Niedotlenienie płodu: konsekwencje dla dziecka

Normalny przebieg ciąży może znacznie skomplikować diagnozę, która brzmi groźnie dla przyszłej matki - „niedotlenienie płodu”. Według statystyk, co trzecia kobieta w ciąży stoi w obliczu tego problemu w różnym stopniu. Dlaczego dziecko zaczyna cierpieć z powodu braku tlenu i jak jest niebezpieczne dla jego zdrowia, powiemy w tym artykule.

Co to jest?

Niedotlenienie płodu jest stanem głodu tlenowego, w którym dziecko cierpi dość mocno. Przewlekła niedotlenienie występuje u większości matek w ciąży, w których brak tlenu u dziecka trwa dość długo. Czasami stan jest ostry i jest bardzo niebezpieczny dla płodu, ponieważ może prowadzić do śmierci dziecka w macicy z powodu zamartwicy.

Przy niewystarczającym poziomie tlenu, który dziecko otrzymuje przez krwioobieg przez 9 miesięcy, w jego ciele zachodzą poważne zmiany - obserwuje się zmiany metabolizmu, zmiany patologiczne w układzie nerwowym dziecka.

Jeśli niedotlenienie jest nieznaczne, dziecko jest w stanie poradzić sobie z tym stanem prawie bez konsekwencji dla siebie, ponieważ mechanizmy kompensacyjne, nawet dla nienarodzonego dziecka, są niewiarygodnie duże. Okruchy z góry są „zaopatrzone” w tlen, ponieważ liczba cząsteczek O2 we krwi jest znacznie wyższa niż we krwi dorosłego, dlatego też, gdy nastąpi post, będzie mogła przez pewien czas konsumować własne rezerwy. Ponadto nadnercza dziecka szybko reagują na brak tlenu, który natychmiast w odpowiedzi wytwarza hormony, które pozwalają na pewien czas zwiększyć ciśnienie krwi i normalizować tętno.

Pomimo tego, niestety, mechanizmy te nie są w stanie zrekompensować długotrwałego niedotlenienia lub ostrego niedotlenienia płodu. Kiedy ginekolog, który obserwuje przyszłą matkę, mówi o obecności niedotlenienia płodu, na pewno wyjaśni zakres problemu. Stopień 1 - nieznaczny, drugi i trzeci może być podstawą hospitalizacji kobiety w ciąży lub przedwczesnego porodu, jeśli stan dziecka jest groźny.

Brak tlenu w czasie ciąży jest zwykle przewlekły.

Ostra hipoksja najczęściej rozwija się w procesie porodu, sprowokowana niewłaściwymi działaniami personelu medycznego - stymulacją skurczów silnymi lekami, agresywnym przyspieszeniem procesu pracy.

Lekarze mogą przewidzieć możliwe konsekwencje dla dziecka już w pokoju porodowym, ponieważ stan okruchów bezpośrednio po urodzeniu mówi wiele. W zależności od niego, otrzymuje pierwsze oceny w swoim życiu - wyniki Apgar, ta ocena po hipoksji musi być włączona do tego systemu oceny. Im niższy wynik, tym poważniejszy może być problem w przyszłości. Dziecko urodzone z ostrą hipoksją charakteryzuje się niskimi ocenami w pierwszych 10 minutach po urodzeniu, ale w ciągu godziny dziecko może łatwo otrzymać 7-8 punktów w skali Apgar. W tym przypadku prognozy są pozytywne. Jeśli stan dziecka nie poprawia się lub zaczyna się pogarszać, prognozy nie są tak jasne.

Powody

Przewlekła hipoksja może wystąpić z kilku powodów:

• cukrzyca u matki;
• infekcja wirusowa, przenoszona w pierwszym trymestrze ciąży;
• podwójna lub potrójna ciąża;
• przedłużony stan grożącej aborcji, groźby poronienia;
• częściowe przerwanie łożyska, krwawienie;
• odroczona ciąża (ponad 40 tygodni);
• niedokrwistość ciężarnych;
• upośledzony przepływ maciczno-łożyskowy;
• złe nawyki - palenie w czasie ciąży, przyjmowanie alkoholu, narkotyki.

Ostre niedotlenienie występuje w przypadkach powikłań podczas porodu:

• oplatanie dziecka pępowiną z uszczypnięciem pępowiny;
• wielowodzie;
• ciąża podwójna;
• przedwczesne oderwanie łożyska, co często ma miejsce w przypadku szybkiej, szybkiej dostawy lub po urodzeniu, które jest stymulowane przez przebicie błon dziecka lub leku;
• pierwotna lub wtórna słabość siły roboczej.

Diagnostyka

Rozpoznanie niedotlenienia płodu nie jest łatwe, ponieważ dzieci zachowują się inaczej w łonie matki. Jeden jest leniwy z powodu temperamentu i rzadko się porusza, drugi jest aktywny, a jego częste ruchy są często akceptowane przez kobiety i lekarzy z powodu manifestacji niedotlenienia. Niektóre objawy powinny ostrzegać:

• zmiana charakteru motorycznej aktywności płodu, w której na początku dziecko porusza się chaotycznie i często z silnymi bolesnymi wstrząsami, a następnie wraz z rozwojem głodu tlenowego ruchy stają się coraz rzadsze;
• wysokość dna macicy jest znacznie poniżej normy;
• dziecko rozwija się z zauważalnym opóźnieniem (wskaźniki fetometryczne poniżej dolnej granicy normy);
• kobieta w ciąży ma brak wody.

W późniejszych etapach ciąży lekarze zalecają szczególnie uważne monitorowanie ruchów dziecka, liczbę ruchów należy zapisać w dzienniku.

Normalnie obudzone dziecko musi wykonać do 10 ruchów na godzinę. Mogą to być zamachy, łatwo zauważalne i dostrzegalne oraz subtelne ruchy. Zaleca się rejestrowanie ruchów od 20-22 tygodni ciąży aż do jej zakończenia.

Jeśli lekarz podejrzewa niedotlenienie na podstawie opisanych powyżej odchyleń, na pewno przepisze ciężarny CTG. W trakcie kardiotokografii czujniki zamocowane na brzuchu będą rejestrować wszystkie ruchy dziecka, zmiana częstotliwości jego uderzeń serca, a nawet czkawka zostanie odzwierciedlona. Dodatkowe metody badań obejmują doplerometrię, EKG płodu i USGD (różni się to od standardowej procedury ultrasonograficznej tym, że lekarz nie będzie patrzył na części ciała dziecka, ale na prędkość przepływu w tętnicach macicy, w pępowinie). Zaawansowane badanie krwi z żyły matki, oprócz wymienionych metod, pozwala określić, czy we krwi jest wystarczająca ilość hemoglobiny i wyjaśnić inne czynniki biochemiczne.

Ostra generyczna hipoksja nie wymaga rozszerzonej diagnostyki, ponieważ monitor płodowy działający w czasie rzeczywistym natychmiast rejestruje patologiczny stan niedoboru tlenu u dziecka, gdy tylko wystąpi.

Bradykardia jest uważana za najbardziej wiarygodny znak - spadek częstości akcji serca dziecka, które jeszcze nie wyszło na jaw. Jeśli tętno płodu jest normalne - od 120 do 170 uderzeń na minutę, to dla dziecka, które cierpi z powodu głodu tlenowego, tętno będzie na poziomie 80-90 uderzeń na minutę. Tachykardia mówi także o braku tlenu, jeśli tętno dziecka przekracza 180-190 uderzeń na minutę.

