Utrata przytomności na kilka sekund powoduje

Cześć, drodzy czytelnicy. Dzisiaj mamy interesujący post i opowiem o krótkotrwałej utracie przytomności. Zostało to odnotowane na podstawie słów Siergieja Aleksandrowicza, lekarza, który przez całe życie pracował jako kręgarz. Znam go od ponad 10 lat. Jakoś zaplątałem się (mój dysk kręgosłupa został wymazany, a czasami sprawia kłopoty), a moi przyjaciele dali mi telefon od dobrego lekarza. Od tego czasu często go odwiedzam. A kiedy po raz kolejny przyszedłem do lekarza na profilaktykę, a mianowicie, w celu zapobiegania przyszłości medycyny, zacząłem rozmowę o „szybkich” zawrotach głowy i krótkotrwałej utracie przytomności.

Faktem jest, że miałem to wcześniej, a mój brat miał to także w młodości. Postanowiłem więc omówić ten temat bardziej szczegółowo.

Krótka utrata przytomności

Ludzka świadomość jest jedną z największych wartości, jakie posiada. Nie chodzi tu o społeczną, polityczną czy jakąkolwiek inną świadomość, ale o dość materialną, konkretną - fizjologiczną, tj. Zdolność mózgu i centralnego układu nerwowego do odpowiedniego postrzegania i reagowania na środowisko zewnętrzne, będąc aktywnym, w stanie czuwania (faza).
Jest to niezwykle ważne, ponieważ pozwala mózgowi w pełni pracować, a osoba może pozostać pełna, we wszystkich zmysłach. Czasami jednak niektórzy ludzie muszą stawić czoła krótkotrwałej (w niektórych przypadkach kilku sekund) utracie przytomności.

Omdlenie, nazywane często tym stanem, jest nagłym, ale krótkotrwałym omdleniem spowodowanym zmniejszeniem ilości tlenu dostarczanego do tkanek mózgu z powodu upośledzonego przepływu krwi lub spadku jego stężenia (tlenu) we krwi.

Nagła krótkotrwała utrata przytomności

Wielu się z tym spotkało. U niektórych osób proces ten zachodzi tak szybko, że nawet nie zwracają na niego uwagi i nie przywiązują do niego żadnej wagi, ponieważ wszystko trwa przez ułamek sekundy, na czysto fizjologicznym poziomie, czuje się po prostu łagodne, ledwie zauważalne zawroty głowy.

Tymczasem krótkotrwała utrata przytomności na kilka sekund jest bardzo niebezpieczna, ponieważ często towarzyszy jej naruszenie orientacji przestrzennej, równowagi, aw konsekwencji upadku lub naruszenia koordynacji ruchów (jeśli ciało znajduje się w pozycji poziomej lub osoba po prostu siedzi).

Na przykład, jeśli przechodzisz przez ulicę, pracujesz przy obrabiarce, przechodzisz przez most, prowadzisz samochód itd., Wtedy utrata świadomości w tym czasie, nawet na bardzo krótki czas, jest obarczona wieloma negatywnymi konsekwencjami nie tylko dla ciebie osobiście, ale także dla wielu innych.

Na przykład w XIX wieku dziewczęta często mdlały z powodu mody. Potem cienka talia była modna, a dziewczyny zbyt ciasno spleciły gorsety. W rezultacie zaciśnięte naczynia. Znalazło miejsce nawet w malarstwie.

Dlatego konieczne jest ustalenie, jakie powody mogą wywołać takie stany, co zrobić, jeśli już się stało, z którym specjalistą lepiej się skontaktować, i tak dalej.

Krótkotrwała utrata świadomości spada

Słaby - to słowo charakteryzuje się utratą świadomości. Ale to zasadniczo oznacza to samo. Stan omdlenia trwa od kilku sekund do kilku minut, w przeciwnym razie warto traktować stan pacjenta jako śpiączkę. W przypadku omdlenia dłuższa utrata zdolności mózgu do bycia świadomym jest bardzo rzadka. Najczęstsze rodzaje omdleń to:

• - omdlenie wazowagalne (ostre rozszerzenie naczyń krwionośnych i spowolnienie akcji serca);
• - omdlenie hiperwentylacji;
• - związany z zespołem hiperkinetycznym (GCS);
• - omdlenie kaszlu;
• - Nictouric (znaleziony u mężczyzn);
• - hipoglikemia (zmniejszenie stężenia glukozy we krwi);
• - omdlenie ortostatyczne (nagłe przejście z pozycji poziomej do pionowej)
• - traumatyczne (z powodu obrażeń, które krowy odwróciły) i tak dalej.

Jest to charakterystyczne, w przytłaczającej większości przypadków, prawie z każdym słabym, notuje się lipotymię. Jest to specyficzny warunek, zwany także „przedświadomością”. Towarzyszy temu pogorszenie stanu zdrowia, zaciemnienie oczu (krótkotrwałe zmętnienie oczu i utrata przytomności - bardzo blisko spokrewnione), zawroty głowy, szybki oddech, naruszenie równowagi i inne objawy.

