Lipoproteiny: funkcje, znaczenie i klasyfikacja

Jedną z przyczyn rozwoju cukrzycy jest podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Istnieje również sprzężenie zwrotne, gdy poziom cholesterolu znacznie wzrasta w cukrzycy, co prowadzi do występowania patologii sercowo-naczyniowych.

Cholesterol jest częścią lipoprotein, które są rodzajem nośnika, który dostarcza tłuszcze do tkanek. Aby kontrolować zdrowie pacjenta z cukrzycą, koniecznie należy zbadać poziom lipoprotein we krwi, dzięki czemu można dostrzec i zapobiec zmianom patologicznym w organizmie.

Funkcje i znaczenie

Lipoproteiny (lipoproteiny) nazywane są złożonymi związkami lipidów i apolipoprotein. Lipidy są niezbędne dla żywotnej aktywności organizmu, ale są nierozpuszczalne, dlatego nie mogą wykonywać swoich funkcji niezależnie.

Apolipoproteiny są białkami, które wiążą się z nierozpuszczalnymi tłuszczami (lipidami), przekształcając się w rozpuszczalne kompleksy. Lipoproteiny transportują różne cząsteczki w organizmie - cholesterol, fosfolipidy, triglicerydy. Lipoproteiny odgrywają ważną rolę w organizmie. Lipidy są źródłem energii, a także zwiększają przepuszczalność błon komórkowych, aktywują wiele enzymów, uczestniczą w tworzeniu hormonów płciowych, pracy układu nerwowego (przenoszenie impulsów nerwowych, skurczów mięśni). Apolipoproteiny aktywują procesy krzepnięcia krwi, stymulują układ odpornościowy, są dostawcą żelaza do tkanek ciała.

Klasyfikacja

Lipoproteiny klasyfikuje się według gęstości, składu części białkowej, szybkości flotacji, wielkości cząstek, ruchliwości elektroforetycznej. Gęstość i wielkość cząstek są ze sobą powiązane - im większa gęstość frakcji (związki z białka i tłuszczów), tym mniejsza jej wielkość i zawartość lipidów.

Stosując metodę ultrawirowania, wykrywa się wysoką masę cząsteczkową (wysoką gęstość), niską masę cząsteczkową (niską gęstość), lipoproteiny o niskiej masie cząsteczkowej (bardzo niska gęstość) i chylomikrony.

Klasyfikacja według ruchliwości elektroforetycznej obejmuje frakcje alfa-lipoprotein (HDL), beta-lipoproteiny (LDL), beta-lipoproteiny (VLDL), migrujące do stref globulin i chylomikronów (HM), które pozostają na początku.

Przez gęstość uwodnioną lipoproteiny o średniej gęstości (HDL) dodaje się do powyższych frakcji. Właściwości fizyczne cząstek zależą od składu białka i lipidów, a także od ich stosunku do siebie.

Lipoproteiny są syntetyzowane w wątrobie. Tłuszcze wchodzące do ciała z zewnątrz wchodzą do wątroby jako część chylomikronów.

Wyróżnia się następujące typy kompleksów białkowo-lipidowych:

• HDL (wysoka gęstość związków) to najmniejsze cząstki. Ta frakcja jest syntetyzowana w wątrobie. Zawiera fosfolipidy, które nie pozwalają cholesterolu opuścić krwiobiegu. Lipoproteiny o dużej gęstości odwracają ruch cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby.
• LDL (niska gęstość związków) jest większy niż poprzednia frakcja. Oprócz fosfolipidów i cholesterolu zawiera triglicerydy. Lipoproteiny o niskiej gęstości dostarczają lipidy do tkanek.
• VLDL (bardzo niska gęstość związków) to największe cząstki, mniejsze tylko dla chylomikronów. Frakcja zawiera wiele triglicerydów i „złego” cholesterolu. Lipidy są dostarczane do tkanek obwodowych. Jeśli duża ilość lipoprotein inter-beta krąży we krwi, staje się mętna, z mlecznym odcieniem.
• HM (chylomikrony) są wytwarzane w jelicie cienkim. Są to największe cząstki zawierające lipidy. Dostarczają tłuszcze, które zostały spożyte z pokarmem do wątroby, gdzie następuje dalsze rozdzielanie triglicerydów na kwasy tłuszczowe i przyłączanie ich do składnika białkowego frakcji. Chylomikrony mogą przedostać się do krwi tylko z bardzo istotnymi zaburzeniami metabolizmu tłuszczów.

LDL i VLDL są miażdżycogennymi lipoproteinami. Jeśli te frakcje dominują we krwi, prowadzi to do powstawania blaszek cholesterolu na naczyniach, co powoduje rozwój miażdżycy i towarzyszących patologii sercowo-naczyniowych.

VLDL podwyższone: co to znaczy z cukrzycą

W obecności cukrzycy istnieje zwiększone ryzyko miażdżycy z powodu wysokiej zawartości lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej we krwi. Gdy rozwijająca się patologia zmienia skład chemiczny osocza i krwi, prowadzi to do upośledzenia czynności nerek i wątroby.

Awarie w tych narządach prowadzą do wzrostu poziomu lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości krążących we krwi, podczas gdy poziom kompleksów wysokocząsteczkowych maleje. Jeśli wskaźniki LDL i VLDL zostaną zwiększone, co to oznacza i jak zapobiec naruszeniu metabolizmu tłuszczów, można odpowiedzieć dopiero po zdiagnozowaniu i zidentyfikowaniu wszystkich czynników, które spowodowały wzrost kompleksów białkowo-lipidowych w krwiobiegu.

Znaczenie lipoprotein dla diabetyków

Naukowcy od dawna ustalili związek między glukozą i cholesterolem we krwi. U diabetyków równowaga frakcji z „dobrym” i „złym” cholesterolem jest znacząco zaburzona.

Szczególnie wyraźnie ta współzależność metabolizmu jest obserwowana u osób z cukrzycą typu 2. Przy dobrej kontroli poziomu monosacharydów cukrzycy pierwszego typu zmniejsza się ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, aw drugim typie patologii, niezależnie od takiej kontroli, HDL nadal pozostaje niski.

Kiedy w przypadku cukrzycy VLDL jest podwyższone, to, co to oznacza dla ludzkiego zdrowia, można powiedzieć o stopniu zaniedbania samej patologii.

Faktem jest, że sama cukrzyca ma negatywny wpływ na pracę różnych narządów, w tym serca. Jeśli miażdżyca zostanie dodana w obecności współistniejących zaburzeń, może to prowadzić do rozwoju zawału serca.

Dyslipoproteinemia

W cukrzycy, zwłaszcza jeśli nie jest leczona, rozwija się dyslipoproteinemia - choroba, w której występuje jakościowe i ilościowe naruszenie związków białkowo-lipidowych w krwiobiegu. Dzieje się tak z dwóch powodów: powstawania w wątrobie głównie lipoprotein o niskiej lub bardzo niskiej gęstości oraz niskiej szybkości ich eliminacji z organizmu.

Naruszenie stosunku frakcji jest czynnikiem rozwoju przewlekłej choroby naczyniowej, w której na ścianach tętnic tworzą się złogi cholesterolu, w wyniku czego naczynia są zagęszczane i zwężane w świetle. W obecności chorób autoimmunologicznych lipoproteiny stają się komórkami obcego czynnika układu odpornościowego, na które wytwarzane są przeciwciała. W tym przypadku przeciwciała dodatkowo zwiększają ryzyko rozwoju chorób naczyniowych i serca.

Lipoproteiny: norma w diagnostyce i metodach leczenia odchyleń

W cukrzycy ważne jest kontrolowanie nie tylko poziomu glukozy, ale także stężenia lipoprotein we krwi. Aby określić współczynnik miażdżycy, określić ilość lipoprotein i ich stosunek według frakcji, a także poznać poziom trójglicerydów, cholesteroli, można użyć lipidogramu.