Płyn owodniowy, w którym było dziecko z przewlekłym niedotlenieniem, jest czasami ciemny lub ciemnozielony, z nieprzyjemnym zapachem smółki (pierwotny kał noworodka). Po porodzie samo dziecko będzie słabsze niż inne dzieci, będzie miało zmniejszone lub zwiększone napięcie mięśniowe, zaburzenia neurologiczne o różnym nasileniu.

Możliwe konsekwencje

Najbardziej przerażająca, ale niestety absolutnie prawdziwa konsekwencja głodu tlenowego jest niedotlenienie mózgu. To mózg cierpi na hipoksję częściej i silniej niż inne narządy. Przewiduj, jakie naruszenia spowodują dysfunkcję określonego obszaru mózgu, w okresie okołoporodowym nie podejmie się nawet najbardziej doświadczonego lekarza. Jednak po porodzie całkiem możliwe jest oszacowanie traumatycznego wpływu. A jeśli pewne naruszenia, takie jak problemy z rozwojem mowy, staną się widoczne później, wówczas w skrajnych przypadkach, w pierwszych miesiącach niemowlęctwa, w szpitalu położniczym można w większości przypadków zdiagnozować poważne niedotlenienie-niedokrwienne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Konsekwencje dla układu nerwowego z powodu obumierania komórek mózgowych podczas niedoboru tlenu mogą się różnić od umiarkowanej nadpobudliwości dziecka w przyszłości do ciężkich urazów, które obejmują porażenie mózgowe, niedowłady różnych zwichnięć. W skomplikowanym porodzie w stanie ostrego niedotlenienia często występuje krwotok w mózgu, niedokrwienie i obrzęk mózgu. Zmiany, które występują z takimi naruszeniami, mogą być całkowite i nieodwracalne.

Zarówno ostry, jak i przewlekły niedobór tlenu może prowadzić do wielu różnych chorób, głównie neurologicznych. Zatem problemy ze wzrokiem lub słuchem są dość częstymi konsekwencjami po hipoksji. Jeśli hipoksja była przedłużona, dziecko może mieć niedorozwój lub nieprawidłowy rozwój niektórych narządów wewnętrznych, wad serca, nerek i tak dalej. Niewielkie zaburzenia neurologiczne w większości przypadków, dziecko może „wyrosnąć” z lat 6–7, oczywiście, dzięki stałemu monitorowaniu przez neurologa i wdrożeniu wszystkich jego zaleceń.

Objawy niedotlenienia mózgu u noworodków, leczenie i skutki zmian hipoksycznych u dziecka

Jeśli dziecko od dawna doświadcza braku tlenu w łonie matki lub podczas porodu wystąpiło niedotlenienie, w przyszłości osoba może doświadczyć poważnych problemów zdrowotnych. Podczas gdy płód jest w żołądku matki, otrzymuje on tlen z łożyska. Czasami jednak ilość tlenu we krwi kobiety ciężarnej z jakiegokolwiek powodu maleje. Następnie dziecko doświadcza głodu tlenowego. Jeśli zmiany niedotlenienia są obserwowane u płodu przez długi czas i występują w ciężkiej postaci, wówczas rozwój dziecka zwalnia.

Co nazywa się niedotlenieniem mózgu?

Jedną z najczęstszych patologii rozwoju płodu jest niedotlenienie mózgu u noworodków. Wyraża się to brakiem tlenu pochodzącego od matki dla dziecka.

Istnieje kilka form niedotlenienia. Dziecko może odczuwać brak tlenu w okresie ciąży. Warunek ten definiuje się jako przewlekłe niedotlenienie. Ostra forma jest wynikiem ciężkiej pracy. Mózg i inne ważne organy, takie jak serce, wątroba i płuca, cierpią na brak tlenu. Często zdarzają się przypadki niepełnosprawności dziecka.

Rodzaje niedotlenienia

Istnieje wiele odmian niedotlenienia. Częściej jest klasyfikowany według przyczyn prowadzących do stanu patologicznego. Przydziel:

• oddechowy, skurcz oskrzeli, uduszenie lub obrzęk płuc;
• kolisty, wynikający z problemów w układzie sercowo-naczyniowym;
• hemiczny, w wyniku niskiej hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi, zniszczenia czerwonych krwinek lub wdychania tlenku węgla (zalecamy czytanie: niska hemoglobina u noworodka: przyczyny i leczenie);
• tkanka utworzona w wyniku zaburzeń w procesach absorpcji tlenu przez tkanki;
• przeciążenie spowodowane zwiększonym wysiłkiem fizycznym;
• egzogeniczny, który pojawił się w wyniku specjalnych warunków (w wysokich górach, w łodzi podwodnej, w kopalni itp.);
• mieszane, powstające, gdy narażone są na kilka powodów.

Przyczyny i skutki głodu tlenowego

Płód cierpi na brak tlenu w łonie matki cierpiącej na:

• ciężkie zatrucie na tle zatrucia;
• choroby przewlekłe (choroby serca, płuc, patologie układu hormonalnego itp.);
• uzależnienie od narkotyków, nikotyny lub alkoholu;
• częsty stres;
• niewłaściwe odżywianie.

Niedotlenienie występuje najczęściej u dzieci młodych matek i kobiet powyżej 35 roku życia. Często dziecko doświadcza braku tlenu z powodu konfliktu Rh. Czasami dochodzi do nabytego niedotlenienia spowodowanego splątaniem rdzenia, ciężkim porodem, niedojrzałością układu oddechowego, ciążą mnogą lub w wyniku pojawienia się dziecka prędzej czy później.

Jak określono to naruszenie?

Nie zawsze kobieta wie, dlaczego jej okruch zaczyna być aktywny i staje się niespokojny. Kopiąc i obracając się, płód sygnalizuje brak tlenu. Po aktywnych działaniach dziecko uspokaja się, szoki stają się słabe, ledwo zauważalne.

Jeśli po wizycie u lekarza pojawiają się wątpliwości, przeprowadź dodatkowe badania:

• kardiotokografia;
• elektrokardiogram płodowy;
• BFD;
• przedłużona morfologia krwi itp.

Jakie jest ryzyko niedotlenienia płodu dla dziecka w przyszłości?

Z powodu niedotlenienia wewnątrzmacicznego mózg nie ma tlenu. Encefalopatia często się rozwija, czasami dziecko nie może zostać uratowane. U niemowląt, które doznały niedotlenienia podczas ciąży i porodu, skutki braku tlenu mogą się ujawnić w ciągu kilku miesięcy.

Poważny niedobór tlenu nie pozostaje niezauważony. Zmiany w mózgu mogą prowadzić do poważnych patologii układu nerwowego, w tym porażenia mózgowego.

Przewlekłe niedotlenienie płodu

Przewlekła postać rozwija się rzadziej niż ostra. Płód cierpi z powodu przedłużającego się braku tlenu z winy matki, która jest nieodpowiedzialna w odniesieniu do swojego zdrowia.

Przewlekła hipoksja często występuje z winy kobiety w ciąży, która zaniedbuje swoje zdrowie.

Czasami, w przypadku problemów ze zdrowiem matki, właściwa terapia medyczna może poprawić krążenie krwi w łożysku i zwiększyć szybkość procesów metabolicznych w tkankach.

Objawy

Dzięki nowoczesnym metodom badania niedotlenienie można wykryć już na wczesnym etapie ciąży. Zdrowie dziecka w przyszłości będzie zależało od tego, jak szybko będzie możliwe określenie przyczyny choroby i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Pierwszy trimeter jest uważany za najbardziej niebezpieczny okres dla okruchów. Wiele ważnych systemów i narządów może tworzyć się nieprawidłowo. Dziecko cierpiące na niedotlenienie rozwija się wolniej i słabo przybiera na wadze. Brak tlenu powoduje, że płód próbuje przywrócić niezbędny poziom przepływu krwi. Jego serce zaczyna bić coraz częściej - jest to jeden z objawów wymagających uwagi.

