Charakterystyka mikro-zawału: objawy, diagnoza, leczenie i rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest mikroinfiltr i jak różni się on od klasycznego ataku serca. Przyczyny, typowe objawy. Leczenie i rokowanie.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Porażka mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) podczas ataku serca może być inna. Mikrozawał to mała objętość miejsca martwicy (martwicy) mięśnia sercowego, wynikająca z niedostatecznego dopływu krwi. Objawy mikroinfaracji na wiele sposobów przypominają klinikę typowego (dużego ogniskowego, wspólnego) ataku serca, jednak jest to nieco łatwiejsze, aw niektórych przypadkach może być bezobjawowe.

Ale każdy atak serca, nawet mały, zawsze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Dlatego objawy ostrego braku mięśnia sercowego zawsze wymagają pilnego badania, aw przypadku potwierdzenia rozpoznania zawału, hospitalizacja w celu leczenia szpitalnego i późniejsza rehabilitacja długoterminowa są obowiązkowe.

Należy unikać frywolnego podejścia do diagnozy, ponieważ przedrostek „mikro” oznacza tylko obszar zmiany, ale nie zawsze wskazuje ten sam „łagodny” stopień stanu. Centrum martwicy może być zlokalizowane w obszarze ważnych struktur mięśnia sercowego, a każdy atak serca jest bardzo niebezpieczny i wymaga dokładnego badania, leczenia przez kardiologa i obserwacji.

Ale ogólnie rzecz biorąc, przebieg mikroinfekcji jest znacznie łatwiejszy, a rokowanie jest względnie korzystne - po zakończeniu kursu leczenia i rehabilitacji pacjent może wrócić do pracy i aktywnego trybu życia (z zastrzeżeniem pewnych zaleceń i niewielkiej liczby ograniczeń).

Przyczyny mikroinfiltracji

Mikro-zawał występuje w wyniku niedokrwienia lub braku przepływu krwi (w porównaniu z normą) w obszarze mięśnia sercowego.

Niedokrwienie może rozwinąć się dzięki:

zablokowanie naczynia wieńcowego (przechodzącego przez mięsień sercowy) za pomocą skrzepliny lub blaszki miażdżycowej;

ostry skurcz naczyń wieńcowych.

Czynniki ryzyka niedokrwienia mięśnia sercowego i wystąpienia ataku serca (zarówno małej, jak i dużej ogniskowej):

Dławica piersiowa (postać przewlekłej choroby niedokrwiennej serca), wcześniej cierpiała na zawał mięśnia sercowego.

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi).

Miażdżyca i otyłość, których następstwem jest brak równowagi lipidów - wzrost stężenia nasyconych kwasów tłuszczowych we krwi i brak wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (omega-3 i omega-6). W przypadku miażdżycy i nadwagi istnieją również warunki wstępne do blokowania światła tętnicy wieńcowej za pomocą odłączonej blaszki miażdżycowej lub zatoru tłuszczowego (kawałek swobodnie krążącej tkanki tłuszczowej).

Palenie, w tym bierne - często powoduje skurcz naczyń wieńcowych.

Płeć męska (po 50 latach wzrasta prawdopodobieństwo zawału serca u kobiet). U mężczyzn w każdym wieku i kobiet po menopauzie cechy hormonalne (niski poziom estrogenów) prowadzą do zwiększonego krzepnięcia krwi i ryzyka zakrzepicy.

Niska sprawność i nieaktywny styl życia.

Stres emocjonalny - może powodować skurcz naczyń wieńcowych.

Znaczna aktywność fizyczna - może spowodować oddzielenie płytki nazębnej, skrzepliny lub zatoru tłuszczowego, pogłębić skurcz naczyń wieńcowych.

Niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, w których cierpi ściana naczyń.

Charakterystyczne objawy

Główne objawy mikrozrostu w większości przypadków nie różnią się od objawów zawału wielkoogniskowego. Nasilenie stanu pacjenta, natychmiastowe i oddzielne konsekwencje są określane głównie przez stopień uszkodzenia mięśnia sercowego.

Mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego może występować w czterech wariantach:

Bolesna (typowa) forma - objawy przypominają atak stenokardii: palący ból za mostkiem lub w lewej połowie klatki piersiowej, dając (promieniując) lewą rękę, ramię, pod lewą łopatkę, do szyi. Jednak w przeciwieństwie do dławicy piersiowej nitrogliceryna nie może całkowicie powstrzymać bólu i pieczenia w klatce piersiowej. W przyszłości ciśnienie krwi spada, pojawia się słabość, „zimny” pot.

Postać astmatyczna - występuje w postaci ataku astmy oskrzelowej i towarzyszy jej uczucie braku powietrza, duszności, bólu serca, umiarkowanego lub nieobecnego.

Forma brzuszna - z objawami „ostrego brzucha”: ból brzucha, często nieznośny i bolesny, nudności, wymioty, dzięki którym pacjenci są często mylnie hospitalizowani w oddziale chirurgicznym lub gastroenterologicznym.

Postać arytmii, w której rytm i zaburzenia przewodzenia serca wysuwają się na pierwszy plan - w postaci przedwczesnych uderzeń serca, nieregularnych uderzeń serca.

Bezobjawowe mikro-zawał

Objawy mikroinfiltracji można wyrazić bardzo słabo (w postaci niewielkiej, krótkotrwałej ciężkości w klatce piersiowej lub duszności) - chorobę tę nazywa się bezobjawową. Taki przebieg choroby jest możliwy u osób ze zmniejszonym progiem bólu, a także z bardzo małym ogniskiem uszkodzenia. Jednak pomimo faktu, że objawy mikrozawałek w tym przypadku nie powodują niepokoju pacjenta, forma ta może być bardziej niebezpieczna niż klinicznie wyraźna - ponieważ pacjent nie jest świadomy problemów z sercem, co oznacza, że ​​nie udaje się do lekarza i nie jest leczony.

Mikrozawał z przebiegiem bezobjawowym często stwierdza się przypadkowo, miesiące i lata po jego wystąpieniu - z rutynowym badaniem lekarskim lub EKG przy innej okazji. Takie „znalezisko” powinno być powodem natychmiastowego odwołania się do kardiologa - w celu przeprowadzenia pełnego badania układu sercowo-naczyniowego i opracowania programu rehabilitacji dla pacjenta, który zapobiegnie nawrotowi niedokrwienia mięśnia sercowego i innym nieprzyjemnym konsekwencjom. Nie zapominaj, że zawał serca, którego doznałeś, dramatycznie zwiększa ryzyko drugiego ataku serca, co może być śmiertelne.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania mikroinwazji jest elektrokardiografia (EKG).

Dodatkowo stosuje się biochemiczne badanie krwi (określające w nim markery uszkodzenia mięśnia sercowego - fosfokinazy kreatynowej, troponiny, dehydrogenazy mleczanowej).

USG serca (echokardiografia dopplerowska) pozwala określić lokalizację i rozmiar martwicy.

Leczenie mikro-zawału

Jeśli mikroinwazja przebiegała z typowymi objawami i została zdiagnozowana na czas (w ostrej lub ostrej fazie, to jest w ciągu 2 godzin do 10 dni od jej wystąpienia), leczenie należy przeprowadzić w szpitalu, najlepiej na oddziale kardiologicznym, gdzie istnieją wszystkie warunki do ukończenia badanie i obserwacja pacjenta przez całą dobę.

Wraz z pojawieniem się klasycznych objawów ataku serca - w postaci pieczenia za mostkiem promieniującym do lewej ręki - należy natychmiast wezwać karetkę, położyć się i wziąć tabletkę nitrogliceryny pod język, można również pić 1-2 tabletki aspiryny. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz zasugeruje hospitalizację i podejmie inne niezbędne środki (wprowadzenie środków przeciwbólowych, w tym narkotyków, rozpoczęcie leczenia trombolitycznego, korekta ciśnienia krwi, rytm serca itp.).

W przypadku wykrycia objawów mikronaczyniowych należy wziąć nitroglicerynę i aspirynę.

W szpitalu kontynuuj wprowadzanie leków przeciwbólowych, nitrogliceryny, heparyny i streptokinazy (w celu rozpuszczenia skrzepów krwi i zapobiegania tworzeniu się skrzepliny), stosuj inne leki zgodnie ze wskazaniami.

Jeśli mikroinfarkt był bezobjawowy i został wykryty przypadkowo, należy przystąpić do działań rehabilitacyjnych.

Rehabilitacja po mikroinwazji

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego pozwala uniknąć rozwoju działań niepożądanych, przyspieszyć okres zdrowienia i przywrócić aktywność i skuteczność pacjentom.

Farmakoterapia i leczenie choroby podstawowej, na tle której pojawiła się mikroinfiltracja, a także zapobieganie powikłaniom lekowym - przyjmowanie aspiryny, długo działającej nitrogliceryny i innych leków.

Zabiegi regeneracyjne - stopniowy wzrost aktywności fizycznej poprzez fizykoterapię ze specjalnymi ćwiczeniami treningowymi, masaż, fizjoterapię, psychoterapię.

Właściwe odżywianie z wzbogaceniem diety w pokarmy bogate w witaminy, błonnik roślinny, wielonienasycone kwasy tłuszczowe (ryby, warzywa i owoce, olej roślinny). Jednocześnie zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów ogniotrwałych (masła, smalcu, tłuszczu zwierzęcego) i soli.

Nauczanie pacjenta trybu dnia, odpoczynku, technik relaksacyjnych i sposobów na złagodzenie stresu.

Konsekwencje i prognozy

Mikrozawał z rozpoznaniem w odpowiednim czasie i pełnym leczeniem ma stosunkowo korzystne rokowanie. Powstałe ognisko martwicy nie jest odwrócone - po zawale serca na tkance mięśnia sercowego pozostaje blizna. Jednak zbilansowana dieta, odpowiednia terapia medyczna i ćwiczenia kontrolne pomagają pacjentowi szybko przejść przez okres regeneracji i powrócić do aktywnego trybu życia.