Diagnostyka

Test lipoproteinowy wykonuje się pobierając krew z żyły. Przed zabiegiem pacjent nie powinien jeść przez dwanaście godzin. Dzień przed analizą nie wolno pić alkoholu, a godzinę przed badaniem nie zaleca się palenia. Po pobraniu materiału bada się go metodą enzymatyczną, w której próbki barwione są specjalnymi odczynnikami. Ta technika pozwala dokładnie określić ilość i jakość lipoprotein, co pozwala lekarzowi prawidłowo ocenić ryzyko rozwoju miażdżycy naczyń krwionośnych.

Cholesterol, triglicerydy i lipoproteiny: norma u mężczyzn i kobiet

U mężczyzn i kobiet normalne poziomy lipoprotein różnią się. Wynika to z faktu, że współczynnik miażdżycy u kobiet jest zmniejszony z powodu zwiększonej elastyczności naczyń, którą zapewnia estrogen - żeński hormon płciowy. Po pięćdziesięciu latach lipoproteiny są normalne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - dla mężczyzn;
• 0,78 - 2,20 - dla kobiet.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - dla mężczyzn;
• 2,2 - 4,8 - dla kobiet.

Całkowity cholesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - dla mężczyzn;
• 3,6 - 6,0 - dla kobiet.

Triglicerydy, w przeciwieństwie do lipoprotein, mają podwyższone wartości normalne u mężczyzn:

• 0,62 - 2,9 - dla mężczyzn;
• 0,4 - 2,7 - dla kobiet.

Jak rozszyfrować wyniki analiz

Współczynnik aterogenny (CA) oblicza się według wzoru: (Cholesterol - HDL) / HDL. Na przykład (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - współczynnik ten jest niski, to znaczy prawdopodobieństwo rozwoju chorób naczyniowych jest niewielkie. Jeśli wartość przekracza 3 jednostki, można mówić o obecności miażdżycy u pacjenta, a jeśli współczynnik jest równy lub przekracza 5 jednostek, osoba może mieć patologie serca, mózgu lub nerek.

Leczenie

W przypadku zaburzenia metabolizmu lipoprotein pacjent powinien przede wszystkim przestrzegać ścisłej diety. Konieczne jest wykluczenie lub znaczne ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, wzbogacenie diety w warzywa i owoce. Produkty powinny być gotowane na parze lub gotowane. Konieczne jest spożywanie małych porcji, ale często - nawet pięć razy dziennie.

Równie ważne jest ciągłe ćwiczenie. Przydatne spacery, ćwiczenia, sport, czyli wszelkie aktywne aktywności fizyczne, które zmniejszą poziom tłuszczu w organizmie.

W przypadku pacjentów z cukrzycą konieczne jest kontrolowanie ilości glukozy we krwi, przyjmowanie leków redukujących cukier, fibratów i satyny. W niektórych przypadkach może być konieczne leczenie insuliną. Oprócz leków należy zaprzestać spożywania alkoholu, palenia i unikać stresujących sytuacji.

Dlaczego lipoproteiny o niskiej gęstości mogą być podwyższone?

Organizm potrzebuje lipoprotein o niskiej gęstości. Są one zaangażowane w wiele reakcji, ale LDL nazywa się „złymi tłuszczami”, ponieważ przy zwiększonej ilości prowadzą do różnych komplikacji.

Jest wskaźnikiem LDL we krwi jest wskaźnikiem początku zawału serca i innych patologii serca. Tę analizę zaleca się regularnie przekazywać wszystkim w celu zapobiegania.

Lipoproteiny o niskiej gęstości: znaczenie i diagnoza

LDL jest głównym nośnikiem cholesterolu we krwi.

LDL to związki białkowe, które przenoszą cholesterol z wątroby do komórek i tkanek organizmu. Cholesterol (lub cholesterol) jest potrzebny organizmowi, bierze udział w procesach metabolicznych, jest częścią błony komórkowej. Jednak to LDL przenosi „szkodliwy” cholesterol, który może prowadzić do powstawania blaszek cholesterolu.

Cholesterol nie rozpuszcza się w wodzie, dlatego lipoproteiny, specjalne związki białkowe, są używane do jego transportu. Cholesterol jest umieszczony w specjalnej osłonce białkowej, która pozwala przenieść go w odpowiednie miejsce.

Lipoproteiny o niskiej gęstości są podwyższone, gdy w organizmie występuje awaria. Powodem tego może być zarówno dziedziczenie, jak i niezdrowa dieta.

Aby określić poziom LDL we krwi, musisz przyjść rano do laboratorium na pusty żołądek i oddać krew z żyły.

Ta analiza nazywa się lipidogramem. Podczas diagnostyki określa się poziom cholesterolu całkowitego, lipoprotein o niskiej gęstości, lipoprotein o wysokiej gęstości i triglicerydów. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale zaleca się, aby przed rozpoczęciem testu nie nadużywać tłustych potraw, alkoholu, a także odmówić przyjmowania leków (po konsultacji z lekarzem).

Sam proces pobierania krwi jest szybki i bezbolesny. Podczas pobierania krwi możesz napotkać zawroty głowy, ale szybko mija po zabiegu, wystarczy siedzieć przez 5 minut. Wynik będzie gotowy w ciągu 1-2 dni.

Przydatne wideo - Jak obniżyć poziom cholesterolu we krwi:

Norma lipoprotein o niskiej gęstości we krwi zależy nie tylko od wieku, ale także od płci pacjenta. U kobiet poziom LDL może być nieznacznie zwiększony, a wskaźnik wzrasta wraz z upływem życia. W wieku dorosłym poziom LDL u mężczyzn jest nieco wyższy niż u kobiet, aw wieku po 50 latach - niższy.

U dzieci i młodzieży przed okresem dojrzewania wskaźnik LDL wynosi 60-140 mg / dl dla mężczyzn i do 150 mg / dL dla kobiet. Wtedy poziom LDL może wzrosnąć. W wieku 30 lat górna granica normy wynosi 190 mg / dl. W wieku 70 lat liczba ta może znacznie wzrosnąć. Norma dla kobiet od 60 do 70 lat - 100-235 mg / dl, dla mężczyzn - 90-215 mg / dl. Należy pamiętać, że podczas ciąży poziom LDL wzrasta. Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy wziąć profil lipidowy nie wcześniej niż po 6 tygodniach ciąży.

Przyczyny i oznaki zwiększonego poziomu LDL we krwi

Niewłaściwa dieta jest jedną z głównych przyczyn zwiększonego poziomu LDL we krwi

Najczęstszą przyczyną wzrostu stężenia cholesterolu we krwi jest odżywianie, ale w rzeczywistości może być wiele powodów.

Rzetelnie określić lub zasugerować przyczynę podwyższonego poziomu LDL jest możliwe dopiero po dokładnym zbadaniu ciała i zidentyfikowaniu innych patologii:

• Cholestaza. Gdy cholestaza zmniejsza produkcję żółci i jej przepływ do dwunastnicy. Przyczyny choroby to uszkodzenie wątroby i zaburzenia hormonalne. W tym samym czasie metabolizm zostaje zerwany, a poziom LDL wzrasta.
• Niewydolność nerek. Wiele chorób nerek prowadzi do zwiększenia stężenia cholesterolu we krwi. Przy niedostatecznej funkcji nerek toksyny nie są usuwane z organizmu, wszystkie organy zaczynają cierpieć, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych.
• Niedoczynność tarczycy. Zaburzona produkcja hormonów tarczycy wpływa na wszystkie układy i narządy. Zaburzenia metaboliczne i zwiększony poziom cholesterolu we krwi są częstymi objawami niedoczynności tarczycy (zmniejszona produkcja hormonów T3 i T4).
• Cukrzyca. Cholesterol bierze udział w produkcji różnych hormonów w organizmie, dlatego jego poziom jest związany z zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak insulina w cukrzycy.
• Alkoholizm. Związek między cholesterolem a alkoholem od dawna jest udowodniony. Zwiększone spożycie alkoholu nie zwiększa całkowitego cholesterolu, ale LDL i triglicerydów, co wpływa na stan wątroby.
• Otyłość. Nadwaga z reguły zawsze przylega do podwyższonego poziomu cholesterolu, a także problemów z sercem. Pierwotna otyłość spowodowana niezdrową dietą prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu LDL i zwiększonego ryzyka powstawania blaszek cholesterolowych.