Gdy hipoksja jest szczególnie trudna, ciało, próbując utrzymać narządy życiowe, ogranicza dopływ krwi do jelit. Odbyt odpręża, płyn owodniowy jest zanieczyszczony smółką (oryginalny kał). W momencie urodzenia lekarze oceniają kolor płynu owodniowego - powinien on być zwykle przezroczysty.

Jak diagnozować patologię?

Konieczne jest osiągnięcie efektu w leczeniu niedotlenienia tylko wtedy, gdy jego przyczyna została prawidłowo określona.

Jeśli niedotlenienie mózgu można wykryć nawet w stanie macicy, leczenie zapowiada się szybko i skutecznie.

Kobieta, która została zarejestrowana w klinice przedporodowej, będzie musiała przejść dokładną diagnozę, w tym:

• USG płodu;
• CHT;
• słuchanie bicia serca za pomocą stetoskopu;
• test na ruch dziecka.

Z pomocą specjalistów USG monitoruje stan zarodka, ocenia ilość i konsystencję płynu owodniowego. Badanie USG pozwala zobaczyć wszystkie narządy płodu. Dzięki tej metodzie lekarz rozumie zagrożenie dla dziecka lub brak wewnątrzmacicznego niedotlenienia.

CGT i słuchanie za pomocą stetoskopu może wykryć zaburzenia rytmu serca w brzuchu dziecka. Jeśli tętno przekracza normę (160-170 uderzeń na minutę), są to objawy niedotlenienia.

Metody leczenia

Jeśli u płodu rozpoznano przewlekłą niedotlenienie, kobieta może zalecić przyjmowanie witaminy E. Pomaga to usprawnić procesy metaboliczne i zwiększa przepuszczalność komórek. Jeśli niedotlenienie nie ustępuje, lekarze decydują się na cesarskie cięcie przez 7 miesięcy ciąży.

Jeśli testy pacjenta wskazują na problemy z krzepnięciem osocza, przepisano jej leki przeciwzakrzepowe. Obniżone poziomy hemoglobiny są zmniejszone dzięki preparatom zawierającym żelazo. Lek Curantil promuje rozrzedzenie krwi.

Czasami u kobiet w ciąży stwierdza się nadciśnienie. W tym przypadku przepisany kroplomierz z magnezją. Lek ma korzystny wpływ na płód i zmniejsza ryzyko niedotlenienia.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć negatywnych skutków głodu tlenowego u dziecka, kobieta w ciąży musi zarejestrować się w poradni przedporodowej. Musisz regularnie odwiedzać lekarza i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Przyszła mama musi zachować zdrowy styl życia. Musisz zrezygnować ze złych nawyków, częściej wychodzić, przestrzegać diety i spać co najmniej 8 godzin dziennie. W tym okresie lepiej jest ograniczyć spożycie kawy i unikać stresujących sytuacji.

Implikacje dla dzieci

Niedotlenienie może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Głód tlenu wpływa na rozwój mózgu. Ponadto występują zakłócenia w pracy organów i układów dziecka:

• jak tylko dziecko się urodzi, może zdiagnozować zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, krwotok, arytmię lub bradykardię;
• dzieci często mają drgawki (zalecamy czytanie: przyczyny drgawek u dzieci);
• czasami siatkówka cierpi na niedotlenienie, pogorszenie widzenia;
• 3-miesięczne dziecko może mieć zmniejszone napięcie mięśniowe.

Ostre niedotlenienie u noworodków

Ta forma niedoboru tlenu występuje u dzieci po urodzeniu. Z reguły matka nie może zapobiec rozwojowi ostrego niedotlenienia. Czasami dziecko zaczyna się dusić z powodu niewykwalifikowanego personelu medycznego. Kobieta w ciąży, przygotowująca się do porodu, musi wcześniej wybrać szpital, w którym proces porodu będzie przeprowadzany pod nadzorem wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Przyczyny stanu patologicznego

Czasami występuje ostre niedotlenienie na tle stosowania leków generycznych. Stymulacja skurczów sprzyja połykaniu płynu owodniowego. Szybka dostawa nie pozwala przygotować się na narodziny dziecka lub ciała matki. Agresywna pomoc położnicza często prowadzi do obrażeń.

Istnieje kilka głównych przyczyn ostrego niedoboru tlenu u noworodków:

• ciąża mnoga;
• wysoki przepływ wody;
• słaba aktywność zawodowa;
• splątanie sznurka;
• oderwanie łożyska.

Przebieg leczenia niemowląt

Leczenie niedotlenienia u noworodków powinno być natychmiastowe. Po urodzeniu dziecko może połknąć płyn owodniowy. Aby uwolnić drogi oddechowe dziecka, personel medyczny musi użyć specjalnego sprzętu, aby usunąć resztki śluzu i płynów z nosa i ust. Podczas gdy noworodek nie odzyskał oddechu, zakładają maskę tlenową.

1. Łagodna forma nie wymaga poważnego leczenia - wystarczającej ilości masażu, fizjoterapii i fizjoterapii (więcej szczegółów można znaleźć w artykule: w jaki sposób masaż ciała noworodka?).
2. Średnie nasilenie obejmuje przyjmowanie leków, które poprawiają krążenie mózgowe i zwiększają procesy metaboliczne w organizmie dziecka.
3. Jeśli istnieje poważna forma patologii, dziecko zostaje umieszczone na intensywnej terapii. Z obrzękiem mózgu przepisywane są leki moczopędne. Skurcze i napięcie mięśni łagodzą leki przeciwdrgawkowe.

Zmiany po hipoksji

Dość często zmiany po hipoksji prowadzą do opóźnień rozwojowych. Dzieci nie przybierają na wadze dobrze, zaczynają mówić później, mają zaburzenia neurologiczne. Często niedotlenienie u noworodków prowadzi do choroby psychicznej.

Środki zapobiegawcze

Najważniejszą rzeczą, jaką powinna zrobić przyszła matka dla zdrowia swojego dziecka, jest monitorowanie jej zdrowia. Aby to zrobić, musi regularnie odwiedzać ginekologa, a także chodzić częściej i poruszać się bardziej, wdychając świeże powietrze i nasycając krew tlenem.

Konieczne jest poddanie się wszystkim procedurom zaleconym przez lekarza na czas i zaliczenie testów. Możesz więc zidentyfikować problem na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie na czas. Na początku porodu kobieta pracująca musi wiedzieć, do którego szpitala należy się udać.

Niedotlenienie podczas porodu: jak uniknąć komplikacji?

Niedotlenienie jest naruszeniem dopływu tlenu do płodu.

Może to być przewlekła wewnątrzmaciczna, związana z chorobą matki lub upośledzonym tworzeniem naczyń łożyskowych.

Istnieje ostra hipoksja - stan, który występuje podczas porodu i wymaga interwencji medycznej lub nagłego cięcia cesarskiego.

Przyczyny niedotlenienia płodu podczas porodu

Przyczyny ostrego niedotlenienia u dziecka podczas porodu mogą być różne. Wiele z nich jest podatnych na korektę, można zapobiec komplikacjom dzięki odpowiedniemu podejściu medycznemu, a kobieta spełnia wszystkie zalecenia.

Obecność diagnozy „cukrzycy” nie wyklucza ciąży, ale wymaga ciągłego monitorowania poziomu cukru we krwi i podawania terapii obniżającej poziom glukozy.

