logo

Zwiększone stężenie wapnia we krwi: objawy i leczenie hiperkalcemii

Wapń jest jednym z niezbędnych pierwiastków śladowych dla ludzkiego organizmu. Jego prawidłowy poziom krwi jest wymagany do prawidłowego funkcjonowania wielu narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach może wystąpić brak wapnia, w innych - nadmiar substancji w organizmie.

W dzisiejszym artykule porozmawiamy o drugim zjawisku, rozważając istotę hiperkalcemii, jej objawy i niebezpieczeństwo bardziej szczegółowo. Jest interesujący Następnie przeczytaj artykuł do końca.

Wartość i rola wapnia w organizmie

Wapń - pierwiastek śladowy, który pełni wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka

Jak wspomniano powyżej, wapń jest jednym z najważniejszych pierwiastków śladowych dla ludzkiego organizmu. Liczne badania naukowe wykazały, że substancja ta jest rodzajem materiału budowlanego dla ludzkich narządów wewnętrznych i bierze udział w większości procesów biochemicznych na poziomie komórkowym.

Główne znaczenie wapnia dla organizmu to tworzenie i rozwój szkieletu wraz z dojrzewaniem osoby, a także utrzymanie jej normalnego stanu przez całe życie. Oprócz nieodłącznego udziału w tworzeniu kości, substancja stymuluje również wzrost tkanki zęba, paznokci i włosów.

Stosowane, ale nie mniej ważne funkcje wapnia w organizmie są uważane za:

  1. normalizacja ogólnego metabolizmu
  2. zapobieganie alergii
  3. stabilizacja struktur sercowo-naczyniowych
  4. walczyć z procesami zapalnymi
  5. regulacja centralnego układu nerwowego
  6. udział w reakcjach poprzedzających krzepnięcie krwi
  7. aktywacja produkcji substancji hormonalnych i enzymów
  8. normalizacja tła psycho-emocjonalnego danej osoby

Znaczenie wapnia dla ludzkiego organizmu po prostu nie może być niedoceniane. Na wczesnych etapach życia człowieka nadmiar lub niedobór substancji może wywołać nieodwracalne anomalie w rozwoju szkieletu iw bardziej dorosłym wieku - rozwój najbardziej niebezpiecznych patologii.

Biorąc to pod uwagę, wszyscy ludzie są po prostu zobowiązani do okresowego sprawdzania poziomu wapnia we krwi iw razie potrzeby normalizowania go. W przeciwnym razie zawsze będzie istniało ryzyko wystąpienia chorób nieznanego pochodzenia.

Przyczyny hiperkalcemii

Zwiększone stężenie wapnia może być oznaką niebezpiecznych chorób.

Zjawisko stabilnego wzrostu wapnia we krwi osoby nazywa się „hiperkalcemią”. Ta ludzka kondycja jest uważana za patologiczną, dlatego jej obecność jest niedopuszczalna. Początkowo patologia może być określona przez pośrednie oznaki jej manifestacji, wyrażone w pogwałceniu pracy niektórych układów ciała. Jednak dla organizacji terapii i dokładnego potwierdzenia diagnozy biochemiczne badania krwi są po prostu niewystarczające.

Wapń w organizmie człowieka może być zarówno w postaci wolnej, jak iw połączeniu z innymi substancjami. W procesie badania pacjentów lekarze biorą pod uwagę oba rodzaje wapnia i określają dla nich następujące normy:

  • nie więcej niż 2,6 mmol na litr dla wapnia całkowitego (substancja znaleziona w połączeniu z innymi pierwiastkami śladowymi)
  • nie więcej niż 1,3 mmol na litr dla wolnego wapnia

Bezpośredni stopień hiperkalcemii zależy zwykle od zawartości wolnego pierwiastka we krwi. Przy nieznacznym nadmiarze poziomu wapnia - nie więcej niż 2 mmol na litr, średnio 2,5 mmol na litr, przy ciężkim - wynosi od 3 mmol na litr.

Przyczyną rozwoju hiperkalcemii może być wiele czynników, wyrażających się w nieprawidłowym działaniu konkretnego układu ciała. Często przyczyną patologii są:

  • nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym
  • problemy z nerkami
  • patologie sercowo-naczyniowe
  • choroby neurologiczne
  • choroby onkologiczne narządów wewnętrznych

Ponadto długotrwałe przyjmowanie niektórych leków może powodować zwiększenie stężenia wapnia we krwi. Nadmiar pokarmu „wapniowego” w diecie rzadko powoduje hiperkalcemię. Podstawową przyczynę problemu można ostatecznie określić tylko w ścianach polikliniki poprzez przeprowadzenie specjalistycznych badań. Biorąc to pod uwagę, każda osoba nie powinna wahać się skontaktować z lekarzem podczas wykrywania hiperkalcemii, w przeciwnym razie pojawienie się powikłań istniejących patologii stanie się tylko kwestią czasu.

Główne objawy zwiększonego pierwiastka śladowego

Zmęczenie, ból brzucha, nudności i wymioty mogą wskazywać na hiperkalcemię

Dzięki maksymalnej gwarancji możliwe jest zdiagnozowanie hiperkalcemii tylko w szpitalu, jeśli poddasz się pewnemu zestawowi badań. Wyjątkowo dla objawów problemu, jego obecność można podejrzewać, ale nie zdiagnozować.

Typowe objawy zwiększonego stężenia wapnia we krwi są następujące:

  • zwiększone bóle głowy i zawroty głowy
  • zwiększona suchość i inne problemy skórne
  • rozwój próchnicy zębów
  • uszkodzenie paznokci
  • kruchość lub obfite wypadanie włosów
  • problemy z kościami (na przykład naruszenie ich gęstości)
  • zwiększona słabość i zmniejszona wydajność
  • nieuzasadnione drgawki
  • przedłużające się krwawienie z powodu ran lub uszkodzeń dziąseł, wskazujące na problemy z krzepnięciem krwi
  • objawy różnych patologii sercowo-naczyniowych
  • wymioty i nudności
  • częste zaparcia i ból w przewodzie pokarmowym
  • problemy z nerkami

Im bardziej złożone są rozpatrywane objawy, tym większe ryzyko wystąpienia hiperkalcemii. Ignoruj ​​jego przejawy nie jest tego warte. Nie jest trudno określić dokładną przyczynę problemu w warunkach współczesnej medycyny, dlatego nie ma sensu obawiać się wizyty w klinice.

Możliwe komplikacje problemu

To ważne! Wysoki poziom wapnia we krwi może wskazywać na rozwój onkologii.

Hiperkalcemia jest jednym z głównych czynników przyspieszonego wymywania wapnia z tkanki kostnej ludzkiego ciała. Rozwój tego stanu jest niezwykle niebezpieczny dla każdej osoby, ponieważ prowokuje niepowodzenia w pracy wielu organów wewnętrznych.

Na początku hiperkalcemia nie przejawia się, postępując w ostrej postaci, ale wraz z przejściem choroby do postaci przewlekłej należy spodziewać się pierwszych komplikacji.

Typowe konsekwencje patologii długoterminowej i nieleczniczej to:

  1. patologie sercowo-naczyniowe (szczególnie częste przypadki zaburzeń rytmu serca u pacjentów z hiperkalcemią)
  2. problemy z nerkami zwykle wyrażane w niewydolności nerek
  3. rozwój przewlekłych drgawek i związanych z nimi powikłań
  4. zwiększone przewlekłe choroby ciała
  5. naruszenie narządów wewnętrznych (wątroby, mózgu itp.)