Lekkiemu wzrostowi LDL mogą nie towarzyszyć żadne objawy. Z reguły przy wzroście tego wskaźnika pacjent zaczyna mieć problemy z sercem, duszność, dusznicę bolesną, ból nóg. Mogą również pojawić się żółte plamy na skórze, które wskazują na złogi cholesterolu we krwi. Ten objaw często występuje z dziedzicznym wysokim poziomem LDL.

Podwyższony poziom LDL może prowadzić do zakrzepicy.

Zakrzepy krwi tworzą się w żyłach i tętnicach, powodując ich zablokowanie i upośledzenie krążenia krwi. Towarzyszy temu ból, obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Farmakoterapia i prawidłowe odżywianie

Leczenie zależy od przyczyn podwyższonego poziomu LDL. Jeśli przyczyną jest choroba, leczenie ma na celu jej wyeliminowanie, po czym poziom LDL powróci do normy.

Jeśli obwinia się cały sposób życia pacjenta, problem można rozwiązać bez leków, ale tylko za pomocą diety i ćwiczeń.

Metody normalizacji poziomów LDL:

• Dzięki wysokiemu poziomowi cholesterolu statyny są przepisywane, aby skutecznie je zmniejszyć. Leki te blokują enzym wątrobowy odpowiedzialny za produkcję cholesterolu. Statyny są przepisywane w celu zapobiegania miażdżycy (blokowanie naczyń krwionośnych i tętnic płytkami cholesterolowymi). Leki te mogą prowadzić do wielu działań niepożądanych: zaparcia, bólów głowy, zaburzeń żołądkowo-jelitowych itp. Leki te obejmują fluwastatynę, prawastatynę. Przepisywać takie leki i usuwać je powinien lekarz.
• Jeśli pacjent ma nadciśnienie, przepisywane są również leki w celu normalizacji poziomu ciśnienia krwi. Aspirynę można również podawać w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi. Ten lek ma również wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Dieta może być dodatkową terapią lub główną metodą leczenia. Odżywianie z podwyższonym poziomem LDL opiera się na kilku zasadach:

1. Minimalny tłuszcz zwierzęcy. Aby obniżyć poziom cholesterolu, należy ograniczyć spożycie tłustych mięs, porzucić smażone dania mięsne. Tłuszcz wołowy, wieprzowy, jagnięcy jest pożądany, aby całkowicie wyeliminować z diety.
2. Więcej włókien. Aby obniżyć poziom cholesterolu może pomóc błonnik: zboża, otręby, świeże owoce, warzywa, zioła. Szczególnie przydatne są pełne ziarna, chleb wieloziarnisty.
3. Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Mleko jest niewątpliwie przydatne z wysokim poziomem cholesterolu, ale pożądane jest wybranie fermentowanych produktów mlecznych, niskotłuszczowego mleka, niskotłuszczowego twarożku.
4. Odrzucenie złych nawyków. Konieczne jest wykluczenie z diety fast foodów, zapomnienie o zwyczaju jedzenia w podróży i zjedzenia przekąski w kawiarni, rzucenia palenia i picia alkoholu.
5. Olej roślinny. Masło tłuste jest pożądane, aby zastąpić naturalną oliwę, słonecznik, kukurydzę, siemię lniane, ale używać go na zimno, a nie podczas smażenia.

Możliwe komplikacje

Wysoki poziom LDL może powodować tworzenie się płytki nazębnej cholesterolu i powodować niebezpieczne komplikacje dla życia człowieka.

Jak wiadomo, wysoki poziom cholesterolu prowadzi do różnych powikłań związanych z pracą układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej podwyższony poziom LDL występuje u osób starszych po 50 latach.

Najczęstsze skutki wysokiego poziomu cholesterolu obejmują następujące choroby i stany:

• Miażdżyca. Jest to przewlekła choroba, w której blaszka cholesterolu tworzy się w naczyniach i tętnicach, która następnie zamienia się w płytkę nazębną i prowadzi do zablokowania tętnic i krążenia krwi. Jednocześnie z płytką może tworzyć się skrzeplina, która dalej zwęża światło tętnicy. Choroba rozwija się powoli, przez kilka lat objawy mogą się nie pojawiać, ale proces jest nieodwracalny. Najczęściej leczenie wykonuje się chirurgicznie.
• Zawał mięśnia sercowego. Zawał mięśnia sercowego jest uważany za jedną z najbardziej śmiertelnych chorób. W tym stanie krew zostaje dostarczona do serca. W ostrej formie zawał serca może być śmiertelny. Według statystyk, w ostrym zawale mięśnia sercowego tylko połowa wszystkich pacjentów przeżywa hospitalizację. Wiek pacjentów z tą diagnozą maleje, aw tej chwili zawał serca można również znaleźć u trzydziestolatków.
• Choroba niedokrwienna serca. Ta choroba często towarzyszy miażdżycy tętnic. W tym stanie brakuje tlenu w tkankach serca. Może być bezobjawowy, jak również prowadzić do zawału serca i nagłej śmierci. Objawy choroby rosną stopniowo. Mogą zacząć od zadyszki i bólu w klatce piersiowej, pogwałcenia serca, gwałtownego wzrostu ciśnienia.
• Zakrzepowe zapalenie żył. Podwyższony poziom cholesterolu często prowadzi do powstawania skrzepów krwi w żyłach i naczyniach kończyn dolnych. Jednocześnie stają się zapalne, ściany się rozciągają i deformują. Stopy zaczynają boleć, pojawiają się żylaki, zaczerwienienie skóry.

Aby uniknąć takich powikłań, należy monitorować dietę, prowadzić zdrowy tryb życia, a także corocznie dawać profil lipidowy w celu zapobiegania. Szczególnie ważne jest zapobieganie u osób starszych.

Lipoproteiny o dużej gęstości są podwyższone - co to oznacza?

Cholesterol jest spożywany z jedzeniem, przede wszystkim z produktami mlecznymi i mięsem. Ale także produkowane przez wątrobę.

Ważne jest:

• Błony komórkowe są z niego tworzone dla wszystkich tkanek i narządów ludzkiego ciała bez wyjątku.
• Opierają się na nim również hormony odpowiedzialne za wzrost, rozwój i możliwość reprodukcji.
• Żółć powstaje z cholesterolu w wątrobie, co pomaga w pracy jelit.

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu. A tłuszcze nie rozpuszczają się w wodzie, co oznacza, że ​​czysta krew nie może ich transportować. Dlatego cholesterol „pakuje się” w białko. Nowy związek cholesterolu i białka nazywany jest lipoproteiną.

W ludzkim ciele krąży kilka rodzajów lipoprotein, różniących się strukturą i funkcją:

• Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości. Powstaje w wątrobie. Z przepływem krwi lipidy są transportowane.
• Lipoproteiny o niskiej gęstości. Powstają z lipoprotein o bardzo niskiej gęstości po uwolnieniu triglicerydów. Oznacza to, że jest to prawie czysty cholesterol.
• Lipoproteiny o wysokiej gęstości. Przy przepływie krwi nadmiar cholesterolu jest transportowany do wątroby. Skąd z tego powstaje żółć.

Zły i dobry cholesterol

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) są głównym rodzajem „transportu” cholesterolu całkowitego.

W tej formie:

• Porusza się po ciele;
• Powoduje osiadanie płytek na naczyniach i ich możliwą blokadę;
• Prowokuje występowanie zawałów serca, choroby wieńcowej, udaru i miażdżycy. Dlatego ten cholesterol jest zwykle nazywany „złym”.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości:

• Przenieść tłuszcze i cholesterol całkowity z jednej komórki do drugiej;
• Zbierz pozostały „niechciany” cholesterol i przenieś go z powrotem do wątroby, który przetwarza go w żółć.

Oznacza to, że zbierają nadmiar cholesterolu i nie pozwalają na jego odkładanie na ścianach naczyń krwionośnych. Dlatego lipoproteiny o wysokiej gęstości są normą dla organizmu i taki cholesterol HDL nazywany jest również „dobrym” cholesterolem.