Pacjent nie nakłada znacznych ograniczeń po mikroinwazji - nadmierny wysiłek fizyczny jest zabroniony, stres nerwowy, a także lekarze zdecydowanie zalecają rzucenie palenia. Konieczne będzie regularne kontrole kardiologa i stała lub oczywiście terapia medyczna.

„Mikroinwazja u kobiet: jak rozpoznać pierwsze objawy i uniknąć komplikacji”

2 komentarze

Diagnoza „mikro-zawału” brzmi bardziej zachęcająco niż zwykły zawał mięśnia sercowego. Jest jednak zbyt wcześnie, aby się uspokoić: mikro-zawał na nogach, w którym pacjent nie otrzymuje koniecznego leczenia, często komplikuje rozległa martwica mięśnia sercowego. Nie można przewidzieć wystąpienia dużego ogniskowego, głębokiego uszkodzenia mięśnia sercowego, a krytyczna sytuacja w przytłaczającej większości przypadków jest śmiertelna. Aby uniknąć katastrofy, powinieneś znać pierwsze oznaki mikroinwazji, objawy po martwicy mięśnia sercowego, które wystąpiły, oraz pilne środki w przypadku podejrzenia ciężkiego uszkodzenia serca.

Microinfarction: co to jest?

Mikroinwazja jest rodzajem ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego (zawału serca), charakteryzującego się tworzeniem dość małych ognisk martwiczych w mięśniu sercowym. Często zdarza się to w młodym wieku, do 30 lat. Jednocześnie kobiety często dowiadują się o chorobie znacznie później: podczas rutynowego badania EKG stwierdza obecność blizn w mięśniu sercowym. Mikro prisup rzadko prowadzi do śmierci, ale jego powikłania są tak samo niebezpieczne, jak przy dużej ogniskowej martwicy mięśnia sercowego iz czasem wpływają na jakość życia pacjenta.

Prawdziwą przyczyną mikroinfiltracji jest niewydolność dopływu krwi na niewielkim obszarze mięśnia sercowego. Rozwijające się, czasem dość szybkie, niedokrwienie mięśnia sercowego występuje w następujących sytuacjach:

• Niestabilność psychiczno-emocjonalna - ciągły stres, załamania nerwowe, ataki lękowe i ataki paniki (często z neurastenią i dystonią naczyniową), gwałtowna reakcja emocjonalna na wydarzenia w życiu;
• Palenie - nawet estrogenowa „ochrona” serca nie może zrekompensować negatywnego wpływu nikotyny na kobiece ciało;
• Irracjonalne spożywanie tłuszczów trans (niezbędny składnik pieczenia i słodyczy), aw rezultacie nadużywanie otyłości, alkoholu i napojów energetycznych, niewłaściwa dieta, prowadząca przede wszystkim do niedoboru magnezu (mikroelement niezbędny do prawidłowego funkcjonowania serca);
• Patologie sercowo-naczyniowe - nadciśnienie, dusznica bolesna, arytmia i miażdżyca naczyń wieńcowych, w tym choroby dziedziczne (zawał mięśnia sercowego lub nadciśnienie u matki) są szczególnie niebezpieczne;
• Zaburzenia krwi - wysoki poziom cholesterolu, zwiększone krzepnięcie krwi i wysoki poziom cukru we krwi (cukrzyca);
• Fizyczne przeciążenie i, równoważnie, niska aktywność ruchowa.

Jak rozpoznać pierwsze oznaki mikroinfiltracji?

Mikro-zawał rzadko występuje gwałtownie, jako duży ogniskowy zawał mięśnia sercowego. Mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego może być interpretowana jako przedłużony atak dusznicy bolesnej lub przeziębienia. Często, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z cukrzycą, mikroinfiltracja przebiega bezobjawowo. W związku z tym, w większości przypadków mikrosieciową martwicę rozpoznaje się znacznie później. Następujące objawy mikroinfiltracji u kobiet pomogą podejrzewać rozwój procesu martwiczego w mięśniu sercowym:

• Ostry, uciskowy lub palący ból po lewej stronie klatki piersiowej.

Ból i kołatanie serca trwają dłużej niż atak dławicy piersiowej. Mikronaczynia mięśnia sercowego występują średnio w czasie 40-60 minut. Po tym ból nieco ustępuje. Możliwa jest również następna opcja - kobieta naprawia drętwienie i chłód palców lewej ręki, rysując ból w ramieniu, ramieniu, żuchwie, pod łopatką lub w górnej części brzucha w lewo (z niską martwicą).

Trudności z oddychaniem i brakiem powietrza (postać astmatyczna) występują nawet przy minimalnym wysiłku lub po stresie. Powoduje to niepokój, trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski, a ciało jest pokryte zimnym potem. Kobiety cierpiące na astmę oskrzelową lub astmatyczne zapalenie oskrzeli często nie zdają sobie sprawy z początku mikroinfekcji.

Bolesnemu atakowi towarzyszy osłabienie ciała, ból głowy i zawroty głowy. Często występuje krótkotrwała utrata przytomności (mózgowa postać mikro-zawału), zwłaszcza przy początkowym niskim ciśnieniu. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ciśnienie może wzrosnąć, aż do wystąpienia przełomu nadciśnieniowego, pojawiają się nudności. Temperatura może wzrosnąć do 37,2-37,5 ° C (rzadko do 38 ° C).

Powyższe objawy pokazują, że mikroinfiltr kobiety może być ukryty za wieloma „maskami”. Jak odróżnić mikro-zawał od innych chorób?

• Gorączka jest często postrzegana jako początek przeziębienia lub grypy. Jednak mikro-zawał charakteryzuje się uczuciem nieuzasadnionego lęku i paniki, a nieobecne są zjawiska nieżytowe (zaczerwienienie gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa i katar, kaszel). Jednocześnie przeziębienie rzadko wywołuje tak duży ból w klatce piersiowej.
• Atak anginy trwa tylko 10-15 minut. Ból mikronaczyniowy trwa do 1 godziny. Jednocześnie przyjmowanie nitrogliceryny w ogóle nie przynosi ulgi lub nieznacznie zmniejsza intensywność bólu.
• Symulując pogorszenie zapalenia żołądka lub wrzodów żołądka, atak ostrego mikro-zawału nie jest zatrzymywany przez przyjmowanie leków obniżających kwasowość (Maalox, Rennie, Omeprazol). Jednak samoobniżenie bólu po 60 minutach. może być postrzegany jako efekt zażywanego leku. Trudno jest odróżnić całkowicie różne choroby od pierwszych minut bólu.
• Leki przepisane przez lekarza na astmę oskrzelową (zwłaszcza stosowane jako spraye lub iniekcje) działają w pierwszych minutach ataku duszności. Jednak z mikroostrzykawką nie przynoszą ulgi.

Ponieważ objawy mikroinfaru są stosunkowo szybkie, kobiety często uspokajają się i odkładają wezwanie karetki lub wizyty u lekarza. Jednak atak rzadko ustępuje bez śladu.

Oznaki mikroinfiltracji u kobiet, które cierpiały na nogach:

• Zmniejszenie ciśnienia w pierwszych dniach po ostrym stanie (nawet u pacjentów z nadciśnieniem);
• Stałe uczucie zimna w ramionach i nogach - wskazuje na uszkodzenie serca i naruszenie dopływu krwi obwodowej;
• Stały ból głowy lub zwiększony nawykowy ból głowy, a także niebieskie usta - wskazują na upośledzenie pracy serca i niedostateczne dostarczanie tlenu do mózgu;
• Wylewanie potu w nocy i puchnięcie stóp i rąk rano;
• Skrócenie oddechu i ataki bicia serca (arytmia) przy minimalnym wysiłku;
• Nieodparte zmęczenie spowodowane osłabieniem mięśni, bólem stawów.

Pierwsza pomoc

Podobnie jak normalny atak serca, mikroinfiltr wymaga natychmiastowych środków zaradczych. Jeśli podejrzewasz martwicę mięśnia sercowego, musisz:

• Połóż pacjenta, podnieś głowę pod wysokim ciśnieniem, odkręć górne guziki na ubraniach;
• Zadzwoń do zespołu ratunkowego, zgłaszając atak serca;
• Daj kobiecie nitroglicerynę (przypuśćmy, że bierzesz zakładkę 3). W odstępie 5 minut, przy niskim ciśnieniu tylko 1 zakładka.) Najlepiej w postaci sprayu;
• Upewnij się, że dałeś żuć 1/2 lub całą kartę. Aspiryna.

Powikłania i rokowanie

Mikro-zawał prawie nigdy nie kończy się katastrofalnie, ale nie oznacza to wcale, że pacjent nie musi poddawać się leczeniu. Często konsekwencje są nagłe i znacznie poważniejsze niż powikłania makrofokalnej martwicy mięśnia sercowego. Mikrofarowy niebezpieczny rozwój następujących chorób:

• Nagły nawrót procesu martwiczego w sercu (w ciągu pierwszych 1-2 tygodni) z rozległym uszkodzeniem mięśnia sercowego iw konsekwencji śmiercią;
• Powtarzający się makrofokalny lub przezścienny (głęboki) atak serca - rozwija się 28 dni po mikroinwazji;
• Tworzenie się skrzepów krwi - ryzyko zakrzepów krwi zmniejsza się dzięki przyjmowaniu aspiryny w pierwszych godzinach;
• Arytmia - od łagodnego tachykardii do migotania przedsionków;
• Astma sercowa - przewlekła niewydolność serca znacząco wpływa na jakość życia.

Aby zminimalizować ryzyko poważnych powikłań, należy nie przegapić pierwszych objawów rozwijającej się mikrozawałki i wezwać karetkę na czas. Terminowa hospitalizacja i pełne leczenie - farmakoterapia, ograniczenie aktywności fizycznej i specjalna dieta - zminimalizują prawdopodobieństwo ponownego zawału i nasilenia objawów przewlekłej niewydolności serca.

