Zespół po zakrzepowym zapaleniu żył (PTFS) jest przewlekłą i ciężko dającą się leczyć patologią żylną, która jest spowodowana zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych. Ta trudna, płynna forma przewlekłej niewydolności żylnej objawia się silnym obrzękiem, zaburzeniami troficznymi skóry i wtórnymi żylakami. Według statystyk, PTFS obserwuje się u 1-5% populacji planety, po raz pierwszy objawia się 5-6 lat po pierwszym epizodzie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych i jest obserwowany u 28% pacjentów z chorobami żylnymi.
Powody
Główną przyczyną PTFS jest skrzeplina, która powstaje w głębokich żyłach. W większości przypadków zakrzepica żył kończy się częściową lub całkowitą lizą skrzepu krwi, ale w ciężkich przypadkach naczynie jest całkowicie zatarte i dochodzi do całkowitej niedrożności żylnej.
Począwszy od 2-3 tygodni tworzenia się skrzepu krwi, zachodzi proces jego resorpcji. W wyniku lizy i zapalenia w naczyniu na ścianie żylnej pojawia się tkanka łączna. Następnie żyła traci aparat zastawki i staje się podobna do rurki stwardniałej. Wokół takiego zdeformowanego naczynia tworzy się zwłóknienie okołozastawkowe, które ściska żyłę i prowadzi do wzrostu ciśnienia dożylnego, refluksu krwi z żył głębokich na powierzchnię i poważnych naruszeń krążenia krwi żylnej w kończynach dolnych.
W 90% przypadków te nieodwracalne zmiany mają negatywny wpływ na układ limfatyczny, aw ciągu 3-6 lat prowadzą do zespołu po zakrzepicy. U pacjenta występuje wyraźny obrzęk, wyprysk żylny, stwardnienie skóry i tłuszcz podskórny. W przypadku powikłań na zmienione tkanki powstają owrzodzenia troficzne.
Postacie kliniczne zespołu poobjawowego
W zależności od obecności i nasilenia niektórych objawów, zespół po-zakrzepowy może występować w następujących postaciach:
W zespole po zakrzepicy występują dwa etapy:
- I - niedrożność żył głębokich;
- II - rekanalizacja i przywrócenie przepływu krwi przez żyły głębokie.
W zależności od stopnia zaburzeń hemodynamicznych wyróżnia się następujące etapy:
Główne objawy
Pacjent, który zauważył którykolwiek z następujących objawów, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dokładnego zbadania, diagnozy i przepisania przebiegu leczenia:
- Edukacja na skórze stóp guzków w niektórych obszarach żył, siateczki i żył pajęczych.
- Długi i ciężki obrzęk.
- Uczucie szybkiego zmęczenia i ciężkości nóg.
- Napady epizodów.
- Zmniejszona wrażliwość kończyn dolnych.
- Wrażenie drętwienia i „zwiniętych” stóp, pogorszyło się podczas chodzenia lub długotrwałego stania w pozycji stojącej.
Obraz kliniczny
W większości przypadków zespół obrzęku w PTFS przypomina w swoim przebiegu obrzęk, który występuje w żylakach. Może się rozwinąć w wyniku zaburzeń wypływu płynu z tkanek miękkich, zaburzeń krążenia chłonki lub napięcia mięśniowego i wzrostu ich wielkości. Około 12% pacjentów z zakrzepicą żył głębokich widzi ten objaw rok po wystąpieniu choroby, a po okresie sześciu lat liczba ta sięga 40-50%.
Pacjent zaczyna zauważać, że skóra w okolicy dolnej części nogi nabrzmiewa pod koniec dnia. W tym przypadku obserwuje się duży obrzęk lewej nogi. Ponadto obrzęk może rozciągać się na obszar kostki lub uda. Pacjenci często zauważają, że nie mogą zapiąć zamka błyskawicznego na butach, a buty zaczynają ściskać stopę (szczególnie wieczorem), a po przyciśnięciu palca do obszaru obrzęku na skórze znajduje się dno, które nie jest wyprostowane przez długi czas. Podczas noszenia skarpet lub golfa z ciasną gumką na śladach nóg.
Rano z reguły obrzęk zmniejsza się, ale nie zanika całkowicie. Pacjent ciągle odczuwa ciężkość, sztywność i zmęczenie nóg, a gdy próbujesz „pociągnąć” swoją nogę, odczuwasz ból i matowość łukowatego charakteru, pogarszonego przez przedłużony pobyt w jednej pozycji. Przy podwyższonej pozycji kończyny dolnej ból ustępuje.
Czasami bólowi towarzyszy skurcz. Szczególnie często obserwuje się to podczas długiego spaceru, w nocy lub podczas długiego pobytu w niewygodnej pozycji. W niektórych przypadkach pacjent nie obserwuje bólu i odczuwa go tylko podczas omacywania nogi.
U 60-70% pacjentów z postępującym zespołem po zakrzepowym zapaleniu żył rozwijają się nawracające żylaki. W większości przypadków boczne głębokie żyły głównych pni żylnych stopy i dolnej nogi są rozszerzone, a ekspansja struktury pni dużych i małych żył odpiszczelowych jest obserwowana znacznie rzadziej. Według statystyk, owrzodzenia troficzne są obserwowane u 10% pacjentów z zespołem poobjawowym, które częściej znajdują się po wewnętrznej stronie kostek lub na dolnych nogach. Ich wygląd poprzedza zauważalne troficzne zaburzenia skóry:
- skóra ciemnieje i przebarwia się;
- pojawiają się pieczęcie;
- objawy zapalenia obserwuje się w głębokich warstwach tłuszczu podskórnego i na powierzchni skóry;
- przed pojawieniem się wrzodów określa się białawe plamy zanikających tkanek;
- Owrzodzenia troficzne są często wtórnie zakażone i trwają długo.
Diagnostyka
Wraz z badaniem pacjenta i wieloma testami funkcjonalnymi (Delbe-Perthes, Pratt, itp.), Metoda ultradźwiękowej angiochirurgii z mapowaniem kolorów przepływu krwi jest używana do diagnozowania zespołu po zakrzepicy. Jest to ta metoda badań, która pozwala lekarzowi na określenie dotkniętych żył z dużą dokładnością, w celu wykrycia obecności skrzepów krwi i niedrożności naczyń. Specjalista może również określić skuteczność zastawek, prędkość przepływu krwi w żyłach, obecność nieprawidłowego przepływu krwi i ocenić stan funkcjonalny naczyń.
Po wykryciu zmiany w żyłach biodrowych lub udowych, pacjentowi udaje się wykonać flebografię miednicy lub fleboskopię. Można również wykazać pletyzmografię okluzyjną i fluoryzację ultrasonograficzną, aby ocenić charakter zaburzeń hemodynamicznych u pacjentów z PTFS.