Jeśli utracie przytomności towarzyszy upadek, to omdlenie należy uznać za jedną z pierwszych przyczyn takiej patologii. Przepływ krwi może być nieustannie przerywany, ale gdy nagle objętość krwi dostarczanej do mózgu zmniejsza się jeszcze bardziej, następuje utrata przytomności (omdlenie), aw rezultacie upadek.

Na przykład, jeśli pacjent cierpi na osteochondrozę, przepływ krwi jest zwykle zaburzony. Człowiek nie może tego odczuć, ponieważ żyje z nią stale i przyzwyczaił się do tego stanu. Ale gdy tylko naczynia kurczą się jeszcze mocniej, na przykład z ostrym skrętem głowy, objętość krwi dla mózgu staje się katastrofalnie niska, a omdlenie jest prawie nieuniknionym wynikiem takiego rozwoju.

Omdlenie może być wywołane przez wiele czynników. Zastanów się nad najczęściej występującym wśród nich!

1. Słaby charakter neuroprzekaźnika. Ludzkie ciśnienie krwi jest regulowane przez wegetatywny układ nerwowy. Wraz z gwałtowną zmianą w jego aktywności (gdy wykazuje nadpobudliwość), bradykardia może być obserwowana rzadziej - ekspansja światła naczyń krwionośnych, w tym prowadząca do tkanek mózgowych (co, jak wiemy, kontroluje naszą świadomość).

To może już służyć jako podatny grunt dla omdlenia. Ale kiedy te dwa stany są natychmiast obserwowane (w złożonym, w tym samym czasie), utrata świadomości, towarzysząca oczywiście upadkowi, zdarza się dość często.

2. Nadciśnienie typu ortostatycznego. Opiera się na takim mechanizmie: kiedy ciało przechodzi z pozycji pionowej do poziomej, ciśnienie krwi w ciele, a zwłaszcza w mózgu, gwałtownie spada o 20 milimetrów rtęci i więcej. Obciążenie serca wzrasta, gdy krew, pod wpływem siły grawitacji Ziemi, pędzi do klatki piersiowej z głowy.

Mięsień serca spowalnia swoją pracę przez bardzo krótki czas, co dodatkowo pogarsza sytuację, zmniejszając krążenie krwi w tle i tak bardzo niskie ciśnienie. Ciało zdrowej osoby odpowiednio reaguje na takie sytuacje, a ciśnienie pozostaje prawie stabilne nawet przy bardzo gwałtownej zmianie pozycji ciała.

Ale u chorego lub w podeszłym wieku wszystko dzieje się dokładnie tak, jak opisano powyżej. Sytuacja może komplikować lub prowokować ją początkowo, choroba Parkinsona, neuropatia cukrzycowa, niedociśnienie typu ortostatycznego, działania niepożądane leków farmaceutycznych, neuropatia amyloidowa, nadużywanie alkoholu lub palenie papierosów i tak dalej.

3. Arytmia mięśnia sercowego. Przejawia się ona w zakłóceniu pracy serca: odchyleniu rytmu jego skurczów od naturalnego, normalnego. Może nagle przebić się szybko, a potem na odwrót - zbyt wolno. Przerywa to perfuzję tkanki mózgowej, powodując utratę równowagi, poczucie orientacji przestrzennej, upadek i tak dalej.

Zaburzenia rytmu serca są często spowodowane przez: tachykardię zatokową, bradykardię zatokową, częstoskurcz komorowy i inne przyczyny. Arytmia nie jest bardzo częstą przyczyną omdlenia, ale warto to rozważyć.

4. Omdlenia spowodowane chorobami serca, płuc lub układu krążenia. Mówimy o ostrych warunkach! Ponieważ układ krążenia i oddechowy są głównymi ogniwami pod względem nasycenia mózgu tlenem. Kiedy coś jest z nimi nie tak, cierpi.

Wśród nich: choroby serca, nadciśnienie płucne, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia przerostowa i inne. Takie warunki z reguły wymagają natychmiastowej hospitalizacji i nagłej pomocy medycznej.

5. Omdlenia z powodu poważnego upośledzenia krążenia krwi w samym mózgu. Przyczyny są również zróżnicowane: począwszy od ran doznanych raz i kończąc na blokowaniu naczyń krwionośnych, z powodu obecności zakrzepów krwi lub płytek cholesterolu w nich.

Krótka utrata przytomności na kilka sekund przyczyny

Wśród przyczyn utraty przytomności na kilka sekund - głównym, jest omdlenie (naruszenie dostaw tlenu do mózgu). To jeden z głównych powodów.

