TEMPERATURA SUBFEBRILNA NIEPEWNEGO POCHODZENIA

Dzień dobry, Masza!

Kluczowym problemem podgorączkowym jest to, że HE (stan podgorączkowy) jest prawie normalną temperaturą. Nie ma ogólnie przyjętej koncepcji „subfebrile unclear suburbs”, nie ma ogólnie przyjętego algorytmu do jego badania. Dlatego taktykę leczenia podgorączką należy zaplanować indywidualnie. A jeśli na powierzchni leży przyczyna podgorliwości w postaci postrzępionych nerwów, to NIE JEST KONIECZNE dla molekuł, aby umieścić cię w poszukiwaniu innych powodów.

Uważam, że musisz podać zastrzyk żelaza, podać środek uspokajający i podłączyć go do leczenia psychoterapeuty! A potem przejdź do głównego leku!

Pamiętaj, pokazałem ci trzy leki Skype na Skype?!

Zacznij od znalezienia!

„1. Czy to z powodu migdałków? Nie chciałbym go usunąć, ale ENT w mieście „rzeźnika” nazywa to w ten sposób, nie chce brać odpowiedzialności za siebie i mówi, że usuwa migdałki za pomocą metody wyjątkowej. ”

Tak, to się zdarza. Prawdziwe leczenie przewlekłego usunięcia migdałków migdałków, połowa środków do mycia łez. Czy masz przewlekłe zapalenie migdałków, nie wiem.

„2. Czy to nie onkologia? (zwiększyło się w dynamice) Bardzo przerażające. Krąży pogłoska, że ​​kiedy onkologia, temperatura wcale nie spada. ”

Bzdura czytaj! Bzdura! I myśli o kaprysie onkologii! Natychmiast usuń ten nonsens z twojej jasnej głowy! _)))

„3. Nie możesz robić mózgu i przysadki mózgowej, jest to bardzo droga procedura i jak często zdarzają się przypadki, gdy guzy mają gorączkę i zmiany w soe?”

Brak takiego świadectwa. Nie ma powodu, aby myśleć o onkologii. Już wielokrotnie mówiłem o prolaktynie. Problem w głowie jest naprawdę i tylko doświadczony psychoterapeuta może sobie z tym poradzić.

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie dotyczącej ESR i czy w ogóle warto to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje, ale dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut powstają pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• kolejne dziesięć minut, czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wrzucają ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki są rejestrowane przez wysokość kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź jest rejestrowana w mm na godzinę (mm / h).

• brać krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby nie trzeba było wyciskać krwi (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• przestrzegać właściwego stosunku między roztworem cytrynianu sodu a krwią (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku następuje z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych obejmujących wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), ESR wzrasta. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, zwłaszcza w niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wówczas ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli na przykład wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może być przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Od razu trzeba zastrzec, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych różnych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (powyżej 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany w tym wskaźniku ogólnego badania krwi w niektórych chorobach i stanach. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, ciałek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, poporodowa, podczas miesiączki.

Czy muszę zredukować ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach, choroba i jej stadium są określane przez lekarza.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest trudny: czerwone buraki gotowane są przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu jest wypijane codziennie rano jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem przez cały tydzień, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy powtórzyć analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost i wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na dyskomfort, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

ŻYCIE BEZ LEKÓW

Zdrowe ciało, naturalna żywność, czyste środowisko

Menu główne

Nawigacja post

Podwyższony ESR i temperatura podgorączkowa - Klub dyskusyjny Russian Medical Server

Ale rodzice powinni pamiętać, że temperatura do 37,3 stopni u dziecka poniżej pierwszego roku życia jest uważana za normalną i nie wymaga leków przeciwgorączkowych i poszukiwania przyczyn. Najczęstszą przyczyną niskiej gorączki jest infekcja. Jedną z przyczyn intoksykacji, a w konsekwencji gorączki o niskiej jakości, jest wirusowa natura zapalenia wątroby.

Temperaturze ciała powyżej 38 stopni zwykle towarzyszą bardzo specyficzne objawy, które każdy lekarz może powiązać z konkretną chorobą. Średnia temperatura mierzona w pachach wynosi 36,6 stopni Celsjusza.