Leczenie
Zespół po zakrzepicy i towarzyszące przewlekłe niewydolności żylne nie podlegają całkowitemu wyleczeniu. Główne cele leczenia mają na celu maksymalne spowolnienie postępu choroby. W tym celu możesz złożyć wniosek:
- terapia kompresyjna: noszenie bielizny uciskowej i bandażowanie kończyny za pomocą elastycznych bandaży w celu wyeliminowania nadciśnienia żylnego;
- korekta stylu życia: wystarczająca aktywność fizyczna, odmowa złych nawyków i korekta diety;
- terapia lekowa: przyjmowanie leków, które mogą poprawić stan ścian żylnych, przyczyniać się do eliminacji procesu zapalnego i zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi;
- leki do leczenia miejscowego: stosowanie maści, kremów i żeli, które wspomagają gojenie owrzodzeń troficznych i normalizację krążenia krwi;
- fizjoterapia: przyczynia się do normalizacji krążenia krwi w kończynach i poprawia procesy metaboliczne w skórze;
- leczenie chirurgiczne: mające na celu zapobieganie embolizacji skrzepliny i rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego na inne naczynia żylne, z reguły techniki PTFS są stosowane radykalnie.
Leczenie zachowawcze stosuje się z korzystną dynamiką choroby i obecnością przeciwwskazań do wykonania zabiegu.
Terapia kompresyjna
Pacjentom z przewlekłą niewydolnością żylną i owrzodzeniami troficznymi zaleca się stosowanie bandażowania kończyn za pomocą elastycznych bandaży podczas całego leczenia lub noszenia skarpet kompresyjnych, rajstop lub rajstop. Skuteczność terapii uciskowej potwierdzają wieloletnie badania kliniczne: u 90% pacjentów jej długotrwałe stosowanie pozwala na poprawę stanu żył kończyny, a u 90-93% pacjentów z owrzodzeniami troficznymi następuje szybsze gojenie uszkodzonej skóry.
Z reguły we wczesnych stadiach choroby pacjentowi zaleca się stosowanie bandaży elastycznych do bandażowania, które umożliwiają utrzymanie poziomu kompresji wymaganego w każdym danym przypadku klinicznym. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, lekarz zaleca mu noszenie dzianin uciskowych (zazwyczaj skarpet).
W przypadku wskazań do stosowania dzianin uciskowych klasy III pacjentowi można zalecić użycie specjalnego zestawu Saphenmed ucv., Który składa się z dwóch pól golfowych, które na poziomie kostki dają całkowity nacisk spoczynkowy 40 mm. Struktura materiału pończochy wewnętrznej obejmuje składniki roślinne, które przyczyniają się do szybszego przepływu procesów regeneracyjnych i działają tonizująco na żyły. Ich użycie jest wygodne, a produkty łatwe do zakładania, a jedno z pól golfowych można zdjąć na nocny sen, aby zmniejszyć dyskomfort.
Czasami noszenie bandaża elastycznych bandaży lub przedmiotów pończoszniczych kompresyjnych powoduje znaczny dyskomfort dla pacjenta. W takich przypadkach lekarz może zalecić pacjentowi nałożenie bandaża specjalnych, nierozciągliwych bandaży zawierających cynk niemieckiego producenta Varolast. Są w stanie wytworzyć niską kompresję w spoczynku i wysoką aktywność fizyczną. To całkowicie eliminuje uczucie dyskomfortu, które można zaobserwować przy konwencjonalnych zabiegach uciskania, i eliminuje uporczywy obrzęk żylny. Bandaże Varolast są również z powodzeniem stosowane w leczeniu otwartych i długotrwałych leczniczych wrzodów troficznych. Zawierają pastę cynkową, która działa stymulująco na tkanki i przyspiesza proces ich regeneracji.
W ciężkim zespole po zakrzepowym zapaleniu żył, postępującym żylnym obrzęku limfatycznym i długotrwałym wrzodzie troficznym, metoda pneumatycznej kompresji przerywanej może być stosowana w terapii uciskowej, która jest przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia składającego się z rtęci i komór powietrznych. To urządzenie wytwarza intensywną kompresję sekwencyjną na różnych częściach kończyny dolnej.
Korekta stylu życia
Wszystkim pacjentom z zespołem poobjawowym zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- Regularna kontrola u flebologa lub chirurga naczyniowego.
- Ograniczenie aktywności fizycznej i racjonalne zatrudnienie (niezalecana praca związana z długotrwałym staniem, ciężka praca fizyczna, praca w warunkach niskiej i wysokiej temperatury).
- Odrzucenie złych nawyków.
- Ćwiczenia z dawkowaniem aktywności fizycznej, w zależności od zaleceń lekarza.
- Przestrzeganie diety, co oznacza wykluczenie z diety żywności i potraw, które przyczyniają się do pogrubienia krwi i uszkodzenia naczyń.
Farmakoterapia
W leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej, która towarzyszy zespołowi pozakrzepowemu, leki są stosowane do normalizacji parametrów reologicznych i mikrokrążenia, chronią ścianę naczyń przed czynnikami uszkadzającymi, stabilizują funkcję drenażu limfatycznego i zapobiegają uwalnianiu aktywowanych leukocytów do otaczających tkanek miękkich. Farmakoterapię należy prowadzić kursy, których czas trwania wynosi około 2–2,5 miesiąca.
Rosyjscy flebolodzy zalecają schemat leczenia składający się z trzech kolejnych etapów. W etapie I, którego czas trwania wynosi około 7-10 dni, stosuje się leki do podawania pozajelitowego:
- dezagreganty: Reopoliglyukin, Trental, Pentoksyfilina;
- przeciwutleniacze: witamina B6, emoksypina, tokoferol, mildronian;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ketoprofen, Reopirin, Dikloberl.
W przypadku tworzenia się troficznych ropnych wrzodów u pacjenta, po przeprowadzeniu upraw na flory, przepisywane są leki przeciwbakteryjne.
W drugim etapie terapii, wraz z przeciwutleniaczami i środkami przeciwpłytkowymi, pacjentowi przepisuje się:
- Reparanty: Solkoseril, Actovegin;
- wielowartościowe flebotoniki: Detraleks, Vazoke, Phlebodia, Ginkor-fort, Antistax.
Czas trwania tego etapu leczenia zależy od indywidualnych objawów klinicznych i wynosi od 2 do 4 tygodni.
Na trzecim etapie leczenia farmakologicznego pacjentowi zaleca się przyjmowanie wielowartościowych środków flebotonicznych i różnych leków do stosowania miejscowego. Czas ich przyjęcia wynosi co najmniej 1,5 miesiąca.
Ponadto schemat leczenia może obejmować lekkie leki fibrynolityczne (kwas nikotynowy i jego pochodne), leki moczopędne i środki zmniejszające agregację płytek (aspiryna, dipirydamol). W przypadku zaburzeń troficznych zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych, AEvit i pirydoksyny, a jeśli występują oznaki zapalenia skóry i reakcji alergicznych, należy skonsultować się z dermatologiem w celu dalszego leczenia.
Leki do miejscowego leczenia
Wraz z lekami do użytku wewnętrznego, w leczeniu zespołu po zapaleniu żył, środki miejscowe są aktywnie stosowane w postaci maści, kremów i żeli, które mają działanie przeciwzapalne, fleboprotekcyjne lub przeciwzakrzepowe:
- Maść heparyna;
- Formy maści Troxerutin i Rutozid;
- Lioton;
- Venobene;
- Indowazyna;
- Venitan;
- Troxevasin;
- Venoruton;
- Krem Cyclo 3 i inne.
Leki o różnych skutkach powinny być stosowane w regularnych odstępach w ciągu dnia. Narzędzie należy nakładać na wstępnie oczyszczoną skórę za pomocą lekkich ruchów masażu kilka razy dziennie.