W ciężkich przypadkach hiperkalcemia może spowodować śpiączkę lub śmierć z powodu zatrzymania akcji serca u pacjenta. Biorąc pod uwagę tak wysokie ryzyko nadmiaru wapnia w organizmie, konieczne jest odpowiednie reagowanie na nie i natychmiastowe wyeliminowanie problemu.

Redukcja wapnia w leku

Farmakoterapia zależy od przyczyny, stopnia i ciężkości choroby.

Możliwe jest rozpoczęcie obniżania profilu poziomu wapnia we krwi tylko wtedy, gdy jego nadwyżka zostanie potwierdzona przez odpowiednie badania w poliklinice. Pod żadnym pozorem nie należy leczyć hiperkalcemii, która objawia się wyłącznie znakami. Takie podejście nie tylko nie przyniesie rezultatów, ale również może spowodować komplikacje istniejących problemów.

Zmniejszenie poziomu wapnia w organizmie jest możliwe, jeśli znasz podstawową przyczynę jego wzrostu. Eliminując go i usuwając nadmiar materii z ciała, człowiek może odzyskać swój zwykły standard życia. W przytłaczającej liczbie przypadków hiperkalcemia jest eliminowana za pomocą zwykłych leków. Lista wymaganych leków jest określana wyłącznie przez lekarza specjalistę, który opiera swój wybór na badaniach pacjenta.

Z reguły kurs leczenia opiera się na przyjęciu:

  • Środki, które mogą wyeliminować przyczynę podwyższonego poziomu wapnia we krwi (leki hormonalne, sercowo-naczyniowe i inne rodzaje leków).
  • Leki moczopędne, które przyspieszają usuwanie nadmiaru minerałów z organizmu.

Leki z grupy moczopędnej nie powinny być silne, ponieważ wykonalność jest zazwyczaj niewielka. Silne leki moczopędne są stosowane tylko zgodnie z profilem lekarza i bez problemów pacjenta z nerkami lub sercem.

Uwaga! Powyższa taktyka leczenia hiperkalcemii jest stosowana w przypadkach, w których obserwuje się wzrost wolnego wapnia we krwi w zakresie do 2,9 mmol na litr. Przy wartościach poziomu minerałów powyżej 3 mmol na litr pacjent musi być hospitalizowany i monitorowany w szpitalu. W przeciwnym razie ryzyko rozwoju najbardziej niebezpiecznych komplikacji jest wysokie.

Tradycyjna medycyna dla hiperkalcemii

Hiperkalcemia może powodować niepełnosprawność, a nawet śmierć

Środki ludowe na hiperkalcemię nie mogą stanowić podstawy terapii, ponieważ nawet najskuteczniejsze z nich po prostu nie mogą konkurować z lekami pod względem efektu. Biorąc to pod uwagę, stosowanie metod tradycyjnej medycyny powinno być wyłącznie pomocą dla głównego kursu terapii.

Przede wszystkim ważne jest, aby zadbać o trzy filary leczenia hiperkalcemii, a mianowicie:

  1. Zużycie dużych ilości wody na okres pozbywania się nadmiaru wapnia w organizmie. Głównym wymaganiem jest niska twardość wody, ponieważ w jej szybkim tempie minerał dostanie się tylko do ciała, ale nie zostanie wyeliminowany. Lepiej nie używać wody z kranu w czystej postaci. Optymalnym rozwiązaniem jest zakupiona woda lub oczyszczony przez filtr. Aby zwiększyć skuteczność głównego leku, wystarczy pić od 2 do 3 litrów wody dziennie.
  2. Korekta odżywiania, która polega na wykluczeniu z diety pokarmów bogatych w wapń. Takie dostosowanie jest wymagane tylko podczas leczenia hiperkalcemii. Możesz dowiedzieć się o zawartości tego minerału w konkretnym jedzeniu w specjalnych podręcznikach produktów. Produkty mleczne, zioła i sery nie powinny być nadużywane.
  3. Stabilizacja poziomu hormonów dzięki systematycznemu wysiłkowi fizycznemu, rezygnacji ze złych nawyków i normalizacji snu. Prawdopodobnie nie trzeba mówić o znaczeniu prawidłowego stylu życia w leczeniu choroby. Tutaj wszystko jest takie jasne.

Podobnie jak w przypadku określonych środków ludowych, wywar moczopędny będzie najbardziej skuteczny, gdy występuje nadwyżka. Nadużywanie takich leków nie jest konieczne, zwłaszcza przy systematycznym przyjmowaniu leków moczopędnych. Normalna dawka wywarów, przyczyniająca się do zwiększenia działania leków, jest równa trzeciej filiżance gotowego produktu 2-3 razy dziennie.

Więcej informacji na temat mikroelementu i jego funkcji można znaleźć w filmie:

Rosoły z nich są dość dobrymi właściwościami moczopędnymi:

  • owoce dzikiej róży (2-3 łyżki stołowe na 1 litr wody)
  • mięta pieprzowa i borówki (4 łyżki roślin na 1 litr wody)
  • zioła nasion mącznicy lekarskiej i kopru włoskiego (2,5 łyżki roślin na 1 litr wody)

Do zaznaczonych ziół nie należy dodawać liści pokrzywy, pietruszki i podobnych zieleni, ponieważ zawiera więcej wapnia i neutralizuje efekt przyjmowania gotowych wywarów.

Być może na tej notatce najważniejsze informacje na temat leczenia hiperkalcemii dobiegły końca. Jak widać, normalizacja zwiększonego stężenia wapnia we krwi nie jest tak trudna. Najważniejsze jest kompetentne podejście i terminowe zorganizowane leczenie. Mamy nadzieję, że prezentowany materiał był dla Państwa użyteczny i udzielił odpowiedzi na Państwa pytania. Życzę zdrowia i skutecznego leczenia wszystkich chorób!

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Zwiększony poziom wapnia we krwi: przyczyny, co to znaczy, co jest niebezpieczne, leczenie

Wapń jest jednym z najważniejszych minerałów obecnych w organizmie człowieka. Wraz z pojawieniem się odchyleń jego koncentracji w środowisku wewnętrznym powstaje wiele stanów patologicznych. Niebezpieczny jest nie tylko spadek stężenia (hipokalcemia), ale także wzrost (hiperkalcemia). Więc co zrobić, jeśli wapń jest zwiększony we krwi, co to znaczy, co jest niebezpieczne, co powoduje ten stan i zapobieganie.

Wapń wpływa na prawie wszystkie obszary życia każdego żywego organizmu. Co nie wpływa na ten pierwiastek, od tworzenia się struktury kości szkieletowej człowieka, po proces biosyntezy większości hormonów i płynów biologicznych. Poniżej przedstawię pokrótce najważniejsze funkcje biologiczne tego minerału.

Wapń jest regulatorem wszystkich procesów elektrycznych. Ze względu na ten element układu okresowego zachodzi proces depolaryzacji błony biologicznej, co prowadzi do różnicy potencjałów i pojawienia się impulsu elektrycznego.

Aktywność elektryczna jest najważniejsza dla układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i mięśniowo-szkieletowego. Jednak włókna mięśni gładkich znajdujące się w wielu pustych narządach są kontrolowane przez podobne siły.