Górna granica normy temperatury człowieka 37,0, wszystko, co jest wyższe, można uznać za powolny proces zapalny i wymaga starannej diagnozy. Jeśli, na przykład, aby zmierzyć temperaturę osoby przegrzanej przez słońce lub nosić wełniany sweter, lub jeśli pacjent ma nadczynność tarczycy, naruszenie termoregulacji, należy to wziąć pod uwagę.

Istnieje kilka części ciała, w których zwykle mierzy się temperaturę. W odbytnicy temperatura jest zwykle mierzona u dzieci, takie dane są dokładniejsze, chociaż niektóre dzieci aktywnie opierają się tej procedurze. Niektóre infekcje dziecięce (różyczka, ospa wietrzna) występują łagodnie, z niską temperaturą. Choroby te zaczynają się na różne sposoby: niektóre są ostre, z bólem w nadbrzuszu, żółtaczką, wysoką gorączką.

Nowotwór złośliwy podczas rozpadu uwalnia pirogeny do krwi - substancje, które zwiększają temperaturę. To natychmiast wpływa na temperaturę ciała. U pacjentów z nadczynnością tarczycy termometr rzadko wykazuje mniej niż 37,2 stopni.

Często główne objawy nie utrzymują się dłużej niż tydzień: kaszel, katar, gorączka i ból głowy. Ale stan podgorączkowy może utrzymywać się przez kilka miesięcy po chorobie. Często wszystkie nieprzyjemne objawy ustępują, gdy osoba zdaje sobie sprawę z bezpodstawności lęków i przestaje mierzyć temperaturę.

Aby przyspieszyć masowe przyczyny ESR, a rak nie jest na pierwszym miejscu. A kiedy onkologia, masa guza powinna być duża - tak duża, że ​​można postawić diagnozę bez problemów. Bardzo dziękuję za udział i odpowiedzi. Zwrócono się do nefrologa, gastroenterologa itp. Bens-Jones do hematologa, ale możesz przekazać go za denyuzhku. W rzeczywistości hematolodzy są zaangażowani w poszukiwanie warunków z podwyższonym ESR, może warto pójść do szpitala?

Strona www.oncoforum.ru jest przeznaczona wyłącznie dla pracowników medycznych i farmaceutycznych. Ale długi stan podgorączkowy często pozostaje jedynym znakiem, który zmusza pacjenta do odwiedzenia wielu specjalistów i zdania wielu testów. Najczęstsze są odbytnica i pacha. Jest to choroba, o której często zapomina się, szukając przyczyn podgorączkowych.

Normalna temperatura ciała

Często stan podgorączkowy jest jedynym objawem inwazji robaków (patrz objawy robaków u ludzi). W tym przypadku coroczny test Mantoux u dzieci i fluorografia u dorosłych pozwala podejrzewać i leczyć chorobę na czas. Do tej pory diagnoza form pozapłucnych jest niezwykle trudna, a także przy różnicowaniu diagnozy często „zapominają” o tej infekcji.

Takie dzieci prawdopodobnie dostaną tę infekcję. Bez terapii gruźlica powoli unieważnia człowieka i prowadzi do śmierci. Dlatego zaleca się przeprowadzenie badania dwa razy: po 3 i 6 miesiącach od możliwej infekcji. Ponieważ duży procent wirusowego zapalenia wątroby staje się przewlekły, stan podgorączkowy może powrócić przy każdym zaostrzeniu.

Jak mierzyć temperaturę?

Przewlekły proces w wątrobie może prowadzić do marskości i raka, dlatego wszyscy pacjenci z zapaleniem wątroby powinni być regularnie badani przez specjalistę. Zmiany i metabolizm. W rezultacie występują zespoły paranowotworowe, w tym podgorączkowe. Podejrzenie, że guz może być po wykluczeniu bardziej oczywistych przyczyn (zakażeń, niedokrwistości).

Przyczyny psychogenne

I nie wszystkie z powyższych objawów koniecznie wskazują na guz. Niedobór żelaza w większości przypadków powoduje ten stan. Często niedokrwistość występuje u kobiet z ciężką miesiączką i wegetarian, którzy odmawiają produktów pochodzenia zwierzęcego. Im więcej z powyższych objawów, tym większe prawdopodobieństwo niedoboru żelaza w organizmie.