Fizjoterapia
Różne procedury fizjoterapeutyczne mogą być stosowane na różnych etapach leczenia zespołu posttrombofilowego:
- do tonowania żył: elektroforeza wewnątrzorganizacyjna z użyciem żylaków;
- w celu zmniejszenia limfostazy: segmentowa terapia próżniowa, elektroforeza z enzymami proteolitycznymi, masaż drenażem limfatycznym, magnetoterapia LF;
- do defibrotyzacji: elektroforeza z lekami defibroziruyuschimi, kąpielami terapeutycznymi jod-brom i radon, terapia ultradźwiękami, peloidoterapia;
- do korekcji autonomicznego układu nerwowego: napromieniowanie SUF, terapia diadynamiczna, terapia magnetyczna HF;
- przyspieszyć regenerację tkanek: magnetoterapia LF, lokalna darsonwalizacja;
- dla efektu hipokoagulacji: elektroforeza z preparatami przeciwzakrzepowymi, terapia laserowa w podczerwieni, kąpiele z siarkowodoru i chlorku sodu;
- stymulować warstwę mięśniową ścian żylnych i poprawiać hemodynamikę: terapia magnetyczna pulsacyjna, terapia amplitudowa, terapia diadynamiczna;
- do eliminacji niedotlenienia tkanek: baroterapia tlenowa, kąpiele ozonowe.
Leczenie chirurgiczne
W leczeniu zespołu poobjawowego można zastosować różne rodzaje operacji chirurgicznych, a wskazania do konkretnej techniki są określane ściśle indywidualnie w zależności od danych klinicznych i diagnostycznych. Wśród nich najczęściej wykonywane interwencje dotyczą żył komunikacyjnych i powierzchownych.
W większości przypadków wyznaczenie leczenia chirurgicznego można przeprowadzić po przywróceniu przepływu krwi w głębokich, komunikatywnych i powierzchownych naczyniach żylnych, co obserwuje się po ich całkowitej rekanalizacji. W przypadku niekompletnej rekanalizacji żył głębokich operacja żył podskórnych może prowadzić do znacznego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, ponieważ podczas interwencji usuwane są boczne żylne drogi odpływu.
W niektórych przypadkach metoda Psatakisa polegająca na stworzeniu zastawki zewnątrzwazowej w żyle podkolanowej może być użyta do naprawy uszkodzonych i zniszczonych zastawek żylnych. Jego istota polega na naśladowaniu pewnego rodzaju mechanizmu zastawki, który podczas chodzenia ściska dotkniętą żyłę podkolanową. Aby to zrobić, podczas interwencji chirurg wycina wąski pasek z nogą z cienkiego ścięgna mięśniowego, prowadzi go między żyłę podkolanową a tętnicę i mocuje ją do ścięgna mięśnia dwugłowego uda.
Wraz z porażką okluzji żył biodrowych, Palma może być wykonywana, co wiąże się z tworzeniem nadłonowego zastawki między żyłą dotkniętą i normalnie funkcjonującą. Ponadto, jeśli konieczne jest wzmocnienie objętościowego przepływu krwi żylnej, tę technikę można uzupełnić przez nałożenie przetok tętniczo-żylnych. Główną wadą operacji w Palma jest wysokie ryzyko powtarzającej się zakrzepicy naczyń.
W przypadku zatkania żył w odcinku udowo-podkolanowym, po usunięciu żyły dotkniętej chorobą, można wykonać przetokę odległego obszaru z przeszczepem autowentylacyjnym. Jeśli to konieczne, można wykonać interwencje w celu usunięcia rekanalizowanych żył w celu wyeliminowania refluksu krwi.
Aby wyeliminować nadciśnienie żylne, zastój krwi i wsteczny przepływ krwi podczas rozszerzania podskórnej i zakończonej rekanalizacji żył głębokich na pacjenta, może być wskazane wykonanie takiej operacji wyboru jak safenektomiya z podwiązaniem Kokketa, Feldera lub Lintona żył komunikacyjnych. Po wypisaniu pacjenta, który przeszedł taką operację, pacjent musi stale poddawać się profilaktycznym kuracjom leczniczym i fizjoterapeutycznym ze szpitala, nosić kompresyjne wyroby pończosznicze lub wykonywać bandażowanie nóg za pomocą elastycznych bandaży.
Większość flebologów i angiosurgeonów uważa, że uszkodzenie uszkodzonego aparatu zastawkowego żył jest główną przyczyną zespołu poobjawowego. W związku z tym od wielu lat prowadzone są prace rozwojowe i kliniczne nad nowymi metodami korygowania chirurgicznego leczenia niewydolności żylnej, które mają na celu tworzenie sztucznych zastawek zewnątrz- i wewnątrznaczyniowych.
Obecnie zaproponowano wiele metod korygowania pozostałych zaatakowanych zastawek żylnych, a jeśli nie można przywrócić istniejącego aparatu zastawkowego, można przeszczepić zdrową żyłę za pomocą zaworów. Z reguły technika ta jest stosowana do rekonstrukcji odcinków podkolanowej lub wielkiej żyły odpiszczelowej, a żyła pachowa z zastawkami jest traktowana jako materiał do przeszczepu. Operację tę z powodzeniem wykonuje się u około 50% pacjentów z zespołem po zakrzepicy.
Do rekonstrukcji zastawki żyły podkolanowej, która składa się z helisy fluoroplastycznej, spirali meandrowej nitinolu, metody ligaturowej i dożylnej plastyki zastawki, można również zastosować ekstrawalentny korektor Vedensky'ego. Chociaż te metody chirurgicznego leczenia zespołu poobjawowego są w trakcie opracowywania i nie są zalecane do powszechnego stosowania.
Jak leczyć zespół pozakrzepowy kończyn dolnych
Zespół po zakrzepowym zapaleniu kończyn dolnych (PTFS) jest ciężką chorobą przewlekłą, która występuje z powodu tworzenia się skrzepów krwi w żyłach głębokich.
Podsumowanie artykułu [Pokaż]
- 1. Cechy patologii
- 2. Symptomy
- 3. Diagnoza i leczenie
Zioła lecznicze są stosowane w leczeniu żylaków.
Diagnoza żylaków w nogach
Jak nawinąć elastyczny bandaż na nogę żylakami?
Objawy i leczenie żylaków na rękach
Uważa się, że ta patologia jest skomplikowana przez przebieg przewlekłej niewydolności żylnej. Charakteryzuje się występowaniem silnego obrzęku, patologii troficznej skóry i wtórnego rozszerzenia naczyń. Według statystyk, choroba ta występuje u 2-5% ludności świata. Zaczyna się manifestować po 4-5 latach od pierwszych objawów głębokiej zakrzepicy naczyniowej nóg. Około 30% osób cierpiących na różne choroby naczyniowe rozwinęło PTFS.
Główną przyczyną tej patologii jest skrzeplina utworzona w głębokich naczyniach krwionośnych. Najczęściej skrzepy te są stopniowo niszczone, ale w niektórych przypadkach zakrzepica może prowadzić do całkowitego zatkania naczynia i jego niedrożności.
