowi, chorobom nerek i niewydolności serca.
• Kontroluj poziom cholesterolu we krwi.

Wsparcie psychologiczne

Przeniesione stentowanie, jak również choroba, która stała się przyczyną jego wdrożenia, stawia pacjenta w stresie. W życiu codziennym każda osoba stale napotyka stresujące sytuacje. Aby poradzić sobie z tymi problemami, mogą mu pomóc bliscy ludzie - przyjaciele i krewni, którzy powinni zapewnić wsparcie psychologiczne. Możesz skontaktować się z psychologiem, który może profesjonalnie pomóc osobie poradzić sobie ze stresującymi wydarzeniami w życiu.

Terapia lekowa po stentowaniu

Przyjmowanie narkotyków po stentowaniu jest obowiązkowe, niezależnie od przyczyny, dla której zostało przeprowadzone. Większość ludzi przyjmuje leki, które zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi w ciągu roku po zabiegu. Zazwyczaj jest to połączenie niskiej dawki aspiryny i jednego z następujących leków:

1. Klopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Tikagrelor

Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania tych leków. Jeśli przerwiesz ich stosowanie wcześniej, może to znacznie zwiększyć ryzyko zawału mięśnia sercowego spowodowanego zakrzepicą w stencie.

Czas trwania leczenia klopidogrelem, prasougrelem lub tikagrelorem zależy od rodzaju implantowanego stentu, wynoszącego około roku. Aspiryna w małej dawce, którą większość pacjentów musi przyjmować do końca życia.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.