Często tabletki są zastępowane insuliną, a nie każda kobieta wydaje się bezpieczna w użyciu. Ale nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich doprowadzi do naruszenia łożyska naczyniowego łożyska i ostrego procesu podczas porodu.

Nadciśnienie tętnicze może być przewlekłe i może wystąpić tylko w czasie ciąży - w każdym przypadku stan wymaga leczenia.

Oznacza to zaprzestanie dopływu krwi do płodu. Nadciśnienie tętnicze podczas porodu jest również niebezpieczne dla zdrowia matki.

Wiadomo, że palenie i picie alkoholu w czasie ciąży jest szkodliwe dla płodu.

Ale nawet jeśli kobieta próbuje zredukować złe nawyki do minimum w czasie ciąży, aby nie wpływały na rozwój prenatalny dziecka, system może zawieść podczas porodu.

Naczynia kobiety, które już się zmieniły z powodu tych nadużyć, podczas aktywnego okresu pracy reagują ostrym skurczem na zwiększone obciążenie. Ta natura ratuje zdrowie matki, ale dziecko cierpi.

Dlatego, planując ciążę, lepiej z góry zrezygnować ze złych nawyków i przeprowadzić kurację rehabilitacyjną.

Obrzęk w czasie ciąży może wystąpić w wyniku zmniejszenia czynności nerek lub w przypadku nieprzestrzegania diety i równowagi wodno-solnej.

W obrzękniętych tkankach zaburzony jest przepływ krwi, dlatego cierpi na to płód.

Obrzęki wewnętrzne są szczególnie niebezpieczne, mogą nie być widoczne z zewnątrz (na przykład z silnie wyszkolonymi mięśniami u kobiet aktywnie uprawiających sport).

Obrzęki, zwłaszcza wewnętrzne, mogą nie tylko zakłócać normalny przepływ krwi, ale także mechanicznie opóźniać poród, uniemożliwiając dziecku swobodne przemieszczanie się przez kanał rodny.

Niestety, nawet całkowicie zdrowa kobieta nie jest odporna na manifestację ostrych stanów podczas porodu. Powodem do niepokoju będzie splątanie płodu pępowiną, dlatego długość wolnej krawędzi pępowiny nie wystarcza do narodzin dziecka.

Czasami podczas porodu położne potrafią wyeliminować splątanie podczas badania manualnego, ale mogą również zaoferować szybkie położnictwo. Kobieta nie powinna odmawiać. W końcu od tego zależy zdrowie i życie dziecka.

Jeszcze bardziej niebezpieczne są węzły na pępowinie, które mogą tworzyć się w drugim trymestrze, podczas gdy płód jest wciąż mały, swobodnie i aktywnie porusza się w bańce owodniowej.

Niestety, pozycja węzła może być taka, że ​​nie może być widoczna na USG, a normalny przepływ krwi w nie przedłużonym węźle nie daje powodów do obaw podczas CTG.

I tylko podczas porodu, kiedy pępowina się ciągnie, węzeł napina się, nagle przerywając przepływ krwi. Jeśli w tym momencie pojawi się głowa dziecka, lekarze mogą uratować dziecko, ale jeśli dziecko jest głęboko w kanale rodnym, grozi to śmiercią płodu.

Dzięki terminowej diagnozie, cesarskie cięcie pomoże urodzić dziecko. Dlatego tak ważna jest kontrola przepływu krwi przez łożysko i bicie serca płodu w czasie ciąży i przez cały okres porodu.

Konsekwencje ostrego niedotlenienia

Brak tlenu wpływa przede wszystkim na mózg dziecka. Z ostrym spadkiem przepływu krwi w macicy, łożysku lub pępowinie aktywowany jest naturalny mechanizm obronny: zwiększony przepływ krwi w mózgu do płodu.

Wydaje się, że proces ten ma na celu zapewnienie prawidłowego odżywiania komórek mózgowych, odgrywa jego negatywną rolę: słabe naczynia noworodka nie wytrzymują obciążenia, mogą wystąpić zmiany podobne do fizjologii do udaru.

Wcześniej neonatolodzy opisywali takie zmiany jako „uraz wewnątrzczaszkowy” lub „wypadek naczyniowo-mózgowy” o różnym nasileniu.

Terminy „encefalopatia niedotlenienia-niedokrwienna” lub „encefalopatia okołoporodowa” zostały później zaproponowane. Dokładniej, z medycznego punktu widzenia, opisują problem, ponieważ mózg noworodka różni się fizjologicznie od dojrzałego mózgu dorosłego.

Dlatego takie diagnozy dokonywane w pierwszych dniach życia nie zawsze są tak niebezpieczne i nieodwracalne jak udary u dorosłych.

W przypadku rozpoznania niedotlenienia

W początkowej fazie porodu, podczas gdy nadal nie ma częstych skurczów, wylewanie wody i kobieta czuje się komfortowo, ryzyko niedotlenienia można ocenić kontrolując tętno płodu.

Serce dziecka musi odpowiednio reagować na zmiany w przepływie krwi samej kobiety (2-3 proste ćwiczenia fizyczne lub odwrotnie, krótkie wstrzymanie oddechu).

Jeśli wystąpi reakcja i zmienia się tętno dziecka wraz z tętnem matki, nie ma niebezpieczeństwa.

Jeśli serce dziecka bije monotonnie, nie reagując na zachowanie matki, wskazuje to na zagrożenie niedotlenieniem płodu podczas porodu. W takim przypadku zaleca się przyspieszenie porodu poprzez stymulację lub operację (w zależności od innych powiązanych czynników).

CTG pozwala monitorować tętno płodu w aktywnym okresie skurczów. Jeśli występują objawy niedotlenienia, lekarze starają się przywrócić kobiecie przepływ krwi, podając leki rozszerzające naczynia, glukozę, glukonian wapnia, kwas askorbinowy, czasami insulinę.

Jeśli korekta leków nie pomogła, za zgodą przyszłej matki przejdź do dostawy operacyjnej.

Jak pomóc noworodkowi?

Stan noworodka ocenia się w skali Apgar, bezpośrednio po jego urodzeniu i po 5 minutach.

Dziecko potrzebuje pomocy neonatologów. Być może dziecko będzie potrzebowało długoterminowego monitorowania i rehabilitacji przez neurologów. Jednak działania podejmowane w pierwszych godzinach życia odgrywają kluczową rolę.

Noworodek może wprowadzać atropinę (czasami odbywa się to jeszcze przed zakończeniem porodu), może być konieczne mechaniczne czyszczenie dróg oddechowych, maska ​​tlenowa lub nawet tymczasowe przebywanie pod respiratorem.

Leki mogą być stosowane w celu zwiększenia aktywności serca lub przyspieszenia dojrzewania płuc (w przypadku przedwczesnej ciąży lub hipotrofii płodu).

Jeśli znajdziesz się w klinice, w której nie ma oddziału intensywnej opieki pediatrycznej, dziecko zostanie przetransportowane do specjalnego szpitala lub ośrodka okołoporodowego.

Oczywiście rozstanie z nowo narodzonym dzieckiem to ogromny stres dla matki! Jednak, aby przeciwstawić się hospitalizacji niemowlęcia, oznacza to, że zostanie pozbawiony pełnej pomocy, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rozwojowych i być może niepełnosprawności.

Wybierając szpital macierzyński z wyprzedzeniem, zapytaj, czy istnieje oddział intensywnej opieki dla noworodków.

Perspektywy długoterminowe

Mózg dziecka urodzonego na świecie jest niedojrzałą strukturą, w której sama natura ma niesamowite zdolności do regeneracji i rozwoju.