Około 10-15 dni po utworzeniu skrzepu krwi rozpoczyna się proces jego zniszczenia. Poprzez resorpcję skrzepu i zapalenie żyły tworzy się tkanka łączna na ścianie naczynia. Prowadzi to do zwiększenia aparatu zastawki żylnej. Takie deformacje naczyń przyczyniają się do pojawienia się zwłóknienia pravasalnego, które ściska ściany żylne, a tym samym przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi. Istnieje odpływ krwi z głębokich naczyń do powierzchniowej, istnieje poważne naruszenie obiegu płynu w nogach.
Takie przekształcenia układu krążenia są nieodwracalne iw ponad 85% przypadków prowadzą do zaburzenia układu limfatycznego, aw ciągu 2-5 lat występuje choroba po zakrzepicy żył (PTFE). Patologii towarzyszy obrzęk, wyprysk żylny, stwardnienie skóry. W ciężkich przypadkach formacje wrzodziejące pojawiają się na chorych obszarach ciała.
Zalecane do przeczytania: żylaki wewnętrzne
Istnieje kilka postaci zespołu posttrombofilowego, które zależą od stopnia manifestacji różnych objawów. W swojej formie patologia może być:
Zazwyczaj choroba ma dwa etapy:
W zależności od stopnia pogorszenia przepływu krwi występują również etapy kompensacji i dekompensacji. Konieczne jest rozważenie kilku głównych symptomów tej patologii:
Najczęściej obrzęk w PTFS jest podobny do obrzęku żylaków. Występuje z powodu pogorszenia odpływu krwi z tkanek miękkich, słabego ruchu limfy z powodu skurczów mięśni. Około 10-15% osób cierpiących na zakrzepicę żył głębokich doświadcza tego objawu 6-12 miesięcy po wystąpieniu choroby. Po 6 latach patologii objaw ten występuje już u 45–55% pacjentów.
Pacjenci mają obrzęk w dolnej części nogi. Warto zauważyć, że zwykle lewa noga pęcznieje silniej niż prawa. Obrzęk może stopniowo rozprzestrzeniać się na obszar kostki lub uda. Pacjenci często zauważają, że buty stają się małe, zaczynają ściskać stopę (szczególnie wieczorem). Jeśli naciśniesz palcem na skórę w obszarze obrzęku, w tym miejscu pojawi się wgniecenie, które nie jest pęknięte przez długi czas. Elastyczna skarpeta lub golf pozostawia również widoczne ślady na skórze, które nie znikają przez długi czas.
Polecam lekturę: żylaki siatkowate
Zwykle rano opada nieco, ale nie znika całkowicie. Osoba stale doświadcza ciężkości, sztywności i zmęczenia w nogach. Jeśli rozciągniesz mięśnie kończyn, wtedy pojawi się uczucie tępego, wygiętego bólu. Nieprzyjemny zespół zwiększa się, jeśli pozostajesz w tej samej pozycji. Kiedy nogi wznoszą się ponad głowę, dyskomfort stopniowo ustępuje.
Zespołowi bólu mogą towarzyszyć skurcze. Najczęściej występują z długim pobytem w pozycji stojącej, podczas chodzenia, wieczorem lub podczas długiego pobytu w niewygodnej pozycji. Czasami osoba może nie odczuwać bólu, może wystąpić tylko wtedy, gdy dotkniesz obrzęku nóg.
Choroba pozakrzepowa jest przyczyną ponownego rozwoju zaburzeń żylaków w około 65-75% przypadków. Najczęstsza ekspansja głębokich żył kończyn dolnych stóp i nóg. Według statystyk owrzodzenia troficzne występują u 8-12% osób chorych na PTFS. Najczęściej pojawiają się na wewnętrznej stronie kostek lub na nogach. Znaczące zmiany troficzne skóry można uznać za poprzednika ich rozwoju:
Owrzodzenia troficzne są trudne do leczenia, często są podatne na wtórne zakażenia.
Diagnoza i leczenie
Diagnozę zespołu posttrombofilowego przeprowadza się badając pacjenta, ustawiając testy funkcjonalne, stosując angiochirurgię ultradźwiękową. Ta druga metoda pozwala lekarzowi dokładnie określić lokalizację zaatakowanych naczyń, aby wykryć obecność zakrzepicy i niedrożności żył. Diagnostyka pozwala określić stan aparatu zastawki żylnej, a także szybkość przepływu krwi przez naczynia. Przeprowadzając testy funkcjonalne, lekarze mogą uzyskać informacje na temat obecności zmian patologicznych w krwiobiegu i ocenić stan naczyń krwionośnych.
Jeśli podczas diagnozy pacjenta stwierdzono zmiany patologiczne żył biodrowych lub udowych, przepisano mu dodatkowo flebografię lub flebozę. Zastosowano ultradźwiękową fluometrię i pletyzmografię w celu określenia stopnia pogorszenia krążenia krwi.
Leczenie zespołu po zapaleniu żył, jak również jego przewlekła niewydolność żylna (CVI), wymaga wiele czasu i wysiłku. Całkowicie wyeliminuj te choroby, ale możesz znacznie poprawić zdrowie pacjenta przez długi czas. Głównym celem terapii jest spowolnienie postępu choroby. Do takich celów stosuje się:
Najczęściej leczenie chorób naczyniowych odbywa się przy użyciu pierwszych pięciu punktów powyższych czynności. Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko przy braku pozytywnej dynamiki terapii za pomocą innych środków.
Zalecana lektura: zapalenie żył, zapalenie żył
Osobom cierpiącym na CVI i owrzodzeniom troficznym zaleca się stosowanie specjalnych elastycznych bandaży na cały cykl leczenia. Zaleca się noszenie rajstop uciskowych, pończoch, rajstop. Podczas długotrwałej terapii uciskowej u 85% pacjentów obserwuje się poprawę stanu naczyń kończyn dolnych, aw 88-92% przyspiesza gojenie owrzodzeń troficznych.
Jak leczyć środki przeciw ludobójstwu żylaków
Zioła lecznicze są stosowane w leczeniu żylaków.
Diagnoza żylaków w nogach
Jak nawinąć elastyczny bandaż na nogę żylakami?
Leczenie żylaków i gwiazd na nogach
Objawy i leczenie żylaków na rękach
Zespół poobrzmieniowy kończyn dolnych
Zespół poobrzmieniowy kończyn dolnych jest stanem, który rozwija się po ostrej zakrzepicy. Zwykle patologia występuje kilka lat po chorobie i prowadzi do trudności w wypływie krwi z nóg, dyskomfortu, bólu i skurczów, a także zmian w skórze.
Jeśli nie przeprowadzisz terapii - ryzyko niepełnosprawności pacjenta jest wysokie. Zastanów się, co to jest zespół posttrombofilny (PTFS), jakie są jego przyczyny, objawy kliniczne i metody leczenia.
Etiologia i patogeneza
Choroba pozakrzepowa rozwija się po zakrzepicy, ponieważ żyły nie mogą już w pełni powrócić do zdrowia i pojawiają się nieodwracalne skutki, powodując rozwój patologii. W rezultacie naczynie jest zdeformowane, zastawki żylne są uszkodzone - ich funkcja jest zmniejszona lub całkowicie utracona.