Wapń jest absolutnie niezbędny w procesach krzepnięcia krwi. Bez tego większość kaskad biochemicznych reakcji prowadzących do powstania skrzepliny fibrynowej po prostu nie będzie skuteczna.

Wapń hamuje procesy zapalne poprzez zmniejszenie przepuszczalności ściany naczyniowej. W chorobach zapalnych organizm jest bardzo podatny na niedobór tej substancji.

Jak objawia się hiperkalcemia?

Oczywiście tylko biochemiczne badania krwi mogą potwierdzić lub zaprzeczyć obecności hiperkalcemii. Możliwe jest jednak podejrzenie takiego stanu w momencie zbierania skarg pacjentów.

Podwyższony poziom wapnia we krwi nie ma żadnych szczególnych objawów. Pacjenci mogą skarżyć się na ogólny charakter: złe samopoczucie, zmęczenie, nawracający ból brzucha, nudności, rzadkie wymioty, utrata apetytu, zaparcia, dudnienie w brzuchu, zaburzenia rytmu serca (bicie serca), utrata masy ciała i wiele innych objawów.

Podczas przeprowadzania analizy biochemicznej krwi określa się zwiększoną zawartość wapnia, ponad 2,5 mmol na litr, co wymownie wskazuje na występowanie problemów metabolizmu minerałów.

Jeśli hiperkalcemia osiągnie bardzo wysokie wartości, nasilenie stanu jest znacznie nasilone. Pojawiają się następujące objawy: splątanie, omamy, śpiączka, ciężkie osłabienie, częste wahania nastroju, wymioty i oznaki odwodnienia.

Wzrasta wapń we krwi - co go powoduje?

Przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju hiperkalcemii, są bardzo rozległe, ale najczęściej nie są związane z cechami zachowania żywieniowego. Eksperci twierdzą, że w 80% przypadków takie stany wywołuje nadczynność przytarczyc.

Nadczynność przytarczyc jest patologią endokrynologiczną, której głównym mechanizmem patogenetycznym jest zwiększona synteza hormonu przytarczyc (parathormonu). Najczęściej patologia ta występuje u kobiet w okresie pomenopauzalnym.

Nadczynności przytarczyc zawsze towarzyszy wypłukiwanie minerałów z kości, co prowadzi do pojawienia się zmian patologicznych w strukturze kości i gwałtownego wzrostu poziomu wapnia we krwi pacjenta.

Pozostałe 20 procent odpowiada za ponad 2 tuziny warunków, którym może towarzyszyć wzrost poziomu wapnia we krwi. Są to choroby zakaźne, w szczególności gruźlica, długotrwałe unieruchomienie w wyniku urazów, patologia tarczycy, choroby krwi, nowotwory złośliwe i tak dalej.

Ujawniono zwiększony poziom wapnia we krwi - diagnoza jest niebezpieczna?

Hiperkalcemia, szczególnie długotrwała, jest niebezpieczna ze względu na jej konsekwencje, wśród których przede wszystkim należy wspomnieć o kamicy moczowej. Nadmiar minerałów jest wydalany z moczem, co przyczynia się do wzrostu stężenia soli w tym płynie biologicznym i pojawienia się kamienia (kamieni).

Po drugie, nadmiar wapnia odkłada się w wielu tkankach, ale przede wszystkim w naczyniach, co prowadzi do znacznego zmniejszenia ich elastyczności i zwiększenia kruchości. Dotyczy to głównie małych tętnic i żył. Takim stanom towarzyszy wiszące krwawienie i częste wahania ciśnienia krwi.

Hiperkalcemia prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. U tych pacjentów zdolność umysłowa maleje, często cierpią na bóle głowy i męczą się najmniejszym wysiłkiem. Pacjenci mogą narzekać na trudności z zasypianiem.

Jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony, czy istnieje lekarstwo na hiperkalcemię?

Jeśli wykryta zostanie hiperkalcemia, pacjentom zaleca się żywienie dietetyczne. Z diety należy wykluczyć wszystkie pokarmy zawierające zwiększoną ilość wapnia: mleko, ser, twaróg, jogurt i inne.

Aby zmniejszyć ryzyko powstawania kamienia, leki moczopędne są wskazane w połączeniu ze zwiększonym przyjmowaniem płynów. Aby zwiększyć efekt, procedury terapeutyczne można uzupełnić naparami i wywary z ziół leczniczych.

Hiperkalcemia jest prawie zawsze wtórna i występuje na tle innych chorób. Oprócz normalizacji poziomu wapnia należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie pierwotnej patologii.

Gdy nadczynność przytarczyc wykazuje powołanie kalcytoniny, która wspomaga proces wydalania wapnia z organizmu. W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne, którego celem jest usunięcie części miąższu gruczołu przytarczycznego.

Zwiększone stężenie wapnia w organizmie jest potencjalnie niebezpieczną chorobą, którą powinien leczyć doświadczony specjalista. Jeśli masz wyżej wymienione skargi, zaleca się udanie się do szpitala i ukończenie pełnego kursu.

Wapń: rola, zawartość krwi, zjonizowane i powszechne, przyczyny wzrostu i spadku

Wapń w organizmie jest kationem wewnątrzkomórkowym (Ca 2+), makroelementem, który w swojej ilości znacznie przewyższa zawartość wielu innych pierwiastków chemicznych, zapewniając realizację szerokiego zakresu czynności fizjologicznych.

Wapń we krwi to tylko 1% całkowitego stężenia pierwiastka w organizmie. Masa (do 99%) jest przejęta przez kości i szkliwo zębów, gdzie wapń wraz z fosforem jest obecny w minerale, hydroksyapatycie - Ca10(RO4)6(OH)2.

Szybkość wapnia we krwi wynosi od 2,0 do 2,8 mmol / l (dla wielu źródeł od 2,15 do 2,5 mmol / l). Jonizowany Ca jest o połowę mniejszy - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Każdego dnia (dziennie) z nerek osoby, która nie zauważa żadnych chorób w sobie, od 0,1 do 0,4 grama tego pierwiastka chemicznego jest wydalane.

Wapń we krwi

Wapń we krwi jest ważnym wskaźnikiem laboratoryjnym. Powodem tego jest liczba zadań rozwiązywanych przez ten pierwiastek chemiczny, ponieważ w ciele faktycznie spełnia on wiele funkcji fizjologicznych:

  • Bierze udział w skurczu mięśni;
  • Wraz z magnezem „dba” o zdrowie układu nerwowego (uczestniczy w przekazywaniu sygnałów), a także o naczynia i serce (reguluje rytm serca);
  • Aktywuje pracę wielu enzymów, bierze udział w metabolizmie żelaza;
  • Wraz z fosforem wzmacnia układ kostny, zapewnia wytrzymałość zębów;
  • Wpływa na błonę komórkową, regulując ich przepuszczalność;
  • Bez jonów Ca nie występuje reakcja krzepnięcia krwi i tworzenie skrzepu (protrombina → trombina);
  • Aktywuje aktywność niektórych enzymów i hormonów;
  • Normalizuje funkcjonalną zdolność poszczególnych gruczołów wydzielania wewnętrznego, na przykład gruczołu przytarczycznego;
  • Wpływa na proces międzykomórkowej wymiany informacji (odbiór komórkowy);
  • Poprawia sen, poprawia ogólny stan zdrowia.