Problemy z tarczycą i upośledzonym poziomem hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka niedoczynności tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które są często śmiertelne.
Ale endokrynolog Marina Vladimirovna zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, po prostu trzeba pić. Czytaj więcej »

Norma HDL we krwi

Skład HDL wynosi około 30% całkowitego cholesterolu. Reszta cholesterolu spada na LDL. Jego poziom we krwi ulega ciągłym wahaniom, aw przypadku wzrostu, lipoproteiny o dużej gęstości nie poradzą sobie z tym.

Będzie on osadzał się na ścianach naczyń krwionośnych i zwężał światło, utrudniając poruszanie się krwi. Jednocześnie naczynia tracą elastyczność i rozwija się miażdżyca. Ryzyko rozwoju chorób serca zwiększy się kilkakrotnie.

Normalne wskaźniki „dobrego” cholesterolu we krwi:

1. Dla mężczyzn: do 19 lat 30-65 mg / dl, od 20 lat i powyżej 30-70 mg / dl.
2. W przypadku kobiet wskaźniki są bardziej dynamiczne: poniżej 14 30–65 mg / dl, w wieku od 15 do 19 lat 30–70 mg / dl, od 20 do 29 lat 30–75 mg / dl, od 30 do 39 lat 30 -80 mg / dl, w wieku 40 lat i powyżej 30-85 mg / dl.

Odchylenia HDL od normy

Ponieważ HDL usuwa nadmiar cholesterolu, jego wysoki poziom nie stanowi ryzyka. Wręcz przeciwnie, w tym przypadku ryzyko rozwoju choroby wieńcowej jest kilkakrotnie zmniejszane.

Ale spadek HDL, nawet przy normalnym poziomie normalnego cholesterolu, zwiększa ryzyko odkładania się płytki nazębnej kilka razy. Więc nawet jeśli poziom jest podwyższony, lipoproteiny o dużej gęstości nie są złym czynnikiem dla organizmu.

Istnieje kilka powodów odchylenia HDL od normy, między innymi:

• Nieprawidłowości genetyczne.
• Przewlekły alkoholizm, prowadzący do marskości wątroby.
• Odchylenia w pracy tarczycy - nadczynność tarczycy.
• Regularne stosowanie niektórych leków (np. Insuliny).

W każdym razie nawet podwyższony poziom HDL nie powinien znacznie przekraczać normy. W przeciwnym razie mówi już o patologii.

Zwiększony HDL

Wydaje się, że im wyższy poziom HDL we krwi, tym lepiej. Ponieważ ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych zmniejsza się prawie proporcjonalnie. Ale to nie do końca prawda. Znaczący wzrost wydajności jest sygnałem patologii.

Z reguły:

• Obecność hiperlipoproteinemii jest dziedzicznie wysokim poziomem lipoprotein o wysokiej gęstości.
• Marskość wątroby.
• Zapalenie wątroby przewlekłe.
• Długotrwałe zatrucie ciała - alkohol, palenie papierosów itp.

Istnieją dwa czynniki, które wpływają na wzrost HDL, ale nie są patologiczne:

• Ciąża Przez całe życie dziecka podwyższony poziom HDL jest normą. Dlatego analiza powinna być wykonana nie wcześniej niż 2 miesiące po porodzie.
• Przyjmowanie leków na bieżąco. Na przykład insulina.

W przypadku wzrostu lipoprotein o dużej gęstości konieczne jest najpierw wyeliminowanie czynników ryzyka. I leczyć choroby, które to spowodowały.

Procedura badawcza

Lipidogram - analiza cholesterolu we krwi. Zaleca się przekazywanie osobom starszym niż 20 lat.

Ale jest też kilka przypadków, w których potrzebna jest analiza:

1. Lub jeśli osoba bierze leki obniżające poziom cholesterolu.
2. Jeśli osoba jest na diecie niskotłuszczowej za radą lekarza.
3. W przypadku czynnika dziedzicznego dziecko musi najpierw zdać ten test w wieku od 2 do 10 lat.
4. Jeśli istnieje co najmniej jeden z czynników ryzyka:

• Palenie
• Wiek dla mężczyzn od 45 lat, dla kobiet od 55 lat.
• Dziedziczność.
• Udar, atak serca lub obecność choroby wieńcowej serca.
• Cukrzyca
• Otyłość.
• Alkoholizm.
• Duży procent tłustej żywności w zwykłej diecie.

Nie ma specjalnych wymagań, aby się do niego przygotować. To badanie krwi pokazuje również lipoproteiny o wysokiej gęstości.

Analiza ryzyka

Długi wysoki poziom cholesterolu prowadzi do rozwoju różnych chorób.

W ciele wszystko jest połączone, także przez krew:

• Przede wszystkim cierpi na to system serca.
• Miażdżyca jest naturalną konsekwencją wapnowania naczyń i utraty ich elastyczności.
• Naturalnie wątroba cierpi. Jako ciało bezpośrednio zaangażowane w przetwarzanie cholesterolu. Natychmiast rozwija się otyłość.
• Nerki cierpią, ponieważ obciążenie ich znacznie wzrasta.
• Cukrzyca i zapalenie trzustki. Możliwy rozwój raka trzustki. Jest to również „opłata” za chorobliwą wątrobę.
• Tarczyca jako organ układu hormonalnego. Tłuszcze biorą udział w produkcji hormonów, dlatego ich stężenie we krwi wpływa na wszystkie układy ciała.

Zmniejszenie poziomu cholesterolu jest nie mniej niebezpieczne dla organizmu. Na tym tle rozwija się wiele chorób - od gruźlicy płuc do ostrych chorób zakaźnych. Zwiększenie poziomu cholesterolu nie następuje nagle, więc można kontrolować ten proces, nie dopuszczając do nieodwracalnych konsekwencji.

Żywność - źródło cholesterolu

Pomimo faktu, że cholesterol jest wytwarzany przez wątrobę, większość pochodzi z pożywienia.

Aby w mniejszym lub większym stopniu kontrolować poziom cholesterolu, wystarczy poruszać się po produktach i wiedzieć, w którym z nich cholesterol jest podwyższony:

1. Żółtka jaj.
2. Kiełbasa
3. Margaryna.
4. Kawior
5. Podroby - wątroba, płuca itp.
6. Konserwy rybne. Dotyczy to tylko konserw w oleju. Ryby w swoim własnym soku nie stanowią zagrożenia.
7. Ser
8. Fast food
9. Przetworzone mięso - różne gulasze, konserwy mięsne itp.
10. Krewetki, małże, ostrygi.

Te produkty spożywcze należy całkowicie wyrzucić, aż poziom cholesterolu wróci do normy. W skrajnych przypadkach kwota musi być znacznie zmniejszona.

Żywność - źródło błonnika

Błonnik pomaga obniżyć poziom cholesterolu. Przy regularnym spożywaniu produktów ziołowych poziom cholesterolu zmniejsza się o 60%. Błonnik roślinny znajduje się w warzywach i owocach, a także w tłuszczach niepochodzących od zwierząt. Na przykład w oleju z oliwek lub oleju słonecznikowego nie ma cholesterolu.

Żywność roślinna nie tylko nie zawiera cholesterolu, ale także przyspiesza proces trawienia. Przy podwyższonym poziomie cholesterolu wprowadzenie owoców i warzyw do diety spowoduje obniżenie poziomu cholesterolu.

Przyczyni się to również do skrócenia przerwy między posiłkami. Jeśli są trzy główne posiłki - śniadanie, obiad i kolacja, a przekąski między nimi wyłącznie ze świeżymi owocami, poziom cholesterolu znacznie spadnie.