Terapia pozwala kontrolować chorobę i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń. Wszyscy ludzie przynajmniej raz w życiu cierpią na ARVI, grypę - ostrą infekcję wirusową układu oddechowego. Podobnie jak wszystkie procesy w ciele, wpływa na nas nasza psychika. Kiedy stres, uczucia i nerwica są procesami metabolicznymi, są naruszane w pierwszej kolejności. Dlatego osoby z subtelną organizacją umysłową, zwłaszcza młode kobiety podatne na hipochondrię, często mają niemotywowaną niską gorączkę.

Zgodnie z wynikami tych testów możliwe jest wyciągnięcie wniosków i, jeśli to konieczne, skontaktowanie się z psychoterapeutą (pamiętając o zabraniu tych wyników ze sobą). Leczenie takiego stanu można ograniczyć do sesji psychoterapii i przyjmowania leków przeciwdepresyjnych lub uspokajających, środków uspokajających. Dlatego, jeśli dziecko czuje się dobrze, jest aktywne, wesołe i nie cierpi na brak apetytu, nie powinno się go leczyć podgorączkowo.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Szukaj chorób tkanki łącznej (stawów itp.). Zbadaj nerki. Biorąc pod uwagę niską hemoglobinę, zbadaj jelito grube i żołądek. Ona prchemuto kategorycznie powiedziała (nawet dość ostro), że według analiz układowych chorób krwi nie ma i jest to choroba wtórna.

Na białku oczywiście dostarczymy je sami i skonsultujemy się z reumatologiem. Terapeuta uznał, że nie ma sensu iść do reumatologa, ponieważ Brak opuchlizny i zaczerwienienia stawów, sugerowany do obserwowania dynamiki, ponieważ sprawdzono przewód pokarmowy i wszystko jest w porządku. Czy taktyka oczekiwania jest uzasadniona w tym przypadku?

Zobacz także:

Stan podgorączkowy - wzrost temperatury z 37 do 37,9 stopni Celsjusza. Im bardziej aktywne są pomiary temperatury, tym gorzej się czuje. Dziecko poniżej pierwszego roku życia ma temperaturę 37,0–37,3, co jest normalne ze względu na niestabilny system kontroli termicznej. Nawet dane o niskiej temperaturze pozwalają przyspieszyć metabolizm i uniemożliwić namnażanie się wielu szkodliwych drobnoustrojów.

Wysoka, podwyższona temperatura przez około rok, zmniejsza się hemoglobina

Powiązane i zalecane pytania

1 odpowiedź

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać lekarzowi kolejne pytanie na tej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 dziedzin: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg żywieniowy, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg immunologiczny, chirurg infekcyjny, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, Psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,23% pytań.

Jak określić wysoki ESR we krwi, jego przyczyny i diagnozę

Wraz z rozwojem choroby lekarz zaleca wykonywanie badań krwi i moczu. Procedura jest konieczna do identyfikacji wskaźników, które sygnalizują obecność lub brak procesu patologicznego w organizmie człowieka. Głównymi składnikami limfy są czerwone krwinki, które działają w układzie narządów wewnętrznych, funkcji oddechowej, ochronnej i odżywczej. Aby określić stan ciała pacjenta na podstawie tych substancji, przeprowadza się badanie laboratoryjne - szybkość sedymentacji erytrocytów - ESR.

Gdy analiza wykazuje wysoki ESR we krwi, konieczne jest zrozumienie przyczyn wzrostu tego wskaźnika i metod zmniejszania poziomu krwinek czerwonych w krążeniu ogólnoustrojowym.

Czym jest ESR

Wysoki ESR wskazuje na proces zapalny.

Czerwone krwinki to czerwone krwinki zlokalizowane w limfie. Podczas analizy z efektem, na zebranej limfie w analizie osoby, antykoagulanty, ciała te osiadają. Procedura oblicza czas, w którym wszystkie czerwone krwinki osiadają na dnie kapilary lub rurki medycznej.

Czas, w którym wystąpiła sedymentacja, zależy od wysokości warstwy plazmy uzyskanej po analizie. Wskaźnik jest wykrywany w stosunku milimetrów do 1 godziny.