Należy jednak zauważyć, że cały ten wapń ma swoją normalną zawartość w organizmie. Jednak tabele prawdopodobnie będą lepiej informować o tempie wapnia we krwi i jego zużyciu w zależności od wieku:

Dzienne spożycie wapnia zależy od wieku, płci i stanu ciała:

Podwyższony poziom wapnia w osoczu powoduje stan hiperkalcemii, w którym zawartość fosforu we krwi spada, a niski poziom prowadzi do rozwoju hipokalcemii, czemu towarzyszy wzrost stężenia fosforanów. Oba są złe.

Konsekwencje wynikające z tych stanów znajdują odzwierciedlenie w pracy wielu ważnych systemów, ponieważ ten element ma wiele funkcji. O kłopotach, jakie czekają osobę ze zmniejszeniem lub wzrostem wapnia, czytelnik uczy się nieco później, po zapoznaniu się z mechanizmami regulacji wapnia w organizmie.

Jak reguluje się wapń?

Stężenie wapnia we krwi zależy bezpośrednio od jego wymiany w kościach, absorpcji w przewodzie pokarmowym i odwrotnej absorpcji w nerkach. Reguluje stałość Ca w organizmie, inne pierwiastki chemiczne (magnez, fosfor), a także niektóre związki biologicznie czynne (hormony kory nadnerczy, tarczycy i przytarczyc, hormony płciowe, aktywna postać witaminy D)3), jednak najważniejsze z nich to:

regulacja wapnia w organizmie

  1. Hormon przytarczyc lub hormon przytarczyc, który jest intensywnie syntetyzowany przez przytarczyce w warunkach zwiększonego fosforu i jego wpływ na tkankę kostną (niszczy ją), przewód pokarmowy i nerki, zwiększa zawartość pierwiastka w surowicy;
  2. Kalcytonina - jej działanie jest przeciwne do hormonu przytarczyc, ale nie jest dla niego antagonistyczne (różne punkty zastosowania). Kalcytonina obniża poziom Ca w osoczu, przenosząc ją z krwi do tkanki kostnej;
  3. Aktywna forma witaminy D z nerki3 lub hormon, zwany kalcytriolem, wykonuje zadanie zwiększenia absorpcji pierwiastka w jelicie.

Należy zauważyć, że wapń we krwi ma postać trzech form, które są w równowadze (dynamicznej) ze sobą:

  • Wolny lub zjonizowany wapń (jony wapnia - Ca 2+) - zajmuje frakcję bliską 55 - 58%;
  • Ca, związany z białkiem, najczęściej z albuminą - jego surowica wynosi około 35 - 38%;
  • Złożony wapń, jest we krwi około 10% i występuje w postaci soli wapniowych - związków pierwiastka z anionami o niskiej masie cząsteczkowej (fosforan - Ca3(RO4)2, wodorowęglan - Ca (NSO3cytrynian - Ca3(Od6H5Oh7)2, mleczan - 2 (C3H5Oh3) · Ca).

Całkowita zawartość Ca w surowicy jest całkowitą zawartością wszystkich jej rodzajów: formy zjonizowane + związane. Tymczasem aktywność metaboliczna jest charakterystyczna tylko dla wapnia zjonizowanego, który jest nieco więcej (lub nieco mniej) połowy we krwi. I tylko ta forma (wolny Ca) może być wykorzystana przez organizm na potrzeby fizjologiczne. Nie oznacza to jednak, że w pracach laboratoryjnych, w celu prawidłowej oceny metabolizmu wapnia, konieczne jest przeprowadzenie analizy zjonizowanego wapnia, która przedstawia pewne trudności w transporcie i przechowywaniu próbek krwi.

W takich przypadkach, ale pod warunkiem normalnego metabolizmu białek, wystarczy przeprowadzić lżejsze i mniej pracochłonne badania - oznaczanie całkowitego wapnia we krwi, co jest dobrym wskaźnikiem stężenia zjonizowanego i związanego pierwiastka (~ 55% - wolny Ca).

Jednocześnie, przy zmniejszonej zawartości białka (głównie albumina), chociaż może nie być oznak spadku ilości wapnia w osoczu, konieczne będzie zastosowanie metody pomiaru zjonizowanego wapnia, ponieważ, biorąc pod uwagę graniczne wartości normalne, bierze na siebie „troskę” o utrzymanie ogólny poziom pierwiastka jest normalny i nie pozwala na rozwój hipokalcemii. W tym przypadku tylko zawartość związanego Ca zostanie obniżona - ten punkt należy wziąć pod uwagę przy odszyfrowywaniu badania krwi.

Niska zawartość albuminy u pacjentów obciążonych chorobami przewlekłymi (patologia nerek i serca) jest najczęstszą przyczyną obniżenia poziomów Ca w surowicy. Ponadto stężenie tego pierwiastka zmniejsza się, gdy jest niedostatecznie zaopatrywane w żywność lub w czasie ciąży - iw tych dwóch przypadkach albumina we krwi jest z reguły również niska.

Prawidłowe wartości całkowitego i wolnego wapnia we krwi prawdopodobnie wskazują na brak jakichkolwiek zmian patologicznych w wyniku metabolizmu wapnia.

wymiana wapnia i innych elektrolitów w organizmie

Przyczyny wysokiego wapnia

Zwiększenie poziomu wapnia (co oznacza całkowitą zawartość pierwiastka we krwi) nazywa się hiperkalcemią. Wśród przyczyn rozwoju tego stanu klinicyści identyfikują przede wszystkim dwie główne. To jest:

  1. Nadczynność przytarczyc, której towarzyszy wzrost przytarczyc w wyniku pojawienia się łagodnych guzów w regionie;
  2. Rozwój złośliwych procesów onkologicznych, które tworzą stan hiperkalcemii.

Formacje nowotworowe zaczynają aktywnie wydzielać substancję, która w swoich właściwościach biologicznych przypomina hormon przytarczyc - prowadzi to do zniszczenia kości i uwolnienia pierwiastka do krwiobiegu.

Oczywiście istnieją inne przyczyny hiperkalcemii, na przykład:

  • Zwiększenie zdolności funkcjonalnych tarczycy (nadczynność tarczycy);
  • Zaburzenie czynności kory nadnerczy (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) - choroba Itsenko-Cushinga, zmniejszona synteza kortyzolu - choroba Addisona) lub przysadka mózgowa (nadmierna produkcja hormonu somatotropowego (STH) - akromegalia, gigantyzm);
  • Sarkoidoza (choroba Becka) - chociaż z tą patologią kości są rzadziej dotknięte chorobą, może powodować hiperkalcemię;
  • Proces gruźliczy wpływający na układ kostny (pozapłucne tbs);
  • Wymuszona bezruch przez długi czas;
  • Nadmierne spożycie witaminy D (co do zasady dotyczy dzieci) w organizmie, co stwarza warunki do wchłaniania wapnia we krwi i zapobiega usunięciu elementu przez nerki;
  • Różne patologie hematologiczne (choroby tkanki limfatycznej - chłoniaki, nowotwór złośliwy z komórek plazmatycznych - szpiczak, choroby nowotworowe układu krwiotwórczego - białaczka, w tym hemoblastoza - erytremia lub prawdziwa policytemia);

Kiedy poziom wapnia jest niski?

Najczęstsza przyczyna niskiej zawartości tego pierwiastka we krwi - lekarze hipokalcemii nazywają spadek poziomu białek, a przede wszystkim - albuminy. W tym przypadku (jak wspomniano powyżej) tylko ilość związanego Ca zmniejsza się, podczas gdy zjonizowany nie opuszcza normalnego zakresu i dzięki temu wymiana wapnia kontynuuje swój przebieg (regulowany przez hormon przytarczyc i kalcytoninę).