Ważne jest zapobieganie ostremu niedotlenieniu.

Ale jeśli nie można było uniknąć komplikacji, wykwalifikowana pomoc pozwoli na całkowite pozbycie się skutków głodu tlenowego.

Wymagane będą specjalne kursy masażu, zajęcia w centrum rehabilitacji lub terapia medyczna według wieku. Procedury wodne i pływanie są bardzo dobre do przywrócenia układu nerwowego.

Twoje dziecko ma wszelkie szanse na to, by w pełni zaspokoić swoje pierwsze urodziny, nie ulegając swoim rówieśnikom ani w rozwoju fizycznym, ani w mowie!

Główne przyczyny niedotlenienia płodu i możliwe konsekwencje dla dziecka w przyszłości

Okres ciąży dla przyszłej matki jest najbardziej ekscytującym okresem. Zwłaszcza jeśli przed urodzeniem u rosnącego dziecka zdiagnozowano niedotlenienie. To komplikuje 5-10% wszystkich urodzeń. Niebezpieczeństwo tego warunku polega na tym, że niedotlenienie powoduje konsekwencje dla dziecka w przyszłości.

O hipoksji

Niedotlenienie lub zespół stresu to zmiana w ciele płodu, która pojawia się z powodu niewystarczającego zaopatrzenia w tlen krwi matki. Może to być:

• przewlekłe (trwały lub długotrwały niedobór spowodowany chorobą matki lub powikłaniami ciąży);
• podostre (występuje 1-2 dni przed urodzeniem, częściej przy chorobach płodu);
• ostry (ostry brak tlenu w już rozpoczętym porodzie).

Nasilenie niedotlenienia jest łagodne, umiarkowane i ciężkie. Z łagodnym stopniem zmieniają się tylko parametry krwi płodu. Średnio występują odwracalne zaburzenia wszystkich rodzajów metabolizmu. Surowa forma - zmiany na poziomie komórkowym, prawie nieodwracalne.

Najsilniejsze efekty pozostają po ciężkiej ostrej hipoksji, która towarzyszy większości powikłań porodowych. Może to być pęknięcie macicy, przedwczesne oderwanie łożyska lub pęknięcie / zaciśnięcie pępowiny, splątanie pępowiny dziecka, długi okres bezwodny, osłabienie pracy, szybka lub długotrwała praca.

Wraz z normalnym rozwojem ciąży płód jest wyposażony w cały szereg cech, które chronią go przed niedotlenieniem: szybkie bicie serca, duża minutowa objętość krwi wyrzucanej przez serce, zwiększona zawartość tlenu we krwi, cechy anatomiczne, mieszana krew w organizmie. Dlatego brak tlenu w płodzie rozwija się tylko w przypadku poważnych naruszeń w łańcuchu „matka - łożysko - płód”.

Co dzieje się w ciele płodu

Niedobór tlenu prowadzi do zaburzeń metabolicznych i funkcjonowania narządów wewnętrznych. Rozpoczynają się procesy kompensacyjne: częstotliwość skurczów serca i wzrost ciśnienia w naczyniach. Istnieje redystrybucja przepływu krwi, dlatego serce, mózg, wątroba, jelita, nerki i śledziona cierpią na zmniejszenie dopływu krwi. Powstaje niedokrwienie - niedożywienie.

Zwieracz odbytu płodu rozluźnia się z powodu niedokrwienia jelit, a smółka (pierwszy kał dziecka) trafia do płynu owodniowego. Tak więc na zielonkawym kolorze wody można założyć, że płód cierpi na niedotlenienie.

Postępuje niedobór tlenu, a procesy kompensacji są zahamowane. W ważnych narządach występują nieprawidłowości, dzięki którym normalne funkcjonowanie narządów staje się niemożliwe. Jeśli niedobór tlenu utrzymuje się, komórki i tkanki obumierają. Takie zmiany w strukturze narządów nie są odwracalne.

Im więcej zaburzeń rozwija się podczas niedotlenienia płodu, tym trudniejsze są konsekwencje dla dziecka w przyszłości. Niektóre przypadki są śmiertelne.

Przyczyny niedotlenienia:

1. zatrucie i zatrucie, patologia pozagenitalna (na przykład nadciśnienie, cukrzyca, astma oskrzelowa), utrata krwi podczas ciąży, niedociśnienie tętnicze, zakażenie, niedokrwistość;
2. warunki, które mogą prowadzić do upośledzenia przepływu krwi w macicy i łożysku, na przykład, ponowne zaszczepienie, stan przedrzucawkowy (toksykoza 2 połówki ciąży), pępowina pępowiny sznurka szyi, nieprawidłowe przywiązanie łożyska, wysoka woda i niska woda, konflikt immunologiczny w grupie krwi (gdy matka ma ujemny Rh a dziecko ma pozytywną krew), ciąża mnoga;
3. choroby płodu, na przykład niskie ciśnienie krwi, wady rozwojowe, choroba hemolityczna.

Skutki niedotlenienia

W czasie ciąży niedotlenienie może powodować: IUGR (wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu), przedwczesne porody, pominięta aborcja.

Niedotlenienie wywołuje następujące konsekwencje dla dziecka w przyszłości:

1. przewlekła postać prowadzi do zaburzeń neurologicznych po urodzeniu, opóźnienia umysłowego i fizycznego, często niemowląt o niskiej masie urodzeniowej lub niemowląt z niedorozwiniętymi systemami, ze zmniejszoną odpornością;
2. ostra postać może spowodować śmierć dziecka po urodzeniu, długotrwałe skutki - zaburzenia neurologiczne (wysokie ciśnienie śródczaszkowe, drgawki gotowości, nadpobudliwość, zaburzenia psychiczne i mowy, opóźnienie umysłowe i fizyczne, encefalopatia okołoporodowa).

Od czasu trwania i intensywności tlenu głód zależy od powagi konsekwencji. Wstępna prognoza może być dokonana na podstawie stanu dziecka natychmiast po urodzeniu i po 5 minutach. Dzieci są oceniane w skali Apgar od 1 do 10 punktów. Stan oceniany natychmiast po urodzeniu wynosi 4-5 bb, a po 5 minutach - 8-10 bb, może być uważany za warunek wstępny do konsekwencji umiarkowanej dotkliwości. Niższe wyniki wskazują na naruszenie kilku systemów potomnych. Najprawdopodobniej skutki niedotlenienia będą poważne.

Dzieci, które cierpią na niedobór tlenu w czasie ciąży i podczas porodu, mogą w przyszłości napotkać wiele problemów. Może to być nadpobudliwość lub apatia, zaburzenia mowy, procesy umysłowe i ruchowe, opóźnienie umysłowe lub fizyczne, trudności w komunikacji i uczeniu się, problemy w zachowaniu, sfera wolicjonalna, hipertonia mięśni, drgawki, padaczka, porażenie mózgowe itp.

Terminowe rozpoznanie niedotlenienia i racjonalne zarządzanie ciążą i porodem pomaga zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji dla dziecka. Dlatego koniecznie odwiedź lekarza przy wyznaczonej frekwencji i zanotuj aktywność płodu na stole po 28 tygodniach. W ciągu dnia dziecko musi poruszać się co najmniej 10 razy. Jednak ze zwiększoną aktywnością płodu, powiedz o tym lekarzowi. Zrezygnuj ze złych nawyków i wyraźnie obserwuj wizyty lekarskie. To jedyny sposób na uratowanie dziecka przed skutkami niedotlenienia w przyszłości.