ESR jest analizą niespecyficzną, ale jednocześnie bardzo wrażliwą. Jeśli szybkość sedymentacji cząstek wzrasta, oznacza to powstanie patologicznego procesu o różnej etiologii u pacjenta.

Charakterystyczną cechą analizy laboratoryjnej jest ta chwila, procedura wykazuje tendencję do ujawniania podwyższonego poziomu nawet przed rozwinięciem charakterystycznych objawów choroby.

Podczas przeprowadzania analizy laboratoryjnej dotyczącej ESR możliwe jest zidentyfikowanie następujących sytuacji występujących w organizmie:

1. Dokładnie określ diagnozę pacjenta: obecność zawału, zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie zapalenia, objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, objawy rozwijającej się ciąży pozamacicznej.
2. Reakcja pacjenta na trwające efekty terapeutyczne.
3. Zidentyfikuj ukryte choroby występujące w narządach wewnętrznych.

Jeśli całkowita liczba krwinek jest prawidłowa, procedura wykrywania czerwonych krwinek jest zawsze przeprowadzana dodatkowo. Pomaga to zidentyfikować nie tylko różne procesy zapalne, ale także zdiagnozować powstawanie komórek mutacji nowotworowej.

Kiedy określany jest wysoki ESR

Analizę należy przeprowadzić rano, na pusty żołądek.

Analizę laboratoryjną w celu określenia szybkości erytrocytów w surowicy należy przeprowadzić rano. Wynika to z faktu, że ESR w tym momencie jest wyższy niż w ciągu dnia. Krew należy przyjmować na pusty żołądek po całonocnym poście 9–14 godzin.

Analizę przeprowadza się za pomocą krwi z palca na dłoni lub pobierając krew z żyły łokciowej. Do otrzymanej krwi wstrzykuje się antykoagulant, który zapobiega krzepnięciu krwi. Następnie rura jest instalowana w pozycji pionowej i utrzymywana w tej postaci przez dokładnie 1 godzinę.

Dzięki czasowi spędzonemu in vitro zachodzi proces, w którym osocze jest oddzielane od czerwonych krwinek. Te ostatnie osiadają na dnie pod wpływem grawitacji, nad nimi pozostaje przezroczysta konsystencja plazmy. Wszystkie czerwone krwinki, które zatonęły na dnie, tworzą skrzep krwi.

Jeśli wskaźnik zostanie wykryty jako zwiększony, oznacza to, że wskaźnik odbiega od normy. Proces ten ma miejsce dzięki wysokiej zawartości białek we krwi, której celem jest przyklejenie czerwonych krwinek we krwi.

Powiększanie erytrocytów z analizą. Zależy od następujących powodów:

1. Pacjent nie ma normalnej diety, ujawnił brak składników odżywczych i witamin w organizmie.
2. Zwiększone stężenie fibrynogenu lub immunoglobuliny w osoczu, które zwiększają agregację ciał w osoczu.
3. Gęstość erytrocytów jest wykrywana na zredukowanym poziomie.
4. Pacjent miał dobre śniadanie przed analizą.
5. Ropienie.
6. Proces patologiczny zachodzący w strukturze szpiku kostnego, który powoduje zniszczenie jego komórek.
7. Rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie.
8. Choroby nowotworowe i autoimmunologiczne.
9. Przeprowadzaj ścisłą dietę lub wdrażaj post.
10. Płynna miesiączka, okres rozrodczy, czas poporodowy.
11. Przejawem reakcji alergicznej.
12. Wykryty przez zmianę pH środowiska (kwasowości) ludzkiego osocza.
13. Zmniejszenie poziomu albuminy (białka), które jest normalne, opiera się przyleganiu czerwonych krwinek.

Tylko za pomocą analizy przeprowadzonej z identyfikacją wyniku nie można dokonać prawidłowej diagnozy. Aby dokładnie określić proces zapalny i przyczynę jego powstania, należy przeprowadzić dodatkowe badania laboratoryjne.