Długoterminowe rokowanie jest bardziej korzystne, jeśli kobieta będzie nadal kontrolować swoją wagę, porzucić złe nawyki i skorygować rytm życia - dobry sen, odpowiedni wysiłek fizyczny, przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania. Integralną częścią życia po mikroinwazji powinny być regularne wizyty u kardiologa i badanie.

Czym jest mikroinfarkt i jak jest niebezpieczny?

Pomimo faktu, że terminu „mikroinfiltracja” nie ma w medycznej literaturze naukowej, lekarze często formalnie stawiają taką diagnozę swoim pacjentom. Ale czym naprawdę jest mikro-zawał serca? Proces patologiczny pod tą nazwą to mała ogniskowa martwica komórek tkanki serca. Objawy mikroinfiltracji w praktyce nie pojawiają się tak wyraźnie, jak w przypadku rozległej śmierci mięśnia sercowego.

Choroba bardzo rzadko staje się przyczyną śmiertelnego wyniku pacjenta, ale prawie zawsze jest warunkiem rozwoju ciężkich powikłań w organizmie chorego, co znacznie pogarsza jego jakość życia.

Według statystyk kardiologicznych oznaki mikroinwazji są częściej wykrywane u mężczyzn w wieku od 45 do 65 lat.

W ostatnich latach lekarze są nieco zaniepokojeni tendencją do odmładzania choroby, ponieważ mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego zaczęła wpływać na młodszych ludzi, którzy nie świętowali jeszcze czterdziestolecia. Rozpoznanie mikroinwazji u płci pięknej jest znacznie rzadsze niż u mężczyzn, ale nadal ma miejsce. Taka dynamika jest związana ze specyfiką tła hormonalnego u kobiet i produkcji estrogenów w ich ciałach, które chronią mięsień sercowy przed uszkodzeniem.

Dlaczego rozwija się mała martwica ogniskowa?

Na dzień dzisiejszy choroby sfery sercowo-naczyniowej zajmują pierwsze miejsce na świecie pod względem częstości występowania i są jedną z najważniejszych przyczyn śmiertelności pacjentów. Lekarze stale o tym ostrzegają i narzucają zdrowy tryb życia ludziom, co pozwala na poprawę funkcjonowania serca. Mimo to większość mieszkańców naszej planety ignoruje ostrzeżenia specjalistów, narażając się codziennie na ryzyko rozwoju stanów patologicznych związanych z upośledzonym funkcjonowaniem mięśnia sercowego, w szczególności mikrourazami i ich konsekwencjami.

Opcje zmiany segmentu RS-T i załamka T w ostrym zawale mięśnia sercowego z ostrym ogniskiem

Do głównych przyczyn rozwoju mikroinfiltracji należą:

• wyczerpujący wysiłek fizyczny;
• stres psycho-emocjonalny, silny stres, wyczerpanie nerwowe;
• niezrównoważona dieta, która przyczynia się do rozwoju wyraźnej miażdżycy z uszkodzeniem naczyń wieńcowych;
• złe nawyki, w szczególności palenie;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• cukrzyca;
• przewlekła choroba serca: kardiomiopatia, przerost komór, niewydolność zastawek i tym podobne.

Zwiastuny choroby

Lekarze twierdzą, że ogromna liczba pacjentów, którzy szukają pomocy medycznej w szpitalach kardiologicznych, ma objawy charakterystyczne dla wcześniejszej mikro-zawału na elektrokardiogramie. Zjawisko to wynika z faktu, że dość często pacjenci cierpią na objawy mikrozawałowania w nogach, traktując je jako zwykłą niedyspozycję.

EKG dla małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego w wierzchołku i przednio-bocznej ścianie lewej komory

Zwiastuny przyszłej choroby:

• wzrost całkowitej temperatury ciała do liczby podgorączkowej;
• słabość i uczucie słabości;
• bóle stawów;
• dyskomfort w klatce piersiowej po lewej stronie.

Z reguły kobiety bardzo rzadko zwracają uwagę na wymienione oznaki zbliżającej się katastrofy, dlatego zwracają się do lekarzy już z powikłaniami mikroinfiltracji, gdy objawy choroby stają się wyraźniejsze.

Nie zwracając również uwagi na pierwsze objawy choroby mogą być pacjenci cierpiący na upośledzony metabolizm glukozy i osoby starsze, co wiąże się z niskim progiem bólu.

Ogólne oznaki mikrozrostu zależą od przyczyn rozwoju stanu patologicznego, lokalizacji i rozległości strefy martwicy. U pacjentów z małym ogniskowym zawałem mięśnia sercowego występuje najpierw atak serca:

• ból o umiarkowanym nasileniu, głównie w lewej części klatki piersiowej, który daje lewe ramię i łopatkę;
• zawroty głowy, czasem nawet omdlenia;
• sinica wargi i niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• problemy z oddychaniem, duszność.

Po pewnym czasie wszystkie przejawy mikroinwazji mogą ustąpić same, ale nie oznacza to, że choroba z nimi zniknie. Martwica tkanki mięśnia sercowego powoduje zmniejszenie zdolności serca do całkowitego zmniejszenia, co powoduje rozwój powikłań w układzie sercowo-naczyniowym, którym towarzyszą objawy niewydolności serca.

Jak choroba manifestuje się u mężczyzn?

Objawy w mikro-zawale u mężczyzn są bardziej wyraźne niż objawy małej martwicy mięśnia sercowego u kobiet. Bezobjawowy przebieg choroby u przedstawicieli silniejszej płci jest rzadkim zjawiskiem, dlatego ryzyko rozwoju złożonych konsekwencji choroby u mężczyzn nie jest wysokie.

Dla mikroinwazji u mężczyzn są charakterystyczne:

• atak ostrego bólu w okolicy serca, który ściska i wywołuje uczucie śpiączki w klatce piersiowej, co utrudnia oddychanie;
• zespół bólowy jest trwały i utrzymuje się przez kilka godzin, niezależnie od stosowania leków przeciwbólowych;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 0 С;
• pojawienie się nastrojów panicznych, którym towarzyszy strach przed śmiercią;
• zimne kończyny i niezdolność do sondowania tętna na żyłach rąk.

Obszar bólu mikronaczyniowego

Co pomoże określić chorobę u kobiet?

Rozpoznanie objawów mikrorozkazu u kobiet ma swoje własne cechy związane z tajemnicą obrazu klinicznego choroby. Bardzo często choroba u przedstawicieli słabszej płci jest maskowana w warunkach patologicznych, które pacjent uważa za przejaw przeziębienia lub normalnej przepracowania. Zespół bólowy w mikro-zawale u kobiet jest łagodny, aw niektórych przypadkach całkowicie nieobecny.

Patologiczne objawy u kobiet:

• ból w nadbrzuszu, któremu towarzyszą nudności, przypominające objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy;
• złe samopoczucie;
• obrzęk kończyn dolnych;
• wysokie ciśnienie krwi;
• bóle głowy i zawroty głowy.

Mikroinwazja u kobiet jest rzadko diagnozowana. Lekarze często muszą radzić sobie z jego konsekwencjami, ponieważ stan patologiczny charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym.

Możliwe komplikacje

Nawet przy wczesnym leczeniu pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy i uzyskania odpowiedniego leczenia, zawsze istnieje ryzyko powikłań, które znacząco podważają ludzkie zdrowie, ograniczają jego wydajność i pogarszają jakość życia.

Znane są następujące efekty mikroinfiltracji:

• transformacja małej ogniskowej martwicy tkanki mięśniowej serca w masywny zawał ze śmiercią dużej powierzchni mięśnia sercowego;
• rozwój niewydolności serca;
• zablokowanie naczyń serca lub tętnic płucnych zakrzepem;
• występowanie zaburzeń rytmu serca i przewodzenia.

Cechy leczenia

Konieczne jest leczenie mikroinfekcji tylko w warunkach szpitala kardiologicznego. Zaniedbywanie objawów choroby i ignorowanie zjawisk patologicznych, a także różne tradycyjne terapie, tabletki przeciwbólowe w domu i tym podobne, nie tylko pomogą zatrzymać proces martwicy mięśnia sercowego, ale także spowodują rozwój poważnych powikłań choroby, które mogą kosztować chorego życie. Dlatego, jeśli podejrzewasz mikroinfarkt, musisz natychmiast zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego.

Po potwierdzeniu w szpitalu pacjent ma martwicę ogniskową mięśnia sercowego, lekarz decyduje o dalszej taktyce pacjenta, która opiera się na następujących zasadach:

• ulga w bólu;
• wznowienie krążenia wieńcowego;
• poprawa reologii krwi;
• zapobieganie powikłaniom;
• normalny rytm serca;
• kontrola ciśnienia krwi.

Leczenie mikroinfiltracji w praktyce jest realizowane poprzez stosowanie leków z grupy beta-blokerów, leków przeciwarytmicznych, leków przeciwbólowych, antykoagulantów, inhibitorów ACE, leków przeciwnadciśnieniowych.

Po zabiegu na oddziale intensywnej opieki medycznej i szpitalu kardiologicznym pacjent nadal ma długi proces rehabilitacji, który pozwoli osobie, która przeszła mikro-zawał, powrócić do pełnych obowiązków życiowych i zawodowych, a także zapobiec ryzyku powikłań procesu patologicznego, jego przekształceniu w bardziej złożone formy martwicy mięśnia sercowego podobnie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze w przypadku małych ognisk zawału serca mięśnia sercowego mają na celu zapobieganie martwicy mięśnia sercowego i normalizację krążenia wieńcowego, co pozwala uniknąć niedokrwienia tkanek. Aby serce było zdrowe tak długo, jak to możliwe, osoba powinna przestrzegać prostych zaleceń lekarzy:

• organizacja znormalizowanego trybu dnia i harmonogramu pracy, a także racjonalizacja żywności i właściwego odpoczynku;
• odrzucenie złych nawyków;
• kontrola poziomu cholesterolu i cukru we krwi, a także ciśnienie krwi;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• unikanie stresujących sytuacji i stresu psycho-emocjonalnego;
• wdrożenie wszystkich zaleceń specjalistów dotyczących przyjmowania leków, które poprawiają pracę serca;
• okresowe wizyty w gabinecie kardiologa i badanie elektrokardiograficzne;
• Natychmiastowy apel do specjalistów w przypadku najmniejszego podejrzenia wystąpienia objawów niedokrwienia mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca.