Główne powody rozwoju PTFS nie mogą być opisane punkt po punkcie, ponieważ jedno uporczywe zaburzenie prowadzi do powstawania zespołu posttrombofobii - zakrzepicy naczyń żylnych. Ta choroba prowadzi do zablokowania światła żyły i upośledzenia przepływu krwi. Na tle zabiegu, po kilku dniach, zakrzep krwi zaczyna się stopniowo rozpuszczać, a uszkodzone naczynie jest ponownie wypełnione krwią.
Ale na tym etapie istnieje jedna osobliwość - po wyzdrowieniu żyła nie jest już w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji - jest zdeformowana, jej ściany nie są tak gładkie, a aparatura zaworowa działa słabo. Wszystko to prowadzi do stagnacji i rozwoju niedoboru ciśnienia w układzie żylnym kończyn. Krew nie jest odprowadzana przez żyły perforujące z głębokich naczyń do naczyń powierzchownych - dlatego zespół po zakrzepicy wychwytuje wszystkie naczynia kończyny dolnej.
Z czasem rozszerzają się żyły podskórne i wewnętrzne, spadek ciśnienia ucisku, powolny przepływ krwi i powstawanie nowych skrzepów. W rezultacie choroba nabiera przewlekłego przebiegu, istnieją stałe oznaki i objawy, które przeszkadzają pacjentowi.
Według statystyk, zespół posttrombotyczny najczęściej rozwija się na tle żylaków. Choroba ta przyczynia się do powstawania zakrzepowego zapalenia żył, komplikuje jej przebieg i prowadzi do powstania PTFS.
Obraz kliniczny
Zespół po zakrzepowym zapaleniu żył występuje po zakrzepicy żylnej żyły - zwykle pierwsze objawy są rejestrowane po kilku latach, ale u niektórych pacjentów ból może wystąpić po kilku miesiącach.
Główne objawy choroby zakrzepowej to:
- Pojawienie się obrzęku - zwykle rejestrowane pod koniec dnia, po długotrwałym wysiłku fizycznym. Obrzęk występuje w wyniku zastoju w układzie żylnym, gdy ciekła część krwi wchodzi do przestrzeni śródmiąższowej. Pacjent zauważa, że wieczorem w okolicach nóg występuje obrzęk, który częściowo ustępuje rano;
- Zmniejszona wrażliwość i zmęczenie kończyn - pacjenci skarżą się na niezwykłe odczucia w nogach, w których zmniejszają się wrażenia dotykowe i odczuwanie bólu w dotkniętych żyłach. Istnieje słabość i uczucie ciężkości, które najpierw rozwijają się po chodzeniu, a potem w spoczynku;
- Bolesność - ten objaw w klinice PTFS łączy się później niż poprzednie objawy. Osoba odczuwa wyginające się bóle kończyn, które nasilają się poprzez zmianę pozycji nogi, przesuwanie jej w dół lub poruszanie całym ciałem. W przypadku braku leków i leczenia naprawczego rozwija się uporczywy zespół pozakrzepowy;
- Zapalenie - rozwija się, gdy choroba jest przedłużona, jest ochronną reakcją organizmu na niszczenie tkanek i tworzenie nowych skrzepów krwi;
- Pojawienie się drgawek - objawiających się w końcowym stadium zespołu po-zakrzepowego, kiedy produkty rozkładu w mięśniach i nerwach, mają negatywny wpływ na ich pracę. Statyczne redukcje występują głównie w nocy;
- Zmiana odcienia skóry - rozwija się na tle zaburzeń przepływu krwi, gdy w układzie żylnym występuje przekrwienie. Podczas początkowych objawów skóra jest blada, z postępem choroby lub w obecności głębokich żył PTFB kończyn dolnych - niebieskich lub niebieskich. Często oznaczone gwiazdkowe gwiazdki i pierścieniowe uszczelki.
Stopień objawów zależy w dużej mierze od nasilenia uszkodzeń kończyn w zespole po zakrzepowym zapaleniu żył. W zależności od przewagi pewnych objawów, powstaje klasyfikacja choroby pozakrzepowej - wyróżnia się cztery jej formy: opuchlizna, żylaki, owrzodzenie i mieszanie.
Kod ICD 10 po zespole zakrzepowo-żylnym odpowiada szyfru „I 87.2”.
Objawy PFTS
Ten typ choroby charakteryzuje się występowaniem bólu i obrzękiem kończyn nad pozostałymi objawami. Objawy zespołu mówią o niewydolności żylnej - na początku pacjenta, zmęczenie i uczucie ciężkości w nogach, które później stopniowo rozwijają się w ból.
Szczyt nasilenia choroby pozakrzepowej występuje wieczorem, pacjent obawia się bólu, wyginania się i pulsującego bólu. Rano symptom znacznie zanika lub wcale nie przeszkadza. Równolegle do obrzęku nóg, który zwiększa się lub zmniejsza synchronicznie z manifestacją bólu. Ten typ PTFS jest najbardziej powszechny, wymaga natychmiastowego leczenia i nadzoru medycznego.
Objawy postaci żylaków
Objawy w tym wariancie zaburzeń pozakrzepowych wydają się umiarkowane, ale występuje wyraźne rozszerzenie naczyń żylnych. Podczas badania zewnętrznego pacjent ma obrzęk żył odpiszczelowych w dolnej części nogi i stopy, obrzęk tych obszarów, któremu towarzyszy ból.
Ten typ zespołu po zakrzepicy występuje w większości przypadków i mówi o rekanalizacji żył głębokich - kiedy resorbuje się zakrzep krwi w naczyniach głębokich żył i wznawia się przepływ krwi. W żyłach powierzchownych ciśnienie spada, pozostają „rozciągnięte”.
Wariant wrzodowy PTFS
Ten rodzaj niewydolności żylnej charakteryzuje się zaburzeniami troficznymi - zaburzeniami żywieniowymi komórek spowodowanymi niedoborem dopływu krwi tętniczej. Początkowo występuje ciemnienie skóry w dolnej części kończyny, tworzenie pierścieniowych uszczelek, rozwój reakcji zapalnej, po której powstaje wrzód.
Mieszana forma PTFS
Zmiany żylne w tym przypadku charakteryzują się mieszanym obrazem: pacjent może być zaniepokojony bólem i obrzękiem, który może okresowo manifestować się, a następnie w ogóle nie być zakłócany. Prawie wszyscy pacjenci mają żylaki i często obserwuje się wrzodziejące zmiany skórne.
Diagnostyka
Chorobę zakrzepową kończyn dolnych wykrywa się na podstawie zewnętrznego badania przeprowadzonego przez lekarza za pomocą instrumentalnych metod badania i danych wywiadowczych. W tym drugim przypadku pacjent jest pytany, a historia poprzedniej choroby jest badana - jeśli pacjent był leczony z powodu zakrzepicy, prawdopodobieństwo PTFS jest bardzo wysokie.
„Złotym standardem” w diagnozowaniu zespołu poobjawowego jest badanie ultrasonograficzne.
Za pomocą skanowania dwustronnego wykrywany jest stan ściany żylnej, prędkość przepływu krwi, opróżnianie krwi i jej wypływ z kończyn. Również ultradźwięki przechodzące przez tkanki twarde i miękkie dają informację o obecności lub braku skrzepów krwi.
Jako uzupełnienie diagnozy PTFS, pacjent może otrzymać promieniowanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego. Po potwierdzeniu choroby przepisuje się odpowiednie leczenie.