Normalna liczba krwinek dla różnych grup wiekowych

Wysoki ESR u małego dziecka

Dziecko może mieć zwiększony ESR w przypadku zakażenia

Jeśli po badaniu krwi dziecko ma zwiększony ESR, w większości przypadków sygnalizuje to proces zapalny o charakterze zakaźnym. Jednocześnie z obecną sytuacją pogarszają się inne wskaźniki przeprowadzane za pomocą testów, a także ogólny stan dziecka.

Ponadto, w celu zwiększenia parametrów czerwonych krwinek można jednocześnie stosować wiele leków.

W niektórych chorobach dziecko ma poziom zawieszenia. Choroby te obejmują zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, przeziębienie, opryszczkę, grzyb, zapalenie pęcherza, zapalenie płuc, problemy z nerkami lub wątrobą. Stan patologiczny jest wykrywany z powodu powstania choroby gruźlicy, niedokrwistości, problemów z pęcherzykiem żółciowym lub narządami trawiennymi.

Wysoki ESR u ciężarnej kobiety

W ostatnich miesiącach ciąży ESR rzeki wzrasta, jest uważany za normalny.

Dla kobiet w interesującej sytuacji zaleca się analizę prędkości krwinek czerwonych w 12., 21. i 30. tygodniu ciąży. Prawidłowe erytrocyty w osoczu w pierwszym trymestrze wahają się od 13 do 21 mm / h. W drugim trymestrze ciąży poziom ten wzrasta do 25 mm / h.

W ostatnich miesiącach ciąży liczba ta gwałtownie wzrasta do 45 mm / h. Ten zwiększony wynik pozostaje do narodzin i pojawia się w analizach przez kilka miesięcy po narodzinach dziecka.

Takie wskaźniki podczas ciąży nie są oznakami niepokoju. Zwiększona analiza wskazuje, że dziecko rozwija się normalnie. Jednak w niektórych sytuacjach zwiększony wynik i rozpoznawalne objawy sygnalizują obwisłe zapalenie. Dlatego należy go dalej zbadać i zidentyfikować przyczynę nieprawidłowego wzrostu krwinek czerwonych w osoczu.

Analiza u kobiet w okresie menopauzy

Po menopauzie kobiety często mają podwyższony ESR

U mężczyzn w większości przypadków wskaźnik jest stabilny. W przeciwieństwie do kobiet, wskaźniki mają tendencję do zmiany wartości. Ujawniony proces zwiększonego wzrostu poziomu krwinek czerwonych w osoczu może być spowodowany następującymi przyczynami:

1. Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
2. Zmiana na tle hormonalnym;
3. Duża budowa ciała, na zdjęciu której wykrywany jest wysoki poziom cholesterolu i otyłości;
4. Kategoria wiekowa pacjenta przekracza 50 lat;
5. Jedzenie typu białka.

Wzrost częstości może wskazywać na choroby takie jak zapalenie opłucnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, reumatyzm, zapalenie trzustki, zapalenie płuc, choroby górnych dróg oddechowych, ropień i zakaźne zmiany chorobowe układu moczowo-płciowego u kobiety.

Punkt kulminacyjny może również zwiększyć szybkość sedymentacji cieląt. Zaburzone hormony mają wpływ na ten proces. Ze względu na trwający proces poziom jest regulowany na 50 mm / h. Ponadto po przejściu menopauzy u kobiet, które przekroczyły limit 50 lat, poziom ESR pozostaje w granicach 30 mm / h. Zaleca się, aby pacjenci w starszym wieku identyfikowali proces patologiczny, aby zdać testy nie mniej niż 2 razy w roku.

Wysoki ESR w onkologii

Wysoki ESR czasami wskazuje na onkologię.

Podejrzenie powstawania komórek rakowych opiera się na zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, która nie zmniejsza się po długim przebiegu leczenia. W takich sytuacjach analiza sygnalizuje około 70 mm / h, podczas gdy gwałtowny spadek hemoglobiny z normy 125–130 jednostek do 70–75. Ponadto występuje wzrost leukocytów w osoczu pacjenta.

Podejrzenie powstawania komórek nowotworowych opiera się na zwiększonym tempie szybkości sedymentacji erytrocytów.

Długotrwałe stwierdzenie wskaźnika na tym samym poziomie wskazuje, że powstaje nowotwór złośliwy:

1. Guzy jelitowe;
2. Nowotwory w mózgu;
3. Procesy onkologiczne w szpiku kostnym;
4. Nowotwory raka piersi, jajnika lub macicy.