Zapobieganie

Poziom cholesterolu kocha równowagę, jakakolwiek nierównowaga w odżywianiu spowoduje odpowiednio wzrost poziomu cholesterolu:

1. Równowaga w żywieniu. Potrzebne są również tłuszcze zwierzęce. Są również zaangażowani w tworzenie „dobrego” cholesterolu. Dlatego ich odbiór może być ograniczony, ale nie powinien być całkowicie wykluczony z żywności. A podczas odbioru - tak. Najpóźniej do 12 w południe - do 14
2. Połączenie tłuszczu zwierzęcego i błonnika. Więcej warzyw, więcej owoców. Zrównoważona dieta zapewni nie tylko niski poziom cholesterolu, ale także dobre samopoczucie, gładką skórę i długą młodość.
3. Ruch. W dosłownym znaczeniu tego słowa - to jest życie. Intensywne ćwiczenia obniżą poziom „złego” cholesterolu i zwiększą poziom „dobrego”. Ponadto spacer po posiłku przyspieszy transport tłuszczów. Oznacza to, że nie będą mieli możliwości osiedlenia się na ścianach naczyń krwionośnych. Sportowcy, sportowcy są w stanie obniżyć poziom cholesterolu w organizmie o 79% szybciej niż inni ludzie.
4. Odrzucenie złych nawyków.
5. Przyjmowanie witamin.
6. Pij zieloną herbatę. Jest naukowo udowodnione, że znacząco obniża poziom „szkodliwego” cholesterolu.

Poza dużymi problemami, wysoki poziom cholesterolu znacząco osłabia układ odpornościowy i powoduje uporczywy zły stan zdrowia bez wyraźnego powodu. Poczucie lekkości i zdrowia, dobry sen, dobre samopoczucie - natychmiastowa nagroda, wystarczy zrobić cholesterol.

Lipoproteiny (lipoproteiny) o wysokiej i niskiej gęstości we krwi: co to jest, tempo, wzrost

Lipoproteiny są złożonymi kompleksami białkowo-lipidowymi, które są częścią wszystkich żywych organizmów i stanowią istotną część struktur komórkowych. Lipoproteiny pełnią funkcję transportową. Ich zawartość we krwi jest ważnym testem diagnostycznym, który sygnalizuje stopień rozwoju chorób układów organizmu.

Jest to klasa złożonych cząsteczek, które mogą jednocześnie zawierać wolne triglicerydy, kwasy tłuszczowe, obojętne tłuszcze, fosfolipidy i cholesterol w różnych proporcjach.

Lipoproteiny dostarczają lipidy do różnych tkanek i narządów. Składają się z tłuszczów niepolarnych znajdujących się w centralnej części cząsteczki - jądra, które jest otoczone otoczką utworzoną z polarnych lipidów i apoprotein. Strukturę lipoprotein wyjaśniają ich właściwości amfifilowe: jednoczesna hydrofilowość i hydrofobowość substancji.

Funkcje i znaczenie

Lipidy odgrywają ważną rolę w organizmie człowieka. Są one zawarte we wszystkich komórkach i tkankach i biorą udział w wielu procesach metabolicznych.

• Lipoproteiny - główna forma transportu lipidów w organizmie. Ponieważ lipidy są związkami nierozpuszczalnymi, nie mogą same spełniać swoich celów. We krwi lipidy wiążą się z białkami apoprotein, stają się rozpuszczalne i tworzą nową substancję zwaną lipoproteiną lub lipoproteiną. Te dwie nazwy są równoważne, w skrócie PL.

Lipoproteiny zajmują kluczową pozycję w transporcie i metabolizmie lipidów. Chylomikrony transportują tłuszcze, które wchodzą do organizmu wraz z pożywieniem, VLDL dostarcza endogenne triglicerydy do miejsca usuwania, cholesterol dostaje się do komórek przez LDL, a cholesterol HDL ma właściwości przeciwmiażdżycowe.

• Lipoproteiny zwiększają przepuszczalność błon komórkowych.
• LP, którego białko jest reprezentowane przez globuliny, stymuluje układ odpornościowy, aktywuje układ krzepnięcia krwi i dostarcza żelazo do tkanek.

Klasyfikacja

PL osocza krwi klasyfikuje się według gęstości (stosując metodę ultrawirowania). Im więcej lipidów w cząsteczce LP, tym niższa jest ich gęstość. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony są izolowane. Jest to najdokładniejsza ze wszystkich istniejących klasyfikacji PL, która została opracowana i udowodniona przy użyciu dokładnej i dość żmudnej metody - ultrawirowania.

Rozmiar LP jest również niejednorodny. Największymi cząsteczkami są chylomikrony, a następnie redukcja wielkości - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Klasyfikacja elektroforetyczna LP jest bardzo popularna wśród klinicystów. Stosując elektroforezę wyizolowano następujące klasy leków: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Metoda ta polega na wprowadzeniu do ciekłego ośrodka substancji czynnej za pomocą prądu galwanicznego.

Frakcjonowanie LP przeprowadza się w celu określenia ich stężenia w osoczu krwi. VLDL i LDL wytrąca się heparyną, a HDL pozostaje w supernatancie.

Obecnie wyróżnia się następujące typy lipoprotein:

HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości)

HDL zapewnia transport cholesterolu z tkanek ciała do wątroby.

HDL zawiera fosfolipidy, które utrzymują cholesterol w zawiesinie i zapobiegają przedostawaniu się krwi do krwiobiegu. HDL są syntetyzowane w wątrobie i zapewniają odwrotny transport cholesterolu z otaczających tkanek do wątroby w celu recyklingu.

1. Zaobserwowano wzrost HDL we krwi w otyłości, stłuszczeniu wątroby i żółciowej marskości wątroby, zatruciu alkoholem.
2. Spadek HDL występuje w przypadku dziedzicznej choroby Tangiera, z powodu nagromadzenia cholesterolu w tkankach. W większości innych przypadków zmniejszenie stężenia HDL we krwi jest oznaką uszkodzenia naczyń miażdżycowych.

Częstość HDL jest różna u mężczyzn i kobiet. U mężczyzn wartość LP w tej klasie waha się od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma dla kobiet z HDL wynosi od 0,78 do 2,20, w zależności od wieku.

LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości)

LDL są nośnikami endogennego cholesterolu, triglicerydów i fosfolipidów z wątroby do tkanek.

Ta klasa leku zawiera do 45% cholesterolu i jest jego postacią transportową we krwi. LDL powstaje we krwi w wyniku działania lipazy lipoproteinowej na VLDL. Z jego nadmiarem na ścianach naczyń pojawiają się blaszki miażdżycowe.

Zwykle ilość LDL wynosi 1,3-3,5 mmol / l.

• Poziom LDL we krwi wzrasta wraz z hiperlipidemią, niedoczynnością tarczycy, zespołem nerczycowym.
• Niskie poziomy LDL obserwuje się w zapaleniu trzustki, choroby nerek i wątroby, ostrych procesów zakaźnych i ciąży.

infografiki (wzrost za kliknięcie) - cholesterol i LP, rola w organizmie i zasady

VLDL (lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości)

VLDL powstają w wątrobie. Przenoszą endogenne lipidy syntetyzowane w wątrobie z węglowodanów do tkanek.

Są to największe LP, tylko mniejsze niż chylomikrony. Są one w ponad połowie złożone z triglicerydów i zawierają niewielkie ilości cholesterolu. Z nadmiarem VLDL krew staje się mętna i staje się mleczna.

VLDL jest źródłem „złego” cholesterolu, z którego powstają blaszki na śródbłonku naczyń. Stopniowo zwiększają się blaszki, zakrzepica łączy się z ryzykiem ostrego niedokrwienia. VLDL jest podwyższone u pacjentów z cukrzycą i chorobą nerek.

Chylomikrony

Chylomikrony są nieobecne we krwi zdrowej osoby i pojawiają się tylko wtedy, gdy zaburzony jest metabolizm lipidów. Chylomikrony są syntetyzowane w komórkach nabłonkowych błony śluzowej jelita cienkiego. Dostarczają egzogenny tłuszcz z jelit do tkanek obwodowych i wątroby. Triglicerydy, jak również fosfolipidy i cholesterol, stanowią większość transportowanego tłuszczu. W wątrobie triglicerydy rozkładają się pod wpływem enzymów, a powstają kwasy tłuszczowe, z których niektóre są transportowane do mięśni i tkanki tłuszczowej, a druga część jest związana z albuminą krwi.

jak wyglądają główne lipoproteiny

LDL i VLDL są wysoce aterogenne - zawierają dużo cholesterolu. Wnikają w ścianę tętnic i gromadzą się w niej. W przypadku zaburzeń metabolicznych poziom LDL i cholesterolu gwałtownie wzrasta.