Inne przyczyny hipokalcemii obejmują:

  1. Zmniejszone zdolności funkcjonalne gruczołów przytarczyc (niedoczynność przytarczyc) i wytwarzanie hormonu przytarczyc do krwiobiegu;
  2. Niezamierzone usunięcie gruczołów przytarczyc podczas operacji na tarczycy lub synteza hormonu przytarczyc jest zmniejszona w wyniku innych okoliczności (operacja z powodu aplazji gruczołów przytarczyc lub autoimmunologii);
  3. Niedobór witaminy D;
  4. CKD (przewlekła niewydolność nerek) i inne choroby nerek (zapalenie nerek);
  5. Krzywica i ricitogenic tężyczka (spasmophilia) u dzieci;
  6. Niedobór magnezu (Mg) w organizmie (hipomagnesja);
  7. Wrodzony brak odpowiedzi na działanie hormonu przytarczyc, odporność na jego wpływ (hormon przytarczyc w tej sytuacji traci zdolność do zapewnienia właściwego efektu);
  8. Niewystarczające spożycie Ca z żywności;
  9. Zwiększone stężenie fosforanów we krwi;
  10. Biegunka;
  11. Marskość wątroby;
  12. Osteoblastyczne przerzuty, usuwające cały wapń, który następnie zapewnia wzrost guza w kościach;
  13. Osteomalacja (niedostateczna mineralizacja kości i ich zmiękczenie w wyniku tego);
  14. Hiperplazja (nadmierna proliferacja tkanki) nadnerczy (często kora zamiast rdzenia);
  15. Wpływ leków przeznaczonych do leczenia padaczki;
  16. Ostra zasadowica;
  17. Transfuzja krwi dużych objętości krwi zebranej środkiem konserwującym zawierającym cytrynian (ten ostatni wiąże jony wapnia w osoczu);
  18. Ostry proces zapalny, zlokalizowany w trzustce (ostre zapalenie trzustki), wlew (choroba jelita cienkiego, zaburzenie wchłaniania pokarmu), alkoholizm - wszystkie te stany patologiczne zakłócają normalną produkcję enzymów i substratów, co powoduje niewystarczającą absorpcję w przewodzie pokarmowym substancji niezbędnych dla pewne rodzaje metabolizmu.

Objawy, które sprawiają, że myślisz o naruszeniach

To badanie krwi jest również przydzielane zdrowym ludziom w celu wstępnego określenia stanu metabolizmu wapnia, na przykład podczas przejścia rutynowego badania fizykalnego. Jednak tutaj chciałbym jeszcze raz przypomnieć czytelnikowi, że mówimy o poziomie wapnia we krwi. Co dzieje się w kościach - możesz tylko zgadywać i zgadywać.

Często podobny test jest używany do celów diagnostycznych. Powiedzmy, jak nie przeprowadzać badań laboratoryjnych, jeśli same objawy patologicznych zmian w ciele same się deklarują?

Na przykład, z podwyższonym poziomem wapnia we krwi (hiperkalcemia), pacjenci zauważają:

  • Utracony apetyt;
  • Nudności występują kilka razy dziennie, czasami występują wymioty;
  • Występują problemy ze stolcem (zaparcie);
  • W brzuchu - dyskomfort i ból;
  • W nocy musisz wstać, ponieważ częsta potrzeba oddawania moczu nie pozwala spać;
  • Ciągle spragniony;
  • Bóle kości, często dręczone i bóle głowy;
  • Ciało szybko się męczy, nawet minimalny ładunek zamienia się w słabość i gwałtowny spadek wydajności;
  • Życie staje się szare, nic się nie podoba i nie interesuje (apatia).

O zmniejszeniu zawartości CA w surowicy - hipokalcemii, można by pomyśleć, jeśli występują takie objawy złego stanu zdrowia:

  1. Skurcze i bóle brzucha;
  2. Drżące palce kończyn górnych;
  3. Mrowienie, drętwienie twarzy (wokół ust), mimiczne skurcze mięśni;
  4. Zaburzenia rytmu serca;
  5. Bolesne skurcze mięśni, zwłaszcza w dłoniach i stopach (skurcz podeszwy).

I nawet jeśli dana osoba nie ma żadnych objawów wskazujących na zmianę metabolizmu wapnia, ale wyniki były dalekie od normy, aby rozwiać wszelkie wątpliwości, pacjentowi przepisuje się dodatkowe testy:

  • Jonizowany Ca;
  • Zawartość pierwiastka w moczu;
  • Ilość fosforu, ponieważ jego metabolizm jest nierozerwalnie związany z wymianą wapnia;
  • Stężenie magnezu;
  • Witamina D;
  • Poziom hormonu przytarczyc.

W innych przypadkach wartości ilościowe tych substancji mogą być mniej ważne niż ich stosunek, co może ujawnić przyczynę nieprawidłowej zawartości Ca we krwi (albo nie wystarcza w pożywieniu, albo jest niepotrzebnie wydalana z moczem).

Poziom wapnia we krwi pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (ARF i CRF, guz, przeszczep nerki), szpiczakiem mnogim lub zmianami w EKG (skrócony odcinek ST), a także w diagnostyce i leczeniu procesów złośliwych zlokalizowanych w tarczycy i gruczole mlekowym płuca, mózg, gardło.

Co jest przydatne, aby znać każdego, kto zamierza przeprowadzić test na Ca

U noworodków po 4 dniach życia czasami dochodzi do fizjologicznego wzrostu stężenia wapnia we krwi, który, nawiasem mówiąc, zdarza się u wcześniaków. Ponadto niektórzy dorośli reagują zwiększeniem poziomu tego pierwiastka chemicznego w surowicy i rozwojem hiperkalcemii do leczenia niektórymi lekami. Leki te obejmują:

  1. Środki zobojętniające kwasy;
  2. Postacie farmaceutyczne hormonów (androgeny, progesteron, hormon przytarczyc);
  3. Witaminy A, D2 (ergokalcyferol), D3;
  4. Antagonista estrogenu - tamoksyfen;
  5. Preparaty zawierające sole litu.

Przeciwnie, inne leki mogą zmniejszać stężenie wapnia w osoczu i powodować stan hipokalcemii:

  • Kalcytonina;
  • Gentamycyna;
  • Leki przeciwdrgawkowe;
  • Glukokortykosteroidy;
  • Sole magnezu;
  • Środki przeczyszczające.

Ponadto inne czynniki mogą wpływać na ostateczne wartości badania:

  1. Hemolizowana surowica (niemożliwa jest praca z nią, więc krew będzie musiała zostać ponownie przekazana);
  2. Wyniki fałszywych testów spowodowane odwodnieniem organizmu lub wysoką zawartością białek osocza;
  3. Fałszywe wyniki analizy ze względu na hiperwolemię (krew jest silnie rozcieńczona), która może tworzyć duże ilości roztworu izotonicznego wstrzykiwanego do żyły (0,9% NaCl).