Ale są też możliwe przypadki utraty przytomności na dłuższy okres, od kilku sekund do kilku minut. Obejmują one:

- uogólniony napad padaczkowy (z reguły trwa dłużej niż 1 minutę);

- krwotok śródmózgowy (krwotok);

- zakrzepica tętnicy podstawnej;

- urazowe uszkodzenia mózgu o różnym nasileniu, a także urazy kręgosłupa;

- zaburzenia metaboliczne;

- napady psychogenne i tak dalej!

Co robić po nagłej utracie przytomności

Oczywiście pomoc w każdym konkretnym przypadku będzie inna, ponieważ konkretne działania, ich algorytm, zależą od przyczyny omdlenia. Istnieją jednak ogólne zasady, które mogą pomóc osobie, która straciła przytomność w pilnym porządku. Przede wszystkim powinieneś zadzwonić po karetkę.

Aby pomóc osobie, która zemdlała sama, bez specjalnego wykształcenia, a nawet podstawowej wiedzy w zakresie udzielania pomocy w nagłych wypadkach? To pytanie retoryczne. Wszystko zależy od sytuacji.

Jeśli, na przykład, wiesz, że karetka jest w drodze, a sytuacja nie wymaga pilnych działań kardynalnych, nie powinieneś nic robić, po prostu poczekaj w pobliżu pacjenta, aż pojawią się eksperci.

Jeśli osoba, na przykład, straciła przytomność i znajduje się w miejscu lub w sytuacji, która w danej sytuacji zagraża jego życiu lub życiu innych osób, należy podjąć środki, ale bardzo ostrożnie, ponieważ może on doznać urazów narządu ruchu lub narządy wewnętrzne otrzymane podczas upadku.

Chociaż z reguły popada w omdlenie, ciało odpręża się tak bardzo, że staje się stosunkowo plastyczne, że człowiek wysiada tylko z lekkimi siniakami. Jak dokładnie możesz pomóc:

- przenieść osobę w bezpieczne miejsce;

- jeśli leży na brzuchu - obróć go na plecy;

- podnieś nogi, bardzo ostrożnie, aby poprawić krążenie mózgowe;

- posypać twarz świeżą wodą;

- zapewnić mu świeże powietrze.

Ale po raz kolejny: podjęcie radykalnych działań, a nie zrozumienie sytuacji, jest obarczone negatywnymi konsekwencjami. Dlatego w większości przypadków wskazane jest po prostu zapewnienie pacjentowi cienia (jeśli jest gorący dzień), dostarczenie mu świeżego powietrza i posypanie twarzy wodą, czekając przecież na lekarzy.

Jeśli mówimy o pomaganiu sobie, jest to a priori niemożliwe, dopóki nie odzyskasz świadomości. Po tym powinieneś wezwać pomoc. Jeśli nikogo nie ma w pobliżu, musisz bardzo powoli, ale bez nadmiernego stresu na mięśnie kończyn, podnieść się i powoli przejść do najbliższego miejsca, w którym możesz usiąść, aż w pełni wyzdrowiejesz.

Powinien być w cieniu i na wolnym powietrzu. Oddychaj powoli, ale do biustu. Jeśli to możliwe, skontaktuj się z przyjaciółmi lub krewnymi, którzy mogą cię znaleźć i pomóc ci wrócić do domu. Jak najwcześniej, zwłaszcza jeśli omdlenia są regularne, spróbuj skontaktować się ze specjalistą - doświadczonym, wykwalifikowanym lekarzem.

Który lekarz pomoże?

Często zdarza się, że pierwszym lekarzem, z którym należy się skontaktować, jest pracownik pogotowia ratunkowego. Ponadto, jeśli to konieczne (w zależności od przyczyn omdlenia), pacjent może zostać skierowany do szpitala, w który zaangażowany jest lekarz ogólny. Zależnie od sytuacji do procesu leczenia mogą zostać dołączeni całkowicie różni specjaliści: chirurg, neuropatolog, psychiatra, kardiolog, endokrynolog, specjalista chorób zakaźnych i inni.

Jeśli okaże się, że przyczyną omdlenia jest ostry szok emocjonalny (na przykład oszałamiające wiadomości), który często się zdarza, lub na przykład fizyczne wyczerpanie ciała w wyniku choroby zakaźnej lub dużego wysiłku, wówczas w takich przypadkach hospitalizacja może nie być wymagana.

Co zrobić, aby uniknąć krótkotrwałej utraty przytomności

Jeśli czujesz, że masz zamiar zemdleć (zwykle jest to odczuwane wcześniej), powinieneś natychmiast zająć pozycję siedzącą lub leżącą, wzywając pomocy. Nie musisz się denerwować, może to pogorszyć sytuację. Oddychaj równomiernie i głęboko, wypij kilka łyków wody.

Jeśli chodzi o zalecenia dotyczące ogólnego wzmocnienia organizmu, możesz doradzić: stwardnienie, normalizację trybu dziennego, wykluczenie z życia, w miarę możliwości, stresujące sytuacje, czyszczenie naczyń, rezygnację ze złych nawyków, utrzymywanie aktywnego stylu życia i tak dalej. Oczywiście ogólne środki wzmacniające nie powinny być sprzeczne z możliwymi przeciwwskazaniami. Błogosławię cię!

