Stwardnienie stóp jest bezpiecznym analogiem do ich usuwania.

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest hartowanie, dlaczego potrzebujemy tej procedury, jak jest przeprowadzana. Wskazania, przeciwwskazania, wyniki stosowania.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Podczas stwardnienia leki są wstrzykiwane do żyły, powodując zwężenie naczynia i zarastanie blizną. Taka manipulacja jest wykonywana w tych samych przypadkach, co usunięcie naczynia, ale twardnienie nie wymaga nacięcia: chora żyła po prostu skleja się, przerasta tkanką łączną i przestaje działać.

Dzięki tej procedurze możesz usunąć żyły w nogach i ramionach, a także węzły naczyniowe w odbycie. Procedurę przeprowadza flebolog lub proktolog.

Wskazania do skleroterapii

Procedura jest wymagana w przypadku takich chorób:

1. żylaki;
2. naczyniak krwionośny (nowotwór składający się z naczyń krwionośnych);
3. hemoroidy.

Najczęściej procedurę utwardzania wykonuje się dla żył nóg, ponieważ procedura ta jest najbardziej skuteczna w przypadku żylaków. W hemoroidach jest stosowany tylko na wczesnym etapie. We wszystkich przypadkach mechanizm procedury jest taki sam.

Zwykle do leczenia choroby wymagane jest kilka sesji skleroterapii, więc leczenie odbywa się w trakcie kursu.

Trzy rodzaje procedur

1. Mikroskopia. Stosowany do leczenia żylaków we wczesnym stadium - w celu usunięcia drobnych defektów (naczyniowych „gwiazd”).
2. Echoskleroza. Jest stosowany, jeśli konieczne jest wprowadzenie leku do głębokich żył lub wyeliminowanie dużej siatki żylaków na nogach. Taki wariant przewiduje podwójne skanowanie żył równocześnie z wprowadzeniem leku, dzięki czemu lekarz całkowicie kontroluje proces i wyraźnie widzi naczynia, w których igła jest włożona.
3. Skleroterapia pianowa. Jest to odmiana z zastosowaniem nowej generacji leków do obliteracji żylaków, które w kontakcie z powietrzem mogą zamienić się w pianę. Ich skuteczność jest wyższa ze względu na lepszy kontakt z wewnętrzną powierzchnią żyły. Ten rodzaj utwardzania jest wskazany w leczeniu dużych żył, w celu zmniejszenia tego, które konwencjonalne leki mogą być nieskuteczne.

Przygotowanie do procedury i jej procedury

• Należy uprzedzić lekarza, jeśli przyjmuje się jakiekolwiek leki. Dotyczy to zwłaszcza leków hormonalnych, przeciwzapalnych, żylnych i innych leków na układ sercowo-naczyniowy. Pamiętaj, aby powiedzieć mi, czy jesteś uczulony na jakiekolwiek leki.
• Na dwa dni przed przeprowadzeniem skleroterapii powstrzymaj się od palenia i spożywania alkoholu. Również w tym czasie nie można przeprowadzać depilacji, stosować żadnych kremów, płynów i innych produktów kosmetycznych na nogi.
• Ostatni raz przed sesją terapeutyczną może trwać 2-3 godziny.
• Zanim przejdziesz do zabiegu, weź prysznic, aby utrzymać stopy w czystości.
• Zabierz ze sobą elastyczne bandaże lub pończochy uciskowe - musisz je nosić po stwardnieniu. Jeśli używasz elastycznych bandaży, aby je zabezpieczyć, załóż obcisłe legginsy.

Sama procedura nie trwa długo. W zależności od obszaru dotkniętego chorobą lekarz będzie potrzebował od 10 do 20 minut.

Wszystko jest bardzo proste:

1. Zdejmujesz ubranie z nóg.
2. Połóż się na kanapie.
3. Lekarz dokładnie bada zaatakowany obszar, a podczas ekhosklerozirovanii prowadzi dupleksowe skanowanie naczyń krwionośnych za pomocą aparatu ultradźwiękowego.
4. Wtedy lekarz zaczyna bezpośrednio sklerozować żyły. Wstrzykuje wymaganą ilość leku do obliteracji żylaków za pomocą cienkiej igły.
5. W jednej sesji skleroterapii wykonuje się od 2 do 10 wstrzyknięć.
6. Zaraz po zabiegu powinieneś założyć pończochy uciskowe.

W zależności od tego, jak wyraźne są zmiany żylaków, możesz potrzebować od 2 do 6 sesji skleroterapii. Odbywają się one nie więcej niż raz na 7 dni. Zatem czas trwania całego leczenia będzie wynosił 1–5 tygodni.

W tym czasie przestrzegaj następujących zasad:

• nosić pończochy uciskowe przez całą dobę przez 7 dni po każdej sesji (lekarz zaleci ich noszenie przez kolejne 1-3 miesiące po ostatniej sesji, ale teraz możesz je zdjąć w nocy);
• nie palić ani nie pić alkoholu;
• weź wszystkie leki przepisane przez lekarza (venotonic, angioprotectors itp.);
• nie wykonuj zabiegów kosmetycznych, które mogą prowadzić do podrażnienia skóry (depilacja, owijanie, maski), unikaj kontaktu miejsca wstrzyknięcia z wodą, nie masuj nóg;
• Nie bierz zbyt gorącego prysznica lub wanny;
• powstrzymać się od ćwiczeń i podnoszenia ciężarów;
• nie kłam cały dzień - umiarkowane spacery są obowiązkowe;
• Skonsultuj się z lekarzem, jeśli źle się poczujesz.

Przez sześć miesięcy po stwardnieniu, odwiedzajcie flebologa co kilka miesięcy.

Jak szybko nadejdzie efekt?

Zewnętrznie, wynik leczenia może nie pojawić się natychmiast, ale po 0,5-2 miesiącach po terapii. Stwardnienie żył nóg pomoże całkowicie pozbyć się brzydkich objawów chorób żył (gwiazd, siatek naczyniowych) i poprawi krążenie krwi w kończynach dolnych, ułatwiając tym samym chodzenie i wchodzenie po schodach możesz nawet uczęszczać na zajęcia fitness, które są przeciwwskazane w ciężkich żylakach.

To samo dotyczy leczenia hemoroidów za pomocą skleroterapii - węzły rozpuszczają się po 2-8 tygodniach.

Ponadto lekarz napisze dalsze zalecenia dotyczące zapobiegania nawrotom choroby. Jeśli ich nie przestrzegasz, choroba może powrócić za 5-7 lat.

Skutki uboczne i komplikacje

Zazwyczaj stwardnienie żył nie jest bardzo bolesną procedurą. W zależności od poziomu bólu można go porównać z każdym innym zastrzykiem, któremu towarzyszy lekkie uczucie pieczenia w momencie podawania leku.