Mamy nadzieję, że artykuł był dla Ciebie przydatny. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, lepiej umówić się na spotkanie i poprosić o nie profesjonalnego kardiologa. Znajdziemy dla ciebie najlepszego specjalistę!

Czym jest mikroinfiltr serca i jakie mogą być tego konsekwencje?

Co to jest mikroinwazja, w jaki sposób jest teraz klasyfikowana w kardiologii, czy można ją przenieść na nogi, jak podejrzewać, diagnozować i leczyć tę chorobę - powiemy o tym w artykule.

W życiu codziennym często można usłyszeć, że dana osoba doznała mikroinfekcji, zanim lekarze zastosowali tę terminologię. Podział ataku serca na mikro lub małe ogniskowe, ogniskowe i przezścienne zastąpił inną klasyfikację, w której takiej nazwy nie ma.

Jak rozwija się mikroinfiltracja?

Miokardium to mięsień sercowy, który kurczy się i wyrzuca porcje krwi do aorty. Następnie krew jest przenoszona przez tętnice, zasilając całe ciało tlenem i pobierając kwas węglowy z tkanek. Sam mięsień sercowy ma również tętnice, które zaopatrują go w krew - tak zwaną wieńcową (od łacińskiego słowa cor - „serce”).

Zawał serca jest dysfunkcją części mięśnia sercowego spowodowaną przerwaniem dopływu krwi. Najczęstszą przyczyną jest choroba wieńcowa serca, która polega na tworzeniu się płytek cholesterolu na ścianach tętnic wieńcowych.

Prędzej czy później taka płytka albo całkowicie blokuje światło tętnicy, albo jest uszkodzona, a na jej powierzchni tworzy się skrzeplina. W obu przypadkach przepływ krwi przez tętnicę ustaje, a część mięśnia sercowego cierpi na niedobór tlenu.

W takich warunkach komórki serca mogą żyć przez około 15-30 minut, a następnie umierają. Stopniowo na ich miejscu powstaje blizna.

W zależności od wielkości zmiany wyróżniono 3 formy choroby wcześniej:

1. Mikrozawał lub mała ogniskowa, gdy umarła tylko niewielka część komórek serca, a praca serca praktycznie nie cierpiała;
2. Zatrzymanie ogniskowe na tle bliznowacenia części kurczących się miokardiocytów (komórek serca);
3. Przezścienny, po którym nastąpiło prawie całkowite zastąpienie mięśnia sercowego tkanką łączną (blizna).

Microinfarct ma teraz 2 oficjalne nazwy:

1. Zawał mięśnia sercowego bez załamka Q.
2. Zawał serca nie tworzący Q.

Ząb Q powstaje w miejscu zmian bliznowatych. Oczywiste jest, że w przypadku niewielkiej zmiany, jak w przypadku mikrozawałowania, konsekwencje nie są tak znaczące, a ta fala nie pojawia się na EKG.

Tak więc mikroinwazja jest formą choroby o najlepszej prognozie powrotu do zdrowia. W wielu przypadkach praca serca po chwili zostaje w pełni przywrócona.

Główne powody

Najczęstszą przyczyną mikroinfekcji jest skrzeplina w jednej z małych tętnic wieńcowych. Powstaje na powierzchni uszkodzonej blaszki miażdżycowej. U około dwóch trzecich pacjentów rozpuszcza się w ciągu 24 godzin, często towarzyszy mu ból w klatce piersiowej. Jednak w 30% przypadków powstaje mały nidus martwej tkanki.

W rzadszych przypadkach mikroinfiltr może powodować:

• zator tętnicy wieńcowej - jego zablokowanie przez tworzenie zewnętrzne, na przykład zwężenie zastawki dwudzielnej lub aortalnej, infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• skurcz naczynia wieńcowego pod wpływem substancji psychoaktywnych lub, na przykład, silny stres.

Objawy i pierwsze objawy

Objawy tej choroby są bardzo podobne do objawów innych ostrych stanów wieńcowych (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego tworzący Q), więc obraz kliniczny nie może od razu odróżnić tych chorób.

Na samym początku procesu są zjednoczeni w koncepcji „ostrego zespołu wieńcowego”. W zależności od dalszego rozwoju wydarzeń, czy nastąpi martwica tkanki, jaka będzie jej wielkość, i czy zostanie ustalona ostateczna diagnoza.

Różnica u mężczyzn i kobiet

Objawy i pierwsze oznaki mikroinfiltracji u mężczyzn i kobiet są podobne. Różnica polega na wieku, w którym choroba występuje częściej.

Dla mężczyzn jest to 45 - 50 lat, u kobiet mikro-zawał występuje częściej po 55 - 60 latach, ponieważ ich naczynia były wcześniej „chronione” przez żeńskie hormony płciowe.

Objawy, które pozwalają podejrzewać mikroinwazję, są takie same zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet:

• ból, ucisk, ucisk lub uczucie pieczenia w klatce piersiowej, nie przechodzące po przyjęciu 3 tabletek nitrogliceryny, przyjmowane w odstępach 5 minutowych każda;
• ból rozciągający się na ramię, obojczyk, górną część brzucha, plecy, szyję, szczękę;
• nudności lub wymioty;
• nagła duszność, uczucie braku tchu;
• nagłe pocenie się i silna słabość;
• zawroty głowy lub utrata przytomności;
• niepokój, strach o swoje życie.

Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, który nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny, jest najczęstszym objawem mikrozlewu. Jednak w ogóle nie jest przestrzegany. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych nieprzyjemnych objawów i nie zauważają choroby. Jest to bardziej powszechne u kobiet, osób starszych i chorych na cukrzycę.

Na przykład kobieta z cukrzycą w wieku 65 lat może cierpieć na kilka takich ataków serca „na stopach”, które razem mogą znacznie osłabić kurczliwość mięśnia sercowego i spowodować niewydolność serca.

Pierwsza pomoc

Leczenie mikroinfiltracji w domu nie jest wykonywane, ponieważ choroba ta jest zabójcza. Jeśli podejrzewasz tę patologię, musisz zadzwonić po karetkę, a tymczasem wykonaj następujące czynności:

• dać pacjentowi pół-siedzącą pozycję;
• podać mu tabletkę nitrogliceryny pod językiem i przeżuwać jedną czwartą tabletek aspiryny, po 5 minutach można powtórzyć stosowanie nitrogliceryny, a po kolejnych 5 minutach przyjąć kolejną pigułkę;
• otwórz ciasny pasek, kołnierz, otwórz okno;
• uspokoić pacjenta, powiedzieć, że pomoc jest już blisko, aby nie zostawić go samego;
• zebrać kilka rzeczy - bieliznę, piżamę lub szlafrok, kapcie, skarpety, środki higieny osobistej, paszport, polisę ubezpieczeniową i kartę SNILS;
• umówić się na spotkanie pogotowia, otworzyć drzwi na klatkę schodową, zabrać psa (jeśli taki jest) do sąsiadów lub przynajmniej do innego pokoju, jeśli pacjent musi zostać przeniesiony - zastanów się, kto może pomóc (pielęgniarki mogą nie być w zespole), dowiedz się, czy dostęp do wejścia jest bezpłatny.

Jak rozpoznać mikroinfarct?

Rozpoznanie mikroinfartu składa się z 4 głównych komponentów:

• Obraz kliniczny, objawy i dolegliwości pacjenta.
• Dane z badania zewnętrznego.
• Obraz EKG.
• Wyniki badań krwi na troponiny to substancje, które odzwierciedlają martwicę, która wystąpiła i zniszczenie komórek mięśnia sercowego.

Mikroinwazja EKG jest trudna do zdiagnozowania. Zazwyczaj, ale niekoniecznie, w pierwszych godzinach ataku na kardiogram odnotowuje się wzrost odcinka ST. Później ten segment powraca do izoliny i powstaje ujemna fala T. Ma to miejsce w pierwszym tygodniu choroby. Około miesiąc później fala T może ponownie stać się dodatnia z ujemnej, a następnie nie będzie śladu przeniesionej mikroinfiltracji na EKG.

Podobnie można powiedzieć o innych metodach badawczych. W mikroinwazji nie ma głębokiej martwicy, a mięsień sercowy jest prawie normalnie redukowany. Dlatego w EchoCG nie będzie stref hipoglikemii lub akinezji (tj. Blizn).

W nagłej szpitalnej angiografii wieńcowej lekarze mogą wykryć zakrzepową tętnicę. Taktyka leczenia zależy od jego wielkości i czasu, który upłynął od początku ataku. Ponadto, w przypadku mikroinwazji, nastąpi wzrost poziomu troponin we krwi.

Co zabrać na leczenie

Pilne cele leczenia to wyeliminowanie bólu, poprawa krążenia krwi i funkcji serca. Długoterminowe cele leczenia mikrourazowego: zapobieganie powikłaniom, zarządzanie czynnikami ryzyka, zmniejszanie prawdopodobieństwa powtarzających się zawałów serca. Aby osiągnąć te cele, stosuje się kombinację leków i procedur chirurgicznych.

W zależności od stanu pacjenta leki na nagłe i / lub długotrwałe leczenie mogą obejmować:

• leki trombolityczne, rozpuszczające zatkane tętnice;
• środki przeciwbólowe, w tym środki odurzające, do łagodzenia bólu;
• nitrogliceryna czasowo rozszerzająca tętnice wieńcowe;
• leki przeciwpłytkowe zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi w przyszłości;
• beta-blokery, powolny puls, zmniejszanie ciśnienia i stresu na sercu;
• Inhibitory ACE poprawiające krążenie krwi;
• blokery receptora angiotensyny, które kontrolują ciśnienie;
• statyny, które zmniejszają ilość cholesterolu we krwi i stabilizują blaszki miażdżycowe.