Najbezpieczniejszą miażdżycą są HDL. Lipoproteiny tej klasy wydalają cholesterol z komórek i promują jego wejście do wątroby. Stamtąd wraz z żółcią wchodzi do jelita i opuszcza ciało.

Przedstawiciele wszystkich innych klas PL dostarczają cholesterol do komórek. Cholesterol to lipoproteina, która jest częścią ściany komórkowej. Bierze udział w powstawaniu hormonów płciowych, procesie tworzenia żółci, syntezie witaminy D, niezbędnej do wchłaniania wapnia. Endogenny cholesterol jest syntetyzowany w tkance wątroby, komórkach nadnerczy, ścianach jelit, a nawet w skórze. Egzogenny cholesterol dostaje się do organizmu z produktami pochodzenia zwierzęcego.

Dyslipoproteinemia - diagnoza z naruszeniem metabolizmu lipoprotein

Dyslipoproteinemia rozwija się, gdy w organizmie człowieka zachodzą dwa procesy: powstawanie LP i szybkość ich eliminacji z krwi. Naruszenie stosunku LP we krwi nie jest patologią, ale czynnikiem w rozwoju przewlekłej choroby, w której ściany tętnic gęstnieją, ich światło jest zwężone, a dopływ krwi do narządów wewnętrznych jest zaburzony.

Wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi i spadkiem poziomu HDL rozwija się miażdżyca, co prowadzi do rozwoju śmiertelnych chorób.

Etiologia

Pierwotna dyslipoproteinemia jest uwarunkowana genetycznie.

Przyczynami wtórnej dyslipoproteinemii są:

1. Hipodynamika,
2. Cukrzyca
3. Alkoholizm,
4. Zaburzenia czynności nerek,
5. Niedoczynność tarczycy
6. Niewydolność nerek w wątrobie
7. Długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Pojęcie dyslipoproteinemii obejmuje 3 procesy - hiperlipoproteinemię, hipolipoproteinemię, alipoproteinemię. Dyslipoproteinemia występuje dość często: co drugi mieszkaniec planety ma podobne zmiany we krwi.

Hiperlipoproteinemia - podwyższony poziom LP we krwi z powodu przyczyn egzogennych i endogennych. Wtórna postać hiperlipoproteinemii rozwija się na tle głównej patologii. Gdy choroby autoimmunologiczne PL są postrzegane przez organizm jako antygeny, na które wytwarzane są przeciwciała. W rezultacie powstają kompleksy antygen-przeciwciało, które są bardziej aterogenne niż same LP.

Hiperlipoproteinemia typu 1 charakteryzuje się tworzeniem ksantamu - gęstych guzków zawierających cholesterol i znajdujących się powyżej powierzchni ścięgien, rozwoju hepatosplenomegalii, zapalenia trzustki. Pacjenci skarżą się na pogorszenie stanu ogólnego, wzrost temperatury, utratę apetytu, napadowy ból brzucha, nasilony po spożyciu tłustych pokarmów.

Xanthomas (lewy) i ksantelazma (środkowy i prawy) - zewnętrzne objawy dyslipoproteinemii

Alipoproteinemia jest chorobą genetycznie uwarunkowaną z autosomalnym dominującym sposobem dziedziczenia. Choroba objawia się wzrostem liczby migdałków z kwitnieniem pomarańczy, hepatosplenomegalią, zapaleniem węzłów chłonnych, osłabieniem mięśni, zmniejszonymi odruchami i nadwrażliwością.

Hipolipoproteinemia - niski poziom LP we krwi, często bezobjawowy. Przyczyny choroby to:

1. Dziedziczność
2. Niewłaściwe odżywianie
3. Siedzący tryb życia
4. Alkoholizm,
5. Patologia układu pokarmowego,
6. Endokrynopatia.

Dyslipoproteinemia to: narząd lub regulator, toksynogenny, podstawowy - badanie poziomu LP na pusty żołądek, wywołane - badanie poziomu LP po posiłku, lekach lub ćwiczeniach.

Diagnostyka

Wiadomo, że dla ludzkiego ciała nadmiar cholesterolu jest bardzo szkodliwy. Ale brak tej substancji może prowadzić do dysfunkcji narządów i układów. Problem tkwi w predyspozycji dziedzicznych, a także w stylu życia i nawykach żywieniowych.

Rozpoznanie dyslipoproteinemii opiera się na danych z historii choroby, dolegliwościach pacjentów, objawach klinicznych - obecności ksantogenów, ksanthelasmas, łuku lipidowego rogówki.

Główną metodą diagnostyczną dyslipoproteinemii jest badanie krwi pod kątem lipidów. Określ współczynnik miażdżycogenny i główne wskaźniki lipidogramu - triglicerydów, cholesterolu całkowitego, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda diagnostyki laboratoryjnej, która ujawnia metabolizm lipidów, prowadzący do rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych. Lipidogram pozwala lekarzowi ocenić stan pacjenta, określić ryzyko miażdżycy naczyń wieńcowych, mózgowych, nerkowych i wątrobowych, a także chorób narządów wewnętrznych. Krew jest przekazywana do laboratorium wyłącznie na pusty żołądek, co najmniej 12 godzin po ostatnim posiłku. Dzień przed analizą wykluczyć spożycie alkoholu i godzinę przed badaniem - palenie. W przeddzień analizy pożądane jest unikanie stresu i emocjonalnego przeciążenia.

Enzymatyczna metoda badania krwi żylnej jest niezbędna do oznaczania lipidów. Urządzenie rejestruje próbki wstępnie zabarwione specjalnymi odczynnikami. Ta metoda diagnostyczna umożliwia przeprowadzanie badań masowych i uzyskiwanie dokładnych wyników.

Aby zostać przetestowanym w celu określenia widma lipidowego w celach zapobiegawczych, począwszy od okresu dojrzewania, konieczne jest 1 raz na 5 lat. Osoby, które osiągnęły wiek 40 lat, powinny to robić co roku. Przeprowadź badanie krwi w prawie każdej klinice rejonowej. Pacjenci cierpiący na nadciśnienie, otyłość, choroby serca, wątrobę i nerki przepisują biochemiczne badanie krwi i profil lipidowy. Obniżona dziedziczność, istniejące czynniki ryzyka, monitorowanie skuteczności leczenia - wskazania do lipidogramu.

Wyniki badania mogą być niewiarygodne po jedzeniu w przeddzień jedzenia, palenia, stresu, ostrej infekcji, podczas ciąży, przyjmowania niektórych leków.

Diagnoza i leczenie patologii obejmowały endokrynologa, kardiologa, lekarza rodzinnego, lekarza rodzinnego, lekarza rodzinnego.

Leczenie

Terapia dietą odgrywa ogromną rolę w leczeniu dyslipoproteinemii. Zaleca się, aby pacjenci ograniczali spożycie tłuszczów zwierzęcych lub zastępowali je syntetycznymi, aby spożywali żywność do 5 razy dziennie w małych porcjach. Dieta musi być wzbogacona w witaminy i błonnik pokarmowy. Tłuste i smażone potrawy powinny być porzucone, mięso powinno być zastąpione rybami morskimi, a powinno być dużo warzyw i owoców. Terapia regeneracyjna i wystarczająca aktywność fizyczna poprawiają ogólny stan pacjentów.

obraz: przydatne i szkodliwe „diety” pod względem równowagi LP

Leki obniżające poziom lipidów i leki przeciwhiperlipoproteinemiczne mają na celu skorygowanie dyslipoproteinemii. Mają one na celu obniżenie poziomu cholesterolu i LDL we krwi, a także zwiększenie poziomu HDL.

Z leków do leczenia hiperlipoproteinemii pacjenci zalecają:

• Statyny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ta grupa leków zmniejsza produkcję cholesterolu przez wątrobę, zmniejsza ilość wewnątrzkomórkowego cholesterolu, niszczy lipidy i ma działanie przeciwzapalne.
• Sekwestranty zmniejszają syntezę cholesterolu i usuwają go z organizmu - Cholestyramine, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibruje niższe triglicerydy i zwiększa poziom HDL - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
• Witaminy z grupy B.