I jeszcze jedna rzecz, która nie boli, znając ludzi zainteresowanych metabolizmem wapnia:

  • Dzieci, które właśnie się urodziły, a zwłaszcza te, które urodziły się przedwcześnie i miały niską wagę, codziennie pobierają krew za zawartość zjonizowanego wapnia. Robi się to, aby nie przegapić hipokalcemii, ponieważ może ona szybko się uformować i nie przejawiać żadnych objawów, jeśli gruczoły przytarczyczne dziecka nie mają czasu na zakończenie rozwoju;
  • Zawartość Ca w surowicy i surowicy nie może być traktowana jako dowód całkowitego stężenia pierwiastka w tkance kostnej. Aby określić jego poziom w kościach, należy zastosować inne metody badań - analizę gęstości mineralnej kości (densytometria);
  • Wartości Ca Ca są zwykle wyższe w dzieciństwie, podczas gdy zmniejszają się w ciąży iu osób starszych;
  • Stężenie całkowitej ilości pierwiastka (wolny + związany) w osoczu wzrasta, jeśli zawartość albuminy wzrasta i spada, jeśli poziom tego białka spada. Ilość stężeń albumin zjonizowanego wapnia nie ma absolutnie żadnego wpływu - wolna postać (jony Ca) pozostaje niezmieniona.

Przechodząc do analizy, pacjent powinien pamiętać, że należy powstrzymać się od jedzenia przez pół dnia (12 godzin) przed badaniem, a także przez pół godziny przed badaniem, unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, nie denerwować się i nie palić.

Kiedy jedna technika nie wystarcza

Gdy występują zmiany w stężeniu opisanego pierwiastka chemicznego w surowicy i występują oznaki upośledzonego metabolizmu Ca, badanie aktywności jonów wapnia za pomocą specjalnych elektrod jonoselektywnych nabiera szczególnego znaczenia. Należy jednak zauważyć, że zwyczajowo mierzy się poziom zjonizowanego Ca przy ścisłych wartościach pH (pH = 7,40).

Wapń można wykryć w moczu. Ta analiza pokaże, czy duża część lub niewielka część pierwiastka jest eliminowana przez nerki. Lub jego wydalanie mieści się w normalnych granicach. Ilość wapnia w moczu bada się, jeśli początkowo we krwi wykryto odchylenia stężenia Ca od normy.

Jeśli wapń we krwi jest podwyższony.

Zwiększone stężenie wapnia - uwaga, niebezpieczeństwo!

Zwiększone stężenie wapnia we krwi jest objawem, który zawsze powinien być przyczyną dogłębnego badania, ponieważ leżące u jego podstaw zaburzenia mogą być naprawdę niebezpieczne dla pacjenta. Jeśli wykonałeś test, a stężenie wapnia we krwi jest podwyższone, koniecznie skonsultuj się z lekarzem endokrynologiem, który przeprowadzi badanie zgodnie z obecnie ustalonymi standardami.

Wapń we krwi jest podwyższony - co to może być?

Teoretycznie istnieją trzy najbardziej prawdopodobne problemy kliniczne, które mogą powodować podwyższony poziom wapnia we krwi. Wszystkie możliwe przyczyny, dla których poziom wapnia jest powyżej normy we krwi, są wystarczająco poważne.

Pierwszą przyczyną wysokiego stężenia wapnia we krwi jest pierwotna nadczynność przytarczyc, choroba polegająca na pojawieniu się guza w jednym lub kilku gruczołach przytarczyc (bardziej słuszne jest powiedzenie „gruczoły przytarczyczne”, ale termin „gruczoły przytarczyczne” jest bardzo rozpowszechniony). Głównym zadaniem gruczołów przytarczycznych w organizmie jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Komórki przytarczyc „mogą” odczuwać stężenie wapnia w osoczu krwi i wytwarzać hormon przytarczyc zgodnie z poziomem wapnia. Głównym efektem hormonu przytarczyc jest zwiększenie poziomu wapnia we krwi (poprzez niszczenie tkanki kostnej i uwalnianie wapnia z krwi do krwi, a także poprzez zwiększenie wchłaniania wapnia z pierwotnego moczu w nerkach i zwiększenie jego wchłaniania z jelita). Gdy guz pojawia się w gruczole przytarczyc, jego komórki nie odczuwają już stężenia wapnia we krwi - „myślą”, że we krwi nie ma wapnia lub jest on niski. Komórki nowotworowe zaczynają niekontrolowanie wytwarzać hormon przytarczyc, który dramatycznie zwiększa rozpad kości i uwalnianie wapnia z krwi do krwi. W rezultacie laboratorium określamy podwyższony poziom wapnia we krwi, a jednocześnie wysoki poziom hormonu przytarczyc. Najczęściej zmianom tym towarzyszy spadek poziomu fosforu we krwi i wzrost poziomu wapnia w moczu. Niebezpieczeństwo choroby polega na zmniejszeniu gęstości kości z pojawieniem się tendencji do pękania, deformacji kości, zmniejszenia wzrostu. Zwiększony poziom wapnia we krwi prowadzi do odkładania się soli wapnia w ścianach naczyń krwionośnych i zastawek serca, co zmniejsza ich elastyczność i zwiększa skłonność do zakrzepicy, a tym samym ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego.

Drugą możliwą przyczyną zwiększonego stężenia wapnia jest rozpad tkanki kostnej ze względu na występowanie w nim przerzutów złośliwego guza. Przerzuty mają tak zwany efekt lityczny, tj. zniszczyć tkankę kostną i uwolnić z niej sole wapnia, które dostają się do krwi i prowadzą do podwyższonej zawartości wapnia we krwi. W tym przypadku wapń we krwi jest podwyższony, ale jednocześnie poziom hormonu przytarczyc jest w normalnym zakresie lub w dolnej granicy normy.

Trzecią możliwą przyczyną wysokiego stężenia wapnia we krwi jest rozwój guzów neuroendokrynnych wytwarzających tak zwane peptydy podobne do PTH. Guzy te są najczęściej zlokalizowane w płucach, chociaż ich lokalizacja może być bardzo zróżnicowana. Wielkość takich guzów jest zazwyczaj mała - od 4-5 mm do 1-2 cm. „Mogą” wytwarzać łańcuchy aminokwasów, których sekwencja pokrywa się z aktywnym końcem hormonu przytarczyc. Takie peptydy (są nazywane podobnymi do PTH, ponieważ są bardzo podobne w działaniu do hormonu przytarczyc) powodują, że wapń we krwi jest podwyższony, ale analizatory laboratoryjne nie wykazują w tym przypadku wzrostu hormonu przytarczyc, ponieważ peptydy podobne do PTH nie kopiują całkowicie cząsteczki parathormonu.

Badanie krwi na obecność wapnia - co lepiej oddawać?

Istnieją dwa główne rodzaje testów na wapń - badanie krwi na obecność zjonizowanego wapnia i badanie krwi na całkowity poziom wapnia. Całkowity wapń obejmuje „wolny”, niebiałkowy jonizowany wapń + wapń związany z białkami krwi (głównie albuminą). Stężenie wapnia całkowitego we krwi może się różnić ze względu na zmiany zawartości białka we krwi. Jednocześnie efekt biologiczny nie jest wywierany przez całkowity wapń, ale tylko tę część, która nie jest związana z białkami - ta część nazywana jest jonizowanym wapniem. Badanie krwi zjonizowanego wapnia jest bardziej dokładne niż test na całkowity poziom wapnia, ale jednocześnie trudniejsze - nie wszystkie laboratoria są w stanie przeprowadzić tę analizę, a jeśli ją wykonają - nie wszyscy robią to dokładnie. Istnieje niemal anegdotyczna sytuacja, gdy jedna z największych sieci laboratoryjnych w Petersburgu „chronicznie” od lat ujawnia zmniejszone stężenie wapnia zjonizowanego u prawie wszystkich pacjentów - i nie chcą korygować tego błędu laboratoryjnego przez lata w laboratorium. Ale wynikiem takiego błędu są dziesiątki tysięcy niepotrzebnych dodatkowych badań przeprowadzonych przez tych pacjentów, którzy mają „szczęście”, aby otrzymać taką nieprawidłową analizę.