Również wzrost mówi o łagodnych nowotworach: mięśniakach, brodawczakach, polipach, naczyniach chłonnych lub włókniakach.

Jeśli wskaźnik zostanie wykryty w granicach 70–80 mm / h, wskaźnik nie jest diagnozą powstawania guzów w organizmie. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest dodatkowo przeprowadzenie szeregu analiz instrumentalnych: rezonansu magnetycznego, badania ultrasonograficznego.

Temperatura przy wysokim ESR

W podwyższonych temperaturach u pacjenta lekarz koniecznie zaleca przeprowadzenie analizy w celu określenia szybkości ruchu czerwonych krwinek. Taki proces ujawni, czy w ciele występuje proces zapalny, czy nie. W wielu sytuacjach podwyższona prędkość i wykryte problemy z sygnałem temperatury. W takiej sytuacji wymagane jest obowiązkowe leczenie.

W przypadku długotrwałego leczenia, które utrzymuje niską gorączkę, konieczne jest również zbadanie. Procedura pozwoli ci sprawdzić, czy w okresie leczenia zaszły jakiekolwiek zmiany lub czy są one nieobecne. Jeśli zostanie znaleziona ta druga opcja, należy albo zmienić efekt terapeutyczny, albo zastosować dodatkową diagnostykę, aby zidentyfikować dodatkowe objawy i zidentyfikować chorobę.

Prawidłowa liczba białych krwinek i podwyższony ESR

Proces zapalny zwiększa wskaźniki ESR i leukocytów.

W ostrym typie procesu zapalnego zachodzącego w organizmie wzrasta nie tylko szybkość sedymentacji erytrocytów, ale także leukocyty obecne w limfie obwodowej. Stosunek tych wskaźników zależy całkowicie od rozwijającego się procesu patologicznego, stadium i ciężkości przebiegu choroby.

Jeśli zwiększy się analiza leukocytów, możemy powiedzieć, że infekcja bakteryjna rozwija się w organizmie. Również procesy onkologiczne, a także atak serca. W przypadku, gdy leukocyty są zmniejszone, a szybkość erytrocytów jest zwiększona, jest to kwestia zakażenia pacjenta grypą, durem brzusznym, zapaleniem opon mózgowych, przerzutami do szpiku kostnego.

W procesie tłumienia procesu zapalnego leukocyty są zwykle zmniejszane w pierwszej kolejności, a ESR pozostaje na podwyższonym poziomie przez dłuższy okres. Dlatego, jeśli wskaźnik wzrostu czerwonych krwinek zostanie zdiagnozowany na normalnym poziomie białych krwinek, oznacza to proces resztkowy w ciele rekonwalescenta.

Jak zmniejszyć ESR

Przepisuj leczenie musi zostać lekarzem po diagnozie

Jeśli wskaźnik zostanie ujawniony w zwiększonej liczbie, wówczas nie ma potrzeby przeprowadzania leczenia wyłącznie na podstawie jednej analizy. Wcześniej wymagane do zdiagnozowania identyfikacji procesów patologicznych w organizmie, w celu ustalenia przyczyn ich wystąpienia. Po kompleksowym badaniu wykrywana jest diagnoza choroby i przepisywany jest efekt terapeutyczny.

W niektórych przypadkach obniżenie poziomu czerwonych krwinek nie jest tego warte. Powoli wróci do wymaganego poziomu. Jedynym punktem, w którym terapia powinna być przeprowadzana, jest to, że wskaźniki nie normalizują się z czasem, ale zwiększają.

Tylko lekarz ma możliwość przepisania schematu leczenia. Samoleczenie za pomocą leków przeciwzapalnych jest zabronione. Możliwe jest pogorszenie niekorzystnego samopoczucia pacjenta. W niektórych przypadkach można użyć wskazówek tradycyjnej medycyny z użyciem wywarów, naparów ziół leczniczych.