Rokowanie i powikłania
Rokowanie w przypadku żył po zakrzepowym zapaleniu żył jest względnie korzystne w przypadkach, w których pacjent przestrzega głównych zaleceń lekarza - nie narusza programu leczenia i przestrzega podstawowych zasad zapobiegania nawrotom choroby. Dzięki takiemu podejściu możliwe jest osiągnięcie optymalnego stanu przez długi czas.
W przypadku naruszenia zasad programu zdrowotnego pacjent ma komplikacje w postaci zaburzeń krążenia kończyn, które mogą prowadzić do gangreny, która wymaga amputacji. Drugie poważne powikłanie - zawał mózgu lub narządy wewnętrzne w obecności skrzepu krwi w krwiobiegu.
Leczenie
W leczeniu choroby zakrzepowej żył konieczne są dwie główne zasady: właściwa recepta na leczenie i chęć powrotu do zdrowia pacjenta. Tylko przy świadomym podejściu do leczenia PTFS można osiągnąć pożądany rezultat, ustabilizować stan pacjenta i zapobiec zaostrzeniu kliniki przewlekłej choroby żylnej kończyn. Program obejmuje wprowadzenie nowych zasad w życiu codziennym, lekarstwach i szeregu procedur naprawczych. Operacja jest wymagana tylko wtedy, gdy są uruchomione formularze PTFS.
Korekta stylu życia
Pacjenci z niewydolnością żylną muszą przestrzegać kilku podstawowych zasad, którymi są zapobieganie chorobie:
- Nie zapomnij odwiedzić flebologa lub chirurga naczyniowego - w razie potrzeby lekarze mogą przepisać leczenie profilaktyczne, które zapobiegnie niepożądanym skutkom zespołu;
- Ogranicz ciężki wysiłek fizyczny, unikaj pracy wymagającej długotrwałego stania;
- Porzuć złe nawyki;
- Stosuj dietę - nie jedz żywności, która zwiększa ryzyko zakrzepów krwi i rozwoju PTFS;
- Do prowadzenia codziennej gimnastyki - umiarkowana fizykoterapia przyczynia się do lepszego krążenia krwi w nogach, wzmacnia ściany żył.
Zmiana stylu życia to nie tylko zapobieganie zespołowi pooperacyjnemu, ale także poprawa działania leków podczas leczenia.
Farmakoterapia
Leczenie zespołu po zapaleniu żył za pomocą leków ma na celu poprawę krzepnięcia krwi, przywrócenie integralności ściany żylnej i zapobieganie stanom zapalnym. Główny schemat leczenia obejmuje trzy etapy leczenia choroby po zapaleniu żył.
Początkowo stosuje się następujące leki:
- Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - narzędzia te zapobiegają adhezji płytek krwi i rozwojowi PTFS;
- Leki przeciwbólowe (Ketoprofen, Troxevasin) - zmniejszają ból, obrzęk i zapalenie ściany żylnej;
- Przeciwutleniacze (witamina B, tokoferol, mildronian) - rozrzedzają krew, ułatwiają jej krążenie w żyłach.
Jeśli występują oznaki uszkodzenia skóry, wskazana jest antybiotykoterapia. To leczenie zespołu poobjawowego trwa 7-10 dni, a następnie przepisuje się następujące środki zaradcze:
- Reparanty: Solkoseril, Actovegin;
- Flebotonika: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.
Pod koniec kursu wyznacza się maść do użytku zewnętrznego:
Czas trwania siatki zabiegowej PTFS wynosi około 2-3 miesiące. Zwykle po przebiegu tego programu obserwuje się eliminację niewydolności żylnej i główne objawy zmian zakrzepowych kończyn po zakrzepicy.
Fizjoterapia
Stosowanie procedur wzmacniających jest bardzo ważne, zarówno w leczeniu choroby po zapaleniu żył, jak i w zapobieganiu. W przypadku niewydolności żylnej zwiększa się objętość naczyń, w których zastyga krew i tworzą się skrzepy. Podczas sesji fizjoterapii zwiększa się napięcie żylne, poprawia się odpływ krwi z kończyn.
Najczęstsze metody leczenia PTFS:
- Elektroforeza leków;
- Terapia magnetyczna;
- Leczenie laserowe;
- Jonoforeza;
- Kąpiele radonowe i sosnowe na kończyny.
Skuteczność leczenia będzie obserwowana tylko w przypadku systematycznej wizyty u fizjoterapeuty - jeśli pacjent opuści sesje, trudno oczekiwać, że choroba ustąpi.
Ważne w leczeniu woli PTFS i gimnastyki terapeutycznej, która wyznaczy lekarza. Ważne jest zwrócenie uwagi na ogromne korzyści tego rodzaju ćwiczeń - mała aktywność fizyczna poprawia krążenie krwi, łagodzi obrzęki i zwiększa napięcie naczyń. Zabrania się przeciążania kończyn - poprawia to odpływ żylny.
Zastosowanie pończoch kompresyjnych
W celu zapobiegania powikłaniom zespołu poobjawowego i jego leczenia stosuje się bandaże i specjalistyczną dzianinę, która ściska powierzchowne żyły. Zwiększa to ciśnienie w głębokich naczyniach i poprawia odpływ żylny z kończyn.
Medycyna ludowa
Zaburzenia pozakrzepowe można leczyć w domu. Ważne jest, aby stosować tę technikę jako uzupełnienie głównej terapii PTFS i nie stosować jej samodzielnie.
Dwa najbardziej skuteczne przepisy to:
- Nalewka Kalanchoe - drobno posiekane liście rośliny wlewa się alkoholem lub wódką i podaje przez 10 dni w ciemnym miejscu. Kompozycję wciera się w dotknięte kończyny;
- W walce z chorobą zakrzepową pomoże mi popiół górski - trzeba wziąć korę rośliny i zalać ją wrzącą wodą, pozwolić jej parzyć przez 10 godzin. Weź trzy razy dziennie i 1 łyżkę stołową.
Operacja
Korekcja chirurgiczna nie pomoże pozbyć się PTFS, ale tylko opóźni wyraźne komplikacje. Dlatego jego wdrożenie jest ważne z nieskutecznością terapii zachowawczej. Najczęstsze operacje to:
- Wycięcie i podwiązanie żył;
- Tworzenie obwodowych dróg żylnych dla przepływu krwi;
- Usuwanie skrzepów krwi w miejscach osadów.
Choroba zakrzepowa jest w rzeczywistości przewlekłą postacią zakrzepicy i często prowadzi do niepełnosprawności. Jeśli w przeszłości chorowałeś na układ żylny, zaleca się wizytę u lekarza i zapobieganie PTFS.
Leczenie zespołu po zapaleniu żył
Zespół po zakrzepowym zapaleniu żył jest chorobą przewlekłą, której rozwój opiera się na poważnym uszkodzeniu ściany żylnej naczyń krwionośnych, po zablokowaniu światła głęboko osadzonych żył zakrzepami. Choroba jest bardzo trudna klinicznie, z ciężkim obrzękiem i upośledzeniem czynności kończyny.
Patogeneza choroby
Pierwszym etapem rozwoju zespołu pozakrzepowego kończyn dolnych jest uszkodzenie ściany naczyniowej. W obszarze dotkniętym chorobą zakrzepy krwi zaczynają się stopniowo tworzyć, aż do całkowitego zablokowania światła tętnicy.