Omdlenie: dlaczego tak się dzieje, rodzaje i czynniki wywołujące, jak diagnozować i leczyć

Omdlenie nie jest osobną chorobą i nie jest diagnozą, jest to krótkotrwała utrata przytomności spowodowana gwałtownym spadkiem dopływu krwi do mózgu, któremu towarzyszy spadek aktywności sercowo-naczyniowej.

Jest omdlenie lub omdlenie (omdlenie), jak się je nazywa, nagle i zwykle trwa krótko - kilka sekund. Absolutnie zdrowi ludzie nie są ubezpieczeni od omdlenia, to znaczy nie należy ich śpieszyć, aby uznać je za oznakę poważnej choroby, lepiej jest spróbować zrozumieć klasyfikację i jej przyczyny.

Omdlenie klasyfikacyjne

Te omdlenia obejmują ataki krótkotrwałej utraty świadomości, które można podzielić na następujące typy:

• Forma neurokardiogenna (neuroprzekaźnikowa) obejmuje kilka syndromów klinicznych, dlatego jest uważana za termin zbiorowy. Podstawą powstawania omdlenia neuroprzekaźnika jest odruchowy wpływ wegetatywnego układu nerwowego na napięcie naczyniowe i tętno spowodowane czynnikami niekorzystnymi dla organizmu (temperatura otoczenia, stres psycho-emocjonalny, strach, grupa krwi). Omdlenia u dzieci (przy braku jakichkolwiek istotnych zmian patologicznych w sercu i naczyniach krwionośnych) lub u młodzieży w trakcie regulacji hormonalnej często mają pochodzenie neurokardiogenne. Ten rodzaj omdlenia obejmuje również reakcje wazowagalne i odruchowe, które mogą wystąpić przy kaszlu, oddawaniu moczu, połykaniu, wysiłku fizycznym i innych okolicznościach niezwiązanych z nieprawidłowością sercową.
• Zapaść ortostatyczna lub omdlenia powstają w wyniku spowolnienia przepływu krwi w mózgu podczas gwałtownego przejścia ciała z pozycji poziomej do pionowej.
• Omdlenie arytmogenne. Ta opcja jest najbardziej niebezpieczna. Jest to spowodowane tworzeniem się zmian morfologicznych w sercu i naczyniach krwionośnych.
• Utrata przytomności w oparciu o zaburzenia naczyniowo-mózgowe (zmiany w naczyniach mózgowych, zaburzenia krążenia mózgowego).

Tymczasem niektóre warunki, zwane omdleniami, nie są klasyfikowane jako omdlenia, chociaż wyglądają bardzo podobnie. Obejmują one:

1. Utrata przytomności związana z zaburzeniami metabolicznymi (hipoglikemia - zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, głód tlenu, hiperwentylacja ze spadkiem stężenia dwutlenku węgla).
2. Atak padaczki.
3. TIA (przejściowy atak niedokrwienny) pochodzenia kręgowego.

Istnieje grupa zaburzeń omdlenia, które występują bez utraty przytomności:

• Krótkotrwała relaksacja mięśni (katapleksja), w wyniku której osoba nie może utrzymać równowagi i upadków;
• Nagłe zaburzenie koordynacji - ostra ataksja;
• Stany synkopowe o charakterze psychogennym;
• TIA spowodowane upośledzonym krążeniem krwi w basenie tętnicy szyjnej, któremu towarzyszy utrata zdolności poruszania się.

Najczęstszy przypadek

Znaczna część wszystkich omdleń należy do postaci neurokardiogennych. Utrata przytomności, spowodowana zwykłymi warunkami domowymi (transport, duszny pokój, stres) lub procedurami medycznymi (różne skopy, nakłucie żyły, czasami po prostu wizyty w gabinetach przypominających sale operacyjne), z reguły nie opiera się na zmianach w sercu i naczyniach krwionośnych. Nawet ciśnienie krwi, które zmniejsza się w momencie omdlenia, jest na normalnym poziomie poza atakiem. Dlatego cała odpowiedzialność za rozwój ataku spoczywa na autonomicznym układzie nerwowym, a mianowicie na jego oddziałach - współczującym i przywspółczulnym, które z jakiegoś powodu przestają działać w porozumieniu.

Ten rodzaj omdlenia u dzieci i młodzieży powoduje wiele niepokoju ze strony rodziców, których nie można uspokoić jedynie faktem, że taki stan nie jest wynikiem poważnej patologii. Powtarzającym się omdleniom towarzyszy uraz, który obniża jakość życia i może być ogólnie niebezpieczny.

Dlaczego utracono świadomość?