• Czasami po zabiegu dochodzi do lekkiej niedyspozycji, temperatura wzrasta (do 37–38), pojawiają się zawroty głowy. Jeśli masz takie działania niepożądane, poinformuj o tym lekarza. Jeśli źle się poczujesz przez dłuższy czas, kolejna sesja skleroterapii zostanie odroczona na kilka tygodni.
• Jeśli nogi są nieprawidłowo zabandażowane, może wystąpić silny obrzęk. W takim przypadku bandaże są usuwane i zakładane po kilku godzinach, podczas gdy lekarz przeprowadza objawowe leczenie obrzęku. Jednak w ciągu 2 godzin po wstrzyknięciach bandaże nie mogą być w ogóle usunięte, nawet przy pozornym obrzęku. Aby uniknąć tej komplikacji, lepiej jest stosować pończochy uciskowe: nie wymagają zdolności zakładania i prawie nigdy nie powodują obrzęków.
  Jeśli noga jest nadal spuchnięta, pończochy można zastąpić mniej odchudzającymi. Ale to się rzadko zdarza, ponieważ stopień kompresji pończoch jest wybierany przez lekarza z wyprzedzeniem, z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta.
• U 10% pacjentów występuje ciemnienie skóry w miejscu, w którym przeprowadzono leczenie. Znika po kilku miesiącach od stwardnienia. Jednak u kobiet przyjmujących leki hormonalne, w tym doustne środki antykoncepcyjne, przebarwienia skórne mogą trwać dłużej (do roku po zabiegu).
• Powikłania, które nie wymagają leczenia, obejmują swędzenie, złuszczanie w miejscu wstrzyknięcia. Zwykle mijają za kilka dni.
• W 1% przypadków środek obliteracyjny wpada do małych naczyń. W rezultacie pojawiają się małe pęcherzyki. Są rozmazane roztworem nadmanganianu potasu, po czym znikają po kilku dniach.
• W rzadkich przypadkach u pacjenta występuje reakcja alergiczna. Jest eliminowany z lekami przeciwhistaminowymi i kortykosteroidami. W przypadku alergii dalsza skleroterapia zostaje całkowicie anulowana lub lek obliterujący zostaje zastąpiony innym.
• Bardziej rzadkie powikłania obejmują zakrzepicę żylną. Występuje tylko w przypadku stwardnienia dużych i głębokich żył u pacjentów podatnych na tworzenie się skrzepów krwi. Częstość tego powikłania nie przekracza 1 przypadku na 10 000 pacjentów.

Przeciwwskazania

Zabrania się prowadzenia stwardnienia żył za pomocą:

Skleroterapia

Żylaki od dłuższego czasu niepokoją ludzi w bardzo różnym wieku, istnieje wiele metod ich leczenia, ale obecnie jednym z najbardziej popularnych jest stwardnienie żył kończyn dolnych. Ta technika jest bardzo skuteczna i praktycznie bezbolesna.

To hartowanie żył stało się panaceum dla ludzi, którzy nie widzieli już żadnego innego wyboru poza chirurgią, ponieważ ta metoda pozwala bez niej się obejść. Jeśli ktoś zrozumie istotę metody, to twardnienie żył w opiniach kończyn dolnych, które są w większości pozytywne, opiera się na fakcie, że elementy są wprowadzane do zmienionych naczyń, które przyczyniają się do zamknięcia lumenów.

Do tej pory stosowanie tej metody ogranicza się do pewnych obszarów, twardnienie żył kończyn dolnych, których cena zależy od poszczególnych wskaźników i poziomu kliniki, doskonale się sprawdziło w leczeniu żylaków siatkowatych, tzw. „Gwiazdek”.

Wcześniej ta metoda była aktywnie stosowana do leczenia różnych stadiów prawidłowych hemoroidów, ale teraz twardnienie żył odbytniczych zniknęło w tle, ponieważ pojawiły się specjalne leki o wąskim profilu, które pomagają lepiej radzić sobie z objawami hemoroidów.

Wskazania do skleroterapii

Kiedy najlepiej stosować skleroterapię? Procedura skleroterapii jest zalecana w następujących przypadkach.

1. Owrzodzenia troficzne żylaków, które mogą pojawić się z powodu zastoju żylnego krwi. Lekarze przeprowadzają ukierunkowane obliterowanie echoskopu, procedura ta pozwala szybko i dokładnie znaleźć wszystkie kieszenie problemu, po czym następuje stwardnienie żył perforujących.
2. Rozproszone żylaki. W tym przypadku stosuje się tak zwany „czysty” rodzaj utwardzania, który pozwala osiągnąć najwyższe możliwe wyniki, w których pacjent może całkowicie pozbyć się problemów.
3. Laserowe stwardnienie żył w celu wyeliminowania małych dopływów lub perforacji żył. Dzięki zastosowaniu koagulacji laserowej, wraz z innymi zaawansowanymi metodami, pacjenci mogą uzyskać najbardziej przystępne, wysokiej jakości wyniki, ale co najważniejsze, takie procedury nie powodują strachu i nerwowości, ponieważ pacjent nie musi odczuwać bólu.

Bardzo ważną zaletą tej metody jest jej kosmetyczność, a to jest bardzo ważne we współczesnym świecie, ponieważ po niej nie będzie prawie żadnych śladów, które przypomną o wszystkich nieprzyjemnych problemach związanych z żylakami. Teraz kilka słów o technologii skleroterapii.

Procedura skleroterapii

Wstrzykiwany jest specjalny lek do obliteracji żylaków. Wiedeń, kiedy do środka dostaje się specjalna piana, jest sklejony i prawie całkowicie zatrzymuje wewnętrzny przepływ krwi w tym obszarze.

Obecnie, wraz z rozwojem współczesnej medycyny, nie ma potrzeby traumatycznych interwencji chirurgicznych w celu pokonania pajączków.

Hartowanie oszczędza potencjalnemu pacjentowi wielu nieprzyjemnych doznań, a także fakt, że natychmiast po przeprowadzeniu wszystkich odpowiednich procedur możliwe jest nie tylko samodzielne poruszanie się bez widocznych ograniczeń, ale także powrót do zwykłego trybu życia.

Preparaty do utwardzania żył

Do leków stosowanych w operacji stwardnienia żył kończyn dolnych należą:

1. Tetradecyl. Idealny do każdego rodzaju skleroterapii, pozwala stworzyć bardzo wysokiej jakości piankę. Osiągnięcie najwyższego możliwego wyniku. Jeśli piana nie osiąga zamierzonego celu, w ciele potencjalnego pacjenta może powstać naciek.
2. Polidokanol. Pigmentowanie żylakowatych węzłów, ale nie tak niebezpieczne, gdy nieodebrane, nie wpływa na ciało. Ale jeśli porównasz te leki - ta opcja będzie trochę gorsza. Jest to szczególnie odzwierciedlone w jakości wytwarzanej pianki. Idealny wybór do przeprowadzenia procedury „gwiazd” statków.

Możliwe konsekwencje

Po przejściu przez stwardnienie żył kończyn dolnych konsekwencje, które możesz napotkać, są następujące:

• pojawienie się pigmentacji;
• małe siniaki;
• może pojawić się normalna siatka kapilarna;
• pewne oparzenia;
• rzadka manifestacja martwicy przyusznej;
• zakrzepica

Pierwsze opcje to bardziej kosmetyczne konsekwencje, znikną tak szybko, jak się pojawią, nie potrzebujesz pomocy lekarzy, aby wyeliminować takie problemy.

Ogólne zalecenia

Pozostałe opcje należy omówić z lekarzem i poszukać optymalnych rozwiązań dla takich sytuacji. Kilka ogólnych zaleceń dotyczących tej procedury.