Dlatego zaleca się okresowo przeprowadzać diagnostykę ciała i przejść pełną morfologię krwi. Ta ostatnia daje wyniki, które pokazują leukocyty, ESR i inne ważne parametry, które oznaczają stan wewnętrzny pacjenta. Na podstawie przeprowadzonych testów lekarz diagnozuje chorobę i przepisuje skuteczne leczenie.

Więcej informacji na temat wskaźnika ESR można znaleźć w filmie.

Zwiększona temperatura i temperatura

Wiadomość il_rnd_187589 »Pt 10 stycznia 2014 14:06

Drodzy użytkownicy forum, eksperci.

Proszę o pomoc.
Chłopiec, teraz prawie 3 lata.
Do września charakterystyczny nie boli. Po 1,5 roku była roseola, no cóż, rotowirus wciąż się zbierał.
Dziecko we wrześniu 2013 r. Poszło do ogrodu.

Zaczął chorować cały czas. Ale choroby były powszechne. Jedyna rzecz, która zwiększyła ESR, zwiększyła monocyty w ostrym przebiegu choroby (ELISA na EBV negatywna). Do grudnia był chory z 2 zapaleniami oskrzeli i 2 bólami gardła. Oczywiście na początku listopada całkowicie opuściliśmy przedszkole. Na początku grudnia, jak sądziliśmy, nastąpiła pełna regeneracja po kolejnej antybiotykoterapii (7 wstrzyknięć rocefiny). Ale dziecko dbało. Chroniony przed kontaktem z dziećmi, zatłoczone miejsca.
Jednak tydzień po wyzdrowieniu nastąpił spazmatyczny wzrost temperatury (w nocy) do 39,6. Temp. łatwo zbłądzić. Na szlaku. dzień minął KLA, OAM i pediatrze. Chłopiec wyglądał na całkowicie zdrowego. Nie było żadnych objawów. Według analiz wszystko jest w porządku, z wyjątkiem ESR - 50! Ale tydzień wcześniej było 68! Pediatra niczego nie znalazł. Być może ciało pokonało wirusa (najstarsza córka miała ARVI tego samego dnia). Ale ze śladem. Rise zaleca się zrobić zdjęcie rentgenowskie. Tydzień później kolejna wspinaczka! Podobnie bezobjawowy. Odwołał się do przyjaciela chorób zakaźnych. Spojrzałem na dziecko. analizy. Znalazła zapalenie jamy ustnej, zapalenie gruczołowe (chłopiec naprawdę chrapał w nocy, oddychanie było szczególnie trudne podczas zmian temperatury). Powiedziała, że ​​to wirus opryszczki. Przepisałem kikuty z polioksydonium i zowiraksa. Temperatura znów wynosiła około tygodnia. Potem skoczył ponad 39 (było 20 grudnia). Nazwali specjalistę od chorób zakaźnych - przepisała antybiotyki telefonicznie, mówiąc, że zapalenie gruczołowe najprawdopodobniej powoduje gorączkę. Nie dali, poszli do laryngologa, a raczej do szefa wydziału laryngologicznego szpitala regionalnego. Nie widziałem nic przestępczego. Cóż, dusznica bolesna, no, zapalenie gruczołowe. Antybiotyki w środku nie są wyznaczane. Kapie rinofloumucin, izofru. W gardle - Miramistin. Wysłany do immunologa. Immunolog powiedział, że immunogram jest wczesny, ponieważ stosowanie Zovirxu może być niewyraźne.

Od 23 do 24 grudnia znowu zachorowaliśmy.
I wciąż chory. Wczoraj żona poszła z dzieckiem do pediatrii.

Przebieg choroby jest dziwny. Nie ma żadnych objawów (gardło jest normalne, nos oddycha). Na początku choroba stała się biochemiczna. badanie krwi, UAC, OAM, prześwietlenie klatki piersiowej, USG narządów wewnętrznych. Monocyty wynosiły 9. ESR 38. Limfocyty T były nieznacznie zwiększone w biochemii, białko C-reaktywne znacznie wzrosło. Norma OAM. Współczynnik rentgenowski. USG, nieznacznie powiększona wątroba.