Istnieją sytuacje, w których zjonizowany wapń jest podwyższony, a całkowity wapń jest normalny - w tym przypadku należy przeanalizować więcej „zaufania” w odniesieniu do zjonizowanego wapnia. Jednocześnie, w większości przypadków, zwiększone stężenie wapnia we krwi pojawia się natychmiast w obu analizach - zwiększone stężenie zjonizowanego wapnia i jednocześnie zwiększenie całkowitego wapnia.

Biorąc pod uwagę znaczenie zapewnienia maksymalnej dokładności badania krwi na obecność wapnia i wysoką „cenę” jego błędnego oznaczenia, North-West Endocrinology Center wykonuje badanie krwi na obecność wapnia przy użyciu sprzętu rosyjskiego przedstawicielstwa niemieckiej sieci laboratoryjnej LADR. Do analizy wapnia stosuje się automatyczny analizator biochemiczny Olympus AU-680 (Japonia), który zapewnia maksymalną dokładność badań i jest w stanie wykonać do 680 testów na godzinę. Codzienne kontrole analizatora, niezmiennie wysoka jakość jego pracy oraz zgodność wszystkich pracowników centrum ze standardami pobierania krwi na wapń pozwalają lekarzom North-West Endocrinology Center na zaufanie do jakości badania krwi na obecność wapnia przeprowadzanego przez laboratorium ośrodka. Jeśli w analizie krwi wykonanej przez nasze centrum wapń jest wysoki, to wapń jest rzeczywiście podwyższony.

Automatyczne biochemiczne
Analizator Olympus AU-680 (Japonia)
w laboratorium Centrum Endokrynologii

Jaki jest poziom wapnia we krwi i dlaczego należy go monitorować

Wapń we krwi jest bardzo ważnym wskaźnikiem, ponieważ sam pierwiastek wapniowy w ludzkim ciele spełnia nie tylko znane funkcje tworzenia kości, ale bierze również udział w biochemii komórek. Na przykład zacząłeś odczuwać skurcze mięśni - są to problemy z wapniem. Istnieją inne przejawy.

Ze względu na znaczenie, jeśli to konieczne, należy wykonać badanie krwi na obecność wapnia. Na przykład, szybkość wapnia we krwi kobiet podczas ciąży i karmienia piersią różni się od zwykłej normy - należy to kontrolować. Faktem jest, że wysoka zawartość wapnia we krwi ma konsekwencje.

Wiele osób zadaje pytanie: zwiększenie stężenia wapnia we krwi, co to znaczy u dorosłego - czy jest dobre czy złe? Ponadto, aby pozornie uniknąć kruchości kości (zwłaszcza starszego pokolenia), starają się pod każdym względem zwiększyć ten wapń. Jednak zwiększony wskaźnik może również sygnalizować chorobę, w tym chorobę onkologiczną. To jest coś do przemyślenia.

Miejsce wapnia w organizmie człowieka

Jednak ze wszystkich tych ilości Ca we krwi wynosi tylko 1%, pozostałe 99% znajduje się w tkance kostnej w postaci rozpuszczalnych kryształów hydroksyapatytu. Również skład kryształów obejmuje tlenek fosforu. Zazwyczaj ciało dorosłego zawiera około 600 gramów tego pierwiastka śladowego, przy czym 85% fosforu znajduje się w kościach, wraz z wapniem.

Kryształy hydroksyapatytu i kolagen to główne składniki strukturalne tkanki kostnej. Ca i P stanowią około 65% całkowitej masy kostnej. Dlatego nie sposób przecenić roli tych mikroelementów w organizmie.

Wapń we krwi

Wapń w kościach i krwi może się różnić. Zwykle niewielki procent wapnia kostnego może wymieniać się z wapniem we krwi. Dzięki temu procesowi nadmiar pierwiastków śladowych może zostać usunięty z krwi lub, odwrotnie, zapewniony jest proces odwrotnego transportu Ca z kości do krwi (w przypadkach, gdy jego zawartość w surowicy jest obniżona).

Cały wapń we krwi można podzielić na trzy typy:

  • jonizowany Ca;
  • wapń, w postaci związanej z albuminami;
  • zawarte w kompleksach anionowych (wodorowęglany, fosforany).

Zwykle u dorosłych około 350 miligramów wapnia krąży we krwi, co stanowi 8,7 mmola. Stężenie pierwiastka śladowego w mmol / l wynosi 2,5.

Około 45% tej ilości jest związane z albuminami, do pięciu procent jest zawarte w kompleksach anionowych. Reszta jest zjonizowana, tj. Wolna (Ca2 +).

Jest to istotna część całkowitej ilości pierwiastka śladowego w organizmie, zawarta we wszystkich komórkach (jednostki nmol / l są używane do pomiaru stężenia komórek). Należy pamiętać, że wskaźnik stężenia wapnia w komórkach zależy bezpośrednio od wskaźnika stężenia Ca w płynie pozakomórkowym.

Funkcjonuj w ciele

Jonizowany wapń we krwi odgrywa rolę kofaktora, niezbędnego do pełnego działania enzymów zaangażowanych w utrzymanie układu hemostatycznego (to znaczy, wapń bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, przyczyniając się do przeniesienia protrombiny do trombiny). Ponadto jonizowany Ca jest głównym źródłem wapnia, niezbędnym do normalnej realizacji skurczów mięśni mięśnia sercowego i mięśnia sercowego, prowadzenia impulsów nerwowych itp.

Wapń we krwi bierze udział w regulacji układu nerwowego, hamuje uwalnianie histaminy, normalizuje sen (niedobór wapnia często prowadzi do bezsenności).

Normalny poziom wapnia we krwi zapewnia pełne funkcjonowanie wielu hormonów.

Ponadto wapń, fosfor i kolagen są głównymi składnikami strukturalnymi tkanki kostnej (kości i zęby). Ca aktywnie uczestniczy w procesie mineralizacji zębów i tworzenia kości.

Wapń jest w stanie gromadzić się w miejscach uszkodzenia tkanek, zmniejszać przepuszczalność błon komórkowych, regulować działanie pompy jonowej, utrzymywać równowagę kwasowo-zasadową krwi, uczestniczyć w metabolizmie żelaza.

Po wykonaniu analizy wapnia

Obejmuje:

  • oznaczanie stężeń Ca i P w surowicy;
  • oznaczanie stężeń Ca i P w osoczu;
  • aktywność fosfatazy alkalicznej;
  • stężenia albumin.

Najczęstszymi przyczynami metabolicznych chorób kości są dysfunkcje związane z regulacją poziomów w osoczu narządów wapnia (przytarczyce, nerki i przewód pokarmowy). Choroby tych narządów wymagają obowiązkowej kontroli wapnia i fosforu we krwi.

Ponadto kontrolę wapnia należy przeprowadzać u wszystkich ciężko chorych pacjentów, pacjentów z rakiem i przedwcześnie urodzonych dzieci o niskiej masie ciała.