1. Nie jedz niczego, co może mieć negatywny wpływ na ciało, papierosy i alkohol nie pomogą tutaj, ale po prostu go skrzywdzą, ponieważ naczynia zostaną znacznie osłabione.
2. Nie używaj kosmetyków ani różnych specjalnych kremów. Jeśli coś bierzesz, musisz powiedzieć swojemu lekarzowi wszystko, aby mógł wykorzystać te dane.
3. Odmawiaj przyjmowania leków hormonalnych lub leków przeciw koncepcyjnych.

Ceny będą zależały od tego, jaki kurs trzeba całkowicie wyeliminować. Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie pieniędzy i koordynacja wszystkiego z lekarzem, dokładnie obliczy wszystko i poda całkowitą liczbę wymaganych zastrzyków.

Samo wykonanie zabiegu ambulatoryjnego, skleroterapia nie wymaga dużej ilości pieniędzy, nie musisz się rejestrować w szpitalu i nie jest jasne, jak długo to potrwa, wszystko będzie szybko i sprawnie.

Gdy tylko wszystko się skończy - musisz chodzić, najważniejsze jest to, żeby się nie spieszyć, pozwolić nogom przyzwyczaić się do nowej rzeczywistości, a potem po prostu zapomnieć, że miałeś takie problemy. Będziesz musiał dbać o statki - zrezygnuj ze wszystkiego, co mogłoby im zaszkodzić. Istnieją indywidualne rozwiązania - wszystko jest omawiane z lekarzem.

Skleroterapia żył kończyn dolnych

Nowoczesne podejście do leczenia chorób żylaków kończyn dolnych dotyczy zarówno stosowania tradycyjnych technik, jak i stosowania innowacyjnych i minimalnie inwazyjnych procedur, które pomagają pacjentowi nie tylko zapobiegać postępowi choroby, ale także znacznie skracają okres rehabilitacji i pobytu w szpitalu. Jedną z tych stosunkowo nowych manipulacji jest skleroterapia żył kończyn dolnych (wśród pacjentów często nazywana jest „leczeniem zastrzyków żylaków”).

Ogólne informacje o skleroterapii żył

Istotą kompresji fleboskleroterapii jest usunięcie patologicznie rozszerzonych żył poprzez wprowadzenie do ich światła preparatów środków do obliteracji żylaków, powodujących zniszczenie ściany zaatakowanego naczynia i całkowite zamknięcie (obliteracja lub sklejenie) jego światła. Po przeprowadzeniu sesji skleroterapii żyła przestaje uczestniczyć w krążeniu krwi, a jej dalsza ekspansja zatrzymuje się, zapobiegając dalszemu postępowi choroby. Po 2-6 miesiącach od wprowadzenia sklerozera dochodzi do degeneracji unicestwionych naczyń w cienkich pasmach tkanki łącznej i są one prawie całkowicie wchłaniane w ciągu następnych 1-1,5 lat.

Zazwyczaj skleroterapia jest zalecana przez kurs, a każda sesja jest wykonywana co 6-7 dni. Średnio pacjent może potrzebować około 3-6 zabiegów dla każdej kończyny. W jednej klasycznej sesji wykonuje się około 3-20 wstrzyknięć w dotkniętych żyłach. Czas trwania leczenia zależy od formy i stadium choroby żylakowatej i jest ustalany indywidualnie przez flebologa po przeanalizowaniu wszystkich danych uzyskanych podczas kompleksowej diagnozy. Najdłuższe leczenie może wymagać żył siatkowatych (naczyń powierzchniowych o średnicy około 3 mm), wielu teleangiektazji („pajączków”) lub żylaków o dużej częstości występowania.

Po wstrzyknięciu pacjent musi nosić dzianinę uciskową przez 24 godziny na dobę, co zapewni wystarczające podparcie i ściskanie żył. Po zakończeniu kuracji należy nosić specjalne dzianiny lub bandaże w ciągu dnia przez 1-3 miesiące. Specjalne dzianiny (rajstopy, pończochy, pończochy) lub bandaże elastyczne są wybierane przez flebologa dla każdego pacjenta indywidualnie. Po skleroterapii zaleca się zwykle noszenie bielizny uciskowej klasy II.

Po zakończeniu leczenia pacjent powinien także przyjmować zalecane przez lekarza leki, które pomagają zwiększyć napięcie naczyń żylnych i limfatycznych, wzmocnić ściany żył i poprawić krążenie krwi. W tym celu wykorzystuje się angioprotektory i flebotonikę.

Po kursie skleroterapii pacjent powinien być monitorowany przez lekarza przez co najmniej sześć miesięcy, a on będzie w stanie zauważyć pierwszy pozytywny efekt w ciągu 2-10 tygodni: poprawia się wygląd skóry, znika obrzęk i uczucie ciężkości nóg. W przyszłości pacjent zauważa wzrost tolerancji na wysiłek fizyczny i długie chodzenie.

Teraz flebolodzy, w zależności od personelu instytucji medycznej, mogą stosować cztery główne typy skleroterapii:

1. Mikroskopia.
2. Echoskopia.
3. Terapia piankowa (lub skleroterapia piankowa).
4. Krioskleroterapia za pomocą VeinViewer.

Jakie leki przeciwzakrzepowe można stosować?

W klinikach zlokalizowanych w Rosji można stosować wyłącznie leki do sklerozy zatwierdzone przez Komitet Farmakologiczny. Obejmują one:

• Fibro-Wayne (Wielka Brytania): Obecnym składnikiem tego leku jest siarczan tetradecylu sodu;
• Trombovar (Francja): obecnym składnikiem tego leku jest tetradecylosiarczan sodu;
• Ethoxisclerol (Niemcy): aktywnym składnikiem tego leku jest laureat macrogol 400.

Wielu flebologów zgadza się, że leki na bazie tetradecylosiarczanu sodu są bardziej odpowiednie do utwardzania dużych żył, a laurum macrogol 400 jest przeznaczony do mniejszych naczyń.

Podstawowa zasada przygotowania pacjenta do skleroterapii

Przed wykonaniem którejkolwiek z metod skleroterapii pacjent musi przejść kompleksowe badanie przez lekarza flebologa, szereg badań laboratoryjnych i ultrasonograficzne badanie dopplerowskie naczyń kończyn dolnych. Na podstawie uzyskanych wyników i analizy danych dotyczących zdrowia pacjenta lekarz decyduje, czy zabieg można wykonać i określa, która z jego odmian jest bardziej wskazana w tym przypadku klinicznym.

Przed sesją skleroterapii zaleca się pacjenta:

• odmówić przyjmowania leków przeciwzapalnych przez kilka dni przed wstrzyknięciem środka powodującego stwardnienie;
• W niektórych przypadkach lekarz może zalecić anulowanie stosowania niektórych leków hormonalnych (jeśli zostały zachorowane);
• nie przyjmuj napojów alkoholowych 2 dni przed zabiegiem;
• usuń włosy z powierzchni nóg (najlepiej za pomocą golenia, a jeśli włosy zostaną usunięte przez depilację, procedurę należy wykonać 48 godzin przed sesją skleroterapii);
• kupować i zabierać ze sobą elastyczne bandaże lub bieliznę;
• Nie stosować kremu, maści ani żelu do leczenia żylaków przed zabiegiem;
• nosić obszerne buty i ubrania, ponieważ po sesji noga będzie w dzianinie kompresyjnej lub bandażu;
• wziąć prysznic higieniczny przed sesją.