Jakie są konsekwencje niedotlenienia płodu u dziecka po urodzeniu i od czego zależą

Niedotlenienie dosłownie oznacza brak tlenu, ta patologia noworodków występuje dość często, a konsekwencje tego po urodzeniu dziecka są poważniejsze. Głód tlenowy może wystąpić wewnątrzmacicznie (niedotlenienie płodu) lub podczas porodu, a powodem tego są masy.

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne (przewlekłe)

Przyczyny niedotlenienia wewnątrzmacicznego:

• Wielokrotna płodność.
• Zagrożenie poronieniem.
• Cukrzyca
• Krwawienie u kobiety.
• Choroby zakaźne.
• Poważna choroba w pierwszym trymestrze ciąży.
• Palenie
• Każdy rodzaj uzależnienia.
• Zastąpienie płodu.

Niestety, zbyt trudne jest zdiagnozowanie niedotlenienia zgodnie z zewnętrznymi objawami i zachowaniem dziecka podczas ciąży. Tylko niektóre znaki pośrednie mogą wskazywać na problem:

• Wzmacnianie i zwiększanie ruchów płodu, a następnie osłabienie aż do osłabienia.
• Opóźnienie wzrostu dziecka.
• Dno macicy jest poniżej normy.
• Malovodie.

W razie wątpliwości lepiej jest przeprowadzić dodatkowe badania (CTG - kardiotokografia, NST - nie test stresu, BFP - określenie profilu biofizycznego płodu, elektrokardiogram (EKG) płodu, doplerometria, zaawansowane badania krwi...). Może być konieczne przepisanie terapii matczynej, która poprawia ukrwienie płodu.

Ogólne niedotlenienie (ostre)

Niedotlenienie może wystąpić podczas porodu, a następnie nazywane jest porodem. Ten typ (ostra hipoksja) najczęściej nie zależy od matki, ale jest wynikiem późnej lub niewykwalifikowanej opieki położniczej. Dlatego każda kobieta w trakcie porodu, idąc do szpitala położniczego, powinna sobie wyobrazić, jak powinna wyglądać kwalifikowana opieka położnicza podczas porodu i normalny proces porodu, i nie pozwalać na eksperymenty na sobie lub tolerować szczerze niewłaściwą opiekę medyczną.

Na początku lat sześćdziesiątych w Związku Radzieckim zaczęli aktywnie praktykować agresywne położnictwo, nawet podczas normalnego porodu, stosując leki promujące poród. Metody te obejmują: stymulację lekami skurczów i przebijanie pęcherza owodniowego. Taka pomoc niesie ze sobą poważne zagrożenie dla zdrowia zarówno noworodka, jak i matki. Szybkie dostawy nie są naturalne, ponieważ organizmy dziecka i matki muszą się przystosować, podczas gdy ostre interwencje podczas porodu są obarczone traumą porodową, a ostre niedotlenienie płodu jest często wynikiem nieuzasadnionych działań personelu medycznego.

Główne przyczyny niedotlenienia podczas porodu

• Złuszczanie łożyska przed czasem.
• Słabość porodu.
• Splątanie pępowiny.
• Poligonizm
• Wielokrotna płodność.

Możesz przewidzieć skutki niedotlenienia bezpośrednio podczas porodu

W zależności od stopnia głodu tlenu przed i podczas porodu, konsekwencje dla dziecka mogą być różne. Konwencjonalnie rokowanie można określić zgodnie z oceną stanu noworodka w skali Apgar. Jeśli zaraz po urodzeniu, stan dziecka szacuje się na 4-6 punktów, aw 5 minucie - 8-10, konsekwencje mogą być umiarkowane. Jeśli wyniki Apgar są niższe, można spodziewać się poważnych konsekwencji. A to oznacza - będą zaburzenia neurologiczne, dziecko może być nadpobudliwe, z opóźnieniem w rozwoju umysłowym lub fizycznym, z różnymi patologiami psychicznymi i mowy.

Mózg najbardziej cierpi z powodu braku tlenu i koordynuje pracę wszystkich układów ciała, więc konsekwencje ciężkiej hipoksji (przewlekłej lub ostrej) mogą być bardzo różne i ujawniać się z najbardziej nieoczekiwanymi objawami. O tym, jak poważne jest to zjawisko, może świadczyć fakt, że mózg wyłącza się całkowicie 15 sekund po zaprzestaniu dostarczania tlenu do krwi, a neurony zaczynają masowo umierać w ciągu pięciu minut po zatrzymaniu krążenia lub oddechu.

Uszkodzenie celiakii i brak spontanicznego oddychania podczas porodu to zaprzestanie przepływu krwi do ciała dziecka, spadek ciśnienia krwi i wzrost ciśnienia żylnego. W rezultacie takie poważne uszkodzenie mózgu u noworodka występuje jako niedokrwienie, obrzęk, krwotok i konsekwencje takiego uszkodzenia mogą być nieodwracalne. Najpoważniejsze konsekwencje głodu tlenowego obejmują porażenie mózgowe. Masowe pojawienie się dzieci z tą diagnozą wiąże się z powszechnym stosowaniem leków stymulujących rodzinę.

Najbardziej pewnym objawem niedotlenienia u nienarodzonego dziecka jest zmniejszenie lub zwiększenie częstości akcji serca podczas porodu i zmiany w aktywności płodu. Pewnym objawem niedotlenienia jest bradykardia (spowolnienie akcji serca) do 90 uderzeń / min w przypadku bólu głowy i rzadziej 80 uderzeń / min w przypadku miednicy lub tachykardia (kołatanie serca) częściej 190 uderzeń / minutę.

W przypadku rozpoznania niedotlenienia u dziecka po urodzeniu jego neurolog musi poradzić sobie z pierwszymi godzinami życia.

Już w szpitalu położniczym, w zależności od nasilenia niedotlenienia, należy rozpocząć walkę z jego konsekwencjami - można przepisywać leki, które poprawiają funkcjonowanie mózgu, środki uspokajające, specjalne masaże i wychowanie fizyczne.

Rodzice muszą przygotować się na to, że najprawdopodobniej w przyszłości będą potrzebować pomocy psychologa dziecięcego i logopedy.

Z powyższego jasno wynika, że ​​od samego początku ciąży konieczne jest nie tylko dokładne monitorowanie stanu zdrowia, ale także wzięcie pełnej odpowiedzialności za wybór lekarza nadzorującego i opiekującego się, a szczególnie starannie wybranie miejsca, w którym nastąpi poród.

Tylko nie panikuj!

W tak ważnym i decydującym okresie, jak ciąża, dbanie o własne zdrowie i przyszłość dziecka polega również na utrzymaniu harmonijnego stanu psychicznego kobiety w ciąży. Ryzyko stresu powinno być zminimalizowane. Jednym z najważniejszych zadań jest zapobieganie pojawianiu się różnych fobii, związanych przede wszystkim z kondycją i rozwojem dziecka.

Jeśli chodzi o niedotlenienie, należy pamiętać, że nawet poważne choroby somatyczne matki niekoniecznie powodują niedotlenienie płodu. Natura zadbała o to, by dziecko było jak najlepiej chronione. Istnieje wiele specjalnych mechanizmów fizjologicznych, które zapobiegają wystąpieniu niedotlenienia i kompensują niedobory dopływu krwi od matki.

W szczególności krew płodowa „zawiera” znacznie więcej cząsteczek tlenu niż krew u dorosłych. Serce płodu pompuje znacznie więcej krwi na jednostkę czasu niż serce dorosłych. W tym przypadku hemoglobina w swojej strukturze jest bardzo różna, cząsteczki hemoglobiny w płodzie są znacznie szybsze do przyłączenia i usunięcia tlenu. Cały układ sercowo-naczyniowy płodu ma specjalną strukturę, przeznaczoną do zapobiegania głodowi tlenowemu.