Dla osoby dalekiej od medycyny klasyfikacja ogólnie nie odgrywa żadnej roli. Większość ludzi z omdleniem, bladością skóry i upadkiem doświadcza omdlenia, ale nie można ich winić za pomyłkę. Najważniejszą rzeczą jest przyspieszenie akcji ratunkowej i jaką utratę świadomości lekarze odkryją, dlatego nie przekonamy szczególnie czytelników.

Jednak na podstawie klasyfikacji, ale biorąc pod uwagę fakt, że nie wszyscy znają jej subtelności, spróbujemy określić przyczyny omdlenia, które mogą być zarówno banalne, jak i poważne:

1. Ciepło jest koncepcją dla każdego, jedna osoba toleruje 40 ° C, kolejne 25-28 to już katastrofa, szczególnie w zamkniętym, nieużywanym pomieszczeniu. Być może najczęściej omdlenia zdarzają się w zatłoczonym transporcie, gdzie trudno wszystkim zadowolić: ktoś wieje, a ktoś inny jest chory. Ponadto często występują inne czynniki prowokacyjne (zgniatanie, zapachy).
2. Długotrwały brak jedzenia lub wody. Fani szybkiej utraty wagi lub ludzie, którzy zmuszeni są głodować z innych przyczyn, na które nie mają wpływu, wiedzą coś o głodującym omdleniu. Zespół może być spowodowany biegunką, uporczywymi wymiotami lub utratą płynów z powodu innych okoliczności (częste oddawanie moczu, zwiększone pocenie się).
3. Ostre przejście od poziomej pozycji ciała (wstało - wszystko pływało przed moimi oczami).
4. Niepokój, któremu towarzyszy wzmożony oddech.
5. Ciąża (redystrybucja przepływu krwi). Omdlenie w czasie ciąży nie jest rzadkością, a ponadto utrata przytomności jest jedną z pierwszych oznak interesującej pozycji kobiety. Niestabilność emocjonalna spowodowana zmianami hormonalnymi, upałem na ulicy iw domu, strach przed uzyskaniem dodatkowego kilograma (głodu), który jest charakterystyczny dla ciąży, powoduje spadek ciśnienia krwi u kobiety, co prowadzi do utraty przytomności.
6. Ból, szok, zatrucie pokarmowe.
7. Szok nerwowy (dlaczego, przed zgłoszeniem jakiejś strasznej wiadomości, osoba, do której jest przeznaczona, zostanie poproszona o najpierw usiąść).
8. Szybka utrata krwi, na przykład, dawcy tracą przytomność podczas oddawania krwi, nie dlatego, że zniknęła pewna ilość cennego płynu, ale dlatego, że zbyt szybko opuścił krwioobieg i organizm nie miał czasu na włączenie mechanizmu obronnego.
9. Rodzaj ran i krwi. Nawiasem mówiąc, mężczyźni częściej mdleją z powodu krwi niż kobiety, okazuje się, że piękna połowa jest dla niej bardziej znajoma.
10. Zmniejszenie objętości krwi krążącej (hipowolemii) ze znaczną utratą krwi lub z powodu przyjmowania leków moczopędnych i rozszerzających naczynia.
11. Zmniejszenie ciśnienia krwi, kryzys naczyniowy, którego przyczyną może być niespójna praca przywspółczulnych i współczulnych części autonomicznego układu nerwowego, jego niespójność w wykonywaniu jego zadań. Częste omdlenia u młodzieży cierpiącej na dystonię wegetatywno-naczyniową typu hipotonicznego lub dzieci w okresie dojrzewania z rozpoznaną ekstrasystolią. Ogólnie rzecz biorąc, dla pacjentów z obniżonym ciśnieniem do osłabienia jest częstą rzeczą, więc oni sami zaczynają unikać ruchu w transporcie publicznym, szczególnie w lecie, wizyt w łaźniach parowych w wannie i innych miejscach, z którymi mają nieprzyjemne wspomnienia.
12. Spadek poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) - nawiasem mówiąc, nie jest konieczny do przedawkowania insuliny u pacjentów z cukrzycą. „Zaawansowana” młodzież naszych czasów wie, że ten lek może być używany do innych celów (np. Wzrost wysokości i wagi), co może być bardzo niebezpieczne (!).
13. Niedokrwistość lub popularnie nazywana niedokrwistością.
14. Powtarzające się powtarzające się omdlenia u dzieci mogą świadczyć o poważnych chorobach, na przykład, stan omdlenia często wskazuje na zaburzenie rytmu serca, które jest dość trudne do rozpoznania u małego dziecka, ponieważ, w przeciwieństwie do dorosłych, rzut serca jest bardziej zależny od częstości akcji serca (HR). niż z objętości uderzenia.
15. Czynność przełykania w patologii przełyku (reakcja odruchowa spowodowana podrażnieniem nerwu błędnego).
16. Zmniejszenie hipokapnii naczyń mózgowych, czyli redukcja dwutlenku węgla (CO₂) ze względu na zwiększone zużycie tlenu z częstym oddychaniem, charakterystyczne dla stanu strachu, paniki, stresu.
17. Oddawanie moczu i kaszel (ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej, zmniejszenie powrotu żylnego i, odpowiednio, ograniczenie pojemności minutowej serca i zmniejszenie ciśnienia krwi).
18. Efekt uboczny niektórych leków lub przedawkowania leków przeciwnadciśnieniowych.
19. Zmniejszenie dopływu krwi do niektórych części mózgu (mikrokropienie), choć rzadkie, może powodować omdlenia u pacjentów w podeszłym wieku.
20. Poważna patologia układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, krwotok podpajęczynówkowy itp.).
21. Niektóre choroby endokrynologiczne.
22. Masowe tworzenie się w mózgu, utrudniające przepływ krwi.