Mikroskopia

Mikrokleroterapia jest metodą leczenia i kosmetycznego usuwania „pajączków” i żylnych siateczek, która polega na wprowadzeniu środków do obliteracji żylaków w cienkie żyły za pomocą specjalnych cienkich igieł i technik. W rezultacie pacjent przez długi czas całkowicie eliminuje wszelkie zewnętrzne defekty: czerwone i niebieskie telanglioectasia i sieci żylne.

Technikę tę można przepisać pacjentom, u których wielkość zmian patologicznych naczyń nie przekracza 2 mm.

Jak wykonywana jest procedura?

Przed zabiegiem, który można wykonać ambulatoryjnie, flebolog wykonuje znakowanie na skórze nóg w strefie domniemanego zastrzyku twardówki. Przed nakłuciem skóra jest leczona środkiem antyseptycznym, a lekarz wstrzykuje lek. Zastrzyki nie powodują bólu i na początku wprowadzenia środka obliterującego mogą wystąpić tylko lekkie pieczenie, które szybko mija. Po zakończeniu zabiegu pacjent może powrócić do normalnego trybu życia.

Metody mikroskopii

Mikroskopia może być prowadzona według następujących metod:

• klasyczna stwardnienie siatek żylnych lub gwiazdkami z płynnym lekiem obliteracyjnym, używanym do eliminacji czerwonych „pajączków”;
• Skleroterapia mikropiankowa z użyciem formy piankowej jest stosowana do usuwania niebieskich „pajączków” i jest przeprowadzana w dwóch etapach: po pierwsze, piana piankowa jest wprowadzana do żył siatkowatych, a następnie, po pewnym czasie, niektóre naczynia, które nie są dotknięte podczas pierwszej manipulacji, są stwardnione;
• Mikrokryoscleroterapia z użyciem VeinViewer służy do usuwania niebieskich „pajączków”, cechą tej procedury jest zastosowanie specjalnego termowizora do dokładnego wykrywania żył siatkowatych i chłodzenia skóry przed wstrzyknięciem (zapewnia to, że procedura jest całkowicie bezbolesna).

Wskazania

Mikrokleroterapię można stosować do leczenia żylaków, zarówno na najwcześniejszych etapach choroby, jak i jako dodatkową technikę w leczeniu żylaków w cięższych przypadkach klinicznych. Przed zabiegiem, w celu określenia wskazań i przeciwwskazań do jego wykonania, pacjent musi przejść standardowe badanie, które koniecznie obejmuje laboratoryjne badania krwi i badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych. W razie potrzeby flebolog przepisuje dodatkowe badania (w tym badania sąsiednich specjalistów).

Wskazaniami do przepisywania mikroskopii może być:

• kosmetyczne defekty na skórze nóg przy braku niewydolności żylnej;
• początkowy etap choroby nóg żylaków;
• żylaki siatkowe;
• potrzeba zmniejszenia inwazyjności tradycyjnej operacji usuwania żył (jako dodatkowa metoda);
• naczyniaki chłonne lub naczyniaki krwionośne.

Powikłania i skutki uboczne

W niektórych przypadkach mikroskopii może towarzyszyć takie powikłania i działania niepożądane:

• hiperpigmentacja (tworzenie się ciemnych pasów w sieci żylnej lub telanglioektazja): obserwowane u 10% pacjentów i przechodzące samodzielnie, ryzyko ich pojawienia się może być znacznie zmniejszone dzięki zastosowaniu kriomikroskopii;
• złuszczanie i świąd skóry w miejscu mikroskopii: pojawiają się 1-2 godziny po zabiegu, ale znikają w ciągu 1-2 tygodni;
• ograniczona pokrzywka w miejscu wstrzyknięcia: działa niezależnie;
• lekki ból lub pieczenie w miejscu wprowadzenia twardówki: może wzrastać wraz ze wzrostem intensywności aktywności fizycznej, mija samoistnie;
• omdlenie podczas manipulacji: związane ze zwiększonym niepokojem pacjenta przed manipulacją medyczną i można temu zapobiec przez przyjmowanie środków uspokajających;
• martwica skóry: spowodowana przez stwardnienie w małych tętnicach i ich blokowanie, pojawia się, gdy lek jest niewłaściwie podawany podczas usuwania czerwonych „pajączków” za pomocą mikroskopowej pianoterapii, wcześniej to powikłanie występowało znacznie częściej, ale stosowanie VeinViewer znacznie zmniejszało ryzyko wystąpienia takich skutków ubocznych;
• metting (tworzenie zadymionej siatki w obszarze skleroterapii): wywołany przez cechy skóry i obserwowany u 5% pacjentów, możliwe jest zapobieganie takiemu efektowi ubocznemu przy użyciu techniki mikrochryleroterapii;
• nawrót żylaków: pacjent musi zrozumieć, że mikroskopia jest bardziej zabiegiem kosmetycznym i nie może całkowicie wyleczyć tej choroby.

Echoskopia

Echosclerotherapy jest techniką obliteracji żylaków za pomocą pienistej formy środka do obliteracji żylaków, która jest wykonywana pod kontrolą skanowania USG. Jest stosowany nie jako alternatywa dla klasycznej interwencji chirurgicznej, ale jako środek odroczenia przed główną metodą leczenia. Echoskleroterapia stała się popularna ze względu na łatwość wdrożenia, dokładność, niski koszt oraz dobre wyniki estetyczne i funkcjonalne.

Jak wykonywana jest procedura?

Podczas zabiegu flebolog wykrywa żylak za pomocą skanera USG, wizualizuje go na ekranie i podnosi kończynę, aby zapewnić wypływ krwi. Następnie lekarz nakłuwa go i, jeśli to konieczne, wprowadza mikrocewnik. Następnym krokiem jest wprowadzenie spienionego środka do obliteracji żylaków, którego dystrybucja jest kontrolowana na monitorze skanera ultradźwiękowego. Wstrzyknięcie leku do naczynia przeprowadza się aż do uzyskania pożądanego efektu.

Podczas wprowadzania środka obliterującego stwardnienie rozsiane pacjent może odczuwać lekkie pieczenie, które jest szybko eliminowane. Po zabiegu pacjent nakłada elastyczny bandaż lub dzianinę uciskową. Zaleca się, aby chodził przez 30-40 minut, aby wzmocnić efekt terapeutyczny. Następnie pacjent może wrócić do domu (samodzielne prowadzenie samochodu w tym dniu nie jest zalecane, ponieważ alkohol zawiera alkohol etylowy).

Podczas okresu rehabilitacji pacjent musi przestrzegać pewnych zasad.

Wskazania

Echoskopia może być wskazana w takich przypadkach klinicznych:

• żylaki żył pnia żył odpiszczelowych;
• głębokie położenie dopływów żył w podskórnej warstwie tłuszczu;
• porażenie żył.

W rezultacie pacjent otrzymuje nie tylko efekt estetyczny, ale również długotrwały efekt terapeutyczny: tymczasowe wyeliminowanie głównego szlaku refluksu krwi żylnej.