Zapewniono także pewne mechanizmy kompensacyjne i funkcje w skali globalnej. W szczególności, gdy tylko pojawi się sygnał o początku niedotlenienia, nadnercza są aktywowane odruchowo, a uwalnianie hormonów jest nasilone, przyczyniając się do zwiększenia częstości akcji serca i zwiększenia ciśnienia krwi. Przepływ krwi ulega redystrybucji, istotnie aktywując się w mózgu, sercu, łożysku i nadnerczach i zmniejszając się w skórze, płucach, jelitach, śledzionie. Oznacza to, że ważniejsze organy otrzymują duże ilości krwi, a niewielkie niedotlenienie praktycznie nie wpływa na rozwój prenatalny dziecka.

W przypadku poważnych problemów jelita dziecka są tak słabo zaopatrzone w krew, że odbyt (otwór odbytu) całkowicie się odpręża, a smółka (pierwotne kalorie płodu) dostaje się do płynu owodniowego. Jeśli podczas porodu zostanie stwierdzona zmiana koloru płynu owodniowego (normalny - przezroczysty), jest to dowód na przewlekłe niedotlenienie wewnątrzmaciczne.

Jeśli płyn owodniowy jest zielonkawy, jest to dowód na przewlekłe niedotlenienie o umiarkowanym nasileniu, jeśli woda jest brązowa i mętna - niedotlenienie było ciężkie, i można oczekiwać, że konsekwencje będą poważne, a leczenie dziecka należy rozpocząć natychmiast.

Dlatego temat „konsekwencje niedotlenienia płodu” powinien być dokładnie zbadany i zbadany przez każdą kobietę w ciąży, np. „Ojcze nasz”! Zbyt wiele irytujących błędów z poważnymi konsekwencjami wynika z elementarnej ignorancji. Ciąża i poród powinny zakończyć się szczęśliwym macierzyństwem, a nie ciężkim troską o chore dziecko... Uważaj na swoją kondycję i bądź zdrowa!

Jak uniknąć strasznych konsekwencji niedotlenienia

Kiedy płód rozwija się w macicy, jest całkowicie zależny od matki, ponieważ nie może samodzielnie jeść ani oddychać. Lekkie okruchy w tym okresie nie są ujawniane, są wypełnione cieczą, więc powietrze nie może w nich krążyć, a dziecko potrzebuje tlenu, ponieważ muszą być nasycone komórkami.

Zapewnienie rozwijającemu się płodowi tlenu jest umieszczane na łożysku, a jeśli występują nieprawidłowości w jego pracy, dziecko może doświadczać niedoboru tlenu w różnym stopniu. Stan ten nazywany jest niedotlenieniem płodu, a jego skutki mogą być różne.

Przyczyny, objawy i zagrożenia niedotlenienia

W rzeczywistości niedotlenienie to głód tlenu w ciele niemowlęcia, a nie choroba. Ten stan występuje, gdy poziom tlenu wchodzącego do łożyska staje się niewystarczający lub całkowicie się zatrzymuje.

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu może mieć różne przyczyny, jak również konsekwencje, ponieważ tlen jest niezbędny dla wszystkich tkanek do ich normalnego powstawania i funkcjonowania, ponieważ zależy od komórkowych procesów energetycznych w ludzkim ciele, które od niego zależą.

Brak tlenu może powodować wiele problemów, a ostra hipoksja może mieć poważne konsekwencje.

Wszystkie organy rozwijającego się dziecka cierpią na brak tlenu, przede wszystkim na mózg. Zakłócenie rozwoju mózgu, często występujące jako konsekwencja niedotlenienia płodu, może prowadzić do wielu problemów w przyszłości, od ciężkiego upośledzenia umysłowego do śmierci.

Przyczyn tego stanu jest wiele, najczęściej są one bezpośrednio związane z ogólnym stanem zdrowia kobiety w ciąży lub ze szczególnym zdarzeniem, które miało miejsce w okresie ciąży lub w trakcie porodu.

Szereg czynników ryzyka wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu, w tym przewlekłe i pokrewne konsekwencje, można zidentyfikować u matki oczekującej, takiej jak:

• obecność nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym, nadciśnienie lub niedociśnienie, wady, dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• obecność poważnego zagrożenia przerwaniem obecnej ciąży; Przeczytaj więcej o zagrożeniu aborcją →
• toksykoza we wczesnej ciąży;
• choroby sfery oskrzelowo-płucnej w postaci przewlekłej;
• niedokrwistość;
• obecność różnych chorób układu hormonalnego, na przykład problemów w tarczycy, a także cukrzycy;
• zbyt młody wiek przyszłej matki;
• wiek przyszłej matki od 40 lat;
• obecność niezgodności między płodem a przyszłą matką na czynniku Rh lub grupie krwi;
• spożywanie alkoholu podczas ciąży lub leków uspokajających;
• palenie przyszłej matki;
• obecność infekcji układu rozrodczego;
• nieprzestrzeganie zaleconego przez lekarza schematu, na przykład nieregularna i niezdrowa dieta, rzadkie i krótkie spacery, stres.

Ponadto możliwe jest zidentyfikowanie czynników, które mogą wystąpić podczas ciąży lub podczas porodu i prowadzić do pojawienia się niedotlenienia płodu i związanych z tym konsekwencji, na przykład:

• przedwczesna lub opóźniona praca;
• ciąża mnoga (im więcej płodów rozwija się jednocześnie w macicy, tym większa szansa na niedotlenienie);
• niska woda lub wysoka woda;
• obecność wad wewnątrzmacicznych u niemowlęcia;
• wprowadzenie środków przeciwbólowych lub znieczulenia podczas porodu;
• cesarskie cięcie;
• słaba aktywność zawodowa;
• długotrwała praca;
• użycie różnych pomocy podczas porodu, w szczególności kleszczy;
• uraz urodzenia dziecka.

Zagrożenia i konsekwencje niedotlenienia u noworodków

Brak tlenu prowadzi do naruszenia wielu funkcji i naturalnych procesów metabolicznych. Niedotlenienie płodu w różnych okresach rozwoju wewnątrzmacicznego będzie miało różne konsekwencje dla dziecka.

Na samym początku ciąży pojawienie się niedoboru tlenu może spowodować wystąpienie nieprawidłowego rozwoju narządów płodowych lub ogólne spowolnienie tworzenia zarodków. Jeśli awaria wystąpi w drugiej połowie ciąży, powoduje to ogólne opóźnienie wzrostu dziecka, zmniejsza jego zdolność do adaptacji po urodzeniu, wpływa na układ nerwowy i mózg.

Ciało rozwijającego się dziecka ma wysokie zdolności kompensacyjne, mające na celu utrzymanie wymaganego poziomu przepływu krwi, nawet w ekstremalnych warunkach, poprzez zwiększenie częstości akcji serca (czasami osiągając 160 uderzeń na minutę). Czytaj więcej: bicie serca płodu podczas ciąży →

Ponadto hemoglobina płodowa ma specjalną strukturę, która bardzo różni się od dorosłych komórek ludzkich pod względem zdolności nie tylko do wychwytywania cząsteczek tlenu, ale także do ich zatrzymywania.

Jeśli nasycenie krwi tlenem jest niewystarczające, może prowadzić do zakłócenia naturalnych procesów metabolicznych u rozwijającego się niemowlęcia i spowodować wzrost aktywności wszystkich jego układów i narządów.