Zatem zmiany w układzie krążenia spowodowane spadkiem ciśnienia krwi często prowadzą do utraty przytomności. Ciało po prostu nie ma czasu na adaptację w krótkim czasie: ciśnienie zmniejszyło się, serce nie miało czasu na zwiększenie uwalniania krwi, krew nie przyniosła wystarczającej ilości tlenu do mózgu.

Wideo: przyczyny omdlenia - program „Live is great!”

Powodem jest serce

Tymczasem nie należy się zbytnio relaksować, jeśli stany omdlenia stają się zbyt częste, a przyczyny omdlenia nie są jasne. Omdlenia u dzieci, młodzieży i dorosłych są często wynikiem choroby układu krążenia, gdzie ostatnia rola należy do różnych rodzajów zaburzeń rytmu serca (brady i tachykardia):

• Związane ze słabością węzła zatokowego, wysokim stopniem bloku przedsionkowo-komorowego, naruszeniem układu przewodzenia serca (często u osób starszych);
• Spowodowane przyjęciem glikozydów nasercowych, antagonistów wapnia, β-blokerów, nieprawidłowego funkcjonowania protezy zastawki;
• Spowodowane niewydolnością serca, zatruciem lekiem (chinidyna), zaburzeniem równowagi elektrolitowej, brakiem dwutlenku węgla we krwi.

Rzut serca może zredukować inne czynniki, które zmniejszają przepływ krwi w mózgu, które często występują w połączeniu: spadek ciśnienia krwi, ekspansja naczyń obwodowych, zmniejszenie powrotu krwi żylnej do serca, hipowolemia, zwężenie wychodzących naczyń krwionośnych.

Utrata przytomności w „rdzeniach” podczas ćwiczeń jest dość poważnym wskaźnikiem złego samopoczucia, ponieważ przyczyną omdlenia w tym przypadku może być:

1. Zator płucny (zator płucny);
2. Nadciśnienie płucne;
3. Zwężenie aorty, rozwarstwienie tętniaka aorty;
4. Wady zastawki: zwężenie zastawki trójdzielnej (TC) i zastawki tętnicy płucnej (LA);
5. Kardiomiopatia;
6. Tamponada serca;
7. Zawał mięśnia sercowego;
8. Śluzak.

Oczywiście, wymienione choroby wymienione na liście rzadko są przyczyną omdlenia u dzieci, głównie powstają w procesie życia, dlatego są smutną zaletą stałego wieku.

Jak wygląda słaby?

Stany omdlenia często towarzyszą dystonii neurokrążeniowej. Niedotlenienie spowodowane spadkiem ciśnienia krwi na tle kryzysu naczyniowego nie daje wiele czasu na refleksję, chociaż ludzie, dla których utrata świadomości nie jest czymś nadprzyrodzonym, mogą przewidzieć początek ataku i nazwać ten stan przed utratą przytomności. Objawy wskazujące na omdlenie i omdlenie są najlepiej opisane razem, ponieważ osoba sama odczuwa początek, a inni widzą omdlenie właściwe. Z reguły po odzyskaniu przytomności człowiek czuje się normalnie, a tylko niewielka słabość przypomina utratę przytomności.

Tak więc objawy:

• „Czuję się źle” to sposób, w jaki pacjent określa swój stan.
• Nudności pojawiają się, przełamują nieprzyjemny, lepki, zimny pot.
• Całe ciało słabnie, nogi słabną.
• Skóra staje się blada.
• W uszach dzwoni, leci przed oczami.
• Utrata przytomności: twarz jest szara, ciśnienie krwi jest niskie, tętno jest słabe, zwykle szybkie (tachykardia), chociaż bradykardia nie jest wykluczona, źrenice są rozszerzone, ale reagują na światło, choć z pewnym opóźnieniem.

W większości przypadków osoba budzi się po kilku sekundach. Przy dłuższym ataku (5 minut lub więcej) możliwe są drgawki i mimowolne oddawanie moczu. Taki nikczemny ignorant może łatwo zostać pomylony z atakiem padaczki.