Skleroterapia pianowa

Istotą techniki formy piankowej jest to, że lek obliteracyjny podaje się w stanie podobnym do piany przed podaniem. W tej formie zapewnia ściślejszą interakcję aktywnego składnika ze ścianą żyły.

W celu wytworzenia takiego pieniącego środka obliterującego ciekły preparat miesza się ze sterylnym dwutlenkiem węgla i powietrzem. Uzyskany roztwór bardziej skutecznie oddziałuje na duże żylaki i może być stosowany do usuwania zarówno dużych, jak i średnich (o średnicy 5-10 mm) naczyń i małych (2-3 mm). Takie drobne mieszaniny środków do obliteracji żylaków można stosować do wykonywania echoskleroterapii lub mikroskopii.

Przygotowanie pacjenta, metody podawania i rehabilitacja po zabiegu pozostają takie same jak w przypadku standardowych procedur. Oprócz większej wydajności, technika formy piankowej umożliwia zastosowanie mniejszej dawki środka do obliteracji żylaków i zmniejsza koszty pacjenta.

Krioskleroterapia za pomocą VeinViewer

Aby poprawić wyniki skleroterapii, wymyślono urządzenie VeinViewer, które umożliwia wizualizację żył dotkniętych żylakami podczas iniekcji terapeutycznych. Dzięki temu urządzeniu, które opiera się na właściwościach wywoływarki, flebolog może uzyskać obraz układu żylnego w czasie rzeczywistym.

Kolejną niewątpliwą zaletą techniki VeinViewer było dodanie procedury znieczulenia miejscowego, która jest wykonywana podczas całej sesji. W tym celu strumień schłodzonego powietrza jest dostarczany do skóry pacjenta. W ciągu 2-3 sekund zimno całkowicie blokuje receptory bólowe, a moment nakłucia skóry nie jest odczuwany przez pacjenta. Ze względu na zmniejszenie bolesnych doznań podczas krioskopii, flebolog może wykonać od 40 do 70-100 wstrzyknięć w jednej sesji.

Oprócz eliminacji bólu, stosowanie zimna pozwala uzyskać lokalny skurcz naczynia przed wykonaniem nakłucia i zapewnia działanie przeciwzapalne. Taki efekt pozwala na wprowadzenie mniejszej ilości środka do obliteracji żył do światła zwężonej żyły, co pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych (metting, pigmentacja, krwiaki, jak również miejscowe zapalenie, które często obserwuje się bezpośrednio po zabiegu).

Jest to leczenie kriochirurgiczne, które znacznie zmniejsza rehabilitację estetyczną po sesjach, a ten pozytywny moment sprawił, że ta innowacyjna procedura stała się bardzo popularna wśród pacjentów. Zalecenia dotyczące przygotowania do tej procedury nie różnią się od zasad, których należy przestrzegać podczas planowania klasycznych rodzajów skleroterapii.

Przeciwwskazania do skleroterapii

Tak jak w przypadku każdej procedury, skleroterapia ma swoje przeciwwskazania. Flebolodzy dzielą je na absolutne i względne.

• reakcje alergiczne na składniki niektórych leków;
• cukrzyca typu I-II, nie podlegająca kompensacji;
• niewydolność płuc i serca;
• arteriopatia obwodowa;
• zakrzepowe zapalenie żył lub zakrzepica żył głębokich;
• ostre i ciężkie choroby nerek i wątroby z objawami niewydolności;
• miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
• zakażenie tkanek miękkich i skóry w miejscu wstrzyknięcia;
• okres ciąży i karmienia piersią.

• zaawansowany wiek;
• gorączka lub choroby zakaźne;
• leki hormonalne;
• otyłość, która uniemożliwia nałożenie bandaża w okresie pooperacyjnym;
• ograniczona mobilność pacjenta, wynikająca z poważnych chorób lub patologii układu mięśniowo-szkieletowego;
• niemożność noszenia bandaży uciskowych lub bielizny ze względu na wzrost temperatury powietrza powyżej 20 ° C

Możliwe powikłania i skutki uboczne

Jak każda technika medyczna, skleroterapia ma pewne wady, z których większość można leczyć samodzielnie lub łatwo usunąć. Prawdopodobieństwo ich pojawienia się zależy w dużej mierze od umiejętności flebologa wykonującego manipulację i indywidualnych cech struktury skóry pacjenta.

Jakie nieprzyjemne momenty mogą wystąpić normalnie?

Podczas skleroterapii pacjent może odczuwać krótkotrwałe uczucie pieczenia spowodowane ekspozycją środka twardzinowego na ścianę naczyniową. Po zabiegu żyła odradza się w ciasne, łatwo odczuwalne pod pasemkami skóry, które są całkowicie wchłaniane po 3-6 miesiącach.

Jakie niewielkie skutki uboczne mogą pojawić się po sesji skleroterapii?

W niektórych przypadkach, po wykonaniu sesji iniekcji, pacjent może doświadczyć drobnych skutków ubocznych o charakterze funkcjonalnym z powodu efektów stwardnienia rozsianego:

• ciemna pigmentacja w przebiegu żyły stwardniałej - obserwowana u 1-20% pacjentów, ma miejsce w ciągu roku;
• świąd skóry w miejscu wstrzyknięcia - pojawia się 1-2 godziny po zabiegu, aw niektórych przypadkach występuje w pierwszych dniach po sesji;
• złuszczanie skóry i pojawienie się niewielkiej rany w miejscu wstrzyknięcia twardówki - obserwuje się ją u 1% pacjentów i przechodzi samodzielnie po 14-28 dniach;
• ból w miejscu nakłucia żyły - rzadko obserwowany, dyskomfort może nasilać się z wysiłkiem fizycznym, odejść sam w ciągu 3-9 dni;
• drobne oparzenie skóry - pojawia się, gdy niewielka ilość leku dostanie się pod skórę, w większości przypadków jest nieznaczna i nie wymaga specjalnego traktowania;
• obrzęk - najczęściej pojawia się, gdy środek do obliteracji jest wstrzykiwany w okolicę stawu skokowego, zazwyczaj krótkotrwały i ustępuje samoczynnie, może pojawić się z powodu noszenia niewygodnych butów i całkowicie znika, gdy jest właściwie wybrany;
• czerwona pajączka - jest niezwykle rzadka i całkowicie znika po kilku miesiącach.

Czy skleroterapia może powodować poważne komplikacje?

Ciężkie powikłania spowodowane skleroterapią mogą być rzadko obserwowane. Obejmują one:

• rozległe oparzenia skóry - spowodowane uderzeniem dużej objętości środka obliterującego żylaki w tkankę miękką zlokalizowaną wokół żyły, goją się przez długi czas i wymagają leczenia, blizny mogą tworzyć się na miejscu oparzenia;
• zakrzepica żylna - rozwija się bardzo rzadko i jest spowodowana tworzeniem się skrzepów krwi, które pojawiają się w wyniku interakcji między twardziną a krwią;
• zakrzepowe zapalenie żył - może rozwinąć się podczas obliteracji dużych żył, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza dotyczących noszenia pończoch uciskowych.