Jeśli jest to technicznie możliwe, można wykonać angioplastykę, podczas której cienką rurkę, stent, wprowadza się do zaatakowanej tętnicy wieńcowej. Jeśli pacjent cierpiał na wiele mikrourazów, a on ciągle ma udary, może zostać zaproponowany zabieg pomostowania naczyń wieńcowych.

Konsekwencje i zapobieganie

Dzięki szybkiemu leczeniu skutki mikroinfiltracji zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet są zazwyczaj korzystne. Ciężkie powikłania tej choroby nie są tak charakterystyczne, jak w przypadku większej martwicy mięśnia sercowego.

Przenoszonym mikro-zawałom na nogach mogą towarzyszyć takie konsekwencje dla kobiet i mężczyzn, jak:

• zaburzenia rytmu serca, blokada, extrasystole, rzadkie tętno lub kołatanie serca;
• ataki bólu w klatce piersiowej podczas ćwiczeń;
• z dużą liczbą takich mikro-zawałów - stopniowy wzrost duszności, zmniejszający tolerancję obciążenia.

Zapobieganie mikroinfiltracji polega na wyeliminowaniu czynników ryzyka tej choroby:

• nie palić, unikać i biernego palenia;
• jeść więcej owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, umiarkowanych ilości niskotłuszczowych produktów mlecznych i chudego mięsa;
• ćwicz regularnie lub przynajmniej utrzymuj małą, ale stałą aktywność fizyczną, która jest możliwa dla siebie;
• regularnie sprawdzaj poziom cholesterolu, unikaj wysokotłuszczowego mięsa i nabiału, przyjmuj statyny przepisane przez lekarza;
• kontrolować ciśnienie krwi i, jeśli to konieczne, przyjmować codzienne leki, aby je zmniejszyć;
• utrzymać zdrową wagę;
• znaleźć sposób na radzenie sobie ze stresem, przegląd reżimu, być może udać się do bardziej zrelaksowanego środowiska pracy;
• zrezygnować z alkoholu.

Program wideo „Zdrowie”, o objawach i sposobie określania mikroinwazji:

Pragniemy, abyś zachował silne serce przez całe życie, mamy nadzieję, że nasze zalecenia będą przydatne.

Autor artykułu: Praktykujący lekarz Chubeiko V. O. Wyższe wykształcenie medyczne (OmSMU z wyróżnieniem, stopień naukowy: „Kandydat nauk medycznych”).

Efekty mikroinfar

Mikroinwazja (rodzaj choroby niedokrwiennej serca) jest ogniskowym uszkodzeniem mięśnia sercowego, które rozwija się na tle niewystarczającego krążenia krwi i charakteryzuje się martwicą małych obszarów mięśnia sercowego. Jest to jedna z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego, która służy jako zapowiedź rozwoju poważniejszej choroby serca - zawału serca.

• Etiologia i patogeneza
• Objawy choroby
• Diagnostyka
• Zasady leczenia

Przez długi czas naukowcy wierzyli, że mikroinfiltracja występuje tylko u mężczyzn, wyjaśniając, że przed menopauzą w organizmie kobiety wytwarzany jest estrogen, który zapobiega rozwojowi jakiegokolwiek zaburzenia serca, a to nie jest wyjątkiem. Współczesne statystyki pokazują jednak, że codziennie na świecie dochodzi do 200–300 zgonów kobiet, rozwijając się na tle zawału mięśnia sercowego małego lub dużego ogniska.

Etiologia i patogeneza

Może istnieć wiele przyczyn, które mogą powodować mikroinfiltrację i mogą być zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, ale głównymi czynnikami rozwoju choroby są:

• nieaktywny tryb życia (prowadzi do stopniowego zaniku mięśnia sercowego, w wyniku którego każde nadmierne obciążenie może stanowić zagrożenie dla zdrowia ludzkiego);
• niewłaściwe odżywianie (jedzenie żywności bogatej w lipoproteiny o niskiej gęstości powoduje powstawanie blaszek miażdżycowych, które zakłócają ruch krwi przez naczynia);
• palenie (najczęstsza przyczyna uszkodzenia małych obszarów mięśnia sercowego u kobiet, nawet estrogen nie może poradzić sobie ze szkodliwym wpływem nikotyny na organizm ludzki);
• nadciśnienie;
• częsty stres i zespół przewlekłego zmęczenia.

Mechanizm rozwoju choroby jest dość prosty, ponieważ opiera się na upośledzonym krążeniu krwi, mikro-zawał rozpoczyna się od rozwoju długotrwałego niedokrwienia spowodowanego częściowym zwężeniem światła tętnicy sercowej. Następnie, w wyciśniętym naczyniu, rozpoczyna się proces nekrobiosy (nieodwracalne zmiany i zaburzenia w funkcjonowaniu komórek serca, które następnie prowadzą do ich śmierci), a następnie martwica, a zmiany te kończą się utworzeniem małej blizny.

Objawy choroby

Osobliwością tej choroby jest to, że w większości przypadków dowiaduje się o mikro-zawale, który wydarzył się całkowicie przypadkowo (na przykład podczas corocznego badania fizykalnego). Główne objawy mikrourazu, który przy okazji trwa około 40–60 minut, można łatwo pomylić z rozwojem przeziębienia - osłabieniem całego ciała, krótkotrwałym wzrostem temperatury ciała (występuje w odpowiedzi na martwicę mikrocząstki mięśnia sercowego), zawrotami głowy (czasami utrata przytomności), dusznością i ból w klatce piersiowej, więc rozpoczęcie leczenia podczas ataku będzie niezwykle problematyczne. Oprócz głównych objawów występują również dodatkowe oznaki mikroinfekcji, które po pierwszym badaniu nie stanowią żadnego zagrożenia dla życia i zdrowia ludzkiego, ale w rzeczywistości wymagają większej uwagi:

• stale zimne palce u rąk i nóg (wskazują na naruszenia układu krążenia krwi obwodowej, które mogą później powodować mikrozawał)
• częste bóle głowy, którym towarzyszy ciężkie nadciśnienie (nie można z całą pewnością stwierdzić, że ból głowy sygnalizuje rozwój mikro-zawału, którego objawy opisano powyżej, ale może wskazywać na początkowe zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, które mogą zapobiegać rozwojowi poważnych chorób);
• obrzęk kończyn dolnych rano i pocenie się;
• nagły ból po lewej stronie mostka promieniujący do barku lub łopatki;
• krótkookresowy niebieski trójkąt nosowo-wargowy, któremu towarzyszy niewydolność oddechowa (ten objaw wskazuje, że mikro-zawał rozwija się w określonym czasie).

Czasami mikroinfiltracja jest prawie bezobjawowa. W momencie ataku osoba może odczuwać krótkotrwały ból za mostkiem, który później zostaje zastąpiony uczuciem niepokoju i łagodnym dyskomfortem. Ze względu na niski próg wrażliwości na ból, osoby starsze i pacjenci z cukrzycą prawie nie odczuwają objawów mikrourazu, których konsekwencje mogą być bardzo różne (począwszy od rozwoju arytmii i kończąc na niewydolności serca), diagnozę takich pacjentów dokonuje się retrospektywnie (na podstawie powikłań).

Diagnostyka

Jakiekolwiek oznaki mikroinwazji powinny skłonić osobę do myślenia o udaniu się do szpitala, ponieważ samoleczenie tego stanu nie tylko nie przyniesie żadnych rezultatów, ale może również spowodować pogorszenie stanu mięśnia sercowego. Lekarze stawiają diagnozę na podstawie danych elektrokardiogramu (EKG), na których fala Q nie rośnie (z tego powodu mikroinwazja jest czasami nazywana „atakiem serca bez fali Q”), badaniami krwi i kolorowym ultradźwiękiem serca (pomaga określić zmianę).

Czym jest mikroinfarkt

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób diagnoza „mikroinfiltracji” u pacjentów nie istnieje. Ta koncepcja oznacza mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego (atak serca bez załamka Q, ostra niewydolność wieńcowa z małą martwicą ogniskową) jest jedną z form choroby wieńcowej serca i rodzajów zawału serca.

Główną cechą małej zmiany ogniskowej jest brak fali Q, co wskazuje na brak uszkodzenia ściany serca serca na całej głębokości. Z reguły mikroinfary wpływają na warstwę podwsierdziową.

Wiele źródeł wskazuje, że mikro-zawał jest stanem przed zawałem. Nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ zarówno w mikropęcherzach, jak i w zawale dużej ognisk powstaje martwica mięśnia sercowego, która różni się głębokością i wielkością obszaru pokrycia.

Epidemiologia

Choroba występuje częściej u mężczyzn. Trend ten obserwuje się do 50 - 60 lat. Po tym wieku zawał ogniskowy występuje u mężczyzn i kobiet z tą samą częstotliwością z powodu wejścia kobiety w menopauzę.

Ponadto w ostatnich latach nastąpił wzrost częstości występowania zawału małej ognisk u pacjentów poniżej 30 lat, głównie u mężczyzn. Prowadzi to do współczesnego rytmu życia, który nie pozwala dostrzec poważnych konsekwencji dla pozornie działającego złego samopoczucia.

Etiologia

Do powstania takich procesów prowadzą:

• Miażdżyca tętnic wieńcowych.
• Zakrzepica.
• Choroba zapalna tętnic.
• Rozwarstwienie aorty.
• Zator.
• Wrodzone i nabyte anomalie naczyniowe.
• Wady serca.
• Niewystarczające dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego.
• Zwiększone krzepnięcie krwi.
• Choroby tarczycy.
• Ładunki neuropsychiczne.
• Otyłość.
• Niezrównoważone odżywianie.
• Palenie
• Uzależnienie.
• Nadmierne spożycie alkoholu.
• Cukrzyca.
• Nadciśnienie.
• Zespół DIC.
• Pierwotne guzy serca.
• Nowotwór przerzutowy z lokalizacją poza sercem.
• Obrażenia mechaniczne i elektryczne.