Tabela: Jak odróżnić omdlenie prawdziwe od histerii lub padaczki

Co robić

Każdy, kto stał się naocznym świadkiem omdlenia, musi wiedzieć, jak się zachować, chociaż często utrata świadomości przebiega bez żadnej pierwszej pomocy, jeśli pacjent szybko wyzdrowieje, nie dozna obrażeń przy upadku i po omdleniu, jego stan zdrowia jest mniej lub bardziej znormalizowany. Pierwsza pomoc w przypadku omdlenia ogranicza się do wdrożenia prostych środków:

1. Lekko posypać zimną wodą twarz.
2. Połóż osobę w pozycji poziomej, umieść wałek lub poduszkę pod stopami, tak aby znajdowały się nad głową.
3. Rozpiąć kołnierzyk koszuli, poluzować krawat, zapewnić świeże powietrze.
4. Amoniak. Zemdlał - wszyscy biegają za tym lekarstwem, ale czasami zapominają, że trzeba ich ostrożnie traktować. Wdychanie jego pary może prowadzić do odruchowego bezdechu, to znaczy nie można przynieść waty zamoczonej w alkoholu zbyt blisko nosa nieprzytomnego.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku omdlenia jest bardziej związana z jego główną przyczyną (zaburzeniem rytmu) lub jego konsekwencjami (siniaki, skaleczenia, urazy głowy). Jeśli ponadto osoba nie spieszy się z powrotem do świadomości, należy uważać na inne przyczyny omdlenia (spadek poziomu cukru we krwi, napad padaczkowy, histeria). Nawiasem mówiąc, w odniesieniu do histerii, ludzie skłonni do tego, są w stanie zemdleć celowo, najważniejsze jest to, że powinni być widzowie.

Trudno przypuszczać, aby ustalić pochodzenie przedłużającego się omdlenia, bez posiadania pewnych umiejętności w zawodzie lekarza. Najbardziej rozsądne byłoby wezwanie karetki pogotowia, która zapewni pomoc w nagłych wypadkach i, jeśli to konieczne, zabierze ofiarę do szpitala.

Wideo: pomoc w omdleniu - dr Komarovsky

Jak wpaść w falbanę / rozpoznać imitację

Niektórym udaje się wywołać atak za pomocą oddychania (oddychanie często i głęboko) lub, kucając przez pewien czas, gwałtownie wznoszą się. Ale to może być prawdziwy mdlenie? Symulacja sztucznego omdlenia jest dość trudna, dla zdrowych ludzi nadal nie jest zbyt dobra.

W przypadku histerii omdlenie może być mylące dla widzów, ale nie przez lekarza: osoba myśli z góry, jak upaść, aby nie zostać zranionym, a to jest zauważalne, jego skóra pozostaje normalna (z wyjątkiem wcześniejszego wybielania?), A jeśli (nagle?) przed drgawkami, ale nie są one spowodowane mimowolnymi skurczami mięśni. Pochylając się i przyjmując różne pretensjonalne pozy, pacjent jedynie imituje zespół drgawkowy.

Wyszukaj przyczynę

Rozmowa z lekarzem zapowiada się długo...

Na początku procesu diagnostycznego pacjent powinien dostroić się do dokładnej rozmowy z lekarzem. Zada on wiele różnych pytań, szczegółową odpowiedź, o której sam pacjent lub rodzice wiedzą, jeśli dotyczy dziecka:

1. W jakim wieku pierwsza passa się zakończyła?
2. Jakie okoliczności go poprzedziły?
3. Jak często występują ataki, czy mają taki sam charakter?
4. Jakie prowokacyjne czynniki zwykle prowadzą do omdlenia (ból, upał, wysiłek fizyczny, stres, głód, kaszel itp.)?
5. Co robi pacjent, gdy pojawia się uczucie mdłości (kładzie się, odwraca głowę, pije wodę, bierze jedzenie, próbuje wydostać się na świeże powietrze)?
6. Jaki jest okres przed atakiem?
7. Charakterystyka stanu przed omdleniem (dzwonienie w uszach, zawroty głowy, ciemność w oczach, mdłości, obolała klatka piersiowa, głowa, żołądek, bicie serca szybko lub „zamarza, zatrzymuje się, potem puka, nie puka...”, za mało powietrza)?
8. Czas trwania i klinika samego omdlenia, to znaczy, jak wygląda słaby wygląd naocznych świadków (pozycja ciała pacjenta, kolor skóry, charakter tętna i oddechu, poziom BP, drgawki, mimowolne oddawanie moczu, ukąszenie języka, reakcja źrenicy)?
9. Stan po omdleniu, samopoczucie pacjenta (puls, oddychanie, ciśnienie krwi, uczucie senności, ból głowy, zawroty głowy, ogólne osłabienie)?
10. W jaki sposób osoba badana odczuwa stany synkopowe?
11. Jakie przewlekłe lub przewlekłe choroby ma w swoich notatkach (lub tym, co powiedzieli mu rodzice)?
12. Jakie leki musiały zostać wykorzystane w procesie życia?
13. Czy pacjent lub jego krewni wskazują, że zjawiska paraepileptyczne miały miejsce w dzieciństwie (chodzili lub mówili we śnie, krzyczeli w nocy, budzili się ze strachu itp.)?
14. Historia rodzinna (podobne ataki u krewnych, dystonia wegetatywno-naczyniowa, padaczka, problemy z sercem itp.).