Zalecenia dla pacjentów w okresie rehabilitacji

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli lub przechodzą kurs skleroterapii, muszą ściśle przestrzegać następujących zasad:

1. Po sesji chodź pieszo przez 30-40 minut (do godziny) i kontynuuj codziennie takie spacery.
2. Przez pierwsze trzy dni po sesji zrezygnuj z aerobiku, gimnastyki, jazdy na rowerze itp.
3. Staraj się unikać długotrwałego statycznego pobytu w pozycji leżącej lub siedzącej.
4. Przechodzenie na kolejne sesje na czas.
5. Przez 1,5-2 miesiące odmawiaj przyjmowania gorących kąpieli, saun lub wanien.
6. Nosić elastyczne bandaże lub dzianinę uciskową, wybrane przez lekarza klasowego, na 3-4 miesiące.
7. Regularnie obserwowany przez flebologa po zakończeniu leczenia.

Skleroterapia żył kończyn dolnych jest bezpieczną, bezbolesną, mało inwazyjną i wysoce skuteczną metodą leczenia żylaków i eliminacji defektów kosmetycznych. To właśnie te korzyści uczyniły tę procedurę popularną i popularną. Jedyną wadą jest fakt, że po zakończeniu leczenia pacjent może doświadczyć nawrotów choroby żylaków po 5-10 latach.

Specjaliści Centrum Flebologii w Delta Clinic mówią o tym, czym jest skleroterapia:

Skleroterapia, stwardnienie żył nóg: wskazania, przewodzenie, wynik

Problem choroby żylakowatej nie traci na znaczeniu, pomimo aktywnego stosowania przez specjalistów nowoczesnych metod leczenia patologii. Liczba pacjentów rośnie, a każdy z nich chce nie tylko poddać się skutecznemu i, jeśli to możliwe, łagodnemu leczeniu, ale także pozbyć się zewnętrznych objawów choroby, które powodują znaczny dyskomfort.

Obecnie skleroterapia jest uznawana za jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia żylaków i teleangiektazji w dowolnym miejscu. Metoda jest szeroko rozpowszechniona i udowodniła nie tylko jej skuteczność, ale również bezpieczeństwo, ponieważ powikłania po skleroterapii stanowią raczej wyjątek od reguły, a nawet przy zaniedbanych formach choroby u pacjentów z wieloma związanymi chorobami procedura jest skuteczna.

Żylaki nóg - bardzo częsta patologia, a liczba pacjentów stale rośnie, a ich wiek staje się coraz młodszy. Wśród pacjentów klinik naczyniowych jest wiele młodych kobiet, które nie są tak symptomatyczne jak zewnętrzne objawy choroby.

Zmiany w naczyniach krwionośnych wpływają na czynniki dziedziczne, nadwagę, ciążę i poród, wymuszoną długotrwałą pracę lub siedzący tryb życia. Zmniejszenie aktywności ruchowej, z którą cierpi współczesna ludzkość, w dużym stopniu powoduje żylaki i wiele innych problemów z naczyniami krwionośnymi.

Istnieje wiele sposobów zapobiegania żylnej patologii nóg, ale wiele z nich je zaniedbuje i przychodzą do lekarza z już rozpoczętymi formami choroby. Skleroterapia ma na celu przede wszystkim eliminację żył o małym kalibrze, widocznych dla oka i tzw. Żył pajęczych, ale także z rozwiniętymi żylakami, jest także w stanie zmniejszyć objawy choroby, chociaż jest mało prawdopodobne, aby doprowadziła do pełnego wyzdrowienia.

Aby hartowanie żył było jak najbardziej skuteczne, ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u specjalisty, a planując leczenie, warto wybrać oddział naczyniowy o dobrej reputacji, w którym pracują doświadczeni i wysoko wykwalifikowani specjaliści.

Skleroterapia ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami leczenia patologii naczyniowej:

• Minimalny ból;
• Możliwość utrzymywania w obecności przeciwwskazań do bardziej radykalnego leczenia;
• Doskonały efekt estetyczny;
• Niska częstotliwość powikłań i działań niepożądanych, czyli bezpieczeństwo dla pacjenta;
• Możliwość leczenia ambulatoryjnego bez ograniczania zwykłej aktywności życiowej i pracy;
• Zauważalny efekt po pierwszej procedurze utwardzania.

Wskazania i przeciwwskazania do skleroterapii żył nóg

Skleroterapia może być stosowana zarówno niezależnie, jako główna metoda leczenia patologii naczyniowej, jak iw połączeniu z innymi metodami - chirurgiczne usuwanie dużych pni zmienionych żylakami, leczenie za pomocą częstotliwości radiowej, koagulacja laserowa.

Jednym z głównych warunków skleroterapii żył kończyn dolnych jest wczesny etap patologii. Tacy pacjenci mogą być ograniczeni do stwardnienia rozsianego i mogą być wyleczeni bez operacji i bólu. W innych przypadkach leczenie chirurgiczne jest uzupełniane przez stwardnienie żył, aby uzyskać najlepszy wynik kosmetyczny.

Należy skonsultować się z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym, gdy na nogach pojawi się żylna „siatka” widoczna na nogach, a jeśli wystąpi ciężkość, uczucie pęknięcia, obrzęk po dniu spędzonym „na nogach”, żyły zaczęły wybrzuszać się na powierzchni skóry, a sama skóra stała się niebieskawa cień, wtedy wizyta u specjalisty nie może być powolna.

Samoutwardzanie naczyń krwionośnych ma miejsce, gdy:

1. Powierzchowne żylaki siatkowe;
2. Teleangiektazje („pajączki”);
3. Hemoroidy.

W przypadku powierzchownych zmian naczyniowych głównym zarzutem pacjentów jest defekt kosmetyczny, podczas gdy inne objawy patologii mogą nie być wyrażone. W tym przypadku przeprowadzana jest estetyczna skleroterapia, która, jeśli nie na zawsze, to przez bardzo długi czas uratuje pacjenta od istniejącego problemu.

Jako dodatkową metodę leczenia skleroterapia jest wskazana w przypadku ciężkich żylaków, gdy duże węzły żylne są usuwane chirurgicznie, a małe naczynia perforujące i dopływy żylne są stwardniałe. Takie podejście zmniejsza ogólną inwazyjność interwencji, a wynik sprawia, że ​​jest bardziej estetyczny.

Głównym problemem, zwłaszcza dla osób starszych, są owrzodzenia troficzne, które pojawiają się z powodu wypływu krwi żylnej przez perforujące naczynia i jej zastój w kanale powierzchniowym. Nawet w tak ciężkich przypadkach skleroterapia prowadzona przez obserwację daje doskonały wynik przy minimalnej traumie.

Aby utwardzić żyły w nogach, pomimo bezpieczeństwa metody, istnieją przeciwwskazania. Wśród nich są:

• Ciąża i laktacja, ponieważ wpływ sklerozantów na rozwijający się płód i niemowlę, które mogą otrzymywać lek z krwi matki lub mleka matki, nie był badany;
• Alergia na środki do obliteracji żylaków;
• Ciężkie choroby współistniejące (cukrzyca, nadciśnienie, wady serca);
• Wypryskowe i zakaźne procesy zapalne na skórze w miejscach domniemanego zastrzyku roztworów do obliteracji;
• Miażdżyca tętnic kończyn dolnych w zaawansowanym stadium;
• Zakrzepica i zapalenie żył układu żylnego nóg.