Hiperlipoproteinemia wymaga leczenia lekami obniżającymi poziom lipidów „Cholesteramin”, „Kwas nikotynowy”, „Miscleron”, „Clofibrate”.

Leczenie wtórnej postaci dyslipoproteinemii polega na eliminacji choroby podstawowej. Pacjentom z cukrzycą zaleca się zmianę stylu życia, regularne przyjmowanie leków obniżających poziom cukru, a także statyn i fibratów. W ciężkich przypadkach wymaga leczenia insuliną. W niedoczynności tarczycy konieczne jest znormalizowanie funkcji tarczycy. W tym celu pacjentom podaje się hormonalną terapię zastępczą.

Pacjenci cierpiący na dyslipoproteinemię zaleca się po głównym leczeniu:

1. Normalizuj masę ciała,
2. Dozowanie aktywności fizycznej
3. Ogranicz lub wyeliminuj używanie alkoholu,
4. Jeśli to możliwe, unikaj stresu i konfliktów
5. Rzucić palenie.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) - co to jest

Czasami, badając widmo lipidowe, okazuje się, że poziom HDL jest podwyższony lub obniżony: co to znaczy? W naszym przeglądzie przeanalizujemy, jakie różnice istnieją między lipoproteinami o wysokiej i niskiej gęstości, co jest przyczyną odchyleń w pierwszej analizie od normy i jakie metody jej zwiększenia istnieją.

Dobry i zły cholesterol

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu w ciele człowieka, która jest notoryczna. O szkodliwości tego związku organicznego jest wiele badań medycznych. Wszystkie z nich wiążą podwyższony poziom cholesterolu we krwi i tak straszną chorobę jak miażdżyca.

Miażdżyca jest dziś jedną z najczęstszych chorób u kobiet po 50 latach, a mężczyzn po 40 latach. W ostatnich latach patologia występuje u młodych ludzi, a nawet w dzieciństwie.

Miażdżyca tętnic charakteryzuje się tworzeniem złogów cholesterolu - blaszek miażdżycowych - na wewnętrznej ścianie naczyń, które znacząco zwężają światło tętnic i powodują przerwanie dopływu krwi do narządów wewnętrznych. Przede wszystkim cierpią na tym systemy, które wykonują wiele pracy w każdej minucie i wymagają regularnego dostarczania tlenu i składników odżywczych - układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Częstymi powikłaniami miażdżycy są:

• encefalopatia układu krążenia;
• ONMK na typ niedokrwienny - udar mózgu;
• choroba niedokrwienna serca, ból dusznicy bolesnej;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia krążenia w naczyniach nerek, kończyn dolnych.

Wiadomo, że główną rolą w powstawaniu choroby jest podwyższony poziom cholesterolu. Aby zrozumieć, jak rozwija się miażdżyca, musisz dowiedzieć się więcej o biochemii tego związku organicznego w organizmie.

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu, zgodnie z klasyfikacją chemiczną, związaną z alkoholami tłuszczowymi. Wspominając o jego szkodliwym wpływie na organizm, nie zapomnij o ważnych funkcjach biologicznych, jakie ta substancja spełnia:

• wzmacnia błonę cytoplazmatyczną każdej komórki ludzkiego ciała, czyni ją bardziej elastyczną i trwałą;
• reguluje przepuszczalność ścian komórkowych, zapobiega przenikaniu do cytoplazmy niektórych substancji toksycznych i trucizn litycznych;
• część produkcji nadnerczy - glikokortykosteroidy, mineralokortykoidy, hormony płciowe;
• zaangażowany w syntezę kwasów żółciowych i witaminy D przez komórki wątroby.

Większość cholesterolu (około 80%) jest wytwarzana w organizmie przez hepatocyty, a tylko 20% pochodzi z pożywienia.

Komórki roślinne nasyconych lipidów nie zawierają, więc cały egzogenny cholesterol w organizmie wchodzi w skład tłuszczów zwierzęcych - mięsa, ryb, drobiu, mleka i produktów mlecznych, jaj.

Endogenny (własny) cholesterol jest syntetyzowany w komórkach wątroby. Jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego jest transportowany do komórek docelowych przez specjalne białka nośnikowe, apolipoproteiny. Biochemiczny związek cholesterolu i apolipoproteiny nazywany jest lipoproteiną (lipoproteina, LP). W zależności od rozmiaru i funkcji, wszystkie LP są podzielone na:

1. Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL, VLDL) to największa frakcja cholesterolu, składająca się głównie z triglicerydów. Ich średnica może osiągnąć 80 nm.
2. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL, LDL) to cząstka białkowo-tłuszczowa składająca się z cząsteczki apolipoproteiny i dużej ilości cholesterolu. Średnia średnica wynosi 18-26 nm.
3. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, HDL) to najmniejsza frakcja cholesterolu, której średnica cząstek nie przekracza 10-11 nm. Objętość części białkowej w kompozycji znacznie przewyższa ilość tłuszczu.

Lipoproteiny o bardzo niskiej i niskiej gęstości (szczególnie LDL) są aterogennymi frakcjami cholesterolu. Te duże i duże cząstki prawie nie przemieszczają się przez naczynia obwodowe i mogą „utracić” niektóre cząsteczki tłuszczowe podczas transportu do narządów docelowych. Takie lipidy są odkładane na powierzchni wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, wzmacniane przez tkankę łączną, a następnie kalcynowane i tworzą dojrzałą płytkę miażdżycową. Dla zdolności do wywoływania rozwoju miażdżycy, LDL i VLDL są nazywane „złym” cholesterolem.

Przeciwnie, lipoproteiny o dużej gęstości są w stanie oczyścić naczynia ze złogów tłuszczu gromadzących się na ich powierzchni. Małe i zwinne, wychwytują cząsteczki lipidów i transportują je do hepatocytów w celu dalszego przetwarzania w kwasy żółciowe i wydalania z organizmu przez przewód pokarmowy. Dla tej zdolności cholesterol HDL nazywany jest „dobrym”.

Zatem nie cały cholesterol w organizmie jest zły. Możliwość rozwoju miażdżycy u każdego konkretnego pacjenta jest wskazana nie tylko przez wskaźnik OX (cholesterol całkowity) w badaniu krwi, ale także przez stosunek LDL i HDL. Im wyższa część pierwszej i niższej - druga, tym bardziej prawdopodobny rozwój dyslipidemii i powstawanie blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych. Ważna jest również odwrotna zależność: zwiększony wskaźnik HDL można uznać za niskie ryzyko miażdżycy.

Jak przygotować się do analizy

Badanie krwi można przeprowadzić jako część profilu lipidowego, kompleksowe badanie metabolizmu tłuszczu w organizmie lub niezależnie. Aby wynik testu był jak najbardziej dokładny, pacjenci powinni postępować zgodnie z następującymi wytycznymi:

1. Lipoproteiny o dużej gęstości są badane wyłącznie na czczo, w godzinach porannych (w przybliżeniu od 8.00 do 10.00).
2. Ostatni posiłek powinien wynosić 10-12 godzin przed dostarczeniem biomateriału.
3. 2-3 dni przed badaniem usuń z diety wszystkie tłuste smażone potrawy.
4. Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki (w tym witaminy i suplementy biologiczne), poinformuj o tym swojego lekarza. Być może doradzi ci, abyś nie pił tabletek przez 2-3 dni przed badaniem. Antybiotyki, hormony, witaminy, omega-3, NLPZ, glukokortykoidy itp. Są szczególnie dotknięte wynikami badań.
5. Nie palić co najmniej 30 minut przed badaniem.
6. Zanim wejdziesz do pomieszczenia do pobierania krwi, usiądź przez 5-10 minut w swobodnej atmosferze i staraj się nie denerwować.