Żyły z takimi zmianami są łatwo podatne na rozwój procesu zapalnego, ich struktury zastawkowe są niszczone, a elastyczność ich ścian jest tracona.
W wyniku zablokowania światła głębokich i powierzchownych żył rozwija się ostre naruszenie wypływu krwi z prawej i lewej kończyny. Dalszy postęp procesu patologicznego prowadzi do lokalnej zmiany mikrokrążenia płynów biologicznych w tkankach kończyn dolnych.
Przyczynia się to do rozwoju zmian martwiczych w tkankach miękkich i utraty ich zdolności funkcjonalnych.
Jakie są rodzaje chorób?
Klasyfikacja PTFS jest przeprowadzana w zależności od pewnych czynników, które wywołują ten stan i charakteru objawów objawowych.
Według rodzaju zmian tkanek miękkich kończyn:
W zależności od stadium rozwoju choroby:
- pełne wypełnienie światła naczyń żylnych bez przywracania drożności;
- częściowa blokada zajętego naczynia żylnego, z możliwością wznowienia normalnego przepływu krwi.
Zgodnie ze stopniem kompensacji krążenia krwi w okręgu żylnym:
W zależności od poziomu, na którym zlokalizowana jest zmiana:
- niższa (lokalizacja udowo-podkolanowa);
- środkowa (lokalizacja biodrowo-udowa);
- górna (część dolnej żyły głównej i jej gałęzi).
Objawy objawowe
Główne objawy objawowe choroby naczyń żylnych objawiają się w postaci:
- na ścianach żylnych formacji bulwiastych, a na skórze objawia się to w postaci rozgałęzień w kształcie gwiazdy;
- wyraźny i długotrwały obrzęk tkanek kończyn dolnych;
- uczucie szybkiego zmęczenia i trudności w aktywności ruchowej;
- okresowe pojawienie się skurczu mięśni, najlepiej w nocy;
- niedowład i porażenie kończyn dolnych;
- uczucie mrowienia w dotkniętym obszarze.
Pacjenci cierpiący na chorobę zakrzepową naczyń żylnych kończyn dolnych stopniowo zaczynają zwracać uwagę na fakt, że po długim spacerze dochodzi do dyskomfortu w kończynach i obrzęku tkanek.
Kończyna powiększa się, z reguły taki objaw pojawia się asymetrycznie. Skondensowane ślady pozostają na skórze po długim noszeniu wąskich części odzieży. Z reguły rano wszystkie objawy objawowe znikają, ale stopniowo rozwijają się przez cały dzień.
Aby pozbyć się nieprzyjemnych doznań, pacjenci starają się zająć pozycję, w której nogi znajdą się na elewacji.
Osoby cierpiące na zespół zakrzepowy są podatne na nawroty żylaków.
Według statystyk 10% pacjentów cierpi na zaburzenia troficzne skóry i tkanek miękkich, owrzodzenie pojawia się najlepiej na wewnętrznej powierzchni dolnej części nogi i uda.
Objawy przednie manifestują się jako:
- zwiększona pigmentacja dotkniętego obszaru;
- skóra na dotkniętej chorobą nodze staje się elastyczna, traci elastyczność i turgor;
- proces zapalny rozwija się w podskórnej tkance tłuszczowej pod dotkniętym obszarem skóry;
- zanim się rozwinie, wrzód na skórze rozwija obszar znieczulonej tkanki;
- po rozwinięciu się owrzodzenia czas trwania choroby jest znacznie opóźniony.
Diagnoza zaburzeń odpływu krwi
Rozpoznanie ostrego zespołu pozakrzepowego dokonuje się dopiero po konsultacji z chirurgiem naczyniowym. Do ostatecznej diagnozy wykorzystuje się diagnostykę instrumentalną, w tym celu należy użyć:
- flebocystografia;
- RTG
- angiografia kontrastowa;
- badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych;
- specyficzne testy funkcjonalne.
Najbardziej pouczającą metodą w diagnostyce PTFS kończyn dolnych jest badanie ultrasonograficzne naczyń. Jednocześnie malowane naczynia są wizualizowane na ekranie, za pomocą tej metody określana jest lokalizacja zmiany, określany jest stopień okluzji światła naczynia żylnego, stan i prędkość przepływu krwi przez zwężony otwór.
Dzięki tej metodzie lekarze mogą określić stan funkcjonalny struktur zastawkowych naczyń żylnych. Dalsze taktyki leczenia zależą od przeprowadzonego badania ultrasonograficznego.
Środki terapeutyczne dla uszkodzeń pourazowych łożyska naczyniowego
Wiadomo, że zespół poobjawowy jest przewlekłą patologią, która rozwija się z czasem i pojawiają się nieodwracalne zmiany w dotkniętej ścianie.
Techniki leczenia zachowawczego obejmują:
- leczenie opatrunkami uciskowymi w celu wyeliminowania wzrostu ciśnienia w naczyniach żylnych;
- regulacja stylu życia, zrównoważone odżywianie, odrzucanie złych nawyków i przestrzeganie optymalnego trybu aktywności fizycznej;
- stosowanie leków, które mogą poprawić właściwości reologiczne krwi, przyczynić się do normalizacji ciśnienia naczyniowego, zwiększyć właściwości regeneracyjne ściany naczyniowej, a także wyeliminować procesy zapalne;
- stosowanie leków o lokalnym mechanizmie działania do leczenia zaburzeń troficznych skóry, a także leczenia i tkanki martwiczej;
- leczenie fizjoterapeutyczne w celu normalizacji krążenia krwi i zdolności funkcjonalnych kończyn dolnych;
- leczenie chirurgiczne stosuje się w celu usunięcia nieodwracalnie zmienionych naczyń żylnych, jak również przywrócenia drożności światła żylnego.
Leczenie zachowawcze stosuje się, jeśli choroba jest na początkowym etapie. A także jeśli istnieją bezwzględne przeciwwskazania medyczne do zabiegu. Wynika to z patologii układu sercowo-naczyniowego i przewlekłych chorób trzustki i wątroby.
Preparaty medyczne do korekcji zmian naczyniowych łożyska żylnego:
- leki mechanizm działania, który działa tonizująco na ścianę naczyń;
- leki, które zwiększają regenerację tkanki nabłonkowej i mięśniowej w ścianach naczyń krwionośnych;
- leki, które eliminują stwardnienie naczyń;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne do łagodzenia dyskomfortu i bólu podczas ruchu i spoczynku;
- środki dezagregujące i przeciwzakrzepowe poprawiające właściwości reologiczne krwi i zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi w świetle naczynia;
- leki przeciwbakteryjne stosowane w przypadkach podejrzenia procesu zapalnego o etiologii bakteryjnej;
- leki przeciwutleniające i leki moczopędne są stosowane w celu przyspieszenia uwalniania produktów przemiany materii biologicznej i toksycznych substancji, które gromadzą się z czasem w organizmie człowieka;
- leki fibrynolityczne to leki, które są w stanie rozcieńczyć krew i zniszczyć już utworzone skrzepy krwi.
Terapia kompresyjna
Leczenie opatrunkami uciskowymi poprawia przepływ krwi przez układ żylny i zmniejsza zwiększone ciśnienie w łożysku naczyniowym kończyn dolnych. Zaleca się, aby pacjenci z upośledzonym trofizmem tkanek i odpływem krwi przez układ żylny nosili specjalnie dobraną bieliznę.