Przygotowanie do leczenia

Ponieważ latem żylaki mają tendencję do nasilania się, nogi pęcznieją bardziej i, ogólnie rzecz biorąc, choroba powoduje większy dyskomfort, lepiej zaplanować leczenie o innej porze roku, a latem można swobodnie nagie nogi, pływać i być w słońcu. Ponadto w upale mało prawdopodobne jest, aby ktokolwiek chciał nawet spędzić kilka dni w ciasnych bandażach bez możliwości wzięcia prysznica.

Przygotowanie do stwardnienia żył na nogach obejmuje kompleksowe badanie pacjenta, opracowanie planu leczenia, wybór najskuteczniejszej metody skleroterapii i preparatu, a także obliczenie przybliżonej liczby sesji w zależności od częstości występowania patologii.

1. Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu;
2. Badanie krwi na krzepnięcie;
3. Fluorografia;
4. Testy na kiłę, HIV, zapalenie wątroby, które są uwzględnione w standardowej liście badań przed jakimkolwiek leczeniem;
5. Badanie ultrasonograficzne naczyń nóg w celu określenia stadium choroby i skali nadchodzącego leczenia.

Przed zabiegiem skleroterapii powinieneś udać się do lekarza ogólnego, aby wykluczyć szereg powiązanych chorób, które mogą stać się przeszkodą w procedurze lub poddać się odpowiedniemu leczeniu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na już zażywane narkotyki. Kwas acetylosalicylowy, podobnie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, musi być całkowicie anulowany ze względu na ryzyko krwawienia. Przy przyjmowaniu leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych, zdecydowanie należy poinformować lekarza, ponieważ mogą one wywołać zakrzepicę. Oczywiste jest, że palenie i alkohol powinny być wyłączone ze stylu życia już na etapie planowania skleroterapii.

Przygotowanie do skleroterapii „gwiazd” i żył bezpośrednio przed operacją jest niezwykle proste i polega na higienicznym myciu nóg, podczas gdy depilacja lub golenie, które uszkadzają skórę, nie mogą być wykonywane. Płyny i kremy najlepiej odraczać do pełnego wyleczenia, nie należy ich leczyć przed operacją.

Skleroterapia żylaków jest przeprowadzana ambulatoryjnie, nie ma potrzeby hospitalizacji pacjenta, jest to kolejna istotna zaleta metody w porównaniu z leczeniem chirurgicznym. Musisz przyjść do kliniki w przestronnych, wygodnych ubraniach i butach, dbając o to, jak później wrócić do domu. Struktura większości środków do obliteracji obejmuje alkohol, dlatego nie zaleca się za kierownicą po zabiegu, a pacjent raczej nie chce tego robić sam. Kilka godzin przed sesją leczenia warto trochę przekąsić, ale nie musisz spożywać dużej ilości płynu, ponieważ jest trochę czasu na leżenie na stole operacyjnym.

Skleroterapia nie powoduje bólu, więc nie ma potrzeby znieczulenia, a ponadto znieczulenia ogólnego. Co więcej, składniki znieczulające są już zawarte w składzie nowoczesnych leków, więc najbardziej, że pacjent może doświadczyć, jest lekkie, całkiem tolerowane uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia igieł lub mikrocewników. Bezbolesność znacznie zawęża zakres przeciwwskazań i ułatwia przebieg i działanie oraz okres powrotu do zdrowia.

Skleroterapia i stosowane leki

Częstość skleroterapii żył w nogach zależy od rozpowszechnienia patologii w zależności od wyniku badania wzrokowego i USG. Średnio wystarczą dwie lub trzy sesje, podczas których lekarz wytwarza od kilku do 10 wstrzyknięć stwardniających.

W zależności od charakteru zastosowanej substancji do obliteracji żylaków:

• Ciecz;
• Skleroterapia piankowa (forma piankowa).

W pierwszym przypadku substancja jest płynna, zwykle na bazie alkoholu, wstrzykiwana za pomocą strzykawki do naczynia. Skleroterapia piankowa polega na wprowadzeniu substancji w postaci piany, którą otrzymuje się bezpośrednio przed wprowadzeniem, to znaczy, że sam lek jest początkowo płynny.

Zaletą utwardzania pianki może być mniejsza dawka leku, ponieważ piana może zajmować więcej miejsca niż substancja ciekła, co oznacza, że ​​ryzyko niepożądanych reakcji na obliterację jest zmniejszone. Kolejną zaletą skleroterapii piankowej jest możliwość napełnienia naczynia większym kalibrem niż metodą płynną. Piana, która pęcznieje w świetle żyły, docierając do wszystkich jej ścian.

Skleroterapia piankowa (metoda piankowa) jest uważana za najnowocześniejsze i najbardziej obiecujące leczenie żylaków. Piana, która jest mieszaniną substancji czynnej z pęcherzykami gazu, równomiernie wypełnia naczynie, „wyciskając” z niego krew, a jego niszczący efekt powoduje silny skurcz, w którym natychmiast po wprowadzeniu leku światło żył można zmniejszyć do pięciu razy.

Dodanie skleroterapii ultradźwiękowej (echoskleroterapia) pozwala chirurgowi ocenić skuteczność zabiegu bezpośrednio podczas zabiegu, co zmniejsza liczbę nawrotów i powtarzanych operacji, a także pozwala na leczenie żylaków dużych przewodów żylnych. Wśród leków zdolnych do pienienia etoksy sclerol jest uznawany za lidera - jest nie tylko wysoce skuteczny, ale także bezpieczny.

W momencie wstrzyknięcia pacjent odczuwa lekkie mrowienie lub uczucie pieczenia, które uważa się za normalne, a jeśli wystąpią zawroty głowy, nudności, silny ból, nudności lub upał, należy natychmiast poinformować o tym lekarza, ponieważ objawy te mogą wskazywać na alergie lub indywidualną nietolerancję na składniki używany lek.

Procedura skleroterapii jest dość prosta: za pomocą specjalnych małych igieł lub mikrocewników lekarz wykonuje nakłucia w miejscu rozszerzonych żył, wprowadzając środki do ich sklerozy. Podczas utwardzania dużych naczyń manipulacja odbywa się pod kontrolą ultradźwięków, tak że substancja czynna wypełnia nawet te obszary, które nie są widoczne dla oka.

Po wejściu do naczynia lek wywołuje aseptyczne zapalenie ścian żył, jak każda inna obca substancja, która dostała się do organizmu, powodując zapadnięcie się naczyń krwionośnych, ich światło zostaje pokryte tkanką łączną, która z czasem stopniowo zanika, a defekt zewnętrzny w postaci sieci żylnej zanika.

Skleroterapia gwiazdek jest taka sama jak dla większych naczyń. Metoda krioskleroterapii może być stosowana, gdy napływ naczyniowy teleangiektazji jest określany za pomocą kamery termowizyjnej, a wprowadzenie preparatu piankowego odbywa się pod działaniem strumienia zimnego powietrza.

Po wprowadzeniu obliteratora noga jest mocno obandażowana, a ubranie uciskowe jest nakładane na wierzch, którego nie można usunąć przez co najmniej pierwsze 24 godziny. Drugiego dnia lekarz zazwyczaj pozwala odwiązać nogę, ale dzianina jest noszona przez co najmniej 10 dni, częściej - przez około dwa tygodnie. Kompresja natychmiast po wprowadzeniu środka do obliteracji jest konieczna, aby żyła nie spłaszczyła się, a jej ściany mocno „utknęły” między sobą. Ponadto terapia kompresyjna pomaga uniknąć zakrzepicy, siniaków i nawrotów żylaków w przyszłości.