Gdy każda z tych przyczyn rozwija martwicze uszkodzenia mięśnia sercowego.

Patogeneza

Ponieważ główną przyczyną zawału jest blaszka miażdżycowa, jego uszkodzenie jest spustem, który uruchamia patogenetyczne ogniwa mikro-zawału. W tym przypadku zjawisko martwicy rozwija się w różnych warstwach mięśnia sercowego, ale nie w tym samym czasie.

Głównymi czynnikami patogenetycznymi zawału mięśnia sercowego są następujące sytuacje:

• Każdy z powyższych procesów patologicznych prowadzi do zwężenia światła tętnic wieńcowych i / lub zakrzepicy, to znaczy występuje rozbieżność w potrzebach i uzyskanie tlenu przez mięsień sercowy.
  
• Pęknięcie blaszki miażdżycowej lub skrzepliny innego pochodzenia prowadzi do interakcji centralnej zawartości blaszki miażdżycowej / skrzepliny z podwsierdzieniem.
  
• Aktywacja białek adhezyjnych za pomocą płytek krwi prowadzi do powstania warstwy płytek krwi w uszkodzeniu, co dodatkowo pogarsza niedokrwienie.
  
• Płytki krwi, które już znajdują się na ścianach naczynia w miejscu urazu, zaczynają aktywnie wytwarzać składniki, które aktywują układ krzepnięcia krwi, powodując jeszcze większy skurcz naczyń i wzrost skrzepu krwi.
  
• Następnie następuje produkcja czynników tkankowych, które uzupełniają tworzenie pełnoprawnej skrzepliny, która pokrywa się ze światłem naczynia.
  
• W przypadku braku skrzepów krwi, blaszek i innych formacji, które zmniejszają przepuszczalność naczyń, mikro-zawał rozwija się z powodu skurczu tętnicy, który jest spowodowany uwalnianiem endoteliny. Proces ten prowadzi do reakcji substancji zwężających naczynia, co przejawia się również w ostrej różnicy między potrzebą a rzeczywistym wytwarzaniem tlenu przez mięsień sercowy.

Podczas powstawania małego ogniska ogniskowego w sercu zachodzą zmiany anatomiczne, które nie tylko zmieniają jego strukturę, ale także fizjologię.

Zmiany anatomiczne i fizjologiczne

Pomimo faktu, że mikroinfiltr charakteryzuje się stosunkowo małymi obszarami uszkodzenia, tracą one jednak swoje funkcje, co prowadzi do zmniejszenia całkowitego obszaru pracy mięśnia sercowego.

W takim przypadku następujące procesy:

• W przypadku zawału małej ogniskowej dotknięte obszary są zlokalizowane głównie w warstwie podwsierdziowej.
  
• Obszar mięśnia sercowego, który podlega niedoborowi tlenu, uruchamia mechanizmy ochronne w postaci beztlenowej glikolizy energii.
  
• Ze względu na szeroką sieć anastomoz i obecność krążenia obocznego ognisko martwicy jest ograniczone.
  
• W okresie regeneracji i regeneracji ogniska martwicy są zastępowane przez tkankę bliznowatą, która nie spełnia funkcji mięśnia sercowego.
  
• Ważne jest, aby wiedzieć, że na pierwszym mikro-zawale funkcja mięśnia sercowego jest zachowana, ponieważ z pomocą zastępczych funkcji mięśnia sercowego zdolność skurczowa jest zastępowana przez inne miejsca. W kolejnych atakach serca, wraz ze wzrostem martwicy tkanek, kurczliwość jest znacznie zmniejszona.
  
• W przypadku martwicy na drodze systemu przewodzącego, rozwoju blokad, możliwe są ataki zaburzeń rytmu.

W przeciwieństwie do rozległej, wielkoogniskowej zmiany, proces małej ogniskowej ma swoje własne cechy charakterystyczne:

• Światło naczynia nigdy nie zostało całkowicie zatkane.
• Sieć zespoleń i obrzeży zapewnia różne stopnie krążenia krwi w uszkodzonym obszarze.
• Naczynia dotknięte chorobą należą do tętnic małego kalibru.

Klasyfikacja

Na podstawie danych WHO mikroinwazję klasyfikuje się w ogólnej patologii zawału jako ostry zawał mięśnia sercowego podsiatkówkowego (nie jest to zawał Q). Dopiero po ustaleniu postaci małej ogniskowej podlega dalszej klasyfikacji:

• Bezpośrednio podwsierdziowe - zmiany zlokalizowane są powyżej warstwy wsierdzia.
• Podbiegunkowe - strefa uszkodzenia zlokalizowana jest pod nasierdziem - zewnętrzną błoną serca.
• Wewnętrzna - martwica rozwija się w grubości mięśnia sercowego.

Częstotliwość występowania w procesie pacjenta to:

• Podstawowy.
• Powtarzające się - występuje do 8 miesięcy od pierwotnego.
• Powtarzane - rozwija się po 8 miesiącach od pierwszego.

Lokalizacja zmian wydzielających zawał:

• Lewa komora.
• Prawa komora.
• Przegroda międzykomorowa.

Według kryteriów wieku:

• Zawał serca w młodym wieku.
• Zawał serca w podeszłym wieku i starość.

W zależności od okresu choroby istnieją:

• Ostre - do 7 dni - powstaje strefa martwicy, nasilenie zespołu bólowego zmniejsza się, oznaki zapalenia są określane we krwi.
• Podostra - do 20 dni - poprawia się ogólny stan, obszary martwicy mięśnia sercowego są zastępowane przez tkankę łączną z tworzeniem blizn.
• Okres bliznowacenia - do 45 dni - testy kliniczne w stanie normalnym. W tym okresie mogą pojawić się komplikacje.

W zależności od wariantu przebiegu zawału wyróżnia się następujące formy kliniczne (objawy kliniczne każdego rodzaju zostaną wskazane w odpowiedniej sekcji):

• Anginal.
• Arytmia.
• Mózgowo-naczyniowy.
• Astmatyczny.
• Brzucha.
• Bezbolesne (niski objaw).

Mikroinwazja. Objawy

Niebezpieczeństwo małych zmian ogniskowych polega przede wszystkim na tym, że objawy mikrourazu można pominąć. Może wystąpić z kilkoma objawami lub bezobjawowymi. Takie sytuacje, bez odpowiedniego leczenia, są niebezpieczne w rozwoju dużego ogniskowego, rozległego ataku serca.

Najczęstszymi objawami patologii są:

• Słabość
• Zwiększona temperatura ciała na krótkie okresy czasu.
• Bóle głowy, zawroty głowy.
• Możliwe nudności, wymioty.
• W niektórych przypadkach utrata przytomności u pacjentów.
• Dyskomfort w klatce piersiowej, czasami towarzyszą trudności z oddychaniem, duszność.
• Ból mostka, nieodporny na nitroglicerynę.
• Ból po lewej stronie klatki piersiowej z możliwym napromieniowaniem lewej ręki, łopatki, barku, dolnej szczęki. Czasami może wystąpić ból po lewej stronie szyi.
• Zimne dłonie i stopy.
• Niebieski trójkąt nosowo-wargowy.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Słabe lub wcale nie słuchające.
• Pocenie się
• Obrzęk kończyn dolnych rano.
• Niepokój, niepokój.

Jak wspomniano powyżej, atak serca może rozwinąć się w różnych postaciach klinicznych, czasami zawoalowanych, tak że tylko EKG potwierdza jego obecność:

1. Anginal jest najczęstszym rodzajem mikroinfiltracji. Przypomina ból w atakach dusznicy bolesnej. Ból falisty, o różnym stopniu nasilenia, z możliwym napromieniowaniem. Często obserwuje się napromienianie po obu stronach przestrzeni międzyżebrowej, jak również na obu obszarach podskórnych jednocześnie. Ważne jest, aby objawy były najjaśniejsze w młodym wieku, a u osób starszych wręcz przeciwnie.
   
2. Arytmia - choroba zaczyna się od arytmii serca bez bólu. Najczęściej przekształca się w migotanie komór, rzadziej w wstrząs arytmogenny. Dość często towarzyszy utrata przytomności.
   
3. Mózgowo-naczyniowy - bardziej typowy dla pacjentów z chorobami neurologicznymi. Wszystkie objawy zależą od stopnia zaburzeń krążenia mózgowego i poziomu ciśnienia krwi. Może objawiać się upośledzeniem widzenia, jego nieokreślonością, niestabilnością chodu, któremu towarzyszą nudności do wymiotów, letargu lub odwrotnie, pobudzenie, ogniskowe objawy neurologiczne. Stany synkopowe mogą rozwinąć się na wysokości bólu lub wyraźnej arytmii.
   
4. Astmatyczny - bardziej charakterystyczny dla nawracających zawałów serca, a także z już rozwiniętą niewydolnością sercowo-naczyniową. Rozwój obrzęku płuc często wskazuje na udział w procesie zawału mięśnia brodawkowatego na małą skalę. Jeśli zauważy się nagły brak oddechu, wskazuje on najczęściej na uszkodzenie prawej komory. W przypadku tego rodzaju mikroinfiltracji często pojawia się pojawienie się ataków astmy do stanu astmatycznego lub obrzęku płuc na samym początku zawału serca.
   
5. Brzuszne - wrodzone uszkodzenie dolnej ściany lewej komory. Ból jest zlokalizowany w regionie nadbrzusza, czasem - w prawym nadbrzuszu. W tym przypadku mogą towarzyszyć rozdęcie brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zastój treści jelitowych. Obraz przypomina ostry brzuch, ale jednocześnie nie obserwuje się objawów podrażnienia otrzewnej, a brzuch jest miękki w dotyku.
   
6. Bezbolesne (słaby objaw) - charakterystyczne są tylko słabość, dyskomfort w klatce piersiowej, zaburzenia snu, nastrój i utrata apetytu. Częściej u osób starszych, zwłaszcza z cukrzycą. Ta forma nie wskazuje na łagodny przebieg choroby i korzystne rokowanie dla pacjentów.
   