Ponadto lekarze zalecają bandażowanie kończyn za pomocą elastycznych opasek, a szczelność tych opasek jest wybierana indywidualnie dla każdej osoby.
Terapia kompresyjna zapobiega zniszczeniu ścian naczyń żylnych i przyspiesza gojenie wrzodziejących zmian w skórze. Jeśli pojawi się dyskomfort, pacjentom zaleca się stosowanie specjalistycznego bandaża, który zawiera cynk w swoim składzie. Przyczynia się do szybkiego przywrócenia integralności skóry i ma dobrą rozciągliwość.
Leczenie chirurgiczne
Operacja korekcji odpływu żylnego jest wykonywana w skrajnie zaniedbanych warunkach, z nieskutecznością prowadzonej terapii zachowawczej, oraz z pojawieniem się specjalnych wskazań medycznych do przeprowadzenia interwencji chirurgicznej. Techniki chirurgiczne są podzielone według rodzaju uszkodzenia:
- tworzenie sztucznej zastawki żyły z wykorzystaniem części ścięgien mięśni otaczających dotknięty obszar;
- tworzenie sztucznych zabezpieczeń przez żyły dotknięte chorobą;
- resekcja dotkniętego obszaru i dalsze protezy naczyniowe.
Do tej pory opracowywane są metody zastępowania spalonego zaworu naczynia, operacja ta będzie mniej traumatyczna i skuteczna w patologii związanej z niewydolnością zastawek naczyń żylnych.
Pacjenci cierpiący na zespół pozakrzepowy muszą przestrzegać pewnych zasad:
- regularnie odwiedzać konsultacje chirurga naczyniowego;
- całkowicie zrezygnować ze złych nawyków; ograniczyć intensywność przepięcia fizycznego;
- regularnie wykonuj ćwiczenia fizyczne, które są indywidualnie wybierane przez lekarza prowadzącego;
- stosuj specjalnie dobraną dietę dietetyczną.
Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi choroby
Aby zapobiec rozwojowi zespołu posttrombofobicznego, regularnie wykonuj rozgrzewki nóg, a także korzystaj z ciepłych kąpieli stóp z dodatkiem aloesu lub igieł sosnowych.
Osoby, które długo leżą, powinny wykonać następujące ćwiczenia:
- obrót stóp;
- podnoszenie nóg;
- zgięcie kończyn w stawie skokowym, kolanowym i biodrowym.
Konieczne jest również zapobieganie rozwojowi choroby:
- całkowicie zrezygnować ze złych nawyków;
- monitorować dzienne spożycie płynów;
- Nie bierz ciała do skrajnego stopnia otyłości;
- używaj tac z dodatkiem olejowych roztworów w nocy lub przed snem;
- regularnie uczęszczać na zabiegi fizjoterapeutyczne;
- przyjmować leki właściwie, przepisane przez lekarza prowadzącego.
Należy zauważyć, że choroba ta nie jest prawie podatna na leczenie z poważnym zaniedbaniem patologii. Dlatego najlepszą metodą profilaktyki jest terminowe leczenie i przestrzeganie zdrowego i aktywnego stylu życia.
Tradycyjne metody leczenia choroby
Receptury tradycyjnej medycyny dla zespołu po zakrzepicy obejmują:
- Herbata leszczyna: aby przygotować napój, użyj 1-2 łyżek suszonych i rozgniecionych liści rośliny, zmieszanych z przegotowaną wodą w objętości 250 ml. Herbatę można spożywać rano i wieczorem po posiłku;
- opatrunki uciskowe z jogurtu i piołunu: świeże rośliny są dokładnie mieszane do konsystencji pasty, są używane jako aplikacja na dotkniętej chorobą kończynie;
- umieszczenie liści kapusty lub złotych liści Usa na dotkniętej chorobą kończynie;
- wywar z pokrzywy: roślina jest rozdrobniona, wylana wrząca woda w objętości 300-400 ml, doprowadzona do wrzenia i pozostawiona do ostygnięcia. Stosuje się wywar z 50-100 ml dwa razy dziennie;
- stosowanie miodu przed snem na dotkniętą chorobą nogę. Kończyna jest owinięta elastycznymi bandażami. Kompres powinien być przechowywany przez całą noc, przebieg leczenia trwa 7-8 dni.
Leczenie za pomocą tradycyjnej medycyny nie łagodzi całkowicie choroby, ale tylko eliminuje niewygodne objawy objawowe. Surowo zabrania się samodzielnego przeprowadzania leczenia. Każde użycie roślin leczniczych musi być skoordynowane z lekarzem.
Żywność dietetyczna
Korzystny wpływ na organizm ludzki w zespole po zakrzepowym zapaleniu mają produkty, które zawierają w swoim składzie chemicznym ilość witamin i minerałów.
Niezbędne produkty dla ciała to:
- brokuły;
- owoce morza;
- kasza kukurydziana;
- śliwki;
- zielenie;
- kiełki pszenicy;
- świeży sok owocowy.
Surowo zabronione jest spożywanie takich produktów spożywczych:
- wędzone produkty mięsne;
- tłuste buliony;
- czarna herbata;
- mocna kawa;
- produkty mączne;
- czekolada
Fizjoterapia
Metody fizjoterapii w leczeniu zespołu pozakrzepowego są stosowane jako dodatkowe metody terapii. Z pomocą leczenia fizjoterapeutycznego i leczniczej kultury fizycznej odpływ przez żyły jest normalizowany, a także poprawiają się właściwości regeneracyjne skóry.
Następujące metody są stosowane jako fizjoterapia:
- fale ultradźwiękowe, elektroforeza i kąpiele zawierające jod są stosowane w celu wyeliminowania stwardnienia ściany naczyń;
- korekcja laserowa, kąpiele z zanieczyszczeniami chlorku sodu i siarkowodoru są wykorzystywane do przyspieszenia procesu resorpcji skrzepów krwi;
- masaż, terapia magnetyczna i specjalnie dobrane ćwiczenia fizyczne służą do poprawy przepływu limfy i krążenia krwi;
- Kąpiele do stóp z dodatkiem ozonu i terapii tlenowej są stosowane w celu zapobiegania ostrym niedotlenieniom, które dotykają tkanek miękkich kończyn dolnych.
Rokowanie powrotu do zdrowia
Zespół postoftromofilowy to ciężka patologia, która rozwija się stopniowo. Według statystyk, duży odsetek ludności szuka opieki medycznej w bardzo zaniedbanych warunkach, które są bardzo trudne do leczenia.
W poważnym stopniu patologii rokowanie powrotu do zdrowia jest w niektórych przypadkach niekorzystne, powikłania rozwijają się w postaci gangreny i w wyniku amputacji kończyny. Bardzo poważnym powikłaniem jest zator tętnicy płucnej, w którym, jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie, dochodzi do śmiertelnego wyniku.
Wraz z pojawieniem się zmian troficznych w skórze często dochodzi do ogólnoustrojowej choroby zakaźnej. Jest niebezpieczny przez rozwój wstrząsu septycznego. Rokowanie powrotu do zdrowia jest korzystne, jeśli pacjentowi zapewniono właściwe i skuteczne leczenie.