Poddany regionalnej hematologii. 30 grudnia monocyty wzrosły już do 28, ESR do 45. Wcześniej wykryto wirusa opryszczki wirusa 6. Najwyraźniej lekarze z formułą leukocytów dostrzegli infekcję bakteryjną. Wyznaczony do kontynuowania zovirax, + supraks. Temperatura wzrosła powyżej 39 stopni. 1 stycznia zdali sobie sprawę, że suprax nie ma żadnego efektu. Dodali cefotaksym IM, zamiast Zovirax zaczęli dawać famvir. 6-dniowy kurs nie dał żadnego wyniku. W tym samym czasie, 3 stycznia, monocyty osiągnęły 52. ​​W szpitalu regionalnym nie uzyskano jeszcze takich wyników. 6 stycznia z podejrzeniem białaczki skierowanej na nakłucie wynik jest wyraźnie negatywny. W tym samym czasie, 6 stycznia, monocyty spadły do ​​23. ESR około 40. W przeciwnym razie wszystko mieści się w normalnym zakresie (przepraszam, hematologia nie zrezygnowała jeszcze z rąk).
Temperatura wzrasta. Jeśli chodzi o 38,5–38,8, podajemy ibuklin (ibuprofen + paracetamol), nawet 1/2 dawki obniża temperaturę do 36,9–37,3 stopni.
9 stycznia (zaraz po rosyjskich świętach) podjęliśmy decyzje o hospitalizacji. Wylana krew. Gorzej. Monocyty 40! ESR 52. Reszta jest normalna.
Z jakiegoś powodu lekarze regionalnego szpitala nie wiedzą, że HSV typu 6 może powodować mononukleozę, więc praktycznie go odrzucają.
Podejrzenie choroby ogólnoustrojowej (reumatoidalne zapalenie stawów).
Wielokrotnie robiłem USG (znowu, nic krytycznego), immunogram, biochemię.
PCR dla HSV typu 6 jest ponownie dodatni.
Dzisiaj, EKG, MRI. Dlaczego jeszcze jest manta (martwię się o nią).
Dziecko już boi się wszystkiego.

Jeśli chodzi o reumatoidalne zapalenie stawów, to najwyraźniej mają tylko podejrzenia (cóż, najwyraźniej czytają podręcznik lub Internet, co może powodować monocytozę). Dziecko w normalnej temperaturze skacze jak zdrowe. Apetyt naprawdę się pogorszył. Znając naszego syna - jak bardzo boi się bólu. Gdyby coś go niepokoiło, natychmiast go powiadomił.

Teraz moja żona zadzwoniła ze szpitala - będą kroplować leki przeciwwirusowe (kroplomierz). Antybiotyki nie będą kłuły (dzięki Bogu).

Proszę o twoją pomoc.
Być może ktoś ma podobny przebieg choroby.
Czy taki kurs może być spowodowany przez HSV typu 6 na tle osłabionej odporności (dziecko zawsze chorowało wcześniej)?
Czy reumatoidalne zapalenie stawów lub inne choroby układowe?

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor za zgodą czytelników użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się na pogotowie z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków) z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i leukocyty), która po godzinie umożliwia wyjaśnienie obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku.

Tempo ESR we krwi (a gdzie jeszcze ma być?) Zależy przede wszystkim od płci i wieku, jednak nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum podczas porodu (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Tempo sedymentacji erytrocytów powraca do dawnych wskaźników po porodzie w ciągu około trzech tygodni. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany wzrostem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest konsekwencją zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Głodna dieta, ograniczająca spożycie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest przejść do analizy na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstran wysokocząsteczkowy, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć szybkość sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużony nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nabywa nie tylko diagnostykę, ale także różnicową wartość diagnostyczną, ponieważ wraz z innymi parametrami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. Jaka odległość będą przechodzić krwinki czerwone w ciągu jednej godziny - i jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa to skręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest o wiele prostsze i być może sam pacjent może odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza do kapilary i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga zbadania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie stosunku białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić etap choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „działań wojennych” znacznie zwiększa zdolności agregacji erytrocytów i ich tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które należy odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie zmienia się w ten sam sposób:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowych etapach nie zmienia szybkości sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia podregion ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego zmniejszenie powinno być ostrzegane w zakresie rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się wraz ze wzrostem ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przypisujemy ESR niewielką wartość, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal będzie powodował wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład pełna morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (półksiężyc, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.