7. Nietypowy - prawie całkowicie odpowiada klinice zawału wielkoogniskowego u pacjenta, ale z mniej poważnymi objawami.

Co więcej, dość często w pierwszej strefie zawału serca, a następnie, jeszcze przed końcem procesu powstawania blizn, rozwijają się nowe strefy martwicy. Prowadzi to do wzrostu obszaru dotkniętego chorobą, który jest zastępowany przez tkankę łączną z utratą funkcji, co z kolei nieuchronnie prowadzi do rozwoju rozległego ataku serca.

Mikroinwazja. Objawy, pierwsze objawy u mężczyzn

Następujące objawy małego zawału serca występują częściej u mężczyzn:

• Jako prekursory może być przedłużone zmęczenie, zmęczenie, bóle głowy.
• Nagły początek ostrego bólu promieniującego do lewej strony ciała. Może występować ból brzucha.
• Sinica trójkąta nosowo-wargowego.
• Strach, ataki paniki.
• Trudno jest wyczuć puls.
• Hipertermia.
• Zimny ​​pot
• Chłodzenie górnych, dolnych kończyn.

Mikroinwazja. Objawy, pierwsze objawy u kobiet

Dla kobiet bardziej charakterystyczne są następujące objawy:

• Mniej silny ból.
• Rozwój obrzęku kończyn górnych i dolnych.
• Prawie ciągłe mdłości.
• Ból w nadbrzuszu.
• Bóle głowy z wysokim ciśnieniem krwi.

Ponieważ mały ogniskowy zawał jest bogaty w objawy i formy, niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie, aby natychmiast rozpocząć leczenie.

Diagnostyka

Aby prawidłowo postawić diagnozę, użyj następującego algorytmu:

1. Staranne zbieranie historii pacjenta.
2. EKG, które są określone przez:
   • Brak fali Q podczas EKG, ponieważ małe ogniska martwicy nie zakłócają przebiegu impulsów.
   • Brak zmian w zespole QRS.
   • Zmniejszenie amplitudy zębów R.
   • Ząb T może być ujemny, podwójnie garbowany, z wyszczerbieniami.
   • Odstęp ST jest głównie przesunięty poniżej izoliny.
3. Badania laboratoryjne, w których określa się CPK (kretynofosfokinazę), mioglobinę, troponinę T i LDH (dehydrogenazę mleczanową) są markerami zawału, które zwiększają się przez krótki czas. Pozostałe parametry laboratoryjne, takie jak ESR, leukocyty itp., Nie mają wartości diagnostycznej w mikroinfiltracji.
4. EchoCG - za pomocą tego badania zmiany są stałe, w których skurcz jest złamany lub nieobecny.
5. Angiografia wieńcowa - identyfikuje zaatakowaną tętnicę.

Dopiero po postawieniu diagnozy i ustaleniu dokładnej diagnozy należy rozpocząć leczenie.

Pierwsza pomoc

Nawet przed manipulacjami diagnostycznymi i rozpoczęciem leczenia szpitalnego pacjent musi otrzymać pierwszą pomoc.

Główne techniki to:

• Zadzwoń po karetkę.
• Zapewnij pozycję poziomą, w przypadku zadyszki - pozycję siedzącą.
• Otwarty dostęp do świeżego powietrza.
• Biorąc nitroglicerynę pod język.
• Zadzwoń po karetkę do pacjenta.
• W każdym przypadku utraty przytomności, nie uderzaj w policzki, nie pluj wodą w twarz, nie przeszkadzaj osobie.
• Jeśli inni mają umiejętności pomagania w formie sztucznego oddychania i masażu serca, należy zapewnić taką pomoc.

Główne leczenie zawału małej ogniskowej wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Leczenie

Terapia mikroinwazji odbywa się tylko w warunkach szpitalnych i kardioreanimacji.

Podstawowe zasady leczenia:

• Ścisły odpoczynek w łóżku.
• Dieta
• Środki przeciwbólowe różnych grup w zależności od nasilenia bólu.
• Azotany
• Leki antyarytmiczne.
• Beta-blokery.
• Antagoniści wapnia.
• Leki przeciwpłytkowe, leki fibrynolityczne.
• Środki przeciwskurczowe.
• Preparaty potasowe.
• Leki poprawiające trofizm mięśnia sercowego.
• Statyny.
• Stentowanie.
• Przetaczanie

Terminowe i prawidłowe leczenie może zminimalizować powikłania małego zawału ogniskowego.

Komplikacje

W przypadku małych zmian ogniskowych powikłania rozwijają się znacznie rzadziej. Są one jednak możliwe w formie:

• Tętniak aorty.
• Niewydolność serca.
• Zakrzepica, zator.
• Zaburzenia rytmu i przewodzenia.
• Powtarzające się ataki serca, które prowadzą do powstawania procesów o dużej ogniskowej.
• Zapalenie osierdzia.
• Obrzęk płuc.

Przebieg choroby, rehabilitacja i rozwój / brak powikłań determinują dalszy stan pacjenta.

Prognoza

Przeważnie z mikro-zawałem rokowanie dla pacjentów jest korzystne, zwłaszcza w procesach pierwotnych, które nie charakteryzują się nawrotami i powtórzeniami. Im częściej pojawiają się powtarzające się i nawracające formy, tym bardziej pogarsza się rokowanie.

Szczegóły mikroobiegu

Czym jest mikroinfarkt? Profesjonalny język pracowników medycznych, taki stan kryzysowy nazywa się zawałem mięśnia sercowego z ogniskową. Terminy „mikro” lub „mała ogniskowa” nie zmniejszają powagi chorób serca. Kryzys, zwany atakiem mini-serca mięśnia sercowego, jest spowodowany martwicą (śmiercią) okolicy, w tym przypadku małym, mięśnia sercowego bez możliwości powrotu do zdrowia. Dzieje się tak z powodu zakończenia dostaw krwi do mięśnia sercowego.

Przyczyny ustania dopływu krwi do mięśnia sercowego:

• Płytki cholesterolu.
• Migrujące skrzepy krwi.
• Skurcz tętnic zaopatrujących mięsień sercowy krwi.

Głównym winowajcą zawału mięśnia sercowego jest odkładanie się płytek cholesterolu na ścianach naczyń. Gromadzenie się tłuszczu w wewnętrznej jamie układu naczyniowego gromadzi się przez lata, stopniowo zwężając światło kanałów krwi i tym samym zakłócając przepływ krwi. W trakcie takiego patologicznego procesu zachodzącego w organizmie dochodzi do systematycznego niedoboru tlenu i niedostatecznego dostarczania pożywienia narządom i tkankom ludzkiego ciała.

Jeśli czas nie wyeliminuje przyczyny nadmiaru cholesterolu lub nieprawidłowych skrzepów krwi w organizmie. Następnie prędzej czy później następuje całkowite nałożenie (obturacja) światła tętnicy wieńcowej z płytką cholesterolu (tłuszcz) lub migrującą skrzepliną. W tym momencie dochodzi do zawału mięśnia sercowego o małej ogniskowej lub na dużą skalę.

Skurcz tętnic wieńcowych może również prowadzić do mikro-zawału mięśnia sercowego. Zasada rozwoju kryzysu kardiologicznego jest prawie taka sama, tylko w tym przypadku dopływ krwi nie dociera do mięśnia sercowego z powodu silnej kompresji tętnicy wieńcowej (skurcz).

Przyczyny kompresji naczyniowej mogą być wiekowe, dziedziczne, patologiczne i inne.

Uważa się, że zawały mięśnia sercowego są bardziej podatne na mężczyzn, być może takie statystyki wynikają z podatności silniejszej płci na złe nawyki i odżywianie, ze względu na praktykę ciężkiej pracy fizycznej i częste narażenie na stres. Ale podobnie jak w przypadku mikrourazów mięśnia sercowego, zwłaszcza z powodu skurczów naczyniowych, częstość występowania jest tu wyższa u kobiet. Aby zapobiec śmiertelnym konsekwencjom, ważne jest, aby rozpoznać objawy mikroinfekcji u kobiet na czas.

Jakie są objawy mikroinwazji u kobiet?

Objawy mikrorozkurczania i pierwsze objawy u kobiet mogą być całkowicie nieobecne lub mogą być nieznacznie nasilone. W każdym razie objawów najczęściej towarzyszących małogłośnemu zawałowi mięśnia sercowego nie można przypisać konkretnym objawom. Podczas przeprowadzania niektórych rodzajów diagnostyki instrumentalnej lekarze często wykrywają bliznowacenie tkanki mięśnia sercowego, co jest wynikiem mikro-zawału mięśnia sercowego.

Pacjent z zawałem małej ogniskowej nie odczuwa niczego szczególnego ani nie zauważa ogólnego osłabienia, zawrotów głowy, krótkotrwałego wzrostu temperatury ciała. Takim objawom mikrozawału mięśnia sercowego może towarzyszyć wiele patologii. Czasami po prostu wskazują na tymczasową niedyspozycję na przykład z powodu przepracowania lub hipotermii.

Jednak nadal w medycynie zwykle określa się najczęstsze objawy zawału mięśnia sercowego z niewielkim ogniskiem.

Pierwsze oznaki mikroinfiltracji mięśnia sercowego:

• Ból serca, który może być ostry, pieczenie, ciągnięcie, naciskanie. Ból jest czasami podawany na brzuch, ramię, szyję, podbródek, odczuwany od tyłu, przesuwając się w lewą rękę. Intensywność bólu w małym ogniskowym zawale mięśnia sercowego jest zwykle mniej wyraźna niż w ogniskowych zmianach w mięśniu sercowym.
• Resorpcja tabletek nitrogliceryny nie łagodzi bolesnych ataków, które są rodzajem markera zawału mięśnia sercowego w dowolnej skali.
• Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni Celsjusza.
• W całym ciele jest nie do pokonania słabość, człowiek może zostać wrzucony do zimnego potu.
• Pogorszeniu samopoczucia towarzyszy strach przed śmiercią.