Krew jest zwykle pobierana z żyły w celu określenia poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości. Sama procedura trwa od jednej do trzech minut, a wynik analizy będzie gotowy następnego dnia (czasami po kilku godzinach). Wraz z danymi uzyskanymi w formularzu analizy zazwyczaj podaje się wartości referencyjne (normalne) przyjęte w tym laboratorium. Odbywa się to w celu łatwego odszyfrowania testu diagnostycznego.

Lekarze zalecają regularne oddawanie krwi w celu określenia całkowitego cholesterolu u wszystkich mężczyzn i kobiet, którzy osiągnęli wiek 25-35 lat. Nawet przy normalnym profilu lipidowym test należy powtarzać co 5 lat.

Normy HDL

A jaki powinien być poziom lipoprotein o wysokiej gęstości u zdrowej osoby? Norma u kobiet i mężczyzn w tej części cholesterolu może być różna. Standardowe wartości profilu lipidowego przedstawiono w poniższej tabeli.

Według Centrum Badawczego NICE spadek poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości o 5 mg / dl zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej katastrofy naczyniowej (zawał serca, udar) o 25%.

Aby ocenić ryzyko miażdżycy, jak również jej ostre i przewlekłe powikłania, należy wziąć pod uwagę stosunek lipoprotein o dużej gęstości do całkowitego cholesterolu.

Jeśli poziom HDL jest obniżony z powodu wysokiego poziomu miażdżycogennych lipidów, pacjent prawdopodobnie ma już miażdżycę. Im wyraźniejsze zjawisko dyslipidemii, tym bardziej aktywne jest tworzenie się płytek cholesterolu w organizmie.

Co to znaczy zwiększona wartość

Podnoszenie nie jest tak często diagnozowane. Faktem jest, że maksymalne stężenie tej frakcji cholesterolu nie istnieje: im więcej lipoprotein o dużej gęstości w organizmie, tym mniejsze ryzyko miażdżycy.

W wyjątkowych przypadkach obserwuje się poważne naruszenia metabolizmu tłuszczów, a poziom cholesterolu HDL znacznie wzrasta. Możliwe przyczyny tego stanu to:

• dziedziczna dyslipidemia;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• zmiany marskości wątroby;
• chroniczne zatrucie;
• alkoholizm.

W tym przypadku ważne jest, aby rozpocząć leczenie choroby podstawowej. Nie opracowano szczególnych środków mających na celu obniżenie poziomu HDL w medycynie. Jest to ta frakcja cholesterolu, która jest w stanie usunąć naczynia krwionośne z płytek i zapewnia zapobieganie miażdżycy.

Co to znaczy niższa wartość

Niskie poziomy HDL w organizmie są znacznie częstsze niż wysokie. Takie odchylenie od normy może wynikać z:

• cukrzyca, niedoczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne;
• przewlekłe choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak;
• choroba nerek;
• dziedziczna (uwarunkowana genetycznie) hiperlipoproteidemia typu IV;
• ostre procesy zakaźne;
• nadmierne spożycie aterogennych frakcji cholesterolu z pożywieniem.

Jednocześnie ważne jest, aby wyeliminować istniejące przyczyny i, jeśli to możliwe, podnieść stężenie spożycia cholesterolu do właściwego poziomu. Jak to zrobić, rozważmy poniżej.

Jak zwiększyć HDL

Możliwe jest zwiększenie zawartości lipoprotein o dużej gęstości we krwi, jeśli wykonasz zestaw środków mających na celu skorygowanie diety, stylu życia i normalizacji masy ciała. Jeśli dyslipidemię spowodowały jakiekolwiek choroby narządów wewnętrznych, jeśli to możliwe, przyczyny te należy wyeliminować.

Korekta stylu życia

Styl życia jest pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę pacjentów z niskim HDL. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy:

1. Wyeliminuj złe nawyki ze swojego życia. Nikotyna papierosowa ma szkodliwy wpływ na wewnętrzną ścianę naczyń krwionośnych i przyczynia się do odkładania się cholesterolu na jego powierzchni. Nadużywanie alkoholu negatywnie wpływa na metabolizm i niszczy komórki wątroby, w których normalnie tworzą się lipoproteiny. Odmowa palenia i alkoholu zwiększy poziom HDL o 12-15% i zmniejszy poziom miażdżycogennych lipoprotein o 10-20%.
2. Walcz z nadwagą. Otyłość w medycynie nazywana jest stanem patologicznym, w którym BMI (względna wartość, odzwierciedlająca stosunek masy ciała i wzrostu pacjenta) przekracza 30. Nadmierna waga jest nie tylko dodatkowym obciążeniem serca i naczyń krwionośnych, ale także jedną z przyczyn wzrostu całkowitego cholesterolu z powodu jego frakcje aterogenne. Spadek kompensacji LDL i VLDL prowadzi do normalizacji poziomów lipoprotein o wysokiej gęstości. Udowodniono, że utrata 3 kg masy ciała prowadzi do wzrostu HDL o 1 mg / dl.
3. Zaangażuj się w sport zatwierdzony przez lekarza. Lepiej jest, jeśli chodzi o pływanie, spacery, pilates, jogę, taniec. Do rodzaju aktywności fizycznej należy podchodzić z pełną odpowiedzialnością. Powinien przynosić pacjentowi pozytywne emocje, a nie zwiększać obciążenie serca i naczyń krwionośnych. W przypadku ciężkiej patologii somatycznej aktywność pacjenta należy stopniowo rozszerzać, tak aby organizm dostosowywał się do codziennego wzrostu obciążenia.

I oczywiście regularnie odwiedzaj lekarza. Współpraca z terapeutą pomoże normalizować zaburzony metabolizm szybciej i skuteczniej. Nie ignoruj ​​umówionych wizyt terapeuty, poddaj się testom na spektrum lipidów 1 raz w ciągu 3-6 miesięcy i zbadaj naczynia serca i mózgu w przypadku oznak niedostatecznego dopływu krwi do tych narządów.

Dieta terapeutyczna

Odżywianie jest również ważne w dyslipidemii. Do zasad diety terapeutycznej, która pozwala zwiększyć poziom HDL, należą:

1. Odżywianie ułamkowe (do 6 razy dziennie), w małych porcjach.
2. Dzienne spożycie żywności powinno być wystarczające do uzupełnienia kosztów energii, ale nie nadmierne. Średnia wartość to 2300-2500 kcal.
3. Całkowita ilość tłuszczu wchodzącego do organizmu w ciągu dnia nie powinna przekraczać 25-30% całkowitej liczby kalorii. Spośród nich większość zalecanego wyróżnienia dla tłuszczów nienasyconych (o niskiej zawartości cholesterolu).
4. Wyłączenie żywności o najwyższej możliwej zawartości „złego” cholesterolu: tłuszcz, łój wołowy; podroby: mózg, nerka; sery sezonowane; margaryna, olej do smażenia.
5. Ograniczenie produktów mających LDL. Na przykład mięso i drób z dietą cholesterolową zaleca się jeść nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu. Lepiej zastąpić go wysokiej jakości białkiem roślinnym - soją, fasolą.
6. Wystarczające spożycie błonnika. Owoce i warzywa powinny być podstawą pacjentów z miażdżycą. Mają korzystny wpływ na przewód pokarmowy i pośrednio wpływają na wzrost produkcji HDL w wątrobie.
7. Włączenie do codziennej diety otrębów: płatki owsiane, żyto itp.
8. Włączenie do diety pokarmów, które zwiększają poziom HDL: tłuste ryby morskie, orzechy, naturalne oleje roślinne - oliwka, słonecznik, nasiona dyni itp.

Możliwe jest hodowanie HDL za pomocą suplementów diety zawierających omega-3 - wielonienasycone kwasy tłuszczowe bogate w „egzogenny” dobry cholesterol.

Według statystyk około 25% światowej populacji powyżej 40 roku życia cierpi na miażdżycę. Częstość występowania wśród młodych ludzi w wieku 25-30 lat rośnie z roku na rok. Naruszenie metabolizmu tłuszczów w organizmie to poważny problem, który wymaga kompleksowego podejścia i terminowego leczenia. A zmiany poziomu HDL w analizie nie powinny pozostać bez fachowej uwagi.