Oznacza to, że pacjenci z:

  • hipotonia mięśniowa;
  • drgawki;
  • naruszenie wrażliwości skóry;
  • choroba wrzodowa;
  • choroby nerek, wielomocz;
  • nowotwory onkologiczne;
  • ból kości;
  • częste złamania;
  • deformacje kości;
  • kamica moczowa;
  • nadczynność tarczycy;
  • nadczynność przytarczyc;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego (arytmie itp.).

Taka analiza jest również konieczna dla pacjentów otrzymujących suplementy wapnia, leki przeciwzakrzepowe, wodorowęglany i leki moczopędne.

Jak regulowany jest poziom

Parathormon i calicitriol (witamina D3), jak również kalcytonina, są odpowiedzialne za regulowanie tych procesów. Parathormon i witamina D3 zwiększają poziom wapnia we krwi, a kalcytonina zmniejsza się.

Ze względu na działanie hormonu przytarczyc:

  • zapewnia się wzrost stężenia wapnia w osoczu;
  • jego ługowanie z tkanki kostnej wzrasta;
  • stymuluje przemianę nieaktywnej witaminy D w aktywny kalcytriol (D3) w nerkach;
  • zapewniono reabsorpcję wapnia przez nerki i wydalanie fosforu.

Między hormonem przytarczyc a Ca. występuje ujemne sprzężenie zwrotne. Oznacza to, że wraz z pojawieniem się hipokalcemii pobudza się wydzielanie hormonu przytarczyc, a wraz z hiperkalcemią zmniejsza się jego wydzielanie.

Kalcytonina, która jest jej fizjologicznym antagonistą, jest odpowiedzialna za stymulowanie wykorzystania wapnia z organizmu.

Blood Calcium Norm

Zasady przygotowania do analizy są ogólne. Pobieranie krwi odbywa się na pusty żołądek (głód nie mniej niż 14 godzin). Wyklucza palenie i spożywanie alkoholu (co najmniej jeden dzień), należy także unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i psychicznego.

Picie mleka, kawy, orzechów itp. Może prowadzić do zawyżonych wyników.

Służy do diagnozy krwi żylnej. Jednostki są mol / l.

U dzieci w wieku do dziesięciu dni wskaźnik stężenia wapnia we krwi mieści się w zakresie od 1,9 do 2,6.

Od dziesięciu dni do dwóch lat norma wynosi od 2,25 do 2,75.

Od dwóch do 12 lat - od 2,2 do 2,7.

Od dwunastu do sześćdziesięciu lat poziom wapnia we krwi wynosi od 2,1 do 2,55.

Od 60 do 90 lat - od 2,2 do 2,55.

Pacjenci w wieku powyżej 90 lat - od 2,05 do 2,4.

Przyczyny wysokiego wapnia

  • pierwotna nadczynność przytarczyc (rozrost, rak lub inne zmiany przytarczyc);
  • guzy nowotworowe (pierwotne uszkodzenie kości, rozprzestrzenianie się przerzutów, rak, który atakuje nerki, jajniki, macicę, tarczycę);
  • unieruchomienie hiperkalcemii (unieruchomienie kończyny po urazie itp.);
  • tyreotoksykoza;
  • hiperwitaminoza witaminy D;
  • nadmierne suplementy wapnia;
  • ostra niewydolność nerek i długotrwałe choroby nerek;
  • dziedziczna hipokalcemia hipokalcemia;
  • choroby krwi (szpiczak mnogi, białaczka itp.);
  • niewydolność nadnerczy;
  • Zespół Williamsa;
  • ciężkie przedawkowanie leków moczopędnych (tiazyd).

Kiedy jest niska

Takie zmiany w analizie mogą wynikać z:

  • pierwotne (dziedziczne) i wtórne (po zabiegu, autoimmunologiczne uszkodzenia gruczołów) niedoczynność przytarczyc,
  • niedoczynność przytarczyc u noworodków (związanych z niedoczynnością przytarczyc u matki), hipomagnezemia (niedobór magnezu),
  • brak receptorów tkankowych dla hormonu przytarczyc (choroba dziedziczna),
  • przewlekła niewydolność nerek lub wątroby,
  • hipowitaminoza witaminy D,
  • niedobór albuminy (zespół nerczycowy, marskość wątroby),
  • leczenie cytostatykami,
  • ostra zasadowica.

Objawy zaburzeń metabolizmu wapnia

  • poważna słabość
  • szybkie wyczerpanie fizyczne i emocjonalne,
  • pacjenci stają się przygnębieni i senni,
  • utrata apetytu
  • częste oddawanie moczu,
  • zaparcie
  • ekstremalne pragnienie
  • częste wymioty,
  • extrasystole,
  • naruszenie orientacji w przestrzeni.

Hiperkalcemia może prowadzić do:

  • kamica moczowa i kamica żółciowa,
  • nadciśnienie,
  • zwapnienie naczyń i zastawek serca,
  • zapalenie rogówki,
  • zaćma
  • refluks żołądkowo-przełykowy,
  • wrzód trawienny.

Obniża się stężenie wapnia we krwi:

  • bóle spastyczne mięśni i brzucha,
  • skurcze mięśni
  • drżenie kończyn
  • drgawki tężcowe (spazmofilia),
  • drętwienie rąk
  • łysienie
  • kruchość i laminowanie paznokci,
  • ciężka sucha skóra
  • bezsenność,
  • utrata pamięci
  • zaburzenie krzepnięcia,
  • częste alergie
  • osteoporoza
  • ból w dole pleców
  • choroba niedokrwienna serca,
  • częste złamania.

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszystkie kobiety w ciąży mają niedobór wapnia, więc pytanie: czy pić wapń w czasie ciąży powinno być ustalane indywidualnie, w oparciu o wskaźniki wapnia we krwi.

Jeśli kobieta przestrzega zrównoważonej diety (wystarczająca konsumpcja produktów mlecznych, zieleni itp.), Brak chorób tła prowadzących do hipokalcemii, a także normalnych wskaźników analizy, dodatkowe spożycie preparatów Ca nie jest wymagane.

W rezultacie wchłanianie wapnia w jelicie jest osłabione. Choroba objawia się poceniem, łysieniem szyi, opóźnieniem rozwoju (fizycznym i psychicznym), późnym ząbkowaniem, deformacjami kości.

Niedobór wapnia obserwuje się także u kobiet w okresie menopauzy iu osób starszych.

Co robić, gdy pojawiają się objawy hiper- lub hipokalcemii

Biorąc pod uwagę, że zmiana poziomu wapnia we krwi może być spowodowana różnymi przyczynami, receptę na złożone leczenie przeprowadza się po ustaleniu ostatecznej diagnozy.

W przypadku niedoborów jatrogennych, jak również, jeśli hipokalcemia jest związana z zaburzeniami równowagi hormonalnej w okresie menopauzy lub z powodu wieku pacjenta, przepisywane są leki zawierające Ca (Calcium D3 Nicomed, Vitrum Calcium).

Można również przepisywać zrównoważone kompleksy multiwitaminowe zawierające pierwiastki śladowe (Vitrum Centuri - dla pacjentów po pięćdziesiątce, Menopace - dla kobiet w okresie menopauzy).

Odbiór preparatów powinien być skoordynowany z lekarzem prowadzącym. Ważne jest, aby zrozumieć, że niekontrolowana suplementacja wapnia może prowadzić do hiperkalcemii i towarzyszących jej komplikacji.