Objawy mikroinfiltracji u kobiet obejmują objawy wspólne dla zawału serca. Zwłaszcza kobiety nie przywiązują zbyt dużej wagi do drobnych dolegliwości. Z reguły rzadko ktoś z płci pięknej kojarzy zawroty głowy, osłabienie, gorączkę i być może niewielki dyskomfort w okolicy serca z tak groźną diagnozą jak zawał mięśnia sercowego.

Jest to główne niebezpieczeństwo małego ognisk zawału mięśnia sercowego.

Formy mikroinfarcji mięśnia sercowego:

1. Astmatyczny, charakterystyczny dla osób w podeszłym wieku. Na tle niedokrwienia mięśnia sercowego, nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca rozwija się astmatyczna postać zawału mięśnia sercowego.
2. Ból żołądka (brzuszny) występuje, gdy mikro-zawał przepony mięśnia sercowego. Niezwykle niebezpieczna forma ataku serca gastralgicheskaya, ponieważ objawy przypominają patologię przewodu pokarmowego. Pacjent może odczuwać nudności, wymioty, wzdęcia i inne objawy niestrawności. Pracownicy medyczni takie przejawy mogą być mylące. I tak długo, jak naprawiają problemy z przewodem żołądkowym, mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje z serca.
3. Apoplelektyka (mózgowa) w jej objawach jest podobna do stanu patologicznego z naruszeniem krążenia mózgowego, jak również przemijającego ataku niedokrwiennego. Mózgowa postać mikro-zawału jest upośledzona przez upośledzone odruchy ruchowe, funkcje mnestyczne, a także bóle głowy i zawroty głowy.
4. Arytmia spowodowana rozpoznaniem zaburzeń rytmu serca. W arytmicznej postaci mikrozwłóknienia można zaobserwować jakiekolwiek odchylenie bicia serca, zarówno arytmię, jak i tachykardię lub bradykardię.

Jak leczyć mikro-zawał mięśnia sercowego

Leczenie mikro-zawału mięśnia sercowego powinno być prowadzone w szpitalu pod czujnym nadzorem personelu medycznego, aby uniknąć większych uszkodzeń mięśnia sercowego. Pacjentowi z mikro-zawałem mięśnia sercowego pokazano spoczynek w łóżku, przyjmujący środki rozszerzające naczynia i środki rozrzedzające krew.

W tym samym czasie zaleca się leczenie inwazyjne, przywracające równowagę elektrolitową.

Po podjęciu wszystkich niezbędnych środków medycznych w celu wyeliminowania mikroinfiltracji pacjent powinien kontynuować leczenie po powrocie do domu ze szpitala. Oprócz przyjmowania leków przepisanych przez lekarza, będziesz potrzebował ścisłego przestrzegania diety, zdrowej codziennej rutyny i całkowitego odrzucenia złych nawyków, takich jak palenie i picie. Wśród działań, które pomagają odzyskać siły po mikro-zawałach, zalecono specjalne ćwiczenia terapeutyczne. Ale nie zacznij wykonywać ćwiczeń natychmiast po wypisaniu ze szpitala. Mięsień sercowy powinien wyzdrowieć po mikroinfarcie.

Długotrwałe leczenie skutków mikrorozkurczu mięśnia sercowego, lepiej jest spróbować zapobiec atakowi serca. Odmowa od śmiertelnych uzależnień, w postaci palenia tytoniu i zbyt częstego spożywania alkoholu - to pierwsze kroki w kierunku zachowania potencjału witalności i długowieczności. Ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego odgrywa przestrzeganie codziennego schematu picia. I oczywiście dla wszystkich powinno być jasne, że produkty stosowane w żywności są podstawą przepływu krwi i materiału „do naprawy budynku” dla absolutnie wszystkich narządów ludzkiego ciała, dlatego muszą być naturalne.

Jak manifestuje się mikroinfiltracja? Jego diagnoza

Zasadniczo pierwsze objawy choroby przypominają przeziębienie, więc ludzie nie zawsze zwracają uwagę na zmiany w ich samopoczuciu. Przed rozpoczęciem ataku pacjenci mogą odczuwać ogólne złe samopoczucie i bóle ciała, pewien dyskomfort w klatce piersiowej i niewielkie odchylenia temperatury od normalnych wartości.

Dalszy mikrozawał objawia się takimi dolegliwościami jak trudności w oddychaniu, nagły ból w lewej okolicy klatki piersiowej z przejściem do łopatki i barku. Również osoby, u których wystąpiła mała ogniskowa zmiana mięśnia sercowego, odnotowały zawroty głowy i utratę przytomności, niebieskie usta i skórę wokół nosa. Można zauważyć tachykardię, która ma charakter odruchowy.

Typowe objawy mikro-zawału u mężczyzn obejmują również niezdolność do wyczuwania pulsu na rękach. Pacjent doświadcza lęków i ataków nieuzasadnionej paniki. Odnotowuje się zimne kończyny i zimny pot. Z reguły u mężczyzn przejawy mikroinfiltracji są wyraźnie wyrażone (przepływ bezobjawowy nie jest charakterystyczny). Po usunięciu kliniki w klatce piersiowej pojawia się ból w klatce piersiowej, ucisk lub uczucie ciała obcego, które znika po około 2-3 godzinach.

U kobiet przebieg mikrorozkrętu jest nieco inny. Mają więc ból w okolicy nadbrzusza, nieuzasadnione nudności, a także obrzęk kończyn górnych i dolnych, które pojawiają się w wyniku zaburzeń krążenia. Charakterystyczne jest również uczucie zamarzania palców u rąk i rąk, ból stawów, nadmierne pocenie się. Ważne jest, aby wiedzieć, że przy współistniejących bólach głowy i nadciśnieniu kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przebieg kliniczny mikro-zawału zależy od wieku pacjenta. U młodych ludzi objawy, a także parametry laboratoryjne i zmiany w EKG są takie same, jak w przypadku rozległego ataku serca, ale mniej wyraźne. Zaburzenia hemodynamiczne są również nieznaczne, dlatego ciężkie powikłania nie są w większości charakterystyczne.

U pacjentów w podeszłym wieku małe ogniskowe uszkodzenie mięśnia sercowego występuje zwykle na tle miażdżycy naczyń wieńcowych i zmian związanych z wiekiem, które powodują możliwość zawału serca pod wpływem najbardziej nieistotnego czynnika. Pierwsze oznaki mikroinfaracji obejmują tradycyjne objawy martwicy serca, ale później cechą charakterystyczną jest przedłużony przebieg zmiany. Tak więc nawet przed zakończeniem procesu patologicznego pojawiają się nowe obszary martwicy w pierwotnym obszarze zmiany, co znacznie pogarsza rokowanie choroby.

Należy zauważyć, że formy mikroinfarowe, które charakteryzują się objawami nietypowego rozległego zawału, są rzadko rejestrowane.

Aby przeprowadzić różnicowanie martwicy mięśnia sercowego, pacjenci otrzymują test potasu. Aby to zrobić, wykonują elektrokardiogram w spoczynku, następnie podają chlorek potasu do środka i ponownie rejestrują EKG przez 2 godziny. Jeśli obecne objawy kliniczne są związane z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wyniki nie ulegną zmianie. W większości przypadków rejestruje się przesunięcie segmentów RS-T, różne zmiany patologiczne fal T, które utrzymują się przez 2 do 5 tygodni po ataku. Jeśli etiologia dolegliwości ma charakter funkcjonalny lub metaboliczny, wówczas zmiany patologiczne w EKG zanikają.

Aby potwierdzić rozwój mikroinfiltracji, należy również przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną. Podczas oceny wyników kompleksowego badania krwi zwraca się uwagę na poziom leukocytów. Kilka godzin po wystąpieniu zespołu bólowego obserwuje się leukocytozę, ale nie przekracza ona 15 000.

Jeśli liczba białych krwinek jest wyższa, jest to uważane za niekorzystny znak prognostyczny, ponieważ wskazuje na bardziej rozległe uszkodzenie mięśnia sercowego. Przeprowadzają również diagnostykę enzymatyczną, która polega na określeniu poziomu mioglobiny, troponiny i fosfokinazy kreatynowej. Zwiększone stężenie tych związków wskazuje na uszkodzenie kardiomiocytów i martwicę włókien serca.

Jakie są konsekwencje mikroinfiltracji?

Powikłania po martwicy ogniskowej serca zależą od lokalizacji obszaru patologicznego, wieku pacjenta, jego ogólnego stanu i obecności chorób towarzyszących. Najbardziej niebezpieczne są nawracające napady padaczkowe, rozwój rozległej martwicy i choroby zakrzepowo-zatorowej, jak również zaburzenia rytmu skurczów i przewodzenia serca (migotanie lub całkowita blokada przedsionkowo-komorowa są uważane za szczególnie niebezpieczne). W ciężkich przypadkach rozwija się niewydolność serca. Jego ostra postać rozwija się w ciągu kilku minut lub godzin i objawia się rozwojem astmy sercowej i obrzęku płuc.

Szansa na wstrząs kardiogenny, który dramatycznie pogarsza pracę serca. W tym samym czasie osoba staje się blada, czasem zmienia kolor na niebieski i traci przytomność. Jego ciśnienie skurczowe jest znacznie zmniejszone, puls jest słaby, kończyny są zimne, a osłuchiwanie ma głuchy ton. Wraz z postępem zmian patologicznych rozwija się obrzęk płuc, zmniejsza się produkcja moczu z powodu zmian w krążeniu krwi w nerkach, a zaburzenia hemodynamiczne w mózgu prowadzą do odrętwienia i całkowitej utraty świadomości.

Jak widać z wyżej opisanych komplikacji, przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju mikroinwazji pacjent powinien zostać natychmiast przewieziony na oddział kardiologiczny w celu wyjaśnienia diagnozy i zapewnienia niezbędnej pomocy.