Brak dopływu tlenu zmusza organizm okruchów do dostarczenia niezbędnej ilości krwi do ważnych narządów - serca, mózgu, nerek, powodując ciężkie niedotlenienie jelit, co prowadzi do uwolnienia smółki (pierwotnego krzesła) do płynu owodniowego.

Oczywiście możliwości kompensacyjne płodu mają swoje granice. Przy długotrwałym niedoborze tlenu reakcje ochronne rozwijającego się organizmu zaczynają słabnąć, dlatego na pierwszym miejscu cierpi centralny układ nerwowy.

Niedotlenienie płodu we wczesnej ciąży może mieć w przyszłości bardzo poważne konsekwencje dla dziecka, ponieważ ten stan powoduje opóźnienie rozwoju struktur mózgu w rozwijającym się zarodku już w 6-11 tygodni.

Ponadto, tworzenie naczyń jest zaburzone, patologie pojawiają się w ich strukturze i funkcjonowaniu, a dojrzewanie naturalnej bariery krew-mózg, która jest mechanizmem ochronnym centralnego układu nerwowego, zaczyna zwalniać.

Opóźnianie lub zatrzymywanie rozwoju naczyń włosowatych mózgu dodatkowo zagraża normalnemu funkcjonowaniu narządu i zdolnościom umysłowym dziecka.

Jeśli niedotlenienie płodu jest obserwowane w nieznacznym stopniu, z reguły nie spowoduje to poważnych konsekwencji dla dziecka po urodzeniu.

Poważne formy niedotlenienia mogą powodować pojawienie się martwicy i niedokrwienia tkanek różnych narządów wewnętrznych, co zawsze prowadzi do poważnych nieodwracalnych konsekwencji, które następnie prowadzą do zaburzeń czynnościowych, które występują po narodzinach okruchów, ale także w ciężkich zaburzeniach rozwoju umysłowego.

Konsekwencje przewlekłego niedotlenienia płodu dla dziecka

Najczęściej przewlekła wersja niedotlenienia jest wykrywana w przypadkach, gdy kobieta nieodpowiedzialnie odnosi się do swojej ciąży i jest zarejestrowana w późniejszym terminie.

W tym przypadku lekarz nie jest w stanie wykryć zagrożenia dla rozwijającego się płodu na wczesnym etapie i podjąć niezbędne środki, w wyniku których dziecko cierpi z powodu braku tlenu przez długi czas.

Taki stan powoduje wiele zaburzeń, w tym poważne opóźnienie rozwojowe, którego poziom zależy od czasu niedotlenienia.

Jeśli przewlekły głód tlenowy pojawia się prawie przed porodem od około 28 tygodnia, dziecko po urodzeniu może doświadczyć opóźnionego rozwoju fizycznego, masy ciała i wzrostu, a także problemów z układem nerwowym.

Przewlekła hipoksja płodu może powodować konsekwencje w postaci niezdolności niemowlęcia do przystosowania się do nowych warunków życia zaraz po urodzeniu, co powoduje wiele różnych chorób niemal natychmiast po urodzeniu, wśród których często występują różnego rodzaju zaburzenia autonomiczne.

Istnieją pewne czynniki ryzyka wystąpienia przewlekłej niedotlenienia, takie jak:

• brak wody lub wielowodzie - objaw pewnych powikłań ciąży, które mogą powodować niedobór tlenu dla płodu;
• stan przedrzucawkowy;
• upośledzony i opóźniony rozwój płodu;
• rzucawka;
• ciąża mnoga, w której zasoby ciała matki nie zawsze są wystarczające do zapewnienia wszystkim niezbędnym dzieciom wszystkich niezbędnych elementów, w tym tlenu,
• cukrzyca ciążowa.

Taki stan wymaga pilnej korekty, co można zrobić na różne sposoby, a wybór konkretnego zależy zawsze od stanu kobiety w ciąży i rozwijającego się płodu, a także od stopnia obecnego niedotlenienia.

Konsekwencje ostrego niedotlenienia

W większości przypadków ostre niedotlenienie płodu występuje podczas porodu, gdy proces jest bardzo opóźniony, a konsekwencje mogą być poważne.

W niektórych przypadkach ostry niedobór tlenu może również wystąpić w początkowym wieku ciążowym, który, jeśli nie zostanie zapewniony szybką, wykwalifikowaną pomocą, może prowadzić do śmierci płodu płodu (ustępowanie ciąży).

Jeśli stan ostrego niedotlenienia płodu w ogólnym procesie nie zostanie wyeliminowany w czasie, może to doprowadzić do śmierci dziecka z powodu uduszenia.

Wśród czynników, które mogą powodować pojawienie się ostrej formy niedotlenienia, należą:

1. Brak tlenu w ciele matki, który występuje, gdy kobieta oddycha nienormalnie, rzadko lub powierzchownie.
2. Wprowadzenie do znieczulenia.
3. Zwiększony ton macicy podczas ciąży. Więcej o hipertoniczności macicy →
4. Niskie ciśnienie krwi u przyszłej matki.
5. Zaplątanie dziecka w szyję pępowinową.
6. Zerwanie łożyska.
7. Zmniejszona funkcjonalność łożyska obserwowana podczas ciąży po okresie ciąży.

Wykrycie ostrej hipoksji w czasie ciąży w dowolnym momencie wymaga pilnej hospitalizacji kobiety i zapewnienia wykwalifikowanej opieki poprzez podawanie pewnych leków i dodatkowego tlenu.

Pojawienie się takiego stanu w procesie porodu może wymagać pilnej interwencji chirurgicznej, aby uratować życie dziecka. W obecności splątania przez pępowinę zaleca się cesarskie cięcie.

Możliwe konsekwencje dla dziecka w przyszłości

Jeśli w pierwszym roku życia dziecko otrzymało niezbędne leczenie, jego zdrowie w wielu przypadkach wraca do normy. Jednak w przypadku poważnych form niedoboru tlenu w czasie ciąży lub podczas porodu, konsekwencje mogą pojawić się w przyszłości, po odpowiednio długim okresie czasu.

Dziecko może odczuwać opóźnienie w rozwoju mowy, zaburzenia koncentracji, częste bóle głowy, niepokój, słabe zdolności uczenia się lub ich brak.

W obecności postępujących uszkodzeń układu nerwowego, które pojawiły się podczas rozwoju prenatalnego na tle niedoboru tlenu, dziecko może doświadczać problemów ze słuchem, uwagą, pamięcią, a także różnymi chorobami układu nerwowego, takimi jak encefalopatia lub padaczka. W niektórych przypadkach może wystąpić zaburzenie krążenia krwi w mózgu, zakrzepica żylna mózgu, udar niedokrwienny.

Zapobieganie niedotlenieniu

Jako środek zapobiegawczy kobietom w ciąży zaleca się przestrzeganie codziennego schematu. Często ważne są częste spacery na świeżym powietrzu, odpowiednia zbilansowana dieta i brak stresujących sytuacji.

W obszarach metropolitalnych i dużych miastach z powodu złej ekologii zmniejsza się ilość tlenu w atmosferze. W takim przypadku sensowne jest stosowanie specjalnych koktajli tlenowych.

Ważne jest, aby pamiętać, że w okresie noszenia kobiety nie należy niepokoić kobiety, nie powinno być żadnych stresujących sytuacji. Podczas ciąży uwaga kobiety powinna skupiać się na jej zdrowiu i kondycji przyszłego dziecka.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy co do stanu zdrowia okruchów, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania iw razie potrzeby zapewnić wykwalifikowaną pomoc.

Każde naruszenie jest znacznie łatwiejsze do wyeliminowania, jeśli zostanie ujawnione na początkowym etapie.

Autor: Irina Vaganova, lekarz
specjalnie dla Mama66.ru