Oczywiście fakt, że na pierwszy rzut oka wydaje się być drobnym drobiazgiem, może odgrywać wiodącą rolę w tworzeniu stanów synkopowych, więc lekarz zwraca tak dużą uwagę na różne drobiazgi. Nawiasem mówiąc, pacjent, idąc do recepcji, musi również dokładnie zagłębić się w swoje życie, aby pomóc lekarzowi odkryć przyczynę omdlenia.

Inspekcja, konsultacje, pomoc w zakresie sprzętu

Badanie pacjenta, oprócz określenia cech konstytucyjnych, pomiaru pulsu, ciśnienia (na obu rękach), słuchania dźwięków serca, obejmuje identyfikację patologicznych odruchów neurologicznych, badanie funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego, co oczywiście nie zrobi bez konsultacji z neurologiem.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje tradycyjne badania krwi i moczu (ogólne), badanie krwi na cukier, krzywą cukru, a także szereg testów biochemicznych, w zależności od zamierzonej diagnozy. W pierwszym etapie wyszukiwania pacjentowi obowiązkowo wykonuje się elektrokardiogram, aw razie potrzeby stosuje się metody R-graficzne.

W przypadku podejrzenia arytmogennego charakteru omdleń, główny nacisk w diagnozie skupia się na badaniu serca:

• R jest wykresem kontrastu serca i przełyku;
• USG serca;
• Monitorowanie Holtera;
• ergometria rowerowa;
• specjalne metody diagnozowania patologii serca (w szpitalu).

Jeśli lekarz zakłada, że ​​stany omdlenia powodują organiczne choroby mózgu lub przyczyna omdleń jest niejasna, zakres środków diagnostycznych jest zauważalnie rozszerzony:

1. R-grafy czaszki, tureckie siodło (położenie przysadki mózgowej), kręgosłup szyjny;
2. Konsultacja okulisty (pole widzenia, dno);
3. EEG (elektroencefalogram), w tym monitor, jeśli istnieje podejrzenie ataku pochodzenia padaczkowego;
4. EchoES (echoencefaloskopia);
5. Diagnostyka USG z dopplerem (patologia naczyniowa);
6. CT, MRI (edukacja objętościowa, wodogłowie).

Czasami nawet wymienione metody nie odpowiadają w pełni na pytania, więc nie należy się dziwić, jeśli pacjent zostanie poproszony o wykonanie badania moczu na obecność 17-ketosteroidów lub krwi na hormony (tarczyca, płeć, nadnercza), ponieważ czasami trudno jest znaleźć przyczynę omdlenia.

Jak leczyć?

Taktyka leczenia i zapobiegania stanom omdlenia w kolejce w zależności od przyczyny omdlenia. I to nie zawsze lekarstwo. Na przykład, w przypadku reakcji wazowagalnych i ortostatycznych pacjenta, przede wszystkim uczą się unikać sytuacji, które wywołują omdlenia. W tym celu zaleca się trenowanie napięcia naczyniowego, przeprowadzanie procedur hartowania, unikanie dusznych pomieszczeń, nagłe zmiany w pozycji ciała, mężczyźni powinni przejść do oddawania moczu podczas siedzenia. Zwykle pewne punkty są negocjowane z lekarzem, który bierze pod uwagę pochodzenie ataków.

Omdlenie spowodowane spadkiem ciśnienia krwi leczy się wzrostem ciśnienia krwi, również w zależności od przyczyny jego spadku. Najczęstszą przyczyną jest dystonia neurokrążeniowa, więc stosowane są leki działające na autonomiczny układ nerwowy.

Szczególna uwaga zasługuje na powtarzające się omdlenia, które mogą być arytmogenne. Należy pamiętać, że to właśnie oni zwiększają prawdopodobieństwo nagłej śmierci, dlatego w takich przypadkach arytmia i jej choroby są najpoważniej leczone.

O stanach omdlenia nie można powiedzieć jednoznacznie: są nieszkodliwe lub niebezpieczne. Dopóki przyczyna nie zostanie wyjaśniona, a napady nadal będą przeszkadzać pacjentowi, rokowanie może być bardzo różne (nawet wyjątkowo niekorzystne), ponieważ całkowicie zależy od charakteru tego stanu. Jak wysokie ryzyko będzie zależało od dokładnej historii i kompleksowego badania fizycznego, które może być pierwszym krokiem w kierunku zapomnienia na zawsze o tej nieprzyjemnej „niespodziance”, która może pozbawić osobę świadomości w najbardziej nieodpowiednim momencie.