Wideo: skleroterapia

Możliwe powikłania stwardnienia żył

Działania niepożądane po skleroterapii naczyń nóg uważa się za rzadkie i najczęściej są one związane albo z początkowo ciężkim przebiegiem patologii, albo pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza, w szczególności dotyczy to noszenia specjalnej bielizny uciskowej.

Działania niepożądane występujące w pierwszych godzinach i dniach po zabiegu obejmują swędzenie i łuszczenie się skóry wzdłuż stwardniałych żył. Z reguły przeszkadzają im tylko w pierwszych godzinach po zabiegu, a następnie samodzielnie. Epizodycznie powtarzający się świąd krótkotrwały przez ponad jeden dzień po leczeniu nie jest uznawany za powikłanie, ale jeśli pojawiłby się taki niepokój, konsultacja z lekarzem nie byłaby zbyteczna.

Przez 2-3 miesiące może występować pieczęć skóry w projekcji stwardniałych naczyń, a pigmentacja w postaci jasnobrązowych pasków lub zaczerwienienia może trwać do roku po zabiegu. Bardzo rzadkim powikłaniem jest martwica skóry, która może być związana z indywidualną wrażliwością na składniki preparatów lub naruszeniem techniki zabiegu.

W ciągu pierwszych 7-9 dni możliwe jest uczucie bolesności w miejscach nakłucia skóry. Taki ból często występuje na tle wysiłku fizycznego i ostatecznie przechodzi sam.

Podczas stwardnienia żył w okolicy kostki możliwe są obrzęki i zaczerwienienia skóry, które są krótkotrwałe i nie powodują znaczącego dyskomfortu. Takie zmiany mogą być wywołane przez noszenie ciasnych butów lub obcasów, które z oczywistych powodów lepiej odmówić.

Zapalenie ściany żyły po wprowadzeniu obliteracji żylaków rozwija się niezwykle rzadko, aw większości przypadków winę za to powikłanie ponosi sam pacjent, który nie przestrzega zaleceń lekarza dotyczących pewnych ograniczeń lub przedwcześnie usuwa bandaż elastyczny.

Kluczem do pomyślnego zakończenia procesu leczenia żylaków nóg może być przestrzeganie pewnych zasad:

1. Stosowanie wysokiej jakości leków - środków do obliteracji żylaków, zalecanych przez lekarza, samonaprawianie jednego narzędzia na inne bez konsultacji z flebologiem jest niedopuszczalne;
2. Dokładne badanie pacjenta przed zabiegiem twardnienia w celu wyeliminowania wszystkich możliwych przeszkód w leczeniu;
3. Przestrzeganie przez lekarza techniki manipulacji, a pacjenta - wszystkich instrukcji chirurga, nawet jeśli nie wydają się być bardzo przydatne.

Większość pacjentów poddawana jest skleroterapii naczyń w ośrodkach płatnych, jednak wybierając klinikę, należy skupić się nie na kosztach i zniżkach, ale na kwalifikacjach i doświadczeniu personelu. Cena skleroterapii zależy od zastosowanego leku i złożoności nadchodzącej procedury, a zatem jest obliczana indywidualnie i nie może być taka sama dla wszystkich.

Jak zachowywać się po skleroterapii

Procedura skleroterapii jest prosta i bezpieczna, ale jej skuteczność i przebieg okresu pooperacyjnego zależy w dużej mierze od pacjenta i od tego, jak dokładnie postępuje zgodnie z zaleceniami chirurga. Ogólnie rzecz biorąc, efekt utrzymuje się przez co najmniej 10-15 lat, a często przez całe życie przy prawidłowym zachowaniu pacjenta. Wraz z pojawieniem się nowych żylnych rozszerzeń, możesz powtórzyć kurs stwardnienia.

Natychmiast po stwardnieniu dzianina kompresyjna jest noszona na nogach, więc lepiej jest, aby pacjent dbał o jej obecność. Klinika może oferować elastyczne bandażowanie, ale ta metoda nie jest do końca wygodna, lepiej jest użyć wcześniej zakupionych pończoch lub rajstop o odpowiednim rozmiarze i stopnia kompresji, który jest konieczny dla konkretnego pacjenta.

Pierwszego dnia nóg lepiej nie dotykać. Od wieczora po operacji możesz wziąć pończochy na noc, ale rano musisz je ponownie założyć, zanim wstaniesz z łóżka. Po manipulacji lekarz zaleci chodzenie przez 20-30 minut. Nie należy lekceważyć tej rady, ponieważ chodzenie poprawia przepływ krwi, zapobiega zakrzepicy naczyń krwionośnych i przyczynia się do szybkiego zaniku sieci żylnej.

Ogólnie rzecz biorąc, nie musisz ograniczać się do aktywności ruchowej. W celu zapobiegania powikłaniom i nawrotom patologii lekarze zalecają codzienne chodzenie przez co najmniej godzinę, ale sporty zespołowe, gimnastyka, podnoszenie ciężarów i jazda na rowerze powinny być wyłączone na okres do dwóch tygodni po zakończeniu leczenia.

Długotrwałe stanie lub siedzenie są istotnymi czynnikami ryzyka żylaków, dlatego konieczne jest stworzenie warunków do aktywności życiowej, które wykluczają je w jak największym stopniu. Jeśli pacjent jest zmuszony do wykonywania pracy na stojąco, wskazane jest wcześniejsze zastanowienie się nad zmianą rodzaju aktywności przynajmniej przez okres leczenia lub w trakcie stania na przemian zmieniając nogę podtrzymującą i układając małe odstępy chodzenia przez 5-10 minut.

Skleroterapia, choć łagodna, ale wciąż inwazyjna, czyli towarzysząca nakłuciu tkanek, kąpiel nie może trwać do 2 tygodni, a wizytę w wannie i saunie należy przerwać na okres do 2 miesięcy. Solarium i długotrwała ekspozycja na słońce mogą wywołać nawrót choroby, więc muszą być ograniczone przez pół do dwóch miesięcy.

Wyniki skleroterapii, których zdjęcia są prezentowane na stronach klinik, są imponujące: po dwóch lub trzech zabiegach skupiska żylaków stają się prawie niewidoczne, a pod koniec leczenia znikają całkowicie. Pacjent pozbywa się zarówno subiektywnego dyskomfortu, jak i defektu zewnętrznego, i nie tylko usuwa się patologicznie zmienione żyły, ale także poprawia się stan skóry, która staje się bardziej elastyczna i gładsza.

Hartowanie nie jest uważane za radykalny sposób zwalczania patologii, nawroty są całkiem prawdopodobne, jeśli zignorujesz zasady zapobiegania żylakom, z których najprostszym jest noszenie specjalnej bielizny uciskowej. Mogą to być pończochy lub skarpety, kupowane zgodnie z rozmiarem stóp pacjenta i stopniem kompresji zalecanym przez chirurga. Istnieje możliwość produkcji elastycznych dzianin na indywidualne zamówienia w salonach ortopedycznych lub sprzęcie medycznym.